Nádor s metastázami, aký stupeň. Moderné prístupy k liečbe pacientov s metastázami. Cesty pre šírenie rakovinových buniek

Jednou z fáz vývoja akejkoľvek rakoviny je proces šírenia rakovinové nádory do iných častí tela. Väčšina typov rakoviny prispieva k výskytu abnormálnych lézií v lymfatické uzliny, chrbtica, vnútorné orgány. Moderná medicína nevie vysvetliť, prečo sa objavujú rakovinové metastázy. Niekedy sa objavia hneď po objavení sa primárnej malignity, inokedy sa objavia dva roky po diagnóze. Stáva sa tiež, že metastázy sa tvoria mnoho rokov po zákroku. chirurgická intervencia a odstránenie primárneho nádoru.

Metastázy pri rakovine. Čo to je?

Metastázy sú sekundárne rakovinové nádory, ktoré sa tvoria po vytvorení primárneho malígneho novotvaru. Bunky, ktoré sa odtrhnú od nádoru, a to sa vždy stáva, najskôr vstúpia do krvnej alebo lymfatickej cievy, sú transportované prietokom krvi alebo lymfy a usadia sa na novom mieste. Tieto abnormálne bunky vylučujú látky, ktoré podporujú ich rast a vznik kapilárnych sietí okolo nich. To vedie k možnosti získať všetky potrebné živiny pre vývoj zo zdravých tkanív. Čas potrebný na tento proces závisí od typu rakoviny a stavu imunity človeka. Frekvencia vývoja nezávisí od typu liečby, biopsie alebo odstránenia časti nádoru.

Upozorňujeme, že metastázy rakoviny sú veľmi nebezpečné, pretože sa najčastejšie tvoria v čase, keď sú zásoby tela vyčerpané, takže pacient často zomrie.

Ako vyzerajú metastázy rakoviny?

Metastázy sú rakovinové bunky, ktoré sa oddeľujú od primárneho nádoru. Môžu mať rôzny vzhľad v závislosti od ich umiestnenia:

Pľúca. V tomto orgáne majú metastázy pravidelný okrúhly tvar, hustú štruktúru a jemný ružový odtieň. Charakteristickým znakom týchto rakovinových nádorov je jasný pľúcny vzor, ktorý si zachováva svoj prirodzený tvar. Vstupujú do tela cez lymfatické uzliny do pľúc a v krátkom čase pokrývajú celý povrch orgánu. Veľkosť rakovinového nádoru sa môže pohybovať od jedného do šiestich centimetrov.
Pečeň. Tu môžu mať metastázy jednoduchú alebo zložitú štruktúru. V prvom prípade majú lézie hladké obrysy. Niekedy majú metastázy tmavý okraj. So zložitou štruktúrou bude formácia vo vnútri hustá s heterogénnou textúrou.
Lymfatické uzliny. IN v tomto prípade nádory vyzerajú ako viaceré veľké nodulárne uzliny, ktoré možno vidieť voľným okom, keďže vyčnievajú nad povrch kože.
Poznámka! Pľúca a pečeňové lymfatické uzliny sú najčastejšími orgánmi, kde sa metastázy šíria pri rôznych rakovinách.
Chrbtica. Nádor má priemernú hustotu a jemný odtieň v priebehu času vyčnievajú na povrch medzistavcové oddelenia, ktorý sa nachádza v centrálnej časti orgánu. Rakovina sa rýchlo šíri a ničí kostné tkanivo.
Kosti. Tie oblasti kosti, kde sa nachádzajú naše vedľajšie produkty, majú tmavá farba, nejasné hranice, vyčnievajú nad povrch o dva milimetre. Ich konzistencia je sypká a mäkká, veľkosť sa pohybuje od päťdesiat milimetrov do piatich centimetrov.
Hlava. Tu majú metastázy rakoviny svetlá farba, hrboľatý povrch, heterogénna štruktúra, môžu byť viacnásobné alebo jednotlivé. Veľkosť metastáz sa pohybuje od päťdesiatich milimetrov do ôsmich centimetrov.
Pokrytie kože. V tomto prípade vyzerajú ako tmavé modrasté alebo čierne škvrny okrúhly tvar s hustou štruktúrou, ktorá sa môže rýchlo šíriť a zväčšovať veľkosť.
Poznámka! Koža môže produkovať krvácajúcu tekutinu, ktorá má nepríjemný zápach.
Peritoneum. Na brušných orgánoch sú na nich umiestnené rakovinové nádory vnútri a zostať bez pohybu. Tu majú veľké veľkosti a predĺžený tvar.
Črevá. Tu sú nádory veľké, majú čiernu farbu a elastickú konzistenciu. Postupom času sa šíria na povrch a prenikajú cez črevá.
Prsník. Metastázy môžu byť lokalizované ako v samotnej žľaze, tak aj v jej koži. Vyzerajú ako nodulárne tulene, ktoré je možné vidieť voľným okom. Niekedy sa môžu objaviť záhyby alebo vredy koža prsia Nádory v mliečnej žľaze vyžadujú okamžitú operáciu.

Spôsoby šírenia metastáz

V onkológii je obvyklé rozlišovať niekoľko spôsobov ich šírenia:

Hematogénne – rakovinové bunky sa šíria cez krvné cievy a ovplyvňujú vnútorné orgány a tkaniny. Hematogénne metastázy sa vyvíjajú pri sarkómoch, hypernefróme a iných ochoreniach.
Lymfogénne - rakovinové bunky sa šíria cez lymfatické cievy. K tomu dochádza v prítomnosti obrovského počtu patologických buniek. Lymfogénne metastázy vznikajú pri onkologických ochoreniach krku, žalúdka, hrubého čreva, hrtana, maternice a vaječníkov.
Implantácia - abnormálne bunky sa šíria po celej seróze. Rastú do stien orgánov a vstupujú do pobrušnice alebo hrudníka.

Poznámka! Rast metastáz nastáva oveľa rýchlejšie ako rast primárneho nádoru.

Príčiny

Príčiny šírenia sú komplikácie rakoviny v neskorších štádiách jej vývoja. Objavujú sa, keď sa vytvorí nádor veľké množstvo patologické bunky.

Vývoj môže byť zastavený dobrá imunita chorý človek a vysoká odolnosť tkaniva. Lokalizácia závisí od lokalizácie rakoviny a frekvencia šírenia závisí od štruktúry a rastu nádoru a od veku pacienta.

