• Čo je hypervolémia
• Čo spôsobuje hypervolémiu?
• Príznaky hypervolémie
• Liečba hypervolémie

Čo je hypervolémia

Hypervolémia- stavy charakterizované zvýšením celkového objemu krvi a zvyčajne zmenou Ht. Existuje normocytemická, oligocytemická a polycytemická hypervolémia.

Čo spôsobuje hypervolémiu?

Normocytemická hypervolémia(jednoduchý) - stav prejavujúci sa ekvivalentným zväčšením objemu vytvorených prvkov a kvapalnej časti bcc. Ht zostáva v normálnych medziach.

Hlavné dôvody prestojov hypervolémia: transfúzia veľkého objemu krvi, akútne hypoxické stavy sprevádzané uvoľnením krvi z jej depa, ako aj výrazná fyzická aktivita vedúca k hypoxii.

Oligocytemická hypervolémia

Oligocytemická hypervolémia(hydrémia, hemodilúcia) je stav charakterizovaný zvýšením celkového objemu krvi v dôsledku zvýšenia jej tekutej časti. Indikátor Ht je pod normálom.

Hlavné príčiny oligocytemickej hypervolémie.

• Nadmerný príjem tekutín do tela v dôsledku patologického smädu (napríklad u pacientov s cukrovkou) a zavádzanie veľkého množstva náhrad plazmy alebo krvnej plazmy do cievneho riečiska.
• Znížené vylučovanie tekutín z tela v dôsledku nedostatočnej vylučovacej funkcie obličiek (napríklad pri zlyhaní obličiek), nadprodukcia ADH, hyperosmolalita krvnej plazmy.

Polycytemická hypervolémia- stav prejavujúci sa zväčšením celkového objemu krvi v dôsledku prevládajúceho zvýšenia počtu jej vytvorených prvkov. V tomto ohľade Ht prekračuje hornú hranicu normálu.

Hlavné príčiny polycytemickej hypervolémie.

• Polycytémia (erytrocytóza) je skupina patologických stavov charakterizovaných zvýšením počtu erytrocytov (bez ohľadu na počet leukocytov a krvných doštičiek).
• Polycythemia vera (polycythemia vera, Vaquezova choroba) je chronická leukémia s poškodením na úrovni prekurzorovej bunky myelopoézy s neobmedzenou proliferáciou tejto bunky charakteristickej pre nádor, ktorá si zachováva schopnosť diferenciácie pozdĺž štyroch línií, najmä červenej. Erytrémia je sprevádzaná významnou erytrocytózou a v dôsledku toho zvýšeným Ht.
• Chronická hypoxia akéhokoľvek typu (hemická, respiračná, obehová, tkanivová atď.).

Polycytémia zároveň odráža hyperregeneračný stav kostnej drene, ktorý je sprevádzaný zvýšenou proliferáciou krviniek, hlavne erytrocytov, a ich uvoľňovaním do cievneho riečiska. Polycytemická hypervolémia sa zisťuje pri chronickom zlyhaní krvného obehu, alveolárnej hypoventilácii, znížení kyslíkovej kapacity krvi a účinnosti biologickej oxidácie a pri exogénnej (normo- a hypobarickej) hypoxii.

Príznaky hypervolémie

Pre hypervolémia charakterizované zvýšením srdcového výdaja a zvýšením krvného tlaku.

• Zvýšenie srdcového výdaja je výsledkom kompenzačnej hyperfunkcie srdca v dôsledku zvýšeného objemu krvi. S dekompenzáciou srdca a rozvojom srdcového zlyhania sa však srdcový výdaj zvyčajne znižuje.
• Zvýšenie krvného tlaku je spôsobené najmä zvýšením srdcového výdaja, ako aj objemového objemu krvi a tonusu odporových ciev.
• Polycythemia vera je tiež charakterizovaná výrazným zvýšením viskozity krvi, agregáciou a aglutináciou krviniek, diseminovanou tvorbou trombu a poruchami mikrocirkulácie.

