Vírus chrípky. Čo je chrípka skupiny B (B)? Nešpecifická medikamentózna liečba chrípky

- akútna vírusová infekcia dýchacích ciest spôsobená chrípkovými vírusmi A, B a C s obsahom RNA, prejavujúca sa horúčkou, intoxikáciou a poškodením epitelovej výstelky horných dýchacích ciest. Chrípka je súčasťou skupiny akútnych respiračných vírusových infekcií - ARVI. Človek s chrípkou predstavuje najväčšie infekčné nebezpečenstvo v prvých 5-6 dňoch od začiatku ochorenia. Cesta prenosu chrípky je aerosól. Trvanie choroby spravidla nepresiahne týždeň. Pri chrípke sa však môžu vyskytnúť komplikácie ako zápal stredného ucha, sínusitída, zápal pľúc, cystitída, myozitída, perikarditída a hemoragický syndróm. Chrípka je nebezpečná najmä pre tehotné ženy, pretože môže viesť k riziku potratu.

Všeobecné informácie

Charakteristika patogénu

Vírus chrípky patrí do rodu Influenzavirus, vírus typu A môže infikovať ľudí a niektoré zvieratá, typy B a C sa rozmnožujú iba v ľudskom tele. Vírusy chrípky sa vyznačujú vysokou antigénnou variabilitou (vysoko vyvinuté pri vírusoch typu A a B, menej pri vírusoch C). Antigénny polymorfizmus prispieva k častým epidémiám, mnohonásobnej chorobnosti počas sezóny a tiež neumožňuje rozvoj dostatočne spoľahlivej skupinovo špecifickej prevencie. Vírus chrípky je nestabilný a ľahko zomrie, keď teplota stúpne na 50-60 stupňov pod vplyvom chemických dezinfekčných prostriedkov. Pri 4 °C môže zostať životaschopná až 2-3 týždne.

Rezervoárom a zdrojom infekcie je chorý človek (so zjavnými klinickými prejavmi alebo vymazanou formou infekcie). Maximálne uvoľnenie vírusu sa vyskytuje v prvých 5-6 dňoch choroby, závisí od závažnosti katarálnych symptómov a koncentrácie vírusu v sekrécii sliznice dýchacieho traktu. Vírus chrípky A je tiež izolovaný z chorých ošípaných, koní a vtákov. Jedna z moderných teórií naznačuje, že sťahovavé vtáky zohrávajú určitú úlohu pri šírení vírusu chrípky v celosvetovom meradle, cicavce slúžia ako rezervoáry infekcie a prispievajú k tvorbe nových kmeňov, ktoré môžu následne infikovať ľudí.

Prenosový mechanizmus chrípky je aerosól, vírus sa šíri vzdušnými kvapôčkami. Vylučovanie nastáva slinami a hlienom (pri kašľaní, kýchaní, rozprávaní), ktoré sa vo forme jemného aerosólu šíria do vzduchu a vdychujú ho iní ľudia. V niektorých prípadoch je možné realizovať kontaktnú cestu prenosu (hlavne cez riad a hračky).

Prirodzená citlivosť ľudí na vírus chrípky je vysoká, najmä s ohľadom na nové sérotypy. Imunita je typovo špecifická, jej trvanie dosahuje 1-3 roky pri chrípke typu A, 3-4 roky pri type B. Dojčené deti dostávajú protilátky od matky, no často táto imunita nechráni pred vznikom infekcie. Prevalencia vírusu chrípky je rozšírená pravidelne, často v celosvetovom meradle.

Príznaky chrípky

Inkubačná doba chrípky sa zvyčajne pohybuje od niekoľkých hodín do troch dní, začiatok je prevažne akútny, priebeh môže byť mierny, stredný, ťažký, s komplikáciami alebo bez nich. Klinický obraz chrípky predstavujú tri hlavné symptómové komplexy: intoxikácia, katar a krvácanie.

Vývoj syndrómu intoxikácie začína od prvých hodín choroby, telesná teplota sa môže zvýšiť až na 40 stupňov, je zaznamenaná zimnica, bolesti hlavy a závraty a celková slabosť. Môže sa vyskytnúť stredne závažná myalgia a artralgia, kŕče a poruchy vedomia. Intenzita syndrómu intoxikácie určuje závažnosť nekomplikovanej chrípky a môže sa značne líšiť, od strednej nevoľnosti až po intenzívnu horúčkovú reakciu, centrálne vracanie, kŕče, zmätenosť a delírium.

Horúčka sa často vyskytuje v dvoch vlnách príznaky zvyčajne začnú ustupovať do 5-7 dní choroby. Pri vyšetrení počas febrilného obdobia sa zaznamená hyperémia tváre, hypertermia a suchá koža, zistí sa tachykardia a je možný mierny pokles krvného tlaku. Katarálne príznaky sa objavia čoskoro po vývoji intoxikácie (niekedy sú slabo vyjadrené alebo môžu úplne chýbať). Pacienti sa sťažujú na suchý kašeľ, nepohodlie a bolesť v krku a nosohltane a nádchu. Môže sa objaviť klinický obraz laryngitídy a bronchitídy: zachrípnutie hlasu, surovosť za hrudnou kosťou so suchým, namáhaným kašľom narastajúcej intenzity. Pri vyšetrení sa niekedy zaznamená mierna hyperémia hltana a zadnej steny hltanu a tachypnoe.

V 5-10% prípadov môže chrípka prispieť k rozvoju hemoragických symptómov. V tomto prípade sa ku katarálnym javom pridávajú malé krvácania v sliznici orofaryngu a krvácanie z nosa. Ak sa vyvinie závažné krvácanie, môže prejsť do akútneho pľúcneho edému. Chrípka zvyčajne nie je sprevádzaná príznakmi z brušných a panvových orgánov, ak sa takéto príznaky objavia, majú prevažne neurogénny charakter.

