Adstringenty- sú to chemické zlúčeniny, ktoré majú schopnosť pri interakcii s proteínom buniek, tkanív, tkanivových tekutín tela spôsobiť povrchovú koaguláciu proteínov a vytvárať husté albumináty, ktoré chránia nervové zakončenia pred podráždením a ďalšou bolesťou.
Organické adstringenty:
- tanín;
- dubová kôra (obsahuje tanín);
- tanalbín;
- bylina ľubovníka bodkovaného;
- šalviové listy;
- ovocie;
- plody čerešne vtáčej a pod.
Anorganické spojivá (soli ťažkých kovov):
- zásaditý dusičnan bizmutitý;
- citrát bizmutitý;
- dermatol;
- xeroform;
- kamenec draselný;
- Burovova kvapalina (octan hlinitý);
- síran zinočnatý;
- síran meďnatý;
- dusičnan strieborný;
- protargol;
- octan olovnatý.
Aplikácia adstringentov
Organické adstringenty sa používajú pri zápaloch čriev, gastrointestinálnom krvácaní, kataroch slizníc úst, hrdla a hltana. Zvonka sa predpisujú na liečbu popálenín, na vyplachovanie úst a hrdla pri stomatitíde, faryngitíde, laryngitíde atď.
Tanalbin si v tejto sérii zaslúži osobitnú pozornosť. Je produktom vzájomného pôsobenia tanínov z listov makrely (Cotinus coggygria Scop.) a sumachu (Rhus coriaria L.). muchovníkovité (Anacardiaceae) s bielkovinou (kazeínom).
Základnou myšlienkou vytvorenia takéhoto komplexu je „chrániť“ aktívnu zložku lieku pred kontaktom s povrchovými tkanivami ústnej dutiny, hltana, pažeráka a žalúdka.
Po podaní sa dostáva do žalúdka, kde sa pôsobením kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich enzýmov odštiepi bielkovinová časť komplexu a aktívne molekuly tanínu sa dostávajú do čriev, kde uplatňujú svoj sťahujúci účinok. Preto sa tanalbín používa iba perorálne na liečbu zápalových ochorení čriev.
Soli ťažkých kovov majú okrem adstringentného účinku aj iné typy farmakologickej aktivity, ktoré priamo závisia od aktívnej koncentrácie látky (tabuľka 1).
Okrem toho je potrebné poznamenať, že sila farmakologickej aktivity solí ťažkých kovov priamo závisí od stupňa ionizácie molekuly a od typu aniónu, s ktorým sa soľ tvorí. Táto závislosť je jasne viditeľná na príklade prípravkov zinku: síran zinočnatý a oxid zinočnatý.
Síran zinočnatý sa ľahko disociuje na ióny:
ZnSO, -> Zn2+ + SO,2
Výsledkom je, že voľné ióny zinku aktívne kontaktujú proteíny a uplatňujú svoje farmakologické účinky. Okrem toho výsledný anión kyseliny sírovej, ktorá patrí do triedy silných kyselín, dodatočne prispieva k celkovému účinku lieku.
Preto má síran zinočnatý všetky typy účinku uvedené v tabuľke 1 a jeho koncentrácia sa pohybuje od 0,5 % do 2 %.
Oxid zinočnatý zároveň nepodlieha ionizácii, a preto pôsobí len adstringentne v koncentrácii 25-50%.
stôl 1
Spektrum farmakologickej aktivity solí ťažkých kovov
| Aktuálne koncentrácie | Effect | Mechanizmus účinok | Cieľ aplikácie |
| 0,5-1 % | Antibakteriálny | Blokáda tiolových enzýmov metabolizmu bakteriálnych buniek | Antiseptické opatrenia |
| 1-2% | Adstringentný | Reverzibilná koagulácia povrchových proteínov s tvorbou ochranného filmu | Zápalové lézie slizničných povrchových tkanív |
| 3-5 % | Nepríjemný | Chemická stimulácia nervových zakončení | Rozptyľujúci akcie |
| 5-10% | kauterizácia | Nevratná koagulácia proteínov prenikajúcich do hlbokých vrstiev tkaniva | Odstránenie papilómov, bradavíc a iných kožných výrastkov |
Adstringentné lieky
Na adstringentné lieky(z lat. adstringentia- viskózne) zahŕňajú lieky, ktoré po aplikácii na zapálenú oblasť kože alebo sliznice, ako aj na povrch rany, spôsobujú účinnú dehydratáciu (dehydratáciu) a čiastočnú koaguláciu (zrážanie) bielkovín a navyše majú lokálny protizápalový a slabý lokálny anestetický účinok. V dôsledku dehydratácie a koagulácie bielkovín sa na zapálenom povrchu vytvorí proteínový film, ktorý mechanicky chráni podložné tkanivá a zakončenia aferentných nervových vlákien pred účinkami dráždivých látok. To má za následok potlačenie vylučovania žliaz, zúženie krvných ciev a zníženie pocitu bolesti. Okrem toho, v dôsledku dehydratačného účinku liekov tejto skupiny, spodná proteínová vrstva, ktorá stráca vodu, sa stáva hustejšou, znižuje sa permeabilita bunkových membrán, čo v konečnom dôsledku vedie k zníženiu lokálnych zápalových procesov.
