V 19. storočí objavil mladý vedec z Nemecka heterogenitu pankreatického tkaniva. Bunky, ktoré sa líšili od hlavnej hmoty, sa nachádzali v malých zhlukoch, ostrovoch. Skupiny buniek boli následne pomenované po patológovi – Langerhansove ostrovčeky (OL).
Ich podiel na celkovom objeme tkanív nie je väčší ako 1-2%, avšak táto malá časť žľazy plní inú funkciu ako tráviaca.
Účel Langerhansových ostrovčekov
Hlavná časť buniek pankreasu (PG) produkuje enzýmy, ktoré podporujú trávenie. Funkcia ostrovných zhlukov je odlišná – syntetizujú hormóny, preto sú klasifikované ako endokrinný systém.
Pankreas je teda súčasťou dvoch hlavných systémov tela - tráviaceho a endokrinného. Ostrovčeky sú mikroorganizmy, ktoré produkujú 5 druhov hormónov.
Väčšina pankreatických skupín sa nachádza v chvoste pankreasu, hoci chaotické mozaikové inklúzie zahŕňajú všetko exokrinné tkanivo.
Za reguláciu zodpovedajú PO metabolizmus uhľohydrátov a podporujú fungovanie iných endokrinných orgánov.
Histologická štruktúra
Každý ostrov je samostatne fungujúcim prvkom. Spolu tvoria komplexné súostrovie, ktoré tvorí jednotlivé bunky a väčšie útvary. Ich veľkosti sa výrazne líšia – od jednej endokrinnej bunky po zrelý veľký ostrovček (>100 µm).
V pankreatických skupinách je vybudovaná hierarchia bunkového usporiadania, existuje ich 5 typov, všetky plnia svoju úlohu. Každý ostrov je obklopený spojivovým tkanivom a má laloky, kde sa nachádzajú kapiláry.
V strede sú skupiny beta buniek, pozdĺž okrajov formácií sú alfa a delta bunky. Ako väčšia veľkosť ostrovček, čím viac periférnych buniek obsahuje.
Ostrovčeky nemajú kanáliky; produkované hormóny sa vylučujú cez kapilárny systém.
Typy buniek
Rôzne skupiny buniek produkujú svoj vlastný typ hormónu, ktorý reguluje trávenie, metabolizmus lipidov a sacharidov.
- Alfa bunky. Táto skupina OB sa nachádza pozdĺž okraja ostrovčekov, ich objem tvorí 15-20% z celkovej veľkosti. Syntetizujú glukagón, hormón, ktorý reguluje množstvo glukózy v krvi.
- Beta bunky. Sú zoskupené v strede ostrovov a tvoria väčšinu ich objemu, 60 – 80 %. Syntetizujú inzulín, asi 2 mg denne.
- Delta bunky. Zodpovedné za produkciu somatostatínu sa pohybujú od 3 do 10 %.
- Epsilon bunky. Množstvo celkovej hmoty nie je väčšie ako 1 %. Ich produktom je ghrelín.
- PP bunky. Hormonálny pankreatický polypeptid je produkovaný touto časťou OB. Tvoria až 5 % ostrovov.
V priebehu života sa podiel endokrinnej zložky pankreasu znižuje – zo 6 % v prvých mesiacoch života na 1 – 2 % do 50. roku života.
Hormonálna aktivita
Hormonálna úloha pankreasu je skvelá.
Účinné látky syntetizované v malých ostrovčekoch sa dostávajú do orgánov krvným obehom a regulujú metabolizmus uhľohydrátov:
- Hlavnou úlohou inzulínu je minimalizovať hladinu cukru v krvi. Zvyšuje vstrebávanie glukózy bunkovými membránami, urýchľuje jej oxidáciu a pomáha ukladať ju vo forme glykogénu. Porušenie syntézy hormónov vedie k rozvoju cukrovky 1. typu. V tomto prípade krvné testy ukazujú prítomnosť protilátok proti beta bunkám. Diabetes 2. typu sa vyvíja, keď citlivosť tkaniva na inzulín klesá.
- Glukagón plní opačnú funkciu – zvyšuje hladinu cukru, reguluje tvorbu glukózy v pečeni, urýchľuje odbúravanie lipidov. Tieto dva hormóny, ktoré sa navzájom dopĺňajú, harmonizujú obsah glukózy, látky, ktorá zabezpečuje životne dôležitú činnosť tela na bunkovej úrovni.
- Somatostatín spomaľuje pôsobenie mnohých hormónov. V tomto prípade dochádza k zníženiu rýchlosti absorpcie cukru z potravy, zníženiu syntézy tráviace enzýmy zníženie množstva glukagónu.
- Pankreatický polypeptid znižuje počet enzýmov a spomaľuje uvoľňovanie žlče a bilirubínu. Predpokladá sa, že zastavuje spotrebu tráviacich enzýmov a zachováva ich až do ďalšieho jedla.
- Ghrelín je považovaný za hormón hladu alebo sýtosti. Jeho produkcia signalizuje telu pocit hladu.
Množstvo produkovaných hormónov závisí od glukózy získanej z potravy a rýchlosti jej oxidácie. Keď sa jeho množstvo zvyšuje, produkcia inzulínu sa zvyšuje. Syntéza začína pri koncentrácii 5,5 mmol/l v krvnej plazme.
Produkciu inzulínu môže spustiť nielen príjem potravy. U zdravý človek maximálna koncentrácia pozorované počas obdobia silného fyzického stresu a stresu.
Endokrinná časť pankreasu produkuje hormóny, ktoré majú rozhodujúci vplyv na celé telo. Patologické zmeny OL môže narušiť fungovanie všetkých orgánov.
Video o úlohách inzulínu v ľudskom tele:
Poškodenie endokrinného pankreasu a jeho liečba
Príčinou poškodenia OB môže byť genetická predispozícia, infekcie a otravy, zápalové ochorenia, problémy s imunitou.
V dôsledku toho dochádza k zastaveniu resp výrazné zníženie produkciu hormónov rôznymi bunkami ostrovčekov.
V dôsledku toho sa môže vyvinúť:
- Diabetes 1. typu. Charakterizované absenciou alebo nedostatkom inzulínu.
- Diabetes 2. typu. Je to dané neschopnosťou tela využiť produkovaný hormón.
- Gestačný diabetes sa vyvíja počas tehotenstva.
- Iné typy diabetes mellitus (MODY).
- Neuroendokrinné nádory.
Základnými princípmi liečby diabetes mellitus 1. typu je zavedenie inzulínu do tela, ktorého produkcia je narušená alebo znížená. Používajú sa dva typy inzulínov: rýchle a dlhé herectvo. Posledný pohľad napodobňuje produkciu hormónu pankreasu.