Poznámka! Metastázy sú nebezpečnejšie ako primárne malignita.

Pri odpovedi na otázku, v akom štádiu sa metastázy objavujú, treba poznamenať, že najčastejšie sa objavujú v treťom a štvrtom štádiu vývoja rakoviny. Niekedy sa môžu objaviť na skoré štádia, ale v tomto prípade budú mať mikroskopické rozmery a budú sa nachádzať v lymfatických uzlinách.

Poznámka! Akékoľvek vyšetrenie u onkológa začína vyšetrením stavu lymfatických uzlín, pretože práve tu sa najčastejšie začína proces metastázovania.

Veľký počet abnormálnych buniek, ktoré sa tvoria počas metastáz, je eliminovaný ľudským imunitným systémom. Niektoré z nich sa zdržiavajú v kapilárach a zarastajú tkanivom, takže imunitný systém si s nimi nevie správne poradiť.

Etapy metastáz

Primárny rakovinový nádor podporuje výskyt metastáz v neskorších štádiách jeho vývoja. Tento proces je postupný a dosť aktívny. Najprv sa rakovinová bunka odtrhne od nádoru, potom sa presunie k stene ciev, prenikne do ich lúmenu a prúdom krvi alebo lymfy sa presunie ďalej do susedných orgánov, kde sa prichytí aj na stenu cievy. Potom prenikne do tkaniva a začne aktívne rásť a vytvorí uzol. V rôznych anatomické oblasti Proces metastázy prebieha inak.

Symptómy a príznaky výskytu

Symptómy závisia od toho, ktorý orgán je postihnutý metastázami. Onkológia pobrušnice prispieva k vzniku ascitu, kostí a chrbtice - syndróm bolesti po celom tele, časté zlomeniny. Ak sa v mozgu objavia metastázy, vedie to k bolestiam hlavy, poruchám vedomia a rozvoju záchvatov. Sekundárne nádory v pľúcach sa prejavujú príznakmi a symptómami, ako je kašeľ s výtokom krvi a ťažkosti s dýchaním. Ak sa nádory rozšírili do pečene, pacient pocíti zväčšenie orgánu a rozvinie žltačku. V lymfatických uzlinách umiestnených na krku sa metastázy prejavujú vo forme chrapotu a hlasových zmien.

Diagnostika

Rakovina s metastázami vyžaduje okamžitá liečba. Najprv sa však vyšetria všetky časti tela, aby sa určilo umiestnenie metastáz. Na tento účel sa diagnostikuje lymfatické uzliny, pečeň a pľúca, ktoré sú hlavnými orgánmi, kde sa najčastejšie pozorujú sekundárne nádory. Ďalej lekár sleduje možné miesta metastáz, ktoré závisia od typu rakoviny.

V prítomnosti karcinómu (rakoviny), ktorý dáva metastázy, sa na ich identifikáciu používa rádiografia a ultrazvuk, ako aj rádioizotopová diagnostika, CT a MRI, PET. Ak sa metastázy rozšírili do iných orgánov, lekár určí, ktoré štádium rakoviny tomu zodpovedá.

Poznámka! Teoreticky sa zistilo, že ľudia, ktorí dostali účinnú liečbu V prvom štádiu rakoviny sa abnormálne bunky nedostali do krvi alebo lymfy, takže metastázy nevznikajú.

Liečba sekundárnych nádorov

Ak dôjde k metastáze, či sa dá vyliečiť, určí ošetrujúci lekár. Účinnosť liečby závisí od objemu postihnutých oblastí a presnosti diagnózy, pretože v tomto prípade nie je vždy možné odhaliť všetky sekundárne nádory. V tomto prípade chirurgická intervencia nepomôže pozitívny výsledok. Ak metastázy zasiahli celú oblasť orgánu, je možné jeho úplné odstránenie. Napríklad môže byť vykonaná operácia resekcie hrubého čreva alebo močového mechúra. To sa robí, ak postihnutý orgán neplní svoje funkcie a nie je možné odstrániť metastázy iným spôsobom. V častých prípadoch sa používa radiačná terapia.

Mnoho ľudí nechápe, čo sú metastázy? Čo znamená metastatická rakovina? Je to samostatný typ rakoviny alebo nie? Ako rozlíšiť metastatickú rakovinu od akéhokoľvek iného typu rakoviny? Poďme na to.

Čo je metastatická rakovina?

Metastatická rakovina sa týka akéhokoľvek typu rakoviny neskoré štádium keď sa objavia nádorové lézie vzdialených orgánov, šírením metastáz z primárneho nádoru cez krvné a lymfatické cievy.

Napríklad žena je diagnostikovaná. Primárny nádor sa nachádza napríklad v pravej mliečnej žľaze. Po určitom čase vyšetrenie odhalí prítomnosť metastáz v pečeni. Nepôjde o rakovinu pečene, ale o progresiu rakoviny prsníka do pečene. Odteraz sa choroba nazýva nielen „rakovina prsníka“, ale aj „metastatická rakovina prsníka“. A bude sa liečiť nie ako nádor pečene, ale ako rakovina prsníka.
Tento režim je vhodný pre akýkoľvek typ rakoviny.

koncepcia "metastáza" pochádza z gréčtiny meta stateo- „Stojím v diaľke“ a označuje vzdialené ložiská rastu nádoru akejkoľvek lokalizácie.

Ako sa objavujú metastázy?

Tvorba metastáz je šírenie nádoru z primárneho miesta do iných orgánov. Keď ide na „výlet“, zbiera od seba bunková membránašpeciálny proteín tTG (tkanivová trans-glutamináza). Vďaka tomuto proteínu nádorová bunka sa stáva aktívnym. Využíva tTG ako „kolesá“ – zhluky bielkovín tvoria vyčnievajúce chápadlá, ktoré ničia medzibunkové spojenia a umožňujú bunke preniknúť do cievneho lôžka tela.

Rakovinové bunky prenikajú do lumen krvného obehu resp lymfatická cieva a s prietokom krvi alebo lymfy migrujú po celom tele, kým sa nezastavia v niektorom orgáne alebo lymfatickej uzline. Potom sa oddelená rakovinová bunka začne aktívne deliť a formovať metastatické zameranie.

