Napíšte recept: liek na liečbu laktačnej mastitídy. Liečba nelaktačnej mastitídy. Akých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte laktačnú mastitídu v popôrodnom období?

Laktačná mastitída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v popôrodnom období, na pozadí laktácie, ktoré má určité štádiá a charakter jeho priebehu. Bez správnej alebo predčasnej liečby môže mať toto ochorenie vážne komplikácie. U dojčiacich žien v poslednom období toto ochorenie nemá tendenciu klesať. Pôvodcami laktačnej mastitídy sú pyogénne mikróby, a to Staphylococcus aureus alebo streptokoky.

Laktačná mastitída sa zvyčajne vyskytuje bezprostredne po pôrode

Rozvojové faktory

Pri prvých príznakoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste ďalej identifikovali príčiny vzhľadu a odstránili príznaky. Mnohé dôvody môžu slúžiť ako faktory pre rozvoj laktačnej mastitídy. Stačí mať aspoň jednu položku zo zoznamu, aby ste sa mohli začať obávať a navštíviť odborníka. Faktory rozvoja mastitídy môžu zahŕňať:

• Prvá a najdôležitejšia vec, ktorú je potrebné venovať pozornosť, sú praskliny v bradavkách, pretože akékoľvek poškodenie kože v oblasti mliečnej žľazy je vstupnou bránou pre infekciu;
• Existuje pomerne málo sekúnd dôležitým faktorom sú hnisavé ochorenia kože mliečnej žľazy infekcia môže preniknúť do žľazy cez lymfatické cievy a spôsobiť akútny zápal;
• Stagnácia mlieka sa môže stať vynikajúcou živnou pôdou pre veľké množstvo pyogénnych mikróbov, čo má za následok akútny zápal;
• Ak dojčiaca matka zanedbáva pravidlá osobnej hygieny, môže to viesť k vážne následky a zvýšiť riziko popôrodná mastitída;
• Ťažký pôrod a znížená celková odolnosť tela (imunodeficiencia);
• Komplikovaný priebeh popôrodného obdobia spôsobený rôznymi patologiami matky;
• Ak žena nesprávne vytlačí mlieko;

Všetky tieto dôvody môžu viesť k akútny priebeh ochorenia v popôrodnom období. Popôrodná mastitída sa vyvíja na pozadí akútnej laktostázy, čo prispieva k ďalšiemu rozvoju mastitídy.

Nesprávna technika čerpania môže viesť k mastitíde

Etapy vývoja

Popôrodná mastitída, ako každá choroba, má niekoľko štádií vývoja. Každá fáza má svoje vlastné príznaky a vhodnú liečbu. Laktačná mastitída má tri formy, charakterizované akút zápalový proces:

• Serózna mastitída alebo počiatočné štádium mastitídy. Toto štádium je charakterizované prejavom už v druhom týždni po. Mastitída počiatočná fáza začína náhle, sprevádza prudký nárast teplota do 39 stupňov a silná zimnica. U pacienta bolesť hlavy. V hrudníku, kde je zápal lokalizovaný, sa objavuje bolestivý pocit, pociťujú sa bolestivé a stvrdnuté miesta. Prechod z tohto štádia do infiltračného sa vyvíja rýchlo, v priebehu dvoch alebo troch dní.
• Infiltratívne štádium alebo štádium vzhľadu hnisu. Tu sa situácia zhoršuje. Po štyroch dňoch pacient stráca chuť do jedla a bolesti hlavy sa zvyšujú, teplota zostáva trvalo vysoká. Postihnutý prsník má zvýšenú teplotu (t. j. postihnutý prsník je na dotyk teplejší) a má opuch a začervenanie. Zapnuté v tomto štádiu je možná tvorba krvných zrazenín v lymfatických cievach, vďaka čomu sa vyvíja ďalšia fáza popôrodnej mastitídy - absces.
• Abscesná forma mastitídy je zasa rozdelená do niekoľkých štádií: furunkulózne lézie dvorca, abscesové lézie dvorca, absces v hrúbke žľazy a retromamárny abscesový proces.

Pokročilú mastitídu možno liečiť chirurgicky

Väčšina pacientov má abscesovú formu laktačnej mastitídy s furunkulóznymi léziami a abscesom dvorca. Mastitída, pri ktorej vzniká infiltračný vak ohraničený kapsulou spojivového tkaniva. Ďalší stupeň vývoja ochorenia má pre dojčiacu matku vážne dôsledky. Všeobecný stav prudko sa zhoršuje, výskyt zimnica a príznaky intoxikácie tela, výskyt telesnej teploty až 40 stupňov. Pokiaľ ide o mliečnu žľazu, obraz vyzerá oveľa horšie ako v iných štádiách: žľaza sa zväčšuje, koža je opuchnutá a má modrastý odtieň, palpácia je veľmi ťažká kvôli výraznej bolesti. Táto etapa sa nazýva flegmonózna.

Po rozvoji a progresii flegmonózneho štádia začína gangrenózne štádium, v ktorom je priebeh ochorenia mimoriadne zložitý a vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Diagnóza mastitídy

Ak sa objavia príznaky nepohodlia v žľaze, silná bolesť a stagnácia mlieka, žena by sa mala poradiť s odborníkom na vyšetrenie. Dôkladnejšia kontrola a potrebné testy pomôže identifikovať štádium ochorenia a zabrániť ďalšiemu rozvoju zápalu.

Mastitída je sprevádzaná zvýšený obsah leukocytov v krvi

Ak začnete priebeh ochorenia pri skoré štádia a umožňujú rozvoj infiltratívneho štádia, alebo nesprávne antibakteriálna terapia, alebo v dôsledku samoliečby nemusí klinický obraz ochorenia odrážať skutočnú závažnosť ochorenia. Dôležitým faktorom pri analýze mastitídy je všeobecný krvný test, ktorý odráža celkový obraz zápalu mliečnej žľazy so zvýšením leukocytov a ESR.

Echo a grafické vyšetrenia mliečnej žľazy pomáhajú identifikovať zdroje poškodenia lalokov a aplikovať kompetentnú terapiu.

Metódy liečby

Na výber kompetentnej antibakteriálnej terapie a citlivosti mikroflóry tela matky na používanie antibiotík sa mlieko predkladá na kultiváciu. Tento postup možno vykonať iba v prípadoch, keď je povaha ochorenia v počiatočných štádiách vývoja a celkový stav tela pacienta je uspokojivý.

Mlieko sa daruje na kultiváciu, ak je stav pacienta uspokojivý.

Analýza mliečnej kultúry sa môže vykonávať na tretí deň choroby, ale iba za týchto podmienok:

• celkový stav je charakterizovaný ako uspokojivý,
• žiadna vysoká teplota,
• ak postihnutá oblasť zaberá malú oblasť, neexistujú žiadne miestne značky hnisavý zápalžľazy,
• Pri punkcii infiltrátu sa výsledok ukáže ako negatívny,
• ak nie sú žiadne zmeny v krvi a indikátory sú stabilné.

Pri absencii pozitívnej dynamiky je pacient indikovaný na chirurgickú intervenciu s extrakciou hnisu.

V počiatočnom štádiu je indikovaná liečba laktačnej mastitídy antibakteriálnou terapiou a masážou.