Diabetes typu 2 vyžaduje prísne dodržiavanie diéty, mierne fyzické cvičenie a užívanie liekov, ktoré pomáhajú spaľovať cukor.
Cukrovka je celosvetovo na vzostupe a už sa označuje za mor 21. storočia. Strediská lekárskeho výskumu preto hľadajú spôsoby, ako bojovať proti chorobám Langerhansových ostrovčekov.
Procesy v pankrease sa rýchlo rozvíjajú a vedú k smrti ostrovčekov, ktoré majú syntetizovať hormóny.
IN posledné roky sa stal známym:
- kmeňové bunky transplantované do tkaniva pankreasu sa dobre zakorenia a sú schopné ďalej produkovať hormóny, pretože začnú fungovať ako beta bunky;
- OB produkuje viac hormónov, ak sa jeho časť odstráni žľazové tkanivo PJ.
To umožňuje pacientom pravidelne prestať užívať lieky. prísna diéta a vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu. Problémom zostáva imunitný systém, ktorý dokáže transplantované bunky odmietnuť.
Ešte jeden možný spôsob Na liečbu sa zvažuje transplantácia časti tkaniva ostrovčekov od darcu. Táto metóda nahrádza inštaláciu umelého pankreasu alebo jeho úplnú transplantáciu od darcu. V tomto prípade je možné zastaviť progresiu ochorenia a normalizovať glukózu v krvi.
Uskutočnili sa úspešné operácie, po ktorých si pacienti s diabetom 1. typu už nemusia podávať inzulín. Orgán obnovil populáciu beta buniek a obnovila sa syntéza vlastného inzulínu. Imunosupresívna terapia sa podávala po operácii, aby sa zabránilo odmietnutiu.
Video materiál o funkciách glukózy a cukrovky:
Lekárske fakulty pracujú na skúmaní možnosti transplantácie pankreasu z prasaťa. Prvé liečby cukrovky používali časti pankreasu ošípaných.
Vedci sa zhodujú v tom, že výskum štrukturálnych vlastností a fungovania Langerhansových ostrovčekov je nevyhnutný kvôli veľká kvantita dôležité funkcie, ktoré vykonávajú hormóny v nich syntetizované.
Neustále používanie umelých hormónov nepomáha prekonať chorobu a zhoršuje kvalitu života pacienta. Poškodenie tejto malej časti pankreasu spôsobuje hlboké porušenia práce celého organizmu, takže výskum pokračuje.
Pankreatické tkanivo predstavujú dva typy bunkových útvarov: acinus, ktorý produkuje enzýmy a podieľa sa na tráviacej funkcii, a Langerhansov ostrovček, ktorého hlavnou funkciou je syntetizovať hormóny.
V samotnej žľaze je málo ostrovčekov: tvoria 1-2% celkovej hmotnosti orgánu. Bunky Langerhansových ostrovčekov sa líšia štruktúrou a funkciou. Je ich 5 druhov. Vylučujú účinné látky, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov, trávenie a môžu sa podieľať na reakcii na stresové reakcie.
Aké sú Langerhansove ostrovčeky?
Langerhansove ostrovčeky (OL) sú polyhormonálne mikroorganizmy pozostávajúce z endokrinných buniek umiestnených po celej dĺžke pankreatického parenchýmu, ktorý vykonáva exokrinné funkcie. Ich objem je lokalizovaný v chvostovej časti. Veľkosť Langerhansových ostrovčekov je 0,1-0,2 mm, ich celkový počet v ľudskom pankrease sa pohybuje od 200 tisíc do 1,8 milióna.
Vytvárajú sa bunky samostatné skupiny, medzi ktorými prechádzajú kapilárne cievy. Sú ohraničené od žľazového epitelu acini spojivovým tkanivom a tam prebiehajúcimi vláknami. nervové bunky. Tieto prvky nervový systém a bunky ostrovčekov tvoria neuroinzulárny komplex.
Štrukturálne prvky ostrovčekov - hormóny - vykonávajú intrasekrečné funkcie: regulujú sacharidy, metabolizmus lipidov, tráviace procesy, metabolizmus. Detská žľaza obsahuje 6% týchto hormonálnych formácií z celkovej plochy orgánu. U dospelého človeka je táto časť pankreasu výrazne znížená a predstavuje 2% povrchu žľazy.
História objavovania
Zhluky buniek, ktoré sa líšia vzhľadom a morfologickou štruktúrou od hlavného tkaniva žľazy a nachádzajú sa v malých skupinách najmä v chvoste pankreasu, prvýkrát objavil v roku 1869 nemecký patológ Paul Langerhans (1849-1888).
V roku 1881 vynikajúci ruský vedec, patofyziológ K.P. Ulezko-Stroganova (1858-1943) vykonala zásadnú fyziologickú a histologickú prácu na štúdiu pankreasu. Výsledky boli publikované v časopise „Doctor“, 1883, č. 21 – článok „O stave jej odpočinku a aktivity“. V ňom vtedy prvýkrát vyslovila hypotézu o endokrinná funkcia jednotlivé formácie pankreasu.
Na základe jej práce v rokoch 1889-1892. v Nemecku O. Minkowski a D. Mering zistili, že keď sa pankreas odstráni, rozvinie sa cukrovka, ktorá sa dá eliminovať transplantáciou časti zdravého pankreasu pod kožu operovaného zvieraťa.
Domáci vedec L.V. Sobolev (1876-1921) bol jedným z prvých, na základe dirigoval výskumná práca ukázal význam Langerhansom objavených a po ňom pomenovaných ostrovčekov pri výrobe látky súvisiacej s výskytom diabetes mellitus.
Následne, vďaka veľkému počtu štúdií vykonaných fyziológmi v Rusku a ďalších krajinách, boli objavené nové vedecké údaje o endokrinnej funkcii pankreasu. V roku 1990 boli Langerhansove ostrovčeky prvýkrát transplantované ľuďom.
Typy ostrovčekových buniek a ich funkcie
OB bunky sú rôzne morfologická štruktúra, vykonávané funkcie, lokalizácia. Vo vnútri ostrovčekov majú mozaikové usporiadanie. Každý ostrov má usporiadanú organizáciu. V strede sú bunky, ktoré vylučujú inzulín. Na okrajoch sú periférne bunky, ktorých počet závisí od veľkosti OB. Na rozdiel od acini, OB neobsahuje svoje vlastné kanály - hormóny vstupujú priamo do krvi cez kapiláry.
Existuje 5 hlavných typov OB buniek. Každý z nich syntetizuje určitý, reguluje trávenie, metabolizmus sacharidov a bielkovín:
- a bunky;
- p bunky;
- 8 bunky;
- PP bunky;
- epsilon bunky.
