Vplyv anestézie na ľudské telo a jeho dôsledky sa vždy zohľadňujú a posudzujú v spojení s rizikami odmietnutia chirurgickej intervencie. Ak je možné vyhnúť sa operácii v narkóze (existujú aj iné liečebné metódy), potom je úplne jasné, že je lepšie to urobiť. Ale keď odmietnutie chirurgického zákroku môže mať oveľa viac následkov ako účinky anestetík, potom v tejto situácii existuje len jedna cesta von. V každom prípade o tejto otázke rozhoduje ošetrujúci lekár a anestéziológ pacienta.
Ako vplýva celková anestézia na ľudský organizmus?
Úplná strata vedomia a citlivosti je metóda, ktorá sa používa len pri najťažších a zdĺhavých operáciách, keď to inak nejde. Ako anestézia ovplyvňuje ľudské telo: stráca vedomie, zatiaľ čo všetky svaly sa úplne uvoľnia, čo umožňuje vykonať operáciu a vyhnúť sa bolestivému šoku pre pacienta.
Celková anestézia je rozdelená do troch typov:
- Intramuskulárne.
Len anestéziológ rozhoduje o tom, ktorý z nich bude použitý počas operácie - riadi sa obrazom choroby pacienta. Práve tento lekár vyberá pre každého pacienta jedinečný vzorec liekov, aby ho uspával, zabránil vzniku bolestivého šoku a prebral ho zo spánku s minimálnym nepohodlím.
Takmer každý pacient sa obáva, ako anestézia ovplyvňuje ľudské telo. Jeho hlavnou činnosťou je „vypnutie“ mozgu. V medicíne dokonca existuje špeciálny termín, ktorý charakterizuje účinok na mozog – pooperačná kognitívna dysfunkcia. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:
- Zhoršenie pamäti.
- Zhoršenie v učení.
- Výrazné zníženie koncentrácie.
Takéto príznaky môžu trvať až rok po operácii. Viac podrobností o tom, ako to urobiť, nájdete v inom článku.
Aký je účinok celkovej anestézie po operácii?
Vzhľadom na to, že mozog je motorom nášho tela, ako môže jeho vypnutie ovplyvniť ostatné orgány a zmysly?
Ovplyvňuje anestézia zrak?
Samotné oči nie sú ovplyvnené, ale spojenie medzi mozgom a tým, čo človek vidí, sa dá ovplyvniť. Osoba vidí obrázok, ktorý sa prenáša do nášho „procesora“ a potom dôjde k spracovaniu. Vzhľadom na to, že účinok celkovej anestézie na ľudské telo spočíva v „vypnutí procesora“, teda mozgu, potrebuje po takomto reštarte čas na prispôsobenie svojej práce. Prvé dni po „vypnutí“ môže byť rozmazané videnie, niekedy až slepota. Ale zvyčajne takéto príznaky zmiznú v priebehu niekoľkých týždňov.
Účinok anestézie na nervový systém
Je potrebné poznamenať, že viac ako 80% pacientov je po operácii nervóznych. Dokonca aj po niekoľkých mesiacoch môžu zažiť záchvaty paniky.
Vplyv anestézie na ľudskú psychiku
Mnoho pacientov môže po operácii pociťovať halucinácie. Toto netrvá dlho, ale je stále bežné. Tento dôsledok často nastáva po veľmi dlhých operáciách, kedy bol mozog veľmi dlho v režime spánku.
Ako pôsobí na obličky, pečeň a srdce
Stojí za to vedieť, že môžu mať negatívne dôsledky pre obličky, pečeň a srdce. Čo je úľava od bolesti? Toto sú najsilnejšie chemikálie. Preto je kolosálny účinok na obličky, pretože sú to oni, ktorí musia odstrániť túto drogu z tela. Vo väčšine prípadov je takáto celková anestézia kontraindikovaná u ľudí so zlyhaním obličiek.
Bohužiaľ, odpoveď na otázku - ovplyvňuje anestézia pečeň, je tiež pozitívna. Tento orgán je filter, ktorý nesie hlavnú ťarchu liekov. Existujú dokonca aj špeciálne diéty, ktoré sa používajú po takejto anestézii, aby sa minimalizovali riziká pre pečeň a rýchlo sa vrátili do normálu.
Takáto manipulácia je tiež mimoriadne zle tolerovaná kardiovaskulárnym systémom. Môžu sa vyskytnúť silné skoky v tlaku a rýchly pulz. Viac podrobností o tom, ako to urobiť, nájdete na našej webovej stránke.
Ako anestézia ovplyvňuje telo dieťaťa?
Pred operáciou sú rodičia vždy znepokojení otázkou, či anestézia ovplyvňuje zdravie ich detí. Bohužiaľ áno. Bolo vykonaných mnoho štúdií, ktoré potvrdili, že celková anestézia má silný vplyv na nervový systém detí a môže viesť aj k odumretiu niektorých buniek v mozgu. Vo veľmi ranom veku môžu takéto manipulácie viesť k inhibícii vývoja. Niektoré deti môžu za svojimi rovesníkmi zaostávať, ale zvyčajne to neskôr rýchlo doženú.
Dieťaťu v celkovej narkóze je preto možné urobiť čokoľvek len v najkritickejších prípadoch. Čím je dieťa vyvinutejšie, čím je staršie, tým je väčšia šanca, že operácia prinesie minimum negatívnych následkov.
Prevencia komplikácií
Ako anestézia ovplyvňuje telo, je jasné po rozhovore s anesteziológom. Otázka však znie: je možné minimalizovať riziká? Existuje niekoľko jednoduchých pravidiel:
- Týždeň pred operáciou sa vyhnite ťažkým jedlám. Vylúčte všetko mastné, údené a vyprážané.
- Vyhnite sa alkoholu a fajčeniu.
- Neužívajte žiadne ďalšie lieky proti bolesti.