Pred masážou je potrebné sa osprchovať pri príjemnej teplote

Masáž pri chorobe, ako je laktačná mastitída, je zameraná na zníženie bolesti a uvoľnenie napätia. Masáž by sa mala vykonávať jemnými, ale nie slabými špirálovitými pohybmi od okraja mliečnej žľazy do stredu.

Masáž pri liečbe mastitídy v počiatočných štádiách môže uvoľniť mliekovody a pomôcť zbaviť sa bolesti.

Pre najlepší výsledok, pred masážou by ste mali vykonať celý rad hygienických postupov, a to:

• mala by sa dať teplá sprcha (teplota vody by mala byť pohodlná a nie obarená, účelom tohto postupu je uvoľniť svaly žľazy);
• strihajte si nechty čo najkratšie (dlhé nechty môžu zraniť masírované oblasti pokožky a otvoriť vstupné body pre baktérie);
• Ruky si osušte a masírujte len čistými a suchými rukami.

Masáž môže uľaviť všeobecné zdravie a zmierniť napätie v žľaze. Odsávanie mlieka po masáži bude menej bolestivé a jednoduchšie.

V infiltratívnom štádiu mastitídy sú predpísané kvapkadlá na glukózu

Ak laktačná mastitída prejde do infiltratívneho štádia, potom je akékoľvek zahrievanie a masáže kontraindikované, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Laktácia sa má čo najskôr zastaviť, aby sa zabránilo vzniku akútnej laktostázy. Na liečbu infiltračného štádia sa používajú kvapkadlá intravenózne podanie roztoky antibiotík, glukózy a antistafylokokových imunoglobulínov.

V závažných prípadoch sa popôrodná mastitída môže vyvinúť do purulentného štádia s výskytom purulentných infiltračných ložísk liečba vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Odstránenie ohniska purulentnej infekcie umožňuje zastaviť šírenie infekcie do iných lalokov mliečnej žľazy. Zložitejšie štádiá ochorenia nevyhnutne vyžadujú chirurgickú intervenciu v kombinácii s kombináciou rôznych antibiotík, predpisuje sa liek metronidazol; Predpis vitamínov je nevyhnutnou podmienkou pre chov všeobecná imunita telo.

Infekčná a zápalová lézia mliečnej žľazy, ktorá sa vyskytuje v popôrodnom období a je spojená s procesom laktácie. Prejavuje sa ako bolesť a napätie v prsníkoch, hyperémia kože, intoxikačná reakcia s ťažkou hypertermiou, triaškou a asténiou. Na diagnostiku sa používa ultrazvuk prsníka, vyšetrenie krvného obrazu, rozbor mlieka, v ťažkých prípadoch biopsia tkaniva. V liečbe sa používajú antibiotiká, antihistaminiká a antimykotiká, imunomodulačné a infúzna terapia, ktoré sú v prípade potreby doplnené punkciou alebo otvorením hnisavého ohniska s jeho následnou drenážou.

Mastitída je jednou z najčastejších komplikácií obdobia laktácie. Podľa rôznych zdrojov po pôrode zápalové ochorenia prsia sa vyskytujú u 3-20% žien po pôrode, najmä u prvorodičiek nad 30 rokov. V štruktúre všetkých mastitíd predstavuje laktačný variant až 92-95%, zatiaľ čo v 81-85% prípadov sa ochorenie vyvíja počas prvého mesiaca po narodení. V zriedkavých prípadoch sa patológia nachádza u tehotných žien a novorodencov s hormonálnym opuchom mliečnych žliaz. Zvyčajne je zápal jednostranný a postihuje pravý prsník, čo je pre pravákov spojené s nepohodlným vyjadrením. V posledných rokoch sa zvyšuje frekvencia obojstranných mastitíd, diagnostikovaných u každého desiateho pacienta, a odolné formy choroby.

Príčiny laktačnej mastitídy

Priamou príčinou zápalu prsníka pri dojčení je pôsobenie infekčného agens. U 79-97% pacientov je ochorenie spôsobené monokultúrou Staphylococcus aureus. V ostatných prípadoch sa zisťuje pridružená mikroflóra – okrem sv. aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella a Bacteroides. Patogén vstupuje do tela ženy z životné prostredie: od zdravotníckeho personálu, iných žien po pôrode, ako aj z vnútorných ložísk infekcie. Významnú úlohu pri infekcii zohráva prítomnosť jedného alebo viacerých predisponujúcich faktorov, medzi ktoré patria:

• Laktostáza. Stagnácia mlieka v lalôčikoch a kanálikoch prsníka vyvoláva nástup mliečnej fermentácie a lokálneho poškodenia tkaniva so zvýšením ich priepustnosti. V dôsledku toho sa vytvárajú priaznivé podmienky pre množenie mikroorganizmov. Príčiny laktostázy môžu byť štrukturálne vlastnosti mliečnych žliaz (napríklad zúženie kanálikov) a nedostatočné čerpanie .
• Popraskané bradavky. Najčastejším vstupným bodom pre patogén je poškodené tkanivo bradavky a dvorca. Zvyčajne sú zranené v dôsledku nesprávneho prisatia bradavky novorodencom, dlhodobého kŕmenia a nesprávnej starostlivosti. Predpoklady poškodenia bradavky sú jej anatomické vlastnosti(plochý alebo stiahnutý tvar).
• Prítomnosť ohniska infekcie. Infekčný agens sa môže dostať do parenchýmu mliečnej žľazy z ložísk zápalu v koži, iných orgánoch a tkanivách. Osobitnú úlohu pri vzniku mastitídy zohrávajú chronické infekcie oblasti ženských pohlavných orgánov, komplikácie tehotenstva a pôrodu (únik plodovej vody, chorioamnionitída, popôrodná endometritída a pôrodnícka peritonitída).
• Znížená imunita. Ochranné funkcie tela sa môžu zhoršiť v dôsledku komplikovaného gestačného obdobia a pôrodu, nesprávneho dojčenia a únavy v dôsledku zvýšeného stresu v domácnosti. Exacerbácia je možná aj počas laktácie chronické chorobyčo vedie k poruchám imunity.
• Porušenie aseptických a antiseptických požiadaviek. Dodržiavanie sanitárnych a hygienických požiadaviek v moderných zdravotníckych zariadeniach sa výrazne zlepšilo. V niektorých prípadoch však stále dochádza k infekcii dojčiacej matky v dôsledku nedostatočnej dezinfekcie priestorov, nástrojov, nábytku a bielizne a prítomnosti nosičov Staphylococcus aureus medzi personálom.

Patogenéza

Zápal tkaniva mliečnej žľazy počas laktačnej mastitídy prechádza niekoľkými po sebe nasledujúcimi štádiami. Prvým predklinickým štádiom procesu je patologická laktostáza, pri ktorej okrem stagnácie mlieka dochádza k aktívnemu množeniu mikroorganizmov, ktoré vylučujú exo- a endotoxíny (enzýmy, hemolyzíny, iné faktory poškodenia). Zápalová reakcia prebieha podľa normo-, hyper- alebo hypoergického typu a predstavuje dve fázy - alteráciu (poškodenie) a regeneráciu (zotavenie). Pri nedostatočnej liečbe a zhoršenej reaktivite sa okolité tkanivá rýchlo zapájajú do zápalového procesu. S rozvojom lokálnej reakcie sa objavuje a zintenzívňuje všeobecná intoxikácia tela. Fermentačné procesy, ktoré sa vyskytujú v patologickom ohnisku, vyvolávajú zrážanie mlieka, čo ďalej narúša jeho odtok a vedie k vytvoreniu patologického začarovaného kruhu.

