Podľa štatistík je rakovina krčka maternice jedným z popredných miest medzi malígnymi onkologickými patológiami u pacientov. Miera prevalencie: 20 žien zo 100 000 Najrizikovejšia veková skupina je od 35 do 60 rokov, u dievčat do 20 rokov je toto ochorenie extrémne zriedkavé. Náter na onkocytológiu vám umožní diagnostikovať túto chorobu v počiatočnom štádiu.
Pri lokálnej rakovine krčka maternice spravidla žije viac ako 80% žien viac ako 5 rokov a v prítomnosti metastáz toto číslo nepresahuje 13%. Je dôležité vykonávať každoročné monitorovanie a včas sa nechať testovať na onkocytológiu. Včasný skríning, identifikácia prekanceróznych a rakovinových stavov, ako aj adekvátna taktika liečby pomôžu vyhnúť sa strate schopnosti pracovať, invalidite a smrti.
Onkocytologická diagnostika je vyšetrenie steru pod mikroskopom lekárom na diagnostiku prítomnosti alebo neprítomnosti patologických zmien v bunkách epitelu sliznice. Náter na onkocytológiu krčka maternice sa predpisuje všetkým dievčatám starším ako 18 rokov najmenej raz ročne.
Prečo potrebujete náter na onkocytológiu?
Postup na účely posúdenia stavu sliznice krčka maternice, identifikácie zápalového procesu, ako aj včasnej detekcie tvorby prednádorových alebo nádorových buniek.
Ak sa podľa laboratórnych diagnostických údajov zistí prítomnosť infekčného agens vírusovej, bakteriálnej alebo protozoálnej povahy, potom je na určenie reakcie tela na ich prítomnosť dôležitý onkocytologický náter. Okrem toho nám táto metóda umožňuje identifikovať príznaky proliferácie, metaplázie alebo iných modifikácií epitelového tkaniva.
Okrem toho vám náter na rakovinu krčka maternice umožňuje identifikovať faktory, ktoré prispievajú k zmenám v epiteliálnom tkanive, medzi nimi:
- patogénna mikroflóra;
- exacerbácia zápalového procesu;
- patologické reakcie tela na užívanie hormonálnych a iných liekov;
- rozvoj dysplázie.
Takýto široký zoznam ukazovateľov, ktoré je možné stanoviť pri tomto type diagnózy, umožňuje zaradiť ho medzi najdôležitejšie pri identifikácii viditeľných patologických stavov slizníc na krčku maternice, ako aj pri komplexnom skríningovom vyšetrení.
Odrody
V súčasnosti existujú 3 hlavné odrody:
- cytologická diagnostika s Leishmanovým farbením je najbežnejším typom, ktorý sa najčastejšie používa vo verejných prenatálnych ambulanciách;
- Pap test (Papanicolaou stear) je široko používaný v súkromných laboratóriách aj v zahraničí. Predpokladá sa, že úroveň spoľahlivosti tohto typu diagnózy výrazne prevyšuje predchádzajúcu. Mechanizmus analýzy sa líši v stupni zložitosti farbenia náteru;
- Kvapalná cytológia je jednou z najmodernejších diagnostických metód, na ktorú je dostupné vybavenie v niekoľkých laboratóriách. Z hľadiska obsahu informácií a spoľahlivosti zaujíma popredné miesto. Pri tomto type náteru na onkocytológiu sa biomateriál zavádza do špeciálneho tekutého média na výskum. Potom sa bunky vyčistia a skoncentrujú, čím sa vytvorí tenký, rovnomerný povlak. Takto pripravený slizničný epitel sa pri transporte do laboratória na mikroskopovanie nevysuší, čo výrazne zvyšuje presnosť získaných údajov.
Analýza onkocytológie krčka maternice
Postup pri odbere náteru na onkocytológiu je úplne bezbolestný a nespôsobuje žiadne nepohodlie. Ide o štandardný postup pri návšteve gynekológa. Algoritmus na odoberanie náteru na onkocytológiu pozostáva z nasledujúcich krokov:
- vloženie zrkadla do vagíny;
- zber biomateriálu (rozmazanie; škrabanie) špeciálnou špachtľou alebo cytokefou;
- dodatočný odber vzoriek buniek z cervikálneho kanála vatovým tampónom.
Odobratý biomateriál sa rovnomerne rozprestrie v tenkej vrstve na podložné sklíčko. Vzorka sa potom zafarbí Leishmanom alebo Papanicolaouom a potom sa podrobne preskúma pod mikroskopom. V prípade cytológie na báze kvapaliny sa podložné sklíčko najskôr vloží do špeciálnej kvapaliny.