Chrípka môže prispieť k rozvoju zápalu stredného ucha a môže byť komplikovaná aj sinusitídou, sinusitídou a frontálnou sinusitídou. Iné orgány a systémy môžu mať zápal obličiek, pyelocystitídu, myozitídu, zápal srdcového vaku (perikarditída). Srdcové komplikácie pri chrípke sa považujú za príčinu zvýšenia frekvencie infarktov myokardu a rozvoja akútneho kardiovaskulárneho zlyhania počas epidémie. U tehotných žien môže chrípka spôsobiť spontánny potrat alebo vnútromaternicovú smrť plodu.

Diagnóza chrípky

Predbežná diagnóza sa vykonáva na základe klinického obrazu a údajov z expresnej diagnostiky RNIF alebo ELISA (detekcia antigénu vírusu chrípky v náteroch odobratých v nosovej dutine), diagnóza sa potvrdí sérologickými diagnostickými metódami: zvýšenie titra protilátok sa stanoví pomocou RTGA, RSK, RNGA, ELISA. Diagnostická hodnota má viac ako štvornásobný nárast.

Ak existuje podozrenie na zápal pľúc, pacient s chrípkou môže potrebovať konzultáciu s pulmonológom a podstúpiť röntgenové vyšetrenie hrudníka. Ak sa vyvinú komplikácie z orgánov ORL, je potrebné vyšetrenie u otolaryngológa s oto- a rinoskopiou.

Liečba chrípky

Chrípka sa lieči predovšetkým ambulantne, hospitalizujú sa len pacienti s ťažkými a komplikovanými formami infekcie. Okrem toho sú väzni v sirotincoch a internátoch hospitalizovaní.

V období horúčky sa pacientom odporúča pokoj na lôžku, pitie veľkého množstva tekutín, vyvážená, výživná strava a vitamíny. Ako prostriedok etiotropnej terapie v prvých dňoch ochorenia sa predpisuje rimantadín (má kontraindikácie: vek do 14 rokov, tehotenstvo a dojčenie, patologické stavy obličiek a pečene) a oseltamivir. Neskoré podávanie antivírusových liekov je neúčinné. Môže sa odporučiť podávanie interferónov. Okrem antivírusovej terapie sa predpisuje vitamín C, glukonát vápenatý, rutín, antipyretiká a antihistaminiká.

Ťažká chrípka často vyžaduje detoxikačné opatrenia (parenterálna infúzia roztokov hemodezu, reopolyglucín) s nútenou diurézou. Aminofylín, kyselina askorbová a difenhydramín sa často pridávajú do detoxikačných roztokov. Ak sa vyvinie pľúcny alebo cerebrálny edém, dávka saluretík sa zvýši, prednizolón sa predpíše intravenózne a vykonajú sa potrebné opatrenia intenzívnej starostlivosti. Rozvíjajúce sa kardiovaskulárne zlyhanie je indikáciou na použitie tiamínpyrofosfátu, kyseliny sulfokafórovej s prokaínovými, draselnými a horčíkovými prípravkami. Súčasne sa vykonáva potrebná korekcia vnútornej acidobázickej homeostázy a kontroluje sa priechodnosť dýchacích ciest.

Prognóza a prevencia chrípky

Prognóza chrípkovej infekcie je väčšinou priaznivá, zotavenie nastáva za 5-6 dní. Zhoršujúca sa prognóza spôsobuje u malých detí a starších ľudí ťažký priebeh a rozvoj život ohrozujúcich komplikácií. Prognóza tehotenstva je nepriaznivá - chrípka pomerne často vyvoláva jeho ukončenie.

V súčasnosti sú vypracované opatrenia na špecifickú prevenciu chrípky, ktoré sa vykonávajú proti najbežnejším kmeňom. Multiantigénová štruktúra chrípkových epidémií neumožňuje očkovaním úplne eliminovať možnosť chrípky, ale senzibilizovaný organizmus infekciu oveľa ľahšie toleruje a riziko vzniku závažných komplikácií u imunizovaných detí sa výrazne znižuje. Odporúča sa zaočkovať sa proti chrípke niekoľko týždňov pred predpokladaným obdobím epidémie. Protichrípková imunita je krátkodobá, je vhodné imunizovať každý rok.

Všeobecná prevencia v období masových epidémií zahŕňa rutinné opatrenia na zabránenie šírenia vzdušných infekcií. Osobná prevencia pozostáva z vyhýbania sa kontaktu s pacientmi, preplnených miest, nosenia gázovej masky prekrývajúcej dýchacie cesty, profylaktického užívania antivírusových liekov v prípade rizika infekcie, ako aj opatrení zameraných na posilnenie imunitných vlastností organizmu.

Chrípka (grippus)- akútne infekčné ochorenie dýchacích ciest spôsobené vírusmi RNA (ribonukleovej kyseliny).

V mnohých európskych krajinách je chrípka tzv chrípka(Taliančina: Chrípka), čo znamená „vplyv“.

Chrípka patrí do skupiny ochorení (akútne respiračné vírusové infekcie).

ICD-10: J10, J11
ICD-9: 487

Chrípka sa pravidelne šíri v epidémiách alebo pandémiách.

Ako sa prenáša chrípka?

Chrípková infekcia vzniká od chorého človeka vzdušnými kvapôčkami – kvapkami slín alebo hlienu pri dýchaní, rozprávaní, príp. Chrípka sa prenáša aj vzdušným prachom a kontaktom v domácnosti – špinavými rukami a jedlom (ak jedlo nebolo dostatočne tepelne spracované).

V prvých dňoch vyzerá človek s chrípkou, ako keby mu bolo do plaču, má výrazné začervenanie a opuch tváre, lesklé a červenkasté oči s „iskrou“. Sliznica podnebia, oblúky a steny hltana je jasne červená.

Ďalšie príznaky chrípky:

Komplikácie spôsobené mikrobiálnou infekciou:

Chrípková infekcia môže aktivovať latentné ložiská infekcie v ktorejkoľvek časti tela (napríklad v genitourinárnom, respiračnom, nervovom alebo inom systéme).

Podľa štatistík sa úmrtia najčastejšie vyskytujú u detí do 2 rokov a ľudí nad 65 rokov.

Diagnóza chrípky

Okamžite navštívte lekára, ak sa váš celkový stav náhle zhorší alebo vám stúpne teplota.

