V lekárskej praxi sa často stretávame s ženskými gynekologickými ochoreniami. Jednou z najbežnejších patológií je salpingitída. Čo to je? Ide o zápalový proces, ktorý sa vyvíja vo vajíčkovodoch maternice. Najčastejšie táto patológia postihuje oba vajíčkovody a zahŕňa aj blízke svalové tkanivo.
Chronická alebo akútna salpingitída vajcovodov sa tvorí v dôsledku mechanického pôsobenia alebo prenikania patogénnych mikroorganizmov. Obzvlášť často touto chorobou trpia predstavitelia slabšieho pohlavia, ktorí práve začínajú pubertu.
Mechanické dôvody, ktoré môžu viesť k rozvoju ochorenia vajíčkovodov u pacientov, zahŕňajú zranenia a poškodenia slizníc, ku ktorým dochádza počas potratu, pôrodu, zavádzania liekov do dutiny maternice a diagnostických postupov. Výsledkom potratu alebo pôrodu je často infekcia, ktorá následne opustí dutinu maternice a dostane sa do trubíc. Nespôsobuje však žiadne pocity, preto sa táto forma patológie nazýva skrytá.
Bakteriálna cesta ochorenia so salpingitídou spočíva v tom, že do maternice môže preniknúť široká škála baktérií, ktoré spôsobujú zápalový proces v tubách. Hlavnými vinníkmi infekcie sú patogény, ako sú gonokoky, stafylokoky a streptokoky.
Typy patológie a ich prejavy
Na základe lekárskej praxe odborníci identifikujú niekoľko bežných typov ženských ochorení maternice. V závislosti od lokalizácie zápalu vajcovodov sa choroba delí na tri typy:
- bilaterálna salpingitída;
- ľavostranná salpingitída;
- pravostranná salpingitída.
Choroba je tiež klasifikovaná na základe povahy vývoja patológie vajíčkovodov:
- subakútna salpingitída;
- akútna salpingitída;
- chronická salpingitída. Chronická sa prejavuje iba počas obdobia exacerbácie.
Akútna a subakútna forma
Akútna salpingitída sa tvorí v dôsledku prenikania patogénnych baktérií do vajcovodov, ku ktorému dochádza cez vagínu alebo cez léziu, ktorá už existuje v tele pacienta. Často sa objavuje, keď žena vyvinie mimomaternicové tehotenstvo.
Príznaky salpingitídy sú dosť výrazné. Po prvé, pacient cíti vysokú telesnú teplotu a celkové zhoršenie jeho stavu. Srdce začne biť rýchlejšie. Vyskytuje sa vracanie, nevoľnosť, silná bolesť v oblasti hlavy a slabín.
Kde sa patológia vyvinie, závisí od toho, v ktorej konkrétnej vajíčkovode sa zápalový proces vyskytuje. Ak je ochorenie spôsobené gonokokmi, potom sa pozoruje hnisavý výtok z vagíny, ak trichomonas - hojný výtok podobný pene. Ak je akútna salpingitída v pokročilom štádiu, potom sa pozoruje výskyt krvi vo výtoku. Tiež to všetko sprevádza svrbenie a pálenie. Keď sa vyvinie subakútna salpingitída vajcovodov, pacient sa cíti trochu lepšie, teplota klesá a bolesť sa zmierňuje.
Chronická forma
Chronická bilaterálna salpingitída prakticky nespôsobuje žiadne výrazné príznaky. Vo väčšine prípadov sa pacient cíti normálne; zriedkavo sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty. Hlavným príznakom ochorenia, ktorý by vás mal upozorniť, je výskyt bolesti v bruchu, charakterizovaný tupým alebo boľavým charakterom.
Choroba sa vyvíja vo vlnách, striedajú sa obdobia exacerbácie a pokoja. Chronická bilaterálna salpingitída sa niekedy zhoršuje, čo sa môže vyskytnúť v dôsledku hypotermie alebo stresových situácií. Charakteristickým prejavom tejto formy je narušenie menštruácie, zvyčajne sa stávajú hojnými a sú sprevádzané bolesťou.
Pohľad z ľavej strany
Ľavostranná salpingitída sa vyskytuje v dôsledku zápalového procesu, ktorý sa tvorí v hrubom čreve na ľavej strane. Choroba najskôr postihuje sliznicu vaječníka, potom postihuje všetky blízke svaly. Výsledkom je, že sliznica sčervená, objaví sa opuch a jej povrch sa pokryje vredmi.
S ďalším vývojom patológie vajíčkovodov sa postihnuté tkanivá začínajú lepiť a vytvárajú medzi sebou rôzne dutiny. V týchto dutinách sa potom pozoruje krv, hnis alebo hlien. Klinické prejavy salpingitídy na ľavej strane môžu byť buď výrazné alebo rozmazané. Táto patológia sa vylieči iba vtedy, ak sa pacienti včas obrátia na lekárov.
Pohľad z pravej strany
Pravostranná salpingitída sa vyskytuje vo vajíčkovode, ktorý sa nachádza vpravo. Jeho vzhľad môže byť spôsobený chlamýdiami a inými patogénnymi baktériami. Vírus môže preniknúť, ak mal pacient nechránený sexuálny kontakt, nedodržiaval osobnú hygienu alebo bol vystavený mechanickému poškodeniu počas lekárskych zákrokov.
Keď sa infekcia salpingitídou dostane do vaječníka, okamžite sa objaví opuch a krvný obeh v ňom je narušený. Po prvé, zápalový proces ovplyvňuje svalové tkanivo, takže prílohy začnú výrazne zahusťovať. Po určitom čase tkanivá zhustnú a prilepia sa na pobrušnicu. V dôsledku toho sa vytvárajú zrasty. Na jeho odstránenie je potrebný chirurgický zákrok.
Hnisavá forma
Hnisavá salpingitída sa často objavuje v dôsledku prenikania kvapavkovej infekcie. Táto forma sa vyvíja v dôsledku potratov, potratov a používania IUD po uplynutí predpísaného obdobia. S touto patológiou sa v dutine maternice začína hromadiť veľa hnisavých hmôt. Ak sa dostanú do brušnej dutiny, hrozí vysoké riziko nežiaduceho následku – zápalu pobrušnice.
Znaky tejto formy ochorenia zvyčajne veľmi jasne obťažujú pacientov. Pacientky sa sťažujú na vysokú telesnú teplotu, bolesti v podbrušku a hnisavý pošvový výtok. Iba chirurgická intervencia pomôže poraziť tento typ salpingitídy. Lieková terapia sa prakticky nepredpisuje, pretože neprináša požadovaný účinok.
Ako zistiť patológiu?
