IN posledné roky konštatovať stály nárast výskytu benígnych aj malígnych nádorov pečene v populácii, čo súvisí predovšetkým so zhoršujúcou sa environmentálnou situáciou a zvyšovaním frekvencie vírusových hepatitíd B a C. Určitú úlohu pri rozvoji celého radu benígne novotvary pečeň má široké využitie perorálne antikoncepčné prostriedky. Na druhej strane zlepšenie neinvazívnych metód inštrumentálna diagnostika rozšírené používanie ultrazvuku, dostupnosť metód ako CT a MRI výrazne zvýšili mieru detekcie ohniskové útvary pečeň.
Benígne nádory pečene
Klasifikácia benígne nádory pečeň a intrahepatálne žlčové cesty (podľa Hamiltona, 2000)Epitelové nádory:
- hepatocelulárny adenóm;
- fokálna nodulárna hyperplázia;
- adenóm intrahepatálnych žlčových ciest;
- cystadenóm intrahepatálnych žlčových ciest;
- papilomatóza intrahepatálnych žlčových ciest.
- hemangióm;
- infantilný hemangioendoteleóm;
- angiomyolipóm;
- lymfangióm a lymfangiomatóza.
- solitárny fibrózny nádor;
- benígny teratóm.
- mezenchymálny hamartóm;
- nodálna transformácia;
- zápalový pseudotumor.
Všeobecné znaky patológie
Benígne nádory pečene s malé veľkosti nemajú žiadne klinické prejavy a sú náhodne zistené počas ultrazvuku. Sťažnosti sa zvyčajne objavujú, keď sú nádory veľké. Benígne nádory by sa mali odlíšiť od primárna rakovina pečeň, ako aj metastatická lézia. Diagnostický algoritmus to zahŕňa použitie ultrazvuku, CT, MRI, vyšetrenie krvi na nádorové markery(AFP, CEA, CA19-9). V zložitých diferenciálno-diagnostických situáciách sa vykonáva videolaparoskopia, angiografické vyšetrenie a tenkoihlová punkčná biopsia.Hemangiómy
Hemangióm pečene (kód ICD-10 - D18.0) je najčastejším benígnym nádorom pečene, ktorý predstavuje 85% všetkých benígnych novotvarov tohto orgánu. Pomer žien a mužov z hľadiska výskytu je 5:1. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov vo veku 44-55 rokov.Autor: moderné nápady, hemangiómy pečene sú dysontogenetické útvary, to znamená, že sú považované za vývojovú chybu cievny systém počas embryogenézy. Hemangióm nikdy nestanú sa malígnymi, no v detskom veku ich treba odlíšiť od hemangioendoteliómov, ktoré vo veľkom percente prípadov prechádzajú malígnou transformáciou.
Veľkosť hemangiómov sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 30-40 cm alebo viac. Nádor môže postihnúť časť segmentu, anatomický lalok pečene, alebo môže byť rozsiahlejší, v niektorých prípadoch zaberá takmer celú brušnú dutinu.
R. Virchow opísal hemangiómy s špeciálne vlastnosti, charakterizované znakmi nespútaného infiltratívneho rastu a nazval ich „požieravými“.
Identifikoval 3 typy hemangiómov pečene:
- jednoduché alebo kapilárne;
- kavernózny alebo kavernózny;
- membránový.
- kavernózny hemangióm;
- hustý hemangióm s výrazne výraznou fibrózou a kalcifikáciou;
- hemangiomatóza pečene bez cirhózy as cirhózou;
- zmiešaná forma hemangiómu.
Malé hemangiómy (do priemeru 5,0 cm) sa klinicky neprejavujú, ale keď veľké (>10 cm) A obrie (>15 cm) Vzhľadom na veľkosť nádoru pacienti pociťujú bolesť, príznaky stlačenia susedných orgánov a hypokoagulačný syndróm spojený s hyperkoaguláciou v hemangióme.
Komplikácie hemangiómov pečene:
- spontánne prasknutie nádoru;
- nádorová nekróza;
- hemobilia;
- ostré krútenie nádoru;
- trombocytopénia (Kasabach-Merrittov syndróm);
- hemangiomatózna degenerácia pečene;
- kardiovaskulárne zlyhanie.
Najčastejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou, ktorú môže spôsobiť trauma brucha, je prasknutie nádoru s intraabdominálnym krvácaním. Úmrtnosť pri túto komplikáciu dosahuje 75-85%, frekvencia je 5% pri veľkých a obrovských hemangiómoch, boli však opísané prípady ruptúr a malých hemangiómov nepresahujúcich priemer 5 cm. Keď hemangióm praskne s rozvojom intraabdominálneho krvácania klinický obraz charakterizovaný akútny nástup tachykardia, bledosť kože, pokles hladín hemoglobínu, arteriálna hypotenzia, príznaky prítomnosti voľnej tekutiny v brušnej dutine.
Hemobilia môže pôsobiť hojne gastrointestinálne krvácanie alebo opakujúce sa krvácanie nízkej intenzity s prítomnosťou melény alebo zvracania z mletej kávy.
Kasabachov-Merrittov syndróm charakterizované ťažkou trombocytopéniou, masívnymi bodovými krvácaniami na koži. V tomto prípade koagulogram odhaľuje znaky charakteristické pre syndróm DIC.
Zástava srdca sa vyvíja v prítomnosti masívnych arteriovenóznych skratov pri veľkých hemangiómoch.
Diagnostika
Ultrazvukový obraz hemangiómy sú vo väčšine prípadov reprezentované formáciami s jasnými nerovnomerné kontúry, heterogénna (väčšinou hyperechoická) štruktúra, oveľa menej často - vo forme homogénnej hyperechoickej formácie s jasnými, rovnomernými obrysmi. Iba v v niektorých prípadoch(5% prípadov) nie sú jasné obrysy hemangiómu a vnútorná štruktúra je zmiešaná. Väčšina kavernóznych hemangiómov patrí k nízkovaskulárnym formáciám a len v niektorých prípadoch je vo vnútri hemangiómov zaznamenané arteriálne spektrum prietoku krvi v prítomnosti aferentnej vaskularizácie okolo (obr. 59-1).
Ryža. 59-1. Ultrazvuk pre hemangióm pečene: B-mód obraz (a): NÁDOR - nádor, VHD - pravá pečeňová žila, VHM - stredná pečeňová žila, IVC - dolná dutá žila; vo farebnom režime duplexné skenovanie(b), šípka označuje nádor.
Charakteristickými znakmi hemangiómov na CT v natívnej fáze sú jasné kontúry, homogenita štruktúry malých útvarov s hustotou 38 až 43 jednotiek na Hounsfieldovej stupnici, ako aj prítomnosť hypodenznej oblasti v strede (hyalinóza), ktorý je bežnejší pri veľkých a obrovských hemangiómoch (obr. 59 -2).
Ryža. 59-2. CT vyšetrenie: obrovský hemangióm pravý lalok pečeň v arteriálnej fáze kontrastu.