Diagnóza chrípky je založená na typickom klinickom obraze.

Keď sa objavia príznaky chrípky, je veľmi dôležité neustále sledovanie ošetrujúcim lekárom, čo pomôže rýchlo identifikovať nástup možných komplikácií a predchádzať im. Ak sa stav tela zlepšil a potom na 4-5 deň chrípky sa prudko zhoršil a teplota opäť prudko stúpla, horúčka sa zintenzívnila a celkový stav tela sa zhoršil, potom je to dôležitý príznak vzniku komplikácií.

V tomto prípade je potrebné vykonať vyšetrenia:

Lieky na chrípku

Antivírusové lieky: Medzi antivírusové lieky možno identifikovať - "Rimantadine" (účinný proti vírusu A), "Oseltamivir" (účinný proti vírusom A a B), "" (účinný proti vírusom A a B), "Viferon" (vhodný pre deti), "", "", "Coldrex", "Fervex".

Antivírusové lieky na chrípku sú predpísané v prípadoch ťažkého alebo stredného ochorenia. Lieky sú účinné iba v prvých dňoch ochorenia.

Antipyretické lieky:"", "", "Indometacín", "Panadol", "Aspirín", "", "".

Antipyretické lieky na chrípku sú potrebné len vtedy, keď sa telesná teplota výrazne zvýši alebo je ťažké tolerovať, čo môže viesť ku komplikáciám.

Antihistaminiká:"Diazolin", "Tavegil", "Zirtek", "", "Cetrin".

Antihistaminiká na chrípku sú potrebné na zabránenie opuchu, zmiernenie zápalu a prevenciu.

Expektoranti:"Acetylcysteín", "Brómhexín", "Ambroxol", "Acc", "".

Expektoranciá pri chrípke pomáhajú riediť hlien a uľahčujú odstraňovanie prieduškového hlienu.

Lieky, ktoré zlepšujú dýchanie nosom:"Nazivin", "Noxprey", "Naftyzín", "Farmazolin", "Otrivin".

Tieto lieky poskytujú dobré prevzdušnenie dýchacieho traktu a znižujú riziko mikrobiálnych komplikácií.

Antibiotiká na chrípku

Antibiotiká nepôsobia na vírus a predpisuje ich iba lekár v nasledujúcich prípadoch:

— prítomnosť chronického ohniska infekcie;
- ak sú príznaky mikrobiálnej infekcie;
— oslabenie organizmu s ťažkou imunodeficienciou;
- s vysokou teplotou trvajúcou viac ako 5 dní s ťažkou intoxikáciou.

Pred použitím ľudových liekov na chrípku sa určite poraďte so svojím lekárom!

Voda so soľou a citrónom. V 1,5 litri teplej prevarenej vody rozpustite 1 čajovú lyžičku, šťavu z 1 citróna a 1 g. Výsledný produkt užívajte pomaly, viac ako 2 hodiny, pred spaním. Produkt sa dobre vyrovná s chrípkou v počiatočných štádiách.

Vaječné žĺtky a pivo. 4 žĺtky vyšľaháme so štipkou cukru do peny. Do žĺtkov pomaly a za stáleho miešania nalejte 0,5 litra čerstvého zohriateho piva. Pridajte štipku škorice, 3 klinčeky a nastrúhanú kôru z 0,5 citróna. Položte zmes na sporák a varte bez varu na miernom ohni 5 minút. Produkt musíte užívať 1 pohár 3 krát denne.

Cibuľa a cesnak. Jedzte cibuľu s jedlom, sú to vynikajúce prírodné antibiotiká proti mnohým vírusom.

Môžete tiež jemne nakrájať alebo nastrúhať 1 cibuľu a 2-3 strúčiky cesnaku. Nakloňte sa nad zmesou a niekoľkokrát sa zhlboka nadýchnite, striedavo dýchajte nosom a ústami.

Zeleninový snack proti chrípke. 500 g petržlenovej vňate s korienkami, 1 kg sladkej papriky, 1 kg zrelých paradajok, 250 g ošúpaného cesnaku a mletého mäsa. Pridajte 0,5 lyžičky mletého čierneho korenia, 10 lyžíc. lyžice rastlinného oleja, 15 lyžičiek cukru, 10 lyžičiek soli a trochu octu (podľa chuti). Dôkladne premiešajte a vložte do sterilných pohárov. Na vrch nalejte 1 čajovú lyžičku rastlinného oleja, pevne zakryte a uložte do chladničky. Vychutnajte si túto maškrtu počas celej zimy s celou rodinou.

Cheremsha. Zväzok medvedieho cesnaku rozrolujte na mlynčeku na mäso a vytlačte šťavu z dužiny na objem 200 ml. Nechajte šťavu usadiť a nalejte do pohára, pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu alkoholu. Produkt uchovávajte v chladničke a keď začne chrípková epidémia, dajte si 2 kvapky do každej nosovej dierky do nosa.

Ovsené zrná. Nasypte 1 šálku umytých ovsených zŕn do 1 litra studenej vody. Nechajte produkt stáť cez noc a ráno varte a varte, kým sa ovos nezredukuje na polovicu. Preceďte a užívajte počas dňa.

Paprika. 0,5 lyžičky červenej papriky rozdrvte na prášok, pridajte 2 lyžičky medu a 0,5 lyžičky zázvoru. Jedzte trochu tohto lieku a chrípka nebude strašná.

Medová vodka s palinou. Nalejte 20 g bylinky do 0,5 litra vodky a nechajte deň odležať. Použite 5 polievkových lyžíc. lyžice pred jedlom a pred spaním.

Medová vodka s citrónom a medom. Do pohára medovej vodky vytlačte šťavu z 0,5 citróna a pridajte lyžicu medu. Miešajte, zahrievajte a pite v noci.

Vznášame sa rukami. Naplňte nádobu vodou s teplotou približne 37-38 stupňov, varte kanvicu s vodou a postavte ju vedľa seba a nádoby. Položte ruky do umývadla tak, aby boli pokryté vodou tesne nad lakťami. Postupne pridávajte vodu z kanvice tak, aby teplota vody stúpla na 41-42 stupňov a tam zostala. Takto si naparujte ruky 10 minút, potom si osušte a nasaďte si na ruky teplé rukavice alebo palčiaky a choďte spať.

