HIV je skratka pre vírus ľudskej imunodeficiencie, ktorý napáda ľudský imunitný systém a spôsobuje infekciu HIV.

Posledným štádiom infekcie HIV je AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie).

Infekcia HIV a AIDS: aký je zásadný rozdiel medzi týmito dvoma stavmi?

HIV infekcia
Nevyliečiteľná infekčná choroba. Patrí do skupiny pomalých vírusových infekcií s dlhodobým priebehom, ktoré ovplyvňujú imunitný systém.

To znamená, že vírus, ktorý vstúpil do tela zdravého človeka od chorého človeka, sa už mnoho rokov nemusí nijako prejavovať.

HIV však postupne ničí bunky imunitného systému, ktorý je určený na ochranu ľudského tela pred všetkými druhmi infekcií a negatívnych dopadov.
Preto v priebehu času imunitný systém „stratí pôdu pod nohami“.

AIDS
Stav, v ktorom ľudský imunitný systém prakticky nie je schopný bojovať s infekciami alebo odolávať rozvoju rakovinové bunky a rôzne škodlivé faktoryživotné prostredie. V tomto štádiu môže k rozvoju viesť akákoľvek infekcia, dokonca aj tá najnebezpečnejšia vážna choroba a následne smrť pacienta na komplikácie, encefalitídu alebo nádor.

Fakty o chorobe

Možno teraz neexistuje jediný dospelý, ktorý by nikdy nepočul o infekcii HIV. Nie nadarmo sa tomu hovorí „mor 20. storočia“. A aj v 11. storočí napreduje míľovými krokmi a každý deň si na celom svete vyžiada okolo 5000 ľudských životov. Hoci, Ako choroba má HIV nie tak dlhú históriu.

Predpokladá sa, že infekcia HIV začala svoj „triumfálny pochod“ naprieč planétou už v 70. rokoch minulého storočia, keď boli popísané prvé masové prípady infekcie s príznakmi podobnými AIDS.

O infekcii HIV sa však oficiálne začalo hovoriť až začiatkom 80. rokov minulého storočia:

• V roku 1981 boli publikované dva články, ktoré popisovali vznik nezvyčajnej pneumónie spôsobenej kvasinkami (spôsobená kvasinkovou hubou) a Kaposiho sarkóm (zhubný kožný nádor) u homosexuálnych mužov.
• V júli 1982 bol na opis novej choroby vytvorený termín „AIDS“.
• Vírus ľudskej imunodeficiencie bol objavený v roku 1983 súčasne v dvoch nezávislých laboratóriách:
  • Vo Francúzsku v inštitúte. Louis Pasteur pod vedením Luca Montagniera
  • V USA v National Cancer Institute pod vedením Gallo Roberta
• V roku 1985 bola vyvinutá technika, ktorá určovala prítomnosť protilátok proti HIV v krvi pacientov - enzýmová imunoanalýza.
• V roku 1987 bol diagnostikovaný prvý prípad infekcie HIV v ZSSR. Pacientom je homosexuál, ktorý pracoval ako prekladateľ v afrických krajinách.
• V roku 1988 Svetová zdravotnícka organizácia vyhlásila Medzinárodný deň boja proti AIDS na 1. december.

Trochu histórie

Odkiaľ sa vzal HIV? Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Existuje však niekoľko hypotéz.

Najbežnejšou teóriou je, že človek sa nakazil z opice. Vychádza z faktu, že u ľudoopov (šimpanzov) žijúcich v strednej Afrike (Kongo) bol z krvi izolovaný vírus, ktorý môže spôsobiť rozvoj AIDS u ľudí. Je pravdepodobné, že k infekcii človeka došlo náhodným zranením počas zabíjania jatočného tela opice alebo človeka pohryzeného opicou.

Opičí HIV je však slabý vírus a ľudské telo sa s ním vyrovná do jedného týždňa. Aby však vírus poškodil imunitný systém, musí sa v krátkom čase preniesť z jednej osoby na druhú. Potom vírus zmutuje (mení sa) a získava vlastnosti charakteristické pre ľudský HIV.

Existuje tiež predpoklad, že HIV existoval medzi kmeňmi strednej Afriky dlho. Avšak až s nástupom zvýšenej migrácie v 20. storočí sa vírus rozšíril do celého sveta.

Štatistiky

Ľudia sa nakazia vírusom HIV každý rok veľké množstvoľudí na celom svete.

Počet ľudí infikovaných HIV

• celosvetovo k 1. 1. 2013 predstavoval 35,3 milióna ľudí
• V Rusku ku koncu roka 2013 - cca 780 000 osôb, z toho 51 190 tis. identifikovaných v období od 1.1.2013 do 31.8.2013
• Podľa krajín SNŠ(údaje ku koncu roka 2013):
  • Ukrajina - asi 350 000
  • Kazachstan - asi 16 000
  • Bielorusko - 15 711
  • Moldavsko - 7 800
  • Gruzínsko - 4 094
  • Arménsko - 3 500
  • Tadžikistan - 4 700
  • Azerbajdžan - 4 171
  • Kirgizsko - asi 5000
  • Turkménsko - úradníci tvrdia, že infekcia HIV v krajine neexistuje
  • Uzbekistan - asi 7 800

Uvedené údaje úplne nevystihujú skutočné štatistiky, keďže nie každý je testovaný na HIV. V skutočnosti sú čísla oveľa vyššie, čo by malo nepochybne upozorniť vlády všetkých krajín a WHO.

Úmrtnosť

Od začiatku epidémie zomrelo na AIDS asi 36 miliónov ľudí. Navyše úmrtnosť pacientov z roka na rok klesá – vďaka úspešnej vysoko aktívnej antiretrovírusovej liečbe (HAART alebo ART).

Celebrity, ktoré zomreli na AIDS

• Gia Carangi- Americká supermodelka. Zomrela v roku 1986. Trpela ťažkou formou drogovej závislosti.
• Freddie Mercury- spevák legendárnej rockovej skupiny Queen. Zomrel v roku 1991.
• Michael Wastphal- slávny tenista. Zomrel vo veku 26 rokov.
• Rudolf Nurejev- legenda svetového baletu. Zomrel v roku 1993.
• Ryan White- prvý a najväčší slávne dieťa s infekciou HIV. Vo veku 13 rokov trpel hemofíliou a pri transfúzii krvi sa nakazil HIV. Chlapec spolu so svojou matkou celý život bojoval za práva ľudí nakazených vírusom HIV. Ryan White zomrel na AIDS v roku 1990 vo veku 18 rokov, no neprehral: celému svetu dokázal, že ľudia infikovaní HIV nepredstavujú hrozbu, ak sa dodržia základné opatrenia, a majú právo na obyčajný život.

Zoznam nie je ani zďaleka úplný. Príbeh pokračuje...

vírus AIDS

Pravdepodobne neexistuje žiadny iný vírus, ktorý by bol tak dôkladne študovaný a zároveň zostáva pre vedcov veľkou záhadou, ktorá si každoročne vyžiada tisíce životov vrátane detí. Je to spôsobené tým, že vírus ľudskej imunodeficiencie sa veľmi rýchlo mení: 1000 mutácií na gén. Preto sa proti nej zatiaľ nenašiel účinný liek a nebola vyvinutá ani vakcína. Zatiaľ čo napríklad vírus chrípky mutuje o 30 (!) menej často.

Okrem toho existuje niekoľko odrôd samotného vírusu.

HIV: štruktúra

Existujú dva hlavné typy HIV:

• HIV-1 alebo HIV-1(objavený v roku 1983) je hlavným pôvodcom infekcie. Je veľmi agresívny, spôsobuje typické prejavy ochorenia. Najčastejšie sa nachádza v západná Európa a Ázia, Južná a Severná Amerika, Stredná Afrika.

• HIV-2 alebo HIV-2(objavený v roku 1986) je menej agresívnym analógom HIV-1, takže ochorenie je miernejšie. Nie je tak rozšírený: nachádza sa v západnej Afrike, Nemecku, Francúzsku, Portugalsku.

Existuje HIV-3 a HIV-4, ale sú zriedkavé.

Štruktúra

HIV- sférická (guľatá) častica s veľkosťou od 100 do 120 nanometrov. Vírusový obal je hustý, tvorený dvojitým lipidom ( tukom podobné látky) vrstva s „hrotmi“ a pod ňou je proteínová vrstva (p-24-Capsid).

Pod kapsulou sú:

• dva reťazce vírusovej RNA (ribonukleová kyselina) – nosič genetickej informácie
• vírusové enzýmy: proteáza, intergrasa a transkriptáza
• proteín p7

HIV patrí do rodiny pomalých (lentivírusových) retrovírusov. Nemá bunkovú štruktúru, nesyntetizuje sám proteín a reprodukuje sa iba v bunkách ľudského tela.

Najdôležitejšou vlastnosťou retrovírusov je prítomnosť špeciálneho enzýmu: reverznej transkriptázy. Vírus vďaka tomuto enzýmu premieňa svoju RNA na DNA (molekulu, ktorá zabezpečuje ukladanie a prenos genetickej informácie do ďalších generácií), ktorú následne zavádza do hostiteľských buniek.

HIV: vlastnosti

HIV nie je stabilný vo vonkajšom prostredí:

• rýchlo umiera pod vplyvom 5% roztoku peroxidu vodíka, éteru, roztoku chloramínu, 70 0 C alkoholu, acetónu
• mimo tela pre vonku zomrie v priebehu niekoľkých minút
• pri +56 °C - 30 minút
• pri varení - okamžite

Vírus však zostáva životaschopný 4-6 dní v sušenom stave pri teplote + 22 0 C, v roztoku heroínu až 21 dní, v dutine ihly niekoľko dní. HIV je odolný voči mrazu a neovplyvňuje ho ionizujúce ani ultrafialové žiarenie.

HIV: znaky životného cyklu

HIV má špeciálny tropizmus (preferuje) pre určité bunky imunitného systému - pomocné T-lymfocyty, monocyty, makrofágy a bunky nervový systém, v plášti ktorých sú špeciálne receptory - bunky CD4. Existuje však predpoklad, že HIV infikuje aj iné bunky.

Za čo sú zodpovedné bunky imunitného systému?

T lymfocyty-pomocníci aktivujú prácu takmer všetkých buniek imunitného systému a tiež produkujú špeciálne látky, ktoré bojujú proti cudzím látkam: vírusy, mikróby, huby, alergény. To znamená, že v skutočnosti kontrolujú fungovanie takmer celého imunitného systému.

Monocyty a makrofágy - bunky, ktoré absorbujú cudzie častice, vírusy a mikróby a trávia ich.

Životný cyklus HIV zahŕňa niekoľko fáz

Pozrime sa na ne na príklade pomocného T lymfocytu:

• Akonáhle sa vírus dostane do tela, naviaže sa na špeciálne receptory na povrchu T-lymfocytov – bunky CD4. Ďalej preniká do hostiteľskej bunky a odstraňuje vonkajšiu membránu.

