Subluxácia krčný stavec u dieťaťa ide o závažný patologický stav, ktorý je sprevádzaný posunom stavcov v krčnej oblasti. Subluxácia môže byť spôsobená rôznymi kauzálne faktory, počnúc nesprávnou polohou hlavy a končiac rôznymi sprievodné ochorenia. Vo väčšine prípadov je prognóza subluxácie priaznivá, ale Ak sa nelieči včas, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie. Prečítajte si viac o liečbe cervikálnej vertebrálnej subluxácie a porozprávame sa v tomto článku.
Vzhľad subluxácie je ovplyvnený aktívnym alebo pasívnym vplyvom na hlavu dieťaťa. Medzi bežné rizikové faktory patrí spontánna a neúmyselná kontrakcia svalového tkaniva. Spravidla sa to stane, keď otočíte hlavu a zafixujete sa v neprirodzenej polohe. A keďže sa deti správajú veľmi aktívny obrázokživot, neustále behať a skákať, musia pomerne často riešiť taký jav ako subluxácia.
Patológia môže byť získaná alebo vrodená. Ak s získaná dislokácia všetko je jasné, potom s vrodené veci sú trochu komplikovanejšie. Počas pôrodu sa hlavička bábätka môže mierne odchyľovať od osi tela, čo zvyšuje odpor v pôrodných cestách. V dôsledku toho sú kĺby poškodené. Keďže väzivový aparát novorodencov je ešte nezrelý a nedostatočne formovaný, takéto poranenia sú pre nich krajne nežiaduce.
Typy cervikálnych subluxácií
Podľa štatistík sú najčastejšie postihnuté prvé dva stavce (v medicíne sa nazývajú os a atlas). Stojí za zmienku, že subluxácia je rozdelená do niekoľkých odrôd, ktoré sa líšia charakteristikami ich priebehu.
Tabuľka. Klasifikácia subluxácií krčných stavcov.
| Typ cervikálnej subluxácie | Popis |
|---|---|
| zvyčajne toto zranenie dochádza v dôsledku náhlych pohybov hlavy. Aktívna subluxácia je sprevádzaná bolestivými pocitmi, ktoré sa často prejavujú spolu s nekontrolovanými svalovými kontrakciami v oblasti krku. |
| Vyskytuje sa, keď sa hlava odchyľuje od svojej stredovej osi. Vo väčšine prípadov sa toto zranenie vyskytuje u detí, ak ich hlava nie je správne podopretá. |
| Považuje sa za najbežnejšiu formu cervikálnej vertebrálnej subluxácie. Je sprevádzaná bolestivými pocitmi v mieste poranenia, čo výrazne zhoršuje pohyblivosť krku. |
| Ďalší typ poranenia krčných stavcov, ku ktorému dochádza v dôsledku silného preťaženia alebo oslabenia väzov. Tiež Cruvelierova subluxácia je diagnostikovaná u detí, keď sa medzi odontoidnými procesmi a vertebrálnymi krúžkami, alebo presnejšie, ich vnútorným povrchom, vytvorí medzera. |
| Pomerne nebezpečný patologický stav, pri ktorom sú nervové zakončenia zovreté. Takéto zmeny môžu viesť k silnej bolesti alebo nehybnosti hlavy. |
Na poznámku! Poškodenie krčných stavcov je mimoriadne nebezpečné pre telo dieťaťa, keďže ich kostrový systém ešte nie je dostatočne vytvorený pri v tomto štádiu rozvoj. nie včasná liečba alebo jeho úplná absencia môže viesť k rozvoju množstva závažné komplikácie.
Charakteristické príznaky
Keď je krčný stavec subluxovaný, deti zvyčajne pociťujú tieto príznaky:
- pálenie a brnenie v oblasti ramenného pletenca;
- vývoj medzimembránovej neuralgie;
- paralýza celého tela alebo jeho polovice;
- vzhľad tinitusu;
- zníženie resp Celková strata citlivosť na dolných alebo horných končatinách;
- znížená zraková ostrosť;
- obmedzená pohyblivosť krku;
- nespavosť, svalové kŕče, migréna;
- opuch v oblasti krku;
- silná bolesť, šíri sa na ramená, chrbát a ruky.
Na poznámku! Vzhľad subluxácie u dojčiat môže byť označený iba jedným znakom - zakrivením krčka maternice v postihnutej oblasti. Iba v procese vývoja, keď dieťa začne chodiť, sa patológia prejavuje vo forme akútna bolesť. Je to spôsobené zvýšeným zaťažením chrbtice.
V takýchto prípadoch dieťa, ktoré nevie hovoriť, nie je schopné vysvetliť rodičom chorobu, takže musia starostlivo sledovať správanie dieťaťa. Ak si na svojom dieťati všimnú nasledujúce príznaky, musia byť opatrní:
Oneskorenie vo vývoji dieťaťa, ak sa napríklad začalo pretáčať alebo sedieť oveľa neskôr ako iné deti v jeho veku, môže tiež naznačovať subluxáciu krčného stavca. Stojí za zmienku, že v ranom štádiu vývoja tohto patologický stav terapia je celkom jednoduchá Pri včasnej liečbe sa dá vyhnúť nepríjemným komplikáciám. Preto odborníci odporúčajú kontaktovať špecialistu hneď, ako si všimnete prvé príznaky tohto typu subluxácie.
Prečo je to nebezpečné?
Subluxácia môže spôsobiť vážne problémy, ktoré v budúcnosti negatívne ovplyvnia fungovanie tela. V prvom rade pohybový aparát, nervový a obehový systém. Subluxácia môže tiež zhoršiť funkciu zažívacie ústrojenstvo, čo spôsobuje črevné poruchy. Preto by sme nemali ignorovať príznaky patologického stavu, ale venovať im pozornosť najmenšie prejavy. Pediatrická patológia môže viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:
- kŕče;
- zhoršenie pamäti, neschopnosť sústrediť pozornosť;
- zvýšená únava;
- oneskorenie vo vývoji;
- oftalmologické patológie, napríklad krátkozrakosť alebo strabizmus;
- ploché nohy;
- , skolióza a iné ochorenia chrbtice.