Injekcia proti chrípke

Očkovanie na prevenciu chrípky je čoraz populárnejšie.

Mnohí odborníci tvrdia, že vakcína proti chrípke môže znížiť výskyt chrípky, znížiť počet vedľajších účinkov po chrípke, uľahčiť zotavenie a progresiu ochorenia a znížiť úmrtnosť obyvateľstva na chrípku. Ako však ukazuje prax, vo väčšine prípadov tí, ktorí dostali takéto očkovanie, sú prví, ktorí ochorejú, a tí, ktorí tak neurobili, neochorejú vôbec.

Samozrejme, veľkú úlohu tu môže zohrať aj princíp autohypnózy, pretože ak človek neustále chodí a myslí na chrípku a ako sa nenakaziť, tak pravdepodobnosť ochorenia sa v tomto prípade výrazne zvyšuje.

Treba tiež poznamenať, že očkovanie má veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto si očkovanie dobre premyslite.

Prevencia chrípky

Aby ste sa vyhli chrípke, snažte sa posilňovať telo počas celého roka. Pozrime sa na niekoľko pravidiel prevencie chrípky a posilnenia tela:

temperujte svoje telo;
snažte sa jesť zdravo a vyvážene, pričom uprednostňujte obohatené potraviny a čerstvú zeleninu a ovocie;
pravidelne užívajte multivitamínové prípravky, napríklad Undevit, Hexavit, Decamivit a ďalšie;
keď začne chrípková epidémia, pred odchodom von namažte nosovú sliznicu oxolínovou masťou alebo vazelínou;
piť aspoň 2 litre vody denne, piť čaj s citrónom, malinou, čaj z;
nezabudnite si umyť ruky, keď prídete domov, pred a po jedle, menej sa dotýkajte tváre, pier a nosa na verejných miestach;
Riad dôkladne umyte a v práci by ste mali mať vo všeobecnosti osobný riad. Nepoužívajte cudzie náradie, pretože... Toto je jeden z najčastejších faktorov, kvôli ktorému sa mnohí nakazia v práci. Ak je niekto doma chorý na chrípku, dajte mu samostatnú sadu riadu a keď sa zotaví, umyte riad vriacou vodou;
snažte sa často vetrať miestnosť, niekoľko minút, aspoň raz za hodinu;
na jeseň začnite chodiť do kúpeľov - to posilní vašu imunitu;
cvičte aj počas sedenia v práci, pretože fyzická aktivita zlepšuje krvný obeh, vďaka čomu je telo nasýtené kyslíkom a vytvára sa stále viac imunitných buniek.

Akého lekára by som mal navštíviť, ak mám chrípku?

Video

je akútne, závažné ochorenie spôsobené vírusovou infekciou. Vírus chrípky je zaradený do skupiny (akútne respiračné vírusové infekcie), ale vzhľadom na závažnosť jeho priebehu sa väčšinou posudzuje samostatne. Chrípka postihuje horné dýchacie cesty, priedušnicu, priedušky a niekedy aj pľúca, čo spôsobuje nádchu, kašeľ a toxikózu; choroba môže viesť k vážnym komplikáciám a dokonca k smrti. Chrípka je najnebezpečnejšia pre tých, ktorých organizmus je oslabený. Chrípkou obzvlášť ťažko trpia deti, starší ľudia a ľudia trpiaci chronickými ochoreniami.

Príčiny chrípky

Chrípka je spôsobená vírusovou infekciou. Boli izolované tri typy vírusu chrípky.

Vírus typu A schopný infikovať ľudí aj zvieratá. „Vtáčia chrípka“ a „prasacia chrípka“ sú odrody vírusu typu A. Tento typ vírusu spôsobuje stredne závažné alebo závažné ochorenia, ktoré majú charakter epidémie. Epidémie chrípky typu A sa vyskytujú každé 2-3 roky. Zákernosť vírusu spočíva v tom, že je schopný mutovať – meniť svoju antigénnu štruktúru.

Vírus typu B Prenáša sa iba z človeka na človeka. Aj keď sa tento typ tiež líši, nespôsobuje také silné epidémie. Ohniská chrípky B majú zvyčajne lokálny charakter. Frekvencia takýchto ohnísk je 4-6 rokov. Môžu predchádzať epidémiám chrípky typu A alebo sa s nimi prekrývať.

Vírus typu C málo študovaný. Prenáša sa tiež iba z človeka na človeka, ale nespôsobuje závažné príznaky (v niektorých prípadoch infekcia nespôsobuje žiadne príznaky).

Hlavnou cestou prenosu infekcie sú vzdušné kvapôčky. Je však možná aj každodenná cesta – cez veci do domácnosti. Vírus sa do ovzdušia dostáva časticami hlienu, slín alebo hlienu, ktoré sa vylučujú pri kašli alebo kýchaní. Oblasť, v ktorej je riziko infekcie pomerne vysoké, je zvyčajne 2-3 m okolo pacienta. Na väčšiu vzdialenosť je koncentrácia aerosólových častíc nevýznamná a nepredstavuje hrozbu.

Komplikácie chrípky

Chrípka je nebezpečná najmä pre komplikácie, ktoré môže spôsobiť. Preto je také dôležité liečiť chrípku pod dohľadom lekára. Predpísaný priebeh liečby a diagnostické postupy sú zvyčajne zamerané práve na elimináciu možnosti komplikácií. Niekedy sú to práve skúsenosti a kvalifikácia lekára, ktoré pomáhajú včas odhaliť komplikáciu a začať vhodnú liečbu.

Najčastejšie komplikácie chrípky sú:

(zápal pľúc);
zápal membrán mozgu (meningitída, arachnoiditída);
iné komplikácie nervového systému (polyneuritída, radikulitída, neuralgia);
komplikácie kardiovaskulárneho systému (perikarditída, myokarditída);
obličkové komplikácie.