Zvyčajne sa adstringentné lieky klasifikujú v závislosti od zdrojov surovín.
1. Adstringentné bylinné lieky(organické spojivá): odvar z dubovej kôry; tanín(tanín - kyselina galotanová, získavaná z porastov maloázijského duba); tanalbín(tanín s kazeínom); infúzia listov šalvie; infúzie alebo odvar z plodov čerešne vtáčej; infúzia alebo odvar z čučoriedok; podzemok kalamusu atď.
2. Adstringentné lieky syntetického pôvodu(anorganické spojivá): zlúčeniny bizmutu (zásaditý dusičnan bizmutitý, zásaditý galát bizmutitý - dermatol, tribrómfenolit bizmutitý hlavný - xeroform atď.); zlúčeniny hliníka ( hlinito-draselný kamenec, pálený kamenec); zlúčeniny zinku ( síran zinočnatý, oxid zinočnatý); síran meďnatý; octan olovnatý.
Adstringentné rastlinné lieky sa používajú najmä v gastroenterológii, dermatológii, stomatológii a ORL praxi.
V gastroenterológii sa na symptomatickú liečbu gastritídy, enterokolitídy a kolitídy používajú infúzie a odvary adstringentných rastlinných liekov. Pri ochoreniach dolného gastrointestinálneho traktu sa používajú v klystíroch. V niektorých prípadoch sa liek používa na liečbu hnačky tanalbín.
Na liečbu vredov žalúdka a dvanástnika sa používajú kombinované lieky obsahujúce organické aj syntetické adstringentné lieky. Medzi ne patria napríklad drogy vikair A vikalin, medzi ktoré patrí aj zásaditý dusičnan bizmutitý a prášok z podzemku kalamusu.
Adstringentné lieky anorganického pôvodu sa v súčasnosti v klinickej praxi používajú pomerne zriedkavo. Ukázalo sa však, že zásaditý dusičnan bizmutitý sa používa na liečbu vredov žalúdka a dvanástnika.
V dermatológii sa tieto lieky používajú pri zápalových ochoreniach kože, povrchových vredoch, drobných popáleninách a iných poraneniach aplikáciou na povrch kože vo forme roztokov, odvarov, mastí. Napríklad drogy dermatol A xeroform používa sa v dermatológii vo forme zásypov a mastí na liečbu zápalových kožných ochorení. Okrem toho je súčasťou xeroform balzamové mazanie podľa Višnevského.
V praxi ORL sa adstringentné rastlinné lieky používajú na oplachovanie a inhaláciu pri liečbe stomatitídy, laryngitídy, tracheobronchitídy atď. Niektorí z nich napr šalviový odvar, okrem toho, že sú adstringentné, majú aj určitú antimikrobiálnu aktivitu.
Adstringent rastlinného pôvodu - tanín- má schopnosť vytvárať nerozpustné zlúčeniny so soľami ťažkých kovov a niektorých alkaloidov, preto sa jeho 0,5% roztok v objeme 2 litre používa na výplach žalúdka sondou pri otravách atropínom, kokaínom, morfínom, nikotínom, fyzostigmínom , soli medi. Po umytí žalúdka roztokom tanínu je však potrebné ho dobre opláchnuť vodou, pretože komplexy, ktoré tvoria tanín s týmito zlúčeninami, sú nestabilné a môžu sa uvoľniť zo spojenia s tanínom.
Kamenec hlinito-draselný používa sa ako vo forme vodných roztokov na oplachy, pleťové vody, umývanie a výplachy pri zápalových ochoreniach slizníc, tak aj vo forme kryštálov na zastavenie krvácania z drobných rezných rán, napríklad pri holení.
Adstringenty pri aplikácii na sliznice spôsobujú koaguláciu bielkovín; výsledný film chráni sliznicu pred dráždivými faktormi. Zúženie krvných ciev a „stiahnutie“ povrchu sliznice vedie k zníženiu bolesti a oslabeniu zápalových procesov.
