Chronický kašeľ u dospelých: nebezpečné príznaky a príčiny kašľa, diagnostika a liečba. Kašeľ: neustály, suchý, obsedantný - ako prekonať chorobu?! Kašeľ nie je častý

Obsah

Než začnete liečiť suchý kašeľ u dospelého alebo dieťaťa, musíte zistiť jeho príčinu. Tento nepríjemný príznak je len príznakom nejakého zápalového ochorenia. Ide o reflex, t.j. prirodzená reakcia organizmu, ktorú vyvoláva dráždidlo pôsobiace na sliznicu dýchacích orgánov. Môže to byť vírus, infekcia, alergén alebo cudzie teleso. Po niekoľkých dňoch sa kašeľ stáva produktívnym a vlhkým, ale niekedy sa stáva chronickým.

Čo je suchý kašeľ

Ide o neproduktívny kašeľ, ktorý je charakterizovaný absenciou tvorby spúta počas impulzov kašľa. Hlien nemôže vychádzať kvôli zvýšenej viskozite alebo preto, že tam vôbec nie je. Existuje niekoľko typov takého bolestivého kašľa:

"štekanie". Jeho vzhľad je zaznamenaný pri infekčných ochoreniach vrátane faryngitídy (zápal hltana), laryngitídy (zápal sliznice hrtana). Po prvé, pacient cíti bolesť v krku a jeho hlas sa mení.
Paroxysmálne. Sprevádza ho zápal priedušiek a priedušnice.
Vo forme kŕčovitého chvenia. Je to príznak čierneho kašľa. Vyskytuje sa častejšie u detí, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých.
Alergický, s astmatickým stavom. Vyskytuje sa prevažne nočný kašeľ. Je to tiež suché a bolestivé. Dlhotrvajúce nočné záchvaty sú spôsobené podráždením receptorov pôvodcami edematóznej sliznice priedušnice a priedušiek.
Nesprevádzané chorobami. Vyvíja sa v dôsledku dlhodobého fajčenia, vdychovania dráždivých látok alebo nízkej vlhkosti sliznice dýchacích ciest.

Prečo sa suchý kašeľ nezmení na vlhký?

Samotným príznakom je zmenený prudký výdych, ktorý pôsobí ako ochranný reflex organizmu na podráždenie priedušnice alebo hrtana. Zápal ich sliznice prebieha v troch štádiách:

najprv opuchne a telo začne reagovať na podráždenie dýchacích ciest reflexom kašľa, ale zatiaľ nie je čo vytlačiť, nevytvára sa hlien;
keď zápalový proces ustúpi a mŕtva povrchová vrstva epitelu je odmietnutá, kašeľ sa stáva produktívnym a vlhkým;
keď sa obnoví sliznica hrtana a priedušnice, prestanú sa uvoľňovať produkty zápalu, takže všetky príznaky zmiznú, čo znamená zotavenie.

Ak symptóm pokračuje v mučení po dlhú dobu, znamená to slabý imunitný systém alebo vážnejšie ochorenie. Medzi nimi vynikajú nasledovné:

Pneumónia a zápal pohrudnice. Sprevádzané záchvatmi dusenia, bolesťou na hrudníku a horúčkou.
Osýpky, čierny kašeľ, falošná krivica. Tieto ochorenia sa vyznačujú dlhotrvajúcim reflexným kašľom, ktorý má často kŕčovitý charakter, takže človek musí siahať až po antitusiká.
Pľúcna tuberkulóza. Veľmi vážna choroba. Charakteristickým znakom tuberkulózy je bolestivý kašeľ, niekedy s výtokom krvi.
Faryngitída, laryngitída, tracheitída. Kašeľ je v tomto prípade dlhotrvajúci, vysiľujúci a „štekajúci“.
Helmintické zamorenia, gastroezofageálny reflux, náklady na povolanie môže byť tiež príčinou častých záchvatov kašľa.
Onkologické ochorenia dýchacieho systému. Rakovina hrdla, sliznice priedušiek, priedušnice, pľúc, srdca, aorty je sprevádzaná dlhotrvajúcim kašľom, suchým po celú dobu. Ak príznak dlho nezmizne, obťažuje vás deň a noc, potom je to dôvod na konzultáciu s lekárom a nie na samoliečbu.

Aké nebezpečné

Pri vykašliavaní spúta sa človeku lepšie. Ak sa tak nestane, potom tento stav naznačuje, že choroba nezmizne. S týmto príznakom môže byť narušená celistvosť krvných ciev v oblasti hlasiviek. To môže viesť k zachrípnutiu alebo úplnej strate hlasu. Obsedantný, neustály kašeľ spôsobuje vysoký krvný tlak, nespavosť a v ťažkých prípadoch aj kardiopulmonálne zlyhanie. Takýto príznak nielenže neprináša úľavu telu, ale spôsobuje aj komplikácie, napríklad pneumotorax.

Príčiny u dospelých

Kašeľ, ktorý je dlhotrvajúci a suchý, môže mať infekčnú alebo neinfekčnú povahu. Vo všeobecnosti ide o príznak zápalu dýchacích ciest, ktorý nie je sprevádzaný tvorbou spúta. Môže k tomu dôjsť v dôsledku:

úzkosť;
užívanie určitých liekov;
vdýchnutie dráždivých látok, ako je prach alebo dym;
nervozita;
kontaminácia alebo cudzie predmety vstupujúce do dýchacieho traktu.

Toto nie sú patologické dôvody. Existuje skupina vážnejších faktorov, ktoré spôsobujú tento príznak. Patria sem nasledujúce choroby:

laryngitída;
tracheitída;
astma;
čierny kašeľ;
zástava srdca;
legionelóza;
chronické pľúcne ochorenia;
zápal pohrudnice;
akútna bronchitída;
ARVI alebo chrípka.

Suchý kašeľ bez horúčky

Záchvat kašľa nie je vždy sprevádzaný zvýšením teploty. U dospelých je tento stav spojený s ochoreniami dýchacích ciest. Tie obsahujú:

laryngitída;
faryngitída;
čierny kašeľ;
Chronická bronchitída;
astma;
zápal pohrudnice;
tracheitída.

Niekedy sú príčinou ochorenia pažeráka, žalúdka a srdca. Ak sa tento príznak objaví bez zjavného dôvodu, môže ísť o prejav alergie. Rastúca štítna žľaza počas strumy je charakterizovaná stláčaním priedušnice, čo vedie k chveniu kašľa. U dospelých je toto ochorenie chronické a v ranom štádiu stále spôsobuje zvýšenie teploty, ktorá sa potom vráti do normálu.

Ťažký suchý kašeľ

Výskyt suchého a silného kašľa je dôsledkom zápalu sliznice priedušiek a iných ochorení dýchacích ciest. Tie obsahujú:

čierny kašeľ, paradávivý kašeľ;
mykoplazmóza (atypická pneumónia), chlamýdie;
bronchiálna astma;
ARVI, chrípka, tracheitída, bronchitída, laryngitída.

Keď je dýchací systém stlačený nádorom, pozorujú sa aj záchvaty kašľa. Stáva sa to so zväčšenými lymfatickými uzlinami a aneuryzmatickou rozšírenou aortou. Kašeľ fajčiara je tiež suchý. Objavuje sa okolo 40. roku života, niekedy aj skôr. Choroby spôsobené vystavením cigaretovému dymu na dýchací systém sa nazývajú fajčiarska bronchitída. Existujú aj nepatologické príčiny tohto príznaku, napríklad:

veľmi prašná miestnosť;
vedľajšie účinky určitých liekov;
silné nervové napätie;
vstup cudzieho telesa do dýchacieho traktu.

Suchý kašeľ viac ako mesiac u dospelého

Ak je kašeľ suchý a trvá asi dva týždne, potom sa nazýva pretrvávajúci, a ak trvá viac ako mesiac, označuje sa ako chronický. V tomto prípade je nevyhnutné nájsť príčinu symptómu, aby sa liečba začala včas a zabránilo sa negatívnym následkom. Tento stav môže byť dôsledkom:

tuberkulóza;
cudzie teleso v dýchacom trakte;
bronchiálna astma;
bronchitídu;
vrodená patológia pľúc;
zápal pľúc;
čierny kašeľ;
zápal pohrudnice;
silikóza;
zástava srdca;
metastázy do pľúc alebo rakovina pľúc;
azbestóza.

Dôvody pre dieťa

Najčastejšou príčinou záchvatov kašľa u detí je prechladnutie. Toto vírusové ochorenie postihuje dýchací systém. Sprevádzané bolesťou hrdla, potom nádchou. Príčinou je aj vírus chrípky, ktorého príznaky sú však výraznejšie v porovnaní s príznakmi prechladnutia. Existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré spôsobujú suchý kašeľ:

vdychovanie chemikálií, cigaretový dym;
suchý a horúci vzduch;
čierny kašeľ sprevádzaný špecifickým bzučivým zvukom;
žalúdočná kyselina stúpajúca do pažeráka a dráždivá hrdlo;
gastroezofageálna refluxná choroba, ktorá je sprevádzaná vracaním a zvýšeným slinením.

