Výstavba moderných bakteriologických laboratórií. Sanitárne bakteriologické laboratórium. Pravidlá práce a správania sa v laboratóriu

Všeobecné informácie

Bakteriologické laboratóriá ako samostatné štruktúrne jednotky sú organizované na hygienicko-epidemiologických staniciach (SES), v infekčných nemocniciach, všeobecných nemocniciach, niektorých špecializovaných nemocniciach (napríklad v tuberkulóze, reumatológii, kožných a pohlavných chorobách) a na klinikách.

Bakteriologické laboratóriá v SES skúmajú objekty životného prostredia na všeobecnú bakteriálnu kontamináciu, ako aj kontamináciu objektov životného prostredia podmienene patogénnou a patogénnou mikroflórou: vzduch, voda, pôda, potraviny; vykonávať vyšetrenia organizovaných skupín a jednotlivcov na prenášanie patogénnych baktérií črevnej skupiny, korynebaktérie záškrtu, čierneho kašľa, parapertussis, meningokoka. Práca mikrobiologického laboratória v súčinnosti s ostatnými oddeleniami SES má špecifickú úlohu – zlepšovanie životného prostredia a znižovanie výskytu obyvateľstva.

Bakteriologické laboratóriá v zdravotníckych zariadeniach vykonávajú testy potrebné na stanovenie a objasnenie diagnózy infekčnej choroby, uľahčenie správneho výberu špecifickej liečby a určenie načasovania prepustenia pacienta z nemocnice s infekčným ochorením. Predmety výskumu v bakteriologických laboratóriách sú:

• sekréty z ľudského tela: moč, výkaly, spútum, hnis, ako aj krv, cerebrospinálna tekutina a mŕtvoly;
• objekty životného prostredia: voda, vzduch, pôda, potraviny, výplachy zo zariadení, rúk atď.

Priestory bakteriologického laboratória a vybavenie pracoviska

Špecifiká mikrobiologickej práce vyžadujú, aby miestnosť pridelená laboratóriu bola izolovaná od nemocničných oddelení, obytných miestností a stravovacích jednotiek. Bakteriologické laboratórium zahŕňa: laboratórne miestnosti pre bakteriologický výskum a technické miestnosti; autokláv alebo sterilizácia na dezinfekciu odpadového materiálu a kontaminovaného náradia; umývacia miestnosť vybavená na umývanie riadu; Mediálny varič na prípravu, plnenie, sterilizáciu a skladovanie živných médií; vivárium na chov pokusných zvierat; materiál na skladovanie náhradných činidiel, riadu, vybavenia a vybavenia domácnosti.

Uvedené technické miestnosti ako samostatné konštrukčné celky sú súčasťou veľkých bakteriologických laboratórií. V malých laboratóriách sú prípravné a sterilizačné miestnosti spojené v jednej miestnosti; Neexistuje žiadny špeciálny priestor na chov pokusných zvierat.

Najjasnejšie a najpriestrannejšie miestnosti sú určené pre laboratórne miestnosti, v ktorých sa vykonávajú všetky bakteriologické štúdie. Steny v týchto miestnostiach do výšky 170 cm od podlahy sú vymaľované vo svetlých farbách olejovou farbou. Podlaha je pokrytá relínom alebo linoleom. Tento typ povrchovej úpravy vám umožňuje používať dezinfekčné roztoky pri čistení miestnosti.

V každej izbe by malo byť umývadlo s tečúcou vodou a polica na fľašu s dezinfekčným roztokom.

Jedna z miestností je vybavená preskleným boxom s predboxom na vykonávanie prác za aseptických podmienok. V boxe je umiestnený stôl na siatie a stolička a nad pracoviskom sú namontované baktericídne lampy. V predsieni je umiestnená skriňa na uskladnenie sterilného materiálu. Laboratórna miestnosť je vybavená stolmi laboratórneho typu, skriňami a policami na uskladnenie vybavenia, náradia, farieb a činidiel potrebných pre prácu.

Pre prácu je veľmi dôležitá správna organizácia pracoviska lekára – bakteriológa a laboranta. V blízkosti okien sú inštalované laboratórne stoly. Pri ich umiestňovaní by ste sa mali snažiť zabezpečiť, aby svetlo dopadalo spredu alebo zo strany pracujúcej osoby, najlepšie na ľavú stranu, ale v žiadnom prípade nie zozadu. Odporúča sa, aby miestnosti na analýzu, najmä na mikroskopiu, mali okná orientované na sever alebo severozápad, pretože na prácu je potrebné rovnomerné rozptýlené svetlo. Povrchové osvetlenie stolov pre prácu by malo byť 500 luxov. Pre ľahkú dezinfekciu je povrch laboratórnych stolov pokrytý plastom a každé pracovisko na ňom je pokryté zrkadlovým sklom.