Riziko metastáz závisí od typu a agresivity nádoru. Vysoko diferencované nádory metastázujú menej často, zatiaľ čo málo diferencované nádory sa vyznačujú agresívnym rastom a rýchlym výskytom metastáz.

Medzi pacientmi existuje mylná predstava, že metastázy sa môžu vyskytnúť v dôsledku vykonaných postupov a zásahov, hoci veda dokázala, že punkcia alebo prepichnutie vôbec neovplyvňuje výskyt metastáz.

Kde sa objavujú metastázy?

Výskyt metastáz sa očakáva a očakáva. Práve na ich prevenciu je pooperačná profylaktická a.

Práve pre osoby, ktoré majú za sebou protinádorovú liečbu, sú povinní absolvovať individuálne vyšetrenia a vykonávať jednotlivé vyšetrenia každé tri mesiace.

Prečo sú metastázy nebezpečné? Ako sa objavujú metastázy?

Metastázy narúšajú fungovanie nimi postihnutých orgánov a výrazne zhoršujú celkový stav pacienta.

Poškodenie rôznych orgánov metastázami je sprevádzané vlastnými príznakmi.

Metastatická lézia mozgu sprevádzané zmenou charakteru, bolesťami hlavy, kŕčmi a poruchami spánku.
Metastázy v pľúcach spôsobiť príznaky, ako je horúčka, kašeľ s hlienom alebo krvou, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť.
Metastázy v pečeni sú charakterizované zvýšením pečeňových parametrov v biochemická analýza krv, intoxikácia tela.
Peritoneálna karcinomatóza takmer vždy vedie k rozvoju ascitu, ktorý vyžaduje laparocentézu, a rakovina pleury spôsobuje rozvoj exsudatívna pleuréza, čo si vyžaduje aj zákrok nazývaný torakocentéza.

Liečba metastáz

Liečba metastatickej rakoviny závisí od typu nádoru, predchádzajúcej liečby a celkového stavu pacienta.

Dnes má onkológ vo svojom arzenáli mnoho spôsobov liečby metastatickej rakoviny. Tie obsahujú: chemoterapiu, cielená terapia, liečenie ožiarením, imunoterapia A hormonálna terapia metastatická rakovina A.

O liečba metastázujúcej rakoviny Pre každého pacienta sa vyberie najvhodnejší individuálny spôsob terapie, ktorý umožňuje úspešne bojovať proti metastázam s minimálnymi vedľajšími účinkami.

Napríklad, ak je metastáza jediná a prístupná chirurgická liečba, musíte ho odstrániť. Taktiež, ak je veľkosť jednej metastázy menšia ako 5 cm, je možné použiť technológiu gama nôž alebo kybernetický nôž. Táto metóda rádioterapie odstráni metastázy bez operácie cieleným gama lúčom, ktorý sa sústredí na metastázu a bude mať minimálny vplyv na zdravé tkanivo. Pri liečbe sa často používa gama nôž a kybernetický nôž mozgových nádorov(glioblastóm, astrocytóm), ako aj metastázy do mozgu, nádory rôznej lokalizácie.

Radiačná terapia na liečbu metastázujúcej rakoviny málo používané. Častejšie liečenie ožiarením používa sa na liečbu bolesti pri metastatických kostných léziách. Len niekoľko sedení dokáže úplne zmierniť bolesť a zbaviť pacienta potreby užívať lieky proti bolesti.
Ak sú metastázy nefunkčné a postihujú niekoľko orgánov naraz, používa sa systémová liečba. Systémová liečba zahŕňa prienik do rôznych tkanív a orgánov tela. TO systémová liečba Metastatická liečba rakoviny zahŕňa: chemoterapiu, cielenú liečbu, imunoterapiu a hormonálnu liečbu.
V prípade metastatického karcinómu prsníka citlivého na hormóny sa používa hormonálna liečba. Umožňuje vám bojovať proti rakovine bez toho, aby sa zhoršila. zlý pocit onkologický pacient. Rovnaký prístup sa používa pri hormonálne senzitívnom karcinóme vaječníkov a endometria.
Hlavným cieľom cielenej terapie a imunoterapie je zmiernenie príznakov ochorenia a predĺženie života pacienta. Na tento účel moderná onkológia využíva špeciálne šetrné liečebné režimy, ktoré umožňujú nájsť „zlatý priemer“ medzi protinádorovým účinkom a závažnosťou vedľajších účinkov.

Ak pohoda pacienta s metastatickým karcinómom neumožňuje protinádorovú terapiu, potom je potrebné aplikovať paliatívny a symptomatická terapia. Mnohé štúdie dokázali, že paliatívna starostlivosť pre pokročilé štádiá rakovina je výhodnejšia ako protinádorová a poskytuje dlhšiu očakávanú dĺžku života pacienta.
Paliatívna liečba metastatickej rakoviny podporí telo pacienta a kompenzuje všetko jeho životne dôležité dôležité funkcie. Symptomatická liečba metastázujúcej rakoviny zahŕňa hepatoprotektívnu terapiu (podpora pečene), kardiotropnú terapiu (podpora srdca), detoxikačnú terapiu (odstránenie toxínov z tela) a

Slovo „metastáza“ je mnohým známe. Práve vďaka nim sa rakovina tak ťažko lieči a rýchlo prechádza do štádia 3-4. Podstatou metastáz je, že rakovinové bunky, ktoré sa objavili a množili, sa začínajú pohybovať po celom tele a ovplyvňujú iné orgány - lymfatické uzliny, pečeň, pľúca, črevá, mozog atď. Včasná detekcia a liečba pomôže zlepšiť prognózu a predĺžiť život pacienta, preto je dôležité poznať prvé príznaky patológie.

Čo sú metastázy

Ľudské telo neustále produkuje abnormálne bunkových štruktúr, s potenciálne malígnym charakterom. Včasné rozpoznanie takýchto buniek agentmi imunitný systém ich garantuje úplné zničenie. Ale v niektorých situáciách imunitná funkcia vypnúť a nepriateľské bunky si telo mýli s vlastnými, čo vedie k ich rýchlej a nekontrolovanej reprodukcii. V takýchto prípadoch sa hovorí, že pacient má rakovinu s metastázami.

Ako sa vyvinú, rakovinové elementy z pôvodného miesta začnú migrovať do celého tela a pohybujú sa spolu s krvou alebo lymfou. Usadzujú sa v tkanivách a kostiach a spôsobujú sekundárne lézie nazývané metastázy.