Stanovenie správnej diagnózy a predpisovanie adekvátnej liečby patológie maternice je nemožné bez diagnostických opatrení. Symptómy a liečba salpingitídy sú vzájomne prepojené, takže najprv lekár študuje anamnézu pacienta a prejavy ochorenia, ktoré indikovala. Detekcia ochorenia sa vykonáva pomocou rôznych diagnostických metód.
Pri akútnej salpingitíde je vyšetrenie dosť bolestivé. Lekári vedia nádor nahmatať cez povrch pobrušnice, no kvôli opuchu tkaniva nie je možné určiť jasné hranice.
Laboratórne testy na salpingitídu sú povinné. V krvi, ako sa vyvíja patológia, sa zvyšuje obsah leukocytov. Okrem toho lekár odoberie náter z vagíny a krčka maternice, čo pomáha identifikovať patogény, ako aj ich citlivosť na antibakteriálne lieky.
Pri salpingitíde sa vykonáva aj ultrazvukové vyšetrenie, pomocou ktorého odborník vidí, že vajcovody sú zhrubnuté, v panve sú zrasty a novotvary. Na zistenie stavu priechodnosti vajíčkovodov u žien trpiacich chronickou salpingitídou je predpísaná ultrazvuková hysterosanpingoskopia. Ak pri zápale v brušnej dutine dôjde k nahromadeniu tekutiny, ktorá vyteká z drobných ciev, čo spôsobuje periadnexitídu, potom lekár odporúča punkciu zadnej pošvovej klenby.
Laparoskopia sa robí aj pri salpingitíde vajcovodov ako metóda diagnostiky ochorenia, aby sa zistilo, či má pacientka akútnu apendicitídu, či sa nevyvíja mimomaternicové tehotenstvo a tiež, či nedošlo k ruptúre pyosalpinxu a apoplexii vaječníkov.
Boj s chorobou
Na liečbu akútnej a chronickej salpingitídy počas exacerbácií je potrebný stály lekársky dohľad, takže terapia sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Počas liečby musí pacient zostať v posteli, správne jesť a aplikovať chlad na oblasť hypogastrickej oblasti.
Lekári odporúčajú podstúpiť antibakteriálnu terapiu salpingitídy, predpísanú v súlade s výsledkami štúdie, ktorá identifikuje patogén a jeho citlivosť na lieky. Na tento účel možno použiť penicilíny, fluorochinolóny, makrolidy, tetracyklíny a iné lieky, ktoré sa užívajú v priebehu dvoch týždňov.
Okrem toho lekári odporúčajú užívať protizápalové nesteroidné lieky, imunostimulanty a antifungálne lieky na salpingitídu vajíčkovodov. Na aktiváciu metabolických procesov a udržanie tela ako celku pacienti užívajú vitamíny.
Salpingitída, ktorá sa objavuje v dôsledku prenikania anaeróbov a Trichomonas, sa lieči použitím metronidazolu, a ak je ochorenie spôsobené patogénmi tuberkulózy a kvapavky, potom je predpísaná rovnaká liečba ako pre tieto patológie.
Keď pacient trpí chronickou salpingitídou, používajú sa fyzioterapeutické postupy, magnetoterapia, elektroforéza liekov, hydroterapia. Môže sa použiť aj akupunktúra, ktorá pomáha eliminovať bolesť a vyhnúť sa negatívnym následkom salpingitídy.
Ak je pacientke diagnostikovaný tubo-ovariálny nádor vo vajíčkovode, lekári vykonávajú laparoskopiu. V prípade potreby sa prílohy úplne odstránia. V niektorých prípadoch sa vykonáva transvaginálna aspirácia a výplachová drenáž a sanitácia malej panvy.
Aké komplikácie choroba spôsobuje a ako jej predchádzať?
U pacientov, ktorí mali zápal vajcovodov, je často narušená funkcia reprodukčného a reprodukčného systému. U pacientov sa často objavuje neplodnosť, mimomaternicové tehotenstvo a bolesti v panvovej oblasti, ktoré znepokojujú ženy kvôli tvorbe zrastov.
Aby sa zabránilo rozvoju salpingitídy vajcovodov, je potrebné odmietnuť príležitostný a nechránený pohlavný styk, dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a lekári by mali starostlivo vykonávať všetky gynekologické postupy a podporovať bariérovú antikoncepciu. Pri príznakoch ochorenia by ste sa mali tiež poradiť s lekárom včas. Iba potom bude prognóza zotavenia priaznivá.
Salpingitída je zápal vajcovodov alebo vajcovodov infekčnej povahy. Akútna forma salpingitídy je sprevádzaná silnou bolesťou brucha, zimnicou, horúčkou a intoxikáciou. V chronických a subakútnych prípadoch je klinický obraz vymazaný, ale často sa vyskytuje neplodnosť a dysparureia. Diagnóza ochorenia pozostáva z vykonania bakteriologického a bakteriskopického vyšetrenia náterov. Bimanuálne vyšetrenie a echografia. Liečba sa vykonáva pomocou fyzioterapeutických metód a antibakteriálnej terapie. Indikáciou pre laparoskopiu je výskyt purulentných tubo-ovariálnych nádorov.
Izolované ochorenie je zriedkavé; často postihuje vaječníky, to znamená, že sa vyskytuje salpingoofiritída alebo adnexitída. Môže ho sprevádzať aj zápal maternice – endometritída a endocervitída. Je to spôsobené úzkym anatomickým a fyziologickým usporiadaním sekcií a orgánov reprodukčného systému.
Salpingitída: čo to je?
Veľmi často môžu gynekológovia diagnostikovať patológie - akútnu ooforitídu a salpingitídu.
Vajcovody sú párový orgán a súčasť maternicových príveskov. Vzhľadom každá trubica pripomína trubicu dlhú 11 centimetrov, vnútri dutú, ústiacu na jednej strane do dutiny maternice v časti svojho uhla a na druhej strane do brušnej oblasti vedľa vaječníka. Jeho lúmen je pokrytý epitelovými bunkami, na ktorých sú takzvané riasinky, ktoré robia vlnovité pohyby alebo blikajú. Pod epiteliálnou vrstvou v stenách rúrok je svalová. Pomocou pohybu epitelu a kontrakcie svalov steny vajíčkovodu sa oplodnené vajíčko presúva do maternice brušnej dutiny, takže v dôsledku toho vzniká tehotenstvo.
Za hlavný zdroj zápalových procesov vo vajíčkovodoch sa považuje infekcia. Je možné, že toto:
Špecifická flóra alebo kvapavka. Gonokoky alebo patogény kvapavky poškodzujú povrch slizničnej vrstvy vonkajších genitálií a prenikajú do hlbších vrstiev a tkanív. Z vagíny sa infekcia rýchlo dostane do cervikálneho kanála a potom do samotnej maternice a jej príloh.