Alfa bunky
Alfa bunky zaberajú štvrtinu plochy ostrovčekov (25 %) a sú na druhom mieste v dôležitosti: produkujú glukagón, antagonistu inzulínu. Riadi proces rozkladu lipidov, pomáha zvyšovať hladinu cukru v krvi a podieľa sa na znižovaní hladiny vápnika a fosforu v krvi.
Beta bunky
Beta bunky tvoria vnútornú (centrálnu) vrstvu laloku a sú hlavné (60%). Sú zodpovedné za produkciu inzulínu a amylínu, spoločníka inzulínu pri regulácii hladiny glukózy v krvi. Inzulín plní v tele niekoľko funkcií, z ktorých hlavnou je normalizácia hladiny cukru. Ak je jeho syntéza narušená, vzniká diabetes mellitus.
Delta bunky
Delta bunky (10 %) tvoria vonkajšiu vrstvu v ostrovčeku. Produkujú somatostatín, hormón, ktorého významná časť sa syntetizuje v hypotalame (štruktúra mozgu) a nachádza sa aj v žalúdku a črevách.
Funkčne tiež úzko súvisí s hypofýzou, reguluje prácu niektorých hormónov, ktoré produkuje toto oddelenie, a tiež potláča tvorbu a uvoľňovanie hormonálne aktívnych peptidov a serotonínu v žalúdku, črevách, pečeni a samotnej pankrease.
PP bunky
PP bunky (5 %) sa nachádzajú na periférii, ich počet je približne 1/20 ostrovčeka. Môžu vylučovať vazoaktívny črevný polypeptid (VIP), pankreatický polypeptid (PP). Maximálna suma VIP (vazointenzívny peptid) sa nachádza v tráviace orgány A genitourinárny systém(v močovej rúre). Ovplyvňuje stav tráviaceho traktu, vykonáva mnoho funkcií, vrátane antispazmických vlastností proti hladkým svalom žlčníka a zvieračov tráviacich orgánov.
Epsilon bunky
Najvzácnejšie z tých, ktoré sú súčasťou OB, sú epsilon bunky. O mikroskopická analýza prípravku z lalôčika pankreasu, možno určiť, že ich počet kolíše od všeobecné zloženie je menej ako 1 %. Bunky syntetizujú ghrelín. Spomedzi jeho mnohých funkcií je najviac študovaná jeho schopnosť ovplyvňovať chuť do jedla.
Aké patológie sa vyskytujú v ostrovčekovom aparáte?
Poškodenie OB buniek vedie k ťažké následky. S rozvojom autoimunitného procesu a tvorbou protilátok (AB) proti OB bunkám počet všetkých uvedených štruktúrnych prvkov prudko klesá. Poškodenie 90% buniek je sprevádzané prudkým poklesom syntézy inzulínu, čo vedie k diabetes mellitus. Produkcia protilátok proti ostrovčekové bunky pankreasu sa vyskytuje hlavne u mladých ľudí.
TO vážne následky v dôsledku poškodenia ostrovčekov vedie k pankreatitíde - zápalový proces v tkanivách pankreasu. Často sa vyskytuje v ťažkej forme, pri ktorej dochádza k celkovej smrti orgánových buniek.
Stanovenie protilátok na Langerhansove ostrovčeky
Ak z nejakého dôvodu dôjde k poruche v tele a začne sa aktívna tvorba protilátok proti vlastným tkanivám, vedie to k tragickým následkom. Keď sú beta bunky vystavené protilátkam, vzniká diabetes mellitus 1. typu v dôsledku nedostatočnej produkcie inzulínu. Každý typ produkovanej protilátky pôsobí proti špecifickému typu proteínu. V prípade Langerhansových ostrovčekov ide o beta bunkové štruktúry zodpovedné za syntézu inzulínu. Proces prebieha progresívne, bunky úplne odumierajú, metabolizmus uhľohydrátov je narušený a pri normálnej výžive môže pacient zomrieť od hladu nezvratné zmeny v orgánoch.
Vyvinuté diagnostické metódy stanovenie prítomnosti protilátok proti inzulínu v ľudskom tele. Indikácie pre takúto štúdiu sú:
- obezita na základe rodinnej anamnézy;
- akákoľvek patológia pankreasu vrátane predchádzajúcich zranení;
- ťažké infekcie: hlavne vírusové, ktoré môžu vyvolať vývoj autoimunitného procesu;
- silný stres, duševný stres.
Existujú 3 typy protilátok, pomocou ktorých sa diagnostikuje diabetes 1.
- na dekarboxylázu kyseliny glutámovej (jedna z neesenciálne aminokyseliny v organizme);
- na produkovaný inzulín;
- do buniek OL.
Ide o jedinečné špecifické markery, ktoré musia byť zahrnuté do plánu vyšetrení u pacientov s existujúcimi rizikovými faktormi. Z uvedeného objemu výskumu je detekcia protilátok proti zložke aminokyseliny glutámovej skorá diagnostický znak SD. Objavujú sa, keď Klinické príznaky Zatiaľ neexistujú žiadne choroby. Definované hlavne v v mladom veku a môžu byť použité na identifikáciu ľudí s predispozíciou k rozvoju ochorenia.
Transplantácia buniek ostrovčekov
Transplantácia OB buniek je alternatívou k transplantácii pankreasu alebo jeho časti, ako aj k inštalácii umelého orgánu. Je to spôsobené vysokou citlivosťou a citlivosťou tkaniva pankreasu na akýkoľvek vplyv: ľahko sa zraní a má ťažkosti s obnovením svojich vlastností.
Transplantácia ostrovčekov dnes umožňuje liečiť diabetes mellitus I. typu v prípadoch, keď substitučná liečba inzulínom dosiahla svoje hranice a stáva sa neúčinnou. Metódu prvýkrát použili kanadskí špecialisti a spočíva v injekčnom podaní zdravých endokrinných darcovských buniek do portálnej žily pečene pacientovi pomocou katétra. Je zameraná na to, aby zvyšné vlastné beta bunky fungovali.
Vzhľadom na fungovanie transplantovaného tkaniva, nevyhnutné pre udržanie normálna úroveň množstvo inzulínu glukózy v krvi. Účinok prichádza rýchlo: po úspešnej operácii sa po dvoch týždňoch stav pacienta začne zlepšovať, substitučná terapia vyprchá a pankreas začne nezávisle syntetizovať inzulín.
Nebezpečenstvo operácie spočíva v odmietnutí transplantovaných buniek. Používame kadaverózne materiály, ktoré sú starostlivo vyberané podľa všetkých parametrov tkanivovej kompatibility. Pretože existuje asi 20 takýchto kritérií, protilátky prítomné v tele môžu viesť k deštrukcii tkaniva pankreasu. Preto dôležitá úloha hrá správne medikamentózna liečba, zameraný na zníženie imunitných reakcií. Lieky sa vyberajú tak, aby selektívne blokovali niektoré z nich, ktoré ovplyvňujú tvorbu protilátok proti bunkám transplantovaných Langerhansových ostrovčekov. To vám umožní minimalizovať riziko pre pankreas.