Príznaky chrípky

Inkubačná doba chrípky je asi 2 dni. Choroba začína akútne: teplota stúpa, hlava začína bolesť (to sú príznaky intoxikácie) a objavujú sa katarálne príznaky ochorenia. Vysoká horúčka a iné prejavy intoxikácie zvyčajne trvajú až 5 dní. Ak horúčka po 5 dňoch neustúpi, treba mať podozrenie na bakteriálne komplikácie.

Katarálne príznaky trvajú o niečo dlhšie - až 7-10 dní po ich vymiznutí sa pacient považuje za uzdraveného, ale ďalšie 2-3 týždne môžu byť pozorované následky ochorenia: slabosť, podráždenosť, bolesť hlavy, prípadne nespavosť.

Ak dostanete chrípku, určite by ste mali zavolať lekára. Je nebezpečné liečiť chrípku bez toho, aby ste sa obrátili na špecialistu, môžete vynechať vývoj komplikácií; A v závažných prípadoch ochorenia je včasná odborná lekárska starostlivosť absolútne nevyhnutná, niekedy ide jednoducho o záchranu života.

Zapnuté ťažký alebo komplikovaný priebeh chrípky naznačujú nasledujúce príznaky:

teplota nad 40 ° C;
udržiavanie vysokej teploty dlhšie ako 5 dní;
silná bolesť hlavy, ktorú nemožno odstrániť bežnými liekmi proti bolesti;
dýchavičnosť alebo nepravidelné dýchanie;
kŕče, poruchy vedomia;
výskyt hemoragickej vyrážky.

Príznaky intoxikácie

Intoxikácia chrípkou sa prejavuje predovšetkým ako:

. Pri ľahkej chrípke nemusí teplota vystúpiť nad 38°C, pri stredne ťažkej chrípke je však teplota 39-40°C a pri ťažkom ochorení môže byť aj vyššia;
zimnica;
(hlavne v oblasti čela a očí);
bolesť kĺbov a svalov;
v niektorých prípadoch - a.

Katarálne príznaky

Typické katarálne príznaky chrípky sú:

suchosť a bolesť v krku (vyšetrenie odhalí sčervenanie hrdla);
kašeľ . Pri nekomplikovanej chrípke sa zvyčajne pozoruje suchý kašeľ v krku. Ale v niektorých prípadoch môže infekcia ísť nižšie a spôsobiť zápal priedušiek (bronchitída) a pľúc (). Na podobný priebeh ochorenia sú predisponovaní fajčiari, ľudia s oslabeným imunitným systémom, ako aj pacienti trpiaci bronchiálnou astmou a pľúcnymi ochoreniami;

Hemoragické javy

Hemoragické javy s chrípkou sa pozorujú v 5-10% prípadov. toto:

krvácanie na slizniciach (oči, ústa);
krvácanie z nosa;
krvácanie na koži (v závažných prípadoch ochorenia).

Metódy liečby chrípky

Liečba chrípky, ktorá prebieha bez komplikácií, sa vykonáva doma. Pri liečbe chrípky sa spravidla predpisujú:

pitie veľkého množstva vody;
antipyretiká;
prostriedky, ktoré podporujú imunitu;
lieky, ktoré zmierňujú katarálne príznaky (vazokonstriktory na uľahčenie nazálneho dýchania, antitusiká);
antihistaminiká, ak hrozí alergická reakcia.

Liečba chrípky by sa však mala vykonávať podľa predpisu lekára, pretože veľa závisí od štádia ochorenia, jeho závažnosti, stavu tela atď.

Odborná konzultácia

Ak sa objavia príznaky chrípky (v prvom rade vysoká teplota upúta pozornosť), treba k pacientovi privolať lekára. Kontaktovaním JSC "Rodinného lekára" môžete zavolať terapeuta do domu dospelého a pediatra do domu dieťaťa.

Prevencia chrípky

Prevencia chrípky v prvom rade zahŕňa obmedzenie kontaktu s chorými ľuďmi. Je potrebné zabrániť kontaktu vírusu so sliznicami nosa, úst alebo očí. Keď sa dotýkate predmetov, ktoré môžu obsahovať vírus (domáce potreby pacienta), mali by ste si dôkladne umyť ruky.

Posilnenie imunitného systému znižuje riziko chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekcií. To je uľahčené správnou výživou, meraným životným štýlom, fyzickým cvičením, prechádzkami na čerstvom vzduchu, vyhýbaním sa stresu a zdravým spánkom. Keďže fajčenie znižuje imunitu, je vhodné prestať fajčiť.

V prípade prepuknutia chrípky v komunite alebo epidémie sa odporúča profylaktické použitie antivírusových liekov. Predtým, ako ho však začnete užívať, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Očkovanie proti chrípke

Očkovanie by sa nemalo považovať za núdzové opatrenie v prípade hrozby infekcie, pretože imunita voči ochoreniu sa vytvorí do týždňa po očkovaní. Preto je potrebné očkovanie vykonať vopred. Ak vaša profesia zahŕňa prácu s ľuďmi, riziko, že ochoriete, je vyššie. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča očkovanie proti chrípke aj tým skupinám obyvateľstva, pre ktoré je chrípka najnebezpečnejšia (vnímaví na akútne respiračné vírusové infekcie, trpiaci chronickými ochoreniami srdca, pľúc, obličiek, pečene, endokrinného a nervového systému, deti navštevovanie zariadení starostlivosti o deti atď.).

Každý rok sa zloženie očkovania proti chrípke mení podľa variability samotného vírusu. Je ťažké predpovedať, ktorý kmeň vírusu v danom roku spôsobí epidémiu. Pri úspešnej prognóze je účinnosť očkovania vysoká. Ak nebolo možné urobiť presnú predpoveď, potom očkovanie stále znižuje náchylnosť tela na vírus, pretože obsahuje niektoré z jeho bežných zložiek. Nie je však možné zaručiť, že očkovaná osoba neochorie.