Tento účinok majú mnohé látky rastlinného pôvodu (z ľubovníka, čučoriedky, duba a pod.), ako aj slabé roztoky solí niektorých kovov (striebro, hliník, zinok atď.).
Stručný popis liekov
Dusičnan bizmutitý zásaditý je súčasťou liekov Vikalin, Vikair, Almagel, široko používaných pri liečbe žalúdočných a dvanástnikových vredov.
Dermatol používa sa ako adstringentný, antiseptický a vysušujúci prostriedok, zvonka pri liečbe zápalových ochorení kože a slizníc (vredy, ekzémy, dermatitídy) vo forme zásypov, mastí, čapíkov.
Ľubovníková tráva používa sa ako adstringens a antiseptikum pri liečbe kolitídy, gingivitídy, stomatitídy a popálenín.
Neo-anuzol používa sa ako adstringentný a dezinfekčný prostriedok pri liečbe hemoroidov a análnych trhlín.
Tanín (kyselina halotánová) používa sa ako adstringentný a lokálny protizápalový prostriedok pri liečbe stomatitídy, gingivitídy, faryngitídy, zápalových ochorení ústnej dutiny a hltana.
Tansal používa sa ako adstringentný a dezinfekčný prostriedok pri liečbe zápalových ochorení čriev (kolitída, enteritída).
Stručný popis farmakologickej skupiny. Adstringenty pri aplikácii na sliznice spôsobujú koaguláciu bielkovín; výsledný film chráni sliznicu pred dráždivými faktormi. Zúženie krvných ciev a „stiahnutie“ povrchu sliznice vedie k zníženiu bolesti a oslabeniu zápalových procesov.
Pletenie- sú to produkty, ktoré zhutňujú povrchovú vrstvu slizníc a pokožky a vytvárajú film, ktorý chráni citlivé nervové zakončenia pred podráždením. Vyrábajú:
Analgetický účinok (zníženie bolesti pri zápalových procesoch)
Protizápalový účinok (zúženie krvných ciev, zníženie ich priepustnosti, zníženie prejavov exsudatívneho procesu);
Znížená sekrécia tráviacich žliaz.
Adstringenty zahŕňajú prípravky organického (rastlinného) pôvodu (tanín, dubová kôra, ľubovník bodkovaný, čučoriedky) a anorganického (zásaditý dusičnan bizmutitý, denol, vikalik, vikair, xeroform, dermatol).
Tanín- kyselina halodannová, ktorá sa získava z atramentových orechov, teda výrastkov na výhonkoch maloázijského duba a sumachu. Predpísané na vonkajšie použitie vo forme roztoku a masti na zápalové procesy kože a slizníc.
Dubová kôra obsahuje 8% trieslovín, ktoré podmieňujú jej sťahujúci účinok. Odvar z dubovej kôry sa používa na liečbu zápalových procesov v ústnej dutine, krvácania ďasien a popálenín.
Šalvia liek. V lekárskej praxi sa používajú listy rastliny, ktoré sa skladujú v tesne uzavretej nádobe. Listy šalvie obsahujú prchavé oleje, alkaloidy, triesloviny, flavonoidy a majú adstringentné, protizápalové a dezinfekčné účinky. Používa sa ako účinný výplach úst a hrdla pri zápale ďasien, stomatitíde, laryngitíde, faryngitíde.
Sťahujúco pôsobí aj ľubovník bodkovaný, čučoriedky, kvety rumančeka a podobne. Používajú sa pri zápalových procesoch v ústach a hrdle, perorálne sa užívajú aj pri kolitíde, žalúdočných a dvanástnikových vredoch.
Dusičnan bizmutitý zásaditý- adstringent anorganického pôvodu. Predpísané na vonkajšie použitie vo forme masti a prášku na zápalové kožné procesy; perorálne - na žalúdočné a dvanástnikové vredy, enteritídu, kolitídu. Široko sa používajú aj kombinované lieky - tablety Vikalin, Vikair, ako aj subcitrát bizmutu.
Denol(Ventrisol) je adstringent anorganického pôvodu. Liečivo má adstringentný, antacidový, cytoprotektívny účinok a má tiež antibakteriálny účinok na pylori. Používa sa na žalúdočné a dvanástnikové vredy, chronickú gastroduodenitídu. Liečivo je dobre tolerované, ale je možná nevoľnosť a vracanie. Nesmie sa používať v prípade závažnej poruchy funkcie obličiek alebo počas tehotenstva.
Xeroform obsahuje 50-55% oxidu bizmutu. Zvonka sa používa ako adstringens a antiseptikum vo forme prášku, prášku a masti (3-10%) pri kožných ochoreniach.