V zriedkavých prípadoch je odber náteru na onkocytológiu sprevádzaný následným ľahkým krvácaním, ktoré netrvá dlhšie ako 2 dni. Takéto prejavy sú normálne a nevyžadujú návštevu lekára.
Dôležité: Zápalové procesy vnútorných pohlavných orgánov sú pre tento typ analýzy obmedzením.
Táto skutočnosť je spôsobená možnosťou získania skreslených a nespoľahlivých výsledkov, čo bude znamenať nesprávne stanovenie diagnózy a predpísanie nesprávnej liečby. Preto je najprv diagnostikovaná príčina zápalového procesu v tele, po ktorej nasleduje jeho úľava. Až po tomto je možné cytologicky vyšetriť krčok maternice.
Ako dlho trvá príprava náteru na onkocytológiu?
Dĺžka prípravy cytogramu sa pohybuje od 3 dní do 2 týždňov, nepočítajúc deň odberu biomateriálu, v závislosti od záťaže laboratória. V súkromných klinikách sú výsledky zvyčajne poskytnuté do 3-4 pracovných dní. Hotové výsledky tekutej cytológie sa vydávajú do 10-14 dní.
Onkocytologický náter - interpretácia a normálne hodnoty
Analýza slizničného epitelu umiestneného na krčku maternice je pre praktického lekára mimoriadne informatívna. Často však gynekológ neposkytne kompletný prepis každej pacientke individuálne.
Normálne hodnoty typické pre zdravých pacientov sú uvedené v tabuľke.
| Ukazovatele | Normálne hodnoty | ||
| V | S | U | |
| Leukocyty | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
| Plochý epitel | 5-10 | ||
| Gonokoky | — | — | — |
| Trichomonas | — | — | — |
| Kľúčové bunky | — | — | — |
| Kvasnice | — | — | — |
| Mikroflóra | Prevládajúci počet grampozitívnych dederleinových tyčiniek | — | — |
| Sliz | Mierne množstvo | Mierne množstvo | — |
Kedy je možné získať chybné výsledky?
Táto situácia je možná:
- u mladých dievčat mladších ako 20 rokov na pozadí globálnych hormonálnych zmien, ktoré ovplyvňujú a upravujú slizničný epitel;
- materiál pre štúdiu sa zbieral počas menštruácie. V tomto prípade je hotový liek reprezentovaný prevládajúcim počtom endometria a krvi;
- kontaminácia hotového výrobku (spermie, lieky, čapíky alebo krém, ako aj lubrikant pre ultrazvuk);
- ak pacient podstúpil bimanuálne vaginálne vyšetrenie, kvôli ktorému mastenec z rukavíc zostal na krčku maternice;
- v prípade ignorovania noriem a pravidiel pre zber biomateriálu;
- v dôsledku nesprávnej prípravy a farbenia hotového výrobku.
Kedy a ako často by som mal urobiť ster na onkocytológiu?
Počnúc 18. rokom života musí každé dievča podstúpiť tento typ diagnózy raz ročne. Frekvencia analýz sa zvyšuje u žien, ktoré sú ohrozené:
- vek presahuje 35 rokov;
- zneužívanie fajčenia tabaku, psychotropných liekov a alkoholu;
- dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív;
- dievčatá, ktoré mali pohlavný styk veľmi skoro;
- častá zmena partnera;
- pozitívny stav HIV a HPV;
- STD;
- pri identifikácii erózie alebo endometriózy;
- často opakujúce sa zápalové ochorenia panvových orgánov;
- často recidivujúci genitálny herpes alebo cytomegalovírusová infekcia;
- identifikácia onkologických epizód v rodokmeni;
- ak zlyhá menštruačný cyklus.
Onkocytológia pre tehotné ženy
Počas tehotenstva sa frekvencia analýzy môže zvýšiť až trikrát. Táto skutočnosť je spôsobená potrebou včasnej detekcie patologických procesov, ktoré môžu ohroziť matku a dieťa.
Dôležité: postup sa vykonáva len vtedy, ak je tehotenstvo normálne a pacient je v úplnom zdravotnom stave.
Ak sa zistia patologické stavy, štúdia sa odloží až do úplného zotavenia.
Pri správnej realizácii techniky odberu biomateriálu zákrok žene neškodí, je nebolestivý a neovplyvňuje priebeh tehotenstva.
Onkocytológia pre staršie ženy
Je chybou domnievať sa, že v období po menopauze majú ženy znížené riziko vzniku gynekologických ochorení. Onkológia postihuje ľudí v akomkoľvek veku. Okrem toho sa na pozadí sprievodných ochorení zvyšuje riziko patológií vnútorných pohlavných orgánov. Preto sa ženám nad 55 rokov odporúča absolvovať tento test aspoň dvakrát ročne.