Liečba hypervolémie

Liečba symptomatická

Akých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte hypervolémiu?

Anesteziológ

Akcie a špeciálne ponuky

Lekárske novinky

14.01.2020

Na pracovnom stretnutí vo vláde Petrohradu sa rozhodlo aktívnejšie rozvíjať program prevencie HIV. Jedným z bodov je: testovanie na infekciu HIV až u 24 % populácie v roku 2020.

14.11.2019

Odborníci sa zhodujú, že na problémy srdcovo-cievnych ochorení je potrebné upútať pozornosť verejnosti. Niektoré sú zriedkavé, progresívne a ťažko diagnostikovateľné. Patrí medzi ne napríklad transtyretínová amyloidná kardiomyopatia 25.04.2019

Blíži sa predĺžený víkend a mnohí Rusi odídu na dovolenku mimo mesta. Je dobré vedieť, ako sa chrániť pred uštipnutím kliešťom. Teplotný režim v máji prispieva k aktivácii nebezpečného hmyzu...

Lekárske články

Oftalmológia je jednou z najdynamickejšie sa rozvíjajúcich oblastí medicíny. Každý rok sa objavujú technológie a postupy, ktoré umožňujú získať výsledky, ktoré sa ešte pred 5-10 rokmi zdali nedosiahnuteľné. Napríklad na začiatku 21. storočia nebolo možné liečiť vekom podmienenú ďalekozrakosť. Najviac, na čo sa starší pacient mohol spoľahnúť, bolo...

Takmer 5% všetkých malígnych nádorov sú sarkómy. Sú vysoko agresívne, rýchlo sa šíria hematogénne a sú náchylné na recidívu po liečbe. Niektoré sarkómy sa vyvíjajú roky bez akýchkoľvek známok...

Vírusy sa nielen vznášajú vo vzduchu, ale môžu pristáť aj na zábradliach, sedadlách a iných povrchoch, pričom zostávajú aktívne. Preto pri cestovaní alebo na verejných miestach je vhodné nielen vylúčiť komunikáciu s inými ľuďmi, ale aj vyhnúť sa...

Znovu získať dobrý zrak a navždy sa rozlúčiť s okuliarmi a kontaktnými šošovkami je snom mnohých ľudí. Teraz sa to môže stať skutočnosťou rýchlo a bezpečne. Úplne bezkontaktná technika Femto-LASIK otvára nové možnosti laserovej korekcie zraku.

Hypervolémia je porušením objemu cirkulujúcej krvi v cievach v smere nárastu. V medicíne sa tento stav delí na jednoduchý, oligocytemický a polycytemický. Líšia sa v závislosti od úrovne hematokritu. Existuje aj hypervolémia v pľúcnom obehu – ide o izolovaný typ hypervolémie, ktorý sa nazýva aj pľúcna hypertenzia.

Etiológia

Dôvody vývoja tohto stavu sa líšia v závislosti od typu patológie.

V jednoduchej forme sú nasledovné:

• transfúzia príliš veľkého množstva krvi - tento proces sa nazýva transfúzia;
• príliš horúce podnebie;
• nedostatok kyslíka v tele.

V prvom prípade sa to stane, pretože príliš veľa krvi vstupuje do tela zvonku. V troch ďalších prípadoch, pretože krv vstupuje do ciev zo „zásob“ samotného tela.

Oligocytemické druhy majú nasledujúcu etiológiu vývoja:

• Obdobie narodenia dieťaťa je normou, pretože zvýšený objem krvi prispieva k normálnemu metabolizmu medzi plodom a ženou.
• Zvýšený objem tekutiny vstupujúcej do tela. Prvým je nadmerné pitie. Tiež tekutina môže prúdiť z tkanív do krvných ciev. Inými slovami, keď dôjde k nerovnováhe vody v tele.
• Porušenie procesu odstraňovania tekutiny. Vyskytuje sa pri zadržiavaní sodíka v tele.

