64671 0
Sínusy dura mater(sinus durae matris). Sínusy sú kanály vytvorené rozštiepením dura mater, zvyčajne pri jej pripojení ku kostiam lebky. Steny dutín sú zvnútra pokryté endotelom, husté a nezrútia sa, čo zaisťuje voľný prietok krvi.
1. Horný sagitálny sínus(sinus sagittalis superior) - nepárové, prebiehajú pozdĺž strednej čiary lebečnej klenby v rovnomennej ryhe od hrebeňa kohútika, kde ústia do sínusu. žily nosnej dutiny, k vnútornému okcipitálnemu výbežku, kde sa sínus sagitalis superior spája s sínusom transversus (obr. 1). Bočné steny sínusu majú početné otvory spájajúce jeho lúmen laterálne lakuny (lacunae laterales), do ktorého ústia povrchové mozgové žily.
2. Dolný sagitálny sínus(sinus sagittalis inferior) - nepárový, nachádza sa v dolnom voľnom okraji falx cerebri (obr. 1). Do nej ústia žily mediálneho povrchu hemisfér. Po spojení s veľkou mozgovou žilou prechádza do priameho sínusu.
Ryža. 1. Sínusy dura mater, bočný pohľad:
1 - vnútorná žila mozgu; 2 - horná talamostriatálna (terminálna) žila mozgu; 3 - kaudátne jadro; 4 - vnútorná krčná tepna; 5 - kavernózny sínus; 6 - horná oftalmická žila; 7 - vírové žily; 8 - uhlová žila; 9 - dolná oftalmická žila; 10 - tvárová žila; 11 - hlboká žila tváre; 12 - pterygoidný venózny plexus; 13 - maxilárna žila; 14 - bežná tvárová žila; 15 - vnútorná jugulárna žila; 16 - sigmoidný sínus; 17 - horný petrosálny sínus; 18 - priečny sínus; 19 — sínusový odtok; 20 - tentorium cerebellum; 21 - priamy sínus; 22 - falx cerebri; 23 - horný sagitálny sínus; 24 - veľká mozgová žila; 25 - talamus; 26 - dolný sagitálny sínus
3. Priamy sínus (sinus rectus) - nepárový, tiahne sa pozdĺž spojenia falx cerebellum a tentorium cerebellum (pozri obr. 1). Vpredu do nej ústi veľká mozgová žila a vzadu sa spája sínus s priečnym sínusom.
4. Sínusový drén (confluens sinuum) - spojenie nadradených sagitálnych a priamych sínusov (obr. 2); nachádza sa na vnútornom okcipitálnom výbežku.
Ryža. 2. Sínusy dura mater, pohľad zozadu:
1 - horný sagitálny sínus; 2 - sínusový odtok; 3 - priečny sínus; 4 - sigmoidný sínus; 5 - okcipitálny sínus; 6 - vertebrálna artéria; 7 - vnútorná jugulárna žila
5. Priečny sínus(sinus trasversus) - párový, nachádzajúci sa v zadnom okraji tentoria mozočka, v rovnomennej ryhe v okcipitálnej kosti (obr. 3). Vpredu sa stáva sigmoidným sínusom. Do nej prúdia okcipitálne mozgové žily.
Ryža. 3. Sínusy dura mater, pohľad zhora:
1 - hypofýza; 2 - zrakový nerv; 3 - vnútorná krčná tepna; 4 - okulomotorický nerv; 5 - sfenoparietálny sínus; 6 - trochleárny nerv; 7 - zrakový nerv; 8 - maxilárny nerv; 9 - trigeminálny uzol; 10 - mandibulárny nerv; 11 - stredná meningeálna artéria; 12 - abdukuje nerv; 13 - dolný petrosálny sínus; 14 - horný petrosálny sínus, sigmoidný sínus; 15 - bazilárny venózny plexus; priečny sínus; 16 - kavernózny venózny sínus, sínusová drenáž; 17 - predné a zadné interkavernózne dutiny; 18 - horná očná žila
6. Sigmoidný sínus(sinus sigmoideus) - párový, nachádza sa v rovnomennej ryhe v okcipitálnej kosti a ústi do horného bulbu vnútornej jugulárnej žily (obr. 4). Spánkové mozgové žily odvádzajú do sínusu.