Každý zamestnanec laboratória má pridelené samostatné pracovisko s rozmermi 150x60 cm Všetky pracoviská sú vybavené predmetmi potrebnými pre každodennú prácu.

Pravidlá práce a správania sa v laboratóriu

Znakom bakteriologickej práce je neustály kontakt laboratórneho personálu s infekčným materiálom, kultúrami patogénnych mikróbov, infikovanými zvieratami, krvou a sekrétmi pacienta. Preto sú všetci zamestnanci bakteriologického laboratória povinní dodržiavať nasledujúce pracovné pravidlá, ktoré zabezpečia sterilitu pri práci a zabránia možnosti intralaboratórnych infekcií:

1. Do priestorov bakteriologického laboratória sa nedostanete bez špeciálneho oblečenia – rúcha a bielej čiapky alebo šatky.
2. Do laboratória nesmiete vnášať cudzie predmety.
3. Je zakázané opúšťať laboratórium v ​​talároch alebo prevliekať cez talár vrchný talár.
4. V priestoroch bakteriologického laboratória je prísne zakázané fajčiť, jesť a skladovať potraviny.
5. Všetok materiál vstupujúci do laboratória sa musí považovať za kontaminovaný.
6. Pri vybaľovaní zaslaného infekčného materiálu je potrebné dbať na to, aby sa poháre s materiálom na výskum po prijatí vytreli von dezinfekčným roztokom a umiestnili sa nie priamo na stôl, ale na podnosy alebo do kyviet.
7. Transfúzia tekutín obsahujúcich patogénne mikróby sa vykonáva cez nádobu naplnenú dezinfekčným roztokom.
8. Akákoľvek nehoda týkajúca sa skleneného tovaru s infekčným materiálom alebo rozliatie tekutého infekčného materiálu sa musí okamžite hlásiť vedúcemu laboratória alebo jeho zástupcovi. Opatrenia na dezinfekciu častí tela, predmetov na pracovisku a povrchov kontaminovaných patogénnym obväzovým materiálom sa vykonávajú okamžite.
9. Pri štúdiu infekčného materiálu a práci s patogénnymi mikrobiálnymi kultúrami je potrebné prísne dodržiavať všeobecne uznávané technické techniky v bakteriologickej praxi, ktoré vylučujú možnosť kontaktu rúk s infekčným materiálom.
10. Infikovaný materiál a nepotrebné plodiny sa musia zlikvidovať, pokiaľ možno v ten istý deň. Nástroje používané pri práci s infekčným materiálom sú po použití ihneď dezinfikované, rovnako ako povrch pracoviska.
11. Pri vykonávaní bakteriologických prác musíte prísne sledovať čistotu rúk: po ukončení práce s infekčným materiálom sú dezinfikované. Na konci dňa je pracovisko upratané a dôkladne vydezinfikované a infekčný materiál a mikrobiálne kultúry potrebné pre ďalšiu prácu sú uložené v uzamknutej chladničke alebo trezore.
12. Pracovníci bakteriologických laboratórií podliehajú povinnému očkovaniu proti tým infekčným chorobám, ktorých patogény sa môžu nachádzať v skúmaných objektoch.

Upratovanie laboratórnej miestnosti

Mikrobiologické laboratórium musí byť udržiavané v čistote. Hygienické čistenie laboratórnych priestorov by sa malo vykonávať pravidelne. Zabezpečiť úplnú sterilitu laboratória je veľmi náročné a nie vždy je to potrebné, ale je možné výrazne znížiť počet mikroorganizmov vo vzduchu a na rôznych povrchoch v laboratórnych priestoroch. To sa dosahuje praktickou aplikáciou dezinfekčných metód, to znamená ničením patogénov infekčných chorôb v objektoch životného prostredia.

Podlaha, steny a nábytok v mikrobiologickom laboratóriu sa vysávajú a utierajú rôznymi dezinfekčnými roztokmi. Vákuové čistenie zaisťuje, že predmety sú zbavené prachu a je z nich odstránený značný počet mikroorganizmov. Zistilo sa, že pri 4-krát prejdení kefou vysávača po povrchu predmetu sa z nej odstráni približne 47 % mikroorganizmov a pri 12-krát až 97 %. Najčastejšie používané dezinfekčné roztoky sú 2-3% roztok sódy (hydrogenuhličitan sodný) alebo Lysol (fenolový prípravok s prídavkom zeleného mydla), 0,5-3% vodný roztok chloramínu a niektoré ďalšie dezinfekčné prostriedky.