- Nastavte sa na pozitívny výsledok. Psychologická nálada pacienta je veľmi dôležitá pre neho aj pre lekára.
- Po operácii dodržiavajte špeciálnu diétu, ktorá je zameraná na uľahčenie funkcie pečene a zlepšenie funkcie mozgu. Koniec koncov, po operácii môžu byť problémy s pamäťou. Ako, to si môžete prečítať tu. Preto je dôležité stimulovať mozog.
Tieto jednoduché axiómy vám pomôžu podstúpiť operáciu s najmenšími rizikami a komplikáciami.
Záver
Ako anestézia ovplyvňuje ľudské telo je jednou z najčastejších otázok, ktoré si kladie anestéziológ. Takmer 90% sa bojí nie samotnej operácie, ale celkovej anestézie. Áno, existujú riziká, ale najčastejšie nie sú primerané riziku odmietnutia operácie. Hlavný účinok je na mozog, pečeň a obličky. Preto po intervencii sú možné problémy s pamäťou, záchvaty paniky, nevoľnosť a bolesť. Narkóza má škodlivý vplyv najmä na malé deti, preto sa podľa možnosti snažia nepodstupovať operácie v celkovej narkóze.
Stojí za to vedieť, že anestézia žiadnym spôsobom neovplyvňuje očakávanú dĺžku života. Predtým sa verilo, že to trvá 5 rokov, ale je to len mýtus. V praxi sa takáto hypotéza nepodarilo dokázať.
Vytvoril som tento projekt, aby som vám povedal jednoduchým jazykom o anestézii a anestézii. Ak ste dostali odpoveď na vašu otázku a stránka bola pre vás užitočná, rád získam podporu, pomôže vám to ďalej rozvíjať projekt a kompenzovať náklady na jeho údržbu.
Mierne zakalenie šošovky je prirodzenou súčasťou starnutia. Sivý zákal zahŕňa výraznú stratu čírosti šošovky, ktorá sa časom zhoršuje. Operácia šedého zákalu je jediný spôsob, ako pri tejto chorobe obnoviť videnie.
Pred operáciou je pacient vyšetrený oftalmológom, vyšetruje sa aj jeho celkový zdravotný stav a určuje sa prítomnosť kontraindikácií chirurgickej intervencie.
Samotný chirurgický zákrok najčastejšie prebieha ambulantne v lokálnej anestézii, trvá 10-20 minút. Najčastejšie sa pri sivom zákale používa fakoemulzifikačná operácia, pri ktorej v porovnaní s tradičnou technikou dochádza k menšej traumatizácii očného tkaniva, čo vedie k rýchlejšej rehabilitácii po operácii na odstránenie očného zákalu.
Pred zákrokom sa do oka kvapkajú špeciálne kvapky, ktoré rozšíria zrenicu a znecitlivia očnú buľvu. Potom očný chirurg urobí malý rez v rohovke, cez ktorý sa pracovný nástroj vloží do oka. Prostredníctvom tohto nástroja sa pomocou ultrazvuku zničí zakalená šošovka na malé kúsky, ktoré sa potom z oka vymyjú. Po odstránení šošovky očný chirurg na jej miesto vloží umelú šošovku. Na rez nie sú umiestnené žiadne stehy, zatvára sa sám.
Väčšina ľudí môže ísť domov v priebehu niekoľkých hodín po operácii šedého zákalu a pokračovať v zotavovaní.
Komplikácie po operácii
Riziko závažných komplikácií pri operácii sivého zákalu je veľmi nízke. Väčšina z nich sa dá ľahko odstrániť a nemá dlhodobé účinky na zrak.
Riziko komplikácií je zvýšené u ľudí s inými očnými ochoreniami, ako je uveitída, vysoká krátkozrakosť alebo diabetická retinopatia. Problémy sa tiež častejšie vyskytujú u pacientov, ktorí si nevedia ľahko ľahnúť, majú ťažkosti s dýchaním alebo užívajú lieky na liečbu problémov s prostatou.
Hlavným problémom, s ktorým sa môžu pacienti počas rehabilitácie po operácii sivého zákalu stretnúť, je zakalenie zadného puzdra šošovky. Asi u 10 % ľudí sa táto komplikácia rozvinie do 2 rokov po operácii. Na jej odstránenie sa kapsula odstráni pomocou laserovej metódy, postup trvá asi 15 minút.
Ostatné komplikácie sú oveľa menej časté.
Počas zásahu možno pozorovať:
- Nemožnosť odstránenia celého tkaniva šošovky.
- Krvácanie vo vnútri očnej gule.
- Prasknutie puzdra šošovky.
- Poškodenie iných častí oka (napríklad rohovky).
Počas rehabilitácie po výmene šošovky pre šedý zákal sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:
- Opuch a začervenanie oka.
- Opuch sietnice.
- Edém rohovky.
- Dezinzercia sietnice.
Ak po operácii dôjde k zhoršeniu zraku, zvýšenej bolesti alebo začervenaniu, pacient by sa mal poradiť s oftalmológom. Väčšinu komplikácií možno spravidla eliminovať konzervatívnou terapiou alebo chirurgickými zákrokmi.
Obdobie rehabilitácie
Najlepším spôsobom, ako zvýšiť efektivitu operácie sivého zákalu, je dodržiavať všetky pokyny pre rehabilitáciu po operácii sivého zákalu.
Niekoľko hodín po zákroku môže pacient ísť domov, je lepšie to urobiť v sprievode blízkeho alebo známeho. Pacient môže byť mierne ospalý, čo súvisí s podávaním sedatív v malých dávkach. U mnohých ľudí účinky týchto liekov vymiznú pomerne rýchlo.
Po operácii je každému pacientovi predpísané očné kvapky, ktoré zabraňujú infekčným komplikáciám a urýchľujú proces hojenia. Treba ich používať asi 4 týždne.
V prvých 2-3 dňoch po operácii by ste sa nemali preťažovať.