Ryža. 4. Priečne a sigmoidné dutiny, zadné a bočné pohľady:
1 - predný polkruhový kanál; 2 - vestibulokochleárny nerv; 3 - trojklaný nerv; 4 - rod tvárového nervu; 5 - ušnica; 6 - kochleárny kanál; 7 - kochleárny nerv; 8 - spodná časť vestibulárneho nervu; 9 - vnútorná jugulárna žila; 10 - horná časť vestibulárneho nervu; 11 - bočné polkruhové potrubie; 12 - zadný polkruhový kanál; 13 - sigmoidný sínus; 14 - priečny sínus; 15 — sínusový odtok; 16 - horný petrosálny sínus; 17 - cerebellum
7. Okcipitálny sínus(sinus occipitalis) - nepárový, malý, leží v falx cerebellum pozdĺž vnútorného tylového hrebeňa, odvádza krv zo sínusovej drenáže (pozri obr. 2-4). Na zadnom okraji foramen magnum sa sínus rozdvojuje. Jeho vetvy obklopujú otvor a prúdia do koncových segmentov pravého a ľavého sigmoidálneho sínusu.
V oblasti klivu okcipitálnej kosti leží v hrúbke dura mater bazilárny plexus (plexus basilaris). Spája sa s okcipitálnym, dolným petrosálnym, kavernóznym sínusom a vnútorným venóznym vertebrálnym plexom.
8. Cavernózny sínus(sinus cavernosus) - párová, štruktúrou najzložitejšia, leží po stranách sella turcica (obr. 5). Vo svojej dutine je vnútorná krčná tepna a vo vonkajšej stene je prvá vetva V páru hlavových nervov, III, IV, VI hlavových nervov. Kavernózne sínusy sú spojené prednou a zadné interkavernózne dutiny (sinus intercavernosus anterior et posterior). Nadriadený a dolné očné žily, dolných žíl mozgu. Pri poškodení kavernóznej časti arteria carotis interna sa vytvárajú anatomické podmienky pre vznik arteriovenóznych karoticko-kavernóznych aneuryziem (pulzačný exoftalmový syndróm).
Ryža. 5. Priečny rez kavernózneho sínusu (príprava A.G. Tsybulkina):
a — histotopogram vo frontálnej rovine: 1 — optická chiazma; 2 - zadná komunikačná tepna; 3 - vnútorná krčná tepna; 4 - hypofýza; 5 - sfénoidný sínus; 6 - nosová časť hltana; 7 - maxilárny nerv; 8 - zrakový nerv; 9 - abdukuje nerv; 10 - trochleárny nerv; 11 - okulomotorický nerv; 12 - kavernózny sínus;
b — prierez kavernózneho sínusu (diagram): 1 — hypofýza; 2 - vnútorná krčná tepna; 3 - vonkajšia vrstva dura mater mozgu; 4 - dutina kavernózneho sínusu; 5 - trigeminálny uzol; 6 - zrakový nerv; 7 - abdukuje nerv; 8 - bočná stena kavernózneho sínusu; 9 - trochleárny nerv; 10 - okulomotorický nerv
9. Sfenoparietálny sínus(sinus sphenoparietalis) leží pozdĺž okrajov malých krídel sfénoidnej kosti. Otvára sa do kavernózneho sínusu.
10. Horné a dolné petrosálne dutiny (sinus petrosi superior et inferior) - spárované, ležia pozdĺž okrajov pyramídy spánkovej kosti pozdĺž drážok s rovnakým názvom, spájajú sigmoidné a kavernózne dutiny. Prúdi do nich povrchová stredná cerebrálna žila.