V arteriálnej fáze je patognomickým znakom nahromadenie kontrastnej látky pozdĺž periférie nádoru ako „jazyky plameňa“. V oneskorenej fáze sa hemangióm stáva izo- alebo hyperdenzným vo vzťahu k nepostihnutému parenchýmu. Pri malígnych nádoroch sa počas tejto fázy štúdie formácia stáva hypodenznou, pričom si zachováva svoju heterogénnu štruktúru.
O angiografická štúdia (celiakografia) Hemangiómy sa vyznačujú rýchlou akumuláciou kontrastnej látky v cievnych medzerách vo forme snehových vločiek a absenciou patologické cievy, jasné hranice nádoru.
Výkon ihlová biopsia s hemangiómami pečene, najmä s tými, ktoré sa nachádzajú povrchovo, je to nebezpečné z dôvodu možnosti rozvoja intraabdominálneho krvácania.
Liečba
Indikácie pre chirurgická liečba sa vyskytujú, keď sú hemangiómy veľké (> 10 cm). Pri takýchto veľkostiach dochádza k bolesti v dôsledku stláčania susedných orgánov. Stále sa diskutuje o potrebe chirurgickej liečby veľkých asymptomatických hemangiómov.
Chirurgická liečba je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:
- veľkosť hemangiómu je viac ako 10 cm v priemere;
- prítomnosť odlišných klinických prejavov;
- nemožnosť spoľahlivo vylúčiť malígny proces pred operáciou.
Pre indikácie chirurgickej liečby iných ochorení brušných orgánov je vhodné okamžité odstránenieľahko dostupné menšie hemangiómy.
Samozrejme, s takou komplikáciou, ako je prasknutie nádoru, je nevyhnutná núdzová operácia.
Ak je narušená celistvosť hemangiómov, prejavujúca sa ako hemobilia, angiografické vyšetrenie a Röntgenová endovaskulárna oklúzia vetiev pečeňovej artérie, kŕmenie nádoru, čo umožňuje vo väčšine prípadov dosiahnuť účinnú hemostázu.
Chirurgická liečba sa vo väčšine prípadov vykonáva v rámci peritumorálnej resekcie, pretože Vzhľadom na benígnu povahu novotvaru by sa malo usilovať o maximálne zachovanie zdravého parenchýmu pečene. Pri obrovských hemangiómoch sa vykonávajú rozsiahle anatomické resekcie pečene, ktoré takmer úplne nahradia objem anatomického laloka.
Ak je riziko resekcie pečene vysoké, uchýlia sa k nemu podviazanie hepatálnej artérie alebo kryodeštrukcia hemangiómu. Podviazanie hepatálnej artérie je však spojené s možnosťou rozvoja nekrózy pečene a kryodeštrukcia môže byť účinná len pri malých veľkostiach nádorov. Ak nie je možné odstrániť hemangióm alebo existujú kontraindikácie na operáciu, ako aj na preventívne účely možné komplikácie bola vyvinutá a používa sa metóda selektívnej röntgenovej endovaskulárnej oklúzie tepien vyživujúcich nádor (obr. 59-3).
Ryža. 59,3. Röntgenový kontrastný celiakogram pre obrovský hemangióm pravého laloku pečene: a - počiatočná štúdia; b - po röntgenovej endovaskulárnej oklúzii pečeňovej artérie (nie je zaznamenané žiadne zvýšenie kontrastu nádoru).
V.D. Fedorov, V.A. Višnevskij, N.A. Nazarenko
Malígny nádor pečene je komplexný koncept, ktorý kombinuje niekoľko ochorení pečene, ktoré sú spojené s rastom cudzích buniek v orgáne a spôsobujú hrozbu pre ľudský život. Tieto nádory sa šíria pomerne rýchlo a majú vysokú úmrtnosť.
Zhubné nádory pečene sú častejšie diagnostikované u mužov, priemerný vek ktorí majú 45-65 rokov.
Mnoho ľudí si mýli tento pojem zhubný nádor rakovina pečene a pečene. Rakovina je len jeden typ malígneho novotvaru, ktorý pochádza z epitelových buniek. Pod pojmom nádory pečene sa označujú viaceré typy rastu buniek, nielen rakovinové. Preto je „zhubný nádor pečene“ širší a menej diferencovaný pojem v porovnaní s „rakovinou pečene“ a tieto slová nie sú synonymá, ale jedno dopĺňa druhé. Rakovina pečene je vždy zhubný nádor, ale nie každý zhubný nádor je rakovina.
Príčiny výskytu
Hepatológovia identifikujú pomerne veľký zoznam príčinných a predisponujúcich faktorov, ktoré môžu viesť k rozvoju rakoviny pečene. Čím viac týchto faktorov jeden človek má, tým vyššie je riziko vzniku nádoru v orgáne.
V prvom rade existuje 5 typov malígnych nádorov pečene a hepatobiliárnej oblasti:
- Hepatocilárna rakovina pečene (karcinóm, hepatocelulárny karcinóm, hepatóm). Najbežnejšia diagnóza medzi všetkými onkológiami pečene, ktorá predstavuje asi 75-85% všetkých prípadov. Pochádza z pečeňových buniek, ktoré degenerujú a tvoria patologický novotvar.
- Hepatoblastóm. Nádor u detí, najmä do troch rokov. Pochádza zo zárodočných a embryonálnych buniek.
- Cholangiokarcinóm. Pochádza z buniek žlčových ciest a môže sa nachádzať ako v samotnej pečeni, tak aj mimo nej, v oblasti žlčníka a kanálikov, ale najčastejšie je jeho lokalizáciou brána pečene.
- Cystadenokarcinóm žlčových ciest. Najčastejšie sa nachádza v blízkosti pečene, vo vývodoch, ale môže sa nachádzať aj v pečeňovom parenchýme, kde sú takéto bunky. Tvorba cýst (dutín) je charakteristická a je žľazového pôvodu.
- Hepatocholangiocelulárna zmiešaná rakovina. Má dvojaký pôvod – z pečeňových buniek a buniek žlčových ciest.
Ktorýkoľvek z vyššie uvedených nádorov má štádiá vývoja:
- 1. fáza Nádor je až 2 cm, jasne obmedzený od zdravého tkaniva, nie sú žiadne metastázy.
- 2. fáza Nádor je viac ako 2 cm Neexistujú žiadne metastázy. Hranice nemusia byť jasné.
- 3. fáza Nádor akejkoľvek veľkosti. V regionálnych lymfatických uzlinách sú jednotlivé metastázy.
- 4. fáza Nádor akejkoľvek veľkosti, s nejasnými kontúrami, s poškodením vzdialených lymfatických uzlín a prítomnosťou metastáz.
Posledným typom klasifikácie akéhokoľvek nádoru je určenie závažnosti procesu podľa TNM, kde T je nádor (veľkosť nádoru), N je nodulus (lymfatická uzlina) a M je metastáza (šírenie metastáz do iných orgánov).
- T – veľkosť nádoru a jeho rozsah:
- T1 – lokálny nádor, menej ako 2 cm, cievy nie sú postihnuté;
- T2 – nádor menší ako 2 cm s poškodením blízkych ciev alebo viacero nádorov do 2 cm v jednom pečeňovom laloku bez poškodenia ciev;
- T3 – nádor väčší ako 2 cm s cievnym postihnutím alebo viacero nádorov do 2 cm v jednom pečeňovom laloku s cievnym postihnutím;
- T4 - rozšírený nádor väčší ako 2 cm, ktorý zahŕňa nielen pečeň, ale aj blízke orgány (žalúdok, črevá, slezina atď.)