Subluxácia krčného stavca je mierna nevyrovnanosť kĺbové povrchy dve susedné stavcové telá navzájom voči sebe. Najčastejšie sa takéto zranenie prejavuje vo forme rotačnej subluxácie prvého krčného stavca (atlasu), čo predstavuje asi 30% všetkých typov týchto poranení. Často, ak subluxácia nemá jasný klinický obraz, zostáva nediagnostikovaná s vekom, čo môže negatívne ovplyvniť zdravie.
Aby ste pochopili, prečo sa táto chyba objavuje, musíte mať minimálne pochopenie anatomické vlastnosti krčnej chrbtice. Úplne prvý krčný stavec vyzerá ako krúžok s výraznými bočnými plochami priliehajúcimi k spodnej časti lebky. Druhý stavec (os) má podobnú štruktúru, ale svojím vzhľadom pripomína skôr krúžok, jeho ďalšou črtou je prítomnosť odontoidného výbežku. Tento proces spolu s atlasom tvorí špeciálny Cruvelier joint. Všetky kĺbové povrchy krčných stavcov sú pokryté chrupavkového tkaniva a posilnené početnými väzmi. Tento dizajn poskytuje rozmanitosť motorická aktivita, ale pre svoju zložitosť je najzraniteľnejší voči rôznym typom poranení vrátane subluxácií.
Príčiny subluxácie atlasu a osi
Príčiny ochorenia sú najčastejšie traumatické faktory, medzi ktoré patria:
Často je diagnostikovaná subluxácia krčného stavca u novorodencov. Je to spôsobené slabosťou šľachového aparátu u novorodencov. Dokonca aj mierny mechanický náraz môže viesť k natiahnutiu alebo pretrhnutiu väzov a šliach v oblasti krčných stavcov, čo následne spôsobí subluxáciu.
Symptómy cervikálnej vertebrálnej subluxácie
Keď dôjde k poraneniu, pozorujú sa tieto príznaky:
- Silná bolesť pri palpácii v krčnej oblasti.
- Svalové napätie a vynútená poloha hlavy s neschopnosťou otočiť ju na jednu stranu.
- Mierny opuch mäkkých tkanív.
Ak proces zahŕňa nervových zakončení potom sa objavia výrazné neurologické príznaky, ktoré sa prejavujú vo forme:
- Bolesti hlavy a nespavosť.
- Vzhľad tinnitu.
- Parestézia v horných končatinách.
- Silná bolesť v svaloch hornej časti ramenného pletenca, a spodná čeľusť.
- Zrakové postihnutie.
Pri rotačnej subluxácii C1 sú prítomné nasledujúce príznaky:
Pre subluxácie C2-C3 bolestivé pocity v krku sa môže objaviť počas procesu prehĺtania a je tiež možný opuch jazyka. Pri subluxáciách dolných krčných stavcov sa najčastejšie pozoruje syndróm silnej bolesti krčnej chrbtice a ramenného pletenca; nepohodlie v epigastrickej oblasti alebo za hrudnou kosťou.
Vlastnosti subluxácie krčného stavca u dieťaťa
Zranenia tento druh u detí (vrátane novorodencov) nie je nezvyčajné, je to spôsobené predovšetkým krehkými krčnými väzmi a šľachami, ako aj schopnosťou svalov natiahnuť sa aj pri malej záťaži. Vzhľad subluxácie u dieťaťa a dospelého má často rôzne dôvody, preto sú niektoré typy tohto ochorenia bežnejšie u detí. Hlavné typy takýchto zranení u detí sú nasledovné:
- Rotačná subluxácia- stáva sa najčastejšie. Príčiny vzhľadu sú náhle otočenie hlavy alebo jej rotácia. Rotačná subluxácia krčného stavca je charakterizovaná výskytom nútenej naklonenej polohy hlavy (torticollis).
- Kienbeckova subluxácia- Ide o subluxáciu atlasu (C1), ktorá vzniká pri poškodení stavca C2. Je to zriedkavé, ale ak sa zistí, vyžaduje si to osobitnú pozornosť, pretože môže výrazne ovplyvniť zdravie dieťaťa. Tento typ zranenie je sprevádzané nielen bolesťou, ale aj možným obmedzením pohyblivosti krku.
- Aktívna subluxácia- nazývaná aj pseudosubluxácia. Stane sa, keď zvýšený tón krčných svalov a často spontánne ustúpi bez pričinenia negatívne dôsledky pre ľudské zdravie.
Existujú prípady, keď subluxácie u detí nie sú diagnostikované ihneď po zranení, faktom je, že symptómy sa nie vždy prejavujú jasne av niektorých prípadoch sa objavia až o niekoľko rokov neskôr. Klinický obraz sa môže objaviť až vtedy, keď dieťa vyrastie a začne sa aktívne pohybovať, v tomto prípade je možné pozorovať nielen porušenie správnej formácie chôdze, ale aj zhoršenie pamäte; únava a plačlivosť.
Diagnóza zranenia
Diagnostické metódy používané na identifikáciu subluxácie:
- Konzultácia s neurológom
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
- CT vyšetrenie(CT)
Rádiografia sa vykonáva v bočnej a priamej projekcii, navyše pre presnejšiu diagnózu je možné snímať snímky v šikmej projekcii; ústna dutina, pri ohýbaní a vysúvaní krku. Výber potrebných projekcií je v každom konkrétnom prípade individuálny a súvisí s úrovňou možné poškodenie. CT vyšetrenie – umožňuje zistiť veľkosť výšky medzistavcovej platničky a s vysokou presnosťou určiť posunutie kĺbových povrchov voči sebe navzájom. Toto je obzvlášť dôležité pri ťažko diagnostikovanej subluxácii C1, keď sa pozoruje asymetria medzi odontoidným výbežkom a atlasom. MRI - poskytne presnejší obraz o stave svalové tkanivo. Po objektívne metódy výskumu, získané údaje interpretuje neurológ. Ak sa zistí staré zranenie, možno budete musieť podstúpiť ďalšiu reoencefalografiu.
