Nemôžem úplne otvoriť čeľusť a bolí ma to. Ak sa ústa úplne neotvoria: určite dôvod. Prečo sa ústa neotvoria - vylučujeme možné faktory

Bolesť pri otváraní úst je pomerne bežným a nepríjemným príznakom. Môže to byť buď dočasný, prechodný jav alebo signál nebezpečnej patológie. Ak chcete zistiť, čo robiť, ak vás bolí otvoriť ústa, musíte venovať pozornosť množstvu sprievodných symptómov.

Dôvod: zuby múdrosti

Zuby múdrosti alebo „osmičky“ sú najvzdialenejšie zuby v rade čeľustí. Prerezávajú sa medzi 16. a 25. rokom života, keď sa už výmena trvalého chrupu skončila. Nie všetci ľudia majú „osmičky“ – niektorí ich nemajú alebo nie sú prítomní v plnom rozsahu.

Prečo vás bolí otvoriť ústa?

Intenzita bolesti závisí od charakteristík prerezávania zuba a individuálneho prahu bolesti

V tomto prípade je to všetko o umiestnení zubov múdrosti.

Nachádzajú sa na okraji čeľustného oblúka v oblasti lícnej kosti, vzdialenosť medzi nimi a temporomandibulárnym kĺbom je minimálna.

Navyše, základy „osmičiek“ sú zvyčajne umiestnené v ďasne hlbšie ako ostatné, takže ich prerezávanie je oveľa bolestivejšie ako objavenie sa iných zubov, čo spôsobuje opuch sliznice ďasien, ktorý sa môže rozšíriť do mäkkých tkanív v okolí. kĺb.

Povaha bolesti a sprievodné symptómy

Bolesť v takýchto situáciách je konštantná, zintenzívňuje sa, keď sa pokúšate úplne otvoriť ústa, pri rozprávaní, žuvaní a bolí vás zívanie.

Intenzita bolesti závisí od charakteristík prerezávania zubov a individuálneho prahu bolesti – od mierneho nepohodlia až po vážnu bolesť, ktorá vám bráni zaspať.

Okrem toho opuchnú ďasná, zväčšia sa podčeľustné lymfatické uzliny a môže sa zvýšiť teplota. V niektorých prípadoch sa ústa prakticky neotvoria.

Ako zmierniť stav

Na zmiernenie bolesti môžete použiť lieky - Kamistad, masti Kalgel. Na zmiernenie zápalu a opuchu sa ústna dutina opláchne roztokmi antiseptík, liekov proti bolesti a liečivých bylín.

Stav môže zlepšiť aj studený obklad. Je prijateľné užívať lieky proti bolesti. Ak nie je možné dosiahnuť viditeľné zlepšenie do 3-4 dní, musíte ísť k zubárovi.

Zranenia

Poranenia dolnej čeľuste a jej kĺbu sa vyskytujú pomerne často a málokedy prejdú bez následkov. Je to spôsobené tým, že fixácia dolnej čeľuste počas zlomeniny alebo dislokácie je pomerne náročná a modriny často zostávajú bez liečby. V dôsledku toho dochádza k nesprávnemu hojeniu dolnej čeľuste.

Prečo vás bolí otvoriť ústa?

Pri poškodení dolnej čeľuste je narušená pohyblivosť temporomandibulárneho kĺbu

Pri poškodení dolnej čeľuste je narušená pohyblivosť temporomandibulárneho kĺbu.

Okrem toho všetky svaly, ktoré pohybujú dolnou čeľusťou, zahŕňajú tento konkrétny kĺb, čo v ňom spôsobuje ostrú bolesť.

Povaha pocitov a sprievodných symptómov

Bolesť je konštantná, zintenzívňuje sa pri otváraní úst, rozprávaní, žuvaní. Pridružené symptómy zahŕňajú silné opuchy mäkkých tkanív, zmeny tvaru alebo polohy čeľuste a patologickú pohyblivosť.

Liečebné metódy

Na liečbu musí pacient ísť na oddelenie maxilofaciálnej chirurgie.

Po diagnostických postupoch, ktoré umožňujú určiť typ lézie, sa vykoná chirurgický zákrok na obnovenie normálnej polohy čeľuste. Potom je potrebné dlhé obdobie na zotavenie.

Zubné patológie

Zápalové procesy v ústnej dutine, kazy zubov múdrosti a pulpitída môžu spôsobiť bolesť pri otváraní úst. Nie každá zubná patológia sa prejavuje takýmito príznakmi.

Dnes existuje veľa rôznych techník na zvládnutie kazu, pulpitídy a stomatitídy.

Bolesť je spôsobená skutočnosťou, že zápalový proces zahŕňa mäkké tkanivá umiestnené v blízkosti temporomandibulárneho kĺbu vľavo alebo vpravo.

Napríklad so zápalom krytu zuba múdrosti alebo pulpitídou v molároch (zadné zuby, v zubnej praxi označené číslami 6 a 7).