Liečba u dospelých

Metódy na odstránenie záchvatov kašľa sa určujú v závislosti od príčiny. V tomto prípade je veľmi dôležitý dohľad lekára. Aj keď existuje niekoľko všeobecných spôsobov liečby suchého kašľa u dospelých:

vykonávanie inhalácií soľným roztokom alebo odvarmi liečivých bylín;
kloktanie fyziologickým roztokom alebo roztokom furatsilínu;
piť veľa prevažne teplej vody;
masáž chrbta medom, jazvečím alebo medvedím tukom, potieraním kafrovým olejom;
teplé obklady na hrudi;
vykonávanie postupov na zvlhčenie vzduchu v miestnosti.

Liek

Spolu so všeobecnými opatreniami liečba suchého kašľa doma zahŕňa užívanie liekov. Predpisuje ich lekár v závislosti od príčiny nepríjemného symptómu. Predpisuje lieky z nasledujúcich skupín:

Antibiotiká. Tieto lieky sú predpísané iba v prípade bakteriálnej infekcie dýchacích ciest. Môže to byť ampicilín, penicilín, azitromycín atď.
Mukoregulátory. Mukoregulátory majú schopnosť znižovať objem produkovaného hlienu, čím zabraňujú jeho hromadeniu v dolných dýchacích cestách. To zahŕňa Fluifort v sirupe a granulách. Fluifort pomáha premeniť suchý kašeľ na vlhký, ako aj odstraňovať hlien. Aktívnou zložkou lieku Fluifort je monohydrát soli karbocysteínu lyzínu. Karbocisteín má komplexný účinok medzi mukoregulátormi. Aktivuje enzým zodpovedný za správne zloženie hlienu. Tiež pod vplyvom karbocisteínu sa obnovuje sliznica dýchacieho traktu, normalizuje sa počet buniek produkujúcich hlien. V dôsledku toho sa tvorí menej hlienu samotného.
Mukolytiká. Pomáha riedkym viskóznym hlienom, čo pomáha pri suchom kašli. Patria sem ACC, Mukolvan, Lazolvan.
Antitusické tablety. Potláča receptory kašľa. Dostupné len na lekársky predpis.
Antivírusový. Indikované v prípade vírusového ochorenia, ako je prechladnutie alebo chrípka.
Blokátory protónovej pumpy. Predpísané na refluxnú chorobu, keď je obsah žalúdka hodený do pažeráka. Ide o Omeprazol-Acri, Pantoprazol, Omeprazol Sandoz.
Antihistaminiká. Indikované len pri alergických prejavoch. Patria sem Tavegil, Claritin, Zodak, Dezal.

Komprimovať

Účinným liekom na suchý kašeľ u dospelých je teplý obklad. Jedna z možností je pripravená na báze zemiakov. Zeleninu je potrebné olúpať a uvariť, potom rozdrviť s mliekom a medom na túto konzistenciu. Pri ktorom bude možné z hmoty formovať koláč. Ďalej sa položí na hrudník, na vrchu sa prikryje plastovým vreckom a zabalí sa do uteráka. Je lepšie urobiť tento obklad pred spaním a nechať ho celú noc.

Ako liečiť suchý kašeľ u detí

Lieky sa neodporúčajú používať u detí mladších ako dva roky, pretože existuje riziko predávkovania. Starším pacientom možno podať detské antitusiká, ako je Robitussin alebo Delsim. Dieťaťu treba podávať aj dostatok tekutín (viac teplej vody, slepačí vývar), inhalácie parou a kloktanie osolenej vody. Liečba suchého kašľa u detí starších ako 4 roky je povolená pomocou pastiliek, napríklad Doctor Mom.

Kašeľ počas tehotenstva

Ženy počas tehotenstva by sa mali liečiť predovšetkým tradičnými metódami terapie. Používajte inhalácie a kloktanie. Tehotné ženy by mali vyberať lieky opatrne. V prvom trimestri sú povolené sirupy Bronchikum, Sinekod, Stodal, v druhom - Libexin, Falimint, Coldrex Knight, Stoptussin. Zoznam toho, čo piť na suchý kašeľ počas tehotenstva, zahŕňa:

sirup z koreňa sladkého drievka;
prsný elixír;
Gedelix;
Tussin;
Doktor mama;
Linkas;
Prospan sirup;
Gerbion;
Mukaltin.

Ľudové prostriedky

Recepty tradičnej medicíny nie sú menej účinné. Medzi domácimi antitusikami majú obzvlášť dobré recenzie tieto:

Pripravíme si 0,5 kg cibule, 0,5 kg cukru a 50 g medu. Ošúpte zeleninu. Jemne nakrájajte a položte na dno panvice. Potom pridajte cukor a pridajte pol litra vody. Zmes varte 2 hodiny na miernom ohni, potom nalejte do sklenenej nádoby a zmiešajte s medom. Vezmite hotový výrobok 5 polievkových lyžíc po jedle na týždeň.
Vezmite 5 kvapiek olivového oleja na lyžicu medu a premiešajte. Vezmite 1 lyžičku dvakrát denne.
2 banány ošúpeme, nakrájame, pridáme 200 g vody. Varte pár minút, potom pridajte lyžicu medu a nechajte vychladnúť. Užívajte liek 2-3 polievkové lyžice až 3 krát denne.

Prevencia

Hlavným cieľom prevencie je predchádzať sezónnym ochoreniam, akými sú chrípka a prechladnutie. Dosahuje sa to očkovaním, pravidelným cvičením, správnou výživou a vyhýbaním sa kontaktu s chorými ľuďmi. Fajčiari sa musia vzdať svojho zlozvyku. Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, hypotermii, alergénom a liečiť základné ochorenia.

Video

EXISTUJÚ KONTRAINDIKÁCIE. PRED POUŽITÍM SI TREBA PREČÍTAŤ NÁVOD/INFORMÁCIE NA POUŽITIE A/ALEBO KONZULTOVAŤ S ODBORNÍKOM.

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nepodporujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!

Diskutujte

Ako liečiť suchý kašeľ u dospelých a detí

Dlhotrvajúci kašeľ je nešpecifický príznak, to znamená, že sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach. Na zistenie jej príčiny je potrebné vyšetrenie u lekára a často aj ďalšie štúdie.

Príčiny dlhotrvajúceho kašľa môžu byť spojené s excitáciou centier mozgu (napríklad s neurózou) alebo podráždením citlivých zakončení umiestnených mimo dýchacieho traktu (v pažeráku, strednom uchu). Najčastejšie sa však tento príznak vyskytuje pri ochoreniach dýchacieho systému.

Tento príznak je takmer vždy sprevádzaný léziami, pretože tieto oblasti majú najcitlivejšie receptory. Informácie o ich podráždení sa prenášajú cez nervy do mozgu, kde vznikajú signály do svalov hrudníka. Vytvára sa ochranná reakcia zameraná na odstránenie dráždidla z dýchacieho traktu.

Najčastejšie dôvody

Oblasti umiestnenia „receptorov kašľa“

Dlhotrvajúci kašeľ pretrváva 3 týždne alebo dlhšie. Ak sa tento príznak objaví, mali by ste sa poradiť s lekárom. Možné dôvody:

chronická laryngitída, faryngitída, tonzilitída;
rôzneho pôvodu;
(CHOCHP);
a pneumoskleróza;
pľúcne,;
nádory priedušiek, pľúc, mediastína, metastázy alebo primárne nádorové lézie pohrudnice;
zväčšené hrudné lymfatické uzliny;
aneuryzma aorty;
difúzne pľúcne ochorenia;
dyskinéza priedušnice a priedušiek;
cudzie teleso v dýchacom trakte;
tuberkulózna bronchoadenitída;
chronické srdcové zlyhanie, ktoré spôsobuje stagnáciu krvi v pľúcnych cievach.

Hlavné príčiny dlhotrvajúceho kašľa, ktoré nemožno liečiť:

tracheobronchiálna dyskinéza;
bronchiektázie;
polyp alebo cudzie teleso bronchu;
kompresia bronchu zväčšenými vnútrohrudnými lymfatickými uzlinami.

Predĺžený kašeľ u dospelých

Takmer všetky choroby sprevádzané týmto príznakom možno pozorovať u dospelých aj u detí. Výskyt týchto ochorení sa však v rôznom veku líši. Preto osobitne zvážime podmienky, ktoré sú typickejšie pre osoby staršie a mladšie ako 18 rokov.

Choroby horných dýchacích ciest

Chronická laryngitída sa vyvíja ako komplikácia akútnej laryngitídy. Ochorenie postihuje hrtan a hlasivky. Preto sú hlavnými príznakmi patológie chrapľavý hlas, rýchla vokálna únava pri rozprávaní, spev, bolesť v krku, prerušovaný kašeľ s malým množstvom spúta.

Chronická faryngitída je sprevádzaná dlhotrvajúcim zápalom hltana. Vyznačuje sa surovosťou a miernou bolesťou pri prehĺtaní. Hlien sa neustále hromadí v krku, takže pacient je nútený neustále kašľať. Tento príznak je obzvlášť výrazný ráno a môže byť taký intenzívny, že spôsobuje zvracanie.

Pri chronickej tonzilitíde tento príznak nie je konštantný. Pacient môže vykašliavať hrudky hlienu – zátky uvoľnené z priehlbín (vyhĺbenín) mandlí. Niekedy ho trápi záchvatovitý reflexný suchý kašeľ. Pri tejto chorobe sa pacientova pohoda zhoršuje, výkonnosť sa znižuje a môže sa pozorovať dlhodobé mierne zvýšenie teploty.

Ak máte podozrenie na tieto ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom ORL. Zvyčajne sa ľahko diagnostikujú vyšetrením nosohltanu.