V praxi vykazuje transplantácia pankreatických buniek pri diabetes mellitus I. typu dobré výsledky: po takejto operácii neboli zaznamenané žiadne úmrtia. Istý počet pacientov výrazne znížil dávku inzulínu a niektorí operovaní ho už nepotrebovali. Obnovili sa aj ďalšie narušené funkcie orgánu a zlepšil sa zdravotný stav. Značná časť sa vrátila do normálny obrazživota, čo nám umožňuje dúfať v ďalšiu priaznivú prognózu.
Rovnako ako pri iných transplantáciách orgánov existujú okrem odmietnutia aj ďalšie nebezpečenstvá. vedľajšie účinky z dôvodu porušenia rôznej miere sekrečnú činnosť pankreasu. V závažných prípadoch to vedie k:
- na pankreatickú hnačku;
- na nevoľnosť a;
- k ťažkej dehydratácii;
- na iné dyspeptické javy;
- k celkovému vyčerpaniu.
Po zákroku musí pacient počas celého života nepretržite dostávať imunosupresíva, aby nedochádzalo k odmietnutiu cudzích buniek. Pôsobenie týchto liekov je zamerané na zníženie imunitných reakcií - tvorbu protilátok. Nedostatok imunity zase zvyšuje riziko vzniku akejkoľvek infekcie, dokonca aj jednoduchej, ktorá sa môže skomplikovať a spôsobiť vážne následky.
Pokračuje výskum transplantácie pankreasu z ošípaných – xenotransplantácia. Je známe, že anatómia žľazy a bravčový inzulín sú najviac podobné ľudskému inzulínu a líšia sa od neho v jednej aminokyseline. Pred objavením inzulínu sa extrakt z pankreasu ošípaných používal pri liečbe ťažkého diabetes mellitus.
Prečo sa vykonáva transplantácia?
Poškodené tkanivo pankreasu sa neobnoví. V prípadoch komplikovaného diabetes mellitus, keď je pacient na vysokých dávkach inzulínu, toto chirurgický zákrokšetrí pacienta, dáva šancu obnoviť štruktúru beta buniek. V mnohých klinických štúdiách boli tieto bunky transplantované od darcov pacientom. V dôsledku toho sa obnovila regulácia metabolizmu uhľohydrátov. Zároveň však pacienti musia podstúpiť silnú imunosupresívnu terapiu, aby zabránili odmietnutiu darcovského tkaniva.
Nie všetci pacienti s diabetom 1. typu sú kandidátmi na transplantáciu buniek. Existujú prísne indikácie:
- nedostatok výsledkov z aplikovanej konzervatívnej liečby;
- rezistencia na inzulín;
- výrazné metabolické poruchy v tele;
- závažné komplikácie choroby.
Kde sa operácia vykonáva a koľko stojí?
Procedúra nahradenia Langerhansových ostrovčekov je v USA široko vykonávaná - takto liečia cukrovku akéhokoľvek typu na skoré štádia. Robí to jeden z výskumných ústavov diabetu v Miami. Týmto spôsobom nie je možné úplne vyliečiť cukrovku, ale dosahujú sa dobré výsledky. terapeutický účinok, pričom riziká závažných sú minimalizované.
Náklady na takýto zásah sú približne 100 tisíc dolárov. Pooperačná rehabilitácia a vykonávanie imunosupresívnej terapie sa pohybuje od 5 do 20 tisíc dolárov. Cena tejto liečby po operácii závisí od reakcie organizmu na transplantované bunky.
Takmer okamžite po manipulácii začne pankreas normálne fungovať sám a postupne sa jeho výkon zlepšuje. Proces obnovy trvá približne 2 mesiace.
Prevencia: ako zachovať ostrovčekový aparát?
Keďže funkciou Langerhansových ostrovčekov pankreasu je produkovať látky dôležité pre človeka, je pre udržanie zdravia tejto časti pankreasu nevyhnutná úprava životného štýlu. Kľúčové body:
- prestať fajčiť;
- odstránenie nezdravého jedla;
- fyzická aktivita;
- minimalizácia akútneho stresu a neuropsychického preťaženia.
Alkohol spôsobuje pankreasu najväčšie škody: ničí tkanivo pankreasu a vedie k pankreatickej nekróze - totálnej smrti všetkých typov orgánových buniek, ktoré sa nedajú obnoviť.
Nadmerná konzumácia mastných a Vyprážané jedlo, najmä ak sa to deje nalačno a pravidelne. Zaťaženie pankreasu sa výrazne zvyšuje, počet enzýmov, ktoré sú potrebné na trávenie veľkého množstva tuku, sa zvyšuje a vyčerpáva orgán. To vedie k zmenám v zostávajúcich bunkách žľazy.
Preto, keď najmenší znak priestupkov tráviace funkcie Odporúča sa kontaktovať gastroenterológa alebo terapeuta, aby sa včas napravili zmeny a včasná prevencia komplikácie.
Bibliografia
- Balabolkin M.I. Endokrinológia. M. Medicine 1989
- Balabolkin M.I. Diabetes. M. Medicine 1994
- Makarov V.A., Tarakanov A.P. Systémové mechanizmy regulácie hladín glukózy v krvi. M. 1994
- Rusakov V.I. Základy súkromnej chirurgie. Vydavateľstvo Rostovskej univerzity 1977
- Khripkova A.G. Fyziológia veku. M. Osveta 1978
- Loit A.A., Zvonarev E.G. Pankreas: spojenie medzi anatómiou, fyziológiou a patológiou. Klinická anatómia. č. 3 2013
Jeden z nich stačí bežné dôvody Vznik diabetes mellitus je autoimunitný proces, pri ktorom telo vytvára protilátky proti bunkám Langerhansových ostrovčekov, konkrétne proti tým, ktoré produkujú inzulín. To spôsobuje ich deštrukciu a v dôsledku toho narušenie endokrinnej funkcie pankreasu s rozvojom diabetu 1. typu závislého od inzulínu.
Aké sú Langerhansove ostrovčeky?
Všetky žľazy sú rozdelené do štruktúrnych jednotiek nazývaných ostrovčeky. U dospelého a fyzicky zdravého človeka je ich asi 1 milión. Väčšina týchto útvarov sa nachádza v chvostovej časti orgánu. Každý z týchto pankreatické ostrovčeky je komplexný systém, samostatný funkčný orgán s mikroskopickými rozmermi. Všetky sú obklopené spojivovým tkanivom, ktoré zahŕňa kapiláry, a sú rozdelené na laloky. Protilátky produkované pri diabete mellitus najčastejšie poškodzujú jeho centrum, keďže sa tam nachádza zhluk beta buniek.