Klasifikácia

Správne určenie typu laktačnej mastitídy vám umožňuje zvoliť optimálnu taktiku liečby a minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií. Ochorenie je klasifikované na základe viacerých kritérií, z ktorých kľúčovým je štádium zápalového procesu a tomu zodpovedajúce klinické formy. Domáci mammológovia najčastejšie používajú klinickú a morfologickú klasifikáciu B. Gurtova vyvinutú v roku 1979 a rozlišujú nasledujúce varianty popôrodnej mastitídy:

• Serous. V tkanivách sa pozorujú prevažne hydratačné procesy s impregnáciou serózna tekutina(exsudát). Poruchy lymfy a krvného obehu sú mierne, začínajú neurodystrofické procesy.
• Infiltratívne. Ovplyvnené tkanivá sa stávajú hustejšie (infiltrované), ale ich deštrukcia ešte nezačala. Patologické ohnisko nie je jasne ohraničené od zdravého parenchýmu a strómy mliečnej žľazy.
• Hnisavý. Zapálené tkanivá podliehajú hnisavému topeniu, proces môže byť difúzny (infiltračný-hnisavý), obmedzený (absces), difúzny flegmonózny a nekrotický gangrenózny.

Pri výbere liečebnej metódy vrátane chirurgického prístupu sa berie do úvahy lokalizácia zápalového procesu. V súlade s týmto príznakom sa rozlišuje niekoľko foriem mastitídy - od lokalizovanej intraduktálnej (galaktoforitídy), subareolárnej, intra- a retromamárnej až po celkové lézie prsníka. Ak dôjde k zápalu mliečnej žľazy pred prepustením matky po pôrode z nemocnice, mastitída sa považuje za epidémiu, ak sa zápal rozvinie doma v 3-4 týždňoch po pôrode hovoríme o o endemickej forme ochorenia.

Príznaky laktačnej mastitídy

Prezentované sú klinické prejavy popôrodného zápalu prsníka syndróm bolesti, lokálne zmeny tkaniva a všeobecná reakcia telo. Najčastejšie sa zachováva funkcia laktácie. V predklinickom štádiu v dôsledku patologickej laktostázy žena najskôr pociťuje ťažkosť, nadúvanie a nepohodlie v postihnutom prsníku, ktorý mierne zväčšuje objem. Choroba začína akútne zvýšením teploty, bolesti a hyperémie kože mliečnej žľazy. V štádiu serózneho zápalu dosahuje hypertermia +38,5 °C, pacient pociťuje slabosť, zimnicu, môže sa sťažovať na bolesti hlavy. Parenchymatické tkanivo je trochu zhutnené, ale nie infiltrované.

Ak zápalová reakcia nemožno zastaviť, choroba sa stáva infiltratívna za 1-3 dni. Teplota stúpa na +39,0 ° C, pacientka má narušený spánok, zhoršuje sa chuť do jedla, zvyšuje sa citlivosť prsníkov. Sčervenanie kože je spravidla obmedzené na oblasť jedného kvadrantu, v tkanivách je hmatateľný hustý infiltrát. Axilárne lymfatické uzliny sa môžu zväčšiť. Ak je terapia neúspešná, do 5-7 dní sa objavia príznaky hnisavého zničenia tkaniva. Telesná teplota dosahuje +39,1 ° C alebo viac. Celkový stav je vážny: pacient trpí silnou zimnicou, dochádza k úplnej strate chuti do jedla, možno pozorovať zmätenosť. Spánok je narušený. Ostro cítiť v hrudi bolestivé hrčky, často zahŕňajúce aspoň dva kvadranty žľazy. Fluktuácia sa pozoruje iba u 5% pacientov. Axilárne Lymfatické uzliny zväčšené na postihnutej strane.

S progresiou ochorenia sa môže vyvinúť hnisavá mastitída nekrotické formy- flegmonózny a gangrenózny. Pri flegmóne prsníka tento proces zvyčajne zahŕňa 3 kvadranty alebo celú mliečnu žľazu, ktorá sa výrazne zväčšuje a napučiava. Vyskytuje sa napätie kože, intenzívna hyperémia s modrastým odtieňom a stiahnutie bradaviek. Gangrenózna verzia mastitídy sa vyznačuje rýchlou dehydratáciou tela, zvýšeným dýchaním a srdcovou frekvenciou. V dôsledku poškodenia krvných ciev a trombózy dochádza k závažnej deštrukcii tkaniva mliečna žľaza– koža sa stáva purpurovo modrastou, nekrotizujúcou a objavujú sa na nej pľuzgiere s ichor. Pacient má pribúdajúce príznaky viacnásobného orgánového zlyhania, ktoré pri absencii adekvátne núdzová terapia môže spôsobiť šok a smrť.

Komplikácie

Najzávažnejšími komplikáciami laktačnej mastitídy sú infekčno-toxický šok a sepsa, ktoré sa často vyvíjajú na pozadí hnisavých foriem zápalu prsníka. V závažných klinických prípadoch sa infekcia šíri do celého tela s postihnutím iných orgánov (pľúca, obličky, endokard), srdcová dysfunkcia, zlyhanie obličiek, závažné poruchy mikrocirkulácie, kóma. Komplikácia chirurgická liečba V pooperačnom období môže dôjsť k hnisaniu rany, čo v budúcnosti niekedy vedie k cikatrickej deformácii prsníka a tvorbe mliečnej fistuly. Medzi dlhodobé následky mastitídy patria kalcifikácie prsníka a zvýšené riziko neogenézy.

Diagnostika

Spojenie ochorenia s obdobím laktácie a typický klinický obraz zjednodušuje diagnostiku popôrodnej mastitídy. V súčasnosti však existuje tendencia k zvýšeniu počtu neskorých, subklinických, vymazaných foriem patológie s miernymi prejavmi alebo absenciou niektorých symptómov. Preto sa zvyšuje úloha laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód, z ktorých najinformatívnejšie sú:

• Všeobecná analýza krvi. Štúdia odhaľuje zmeny charakteristické pre akútny zápalový proces: zvýšenie ESR, počet leukocytov, najmä neutrofilov s výskytom ich toxickej zrnitosti, posun vo vzorci leukocytov doľava.
• Ultrazvuk mliečnych žliaz. Zápalová infiltrácia tkanív je indikovaná znížením ich echogenicity. Zaznamenáva sa rozšírenie kanálov. Metóda vám umožňuje identifikovať nahromadenia hnisu, ktoré vyzerajú ako hypoechoické formácie, posúdiť ich množstvo a umiestnenie.
• Bakteriologický rozbor mlieka. Počas štúdie sa zisťuje typ patogénu, počet mikrobiálnych teliesok v 1 ml a citlivosť patogénu na antibiotiká. Mlieko na analýzu sa musí získať z oboch mliečnych žliaz.
• Biopsia prsníka. Aspiračná biopsia lézie tenkou ihlou sa zvyčajne predpisuje v pochybných prípadoch v diferenciálnej diagnostike s inými procesmi. Postup sa často vykonáva pod dohľadom ultrazvuku.