Hlavnou lokalizáciou bolesti je postihnutý zub alebo sliznica pri otváraní úst, rozprávaní a jedení, nepohodlie sa šíri do kĺbu dolnej čeľuste; Často sa objavuje zápach z úst.

Liečebné metódy

Choré zuby by sa mali liečiť v zubnej ambulancii. Dnes existuje veľa rôznych techník na zvládnutie kazu, pulpitídy a stomatitídy. Najčastejšie sa uchyľujú k odstráneniu postihnutej časti zuba a umiestneniu plomby.

Novotvary

Zhubné novotvary ústnej dutiny sú smrteľné, no často sa ich skoré prejavy zdajú neškodné.

Prečo vás bolí otvoriť ústa?

Zhubné novotvary ústnej dutiny sú smrteľné, no často sa ich skoré prejavy zdajú neškodné

Bolesť je spojená s poškodením mäkkých tkanív umiestnených vedľa temporomandibulárneho kĺbu na pravej a ľavej strane, ich čiastočnou deštrukciou.

Možné je aj poškodenie samotného kĺbu.

Bolesť sa zvyšuje, je konštantná a v posledných štádiách ochorenia pacient nemôže spať.

Objavuje sa zápach z úst, vredy na slizniciach, vypadávanie zubov, problémy s dikciou a hlasom.

Liečebné metódy

Chemoterapia a radiačná liečba sa používajú na liečbu malígnych nádorov. Uskutočnenie plnohodnotnej operácie s odstránením poškodeného tkaniva je nemožné z dôvodu veľkého počtu životne dôležitých štruktúr - ciev, nervov.

Cievne poškodenie

Patologické procesy v cievach môžu viesť k narušeniu prívodu krvi do čeľustného kĺbu. V tomto prípade pacient nielen pociťuje bolesť pri otváraní úst, ale pociťuje aj poruchy v ich pohyblivosti.

Príčina bolesti

Bolesť sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného prívodu krvi do svalov dolnej čeľuste, ako aj v dôsledku zápalových procesov v samotných cievach

Bolesť sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného prívodu krvi do svalov dolnej čeľuste, ako aj v dôsledku zápalových procesov v samotných cievach.

Povaha bolesti a sprievodné symptómy

Bolesť môže byť horiaca (arteritída), ťahanie, lisovanie, stláčanie.

Môže sa šíriť nielen do kĺbu a čeľuste, ale aj do susedných oblastí - ucho, krídla nosa, líca. K sprievodným príznakom patrí zhoršené otváranie úst.

Liečebné metódy

Závisí od špecifickej patológie cievy. Môžu sa vykonávať rôzne terapeutické opatrenia - použitie protizápalových liekov, liekov proti bolesti av prípade potreby chirurgický zákrok na cievach dolnej čeľuste.

Neurologické patológie

Neurogénna bolesť, t.j. pocity spôsobené patologiami tvárového alebo trojklaného nervu sa často vyskytujú po hypotermii, poraneniach hlavy a tváre. Vždy sú sprevádzané množstvom ďalších príznakov, čo umožňuje určiť poškodenie nervov.

Prečo vás bolí otvoriť ústa?

Otváranie úst je sprevádzané bolesťou, pretože postihnutý nerv je podráždený.

Povaha pocitov a sprievodných symptómov

Bolesť môže mať úplne inú povahu.

Pridružené príznaky závisia od toho, ktorý nerv je postihnutý - bolesť v susedných oblastiach tváre, sucho v ústach, zhoršená mimika, kašeľ, bolesť hrdla, problémy s prehĺtaním, bolesť hrdla, neschopnosť žuť, narušená dikcia.

Liečebné metódy

Kĺbové patológie

Patológie kĺbu, ktoré nie sú spojené s poranením - artritída, dysfunkcia a iné - spôsobujú narušenie základných mechanizmov jeho fungovania, takže proces otvárania a zatvárania úst sa stáva bolestivým.

Výskyt bolestivých pocitov

Bolesť je spojená s poškodením kĺbu s pohybom, zintenzívňuje sa v dôsledku zvýšenia zaťaženia kĺbu. Ak dôjde k zápalovému procesu, potom to tiež prispieva k vzniku nepohodlia.

Povaha bolesti a sprievodné symptómy

Bolesť je konštantná a zintenzívňuje sa pri otváraní úst, žuvaní, rozprávaní alebo tlaku na kĺb. Môže vyžarovať do zubov na oboch čeľustiach, uchu, lícach, hlave a po celej tvári. Je možný lokálny opuch.

Liečebné metódy

V závislosti od príčin patológie sa používajú protizápalové lieky a lieky proti bolesti, niekedy je potrebný chirurgický zákrok. V prípade potreby je možná výmena kĺbov.

Dislokácia dolnej čeľuste

Zápal

Zápalový proces (furuncle, osteomyelitída, absces, flegmóna atď.) Na koži dolnej čeľuste, ústnej sliznici, mäkkých tkanivách líca môže zahŕňať kĺb a žuvacie svaly. Takéto stavy vyžadujú naliehavý zásah.