Venózne dutiny majú početné anastomózy, ktorými je možný kruhový odtok krvi z lebečnej dutiny, obchádzajúc vnútornú jugulárnu žilu: kavernózny sínus cez venózneho plexu karotického kanála, obklopujúce vnútornú krčnú tepnu, spojenú s žilami krku, cez okrúhly venózny plexus A oválne otvory- s pterygoidným venóznym plexom a cez očné žily - s žilami tváre. Sagitálny sínus superior má početné anastomózy s parietálnou emisárnou žilou, diploickými žilami a žilami kalvárie; sigmoidný sínus je spojený mastoidnou emisárnou žilou s žilami zadnej časti hlavy; Priečny sínus má podobné anastomózy s okcipitálnymi žilami cez okcipitálnu emisárnu žilu.
Ľudská anatómia S.S. Michajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Mozog, podobne ako miecha, je obklopený tromi membránami. Vonkajší je tvrdý, stredný pavúkovitý a vnútorný mäkký (cievny).
SOLID (dura mater), jej pevnosť a pružnosť je zabezpečená prítomnosťou veľkého množstva kolagénových a elastínových vlákien. Táto membrána je voľne spojená s kosťami strechy lebky a so spodinou lebky má fúzie na výstupných bodoch nervov, pozdĺž okrajov otvorov atď. V miestach pripojenia ku kostiam membrána sa štiepi a vytvára kanály - venózne dutiny: horné a dolné sagitálne, rovné, priečne, sigmoidné, kavernózne, klinovité, horné a dolné petrosálne atď. Sínusy nemajú chlopne, čo umožňuje, aby žilová krv voľne prúdila z mozgu. Na mnohých miestach dura mater tvorí výbežky, ktoré vyčnievajú do štrbín medzi jednotlivými časťami mozgu. Takže tvorí falx cerebri medzi hemisférami. Nad mozočkom je vo forme štítového stanu tentorium mozočka, ktorého predný okraj má zárez pre mozgový kmeň. Mozočkový falx sa nachádza medzi cerebelárnymi hemisférami a bránica je natiahnutá nad sella turcica, v strede ktorej je otvor pre infundibulum hypofýzy.
LADIČKA ARACNOUS (arachnoidea) - tenká, priehľadná, nezasahuje do rýh a štrbín, oddelená od mäkkej membrány subarachnoidalis, ktorá obsahuje mozgovomiechový mok. V oblasti hlbokých drážok a trhlín sa subarachnoidálny priestor rozširuje a tvorí cisterny. Najväčšie z nich sú: cerebellocerebrálne (medzi mozočkom a medulla oblongata); cisterna laterálnej jamky (v laterálnom sulku hemisfér); cisterna chiasmy (predná k optickej chiazme); interpeduncular (v interpeduncular fossa). Cerebrospinálny mok (CSF) je produkovaný choroidálnym plexom komôr a cirkuluje v komorách a subarachnoidálnych priestoroch mozgu a miechy. K odtoku likvoru do žilového riečiska dochádza granuláciami vytvorenými protrúziou pavúkovitej membrány do venóznych dutín.
Mäkká škrupina (pia mater) pozostáva z voľného spojivového tkaniva, v hrúbke ktorého sa nachádzajú cievy zásobujúce mozog. Táto membrána pevne priľne k povrchu mozgu a zasahuje do všetkých drážok, trhlín a komôr. V komorách vytvára choroidné plexusy, ktoré produkujú cerebrospinálny mok.
Sínusy dura mater (sinus durae matris). Sínusy sú kanály vytvorené rozštiepením dura mater, zvyčajne pri jej pripojení ku kostiam lebky. Steny dutín sú zvnútra pokryté endotelom, husté a nezrútia sa, čo zaisťuje voľný prietok krvi.
- 1. Horný sagitálny sínus (sinus sagittalis superior) - nepárové, prebiehajú pozdĺž strednej čiary lebečnej klenby v rovnomennej ryhe od hrebeňa kohútika, kde ústia do sínusu žily nosnej dutiny, k vnútornému okcipitálnemu výbežku, kde sa sínus sagitalis superior spája s sínusom priečnym. Bočné steny sínusu majú početné otvory spájajúce jeho lúmen laterálne lakuny (lacunae laterales), do ktorého ústia povrchové mozgové žily.