Počas tohto obdobia môže mať pacient:
- mierna bolesť v operovanom oku;
- svrbenie alebo slzenie očí;
- rozmazané videnie;
- pocit piesku v očiach;
- mierna bolesť hlavy;
- modriny okolo oka;
- nepohodlie pri pohľade na jasné svetlo.
Je normálne mať tieto vedľajšie účinky počas skorého obdobia zotavenia po operácii katarakty. Lieky proti bolesti (napríklad Paracetamol alebo Ibuprofen) môžu pomôcť znížiť bolesť a slnečné okuliare môžu pomôcť pri zvýšenej fotosenzitivite.
Nezľaknite sa, ak sa vám zdá rozmazané alebo skreslené videnie. Adaptácia zrakového systému na umelú šošovku si vyžaduje určitý čas, ktorého trvanie závisí od individuálnych charakteristík každého pacienta.
Typicky bude mať osoba následnú návštevu u lekára deň po operácii, aby sa ubezpečil, že neexistujú žiadne komplikácie. Úplné zotavenie trvá približne 4-6 týždňov.
Pre bezpečnú a rýchlu rehabilitáciu po výmene šošovky pre šedý zákal sa odporúča:
- nešoférujte v prvých dňoch;
- nedvíhajte ťažké predmety a vyhýbajte sa intenzívnej fyzickej aktivite niekoľko týždňov;
- Bezprostredne po operácii nie je potrebné ohýbať sa, aby sa zabránilo nadmernému tlaku na oko;
- Je lepšie vyhnúť sa používaniu mydla a šampónu;
- nie je potrebné aplikovať make-up po dobu 1 týždňa;
- Ak je to možné, vyhnite sa kýchaniu alebo zvracaniu ihneď po operácii;
- aby ste znížili riziko infekčných komplikácií, mali by ste sa prvých pár týždňov vyhýbať plávaniu;
- počas prvých týždňov sa treba vyhnúť vystaveniu rôznym dráždivým látkam, ako je prach, špina alebo vietor;
- Nepretierajte si oči a nedotýkajte sa ich.
Na zlepšenie účinnosti operácie by pacienti mali starostlivo dodržiavať podrobné pokyny od očného chirurga. Ak sa vyskytnú nejaké komplikácie, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Ich príznaky v ranom období rehabilitácie po operácii katarakty sú:
- Pulzujúca alebo silná bolesť v operovanom oku.
- Silná bolesť hlavy s nevoľnosťou a vracaním alebo bez nich.
- Náhle zhoršenie alebo strata zraku.
- Zvýšené začervenanie oka
- Náhly výskyt čiernych bodiek, škvŕn alebo pruhov v zornom poli.
Obmedzenia po operácii:
| 1-2 dni | Pacient môže vstať, obliecť sa, chodiť po dome a vykonávať ľahké práce. Môžete čítať a pozerať televíziu. |
| 3-7 dní | Je povolená všetka mierna fyzická aktivita. Môžete šoférovať auto, ak to váš zrak dovoľuje. Nevieš plávať. Väčšina pacientov sa môže vrátiť do zamestnania. |
| 7-14 dní | Môžete sa vrátiť na normálnu úroveň dennej aktivity okrem plávania. |
| 3-4 týždne | Dokončenie obdobia zotavenia, zastavenie používania očných kvapiek. Počas tohto obdobia by malo byť videnie lepšie ako pred operáciou. Môžete sa vrátiť k plávaniu a kontaktným športom, no najlepšie je pri tom chrániť si oči. |
Operácia šedého zákalu je jedinou účinnou liečbou tohto ochorenia. Spravidla ide o krátkodobý a bezpečný zákrok, ktorý je sprevádzaný minimom komplikácií.
Aby sa optimalizovali výsledky liečby a zabránilo sa rozvoju možných komplikácií, pacient musí dodržiavať podrobné odporúčania lekára na rehabilitáciu po operácii sivého zákalu.
Užitočné video o sivom zákale
Rozoberáme ochorenie horného viečka - ptózu
Pozorovali ste niekedy nedostatok symetrie v usporiadaní očných viečok u priateľov alebo u seba? Ak jedno očné viečko klesne príliš alebo oboje, môže to znamenať prítomnosť nasledujúceho ochorenia.
Ptóza (z gréckeho slova - pád) horného viečka znamená jeho ovisnutie. Normálne u zdravého človeka horné viečko prekrýva dúhovku asi o 1,5 mm.
Pri ptóze klesá horné viečko o viac ako 2 mm. Ak je ptóza jednostranná, potom je rozdiel medzi očami a viečkami veľmi nápadný.
Ptóza sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby bez ohľadu na pohlavie a vek.
Typy chorôb
Medzi typy ptózy patria:
- jednostranné (objaví sa v jednom oku) a obojstranné (v oboch očiach);
- úplné (horné viečko úplne zakrýva oko) alebo neúplné (zatvára sa len čiastočne);
- vrodené a získané (v závislosti od príčiny výskytu).
Závažnosť ptózy je určená tým, ako veľmi klesá očné viečko:
- 1. stupeň sa určuje, keď horné viečko prekrýva zrenicu zhora o 1/3,
- 2. stupeň - keď je horné viečko znížené na zrenicu o 2/3,
- 3. stupeň - keď horné viečko takmer úplne skrýva žiaka.
Stupeň zrakového postihnutia závisí od závažnosti ptózy: od mierneho poklesu videnia až po jeho úplnú stratu.
S čím sa to dá zameniť?