Polycytemický vzhľad sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• Chronický nedostatok kyslíka v tele. Vyskytuje sa pri chronických ochoreniach horných dýchacích ciest, srdcových chybách. To sa môže stať aj pri dlhodobom pobyte v horských oblastiach.
• Choroby krvi sú novotvary rôznych typov, vrodené patológie, pri ktorých sa v krvi tvorí veľa buniek.

Tento alebo ten typ patológie sa určuje počas diagnostických postupov.

Hypervolémia malého kruhu má svoju vlastnú etiológiu vývoja:

• a iné patológie;
• zvýšený tlak v dýchacom trakte - vzniká pri nesprávnom vetraní pľúc a pri silnom kašli;
• zlé fungovanie ľavej komory počas srdcového infarktu;
• chronická otrava tela liekmi;
• , vyskytujúce sa v noci.

V niektorých prípadoch nie je možné určiť príčinu ochorenia.

Klasifikácia

Ako už bolo spomenuté, existujú tri typy hypervolémie:

• Jednoduché. Tento typ patológie je extrémne zriedkavý. Líši sa tým, že objem cirkulujúcej krvi sa úmerne zvyšuje. To znamená, že počet buniek a kvapalná časť zostáva v prijateľných medziach.
• Oligocytemický. Tento druh sa vyznačuje zvýšením iba tekutej časti krvi a znížením hladiny hematokritu. Tento stav sa nazýva hydrémia.
• Polycytemický. Vyskytuje sa, keď sa zvyšuje bunková zložka krvi a hladina hematokritu.

Keďže etiológia každého druhu je iná, diagnostická metóda a metódy liečby sa vyberajú tiež individuálne.

Treba poznamenať, že porucha v objeme cirkulujúcej krvi môže nastať aj v klesajúcom smere: tento stav sa nazýva. Má tiež tri hlavné typy.

Symptómy

Ak sú príznaky krátkodobé a zmeny nepresahujú normu, potom sa telo dokáže s takouto situáciou samostatne vyrovnať. V prípadoch, keď je hypervolémia spôsobená chronickým alebo akútnym ochorením, zvolí sa liečba na jej odstránenie.

Vo všeobecnosti sa táto patológia prejavuje rôznymi nešpecifickými znakmi, a to:

• zvýšený krvný tlak;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• obezita;
• opuch;
• dyspnoe;
• suchosť ústnej sliznice a kože;
• poruchy močenia;
• ťažký dych;
• slabosť;
• bolesť v oblasti hlavy a bedrovej oblasti;
• znížený výkon.

Samostatne je potrebné poznamenať príznaky tohto stavu dýchacieho systému. V počiatočnom štádiu vývoja neexistuje klinický obraz, čo vedie k oneskorenej diagnóze.

Vo všeobecnosti, keď sa patologický proces zhoršuje, klinický obraz bude doplnený nasledujúcimi príznakmi:

• výkyvy nálad;
• prudký pokles telesnej hmotnosti;
• nespavosť;
• závraty;
• mdloby počas fyzickej námahy;
• bolesť srdca;
• akumulácia tekutiny v brušnej dutine;
• bolesť v oblasti pečene;
• narušenie činnosti srdca.

Keďže príznaky tejto choroby sa prejavujú rôznymi spôsobmi, je lepšie poradiť sa s lekárom, ak sa objavia.

Diagnostika

Dnes je ťažké diagnostikovať tento stav, pretože neexistujú žiadne metódy na určenie objemu cirkulujúcej krvi. Musí sa stanoviť hladina hematokritu. Je to on, kto môže naznačovať typ vyvíjajúcej sa patológie a jej príčinu.

Vstupné vyšetrenie sa vykonáva u lekára, ktoré zahŕňa:

• vizuálne vyšetrenie pacienta;
• zber anamnézy choroby.

Okrem toho sú predpísané nasledujúce postupy:

• všeobecný a podrobný biochemický krvný test;
• všeobecná analýza moču;
• stanovenie hematokritu;
• stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora.