Akútna forma purulentnej salpingitídy, ktorá je spôsobená gonokokmi, je často spojená s neplodnosťou a je hrozbou pre ďalšiu reprodukčnú funkciu pacienta.
- Nešpecifická patogénna infekcia (negonoreálna) môže byť spôsobená vírusmi, spirochétami a chlamýdiami.
- Oportunistická mikroflóra – plesne, E. coli, streptokoky, stafylokoky a iné. Zástupcovia týchto baktérií sú prítomní v tele zdravej ženy, ale v množstve, ktoré nemôže poškodiť jej zdravie. S rozvojom priaznivých podmienok sa však ich reprodukcia zintenzívňuje a vedie k rozvoju ochorenia.
Salpingitída je zriedkavo spôsobená jedným patogénom. Zhromažďovanie alebo spojenie mikróbov sa vo väčšine prípadov stáva zdrojom zápalu. Patogénne baktérie tvoria skupiny a veľmi rýchlo a efektívne sa množia v tkanivách príveskov a šíria sa do blízkych oblastí.
Štruktúra ženských pohlavných orgánov je taká, že všetky orgány sú vzájomne prepojené, takže infekcie môžu ľahko prechádzať z jedného orgánu do druhého. Napríklad z pošvy do vajíčkovodov, alebo z vaječníkov či krčka maternice. V niektorých prípadoch dochádza k poškodeniu rúrok hematogénnym spôsobom, to znamená krvou zo vzdialených orgánov.
Prítomnosť infekcie v tele nie je faktorom rozvoja zápalu maternicových príveskov. Impulzom pre rozvoj ochorenia je nástup priaznivých podmienok pre baktérie, a to zníženie úrovne odolnosti organizmu alebo zníženie imunity.
Salpingitída sa môže prenášať v chronickej a akútnej forme. Akútna purulentná salpingitída špecifického pôvodu má jasne zdobený klinický obraz. Nešpecifická forma exacerbácie chronickej formy ochorenia je podobná salpingitíde subakútneho typu s nejasne vyjadrenými symptómami.
Príčiny salpingitídy
Počas puberty je telo najviac náchylné na túto chorobu. A hlavnou príčinou salpingitídy sú mechanické alebo bakteriálne faktory.
Mechanické poškodenie a trauma, ktoré sú príčinou, sa často vyskytujú počas potratu, počas pôrodu, pri rôznych lekárskych manipuláciách, napríklad pri zavádzaní liekov do maternice a pri výskumných vyšetreniach.
Po potrate alebo pôrode často vzniká septická infekcia, ktorá preniká priamo z dutiny maternice do trubíc a nejaký čas sa neprejavuje, a tým spôsobuje skrytý typ salpingitídy.
Bakteriálny typ ochorenia zahŕňa rôzne spôsoby šírenia a následnej infekcie rôznymi infekčnými agens.
Najdôležitejšie a najbežnejšie mikroorganizmy, ktoré spôsobujú salpingitídu, sú: stafylokoky a streptokoky. Z celkového počtu nakazených žien má dvanásť percent v anamnéze tuberkulózu ako príčinu ochorenia. Pôvodcami salpingitídy sú tiež: syfilis, chrípkový bacil, Frenkelov diplokok a, zdá sa, najjednoduchší z celého zoznamu, E. coli.
V zásade vývoj bakteriálnych foriem ochorenia závisí od šírenia konkrétnej infekcie v regióne alebo lokalite. Napríklad v mestách s veľkým počtom ľudí nakazených kvapavkovou infekciou bude asi päťdesiat percent žien so salpingitídou vznikajúcou práve z tejto príčiny.
Pri diagnostikovaní salpingitídy je dôležité pamätať na možnosť vstupu infekčných agens do vajíčkovodov. Cez sliznicu dutiny maternice sa do trubíc dostáva gonokoková infekcia. Najťažšie diagnostikovateľnou formou ochorenia je tuberkulózna forma ochorenia, pričom patogény môžu prenikať do lymfatických uzlín čriev a brušnej dutiny a nemožno vylúčiť ani prienik cez krvný obeh.
Vývoj salpingitídy je uľahčený:
- Vedenie promiskuity. Pri nechránenom pohlavnom styku s partnerom, ktorý má pohlavnú chorobu, sa nakazíte infekciou, ktorá sa najskôr dostane do pošvy. Najnebezpečnejším typom ochorenia pre prílohy je infekcia kvapavky. Gonokoky, ktoré veľmi rýchlo ničia epiteliálne bunky, vedú k progresívnemu hnisavému zápalu. Pri aktívnom sexuálnom živote s rôznymi partnermi sa do vagíny ženy dostáva množstvo cudzích mikroorganizmov. To následne vedie k nerovnováhe v normálnom pošvovom prostredí a vedie k zápalovým procesom.
- Dysbiotické poruchy vo vagíne. Táto dlhodobá nerovnováha medzi oportúnnymi mikróbmi a prirodzenými laktobacilmi vyvoláva rozvoj zápalu.
- Infekčné a zápalové ochorenia krčka maternice, ako je endocervicitída alebo cervicitída. Infekčné patogény, ktoré sa postupne množia a šíria v krčku maternice, sa presúvajú do maternice a potom do maternicových trubíc.
- Akékoľvek poškodenie tkaniva mechanickej povahy počas potratu, pôrodu alebo diagnostického procesu môže viesť k infekcii. Infekcia, ktorá preniká do reprodukčného systému, ľahko preniká hlboko do tkaniva cez existujúce zranenie.
- Intrauterinná antikoncepcia. Je možné, že infekčné patogény prenikajú cez špirálové závity najskôr do endometria, potom do trubíc.
- Ťažká hypotermia, stres a extrémna únava môžu vyvolať rozvoj salpingitídy v tele - všetky tieto faktory vedú k výraznému poklesu prirodzeného obranného systému tela, tj imunity.
- Nedodržiavanie základných hygienických noriem. Najmä počas menštruácie. Nedodržiavanie pravidiel pre výmenu hygienických tampónov pri ich plnení je ideálnym prostredím pre vznik a rýchly rozvoj infekcie.
- Pomocnou príčinou rozvoja zápalu vo vajíčkovodoch sú také závažné endokrinné a hormonálne ochorenia, ako sú ochorenia štítnej žľazy a diabetes mellitus.
- Na rozvoj zápalových procesov v trubiciach sa niekedy jeho prítomnosť v pohlavných orgánoch nevyžaduje zriedkavo, infekčný pôvodca salpingitídy môže vstúpiť do trubíc krvou alebo hematogénne s existujúcimi chronickými ložiskami zápalu v tele ženy.