- N – šírenie nádorových buniek do lymfatických ciev:
- N0 – v lymfatických uzlinách nie sú žiadne nádorové bunky;
- N1 – poškodenie lymfatických uzlín pri porta hepatis a hepatoduodenálneho väzu
- M – šírenie nádorových buniek (metastáz) do vzdialených orgánov:
- M0 – nádor len v pečeni, ostatné orgány nie sú postihnuté;
- M1 – vzdialené metastázy.
Príznaky malígneho nádoru pečene
Môžete si vybrať celkové príznaky zhubné nádory pečene, charakteristické pre novotvary akéhokoľvek pôvodu.
Skoré príznaky:
- Častá nevoľnosť, bez ohľadu na príjem potravy (môže byť sprevádzaná periodickým zvracaním);
- Strata chuti do jedla, často sa zhoršuje;
- Zvýšená telesná teplota na úroveň subfebrilu (až 38 stupňov);
- Ascites (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine). Vonkajšie to vyzerá ako zvýšenie objemu brucha pri zachovaní iných objemov tela;
- Ako nádor rastie, môže byť spočiatku hmatateľný a po čase viditeľný voľným okom.
Neskoré príznaky (pridanie intoxikácie nádorom):
- Všeobecná slabosť;
- Depresívny stav a nízka nálada;
- Bolesti hlavy, ktoré môžu byť sprevádzané závratmi;
- Strata hmotnosti až do úplného vyčerpania (anorexia);
- Kolísanie telesnej teploty;
- Časté infekcie a prechladnutie;
- Bledá koža na pozadí žltačky a niekedy cyanózy;
- Poruchy spánku (ospalosť počas dňa a nespavosť v noci);
- Sucho v ústach a očiach;
- Zvýšená nevoľnosť a vracanie;
- Zvýšené potenie;
- Porušenie krvného vzorca smerom k anémii;
- Intraabdominálne krvácanie;
- Krvácanie z kŕčových žíl pažeráka a konečníka;
- Rozšírenie žily na prednej strane brušnej steny("hlava medúzy")
Diagnostika
Na diagnostiku malígna onkológia pečene sa v metódach používa určitá fáza:
- V prvom rade ide o komunikáciu s ošetrujúcim lekárom, kde sa zhromažďujú a študujú sťažnosti pacienta, jeho životná anamnéza a choroba. možné faktory a príčiny choroby, štádiá jej vývoja, sťažnosti a príznaky na začiatku choroby a v čase rozhovoru;
- Vyšetrenie pacienta. Venuje sa pozornosť vzhľad– farba kože a stav slizníc, obvod brucha, náladové pozadie atď.;
- Palpácia pečene. Lekár sa rukami dotýka oblasti pravého hypochondria a určuje veľkosť a štruktúru pečene av niektorých prípadoch aj samotného nádoru.
- Všeobecná analýza krvi. Nádory pečene sú charakterizované znížením hladiny červených krviniek, hemoglobínu a krvných doštičiek. Ostatné indikátory sú zvyčajne normálne;
- Biochemický krvný test (pečeňové testy): zvýšenie celkového proteínu a alkalickej fosfatázy;
- Sérologický krvný test: zvýšený AFP (alfa-1-fetoproteín), HGF (rastový faktor hepatocytov), AFU (alfa-1-fukozidáza) a iné proteíny.
Ďalej vykonávajú inštrumentálne štúdium ako posledná fáza diagnózy:
- Ultrazvuk pečene a regionálnych lymfatických uzlín - určiť prítomnosť nádoru, jeho štruktúru, veľkosť a prítomnosť metastáz;
- CT (počítačová tomografia) pečene - odhalí nádor, veľkosť a štruktúru, ktoré nebolo možné zistiť na ultrazvuku;
- MRI (magnetická rezonancia) – maximum podrobná metóda diagnostika, umožňuje určiť nielen veľkosť nádoru a jeho štruktúru, ale aj stav ciev, lymfatických uzlín, ako aj najmenšie metastázy;
- Scintigrafia pečene – nádory a metastázy sa zisťujú kontrastom s rádioaktívnymi prvkami;
- Biopsia nádoru s následnou punkciou a mikroskopiou - umožňuje určiť štruktúru nádorových buniek, odkiaľ pochádza, a určiť taktiku liečby;
- Angiografia – používa sa ako dodatočná metóda vyšetrenie a umožňuje určiť stav pečeňových ciev.
Liečba malígneho nádoru pečene
Liečba zhubného nádoru pečene musí byť komplexná, pod dohľadom lekára. Čím skôr je toto ochorenie identifikované a liečené, tým väčšia je šanca na uzdravenie.
Chirurgia
Ide o radikálnu a najúčinnejšiu metódu liečby nádorový proces v pečeni. Postup a operačná technika závisia od veľkosti nádoru, jeho lokalizácie a prítomnosti metastáz. Môže ísť o odstránenie nádoru a okolitého tkaniva, odstránenie celého laloku pečene, odstránenie regionálnych lymfatických ciev alebo odstránenie celého orgánu s následnou transplantáciou od darcu.
Moderná medicína rozdeľuje operáciu pečene na dve veľké skupiny: klasickú chirurgiu a kryochirurgiu (nádor sa ničí vystavením extrémne nízkym teplotám).
Chemoterapia
Spravidla ide o doplnok k operácii a predpisuje sa pred aj po operácii. Jeho hlavným cieľom je ničiť rakovinové bunky, čím sa zmenšuje veľkosť nádoru pred jeho odstránením a eliminujú sa jednotlivé bunky, ktoré neboli odstránené po zásahu chirurga.
Na tieto účely sa používajú najsilnejšie lieky zo skupiny cytostatík. Dávkovanie a špecifické činidlo sa vyberajú prísne individuálne a predpisujú ošetrujúci lekár podľa vyvinutého režimu použitia. Počas terapie sa môže odporučiť nahradiť liek na zníženie vedľajšie účinky a posilnenie jej hlavnej činnosti.
Liečenie ožiarením
Používa sa ako doplnková liečebná metóda k prvým dvom. Žiarenie sa používa na ožarovanie nádoru pred operáciou, čo umožňuje neoperovateľnému nádoru zmenšovať sa, kým sa nedá odstrániť. Trvanie liečby, sila a sila žiarenia a jeho frekvencia sa určujú prísne individuálne.
Komplikácie
Komplikácie malígneho nádoru pečene:
- Metastázy do lymfatických uzlín a iných orgánov. Miera prežitia v takýchto situáciách prudko klesá;
- Krvácanie z nádorových ciev;
- Žltačka spojená s blokádou žlčových ciest (stlačenie nádorom, rast nádoru vo vnútri kanálov);
- Úplné vyčerpanie tela (extrémna kachexia);
- Poruchy trávenia až po úplnú neschopnosť asimilovať potravu;
- Črevná obštrukcia;
- Smrť.