Postup pri zbere materiálu na výskum a samotný algoritmus výskumu je podobný ako u mladých dievčat. Starším pacientom to nespôsobuje žiadne nepohodlie ani bolesť. Včasná diagnostika akéhokoľvek patologického stavu umožní začať liečbu čo najskôr a dosiahnuť najpriaznivejšie výsledky vrátane úplného zotavenia.
Zhrnutie
Aby sme to zhrnuli, stojí za to zdôrazniť nasledujúce dôležité body:
- Odporúča sa vykonať štúdiu najmenej 5 dní po začiatku menštruačného cyklu a tiež najneskôr 5 dní pred očakávaným začiatkom;
- pred vykonaním náteru sa musíte zdržať pohlavného styku najmenej 1 deň a lubrikantov, tampónov, sprchovacích procedúr, používania liečivých čapíkov a spermicídnych prípravkov - 2 dni predtým;
- ak je v tele akútny infekčný proces, je potrebné ho najskôr zastaviť a potom vykonať kontrolný test najmenej po 2 mesiacoch;
- falošne negatívne výsledky a chybné zaradenie študovaného materiálu do triedy 1 sú povolené, preto je dôležité každoročne vykonávať kontrolné vyšetrenie.
Diplomovaná špecialistka, v roku 2014 s vyznamenaním promovala na Orenburgskej štátnej univerzite v odbore mikrobiológ. Absolvent postgraduálnej školy Spolkovej štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcie vyššieho vzdelávania Orenburgskej štátnej agrárnej univerzity.
V roku 2015 V Ústave bunkovej a intracelulárnej symbiózy Uralskej pobočky Ruskej akadémie vied absolvovala nadstavbové vzdelávanie v doplnkovom odbornom programe „Bakteriológia“.
Laureát celoruskej súťaže za najlepšiu vedeckú prácu v kategórii „Biologické vedy“ 2017.
Prečo sa robí onkocytologický test?
Náter na onkocytológiu, čo to je, prečo sa užíva a aké sú indikácie na diagnostiku? Táto analýza pomáha identifikovať rakovinu krčka maternice v najskorších štádiách, ako aj choroby, ktoré jej predchádzajú.
Každá žena by mala aspoň raz ročne absolvovať ster na cytológiu a onkocytológiu. A niekedy aj častejšie. Zvlášť vážne by túto každoročnú procedúru mali brať ženy trpiace genitálnym herpesom, HIV, zistenou onkogénnou papilomatózou, skorým nástupom sexuálnej aktivity a prítomnosťou viacerých partnerov a dlhodobým užívaním hormonálnej antikoncepcie. Koniec koncov, sú to tieto choroby a faktory, ktoré vyvolávajú cervikálne patológie.
Existujú nejaké iné možnosti diagnostiky rakoviny? Samozrejme, že existuje. A presnejšie. Najprv sa však v každom prípade náter analyzuje na onkocytológiu a ak sa v ňom vyskytnú zmeny, ktoré sú diagnostikované ako dysplázia alebo benígne ochorenie, ktoré často slúži ako pozadie rakoviny, vykoná sa kolposkopia. Kolposkopia umožňuje zobraziť krčok maternice s vysokým zväčšením.
Musíte tiež vedieť, kedy je lepšie urobiť náter na onkocytológiu, aby ste dosiahli spoľahlivý výsledok. Je vhodné to urobiť uprostred menštruačného cyklu. Okrem toho je potrebné pred kolposkopiou alebo nejaký čas po nej.
Často sa stáva, že náter z krčka maternice na onkocytológiu ukazuje zápal, potom musíte najskôr vykonať liečbu a potom zopakovať analýzu. Je lepšie sa vopred uistiť, že neexistuje žiadny zápal, a až potom ísť a nechať sa otestovať na atypické bunky. Okrem toho sa musíte týmto spôsobom „pripraviť“, ak analýzu vykonávajú v platenom laboratóriu. Je to za účelom absolútne nezmyselného plytvania materiálnymi zdrojmi a časom.
Najspoľahlivejšie výsledky analýzy náteru na onkocytológiu možno získať vyšetrením materiálu metódou Papanicolaou, to znamená vykonaním Pap testu. V prenatálnych klinikách používajú menej pokročilú Leishmanovu techniku. U žien, u ktorých bola predtým diagnostikovaná dysplázia, je zvyčajne diagnostickým algoritmom vykonanie testu PAP, ktorý zvyčajne trvá asi 10 dní, ak sa zistia negatívne zmeny, a potom sa vykoná kolposkopia. Ak aj tam nie je všetko v poriadku, možno budete potrebovať biopsiu krčka maternice.