Riziko zranenia do značnej miery závisí od jeho zložitosti. Hlavnou hrozbou je výrazné posunutie stavcov voči sebe navzájom, čo môže spôsobiť stlačenie cievny zväzok. V dôsledku toho dochádza k ischémii určitých častí mozgu a jeho edému s možnou smrťou. Okrem kompresie neurovaskulárneho zväzku môže byť nepriaznivo ovplyvnená miecha, ako aj vitálne centrá nachádzajúce sa v krčnej oblasti, ako sú respiračné a vazomotorické centrá, ktoré môžu viesť k smrti;
Liečba cervikálnej vertebrálnej subluxácie
Ak obeť dostane poranenie krku, prvým krokom je vytvorenie imobilizácie poškodenej oblasti. Na tento účel sú vhodné akékoľvek dostupné prostriedky, z ktorých môžete vytvoriť fixačný valec, ktorý môže krku poskytnúť pevnú polohu, čím obmedzí osobu od možné komplikácie. Profesionáli používajú špeciálne dlahy, ktoré zaručujú jednoduché použitie a spoľahlivú fixáciu. Je zakázané samostatne znižovať subluxácie bez náležitej úrovne vedomostí a kvalifikácie. Pamätajte, že takéto činy môžu len zhoršiť zranenie, takže túto manipuláciu by mali vykonávať iba skúsení odborníci v nemocničnom prostredí.
Keď je obeť prijatá do nemocnice, lekári zvyčajne okamžite vykonajú redukciu krčných stavcov, skôr než sa opuch mäkkých tkanív zvýrazní a začne prekážať pri výkone. Existovať rôzne techniky prestavby stavcov, najobľúbenejšie sú:
Po redukcii, v závislosti od povahy poranenia, by pacienti mali povinné noste obojok Shants až 2 mesiace. To pomôže zmierniť stres z krčných stavcov a obmedziť pohyby krku, čo zabráni opakovaným subluxáciám vzhľadom na slabosť väzivového aparátu po poranení. Po uplynutí akútne obdobie zranenia, odporúča sa absolvovať kurz masážne procedúry, akupunktúra, fyzioterapia a komplex terapeutické cvičenia individuálne vyvinuté lekárom. To všetko spolu zlepší lokálny krvný obeh, zmierni opuchy, zmierni bolesť a výrazne skráti dobu rehabilitácie.
Medikamentózna liečba
Medikamentózna liečba zahŕňa predovšetkým lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Dobre terapeutický účinok dať novokaínové blokády s Diprospanom. Na uvoľnenie svalového tkaniva sa používa Mydocalm, ktorý je najznámejším svalovým relaxantom. centrálna akcia. Nootropiká sa používajú na zlepšenie krvného obehu a mikrocirkulácie. Dajte veci do pohybu nervový systém, čím sa podporí rýchle zotavenie, pomôže kurzové dávky prípravky obsahujúce vitamíny B, medzi ktoré patrí milgamma a neurorubín.
Subluxácia krčných stavcov - vá ne zranenie, ktoré nemožno ignorovať. Včasný kontakt kvalifikovaný odborník a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára vám pomôže nielen odstrániť samotný defekt, ale aj vyhnúť sa možným neurologickým komplikáciám.
Krčná chrbtica je jednou z najpohyblivejších. Ak dôjde k narušeniu interakcie medzi kĺbovými povrchmi, môže dôjsť k subluxácii.
Subluxácie sa môžu vyskytnúť u detí všetkých vekových skupín vrátane novorodencov. Takéto zranenia sú veľmi vážne. Pri premiestnení stavcov dochádza k narušeniu fungovania ciev zásobujúcich mozog. Preto pre dieťa môže mať subluxácia ťažké následky ovplyvňujú činnosť nervovosvalového systému, kardiovaskulárneho systému, muskuloskeletálny systém. Je potrebné čo najskôr identifikovať patológiu a vrátiť krčné stavce do ich normálnej anatomickej polohy.
Príčiny subluxácie
Najčastejšie je táto patológia spôsobená traumatickými faktormi:
- náhle otočenie hlavy;
- pád;
- neúspešné pohyby počas športu;
- neúmyselná kontrakcia svalov krku.
Deti sú dosť aktívne, takže riziko subluxácie je dosť vysoké. U novorodencov je patológia zvyčajne dôsledkom popôrodnej traumy. Počas pôrodu sa hlavička dieťaťa pri prechode pôrodnými cestami odchyľuje od stredovej osi a dochádza k narušeniu fixácie kĺbov.
Príčiny subluxácie u novorodencov môžu byť tiež:
- abnormálna krehkosť kostí;
- ostré otočenie hlavy (najčastejšie sa vyskytuje dislokácia prvého krčného stavca);
- vrodená spondylolýza - nefúzia vertebrálnych oblúkov;
- nedostatočný rozvoj šliach a väzov krku, čo vedie k ich poškodeniu.
Klasifikácia
U detí existuje niekoľko kategórií cervikálnych subluxácií:
- Subluxácia atlasu- najčastejšie sa vyskytuje pri pôrode. Veľmi nebezpečný stavčo môže viesť nielen k obmedzeniu krčnej chrbtice a bolestiam, ale aj poškodeniu ciev a nervových vlákien miecha.
- Rotačná subluxácia- vzniká pri prudkom vybočení hlavičky z osi, alebo pri nesprávnom držaní hlavičky u dojčiat. Ak sa zranenie nelieči, u dieťaťa sa vyvinie torticollis.
- Aktívna subluxácia- nesúlad medzi krčnými stavcami na pozadí medzery v kĺbovej medzere. Táto patológia sa vyvíja so zvýšeným svalovým tonusom a nedostatočným rozvojom muskuloskeletálneho systému.
Symptómy
Pri cervikálnej subluxácii sa u dieťaťa vyskytuje zúženie medzistavcových otvorov. To môže spôsobiť poškodenie tých, ktorí cez ne prechádzajú. nervové vlákna a plavidlá.
Patológia môže byť sprevádzaná celým radom symptómov:
- silná bolesť pri palpácii krku;
- svalové napätie, ktoré znemožňuje otočiť hlavu;
- bolesť hlavy;
- bolestivá bolesť v krku, v oblasti ramien;
- opuch mäkkých tkanív v mieste poranenia;
- necitlivosť v prstoch;
- zhoršenie zraku;
- hluk v ušiach;
- zhoršenie pamäti;
- Podráždenosť.