V závislosti od štádia ochorenia môžu byť metastázy regionálne alebo vzdialené. V prvej situácii sa abnormálne bunky usadzujú v susedných tkanivách, v druhej prenikajú do akýchkoľvek vzdialených oblastí. Napríklad pri rakovine pľúc 4 stupne metastázy rakoviny pokrývajú mozog, črevá, pečeň, kosti. Ľudia zvyčajne žijú s touto diagnózou nie dlhšie ako niekoľko mesiacov.

Často po odstránení hlavného ohniska a diagnostikovanom vyliečení sú metastázy po určitom čase stále objavené a boj sa musí začať znova.

Aké je nebezpečenstvo

Vysoká úmrtnosť a zlá prognóza rakoviny sú vo veľkej miere spojené s tvorbou metastáz v iných častiach tela. V tomto prípade je primárna lézia najčastejšie úspešne odstránená a chránená pred relapsom, ale takmer vždy je nemožné potlačiť všetky sekundárne komplikácie. Ak vezmeme do úvahy, akú liečbu pacient potrebuje aj na jednu onkológiu - chemoterapiu, ožarovanie, komplexnú operáciu - je zrejmé, že je takmer nemožné vykonať niekoľko komplexov takejto terapie.

Hlavné nebezpečenstvo metastáz je:

V rozpore s funkčnosťou mnohých životne dôležitých a sekundárnych systémov ľudského tela
Faktom je, že ich vzhľad signalizuje neschopnosť imunitného systému nezávisle bojovať proti chorobe.
IN prudké zhoršenie stav pacienta, pretože príznaky sa rýchlo zvyšujú a zhoršujú.

Regionálne

Vzhľad regionálnych novotvarov sa vyskytuje už v 2. štádiu rakoviny. Príznakmi toho bude zápal lymfatických uzlín, ktoré sú najbližšie k lézii, napríklad cervikálny, inguinálny, pod podpazuší.

Diaľkové ovládanie

Rozsiahlejšia iniciálna lézia vedie k zrýchlenému prechodu rakoviny do ťažkého 3. a 4. stupňa s veľkým počtom metastáz. Priemerný parameter, pri ktorom sa nádor začína pohybovať po tele, možno považovať za údaj v 30 mm v priemere. S takými veľkosťami sa rakovinové štruktúry hojne šíria po celom tele a usadzujú sa v tkanivách orgánov, s ktorými sa stretávame na ceste. Prognóza zotavenia je veľmi zlá.

Príznaky vzdialených metastáz priamo závisia od lokalizácie sekundárnych ložísk, ktorých príklady sú uvedené vyššie.

Dôvody rozvoja metastáz

Fenomén metastáz sa vyskytuje v dôsledku rastu onkologickej formácie v dôsledku stimulácie tvorby sietí ciev a kapilár okolo nej. V dôsledku toho dostane malígny novotvar všetky potrebné zdroje na rýchly rast a distribúcia. Existuje niekoľko turistických trás:

Prostredníctvom prietoku krvi, s venóznym, vaskulárnym a kapilárnym prietokom krvi.
Prostredníctvom lymfy. Lymfatické uzliny sú ochrannou bariérou pre rozvoj metastáz do určitej miery, abnormálne činidlá zomierajú pri prechode cez lymfatickú uzlinu. Avšak s ich značným objemom ochranný systém nemôže zvládnuť.
Prostredníctvom implantácie.

Výsledkom lymfogénnych metastáz je najčastejšie rakovina maternice, žalúdka, hrdla, čriev a v dôsledku toho vzniká sarkóm a melanóm. Pomocou hematogénneho prenosu sa stáva možné vzdelanie metastázy v neskorom štádiu nádorov v brušnej dutine.

Štádium výskytu metastáz

Každý pacient s rakovinou je vystavený metastázam, ak nedostane včas potrebná liečba. Načasovanie sa môže výrazne líšiť a je určené individuálnym priebehom patológie. V jednom prípade sa metastázy objavia po niekoľkých mesiacoch, v inom po niekoľkých rokoch. Príznaky sú často veľmi nejasné.

Tvorba metastáz je jedným zo znakov prechodu patológie do závažnejšieho štádia, niekedy nazývaného stupeň. Zvyčajne postihnutie lymfatických uzlín znamená druhú fázu. V takejto situácii pacient potrebuje urgentná liečba, pretože ďalší onkologický vývoj sa zrýchľuje a zhubné bunky sa začínajú pohybovať po celom tele.

Pri hematogénnom šírení krvou ochorenie rýchlo postúpi do 4. štádia. Vo všeobecnosti sa tvorba vzdialených metastáz vyskytuje v štádiách 3-4 rakoviny.

Odpoveď na otázku „ako dlho žijú“ v štádiách 3-4 závisí od mnohých faktorov, ktoré zvážime nižšie.

Vlastnosti metastáz rôznych druhov rakoviny

V závislosti od typu rakoviny je viac alebo menej náchylná na metastázy. Často sa tvoria, keď sú poškodené pľúca alebo pečeň, keď sa patológia dostane do lymfatických uzlín. Zriedkavá tvorba metastatických ložísk sa pozoruje, keď je ochorenie lokalizované v srdcovom svale, svalovej kostre alebo slezine.

vzadu dlhé roky pri štúdiu a sledovaní vývoja symptómov rakoviny u mnohých ľudí boli identifikované nasledujúce vzorce týkajúce sa miesta tvorby sekundárnych lézií:

Keď sa melanóm vyvinie, metastázuje v pľúcach, pečeni, svalových štruktúrach a koži.
Pľúcna onkológia na jednej strane sa šíri na druhú, tiež metastázuje do pečene a nadobličiek.
U žien onkológia vo vaječníkoch a maternici migruje do žalúdka, čriev a iných brušných orgánov.
Pri rakovine ženských mliečnych žliaz, prostaty u mužov a obličiek u oboch pohlaví je vysoká pravdepodobnosť relapsov v kostiach a pľúcach.

Prvé príznaky a symptómy

Počas vývoja rakoviny do štádia rastu metastáz, rozmanitosti klinický obraz je veľmi široký. Medzi zjavné následky patria hlboké dysfunkčné poruchy orgánov trupu, končatín, kože a kostí.