- Na salpingitídu sú náchylní aj pacienti s diagnostikovanou pyelonefritídou, tonzilitídou, zápalom stredného ucha a podobnými ochoreniami, teda ženy so zníženou imunitou a konštantným počtom infekčných patogénov v krvi.
Výskyt salpingitídy nie je vždy založený na patologických príčinách. Proces vstupu mikroorganizmov do maternice je možný počas tehotenstva alebo menštruácie. Keďže počas menštruácie je maternica, ako veľká otvorená rana, prístupná akejkoľvek infekcii. Ak sa počas tohto obdobia vytvoria nepriaznivé podmienky a nežiaduce mikroorganizmy vstúpia do maternice, rýchlo spôsobia vznik zápalového procesu, ktorý sa následne rozšíri do vajíčkovodov.
Akútna forma salpingitídy počas tehotenstva sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Typicky dochádza počas tehotenstva k exacerbácii existujúcej chronickej formy salpingitídy. Zníženie úrovne obranyschopnosti tela v tomto pre ženu delikátnom období a zmena vaginálneho prostredia prispievajú k výskytu salpingitídy.
Salpingitída: príznaky a príznaky
Klinický vývoj salpingitídy závisí od nasledujúcich faktorov:
- Forma ochorenia. Akútne formy ochorenia sú väčšinou sprevádzané závažnými príznakmi zápalu a často vedú k hospitalizácii pacienta. Chronická forma zápalu v čase exacerbácie je podobná príznakom subakútnej salpingitídy s miernym klinickým obrazom.
- Povaha patogénu. Akútna hnisavá forma salpingitídy s veľmi výrazným klinickým obrazom má veľmi vážne následky a infekcia spôsobená chlamýdiami je asymptomatická.
- Prítomnosť existujúcej gynekologickej patológie. Ak sa súčasne so zápalom vajcovodov v tele vyskytne podobný zápal aj v iných orgánoch reprodukčného systému, potom sa k príznakom salpingitídy pridajú aj príznaky týchto zápalov, na tomto pozadí bude ochorenie prebiehať v najväčšom rozsahu. vážna forma.
- Pridružené komplikácie. Akútna forma purulentnej salpingitídy často vedie k vážnym následkom, ktoré sa musia okamžite liečiť v nemocničnom prostredí, prípadne aj podstúpiť operáciu.
- Stav imunity ženy. U oslabených pacientov so slabou imunitnou obranou sa infekčné ochorenia vyskytujú v ťažšej a agresívnejšej forme, pri ktorých sa častejšie vyskytujú komplikácie.
Hlavným príznakom salpingitídy je bolesť. V závislosti od štádia sa intenzita bolesti mení. V akútnej forme ochorenia sa vyskytuje silná bolesť. Ak sa bolesť objaví na ľavej strane, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o ľavostrannú salpingitídu a na pravú stranu sa premieta zápal pravého vajcovodu. Stáva sa, že žena nemôže presne určiť miesto bolesti, pretože sa šíri na veľkú plochu alebo „vyžaruje“ do susedných oblastí, napríklad do bedrovej oblasti.
Bolesť v akútnej forme ochorenia môže byť niekedy ťažké odlíšiť od chirurgických stavov. Napríklad symptómy a bolesť apendicitídy je ťažké odlíšiť od pravostrannej salpingitídy.
Bolesť sa môže vyskytnúť pri zvýšení teploty a zhoršení stavu ako celku. Ak sa zápal týka sliznice pošvy alebo krčka maternice, potom bude pacientku trápiť aj silný hnisavý výtok.
Vyšetrenie u gynekológa umožňuje indikovať lokalizáciu zápalu a rozsah jeho šírenia, prípadne odhaliť infekciu v krčku maternice alebo v pošve.
Ak mikroorganizmy vstúpia do vajíčkovodu, „vstúpia“ hlboko do jeho steny a zahustia ju, pretože sa objaví zápalový edém. V lúmene trubice sa hromadí exsudát - kvapalina, ktorá sa hromadí v tkanivách počas zápalu. Pri palpácii dochádza k akútnej bolesti.
V dôsledku nahromadenia exsudátu v tkanivách a zápalového procesu sa steny rúr lepia. V tomto prípade je otvor dutiny potrubia zablokovaný a zápalová tekutina sa naďalej hromadí. Dochádza k tvorbe hydrosalpinxu. Existuje v potrubí ako samostatný typ ochorenia. Keď sa nahromadí príliš veľa tekutiny, objaví sa ventilovaný hydrosalpinus, ktorý sa pravidelne naleje do brušnej dutiny a vytvára zrasty alebo do maternice, čo spôsobuje silný vodnatý výtok.
Počas purulentnej formy salpingitídy sa hnisavý exsudát hromadí a koroduje steny vajcovodu a vaječníka, čím sa vytvára dutina alebo absces plný hnisavého výtoku.
Ženy s diagnostikovanou salpingitídou sú znepokojené odpoveďou na otázku o možnosti následného tehotenstva a dôsledkov jeho výskytu. Pri obojstrannej forme ochorenia sa výrazne znižujú šance na tehotenstvo.
Nepriechodnosť vajíčkovodov po vytvorení zrastov v dôsledku zápalu vedie k neplodnosti. Stáva sa, že už oplodnené vajíčko nemôže zostúpiť cez trubicu do dutiny maternice a prichytí sa na stenu vajíčkovodu, tento jav sa nazýva mimomaternicové tehotenstvo;
Ale možnosť tehotenstva stále existuje, ak nie je ovplyvnená jedna z príloh. Počas tehotenstva sa ochorenie vyskytuje ako subakútne alebo ako typ chronickej salpingitídy.
V prípade potreby sa vykonajú dodatočné štúdie.
Akútna forma salpingitídy zvyčajne začína akútnou bolesťou. Vzniká z prebiehajúceho zápalového procesu, no následne sa šíri do susedných oblastí.
Vyžarujúca bolesť sprevádza bilaterálny zápal.
Akútna salpingitída je vždy sprevádzaná silným zhoršením stavu tela ako celku a pripomína horúčku: teplota stúpa nad 38 stupňov, objavuje sa zimnica, slabosť a zrýchľuje sa srdcový tep. Môže sa objaviť nevoľnosť, nadúvanie a problémy s močením.
Ženu s týmto typom ochorenia trápi hnisavý alebo serózno-hnisavý hojný výtok s nepríjemným zápachom.
Klinické charakteristiky akútnej formy sú určené stupňom zápalu. Závažný hnisavý proces vo vajíčkovode je nekomplikovaný typ. A izolované purulentné procesy, ktoré sú purulentnými abscesmi, sú hnisavá salpingitída komplikovaná. Vo väčšine ohľadov je purulentný zápal rúrok podobný príznakom kvapavky.