Bronchiálne ochorenia

Pľúca postihnuté bronchiektáziou

Dlhodobý zápalový proces v prieduškách s tvorbou dilatácií v nich a stagnáciou spúta sa nazýva bronchiektázia. Kašeľ môže byť jediným príznakom ochorenia už niekoľko rokov. Jeho vlastnosti:

vyskytuje sa ráno;
sprevádzané uvoľnením purulentného spúta;
objem spúta môže dosiahnuť 500 ml, vychádza jedným alebo dvoma sústami a má nepríjemný zápach;
Často je v spúte prímes krvi.

Pacient môže mať aj slabosť, potenie, dýchavičnosť a horúčku. Ak sa choroba rozvinie u dieťaťa, začne vo vývoji zaostávať za svojimi rovesníkmi. Príčina ochorenia sa diagnostikuje pomocou a.

Podobné príznaky sa pozorujú aj pri vykašliavaní spúta „s dúškom“ nie je charakteristické. Pacient ráno nejaký čas kašle, aby vyčistil priedušky od hlienu, ktorý sa v nich cez noc nahromadil. Hlavnou diagnostickou metódou je rádiografia.

Tracheobronchiálna dyskinéza sa zvyčajne vyskytuje na pozadí emfyzému alebo po akútnych respiračných infekciách. Stena priedušnice pozostáva nielen z chrupavkových krúžkov, ale obsahuje aj stenu spojivového tkaniva. Pri dyskinéze táto stena atrofuje alebo sa dlho uvoľňuje a pri výdychu spadne do priedušnice. Na pozadí dobrého zdravia sa z tohto dôvodu objavuje záchvat štekavého kašľa, dýchavičnosť s ťažkosťami pri výdychu a možná strata vedomia. Pri výdychu sa ozýva chrastivý zvuk, podobný bľačaniu kozy.

Choroby pľúc

Choroby pľúc často spôsobujú dlhotrvajúci kašeľ. Typicky sú to lézie, ktoré sa šíria do celého pľúcneho tkaniva:

toxické resp
sarkoidóza;
karcinomatóza pľúc a pleury;
a ďalšie.

Tieto ochorenia sú viac charakterizované predĺženým kašľom bez spúta, konštantnou dýchavičnosťou, modrastou pokožkou, príznaky horúčky sa zvyčajne nepozorujú. Na ich diagnostiku a liečbu musíte kontaktovať pulmonológa.

Ďalším dôvodom dlhotrvajúceho kašľa bez horúčky je. Môže sa vyskytnúť tak pri ochoreniach pľúc, ako aj pri srdcových patológiách. V tomto prípade prejavy ochorenia často narúšajú pacienta v noci, v ležiacej polohe.

Častým vedľajším účinkom liečby ACE inhibítormi (enalapril, lizinopril a iné) je dlhotrvajúci kašeľ, niekedy silný, ale bez spúta, pri ochoreniach srdca a krvných ciev.

Medzi fokálnymi pľúcnymi léziami, ktoré spôsobujú dlhotrvajúci kašeľ, možno zaznamenať najčastejšie príčiny:

fokálna tuberkulóza;
pľúcny absces;
, metastázy z iných orgánov.

Skoré štádium tuberkulózy je charakterizované dlhým, tichým, krátkym kašľom.

Je nemožné diagnostikovať tieto lézie sami. Na identifikáciu príčin patológie sa používa počítačová tomografia hrudníka a bronchoskopia, často sa vyžaduje biopsia pľúc.

Patológia pleury

Hydrotorax na röntgene

V pohrudnici je veľa receptorov, na rozdiel od samotného pľúcneho tkaniva. Preto niekedy pľúcne ochorenia začínajú sprevádzať kašeľ iba vtedy, keď sú pleurálne vrstvy zapojené do patologického procesu (napríklad s rakovinou). Tento príznak je tiež spôsobený patologickými stavmi samotnej pleurálnej dutiny. V tomto prípade je dlhotrvajúca, ťažko liečiteľná a často ju nesprevádza horúčka. Pri ochoreniach pohrudnice pacientov často trápi dýchavičnosť a bolesť na hrudníku pri dýchaní.

Možné dôvody:

pleuréza s pľúcnym abscesom, bronchiektázia, tuberkulóza, leukémia, systémový lupus erythematosus, sklerodermia, karcinomatóza alebo mezotelióm pleury;
hydrotorax (hromadenie nezápalovej tekutiny) pri srdcovom zlyhaní, ťažkej anémii, nefrotickom syndróme, cirhóze pečene, hladovaní, ako aj nádoroch mediastína a vaječníkov;
hemotorax (hromadenie krvi) s tuberkulózou, nádormi hrudných orgánov.

Predĺžený kašeľ u detí

Nasledujúce stavy najčastejšie spôsobujú dlhodobé problémy s dýchaním u detí:

bronchiálna astma;
čierny kašeľ;
malé cudzie teleso priedušiek;

Bronchiálna astma u detí, najmä na začiatku jej vývoja, je charakterizovaná záchvatmi kašľa v noci. Začína sa sucho a na konci epizódy môže produkovať malé množstvo lepkavého spúta. O príznakoch astmy u detí si môžete prečítať viac.

Čierny kašeľ postihuje malé deti, ale u dospelých často spôsobuje dlhotrvajúci suchý kašeľ. Choroba je sprevádzaná záchvatmi kŕčovitého kašľa, ktoré sú pri vdýchnutí nahradené zvláštnym pískaním na konci epizódy sa často vyskytuje zvracanie. Takéto príznaky sa vyskytujú opakovane počas dňa.

Niekedy sa do dýchacích ciest malého dieťaťa môže dostať malé cudzie teleso, napríklad batéria alebo zrnko jablka. To môže zostať bez povšimnutia rodičov. Postupne sa cudzí predmet stáva príčinou dlhodobého zápalu. V tomto prípade sa objaví paroxysmálny kašeľ, suchý alebo s uvoľnením malého množstva spúta. Počas takejto epizódy sa môže vyvinúť dýchavičnosť a dusenie a koža sa stáva modrastou. Telesná teplota sa nezvyšuje. Povaha plaču sa mení – stáva sa stlačeným, prerušovaným, tichším ako predtým. Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože cudzie teleso sa môže uvoľniť a spôsobiť zastavenie dýchania, ako aj zápal pľúc alebo absces pľúc.

Tuberkulózna bronchoadenitída na röntgene

Tuberkulózna bronchoadenitída je najbežnejším typom tuberkulózy. Zvyčajne sa vyvíja u detí a je spojená s penetráciou patogénov do vnútrohrudných lymfatických uzlín. Zapália sa, zväčšujú a stláčajú priedušky, čím sa zhoršuje ich priechodnosť. Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

horúčka, potenie, slabosť;
dlhotrvajúci kašeľ;
U malých detí môže byť kašeľ hlasný, bitonický alebo čierny kašeľ.

Na diagnostiku sa používa rádiografia a tuberkulínové testy.

Iné možné príčiny

Medzi stavmi, ktoré môžu byť sprevádzané dlhotrvajúcim kašľom, uvádzame nasledovné:

gastroezofageálna refluxná choroba (reflux obsahu žalúdka do pažeráka);
divertikuly (výčnelky steny) pažeráka;
fistula (komunikácia) medzi pažerákom a priedušnicou.

V týchto prípadoch sa tento príznak vyskytuje po jedle.

Ďalším dôvodom výskytu tohto príznaku je askarióza. Pri tejto chorobe sa počas vývoja larvy škrkavky dostávajú do pľúc a dráždia receptory dýchacieho traktu.

Nočný kašeľ môže sprevádzať odtok hlienu do zadnej časti hrdla pri chronickej sinusitíde, vrátane detí.

Diagnóza závisí od toho, na ktorý orgán má lekár pri vyšetrení podozrenie. Môže zahŕňať nielen vyšetrenie priedušiek či pľúc, ale aj srdca, obličiek, pečene a pohlavných orgánov. Často je potrebné mikrobiologické vyšetrenie spúta a v diagnosticky nejasných prípadoch aj biopsia pľúcneho tkaniva. Liečba pretrvávajúceho kašľa závisí od jeho príčiny. Najčastejšie zvyčajné nepomáhajú odstrániť tento príznak.

Príčiny suchého kašľa u dospelých a spôsoby liečby doma

Suchý kašeľ, tiež známy ako neproduktívny kašeľ, má rôzne príčiny. Môže sa vyskytnúť u dospelých aj detí.

Na liečbu suchého kašľa sa používajú najmä lieky, ktoré tlmia kašeľ priamym pôsobením na reflex kašľa. To znamená, že nejde o liečbu ako takú, ale o symptomatickú terapiu zameranú na redukciu kašľa, tento prístup je účinný, pretože v tejto situácii reflex kašľa neprospieva telu, ba naopak, môže spôsobiť komplikácie v podobe; pneumotorax a pneumomediastinum.

Suchý kašeľ u dospelých možno potlačiť (vyliečiť) rôznymi spôsobmi, pričom každý z nich možno navzájom kombinovať.

Definícia symptómu

Najčastejšie je kašeľ sprevádzaný prechladnutím. Suchý kašeľ je neproduktívny, je bolestivý a je sprevádzaný silnou bolesťou hrdla, ale nedochádza k tvorbe spúta.

Podľa dĺžky trvania sa kašeľ delí na štyri typy: akútny (menej ako dva týždne), predĺžený (dva až štyri týždne), subakútny (jeden až dva mesiace) a chronický (dlhší ako dva mesiace).