Dodržiavaním tejto schémy sa s najväčšou pravdepodobnosťou môžete vyhnúť rakovine krčka maternice.
Onkocytológia je mikroskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje včasné odhalenie.
Z krčka maternice a cervikálneho kanála sa odoberie náter. Počas procedúry sa skúma biomateriál z rôznych vrstiev tkaniva, ktoré lemuje krčok maternice.
Štúdium štruktúry epitelu umožňuje určiť, aké zdravé sú bunky a či sú medzi nimi nejaké mutované.
Analýza odhaľuje nielen onkologickú zložku, ale aj rôzne zápalové procesy. Vďaka včasnej diagnostike je možné väčšinu ochorení úspešne liečiť.
Indikácie
Štúdia je relevantná nielen pre prejavy akejkoľvek choroby, ale aj pre preventívne účely.
Ak má lekár podozrenie na rakovinu, vyšetrenie je povinné. Ale žena môže štúdium vždy odmietnuť.
Indikáciou pre štúdiu je plánovanie tehotenstva. Musí sa vykonať v druhom a treťom trimestri. Výsledky sa zapisujú do výmennej karty a zohľadňujú sa pri výbere spôsobu doručenia. Ak dôjde k poškodeniu krčka maternice počas pôrodu, je potrebné vykonať diagnostiku niekoľkokrát do roka.
Onkocytológia je jedným z tých postupov, ktoré sa predpisujú dievčatám a ženám bez ohľadu na ich životný štýl. U ľudí do 30 rokov sa to robí raz ročne. Po prekročení tejto hranice je riziko ochorenia oveľa vyššie. Preto sa dvakrát ročne vyžaduje test rozmazania.
Priame indikácie pre štúdiu sú:
- menštruačné nepravidelnosti,
- erózia,
- prítomnosť onkologických pacientov medzi blízkymi príbuznými.
Zástupcovia nežného pohlavia, ktorí fajčia, majú rôzne imunodeficiencie a infekcie reprodukčného systému, by mali venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu. Indikáciou pre diagnózu je nedostatok vitamínov A a C.
Niekedy môžete počuť, že po menopauze môžu choroby pohlavného traktu vymiznúť. Tento názor je chybný: ženy vo veku Balzac a staršie musia podstúpiť cytológiu raz za 12 mesiacov.
Ak sa táto požiadavka nedodrží, môžu sa objaviť rakovinové bunky, ktoré je veľmi ťažké alebo nemožné vyliečiť.
Typy cytológie
Existujú dva hlavné typy diagnostiky:
- jednoduché,
- kvapalina.
Líšia sa použitou technikou a použitím špeciálneho vybavenia.
Jednoduché
Tento typ zahŕňa aplikáciu biomateriálu na sklo. V tomto prípade sa náter odoberie iba z určitej oblasti. Nevýhodou metódy je, že môže ukázať prítomnosť alebo neprítomnosť ochorenia, ale nie vždy je možné vyvodiť záver o kvantitatívnych charakteristikách vírusu.
Špecifikom štúdie je, že lekár vezme materiál a urobí „odtlačok“. Za týmto účelom sa dotknite celého povrchu sklíčka štetcom. Potom sa vysuší, vloží do obalu a odošle do laboratória.
Kvapalina
Od predchádzajúcej verzie sa líši tým, že odoberaný materiál je úplne ponorený do nádoby so špeciálnym zložením. Zároveň sú zachované morfologické a biologické vlastnosti bunky. Takýto materiál môžete skladovať ľubovoľne dlho.
Kvapalné médium, v ktorom je odoberaný materiál umiestnený, chráni bunky pred baktériami, predčasným vysychaním a poškodením. Tento materiál zostáva odolný voči zmenám teploty. Vo vnútri kvapaliny dochádza k akejsi konzervácii, takže biomateriál sa zmení na rovnomernú vrstvu premytých buniek.
Príprava na analýzu
Štúdia nezaručuje presný výsledok, ak sa štúdia uskutočnila na pozadí zápalového procesu. Odporúča sa užívať po liečbe a nie počas menštruačného krvácania.
Dva dni by ste sa mali zdržať sexuálnych vzťahov, používania tampónov, krémov a liekov. Deň predtým sa môžete osprchovať vertikálne. Najlepšie je vyhnúť sa kúpaniu. Všetky tieto faktory môžu viesť k nesprávnym výsledkom vyšetrenia.
Technika odberu náteru na onkocytológiu
Gynekológ odštipne malé množstvo epitelu z povrchu krčka maternice. Neexistuje žiadna bolesť alebo bolestivé pocity.
Po zhromaždení analýzy sa v zriedkavých prípadoch zaznamená malý červený výboj.