Poznámka! Bohužiaľ, ak dôjde k traume u novorodencov, nedokážu opísať svoje pocity. Jediným možným vizuálnym znakom patológie je zakrivenie krku, ktoré sa začína objavovať obzvlášť zreteľne, keď dieťa začne chodiť.
Rodičia by mali venovať veľkú pozornosť nasledujúcim príznakom u svojho dieťaťa:
- plačlivosť;
- ospalý stav;
- neprítomná pozornosť;
- možné mdloby;
- prírastok hmotnosti nevhodný pre vek;
- častá regurgitácia;
- vývojové oneskorenie od rovesníkov.
Diagnostika
Niekedy odhaliť cervikálna subluxácia pre dieťa je ťažké kvôli podobnému klinickému obrazu s inými patologiami. Detský traumatológ identifikuje poškodenie stavcov na základe palpácie a vizuálneho vyšetrenia.
Na potvrdenie diagnózy a zistenie typu a stupňa subluxácie sa vykonajú ďalšie diagnostické štúdie:
- RTG krčnej chrbtice;
- spondylografia v dvoch korekciách;
- reoencefalografia (v závažných prípadoch).
Účinné liečby
Činnosti lekára v prípade subluxácie krčných stavcov u dieťaťa budú závisieť od povahy patológie. Niekedy môže byť zranenie veľmi vážne a akékoľvek oneskorenie liečby ohrozuje pacienta nezvratnými následkami.
Prvá pomoc
Je veľmi nebezpečné, keď dôjde k subluxácii pri zovretí zväzkov krvných ciev. To ohrozuje rozvoj cerebrálnej vaskulárnej ischémie. Blokovanie dýchacieho centra a poškodenie miechy je nebezpečné pre život dieťaťa. Preto ak existuje ohrozenie života subluxáciou, je potrebná núdzová prvá pomoc.
Musíte prísne dodržiavať pokyny:
- imobilizujte poškodenú oblasť, môžete si vziať akékoľvek dostupné prostriedky a urobiť fixačný valec;
- na imobilizáciu krku si môžete vziať špeciálne dlahy;
- zavolať sanitku;
- V žiadnom prípade by ste sa nemali upravovať krk dieťaťa, toto by mal robiť špecialista.
Zníženie krčných stavcov
Dieťa so subluxáciou musí byť odoslané do nemocnice. Tam sa stavce upravia a vrátia do ich normálnej fyziologickej polohy.
Existuje niekoľko spôsobov redukcie:
- Jednostupňová (páková metóda)- vyrába ho ručne skúsený odborník. Niekedy sa vyžaduje použitie analgetík.
- Trakcia Glisson slučky- Dieťa by malo byť umiestnené na tvrdom povrchu, ktorý je mierne naklonený. Hlava by mala byť nad úrovňou tela. Na brade je pripevnená látková slučka, na ktorej druhom konci je pripevnené závažie. Hmotnosť nákladu sa môže líšiť. Stanovuje sa individuálne v každom konkrétnom prípade. Pod vplyvom záťaže sa postupne naťahujú krčné stavce. Nevýhoda metódy - dlho implementácia a nie vždy 100% účinná. Napriek tomu sa často používa.
- Metóda Vityug- používa sa pri absencii komplikácií. Po prvé, dieťa je dané lokálna anestézia, zmierniť bolesť a zmierniť svalový kŕč. Lekár manuálne posunie stavce na miesto pomocou ľahkého tlaku prstov.
Po postupe na opätovné zarovnanie stavcov sa okolo krku umiestni golier, ktorý ho imobilizuje. Obdobie zotavenia a potreba nosenia ortézy sa v každom prípade určujú individuálne. Zvyčajne je to do 2 mesiacov. Golier Shants chráni krk pred opakovanou subluxáciou. Počas obdobia remisie sa odporúča vykonať kurz terapeutickej masáže a fyzioterapie, berúc do úvahy vek dieťaťa.
Subluxácia krčných stavcov u dieťaťa - nebezpečná patológia, čo si vyžaduje rýchly lekársky zásah. Ak sa problém ponechá bez pozornosti, môžu sa vyvinúť komplikácie vo forme porúch prekrvenia mozgu, porúch videnia, mentálna retardácia, pravidelné záchvaty. Iba pomoc kvalifikovaného lekára a dodržiavanie všetkých jeho odporúčaní pomôže odstrániť problém a zabrániť negatívnym následkom.
V nasledujúcom videu neurológ hovorí o poškodení krčnej chrbtice, subluxácii prvého a druhého stavca:
Subluxácia je v závislosti od stupňa posunutia rozdelená na 1/3, 1/2 alebo ¾. Subluxácia, keď kontakt zostáva iba medzi hrotmi kĺbových výbežkov nad a pod základnými stavcami, sa nazýva „nadradený“.
Príčiny zranenia
U novorodencov a starších detí dochádza k subluxácii z dvoch dôvodov, čo je vysvetlené fyziologické vlastnosti telo rôzneho veku. Uvažujme oba prípady oddelene.
dojčatá
Subluxácia krku u novorodencov môže nastať z niekoľkých dôvodov:
- Hádzanie hlavy dozadu alebo keď je telo vnútri neprirodzená poloha;
- Odchýlenie hlavičky bábätka nabok počas pôrodu.
Hlavným predpokladom subluxácie u detí je nezrelosť šliach a väzov. U dospelých sú subluxácie zvyčajne výsledkom zranení alebo vrodených patológií, ako aj zmeny súvisiace s vekom v oblasti krku.
Táto porucha sa najčastejšie vyskytuje u dospelých resp dospievania. Dieťa môže mať rotačnú subluxáciu krčného stavca C1, teda toho najvrchnejšieho. Hlavné faktory, ktoré vedú k vzniku poruchy u dospelých, sú:
- mechanickému poškodeniu - silné údery hlava po páde, zranenie pri ponorení do vody pri skoku a pod.;
- špecifickosť odborná činnosť- u predstaviteľov niektorých profesií sa môžu subluxácie vyskytovať častejšie (baníci, športovci, ťažká fyzická práca);
- pád, pri ktorom si osoba udrie tvár alebo krk;
- nedodržiavanie bezpečnostných opatrení fyzická aktivita- po páde na klzisku, kotrmelce, stojky na hlave.