Nasledujúce patológie zrakových orgánov sa môžu omylom zameniť za ptózu:
- dermatochaláza, v dôsledku ktorej je nadmerná koža horných viečok príčinou pseudoptózy alebo obyčajnej ptózy;
- ipsilaterálna hypotrofia, ktorá sa prejavuje poklesom horného viečka po očnej gule. Ak človek upriami svoj pohľad na hypotrofované oko, pričom si zakryje zdravé oko, pseudoptóza zmizne;
- očné viečka sú slabo podopreté očnou guľou v dôsledku zníženia objemu orbitálneho obsahu, čo je typické pre pacientov s falošnými očami, mikroftalmom, ftízou očnej gule a enoftalmom;
- kontralaterálna retrakcia očného viečka, ktorú možno určiť porovnaním úrovní horných viečok. Malo by sa vziať do úvahy, že pokrytie rohovky horným viečkom o dva milimetre je normou;
- ptóza obočia, spôsobená prebytočnou kožou v oblasti obočia, ktorá sa môže vyskytnúť pri obrne lícneho nervu. Túto patológiu je možné určiť zdvihnutím obočia pomocou prstov.
Príčiny ochorenia
Pozrime sa podrobne na dôvody, pre ktoré dochádza k ptóze.
Vrodené
Vrodená ptóza sa u detí vyskytuje v dôsledku nedostatočného rozvoja alebo dokonca absencie svalu, ktorý by mal byť zodpovedný za zdvihnutie očného viečka. Vrodená ptóza sa niekedy vyskytuje spolu so strabizmom.
Keď sa liečba ptózy dlhodobo nelieči, môže sa u dieťaťa vyvinúť amblyopia (syndróm lenivého oka). Vrodená ptóza je najčastejšie jednostranná.
Získané
Získaná ptóza sa vyvíja z niekoľkých dôvodov a je rozdelená na:
- aponeurotická ptóza, ktorá je spojená s oslabením alebo natiahnutím aponeurózy svalu, ktorý by mal zdvihnúť horné viečko. K tomuto typu patrí senilná ptóza, ktorá je jedným z procesov pri prirodzenom starnutí organizmu, ptóza, ktorá sa objavuje po operácii oka.
- neurogénna ptóza spojená s poškodením nervového systému po ochoreniach (mŕtvica, roztrúsená skleróza a pod.) a úrazoch. Ptóza sa môže objaviť s paralýzou sympatického cervikálneho nervu, pretože je to sval, ktorý inervuje zdvihák očného viečka. Spolu s ptózou dochádza k zúženiu zrenice (alebo mióze) a stiahnutiu očnej gule (alebo enoftalmu). Syndróm, ktorý spája tieto príznaky, sa nazýva Hornerov syndróm.
- pri mechanickej ptóze je príčinou mechanické poškodenie očného viečka cudzími telesami. Športovci sú ohrození, pretože zranenia očí sú pomerne časté.
- falošná ptóza (zjavná ptóza), ktorá sa objavuje s prebytočnými kožnými záhybmi na hornom viečku, ako aj hypotóniou očnej gule.
Určenie príčiny ptózy je dôležitou úlohou lekára, keďže chirurgická liečba získanej a vrodenej ptózy je výrazne odlišná.
Zaujímavý fragment z programu „Žite zdravo“ o ptóze horného viečka
Príznaky ochorenia
Jedným z hlavných prejavov ptózy je priamo ovisnuté horné viečko.
Rozlišujú sa tieto príznaky ptózy:
- neschopnosť žmurkať alebo úplne zavrieť oko,
- podráždenie očí v dôsledku skutočnosti, že nie je možné ich zatvoriť,
- zvýšená únava očí z rovnakého dôvodu
- možné dvojité videnie v dôsledku zníženého videnia,
- akcia sa stáva zvykom, keď človek prudko zakloní hlavu alebo napne svaly čela a obočia, aby čo najviac otvoril oko a zdvihol ovisnuté horné viečko,
- Ak sa liečba nezačne včas, môže sa vyskytnúť strabizmus a amblyopia.
Diagnóza ochorenia
Keď sa zistí pokles očného viečka, ktorý je viditeľný aj voľným okom, lekári musia určiť príčinu ochorenia, aby mohli predpísať liečbu.
Oftalmológ meria výšku viečka, študuje symetriu postavenia očí, pohyby očí a silu svalu, ktorý by mal viečko zdvihnúť. Pri diagnostike určite dávajte pozor na možnú prítomnosť tupozrakosti a strabizmu.
U tých pacientov, ktorí počas života získali ptózu, sú svaly, ktoré zdvíhajú očné viečko, dosť elastické a elastické, takže môžu úplne zavrieť oko, keď sklopia pohľad.
Pri vrodenej ptóze sa oko nemôže úplne zavrieť ani s pohľadom sklopeným na maximum a horné viečko robí pohyby s veľmi malou amplitúdou. To často pomáha diagnostikovať príčinu ochorenia.
Dôležitosť určenia príčiny ptózy spočíva v tom, že pri vrodenej a získanej ptóze trpia rôzne časti vizuálneho analyzátora (pri vrodenej ptóze sval, ktorý dvíha samotné viečko, a pri získanej ptóze jeho aponeuróza). V súlade s tým bude operácia vykonaná na rôznych častiach očného viečka.
Liečba choroby
Vrodená ani získaná ptóza časom nezmizne a vždy si vyžaduje chirurgický zákrok. Je lepšie začať liečbu čo najskôr, aby sa zvýšila šanca na udržanie zraku, pretože ptóza nie je len estetická a kozmetická chyba.
Operáciu vykonáva očný chirurg v lokálnej anestézii, s výnimkou detí, niekedy aj v celkovej anestézii. Operácia trvá od pol hodiny do 2 hodín.
Kým nie je naplánovaná operácia, môžete počas dňa držať očné viečko otvorené pomocou lepiacej pásky, aby ste predišli strabizmu alebo tupozrakosti u detí.
Ak sa získaná ptóza objaví v dôsledku nejakého ochorenia, potom okrem samotnej ptózy je potrebné súčasne liečiť provokujúce ochorenie.
Napríklad s neurogénnou ptózou sa lieči základná choroba, predpisujú sa procedúry UHF, galvanizácia a iba vtedy, ak nie je výsledok - chirurgická liečba.