Príčiny bolesti

Zhoršené otváranie úst je spojené s postihnutím kĺbu, svalov alebo nervov, ktoré umožňujú otvorenie úst. Ďalším dôvodom je, že pri pohybe v kĺbe sa mení poloha zapálených tkanív.

Povaha pocitov a sprievodných symptómov

Bolesť je konštantná, ostrá, ťahavá. Pridružené príznaky zahŕňajú horúčku, opuch tváre na postihnutej strane, zväčšené lymfatické uzliny pod čeľusťou a na krku a zníženú pohyblivosť čeľuste.

Ak je pod kožou zápal, koža sa zahrieva a stenčuje. Vred na tvári (častejší u mužov) je jasne viditeľný.

Liečebné metódy

Hnisavé zápalové procesy sa liečia chirurgicky. Lekár otvorí postihnuté miesto, premyje antibiotikami a nechá drenáž na odtok hnisu. Pacientovi je predpísaný priebeh antibiotík, pravidelné obväzy a umývanie pooperačnej rany antiseptickými roztokmi.

Iné možné príčiny

Okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, existujú aj iné dôvody, ktoré môžu spôsobiť bolesť v čeľusti a pri otváraní úst.

Tieto choroby nesúvisia s čeľustným aparátom:

Diagnostika

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, možno budete musieť navštíviť niekoľko špecialistov.

Ďalšie príznaky vám môžu povedať, ktorý lekár vám pomôže:

Na zistenie príčin potrebujete podrobné vyšetrenie špecializovaným odborníkom, ak dôjde k výtoku, jeho analýze, ako aj röntgenovým snímkam čeľustí, všeobecným a biochemickým krvným testom.

Tieto vyšetrenia vám povedia, aké ďalšie opatrenia je potrebné prijať na určenie príčiny ochorenia.

Bolesť pri otváraní úst dieťaťa

Zvláštnosťou bolesti u detí je, že dieťa môže zriedkavo podrobne opísať symptóm, ako aj posúdiť jeho závažnosť. Navyše, deti majú často tendenciu sa skrývať pred dospelými, ak ich niečo bolí, najmä ak sa boja lekárov.

Rodičia by mali venovať pozornosť nasledujúcim funkciám:

• Dieťa začalo hovoriť nezrozumiteľne a neochotne;
• Je bolestivé alebo nemožné otvoriť ústa široko;
• Neje dobre, snaží sa vyhnúť žuvaniu jedla;
• Na jednej strane tváre je viditeľný opuch;
• Bábätko sa drží za ucho alebo čeľusť a neustále sa ich dotýka.

Tieto znaky môžu rodičom nepriamo povedať, že dieťatko bolí čeľusť.

Niekedy dochádza k nezvyčajnému stavu, keď sa čeľusť úplne neotvorí alebo sa neotvorí dobre. Človek nemôže správne jesť, rozprávať a pri pokuse otvoriť ústa trochu širšie sa objaví bolesť, niekedy ostrej povahy. Pri pokuse o ostré otvorenie úst človek cíti silnú bolesť v mandibulárnom kĺbe a môže tiež vyžarovať do časovej oblasti. Tento stav, pri ktorom sa čeľusť úplne neotvorí, sa nazýva svalová kontraktúra. Príčinou takýchto sťažností môžu byť aj problémy v periartikulárnych tkanivách temporomandibulárneho kĺbu.

Pri ankylóze temporomandibulárneho kĺbu sa pozoruje vážne obmedzené otváranie úst. S touto chorobou dochádza k úplnej alebo čiastočnej fúzii kĺbových povrchov. Normálne jedenie sa stáva nemožným, uhryznutie a dýchanie sú narušené. Tvár nadobúda „vtáčí“ vzhľad. Liečba tejto patológie je chirurgická. Okrem toho sú predpísané masáže, cvičebná terapia, lieková terapia a jemná strava.

Ak sa objaví kontraktúra čeľustného aparátu, odporúča sa poradiť sa s odborníkom. Po dodatočných diagnostických opatreniach bude schopný určiť, prečo sa ústa úplne neotvoria, prečo sa objavujú bolestivé pocity a čo robiť v tomto prípade.

Pri kontraktúre dochádza k náhlym ťažkostiam s pohyblivosťou kĺbu, ktorý je zodpovedný za pohyby dolnej čeľuste, v dôsledku patologických procesov v svalovom alebo väzivovom tkanive. Často sú takéto procesy spúšťané zraneniami, chorobami alebo reflexnými ostrými svalovými kontrakciami.

Existujú určité dôvody, prečo je nemožné alebo ťažké otvoriť ústa:

• kontraktúra svalov čeľustného aparátu, ku ktorej dochádza v dôsledku zranení (napríklad po páde, údere), podvrtnutia svalového aparátu (s predĺženým širokým otvorením úst u zubára);
• myozitída, ktorá sa získa počas podávania anestézie (mandibulárnej alebo torusálnej), ktorá sa používa pri liečbe alebo extrakcii jednotiek na dolnom chrupe;
• zápalový proces v svalovom systéme, ktorý sa objavuje v dôsledku hypotermie alebo infekcie;
• reumatické ochorenia a v dôsledku toho zápal v temporomandibulárnom kĺbe;
• poranenie kĺbu alebo okolitých tkanív;
• subluxácia;
• periostitis alveolárneho procesu a zápal, ktorý sa rozšíril do všetkých štruktúr väzivového aparátu tejto oblasti;
• hnisavé procesy (flegmóna, abscesy) na mandibulárnom aparáte, ktoré vyvolávajú zápalový proces v samotnom kĺbe alebo vo svaloch, ktoré pohybujú dolnou čeľusťou.