Pľúcna patológia sa diagnostikuje pomocou inštrumentálnej diagnostiky:

• elektrokardiogram - bude indikovať prítomnosť arytmií a oveľa viac;
• röntgen - ukáže rozšírené cievy, najmä v neskorších štádiách ochorenia;
• počítačová tomografia - ak sa vykonáva pomocou kontrastu, potom výsledok môže povedať viac ako röntgen;
• Ultrazvukové vyšetrenie srdca - ukáže vrodené patológie, rýchlosť a objem prietoku krvi v cievach.

Diagnóza tohto stavu sa vykonáva komplexným spôsobom. Dôkladné vyšetrenie umožňuje presne diagnostikovať a na základe toho predpísať účinnú liečbu.

Liečba

Keď sa zistí hypervolémia, liečba sa vykonáva v dvoch smeroch:

• Etiotropné, to znamená, že odstraňujú príčinu vývoja patologického procesu. Vykonáva sa liečba ochorení obličiek, operácie, liečba ochorení štítnej žľazy a boj proti nádorom krvi. Liečia sa aj chronické a akútne pľúcne ochorenia a prísne sa kontroluje objem intravenóznych infúzií.
• Symptomatické - pomôže vyrovnať sa s príznakmi ochorenia. Napríklad vysoký krvný tlak sa lieči antihypertenzívnymi liekmi. Predpísané sú aj diuretiká. , ktorý bol spôsobený práve touto patológiou, sa lieči antianginóznymi liekmi, ale až po znížení srdcovej záťaže.

Liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Najčastejšie sa patologický proces eliminuje konzervatívnymi opatreniami, ale nie je vylúčená chirurgická intervencia, po ktorej nasleduje obdobie rehabilitácie.

Okrem toho sa pri liečbe takejto choroby môže použiť aj tradičná medicína.

Lekár môže predpísať:

• Hirudoterapia - použitie pijavíc. Pomôžu znížiť objem krvi. Okrem toho sa zníži jeho viskozita a počet vytvorených prvkov. Hladina hematokritu je teda normalizovaná.
• Bylinné diuretiká. Ide o kôpor, fenikel, kalinu, prasličku a mnohé ďalšie.

Ale je potrebné počítať s tým, že diuretiká nepomôžu pri ťažkom ochorení obličiek. V tejto situácii by sa mala vykonať hemodialýza a hemofiltrácia.

Možné komplikácie

Tento patologický proces môže spôsobiť vážne komplikácie, ak sa liečba nezačne včas:

• s nárastom objemu krvi;
• toxický účinok na fungovanie vnútorných orgánov.

U ťažko chorých pacientov toto ochorenie zvyšuje riziko úmrtia.

Prevencia

Preventívne opatrenia pre túto patológiu sú nasledovné:

• diagnostika a včasná liečba kardiovaskulárnych patológií;
• zníženie množstva spotrebovanej tekutiny, najmä jej množstvo by sa malo kontrolovať u detí, starších ľudí a pacientov s hypertenziou, pretože stagnácia tekutín ovplyvňuje fungovanie mnohých orgánov a systémov;
• správna výživa;
• vyhýbanie sa nadmernej konzumácii alkoholu.

Tiež stojí za to vzdať sa zlých návykov a nadmernej fyzickej aktivity.

Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Srdcové chyby sú anomálie a deformácie jednotlivých funkčných častí srdca: chlopne, septa, otvory medzi cievami a komorami. V dôsledku ich nesprávneho fungovania je narušený krvný obeh a srdce prestáva plne vykonávať svoju hlavnú funkciu - zásobovanie všetkých orgánov a tkanív kyslíkom.

Dehydratácia je proces, ku ktorému dochádza v dôsledku veľkej straty tekutín telom, ktorých objem je niekoľkonásobne väčší ako objem, ktorý človek spotrebuje. V dôsledku toho je normálne fungovanie tela narušené. Často sa prejavuje horúčkou, vracaním, hnačkou a zvýšeným potením. Vyskytuje sa najčastejšie v horúcom období alebo pri vykonávaní ťažkej fyzickej aktivity bez prílišného príjmu tekutín. Každý človek je náchylný na túto poruchu bez ohľadu na pohlavie a vek, ale podľa štatistík sú najčastejšie predisponované deti, ľudia v staršej vekovej skupine a ľudia trpiaci chronickým priebehom určitého ochorenia.