Operácia na odstránenie získanej ptózy sa vykonáva takto:
- odstráňte malý prúžok kože z horného viečka,
- potom sa prereže orbitálna priehradka,
- znížiť aponeurózu svalu, ktorý by mal byť zodpovedný za zdvihnutie horného viečka,
- aponeuróza sa skráti odstránením jej časti a prišitím ku chrupavke viečka (alebo tarzálnej platničky) tesne pod,
- Rana sa zašije kontinuálnym kozmetickým stehom.
Počas operácie na odstránenie vrodenej ptózy sú akcie chirurga nasledovné:
- tiež odstráňte tenký prúžok kože z očného viečka,
- prerezať orbitálnu priehradku,
- izolovať samotný sval, ktorý by mal byť zodpovedný za zdvihnutie očného viečka,
- vykonávať svalovú plikáciu, t.j. dajte naň niekoľko stehov, aby ste ho skrátili,
- Rana sa zašije kozmetickým kontinuálnym stehom.
Keď je vrodená ptóza horného viečka závažná, palpebrálny sval zdvíhača sa pripojí k svalu frontalis, čím bude očné viečko ovládané napätím svalov frontalis.
Po ukončení operácie sa na operované viečko aplikuje obväz, ktorý je možné po 2-4 hodinách odstrániť.
Počas alebo po operácii zvyčajne nie je žiadna bolesť. Stehy sa odstránia 4-6 dní po operácii.
Modriny, opuchy a iné následky chirurgického zákroku zvyčajne vymiznú do týždňa. Kozmetický efekt ošetrenia zostáva nezmenený po celý život.
Operácia na liečbu ptózy môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:
- bolesť v oblasti očných viečok a znížená citlivosť;
- neúplné uzavretie očných viečok;
- suché oči;
Tieto príznaky vo väčšine prípadov samy vymiznú v priebehu niekoľkých týždňov po operácii a nevyžadujú žiadnu liečbu. U niektorých pacientov sa môže vyskytnúť jemná asymetria horných viečok, zápal a krvácanie z pooperačnej rany. Náklady na operáciu na liečbu ptózy na ruských klinikách sa pohybujú od 15 do 30 tisíc rubľov.
O nevyhnutnosti a opodstatnenosti celkovej anestézie už niet pochýb. V chirurgickom sektore medicíny je celková anestézia nevyhnutná ako vzduch. Okrem toho túto metódu používajú zubári v obzvlášť nepríjemných situáciách, gynekológovia (pre niektoré patológie), ako aj lekári mnohých ďalších špecializácií.
Celková anestézia je určite nevyhnutná, ale nezabúdajte, že strata vedomia drogovým omráčením nervového systému je pre organizmus kritická situácia, ktorá má množstvo vedľajších účinkov a komplikácií.
Preto je tu veľmi ťažký medicínsky odbor – anesteziológ.
Pred podaním anestézie lekár podrobne hovorí o hlavných rizikách a vedľajších účinkoch. Spravidla sa pacient zoznámi s typickými komplikáciami, ako aj s individuálnymi rizikami spojenými s vekom, patológiami kardiovaskulárneho systému, onkologickou patológiou atď.
Nevoľnosť po anestézii
Nevoľnosť je najčastejším vedľajším účinkomNajčastejší vedľajší účinok po anestézii. Vyskytuje sa v každom treťom prípade. Samozrejme, pri lokálnej (regionálnej) anestézii je táto komplikácia oveľa menej častá.
Existuje niekoľko všeobecných zásad, ktoré pomôžu znížiť pravdepodobnosť nevoľnosti po anestézii:
- Po operácii sa neponáhľajte vstať a niekam bežať. Vaše telo nevie, že ste dôležitý zaneprázdnený človek, chápe len to, že ho najprv omráčili chemikáliami a teraz ním z nejakého dôvodu trasú. V dôsledku toho môžete zvracať v najnevhodnejšom okamihu;
- 3 hodiny po operácii nepite ani nejedzte;
- Ak sa obávate silnej bolesti (napr. anestetikum bolo nesprávne titrované), nemusíte to znášať - povedzte to sestre alebo lekárovi, pretože môže zvracať od bolesti;
- Ak sa objaví nevoľnosť, snažte sa zhlboka a pomaly dýchať. Nasýtenie tkanív kyslíkom znižuje riziko nevoľnosti.
Bolesť pri prehĺtaní alebo hovorení a sucho v ústach
Po endotracheálnej anestézii sa môže objaviť bolesť pri prehĺtaní Po endotracheálnej anestézii (najpopulárnejší typ celkovej anestézie) môžete pociťovať bolesť hrdla, bolesť pri prehĺtaní alebo pri rozprávaní. Toto sú dôsledky nie celkom úspešnej intubácie. To je zvyčajne spojené s anatomickými charakteristikami pacienta a menej často s nedbanlivosťou anestéziológa. Tento druh bolesti zmizne v priebehu niekoľkých hodín po anestézii. Niekedy trvá 2-3 dni, kým tento vedľajší účinok zmizne.
Ak po operácii bolesť hrdla nezmizne do 2 dní, kontaktujte svojho lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou trubica poranila sliznicu priedušnice.
Bolesť hlavy po celkovej anestézii
Bolesť hlavy po anestézii je bežnejšia u žien Táto komplikácia sa vyskytuje častejšie u žien, najmä u tých, ktoré sú náchylné na migrény a bolesti hlavy všeobecne. Lieky, stres na tele zo samotného chirurgického zákroku, obavy pacienta – dôvodov na cievne kŕče a bolesti hlavy je veľa.
Tento typ bolesti hlavy zmizne do 2-3 hodín po zákroku.
Na druhej strane bolesť hlavy je typickou komplikáciou spinálnej a epidurálnej anestézie, na ktorú by mal lekár v takýchto prípadoch pacienta upozorniť.