- 2. Dolný sagitálny sínus (sinus sagittalis inferior) - nepárové, umiestnené v dolnom voľnom okraji falx cerebri. Do nej ústia žily mediálneho povrchu hemisfér. Po spojení s veľkou mozgovou žilou prechádza do priameho sínusu.
- 3. Priamy sínus (sinus rectus) - nepárový, tiahne sa pozdĺž spojenia falx cerebellum a tentorium cerebellum. Vpredu do nej ústi veľká mozgová žila a za ňou sa spája sínus s priečnym sínusom.
- 4. Sínusový odtok (sútokové sínuum) - spojenie horných sagitálnych a priamych dutín; nachádza sa na vnútornom okcipitálnom výbežku.
- 5. Priečny sínus (sinus traversus) - spárované, umiestnené v zadnom okraji tentoria cerebellum, v drážke rovnakého mena v okcipitálnej kosti. Vpredu sa stáva sigmoidným sínusom. Do nej prúdia okcipitálne mozgové žily.
- 6. Sigmoidný sínus (sinus sigmoideus) - spárovaný, umiestnený v drážke rovnakého mena na okcipitálnej kosti a ústi do hornej žiarovky vnútornej jugulárnej žily. Spánkové mozgové žily odvádzajú do sínusu
- 7. Okcipitálny sínus (sinus occipitalis) - nepárový, malý, leží v falx cerebellum pozdĺž vnútorného okcipitálneho hrebeňa, odvádza krv zo sínusovej drenáže. Na zadnom okraji foramen magnum sa sínus rozdvojuje. Jeho vetvy obklopujú otvor a prúdia do koncových segmentov pravého a ľavého sigmoidálneho sínusu.
V oblasti klivu okcipitálnej kosti leží v hrúbke dura mater bazilárny plexus (plexus basilaris). Spája sa s okcipitálnym, dolným petrosálnym, kavernóznym sínusom a vnútorným venóznym vertebrálnym plexom.
- 8. Cavernózny sínus (sinus cavernosus) - párová, štruktúrou najzložitejšia, leží po stranách sella turcica. Vo svojej dutine je vnútorná krčná tepna a vo vonkajšej stene je prvá vetva V páru hlavových nervov, III, IV, VI hlavových nervov. Prepojené kavernózne dutiny pred ním A zadné interkavernózne dutiny (sinus intercavernosus anterior et posterior). Prúdia do sínusu horný A dolné očné žily, dolných žíl mozgu. Pri poškodení kavernóznej časti arteria carotis interna sa vytvárajú anatomické podmienky pre vznik arteriovenóznych karoticko-kavernóznych aneuryziem (pulzačný exoftalmový syndróm).
- 9. Sfenoparietálny sínus (sinus sphenoparietalis) leží pozdĺž okrajov dolných krídel sfénoidnej kosti. Otvára sa do kavernózneho sínusu.
- 10. Horné a dolné petrosálne dutiny (sinus petrosi superior et inferior) - spárované, ležia pozdĺž okrajov pyramídy spánkovej kosti pozdĺž drážok s rovnakým názvom, spájajú sigmoidné a kavernózne dutiny. Prúdi do nich povrchová stredná cerebrálna žila.Žilové dutiny majú početné anastomózy, ktorými je možný kruhový odtok krvi z lebečnej dutiny, obchádzajúc vnútornú jugulárnu žilu: kavernózny sínus cez venózneho plexu karotického kanála, obklopujúce vnútornú krčnú tepnu, spojenú s žilami krku, cez okrúhly venózny plexus A oválne otvory- s pterygoidným venóznym plexom, a cez očné žily-- s žilkami na tvári. Sagitálny sinus superior má početné anastomózy s parietálnou emisárnou žilou, diploickými žilami a žilami kalvária; sigmoidný sínus je spojený mastoidnou emisárnou žilou s žilami zadnej časti hlavy; Priečny sínus má podobné anastomózy s okcipitálnymi žilami cez okcipitálnu emisárnu žilu.