Typy formácií
Langerhansove ostrovčeky obsahujú súbor buniek, ktoré vykonávajú pre telo životne dôležité funkcie, a to udržiavanie normálnej hladiny sacharidov v krvi. K tomu dochádza v dôsledku produkcie hormónov, vrátane inzulínu a jeho antagonistov. Každá z nich obsahuje nasledujúce štrukturálne jednotky:
- alfa;
- beta bunky;
- delta;
- pp buniek;
- epsilon.
Úlohou alfa a beta buniek je produkovať glukagón a inzulín. Hlavnou funkciou účinnej látky je vylučovanie glukagónu. Je to antagonista inzulínu, a tak reguluje jeho množstvo v krvi. Hormón plní svoju hlavnú funkciu v pečeni, kde riadi produkciu požadované množstvo glukózou, interakciou s konkrétny typ receptory. K tomu dochádza v dôsledku rozkladu glykogénu.
Hlavným účelom beta buniek je produkcia inzulínu, ktorý sa priamo podieľa na procese ukladania glykogénu v pečeni a kostrových svaloch. Ľudské telo si tak vytvára zásoby energie pre seba pre prípad dlhodobého nedostatku príjmu. živiny. Mechanizmy na produkciu tohto hormónu sa spúšťajú po jedle, ako odpoveď na zvýšenie množstva glukózy v krvi. Bunky uvažovaných Langerhansových ostrovčekov tvoria väčšinu z nich.
Delta a PP bunky
Táto odroda je pomerne zriedkavá. Delta bunkové štruktúry tvoria len 5-10% z celkového počtu. Ich funkciou je syntetizovať somatostatín. Tento hormón priamo inhibuje produkciu somatotropného hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a hormónu uvoľňujúceho somatotropín, čím ovplyvňuje prednú hypofýzu a hypotalamus.
Každý z Langerhansových ostrovčekov vylučuje pankreatický polypeptid, tento proces prebieha v pp bunkách. Funkcia tejto látky nie je úplne pochopená. Predpokladá sa, že potláča tvorbu pankreatickej šťavy a uvoľňuje hladké svaly žlčníka. Navyše s voj zhubné novotvary hladina pankreatického polypeptidu sa prudko zvyšuje, čo je markerom vývoja onkologických procesov v pankrease.
Epsilon bunky
Ľudský apetít je riadený hormónom grillin, ktorý produkujú bunky Epsilon. Indikátory sú menej ako 1 % zo všetkých štruktúrne jednotky ktoré sú v ostrovčekoch, ale kvôli tomu sú bunky ešte dôležitejšie. Hlavnou funkciou týchto jednotiek je vyrábať látku zvanú grillin. Tento účinok je biologický aktívna zložka sa prejavuje v regulácii ľudského apetítu. Zvýšenie jeho množstva v krvi spôsobuje, že človek pociťuje hlad.
Prečo sa objavujú protilátky?
Imunitný systém človeka sa bráni proti cudzorodým proteínom vývojom zbraní, ktoré sa aktivujú len proti konkrétnej látke. Tento spôsob boja proti invázii je produkcia protilátok. Niekedy však dôjde k zlyhaniu tohto mechanizmu a potom vlastné bunky tela, a pri diabetes mellitus sú to beta bunky, pôsobia ako cieľ pre protilátky. V dôsledku toho sa telo zničí samo.
Existuje nebezpečenstvo vytvorenia protilátok na Langerhansove ostrovčeky?
Protilátka je špecifická len proti špecifickému proteínu, v tomto prípade Langerhansovým ostrovčekom. To vedie k úplnej smrti beta buniek a k tomu, že telo vynaloží svoje imunitné sily na ich zničenie, ignorujúc boj proti nebezpečné infekcie. Potom sa inzulín v tele úplne prestane produkovať a bez jeho zavedenia zvonku nebude človek schopný absorbovať glukózu. Keď sa stravuje normálne, môže dokonca zomrieť od hladu.
Kto je indikovaný na testovanie?
Ľudia, ktorí sú obézni, by sa určite mali nechať vyšetriť na protilátky. Testy na prítomnosť choroby, ako je cukrovka 1. typu u človeka, sa vykonávajú u obéznych ľudí, ako aj u tých, ktorí majú aspoň jedného rodiča, ktorý už túto chorobu má. Tieto faktory zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja patologický proces. Stojí za to urobiť testy na prítomnosť ľudí trpiacich inými ochoreniami pankreasu, ako aj tých, ktorí utrpeli zranenia tohto orgánu. Niektorí vírusové infekcie spustiť autoimunitný proces.
Langerhansove ostrovčeky pankreasu alebo pankreatické ostrovčeky sú polyhormonálne endokrinné bunky ktoré sú zodpovedné za produkciu hormónov. Ich veľkosť sa pohybuje od 0,1 do 0,2 mm, celkový počet u dospelých je od 200 tisíc do dvoch miliónov.
Celé skupiny bunkových zhlukov objavil nemecký vedec Paul Langerhans v polovici 19. storočia – boli po ňom pomenované. V priebehu 24 hodín produkujú ostrovčeky pankreasu asi 2 miligramy inzulínu.
Väčšina buniek je lokalizovaná v chvoste pankreasu. Ich hmotnosť nepresahuje 3% celkového objemu orgánu zažívacie ústrojenstvo. S vekom sa hmotnosť buniek s endokrinnou aktivitou výrazne znižuje. Vo veku 50 rokov zostáva len 1-2%.
Uvažujme, prečo je potrebný ostrovčekový aparát pankreasu a z akých buniek pozostáva?
Z akých buniek sa skladajú ostrovčeky?
Pankreatické ostrovčeky nie sú súborom identických bunkových štruktúr; zahŕňajú bunky, ktoré sa líšia funkčnosťou a morfológiou. Endokrinný úsek pankreasu tvoria beta bunky, ich celková špecifická hmotnosť je asi 80 %, vylučujú amelín a inzulín.
Alfa bunky v pankrease produkujú glukagón. Táto látka pôsobí ako antagonista inzulínu a pomáha zvyšovať glukózu obehový systém. Zaberajú asi 20% celkovej hmoty.
Glukagón má rozsiahle funkcie. Ovplyvňuje tvorbu glukózy v pečeni, stimuluje odbúravanie tukového tkaniva, znižuje koncentráciu cholesterolu v tele.