Nádor pečene je patologická formácia, ktorá vzniká z tkaniva orgánu. Vzniká v dôsledku genetických zmien, ktoré sa vyskytujú na bunkovej úrovni. Toto ochorenie spôsobuje dysfunkciu orgánu, mení jeho tvar a veľkosť. Okrem toho sa v dôsledku novotvaru sťažuje alebo úplne zastaví odtok látok a krvi, čo vedie k intoxikácii tela. V prípade nádoru v pečeni sa liečba zriedkavo vykonáva včas, pretože patologický proces sa dlhodobo vyvíja asymptomaticky.
Nádor pečene je benígna alebo malígna formácia, ktorá postihuje parenchým orgánu, žlčové cesty a krvné cievy. Ľudia rôzneho veku a pohlavia sú rovnako náchylní na túto chorobu. Častejšie sa však zisťuje u mužov nad 40 rokov. Väčšina vysoké riziko Vývoj choroby sa pozoruje u ľudí žijúcich v oblastiach so zlými environmentálnymi podmienkami.
Dôležité! Cirhóza pečene, ktorá vzniká v dôsledku dlhodobej konzumácie alkoholu, je jedným z najčastejších provokujúcich faktorov. Porušenie štruktúry orgánu môže viesť k bunkovým mutáciám. Cirhóza pečene vedie k rakovine približne v 80-85% prípadov.
Typy nádorov
Nádory pečene sú rozdelené do 2 veľkých skupín:
- láskavý;
- zhubný.
Benígny nádor pečene môže byť nasledujúceho typu:
Malígne novotvary v pečeni sú primárne a sekundárne. Tieto sú bežnejšie, pretože sa vyskytujú na pozadí prenikania rakovinových buniek z iných orgánov. Primárne nádory sa vyvíjajú hlavne v dôsledku vírusovej hepatitídy B a C. Existujú 2 formy malígnych novotvarov:
- Hepatocelulárny karcinóm. Tvorí sa z tkanív postihnutého orgánu. Bežne sa rozlišuje aj cholangiocelulárny karcinóm, ktorý vzniká z epitelových buniek žlčových ciest.
- Rakovina pečene. Tvorí sa vo vnútri (hematogénne) aj mimo (lymfogénne) orgánu.
Symptómy
Vývoj benígnych novotvarov v pečeni po dlhú dobu nie je sprevádzaný závažnými príznakmi. Je to spôsobené tým, že takéto nádory rastú dosť pomaly. Najmä tento obraz sa vyskytuje s hepatomegáliou. Nebezpečenstvo tohto typu nádor je, že často vedie k rozvoju vnútorného krvácania.
Prvé príznaky naznačujúce prítomnosť hemangiómu sa vyskytujú, keď nádor dosiahne veľkú veľkosť. Pacienti majú skúsenosti:
- časté grganie;
- nevoľnosť;
- všeobecná nevoľnosť;
- Je možná strata chuti do jedla a horúčka.
Vzhľadom na to, že prvé príznaky hemangiómu sa objavia až potom, čo novotvar dosiahol veľkú veľkosť, existuje vysoká pravdepodobnosť spúšťanie procesov jej degenerácie alebo sebazničenia. Posledná okolnosť vedie k:
- vnútorné krvácanie;
- zablokovanie žlčových ciest;
- rýchla smrť.
Cystické formácie sú identifikované charakteristickým pocitom ťažkosti, ktorý sa vyskytuje v správnom hypochondriu. Je indikovaná prítomnosť adenómu bolestivé pocity ktoré pacient pociťuje pri palpácii postihnutého miesta.
Priebeh malígneho nádoru je často sprevádzaný výskytom rovnakých symptómov, ktoré sa zisťujú pri benígnom novotvare:
- nevoľnosť;
- záchvaty zvracania;
- bolesť v pravom hypochondriu;
- znížená chuť do jedla.
Okrem toho, v prítomnosti malígneho nádoru v pečeni, sú príznaky doplnené nasledujúcimi javmi:
- chronická únava;
- znížený výkon;
- náhla strata hmotnosti, čo naznačuje nástup metastáz.
Klinický obraz počas vývoja malígneho novotvaru je charakterizovaný viacerými prejavmi. Často je choroba maskovaná ako iné patológie naznačujúce problémy v mozgu, pľúcach, srdci a iných častiach tela. Charakteristické znaky dysfunkcie pečene sú obštrukčná žltačka a symptómy všeobecná intoxikácia telo.
Metódy liečby a prevencie
Nádor je možné liečiť až po komplexnom vyšetrení pacienta. Voľba v prospech jednej alebo druhej terapie je určená mnohými faktormi, vrátane typu ochorenia, závažnosti atď. Ak existuje podozrenie na prítomnosť nádoru v pečeni, vykonajú sa tieto štúdie:
- krvné a močové testy;
- Ultrazvuk, CT, MRI a röntgenové vyšetrenie pečene a iných orgánov;
- angiografia;
- kolonoskopia;
- biopsia.
Liečba benígnych novotvarov sa vykonáva pomocou nasledujúcich prístupov:
- Dynamické pozorovanie. Je predpísaný v prípadoch, keď vývoj nádoru nie je sprevádzaný objavením sa symptómov. Dynamické pozorovanie zahŕňa pravidelné vyšetrenie pacienta na určenie zmien vyskytujúcich sa v pečeni.
- Medikamentózna terapia. Zahŕňa použitie liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na potlačenie celkové príznaky. Predovšetkým sú predpísané lieky proti bolesti a entorosorbenty, vďaka ktorým sa urýchľuje vylučovanie toxínov z tela. Na zlepšenie funkcie pečene sa používajú hepatoprotektory a enzýmy. S cieľom posilniť imunitný systém Predpísané sú vitamínové komplexy.
- Chirurgický zákrok, počas ktorého sa odstráni nádor. Zákrok sa vykonáva otvorenou operáciou, pri ktorej sa odstráni nielen nádor, ale aj časť tkaniva. Úspešnejšie z pohľadu konečného výsledku sú metódy, pri ktorých je novotvar vystavený žiareniu. Okrem toho, v závislosti od indikácií, môže byť odstránenie nádoru vykonané aj kryoabláciou (zmrazením) a embolizáciou.
Taktika liečby malígneho nádoru sa určuje na základe jeho typu. Okrem toho je úplné zotavenie v takýchto patológiách možné až po odstránení nádoru. Liečba rakoviny pečene sa uskutočňuje excíziou samotného nádoru a blízkych tkanív. Zároveň s otvorená operácia prebieha priebeh chemoterapie. V niektorých prípadoch (pri absencii metastáz) je predpísaná transplantácia pečene.
Prevencia nádorov v pečeni spočíva v prijatí opatrení na odstránenie vplyvu provokujúcich faktorov na telo.
Dôsledky
Dôsledky príslušných ochorení závisia od typu patológie. Ak je novotvar benígny a samotná patológia je nekomplikovaná, potom bude prognóza priaznivá.
Vo väčšine prípadov končia zhubné nádory smrťou. Toto je splatné rýchly rozvoj novotvary a aktívne šírenie metastáz vo vnútorných orgánoch.