Vzduch V laboratóriu je najjednoduchší spôsob dezinfekcie vetraním. Dlhodobé vetranie miestnosti oknom (aspoň 30-60 minút) vedie k prudkému poklesu počtu mikroorganizmov vo vzduchu, najmä pri výraznom rozdiele teplôt medzi vonkajším vzduchom a vzduchom v miestnosti. Účinnejším a najčastejšie používaným spôsobom dezinfekcie vzduchu je ožarovanie UV lúčmi s vlnovou dĺžkou od 200 do 400 nm. Tieto lúče majú vysokú antimikrobiálnu aktivitu a môžu spôsobiť smrť nielen vegetatívnych buniek, ale aj mikrobiálnych spór.

Literatúra

• "Mikrobiológia s technológiou mikrobiologického výskumu" Labinskaja.

Nadácia Wikimedia. 2010.

Veľká lekárska encyklopédia

Špeciálne navrhnuté typy sanitnej dopravy alebo vozidiel prispôsobených na poskytovanie lekárskej a sanitárnej starostlivosti, prepravu chorých, zranených, zdravotníckeho personálu a zdravotníckeho vybavenia. K hlavným typom ...... Lekárska encyklopédia

Na túto tému sa vyjadril prof. Loeffler opísal v roku 1892 epizootiku, ktorú pozoroval v Greifswalde medzi bielymi myšami určenými na rôzne experimenty. Pôvodcom tohto epizootika sa počas štúdie ukázal byť špecifický mikroorganizmus, ktorý Leffler a... ... Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron

Zariadenia systému zdravotnej starostlivosti alebo štruktúrne jednotky liečby a preventívne alebo sanitárne zariadenia určené na vykonávanie rôznych lekárskych výskumov. Táto skupina nezahŕňa vedecké...... Lekárska encyklopédia

Analýza nádrže je štúdium biomateriálu naočkovaním do živného média. Štúdia je populárna vďaka svojej pomerne vysokej spoľahlivosti. Áno, trvanie získavania výsledkov nezodpovedá expresným metódam. Na zvýšenie spoľahlivosti však bolo potrebné obetovať čas.

Biomateriály na analýzu sa odoberajú z miestneho miesta infekcie. To zahŕňa ústnu dutinu, nosovú dutinu, uši a oči. Predpokladá sa, že najbežnejším je test moču.

Analýza nádrží umožňuje pomocou rôznych typov štúdií zistiť prítomnosť patogénnych baktérií v tele. Používa sa v prípadoch, keď všetky ostatné testy nemôžu poskytnúť dostatočné údaje na stanovenie presnej diagnózy. To platí najmä v situáciách, keď existujú podozrenia na vývoj zápalových a infekčných ochorení v tele.

Táto štúdia sa uskutoční naočkovaním materiálu získaného zo vzorky do špeciálneho živného média. Už na základe získaných údajov bude lekár schopný urobiť presnú diagnózu, či sú v ňom prítomné patogény rôznych chorôb. Dosahuje sa to tým, že v živnom médiu sa baktérie aktívne množia a už nie je ťažké oddeliť patogénne.

Tento typ výskumu možno vykonať len na zistenie typu baktérií, s ktorými bude potrebné počas liečby bojovať. Umožní vám vybrať najefektívnejšie lieky, ako aj sledovať priebeh liečby.

Rozbor nádrže okrem dôkladného vyšetrenia prítomnosti patogénnych baktérií umožňuje určiť ich koncentráciu, čo je dôležité aj pre výber spôsobu kontroly a ďalšej prevencie.

Ako funguje výskum

Rôzne typy bakteriologických štúdií, ktoré zahŕňajú analýzu v nádrži, sú predovšetkým komplexnými analýzami získaných vzoriek. Práve z toho budú rozdelené do rôznych oblastí štúdia. Základom bude určiť typ ochorenia, baktérie a ktorý orgán bol infekciou zasiahnutý, v akom štádiu sa v danom čase nachádza.

Ak je potrebná bakteriologická kultivácia na štúdium toho, ako očné ochorenie postupuje, mali by ste byť testovaní špeciálnymi tampónmi, pričom sa odoberie vzorka pre každé oko zvlášť. Okrem toho pre väčšiu presnosť by mal byť pacient informovaný, že by mal prestať užívať lieky a nevykonávať žiadne procedúry 6 hodín pred odberom vzorky. To vám umožní získať čo najpresnejšie informácie na presnú diagnostiku ochorenia alebo na sledovanie účinnosti jeho liečby.