U dieťaťa sú príčiny subluxácie rôzne. Táto porucha je spojená s nedostatočnou zrelosťou väzivového aparátu a šliach, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť kĺbov.
Dokonca aj malá trauma môže spôsobiť subluxáciu. Dosť často je príčinou náhly pohyb resp správna poloha hlavy.
Počas pôrodu môžete získať subluxáciu krku. To sa stane, ak pri prechode cez pôrodným kanálom hlava dieťaťa je odklonená od stredovej osi.
Typy subluxácií
Rôzne faktory podľa ICD subluxácie krčného stavca rozdeľujú posunutie kostí stavcov do štyroch typov. Všetky 4 typy sa vyznačujú symptomatickou individualitou, to znamená, že každý typ má svoju vlastnú klinický obraz.
Rotačná subluxácia krčného stavca I. typu c1
Rýchla a tuhá rotácia krku, naklonenie alebo rotácia C1 vo vzťahu k osi C2. Prvá vertebrálna kosť smeruje doprava a axiálna kosť je nasmerovaná doľava. Táto subluxácia je typická pre novorodencov a starších ľudí.
Typ II: aktívny
Najčastejšie dva krčné stavce (prvý a druhý), nazývané os a atlas, podliehajú dislokácii a subluxácii. Okrem vrodená subluxácia stavca, ktorý sa zvyčajne objavuje počas pôrodu, existuje niekoľko ďalších typov tohto poranenia, ktoré sú u detí celkom bežné rôzneho veku a dokonca aj u dospievajúcich, najmä:.
Lekári rozdeľujú tento typ poranenia na 4 typy. Pre každý typ budú dôvody, ktoré spôsobili poruchu, a symptómy, ktoré sa vyvíjajú na pozadí ochorenia, odlišné.
Subluxácia môže byť:
- rotačné;
- aktívny;
- podľa Kienbecka;
- Cruvelierovo znamenie.
Náhle pohyby hlavy (predklon, otáčanie) môžu spôsobiť takéto zranenie. Tento typ sa najčastejšie vyskytuje u malých detí a novorodencov. Horný stavec je najčastejšie posunutý v pravá strana, a axiálny - doľava.
Príznaky zranenia
Symptómy subluxácie môžu byť špecifické a nešpecifické. S pomocou prvého môžete pochopiť problém a diagnostikovať chorobu, zatiaľ čo druhé neposkytujú presný obraz o zranení.
Medzi špecifické príznaky cervikálnej vertebrálnej subluxácie patria:
- vzhľad kŕčov v rukách;
- bolesť v chrbte, dolnej a Horná čeľusť, ramená;
- závraty;
- bolesť hlavy;
- husia koža a nepríjemné pocity v prstoch;
- poruchy spánku;
- znížená sila horných a dolných končatín.
S rotačnou subluxáciou, iné špecifické príznaky:
- bolestivé pocity pri pokuse o otočenie hlavy;
- zhoršenie zraku;
- strata vedomia.
Subluxácia C2-C3 má niekoľko ďalších charakteristických symptómov:
- nepohodlie pri prehĺtaní jedla;
- pocit opuchu jazyka.
Subluxácia C3-C4 môže spôsobiť:
- bolesť v krčnej oblasti ktorý siaha až k ramenám;
- nadúvanie (nie vždy sa objaví);
- bolesť vľavo za hrudnou kosťou.
Všetky symptómy patológie sú rozdelené na symptómy špecifickej a nešpecifickej povahy:
- Subluxácia krčného stavca špecifické príznaky: kŕče alebo chvenie, silná alebo stredná bolesť krku vyžarujúca po celom tele chrbtica, v prednej časti hlavy (presnejšie v hornej a dolnej čeľusti). Cíti silnú bolesť ramenných kĺbov. Celý obraz sprevádzajú silné migrény, znecitlivenie prstov a tmavnutie očí, po ktorých nasleduje mdloba. Rotačná subluxácia je sprevádzaná porušením funkčnej schopnosti rotácie a rotácie (obmedzenie pohybu), ako aj zhoršením zraku, sluchu a prehĺtania. Subluxácia krčného stavca u dieťaťa, ktorej príznaky sa nelíšia od dospelých pacientov, si vyžaduje okamžitú liečbu v nemocnici Dôležité! Subluxácia krčného stavca u novorodencov sa vyznačuje len miernym stupňom zakrivenia krku, no zároveň pri dotyku krčnej chrbtice dieťa neprestajne plače. Keďže u detí je ťažké zistiť subluxáciu, je potrebné okamžite vykonať CT vyšetrenie.
- Nešpecifické príznaky: nútená póza, to znamená otočenie hlavy smerom k zdravej oblasti, toto otočenie znižuje bariéru bolesti. Druhým faktorom je nešpecifický príznak: paralýza pohybu, opuch krku v oblasti poranenia a palpácia posunutého procesu.
Lekári rozdeľujú všeobecné príznaky dislokácie krku v blízkosti rebra do dvoch kategórií: špecifické a nešpecifické symptómy. TO nešpecifická skupina zvyčajne označuje prejav bolesti, pocit napätia v krku, jeho nehybnosť, výskyt opuchov a opuchov v mieste poranenia.
V niektorých prípadoch u detí môžete cítiť existujúci posun rukami.
Príznaky tejto skupiny spravidla nedávajú presnú predstavu o vlastnostiach prijatého zranenia, jeho druhu a povahe.
Keď má dieťa subluxovaný krk, objavia sa tieto príznaky:
- Bolesť v krku, ramenách, chrbte a čeľusti, zhoršená palpáciou;
- Obmedzenie pohybu hlavy v dôsledku svalového napätia;
- edém;
- Bolesti hlavy a závraty, poruchy spánku;
- Kŕče v rukách.
Pre rotačnú subluxáciu charakteristické príznaky sú:
- Bolesť v krčnej oblasti, zhoršená pohybom;
- Zhoršenie zraku;
- Ťažkosti s otáčaním hlavy do strán;
- Strata vedomia.
Subluxácia krku u dieťaťa sa začína objavovať po tom, čo začne stáť a chodiť. Okrem iných príznakov existujú aj:
- bolesť hlavy;
- Znížená koncentrácia;
- Zhoršenie pamäti;
- Zvýšená únava;
- Náladovosť.