Všetky vyššie uvedené stavy môžu spôsobiť stav, kedy sa čeľusť nedá úplne otvoriť a rozsah samotného otvorenia úst kolíše až do jedného centimetra.

Čo robiť

Ak je príčinou kontraktúry svalového aparátu zavedenie anestézie alebo pretiahnutie svalu pri dlhšom otváraní čeľuste, takéto stavy väčšinou samy odznejú do niekoľkých dní a nevyžadujú si špeciálnu liečbu. Ak sú dôvody inde, návšteva špecialistu je povinná.

V prípade, že je táto patológia spôsobená adhéziami, jazvami, tkanivovou fúziou, je vhodné použiť radikálnu liečbu, ktorá zahŕňa chirurgickú intervenciu. Chirurgická liečba pozostáva z excízie modifikovaných tkanív a náhrady stratených oblastí tkaniva. Tieto postupy zvyčajne vykonávajú orálni a maxilofaciálni chirurgovia.

Ak sa objaví ďalšia bolesť

Ak sa okrem svalovej kontraktúry objaví bolesť pri otváraní úst, sú pravdepodobné príčiny tohto stavu:

1. Zlomenina. Počas nej sa objavuje bolesť, sťažený pohyb čeľuste, hematóm či modrina. V takejto situácii by ste mali okamžite navštíviť špecialistu.
2. Osteomyelitída čeľuste. Liečba choroby sa musí vykonať okamžite, pretože sa môžu vyskytnúť nebezpečné komplikácie.
3. Arteritída tvárovej tepny.
4. Dysfunkcie v čeľustnom aparáte. Môžu byť vrodené (napríklad maloklúzia), získané (zápal kĺbu).

Bez ohľadu na príčinu a závažnosť symptómov sa odporúča urýchlene kontaktovať kvalifikovaného odborníka, ktorý môže stanoviť diagnózu, určiť príčinu a predpísať správny liečebný režim. Ak použitie konzervatívnych možností liečby neprinesie požadovaný výsledok, je vhodné podstúpiť chirurgickú liečbu na obnovenie plnej funkcie temporomandibulárneho kĺbu.

Pohyby čeľuste doľava a doprava, hore a dole umožňujú človeku žuť jedlo, rozprávať a reprodukovať určité zvuky. Spolu so spánkovými kosťami tvorí spodná čeľusť temporomandibulárny kĺb (TMJ) - práve poruchy jeho funkcií vedú k zaklineniu čeľuste. Stáva sa, že dysfunkcia TMK spôsobuje neschopnosť otvárať a zatvárať ústa.

Prečo je problém?

„Vinníkom“ zaseknutej čeľuste je TMJ. Táto formácia je z anatomického hľadiska problematická - s výraznou pohyblivosťou si jej jednotlivé prvky (jamky, procesy, kĺbová dutina) navzájom nezodpovedajú. Práve táto štruktúra kĺbu zaisťuje schopnosť pohybovať sa spodnou čeľusťou doprava a doľava, aby mohla vykonávať úplné žuvacie pohyby.

Dôležité! Podľa lekárskych štatistík má najmenej 70 % svetovej populácie poruchy funkcie TMK.

Dôvody, prečo sa čeľusť úplne neotvorí, môžu byť rôzne:

• maloklúzia;
• vykonané zubné ošetrenie (napríklad odstránenie zuba múdrosti);
• protetika;
• bruxizmus a sprievodné rýchle opotrebovanie zubnej skloviny;
• čeľusť sa zasekáva aj po poraneniach tváre, krku alebo pri konzumácii tvrdého, hrubého jedla;
• Problém sa často stáva dôsledkom anomálie v štruktúre chrupu.

Špecifická anatómia zvyšuje riziko artrózy a artritídy. dislokácie, dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu

Existuje aj myogénna teória dysfunkcie TMK – jej zástancovia vysvetľujú neschopnosť dokorán otvárať ústa kŕčmi tvárových svalov. Príčiny anomálie sú teda hypertonicita žuvacích a tvárových svalov, zvýšená rečová záťaž (u ľudí verejných povolaní). Niektorí lekári spájajú poruchy v TMK s psychogénnymi faktormi - poruchami fungovania centrálneho nervového systému. Emocionálny stres spôsobený častým stresom ovplyvňuje aj funkcie tohto kĺbu.