Ak je diagnostikovaná hnisavá konjunktivitída, test sa má vykonať pomocou suchého a sterilného tampónu, pomocou ktorého sa odoberie materiál na ďalšiu bakteriologickú kultiváciu. Na tento účel bude potrebné zhromaždiť hnisavý výtok umiestnený na vnútornom povrchu dolného viečka. Navyše sa to robí pohybom smerom k vnútornému kútiku oka. Okrem toho treba pamätať na to, že mihalnice by sa nemali dotýkať tampónu.

Ak samotná choroba postihla okraj oka, potom by ste mali pomocou pinzety odstrániť všetky existujúce kôry hnisu. Je to spôsobené tým, že vzorka na bakteriologickú kultiváciu sa odoberá priamo z vredu, ktorý sa bude nachádzať obzvlášť blízko koreňa mihalníc.

Bakteriologické laboratórium

Bakteriologické laboratórium bolo oddelené ako samostatná jednotka v roku 1996.

Vedúci - kandidát lekárskych vied, bakteriológ najvyššej kategórie Polikarpová Svetlana Veniaminovna

PRIORITNÉ OBLASTI ČINNOSTI

V bakteriologickom laboratóriu sa vykonávajú tieto typy analýz:

Bakteriologické vyšetrenie krvi (hemokultúra) a cerebrospinálnej tekutiny;
- bakteriologické vyšetrenie spúta, tracheálneho aspirátu, bronchiálnej výplachovej vody;
- bakteriologické vyšetrenie výtoku z rôznych ložísk zápalu: tonzilitída, faryngitída, otitída, sinusitída atď.;
- bakteriologické vyšetrenie bodiek, výpotkov, exsudátov;
- bakteriologické vyšetrenie výtoku zo sliznice hrdla a nosa na podmienene patogénnu mikroflóru;
- bakteriologické vyšetrenie moču na určenie stupňa bakteriúrie;
- bakteriologické vyšetrenie genitálnych sekrétov na oportúnnu mikroflóru;
- bakteriologické vyšetrenie výtoku spojovky;
- vyšetrenie výkalov na patogénnu črevnú flóru;
- bakteriologické vyšetrenie stolice na dysbakteriózu;
- bakteriologické vyšetrenie materského mlieka;
- kvalitatívne stanovenie streptokokového antigénu skupiny B;
- kvalitatívne stanovenie antigénu Helicobacter pylori v ľudských výkaloch;
- kvalitatívne stanovenie antigénu toxínov A a B Clostridium ťažkopádne v ľudských výkaloch;
- posúdenie citlivosti/rezistencie izolovaných mikroorganizmov na antibiotiká.

ÚSPECHY

V bakteriologickom laboratóriu sa uskutočňuje výskum na izoláciu, identifikáciu a stanovenie citlivosti patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov izolovaných z rôznych biomateriálov na antibiotiká.

Práca laboratória, založená na princípoch klasickej klinickej mikrobiológie, zaviedla nové výskumné metódy, ktoré vychádzajú z najnovších výdobytkov molekulárno-genetických technológií.

Bakteriologické laboratórium vykonáva mikrobiologické štúdie, ktoré spĺňajú moderné ruské a medzinárodné štandardy.

Laboratórni pracovníci každoročne vykonajú bakteriologické vyšetrenia viac ako 10 000 pacientov hospitalizovaných na oddeleniach nemocnice, 6 000 pacientov a novorodencov v pôrodnici, viac ako 5 000 pacientov CDC a kliník Východného správneho obvodu, pričom vykoná viac ako 45 000 mikrobiologických testov za rok. rok.

Na základe laboratória bolo vyvinuté a neustále modernizované „Automatizované pracovisko pre mikrobiológa, epidemiológa a chemoterapeuta“, ktoré zahŕňa dva programy: MIKROB-AUTOMAT a MIKROBIOLOGICKÝ MONITOROVACÍ SYSTÉM „MIKROB“ (SMM). Programy nám umožňujú riešiť hlavné úlohy nemocničnej mikrobiologickej služby: nepretržité monitorovanie mikrobiálnej krajiny a úrovne jej antibiotickej rezistencie, predpisovanie adekvátnej antibiotickej terapie a včasné odhalenie prípadov infekcií spojených so zdravotnou starostlivosťou (HAI).