Zvyčajne nevyžadujú korekciu a skončia v ten alebo nasledujúci deň.
Používané nástroje sú špeciálna cervikálna kefka alebo špachtľa. Vkladajú sa do vagíny a po vykonaní analýzy sa materiál umiestni na sklo alebo do nádoby s tekutinou.
Čo ukazujú výsledky onkocytológie, interpretácia a norma
Existuje päť tried stavu krčka maternice:
| Trieda | Zvláštnosti | Norma/patológia |
|---|---|---|
| 1 | Neexistuje ani jedna atypická bunka, všetky prvky majú normálnu veľkosť. | Norm. |
| 2 | Existujú bunky indikujúce zápalový proces, ale neexistujú žiadne kritériá indikujúce prítomnosť nádorov. | Vyžaduje sa opakovaný výskum a diagnostika pomocou iných metód. |
| 3 | Existuje malý počet atypických buniek. | Predpísaná je dynamická štúdia. |
| 4 | V nátere sú zhubné bunky. | Bunky sú dôkazom rakoviny, je potrebný ďalší výskum a liečba. |
| 5 | Zaznamenáva sa veľké množstvo malígnych buniek. | Pacient je odoslaný do onkologickej ambulancie. |
Výsledok onkocytológie môže byť pozitívny alebo negatívny. V prvom prípade sa bunky starostlivo študujú, aby sa určil typ patológie. Konečná diagnóza sa robí na základe výsledkov komplexnej diagnostiky.
Cytologické štúdie môžu obsahovať informácie o:
- Náter z cervikálneho kanála. Potom sa normálne stĺpcové epitelové bunky nachádzajú nezmenené. Niekedy sa metaplastický epitel objavuje v malých množstvách. Považuje sa za variant normy. Označte, že analýza bola prevzatá z prechodovej zóny.
- Vaginálny náter. V ňom sa za normu považujú bunky vrstveného dlaždicového epitelu.
Ak sa zistia nejaké zmeny, musí ich cytológ podrobne popísať. Ak sa zistia atypické bunky, vykoná sa kolposkopia. Táto metóda vám umožňuje študovať bunky pod mikroskopom.
Koľko dní trvá príprava výsledkov?
V laboratóriu sa na získanie celkového obrazu pripravuje onkocytologický rozbor od 3 do 5 dní. Ak dôjde k zmene buniek, potom sa štúdia uskutočňuje v niekoľkých fázach.
Preto v najlepšom prípade budete musieť počkať aspoň týždeň. Cytologické vyšetrenie v mestských ambulanciách býva hotové do dvoch týždňov.
Diagnostická cena
Test sa vykonáva takmer na všetkých klinikách. V mestských a federálnych môžete absolvovať diagnostiku bezplatne so zdravotným poriadkom. Ak to chcete urobiť, musíte sa najskôr dohodnúť na stretnutí s gynekológom.
Na súkromných klinikách je štandardný (jednoduchý) test lacnejší ako tekutý. Rozdiel je takmer dvojnásobný. Upozorňujeme, že cenníky zvyčajne zahŕňajú náklady na samotný rozbor bez konzultácie s gynekológom. Niektoré majú komplexný program testovania rakoviny. V rámci toho sa odoberá aj mazanica.
Onkocytológia vám umožňuje identifikovať rakovinové bunky aj na samom začiatku ochorenia. Ak je výsledok pozitívny, je potrebný dôkladnejší prístup k vyšetreniu tela.
Video o analýze onkocytológie HPV a Pap test:
Patológie ženskej genitálnej oblasti sú vo väčšine prípadov asymptomatické. Prvé príznaky sa začínajú objavovať už v pokročilom štádiu ochorenia, keď nejde o zachovanie reprodukčnej funkcie, ale o záchranu života pacienta.
Aby sa predišlo vážnym patológiám, je potrebná včasná prevencia. Pre udržanie zdravia žien lekári odporúčajú navštíviť prenatálnu poradňu aspoň dvakrát do roka.
Počas rutinného vyšetrenia gynekológ vykoná dva štandardné testy: náter na vaginálnu flóru a náter na onkocytológiu. Práve cytologické vyšetrenie pomáha identifikovať závažné ochorenie v počiatočnom štádiu.
Náter na onkocytológiu alebo Papanicolaouov test (Pap test) je hlavným a jediným testom, ktorý pomáha odhaliť rakovinu krčka maternice na samom začiatku vývoja ochorenia. Stojí za zmienku, že okrem prevencie onkológie môže Pap test ukázať zápalový proces maternice alebo príloh.