Metastázy v pečeni vedú k svrbenie kože, a príznaky zlyhania pečene - žltý odtieň.
Metastáza v mozgu má za následok zvýšenie príznakov encefalopatie s bolesťou hlavy a závratmi.
Nádor v pľúcach je hrozná a ťažká lézia dýchacie funkcie a následná smrť.
Pri ťažkej rakovine kostí pacient pociťuje silnú bolesť v celom tele.

Pozrime sa bližšie na príznaky založené na umiestnení metastáz.

Pokrytie kože

Komplikácie na koži sa u žien objavujú s rakovinou pľúc, nadobličiek a vaječníkov. Postup pri ich tvorbe môže byť lymfatický alebo hematogénny. Typickým miestom výskytu metastáz u mužov je hrudník a hlava u žien, znaky sa objavujú v oblasti brucha a hrudníka.

Foto 1. Povrchové metastázy

Príznaky kožných metastáz sú podobné príznakom rakoviny kože a melanómu.

Objavujú sa nové névy (krtky), ktoré rýchlo rastú a majú zubaté okraje a farba
Farba povrchu kože sa mení
Nové výrastky sú bolestivé
Človek je v stave malátnosti, je ospalý a slabý, jeho výkonnosť je nízka, prejavujú sa známky prudkého chudnutia.

Rebrá

Príznaky nádoru rebier sú silná bolesť a zhoršená pohyblivosť. V neskoršom štádiu môžu metastázy v rebrách prerásť tak hlboko, že to má za následok ich zlomeninu aj pri miernom tlaku. Na zistenie patológie bude potrebné scintigrafické vyšetrenie kostí kostry.

Líši sa od sekundárnych nádorov v rebrách rakovina štítna žľaza, orgány hrudnej kosti, prostaty, hrtana.

Srdce

Metastázy v srdcovom svale sa tvoria po ochorení s pleurálnym mezoteliómom, karcinómom, melanómom, s ezofageálnym spinocelulárny karcinóm, nádory obličiek a štítnej žľazy. Hlavné znaky sú:

Venózna obštrukcia myokardu
Prítomnosť perikardiálneho výpotku
Oslabená funkcia srdca
Nepravidelný tlkot srdca

Brucho

Pri vstupe rakovinové bunky v brušnej oblasti sa usadzujú na orgánoch umiestnených v tejto časti tela a ďalej vnútorné steny brucho. Počas obdobia akumulácie príznaky chýbajú alebo sú veľmi rozmazané.

Po dosiahnutí kritického množstva, ascites, čo spôsobí, že sa pacientov žalúdok zväčší. Rozpad metastáz vedie k príznakom toxickej otravy.

Prsná žľaza

Hlavnými príznakmi metastáz v mliečnej žľaze je výskyt hrudiek v prsníku. Rakovina prsníka postihuje v ojedinelých prípadoch nielen ženy, náchylní sú na ňu aj muži, u ktorých je ochorenie agresívnejšie. K penetrácii malígnych rakovinových buniek dochádza krvou alebo lymfou, zvyčajne z blízkych postihnutých orgánov - pľúc, pečene.

Tulene sa dajú ľahko diagnostikovať aj v ranom štádiu samohmatom pred zrkadlom. Medzi charakteristické prejavy metastázy bolestivé pocity a nepohodlie v miestach, kde sa objavujú príznaky.

Črevá

Metastázy v črevách vedú k nadúvaniu, zvýšená plynatosť, stopy krvi v stolici, problémy so stolicou (pozoruje sa hnačka aj zápcha). Pri poškodení sliznice čreva spúšťa intoxikácia produktmi, ktoré obsahuje, čo prináša príznaky dyspeptických porúch.

Obličky

Pri metastázach v obličkách trpí funkčnosť tvorby a vylučovania moču. Bežný príznak je prítomnosť krvi v moči. Okrem toho sa cíti bolesť v bedrovej oblasti, zvýšenie teploty a zvýšenie krvného tlaku nad normu.

Slezina

Výskyt metastáz v tkanivách sleziny je zriedkavým javom. Hlavne kvôli vylučovaniu látok, ktoré negatívne ovplyvňujú abnormálne bunky. Ak však dôjde k procesu metastáz, pacient trpí trombopéniou ( prudký pokles počet krvných doštičiek), horúčka, ťažkosť a zväčšenie sleziny. Bez liečby sa symptómy neustále zvyšujú, čo vedie k vážnemu vyčerpaniu.

Žalúdok

Metastázy zriedka prenikajú do žalúdka, keď k tomu dôjde, sú to rakovina maternice, prsníka a dýchacieho systému. Keď je človek chorý, pociťuje zmeny chuti v známych jedlách, zhoršuje sa chuť do jedla a bolí žalúdok.

Vaječníky

Pleura

Pleura sa nazýva vnútorný povrch pľúc, ktoré sú jednou zo zložiek zabezpečujúcich normálne dýchanie. Je logické, že porušenie pleurálnej vrstvy má za následok bolesť na hrudníku, kašeľ, problémy s normálne dýchanie. V počiatočných štádiách môžu byť metastázy v pohrudnici vnímané ako zápal pohrudnice, a preto pacient nedostáva adekvátnu liečbu.

Nadobličky

Metastázy v nadobličkách sa pozorujú pri rôznych typoch rakovinových nádorov. Často sa objavujú po rozdelení atypických buniek v pľúcach, obličkách a mliečnych žľazách. Patológia je charakterizovaná adrenálnou insuficienciou a nekrotickou smrťou orgánového tkaniva, čo ďalej zhoršuje prognózu.

Uterus

Rakovina maternice sa vyvíja v štádiách 3-4 ochorenia. Spočiatku sa prenos uskutočňuje cez lymfu, v 4. štádiu je pripojený aj obehový systém. Príznaky choroby sú prítomnosť krvavý výtok v obdobiach, kedy by tam nemali byť, ostrá bolesť v dolnej brušnej dutine, bolesť v krížoch. Vyvýšený fyzické cvičenie viesť k závažnejším príznakom.

močového mechúra

Ak je močový mechúr poškodený, objavujú sa príznaky cystitídy, močenie je časté a bolestivé.