Serózna forma laktačnej mastitídy sa odlišuje od bežnej laktostázy, ktorá sa tiež vyznačuje pyrogénna reakcia. Ak je klinický obraz vymazaný, je vylúčené hnisanie cysty, ateróm v dôsledku dojčenia a nástup rakoviny podobnej mastitíde. V zložitých diagnostických prípadoch sa dodatočne vykonáva mamografia, CT, MRI a elektrická impedančná mamografia. Berúc do úvahy vlastnosti klinický obraz V prípade potreby sa do vyšetrenia zapája špecialista na infekčné choroby, onkológ a anesteziológ-resuscitátor.

Liečba laktačnej mastitídy

Voľba terapeutická taktika závisí od štádia vývoja ochorenia a zahŕňa riešenie nasledujúcich problémov: udržanie alebo zastavenie laktácie, boj s pôvodcom ochorenia, dezinfekcia hnisavých ložísk (ak sa tvoria). Pacientom s popôrodným zápalom mliečnych žliaz sa odporúča dočasne prestať dojčenie dieťa. Sekrécia mlieka je potlačená len u malého počtu pacientov pri určitých indikáciách: rýchla progresia zápalu s prechodom do infiltračnej fázy v priebehu 1-3 dní pri adekvátnej terapii, relaps hnisavá mastitída po operácii, flegmonózne a gangrenózne formy, pooperačná antibiotická rezistencia, dekompenzácia z iných orgánov a systémov.

Než zápal prejde do hnisavej formy, základom liečby je antibakteriálne lieky, vybrané s prihliadnutím na citlivosť infekčného agens. Okrem etiotropná terapia patogénne a symptomatické prostriedky ktoré prispievajú k viac rýchle uzdravenie a predchádzať komplikáciám. Zvyčajne v liečbe laktačnej forme mastitídy sa používajú:

• Antibiotiká. Kurz antibiotickej terapie je predpísaný ihneď po diagnostikovaní a upravený na základe výsledkov údajov. bakteriologický výskum. Používajú syntetické penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy, kombinované lieky nitroimidazolové deriváty.
• Antifungálne činidlá. Moderné širokospektrálne antibakteriálne lieky spolu s patogénnymi mikroorganizmami ničia prirodzenú mikroflóru. Preto sú antifungálne lieky indikované na prevenciu superinfekcie, dysbiózy a kandidózy.
• Produkty na zlepšenie imunity. Na stimuláciu nešpecifickej ochrany sa používajú imunomodulátory, imunokorektory a vitamín-minerálne komplexy. Na zvýšenie špecifickej reaktivity sa používa stafylokokový toxoid, antistafylokoková plazma a gamaglobulín.
• Antihistaminiká. Užívanie niekoľkých antibiotík na pozadí zmenenej reaktivity tkaniva často vyvoláva alergické reakcie, na prevenciu ktorých sa predpisujú lieky s antihistamínovým účinkom av závažnejších prípadoch glukokortikoidy.
• Infúzna terapia. Počnúc infiltratívnou formou mastitídy je indikované zavedenie syntetických koloidných roztokov, kompozícií na báze dextránov a proteínových prípravkov. Lieky týchto skupín vám umožňujú opraviť metabolické poruchy, podporujú funkcie hlavných systémov tela.

Detekcia hnisavého zápalu je priamou indikáciou na chirurgickú sanitáciu patologického zamerania. S prihliadnutím na formu zápalového procesu sa mastitída otvorí a vypustí, prípadne sa prepichne absces s následnou drenážou. Správne vykonaná chirurgická intervencia vám umožňuje zastaviť šírenie zápalového procesu, čo najviac zachovať parenchým mliečnej žľazy a zabezpečiť optimálny kozmetický výsledok. Po operácii je pacientovi predpísaná komplexná lieková terapia.

Režim kombinovanej liečby mastitídy, ktorá sa vyskytuje počas obdobia laktácie, zahŕňa aktívne používanie fyzioterapeutických metód. Pacientom so seróznym zápalom sa zobrazuje ultrazvuk, ultrafialové ožarovanie, olejovo-masťové obväzy s gáforom resp. vazelínový olej, balzamová mast, butadiénová masť. Keď ochorenie prejde do infiltratívneho štádia, tepelné zaťaženie sa zvyšuje. Po intervencii pri laktačnej purulentnej mastitíde sa odporúčajú subtermálne dávky UHF, suberytémové a slabo erytémové dávky ultrafialového ožiarenia.

Prognóza a prevencia

S primeraným včasná liečba prognóza je priaznivá. Podľa odborníkov v oblasti mamológie sú v súčasnosti purulentno-nekrotické formy laktačnej mastitídy extrémne zriedkavé, počet komplikácií ochorenia sa znížil z 10-12% na 1,5-2,0%. Dôležitá úloha V prevencii mastitíd zohráva úlohu prenatálna príprava tehotnej ženy s identifikáciou a sanitáciou ložísk chronickej infekcie, dodržiavanie požiadaviek sanitárneho a hygienického režimu v pôrodníckych nemocniciach a pravidelné lekárske prehliadky personálu na identifikáciu nosičov nemocničných infekcií. úloha. Po pôrode je potrebné dodržiavať pravidlá a techniky dojčenia a starostlivosti o pokožku areolárnej zóny.

Proces dojčenia novorodenca nie vždy prebieha bez problémov. Stáva sa, že u dojčiacej matky sa vyvinie akútny zápal mliečnej žľazy - laktačná mastitída. V popôrodnom období je to jedna z najčastejších komplikácií. Ale mastitída môže ženu predbehnúť o niekoľko mesiacov neskôr. O včasná diagnóza a adekvátnej terapie sa toto ochorenie dá bez problémov prekonať a mnohým mamičkám sa po vyliečení podarí obnoviť laktáciu. Ale ak sa choroba nelieči, postupuje a stáva sa viac nebezpečné štádiá, v takom prípade môže byť potrebný chirurgický zákrok. Ako rýchlo rozpoznať laktačnú mastitídu a aké metódy jej liečby sú najúčinnejšie?

Laktostáza a mastitída u dojčiacej matky

Ochorenie, pri ktorom sa zapáli prsná žľaza, sa nazýva mastitída. Veľmi často sa vyvíja počas dojčenia. Jeho príčinou je stagnácia mlieka (laktostáza) v dôsledku infekcie vývodov mliečnej žľazy. Mastitída, ktorá postupuje, keď je dieťa kŕmené materským mliekom, sa nazýva laktačná mastitída. S týmto ochorením sa v prvých mesiacoch po pôrode stretáva asi 5 % dojčiacich žien. Najčastejšie sú ohrozené mladé matky, ktoré porodili svoje prvé dieťa, pretože tu zohráva veľkú úlohu nedostatok potrebných skúseností v procese zakladania a udržiavania laktácie.

Choroba sa vyvíja v určitom poradí. Mastitíde predchádza laktostáza, ku ktorej dochádza, keď materské mlieko stagnuje v lalokoch mliečnych žliaz. Tento jav sa pozoruje u žien, ktoré zriedka prikladajú dieťa k prsníku alebo dodržujú kŕmenie podľa hodín prísne v určitých intervaloch. Ďalším dôvodom stagnácie mlieka môže byť neschopnosť oslabeného (predčasne narodeného) bábätka sať toľko mlieka, koľko sa mu vytvorí.