Táto látka tiež podporuje regeneráciu pečeňových buniek, pomáha uvoľňovať inzulín z tela a zvyšuje krvný obeh v obličkách. Inzulín a glukagón majú odlišné a opačné funkcie. Iné látky ako adrenalín, somatotropín a kortizol pomáhajú regulovať túto situáciu.
Langerhansove bunky pankreasu pozostávajú z nasledujúcich zhlukov:
- Akumulácia „delta“ zabezpečuje sekréciu somatostatínu, ktorý môže inhibovať produkciu iných zložiek. Z celkovej hmotnosti tohto hormonálna látka približne 3-10 %;
- PP bunky sú schopné vylučovať pankreatický peptid, ktorý zvyšuje žalúdočná sekrécia a potláča nadmernú činnosť orgánu tráviaceho systému;
- Epsilon Cluster sa syntetizuje špeciálna látka, zodpovedný za pocit hladu.
Langerhansove ostrovčeky sú komplexný a multifunkčný mikroorganizmus, ktorý má určitú veľkosť, tvar a charakteristickú distribúciu endokrinných zložiek.
Je to bunková architektúra, ktorá ovplyvňuje medzibunkové spojenia a parakrinnú reguláciu, ktorá pomáha uvoľňovať inzulín.
Štruktúra a funkčnosť pankreatických ostrovčekov
Pankreas je z hľadiska štruktúry pomerne jednoduchý orgán, ale jeho funkčnosť je pomerne rozsiahla. Vnútorný orgán produkuje hormón inzulín, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi. Ak sa pozoruje jeho relatívny alebo absolútny nedostatok, potom sa diagnostikuje patológia - diabetes 1. typu.
Keďže pankreas patrí k orgánom tráviaceho systému, aktívne sa podieľa na tvorbe pankreatické enzýmy, podporujúce štiepenie sacharidov, tukov a bielkovín dodávaných s jedlom. Ak je táto funkcia narušená, diagnostikuje sa pankreatitída.
Hlavnou funkciou pankreatických ostrovčekov je udržiavať potrebnú koncentráciu sacharidov a kontrolovať ostatné vnútorné orgány. Zhluk buniek je hojne zásobený krvou, sú inervované sympatickým a vagusovým nervom.
Štruktúra ostrovov je pomerne zložitá. Môžeme povedať, že každý zhluk buniek je plnohodnotná formácia, ktorá má svoju vlastnú funkčnosť. Vďaka tejto štruktúre je zabezpečená výmena medzi zložkami parenchýmu a inými žľazami.
Bunky ostrovčekov sú usporiadané vo forme mozaiky, teda chaoticky. Charakteristický je zrelý ostrovček správna organizácia. Skladá sa z lalôčikov, sú obklopené spojivových tkanív, najmenšie krvné cievy prechádzajú dovnútra. V strede lalokov sú beta bunky, iné sú umiestnené na periférii. Veľkosť ostrovov závisí od veľkosti posledných zhlukov.
Keď zložky ostrovčekov začnú vzájomne pôsobiť, prejaví sa to v iných bunkách, ktoré sú lokalizované v blízkosti. To možno opísať v nasledujúcich nuansách:
- Inzulín podporuje sekrečnú aktivitu beta buniek, ale zároveň potláča pracovnú funkčnosť alfa zhlukov.
- Alfa bunky zase tonizujú glukagón a ovplyvňuje delta bunky.
- Somatostatín rovnako inhibuje funkčnosť beta aj alfa buniek.
Ak sa zistí porucha v inherentnej povahe reťazca súvisiaceho s poruchy imunity, potom sú beta bunky napadnuté vlastnou imunitou.
Začnú kolabovať, čo vyvoláva vážne a nebezpečná choroba- cukrovka.
Transplantácia buniek
- je chronická a nevyliečiteľná choroba. Endokrinológia neprišla na spôsob, ako človeka navždy vyliečiť. Cez lieky A zdravý imidžživota, môžete dosiahnuť stabilnú kompenzáciu choroby, ale nič viac.
Beta bunky nemajú schopnosť regenerácie. Avšak v modernom svete Existujú určité spôsoby, ako ich „obnoviť“ – nahradiť ich. Spolu s transplantáciou pankreasu alebo umelým vnútorný orgán, vykonáva sa transplantácia buniek pankreasu.
Pre diabetikov je to jediná šanca obnoviť štruktúru zničených ostrovčekov. Uskutočnilo sa množstvo vedeckých experimentov, pri ktorých boli diabetikom 1. typu transplantované beta bunky od darcu.
Ukázali to výsledky výskumu chirurgická intervencia pomáha obnoviť koncentráciu uhľohydrátov v Ľudské telo. Inými slovami, existuje riešenie problému, čo je veľké plus. K nevýhodám však patrí doživotná imunosupresívna liečba – užívanie lieky, ktoré zabraňujú odmietnutiu darcovského biologického materiálu.
Ako alternatívny darcovský zdroj možno použiť kmeňové bunky. Táto možnosť je celkom relevantná, pretože darcovské pankreatické ostrovčeky majú určitú rezervu.
Regeneratívna medicína sa rýchlo rozvíja, no treba sa naučiť bunky nielen transplantovať, ale aj predchádzať ich následnej deštrukcii, čo sa v tele diabetika v každom prípade deje.
Transplantácia pankreasu z prasaťa má v medicíne určitý prísľub. Pred objavením inzulínu sa používali výťažky zo zvieracej žľazy. Ako viete, rozdiel medzi ľudským a bravčovým inzulínom je len v jednej aminokyseline.
Štúdium štruktúry a funkčnosti pankreatických ostrovčekov má veľké vyhliadky, pretože „sladká“ choroba vzniká v dôsledku poškodenia ich štruktúry.
Práca pankreasu je opísaná vo videu v tomto článku.
Pankreatické ostrovčeky, nazývané aj Langerhansove ostrovčeky, sú malé zhluky buniek rozptýlené po celej pankrease. Pankreas je pozdĺžny orgán dlhý 15-20 cm, ktorý sa nachádza za spodnou časťou žalúdka.
Pankreatické ostrovčeky obsahujú niekoľko typov buniek vrátane beta buniek, ktoré produkujú hormón inzulín. Pankreas tiež vytvára enzýmy, ktoré pomáhajú telu tráviť a absorbovať potravu.
Keď sa hladina glukózy v krvi po jedle zvýši, pankreas zareaguje uvoľnením inzulínu do krvného obehu. Inzulín pomáha bunkám v celom tele vychytávať glukózu z krvi a využívať ju na energiu.
Diabetes mellitus sa vyvíja, keď pankreas neprodukuje dostatočné množstvo inzulín, bunky tela nevyužívajú tento hormón tak efektívne alebo z oboch dôvodov. V dôsledku toho sa glukóza hromadí v krvi a nie je z nej absorbovaná bunkami tela.