Ostrá a intenzívna bolesť na strane zápalového procesu pri palpácii príveskov sťažuje vyšetrenie lekárom
Vykonanie gynekologického vyšetrenia môže byť komplikované silnou bolesťou pri pokuse o palpáciu príveskov na postihnutej strane. V niektorých prípadoch je pri palpácii možné zistiť nejasne definovaný útvar s konzistenciou podobnou cesta. Pri použití gynekologických zrkadiel počas vyšetrenia sa zaznamenávajú príznaky zapáleného stavu krčka maternice alebo endocervicitídy a hojného hnisavého výtoku sprevádzaného chorobou.
V niektorých prípadoch k salpingoofiritíde dochádza vtedy, keď pri akútnej salpingitíde nie je šírenie infekcie lokalizované len vo vajíčkovode, ale šíri sa do tkaniva vaječníkov a následne vzniká zápal kĺbového typu príveskov.
Výsledky všeobecného krvného testu odhaľujú zvýšený počet leukocytov a prebytok ESR - to je charakteristické pre zápal.
Vyšetrenie sterov výtoku z pošvy a krčka maternice naznačuje prítomnosť oportúnnych baktérií a prítomnosť zápalového procesu. Počas špecifického infekčného procesu výsledky náteru ukazujú prítomnosť gonokokov.
Komplikácie akútnej purulentnej salpingitídy:
- Rozpad vajcovodu a tvorba pyosalpinxu na ňom - „vrecko“ naplnené hnisavým obsahom.
- Tuboovariálny absces. Hnis, ktorý sa nahromadil v dutine potrubia, vedie k postupnej deštrukcii tkaniva okolo neho. V dôsledku tohto procesu sú steny trubice zničené a hnisavá hmota padá na vaječník a poškodzuje ho. V dôsledku toho sa vytvorí jedna dutina - izolovaná dutina medzi vaječníkom a vajíčkovodom, v ktorej sa hromadí hnis. Tento jav možno nazvať peritonitídou obmedzeného typu.
- Difúzna pelvioperitonitída sa vyskytla v dôsledku prenikania hnisavých hmôt z vajcovodu do blízkych tkanív s infekciou pobrušnice panvy.
Pri akútnej forme salpingitídy je potrebná okamžitá lekárska pomoc a účinná liečba. Iba včasná pomoc a liečba pomôže odstrániť následky, zastaviť a vyliečiť chorobu. Často sa však stáva, že mnohé ženy pri prvých príznakoch ochorenia nehľadajú pomoc a uprednostňujú samoliečbu doma. Pri užívaní antibiotík a liekov, ktoré zmierňujú príznaky ochorenia, sa ženám darí prekonať akútne prejavy ochorenia a mylne tento výsledok zamieňajú za vyliečenie. Ale zároveň choroba neopúšťa telo, ale iba mení svoju formu na subakútnu a potom sa stáva chronickým zápalom.
Chronická salpingitída
Pri predčasnej alebo úplne chýbajúcej správnej liečbe akútnej formy salpingitídy sa vo vajíčkovodoch tvorí chronický zápal. Tento typ salpingitídy nemá výrazné príznaky počas obdobia oslabenia choroby a často sa vyskytujú exacerbácie v subakútnej forme.
Príznaky chronickej salpingitídy sú často spojené s následkami, ktoré vznikajú po prekonaní vážneho zápalu. Jedným z hlavných príznakov chronickej formy ochorenia je bolesť v panvovej oblasti. Bolesť sa vyskytuje počas tvorby adhézií a sila priamo závisí od závažnosti procesu lepenia. Sú nebezpečné, pretože spôsobujú zmeny v umiestnení orgánov a ovplyvňujú pohyblivosť. Výrazný proces tvorby zrastov sprevádza dotieravá bolesť v podbrušku, ktorá sa stáva silnejšou pri intenzívnej aktivite, pohlavnom styku alebo menštruácii. Ak sa poškodenie orgánov reprodukčného systému vyskytne bezvýznamne počas ťažkého zápalu, potom je bolesť možná len počas exacerbácie.
Obdobie exacerbácie chronického typu salpingitídy nie je sprevádzané horúčkou, zvýšenie teploty je možné v rámci subfebrilnej normy a stav vo všeobecnosti zostáva dobrý.
V zásade je väčšina sťažností žien na salpingitídu spôsobená neplodnosťou. Dlhodobý zápal vo vajíčkovodoch mení ich normálny anatomický tvar a narúša ich fungovanie: steny zhrubnú, dutina trubice sa zúži a zápalová tekutina spája steny vajíčkovodov a vytvára zrasty. Možnosť prechodu oplodneného vajíčka za súčasných podmienok je znížená na nulu.
Nebezpečná je aj situácia, keď je v trubici lúmen, v tomto prípade vajíčko zostáva vo vnútri vajíčkovodu a v domnení, že je v maternici, sa prichytí na stenu trubice a pokračuje vo vývoji. Pod tlakom vyvíjajúceho sa tehotenstva sa vajíčkovod začne naťahovať a následne prasknúť. Tento proces sa nazýva mimomaternicové tehotenstvo a je najnebezpečnejšou komplikáciou chronickej salpingitídy.
Počas vyšetrenia žien s chronickým typom ochorenia sa môže zistiť obmedzená pohyblivosť maternicových príveskov. Ak sú zmeny po infekcii zrejmé, pri palpácii je možné zistiť zhrubnutie vajíčkovodu alebo zväčšenie vaječníka. V dôsledku silného adhezívneho procesu sa akékoľvek pokusy o pohyb krčka maternice stávajú bolestivými.
Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia orgánov v panvovej oblasti pomocou senzora je možné zistiť prívesky maternice a potvrdiť alebo vyvrátiť tvorbu zrastov.
Ďalšie štúdie sa vykonávajú na lekársky predpis. V ťažko diagnostikovaných prípadoch sa na presné stanovenie diagnózy používa metóda laparoskopie.
Priebeh salpingitídy
V prípadoch, keď je ochorenie v pokročilom štádiu, môžu patogény zomrieť a ich prítomnosť sa pri bakteriologickom rozbore nezistí. A k počiatočnému štádiu infekcie sa pridáva sekundárna vo forme stafylokokov alebo streptokokov, čo prináša veľa ťažkostí v procese výberu liekov na liečbu.
Forma ochorenia je rôzna a závisí od typu patogénu a od stavu imunitného systému ženy, jej schopnosti odolávať chorobe. Na samom začiatku vývoja salpingitídy sú defektné zmeny v tele nevýznamné a nepostrehnuteľné, a keď sa stane chronickým, môžu sa objaviť nádory a do procesu sú zapojené aj susedné orgány. V akútnej forme ochorenia sa vyvíja hyperémia a je sprevádzaná opuchom tkanív v kombinácii s hojným výtokom.