Pankreas

Metastázy v pankrease ohrozujú narušenie produkcie esenciálne hormóny, ktorého zvýšenie alebo zníženie sekrécie ovplyvňuje rôzne procesy ľudského života. Medzi následky tohto procesu patrí náhla chudosť, odmietanie jedla, nevoľnosť, bolesť žalúdka a hnačka.

Hrdlo

Komplikácie v smútku sa vyskytujú po rakovine v ústach, pľúcach a žalúdku. Vedú k vzniku laryngeálnych rán a vredov, opuchu v ústach a hrdle, problémom s dýchaním, prehĺtaním a vydávaním zvukov.

Diagnostika

Správna a včasná liečba metastáz nie je možná bez presnej diagnózy, vrátane:

Počítačová tomografia (CT)
Ultrazvukové vyšetrenia
röntgen
Postup rádioizotopového vyšetrenia
Prepichnutie
Laboratórne testy

Použitie komplexu diagnostické vyšetrenia predpísané lekárom, je stanovená úroveň metastáz, umiestnenie sekundárnych ložísk, prítomnosť hlbokého rastu, hnisavé javy na pozadí, rýchlosť rastu atď.

Ultrazvuk je jednou z najdostupnejších metód na detekciu primárnej a sekundárnej rakoviny. Používa sa ako primárna výskumná metóda, na základe výsledkov ktorej sa rozhoduje o vykonaní hlbších a nákladnejších postupov.

Liečba

Existencia metastáz značne komplikuje proces liečby, pretože je potrebné liečiť niekoľko nádorov naraz a existuje riziko objavenia sa nových. V tejto terapii sa používajú nasledujúce techniky:

Chirurgická excízia. Veľmi efektívna metóda, ale len pred objavením sa metastáz. Ak by proces reprodukcie rakoviny neexistoval, potom by patológia nebola taká strašná. Ak existuje malý počet sekundárnych lézií, odstránia sa pomocou chirurgické operácie, zahŕňajúce blízke oblasti, pretože by mohli byť potenciálne tiež náchylné na metastázy. Predtým je indikovaná excízia lymfatických uzlín a iného tkaniva postihnutého patológiami.
Metóda rádiofrekvenčná ablácia zahŕňa deštrukciu abnormálnych buniek pomocou vysoká teplota vytvorené špeciálnym zariadením pomocou elektrického prúdu.
Drogy. Použité veľký rozsah lieky liečba sa uskutočňuje prostredníctvom chemoterapie, imunitnej stimulácie a podávania hormónov. Cieľom je zastaviť rast malígneho novotvaru.

Choroba je liečená onkológom, terapia je komplexom vyššie uvedených opatrení.

Ako dlho ľudia žijú s metastázami - prognóza

Prítomnosť metastáz je vždy priťažujúcim faktorom, ktorý výrazne znižuje, ako dlho bude človek žiť. Tu je predpoveď pre odlišné typy rakovina:

Metastázy v pobrušnice dať 5 percentnú úmrtnosť. Ak sa rýchlo zistí a podá komplex nevyhnutnej chemoterapie a rehabilitácie, dáva veľkú šancu na vyliečenie.
Autor: nadobličky prognóza nie je taká priaznivá, keďže sú spojené s rozsiahlejším patologickým procesom.
Črevá. Liečba využíva kombináciu chirurgického zákroku, chemoterapie a rádioterapie. Po realizácii celého komplexu sa asi 50 % pacientov vylieči a ďalej žije.
Pečeň. Bez liečby metastázy v pečeni zabijú človeka do 3-5 mesiacov. Ak vykonáte potrebné liečebné procedúry, potom sa prognóza zlepšuje na jeden a pol roka. Následne sa toto číslo môže pridať o ďalší rok.
Pľúca. Priemerná miera prežitia pre jeden ďalší nádor je 35-45%.

So štádiom 4 (koncový) a rozsiahlymi vzdialenými metastázami pacienti zriedka žijú dlhšie ako niekoľko týždňov.

Valerij Zolotov

Čas čítania: 7 minút

Rakovina je veľmi vážna choroba, čo si vyžaduje mimoriadne agresívne zaobchádzanie. Žiaľ, ani pri modernej úrovni medicíny sa toto ochorenie nedá vždy vyliečiť, najmä keď zhubný nádor metastázuje.

Mnoho pacientov s diagnostikovanou rakovinou sa pýta, či je potrebná chemoterapia, ak neexistujú žiadne metastázy. Dnes na túto otázku odpovieme podrobnejšie. Na čo najkompletnejšiu odpoveď na otázku je potrebné pochopiť, kedy sa vyskytujú a ako sa liečia, ako aj podrobne opísať, čo je chemoterapia.

Metastázy

Ide o sekundárne rakoviny, ktoré sú charakteristické pre tretiu fázu vývoja ochorenia. Na tomto základe sa určuje štádium. Môžu sa prenášať z orgánu na orgán, prostredníctvom lymfy alebo krvi, vyskytujúce sa dokonca aj v orgánoch vzdialených od zdroja ochorenia.

Liečba metastáz sa veľmi nelíši od terapie v prípade primárne zameranie choroby. Liečebné metódy:

imunoterapia;
ožarovanie;
chemoterapia;
embolizácia cievy vnútri novotvaru;
chirurgická metóda;
cielená terapia.

Všetky tieto liečebné metódy majú svoje vlastné charakteristiky a používajú sa samostatne alebo v kombinácii, ak je to možné. Pri výskyte metastáz sa v prevažnej väčšine prípadov používa chemoterapia. Ale čo ak má pacient 1. alebo 2. štádium rakoviny a nemá metastázy? Poďme pochopiť otázku, čo je chemoterapia.

Chemoterapia

Chemoterapia je metóda liečby rakovinových nádorov. Jeho podstata spočíva v recepcii lieky rôznej miere agresivita. Prečo je však tento typ liečby pre väčšinu pacientov taký desivý?

Ide o to, že všetko lieky, ktoré umožňujú človeku zotaviť sa z rakoviny, majú veľké množstvo negatívne dôsledky. Tieto lieky sú v podstate jedy a zabíjajú nielen atypické bunky, ale aj zdravé.

Prečo sa podáva chemoterapia?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo lekári môžu predpísať túto liečbu:

ak sa chemoterapia používa ako hlavný typ liečby, potom je metóda navrhnutá tak, aby úplne porazila chorobu;
na spomalenie rastu nádoru a metastáz a predĺženie života pacienta;
pripraviť sa predtým chirurgická intervencia a zníženie veľkosti ohniska choroby;
na zničenie atypických buniek a zabránenie vzniku metastáz.