• Použitie reverznej transkriptázy na vírusovej RNA (šablóne) sa syntetizuje kópia DNA (jeden reťazec). Kópia sa potom skompletizuje na dvojvláknovú DNA.
• Dvojvláknová DNA sa presúva do jadra T-lymfocytov, kde je integrovaná do DNA hostiteľskej bunky. V tomto štádiu je aktívnym enzýmom integráza.
• Kópia DNA zostáva v hostiteľskej bunke niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, takpovediac „spí“. V tomto štádiu je možné pomocou testov so špecifickými protilátkami zistiť prítomnosť vírusu v ľudskom tele.
• Akákoľvek sekundárna infekcia vyvoláva prenos informácie z kópie DNA do templátovej (vírusovej) RNA, čo vedie k ďalšej replikácii vírusu.
• Ďalej ribozómy hostiteľskej bunky (častice produkujúce proteíny) syntetizujú vírusové proteíny na vírusovej RNA.
• Potom z vírusovej RNA a novo syntetizovaných vírusových proteínov dochádza k montáži nových častí vírusov, ktoré opustiť bunku a zničiť ju.
• Nové vírusy sa naviažu na receptory na povrchu iných T lymfocytov – a cyklus začína odznova.

Ak sa teda nelieči, HIV sa reprodukuje pomerne rýchlo: 10 až 100 miliárd nových vírusov denne.

Všeobecná schéma rozdelenia HIV spolu s fotografiou urobenou pod elektrónovým mikroskopom.

HIV infekcia

Časy, keď sa verilo, že infekcia HIV je choroba, ktorá postihuje iba narkomanov, sexuálnych pracovníkov a homosexuálov, sú preč.

Nakaziť sa môže každý, bez ohľadu na sociálne postavenie, finančný príjem, pohlavie, vek a sexuálnu orientáciu. Zdrojom infekcie je osoba infikovaná HIV v ktorejkoľvek fáze infekčného procesu.

HIV nelieta len vzduchom. Nachádza sa v biologických tekutinách tela: krv, sperma, pošvový sekrét, materské mlieko, cerebrospinálny mok. Na infekciu sa do krvného obehu musí dostať infekčná dávka asi 10 000 vírusových častíc.

Cesty prenosu infekcie HIV

1. Heterosexuálne kontakty- nechránený vaginálny sex.

Najbežnejšou cestou prenosu HIV na svete je asi 70-80% infekcií, v Rusku - 40,3%.

Riziko infekcie po jednom sexuálnom kontakte s ejakuláciou sa pohybuje od 0,1 do 0,32 % pre pasívneho partnera ("prijímajúca" strana) a 0,01 - 0,1% pre aktívneho partnera ("uvádzacia" strana).

Infekcia sa však môže vyskytnúť po jednom sexuálnom kontakte, ak existuje iná pohlavne prenosná choroba (STD): syfilis, kvapavka, trichomoniáza a iné. Keďže v zápalovom ohnisku sa zvyšuje počet T-pomocných lymfocytov a iných buniek imunitného systému. A potom HIV „vstúpi do ľudského tela na bielom koni“.

Okrem toho pri všetkých pohlavne prenosných chorobách je sliznica náchylná na zranenie, takže jej integrita je často narušená: objavujú sa trhliny, vredy a erózie. V dôsledku toho sa infekcia vyskytuje oveľa rýchlejšie.

Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje s predĺženým pohlavným stykom: ak je chorý manžel, potom sa do troch rokov v 45-50% prípadov nakazí manželka, ak je chorá manželka - v 35-45% prípadov sa nakazí manžel . Riziko infekcie ženy je vyššie, pretože sa dostane do vagíny. veľké množstvo infikovaná spermia, je v kontakte so sliznicou dlhšie a kontaktná plocha je väčšia.

1. Intravenózne užívanie drog

Vo svete je týmto spôsobom infikovaných 5-10% pacientov, v Rusku - 57,9%.

Pretože narkomani často používajú spoločné nesterilné lekárske striekačky alebo spoločné nádoby na prípravu roztoku pri intravenóznom podávaní drog. Pravdepodobnosť infekcie je 30-35%.

Okrem toho sa narkomani často venujú promiskuitnému sexu, čo niekoľkonásobne zvyšuje pravdepodobnosť nákazy pre seba aj pre ostatných.

1. Nechránený análny sex bez ohľadu na sexuálnu orientáciu

Pravdepodobnosť infikovania pasívneho partnera po jednom sexuálnom kontakte s feláciou sa pohybuje od 0,8 do 3,2% a aktívneho partnera - 0,06%. Riziko infekcie je vyššie, pretože sliznica konečníka je zraniteľná a dobre zásobená krvou.

1. Nechránený orálny sex

Pravdepodobnosť infekcie je nižšia: pre pasívneho partnera po jednom kontakte s ejakuláciou nie viac ako 0,03-0,04%, pre aktívneho partnera - takmer nula.

Riziko infekcie sa však zvyšuje, ak sú v kútikoch úst zaseknuté a v dutine sú rany a vredy.

1. Deti narodené matkám infikovaným HIV

Infikujú sa v 25 – 35 % prípadov cez poškodenú placentu, v čase pôrodu alebo počas dojčenia.

Zdravá matka sa môže nakaziť počas dojčenia chorého dieťaťa, ak má žena popraskané bradavky a krvácajú ďasná dieťaťa.

1. Náhodné poranenia lekárskymi nástrojmi, podkožné a intramuskulárne injekcie

Infekcia sa vyskytuje v 0,2-1% prípadov, ak došlo ku kontaktu s biologickou tekutinou HIV-infikovanej osoby.

1. Transfúzia krvi a transplantácia orgánov

Infekcia - v 100% prípadov, ak bol darca HIV pozitívny.

Na poznámku

Pravdepodobnosť infekcie závisí od počiatočného stavu imunitného systému osoby: čím je slabší, tým rýchlejšie sa infekcia vyskytuje a choroba je závažnejšia. Okrem toho je dôležité, aká je vírusová záťaž HIV-infikovanej osoby, ak je vysoká, potom sa riziko nákazy niekoľkonásobne zvyšuje.

Diagnóza infekcie HIV

Je pomerne zložitá, pretože jej príznaky sa objavujú dlho po infekcii a sú podobné ako pri iných ochoreniach. Preto hlavná metóda skorá diagnóza- testovanie na HIV infekciu.

Metódy diagnostiky infekcie HIV

Boli vyvinuté už dávno a neustále sa zdokonaľujú, čím sa znižuje riziko falošne negatívnych aj falošne pozitívnych výsledkov na minimum. Najčastejšie Na diagnostiku sa používa krv. Existujú však testovacie systémy na detekciu HIV v slinách (zoškrabanie z ústnej sliznice) a v moči. široké uplatnenie ešte nenašli.

K dispozícii tri hlavné štádiá diagnostiky Infekcie HIV u dospelých:

1. Predbežné- triedenie (triedenie), ktoré slúži na výber pravdepodobne infikovaných osôb
2. Referenčné

1. Potvrdzuje sa- odborník

Potreba niekoľkých etáp je spôsobená tým, že čím je metóda zložitejšia, tým je drahšia a prácnejšia.

Niektoré pojmy v kontexte diagnostiky infekcie HIV:

• Antigén- samotný vírus alebo jeho častice (bielkoviny, tuky, enzýmy, častice kapsuly atď.).
• Protilátka- bunky produkované imunitným systémom ako odpoveď na HIV vstupujúci do tela.
• Sérokonverzia- imunitná odpoveď. V tele sa HIV rýchlo množí. V reakcii na to imunitný systém začne produkovať protilátky, ktorých koncentrácia sa v priebehu niekoľkých nasledujúcich týždňov zvyšuje. A až keď ich počet dosiahne určitú úroveň (sérokonverzia), sú detekované špeciálnymi testovacími systémami. Potom hladina vírusu klesne a imunitný systém sa upokojí.
• "Obdobie okna"- interval od okamihu infekcie do objavenia sa sérokonverzie (v priemere 6-12 týždňov). Toto je najnebezpečnejšie obdobie, pretože riziko prenosu HIV je vysoké a testovací systém dáva falošne negatívny výsledok

Štádium skríningu

Definícia celkové protilátky na používanie HIV-1 a HIV-2 enzýmový imunotest- ELISA . Zvyčajne je informatívny 3-6 mesiacov po infekcii. Niekedy však deteguje protilátky o niečo skôr: tri až päť týždňov po nebezpečný kontakt.

Je vhodnejšie použiť testovacie systémy štvrtej generácie. Majú jednu vlastnosť - okrem protilátok detegujú aj antigén HIV - p-24-Capsid, čo umožňuje identifikovať vírus ešte pred vytvorením dostatočnej hladiny protilátok, čím sa skracuje „obdobie okna“.

Vo väčšine krajín sa však stále používajú zastarané testovacie systémy tretej alebo dokonca druhej generácie (detekujú iba protilátky), pretože sú lacnejšie.

Sú však častejšie dať falošne pozitívne výsledky: ak sa počas tehotenstva vyskytne infekčné ochorenie, autoimunitné procesy (reumatizmus, systémový lupus erythematosus, psoriáza), prítomnosť vírusu Epstein-Bar v tele a niektoré ďalšie ochorenia.

Ak je výsledok ELISA pozitívny, potom sa diagnostika infekcie HIV neuskutoční, ale pokračuje do ďalšej fázy diagnostiky.

Referenčná fáza

S citlivejšími testovacími systémami sa vykonáva 2-3 krát. V prípade dvoch pozitívnych výsledkov pokračujte do tretej fázy.

Expertné štádium - imunoblotting

Metóda, pri ktorej sa stanovujú protilátky proti jednotlivým HIV proteínom.

Pozostáva z niekoľkých fáz:

• HIV sa pomocou elektroforézy rozkladá na antigény.
• metódou blotovania (v špeciálnej komore) sa prenesú na špeciálne prúžky, na ktorých sú už aplikované proteíny charakteristické pre HIV.
• Krv pacienta sa aplikuje na prúžky, ak obsahuje protilátky proti antigénom, dôjde k reakcii, ktorá je viditeľná na testovacích prúžkoch.

Výsledok však môže byť falošne negatívny, pretože v krvi niekedy nie je dostatok protilátok - počas „obdobia okna“ alebo pri terminálne štádiá AIDS.

Preto existujú dve možnosti vedenia expertnej fázy Laboratórna diagnostika infekcie HIV:

Prvá možnosť	Druhá možnosť

K dispozícii iná citlivá diagnostická metóda HIV infekcia - polymerázová reťazová reakcia (PCR) - stanovenie DNA a RNA vírusu. Má však významnú nevýhodu – vysoké percento falošne pozitívnych výsledkov. Preto sa používa v kombinácii s inými metódami.

Diagnóza u detí narodených matkám infikovaným HIV

Má svoje vlastné charakteristiky, pretože materské protilátky proti HIV môžu byť prítomné v krvi dieťaťa, ktoré prenikajú do placenty. Sú prítomné od okamihu narodenia, zostávajú až do 15-18 mesiacov života. Neprítomnosť protilátok však neznamená, že dieťa nie je infikované.