Diagnostika
Subluxáciu krčka maternice lieči: ortopéd, chiropraktik, neurológ. Ak sa neviete rozhodnúť, ku ktorému lekárovi vziať svoje dieťa, zájdite k pediatrovi, dá vám odporúčanie do správnej ambulancie.
Ak chcete diagnostikovať subluxáciu krčka maternice, mali by ste sa okamžite poradiť so svojím lekárom.
Interakcia s lekárom začína zberom anamnézy (informácií o chorobe, ktorú pacient poskytuje). Lekár musí byť poskytnutý úplné informácie o stave pacienta, vaše pozorovania: zmeny v správaní dieťaťa, príznaky, ktoré sa objavili.
Nevytvárajte predpoklady ani nevyhodnocujte pozorovania - to skomplikuje úlohu lekára. Opisujte len fakty.
Ak je dieťa dosť staré na to, aby rozprávalo, nechajte ho, aby o svojich pocitoch hovorilo samo.
Po odbere anamnézy lekár prehmatá a prehmatá problémová oblasť, môže požiadať o vykonanie akýchkoľvek pohybov alebo poskytnúť spätnú väzbu na svoje činy.
Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú hardvérové testy: röntgenové lúče, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Umožňujú vám vidieť stupeň posunutia stavca, stav blízkych tkanív, určiť štádium ochorenia a stupeň poškodenia.
Tomografia poskytuje najpresnejšie informácie o stave stavcov, umožňuje určiť výšku medzistavcového disku, stupeň posunutia stavcov voči sebe navzájom.
Röntgenové postupy mať málo Negatívny vplyv na tele pacienta, ale pri dislokáciách a zlomeninách – to je štandardné a nevyhnutné diagnostický postup diagnostikovať poškodenie.
Diagnostikovanie subluxácie krčných stavcov je ťažké; príznaky tohto javu sa môžu zamieňať s príznakmi inej choroby.
Diagnóza subluxácie krčného stavca C2 alebo poranenia C1 a iných krčných stavcov sa týka špecifických a nešpecifických symptómov. Sťažnosti a všeobecné vyšetrenie, tiež pomáhajú správne diagnostikovať zranenie.
TO inštrumentálna diagnostika To zahŕňa rádiografiu krčnej chrbtice v dvoch projekciách (spondylografia). Na objasnenie diagnózy v zložitejších prípadoch možno vykonať počítačovú tomografiu.
Po inštrumentálnom vyšetrení subluxácie krčného stavca, ktorej liečba sa vykonáva iba v nemocnici, je pacient odoslaný na traumatologické oddelenie na prestavbu stavcov.
akýkoľvek diagnostické opatrenia v prípade poranenia krku začínajú s úplná kontrola pacienta, pričom lekár vyzve dieťa, aby urobilo niekoľko pohybov, po ktorých prehmatá podozrivé miesto poranenia.
V niektorých prípadoch sa môže vykonať špeciálna diagnostická analýza.
Samozrejme, hlavná diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje presne určiť typ dislokácie a všetky jej vlastnosti, je Röntgenové vyšetrenie, ktorý v v tomto prípade sa môže uskutočniť v troch formách naraz, najmä:
- Röntgen urobený cez ústa pacienta. Iba tento typ výskumu môže poskytnúť úplná recenzia prvé dva stavce krčnej oblasti, čo umožňuje zistiť rotačnú dislokáciu a subluxáciu atlasu.
- Šikmý rádiograf. Táto metóda vyšetrenia vám umožňuje získať prehľad o procesoch kĺbov, ako aj o otvoroch medzi stavcami. Na jeho vykonanie musí pacient nakloniť hlavu na stranu pod uhlom 45°.
- Spondylografia. Štúdia vám umožňuje vidieť stav nielen samotných stavcov, ale aj kĺbov medzi nimi, ako aj medzistavcové platničky. Táto diagnostická metóda je spravidla často hlavnou. Ďalšie dve metódy sa vo väčšine prípadov vykonávajú iba vtedy, keď spondylografia nestačí na stanovenie diagnózy.
Keďže symptómy tejto patológie možno ľahko zameniť za príznaky inej choroby, diagnostika subluxácie môže byť dosť zložitá.
Liečebné metódy
Dislokácia prvého krčného stavca u dieťaťa, ako aj iné typy tejto choroby, sa liečia v dvoch fázach konzervatívnou metódou. V zriedkavých prípadoch, keď je choroba zapnutá pokročilé štádium a vyskytli sa v tele nezvratné zmeny, je naplánovaná operácia.
o konzervatívna liečba Dieťaťu sa najskôr upravia stavce a potom je pod dohľadom lekárov a predpísaných rehabilitačných procedúr. Lekár a rodičia spoločne rozhodujú, ktoré procedúry sú predpísané, na základe charakteristík ochorenia pacienta a jeho veku.
Na urýchlenie zotavenia a odstránenie nepríjemné príznaky lieky sú predpísané.
Prvá pomoc
Ak v dôsledku úrazu dôjde u dieťaťa k subluxácii 1. krčného stavca, na postihnuté miesto sa aplikuje studené mlieko (ľad zabalený do látky, studený uterák).
Ak je to možné, položte dieťa na chrbát s pokojnou hlavou a krkom. Je to potrebné, aby sa nezhoršil stav stavcov.
Subluxácie krčných stavcov vyžadujú včasnú liečbu, ktorá pozostáva z procedúry redukcie stavcov a ďalšej rehabilitácie. V niektorých prípadoch to môže byť potrebné urgentná pomoc.
Liečba subluxácií u detí sa uskutočňuje pomocou konzervatívnych metód. Po znížení subluxácie by malo byť dieťa pod neustálym dohľadom dospelých. Lekár predpisuje rehabilitačné procedúry, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od veku pacienta.
Ako liečiť subluxáciu krčného stavca? Terapeutické opatrenia sa delia na dve možnosti: redukcia stavcov a rehabilitácia. Liečba sa vykonáva výlučne v lôžkových zariadeniach.
Zákrok na zníženie subluxácií C1 a C2 vykonáva traumatológ po RTG snímke a vylúčení komplikácií ako ruptúra, praskliny, krvácanie a úplné posunutie stavca, ruptúra väzov a poškodenie miechy.