Dura mater vydáva tri procesy do lebky. Jeden z nich, falx cerebri, mediálne obmedzuje komory, v ktorých sa nachádzajú mozgové hemisféry; druhý - cerebelárny falx (falx cerebelli) oddeľuje cerebelárne hemisféry a tretí - tentorium cerebelli (tentorium cerebelli) oddeľuje mozoček od mozočka. Procesy dura mater sú akýmsi tlmičom nárazov, ktoré chránia mozgovú substanciu pred zranením. Horný okraj falx cerebri sa premieta na sagitálnu líniu ťahanú od glabelly k protuberantia occipitalis externa. Spodný okraj falx cerebri dosahuje corpus callosum a jeho zadná časť sa spája s cerebelárnym stanom. Tentorium cerebelli je pripevnený vzadu pozdĺž priečnej drážky, po stranách - k horným okrajom skalných častí spánkových kostí a vpredu - na prednom naklonenom výbežku, processus clinoideus, sfénoidnej kosti. Od spodného povrchu cerebelárneho stanu sa pozdĺž strednej sagitálnej línie rozprestiera malý falx cerebellum. V miestach pripojenia dura mater ku kostiam lebky sa vytvárajú venózne dutiny. Sínusy dura mater, na rozdiel od žíl, nemajú chlopne.
Ryža. 7. Sínusy dura mater (podľa R.D. Sinelnikova).1 - confluens sinuum; 2 - sinus rectus; 3 - incisura tentorii; 4 - v. cerebri magna; 5 - vv. cerebri superiores; 6 - sinus petrosus superior sinister; 7 - sinus petrosus inferior; 8 - falx cerebri; 9 - sinus sagittalis superior; 10 - sinus sagittalis inferior; 11 - infundibulum; 12 - a. carotis interna; 13 - n. optika; 14 - crista galli; 15 - sínus intercavernosus anterior; 16 - sinus sphenoparietalis; 17 - foramen diaphragmaticum; 18 - vv. cerebri mediae; 19 - sinus intercavernosus posterior; 20 - dorsum sellae; 21 - sinus cavernosus; 22 - sinus petrosus superior dexter; 23 - bulbus v. jugularis internae superior; 24 - sinus sigmoideus; 25 - tentorium cerebelli; 26 - vv. cerebri inferiores; 27 - sinus transversus.
Horný sagitálny sínus dura mater, sinus sagittalis superior, sa nachádza v hornom okraji falx cerebri, prichytený k rovnomennej drážke v lebečnej klenbe a siaha od crista gallii po protuberantia occipitalis interna. Dolný sagitálny sínus, sinus sagittalis inferior, sa nachádza na spodnom okraji falx cerebri a prechádza do priameho sínusu, ktorý sa nachádza na križovatke falx cerebri a tentorium cerebellum. Veľká cerebrálna žila, v., prúdi do priameho sínusu. cerebri magna, zbieranie krvi zo substancie veľkého mozgu. Od zadného okraja foramen magnum až po sútok prinosových dutín - confluens sinuum - týlny sínus, sinus occipitalis, sa tiahne na báze falx cerebelli.
Z malých sínusov prednej lebečnej jamky a orbitálnych žíl krv prúdi do párového kavernózneho sinus sinus cavernosus, ktorý sa nachádza po stranách sella turcica. Kavernózne dutiny sú spojené interkavernóznymi anastomózami - sinus intercavernosus anterior a posterior.
Veľký význam pri šírení zápalových procesov má kavernózny sínus. Vlievajú sa do nej očné žily, vv. ophthalmicae, anastomujúce s hranatou žilou, v. angularis a s hlbokým pterygoidným venóznym plexom tváre plexus pterygoideus. Ten je tiež spojený s kavernóznym sínusom prostredníctvom emisárov.