Diagnostická taktika

• do 1 mesiaca - PCR, pretože vírus sa počas tohto obdobia intenzívne nemnoží
• staršie ako mesiac - stanovenie antigénu p24-Capsida
• laboratórne diagnostické vyšetrenie a pozorovanie od narodenia do 36 mesiacov

Symptómy a príznaky HIV u mužov a žien

Diagnóza je ťažká, pretože klinické prejavy podobné príznakom iných infekcií a chorôb. Okrem toho infekcia HIV u rôznych ľudí prebieha odlišne.

Štádiá infekcie HIV

Podľa rus klinická klasifikácia HIV infekcie (V.I. Pokrovsky)

Príznaky infekcie HIV

• Prvou fázou je inkubácia

  Vírus sa aktívne rozmnožuje. Trvanie - od okamihu infekcie do 3-6 týždňov (niekedy až do jedného roka). V prípade oslabenia imunity - až dva týždne.

  Symptómy
  žiadne. Môžete mať podozrenie, či existuje nebezpečnú situáciu: nechránené náhodné sexuálneho kontaktu, transfúzia krvi a pod. Testovacie systémy nezistia protilátky v krvi.

• Druhá fáza - primárne prejavy

  Imunitná odpoveď organizmu na zavlečenie, rozmnožovanie a masívne šírenie HIV. Prvé príznaky sa objavia počas prvých troch mesiacov po infekcii, môžu predchádzať sérokonverzii. Trvanie je zvyčajne 2-3 týždne (zriedkavo niekoľko mesiacov).

  Možnosti toku

• 2A - Asymptomatické Neexistujú žiadne prejavy choroby. Dochádza len k tvorbe protilátok.

• 2B - Akútna infekcia bez sekundárnych ochorení Pozoruje sa u 15-30% pacientov. Vyskytuje sa ako akútna vírusová infekcia alebo infekčná mononukleóza.

Najčastejšie príznaky

• Zvýšená telesná teplota 38,8C a vyššie je odpoveďou na zavlečenie vírusu. Telo začne produkovať aktívnu biologickú látku – interlekín, ktorý „dáva signál“ hypotalamu (nachádza sa v mozgu), že v tele je „cudzinec“. Preto sa zvyšuje produkcia energie a znižuje sa prenos tepla.
• Zväčšené lymfatické uzliny- reakcia imunitného systému. V lymfatických uzlinách sa zvyšuje produkcia protilátok lymfocytmi proti HIV, čo vedie k pracovnej hypertrofii (zvýšenie veľkosti) lymfatických uzlín.
• Kožné vyrážky vo forme červených škvŕn a zhutnení, malých krvácaní do priemeru 10 mm, náchylných na vzájomné splynutie. Vyrážka je umiestnená symetricky, hlavne na koži trupu, ale niekedy aj na tvári a krku. Je to dôsledok priameho poškodenia T-lymfocytov a makrofágov v koži vírusom, čo vedie k narušeniu lokálna imunita. Preto je následne zvýšená náchylnosť na rôzne patogény.
• Hnačka(rýchle riedka stolica) sa vyvíja v dôsledku priameho účinku HIV na sliznicu čreva, čo spôsobuje zmeny v lokálnom imunitnom systéme a tiež zhoršuje vstrebávanie.
• Bolesť hrdla(bolesť hrdla, faryngitída) a ústnej dutiny v dôsledku toho, že HIV postihuje sliznicu úst a nosa, ako aj lymfoidné tkanivo(mandle). V dôsledku toho sa objavuje opuch sliznice, zväčšujú sa mandle, čo spôsobuje bolesť hrdla, bolestivé prehĺtanie a ďalšie príznaky charakteristické pre vírusovú infekciu.
• Zväčšená pečeň a slezina spojené s reakciou imunitného systému na zavedenie HIV do tela.
• Niekedy sa vyvíjajú autoimunitné ochorenia (psoriáza, seboroická dermatitída a ďalšie). Príčina a mechanizmus vzniku ešte nie sú jasné. Najčastejšie sa však tieto ochorenia vyskytujú v neskorších štádiách.
• 2B - Akútna infekcia so sekundárnymi ochoreniami

  Pozoruje sa u 50-90% pacientov. Vyskytuje sa na pozadí dočasného poklesu lymfocytov CD4, takže imunitný systém je oslabený a nemôže úplne odolať „cudzincom“.

  Vyskytujú sa sekundárne ochorenia spôsobené mikróbmi, hubami, vírusmi: kandidóza, herpes, infekcie dýchacieho traktu, stomatitída, dermatitída, bolesť hrdla a iné. Spravidla dobre reagujú na liečbu. Potom sa stav imunitného systému stabilizuje a choroba prechádza do ďalšej fázy.

• Tretím štádiom je dlhodobé plošné zväčšenie lymfatických uzlín

  Trvanie - od 2 do 15-20 rokov, pretože imunitný systém inhibuje reprodukciu vírusu. V tomto období hladina CD4 lymfocytov postupne klesá: približne rýchlosťou 0,05-0,07x109/l za rok.

  Dochádza len k nárastu najmenej dvoch skupín lymfatických uzlín (LN), ktoré nie sú navzájom spojené počas troch mesiacov, s výnimkou inguinálnych. Veľkosť lymfatických uzlín u dospelých je viac ako 1 cm, u detí - viac ako 0,5 cm Sú bezbolestné a elastické. Postupne sa lymfatické uzliny zmenšujú a zostávajú v tomto stave po dlhú dobu. Niekedy sa však môžu znova zvýšiť a potom znížiť - a tak ďalej niekoľko rokov.

• Štvrté štádium - sekundárne ochorenia (pre-AIDS)

  Vyvíja sa, keď je imunitný systém vyčerpaný: hladina CD4 lymfocytov, makrofágov a iných buniek imunitného systému výrazne klesá.

  Preto sa HIV, ktorý nemá prakticky žiadnu odpoveď imunitného systému, začne intenzívne množiť. Postihuje stále viac zdravých buniek, čo vedie k vzniku nádorov a ťažkých infekčných ochorení – opurtonických infekcií (organizmus si s nimi za normálnych podmienok ľahko poradí). Niektoré z nich sa vyskytujú iba u ľudí infikovaných HIV a niektoré sa nachádzajú aj v Obyčajní ľudia, len u HIV pozitívnych sú oveľa závažnejšie.

  Podozrenie na chorobu je možné, ak sú v každom štádiu uvedené aspoň 2-3 choroby alebo stavy.

  Má tri stupne

  1. 4A. Vyvíja sa 6-10 rokov po infekcii s hladinou CD4 lymfocytov 350-500 CD4/mm3 (u zdravých ľudí sa pohybuje v rozmedzí 600-1900CD4/mm3).
     • Strata telesnej hmotnosti až o 10 % pôvodnej hmotnosti za menej ako 6 mesiacov. Dôvodom je, že vírusové proteíny prenikajú do buniek tela a potláčajú v nich syntézu proteínov. Preto pacient doslova „vysychá pred našimi očami“ a zhoršuje sa aj absorpcia. živiny v črevách.
     • Opakované poškodenie kože a slizníc baktériami (vredy, vriedky), plesňami (kandidóza, lišajníky), vírusmi (herpes zoster)
     • Faryngitída a sinusitída (viac ako trikrát ročne).

Choroby sú liečiteľné, ale vyžadujú si viac dlhodobé užívanie drogy.

1. 4B. Vyskytuje sa 7-10 rokov po infekcii s hladinou CD4 lymfocytov 350-200 CD4/mm3.

   Charakterizované chorobami a stavmi:

   • Strata telesnej hmotnosti o viac ako 10% za 6 mesiacov. Existuje slabosť.
   • Zvýšenie telesnej teploty na 38,0-38,5 0 C na viac ako 1 mesiac.
   • Chronická hnačka(hnačka) na viac ako 1 mesiac vzniká ako dôsledok priameho poškodenia črevnej sliznice vírusom, tak aj pridania sekundárnej infekcie, zvyčajne zmiešanej.
   • Leukoplakia je rast papilárnej vrstvy jazyka: na jeho bočnom povrchu sa objavujú biele niťovité útvary, niekedy na sliznici líc. Jeho vznik - zlé znamenie na prognózu ochorenia.
   • Hlboké lézie kože a slizníc (kandidóza, jednoduchá herpes, molluscum contagiosum, rubrophytia, pityriasis versicolor a iné) s predĺženým priebehom.
   • Opakované a pretrvávajúce bakteriálne (tonzilitída, zápal pľúc), vírusové (cytomegalovírus, vírus Epstein-Bar, herpes simplex) infekcie.
   • Opakovaný alebo rozšírený pásový opar spôsobený vírusom varicella zoster.
   • Lokalizovaný (nerozšírený) Kaposiho sarkóm je zhubný nádor kože, ktorý sa vyvíja z ciev lymfatického a obehový systém.
   • Pľúcna tuberkulóza.

Bez HAART sú ochorenia dlhotrvajúce a opakujúce sa (príznaky sa opäť vracajú).

1. 4B. Vyvíja sa 10-12 rokov po infekcii keď je hladina CD4 lymfocytov nižšia ako 200 CD4/mm3. Vznikajú život ohrozujúce choroby.

   Charakterizované chorobami a stavmi:

   • Extrémne vyčerpanie, nedostatok chuti do jedla a silná slabosť. Pacienti sú nútení stráviť na lôžku viac ako mesiac.
   • Pneumocystická pneumónia (spôsobená kvasinkovou hubou) je markerom infekcie HIV.
   • Často recidivujúci herpes, prejavujúci sa nehojacimi sa eróziami a vredmi na slizniciach.
   • Protozoálne ochorenia: kryptosporidióza a izosporóza (postihujú črevá), toxoplazmóza (fokálne a difúzne mozgové lézie, zápal pľúc) - markery infekcie HIV.
   • Kandidóza kože a vnútorných orgánov: pažerák, dýchacie cesty atď.
   • Extrapulmonálna tuberkulóza: kosti, meningy, črevá a iné orgány.
   • Bežný Kaposiho sarkóm.
   • Mykobakteriózy, ktoré postihujú kožu, pľúca, gastrointestinálny trakt, centrálny nervový systém a iné vnútorné orgány. Mykobaktérie sú prítomné vo vode, pôde a prachu. Spôsobujú ochorenie iba u ľudí infikovaných vírusom HIV.
   • Kryptokoková meningitída je spôsobená hubou, ktorá sa nachádza v pôde. V zdravom organizme sa zvyčajne nevyskytuje.
   • Choroby centrálneho nervového systému: demencia, pohybové poruchy, zábudlivosť, znížená schopnosť koncentrácie, spomalené myslenie, poruchy chôdze, zmeny osobnosti, nemotornosť v rukách. Vyvíja sa tak v dôsledku priameho vplyvu HIV na nervové bunky po dlhú dobu, ako aj v dôsledku komplikácií, ktoré sa vyvinú po prekonané choroby.
   • Zhubné nádory akejkoľvek lokalizácie.
   • Poškodenie obličiek a srdca spôsobené infekciou HIV.