Pri správnej liečbe sa záchvaty suchého kašľa vyskytujú čoraz zriedkavejšie a prechádza do vlhkého kašľa. Začnú sa uvoľňovať hlien a hlien. Ale ak suchý kašeľ nezmizne, potom sa musíte poradiť s odborníkom a zmeniť taktiku liečby. Patologický suchý kašeľ je sprevádzaný príznakmi, ako je chrapot, nevoľnosť, nádcha a upchatý nos, dýchavičnosť, zväčšené lymfatické uzliny na krku a slabosť.

Druhy kašľa

Ak počúvate kašeľ, môžete počuť jeho rôzne odtiene a odrody. Existuje niekoľko typov:

Čierny kašeľ je charakterizovaný viacnásobnými kašľovými šokmi, ktoré sú sprevádzané hlbokým nádychom s pískavým zvukom.
Ak nie je príliš dotieravý, s krátkym kašľom, potom sa nazýva faryngálny. V tomto prípade dochádza k vysychaniu sliznice hltana alebo k hromadeniu hlienu pri vstupe do hrtana.
Keď počujete nízke tóny s postupným zvyšovaním, môže to byť príznak tuberkulózy.
Pri laryngitíde a tracheitíde sa objavuje štekací kašeľ. Vyskytuje sa v dôsledku zápalu hlasiviek. Ak je štekavý suchý kašeľ sprevádzaný ťažkým, bublavým dýchaním, ide o prejavy krupice.
Kŕčovitý kašeľ naznačuje bronchiálnu astmu. Je neproduktívny a dotieravý. Objaví sa bližšie k ránu. Tento stav môže naznačovať obštrukčnú bronchitídu, ale bez série záchvatov.
Počas prechladnutia sa môže objaviť obsedantný čierny kašeľ.
Kovový odtieň suchého kašľa, ktorý sa objaví počas rozhovoru alebo pri jedle, môže naznačovať duševnú poruchu, ale táto je diagnostikovaná až po serióznom vyšetrení.

Príčiny silného kašľa

Závažný suchý kašeľ u dospelého môžu vyvolať rôzne faktory. Tie obsahujú:

Stresujúce situácie a emocionálne zážitky.
Alergické reakcie.
Fajčenie, keď tabakový decht dráždi priedušky.
Prach, ktorý spôsobuje svrbenie v dýchacom trakte.
Pri kontakte cudzieho telesa so sliznicou pôsobí dráždivo.
Zástava srdca.
Nežiaduca reakcia na lieky.
Onkologické ochorenia.
Choroby štítnej žľazy.
Problémy v žalúdku a črevách, kedy sa vytvorí fistula pažerákovo-tracheálnej oblasti a po jedle sa objaví reflexný suchý kašeľ.

Suchý kašeľ bez horúčky u dospelých

Infekčné infekcie v ľudskom tele len zriedkavo zostávajú bez povšimnutia. V našich končinách však stále existujú choroby, ktoré sa tvoria a miznú bez zvýšenia telesnej teploty. Napríklad:

parawhooping kašeľ, ktorý spôsobuje obsedantný, neproduktívny kašeľ v noci;
rinovírusová rinitída (nádcha), ktorá vyvoláva častý kašeľ z exsudátu prúdiaceho do hrdla;
atypická chrípka najbežnejšieho podtypu H1N1, ktorá prináša dlhotrvajúce záchvaty „štekania“ neproduktívneho šteklenia.

Suchý kašeľ bez horúčky u dospelých sa vyskytuje aj vtedy, keď:

onkológia;
astma a perikarditída;
suchá pleuristika a pneumotorax;
pľúcna embólia;
relatívne mierne chemické otravy;
aspirácia (nasávanie) cudzích telies;
užívanie špecifických liekov;
gastroezofageálny reflux (reverzný pohyb obsahu žalúdka do hrdla);
helmintické napadnutia.

Suchý dusivý kašeľ

Dusivý kašeľ môže byť spôsobený mnohými faktormi. Často sa to stáva, keď sa cudzie teleso dostane do dýchacieho traktu a alergén podráždi sliznicu. Príznak častejšie naznačuje vážne ochorenie, ktoré zahŕňa:

bronchitídu;
bronchiálna astma;
zástava srdca;
farengitotracheitída;
tuberkulóza;
čierny kašeľ;
onkologické ochorenia;
laryngitisotracheitis

Tento kašeľ sa často pozoruje u skúsených fajčiarov. Neliečená chronická bronchitída môže viesť k sekundárnej tuberkulóze.

Diagnostika

Silný kašeľ u dospelého človeka môže byť príznakom celého radu ochorení. Na presné určenie toho, s čím je konkrétny pacient chorý, lekári používajú niekoľko diagnostických metód:

Skupina klasických fyzikálnych vyšetrovacích metód, ktoré lekár využije, ak ho napríklad zavoláte domov: externé vyšetrenie pacienta, poklep, auskultácia; palpácia hrudníka.
Zbierka anamnézy, ktorá zahŕňa širokú škálu otázok od prítomnosti alergií až po identifikáciu príbuzných s tuberkulózou.
Fluorografia je najjednoduchšia, najlacnejšia a najinformatívnejšia metóda na určenie stavu pľúc a bronchiálneho stromu. V súčasnosti sa používa ako skríningový test na detekciu tuberkulózy a rakoviny. Každý rok musí každý človek podstúpiť fluorografiu.
Spirografia testuje funkčný stav dýchacieho systému ako celku.
Bronchoskopia je špecifická a informatívna metóda, ktorá sa vykonáva na presnejšiu diagnostiku.
Bakteriologická analýza výtoku, ak existuje, nasledovaná kultiváciou na živnom médiu na stanovenie citlivosti na antibiotiká.

Prehľad liekov proti kašľu

Všetky dnes známe drogy sú rozdelené do troch skupín z hľadiska ich účinku:

Expektoranti	účinok týchto liekov je zameraný na uľahčenie vykašliavania spúta. Vďaka tomu sa kašeľ rýchlo zmení na vlhký kašeľ. Príklady takýchto liekov sú: Solutan, Mucoltin, Bronholitin, Marshmallow Root, Sladké drievko a mnoho ďalších.
Mukolytické lieky	sú určené na skvapalnenie hlienu, ktorý sa hromadí hlboko v prieduškách. Príklady najúčinnejších liekov v tejto skupine sú: Ambroxol, Bromhexine, ACC, Mesna a ďalšie lieky.
Antitusiká	Hlavným cieľom liekov tejto skupiny je ovplyvnenie centra kašľa v nervovom systéme a odstránenie všetkých príznakov. Príklady takýchto liekov sú: Libexin (tiež dobrý na bronchitídu) a Tusuprex.
Kombinované lieky	majú expektoračné a mukolytické účinky súčasne. Príklady takýchto liekov sú: Doctor MOM, Codelac phyto a ďalšie.

Ak všetky vyššie uvedené lieky zlyhajú a kašeľ sa predĺži a oslabí, lekár môže predpísať etylmorfín, oxeladin, kodeín, butamirát a iné podobné lieky na predpis.

Liečba suchého kašľa

Úspešná liečba suchého kašľa u dospelých, ktorá dlho neprechádza, je založená na presnej diagnóze a odstránení príčin každého z nich. Všetky terapeutické opatrenia sa vykonávajú pod starostlivým dohľadom lekára!

Všeobecné princípy úľavy zahŕňajú:

zvlhčovanie vnútorného vzduchu;
dostatok teplých nápojov;
cmúľanie pastiliek (nie nevyhnutne na báze bylinných liečivých zložiek), pretože tento proces stimuluje činnosť žliaz a prehĺtanie slín, čo reflexne zmierňuje záchvat kašľa;
inhalácia soľným roztokom.

Na riedenie spúta pri bronchitíde sa môžu použiť tablety a mukolytiká (Ambroxol, Carbocysteín, ACC), zatiaľ čo u malých detí je ich použitie prísne zakázané, ako aj expektoranciá (Mukaltin, Solutan).

Neproduktívne, oslabujúce, dlhodobé, záchvatovité - môže vyžadovať použitie nasledujúcich liekov proti kašľu: mono- (Sinekod) alebo kombinované lieky (Stoptussin), ako aj závažnejšie lieky (Codeine).

Ak sa potvrdí bakteriálna povaha infekčného ochorenia, predpisujú sa vhodné antibiotiká (penicilín (amoxicilín) alebo cefalosporín (ceftriaxón) na stafylokokové alebo streptokokové infekcie, makrolidy (azitromycín, klaritromycín) na chlamýdie alebo mykoplazmy).

Homeopatické a bylinné lieky na suchý kašeľ:

Stodal je ďalší osvedčený liek na rýchlu a lacnú liečbu suchého kašľa u dospelých. Liek nemá žiadne kontraindikácie a dospelí musia užívať 15 mg až 3-krát denne.
Bronchipret je časom overený sirup proti kašľu. Liečba je povolená aj pre tehotné ženy a zoznam kontraindikácií je minimálny. Ak si dáte jednu dávku na noc, ráno dostanete požadovanú úľavu. Odporúča sa užívať 20 kvapiek trikrát denne.
Gerbion je bylinný sirup na vlhký kašeľ, ktorý je schválený na použitie dospelými aj deťmi. Výťažok z skorocelu oddeľuje hlieny a zvyšuje ochranné vlastnosti imunitného systému. Vezmite 2 odmerky naraz, 3-5 prístupov denne.