Závraty môžu byť spôsobené prechodným poklesom krvného tlaku a tiež následkom dehydratácie. Pacienti môžu tiež pociťovať slabosť, dokonca až do mdloby.
Stupor (zhoršené vnímanie) po operácii
Zmätenosť alebo stupor je častým vedľajším účinkom u starších dospelých Často sa vyskytuje u starších pacientov. Po anestézii má nervový systém určité ťažkosti pri čistení buniek a obnove kognitívnych funkcií: pamäť sa dočasne zhoršuje a môže sa vyskytnúť deviantné správanie. Našťastie sú všetky tieto problémy dočasné a postupne vymiznú (do 2 týždňov).
Príčiny tohto druhu komplikácií sú spojené tak s metabolickými charakteristikami starších ľudí, ako aj s psychickou traumou z operácie. Zvýšenú záťaž vytvára aj komunikácia s cudzími ľuďmi v nezvyčajnom (odstrašujúcom) prostredí.
Počas elektívneho chirurgického zákroku u staršej osoby možno závažnosť tejto komplikácie znížiť takto:
- Pokúste sa (ak to choroba umožňuje) viesť aktívny životný štýl pred operáciou;
- Ak je možné vykonať manipuláciu v lokálnej anestézii, urobte tak;
- Ak žijete so svojou rodinou, skúste sa s lekárom dohodnúť na čo najrýchlejšom návrate domov po operácii;
- Skontrolujte, či ste si do nemocnice vzali predpísané lieky (napríklad na hypertenziu), okuliare na čítanie a knihy (časopisy, dámu atď.);
- Nepite alkohol pred alebo po anestézii.
Chvenie tela po operácii
Mnoho pacientov po prebudení z anestézie pociťuje silné chvenie. Tento stav nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie, ale pre pacienta je dosť nepríjemný. Paroxyzmy tohto druhu netrvajú dlhšie ako pol hodiny. Na type anestézie v tomto prípade nezáleží - dôvodom je ochladzovanie tkanív počas operácie (úlohu zohrávajú jednotlivé charakteristiky mikrocirkulácie, cukrovky, pacienta).
Jediná vec, ktorú možno urobiť, aby sa predišlo tomuto stavu, je nezmraziť pred operáciou (v chladnom období vezmite teplé oblečenie do nemocnice).
V niektorých prípadoch lekár nie je informovaný o alergických reakciách pacienta. Niekedy pacient sám nevie, že má alergiu. Z tohto dôvodu sa môžu rozvinúť kožné reakcie prejavujúce sa svrbením, ktoré treba ihneď hlásiť lekárovi. Tento druh nadbytku je často spôsobený morfínom a niektorými ďalšími liekmi používanými na anestéziu.
Svrbenie kože po anestézii môže byť výsledkom alergickej reakcie Bolesť chrbtice po operácii
Počas spinálnej anestézie môže byť bolesť spôsobená traumatickým faktorom, takže ak pocítite bolesť v driekovej alebo inej časti chrbtice, povedzte to svojmu lekárovi. Je to dôležité najmä v prípadoch, keď sa bolesť chrbta kombinuje s parézou alebo plégiou končatiny (obmedzená pohyblivosť).
Vyššie uvedený prípad je veľmi zriedkavou komplikáciou. Najčastejšie bolí chrbát, pretože človek už nejaký čas leží na pomerne tvrdom povrchu operačného stola, čo v kombinácii s osteochondrózou spôsobuje bolesť.
Bolesť dolnej časti chrbta a iné bolesti svalov sú výsledkom užívania Ditilinu Bolesť svalov po anestézii
Spôsobené použitím lieku Ditilin, ktorý sa aktívne používa pri urgentnej operácii (najmä keď pacient nie je pripravený na operáciu - plný žalúdok atď.). Bolia všetky svaly, najmä krk, ramená a brucho.
Trvanie bolesti „ditilinu“ nepresiahne 3 dni po anestézii.
Všetky následné komplikácie sú, našťastie, dosť zriedkavé, ale lekár musí s ich možnosťou počítať a byť na ne pripravený.
Poranenie pier, jazyka alebo zubov počas operácie
Poranenie jazyka alebo zubov nie je dôsledkom anestézie, ale jej podania V skutočnosti nejde o následky samotnej anestézie, ale o mechanické poškodenie pri jej podávaní. Zuby sú poškodené v priemere u dvoch zo 100 000 pacientov (spravidla kazivé). Pred celkovou anestézou je vhodné ošetriť kazy a stomatitídu.
Jazyk a pery sú mierne poškodené u jedného z 20 pacientov, musíte sa na to psychicky pripraviť. Všetky defekty zmiznú bez stopy do týždňa po anestézii.
Pooperačná pľúcna infekcia
Pooperačné - dôsledok infekcie Infekcia sa dostane do pľúc v dôsledku tracheálnej intubácie, traumy a infekcie sliznice alebo v dôsledku nesterilnej trubice. Okrem toho môže byť príčinou buď atypická anatómia dýchacieho traktu pacienta, alebo existujúce chronické ochorenie dýchacieho systému (chronické).
Na zníženie rizika pooperačnej pneumónie sa odporúča nasledovné:
- Prestali sme fajčiť jeden a pol mesiaca pred plánovanou operáciou;
- Bronchitída, tracheitída, laryngitída a sinusitída (ak existujú) sa musia liečiť pred endotracheálnou anestézou;
- Ak vás po operácii bolí dýchanie, ihneď to povedzte svojmu lekárovi. Nedostatočne aktívne dýchanie zvyšuje riziko infekcie a nemocničná infekcia je tá „najzlejšia“.
Prebudenie počas operácie
Stáva sa to veľmi zriedkavo a anestéziológovia ho eliminujú takmer okamžite. Takáto situácia sa občas vyskytuje u drogovo závislých, ako aj u ľudí, ktorí neustále užívajú silné analgetiká (napríklad pacienti s rakovinou).