Všetky infekcie sú závažné a ťažko liečiteľné. Štvrté štádium je však reverzibilné spontánne alebo v dôsledku prebiehajúcej HAART.

• Piata etapa - terminál

  Vyvíja sa, keď je počet buniek CD4 pod 50-100 CD4/mm3. V tomto štádiu všetky existujúce ochorenia postupujú, liečba sekundárnych infekcií je neúčinná. Život pacienta závisí od HAART, ale bohužiaľ, rovnako ako liečba sekundárnych ochorení, sú neúčinné. Preto pacienti zvyčajne zomierajú v priebehu niekoľkých mesiacov.

  Existuje klasifikácia infekcie HIV podľa WHO, ale je menej štruktúrovaná, takže odborníci vo všeobecnosti uprednostňujú prácu podľa Pokrovského klasifikácie.

Dôležité!

Uvedené údaje o štádiách a ich prejavoch HIV infekcie majú priemerný charakter. Nie všetci pacienti prechádzajú fázami postupne, niekedy ich „preskakujú“ alebo zostávajú v určitom štádiu dlhší čas.

Preto môže byť priebeh ochorenia pomerne dlhý (do 20 rokov) alebo krátkodobý (známe prípady fulminantného priebehu, keď pacienti zomreli do 7-9 mesiacov od okamihu infekcie). Súvisí to s charakteristikami imunitného systému pacienta (napríklad niektorí majú málo CD4 lymfocytov alebo spočiatku zníženú imunitu), ako aj typ HIV.

Infekcia HIV u mužov

Symptómy zapadajú do bežného klinického obrazu, bez akýchkoľvek špecifických prejavov.

Infekcia HIV u žien

Spravidla majú porušenia menštruačný cyklus(nepravidelné menštruácie s prítomnosťou medzimenštruačného krvácania) a samotná menštruácia je bolestivá.

Ženy majú o niečo vyššie riziko vzniku zhubných nádorov na krčku maternice.

Navyše majú zápalové procesyženské pohlavné orgány sa vyskytujú častejšie (viac ako trikrát do roka) ako v zdravé ženy, uniká výraznejšie.

Infekcia HIV u detí

Kurz sa nelíši od dospelých, ale je tu rozdiel - za svojimi rovesníkmi trochu zaostávajú vo fyzickom a duševnom vývoji.

Liečba infekcie HIV

Žiaľ, zatiaľ neexistuje liek, ktorý by túto chorobu dokázal úplne vyliečiť. Existujú však lieky, ktoré výrazne znižujú reprodukciu vírusu, čím predlžujú život pacientov.

Navyše sú tieto lieky také účinné, že keď správna liečba Bunky CD4 rastú a samotný HIV je ťažké v tele odhaliť aj tými najcitlivejšími metódami.

Aby ste to dosiahli Pacient musí mať sebadisciplínu:

• súčasne užívať lieky
• dodržiavanie dávkovania a diéty
• kontinuita liečby

Preto v V poslednej dobe Pacienti s infekciou HIV čoraz častejšie zomierajú na choroby bežné pre všetkých ľudí: srdcové choroby, cukrovka atď.

Hlavné smery liečby

• Zabrániť a oddialiť rozvoj život ohrozujúcich stavov
• Zabezpečiť dlhšie zachovanie kvality života infikovaných pacientov
• S pomocou HAART a prevenciou sekundárnych ochorení dosiahnuť remisiu (č klinické príznaky)
• Emocionálna a praktická podpora pre pacientov
• Poskytovanie bezplatných liekov

Zásady predpisovania HAART

Prvé štádium

Nie je predpísaná žiadna liečba. Ak však došlo ku kontaktu s osobou infikovanou HIV, potom sa v prvých troch dňoch po kontakte odporúča chemoprofylaxia.

Druhá etapa

2A.Žiadna liečba, pokiaľ počet CD4 nie je nižší ako 200 CD4/mm3

2B. Liečba je predpísaná, ale ak je počet CD4 lymfocytov vyšší ako 350 CD4/mm3, zadrží sa.

2B. Liečba je predpísaná, ak má pacient prejavy charakteristické pre štádium 4, avšak s výnimkou prípadov, keď je hladina CD4 lymfocytov vyššia ako 350 CD4/mm3.

Tretia etapa

HAART sa predpisuje, ak je počet CD4 lymfocytov nižší ako 200 CD4/mm3, hladina HIV RNA je viac ako 100 000 kópií alebo si pacient želá aktívne začať liečbu.

Štvrtá etapa

Liečba je predpísaná, ak je počet CD4 nižší ako 350 CD4/mm3 alebo počet HIV RNA je vyšší ako 100 000 kópií.

Piata etapa

Liečba je vždy predpísaná.

Na poznámku

HAART sa predpisuje deťom bez ohľadu na štádium ochorenia.

Toto sú dnes existujúce štandardy na liečbu infekcie HIV. Nedávne štúdie však ukázali, že skoršie začatie HAART prináša lepšie výsledky. Preto je pravdepodobné, že tieto odporúčania budú čoskoro revidované.

Lieky používané na liečbu HIV

• Nukleozidové inhibítory vírusovej reverznej transkriptázy (didanozín, lamivudín, zidovudín, abakovir, stavudín, zalcitabín)
• Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (Nevirapine, Ifavirenz, Delavirdin)
• Inhibítory vírusových proteáz (enzýmov) (Sachinavir, Indinavir, Nelfinavir, ritonavir, nelfinavir)

Pri predpisovaní liečby sa spravidla kombinuje niekoľko liekov.

Čoskoro sa však na trh dostane nový liek - štvorkolka, ktorý sľubuje radikálne zmeniť životy ľudí žijúcich s HIV. Keďže účinkuje rýchlejšie, má menej vedľajších účinkov. Okrem toho rieši problém rezistencie na lieky proti HIV. A pacienti už nebudú musieť hltať hrste tabletiek. Pretože nový liek kombinuje účinky viacerých liekov na liečbu HIV infekcie a užíva sa raz denne.

Prevencia infekcie HIV

"Je ľahšie predchádzať akejkoľvek chorobe, ako ju neskôr liečiť."

Pravdepodobne sa nenájde človek, ktorý by s týmto tvrdením nesúhlasil. To platí aj pre HIV/AIDS. Väčšina krajín preto zavádza rôzne programy na zníženie miery šírenia tejto infekcie.

My si však povieme, čo všetko dokáže. Koniec koncov, chrániť seba a svojich blízkych pred touto pliagou nevyžaduje veľa úsilia.

Prevencia HIV/AIDS u ľudí so zvýšeným rizikom

Heterosexuálne a homosexuálne kontakty

• Väčšina správna cesta- máte jedného sexuálneho partnera, ktorého HIV status je známy.

• Zapojte sa do príležitostného pohlavného styku (vaginálneho, análneho) iba s použitím kondómu. Najspoľahlivejšie sú latexové so štandardným lubrikantom.

Avšak ani v tomto prípade neexistuje 100% záruka, pretože veľkosť HIV je menšia ako póry latexu, ktoré ho môžu prepustiť. Navyše, pri intenzívnom trení sa latexové póry rozširujú, čo umožňuje vírusu ľahšie prejsť.

Pravdepodobnosť infekcie je však stále znížená takmer na nulu, ak používate kondóm správne: musíte si ho nasadiť pred pohlavným stykom, uistite sa, že medzi latexom a penisom nezostal vzduch (hrozí prasknutie), a vždy používajte kondóm v súlade s veľkosťou.

Takmer všetky kondómy vyrobené z iných materiálov vôbec nechránia pred HIV.

Intravenózne užívanie drog

Drogová závislosť a HIV často idú ruka v ruke, takže najspoľahlivejším spôsobom je prestať brať vnútrožilové lieky.

Ak sa však stále rozhodnete pre túto cestu, musíte prijať preventívne opatrenia:

• Individuálne a jednorazové použitie sterilných lekárskych striekačiek
• Príprava injekčného roztoku v sterilných samostatných nádobách

Tehotná žena infikovaná vírusom HIV Je lepšie určiť svoj HIV stav pred tehotenstvom. Ak je pozitívny, je žena vyšetrená a vysvetlené všetky riziká spojené s tehotenstvom (pravdepodobnosť infekcie plodu, zhoršenie ochorenia u matky a pod.). V prípade, že sa HIV-infikovaná žena predsa len rozhodne stať matkou, počatie by malo byť čo najbezpečnejšie, aby sa znížilo riziko infekcie plodu:

• pomocou samoinseminačnej súpravy (HIV-negatívny partner)

• čistenie spermií s následnou insemináciou (obaja partneri sú HIV pozitívni)

• mimotelové oplodnenie

Je potrebné vylúčiť faktory, ktoré zvyšujú priepustnosť placenty pre HIV: fajčenie, alkohol a drogy. Je dôležité liečiť pohlavne prenosné choroby a chronické ochorenia (diabetes mellitus, pyelonefritída atď.), pretože zvyšujú aj priepustnosť placenty.

Recepcia lieky:

• HAART (ak je to potrebné) na terapeutické alebo profylaktické účely v závislosti od štádia tehotenstva
• multivitamíny
• doplnky železa a iné

Okrem toho by sa žena mala čo najviac chrániť pred prípadnými inými infekčnými chorobami.

Dôležité je odovzdať všetko včas potrebné testy: určiť vírusová záťaž, hladina CD4 buniek, šmuhy a tak ďalej.

Lekársky personál

Riziko infekcie existuje, ak činnosť zahŕňa prienik cez prirodzené bariéry (koža, sliznice) a manipulácie, pri ktorých prichádzajú do kontaktu s biologickými tekutinami.

Prevencia infekcie

• používanie ochranných prostriedkov: okuliare, rukavice, maska ​​a ochranný odev

• okamžite zlikvidujte použitú ihlu do špeciálnej nádoby odolnej proti prepichnutiu

• kontakt s biologickou tekutinou infikovanou HIV - chemoprofylaxia - užívanie komplexnej HAART podľa schémy

• kontakt s podozrivou infikovanou telesnou tekutinou:
  • poranenie kože (prepichnutie alebo porezanie) - krvácanie nie je potrebné zastaviť na niekoľko sekúnd, potom ošetriť miesto poranenia alkoholom 700C

• zasiahnuť biologická tekutina na nepoškodené oblasti tela - opláchnite tečúca voda mydlom, potom utrite alkoholom 700C

• kontakt s očami - vypláchnite tečúcou vodou

• v ústach - vypláchnuť liehom 700C

• na oblečenie - odstráňte ich a namočte do jedného z dezinfekčných prostriedkov (chloramín a iné) a pokožku pod ním utrite 70% alkoholom

• na topánky - dvakrát utrite handrou namočenou v jednom z dezinfekčných roztokov

• na steny, podlahy, dlaždice - na 30 minút nalejte dezinfekčný roztok, potom utrite

Ako sa prenáša HIV?

Zdravý človek sa nakazí od osoby infikovanej HIV v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, keď sa infekčná dávka dostane do krvného obehu.