Lieky na suchý kašeľ až riedky spút:

Bronchicum je expektorans na suchý kašeľ, ktorý sa dodáva vo forme sladkého sirupu. Vezmite čajovú lyžičku až 4 krát denne. Priebeh liečby je 1-2 týždne.
Kofanol je kombinovaný liek rastlinného pôvodu. Ak sa u dospelého človeka objaví suchý kašeľ, je vhodné užívať 2 tablety až 4-krát denne.
Tercodin je ďalšou odpoveďou na otázku, čo piť na suchý kašeľ u dospelých. Liek riedi spút, denná dávka je 2 pilulky až 3-krát denne.

Približná cena niektorých produktov:

Ambroxol – 40 – 540 rubľov;
Erespal – 212 – 253 rubľov;
Gerbion – 145 – 340 rubľov;
Stoptussin – 49 – 125 rubľov;
Sinecode – 170 – 642 rubľov;
Bronholitin – 53 – 90 rubľov;
Amoxicilín - 10 - 846 rubľov;
Ceftriaxón – 13 – 477 rubľov;
Klaritromycín - 22 - 1487 rub.

Suchý kašeľ u dospelých má vždy špecifickú príčinu. Preto je veľmi dôležité vykonať dôkladné predbežné vyšetrenie, na základe výsledkov ktorého bude predpísaná adekvátna liečba.

Čo robiť doma?

Úspešnosť terapeutickej intervencie vzájomne súvisí so stanovením diagnózy a odstránením príčinných faktorov. Všetky opatrenia sa musia vykonávať prísne pod dohľadom ošetrujúceho špecialistu. V podstate je liečba symptomatická terapia zameraná na zníženie reflexu. Pretože v tejto situácii existuje riziko komplikácií.

Tu sú niektoré všeobecné základné črty terapie:

Vykonávanie pravidelného mokrého čistenia izby pacienta;
Zabezpečenie kontroly teploty vzduchu v dome (hlavná podmienka nie je vyššia ako 22 C);
Aplikácia vhodných terapeutických procesov na hrudník;
Použitie racionálneho pitného režimu (najlepšie je piť čaj, vodu, Borjomi, teplé mlieko);
nepoužívanie agresívnych čistiacich prostriedkov;
Vykonávanie inhalácií pomocou pary, pridávanie jedlej sódy a bylinných odvarov do vody;
Dodržiavanie zásady špeciálnej diétnej výživy s dostatočným počtom kalórií.

Existuje veľa farmaceutických produktov, tieto produkty majú centrálne a periférne účinky, ale ľudové lieky sa považujú za najúčinnejšie. Sú dobré aj z hľadiska bezpečnosti používania.

Ľudové prostriedky

Vynikajúci spôsob, ako vyliečiť silný suchý kašeľ u dospelých doma, ak nie je horúčka, je zahrievanie v ruskom kúpeli pomocou liečivých bylín a ihličnatých rastlín.

Je užitočné dýchať infúzie odobraté v rovnakých pomeroch rastlín (každá 2 polievkové lyžice, varte v 2 litroch vody 10 minút):

harmanček, borovicové výhonky, tymian, šalvia, eukalyptové výhonky;
brezové listy, smrekové výhonky, borievka, čierne ríbezle, tymian, šalvia, medovka;
Ľubovník bodkovaný, lúčna, mäta, harmanček, šalvia, púčiky borovice.

Kúpeľ pre dospelého človeka, ktorý nemá ochorenie srdca, poskytuje dvojitý liečebný účinok - prehriatie spojené s inhaláciou vlhkého teplého vzduchu.

Na zmäkčenie spúta a zlepšenie jeho výtoku sa používajú inhalácie so sódou, harmančekom a podbeľom. Dospelí môžu používať recepty, ktoré obsahujú zložky, ktoré zvyšujú krvný obeh - korenie, etylalkohol.

zmiešajte 2 polievkové lyžice medu a vodky;
pridajte vaječný žĺtok, premiešajte;
piť 1 čajovú lyžičku pred jedlom trikrát denne.

Dospelému prospeje liek s obsahom mlieka s obsahom cibule a cesnaku. Na prípravu produktu potrebujete:

uvarte cibuľu s 1 hlávkou cesnaku v 0,25 litri mlieka;
pridajte 1 čajovú lyžičku medu a mätovej šťavy;
piť každú hodinu 1 polievkovú lyžičku.

Antitusický účinok má podbeľ, nechtík a sladké drievko. Med je účinný liek. Priaznivo pôsobí na hrdlo, obaľuje ho a zmierňuje príznaky. Med je možné použiť samostatne aj ako súčasť nápoja. Na tento účel sa hlavná zložka roztopí v pohári teplého mlieka. Med spolu s hroznovou šťavou urýchľuje proces vykašliavania.

Zemiakové parné inhalácie môžu nielen odstrániť kašeľ, ale aj nádchu. Na zlepšenie účinku pridajte do uvarených zemiakov niekoľko kvapiek jedľového oleja.

Parné inhalácie na báze minerálnej vody priaznivo pôsobia na dýchacie ústrojenstvo človeka. Účinok umocňuje levanduľový, mätový a cédrový olej. Dobrý účinok má odvar z harmančeka a šalvie.

Prevencia

Najlepšou prevenciou suchého kašľa je zdravý životný štýl a vzdanie sa zlých návykov:

Pite viac tekutín.
Dodržiavajte podmienky bezpečnosti práce. Ak sa pri práci stretnete s pracovnými rizikami, vždy používajte osobné ochranné prostriedky – plynové masky, masky atď.
Temperujte sa, snažte sa neprechladnúť alebo predchádzať ich komplikáciám.
Zvlhčite vzduch v miestnosti, v ktorej sa nachádzate dlhší čas. Vzduch by mal byť chladný, nemali by ste však klimatizácie zneužívať, a už vôbec nie byť pod nimi, keď sú v prevádzke.
Vyhnite sa kontaktu s alergénmi, ak viete, že existujú.

Ak fajčíte, musíte prestať fajčiť. Nemali by ste byť v rovnakej miestnosti ako fajčiari. Odporúča sa tiež vyhnúť sa pitiu alkoholických nápojov, ktoré vážne poškodzujú hrtan.

Kašeľ je ochranný reflex, ktorý pomáha vyčistiť dýchacie cesty od rôznych cudzích telies. Akútny kašeľ sprevádza väčšinu bronchopulmonálnych ochorení a pomáha vyčistiť priedušky a pľúca od hlienu a hlienu.

Dlhodobé zápalové procesy často vedú k reštrukturalizácii sliznice a kašeľ z ochranného reflexu sa mení na bolestivý a chronický príznak, ktorý výrazne ovplyvňuje kvalitu života človeka. Zvážme, aké procesy môžu spôsobiť neustály kašeľ u dospelého a čo s tým možno urobiť v každej situácii.

Pozrime sa na najčastejšie príčiny tohto problému:

Chronické zápalové ochorenia horných a dolných dýchacích ciest (faryngitída, laryngitída, tracheitída alebo bronchitída).
Alergia (trvalá forma).
Drip syndróm.
Bronchiálna astma.
Bronchiektázia.
Choroby tráviaceho systému (reflux, chronická gastritída s vysokou kyslosťou atď.).
Závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému.
Vedľajšie účinky určitých liekov.
Onkologické ochorenia tejto oblasti.
Systémové a špecifické ochorenia (lupus, sarkoidóza, tuberkulóza atď.)

Vo väčšine prípadov sa dá zistiť príčina ťažkostí, ale u 2 % pacientov je možné stanoviť diagnózu „idiopatický kašeľ“, t.j. bez jasne stanoveného dôvodu.

Existuje takzvaný psychogénny alebo psychosomatický kašeľ. To znamená, že neexistuje žiadna organická porucha, ktorá spôsobuje symptóm, ale poruchy psychiky pacienta vedú ku kašľu, na ktorý sa sťažuje lekárovi..

Pozrime sa oddelene na najčastejšie príčiny kašľa a zistíme, ako ich diagnostikovať a liečiť.

Kašeľ pri zápalových ochoreniach dýchacích ciest

Chronické zápalové ochorenia všetkých častí dýchacieho traktu sú takmer vždy sprevádzané neustálym kašľom:

Kašeľ s chronickou faryngitídou je zvyčajne suchý. Vyskytuje sa v horných častiach hltana. Okrem toho pacient pociťuje bolesť v krku, šteklenie a škrabanie. Nesprevádzané zvýšením telesnej teploty. Starosti častejšie v noci a v suchom počasí.
Chronická laryngitída spôsobuje neustály suchý kašeľ. Vyskytujú sa príznaky zmien hlasu a môže dôjsť k výtoku viskózneho, ťažko vypúšťateľného spúta.
Tracheitída a bronchitída v chronickej forme sú sprevádzané suchým, konštantným alebo periodickým kašľom. Pacient sa často sťažuje na bolesť na hrudníku.

Pri používaní ľudových prostriedkov musíte byť opatrní, aby ste nezhoršili existujúci problém. Pri liečbe chronického kašľa u detí a dospelých náchylných na alergie sa neodporúča experimentovať s tradičnými receptami.

Na diagnostiku príčiny tohto príznaku musí byť pacient vyšetrený odborníkom na ORL a terapeutom. Röntgen pomáha objasniť údaje vizuálneho vyšetrenia, ako aj náter na flóru a citlivosť.