Dysfunkcia TMK má tiež dedičný základ, ak sa od narodenia nezhodujú veľkosti hlavičiek a kĺbových jamiek. Stáva sa, že príčinou zaseknutia čeľuste je dislokácia TMJ. Takéto zranenie si môžete privodiť pri žuvaní tvrdého jedla alebo pri otváraní úst dokorán pri zívaní, či používaní otvárača úst v zubnej ambulancii.

Dislokácia TMK môže byť spôsobená:

• poranenia čeľuste a zubov;
• zvyk otvárať fľaše zubami;
• plytká jamka, slabé väzy a iné anatomické znaky kĺbu.

Dôležité! Dislokácie TMK môžu byť jednostranné alebo obojstranné.

V akých prípadoch je potrebný lekár?

Nie je ťažké „rozpoznať“ poruchy vo fungovaní temporomandibulárneho kĺbu. „Dávajú o sebe vedieť“ bolesťou čeľuste, hlavy, uší a krku. Nepohodlie sa môže objaviť v oblasti takzvaných spúšťacích bodov na lícnych kostiach, spánkoch a lícach. Niekedy je dysfunkcia TMK sprevádzaná bolesťou zubov a pocitom stláčania očných bulbov. Klasickým prejavom problému sú ťažkosti s otváraním úst. Niekedy sa čeľusť úplne zasekne, aby ju človek pohol, musí dlho hľadať vhodnú polohu hlavy.

Neschopnosť otvoriť ústa dokorán, bolesť v krku, spánkovej oblasti, očných bulvách, chrumkanie v kĺboch ​​pri žuvaní alebo rozprávaní sú klasickými príznakmi dysfunkcie TMK

Včasným „signálom“ dysfunkcie TMK je charakteristický zvuk kliknutia v kĺbe pri otváraní úst. Dodatočné znaky:

• nespavosť;
• zvýšená podráždenosť alebo apatia;
• slabosť, malátnosť;
• xerotómia (sucho v ústach);
• hluk, zvonenie v ušiach;
• nočné chrápanie;
• charakteristická bolesť svalov;
• znížené videnie;
• zášklby očných svalov.

Klasické príznaky dislokácie TMK sú: ťažkosti s rozprávaním, žuvaním, dysfágia, nadmerné slintanie, bolesť kĺbov alebo kĺbov. Spodná čeľusť vizuálne vyzerá šikmo, posunutá na stranu a tvár sa stáva asymetrickou. Zvyk žuť tvrdé predmety alebo otvárať fľaše zubami môže skôr či neskôr vyústiť do dislokácie temporomandibulárneho kĺbu.

Prvá pomoc

Kĺb sa môže spontánne zaseknúť – napríklad po silnom plači alebo dlhotrvajúcom žuvaní tuhej stravy. Pred návštevou lekára je dôležité vedieť, čo môžete urobiť sami na zmiernenie stavu. Na boľavý kĺb sa teda prikladá teplý obklad alebo nahrievací vankúšik a potom, naopak, ľad alebo studený uterák. Takéto kontrastné postupy sa musia opakovať raz za hodinu.

Na zvládnutie bolesti užívajte nesteroidné protizápalové lieky (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol). Ak je to indikované, používajú sa lokálne svalové relaxanciá (krémy, masti, ktoré uvoľňujú svaly a uvoľňujú kŕče).

Lekárske opatrenia

Účinná profesionálna liečba dysfunkcie TMK vyžaduje odstránenie základnej príčiny problému. Preto sa pacientom odporúča nosiť špeciálne ortopedické dlahy na normalizáciu fungovania kĺbu, medikamentózna terapia sa vykonáva na zmiernenie príznakov zápalu av závažných prípadoch sa vykonáva chirurgická intervencia na regeneráciu jednotlivých oblastí kostného tkaniva. Fyzioterapia je povinnou súčasťou komplexnej liečby dysfunkcie TMJ.

Pri rôznych poruchách TMK sa tvár stáva opuchnutou, asymetrickou, spodná čeľusť môže byť posunutá dopredu alebo do strany

V prvom rade ide o jemný režim reči, odmietanie tuhej stravy, ktorú je ťažké žuť, a normalizáciu denného režimu. Je užitočné robiť špeciálnu gymnastiku pre svaly tváre, odporúča sa vyhnúť sa stresu a okamžite liečiť systémové a lokálne zubné ochorenia infekčno-zápalovej povahy. Čo robiť, ak je vaša čeľusť zaseknutá v dôsledku dislokácie: poraďte sa s lekárom (ústny a maxilofaciálny chirurg, zubár). Špecialista narovná kĺb bez anestézie pri jednostrannom poranení a pod anestéziou pri obojstrannom poranení.

Počas liečebných procedúr lekár vracia hlavicu kĺbu do jamky. Takže zaseknutie čeľuste môže byť spojené s „lokálnymi“ zraneniami, zvýšenou záťažou pri žuvaní, dikciou a ďalšími faktormi, ktoré spôsobujú dysfunkciu TMK. Ak sa vyskytne takýto problém, musíte okamžite vyhľadať pomoc lekára (ortopedického zubára, maxilofaciálneho chirurga) na diagnostiku a výber liečebnej stratégie.