Spôsoby prenosu vírusu

• Nechránený pohlavný styk s osobou infikovanou HIV (heterosexuálne a homosexuálne kontakty). Najčastejšie - medzi ľuďmi, ktorí sú neporiadni sexuálny život. Riziko sa zvyšuje pri análnom sexe, bez ohľadu na sexuálnu orientáciu.

• Pri použití intravenóznych liekov: zdieľanie nesterilnej injekčnej striekačky alebo nádoby na prípravu roztoku s osobou infikovanou HIV.

• Od ženy infikovanej vírusom HIV až po jej dieťa počas tehotenstva, pôrodu a dojčenia.

• Keď sa zdravotnícki pracovníci dostanú do kontaktu s kontaminovanou biologickou tekutinou: kontakt so sliznicami, injekcie alebo rezné rany.

• Krvné transfúzie alebo transplantácie orgánov od ľudí infikovaných HIV. Samozrejme, pred lekárskymi zákrokmi sa testuje darcovský orgán alebo krv. Ak však spadne počas obdobia okna, test poskytne falošne negatívny výsledok.

Kde môžete darovať krv na HIV?

Vďaka špeciálnym programom, ako aj prijaté zákony na ochranu ľudí infikovaných vírusom HIV sa informácie nezverejňujú ani neprenášajú na tretie strany. Preto by ste sa nemali báť prezradenia statusu alebo diskriminácie v prípade pozitívny výsledok.

Pri infekcii HIV existujú dva typy bezplatného darcovstva krvi:

• Anonymný Osoba neuvádza svoje meno, ale má pridelené číslo, podľa ktorého môžete zistiť výsledok (pre mnohých je to pohodlnejšie).

• Pracovníci Dôverného laboratória sa dozvedia meno a priezvisko osoby, no zachovávajú lekárske tajomstvo.

Testovanie je možné vykonať:

• v ktoromkoľvek regionálnom centre AIDS

• v mestskej, krajskej alebo okresnej ambulancii v anonymných a dobrovoľných testovacích miestnostiach, kde sa odoberá krv na zistenie HIV infekcie.

Takmer vo všetkých týchto inštitúciách bude osoba, ktorá sa rozhodne zistiť svoj HIV status, konzultovaná pred testovaním aj po ňom a poskytne mu psychologickú pomoc.

Okrem toho sa môžete nechať otestovať v súkromí zdravotné stredisko, ktorá je vybavená špeciálnym vybavením, no s najväčšou pravdepodobnosťou za poplatok.

V závislosti od možností laboratória je možné výsledok získať v ten istý deň, po 2-3 dňoch alebo po 2 týždňoch. Vzhľadom na to, že testovanie je pre mnohých ľudí stresujúce, je lepšie si načasovanie ujasniť vopred.

Čo by ste mali robiť, ak máte pozitívny test na HIV?

Zvyčajne, keď máte pozitívny test na infekciu HIV lekár anonymne pozve pacienta k sebe a vysvetlí:

• priebeh samotnej choroby

• aký výskum ešte treba urobiť?

• ako žiť s touto diagnózou

• akú liečbu v prípade potreby podstúpiť a pod

Ak sa to však z nejakého dôvodu nestane, musíte sa poradiť s lekárom infekčnej choroby do krajského AIDS centra alebo do liečebno-preventívneho zariadenia v mieste bydliska.

Musí sa určiť:

• úroveň buniek CD4

• prítomnosť vírusovej hepatitídy (B, C, D)

• v niektorých prípadoch p-24-kapsidový antigén

Všetky ostatné štúdie sa uskutočňujú podľa indikácií: detekcia STD, stanovenie celkového imunitného stavu, markery malígnych nádorov, CT vyšetrenie a tak ďalej.

Ako sa môžete vyhnúť infekcii HIV?

• pri kašli alebo kýchaní
• na uhryznutie hmyzom alebo zvieratami
• prostredníctvom spoločného riadu a príborov
• počas lekárskych prehliadok
• pri plávaní v bazéne alebo rybníku
• v saune, parnom kúpeli
• cez podanie ruky, objatie a bozk
• pri použití spoločnej toalety
• V na verejných miestach

Pacienti s infekciou HIV sú v podstate menej nákazliví ako pacienti s vírusovou hepatitídou.

Kto sú disidenti HIV?

Ľudia, ktorí popierajú existenciu infekcie HIV.

Ich presvedčenie je založené na nasledujúcom:

• HIV nebol jednoznačne a nespochybniteľne identifikovaný

Hovorí sa, že ju nikto nevidel pod mikroskopom a tiež, že nebola umelo vypestovaná mimo ľudského tela. Jediné, čo bolo doteraz izolované, je súbor proteínov a neexistuje dôkaz, že by patrili len jednému vírusu.

V skutočnosti existuje veľa fotografií urobených pod elektrónovým mikroskopom.

• Z liečby antivírusové lieky chorí ľudia umierajú rýchlejšie než z choroby

  Čiastočne je to pravda, pretože úplne prvé lieky spôsobovali veľké množstvo vedľajších účinkov. Avšak moderné lieky oveľa efektívnejšie a bezpečnejšie. Okrem toho veda nestojí na mieste, vynájde efektívnejšie a bezpečné prostriedky.

• Považovaný za globálne sprisahanie farmaceutických spoločností

  Ak by to tak bolo, farmaceutické firmy by šírili informácie nie o samotnej chorobe a jej liečbe, ale o akejsi zázračnej vakcíne, ktorá mimochodom dodnes neexistuje.

• Hovorí sa, že AIDS je ochorenie imunitného systému, nie je spôsobená vírusom

  Hovorí sa, že je to dôsledok imunodeficiencie, ktorá sa vyvinula v dôsledku stresu, po silnom ožiarení, vystavení jedu alebo silné drogy a niektoré ďalšie dôvody.

  Tu môžeme dať do kontrastu fakt, že akonáhle pacient infikovaný HIV začne užívať HAART, jeho stav sa výrazne zlepší.

  Všetky tieto výroky zavádzajú pacientov, preto liečbu odmietajú. Zatiaľ čo včas začatá HAART spomaľuje priebeh ochorenia, predlžuje život a umožňuje ľuďom infikovaným HIV stať sa plnohodnotnými členmi spoločnosti: pracovať, rodiť zdravé deti, žiť v normálnom rytme a pod. Preto je také dôležité odhaliť HIV včas a v prípade potreby začať s HAART.

V modernom svete nie je infikovanie vírusom HIV nič strašné. Denné užívanie liekov pomáha kontrolovať chorobu a žiť tak dlho, ako bez nej. Ale, samozrejme, keď vo výsledkoch testov uvidíte „HIV+“ a v skutočnosti nedostanete žiadne vysvetlenia (ako to zvyčajne býva), môžete sa veľmi báť o seba a svojich blízkych. Povieme vám všetko, čo o tom potrebujete vedieť chronická choroba ako infekcia HIV.

Ako sa choroba vyvíja?

HIV je vírus ľudskej imunodeficiencie. Napáda bunky imunitného systému a robí telo zraniteľnejším voči infekciám.

Ľudia často zistia, že majú infekciu HIV niekoľko rokov alebo dokonca desaťročí po infekcii. Zároveň už 2–4 týždne po preniknutí vírusu do tela sa objavia prvé príznaky, ktoré čoskoro vymiznú. Podobá sa chrípke (horúčka, bolesť hrdla, hlavy, kĺbov, svalov) a trvá približne dva týždne. V tejto dobe je človek veľmi nákazlivý. Počas druhého týždňa sa lymfatické uzliny v podpazuší a na krku môžu zväčšiť, ale pri stlačení nebude cítiť bolesť. V ústach, pažeráku, konečníku alebo penise sa môžu objaviť vredy alebo vredy. U mnohých sa 2–3 dni po zvýšení horúčky objaví na tvári, krku a hornej časti hrudníka vyrážka, ktorá trvá 5–8 dní.

K výraznému poškodeniu imunitného systému však zvyčajne dochádza až po niekoľkých rokoch. Potom sa počet začne znižovať T -bunky (lymfocyty, bunky imunitného systému). Normálne by mali byť od 500 do 1400 buniek/μl. Ak je toto číslo menšie ako 200, hovorí sa o syndróme získanej imunodeficiencie (AIDS). Keď sa infekcia HIV rozvinie, človek pociťuje nevoľnosť, vracanie, hnačku, stratu chuti do jedla, chudnutie a môže sa objaviť suchý kašeľ. Ak T Ak je buniek menej, ako je potrebné, potom sa u osoby začnú rozvíjať oportúnne infekcie. To sú tie infekcie, ktoré sa pri zdravom imunitnom systéme jednoducho nevyvinú, pretože s nimi úspešne bojuje už pri počiatočná fáza. Ale s pokročilou infekciou HIV a AIDS sa u človeka vyvinie zápal pľúc, plesňové infekcie v ústach a pažeráku, toxoplazmóza a pod.

Čo robiť, ak máte HIV?

Najprv musíte ísť k špecializovanému špecialistovi - lekárovi v Centre pre prevenciu a kontrolu AIDS a infekčných chorôb (nazývajú sa aj „centrá AIDS“). Vykoná vyšetrenie, aby pochopil, či sa infekcia HIV stala príčinou vývoja rôznych chorôb. Lekár tiež nariadi krvný test, prípadne na kontrolu odolnosti voči liekom proti HIV. Potom vám vysvetlí, ako ďalej postupovať.

Teraz existujú osvedčené spôsoby, ako zabrániť rozvoju infekcie HIV. Toto antiretrovírusová liečba(ART): Každý deň v rovnakom čase musíte užiť 2-3 lieky, ktoré potláčajú replikáciu vírusu a zlepšujú fungovanie imunitného systému. Keďže terapia je celoživotná a prestávky v užívaní liekov sú nebezpečné, začiatok liečby sa predtým maximálne odďaľoval. Pred niekoľkými rokmi sa odporúčalo začať terapiu na úrovni T-buniek 350 buniek/μl. Hranica sa potom posunula na 500 buniek/μl. V súčasnosti sa snažia tieto ukazovatele ignorovať, pretože ART pomáha znižovať riziko vzniku komplikácií infekcie HIV: rakovina, zhoršenie mentálne schopnosti, srdcové choroby atď.

Ale musíte mať na pamäti, že toto sú odporúčania západných lekárov. V Rusku môžete počuť iný názor, ktorý, žiaľ, často nemá nič spoločné s vedou: tu sa snažia oddialiť začiatok užívania liekov z jednoduchého dôvodu, že štát nie je schopný zabezpečiť všetkých v núdzi.

Aké ďalšie indikácie existujú na užívanie antiretrovírusových liekov?