Na zabezpečenie správnej kvality mikrobiologického výskumu sa do laboratória zavádza:

• Systém manažérstva kvality podľa normy GOST R ISO 15189 -15

„Lekárske laboratóriá. Osobitné požiadavky na kvalitu a spôsobilosť“;

• Základy LEAN technológie (Lean production) - prístupy k riadeniu laboratória zamerané na zlepšenie kvality práce znižovaním strát: materiálových, finančných, časových;
• systém 5S- nástroj štíhlej výroby - organizovanie pracovného priestoru za účelom vytvorenia optimálnych podmienok pre vykonávanie operácií, udržiavanie poriadku, čistoty, úhľadnosti, šetrenie času a energie.

Laboratórium sa od roku 2014 zapája do medzinárodného programu sledovania antibiotickej rezistencie v krajinách strednej Ázie a východnej Európy, ktorý organizuje SZO(UK NEQAS Laboratórium sa podieľa na externom hodnotení kvality laboratórneho výskumu ako expertné laboratórium v ​​sekcii „Klinická mikrobiológia“ (FSVOK).

Bakteriológovia už mnoho rokov vykonávajú cykly zlepšovania certifikácie „Moderné výskumné metódy v klinickej mikrobiológii“ v nemocnici pre pracovníkov so stredoškolským lekárskym vzdelaním z lekárskych inštitúcií v Moskve.

HIGH TECH

• Zavedenie molekulárno-genetických metód v diagnostike infekčných ochorení - metóda real-time polymerázovej reťazovej reakcie (PCR);

• stanovenie hlavných mechanizmov vývoja a šírenia bakteriálnej rezistencie na antibakteriálne lieky pomocou fenotypových a genotypových metód;

• použitie imunochromatografických expresných metód (IMCT) na etiologickú diagnostiku patogénov infekčných a zápalových ochorení;

• vytvorenie a implementácia elektronického modulu odborných posudkov pre bakteriológov, ošetrujúcich lekárov, klinických farmakológov na interpretáciu výsledkov zisťovania citlivosti mikroorganizmov na antimikrobiálne liečivá a zisťovania mechanizmov rezistencie.

VEDECKÁ ČINNOSŤ

Počas existencie katedry boli v laboratóriu vypracované 2 kandidátske dizertačné práce. Pracovníci katedry pravidelne vystupujú na medzinárodných, celoruských, mestských kongresoch, konferenciách, sympóziách a seminároch a pravidelne publikujú vo vedeckých a praktických publikáciách.

Bakteriologické laboratórium spolupracuje:

• FSBI "Federálne výskumné centrum pre epidemiológiu a mikrobiológiu"

ich. Čestný akademik N.F. Gamaleya Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie“;

• FGAU „Vedecké centrum pre zdravie detí“ Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie;
• Federálna štátna rozpočtová inštitúcia „Centrum lekárskeho genetického výskumu“ Ruskej akadémie lekárskych vied;
• Federálna rozpočtová inštitúcia Centrálny výskumný ústav epidemiológie Rospotrebnadzor;
• FBUN Moskovský výskumný ústav epidemiológie a mikrobiológie pomenovaný po. G.N. Gabrichevsky Rospotrebnadzor;
• Katedra reprodukčnej medicíny a chirurgie Moskovskej štátnej lekárskej a zubnej univerzity pomenovaná po A.I. Evdokimovovi (MGMSU);

Vedecká práca sa vykonáva v týchto oblastiach:

• mikrobiologická diagnostika a prevencia infekcií spojených so zdravotnou starostlivosťou (HAI). Mikrobiálna ekológia v zdravotníckych zariadeniach.
• vlastnosti mikrobiologickej diagnostiky infekcií dolných dýchacích ciest u pacientov s cystickou fibrózou;
• štúdium mechanizmov rezistencie enterobaktérií na antimikrobiálne lieky;
• vývoj algoritmov na rýchlu diagnostiku prenosu streptokokov skupiny B u tehotných žien a novorodencov.

ČLÁNKY, KONFERENCIE

2016

LABORATÓRNE VYBAVENIE

V súčasnosti je bakteriologické laboratórium vybavené moderným vybavením:

• Automatický analyzátor krvnej kultúry VersaTREK(TREK Diagnostic Systems) - schopnosť diagnostikovať sepsu v čo najkratšom čase - 90% pozitívnych výsledkov je zistených už počas prvého dňa. Maximálny čas pre výskumný protokol je 5
• Bakteriologický analyzátor na identifikáciu a stanovenie citlivosti mikroorganizmov Phoenix 100(BD) - priemerný čas na získanie výsledkov identifikácie je 6-8 hodín, priemerný čas na získanie výsledkov antimikrobiálnej citlivosti je 12-16 hodín.
• Poloautomatický analyzátor iEMSČitateľ(ThermoLabsystems), ktorý umožňuje nielen identifikovať a určiť citlivosť mikroorganizmov, ale aj riešiť mnohé praktické a vedecko-praktické problémy: stanovenie mikrobiálnej kontaminácie moču a iných biomateriálov, vykonávanie laboratórneho monitorovania účinnosti antibakteriálnej terapie, hodnotenie baktericídnej aktivity krvného séra a tiež výskum kinetických modelov mikrobiálneho rastu.