Samotná laktostáza nie je až taká nebezpečná. Ale iba pri absencii infekcie. Kedy je komplikovaná infekciou mliečnych žliaz? patogénna flóra, to už hovoríme o rozvoji mastitídy.

Liečba musí začať od prvého obdobia ochorenia. V opačnom prípade bude mať hnisavú formu a začnú vážne komplikácie.

Príčiny a rizikové faktory

Faktory rozvoja mastitídy:

• s laktostázou sa upchávajú mliečne kanály a vytvárajú sa priaznivé podmienky pre množenie mikróbov;
• ak dieťa nie je správne priložené na prsník a mliečne žľazy nie sú správne postarané, v bradavkách sa objavia trhliny;
• v prítomnosti pustulóznych kožných ochorení prenikajú mikróby do mliečnych kanálov;
• Diabetes mellitus znižuje odolnosť tela voči infekciám;
• dlhodobé fajčenie zhoršuje krvný obeh v hrudníku;
• pri užívaní glukokortikosteroidov sa vyvíja patogénna mikroflóra;
• ak sú v prsníku implantáty, telo ich začne odmietať;
• pri zhubný nádor jeho metastázy sa dostávajú do mliečnych žliaz.

Všetky tieto faktory však nepriamo ovplyvňujú nástup ochorenia skutočný dôvod jeho vývojom je prenikanie mikroorganizmov do mliečnej žľazy.

Niektoré mikróby žijú na ľudskej koži a slizniciach a pri oslabení imunity spôsobujú ochorenia. Iné patogénne mikroorganizmy vstúpiť do tela zvonku.

Hlavné príčiny mastitídy:

• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokok;
• stafylokok;
• coli.

Infekcia v mliečnych žľazách sa môže dostať cez trhliny, ktoré sa tvoria v bradavkách počas kŕmenia, keď je dieťa nesprávne umiestnené na prsníku

Štádiá ochorenia a ich symptómy

Laktačná mastitída má tri štádiá: začína seróznou, pokračuje infiltráciou a končí hnisavou. Každá etapa sa vyznačuje svojimi vlastnosťami.

Serous

• Telesná teplota stúpa.
• Objavuje sa bolesť na hrudníku.
• Koža mliečnej žľazy v postihnutých oblastiach sčervená.
• Pocit chladu.

Choroba začína zápalom vyplývajúcim zo stagnácie mlieka. Infekcia ešte nedokázala preniknúť do tela a je potrebné okamžite prijať preventívne opatrenia. V tomto štádiu vývoja mastitídy nie je potrebné prestať kŕmiť svoje dieťa materským mliekom.

Bolesť počas laktácie sa nevyskytuje okamžite. Ak je kŕmenie vášho dieťaťa bolestivé, znamená to, že mastitída vstúpila do druhej fázy.

Ak sa v počiatočnom štádiu nelieči, infekcia sa rozšíri do mliečnych kanálikov a žľazových lalokov

Infiltratívne

• Bolestivý stav, slabosť.
• Lymfatické uzliny v podpazuší sa zväčšujú a sú bolestivé.
• Postihnutá oblasť hrudníka sa stáva hustejšou.
• Mlieko začína slabo tiecť.

V druhej fáze vývoja mastitídy sa na postihnutej oblasti hrudníka objaví začervenanie kože

Ak v tomto štádiu nezačnete liekovú a procedurálnu liečbu, potom patogénne mikroorganizmy vstúpia do mliekovodov a ochorenie prejde do záverečnej fázy: rozvinie sa hnisavá mastitída.

Hnisavý

• Prsníky sa stávajú opuchnutými a bolestivými.
• Teplota stúpa na 40 stupňov.
• Pozorované silná zimnica.
• Tam, kde sa vytvoril absces, sa koža zmení na jasne červenú, niekedy až do cyanózy.
• Hnis sa nachádza v mlieku.

Vyskytuje sa zápal, je viditeľná hnisavá oblasť. V tomto štádiu sa choroba považuje za závažnú.

Dôležité! Ak sa vytvoril absces, liečba môže byť iba chirurgická. V purulentnom štádiu dieťaťa je dojčenie prísne zakázané!

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na mastitídu, lekár predpíše niekoľko testov.

• Odber krvi na všeobecnú analýzu. Na posúdenie stupňa zápalu je veľmi dôležité určiť, či je zvýšený počet bielych krviniek a aká je rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
• Štúdium mlieka z bradavky v laboratóriu. Rovnakým spôsobom sa skúma výtok z abscesu a kontroluje sa citlivosť patogénnej mikroflóry na antibiotiká.
• Vykonávanie ultrazvukové vyšetrenie prsia
• RTG prsníka (pri podozrení na karcinomatózu).
• Identifikácia typu infekcie.

Náročnosť stanovenia diagnózy spočíva v tom, že niektoré ochorenia majú príznaky podobné mastitíde.

Je potrebné odlíšiť mastitídu od mnohých iných chorôb:

• cysty prsníka infikované infekciami;
• rakovina prsníka;
• tuberkulóza typu mastitídy;
• syfilis;
• aktinomykóza (infekcia prsníka mikróbmi tohto typu).

Preto je veľmi dôležité zabezpečiť, aby bol prítomný špecifický patologický proces, aby bola liečba účinná.

Dojčenie s mastitídou

Jedinou indikáciou na pokračovanie dojčenia je laktostáza. Mastitída je zvyčajne spôsobená baktériami, ktoré prenikajú nielen do tela matky, ale aj do mlieka. Následne môže dieťa z pitia takéhoto mlieka ochorieť. Ešte nebezpečnejšie je, ak dieťa dostane antibiotiká, ktoré sa používajú na liečbu mastitídy.

Existuje však možnosť dojčenie, keď sa materské mlieko odsaje a nevyhnutne pasterizuje. Deje sa tak s cieľom zničiť škodlivé mikroorganizmy.

Ale v počiatočných štádiách mastitídy sa kŕmenie nedá zastaviť. Signály na ukončenie dojčenia sú rozvoj zápalu, opuchu a vredov.

Dieťa nemôžete dojčiť ani v prípadoch, keď je žena vážne chorá alebo predtým trpela hnisavou mastitídou.

Metódy liečby

Pokiaľ ide o mastitídu u dojčiacej matky, v liečbe by nemali byť žiadne chyby. Je veľmi dôležité, aby sa terapia začala včas. To platí najmä pre počiatočnú fázu, keď je oveľa jednoduchšie vyrovnať sa s chorobou.

Možné komplikácie

1. Choroba prejde do ťažkého štádia s hnisavými prejavmi.
2. Stav sa zhorší, objaví sa flegmóna alebo absces.
3. Mastopatia sa vyvinie vo svojej najkomplexnejšej forme.

Po zistení prvých príznakov mastitídy by ste sa mali ihneď poradiť s lekárom.

Najprv predpisujú konzervatívna liečba- lieky a špeciálne postupy - a iba v pokročilých prípadoch sa uchyľujú k chirurgickej intervencii. O hnisavá mastitída zastaviť patologický proces možné len chirurgicky. Potom sa stav ženy zlepší a môže sa vrátiť k bežnému životnému štýlu.

konzervatívny

Tento typ liečby zahŕňa lieky, masáže a fyzikálnu terapiu.