1. Vek. U osoby nad 50 rokov sa AIDS rozvinie rýchlejšie, preto je lepšie začať s ART ihneď po diagnostikovaní infekcie HIV.
2. Priania pacienta. Ak to hladina T-buniek dovoľuje, berie sa do úvahy aj názor pacienta: ak práve teraz nechce začať s doživotnou liečbou, tak sa táto udalosť odkladá. Stačí si každých 3-6 mesiacov skontrolovať hladinu T-buniek v krvi a sledovať varovné signály (chudnutie, vredy v ústach atď.).
3. Sprievodné choroby. Ak má osoba nefropatiu v dôsledku HIV, mentálny pokles, hepatitídu B, hepatitídu C, srdcovo-cievne ochorenia atď., potom musíte spustiť ART.
4. Plánovanie tehotenstva. Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, by mali rozhodne začať liečbu. Pri užívaní ART (okrem efavirenzu: tento liek je kontraindikovaný u tehotných žien) sa množstvo vírusu v krvi zníži na nedetegovateľnú úroveň a prenos na dieťa sa stáva nepravdepodobným. Dieťa sa môže nakaziť od matky počas prechodu cez maternicu pôrodným kanálom a jedenie materské mlieko. Preto je veľmi dôležité, aby žena v tomto čase nebola nákazlivá.

Ako liečiť?

HIV infekcia

Existuje veľa liekov, ktoré v kombinácii poskytujú dobrú ochranu pred rozvojom infekcie HIV. Neexistuje jediná najlepšia liečba - terapia sa vyberá individuálne. Postupom času sa môže vyvinúť rezistencia na niektoré lieky, ktoré sa potom menia. Navyše, vznik rezistencie na jeden liek môže tiež znamenať, že vírus sa stane imúnnym voči iným podobným liekom, ktoré sa predtým nepoužívali.

Aby sa to stalo čo najmenej, lieky sa musia užívať bez vynechávania, každý deň v rovnakom čase. Teraz je to pohodlnejšie: dve alebo tri lieky môžu byť kombinované do jednej tablety. Zvyčajne je potrebné užívať 1 až 4 tablety denne. Najčastejšie neexistujú žiadne odporúčania týkajúce sa užívania liekov pred jedlom alebo počas jedla. Ale ak Liek sa musí užívať na prázdny žalúdok, pamätajte, čo to znamená: hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po ňom.

Aby ste si uľahčili užívanie liekov načas, kúpte si fľaštičku s tabletkami a naplňte ju na týždeň, pričom ju nechajte na viditeľnom mieste. Môžete tiež viazať príjem liekov na nejakú dennú aktivitu (napríklad čistenie zubov alebo kŕmenie psa) alebo si nastaviť pripomienku na telefóne. Vložte časť lieku rôzne miesta(v zásuvke stola v práci, ruksaku, taške), aby boli lieky vždy dostupné.

Moderné lieky spôsobujú menej nežiaducich reakcií ako staršie. To sa však stále deje. Zvyčajne všetky vedľajšie účinky postupne vymiznú, takže ak sa vyskytnú, mali by ste sa poradiť s lekárom, ale neprestávajte užívať lieky. Častejšie nežiaduce reakcie sa vyskytujú u pacientov s hepatitídou: nevoľnosť, vracanie, bolesť v pravej hornej časti brucha, únava, strata chuti do jedla, žltá koža a skléra (vonkajšia vrstva oka). Určite by ste o tom mali informovať svojho lekára.

Pamätajte, že tieto lieky môžu interagovať s inými liekmi, ktoré užívate (napr. lieky na zníženie cholesterolu, liečbu astmy alebo pálenia záhy). Prípravky na rastlinnej báze(najmä ľubovník bodkovaný, cesnak, bodliak) znižujú koncentráciu liečiva v krvi.

Pre človeka s HIV infekciou, ale dobre fungujúcim imunitným systémom je lepšie absolvovať niekoľko očkovaní: proti chrípke (robí sa ročne), hepatitíde B, pneumokokom, záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a pod. túto potrebu so svojím lekárom.

Napriek tomu, že štát je povinný zabezpečiť ľuďom s HIV ART, žiaľ, často tu vznikajú problémy. Zároveň je trhová cena takýchto liekov pomerne vysoká.

AIDS

Ak je človeku diagnostikovaný AIDS, potom často okrem ART potrebuje ako profylaxiu užívať aj antibiotiká a antimykotiká.

Ako sa vyhnúť infikovaniu niekoho?

Čo je AIDS a ako sa chrániť?

O tejto chorobe sa v médiách veľa hovorí. Ale zrejme z veľkého toku informácií sa presne toto stalo spätný efekt– veľa ľudí si myslí, že AIDS je problém kohokoľvek, ale nie ich.

AIDS - čo to je?

AIDS – syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti – je infekčné ochorenie. Pri tomto ochorení sú narušené funkcie imunitného systému a objavujú sa rôzne klinické príznaky. AIDS bol prvýkrát diagnostikovaný v Spojených štátoch v roku 1981. Spočiatku sa predpokladalo, že táto choroba postihuje iba tých, ktorí berú drogy a majú homosexuálne vzťahy. Dnes každý vie, že ju môžu dostať ženy aj deti (vnútromaternicová infekcia).

čísla.

Dnes je v Moskve (koncom roku 2004) 20 tisíc infikovaných ľudí. Podľa tohto ukazovateľa je Moskva na 12. mieste v Rusku z hľadiska výskytu AIDS. Počet pacientov rastie. Liečba jedného HIV infikovaného a AIDS pacienta stojí od 6 do 12-tisíc dolárov.

Etiológia.

Ochorenie spôsobuje vírus ľudskej imunodeficiencie – HIV. Nachádza sa v ľudských lymfocytoch a monocytoch. Existujú 2 typy vírusov – HIV-1 a HIV-2. Líšia sa štruktúrou a antigénnymi vlastnosťami.

Príznaky AIDS.

AIDS nemá špecifické príznaky. Tam je iba nešpecifické symptómy: slabosť, potenie, únava, nemotivované zvýšenie telesnej teploty, bolesť hlavy. Môže sa vyskytnúť kašeľ, rozrušená stolica. Chudnutie, zväčšenie pečene, sleziny, lymfatických uzlín. Ďalšie prejavy závisia od kombinácie početných a rôznych infekcií, ktoré sa vyvíjajú na pozadí AIDS. Inkubačná doba (pred objavením sa týchto príznakov) trvá od niekoľkých mesiacov do 8-10 rokov. Stáva sa, že po dobu 5 rokov nie sú žiadne príznaky.

Aké je nebezpečenstvo AIDS?

U osoby s AIDS sa vyvinie imunologická nedostatočnosť. Telo nie je schopné bojovať s najjednoduchšími infekciami. Začínajú sa rozvíjať spiace infekcie - herpetické, cytomegalovírusové, plesňové infekcie atď.

Ako sa AIDS šíri?

Existuje niekoľko spôsobov prenosu AIDS.

1. Sexuálny kontakt (vaginálny a análny).
2. Transfúzia krvi infikovanej HIV.
3. Intravenózne podávanie liekov alebo liekov pomocou nesterilných striekačiek.
4. Intrauterinná cesta (od infikovanej matky k plodu).

Popíšme niektoré životné situácie, kedy sa môžete nakaziť HIV.

K infekcii dochádza kontaktom slizníc partnerov. Predpokladá sa, že pri sexuálnom kontakte vznikajú mikrotrhlinky, ktoré sa stávajú vstupnými bránami HIV. Infekcia pri použití kondómu je nepravdepodobná. Chráni však iba vtedy, keď sa kondóm pri pohlavnom styku nepretrhne, „neskĺzne“ atď.

Mierne riziko infekcie je aj pri orálnom sexe. To sa môže stať, ak sa sperma dostane do úst, ktoré majú vredy alebo rôzne škody sliznica.

Pri análnom sexe hrozí infekcia, môžu sa tam objaviť poškodenia a praskliny.

HIV sa neprenáša cez bozk. Ak bol pohlavný styk prerušený pred ejakuláciou, riziko infekcie stále existuje.

Keď partneri spolu masturbujú, prakticky neexistuje žiadna šanca na infekciu.

Pri použití profylaktických prostriedkov, ako je Miramistin po pohlavnom styku, neexistuje 100% záruka. Môžete dostať AIDS.

HIV sa neprenáša:

Keď ste v jednej miestnosti s pacientom.
Pri zdieľaní riadu a posteľnej bielizne.
Pri podávaní rúk.
Pri uštipnutí komárom (aj keď je vo firme nosič vírusu).
Prostredníctvom kontaktu moču alebo slín so sliznicami inej osoby.
Pomocou domácich prostriedkov (pomocou uterákov, kefiek, mydla).
Dotknutie sa pokožky krvi pacienta (ak na ruke nie sú žiadne rany alebo praskliny).
Zo zvierat.

Ako dlho môže HIV žiť mimo tela a ako ho možno deaktivovať?

HIV je nestabilný vo vonkajšom prostredí a je citlivý na všetkých dezinfekčné prostriedky. HIV je aktívny v tekuté médiá. HIV nepretrváva v suchom prostredí, takže je nemožné nakaziť sa zaschnutou krvou.

Vírus ľudskej imunodeficiencie patrí do skupiny retrovírusov a vyvoláva rozvoj infekcie HIV. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v niekoľkých štádiách, z ktorých každá sa líši klinickým obrazom a intenzitou prejavov.

Etapy HIV

Etapy vývoja infekcie HIV:

• inkubačná doba;
• primárne prejavy - akútna infekcia asymptomatická a generalizovaná lymfadenopatia;
• sekundárne prejavy - pretrvávajúce poškodenie vnútorných orgánov, poškodenie kože a slizníc, generalizované ochorenia;
• terminálne štádium.

Podľa štatistík je infekcia HIV najčastejšie diagnostikovaná v štádiu sekundárnych prejavov a je to spôsobené tým, že príznaky HIV sa stávajú výraznými a začínajú obťažovať pacienta počas tohto obdobia ochorenia.

V prvom štádiu vývoja infekcie HIV môžu byť prítomné aj určité symptómy, ktoré sa však zvyčajne vyskytujú v mierna forma, klinický obraz je rozmazaný a samotní pacienti sa kvôli takýmto „maličkostiam“ neobracajú na lekárov. Ale je tu ešte jedna nuansa - aj keď pacient hľadá kvalifikovane zdravotná starostlivosť V prvej fáze infekcie HIV nemusia odborníci diagnostikovať patológiu. Navyše v tomto štádiu vývoja príslušného ochorenia budú príznaky rovnaké u mužov a žien - to často mätie lekárov. A až v sekundárnom štádiu je celkom možné počuť diagnózu infekcie HIV a príznaky budú individuálne pre mužov a ženy.

Ako dlho trvá, kým sa HIV objaví?

Odporúčame prečítať:

Prvé príznaky infekcie HIV zostávajú nepovšimnuté, ale sú tam. A objavujú sa v priemere od 3 týždňov do 3 mesiacov po infekcii. Je možné aj dlhšie obdobie.

Príznaky sekundárnych prejavov príslušného ochorenia sa môžu objaviť aj po mnohých rokoch od nakazenia HIV, ale prejavy sa môžu objaviť aj 4-6 mesiacov od okamihu infekcie.

Odporúčame prečítať:

Potom, čo sa človek nakazí HIV, dlho sa nepozorujú žiadne príznaky alebo dokonca malé náznaky vývoja akejkoľvek patológie. Práve toto obdobie sa nazýva inkubácia, môže trvať v súlade s klasifikáciou V.I. Pokrovského, od 3 týždňov do 3 mesiacov.