Cytologické vyšetrenie vykonaná počas bežnej kontroly na gynekologickom kresle. Lekár zavedie do vagíny dilatátor a zaistí ho v požadovanej polohe. Pomocou špeciálnej špachtle gynekológ odoberá cervikálny hlien z povrchu cervikálneho epitelu. V laboratóriu sa vykonáva cytologické vyšetrenie odobratého materiálu pomocou zväčšovacích prístrojov.
Výskumná norma
Na kontrolnej schôdzke po bežnom vyšetrení si žena nájde potvrdenie s výsledkom testu vo svojej zdravotnej karte. Ak sa v nátere nezistia žiadne známky bunkovej atypie, potom záver povie, že cytogram nemá žiadne abnormality alebo „ Cytogram bez funkcií". Tento výsledok je hlavným ukazovateľom intímneho zdravia ženy.
Ak výsledky štúdie odlišné od normy, potom sa treba poradiť s gynekológom. Lekár predpíše ďalšie testy alebo vykoná cytologické vyšetrenie znova, pretože v niektorých prípadoch môže cytológia ukázať nesprávny obraz. Môže skresliť výsledky zápal, infekcia, tehotenstvo, porucha prístroja alebo chyba gynekológa pri odbere steru.
Príprava na analýzu
Na získanie spoľahlivého cytologického obrazu na analýzu je potrebná špeciálna príprava. Správny výsledok môžete dosiahnuť dodržiavaním nasledujúcich pravidiel:
- Odmietnuť od pohlavného styku 3-4 dni pred návštevou gynekológa. Pri sexuálnom kontakte sa môže do pošvy dostať patogénna flóra sexuálneho partnera alebo môže dôjsť k poškodeniu krčka maternice.
- Neumývajte sa agresívnymi čistiacimi prostriedkami, pretože to môže narušiť kyslé prostredie vagíny.
- Po použití toalety sa odporúča umyť pohlavné orgány vodou. Moč sa môže dostať do náteru a skresliť výsledok.
- Neužívajte vaginálne čapíky týždeň pred cytologickým vyšetrením.
- Týždeň pred testom nepoužívajte latexové lubrikanty ani výplachové roztoky.
Pozorovať Vyššie uvedené pravidlá sú potrebné pred akýmkoľvek plánovaným vyšetrením u gynekológa, pretože Pap test sa vykonáva pri každom stretnutí. Ale aby ste získali presnejší výsledok, musíte si urobiť náter na 7-10 deň cyklu, to znamená ihneď po skončení menštruácie.
Indikácie pre onkocytológiu
V niektorých prípadoch náter na onkocytológiu znovu menovaný alebo mimo každoročného rutinného vyšetrenia. Toto opatrenie je potrebné na sledovanie liečby a diagnostiky nasledujúcich ochorení:
- Kolpitída (zápal vaginálnej sliznice).
- Cervikálna erózia neznámej etiológie.
- Cervikálna dysplázia.
- Pôrod s vnútornými slzami a zošívaním.
- Ľudský papilomavírus typu 16, 18.
- Zápal maternice alebo príloh.
- Sexuálne prenosné choroby (herpes, chlamýdie, kvapavka a iné).
- Choroby, ktoré znižujú imunitu.
Dekódovanie výsledkov
Výsledky analýzy môže dešifrovať iba gynekológ pri rutinnom vyšetrení. Ale ani po konzultácii s lekárom nebude presná diagnóza známa. Cytologická štúdia ukazuje typ abnormalít v bunkovej štruktúre cervikálneho hlienu, ale dôvod tohto výsledku možno identifikovať až po dodatočných štúdiách: ultrazvuk a kolposkopia. Náter na onkocytológiu môže ukázať nasledovné: výsledky:
- Štádium I (cytogram bez znakov). Je to typické pre náter zdravej ženy, ktorá nemá cervikálnu patológiu alebo zápalové procesy v panve.
- Etapa II. Tento cytologický obraz je charakteristický pre zápalový proces. Neexistujú žiadne zjavné atypické bunky, ale celkové bunkové zloženie je zmenené.
- Stupeň III. V nátere bolo nájdené extrémne malé množstvo buniek náchylných na atypiu. Tento obraz je typický pre počiatočné štádium prekancerózneho ochorenia (dysplázia, erózia). Diagnóza vyžaduje rozsiahle kolposkopia.
- Štádium IV. V nátere sa dajú zistiť vytvorené rakovinové bunky. Toto štádium je charakteristické pre pokročilú formu cervikálnej dysplázie.
- V etapa. Cytologický obraz rakoviny krčka maternice.
Onkocytológia počas tehotenstva
Počas tehotenstva telo ženy trochu stráca svoje ochranné funkcie proti infekciám a vírusom. Táto zmena je normálna a vzniká v dôsledku oslabenia imunity. S cieľom určiť vývoj možného ochorenia v počiatočnom štádiu sa tehotné ženy podrobujú testom takmer každý mesiac.