Nádory pečene, jedného z najdôležitejších orgánov ľudského tela, môžu byť zhubné alebo nezhubné. Nádor pečene sa signalizuje rôznymi príznakmi, pri zistení ktorých by sa mal človek prihlásiť na ultrazvuk, ktorý pomôže predchádzať závažným ochoreniam. Osobitnou rizikovou skupinou pre vznik nádorovitého výrastku v pečeni sú muži nad 45 rokov. Tento novotvar je zahrnutý v ICD-10 ( medzinárodná klasifikácia choroby 10. revízia). Nachádza sa v triede 2 „Novotvary“ v časti „Zhubné novotvary pečene a intrahepatálnych žlčových ciest“, ktorá je rozdelená na podsekcie. Každá podkapitola je venovaná najbežnejšiemu typu rakoviny pečene.
všeobecné informácie
Nádor v pečeni je patologická formácia, ktorá vzniká v dôsledku narušenia normálnej reprodukcie pečeňových buniek spôsobených negatívnymi vplyvmi vnútorných a vonkajšie prostredie. Malígny nádor pečene sa vyvíja rýchlo a progresívne, čo je sprevádzané závažnými príznakmi. Nezhubné novotvary sú tiež škodlivé a nebezpečné k ľudskému telu, ale menej agresívnym a rýchlym spôsobom ako malígne.
Klasifikácia
Malígne a benígne nádory pečene sú rozdelené na určité typy nádorov. Väčšina nádorov patrí do skupiny mezenchymálnych. Všetky sa líšia z hľadiska štruktúry, stupňa nebezpečenstva pre telo a progresívnosti vývoja. Benígne sú definované ako:
- adenóm;
- hemangióm;
- cystadenóm;
- fibróm pečene;
- epitelióm;
- angiomyolipóm;
- leiomyóm;
- lipóm;
- rabdomyóm;
- linfangióm;
- Neuroma.
Orgánové novotvary môžu byť benígne alebo malígne. Špeciálny typ novotvary - mezenchymálne endokrinný nádor, vytvorený z endokrinné bunky zažívacie ústrojenstvo. Myóm je benígna formácia vytvorená zo svalového tkaniva. Rozmanitosť typov formácií si vyžaduje podrobné zváženie každého z nich. Malígna skupina zahŕňa:
- hepatoblastóm;
- karcinómu;
- cholangiokarcióm;
- angiosarkómu;
- cystadenokarcinóm;
- hemangiosarkómu;
Benígne nádory
| Odrody | Popis |
| Adenóm | Nevykazuje žiadne iné príznaky ako bolesť brucha. Pomerne zriedkavo prechádza do malígneho. |
| hemangióm | Rozvíja sa pomaly a tiež sa zriedkavo prejavuje zodpovedajúcimi prejavmi. Hoci sa rozvinul do veľkosti viac ako 5 cm, vyvoláva zväčšenie pečene a bolesti v hornej časti brucha. Roztrhnutie hemangiómu zhoršuje zdravie osoby trpiacej srdcovým zlyhaním. |
| Hamartoma | Charakteristický rýchly rast, preto sa často stáva malígnym. Budovy sú ako uzly. |
| Cystadenóm | Je to rast a mení sa na malígna forma- cystadenokarcinóm. |
| Fibróm pečene | Sekundárny fibrózny nádor, ktorý sa vyskytuje na spojivových tkanivách a môže sa vyvinúť do fibrosarkómu, formy malígneho nádoru. |
| Epitelióm | Lekárske slovníky interpretujú tento pojem ako prejav rakoviny pečene s nízkou úrovňou sklonu k metastázovaniu. |
| Angiomyolipóm | Nachádza sa v obličkách a nadobličkách, no môže sa nachádzať aj v pečeni. Najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku 30-60 rokov. Tento typ nádoru často nevykazuje žiadne príznaky. |
| Leiomyóm | Pomerne zriedkavý benígny nádor pečene, ktorý má vzhľad uzla, sa vyvíja pomaly, ale dosahuje veľkú veľkosť. |
| Lipóm | Pozostáva z tukového tkaniva a vyznačuje sa všestrannosťou, pretože sa môže nachádzať takmer na všetkých slizniciach ľudského tela. |
| Angiolipóm pečene | Tvorí sa z tukových tkanív a vláknitých krvných ciev, okrem pečene ovplyvňuje obličky a chrbticu. |
Typy malígnych nádorov
| Odrody | Popis |
| Hepatoblastóm | Často sa vyskytuje u detí vo veku 3 rokov |
| Karcinóm | Primárny nádor, ktorý sa prejavuje bolestivou bolesťou v hornej časti brucha |
| Cholangiokarcinóm | Typ nádoru pečene (karcinóm), ktorý postihuje žlčové cesty |
| Angiosarkóm | Vyskytuje sa u mužov a žien po 40. roku života a je obzvlášť náchylný na metastázy |
| Cystadenokarcinóm | Vyvíja sa do veľkých rozmerov, má tvar cysty a prejavuje sa náhla strata hmotnosti ktorý je sprevádzaný bolestivými bolesťami v bruchu |
| Hemangiosarkóm | Vzniká v dôsledku ľudského príjmu látok obsahujúcich ťažké chemické prvky, ťažko sa lieči a rýchlo sa rozvíja |
| Hemangioendotový lióm | Vzácny zhubný nádor, ktorý sa vyvíja pomaly a prejavuje sa vo forme žltačky a bolesti brucha |
Príčiny výskytu
Zlé návyky sa môže stať katalyzátorom rakoviny. Primárne zhubné nádory pečene často vznikajú v dôsledku závažných ochorení, ako je hepatitída C, B a cirhóza pečene. Príčiny vývoja rakovinových malígnych nádorov môžu byť:
- fajčenie;
- cukrovka;
- použitie omamných látok a alkohol;
- používanie antikoncepčných prostriedkov;
- vplyv žiarenia;
- obezita;
- prítomnosť červov v tele;
- zranenia;
- vredy;
- dysfunkcia pečene;
- otravy a nevyváženej stravy.
Príznaky nádorov pečene
Bežným znakom rakoviny je bolesť brucha. Väčšina benígnych novotvarov je asymptomatická a pociťujú sa až po premene na malígny. Ale určité typy týchto nádorov sa okrem bolesti prejavujú všeobecné zhoršenie blahobyt. Čím väčšia je veľkosť benígnej cysty, tým silnejšie sú príznaky, ktoré vykazuje, ako napríklad:
- grganie;
- žltačka;
- vnútorné krvácanie;
- hnisanie;
- bolesť;
- citlivosť.
Malígne nádory vykazujú výraznejšie ukazovatele, vrátane:
- slabosť tela;
- nevoľnosť a zvracanie;
- nedostatok chuti do jedla;
- anémia;
- zlyhanie pečene;
- hepatomegália (zväčšená pečeň).
Nebezpečenstvo benígne formácie je, že ich nie je ľahké odhaliť a príznaky zhubných nádorov je ťažké ignorovať. Pacienti majú často zvýšenú teplotu. Komprimované nádory v porta hepatis vedú k zvýšeným prejavom žltačky. Existuje tiež zápal v žlčových cestách, zväčšené žily, vyjadrené na povrchu kože.