Žiadne vyšetrenia ani laboratórne testy biomateriálov (sérologické, imunologické, hematologické testy) nepomôžu identifikovať infekciu HIV a samotný nakazený človek vôbec nevyzerá chorý. Ale je to inkubačná doba, bez akýchkoľvek prejavov, ktorá predstavuje osobitné nebezpečenstvo - človek slúži ako zdroj infekcie.

Po určitom čase po infekcii pacient vstúpi do akútnej fázy ochorenia - klinický obraz počas tohto obdobia sa môže stať dôvodom na diagnostikovanie infekcie HIV ako „pochybné“.

Prvé prejavy infekcie HIV v akútnej fáze jej priebehu silne pripomínajú príznaky mononukleózy. Objavujú sa v priemere od 3 týždňov do 3 mesiacov od okamihu infekcie. Tie obsahujú:

Pri vyšetrení pacienta môže lekár určiť mierne zvýšenie veľkosti sleziny a pečene - pacient sa mimochodom môže sťažovať aj na periodickú bolesť v správnom hypochondriu. Koža pacient môže byť krytý malá vyrážka- svetloružové škvrny, ktoré nemajú jasné hranice. Často sa infikovaní ľudia sťažujú na dlhodobú črevnú dysfunkciu - trápia ich hnačky, ktoré nezmierňujú ani špecifické lieky a zmeny v strave.

Poznámka: s týmto tokom akútnej fáze Infekcia HIV v krvi odhalí zvýšený počet lymfocytov/leukocytov a atypických mononukleárnych buniek.

Vyššie opísané príznaky akútnej fázy príslušného ochorenia možno pozorovať u 30 % pacientov. Ďalších 30 – 40 % pacientov zažije akútnu fázu rozvoja seróznej meningitídy alebo encefalitídy – symptómy sa budú radikálne líšiť od tých, ktoré už boli opísané: nevoľnosť, vracanie, zvýšená telesná teplota na kritickú úroveň, silná bolesť hlavy.

Často je prvým príznakom infekcie HIV ezofagitída - zápalový proces v pažeráku, ktorý sa vyznačuje ťažkosťami s prehĺtaním a bolesťou v oblasti hrudníka.

Bez ohľadu na formu akútnej fázy infekcie HIV po 30-60 dňoch všetky príznaky vymiznú - pacient si často myslí, že je úplne vyliečený, najmä ak toto obdobie patológie bolo prakticky asymptomatické alebo ich intenzita bola nízka (a to môže tiež byť).

V tomto štádiu predmetného ochorenia nie sú žiadne príznaky – pacient sa cíti výborne a nepovažuje za potrebné dostaviť sa do zdravotníckeho zariadenia na preventívnu prehliadku. Ale práve v asymptomatickom štádiu možno v krvi zistiť protilátky proti HIV! To umožňuje diagnostikovať patológiu v jednom z počiatočných štádií vývoja a začať adekvátnu, účinnú liečbu.

Asymptomatické štádium infekcie HIV môže trvať niekoľko rokov, ale iba v prípade, že imunitný systém pacienta nie je výrazne poškodený. Štatistiky sú dosť rozporuplné – iba 30 % pacientov do 5 rokov po asymptomatickom priebehu infekcie HIV začne pociťovať symptómy nasledujúcich štádií, ale u niektorých infikovaných ľudí asymptomatické štádium postupuje rýchlo a netrvá dlhšie ako 30 dní.

Táto fáza je charakterizovaná nárastom takmer všetkých skupín lymfatických uzlín, tento proces neovplyvňuje iba inguinálnych lymfatických uzlín. Je pozoruhodné, že je to generalizovaná lymfadenopatia, ktorá sa môže stať hlavným príznakom infekcie HIV, ak všetky predchádzajúce štádiá vývoja príslušnej choroby prebehli bez akýchkoľvek prejavov.

Lymfozuly sa zvyšujú o 1-5 cm, zostávajú pohyblivé a bezbolestné a povrch kože nad nimi nemá absolútne žiadne známky patologický proces. Ale s takým výrazným príznakom, ako je nárast skupín lymfatických uzlín, štandardné dôvody tento jav je vylúčený. A aj tu sa skrýva nebezpečenstvo – niektorí lekári klasifikujú lymfadenopatiu ako ťažko vysvetliteľnú.

Štádium generalizovanej lymfadenopatie trvá 3 mesiace, asi 2 mesiace od začiatku štádia pacient začína chudnúť.

Sekundárne prejavy

Často sa stáva, že práve sekundárne prejavy infekcie HIV slúžia ako základ pre kvalitnú diagnostiku. Sekundárne prejavy zahŕňajú:

Pacient poznamená náhly vzostup telesná teplota, zdá sa suchý, obsedantný kašeľ, ktorý sa nakoniec zmení na mokrý. Pacient vyvíja intenzívnu dýchavičnosť s minimálnou fyzická aktivita, A všeobecný stav pacient sa rýchlo zhoršuje. Použitie terapie antibakteriálne lieky(antibiotiká), nedáva pozitívny účinok.

Generalizovaná infekcia

Patria sem herpes, tuberkulóza, cytomegalovírusová infekcia, kandidóza. Najčastejšie tieto infekcie postihujú ženy a na pozadí vírusu ľudskej imunodeficiencie sú mimoriadne závažné.

Kaposiho sarkóm

Ide o novotvar/nádor, ktorý sa vyvíja z lymfatických ciev. Častejšie diagnostikovaná u mužov má vzhľad viacerých nádorov charakteristickej čerešňovej farby lokalizovaných na hlave, trupe a v ústnej dutine.

Poškodenie centrálneho nervového systému

Najprv sa to len objaví menšie problémy s pamäťou, znížená koncentrácia. Ale s progresiou patológie sa u pacienta rozvinie demencia.

Vlastnosti prvých príznakov infekcie HIV u žien

Ak je žena infikovaná vírusom ľudskej imunodeficiencie, potom sekundárne príznaky sa s najväčšou pravdepodobnosťou prejaví vo forme vývoja a progresie generalizovaných infekcií - herpes, kandidóza, cytomegalovírusová infekcia, tuberkulóza.

Sekundárne prejavy infekcie HIV často začínajú banálnou poruchou menštruačného cyklu, môžu sa vyvinúť zápalové procesy v panvových orgánoch, napríklad salpingitída. Často sú diagnostikované aj onkologické ochorenia krčka maternice – karcinóm alebo dysplázia.

Vlastnosti infekcie HIV u detí

Deti, ktoré boli infikované vírusom ľudskej imunodeficiencie počas tehotenstva (in utero od matky), majú niektoré znaky v priebehu ochorenia. Po prvé, choroba začína svoj vývoj v 4-6 mesiacoch života. Po druhé, za najskorší a hlavný príznak infekcie HIV počas vnútromaternicovej infekcie sa považuje porucha centrálneho nervového systému – bábätko zaostáva za svojimi rovesníkmi vo fyzickom a duševnom vývoji. Po tretie, deti s vírusom ľudskej imunodeficiencie sú náchylné na progresiu porúch zažívacie ústrojenstvo a výskyt hnisavých chorôb.

Vírus ľudskej imunodeficiencie je stále nepreskúmaným ochorením – pri diagnostike aj liečbe vzniká príliš veľa otázok. Ale lekári hovoria, že infekciu HIV možno zistiť pomocou skoré štádium Môžu to urobiť iba samotní pacienti - sú to tí, ktorí musia pozorne sledovať svoje zdravie a pravidelne podstupovať preventívne prehliadky. Aj keď sú príznaky infekcie HIV skryté, choroba sa vyvíja - iba včasná testovacia analýza pomôže zachrániť život pacienta na niekoľko rokov.

Odpovede na populárne otázky o HIV

Kvôli veľké množstvo požiadavky našich čitateľov sme sa rozhodli zoskupiť najčastejšie otázky a odpovede na ne do jednej sekcie.

Príznaky infekcie HIV sa objavia približne 3 týždne až 3 mesiace po nebezpečnom kontakte. Zvýšenie teploty, bolesť hrdla a zväčšené lymfatické uzliny v prvých dňoch po infekcii môžu naznačovať akúkoľvek inú patológiu ako vírus ľudskej imunodeficiencie. Počas tohto obdobia (lekári to nazývajú inkubácia) nielenže nie sú žiadne príznaky HIV, ale hĺbkové laboratórne krvné testy neposkytnú pozitívny výsledok.

Áno, bohužiaľ, je to zriedkavé, ale stáva sa to (asi v 30% prípadov): človek počas akútnej fázy nezaznamená žiadne charakteristické príznaky a potom choroba prechádza do latentnej fázy (v skutočnosti je to asymptomatický priebeh asi 8 - 10 rokov).

Väčšina moderných skríningových testov je založená na ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) – to je „zlatý štandard“ diagnostiky, zatiaľ čo presný výsledok možno vypočítať najskôr 3 až 6 mesiacov po infekcii. Preto sa test musí vykonať dvakrát: 3 mesiace po možnej infekcii a potom ďalšie 3 mesiace neskôr.

Po prvé, musíte vziať do úvahy obdobie, ktoré uplynulo od potenciálne nebezpečného kontaktu - ak uplynulo menej ako 3 týždne, potom indikované príznaky môže tiež naznačovať bežné prechladnutie.

Po druhé, ak od možnej nákazy ubehli už viac ako 3 týždne, potom by ste sa nemali stresovať – stačí počkať a 3 mesiace po nebezpečnom kontakte absolvovať špecifické vyšetrenie.

Po tretie, zvýšená telesná teplota a zväčšené lymfatické uzliny nie sú „klasickými“ príznakmi infekcie HIV! Prvé prejavy ochorenia sú často vyjadrené bolesťou na hrudníku a pocitom pálenia v pažeráku, poruchami stolice (človek je obťažovaný častými hnačkami) a svetloružovou vyrážkou na koži.

Riziko nákazy HIV prostredníctvom orálneho sexu je minimalizované. Faktom je, že vírus neprežije v prostredí, takže pre orálnu infekciu sa musia spojiť dve podmienky: na partnerovom penise sú rany/odreniny a v ústach partnera sú rany/odreniny. Ale ani tieto okolnosti nevedú v každom prípade k infekcii HIV. Pre svoj vlastný pokoj si musíte 3 mesiace po nebezpečnom kontakte urobiť špecifický test na HIV a po ďalších 3 mesiacoch absolvovať „kontrolné“ vyšetrenie.

Existuje množstvo liekov, ktoré sa používajú na postexpozičnú profylaxiu HIV. Bohužiaľ, nie sú dostupné na predaj, takže budete musieť ísť na stretnutie s terapeutom a vysvetliť situáciu. Neexistuje žiadna záruka, že takéto opatrenia 100% zabránia rozvoju infekcie HIV, ale odborníci tvrdia, že užívanie takýchto liekov je celkom vhodné - riziko vzniku vírusu ľudskej imunodeficiencie sa zníži o 70-75%.