Skupiny liekov používaných pri liečbe mastitídy podľa predpisu lekára

• Antibiotiká. Pri mastitíde je to zvyčajne Gentamicin, Amoxiclav, Cefazolin alebo Oxacilin.
• Prostriedky na zníženie laktácie, napríklad Dostinex alebo Parlodel. Nemôžete dojčiť. V tomto prípade by sa malo čerpanie vykonávať pravidelne, kým sa tesnenia znovu neabsorbujú.
• Lieky, ktoré zmierňujú zápal a bolestivé pocity. Spravidla nesteroidné.
• Masť, krém alebo gél s anestetikom.
• Vstrebateľné lieky. Napríklad obklady s použitím dimexidu.

Fotogaléria: lieky na liečbu laktačnej mastitídy

Movalis je nesteroidné protizápalové liečivo
Cefazolin - antibiotikum
Amoxiclav je jedným z najpopulárnejších a najbezpečnejších antibiotík
Heparínová masť - absorbovateľný prostriedok
Obklady s Dimexidom pomáhajú zmierniť zápal a liečiť vredy
Dostinex sa používa na zníženie množstva mlieka alebo zastavenie laktácie

Fyzioterapia

Fyzioterapia laktačnej mastitídy je zameraná na zmiernenie opuchov a vyriešenie hrudiek v mliečnych žľazách. Najbežnejšou možnosťou je vymenovanie procedúr ultra-vysokofrekvenčnej terapie (UHF). V počiatočnom štádiu ochorenia môže stačiť jeden alebo dva postupy.

Masáž

Slávny lekár E. O. Komarovsky vysoko oceňuje masáž ako metódu liečby mastitídy:

Ak nedôjde k zvýšeniu telesnej teploty, kategoricky nepodávajte žiadne lieky interne. Najviac účinný prostriedok nápravy- kvalifikovaná terapeutická masáž. Upozorňujem, že to nie je preventívne (o čom sa v knihe píše), ale skôr terapeutické. Všetko teda závisí od kvalifikovaného masážneho terapeuta. Kde to nájsť - hlavná otázka. Väčšina spoľahlivým spôsobom: v ktorejkoľvek pôrodnici vám za určitý poplatok ukážu prst konkrétneho človeka, ktorý to vie a chce si privyrobiť v r. voľný čas. A ďalšie bezpečnými spôsobmižiadna pomoc.

Žena však môže vykonávať masáž prsníkov aj sama. Neodporúča sa to robiť silou. Pohyby by mali byť mäkké, kruhové. Ale efekt sa dostaví až vtedy pravidelné postupy.

Algoritmus akcií pre masáž

1. Zdvihnite pravú ruku za hlavu.
2. Ľavou rukou sa pohybujte pozdĺž pravého podpazušia.
3. Použite na to dlaň tej istej ruky pravý prsník zo strany, potom zospodu, zdvíhanie hrudníka.
4. Potom pozdĺž ľavej strany pravého hrudníka v smere od kľúčnej kosti.
5. Vymeňte ruky a opakujte rovnaké pohyby s pravou rukou pre ľavý hrudník. Nie je potrebné dotýkať sa kruhov bradaviek ani samotných bradaviek.

Chirurgická liečba

Ak konzervatívna liečba neprinesie požadovaný účinok alebo choroba prešla do purulentného štádia, je predpísaný chirurgický zákrok. V nej jednoduchá verzia vypreparujte miesto, kde je absces založený, a očistite tkanivá od nahromadeného hnisu. Predtým sa prsníky starostlivo vyšetrí pomocou ultrazvukového prístroja, aby sa určila presná poloha postihnutých tkanív.

Ľudové prostriedky

Lekári sa domnievajú, že ľudové lieky nepomôžu vyliečiť mastitídu: môžu byť schopné zmierniť stav, ale nemôžu prekonať infekciu. Len antibiotiká si s tým poradia.

Ale môžete, bez toho, aby ste sa vzdali tradičné metódy, vyskúšajte ľudové recepty. Tu je niekoľko možností obkladov na boľavé prsia.

1. Med, slnečnicový olej a Kalanchoe. Slnečnicový olej so šťavou Kalanchoe a medom sa zmiešajú v pomere 1:1:1.
2. Podbeľ.Čerstvé listy sa aplikujú na začervenané oblasti hrudníka. Rastlina ho odstráni.
3. Tekvica a kapusta. Proti zápalu môžu bojovať aj teplé kúsky tekvicových a kapustových listov. Kapusta má absorpčné vlastnosti. List si vopred pripravte tak, že ho popicháte vidličkou a potriete medom. Nechajte obklad cez noc.
4. Rakytníkový alebo gáfrový olej so zemiakovým škrobom. Z týchto zložiek sa pripravuje pasta, ktorá podporuje resorpciu tesnení.
5. Jablko s maslom. Najprv ju musíte ošúpať, potom nastrúhať a zmiešať s olejom. Pomáha aj pri popraskaných bradavkách.
6. Lopúch. Jeho umytý a osušený list môžete jednoducho rozdrviť, vložiť do podprsenky a chodiť s ním, kým sa nevzdá všetkej šťavy. Potom položte ďalšiu. Alebo môžete vytlačiť šťavu z listov lopúcha a užívať ju perorálne, 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne.

Fotogaléria: Ľudové lieky na liečbu laktačnej mastitídy

Kafrový olej pomáha toku mlieka a môže sa použiť na liečbu a prevenciu mastitídy
Listy podbeľu - zelený obklad na otmastitídu
Šťava z Kalanchoe odchádza má veľký rozsah liečebné využitie
Tekvicová dužina pôsobí protizápalovo
Kapustové listy veľmi pohodlné ako obklady na hrudi
Rakytníkový olej má protizápalové a regeneračné vlastnosti
Zemiakový škrob - dôležitý komponent komprimuje
Z nastrúhanej jablkovej dužiny a masla sa pripraví masť.
Včelí med- jeden z najaktívnejších prírodných prostriedkov na liečbu zápalov
Proti mastitíde pomáha obklad z listov lopúcha, ale aj šťavy.

Preventívne opatrenia

Rozvoju laktačnej mastitídy sa dá vyhnúť, ak budete dodržiavať pravidlá dojčenia.

• Vykonajte správnu jemnú hygienickú starostlivosť o mliečne žľazy.
• Počas dojčenia je správne prsníky striedať.
• Na prevenciu popraskaných bradaviek používajte ochranný krém s pantenolom alebo lanolínom (napríklad Purelan, Bepanten).
• Kŕmte dieťa na požiadanie, vyhýbajte sa stagnácii mlieka.
• Do preventívna masáž pre lepší tok mlieka.

Masáž prsníkov by sa mala vykonávať pravidelne, aspoň raz denne, iba v tomto prípade bude účinná

Video: mastitída - bezpečnostné opatrenia pre dojčiace matky

Ako obnoviť dojčenie po mastitíde

Kvôli mastitíde by ste nemali stratiť príležitosť kŕmiť svoje dieťa prirodzeným materským mliekom. Veď je to také prospešné pre zdravie bábätka a rozvoj jeho imunitného systému.