Laboratórny informačný systém ALISA je zavedený do práce laboratória, každé pracovisko bakteriológa je automatizované.

TÍM

Pivkina Nadežda Vasilievna

Lekár-bakteriológ najvyššej kategórie, má odbornú rekvalifikáciu v odbore „Bakteriológia“. Člen Medzinárodnej asociácie klinických mikrobiológov a antimikrobiálnych chemoterapeutov (IACMAC), člen Federácie laboratórnej medicíny (FLM). Je spoluautorom mnohých vedeckých článkov o problémoch klinickej mikrobiológie. Pracovné skúsenosti v odbore od roku 1992.

Timofeeva Olga Gennadievna

Bakteriologička najvyššej kategórie absolvovala stáž v odbore „Bakteriológia“ a absolvovala nadstavbové školenie na tému „PCR analýza v klinických diagnostických laboratóriách“. Člen Federácie laboratórnej medicíny (FLM). V súčasnosti pracuje na písaní dizertačnej práce Ph.D. Má publikácie o problémoch klinickej mikrobiológie. Pracovné skúsenosti v odbore od roku 1996.

Bondarenko Natalia Alexandrovna

Bakteriológ prvej kategórie, člen Federácie laboratórnej medicíny (FLM). Je spoluautorom mnohých vedeckých článkov o problémoch klinickej mikrobiológie. Pracovné skúsenosti v odbore od roku 1988.

Balina Valeria Vladimirovna

Bakteriológ, lekár klinickej laboratórnej diagnostiky. Absolvovala prax v odbore „Klinická laboratórna diagnostika“ a odborne sa preškolila v odbore „Bakteriológia“. Absolvované zvyšovanie kvalifikácie na tému „Molekulárne genetické metódy v diagnostike infekčných chorôb“. Člen Federácie laboratórnej medicíny (FLM). Pracovné skúsenosti v odbore od roku 2013.

Ošetrovateľský personál

Laboratórium využíva:

• 1 medicínsky technológ
• 1 zdravotnícky laborant
• 5 zdravotníckych laborantov
• 1 laborant
• Všetci zamestnanci majú najvyššiu kvalifikačnú kategóriu.

Práca s patogénmi infekčných chorôb si vyžaduje, aby laboratórne priestory boli umiestnené v samostatnej budove alebo izolované od nemocničných oddelení a stravovacích jednotiek. Diagnostické laboratóriá musia mať dva vchody: jeden pre zamestnancov, druhý pre dodávku materiálu na testovanie. Je povolené prijímať materiál cez transferové okno. Laboratórne priestory sú rozdelené na „kontaminovanú“ a „čistú“ zónu a sú umiestnené tak, ako sa vykonávajú testy.

„Čistý“ priestor laboratória zahŕňa:

1. Priestor na vrchné oblečenie.
2. Prípravná pracovňa (prípravovňa, umývacia miestnosť na prípravu a plnenie živných médií atď.)
3. Sterilizácia.
4. Miestnosť s chladničkou na skladovanie kultivačných médií a diagnostických prípravkov.
5. Miestnosť na odpočinok a jedenie.
6. Priestor na prácu s dokumentáciou.
7. Úžitkové miestnosti.
8. Toaleta, WC.

Nasledujúce sú umiestnené v „nákazlivej“ zóne:

1. Miestnosť na príjem a registráciu materiálu predloženého na výskum.

3.Miestnosti na vykonávanie bakteriologického výskumu.

4. Miestnosti na vykonávanie sérologických štúdií.

5. Priestor pre luminiscenčnú mikroskopiu.

6. Miestnosť pre zooentomologické práce.

7. Termostat a autokláv.

Priestory, kde sa vykonáva práca so živými organizmami, sú vybavené baktericídnymi lampami.