S pojmom „hypovolemický šok“ sa už pravdepodobne stretli mnohí návštevníci stránok s populárnym vzdelávacím medicínskym obsahom – pripomeňme, že ide o život ohrozujúci núdzový stav spôsobený masívnou súčasnou stratou krvi a prudkým znížením BCC (objemu cirkulujúcej krvi ). Opačná situácia, keď je krvi v tele priveľa, je však nezdravá alebo prinajmenšom abnormálna. Hypervolémia doslova znamená „nadmerný objem“; Ide o nadmerné množstvo tekutých krvných frakcií, ktoré spôsobuje preťaženie kardiovaskulárneho systému a prejavuje sa mnohými poruchami.

Ďalším pojmom dôležitým pre pochopenie tohto materiálu je hematokritový indikátor alebo hematokritové číslo (označované Ht), ktoré vyjadruje špecifický objem červených krviniek v krvi. Existujú rôzne varianty hypervolémie (pozri nižšie) a v rôznych prípadoch sa hematokrit môže odchyľovať od normy v jednom alebo druhom smere alebo si môže udržať podmienečne normatívnu hodnotu.

2. Dôvody

Existujú normocytemické, oligocytemické a polycytemické formy hypervolémie.

Normocytemická alebo jednoduchá hypervolémia je zvyčajne spojená s transfúziou významných objemov krvi, stavmi kyslíkového hladovania (hypoxia) s uvoľnením všetkých krvných zásob v tele a fyzickým preťažením. Číslo hematokritu spravidla zodpovedá norme.

Oligocytemická hypervolémia je spôsobená buď konzumáciou nadbytku, abnormálne veľkých objemov tekutín (kvôli ktorej sa zvyšuje tekutá frakcia krvi), - napríklad pri polydipsie, neuhasiteľnom smäde pri diabetes mellitus - alebo zhoršeným vylučovaním tekutín z tela, čo sa vyskytuje najmä pri renálnej insuficiencii, niektorých endokrinných poruchách atď. Hematokrit s touto formou hypervolémie klesá.

Hlavnými príčinami polycytemickej hypervolémie sú erytrocytóza (skupina patologických stavov a ochorení, pri ktorých sa tvorí nadmerné množstvo červených krviniek), ako aj stavy chronického hladovania kyslíkom. Číslo hematokritu je v tomto prípade zvýšené.

3. Symptómy

Medzi klasické príznaky hypervolémie patrí nadváha, sklon k opuchom, trvalo zvýšený krvný tlak, dyzúria (zhoršené močenie), potenie alebo naopak suchá koža. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním, celkovú slabosť a únavu.

Diagnóza je stanovená klinicky, laboratórne potvrdená a objasnená: sú potrebné starostlivé a spoľahlivé štúdie zloženia krvi a moču.

4. Liečba

Keďže rôzne formy hypervolémie majú výrazne odlišné príčiny, nemôže existovať jediný vzor terapeutickej odpovede. Niekde je na prvom mieste normalizácia obsahu a metabolizmu sodíka v organizme, inokedy sa začína s vyšetrením a liečbou ochorení obličiek atď. Samostatnou dôležitou oblasťou je prevencia závažných komplikácií z kardiovaskulárneho systému, pľúcneho edému s rýchlo progredujúcou hypervolémiou. Hypervolémia je nebezpečná najmä pre ťažkých somatických pacientov, ktorí sú v nemocnici a dostávajú transfúzie, IV, parenterálnu výživu: sú publikované údaje, že hypervolémia je v tomto prípade jedným z faktorov intoxikácie a v konečnom dôsledku aj zvýšenej úmrtnosti.