Pohyby čeľuste doľava a doprava, hore a dole umožňujú človeku žuť jedlo, rozprávať a reprodukovať určité zvuky. Spolu so spánkovými kosťami tvorí spodná čeľusť temporomandibulárny kĺb (TMJ) - práve poruchy jeho funkcií vedú k zaklineniu čeľuste. Stáva sa, že dysfunkcia TMK spôsobuje neschopnosť otvárať a zatvárať ústa.

Prečo je problém?

„Vinníkom“ zaseknutej čeľuste je TMJ. Táto formácia je z anatomického hľadiska problematická - s výraznou pohyblivosťou si jej jednotlivé prvky (jamky, procesy, kĺbová dutina) navzájom nezodpovedajú. Práve táto štruktúra kĺbu zaisťuje schopnosť pohybovať sa spodnou čeľusťou doprava a doľava, aby mohla vykonávať úplné žuvacie pohyby.

Dôležité! Podľa lekárskych štatistík má najmenej 70 % svetovej populácie poruchy funkcie TMK.

Dôvody, prečo sa čeľusť úplne neotvorí, môžu byť rôzne:

• maloklúzia;
• vykonané zubné ošetrenie (napríklad odstránenie zuba múdrosti);
• protetika;
• bruxizmus a sprievodné rýchle opotrebovanie zubnej skloviny;
• čeľusť sa zasekáva aj po poraneniach tváre, krku alebo pri konzumácii tvrdého, hrubého jedla;
• Problém sa často stáva dôsledkom anomálie v štruktúre chrupu.

Špecifická anatómia zvyšuje riziko artrózy a artritídy. dislokácie, dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu

Existuje aj myogénna teória dysfunkcie TMK – jej zástancovia vysvetľujú neschopnosť dokorán otvárať ústa kŕčmi tvárových svalov. Príčiny anomálie sú teda hypertonicita žuvacích a tvárových svalov, zvýšená rečová záťaž (u ľudí verejných povolaní). Niektorí lekári spájajú poruchy v TMK s psychogénnymi faktormi - poruchami fungovania centrálneho nervového systému. Emocionálny stres spôsobený častým stresom ovplyvňuje aj funkcie tohto kĺbu.

Dysfunkcia TMK má tiež dedičný základ, ak sa od narodenia nezhodujú veľkosti hlavičiek a kĺbových jamiek. Stáva sa, že príčinou zaseknutia čeľuste je dislokácia TMJ. Takéto zranenie si môžete privodiť pri žuvaní tvrdého jedla alebo pri otváraní úst dokorán pri zívaní, či používaní otvárača úst v zubnej ambulancii.

Dislokácia TMK môže byť spôsobená:

• poranenia čeľuste a zubov;
• zvyk otvárať fľaše zubami;
• plytká jamka, slabé väzy a iné anatomické znaky kĺbu.

Dôležité! Dislokácie TMK môžu byť jednostranné alebo obojstranné.

V akých prípadoch je potrebný lekár?

Nie je ťažké „rozpoznať“ poruchy vo fungovaní temporomandibulárneho kĺbu. „Dávajú o sebe vedieť“ bolesťou čeľuste, hlavy, uší a krku. Nepohodlie sa môže objaviť v oblasti takzvaných spúšťacích bodov na lícnych kostiach, spánkoch a lícach. Niekedy je dysfunkcia TMK sprevádzaná bolesťou zubov a pocitom stláčania očných bulbov. Klasickým prejavom problému sú ťažkosti s otváraním úst. Niekedy sa čeľusť úplne zasekne, aby ju človek pohol, musí dlho hľadať vhodnú polohu hlavy.

Neschopnosť otvoriť ústa dokorán, bolesť v krku, spánkovej oblasti, očných bulvách, chrumkanie v kĺboch ​​pri žuvaní alebo rozprávaní sú klasickými príznakmi dysfunkcie TMK

Včasným „signálom“ dysfunkcie TMK je charakteristický zvuk kliknutia v kĺbe pri otváraní úst. Dodatočné znaky:

• nespavosť;
• zvýšená podráždenosť alebo apatia;
• slabosť, malátnosť;
• xerotómia (sucho v ústach);
• hluk, zvonenie v ušiach;
• nočné chrápanie;
• charakteristická bolesť svalov;
• znížené videnie;
• zášklby očných svalov.

Klasické príznaky dislokácie TMK sú: ťažkosti s rozprávaním, žuvaním, dysfágia, nadmerné slintanie, bolesť kĺbov alebo kĺbov. Spodná čeľusť vizuálne vyzerá šikmo, posunutá na stranu a tvár sa stáva asymetrickou. Zvyk žuť tvrdé predmety alebo otvárať fľaše zubami môže skôr či neskôr vyústiť do dislokácie temporomandibulárneho kĺbu.

Prvá pomoc

Kĺb sa môže spontánne zaseknúť – napríklad po silnom plači alebo dlhotrvajúcom žuvaní tuhej stravy. Pred návštevou lekára je dôležité vedieť, čo môžete urobiť sami na zmiernenie stavu. Na boľavý kĺb sa teda prikladá teplý obklad alebo nahrievací vankúšik a potom, naopak, ľad alebo studený uterák. Takéto kontrastné postupy sa musia opakovať raz za hodinu.