Na liečbu sa používajú antibakteriálne a protizápalové lieky. Spomedzi rôznych skupín antibiotík sa vyberajú lieky so širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity.

Lokálne sú predpísané alkalické inhalácie, spreje a vstrebateľné pastilky. Na odstránenie reflexu kašľa spôsobeného zápalom môžete použiť osvedčené ľudové prostriedky: teplé mlieko s medom a cesnakom, parná inhalácia, reďkovková šťava atď.

Kašeľ spôsobený alergiami

Technopriemyselný rozvoj sveta vedie k nárastu počtu pacientov s alergiami a senzibilizáciou (precitlivenosťou) na vzdušné alergény. Hlavným prejavom alergickej reakcie je pretrvávajúci, suchý, dráždivý kašeľ.

Objavujú sa takmer okamžite po kontakte s príčinným alergénom. Okrem kašľa sa pacienti môžu sťažovať na svrbenie, slzenie očí a výtok z nosa.

Dlhodobá alergizácia organizmu je jedným z rizikových faktorov vzniku bronchiálnej astmy.

Pri liečbe tohto problému je kľúčovým aspektom eliminácia kontaktu s príčinným alergénom. Aby ste to dosiahli, musíte to najskôr rozpoznať. Na diagnostiku alergií sa používajú kožné testy a imunoblotting.

Metóda imunoblotovania je metóda na stanovenie citlivosti na alergény pomocou polymerázovej reťazovej reakcie. Umožňuje testovať naraz niekoľko (10 a viac) najbežnejších vzdušných a iných alergénov.

Na odstránenie príznakov alergie je pacientovi predpísané antialergické lieky rôznych generácií, ako napríklad:

Erius,
loratadín,
Zodak,
Suprastin a kol.

V závažných prípadoch sa používajú lokálne a systémové hormóny (Prednizolón, Hydrokortizón).

Syndróm postnazálneho odkvapkávania

Nedávno sa začala aktívne rozvíjať teória, že príčinou kašľa pri absencii zápalu v pľúcach a prieduškách môže byť hlien, ktorý vyteká z nosohltanu (Drip syndróm).

Bežne zdravému človeku po zadnej stene hrdla steká vždy malé množstvo hlienu, ktorý zvlhčuje a chráni sliznicu.

Ak máte problémy s nosom (rinosinusitída, vybočená priehradka, chronická nádcha), množstvo tohto hlienu sa zvyšuje. Preniká do dýchacích ciest a spôsobuje ochranný reflex kašľa.

Vo svojich sťažnostiach lekárovi sa pacient zameriava na neustály tok hlienu po zadnej stene hrdla a pri vyšetrení môže lekár odhaliť chronickú sinusitídu alebo porušenie normálnej anatomickej štruktúry nosa. Röntgenové vyšetrenie vedľajších nosových dutín alebo CT vyšetrenie pomáha určiť diagnózu.

Antibakteriálne lieky sa používajú na liečbu, ak má ochorenie bakteriálnu povahu. Iným pacientom sa ponúka chirurgická liečba chronickej rinitídy alebo vychýlenia septa. Tretí volí antihistaminiká a lokálne hormonálne spreje, ak je príčinou ochorenia alergia.

Umývanie a zavlažovanie nosa soľnými roztokmi má dobrý účinok. Pomáhajú odstraňovať prebytočný hlien, zlepšujú fungovanie nosovej sliznice a odstraňujú prachové častice a alergény z povrchu sliznice.. Takéto výrobky si môžete kúpiť v lekárni alebo si ich pripraviť sami doma.

Bronchiálna astma a kašeľ

Bronchiálna astma je závažné systémové ochorenie, ktoré sa môže vyskytovať v rôznych formách. Okrem nočných záchvatov dusenia pacienta často trápi suchý kašeľ s ťažko separovateľným spútom. Takéto záchvaty kašľa, ako je dusenie, často obťažujú pacienta v noci a tiež sa zintenzívňujú po fyzickej námahe.

Charakteristickým znakom diagnózy bronchiálnej astmy je, že ide o diagnózu vylúčenia..

Tie. Najprv sa pacient otestuje na väčšinu najpravdepodobnejších pľúcnych ochorení a až potom sa stanoví diagnóza astmy. Pri diagnostike pomáhajú špecifické metódy výskumu, ako je spirografia, vrcholová flowmetria atď.

Terapia závisí od formy a štádia ochorenia, vyberá ju špecialista v závislosti od závažnosti symptómov. Na liečbu sa používajú inhalačné a systémové hormóny, kromony, bronchodilatanciá, mukolytiká a iné lieky.

Choroby gastrointestinálneho traktu

Patológia, ako je gastroezofageálny reflux (alebo GERD), môže spôsobiť, že pacient bude trpieť neustálym suchým kašľom. Dôvodom je podráždenie sliznice hrtana a hltana kyslým obsahom žalúdka.

Pri GERD dochádza v dôsledku nedostatočnosti pažerákového zvierača k spätnému toku kyseliny chlorovodíkovej do sliznice hltanu. Táto kyselina vedie k rozvoju atrofie sliznice a spôsobuje pretrvávajúcu chronickú faryngitídu alebo laryngitídu.

Okrem kašľa sa pacient sťažuje na pálenie záhy, grganie a nepríjemnú chuť a zápach v ústach. Tento kašeľ vyvoláva prejedanie, narušenie obvyklej stravy a najčastejšie sa vyskytuje bezprostredne po jedle. Na diagnostiku sa pacientovi odporúča podstúpiť fibrogastroduodenoskopiu, ako aj 24-hodinovú pH-metriu. Tieto metódy umožňujú diagnostikovať GERD a zistiť jeho spojenie s kašľom.

Pri liečbe sa odporúča dodržiavať diétny režim a pravidlá zdravého stravovania: 4-5 jedál denne, malé porcie, vylúčiť vyprážané, slané a koreniny, obmedziť alkohol, pečivo a sladkosti.

Lieky pomáhajú vyrovnať sa s chorobou:

Antacidá (Almagel).
Inhibítory protónovej pumpy (Omeprazol).
Lieky, ktoré zvyšujú črevnú motilitu (Cerucal).
Medzi alternatívnou medicínou sa široko používajú rastlinné prípravky na báze harmančeka, ibišteka, kalamusu, plantain atď.

Kašeľ ako vedľajší účinok liekov

Mnoho pacientov trpiacich arteriálnou hypertenziou a neustále užívajúcich lieky na normalizáciu krvného tlaku sa sťažuje na pocit šteklenia a kašľa. Ide o bežný vedľajší účinok užívania liekov na krvný tlak.

Podľa štatistík 70% pacientov užívajúcich ACE inhibítory (Enalapril, Ramipril) má vedľajšie účinky vo forme neustáleho suchého kašľa a bolesti hrdla.

U niektorých pacientov sa tento účinok pozoruje v prvý deň užívania, u iných sa môže prejaviť až po mesiacoch alebo dokonca rokoch užívania lieku. Ako vyliečiť tento typ chronického kašľa? Bohužiaľ, v žiadnom prípade. Užívanie liekov na krvný tlak je pre telo oveľa dôležitejšie ako tento vedľajší účinok.

Čo možno urobiť na zníženie jeho dráždivého účinku:

Skúste zmeniť liek. Niektorí pacienti reagujú na konkrétny liek a výmena tabliet pomôže odstrániť kašeľ.
Prestaňte fajčiť, aby ste znížili dráždivý účinok na sliznicu.
Absolvujte pravidelný kurz fyzioterapie a rušivých symptomatických procedúr (inhalácie, kloktanie, zvlhčovanie slizníc vitamínom A alebo E olejom).

Onkologická patológia

Tento príznak môže byť jedným z prvých príznakov rakoviny hrtana, priedušnice alebo priedušiek. Na čo si treba dať pozor:

Kašeľ, ktorý trvá viac ako mesiac a nie je spojený s prechladnutím alebo alergiou. Alarmujúcim príznakom je výskyt čerstvej alebo starej krvi.
Nevysvetliteľná strata hmotnosti pri normálnej strave.
Zväčšenie axilárnych, supraklavikulárnych a iných skupín lymfatických uzlín.
Zmena hlasu alebo nevysvetliteľný chrapot môže naznačovať prejavy rakoviny hrtana.
Nemotivovaná únava, slabosť a zvýšená ospalosť.

Pri diagnostike tejto patológie pomáha vizuálne vyšetrenie (pre rakovinu hrtana), bronchoskopia a röntgenové alebo CT vyšetrenie orgánov hrudníka. Konečná diagnóza sa stanoví až na základe patologického vyšetrenia, na ktoré sa pacientovi odoberie kúsok zmeneného tkaniva alebo lymfatickej uzliny (biopsia).

Liečba je vybraná onkológom, berúc do úvahy rozsah procesu, typ nádoru a prítomnosť sprievodnej patológie. Používa sa chemoradiačná, chirurgická a paliatívna terapia.

Aké ďalšie ochorenia spôsobujú dlhotrvajúci kašeľ?

Okrem vyššie uvedených problémov je chronický kašeľ u dospelých vyvolaný ďalšími dôvodmi:

Tuberkulóza.