Vnútorná krčná tepna prechádza kavernóznym sínusom, a. carotis interna, a abducens nerv, n. abducens (VI pár); cez jeho vonkajšiu stenu - okulomotorický nerv, n. oculomatorius (III pár), trochleárny nerv, n. trochlearis (IV pár), ako aj I vetva trojklaného nervu - očný nerv, n. oftalmicus.
K zadnej časti kavernózneho sínusu prilieha ganglion trojklaného nervu. trigeminale (Gasseri). Tukové tkanivo sa niekedy približuje k prednej časti kavernózneho sínusu, vypĺňa pterygopalatínovú jamku a je pokračovaním tukovej hrčky na líci.
Priečny sínus, sinus transversus, leží na báze tentoria cerebellum.
Sínus sigmoideus, sinus sigmoideus, zodpovedá žliabku rovnakého mena na vnútornom povrchu základne mastoidálneho výbežku temporálnych a okcipitálnych kostí Sigmoidálny sínus prechádza do hornej časti vnútornej jugulárnej žily, bulbus superior v . juquularis internae, zaberajúca prednú časť jugulárneho otvoru, foramen jugulare.
Tepny dura mater. Hlavnou tepnou privádzajúcou krv do dura mater je stredná meningeálna tepna, a. meningea media, - pobočka a. maxillaris, prechádzajúci do lebečnej dutiny cez tŕňový foramen, foramen spinosum. Delí sa na čelovú a parietálnu vetvu, ktoré zásobujú väčšinu dura mater. Predná meningeálna artéria, a. meningea anterior, vychádza z prednej etmoidálnej artérie, a. ethmoidalis anterior (očná artéria) a zadná meningeálna, a. meningea posterior, z ascendentnej faryngálnej artérie, a. pharyngea ascendens (vonkajšia krčná tepna), zásobujú krvou malé oblasti dura mater, tvoria početné anastomózy s a. meningea médiá.
Nervy dura mater, rr. meningei, vznikajú z vetiev trojklanného nervu: z očného nervu - r. tentorii, ktorý sa vetví v tentorium cerebellum; z maxilárneho nervu - r. meningeus (medius), prebiehajúci spolu s čelnou vetvou a. meningea médiá; z mandibulárneho nervu - r. meningeus (spinosus), ktorý po oddelení pod oválnym foramen smeruje do lebečnej dutiny spolu s a. meningea media cez foramen spinosum. Okrem toho meningeálne vetvy z vagusových a hypoglossálnych nervov smerujú do dura mater v oblasti zadnej lebečnej jamy.
Sínusy dura mater, sinus durae matris(obr.; pozri obr., ), sú akési žilové cievy, ktorých steny sú tvorené plátmi dura mater mozgu. Sínusy a žilové cievy majú spoločné to, že vnútorný povrch žíl aj vnútorný povrch dutín sú vystlané endotelom. Rozdiel spočíva predovšetkým v štruktúre stien. Stena žíl je elastická, pozostáva z troch vrstiev, ich lúmen sa pri rezaní zrúti, pričom steny dutín sú pevne natiahnuté, tvorené hustým vláknitým spojivovým tkanivom s prímesou elastických vlákien, lúmen dutín sa pri rezaní roztvára . Okrem toho majú žilové cievy chlopne a v dutine prínosových dutín je množstvo vláknitých priečnikov pokrytých endotelom a neúplných prepážok, ktoré sa šíria z jednej steny na druhú a v niektorých sínusoch dosahujú výrazný rozvoj. Steny dutín, na rozdiel od stien žíl, neobsahujú svalové prvky.
- Horný sagitálny sínus, sinus sagittalis superior, má trojuholníkový lúmen a prebieha pozdĺž horného okraja falx cerebri (proces dura mater mozgu) od hrebeňa kohútika k vnútornému tylovému výbežku. Najčastejšie ústi do pravého priečneho sínusu, sinus transversus dexter. Pozdĺž priebehu sagitálneho sínusu superior vystupujú malé divertikuly - laterálne lacunae, lacunae laterales.