Laktáciu nie je možné obnoviť iba po veľkom chirurgickom zákroku. Najčastejšie sa dojčenie po liečbe laktačnej mastitídy bez problémov obnoví.

K tomu potrebujete:

• neprestávajte kŕmiť bez odporúčania lekára;
• pravidelne odsávajte a robte to, aj keď je mlieka málo;
• piť veľa tekutín.

Po liečbe sa oplatí obnoviť laktáciu iba vtedy, ak nie je ohrozené zdravie matky. V opačnom prípade bude bezpečnejšie preniesť dieťa na umelé kŕmenie. Ak bola mastitída vážna a liečba bola chirurgická, určite túto otázku konzultujte s lekárom, ktorému dôverujete.

Video: príznaky a liečba mastitídy počas dojčenia

Laktačná mastitída nie je rozsudkom smrti. Dojčenie, pri absencii rizík pre zdravie dieťaťa a jeho matky, môže byť po zotavení úplne obnovené. Tu je však mimoriadne dôležité diagnostikovať chorobu v počiatočnom štádiu a liečiť ju čo najskôr. Neskorá žiadosť o zdravotná starostlivosť, keď choroba prešla do konečného (hnisavého) štádia, výrazne skomplikuje situáciu. Chirurgický zákrok - posledná možnosť. Vo väčšine prípadov sa bez neho zaobídete. Hlavnou vecou je okamžite vyhľadať pomoc od lekárov a poradcov pri dojčení a prísne dodržiavať všetky ich odporúčania.

Po pôrode je mliečna žľaza často vystavená infekčným a zápalovým procesom. Charakteristická je laktačná mastitída bolestivé pocity a prítomnosť hrudiek v hrudníku. Ťažká hypertermia spôsobuje nepohodlie pre ženu. Podľa lekárskych štatistík je mastitída najčastejšou komplikáciou v popôrodnom období.

Ochorenie je charakterizované ťažkým zápalom mliečnej žľazy. Patológia sa vyvíja v dospelá žena pri dojčení. Zápal môže byť jednostranný alebo obojstranný. Existuje niekoľko foriem laktačnej mastitídy mliečnej žľazy:

Serous

Pri tejto forme ochorenia sa v hrúbke prsného tkaniva objavujú hrudky. Z hľadiska symptómov je serózna mastitída podobná laktostáze. Vyvíja sa stagnácia mlieka, žľaza napučiava. Vyjadrovanie je sprevádzané bolesťou. V seróznej forme existuje teplo.

Medzinárodný kód choroby podľa ICD-10 je H70.0.

Serózna forma má laktačnú etiopatogenézu a vyskytuje sa s hnisavými komplikáciami. Zápal má difúzny charakter a infiltrát obsahuje veľké množstvo medzibunkovej tekutiny a lymfy. Tkanivo prsníka je nasýtené seróznou tekutinou. Do nej sa začne dostávať veľké množstvo leukocytov z krvného obehu. Serózny zápal môže niekedy skončiť bez terapeutický účinok Pre ženu je však lepšie neriskovať a začať liečbu včas.

Infiltratívne

Infiltrát v hrúbke mliečnej žľazy nemá jasné hranice, ako je vidieť na fotografii. Postihnutá mliečna žľaza sa zväčšuje, ale nedochádza k opuchu.

Táto forma ochorenia sa vyvíja, ak sa v počiatočnom seróznom štádiu neprijali žiadne terapeutické opatrenia. Bolesť v mliečnej žľaze sa zintenzívňuje, objavuje sa začervenanie kože a prsná žľaza sa zväčšuje. Patogenéza ochorenia má svoje vlastné charakteristiky. Nepohodlie v hrudníku v infiltratívnej forme je výraznejšie. Môže sa vyvinúť hnisavý proces.

Hnisavý

Táto forma ochorenia je menej priaznivá ako iné formy laktačnej mastitídy. Prsné tkanivo je ako špongia nasiaknutá hnisavým sekrétom. Celkový stav ženy sa prudko zhoršuje. Objaví sa vysoká teplota. Hrudník sa deformuje a napína. Zintenzívňuje sa s hnisavou formou zlý pocitženy sa objavuje celková slabosť, chuť do jedla klesá.

Infiltratívna abscesová mastitída je veľmi závažná. Dutiny postihnutej mliečnej žľazy sú naplnené hnisom, infiltrácia môže byť diagnostikovaná veľmi často. Abscesy v mliečnej žľaze sa nachádzajú v blízkosti bradavky, pod kožou alebo vo vnútri žľazové tkanivo. Vo vnútri infiltrátu absces nedosahuje veľké veľkosti a je vo svojej štruktúre homogénny.

Príčiny laktačnej mastitídy

Akútna laktačná mastitída sa vyskytuje pri vystavení patogénne baktérie v prsnom tkanive. S pravidelným hygienické postupy Počas laktácie sa baktérie z pokožky vymyjú a nespôsobujú zápal. Ak mlieko nie je odsaté, mikroorganizmy sa hromadia v kanáloch. Začína sa vývoj fermentačného procesu. Mlieko sa zráža spôsobmi. Výskyt poškodenia epitelu vylučovacieho kanála je charakteristickým znakom klinického obrazu ochorenia.

Mliečny priechod je upchatý zrazeným mliekom a časticami poškodeného epitelu. Začína sa proces, ktorý je v gynekológii známy ako „laktostáza“. Patogénna mikroflóra sa intenzívne množí a v hrúbke mliečnej žľazy začína zápalový proces. Súčasne dochádza k stagnácii lymfatických a venóznych krvných hmôt. Stav štruktúr mliečnych žliaz sa zhoršuje. Príznaky sa zintenzívňujú. Patológiu dobre demonštruje video na internete.

Bolesť, ktorú zažíva žena počas akútnej mastitídy, narúša normálne čerpanie. Patogeneticky laktostáza zvyšuje príznaky mastitídy. Hlavnou príčinou mastitídy je zhoršený prietok mlieka cez mliekovody.. Dojčenie počas tohto obdobia je neprijateľné - musí sa zastaviť.

Prispieť k výskytu patológie:

• zlá hygiena prsníka;
• znížená imunita;
• nedostatok odsávania mlieka;
• cukrovka;
• nesprávne pripevnenie dieťaťa k prsníku;
• prítomnosť implantátov;
• užívanie glukokortikosteroidov;
• hnisavé lézie kože hrudníka;
• fajčenie.

Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov sa vytvárajú priaznivé podmienky na prenikanie patogénnej mikroflóry do mliečnej žľazy. Pri dlhodobom fajčení sa vyvíja zlý obeh v hrudníku. Implantáty zasahujú do normálneho toku mlieka, pričom hormonálne lieky mení rovnováhu hormónov v ženskom tele.

Príznaky laktačnej mastitídy

Pri mastitíde žľaza pokračuje v laktácii, pretože jej funkcie sú zachované. Dojčenie však treba zastaviť. Je potrebné prestať kŕmiť dieťa a prejsť na umelé umelé mlieko.

Akútne štádium mastitídy začína zvýšením teploty. Bolesť sa vyskytuje v mliečnej žľaze, cíti sa ťažkosť a nepohodlie. Tkanivá žľazy sú zhutnené, ale nie deformované. TO zvýšená teplota Pridáva sa horúčka, zimnica a slabosť.