Infekčné ochorenie, ktoré postihuje mnohé orgány, najčastejšie však pľúca. Kľúčovým príznakom je dlhotrvajúci kašeľ s viskóznym spútom v neskorších štádiách sa objavuje hemoptýza. Ochorenie sa diagnostikuje pomocou CT, RTG a mikrobiologického vyšetrenia spúta. Terapia trvá šesť mesiacov alebo viac. Na liečbu sa používa kombinácia viacerých antibiotík v kombinácii so symptomatickou liečbou.

Sarkoidóza.

Systémové ochorenie, pri ktorom sa v pľúcach objavujú špecifické granulómy a lymfatické uzliny sa zväčšujú. V tomto prípade má dospelý neustály kašeľ, únavu a bolesť na hrudníku. Ochorenie zhoršuje existujúce sprievodné ochorenia a je schopné samo ustúpiť do jedného roka.

Systémové ochorenia spojivového tkaniva (lupus).

Existuje teda viac ako tucet rôznych dôvodov, prečo sa u pacientov rozvinie chronický kašeľ. Diagnostiku a liečbu vykonáva špecialista na základe sprievodných sťažností a údajov klinického obrazu.

Prevencia tohto príznaku je zameraná na včasnú diagnostiku a elimináciu akútnych foriem ochorení, ako aj na zníženie dráždivého účinku patogénov na dýchacie cesty (odvykanie od fajčenia, ochranné prostriedky v nebezpečných výrobných podmienkach atď.).

Vymenovanie vedie pulmonológ. Chronický kašeľ – klinika Fadeev

V kontakte s

Suchý kašeľ, ktorý je klasifikovaný ako neproduktívny, je najmä jedným z príznakov respiračných ochorení, ktoré sú dnes z hľadiska prevalencie na prvom mieste. Okrem toho je tento problém relevantný pre ľudí akejkoľvek vekovej kategórie. Každý rok sa dospelí aj mladí pacienti obracajú na lekárov v súvislosti s patológiami bronchopulmonálneho systému. Navyše počet takýchto pacientov narastá v dôsledku nepriaznivých podmienok prostredia, dedičnej záťaže, ako aj mnohých domácich a profesionálnych rizikových faktorov.

Na základe dostupných údajov je suchý kašeľ stálym príznakom u 11-18% populácie našej planéty. Pacient to však spravidla nepovažuje za nebezpečné. Reflex kašľa však výrazne oslabuje organizmus. Môže však spôsobiť komplikácie v podobe pneumomediastína a pneumotoraxu.

Definícia symptómu

Kašeľ je komplexný ochranný mechanizmus, ktorý telo potrebuje na očistenie dýchacích ciest od cudzích a nebezpečných predmetov. Tento reflex vylučuje patogénne činidlo, ktoré spôsobuje poškodenie sliznice spolu so spútom. Keď kašlete, svaly dýchacích orgánov vytvárajú silu, ktorá urýchľuje uvoľňovanie vzduchu z ich priedušiek a epitel tohto orgánu s mihalnicami vytláča z tela hlien.

Niekedy je však kašeľ suchý. Pri tomto procese nedochádza k žiadnemu hlienu. V tomto prípade buď jednoducho nie je hlien, alebo sa vyrába v malých objemoch. To spôsobuje, že človek má suchý, častý kašeľ. Ak tento stav trvá do 3 týždňov, potom sa považuje za akútny. Od troch týždňov do troch mesiacov - zdĺhavé. Ak suchý, častý kašeľ nepresiahne toto obdobie, potom je to znak chronického procesu. Súčasne sa vyskytujú ďalšie príznaky vo forme chrapotu v hlase, dýchavičnosti, zväčšených lymfatických uzlín na krku a slabosti.

Odrody

Každý človek by mal venovať pozornosť výskytu častého a suchého kašľa. Ak sa totiž nesnažíte zbaviť jej akútneho typu, problém sa predĺži a nadobudne chronickú povahu.

Akú formu môže mať častý a suchý kašeľ u dospelého a dieťaťa?

Chronický. Niekedy sa takýto kašeľ vyskytuje v dôsledku bronchiálnej astmy, nadmernej hmotnosti alebo existujúcich chronických ochorení. Touto formou nepríjemného symptómu trpia aj silní fajčiari.
Štekanie. Takýto kašeľ je dôkazom, že dýchací systém bol napadnutý patogénnymi mikroorganizmami alebo došlo k poškodeniu hlasiviek. Výsledkom je, že osoba vyvíja chrapot a chrapot.
Násilné a nepretržité. Táto forma nepríjemného javu naznačuje výskyt čierneho kašľa alebo astmy. Častý suchý kašeľ u dieťaťa, ktorý sa vyskytuje v noci, sa niekedy stáva dôsledkom očkovania proti DPT.
Dlhé s mdlým tónom. Pri tejto forme častého suchého kašľa u dieťaťa alebo dospelého je možné podozrenie na zápal pľúc.
Deň alebo noc. Takéto formy kašľa sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku výskytu patológií obehového systému. Môže to byť perikarditída, pľúcna embólia, srdcové ochorenie alebo srdcové zlyhanie. Niekedy sa v dôsledku neurologických ochorení objavuje nočný alebo denný kašeľ.

Príčiny suchého kašľa

Čo spôsobuje tento nepríjemný jav? Jeho dôvody môžu byť:

Čierny kašeľ. Táto patológia sa vyznačuje častými kašľovými šokmi, sprevádzanými hlbokým nádychom, počas ktorého je počuť pískanie.
Faryngitída. S touto patológiou sa pozoruje nie príliš rušivý krátky kašeľ. V tomto prípade sliznica nosohltanu vysychá alebo sa hlien hromadí priamo pri vstupe do hrtana.
Tuberkulóza. Táto patológia spôsobuje kašeľ, pri ktorom je počuť nízke tóny s tendenciou postupne sa zvyšovať.
Tracheitída a laryngitída. Pri takýchto patológiách sa objavuje štekací kašeľ. Jeho výskyt je uľahčený zápalovými procesmi postihujúcimi hlasivky. Ak má pacient štekavý suchý kašeľ, časté dýchanie s ťažkosťami a bublajúce zvuky, je to znak výskytu krupice.
Bronchiálna astma alebo obštrukčná bronchitída. V tomto prípade je suchý a častý kašeľ obsedantný a vyskytuje sa bližšie k ránu.
Táto choroba má obsedantný charakter.
Mentálne poruchy. Niekedy pri jedle alebo rozprávaní môžu byť v suchom kašli počuť kovové tóny. Tento stav môže byť spôsobený duševnou poruchou. Takúto patológiu však možno diagnostikovať až po dôkladnom vyšetrení.
Sinusitída, rinitída alebo sinusitída. Vývoj takýchto ochorení je sprevádzaný akumuláciou spúta v dýchacom trakte. Keď sa dostane do pľúc, objaví sa mimovoľný kašeľ.
Pálenie záhy. U dospelého sa často objavuje suchý, častý kašeľ bez horúčky. A dôvodom tohto javu je zneužívanie rôznych horúcich omáčok a korenín.
Alergia. Veľmi častý suchý kašeľ naznačuje, že existuje nejaká dráždivá látka, ktorá negatívne ovplyvňuje dýchací systém. Môže to byť prací prášok a domáci prach, peľ rastlín alebo chemikálie pre domácnosť. Často takíto pacienti majú záchvaty kašľa. V noci sa zintenzívňujú.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú veľmi suchý a častý kašeľ, patria aj:

emocionálne zážitky a stresové situácie;
fajčenie, ktoré dráždi priedušky;
cudzie telesá vstupujúce do sliznice;
nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytujú pri užívaní liekov;
zástava srdca;
onkológia;
patológie štítnej žľazy;
problémy s gastrointestinálnym traktom spôsobené tvorbou fistuly v pažeráku alebo priedušnici.

Vykonávanie diagnostiky

Ak máte častý suchý kašeľ, čo by ste mali urobiť, aby ste sa tohto problému zbavili? V prvom rade je potrebné odstrániť jeho príčinu. A na to budete musieť navštíviť lekára. Bude študovať sťažnosti pacienta a vykoná vyšetrenie. Na stanovenie presnej diagnózy bude potrebné darovať krv a spútum (ak je k dispozícii), aby sa vykonal potrebný výskum.

Pri určitých príčinách suchého kašľa je ich identifikácia možná pomocou rádiografie. Táto metóda umožňuje zistiť prítomnosť stmavnutia pľúcneho poľa alebo zmeny pľúcneho vzoru, ako aj vývoj nádorov v oblasti hrudníka.

Niekedy na identifikáciu príčin, ktoré vyvolali suchý kašeľ, lekári používajú spirometriu a spirografiu. Uskutočnenie takýchto štúdií umožňuje identifikovať choroby bronchopulmonálneho systému v najskorších štádiách ich vývoja.

Najúčinnejšia vyšetrovacia metóda používaná v prípade suchého kašľa je telesná hymografia. V tomto prípade sa stanovujú rôzne parametre nielen pľúc, ale aj celého tela. Na základe získaných údajov lekár vyvodzuje závery o zdravotnom stave pacienta a prítomnosti skrytých patológií. Letyzmografia tela je absolútne bezbolestná procedúra, neškodná pre telo a nevyžaduje žiadnu predbežnú prípravu. V tomto ohľade sa to dá v prípade potreby urobiť pomerne často.