Najjednoduchší, každému prístupný, všeobecne známy a účinný spôsob, ako sa vyhnúť rozvoju hypervolémie (ako aj mnohých iných problémov), je vedome obmedziť konzumáciu potravín s vysokým obsahom sodíka: pečivo, rýchle občerstvenie, slané jedlá, atď.

LEKCIA 18

PATOLÓGIA CELKOVÉHO OBJEMU KRVI. STRATA KRVI.

Patológia celkového objemu krvi. Klasifikácia porúch (podľa povahy poruchy objemu cirkulujúcej krvi a indikátora hematokritu).

Normálne je celkový objem krvi 6-8% (1/13) telesnej hmotnosti a 1/3 tohto objemu je uložená v kapilárach a žilovej časti cievneho riečiska kostrových svalov, mezentéria, pečene, sleziny a, v prípade potreby (fyzická aktivita, strata krvi a pod.) vstupuje do obehového systému.

Relatívna hustota krvi je 1050-1060 c.u. a hustota plazmy je 1025-1034 c.u. a hustota vytvorených prvkov je 1090 c.u.

Objem cirkulujúcej krvi (CBV) je dôležitý hemodynamický indikátor, ktorý určuje krvný tlak. Jeho stálosť je zabezpečená komplexným regulačným systémom vrátane nervových a humorálnych mechanizmov.

Asi 70 % celkového bcc je v žilách, 15 % v tepnách, 12 % v kapilárach, 3 % v srdcových komorách). Až 75 – 80 % bcc je v systémovom obehu a 20 – 25 % je v pľúcnom obehu.

Hematokritové číslo (bežne „hematokrit“ - Hct) je objemové percento vytvorených prvkov z objemu krvi. Normálne je Hct 36% - 48%. V systéme SI je hematokrit (Ht) vyjadrený ako 0,36-0,48.

Za rôznych patologických stavov sa môže meniť celkový objem krvi aj Hct.

Existujú tri skupiny typických foriem porušenia: normovolémiu, hypovolémiu a hypervolémiu (pletora, plethora).

normovolémia

Hypervolémia

Hypovolémia– stav charakterizovaný poklesom BCC pod príslušné normy.

V závislosti od charakteru zmeny Hct Rozlišujú sa tieto typy hypo-, hyper- alebo normovolémie:

·

· polycytemický (Hct > 0,48),

· oligocytemický (Hct< 0,36).

Dôsledky zmien hematokritu:

Zníženie hematokritu je sprevádzané znížením viskozity krvi a pri hypovolemických stavoch - rozvojom hemickej hypoxie.

Polycytemické stavy, bez ohľadu na charakter zmeny objemu krvi, sú charakterizované tvorbou zhlukov erytrocytov (syndróm kalu), tvorbou trombov, zhoršením reologických vlastností krvi, čo vedie k zníženiu perfúzie kapilárneho riečiska. poruchy mikrocirkulácie a rozvoj zlyhania viacerých orgánov.

Zmena objemu cirkulujúcej krvi

Vytieňovaná časť stĺpcov zodpovedá hematokritu a ich celková dĺžka zodpovedá celkovému objemu krvi. 1-9 – hlavné typické zmeny:

1 – jednoduchá normovolémia,

2 – oligocytemická normovolémia,

3 – polycytemická normovolémia,

4 – jednoduchá hypervolémia,

5 – oligocytemická hypervolémia,

6 – polycytemická hypervolémia,

7 – normocytemická hypovolémia,

8 – oligocytemická hypovolémia,

9 – polycytemická hypovolémia.

normovolémia. Druhy, príčiny, dôsledky pre organizmus.

normovolémia– stav, v ktorom BCC zodpovedá priemernej štatistickej norme charakteristickej pre jedincov danej telesnej hmotnosti, pohlavia a veku.

V závislosti od povahy zmeny Hct sa rozlišujú tieto typy normovolémie:

· jednoduché (normocytemické) (Hct je normálne),

· polycytemický (Hct > 0,48),

· oligocytemický (Hct< 0,36).