Ďalej kožné pokrytiežľaza sčervená a vzniká hustý infiltrát. Choroba vstupuje do novej fázy. Stav ženy sa zhoršuje a rozvíja hnisavá infekcia. Bolesť v mliečnej žľaze sa zintenzívňuje. Lymfatické uzliny sa zväčšujú podpazušie. S ďalšou progresiou a nedostatkom správnej liečby začína gangrenózna forma ochorenia.

Intenzívna hyperémia kože je charakteristickým znakom laktačnej mastitídy. Prsia získavajú modrastý odtieň, napučiavajú, napučiavajú a stávajú sa ťažkými a hustými na dotyk. Vo veľmi vážnom stave trápi pacienta silná zimnica a vysoká horúčka. Vsuvka žľazy je stiahnutá. Dochádza k poškodeniu tkaniva a telo sa rýchlo dehydratuje.

Diagnostika

Ak je forma mastitídy nejasná, je dôležité podstúpiť moderné odlišná diagnóza. Vyšetrenie a testovanie pomáha lekárovi objasniť formu ochorenia a predpísať medikamentózna terapia . V závažných prípadoch tvorby abscesov sa vykonáva chirurgický zákrok.

Diagnostika zahŕňa:

• všeobecné testy krvi a moču;
• bakteriologické vyšetrenie materského mlieka;
• Ultrazvuk prsníka;
• mamografia;
• punkcia a následná biopsia biomateriálu.

Dirigované diagnostické štúdie pomôcť rozlíšiť serózna forma laktačná mastitída z laktostázy. Pomocou ultrazvuku diagnostik určí veľkosť lézie žľazy a potvrdí alebo vylúči vývoj cysty. Všeobecné testy krvné hmoty a moč ukazujú, ako veľmi sa zmenili ukazovatele biomateriálov.

Bakteriologické vyšetrenie mlieka nám umožňuje určiť formu ochorenia. Biomateriál je podrobený dôkladnému výskumu v laboratórnych podmienkach. Pri recidíve hnisavého zápalu prsníka sa kvalita mlieka zhoršuje a stáva sa pre bábätko nevhodným. Koniec vyšetrenia je zaznamenaný v príslušnom lekárskom protokole.

Metóda, ako je mamografia, je dosť informatívna a je založená na röntgenovom žiarení. Štúdia pomáha identifikovať karcinomatózu a veľkosť lézie prsníka a stanoviť správnu diagnózu. Biopsia a cystologická analýza nám umožňujú odlíšiť mastitídu od rakovina. Ukončenie diagnózy je možné so súhlasom lekára.

Komplikácie

Medzi komplikáciami laktačnej mastitídy sa najčastejšie pozoruje šírenie infekčno-zápalového procesu do susedných oblastí. Postihnutý je endokard, pľúca a obličky. Vyvíja sa srdcové zlyhanie. Obličky v ženskom tele začínajú fungovať zle.

Jednou z komplikácií mastitídy je mliečna fistula. Hnisanie kože a žľazového tkaniva prispieva k tvorbe fistuly v hrudníku. Len profesionálny prístup chirurg

Liečba laktačnej mastitídy

Indikáciou pre chirurgickú intervenciu je deštruktívna forma mastitídy. Chirurg urobí rez v hrudníku a dôkladne vyčistí otvorený absces od hnisavých hmôt. Potom sa mŕtve prsné tkanivo vyreže a odstráni. Dokončenie operácie - inštalácia drenážneho systému na umývanie a elimináciu rany negatívne dôsledky. Predchádzať vzniku komplikácií je hlavnou úlohou chirurga. Trvanie chirurgickej pomoci závisí od rôzne faktory. Podľa recenzií je štatistická operácia úspešná.

Konzervatívna terapia

Pre mierne prípady ochorenia sa používa konzervatívna terapia, predpísaná s prihliadnutím na etiológiu ochorenia. Vyžadujú sa antibiotiká. Lieky zvyčajne podávané intravenózne alebo intramuskulárne. Pri liečbe laktačnej mastitídy sa používajú lieky Cefpirom, Ceftriaxone, Cephalexin, Cefoxitin. Lieky zo skupiny cefalosporínov aktívne bojujú proti patogénnym agens a inhibujú rozvoj infekcie. Pri liečbe je potrebné dodržiavať odporúčania a preventívne opatrenia lekára, ak existujú kontraindikácie.. Tablety sa musia užívať podľa predpísaného režimu.

Je veľmi dôležité zabrániť stagnácii mlieka počas mastitídy. Na zlepšenie toku mlieka sa podáva Drotaverin a Oxytocin. Predpísané sú lieky, ktoré zastavujú laktáciu. Na zastavenie sekrécie mlieka sa používa liek Bromokriptín. Pri mastitíde je zakázané používať tradičnú metódu - sťahovanie prsníkov obväzmi.

Mastitída sa dá liečiť lokálne masti. Krém, ktorý obsahuje anestetikum, má priaznivý účinok na tkanivo žľazy, upokojuje a odstraňuje bolesť. Na zastavenie patologického procesu môžu byť predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Na vyriešenie hrčky v hrudníku sa používajú obklady s Dimexidom. Liečbu mastitídy je možné absolvovať až po konzultácii s lekárom.

Tradičné metódy liečby

Tradičnú terapiu možno kombinovať s tradičné metódy ošetrenie prsníkov. Postihnutá žľaza sa pravidelne premýva infúziami liečivé byliny. Na odstránenie mastitídy sa používajú odvary z harmančeka a rebríka. Upozornenie: ak máte mastitídu, je prísne zakázané používať horúce obklady. Nezahrievajte postihnutý prsník. V opačnom prípade môžu takéto akcie viesť k nebezpečným komplikáciám.

Nasledujúce recepty môžu zabrániť progresii ochorenia:

• zmiešať Kalanchoe šťava a med, pridajte trochu slnečnicový olej. Výsledný produkt sa jemne vtiera do postihnutých oblastí;
• List kapusty sa prepichne vidličkou a na niekoľko hodín sa priloží na boľavý hrudník. Tekvica sa používa rovnakým spôsobom;
• urobiť pastu z zemiakový škrob A rakytníkový olej. Aplikujte výrobok na hrudník na hodinu, aby sa rozpustili hrudky;
• List lopúcha sa umyje, rozdrví a vloží do podprsenky. Listy sa pravidelne menia;
• rozdrvené listy podbeľa sa prikladajú na začervenanú mliečnu žľazu.

Aby sa eliminovalo riziko vzniku ochorenia po pôrode, rodička potrebuje prijať preventívne opatrenia.. Ukončenie laktácie bez mastitídy je uľahčené pravidelnou hygienickou starostlivosťou o prsia doma, striedaním mliečnych žliaz počas kŕmenia a kŕmením na požiadanie. Preventívne opatrenia je potrebné prijať zodpovedne. Je dôležité masírovať žľazy, aby sa zabránilo stagnácii mlieka a po kŕmení odsať. Aby ste predišli mastitíde, môžete ho aplikovať na kožu hrudníka raz denne. Ricínový olej. Prípravok zlepšuje tok mlieka a zabraňuje vzniku mastitídy. Kŕmenie by sa malo vykonávať postupne.