Choroba kvapavky sa prejavuje výskytom okrúhleho bunkového hnisavého infiltrátu a infekcie ako aktinomykóza a syfilis vedú k výskytu granulómov, ktoré sú typické pre tento typ zmeny. A prehry. Pokles zápalu spôsobuje hypertrofiu záhybov slizničných membrán, ktoré sa navzájom spájajú a vytvárajú cystickú dutinu, zvyčajne vyplnenú hnisavými hmotami. Následný rozvoj salpingitídy spočíva v tom, že fibrilárne konce vajcovodov sa spájajú, čo spôsobuje hromadenie zápalových látok, vypĺňajú trubice a vznikajú nádory vačkovitého typu. Sliznica sa zväčšuje aj pri kontrakcii vajíčkovodov.
V tomto prípade dochádza k opuchu sliznice a pri kontrakcii vajíčkovodov sa ichorózny obsah nádorov vyleje do dutiny maternice.
Vo veľkom počte prípadov dochádza k hypertrofii svalovej steny trubice, a to pri postihnutí blízkych orgánov. Infikovaný vajíčkovod sa navarí na maternicu, črevá alebo vaječník a s najväčšou pravdepodobnosťou sa zápal rozšíri aj do nich.
Veľmi často dochádza k splynutiu vaječníkov s vajíčkovodmi, pričom sa vytvorí jeden nádor, ktorý je definovaný samostatným názvom - salpingooforitída (adnexitída).
Ak dôjde k fúzii s maternicou, objaví sa perimetrosalpingitída. Fúzia s inými orgánmi sa nazýva periadnexid alebo perisalpingooforitída.
Následne výskyt nepriechodnosti postihnutých vajíčkovodov spôsobuje neplodnosť, ako hlavnú a najčastejšiu komplikáciu ochorenia. Takmer s rovnakou frekvenciou sa vyskytuje ďalšia komplikácia – neúplné uzavretie vajíčkovodov, ktoré môže vo veľkom počte prípadov viesť až k mimomaternicovému tehotenstvu. Zriedkavo, ale stále dochádza ku krvácaniu do dutiny trubice.
Diagnóza salpingitídy
Úlohou diagnostiky salpingitídy je odhaliť statické bolestivé nádory, ktoré majú rôznu hustotu konzistencie. Na správnu identifikáciu salpingitídy je hlavnou úlohou identifikovať možné infekčné ochorenia pacienta. Napríklad diagnostikované ochorenie u mladej ženy je s najväčšou pravdepodobnosťou tuberkulózneho pôvodu a salpingitída u dospelej, ale nulipary naznačuje infekciu kvapavkou. Laboratórnym vyšetrením sekrétu maternice je možné určiť prítomnosť akejkoľvek infekcie.
Vzhľadom na podobnosť bolesti je salpingitída často zamieňaná so záchvatom apendicitídy. Ale salpingitída vytvára bolesť, ktorá sa nachádza hlboko v panve. Nie je nezvyčajné nájsť ochorenie v kombinácii s mimomaternicovým tehotenstvom. Diagnóza salpingitídy je nepriaznivá pre ďalšie úplné zotavenie. Vo väčšine prípadov sa ochorenie prejaví počas celého trvania ženského reprodukčného systému. V lekárskej praxi boli zaznamenané aj smrteľné prípady, vyskytli sa pri zápale pobrušnice, ktorý sa vyskytol v prípade pokročilej akútnej salpingitídy. Je mimoriadne zriedkavé dosiahnuť úplné vyliečenie a obnovenie funkcií vajíčkovodov pre následný nástup dlho očakávaného tehotenstva.
Salpingitída na ultrazvuku
Neexistujú žiadne špecifické príznaky salpingitídy akéhokoľvek typu. Zvyčajne je ochorenie podobné zápalu systému chronického alebo akútneho typu a je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie vo forme ultrazvuku a obojručného vyšetrenia, aby sa objasnilo miesto vyvíjajúceho sa zápalu.
Na stanovenie presnej diagnózy sú potrebné laboratórne testy.
Na ďalšiu identifikáciu patogénu sa vykoná bakteriologická štúdia, po ktorej sa určí vhodný typ antibiotík na zničenie infekcie.
Salpingitída nie je lokálna choroba, infekcia sa šíri veľmi rýchlo, dostáva sa do vaječníkov a tkanív. Včasná detekcia, dokonca aj v počiatočnom štádiu, správna diagnóza a okamžitá liečba účinne bojuje proti chorobe a pomáha predchádzať komplikáciám.
Akútna forma purulentnej salpingitídy je veľmi nebezpečná a vedie k vážnym následkom: tubo-ovariálny absces alebo hnisavé topenie stien vajíčkovodov, tvorba zrastov a nástup neplodnosti.
Hlavnou metódou liečby salpingitídy je antibakteriálna terapia. Žiaľ, ani obrovský arzenál moderných liekov sa s chorobou nedokáže vždy vyrovnať. Úspešný výsledok je možný v počiatočnom štádiu ochorenia, ale zvyčajne ženy v tomto čase nevyhľadávajú liečbu, ale samoliečbu.
Salpingitída je definícia zápalu vyskytujúceho sa vo vajíčkovode. Podľa toho, na ktorej strane sa vyskytuje, závisí aj jej názov – ľavostranná salpingitída alebo pravostranná salpingitída, ak je postihnutý pravý vajíčkovod. Vyskytuje sa aj bilaterálna salpingitída, to znamená, že zápalové a infekčné procesy prebiehajú v dvoch skúmavkách, ale ide o extrémne zriedkavé prípady.
Stáva sa, že ženy nesprávne určia diagnózu - salpingitída vajcovodu je podobná apendicitíde slepého čreva, preto ju kvôli nesprávnej forme odborníci nepoužívajú.
Vzhľadom na tesnú blízkosť vaječníkov je diagnostika salpingitídy ťažká. Doplnkovými vyšetrovacími metódami je možné odlíšiť salpingooforitídu a salpingitídu. Na tento účel sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie so špeciálnym snímačom.
Laboratórne testy pomáhajú určiť stupeň zápalu a jeho príčinu. Tieto štúdie zahŕňajú:
- všeobecná analýza krvi;
- bakteriologické vyšetrenie na určenie patogénu a predpísanie antibiotika na jeho odstránenie.
- Urobí sa náter z krčka maternice a vagíny.