Náter na onkocytológiu je tiež Je povinné pri registrácii na prenatálnej klinike a odoberá sa každý nasledujúci trimester. Krčka maternice počas tehotenstva prechádza fyziologickými zmenami, ktoré môžu dať impulz rozvoju patológie. Ženy, ktoré podstúpili liečbu rádiovými vlnami na eróziu, dyspláziu, cervikálne cysty a polypy, sú ohrozené.
Stojí za zmienku, že odber náteru na onkocytológiu od tehotnej ženy nepredstavuje hrozbu pre plod a nemôže viesť k ukončeniu tehotenstva.
Ako dlho trvá analýza?
Mnoho žien si nevšimne proces odberu náteru na onkocytológiu a spýta sa lekára na analýzu. Tento postup je absolútne bezbolestné, keďže na krčku maternice nie sú žiadne nervové zakončenia. Pap test trvá v priemere 10 až 20 sekúnd, pretože gynekológ jednoducho potrebuje prejsť špachtľou cez epitel krčka maternice a preniesť materiál do špeciálneho laboratórneho skla. Časovo najnáročnejšia časť je umiestnenie do kresla a inštalácia gynekologického zrkadla.
Skúsení gynekológovia kombinujú cytologický náter s vizuálnym vyšetrením krčka maternice, v tomto prípade sa čas zákroku skráti na niekoľko sekúnd. Na štátnej prenatálnej klinike sú výsledky testov pripravené za 10-14 dní. Ak chcete získať posudok v kratšom čase, musíte kontaktovať súkromnú kliniku.
priemerná cena
Cena za cytologické vyšetrenie je rôzna od 300 do 600 rubľov, v závislosti od kliniky a mesta. V prenatálnej ambulancii sa tento rozbor robí bezplatne, pre účely štátneho programu prevencie rakoviny krčka maternice.
V mnohých ambulanciách je v cene cytologického steru zahrnuté aj primárne gynekologické vyšetrenie a stery na pošvovú flóru. V tomto prípade budú náklady na komplexnú diagnostiku od 800 do 1000 rubľov. Za zmienku stojí výhoda súkromných kliník, pretože na verejných klinikách existuje možnosť straty alebo výmeny laboratórnych okuliarov v dôsledku veľkého toku pacientov. Predpôrodné poradne spravidla súčasne prijímajú tehotné aj netehotné ženy.
V súčasnosti veľa žien trpí chorobami maternice a krčka maternice. Príčiny takýchto nebezpečných patológií sú veľmi rôznorodé. Hlavná vec je včas identifikovať chorobu a začať s ňou bojovať. V opačnom prípade môžete viesť k rakovine, ktorá sa lieči len zriedka a s veľkými ťažkosťami.
Existuje mnoho metód a testov, ktoré možno použiť na identifikáciu negatívnych abnormalít v genitourinárnom systéme ženy. Väčšina z nich nespôsobuje pacientom nepohodlie počas zberu materiálu. Výsledky takýchto testov takmer vždy presne určujú typ ochorenia. Ide aj o metódu onkocytológie – rozbor cervikálneho epitelu.
Táto analýza je určená na identifikáciu negatívnych abnormalít v orgáne a jeho cervikálnom kanáli. Používa sa najmä pri podozrení na zhubné nádory v reprodukčnom orgáne.
Podstata štúdia materiálu z dutiny maternice a jej kanála
Onkocytológia a jej analýza zahŕňajú odber steru z krčka maternice na ďalší výskum za účelom prevencie. Na tento účel sa žene odoberie náter pomocou špeciálneho nástroja. Zákrok sa vykonáva na gynekologickom kresle pri bežnom vyšetrení. Je bezbolestný a neškodí zdraviu. To znamená, že po takomto nanesení nenastanú žiadne poškodenia ani zrasty. Analýza sa vykonáva na základe materiálu odobraného z krčka maternice.
Existujú dva typy analýzy reprodukčného orgánu: jednoduchá a tekutá onkocytológia. Prvým je, že rozmazanie je rozmazané na špeciálnom skle. Tento typ onkocytologickej analýzy nemusí vždy poskytnúť presný výsledok. Kvapalná onkocytológia sa stala inovatívnou metódou. Podstatou rozboru je, že odoberaný materiál nie je rozmazaný na sklo, ale je ponorený do špeciálnej tekutiny, ktorá oddeľuje postihnuté bunky. Pre lekára je táto metóda vhodnejšia, poskytuje spoľahlivejšie výsledky ako jednoduchá onkocytológia.