Na zvládnutie bolesti užívajte nesteroidné protizápalové lieky (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol). Ak je to indikované, používajú sa lokálne svalové relaxanciá (krémy, masti, ktoré uvoľňujú svaly a uvoľňujú kŕče).

Lekárske opatrenia

Účinná profesionálna liečba dysfunkcie TMK vyžaduje odstránenie základnej príčiny problému. Preto sa pacientom odporúča nosiť špeciálne ortopedické dlahy na normalizáciu fungovania kĺbu, medikamentózna terapia sa vykonáva na zmiernenie príznakov zápalu av závažných prípadoch sa vykonáva chirurgická intervencia na regeneráciu jednotlivých oblastí kostného tkaniva. Fyzioterapia je povinnou súčasťou komplexnej liečby dysfunkcie TMJ.

Pri rôznych poruchách TMK sa tvár stáva opuchnutou, asymetrickou, spodná čeľusť môže byť posunutá dopredu alebo do strany

V prvom rade ide o jemný režim reči, odmietanie tuhej stravy, ktorú je ťažké žuť, a normalizáciu denného režimu. Je užitočné robiť špeciálnu gymnastiku pre svaly tváre, odporúča sa vyhnúť sa stresu a okamžite liečiť systémové a lokálne zubné ochorenia infekčno-zápalovej povahy. Čo robiť, ak je vaša čeľusť zaseknutá v dôsledku dislokácie: poraďte sa s lekárom (ústny a maxilofaciálny chirurg, zubár). Špecialista narovná kĺb bez anestézie pri jednostrannom poranení a pod anestéziou pri obojstrannom poranení.

Počas liečebných procedúr lekár vracia hlavicu kĺbu do jamky. Takže zaseknutie čeľuste môže byť spojené s „lokálnymi“ zraneniami, zvýšenou záťažou pri žuvaní, dikciou a ďalšími faktormi, ktoré spôsobujú dysfunkciu TMK. Ak sa vyskytne takýto problém, musíte okamžite vyhľadať pomoc lekára (ortopedického zubára, maxilofaciálneho chirurga) na diagnostiku a výber liečebnej stratégie.

03.09.2014, 19:57

Dobrý deň, milí lekári!

Mám 22 rokov, žiadne deti, žiadne zranenia, mierny stres.
Môj problém sa prvýkrát objavil v zime 2013, potom som si v určitom momente uvedomil, že nemôžem otvoriť ústa nielen na maximum, ale na viac ako 1 prst. Tento príznak však po 5 minútach zmizol a ja som na túto príhodu šťastne zabudol. Spomenul som si na to na jar 2014, keď sa mi na viac ako 3 hodiny zasekli ústa. Išiel som na pohotovosť v mieste bydliska, kde sa so mnou odmietli poradiť s vysvetlením, že keďže nedošlo k zraneniu, nie je to ich miesto. Bola som u zubara - tiez odmietli a poslali ma k maxilofacialnemu chirurgovi. Nie som akceptovaný v rámci poistenia, všetky stretnutia sú platené.
V tejto súvislosti sa na Vás obraciam s prosbou o nezávislú radu - za kým sa mám obrátiť a aké mám mať očakávania:
Predtým príznaky netrvali dlhšie ako 3 hodiny - ak sa čeľusť „zaklinila“ večer, ráno spravidla všetko zmizlo.
Teraz už týždeň nemôžem normálne otvoriť ústa – maximálne 2 prsty, zatiaľ čo moja čeľusť sa pohybuje na pravú stranu.
Prosím, povedzte mi, čo by to mohlo byť, na čo sa mám psychicky pripraviť a aký rozpočet mám očakávať.
Ďakujem!

05.09.2014, 08:03

Ak bolo odporúčanie na maxilofaciálnu chirurgiu, musíte ísť na konzultáciu bez poistenia, aký rozpočet by ste mali vypočítať, aká je diagnóza bez toho, aby ste sa videli. nezmyselné.

05.09.2014, 10:21

Aby som dostal odporúčanie na maxilofaciálnu chirurgiu, včera som navštívil zubného chirurga na komerčnej klinike. Povedal, že to nie je dislokácia, keď je vykĺbená, čeľusť sa NEZATVORÍ, nie čeľusť, ktorá sa neotvorí. Napísal mi diagnózu: "Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu syndróm bolesti."
Hovorí, že je to asi tým, že moje zuby do seba poriadne nezapadajú, a preto som si do vyčerpania unavil kĺb a teraz je tam zápalový proces atď.
Hovorí, že si musím dať zuby späť na svoje miesto.
Ale nevie, ako to liečiť, a posiela ma k maxilofaciálnemu chirurgovi.

Mám mu veriť? na vnchs.com píšu, že dislokácia je aj vtedy, keď sa ústa neotvoria.

Povedal, že problém je už starý...