Úplné odstránenie salpingitídy je možné, ale iba v akútnom štádiu zápalu a za predpokladu, že liečba začala včas pri prvých príznakoch ochorenia a taktika liečby bola správna. Maternica a prívesky sú spojené svojou anatómiou, ale aj funkciami a, samozrejme, celkovým obehovým systémom. Všetky tieto faktory napomáhajú rýchlemu „rozšíreniu“ infekcie z maternicových trubíc do susedných orgánov s následným vznikom zápalov a komplikácií.
Hlavným cieľom liečby choroby je nájsť a odstrániť zdroj a odstrániť následky infekcie.
Kým je pacient hospitalizovaný, lieči sa akútna forma zápalu príveskov. Do nemocnice sú posielaní aj pacienti s príznakmi exacerbácie chronickej salpingitídy.
Liečba akútnej salpingitídy začína vymenovaním antibakteriálnej liečby. Po bakteriologickom vyšetrení sa antibiotikum vyberie individuálne pre každého pacienta. Antibakteriálna liečba by sa mala začať čo najrýchlejšie, ale výsledky testov sú zvyčajne k dispozícii v priebehu niekoľkých dní. Predpisujú sa antibiotiká s pomerne širokým spektrom účinku (tetracyklíny, penicilíny a iné), pretože majú tendenciu pôsobiť na široké spektrum infekčných patogénov. Po preštudovaní výsledkov štúdie sa v antibiotiku pokračuje alebo sa zmení na vhodnejšie.
Chronická forma salpingitídy bez exacerbácie zvyčajne nevyžaduje antibiotiká.
V nemocnici môže byť pacientovi podaný liek intramuskulárne alebo intravenózne. Lieky vo forme tabliet sú obmedzené, ak je stav uspokojivý.
Spolu s antibiotikami sa používajú lieky proti bolesti, imunostimulanty, antihistaminiká a komplexy vitamínov. Na prevenciu črevnej dysbiózy v dôsledku užívania antibiotík sú predpísané antifungálne látky.
Pacienti sa zaujímajú o to, či čapíky dokážu vyliečiť zápal v dôsledku salpingitídy. Ale pri antibakteriálnej terapii nie sú čapíky predpísané na liečbu infekcie v skúmavkách, sú potrebné na odstránenie zápalového a infekčného procesu v cervikálnom kanáli a vagíne. Ak je v dôsledku testov vylúčená vaginálna infekcia, predpisovanie čapíkov nie je potrebné.
Po ukončení kurzu antibiotík začnú odstraňovať následky. Pre lepšiu obnovu postihnutých tkanív sa používajú biogénne stimulanty (extrakt z aloe, humisol atď.). Fyzioterapia sa používa na odstránenie zrastov a normalizáciu krvného obehu v oblasti panvy.
Prevencia salpingitídy
Prevencia infekcie salpingitídou pozostáva zo súboru komplexných opatrení a preventívnych úkonov. Včasné odhalenie infekčných agens v kombinácii so správne zvolenou terapeutickou terapiou zníži počet nakazených o šesťdesiat percent. Vykonávanie pôrodov, potratov a rôznych manipulácií súvisiacich s liečbou a vyšetrením v sterilných a správnych podmienkach je hlavnou požiadavkou na prácu všetkých zdravotníckych pracovníkov. Zavádzanie základných pravidiel osobnej hygieny a pravidelné preventívne návštevy lekára by mali byť pre každú ženu známym a povinným rituálom.
Špecifický infekčný zápal vajcovodov, inak nazývaný salpingitída, je pomerne časté ochorenie a, žiaľ, veľmi nepríjemné. Aj pri včasnej liečbe, keď sa žena pri prvých príznakoch ihneď poradí s lekárom, bude musieť absolvovať ďaleko od bezbolestných zákrokov, ktoré sa však najčastejšie končia úplným vyliečením. Ale často dámy radšej ignorujú signály vysielané telom (všetci to tolerujú - a ja to budem tolerovať). Ale „politika nezasahovania“ nepovedie k ničomu dobrému a namiesto konzervatívnej medikamentóznej liečby môže pacient skončiť na operačnom stole.
Chceli by sme okamžite upokojiť najmä podozrivé dámy: pravdepodobnosť, že sa situácia vyvinie podľa najhoršieho scenára, je dosť malá, takže diagnózu „salpingitídy“ by ste nemali brať tak vážne. Toto, ešte raz si to ujasnime, je presne tá diagnóza! Ale zamyslieť sa nad tým, čomu je potrebné venovať veľkú pozornosť, keď sa objavia určité príznaky, verte mi, má to zmysel. To vám umožní včas vyhľadať kvalifikovanú pomoc a minimalizovať potenciálne riziko. Aj v tomto prípade sa žena bude musieť vážne starať o svoje zdravie, ale v skutočnosti je to oveľa lepšie ako zapamätanie si telefónneho čísla chirurga. O tom si dnes povieme.
Schéma priebehu salpingitídy
Pre tých, ktorí sa považujú za „dôvtipných“ v medicínskych záležitostiach, bude užitočné vedieť, že na rozdiel od všeobecného presvedčenia môže byť zápal vajcovodov v počiatočných štádiách niekedy prakticky asymptomatický. A ak áno, potom absencia jasne vyjadreného bolestivého syndrómu v prítomnosti niekoľkých vágnych prejavov ochorenia neznamená, že nemáte salpingitídu. Iba kvalifikovaný lekár môže potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť zápalu!
Nešpecifické príznaky salpingitídy
- Náhle a prudké zvýšenie teploty (často až o 40 stupňov a viac).
- Silná zimnica, ktorá sa vyskytuje aj v teplom období, ktorá však nie je sprevádzaná príznakmi prechladnutia (žiadny kašeľ alebo nádcha).
- Problémy s močením (časté nutkanie, bolesť). Možno ich ľahko zameniť s banálnou cystitídou a môžete sa pokúsiť „vyliečiť“, čo výrazne skomplikuje následnú liečbu samotnej salpingitídy.
- Nepríjemné pocity počas sexu.
- Zlyhanie menštruačného cyklu (výtok je príliš silný alebo príliš slabý).
- Účinky z gastrointestinálneho traktu (takmer úplný nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, pocit ťažkosti, plynatosť, rozrušenie, niekedy pálenie záhy).
- Šedobiely vaginálny výtok bez akýchkoľvek známych genitourinárnych problémov.
- Bolesť „kyvadla“ v dolnej časti brucha, ktorá sa objaví a potom zmizne.
- Únava, znížená výkonnosť, depresívna nálada.
Príznaky akútnej salpingitídy
Najčastejšie sú jasne vyjadrené a nepredstavujú žiadne ťažkosti na diagnostiku. Je pravda, že pri povrchnom vyšetrení môžu byť zamenené s prejavmi akútnej otravy alebo rovnakej apendicitídy, takže pri rozhovore s lekárom sa snažte spomenúť si na všetko, čo vás tak či onak trápi.