Úloha laboratória lekárskej mikrobiológie - diagnostika infekčných chorôb. Na tento účel sa patogén izoluje a stanoví sa imunitná odpoveď tela na zavedenie mikroorganizmov (sérologická diagnostika). Okrem toho sa identifikujú nosiče patogénnych (choroby spôsobujúcich) mikroorganizmov. Existujú laboratóriá, ktoré vykonávajú virologické štúdie. V špeciálnych sanitárnych a bakteriologických laboratóriách sa vykonáva výskum na identifikáciu stupňa mikrobiálnej kontaminácie vonkajšieho prostredia a rôznych predmetov.

Laboratórna miestnosť určené na mikrobiologický výskum. Mal by byť priestranný a svetlý. Steny sú natreté svetlou olejovou farbou, podlaha je pokrytá linoleom, laboratórne stoly sú pokryté plastom alebo sklom, čo je vhodné na mokré čistenie a dezinfekciu. Laboratórna miestnosť je vybavená pracovnými stolmi pre lekára a laboranta, miestom na farbiace prípravky, termostatom, chladničkou, odstredivkou, mikroskopom, skrinkami, drezom s prívodom teplej a studenej vody, plynovými horákmi (ak sú k dispozícii nie je plyn, pracujú s liehovými horákmi).

Počet laboratórnych miestností je určený objemom laboratórnych prác. Vo veľkých laboratóriách sú pridelené samostatné miestnosti na prácu s rôznymi typmi patogénov.

Pracovná plocha je umiestnená v blízkosti okna tak, aby svetlo dopadalo zboku alebo priamo. Na stole je položený horák, bakteriologické slučky, tégliky s dezinfekčným roztokom a vata.

Pred začatím práce sa všetko potrebné na štúdium položí na stôl. Horák je inštalovaný vo vzdialenosti rovnajúcej sa predlaktiu pracovníka, t.j. v polohe, ktorá eliminuje zbytočné pohyby pri práci. Veľkosť plameňa v horáku a správna žiara sa upravia pred začatím práce.

Teplota v termostate pri bežnom výskume by mala byť 37°C. Vo veľkých laboratóriách môže byť vybavená špeciálna tepelná miestnosť. Teploty sa zaznamenávajú denne.

Ryža. 1 Sušiaca rúra

V chladničke sa uchovávajú niektoré živné pôdy, diagnostické prípravky, krv, žlč atď.

Centrifúga sa používa na oddelenie hustých častíc z kvapaliny (napríklad červených krviniek zo séra).

Skrinky obsahujú statívy, riad, suché živné médiá, činidlá atď.

V blízkosti umývadla by mala byť nádoba s dezinfekčným roztokom na ošetrenie rúk a lekárnička so súpravou predmetov prvej pomoci.

Box je prísne izolovaná miestnosť na vykonávanie mikrobiologických prác v podmienkach vyžadujúcich špeciálnu sterilitu. Defertilizácia vzduchu sa vykonáva pomocou baktericídnych lámp. Privádzanie dezinfikovaného vzduchu určitej teploty a vlhkosti do boxu pomocou prívodného a odsávacieho vetrania je najlepší spôsob, ako zabezpečiť potrebné podmienky pre prácu. Zvyčajne v boxe pracujú dvaja ľudia. Do boxu vojdú cez predný box, v ktorom sa prezlečú (župan, papuče, čiapka, maska) a do boxu vstúpia druhými dverami.

V boxe sa nehovorí a vyhýba sa zbytočným pohybom.

Miestnosť na prípravu živných médií by mala byť umiestnená vedľa umývacej a sterilizačnej miestnosti. Táto miestnosť by mala mať drez s prívodom teplej a studenej vody, liehovar, sporák (plynový alebo elektrický), skrinky alebo police na skladovanie suchých živných médií, chemických činidiel a sterilného riadu.

Umývanie– miestnosť na umývanie a spracovanie riadu, ktorá by mala mať drez (so studenou a teplou vodou) a sporák. Umyváreň je vybavená stolmi, policami a zariadením na umývanie riadu: saponáty, kefy, handry.

Sterilizačná miestnosť obsahuje zariadenia na sterilizáciu čistého riadu, kultivačných médií a dezinfekciu odpadového materiálu: autoklávy, sušiarne a pod.

Ak je k dispozícii samostatná prípravovňa, slúži na prípravu, balenie riadu a iné pomocné práce.

V registratúre alebo časti priestorov, ktorá ju nahrádza, sa prijíma a eviduje materiál prijatý na výskum a vydávajú sa závery mikrobiologického výskumu.

Vivárium– miestnosť na chov pokusných zvierat, dostupná len vo veľkých laboratóriách.