Mám na vás otázku (zatiaľ čo mi hľadajú maxilofaciálnu operáciu): Stačí jedna magnetická rezonancia?
Alebo TRG/OPTG? Čo presnejšie diagnostikuje problém?

Ďakujem!

05.09.2014, 10:31

pri podozrení na problém s TMK tak samozrejme magnetickú rezonanciu a ak to potrebujú gnatológovia alebo ortodontisti tak orto, trg a sadry.

07.09.2014, 18:30

Ak sú ústa zatvorené a neotvárajú sa, disk už vypadol. Nemáte veľa času vyhľadať lekára a pokúsiť sa ho umiestniť na nesprávne miesto. Bez zobrazenia fotografie zubov a tváre (najmä profilu) je vo všeobecnosti ťažké povedať o dôvodoch.

07.09.2014, 18:32

Na zodpovedanie vašej otázky sú potrebné informácie.
1. Ortopantomogram (panoramatický obrázok) a bočný panoramatický obrázok (bočný pohľad na lebku)
2. Fotografia úsmevu
3. Fotografia so zatvorenými zubami (zavrieť všetky zuby) vpredu, vpravo a vľavo. Na fotografii vpravo a vľavo by mali byť viditeľné zuby od centrálneho rezáku po šiesty.
4. Fotografia tváre spredu a profilu. Podmienky: zuby pevne zaťaté ako vždy (bez tlačenia dopredu), pery maximálne uvoľnené, hlava a krk tiež uvoľnené, pozerajte sa ROVNE pred seba do zrkadla alebo do nekonečna.

09.09.2014, 12:32

Milý Fors,

Trochu času - koľko? mesiac? dva?
Čo sa stane, ak nemáte čas ho umiestniť? Prosím vás, nedávajte mi vágne formulácie, ale povedzte mi, čo presne mi to hrozí. Veľmi sa obávam.

Vo štvrtok som sa objednal na magnetickú rezonanciu u profesora Riedena.
Povedzte mi, bude obraz MRI viac alebo menej informatívny ako ortopantomogram a laterálny trg? Ak je to menej, povedzte mi, kde je pre mňa najlepšie vykonať vyššie uvedené diagnostické postupy?

Nafotím a priložím spolu s výsledkami.
Odpovedzte, prosím, na prvú časť mojej správy jasnými slovami.
Mám veľké obavy. Celý život som sa liečil na neznáme, zle diagnostikované a liečiteľné choroby. Nechcem opakovať predchádzajúce chyby a chcem zhromaždiť čo najviac informácií pred vykonaním konkrétnych manipulácií s kĺbmi, kosťami, zubami atď.

Ďakujem veľmi pekne za odpoveď, pomoc a informácie!

s pozdravom
Nasťa

09.09.2014, 13:01

V prípade absencie obrázkov prikladám fotografie. Možno, ak vezmete do úvahy vašu profesionalitu, budete môcť o nich niečo povedať, v každom prípade v to naozaj dúfam:

2) Fotografia úsmevu
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia] ([Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia])

3) So zatvorenými zubami

Predné
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia] ([Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia])
-Doľava
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia] ([Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia])
-Napravo
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia] ([Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia])

4) Vpredu
-Doľava
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia] ([Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia])
-Napravo
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia] ([Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia])

Tiež demonštrujem, ako veľmi sa otvárajú ústa
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia] ([Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia])
(snažil som sa zo všetkých síl)

Ak ho otvoríte v uvoľnenom stave, vysunie sa do strany a vyzerá asi takto:

Ak môžete, komentujte.

09.09.2014, 23:05

Na posúdenie polohy platničiek a ich kvality možno použiť magnetickú rezonanciu, ale bolo by dobré urobiť súčasne aj 3D CT, aby sme pochopili skutočné predpoklady. Myslím, že dôvodom sú odstránené zuby a nútená „zatiahnutá“ poloha dolnej čeľuste.

14.09.2014, 19:33

Urobil som MRI a CBCT.
Skontrolujte si prosím svoje súkromné ​​správy.

Ďakujem!

29.09.2014, 02:35

Súdiac podľa fotografií, hovoríme o pravostrannej subluxácii kĺbového disku, ktorý sa posunul dopredu od hlavy dolnej čeľuste a spôsobuje vaše príznaky. Dôležité je aj držanie tela (hlava je veľmi predsunutá) t.j. môžeme hovoriť o zadnom posune dolnej čeľuste. Možné príčiny sú chronický stres, autonehoda v posledných 1-2 rokoch atď. Aj keď teraz je dôležitejšie vrátiť disk na svoje miesto. Tu potrebujete pomoc neuromuskulárneho zubára a osteopata.

01.10.2014, 18:16

Prečo pacient potrebuje neuromuskulárneho zubára, tým menej osteopata? aké indikácie? Alebo ti to mám poslať?

07.10.2014, 14:04

garmoniyaprikus, ďakujeme za vašu spätnú väzbu.

K dopravným nehodám nedošlo.
Stres – nemyslím si, že je to viac ako u priemerného človeka. Nemôžeme žiť vo vzduchoprázdne.