- Nevyprovokované zvýšenie teploty na 37,5–39 stupňov, sprevádzané slabosťou, zimnicou, malátnosťou a zvýšeným srdcovým tepom. Mimochodom, verí sa, že každý „ďalší“ stupeň zvyšuje srdcovú frekvenciu (srdcovú frekvenciu) o 7-10 úderov za minútu.
- Silná bolesť v oblasti slabín.
- Zjavné príznaky poškodenia gastrointestinálneho traktu a genitourinárneho systému. Príčinou tejto „promiskuity“ salpingitídy je, že rozvoj zápalového procesu vedie k zväčšeniu a opuchu vajíčkovodov, ktoré v dôsledku toho začnú vyvíjať tlak na okolité tkanivá a výsledná bolesť začína vyžarovať do konečníka. a chvostová kosť.
- Abnormálny vaginálny výtok (hnisavý, penivý alebo dokonca krvavý, v závislosti od typu patogénu).
Príznaky chronickej (pomalej) salpingitídy
Prejavy sú často rozmazané a implicitné a celkový stav pacienta je uspokojivý alebo dokonca dobrý. Najdôležitejšie diagnostické kritérium - teplota - sa v tomto prípade ukazuje ako neinformatívne a 36,9–37,2 stupňov (teda prah nízkeho stupňa) by máloktorý praktický lekár považoval za dostatočný základ pre dodatočné hĺbkové vyšetrenie.
Jedným z mála viditeľných prejavov chronickej salpingitídy sú určité nepravidelnosti menštruačného cyklu. Bolestivé alebo slabé obdobia (inými slovami, algomenorea a menštruácia) pravdepodobne nepridajú žene dobrú náladu a pri absencii adekvátnej liečby môžu viesť k neplodnosti.
Príznaky ľavostrannej salpingitídy
Vonkajšie prejavy tohto podtypu sa príliš nelíšia od klasických (hovorili sme o nich skôr), preto iba lekár môže určiť prítomnosť ochorenia pri kvalifikovanom gynekologickom vyšetrení. Charakteristickými znakmi ľavostrannej salpingitídy sú opuch sliznice vajcovodu, ulcerácia ich povrchovej vrstvy, tvorba dutiny vyplnenej hlienom, hnisom a/alebo krvou.
Príznaky pravostrannej salpingitídy
Vzhľadom na niektoré znaky anatomickej štruktúry ženy sa dá ľahko zameniť s apendicitídou a existujúce príznaky ochorenia sú spojené s poškodením svalového tkaniva, opuchom a tvorbou. Inými slovami, je takmer nemožné určiť prítomnosť pravostrannej salpingitídy len na základe vonkajších prejavov.
Príčiny výskytu
Najbežnejšia cesta výskytu salpingitídy je vzostupná, to znamená cez vagínu; Potom sa mikroorganizmy pohybujú pozdĺž cervikálneho kanála, vstupujú do samotnej maternice a prichádzajú do svojho konečného cieľa - vajcovodov. Druhá cesta je zostupná: z sigmoidálneho hrubého čreva alebo slepého čreva. Ďalším spôsobom, ako patogénne mikroorganizmy prenikajú do vajíčkovodov, je krv a lymfa z akéhokoľvek zdroja infekcie v tele. Vývoj choroby je možný chirurgickým zákrokom a najčastejšie je vyvolaný kriminálnymi potratmi a operáciami na maternici so zle sterilizovanými nástrojmi. Chirurgické zákroky na maternici a vajíčkovodoch zanechávajú veľkú ranu. Poškodený epitel sa stáva poľom pre rozvoj infekcie po kyretáži, hysteroskopii a iných chirurgických zákrokoch.
Príznaky chronickej salpingitídy
- Bolesť v podbrušku
- Zvýšená telesná teplota
- Vypúšťanie
- Menštruačné nepravidelnosti
- Bolestivý pohlavný styk
- Ženská neplodnosť
Diagnostika
Pri chronickej salpingitíde sa na zistenie priechodnosti vajíčkovodov používa hysterosalpingografia.
Použitie ultrazvuku na diagnostiku salpingitídy je neúčinné.
Diferenciálna diagnostika sa často robí s poruchou tubulárnej gravidity, akútnou apendicitídou a apoplexiou vaječníkov.
Typy chorôb
Typy salpingitídy:
- Akútna salpingitída
- Chronická salpingitída
- Ľavostranná salpingitída
- Pravostranná salpingitída
- Hnisavá salpingitída
- Salpingitída s ooforitídou
Akcie pacienta
Pri chronickej salpingitíde sa treba vyhnúť ochladzovaniu a prepracovaniu.
Liečba chronickej salpingitídy
Pri chronickom priebehu salpingitídy počas remisie je antibakteriálna terapia (Terzhinan a iné lieky) predpísaná iba vtedy, ak sa predtým neuskutočnila. Na stimuláciu ochranných funkcií tela sa používa FiBS, extrakt z aloe, extrakt z placenty, vykonáva sa autohemoterapia. V prípade výrazných adhezívnych zmien v panve sú predpísané enzýmové prípravky. Je tiež účinné používať rektálne čapíky obsahujúce lidázu, amidopyrín a salicylát sodný.
Na zosilnenie nešpecifických imunologických reakcií, ako aj zvýšenie odolnosti organizmu pri perzistujúcej remisii ochorenia sa v ochrane antibiotík využívajú bakteriálne polysacharidy – pyrogénne a prodigiosany.
Na vyriešenie adhézií, ako aj na úľavu od bolesti počas remisie sa používa pulzný ultrazvuk, nízkofrekvenčné pulzné prúdy a vysoko alebo ultravysokofrekvenčné magnetické pole. Pri chronickej salpingitíde sa využíva aj akupunktúra, ktorá pôsobí analgeticky, odstraňuje funkčné poruchy a podporuje ústup patologických zmien. V prípadoch tvorby saktosalpinxu alebo tubo-ovariálnych buniek a pri neúčinnosti konzervatívnej liečby je predpísaná chirurgická liečba.
Komplikácie
Mimomaternicové tehotenstvo je nebezpečnou komplikáciou chronickej salpingitídy.
Prevencia chronickej salpingitídy
Preventívne opatrenia proti salpingitíde vyžadujú šetrné vykonávanie akýchkoľvek gynekologických zákrokov, podporu bariérovej antikoncepcie a bezpečného sexu, včasnú likvidáciu ložísk extragenitálnej a genitálnej infekcie a správnu hygienickú výchovu dievčat.