Subluxácia krčného stavca u dieťaťa: liečba je identická schéma pre dospelých, čiže stavcové kosti sa upravujú podľa zdravotných indikácií a rehabilitácie.
Liečba dislokácií krčných stavcov vždy začína zmenšením poranenia a je veľmi dôležité čo najrýchlejšie a správne vrátiť posunutý kĺb na jeho prirodzené miesto. Na zníženie dislokácií a subluxácií u detí existuje v medicíne niekoľko metód, ktorých výber závisí nielen od charakteristík existujúceho poranenia, ale aj od veku pacienta. Najčastejšie sa používa na vyrovnanie krku:
- Technika Vitiug, používaná najmä na korekciu subluxácií, pri ktorých nedochádza k závažným komplikáciám. Pred zákrokom je miesto poranenia lokálne znecitlivené, čo nielenže odstraňuje bolesť, ale tiež obnovuje normálny tonus krčných svalov. Potom v mnohých prípadoch dochádza k zníženiu dislokácie nezávisle s miernym sklonom alebo otočením hlavy. Ak sa tak nestane, lekár zníži zranenie manuálne s malým úsilím.
- Glissonova slučka. Táto technika sa najčastejšie používa na korekciu dislokácie u starších detí a dospievajúcich, pretože postup si vyžaduje veľa času. Obeť sa položí na rovný, tvrdý povrch tak, aby jeho hlava bola mierne vyvýšená a vyššie ako telo. Mäkká látková slučka je umiestnená na bradu dieťaťa, pričom na koncoch je pripevnená závažie, jej hmotnosť sa vždy počíta striktne individuálne; Závesná záťaž vyvíja určitý tlak na čeľusť a krčnú chrbticu, čo vedie k jej postupnému naťahovaniu a prestavovaniu vykĺbeného kĺbu.
- Páková metóda. V tomto prípade sa redukcia vykoná v jednom okamihu. Postup je možné vykonať buď s lokálna anestézia, a bez nej, v závislosti od zložitosti dislokácie a veku dieťaťa.
Po repozícii vykĺbeného kĺbu treba krk zafixovať a znehybniť aspoň na 1 mesiac.
Dislokácia je diagnostikovaná pomocou rádiografie, MRI alebo CT. Röntgenové štúdie sa vykonávajú v čelných a bočných projekciách.
Niekedy sa pridáva aj šikmá projekcia pre presnejšiu diagnostiku a určenie úrovne poškodenia. Počítačová tomografia umožňuje s veľmi vysokou presnosťou zistiť posun kĺbových povrchov.
Táto diagnóza je rozhodujúca pre subluxáciu 1 krčného stavca. Terapia magnetickou rezonanciou poskytuje informácie o stave svalového tkaniva.
Neurológ interpretuje získané informácie. Terapia subluxácií často spočíva v úprave stavca a predpísaní kurzu medikamentózna liečba.
Lekár predpíše lieky, ktoré pomáhajú uvoľniť krčné svaly (mydocalm), zlepšujú mikrocirkuláciu (trental), aktivujú krvný obeh (vitamíny, fenopropyl), normalizujú činnosť nervového systému (milgamma, neurorubín) a normalizujú intrakraniálny tlak(diakarb).
Diprospan pomôže odstrániť bolesť a zápal.
Dôsledky dislokácie a subluxácie krčného stavca u dieťaťa
Subluxácia krku u dieťaťa môže viesť k vážnym poruchám vo fungovaní celého tela a ovplyvniť ho ďalší vývoj. Takéto zranenie negatívne ovplyvňuje kardiovaskulárne, nervovosvalové a pohybového aparátu.
Krok 0. Dodržujte prevenciu
Aby ste sa vyhli rozvoju ochorenia u dojčiat, musíte sledovať polohu hlavy dieťaťa a starostlivo ju podoprieť, keď dieťa vyzdvihnete. Vo vyššom veku pomôže vyhnúť sa subluxácii správne rozloženie záťaže na telo. Dbajte na to, aby dieťa nedvíhalo príliš ťažké predmety.
Na spevnenie svalového korzetu a zlepšenie držania tela je nevyhnutná pravidelná fyzická aktivita.
Môže to byť ranné cvičenie alebo športovanie, ako vo videu.
Sledujte stav svojho dieťaťa, ak spozorujete príznaky, neodkladajte sa a poraďte sa s lekárom. Čím skôr sa liečba začne, tým bude jednoduchšia a účinnejšia.
Ak vám lekár predpísal liečebný cyklus, svedomito dodržujte všetky odporúčania a neprerušujte priebeh liečby skôr, ako bolo dohodnuté.
Aby sa predišlo subluxácii, je potrebné sledovať stav krčných stavcov a správne distribuovať fyzické cvičenie. Komplexné cvičenia a saltá by sa mali vykonávať až po zahriatí a primerane fyzická zdatnosť.
Keď sa objaví prvá bolesť na krku, mali by ste naliehavo kontaktovať špecialistu a postupovať podľa jeho pokynov.
Detská chrbtica zažíva každý deň vážny stres. Vaše dieťa strávi 6-8 hodín v lavici, na chrbte nosí ťažkú aktovku s učebnicami a po návrate domov sedí pri učení alebo pri počítači. To všetko negatívne ovplyvňuje stav chrbtice.
Ak má dieťa vrodené patológie stavcov, riziko vážne problémy s chrbticou sa mnohonásobne zvyšuje. Zvážme hlavné choroby spojené s krčnou chrbticou u dieťaťa a spôsoby ich liečby.
Náklad, ťažké aktovky, nepohodlné držanie tela sú príčinou posunutia krčných stavcov spolu so zraneniami a pádmi.
Keď sú stavce posunuté, stláčajú miechu a nervové korene. V dôsledku toho sa tkanivá miechy podráždia a spôsobujú silnú bolesť.
Príčiny:
- vrodená patológia (krehkosť kostí, spondylolýza);
- zranenia v telesnej výchove, počas hier, z pádu;
- dlhodobé zotrvanie v nepohodlných pozíciách;
- zvýšené zaťaženie krku a chrbtice vo všeobecnosti;
- podstúpil operáciu chrbtice.