Pri cukrovke 1. typu prestávajú beta bunky pankreasu produkovať inzulín, pretože imunitný systém tela ich napáda a ničí. Imunitný systém chráni ľudí pred infekciami tým, že identifikuje a ničí baktérie, vírusy a iné potenciálne škodlivé cudzorodé látky. Ľudia s cukrovkou 1. typu musia užívať inzulín denne po zvyšok svojho života.
Diabetes 2. typu zvyčajne začína stavom nazývaným inzulínová rezistencia, pri ktorom telo nedokáže efektívne využívať inzulín. Postupom času sa produkcia tohto hormónu tiež znižuje, a preto mnohí ľudia s cukrovkou 2. typu nakoniec musia užívať inzulín.
Čo je transplantácia ostrovčekov pankreasu?
Existujú dva typy transplantácie ostrovčekov pankreasu:
- Alotransplantácia.
- Autotransplantácia.
Langerhansova alotransplantácia ostrovčekov je postup, pri ktorom sa ostrovčeky z pankreasu mŕtveho darcu vyčistia, spracujú a transplantujú inej osobe. V súčasnosti sa alotransplantácia pankreatických ostrovčekov považuje za experimentálny postup, pretože technológia ich transplantácie ešte nie je dostatočne úspešná.
Pri každej alotransplantácii ostrovčekov pankreasu vedci používajú špecializované enzýmy na ich odstránenie z pankreasu mŕtveho darcu. Ostrovčeky sa potom vyčistia a spočítajú v laboratóriu.
Príjemcovia zvyčajne dostávajú dve infúzie, z ktorých každá obsahuje 400 000 až 500 000 ostrovčekov. Po implantácii začnú beta bunky týchto ostrovčekov produkovať a uvoľňovať inzulín.
Alotransplantácia Langerhansových ostrovčekov sa vykonáva u pacientov s diabetom 1. typu, ktorých hladiny glukózy v krvi sú nedostatočne kontrolované. Cieľom transplantácie je pomôcť týmto pacientom dosiahnuť relatívne normálne ukazovatele hladiny glukózy v krvi s dennými injekciami inzulínu alebo bez nich.
Znížte alebo eliminujte riziko nevedomej hypoglykémie ( nebezpečný stav, pri ktorej pacient nepociťuje príznaky hypoglykémie). Keď človek cíti, že sa blíži hypoglykémia, môže podniknúť kroky na zvýšenie hladiny glukózy v krvi na normálnu úroveň.
Alotransplantácia ostrovčekov pankreasu sa vykonáva iba v nemocniciach, ktoré dostali schválenie Klinické štúdie tento spôsob liečby. Transplantácie často vykonávajú rádiológovia - lekári, ktorí sa špecializujú na lekárske zobrazovanie. Rádiológ používa röntgenové lúče a ultrazvuk na vedenie zavedenia flexibilného katétra cez malý rez v hornej časti brušnej steny do portálnej žily pečene.
Portálna žila je veľká krvná cieva, ktorá vedie krv do pečene. Ostrovčeky sa pomaly zavádzajú do pečene cez katéter umiestnený v portálnej žile. Typicky sa tento postup vykonáva pod lokálnym alebo celková anestézia.
Pacienti často potrebujú dve alebo viac transplantácií, aby získali dostatok funkčných ostrovčekov na zníženie alebo odstránenie potreby inzulínu.
Autotransplantácia pankreatických ostrovčekov sa vykonáva po totálnej pankreatektómii – chirurgické odstránenie celý pankreas - u pacientov s ťažkou chronickou alebo dlhotrvajúcou pankreatitídou, ktorá nie je prístupná iným liečebným metódam. Tento postup sa nepovažuje za experimentálny. Autotransplantácia Langenhansových ostrovčekov sa nevykonáva u pacientov s diabetom 1. typu.
Zákrok prebieha v nemocnici v celkovej anestézii. Najprv chirurg odstráni pankreas, z ktorého sa potom extrahujú ostrovčeky pankreasu. Do hodiny sa vyčistené ostrovčeky vstreknú cez katéter do pečene pacienta. Účelom takejto transplantácie je poskytnúť telu dostatočný počet Langerhansových ostrovčekov na produkciu inzulínu.
Čo sa stane po transplantácii ostrovčekov pankreasu?
Langerhansove ostrovčeky začnú uvoľňovať inzulín krátko po transplantácii. Avšak ich plné fungovanie a rast nových cievy nejakú dobu trvať.
Príjemcovia musia pokračovať v injekciách inzulínu, kým transplantované ostrovčeky nezačnú plne fungovať. Môžu sa užívať aj pred a po transplantácii špeciálne lieky, podporu úspešného uchytenia a dlhodobého fungovania Langerhansových ostrovčekov.
Autoimunitná odpoveď, ktorá zničila pacientove vlastné beta bunky, však môže transplantované ostrovčeky opäť napadnúť. Hoci tradičným miestom na infúziu darcovských ostrovčekov je pečeň, vedci vykonávajú výskum alternatívnych miest, vrátane svalové tkanivo a iné orgány.
Aké sú výhody a nevýhody alotransplantácie ostrovčekov pankreasu?
Výhody alotransplantácie Langerhansových ostrovčekov zahŕňajú zlepšenie kontroly glukózy v krvi, zníženie alebo elimináciu potreby inzulínových injekcií pri cukrovke a prevenciu hypoglykémie. Alternatívou k transplantácii ostrovčekov pankreasu je transplantácia celého pankreasu, ktorá sa najčastejšie vykonáva v spojení s transplantáciou obličky.
Výhodou transplantácie celého pankreasu je menšia závislosť od inzulínu a dlhšie fungovanie orgánu. Hlavnou nevýhodou transplantácie pankreasu je, že ide o veľmi zložitú operáciu s vysoké riziko rozvoj komplikácií a dokonca smrť.
Alotransplantácia ostrovčekov pankreasu môže tiež pomôcť vyhnúť sa nevedomej hypoglykémii. Vedecký výskum ukázali, že aj čiastočne fungujúce ostrovčeky po transplantácii môžu zabrániť tomuto nebezpečnému stavu.
Zlepšenie kontroly hladiny glukózy v krvi prostredníctvom alotransplantácie ostrovčekov môže tiež spomaliť alebo zabrániť progresii problémov súvisiacich s cukrovkou, ako sú srdcové choroby, ochorenie obličiek, poškodenie nervov a poškodenie očí. Pokračuje výskum s cieľom preskúmať túto možnosť.
Nevýhody alotransplantácie ostrovčekov pankreasu zahŕňajú riziká spojené so samotným postupom, ako je krvácanie alebo trombóza. Transplantované ostrovčeky môžu čiastočne alebo úplne prestať fungovať. Ďalšie riziká súvisia s vedľajšími účinkami imunosupresívnych liekov, ktoré sú pacienti nútení užívať, aby zabránili imunitnému systému odmietnuť transplantované ostrovčeky.