Ak nie je možnosť (alebo odvaha) poradiť sa s lekárom s podobným problémom, tak ostáva už len jediné – počkať. Budete musieť počkať 3 mesiace, potom podstúpiť HIV test a aj keď bude výsledok negatívny, po ďalších 3 mesiacoch by ste si mali spraviť kontrolný test.

Nie, nemôžeš! Vírus ľudskej imunodeficiencie neprežije v prostredí, takže môžete bez váhania zdieľať riad s ľuďmi, ktorí sú klasifikovaní ako HIV pozitívni. posteľná bielizeň, navštívte bazén a saunu.

Existuje riziko infekcie, ale je pomerne malé. Takže pri jednom vaginálnom pohlavnom styku bez kondómu je riziko 0,01 - 0,15%. Pri orálnom sexe sa riziká pohybujú od 0,005 do 0,01%, pri análnom sexe - od 0,065 do 0,5%. Takéto štatistiky sú uvedené v klinické protokoly pre Európsky región WHO o liečbe a starostlivosti o HIV/AIDS (strana 523).

V medicíne boli opísané prípady, keď manželské páry, kde jeden z manželov bol infikovaný vírusom HIV, žili niekoľko rokov sexuálne bez použitia kondómov a druhý manželský partner zostal zdravý.

Ak bol pri pohlavnom styku použitý kondóm, bol použitý podľa pokynov a zostal neporušený, potom je riziko infekcie HIV minimalizované. Ak sa 3 alebo viac mesiacov po pochybnom kontakte objavia príznaky pripomínajúce infekciu HIV, potom sa stačí poradiť s terapeutom. Zvýšenie teploty a zväčšené lymfatické uzliny môžu naznačovať vývoj akútnych respiračných vírusových infekcií a iných ochorení. Pre svoj vlastný pokoj by ste sa mali nechať otestovať na HIV.

Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte vedieť, kedy a koľkokrát bola takáto analýza vykonaná:

• negatívny výsledok v prvých 3 mesiacoch po nebezpečnom kontakte nemôže byť presný, lekári hovoria o falošne negatívnom výsledku;
• negatívna odpoveď na test HIV po 3 mesiacoch od okamihu nebezpečného kontaktu - vyšetrovaná osoba s najväčšou pravdepodobnosťou nie je infikovaná, ale 3 mesiace po prvom je potrebné vykonať ďalší test na kontrolu;
• negatívna odpoveď na test HIV 6 a viac mesiacov po nebezpečnom kontakte - subjekt nie je infikovaný.

Riziká sú v tomto prípade extrémne malé – vírus v prostredí rýchlo zahynie, preto aj keď krv infikovaného človeka zostane na ihle, je takmer nemožné nakaziť sa HIV poranením takouto ihlou. V sušenej biologickej tekutine (krvi) nemôže byť vírus. Avšak po 3 mesiacoch a potom znova - po ďalších 3 mesiacoch - stále stojí za to urobiť test HIV.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárska pozorovateľka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie.

Mylné predstavy spoločnosti o HIV znepríjemňujú život nakazeným ľuďom. Zistite najčastejšie mýty o HIV, ktorých je čas sa zbaviť.

Od prvej diagnózy HIV urobili lekári a vedci obrovský pokrok v identifikácii a liečbe tohto ochorenia. Moderná spoločnosť vie o HIV oveľa viac, no mylné predstavy o víruse úplne nevymizli a naďalej vyvolávajú strach a paniku, napríklad mýtus, že sa môžete nakaziť aj cez otvorenú ranu. Zistite pravdu o 14 mýtoch o HIV.

Vírus sa prenáša iba sexuálnym kontaktom a transfúziou krvi.

Mýtus 1: HIV znamená to isté ako AIDS

Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) napáda a ničí CD4 antigénne markery pomocných T buniek – buniek, ktoré bojujú s infekciou a chorobou. AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie) je neskoré štádium rozvoj infekcie HIV, pri ktorej je výrazne oslabený imunitný systém človeka. Bez náležitej liečby sa väčšina prípadov HIV rozvinie do AIDS v priebehu niekoľkých rokov. V skutočnosti mnohí odborníci používajú slovo „HIV“ a slovo „AIDS“, pretože ide o štádiá toho istého ochorenia, ale s dostupnosťou modernej liečby HIV je často možné zabrániť rozvoju AIDS.

Mýtus 2: HIV sa dnes dá vyliečiť

HIV je nevyliečiteľná choroba. V súčasnosti neexistuje vakcína proti HIV, no výskum v tejto oblasti pokračuje. Vedcom sa podarilo vytvoriť lieky, ktoré pomáhajú kontrolovať vírus, takže jeho šírenie možno výrazne spomaliť. Ak beriete liečbu vážne a dodržiavate všetky pokyny lekára, môžete žiť s HIV dlhý život. V krajinách, kde je vyvinutá medicína, môžu ľudia infikovaní HIV žiť rovnako dlho ako zdraví ľudia.

Mýtus 3: HIV sa môže preniesť akýmkoľvek kontaktom.

Vírus ľudskej imunodeficiencie mimo tela veľmi rýchlo zomiera. Okrem toho sa nenachádza vo všetkých telesných tekutinách, nenachádza sa napríklad v slzách, pote a slinách. Vírus sa teda neprenáša dotykmi, objímaním, bozkávaním, podávaním rúk a inými každodennými kontaktmi. Vírus sa neprenáša každodennými prostriedkami, aj keď používate rovnaké WC, sprchu, kuchynský riad.

Mýtus 4: Krvná transfúzia je najbežnejším spôsobom, ako sa nakaziť vírusom HIV

Pred rokmi, kým neboli dostupné moderné krvné testy, sa HIV niekedy prenášal prostredníctvom krvných transfúzií alebo transplantácií orgánov od ľudí infikovaných HIV. Avšak, vďaka presné analýzy krvi, prípady HIV infekcie týmto spôsobom nie sú vo vyspelých krajinách registrované už 20 rokov.

Mýtus 5: HIV sa môžete nakaziť orálnym sexom

Takmer všetky prípady pohlavne prenosnej infekcie HIV sa vyskytujú pri nechránenom vaginálnom alebo análnom sexe, pričom orálny sex je extrémne zriedkavý, pretože vírus sa neprenáša slinami. Kondóm poskytuje maximálnu ochranu pred infekciou.

Mýtus 6: HIV sa môžete nakaziť sedením na záchode

Spoločná toaleta s osobou infikovanou HIV nepredstavuje žiadnu hrozbu, pretože vírus sa neprenáša kontaktom v domácnosti. HIV je veľmi krehký vírus, rýchlo umiera a nemôže sa rozmnožovať mimo tela hostiteľa. Používanie spoločnej toalety teda nie je pre zdravého človeka nebezpečné.

Mýtus 7: Otvorené rany alebo kontakt s krvou môžu spôsobiť infekciu HIV.

Tento mýtus je súčasťou teórie o prenose HIV reálny svet nemá dôkazy. Neboli zdokumentované žiadne prípady prenosu HIV cez otvorenú ranu (okrem prípadov, keď si ranu spôsobila infikovaná osoba, napríklad kontaminovanou injekčnou striekačkou). Infekcia je možná len vtedy, ak sa neinfikovaná osoba dostala do kontaktu s veľkou čerstvou krvácajúcou ranou (drobné rezné rany a škrabance sa zvyčajne začnú hojiť do hodiny po poranení). Vystavenie veľkému množstvu kontaminovanej krvi (ako sa to deje napríklad medzi pohotovostným zdravotníckym personálom) môže byť riskantné bez náležitej ochrany, ako sú jednorazové rukavice. Neboli však hlásené žiadne prípady prenosu vírusu kontaktom s krvou v domácnosti, v reštaurácii alebo prostredníctvom sociálneho kontaktu.

Mýtus 8: HIV sa prenáša prostredníctvom masturbácie kĺbov

Kontakt rúk s pohlavnými orgánmi, aj keď dôjde k výtoku, a ak sa ako lubrikant použijú sliny, HIV sa neprenesie. To isté platí pre kontakt ruky s vagínou alebo konečníkom, aj keď sú na rukách škrabance alebo rezy. Neexistujú žiadne prípady infekcie HIV týmto spôsobom.

Mýtus 9: Komáre prenášajú HIV

HIV sa nemôžete nakaziť uštipnutím komárom alebo iným hmyzom sajúcim krv. Keď hmyz uhryzne, nevpichne vám krv osoby, ktorú predtým pohrýzol.

Mýtus 10: HIV možno identifikovať podľa symptómov

HIV nie vždy spôsobuje príznaky. Niekedy sa u infikovaných objavia príznaky podobné chrípke niekoľko týždňov po infekcii. Najčastejšie však trvá asi 10 rokov, kým sa objavia príznaky, čo je čas nazývaný latentné obdobie. Vzhľadom na to, že príznaky HIV sú skryté a zhodujú sa s príznakmi iných chorôb, jediná cesta skontrolujte sa - nechajte sa otestovať.

Mýtus 11: Na začiatku ochorenia nie je potrebná medikamentózna terapia

HIV môže výrazne oslabiť imunitný systém. HIV je vážna choroba, čo môže byť život ohrozujúce, preto by mal nakazený čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Skorý štart liečba pomôže obmedziť alebo spomaliť deštrukciu imunitného systému a oddialiť prechod HIV na AIDS.

Mýtus 12: Sex medzi ľuďmi s HIV je bezpečný

Voľba HIV infikovaný partner pretože sex nie je nevyhnutne bezpečný pre nosiča vírusu. Existuje mnoho kmeňov HIV, čo zvyšuje riziko nákazy iným typom vírusu, ktorý nebude reagovať na liečbu. Okrem toho môže nechránený pohlavný styk spôsobiť infekcie, ako sú chlamýdie, kvapavka, syfilis a genitálny herpes.

Mýtus 13: Dieťa narodené HIV pozitívnej matke bude tiež HIV pozitívne.

Matky infikované vírusom HIV môžu preniesť vírus na svoje dieťa počas tehotenstva, pôrodu, príp dojčenie. Tehotné HIV-pozitívne ženy však spravidla robia všetko pre to, aby znížili riziko infekcie plodu: začínajú liečbu skoré štádia tehotenstva a vyhýbajte sa dojčeniu, čím sa minimalizuje riziko infekcie.

Mýtus 14: HIV a AIDS nie sú smrteľné choroby

HIV a AIDS sú globálny problém. Viac ako 34 miliónov ľudí na svete je infikovaných vírusom HIV. V roku 2010 sa nakazilo viac ako 2,7 milióna ľudí a v roku 2011 v Rusku - 62 000 ľudí. Výskum HIV je jednou z priorít svetovej medicíny, pretože má za cieľ zastaviť šírenie HIV, nájsť nové spôsoby liečby a prípadne vytvoriť vakcínu proti tomuto ochoreniu.

Nedávne štúdie ukázali, že včasná liečba
HIV znižuje riziko infikovania sexuálneho partnera o 95%.

odborník: Galina Filippová, všeobecná lekárka, kandidátka lekárskych vied
Oľga Gorodecká

Fotografie použité v tomto materiáli patria k shutterstock.com