Procedúra onkocytológie vám umožňuje analyzovať stav krčka maternice a presne určiť štádiá vývoja rakoviny, ak existujú. Bunky potrebné na analýzu majú dvojvrstvovú štruktúru a neumožňujú vonkajším mikroorganizmom preniknúť do cervikálnej dutiny. Je to náter takým materiálom, ktorý lekár potrebuje na onkocytológiu. Zmena stavu epitelu poskytuje informáciu, že na krčku maternice dochádza k patologickým zmenám, ktoré môžu viesť k rakovine.
Aby onkocytológia poskytla presný výsledok, musíte vedieť, ako sa správne pripraviť na test a kedy je najlepší čas na jeho vykonanie. Náter sa nerobí v čase, keď má žena zápal na genitáliách, najmä na krčku maternice. Analýza epitelových buniek reprodukčného orgánu neprinesie výsledky počas menštruačného cyklu. Preto pred predpísaním onkocytológie lekár odporúča špeciálnu liečbu a až po vykonaní postupu na odber cervikálnych epiteliálnych buniek na Papanicolaouovu analýzu (jedna z metód onkocytológie).
Príprava ženy na odber na zistenie rakoviny:
- Stojí za to zdržať sa intímnych vzťahov aspoň niekoľko dní pred postupom na zber materiálu z krčka maternice.
- Niekoľko dní pred testom je potrebné opustiť špeciálne prostriedky na intímnu hygienu alebo sprchovanie. Pred vyšetrením je lepšie sa osprchovať a nekúpať sa.
- Pred onkocytologickým postupom sú zakázané aj čapíky a iné lieky.
Pred prípravou na onkocytológiu nezanedbávajte rady svojho lekára. Výsledky analýzy budú presnejšie, ak sa všetko urobí správne. V opačnom prípade môžu byť predpísané opakované štúdie, ktoré môžu odobrať drahocenný čas na zbavenie sa nebezpečnej patológie.
Užitočné video:
Indikácie na vyšetrenie reprodukčného orgánu
Onkocytologický zákrok nepoškodzuje zdravie ženy, je bezbolestný a trvá niekoľko minút. Preto sa odporúča odoberanie steru na analýzu u dievčat po dosiahnutí 18 rokov každý rok ako prevencia a u žien po 30. roku života sa tento test vyžaduje raz ročne, aby sa vylúčili negatívne zmeny na krčku maternice, ktoré môžu viesť k rakovina. Ak hovoríme o tehotenstve, potom sa onkocytológia vykonáva najmenej trikrát počas celého obdobia tehotenstva. Táto analýza pomôže predchádzať nebezpečným javom, ktoré môžu ohroziť zdravie ženy a nenarodeného dieťaťa.
Dôležité! Onkocytológia u tehotných žien sa vykonáva len vtedy, ak tehotenstvo prebieha normálne a budúca matka je zdravá. V prípade akýchkoľvek abnormalít alebo patológií sa neodporúča odoberať náter z krčka maternice na analýzu rakoviny.
Pomocou onkocytologického výskumu je možné odhaliť zhubné formácie v krčku maternice v počiatočných štádiách. Analýza rozmazania vám umožňuje identifikovať negatívne abnormality a zabrániť vzniku nebezpečných patológií.
Poznámka! Ak má žena menštruačné nepravidelnosti, odporúča sa, aby sa onkocytologický postup vykonával pravidelne každých šesť mesiacov. Takéto indikácie zahŕňajú eróziu krčka maternice a akékoľvek abnormality v stave reprodukčného orgánu. Dôvodom na pravidelné vykonávanie onkocytológie a odberu náterov, ako aj na vyšetrenie potrebných testov môže byť predispozícia ženy k rakovine. Môže ísť o zhubné ochorenie v rodine pacienta.
Existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice, hlavné sú:
- Poruchy imunitného systému (nedostatok vitamínov A a C).
- orgánov genitourinárneho systému, ktorý sa stal chronickým.
- Prítomnosť rôznych typov infekcií v tele.
- Časté, dlhodobé užívanie liekov, ktoré zabraňujú počatiu.
- Skorý sexuálny život a veľká prítomnosť partnerov v sexuálnych vzťahoch partnerov.
Stojí za zmienku, že pomocou onkocytológie je možné identifikovať ďalšie choroby, ktoré sú zle diagnostikované inými testami:
- Detekcia atypických buniek na krčku maternice. Toto - .
Výsledky postupu
Onkocytologická analýza netrvá dlhšie ako dva týždne. Počas tejto doby môžu špecialisti presne určiť zistené odchýlky na základe odobratého náteru. V krátkom čase poskytujú lekárovi konečné výsledky štúdia zozbieraného materiálu.