Diagnóza novotvarov
MRI je jedným zo spôsobov diagnostiky nádoru. Diagnóza novotvarov sa vykonáva pomocou postupov s použitím vhodného vybavenia. Po zistení charakteristických indikátorov podozrenia na nádory pečene sa pacientom odporúča podstúpiť nasledujúce vyšetrenia:
- ultrazvuk;
- angiografia;
- Počítačová tomografia;
- diagnostická laparoskopia;
- prejsť biochemická analýza krv;
- urobiť MRI pečene.
Lekári tiež vykonávajú punkčnú biopsiu, ktorá umožňuje definitívnejšiu a presnejšiu štúdiu štruktúry, typu a umiestnenia nádoru. Diagnostický postup sa vykonáva v anestézii. Včasná diagnostika nádory na základe podozrivých príznakov zvyšuje možnosť zachovania zdravia a eliminuje ohrozenie ľudského tela.
Liečba formácií
Liečba nádoru pečene zriedka prebieha bez chirurgická intervencia, bežnou metódou je operácia. Keďže nádory sa zisťujú v pokročilých štádiách, liečba je nevyhnutná. V prípade kontraindikácií (inoperabilný nádor) sa však operácia nahrádza chemoterapiou alebo sa s ňou kombinuje, hoci táto terapia môže byť účinná len pri liečbe počiatočných štádií malígnych novotvarov. V situáciách ťažkého zanedbania formácií sa vykonáva transplantácia pečene, ktorá sa považuje za dosť riskantnú operáciu. Táto operácia- najúčinnejší a dokáže výrazne predĺžiť život aj u pacientov s malým percentom uzdravenia. Rozpad nádoru je ovplyvnený postupmi chemoablácie, kryoablácie a rádiofrekvenčnej ablácie.
Tradičné metódy možno použiť v kombinácii s medikamentóznou liečbou. Existujú prípady, keď sa zistí nezhubný nádor, ktorý sa dá vyliečiť bez operácie alebo vnútorného zásahu do organizmu. Na urýchlenie procesu hojenia lekári predpisujú liečbu ľudovými prostriedkami ako doplnok k hlavnej terapii alebo na liečbu neoperovateľných nádorov. Prírodné zložky posilňujú imunitný systém a spomaľujú rast rakovinových buniek. Populárne bylinky a bobule, ktoré s touto úlohou robia vynikajúcu prácu, sú kalina, šípky, breza a kapustové šťavy, brusnica, propolis. V každom prípade aj pri výbere zdanlivo neškodného prírodné produkty Na liečbu nádorov pečene by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože aj prírodné látky, ak sú nesprávne zvolené, spôsobia komplikácie.
Nádory pečene, uvedené onkologické ochorenia nie sú nezvyčajné a z roka na rok sa objavujú čoraz častejšie. Sú diagnostikované u všetkých kategórií ľudí, ale muži trpia týmto ochorením oveľa častejšie ako ženy a vek, v ktorom sa väčšina ochorení vyskytuje, je relatívne malý - do 40 rokov. S touto chorobou nádor ovplyvňuje parenchymálne oblasti pečene, žlčových ciest a niekedy aj krvných tepien orgánu. Rovnako ako iné nádory, aj nádory pečene môžeme rozdeliť na benígne a malígne. Prvé sa vyvíjajú pomaly, nevytvárajú metastázy a pri včasnej liečbe má pacient všetky šance na úplné vyliečenie. Posledne menované sú veľmi nebezpečné a často vedú k strašným následkom, dokonca smrteľným.
Ďalším kritériom na klasifikáciu nádoru pečene je hlavné miesto jeho výskytu. Podľa tohto kritéria sa rozlišujú primárne nádory, ktoré vznikajú a rastú v samotnom orgáne, a nádory sekundárnej povahy. Objavujú sa v dôsledku metastázy malígneho nádoru, ktorý sa vyvíja na iných miestach tela.
Vzhľadom na vyššie uvedené je zrejmé, že primárne môžu byť ako benígne, tak aj zhubné novotvary, ale povaha sekundárnych je vždy zhubná.
Bohužiaľ, nádory pečene, bez ohľadu na ich povahu, sú veľmi zriedkavo zistené na počiatočné štádiá vývoj, keďže sa vyvíjajú dlho bez jasných príznakov.
Nádory s benígny vývoj patológia
Najčastejšie sa takáto onkológia vyvíja na tkanivách žlčových ciest, spojivových a krycích oblastí orgánu a prejavuje sa vo forme rastúcich rôznych adenómov, lymfómov a hemangiómov:
- hypotheadenómy;
- Papilomatózny adenóm;
- cystoadenómy;
- Adenómy žlčových ciest;
- hemangiómy;
- Limangiómy.
Hemangiómy a lymfangiómy sú v porovnaní s inými novotvarmi diagnostikované pomerne zriedkavo. Ešte menej často, v takmer ojedinelých prípadoch, sú diagnostikované hamartómy, fibrómy a lipómy.
Najbežnejšie nádory z kategórie adenómov môžu mať jednotlivé ložiská alebo mnohé z nich lokalizované v pečeni. Z väčšej časti majú zaoblené obrysy, majú farebná schéma- od svetlošedej po tmavočervenú a môžu mať rôzne veľkosti - od miniatúrnych až po pomerne veľké nádory, čo vedie k stlačeniu filtračného orgánu. Rastové ohniská sa väčšinou nachádzajú v parenchiálnej oblasti alebo pod kapsulou pečene. Niektoré z týchto nádorov, ak sa neliečia, sa časom stanú malígnymi.
Keď je zameranie patológie lokalizované na tkanivách pečeňových ciev, rastúci nádor získava kavernózno-poréznu štruktúru a postupne ovplyvňuje obehový systém chorého orgánu. Existujú dva typy takýchto adenómov: kavernóm a kavernózny hemangióm. Tieto novotvary nie sú jednoznačne prijímané všetkými onkológmi ako nádory, ale ich schopnosť, najmä hemangiómy, získať malígnu povahu, jasne naznačuje ich príslušnosť k tejto patológii.
Obehové a biliárne novotvary, ktoré sú zhutnenými štruktúrami akejkoľvek veľkosti, s hrubou červenou alebo ružovou škrupinou, sú tiež schopné malignity.
Príznaky benígnej rakoviny pečene
Ako už bolo spomenuté, nádor vyvíjajúci sa v pečeni veľmi dlho nevytvára jasné známky svojej životnej činnosti - proces sa nijako neprejavuje a až po dosiahnutí určitého štádia vývoja sa začnú objavovať príznaky.
V prípade rastu hemangiómu sa príznaky stanú viditeľnými iba vtedy, keď nádor dosiahne veľkú veľkosť. Vyskytujú sa záchvaty nevoľnosti, ťažkosti a bolesti v epigastrickej oblasti a časté grganie. Hemangióm je okrem rizika, že sa rozvinie do malígnej formy, nebezpečný predovšetkým preto, že asymptomatický, dlhodobý vývoj mu umožňuje narásť do obrovských rozmerov, ktoré sú plné sebadeštrukcie, sprevádzané ťažkými vnútorné krvácanie, ktorý upcháva žlčové cesty a môže viesť k rýchlej smrti.