Rodinný lekár používa na očkovanie proti chrípke najúčinnejšie a najbezpečnejšie vakcíny. Očkovaniu predchádza konzultácia s lekárom, navrhnutá tak, aby sa minimalizovalo riziko možných komplikácií. V niektorých prípadoch nie je možné očkovanie vykonať (pri intolerancii zložiek vakcíny, pri akútnych alebo chronických ochoreniach v akútnom štádiu a pod.)

Chrípka je akútne infekčné ochorenie dýchacích ciest, ktoré je spôsobené vírusom. Vírus chrípky je v prírode rozšírený. Zvieratá a ľudia sú náchylní na túto chorobu. Príznaky chrípky sú podobné ako pri prechladnutí. Komplikácie chrípky sú závažné a v niektorých prípadoch sú smrteľné. Ochorenie je nebezpečné najmä pre malé deti, pacientov s ťažkými chronickými ochoreniami a starších ľudí.

Vírus sa rýchlo množí a ľahko sa vyvíja. Inkubačná doba chrípky je krátka a často trvá niekoľko hodín. Medzi všetkými ochoreniami dýchacích ciest má iba chrípka jasne výrazné príznaky intoxikácie, ktorá sa začína rozvíjať od prvých hodín choroby. Začervenanie mäkkého podnebia a hltana, vysoká telesná teplota sú hlavnými príznakmi chrípky.

Ryža. 1. Fotografia ukazuje schematickú štruktúru vírusu chrípky.

Chrípka si vyžiadala mnoho obetí na celom svete. Jeho epidémie sa zaznamenávajú každoročne. Len v 19. storočí bolo zaznamenaných 45 epidémií.

Neslávne známa epidémia španielskej chrípky v roku 1918 si vyžiadala životy 20 miliónov ľudí. Za rok a pol obehla celú planétu. V roku 1957 zasiahla „ázijská chrípka“ celú planétu len za 7 mesiacov. Pandémia zabila viac ako 1 milión ľudí. V roku 1968 zúrila po celej planéte hongkonská chrípka. Vyžiadala si životy 2,5 milióna ľudí. „Prasacia chrípka“ bola objavená v roku 1931, pričom posledná epidémia bola zaregistrovaná v Rusku v roku 2016.

Každý rok zomrie na komplikácie chrípky na celom svete 300-500 tisíc ľudí.

Chrípkový patogén sa vyvíja úžasnou rýchlosťou. Vedci nemajú čas vytvárať nové vakcíny. Epidémie s veľkým počtom úmrtí sa vyskytujú každých 12 rokov. Každoročne sú zaznamenané epidémie s menším počtom obetí.

V Rusku každý rok trpí chrípkou viac ako 30 miliónov ľudí.

Zo všetkých infekcií dýchacích ciest tvorí chrípka až 12 %. Zvyšných 88 % sú:

vírusy parainfluenzy – až 50 %,
adenovírusové infekcie - až 5%,
respiračný syncyciálny vírus – až 4 %,
mykoplazma - až 2,7%,
enterovírusy – až 1,2 %.

Až 23 % prípadov sú zmiešané infekcie. Zo všetkých vyššie uvedených infekcií spôsobuje ničivé pandémie s vysokou chorobnosťou a úmrtnosťou iba vírus chrípky.

Na jeseň sú ľudia častejšie postihnutí vírusmi parainfluenzy, v zime respiračnými syncyciálnymi a chrípkovými vírusmi, koncom leta a začiatkom jesene enterovírusmi a adenovírusy infikujú človeka počas celého roka.

Vírus chrípky

Vírus chrípky bol prvýkrát objavený v roku 1933. Ide o vírus z rodiny ortomyxovírusov obsahujúci RNA, ktorý má tri nezávislé sérotypy antigénu - A, B, C.

Ryža. 2. Na fotografii je znázornená štruktúra vírusu chrípky (3D model vľavo a diagram vpravo). Vírus má predĺžený tvar. Jeho predĺžený tvar je spôsobený matricou - štruktúrnym proteínom M2, ktorý obsahuje 8 molekúl RNA stočených do špirály. Tvoria genóm vírusu. Veľkosť vírusových častíc je tisíckrát tenšia ako hrúbka ľudského vlasu.

Ryža. 3. Na fotografii sú vírusy chrípky vo svetle elektrónového mikroskopu.

Ryža. 4. Na fotografii je vírus chrípky (3D model). Jeho vonkajšiu stranu predstavuje membrána, v štruktúre ktorej sa nachádzajú povrchové proteíny (hemaglutinín a neuraminidáza). Membrána je preniknutá iónovými kanálmi.

hemaglutinín umožňuje vírusu kontaktovať hostiteľské bunky a preniknúť hlboko do nich. Neuramidáza podporuje separáciu novovytvorených vírusových častíc z bunky pre následnú penetráciu do nových hostiteľských buniek.

Hemaglutinín a neuraminidáza určujú úzku špecificitu vírusov – toxigenitu, variabilitu a imunogenicitu.

Ryža. 5. Na fotografii je vírus chrípky (3D model). Proteín M2 vírusu podporuje tvorbu kanálov, cez ktoré do neho prenikajú vodíkové ióny, čím sa spúšťajú mechanizmy na správne rozbalenie genómu a produkciu kópií RNA.

Ryža. 6. Na fotografii je vírus chrípky (3D model). Polymerázový komplex sa podieľa na tvorbe kópií vírusovej RNA a syntéze štrukturálnych proteínov pre nové vírusy.

Jadrový exportný proteín dodáva kópie RNA na miesto, kde sa zhromažďujú nové vírusové častice, a balí ich do matrice. Ďalej sa vírusová membrána vytvorí z prvkov membrány postihnutej bunky.

Kmene vírusu chrípky

Vírus chrípky bol prvýkrát objavený v roku 1933. Ide o RNA vírus z rodiny ortomyxovírusov. Majú tri antigénne nezávislé sérotypy - A, B, C.

hemaglutinín podporuje tvorbu protilátok neutralizujúcich vírus v ľudskom tele. Tento proteín pozostáva zo stoviek aminokyselín a je veľmi variabilný. Práve kvôli tomu sa každý rok objavujú nové kmene vírusu chrípky a vedci musia kmene pre vakcínu neustále meniť.

neuraminidáza, ktorý uľahčuje penetráciu viriónu do hostiteľských buniek, má tiež antigénne vlastnosti.