Pred predpísaním liečebného postupu na suchý a častý kašeľ sa môže na špecializovaných klinikách vykonať tosografia. Ide o modernú metódu, na základe výsledkov ktorej odborníci posudzujú intenzitu a frekvenciu kašľa, ako aj jeho rozloženie v čase. Takéto vyšetrenie vám umožňuje určiť presnú príčinu kašľa. Na základe toho bude predpísaná správna liečba.

Ak je častý suchý kašeľ zdĺhavý, lekár niekedy pošle svojho pacienta na bronchoskopiu. V tejto štúdii sa používa špeciálna sonda vybavená miniatúrnou videokamerou. Bronchoskop sa zavedie do pľúc a výsledný obraz prenáša na monitor.

Existuje aj metóda torakoskopie. V tomto prípade sa príčiny suchého kašľa vyšetrujú pomocou špeciálneho zariadenia. Torakoskop (ako sa toto zariadenie nazýva) sa zavedie do pľúc cez punkciu v hrudnej stene. Táto technika umožňuje odhaliť rakovinu pľúc a iné ochorenia.

Medikamentózna terapia

Ako liečiť častý suchý kašeľ? cmúľanie lízaniek pomôže zmierniť takéto príznaky u dieťaťa alebo dospelého. Navyše nie je vôbec potrebné, aby boli obohatené alebo liečivé. V tomto prípade je dôležité zvýšiť činnosť slinných žliaz. To podporí časté prehĺtanie. Sliny začnú zvlhčovať sliznice, čím zmierňujú ich podráždenie. Prehĺtací reflex zároveň pomáha zmierniť záchvaty. Na úplné odstránenie kašľa je veľmi dôležitý jeho prechod zo suchého na produktívny. Po odstránení spúta nepríjemný príznak už nebude obťažovať osobu.

Ak sa častý suchý kašeľ dieťaťa nezastaví, odporúča sa začať používať mukolytické a expektoračné lieky. Takéto lieky znížia viskozitu spúta, čo umožní začať proces jeho odstraňovania.

Spazmolytiká

Pri liečbe častého suchého kašľa u detí a dospelých je niekedy potrebné eliminovať jeho záchvaty. Na tento účel sa používajú lieky, ktoré majú depresívny účinok na centrum kašľa. V tomto prípade pomôžu spazmolytiká. Takéto prostriedky zmierňujú kŕče v prieduškách a pomáhajú eliminovať kašeľ. Medzi nimi sú „teofedrín“ a „atropín“. Ich užívanie pomáha uvoľniť svaly priedušiek a ventiláciu pľúc. Pomocou týchto prostriedkov môžete odstrániť útok pri chronickej pľúcnej obštrukcii a bronchitíde.

Antitusiká

Útoky nepríjemného symptómu niekedy spôsobujú značné poškodenie tela pacienta. Stáva sa to pri bronchitíde, suchej pleuríze, čiernom kašli a iných ochoreniach. Ako v takejto situácii liečiť častý suchý kašeľ? Ešte predtým, ako dôjde k tvorbe spúta, je najlepšie začať tento nepríjemný reflex potláčať. Takéto opatrenie úplne neoslabí telo pacienta.

V tomto prípade sa používajú lieky, ktoré nespôsobia závislosť. Majú lokálny účinok na nervové receptory, pričom poskytujú sedatívny a analgetický účinok. Okrem toho takéto lieky nepatria do skupiny omamných látok.

Takéto lieky sa používajú iba na samom začiatku ochorenia, pred objavením sa spúta a spravidla pred spaním. Najčastejšie sa na odstránenie tohto problému používa sirup Bronholitin. Pomáha dosiahnuť kombinovaný účinok, poskytuje antiseptické, mukolytické a antitusické účinky. Ale stojí za to mať na pamäti, že ak sa vytvorí spúta, mali by ste prestať užívať lieky na potlačenie kašľa.

Mukolytiká

Ak má dospelý alebo dieťa častý suchý kašeľ, čo by ste mali robiť, ak existujú príznaky stagnácie spúta? V tomto prípade bude potrebné pacientovi podať lieky, ktoré by ho zriedili a uľahčili jeho odstránenie z tela – expektoranciá a mukolytiká. Takéto lieky kombinujú oba tieto účinky so slabým protizápalovým účinkom. Použitie mukolytík je opodstatnené pri výskyte sipotov na vrcholoch pľúc a priedušiek, ako aj pri ťažkom dýchaní. Pokiaľ ide o intenzitu kašľa, takéto lieky ju nedokážu znížiť. Ich užívaním sa však telo oslobodí od nahromadených hlienov, čím sa uľahčí dýchanie.

Produkty s týmto účinkom je možné zakúpiť v lekárni. Najúčinnejšie a cenovo dostupné z nich sú Ambrobene, Amroxol, Bromhexine a ich analógy.

Sirupy na báze plantain poskytujú dobrú pomoc pri odstraňovaní suchého kašľa. Sú to „Doktor Theiss“ a „Gerbion“.

Antibiotiká

Lieky tejto skupiny sa používajú na elimináciu infekcií, keď sa potvrdí bakteriálna povaha patológie. To znamená, že sa považuje za vhodné predpisovať antibiotiká iba v najvážnejších prípadoch. Ak je ochorenie mierne, potom môže byť takýto priebeh terapie pre pacienta škodlivý. Pôsobenie antibiotík je totiž zamerané na potlačenie prirodzenej imunity, čo okrem iného prispieva k vzniku alergií.

Sedatíva

Častý suchý kašeľ spôsobený stresom možno odstrániť až po liečbe nervového ochorenia. V takýchto prípadoch je potrebná konzultácia s lekárom. Je nebezpečné užívať sedatíva bez lekárskeho predpisu.

Antihistaminiká

Ak je suchý kašeľ alergickej povahy, potom by sa malo začať okamžite zbaviť sa nepríjemného symptómu. Faktom je, že po určitom čase môžu záchvaty kašľa nadobudnúť komplikovanejšiu a zdĺhavejšiu formu.

V prípade alergií lekári spravidla predpisujú lieky ako Suprastin, Zyrtec a Zodak.

Radikálna liečba

Niekedy užívanie liekov predpísaných lekárom nie je schopné zmierniť vyčerpávajúce záchvaty častého suchého kašľa. A tento fakt výrazne zhoršuje kvalitu života dieťaťa či dospelého. V takýchto prípadoch sa liečba uskutočňuje s predpisovaním kurzu liekov, ktoré obsahujú etylmorfín, kodeín a ďalšie látky, ktoré pomáhajú potlačiť centrum kašľa v mozgu. Je však potrebné mať na pamäti, že takéto lieky majú určité vedľajšie účinky. Ovplyvňujú rôzne mozgové funkcie a sú návykové. Preto sa berú len v najextrémnejších prípadoch a aj to spravidla iba v nemocničnom prostredí. Stáva sa to napríklad v onkológii.

Inhalácie

Ak má dieťa alebo dospelý častý a suchý kašeľ bez horúčky, najrýchlejšiu a najefektívnejšiu pomoc pomôžu lieky podávané do dýchacích ciest vo forme pary. Vykonávanie inhalácií vám umožňuje zvlhčiť sliznicu pľúc a priedušiek a „dodávať“ lieky do zdroja infekcie. Pri vykonávaní takýchto postupov sa v tele aktivuje proces tvorby a odstraňovania spúta.

Inhalácie sa vykonávajú pomocou rozprašovačov. Pri absencii takýchto zariadení stačí vziať akúkoľvek nádobu, do ktorej musíte umiestniť horúci liečivý roztok. V tomto prípade by mal pacient dýchať paru a zakryť si hlavu hustou látkou.

Na inhalačné použitie:

farmaceutické lieky - „Lazolvan“, „Berodual“, „Ambrobene“;
minerálna voda, sóda alebo soľný roztok, ktoré zmäkčujú a zvlhčujú suché sliznice;
bylinné odvary zo šalvie, eukalyptu, lipy, mäty, harmančeka, cédra alebo jedle.

Ľudové prostriedky

Môžete tiež zbaviť človeka suchého kašľa pomocou receptov alternatívnej medicíny.

Pozrime sa na niektoré z nich:

Grganie. Na vykonanie tohto postupu sa používajú rôzne riešenia. Najväčší účinok z nich možno získať, ak je príčinou kašľa zápal hrtana. Oplachovanie zmäkčí sliznicu, zvlhčí ju a zmierni zápal. Na tieto účely je najvhodnejší roztok pripravený zo sódy a soli, ktorý sa odoberie v rovnakých množstvách s pridaním niekoľkých kvapiek jódu. Pomerne dobrý účinok má aj nálev z harmančeka.
Pitie teplého mlieka. Tento produkt, keď sa zahreje, upokojí a zjemní hrdlo. Pridaním malého množstva kakaa alebo masla, ako aj jednej čajovej lyžičky medu, mlieko vytvorí zmäkčujúci a obalujúci efekt, ktorý môže trvať dlhú dobu.
Zahrievanie tela. Ak nie sú žiadne podozrenia na komplikácie z infekcií a pacient má normálnu alebo mierne zvýšenú teplotu, suchý kašeľ pomôže odstrániť trenie, masáž a obklady. Sú najúčinnejšie pri kongestívnych procesoch v pľúcach a bronchitíde. Najjednoduchším receptom na kompresiu je pripraviť koláč z múky a medu s prídavkom kukuričného oleja. Táto zmes sa aplikuje na hrudník pacienta, pokrytý pergamenovým papierom alebo fóliou, izolovaný vlnenou látkou a zaistený obväzom.