Príznaky veľkej cysty na pečeni sú obmedzené na pocit ťažkosti v hypochondriu. Tieto nádory vyžadujú povinnú chirurgickú liečbu, inak môžu hnisavý zápal kavitárne krvácanie a deformácia základne nádoru pri jeho prasknutí.
Adenóm, podobne ako predtým opísané neoplazmy, nie je bohatý na skoré príznaky a je určený iba vtedy, ak je veľký, jednoduchým palpáciou pravej strany brušnej dutiny. Ako proces postupuje, dochádza k menej intenzívnej bolesti. Hlavné nebezpečenstvo nádory – jeho nepredvídateľná sebadeštrukcia a vnútorné krvácanie.
Samostatne stojí za zmienku nodulárna hyperplázia pečene a hepatomegália. Hyperplázia sa vyvíja úplne asymptomaticky a hepatomegália dáva veľmi jemné a rozmazané symptómy, ktoré je veľmi ťažké spojiť s nádorom. V oboch prípadoch je hlavným nebezpečenstvom možnosť vnútorného krvácania.
Diagnostika a liečba benígnej rakoviny pečene
Pretože vonkajšie príznaky je extrémne slabo vyjadrená a objavuje sa dosť neskoro, keď proces pokročil ďaleko na včasnú detekciu takýchto nádorov, rizikovým jedincom sa odporúča absolvovať komplexné vyšetrenie aspoň raz ročne v špecializovaných ambulanciách. Ak existuje podozrenie na patológiu, presná diagnóza sa vykoná pomocou hardvéru:
- Ultrazvuk - interný výskum ultrazvuk;
- Magnetické a počítačové vyšetrenie - CT a MRI;
- Laparoskopická biopsia;
- Pri podozrení na hyperpláziu alebo adenóm je povinná perkutánna biopsia.
Prvé dve metódy umožňujú určiť lokalizáciu ložiska nádoru, jeho obrys a stupeň vývoja - veľkosť a posledná je mikroskopické vyšetrenie rezu nádorového tkaniva, ktoré umožňuje určiť so 100% presnosťou histologické vyšetrenie. charakter problémových buniek - vylúčiť alebo potvrdiť ich malignitu a zistiť typ vyvíjajúci sa nádor. To posledné je mimoriadne dôležité pre správny výber terapeutické aktivity.
Liečba benígnych procesov rakoviny pečene prichádza nadol chirurgické odstránenie nádory a následné rehabilitačné opatrenia zamerané na obnovenie funkčnosti orgánu a zlepšenie Všeobecná podmienka pacient.
Odstránenie nádoru okrem vyriešenia špecifického problému - tlaku nádoru na tkanivo pečene, rieši ďalší, nemenej dôležitý problém, a to včasné odstránenie, zaručuje nemožnosť vzniku rakovinových buniek na podklade nezhubného nádoru a vývoj závažného malígneho onkologického procesu.
Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby:
- Laparoskopia – odstránenie nádoru tenkým rezom alebo punkciou v brušnej stene. Metóda je najmenej traumatická, ale je použiteľná len pre malé veľkosti nádorov;
- Orezávanie;
- lobektómia;
- Segmentektómia;
- Hemihepatektómia.
Keď je nádor veľký, niekedy je potrebné spolu s ním odrezať aj časť pečene, čo vedie k nenapraviteľným následkom. Vzhľadom na to je to obzvlášť dôležité skorá diagnóza a včasnú liečbu. Definícia metódy a rozsahu chirurgická intervencia vykonávané podľa predbežných štúdií, berúc do úvahy vek a celkový stav pacienta.
Malígna onkológia pečene
Podľa povahy ich výskytu sú takéto nádory reprezentované dvoma vo veľkých skupinách, z ktorých každý môže obsahovať nádory akejkoľvek histologickej štruktúry. Ide o primárne a sekundárne novotvary.
Nádory pečene sekundárneho pôvodu sú oveľa bežnejšie ako primárne, pretože vznikajú z rakovinových buniek iných, ktoré sú bežnejšie, a tieto bunky sú prenášané po celom tele spolu s krvou, a preto všetky končia v pečeni.
Pokiaľ ide o primárne nádory, možno ich definovať ako pomerne zriedkavé a vyskytujú sa hlavne u predstaviteľov silnejšieho pohlavia, ktorí dosiahli vek päťdesiat rokov. Zvažuje sa stabilný rizikový faktor pre vývoj takýchto novotvarov chronická hepatitída C a B, pri ktorých sa pravdepodobnosť onkologickej patológie zvyšuje o 2 rády - 200-krát! Na základe histologickej povahy rakovinových buniek sa rozlišujú:
- Hepatoblastómy sú nádory pečene diagnostikované hlavne u detí;
- Cholangiokarcinómy sú nádory s primárne zameranie v bunkách žlčových ciest;
- Hepatocelulárne karcinómy sú najtypickejšie rakovinové nádory vyrastajúce z buniek pečeňového tkaniva;
- Angiosarkómy – afekt cievna sieť organ.
Okrem hepatitídy môžu byť faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie:
K zhubnej mutácii pečeňových buniek môže dôjsť aj vplyvom známych faktorov – žiarenia, vplyvom karcinogénov a z nadbytku slnenia.
Príznaky malígnej onkológie v pečeni
Príznaky tejto patológie sa prejavujú vzhľadom chronická slabosťúnava a znížená výkonnosť. S rozvojom nádoru sa objavuje pocit ťažkosti v hypochondriu, bolesť, strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie. V pokročilých štádiách, keď nádor postihuje veľkú oblasť orgánu a začína metastázovať, pacient prudko stráca váhu a jeho stav sa výrazne zhoršuje. Vstať a zosilniť:
- ascites;
- anémia;
- Žltačka.
V poslednom štádiu sa dysfunkcia pečene aktívne rozvíja a ťažká intoxikácia, komplikované obličkové patológie. V tomto štádiu nádor narastie natoľko, že ho možno vidieť ako vyčnievajúcu hrčku v pravom hypochondriu a pri palpácii sa objaví veľká hustá formácia.
Diagnostika a liečba
Ak je podozrenie na rakovinu pečene, prvým krokom je k biochemický výskum krvi, na základe výsledkov ktorej možno stanoviť predbežnú diagnózu. Indikátory, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou naznačujú vývoj onkologického procesu v pečeni:
- Zníženie koncentrácie albumínu;
- Vysoké hladiny fibronogénu, kreatinínu a močoviny;
- Znateľné zvýšenie zvyškového dusíka nad normu;
- Zvýšená aktivita transamináz.
Ak zistíte tieto príznaky, vykonajte hardvérové vyšetrenie, pomocou ktorého sa objasňuje diagnóza:
- CT a MRI;
- Angiografia.