Mozog, ktorý si zvykne na účinok na určité centrá, v tomto prípade potrebuje vyššiu dávku analgetika.
Ak (čisto hypoteticky) neustále beriete prášky na spanie, silné lieky proti bolesti alebo ste závislý na akýchkoľvek chemických látkach, je vo vašom najlepšom záujme povedať o tom anestéziológovi.
Existujú tri druhy tohto stavu:
- Pacient sa počas operácie prebúdza a snaží sa pohybovať. Lekári okamžite reagujú zvýšením dávky analgetických látok. V tomto prípade pacient nemá čas skutočne sa prebudiť alebo cítiť bolesť;
- Pacient sa prebudí, necíti bolesť a nemôže sa pohybovať. Skôr surrealistická situácia, ale pacient nepociťuje žiadne nepohodlie (okrem psychologického);
- Pacient sa prebúdza, nemôže sa pohybovať a cíti bolesť. V tomto prípade môže zostať vážna duševná trauma.
Poškodenie nervov počas spinálnej alebo epidurálnej anestézie
Sú mimoriadne zriedkavé. Takéto poškodenie je spravidla dočasné a zmizne maximálne do mesiaca alebo mesiaca a pol.
Jeden z 50 000 pacientov zažije po spinálnej alebo epidurálnej anestézii ochrnutie jednej alebo oboch končatín.
Tento stav sa vyskytuje v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- Nerv poranil sám anestéziológ pri punkcii;
- Nerv poškodil chirurg pri príslušnej operácii;
- Pacient bol uložený v nesprávnej polohe na operačnom stole, čo viedlo k kompresii nervu;
- V dôsledku operácie sa vyvinul edém tkaniva, ktorý stláča nerv;
- Pacient mal ťažkú cukrovku alebo aterosklerózu, čo výrazne zvyšuje pravdepodobnosť takejto situácie.
Chcel by som ešte raz zdôrazniť, že indikácie na anestéziu tohto druhu sú životne dôležité a pravdepodobnosť invalidity je len 0,0002 %.
Anafylaktický šok počas operácie
Málokedy sa vyvíja, môže sa stať čokoľvek. Ak si pozorne preštudujete pokyny pre akýkoľvek liek (nie doplnok stravy), určite existuje komplikácia - individuálna intolerancia (alergické reakcie na zložky atď.). Ak takáto situácia vznikne počas anestézie (1 prípad z 15 000), anestéziológ sa so situáciou vyrovná v 95 % prípadov.
Zvyšných 5 % z 0,00006 % pacientov zomrie.
Skrátka, mizivý počet pacientov zomiera na anafylaktický šok počas anestézie, netreba sa toho obávať.
Fotogaléria: zriedkavé komplikácie pri narkóze
Suchá rohovka je príčinou poškodenia, keď sa pacient prebudí Poškodenie očnej gule
V skutočnosti sa počas operácie nikto nedotýka očí pacienta, len niektorí pacienti kvôli určitým fyziologickým nuansám úplne nezatvoria očné viečka. Rohovka vysychá a samotné očné viečko sa na ňu môže „prilepiť“ zvnútra. Keď sa človek prebudí a pokúsi sa otvoriť oko, rohovka je poškodená. To sa prejavuje vo forme tmavej bodky na poškodenom oku v priebehu času, stav prechádza bez ďalších terapeutických manipulácií.
Celkovo vzaté, komplikácie, ktoré môže anestézia spôsobiť, sú neporovnateľné so zdravotnými benefitmi (vrátane schopnosti žiť vo všeobecnosti) pacienta. Skúste brať do úvahy vyššie popísané rizikové faktory pooperačných komplikácií a včas o nich informujte svojho lekára.
Vidieť svet je dôležitá hodnota daná prírodou. Ale okrem vrodených problémov so zrakom môžu existovať aj získané poruchy, ktoré ovplyvňujú zrakové funkcie zďaleka nie pozitívnym spôsobom. Prečo sa teda zrak zhoršuje? Dôvodov môže byť prirodzene veľa, nebude možné pokryť všetko a okrem toho je narušenie akýchkoľvek procesov v tele individuálne. Môžeme len popísať najčastejšie problémy, a čo je najdôležitejšie, pozrieť sa na metódy prevencie, liečby a ak je to možné, korekcie alebo obnovy zraku.
Príčiny
Zmeny súvisiace s vekom (po 40)
Fakt, že sa šošovka časom deformuje, je už dávno dokázaná. Preto si ľudia po 40-ke môžu všimnúť zhoršenie zraku alebo nezvyčajné príznaky. Zvyčajne k deformácii dochádza v smere ďalekozrakosti. Osoba, ktorá predtým mala 100% videnie, si po 40. roku života môže všimnúť, ako sú vzdialené predmety zreteľnejšie viditeľné ako blízke.
Najmä takéto zmeny sú pravdepodobnejšie, ak človek po celý život zažil vysoké nervové napätie a psychický stres. Ale zmeny v smere krátkozrakosti sa objavujú častejšie, ak počas života došlo k veľkému stresu na oči. Napríklad videnie v smere „-“ sa môže zhoršiť u klenotníkov, spisovateľov, fotografov, dizajnérov - u ľudí, ktorých činnosť priamo závisí od vizuálnej námahy, najmä ak je posilnená nervovým napätím spojeným s vysokou zodpovednosťou.
Vyhnúť sa takýmto zmenám súvisiacim s vekom po 40-ke je takmer nemožné. Ale stojí za to varovať. Na tento účel sa odporúča pravidelne absolvovať kurz vitamínov pre oči. Môžu sa užívať v kvapkách alebo v tabletách a kapsulách. Užitočné bude užívanie retinolu (vitamínu A) vo forme rybieho oleja. Je neškodný a zlepšuje funkciu očí. Často sa odporúča aj pravidelná špeciálna gymnastika pre oči. Spočíva v správnom napnutí a uvoľnení očných svalov, ktoré ich následne posilnia.