Laboratórna anamnéza

Laboratórium sa datuje od založenia kliniky kožných chorôb, keď v roku 1911 bolo zorganizované laboratórium na klinike kožných chorôb Moskovskej univerzity. Rezident N.A. Chernogubov bol vymenovaný za prvého laboratórneho asistenta laboratória.

V roku 1930 laboratórium viedol G.V. Vygodchikov, ktorý v roku 1926 založil bakteriologické oddelenie. V roku 1970 Laboratórium sa stalo súčasťou Centralizovaného klinického diagnostického laboratória.

V súčasnosti je to štrukturálna diagnostická jednotka Laboratórneho a hemotransfúzneho komplexu Klinického centra Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaná po ňom. I. M. Sechenov.

Interklinické bakteriologické laboratórium je jedným z najväčších laboratórií klinickej mikrobiológie v Moskve.

Laboratórium vedie lekár najvyššej kategórie, kandidát lekárskych vied
Olga Alekseevna Morozova, tel.: 8-499-245-38-71

Personálne zloženie

Laboratórium pozostáva z:

• 9 bakteriológov, medzi nimi 6 vysokokvalifikovaných, 2 Ph.D.
• 11 zdravotníckych laborantov, z ktorých 5 má najvyššiu kvalifikačnú kategóriu.

Všetok zdravotnícky a ošetrovateľský personál je certifikovaný na vykonávanie lekárskej praxe vo svojom odbore.

Laboratórna štruktúra

Štruktúra laboratória zahŕňa nasledujúce funkčné skupiny:

• Štúdie mikroflóry zápalových procesov.
• Črevné infekcie.
• Infekcie prenášané vzduchom.
• Sanitárne a bakteriologické.
• Laboratórna diagnostika kožnej a pohlavnej patológie

Laboratórium vykonáva mikrobiologické diagnostické a preventívne štúdie materiálu z hospitalizovaných a ambulantných pacientov fakultných nemocníc na Devichye Pole, Klinického diagnostického centra a interklinických oddelení. Významné množstvo práce sa vykonáva na sanitárnej a bakteriologickej kontrole na univerzitných klinikách. Prebiehajú zmluvné a obchodné práce.

Laboratórne vybavenie.

Laboratórium je vybavené moderným analytickým a všeobecným laboratórnym vybavením:

• Automatický systém na prípravu a plnenie živných médií „MasterClave 09, APC 320/90“ (AES, Francúzsko),
• Laminárne prietokové skrine biologickej bezpečnosti triedy II NU-437 (NuAire, USA),
• CO2 inkubátory NU-5500 (NuAire, USA),
• Termostaty MIR 262 (Sanyo, Japonsko),
• Autoklávy MLS (Sanyo, Japonsko),
• Sterilizátory na suchý vzduch FED 115 (Binder, Nemecko).

Na identifikáciu druhov izolovaných mikroorganizmov a určenie ich citlivosti na antibakteriálne liečivá slúži automatický mikrobiologický analyzátor „WalkAway 96 Plus“ (Siemens, Nemecko) a vysoko presný a vysokovýkonný hmotnostný spektrometer MALDI-TOF (Bruker Daltonik, Nemecko). použité. Pre každý z izolovaných kmeňov enterobaktérií sa vykoná test na prítomnosť b-laktamáz s rozšíreným spektrom (ESBL). Na testovanie vzoriek krvi na sterilitu sa používa bakteriologický analyzátor krvných kultúr „Bactec 9050“ (Becton Dickinson, USA). Kultivácia vzoriek na prítomnosť anaeróbnej infekcie sa vykonáva v anaerostatoch pomocou špeciálnych dovážaných živných médií.

Všetky použité výskumné metódy a činidlá sú certifikované.

Vzorky klinického materiálu sa odoberajú iba do sterilných jednorazových plastových nádob.
Laboratórium prevádzkuje profesionálny sieťový program na monitorovanie mikrobiologického výskumu „Microbe-2“, ktorý vám umožňuje analyzovať získané výsledky, určiť aktivitu antibiotík, etiologickú štruktúru konkrétnej zápalovej nosológie a identifikovať nemocničné kmene.

Vedecká činnosť.

Špecifickosť laboratória klinickej mikrobiológie je vyjadrená vo výraznom dopyte po materiáloch jeho práce vo vedeckom výskume klinických lekárov. V dôsledku spolupráce s klinickými pracoviskami má laboratórium minimálne 4 publikácie ročne.

Laboratórium má licenciu a je súčasťou Federálneho systému externého hodnotenia kvality.
Licencia č. FS-77-01-007170 zo dňa 16. septembra 2015