Po potvrdení diagnózy je vhodnejšie vykonať biopsiu nádoru. Umožní presne určiť jeho typ a predpovedať priebeh procesu a hardvérové štúdie poskytujú informácie o umiestnení nádoru, jeho veľkosti, tvare a umožňujú identifikovať metastázy alebo dokázať ich absenciu. Na ich vyhľadávanie a klasifikáciu sa vykonáva nasledovné:
- Röntgenové vyšetrenie žalúdka;
- Ultrazvuk mliečnych žliaz. Mamografia sa vykonávajú pre ženy;
- Fluorografické vyšetrenie pľúc;
- Kolonoskopické štúdie;
- EGDS.
Liečba rakoviny pečene sa vykonáva pomocou rovnakých metód, ktoré sa používajú na liečbu iných nádorov - chirurgická liečba, chemoterapia a rádioterapia, imunologické opatrenia, ktoré zvyšujú imunitu. Vzhľadom na mimoriadny význam orgánu pre celkové fungovanie organizmu sa všetky tieto opatrenia používajú veľmi opatrne.
Radikálna liečba sa považuje za najúčinnejšiu - odstránenie nádoru spolu s postihnutou oblasťou orgánu, ale to nie je vždy možné. Ak má nádor veľké veľkosti alebo dal rozsiahlu sieť metastáz, kombináciu rádiologických a chemické ošetrenie, ktoré ničia nádorové bunky, zmenšujú ich veľkosť a zastavujú alebo spomaľujú ich rast.
Najlepšie výsledky s pozitívnou prognózou prežitia sa dosahujú chirurgickou liečbou rakovinových nádorov, na skoré štádia ich rozvoj s pred- a pooperačnou chemoterapiou, niekedy v kombinácii s izotopovou chemoterapiou. Operácia odstráni nádor a následná chemická terapia slúži na zníženie rizika recidívy.
Liečba prírodnými prostriedkami
Mnohí pacienti uprednostňujú liečbu ľudovými prostriedkami, prostredníctvom rôznych odvarov a tinktúr vyrobených z prírodných zložiek. Účinnosť takejto liečby rakoviny, pokiaľ ide o moderná medicína je dosť pochybné, avšak ako dodatočné opatrenia je tradičná medicína celkom vhodná, ale len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
Medzi ľudové prostriedky na liečbu rakoviny patria predovšetkým bylinky – plavák kyjovitý, skorocel, propolis, hríb breza a hluchavka. Nižšie uvádzame niekoľko ľudové recepty z týchto komponentov.
Plavec v tvare palice.
Suchú bylinku musíte zaliať vriacou vodou v pomere - 4 polievkové lyžice bylinky na 1 liter vriacej vody. Ochladená infúzia sa užíva 5-krát v rovnakých častiach po 200 ml počas dňa. Prvá dávka sa užíva nalačno, zvyšok pol hodiny pred jedlom. Ak chcete odstrániť nepríjemnú, horkú chuť, môžete nálev osladiť medom. Priebeh užívania lieku nie je obmedzený.
Podľa recenzií pacientov je tento liek najúčinnejší v počiatočných štádiách vývoja rakoviny.
Infúzia celandínu.
Koreň celandínu je veľmi účinný v boji proti hemangiómu a iným nádorom. Nastrúha sa na jemnom strúhadle a vytlačí sa z neho šťava, potom sa zmieša v rovnakých pomeroch so zriedeným na 40 ° lekársky alkohol, nádobu uzavrite a uchovávajte na chladnom a tmavom mieste po dobu 3 týždňov.
Priebeh užívania drogy zahŕňa postupné zvyšovanie dávkovanie tinktúry, počnúc 1 kvapkou s denným pridávaním ďalšej, až kým dávka nedosiahne 25 kvapiek. Ďalšie podávanie sa uskutočňuje v tejto dávke. Dávka sa užíva raz denne nalačno zapitím vody s rozpusteným prípravkom.
Propolis.
Podľa recenzií pacientov je propolis najúčinnejším ľudovým liekom v boji proti rakovine pečene. Prijíma sa vo svojej prirodzenej forme, bez akejkoľvek manipulácie s ním. Dávkovanie – približne 5 gramov naraz trikrát denne pred jedlom.
Infúzia húb Chaga.
Hovorí sa, že tinktúra z tejto brezovej huby pomáha aj v tých najťažších situáciách. Na jeho prípravu rozotrite pol kilogramu húb, zmiešajte s 500 ml vody a nechajte dva dni, potom sa tinktúra prefiltruje. Prepasírovanú hubu treba zároveň pretlačiť cez gázu do tinktúry – tá uvoľní najúčinnejšie látky. Užívajte tinktúru 3-krát denne pred jedlom, po pol pohári. Priebeh liečby je najmenej 2 mesiace.
Infúzia hemlock.
Napriek jedovatým vlastnostiam tejto rastliny sa v malých dávkach často a celkom úspešne používa liečebné účely vrátane liečby rakoviny pečene. Jeho alkoholová tinktúra má výrazné protizápalové, sedatívne a analgetické vlastnosti. Okrem toho hemlock pomáha aktivovať imunitné procesy.
Tinktúra sa pripravuje nasledovne: celá rastlina spolu s výhonkami, listami a koreňmi sa umiestni do nádoby a naplní sa dvoma pohármi vodky, potom sa dva týždne vylúhuje v chladničke, pričom sa tinktúra denne pretrepáva.
Liek sa užíva ráno nalačno, pričom sa začína 1 kvapkou nálevu rozpusteného vo vode a pridáva sa ďalšia kvapka denne, kým sa nedosiahne dávkovanie – 40 kvapiek. Potom idú v opačnom poradí. Pre maximálnu účinnosť sa priebeh liečby niekoľkokrát opakuje.
Propolis
Toto stojí za zmienku ľudový liek ako propolis. Táto zložka má silný protirakovinový účinok. Vďaka svojej prírodnej podstate je pre organizmus absolútne neškodný a navyše má propolis široké spektrum pozitívnych účinkov:
- Inhibuje rakovinové bunky a zastavuje ich rast;
- Pomáha telu urýchliť regeneračné procesy;
- Má silný protizápalový účinok;
- Zlepšuje procesy trávenia;
- Zvyšuje imunitu;
- Posilňuje tkanivá stien krvných ciev a kapilár;
- Znižuje nervozitu;
- Má vysoké analgetické vlastnosti.
A to je len tak malá časť z obrovského rozsahu užitočné vlastnosti propolis.
Môže sa užívať propolis čistej forme, vo forme liehových a olejových tinktúr alebo rozpustených vo vode a dokonca aj ako masť.
V čistej forme je jedna dávka 5-6 gramov, 5-krát denne, hodinu pred jedlom.
Vodný roztok propolisu - 10 gramov na 100 ml teplej vody.
Alkoholová infúzia - 150 gramov propolisu rozpusteného v litri 70˚ etylalkohol. Produkt sa infúzi počas 3 dní, potom sa prefiltruje a naleje do nádoby.
Olejový roztok – 5 ml destilovaného resp prevarená voda, 100 gramov masla a 15 gramov propolisu sa pripravuje vo vodnom kúpeli asi 15 minút, potom sa prefiltruje a uskladní v tmavej nádobe na chladnom mieste.
Na použitie propolisovej masti maslo, Vazelína a propolis v pomere 100/100/50. Po dôkladnom premiešaní masť skladujte na tmavom mieste.
Video k téme