Ak pacient už má transplantovanú obličku a už užíva imunosupresívne lieky, jedinými dodatočnými rizikami sú ostrovčeková infúzia a vedľajšie účinky imunosupresíva, ktoré sa podávajú počas alotransplantácie. Tieto lieky nie sú potrebné na autotransplantáciu, pretože injikované bunky sa odoberajú z vlastného tela pacienta.
Aká je účinnosť transplantácie Langerhansových ostrovčekov?
Od roku 1999 do roku 2009 podstúpilo alotransplantáciu ostrovčekov pankreasu v Spojených štátoch 571 pacientov. V niektorých prípadoch bol tento postup vykonaný v kombinácii s transplantáciou obličky. Väčšina pacientov dostala jednu alebo dve ostrovčekové infúzie. Na konci desaťročia bol priemerný počet ostrovčekov získaných na infúziu 463 000.
Podľa štatistík do roka po transplantácii asi 60 % príjemcov dosiahlo inzulínovú nezávislosť, čo znamená prerušenie podávania inzulínových injekcií aspoň na 14 dní.
Na konci druhého roka po transplantácii mohlo 50 % príjemcov prestať podávať injekcie aspoň na 14 dní. Dlhodobá nezávislosť od inzulínu je však ťažké udržať a nakoniec bola väčšina pacientov nútená vrátiť sa na inzulín.
Faktory spojené s najlepšie výsledky alotransplantácia:
- Vek – 35 rokov a viac.
- Viac nízke úrovne triglyceridov v krvi pred transplantáciou.
- Nižšie dávky inzulínu pred transplantáciou.
Vedecké dôkazy však naznačujú, že aj čiastočne fungujúce transplantované Langerhansove ostrovčeky môžu zlepšiť kontrolu glukózy v krvi a znížiť dávky inzulínu.
Aká je úloha imunosupresív?
Imunosupresívne lieky sú potrebné na zabránenie odmietnutia, čo je bežný problém pri akejkoľvek transplantácii.
Vedci za posledné roky urobili veľa pokrokov v oblasti transplantácie ostrovčekov. V roku 2000 kanadskí vedci zverejnili svoj transplantačný protokol (Edmontonský protokol), ktorý upravili lekárske a výskumné centrá po celom svete a stále sa zdokonaľujú.
Edmontonský protokol zavádza používanie novej kombinácie imunosupresívnych liekov vrátane daklizumabu, sirolimu a takrolimu. Vedci pokračujú vo vývoji a štúdiu modifikácií tohto protokolu, vrátane vylepšených liečebných režimov, ktoré pomáhajú zvýšiť úspešnosť transplantácie. Tieto schémy sa môžu líšiť od jedného centra k druhému.
Príklady iných imunosupresív používaných pri transplantácii ostrovčekov zahŕňajú antitymocytový globulín, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus a mykofenolátmofetil. Vedci skúmajú aj lieky, ktoré nepatria do skupiny imunosupresív, ako sú exenatid a sitagliptín.
Imunosupresívne lieky majú závažné vedľajšie účinky a ich dlhodobé účinky stále nie sú úplne pochopené. Okamžité vedľajšie účinky zahŕňajú vredy v ústna dutina a problémy v tráviaci trakt(napr. žalúdočná nevoľnosť a hnačka). U pacientov sa môže vyvinúť aj:
- Zvýšená hladina cholesterolu v krvi.
- Zvýšený krvný tlak.
- Anémia (zníženie počtu červených krviniek a hemoglobínu v krvi).
- Únava.
- Zníženie počtu leukocytov v krvi.
- Zhoršenie funkcie obličiek.
- Zvýšená náchylnosť na bakteriálne a vírusové infekcie.
Užívanie imunosupresívnych liekov tiež zvyšuje riziko vzniku určitých typov nádorov a rakoviny.
Vedci pokračujú v hľadaní spôsobov, ako dosiahnuť toleranciu imunitný systém na transplantované ostrovčeky, v ktorých ich imunitný systém nerozozná ako cudzie.
Imunitná tolerancia by umožnila zachovať funkčnosť transplantovaných ostrovčekov bez užívania imunosupresív. Napríklad jedna metóda zahŕňa transplantáciu ostrovčekov zapuzdrených v špeciálnom obale, ktorý môže pomôcť zabrániť odmietnutiu.
Aké sú prekážky pri alotransplantácii ostrovčekov pankreasu?
Hlavnou prekážkou je nedostatok vhodných darcov široké uplatnenie alotransplantácia Langerhansových ostrovčekov. Okrem toho nie všetky pankreasy darcu sú vhodné na extrakciu ostrovčekov, pretože nespĺňajú všetky výberové kritériá.
Je tiež potrebné vziať do úvahy, že pri príprave ostrovčekov na transplantáciu často dochádza k ich poškodeniu. Preto sa každý rok vykonáva veľmi málo transplantácií.
Vedci študujú rôzne metódy riešenia tohto problému. Napríklad sa používa iba časť pankreasu od živého darcu a používajú sa ostrovčeky pankreasu ošípaných.
Vedci transplantovali ostrovčeky ošípaných iným zvieratám vrátane opíc tak, že ich zapuzdreli do špeciálneho obalu alebo použili lieky na zabránenie odmietnutia. Ďalším prístupom je vytváranie ostrovčekov z iných typov buniek, ako sú kmeňové bunky.
Okrem toho rozšírenému využívaniu alotransplantácie ostrovčekov bránia finančné prekážky. Napríklad v USA je technológia transplantácie považovaná za experimentálnu, takže je financovaná z výskumných fondov, keďže poistenie takéto metódy nekryje.
Výživa a diéta
Osoba, ktorá podstúpila transplantáciu ostrovčekov pankreasu, musí dodržiavať diétu vyvinutú lekármi a odborníkmi na výživu. Imunosupresívne lieky užívané po transplantácii môžu spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti. Zdravá strava je dôležitá pre kontrolu hmotnosti, krvný tlak hladiny cholesterolu a glukózy v krvi.
Snažíme sa poskytovať čo najrelevantnejšie a užitočná informácia pre vás a vaše zdravie. Materiály zverejnené na tejto stránke majú informačný charakter a sú určené na vzdelávacie účely. Návštevníci stránky by ich nemali používať ako lekársku radu. Stanovenie diagnózy a výber liečebnej metódy zostáva výhradnou výsadou Vášho ošetrujúceho lekára! Nie sme zodpovední za možné Negatívne dôsledky vznikajúce v dôsledku použitia informácií zverejnených na webovej stránke