Vo väčšine prípadov je chemoterapia len časťou komplexná liečba. V niektorých prípadoch môže byť predpísaný pred operáciou, v iných - po. Niekedy je to vo všeobecnosti jediná liečebná metóda, ktorá je dostupná pre pacienta a lekárov z dôvodu množstva obmedzení všeobecného zdravotného stavu.

Akcia

Chemické lieky zabraňujú ďalšiemu rozvoju nádoru, ničia atypické bunky a obmedzujú ich tlak. Drogy môžu mať vonkajší vplyv na bunky alebo ich zničiť zvnútra. Existuje aj skupina liekov určených na výrazné zvýšenie imunity voči nádorom.

Onkológovia spravidla predpisujú komplex pozostávajúci z kombinácie rôzne lieky. Lekárska prax to ukazuje komplexná aplikácia rôzne lieky poskytujú oveľa účinnejší účinok. Niektoré lieky možno použiť aj na odstránenie buniek, ktoré boli vystavené žiareniu. Z tohto dôvodu sa chemoterapia často používa v kombinácii.

Druhy chemoterapie pre metastázy

Existuje niekoľko typov, ktoré sú rozdelené do skupín. Volajú ich lekári s latinskými písmenami a pacienti rozdeľujú lieky podľa farby, takže sú oveľa ľahšie rozpoznateľné:

. Toto sú najškodlivejšie lieky pre telo. V tomto prípade sú červenou farbou antacyklíny, ktoré dávajú lieku červenú farbu. Pomerne agresívny, ale zároveň účinný spôsob liečby. Silne znižuje imunitu tela voči infekčným chorobám;
žlté prípravky. Takéto lieky sú pacientmi tolerované oveľa ľahšie ako tie, ktoré sú opísané vyššie. cyklofosfamid, fluóruracil a;
Modrá farba. Liečivá: mitomycín, ako aj mitoxantrón;
Biela chemoterapia je založená na Taxole a Taxoteli.

Pri liečbe malígnych nádorové ochorenia sa spravidla používajú rôzne druhy lieky na dosiahnutie najlepších výsledkov.

Proces liečby

Najčastejšie sa všetky lieky, ktoré zahŕňajú chemoterapiu, podávajú intravenózne. Môžu sa použiť kvapkadlá aj bežné injekcie. V prvom prípade môže podávanie lieku trvať až niekoľko dní. Existujú tiež alternatívne spôsoby zavedenie liekov do tela pacienta:

orálne;
do tepny, ktorá dodáva krv priamo do nádoru;
subkutánne;
intramuskulárne;
do nádoru;
V miechový mok, brušná dutina.

Spôsoby podávania liekov určuje aj samotný lekár.

Samozrejme, hlavným a najdôležitejším dôsledkom chemoterapie je zmenšenie samotného nádoru, spomalenie jeho rastu, návrat pacienta k bežným aktivitám alebo aspoň pokračovanie v živote. Je dôležité vedieť, že všetky chemikálie, ktoré sa budú používať počas liečby, sú vážne vedľajšie účinky. Preto bude tiež negatívne efekty a veľmi vážne:

Nie všetky vedľajšie účinky sa nevyhnutne objavia naraz. Tieto účinky sa vyskytujú v rôznych komplexoch v rôznych pacientov. Všetko závisí od individuálnych charakteristík tela, takže na otázku o nežiaducich účinkoch neexistuje presná odpoveď. Niektoré z týchto účinkov, povedzme vypadávanie vlasov, môže chvíľu trvať, kým začnú. Vlasy začnú vypadávať približne 3 týždne po začatí liečby. Ale zvracanie môže nastať okamžite.

Je dôležité vedieť, že chemoterapia sa bude používať, kým nebude choroba úplne porazená. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, nebude to dôvod na zrušenie tohto typu liečby. Ak sa stav pacienta prudko a výrazne zhorší, ošetrujúci lekár rozhodne o pokračovaní terapie. Platí zásada „vyber si menšie z dvoch ziel“.

Ak potrebujete podstúpiť chemoterapiu, nemusíte zostať v nemocnici. Často sa lieky užívajú ambulantne. Po ukončení liečby všetky vedľajšie účinky postupne vymiznú. Telo ich prekoná.

Zvláštnosti použitia v rôznych lokalizáciách nádoru

Komplex liekov, ako aj dávkovanie a ďalšie charakteristiky liečebnej metódy sa značne líšia v závislosti od lokalizácie ochorenia:

črevá. Ak je nádor lokalizovaný v, potom je výlučne chemoterapia pomocná metóda liečbe. Táto metóda je relevantná po operácii a je nevyhnutná na prevenciu relapsu. Liečba môže byť predpísaná nielen v nemocničnom prostredí, ale aj ambulantne. Všetko závisí od zdravotného stavu pacienta. Ak bola rakovina lokalizovaná v konečníku, potom môže chemoterapia znížiť úmrtnosť o 40%;
ak áno, potom bude terapia systémová. Liek sa podáva injekčne do obehový systém a pôsobí na celé telo. V niektorých prípadoch môžu lekári predpísať podávanie liekov do brušnej dutiny;
touto metódou prakticky nemožno liečiť. Chemoterapia v tomto prípade môže byť použitá pre počiatočná fáza rozvoj. Najväčšia účinnosť tejto liečebnej metódy bola zaznamenaná, ak pacient nepodstúpil;
ak, potom sa chemikálie používajú pred aj po operácii. V prípade neoperovateľných nádorov môže byť chemoterapia jedinou prístupná metóda liečba výrazne predĺži život pacienta a zlepší jeho kvalitu;
Pri rakovine pečene táto metóda nie je veľmi účinná. Faktom je, že moderné lieky majú malý vplyv na atypické bunky vo vnútri tohto orgánu. Najnovší výskum dať nádej, že chemoterapia s pomocou nových liekov bude schopná dosiahnuť rakovinu s touto lokalizáciou;
ak, potom je chemoterapia indikovaná výlučne po operácii a má veľa kontraindikácií. Preto lekári predpisujú lieky opatrne.