Jednoduchá normovolémia pozorované v normálnom stave u zdravého človeka.

Normovolemické poruchy zahŕňajú stavy, pri ktorých BCC zostáva v norme, ale Hct sa mení .

Oligocytemická normovolémia charakterizované znížením Hct na pozadí normálneho BCC. Najčastejšie je to dôsledok deštrukcie červených krviniek, inhibície erytropoézy a je zaznamenaný aj v 2. (hydremickom) štádiu kompenzácie akútnej straty krvi, keď sa objem objemu krvi pomerne rýchlo normalizuje v dôsledku prechod tekutiny z tkanivového priestoru do krvi a počet krviniek zostáva stále znížený.

Prejavy oligocytemickej normovolémie sú určené najmä stupňom zníženia počtu červených krviniek a závažnosťou hemickej hypoxie.

Polycytemická normovolémia charakterizované zvýšením počtu vytvorených prvkov na pozadí normálneho bcc a následne hematokritu. Táto porucha sa môže vyvinúť počas transfúzie červených krviniek v dôsledku aktivácie erytropoézy (u obyvateľov vysokých hôr Vaquezova choroba).

Polycytemická normovolémia sa prejavuje zvýšeným krvným tlakom v dôsledku zvýšenej viskozity krvi a periférnej rezistencie.

Hypervolémia. Typy, príčiny vývoja, dôsledky pre telo.

Hypervolémia– stav, v ktorom BCC presahuje priemernú štatistickú normu.

V závislosti od povahy zmeny Hct sa rozlišujú tieto typy hypervolémie:

· jednoduché (normocytemické) (Hct je normálne),

· polycytemický (Hct > 0,48),

· oligocytemický (Hct< 0,36).

Hypervolémia je charakterizovaná zvýšením srdcového výdaja a krvného tlaku, čo môže viesť k zlyhaniu srdca.

Jednoduchá hypervolémia Je zriedkavé a je dôsledkom proporcionálneho zvýšenia objemu vytvorených prvkov a tekutej časti krvi, a preto hematokrit zostáva v normálnych medziach. Pozoruje sa pri fyzickej námahe a môže sa vyvinúť aj pri transfúzii veľkého množstva darcovskej krvi, akútne hypoxické stavy v dôsledku uvoľnenia krvi z depa.

Oligocytemická hypervolémia predstavuje zvýšenie BCC v dôsledku prevládajúceho zvýšenia objemu plazmy a poklesu Hct. Fyziologický stav, v ktorom sa oligocytemická hypervolémia vyvíja, je tehotenstvo. Počas tehotenstva sa BCC zvyšuje o 30-40% pôvodnej hodnoty, zatiaľ čo hematokrit klesá na 28-32%, čo zlepšuje mikrocirkuláciu a zabezpečuje normálnu transplacentárnu výmenu.

Ako patologický stav je oligocytemická hypervolémia výsledkom buď nadmerného príjmu tekutín do tela (patologický smäd, hyperinfúzia plazmy alebo náhrad plazmy), alebo zníženého vylučovania tekutín z tela (následkom zhoršenej vylučovacej funkcie obličky, nadprodukcia antidiuretického hormónu atď.).

Zavedenie fyziologického roztoku v objeme 15-krát väčšom ako objem objemu krvi nevedie k zvýšeniu krvného tlaku v dôsledku zahrnutia kompenzačných mechanizmov.

Polycytemická hypervolémia charakterizované zvýšením BCC v dôsledku prevládajúceho zvýšenia počtu červených krviniek, vďaka čomu sa zvyšuje hematokrit, zvyšuje sa viskozita krvi, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku a spôsobuje narušenie mikrocirkulácie a tiež zvyšuje srdcový výdaj a prispieva k rozvoju srdcového zlyhania. Polycytemická hypervolémia sa vyvíja s erytrémiou (Vaquezova choroba), niektorými typmi chronickej hypoxie (srdcové chyby atď.).