Posunutie stavcov u novorodencov sa často vyskytuje pri narodení. Ohrozené sú deti, ktoré sú v maternici omotané pupočnou šnúrou alebo sú v atypickej polohe. Pri prechode pôrodnými cestami je navyše novorodenec vystavený mechanickému namáhaniu, ktoré postihuje najmä najzraniteľnejšie miesto chrbtice – krčnú oblasť.
Výsledkom je, že takmer všetky dojčatá majú nejakú formu posunu stavcov.
Stavce môžu byť posunuté dojča a keď je hlava prudko odhodená dozadu. Mali by ste byť teda opatrní pri bábätku, ktoré ešte nedrží hlavičku samo.
Symptómy:
- Silná bolesť hlavy;
- bolesť v krku;
- bolesť a slabosť v rukách;
- znížená citlivosť kože v mieste posunu.
Liečba:
- na zmiernenie bolesti - nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, nimesulid, celekoxib, diklofenak);
- blokáda novokaínu;
- nosenie špeciálneho korzetu;
- po odznení bolesti - masoterapia, fyzické cvičenie, manuálna terapia.
Iba lekár môže vybrať správne lieky na liečbu a ich dávkovanie. Naučí aj cviky na posilnenie chrbtového a šijového svalstva, ktoré pomôžu udržať správnu polohu krčných stavcov.
Subluxácia krčného stavca
Druhým názvom je rotačná subluxácia. Sprevádzané prerušením kontaktov medzi krčnými stavcami (ale nie úplná prestávka kontakty, ako pri dislokácii).
Subluxácia krčných stavcov u detí je oveľa menej častá ako u dospelých, pretože kĺby, svaly a väzy dieťaťa sú mäkšie a pružnejšie. Tento problém sa však stále vyskytuje, pretože dieťa sa pohybuje aktívnejšie ako dospelý, často otáča hlavu a robí náhle pohyby.
Aktivita detí a časté pády sú hlavnou príčinou subluxácií krčných stavcov
Príčiny:
- poranenie pri narodení;
- drobné zranenia v detstve;
- vo vyššom veku – nárazy hlavy pri športe, hrách, behu.
Najviac nebezpečné zranenia, pri ktorej môže dôjsť k subluxácii, je udieranie hlavou o dno pri potápaní, pád na klzisko alebo asfalt a pristátie na tvári alebo zadnej časti hlavy, neúspešné premety a stojky na hlave.
Je dôležité čo najskôr navštíviť lekára a nespôsobiť subluxáciu.
Symptómy:
- bolesť a opuch v krku, bolesť hlavy;
- čiastočná alebo úplná imobilizácia postihnutej oblasti;
- posunutý stavec môže byť niekedy palpovaný;
- bolesť, slabosť a kŕče v rukách;
- hluk a zvonenie v ušiach;
- poruchy spánku, závraty.
Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od toho, medzi ktorými stavcami sa dislokácia vyskytuje.
Liečba:
- ako prvá pomoc pri subluxácii je potrebné fixovať krk dlahou alebo špeciálnym golierom, aby sa kĺb imobilizoval a znížilo sa zaťaženie;
- potom je predpísaná metóda Richet-Hüter alebo Glissonova slučka;
- používanie goliera Shants (nosiť aspoň jeden mesiac);
- masáže, termálne fyzikálne procedúry;
- súbor cvičení vybraných lekárom.
Ak spozorujete subluxáciu krčného stavca u dieťaťa, v žiadnom prípade sa ho nepokúšajte narovnať sami. Je potrebné imobilizovať (imobilizovať) krk dieťaťa a privolať lekára. Ak budete konať na vlastnú päsť, môžete si veľa ublížiť.
Pre ťažkú subluxáciu, aktívnejšie a dlhodobá liečba, dieťa musí nosiť sadru asi mesiac a golier Shants asi šesť mesiacov pod dohľadom traumatológa.
Nestabilita krčných stavcov
Nestabilita je opakom jednej z hlavných funkcií chrbtice ako celku – stability. Druhou funkciou je mobilita.
Nestabilita je patologická pohyblivosť v chrbtici. To znamená, že sa môžu objaviť necharakteristické pohyby normálny stav krčnej chrbtice, možno zväčšiť rozsah pohybu.
Deje sa túto patológiu na pozadí posunu krčných stavcov u detí. Samotný posun môže byť navyše bezbolestný a náhodne zistený, zatiaľ čo nestabilita je vždy sprevádzaná silnou bolesťou.
Druhy nestability:
- posttraumatické – vzniká po úrazoch: vykĺbenie, zlomenina.
- degeneratívne - dôsledok chorôb, ako je osteochondróza;
- pooperačné – komplikácia po operácii chrbtice;
- dysplastická – vzniká ako dôsledok vývojových porúch chrbtice a jej súčastí (stavce, medzistavcové platničky, väzy).
Príčiny:
- zranenia;
- posunutie krčných stavcov;
- vrodené anomálie;
- osteochondróza.
Symptómy:
- bolesť krku, bolesť hlavy;
- zvýšený rozsah pohybu, necharakteristické pohyby;
- nepohodlie v krku, obmedzený pohyb.
Liečba:
- nosenie goliera (mäkkého alebo tvrdého podľa predpisu lekára);
- používanie nesteroidných protizápalových liekov;
- lieky proti bolesti (pre silné syndróm bolesti), blokáda novokaínu;
- masáže, fyzioterapeutické procedúry, manuálna terapia;
- v niektorých prípadoch sa používa chirurgická liečba.
Pamätajte, že opísané príznaky sa nemusia vyskytnúť vo všetkých prípadoch, prípadne ich dieťa nevie správne opísať.
Ak existuje podozrenie na akúkoľvek patológiu, najskôr je predpísaný ultrazvuk alebo röntgen krčnej chrbtice u detí. Správne diagnostikovať a predpisovať potrebná liečba Môže len špecialista.
Snažte sa svoje dieťa čo najviac chrániť pred poranením krku a chrbtice a ak sa vyskytnú problémy, okamžite ho odvezte do nemocnice alebo zavolajte lekára. Správna a včasná liečba pomôže vyhnúť sa odchýlkam vo vývoji chrbtice.