Dávkovanie použitých liekov, trvanie kurzov a ich množstvo vždy závisia od typu a prítomnosti metastáz. Bohužiaľ, v mnohých situáciách s touto chorobou moderná medicína je bezmocná, aj keď vývoj v tejto oblasti prebieha.

V počiatočných štádiách ochorenia

Prečo je potrebná chemoterapia v počiatočných štádiách ochorenia, aj keď nie sú žiadne metastázy? Faktom je, že tento spôsob liečby nie je určený na boj s metastázami, ale na zničenie všetkých atypických buniek v tele. Aj keď podľa lekárov nie sú metastázy, môžu byť z medicínskej chyby resp zlá diagnóza. Z tohto dôvodu je táto metóda predpísaná, aby sa zabránilo vzniku metastáz a zabránilo sa opätovnému výskytu rakoviny.

Nemali by ste sa mylne domnievať, že ak nedôjde k žiadnej metastáze, problém s rakovinou bude úplne vyriešený. Recidíva zhubný nádor- dosť bežný výskyt. Preto aj keď vy alebo lekári nepochybujete o tom, že choroba bola prekonaná chirurgickým zákrokom alebo inými metódami, ako preventívne opatrenie bude predpísaná chemoterapia. Nemali by ste to zaradiť do kategórie zbytočné.

Väčšina pacientov, ktorým lekári diagnostikovali rakovinu v štádiu a metastázy, sa pýta najmä na to, aké sú šance na zbavenie sa problému. Práve štádiá rakoviny a metastáz určujú dĺžku života. Napríklad v štádiu 4 rakoviny, keď sú metastázy rozšírené a považujú sa za nevyliečiteľné, majú pacienti tendenciu pripravovať sa len na najhoršie. V skutočnosti nie je odpoveď na otázku ani zďaleka jednoznačná, štádium rakoviny a metastázy choroby nemusia vždy znamenať smrť.

V niektorých prípadoch sa primárna formácia môže stať významným problémom, pri ktorom je ťažké predpovedať priaznivú prognózu. Naopak, štádium rakoviny a metastázy môžu byť výrazne zmiernené mnohými faktormi, pretože Existuje mnoho nuancií, ktoré ovplyvňujú prognózu šírenia nádoru:

index Ki67,
- diferenciácia buniek,
- mutácie,
- lokalizácia nádoru v tele,
-vlastnosti zistených metastáz a iných bodov.

Metastatická rakovina - čo to je?

Takmer každá rakovina v poslednom štádiu sa nazýva metastatická. Z gréčtiny metastasis znamená - meta stateo - "Stojím obďaleč." V tomto prípade sa pozoruje poškodenie orgánov trochu vzdialených od hlavného nádoru v dôsledku šírenia malígnych buniek z nádoru cez lymfatické alebo krvné cievy.

Dá sa to ilustrovať na nasledujúcom príklade. Žene diagnostikovali rakovinu prsníka, má nádor v pravej žľaze. Po určitom čase opakované vyšetrenie ukazuje, že v pečeni sa objavili sekundárne formácie. Je nesprávne považovať to za výskyt rakoviny v pečeni - v tomto prípade sa pozoruje progresia rakoviny prsníka. Po zistení takéhoto javu sa diagnóza „rakovina prsníka“ zmení na „metastatickú rakovinu prsníka“.

Čo potrebujete vedieť o štádiách rakoviny

Ako taký nultý stupeň rozvoj rakoviny neexistuje. V tomto prípade sa používa termín „karcinóm in situ“ alebo neinvazívny nádor. To možno pozorovať u najviac rôzne prípady lokalizácia nádoru. Častejšie je tvorba nádoru v štádiu nula striktne lokalizovaná a nepresahuje hranice epitelu, ktorý môže byť vyliečený v tomto štádiu najčastejšie je to celkom možné. Ak odhalíte problém včas a začnete ho včas opravovať, výsledok bude takmer 100% úspešný.

Prvá fáza patológie

Prvým štádiom vývoja rakoviny je prítomnosť nádorového uzla. Zároveň ešte nie sú postihnuté lymfatické uzliny a v tele nie sú žiadne metastázy. vzadu V poslednej dobe výrazne vzrástol počet zistených a liečených nádorov. Svedčí to o zvýšení povedomia ľudí o tejto problematike a ich schopnosti starať sa o svoje zdravie. Kompetentná liečba pomáha vo väčšine prípadov.

Druhá fáza a metastázy

Druhý stupeň rakoviny, jednotlivé metastázy - nádor sa postupne zväčšuje a začína prenikať do susedných tkanív. Procesy metastáz už možno zistiť v lymfatických uzlinách, ktoré sú k nej najbližšie. Prognóza v tomto prípade môže byť stále pozitívna, je ovplyvnená vyššie uvedenými faktormi vo všeobecnosti väčšina pacientov má dobrú šancu na vyliečenie.

Vývoj metastáz

Keď sa problém rozvinie na úroveň 3. štádia rakoviny s metastázami, nádor sa stáva veľmi aktívnym, rýchlo sa zväčšuje a rastie do blízkych tkanív. Vo väčšine prípadov sa skríningy pozorujú vo vzdialených lymfatických uzlinách. Prognóza zohľadňuje faktory, ako je stupeň diferenciácie a lokalizácia nádoru a celkový stav pacienta. Tieto momenty môžu situáciu pacienta zhoršiť aj upokojiť. Úspešná liečba tu je to ešte celkom možné.

4. štádium ochorenia

Najnebezpečnejší a najzávažnejší priebeh rakoviny s metastázami. Nádor má v tomto prípade najčastejšie veľkú veľkosť a sekundárne skríningy nádorov sa aktívne šíria po orgánoch. Každý jednotlivý nádor má vynikajúcu schopnosť rozširovať metastázy. Všetko závisí od typu aktivity a úrovne agresivity. Zistilo sa, že vysoko diferencované nádory šíria metastázy menej aktívne ako zle diferencované. Posledne menované sa vyznačujú veľmi rýchlym a agresívnym rastom metastáz.

Počas konzultácie sa bude diskutovať o: - metódach inovatívnej terapie;
- možnosti zúčastniť sa experimentálnej terapie;
- ako získať kvótu na bezplatnú liečbu v onkologickom centre;
- organizačné záležitosti.
Po konzultácii je pacientovi pridelený deň a čas príchodu na ošetrenie, oddelenie terapie a podľa možnosti aj ošetrujúci lekár.