- Sínus sagitálny inferior, sinus sagittalis inferior, sa tiahne pozdĺž celého spodného okraja falx cerebri. Na spodnom okraji falxu sa vlieva do priameho sínusu, sinus rectus.
- Priamy sínus, sinus rectus, ktorý sa nachádza pozdĺž spojenia falx cerebrum s tentorium cerebellum. Má tvar štvoruholníka. Tvorené plátmi tvrdej pleny tentorium cerebellum. Priamy sínus prebieha od zadného okraja dolného sagitálneho sínusu k vnútornému okcipitálnemu výbežku, kde sa vlieva do priečneho sínusu, sinus transversus.
- Priečny sínus, sínus transversus, spárovaný, leží v priečnom žliabku kostí lebky pozdĺž zadného okraja tentoria cerebellum. Z oblasti vnútorného okcipitálneho výčnelku, kde oba sínusy navzájom široko komunikujú, sú nasmerované smerom von do oblasti mastoidálneho uhla parietálnej kosti. Tu ide každý z nich sigmoidný sínus, ktorá sa nachádza v ryhe sigmoidálneho sínusu spánkovej kosti a prechádza cez jugulárny foramen do hornej časti bulbu vnútornej jugulárnej žily.
- Okcipitálny sínus, sínus occipitalis, prechádza v hrúbke okraja cerebelárneho falxu pozdĺž vnútorného tylového hrebeňa, od vnútorného tylového výbežku k foramen magnum. Tu sa rozdeľuje na okrajové dutiny, ktoré obchádzajú foramen magnum vľavo a vpravo a prúdia do sigmoidálneho sínusu, menej často - priamo do hornej časti vnútornej jugulárnej žily.
Sínusový odtok, confluens sinuum, sa nachádza v oblasti vnútorného okcipitálneho výbežku. Len v tretine prípadov sa tu spájajú tieto sínusy: oba sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.
- Cavernózny sínus, sinus cavernosus, spárovaný, leží na bočných povrchoch tela sfénoidnej kosti. Jeho lúmen má tvar nepravidelného trojuholníka.
Názov sínusu „kavernózny“ je spôsobený veľkým počtom prepážok spojivového tkaniva, ktoré prenikajú do jeho dutiny. V dutine kavernózneho sínusu leží vnútorná krčná tepna, a. carotis interna, s okolitým sympatickým plexom a nervus abducens, n. abducens. Vo vonkajšej hornej stene sínusu prechádza okulomotorický nerv, n. oculomotorius, a trochlear, n. trochlearis; vo vonkajšej laterálnej stene – zrakový nerv, n. ophthalmicus (prvá vetva trojklaného nervu).
- Superior petrosal sinus, sinus petrosus superior, spárovaný, leží v hornej kamennej drážke spánkovej kosti a pochádza z kavernózneho sínusu, pričom zadným okrajom dosahuje sigmoidný sínus.
- Sinus petrosus inferior, sinus petrosus inferior, spárovaný, leží v spodnej kamennej drážke okcipitálnych a temporálnych kostí. Sínus prebieha od zadného okraja kavernózneho sínusu k hornému bulbu vnútornej jugulárnej žily.
- Bazilárny plexus, plexus basilaris, leží v oblasti sklonu sfénoidných a okcipitálnych kostí. Vyzerá to ako sieť, ktorá spája oba kavernózne sínusy a oba dolné petrosálne sínusy a pod ním sa spája s vnútorným vertebrálnym venóznym plexom, plexus venosus vertebralis internus.
Medzikavernózne dutiny, sinus intercavernosi, sa nachádzajú okolo sella turcica a hypofýzy. Tieto dutiny spájajú obe kavernózne dutiny a tvoria s nimi uzavretý žilový prstenec.
Sfenoparietálny sínus, sinus sphenoparietalis, spárované, umiestnené pozdĺž malých krídel sfénoidnej kosti; odteká do kavernózneho sínusu.
Do duralových dutín sa dostávajú tieto žily: žily očnice a očnej gule, žily vnútorného ucha, diploické žily a žily dura mater, cerebrum a cerebellum.