Každých 20 až 30 rokov sa vytvorí nový sérotyp vírusu chrípky. Zmena sérotypu spôsobuje pandémiu ochorenia.

Vírus chrípky A je vinníkom najťažších foriem ochorenia. Je izolovaný z ošípaných, koní a vtákov. Vírusy sérotypov B a C sú nebezpečné len pre ľudí.

Vírusy chrípky B menej premenlivé. Ochorenie má lokálny charakter a je bežnejšie vo veľkých skupinách.

Vírusy chrípky C spôsobujú len náhle (sporadické) prípady ochorenia, často u detí prvého roku života. Jeho antigénna štruktúra je konštantná a spravidla všetky deti od 10 rokov majú protilátky proti tomuto vírusu.

Prasaciu chrípku objavil v Spojených štátoch v roku 1931 vedec Richard Shoup. Kmene spojené s prepuknutím prasacej chrípky sa nachádzajú medzi chrípkovými vírusmi sérotypu C a podtypmi sérotypu A (chrípka H1N1, H1N2, H3N1, H3N2 a H2N3). Pôvodcom vtáčej chrípky je RNA vírus Influenza vírus A. Patrí do čeľade Orthomyxoviridae. Pokiaľ ide o antigén fixujúci komplement (FNA), súvisí s vírusom chrípky typu A.

Epidemiológia a patogenéza ochorenia

Zdrojom vírusu chrípky je chorý človek. Zostáva vysoko nákazlivý od prvých hodín choroby do 3 až 5 dní. Pacienti s vymazanými formami ochorenia prispievajú k hromadnému šíreniu ochorenia. Pri kašľaní a kýchaní sa vírusy šíria do okolia aj s najmenšími kvapkami vlhkosti. S časticami vlhkosti od pacienta, s prachom z podlahy a domácimi predmetmi pacienta vstupujú do tela zdravého človeka.

Zahriatie na 50°C a účinok dezinfekčných prostriedkov na vírusy sa dostaví okamžite.

Reprodukcia vírusu sa vyskytuje v cytoplazme buniek epitelu dýchacieho traktu. Zvlášť citlivý je stĺpcový epitel dolnej nosovej mušle a priedušnice, ktorý je poškodený, nekrotický a deskvamovaný. Ďalej vírusy prenikajú do krvi a ovplyvňujú vaskulárny endotel, čím sa zvyšuje ich priepustnosť. Krvné cievy sa rozširujú a plnia krvou. Vyskytujú sa krvácania, tvoria sa krvné zrazeniny a vzniká DIC.

Pri chrípke sú postihnuté predovšetkým cievy a nervový systém (centrálny a autonómny).

Odoláva vírusom:

Chráňte telo pred vírusmi závislými od ds-RNA proteínkináza a indukcia interferónu 1. typu, ktorých aktivácia je spojená s rozmnožovaním vírusov. Vírusy v dôsledku ich vplyvu začnú umierať do 20–40 hodín od okamihu rozdelenia (replikácie).
Špeciálne subpopulácie krviniek chránia telo pred vírusmi lymfocytov.

Potlačenie imunity vedie k rozvoju sekundárnej flóry, čo prispieva k rozvoju bakteriálnych komplikácií.

Príznaky a príznaky chrípky

Inkubačná doba chrípky trvá od niekoľkých hodín do 3 - 5 dní. Potom začína obdobie vývoja choroby. Závažnosť ochorenia je ovplyvnená vekom pacienta a typom vírusu.

Syndróm intoxikácie

Medzi všetkými ochoreniami dýchacích ciest horných dýchacích ciest má iba chrípka výrazný syndróm intoxikácie, ktorý sa začína rozvíjať od prvých hodín ochorenia:

Telesná teplota v krátkom čase vystúpi na maximálne hodnoty a trvá krátko (do 3 - 5 dní pri chrípke A a do 7 dní pri chrípke B). Iný teplotný vzorec naznačuje bakteriálnu komplikáciu. Horúčku sprevádza zimnica a zimnica.
Bolesť hlavy lokalizované v prednej časti a v očných bulvách. Pohyb očných buliev a tlak na ne spôsobuje zvýšenú bolesť.
Slabosť a silná bolesť svalov a kĺbov.

Existujú mierne a vymazané formy chrípky. Práve táto kategória pacientov šíri infekciu počas epidémií a pandémií.

Symptómy a príznaky chrípky v horných dýchacích cestách

Vírusy chrípky majú tropizmus pre epitel horných dýchacích ciest. Pri vyšetrení pacienti pociťujú sčervenanie mäkkého podnebia a hltana. V závažných prípadoch ochorenia sa pozoruje krvácanie z nosa a presné krvácanie na mäkkom podnebí.

Ryža. 7. Fotografia ukazuje akútnu katarálnu tonzilitídu. V oblasti bočných hrebeňov, hrtana a hltana je hyperémia.

Príznaky a príznaky chrípky v závažných prípadoch

Závažný priebeh ochorenia je indikovaný zvýšením telesnej teploty pacienta na 40 ° C. Mozog trpí, čo sa prejavuje nepokojom, halucináciami a kŕčovitými záchvatmi. Objavujú sa meningeálne príznaky – príznaky zápalu mäkkých mozgových blán. Rozvíja sa vracanie a krvácanie z nosa. Hrozí nebezpečenstvo smrti.

Na rýchlu diagnostiku chrípky sa pri imunofluorescenčnej reakcii (RIF) používa výter z nosohltanu. Na retrospektívnu diagnostiku ochorenia sa používa metóda párových sér.

Komplikácie chrípky

Komplikácie chrípky počas epidémií chrípky tvoria 25 - 30 %.