Je tiež veľmi dôležité sledovať stravu, konzumovať viac rastlinných zložiek a aspoň zaťažiť telo vyprážanými, slanými a korenenými jedlami. V prípade potreby použite ochranné okuliare. Mimochodom, to platí nielen pre slnko. Na prácu za počítačom sa odporúčajú aj špeciálne okuliare proti oslneniu.
Ďalším dôležitým bodom je spánok. Práve jeho nedostatok môže veľmi často spôsobiť zhoršenie celkového stavu, slabosť a v dôsledku toho aj zhoršenie stavu očí. Zdravý spánok nemusí byť príliš dlhý, hlavné je, aby bol kvalitný. Je dokázané, že 5-6 hodín kvalitného spánku je oveľa účinnejších ako 8-10 nepríjemných. Preto je lepšie vytvoriť si všetky podmienky v mladosti, aby sa problém s videním po 40 nestal príliš akútnym.
Diabetes
Druhou príčinou zhoršenia zraku je cukrovka. Vo všeobecnosti je toto metabolické ochorenie veľmi zložité, najmä preto, že nie je známe, ktoré procesy alebo ktoré časti ľudského tela ovplyvní.
Diabetes mellitus je neschopnosť nezávisle spracovať glukózu, v dôsledku čoho nadbytok cukru vedie k tvorbe krvných zrazenín a problémom s krvnými cievami. Keďže oči sú orgán, do ktorého prenikajú drobné cievky, cukrovku veľmi často sprevádza zhoršenie zraku. V tomto prípade bude samozrejme dôležité neustále sledovanie odborníkom. Len tak si môžete správne udržať svoju víziu a pohodu. Odporúča sa tiež nepretržité sledovanie hladín glukózy v krvi.
Prejavy, ktoré vedú k zhoršeniu zraku pri cukrovke, sa nazývajú retinopatia. V tomto prípade sú možné aj najmenšie krvácania, potrebné množstvo kyslíka prestane prúdiť do sietnice kvôli problémom s krvnými cievami. Existuje niekoľko príznakov retinopatie pri cukrovke:
- Prudké zhoršenie videnia, vzhľad závoja pred očami.
- Nepohodlie v určitom uhle, pred očami sa môžu objaviť čierne bodky a škvrny.
- Veľmi rýchla únava očí pri čítaní a zaostrovaní na blízko.
V tomto prípade je potrebná konzultácia s lekárom. Dôležitá bude správna liečba a užívanie liekov, ktoré nebudú reagovať s inzulínom alebo inými prostriedkami na udržanie metabolizmu glukózy v tele.
Po anestézii
Ide skôr o dočasný prejav poruchy zraku. Zvyčajne sa videnie obnoví v priebehu niekoľkých hodín po anestézii. Nemusí k tomu dôjsť len vo veľmi ojedinelých prípadoch, ak bola pri operácii nesprávne urobená anestézia alebo boli poškodené tkanivá ovplyvňujúce funkciu očí.
Zvyčajne sa po lokálnej anestézii zrakové postihnutie vôbec nepozoruje. Vo všeobecnosti je veľmi dôležité správne užívanie liekov (dávkovanie) a čas strávený v narkóze.
Po anestézii sa videnie zvyčajne obnovuje postupne. Na to sa treba pripraviť. Často môže človek pociťovať halucinácie aj po tom, čo drogy vymiznú. Preto je najlepšie sa o tom pred operáciou poradiť s lekárom. Potom zotavenie z anestézie nebude strašidelné.
Po pôrode
Presnejšie povedané, aj počas tehotenstva môže dôjsť k zhoršeniu zraku. Môže za to nedostatok vitamínov alebo hormonálne zmeny v tele. V prvom prípade, aby ste po pôrode nešli k oftalmológovi na okuliare, mali by ste si vziať špeciálny komplex vitamínov pre tehotné ženy. Vtedy bude vnútromaternicový vývoj plodu bezpečnejší a dá sa predísť mnohým nepríjemným prejavom u matky.
Po pôrode sa niekedy pozoruje aj prechodné zhoršenie zraku. Je to zvyčajne spôsobené extrémnym stresom počas procesu. V tomto prípade sa videnie obnoví do jedného alebo dvoch dní.
A na záver pár slov k prevencii: najlepšie je poradiť sa s oftalmológom a začať užívať očné vitamíny. Pri správnom užívaní z nich nebude žiadna škoda, ale výhody budú viditeľné v neskoršom veku.
Samotná anestézia a všetky jej zložky nemajú negatívny vplyv na orgán zraku. Krátkodobé závraty a s tým spojené zjavné zhoršenie zraku sú iného charakteru – ide o príznaky centrálneho nervového systému, a sú prechodné. Medzi dôsledkami celkovej anestézie u dospelých sa niekedy vyskytujú sťažnosti, že videnie sa zhoršilo. Po preskúmaní sa však ukázalo, že problémy so zrakom už existovali.
Pacienti po dlhodobej anestézii majú najčastejšie pocit „piesku v očiach“. K tomu dochádza, keď očné viečka počas anestézie úplne nezakryjú očnú buľvu a jej vonkajšia vrstva (rohovka) vyschne. V dôsledku toho vzniká malý zápalový proces, ktorý sa veľmi rýchlo eliminuje špeciálnymi očnými kvapkami, ktoré obsahujú vitamíny a hydrokortizón. Na vine je personál, ktorý anestéziu podáva. Lekár alebo zdravotná sestra anesteziológ má zabezpečiť, aby boli oči úplne zatvorené.
Pozor! Informácie na stránke sú prezentované odborníkmi, ale slúžia len na informačné účely a nemožno ich použiť na nezávislé zaobchádzanie. Určite sa poraďte so svojím lekárom!