Jednou z najzávažnejších komplikácií je infekčno-toxický šok, pri ktorom sa rozvinie akútne kardiovaskulárne zlyhanie, pľúcny a mozgový edém a DIC. Pri fulminantnej forme chrípky vzniká v prvý deň ochorenia infekčno-toxický šok.
Zápal pľúc(vírusový, bakteriálny alebo zmiešaný) sa vyvinie v 15 - 30 % prípadov. Vírusová pneumónia je obzvlášť závažná. Choroba má vysokú úmrtnosť. Vírusy chrípky sa množia v epiteli horných dýchacích ciest a okamžite začnú infikovať epitel priedušnice, potom priedušky a alveoly. Na ceste do pľúcneho tkaniva vírusy zmutujú a antivírusové lieky, ktoré pacient užíva, sú bezmocné. Bez náležitej lekárskej starostlivosti nastáva smrť na 3. deň. Správna liečba chrípkovej pneumónie sa poskytuje iba v dobre vybavenej nemocnici. Príčiny vysokej úmrtnosti na chrípkový zápal pľúc sú: neskoré vyhľadanie lekárskej pomoci, samoliečba a nedostatočné očkovanie.
Aseptické meningitída A meningoencefalitída.
Infekčné-alergické myokarditída A perikarditída.
Rozvíja sa syndróm rabdomyolýzy, ktorý je charakterizovaný deštrukciou svalových buniek a následným rozvojom akútneho zlyhania obličiek.

Po chrípke zostáva 65 % pacientov niekoľko týždňov astenický syndróm, ktorý sa vyznačuje slabosťou, únavou, bolesťami hlavy, nespavosťou a emočnými poruchami.

Prevencia očkovaním je základ. Tamiflu, Ingavirin, Kagocel a Arbidol— lieky odporúčané na liečbu a prevenciu chrípky Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie. Sú vysoko účinné počas prvých 3 dní choroby. Na 4. deň ich účinnosť klesá na 50 %. Pred užitím týchto liekov si musíte pozorne prečítať pokyny.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať chorým deťom, starším ľuďom a tým, ktorí majú iné choroby.

Príčiny chrípky

Vírusy, ktoré spôsobujú chrípku, sú neustále okolo nás. Majú tendenciu sa veľmi rýchlo meniť (mutovať), a preto môžete chrípku dostať mnohokrát. Vírus sa šíri veľmi rýchlo. Kýchanie, kašľanie, rozprávanie, chorí ľudia striekajú do vzduchu drobné kvapôčky, ktoré obsahujú vírusy. Lekári tvrdia, že chrípka sa prenáša vzdušnými kvapôčkami.

Príznaky chrípky

V akútnej fáze ochorenia môžete mať vysokú teplotu, bolesť hlavy, kĺbov (bolesť), po ktorej veľmi rýchlo nasleduje nádcha, kašeľ a bolesť hrdla. Tento stav môže trvať týždeň.

V niektorých prípadoch sa choroba rozšíri do pľúc, čo spôsobí zápal pľúc. Častejšie sa vyskytuje u starších ľudí, fajčiarov, ľudí v zlom zdravotnom stave alebo u pacientov, ktorí majú astmu alebo iné pľúcne ochorenia.

Čo môžeš urobiť

Najlepšie je odpočívať, kým sa nebudete cítiť lepšie a teplota neklesne.

Je dobré vypiť až 8 pohárov tekutín denne (voda, džúsy, sladký bylinkový čaj s citrónom a medom / ak nemáte). Obzvlášť dôležité je veľa piť, ak máte vysokú horúčku a veľa sa potíte. Nemali by ste piť silný čaj, kávu alebo alkoholické nápoje, pretože... Nedostatok tekutín v tele nedoplnia, skôr posilnia. Čerstvá citrónová šťava zmiešaná s medom a horúcou vodou, teplé mlieko s medom zmierňuje a zmierňuje suchý kašeľ. Je lepšie jesť ľahké jedlo a len vtedy, keď chcete.

Môžete užívať lieky na zmiernenie bolesti a zníženie horúčky. Deťom by sa nemal podávať aspirín (); je pre nich lepšie kúpiť detský paracetamol v lekárni. Pred užitím lieku, najmä jeho podávaním deťom, si pozorne prečítajte pokyny na obale a dodržujte všetky odporúčania.

Môžete sa porozprávať so svojím lekárom alebo lekárňou o nových liekoch, ktoré môžu zlepšiť vašu chrípku a skrátiť čas, keď sa cítite veľmi chorý. Majte však na pamäti, že zvyčajne sa tieto druhy liekov musia užiť počas prvých 48 hodín od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia (bolesť kĺbov a horúčka).

Čo môže urobiť lekár?

Najlepšie je okamžite konzultovať s lekárom (zavolať lekára doma) a vziať si práceneschopnosť. Ak idete do práce, do obchodu alebo na akékoľvek iné verejné miesto, riskujete nielen nejaké komplikácie, ale prispievate aj k šíreniu choroby. Starší ľudia alebo ľudia, ktorí sú často a dlhodobo chorí, by sa určite mali poradiť s lekárom, ak je dieťa choré alebo ak má dospelý horúčku, ktorá trvá dlhšie ako 4 dni.

Chrípka je spôsobená vírusmi, takže používanie antibakteriálnych liekov nepomôže. Antibiotiká predpisuje lekár iba v prípade komplikácií spôsobených baktériami.

Preventívne opatrenia

Ak máte vysoké riziko vzniku komplikácií alebo vysokú pravdepodobnosť, že sa nakazíte chrípkou (vrátane tých, ktoré súvisia s vašou profesiou: policajti, zdravotníci, učitelia, pracovníci v starostlivosti o deti), potom vám lekár môže navrhnúť očkovanie. Najlepšie je dať sa zaočkovať proti chrípke v októbri až novembri. Môžete sami kontaktovať svojho lekára alebo očkovacie centrá. Očkovanie neposkytuje 100% záruku, že neochoriete, ale výrazne znižuje riziko ochorenia.

Každoročne sa menia v závislosti od typov vírusov, od ktorých sa očakáva, že povedú k rozvoju epidémie. Očkovacia látka sa nepodáva deťom mladším ako 6 mesiacov, ľuďom s alergiou na kuraciu bielkovinu alebo tým, ktorí už v minulosti reagovali na chrípkovú vakcínu.