Oftalmologické činidlá
Oftalmologické činidlá- sú to indiferentné látky rastlinného pôvodu, ktoré sú schopné vytvárať vo vode lepkavé tekutiny - sliz, pokrývajúce sliznice alebo pokožku ochranným filmom a chrániace ich pred podráždením.
Očné lieky sú predpísané:
So zápalovými a ulceratívnymi procesmi na sliznici tráviaceho traktu;
V prípade otravy kyselinami, zásadami atď.;
Na zníženie dráždivého účinku liekov. Oftalmologické činidlá zahŕňajú: škrob, ľanové semená, podzemky a korene ibišteka, ako aj produkty - mlieko, vaječné biele, odvar z ovsených vločiek.
škrob- adsorpčný prostriedok vo forme práškov a obalový prostriedok - vo forme hlienu.
Indikácie na použitie: predpísané na vonkajšie použitie vo forme prášku a pasty na liečbu dermatitídy perorálne - vo forme hlienu na liečbu vredov, zápalových procesov v zažívacom kanáli; v prípade otravy kyselinami, zásadami a soľami ťažkých kovov; vo forme lieku - na zníženie dráždivého účinku niektorých liekov a spomalenie ich vstrebávania.
Ľanové semená vytvára objemový, laxatívny účinok. Predpísané na vonkajšie použitie vo forme hlienu pri akútnych zápalových procesoch (absces, vred, lymfadenitída, myozitída, synovitída, bureitída, artritída atď.); vnútri - na gastritídu, žalúdočné a dvanástnikové vredy.
Kontraindikácie: aktívne formy tuberkulózy; Ak je povrch rany a krvácanie, nemali by ste robiť obklady z ľanových semien.
Marshmallow koreň obsahuje slizové a pektínové látky, škrob a pod. Predpísané vo forme infúzie a zmesi. Vykazuje protizápalové a protizápalové účinky.
Indikácie na použitie: perorálne 1 polievková lyžica nálevu alebo zmesi každé 2 hodiny alebo 4-6x denne po jedle pri akútnej laryngitíde, faryngitíde, tracheitíde, akútnej a chronickej bronchitíde, bronchopneumónii, katare horných dýchacích ciest, čiernom kašli.
(Docent Ivanova N.I.)
Adstringenty chránia citlivé nervové zakončenia slizníc a pokožky pred účinkami dráždivých látok. Delia sa na látky organického pôvodu (tanín a iné triesloviny rastlinného pôvodu) a anorganického pôvodu (soli kovov). Spojivá vyrobené z rastlinných materiálov sú málo toxické a majú slabší účinok ako anorganické. Tieto spôsobujú adstringentný účinok len v určitej koncentrácii (nie viac ako 2%), so zvyšujúcou sa koncentráciou sa účinok stáva dráždivým, kauterizujúcim a nekrotizujúcim.
Mechanizmus akcie adstringenty: pri kontakte s tkanivovými proteínmi slizníc alebo poškodenej kože vyzrážajú proteíny za vzniku filmu hustých reverzibilných albuminátov. Tento hustý proteínový film chráni citlivé nervové zakončenia tkaniva pred vystavením dráždivým látkam. Citlivosť na bolesť je znížená alebo eliminovaná. Film, ktorý sa sťahuje, zaberá menší povrch a mechanicky stláča cievy. Steny kapilár sa stávajú hustejšie, ich lúmen sa zužuje, exsudácia klesá, krvácanie z malých ciev sa zastaví. Aktivita enzýmov v tkanivách klesá, tvorba zápalových mediátorov sa spomaľuje. Pozoruje sa protizápalový účinok. Adstringenty majú antimikrobiálny účinok: hustý proteínový film chráni tkanivá pred prenikaním mikroorganizmov a denaturácia proteínových štruktúr mikróbov vedie k narušeniu metabolizmu mikrobiálnej bunky a bakteriostatickému účinku. Na dosiahnutie výrazného protizápalového a antimikrobiálneho účinku je potrebné používať lieky z tejto skupiny mnohokrát počas dňa (každé 2-3 hodiny).
tanín - taninum
Svetložltý prášok, rozpustný vo vode, alkohole atď. Jeho chemickou štruktúrou je kyselina galotanová. Získava sa z atramentových orechov (výrastky na mladých výhonkoch maloázijského duba, makrely atď.). Používa sa ako adstringentný a lokálny protizápalový prostriedok. Na oplachovanie sa používa 1-2% vodný roztok, na zápal ďasien, stomatitídu - 2% vodné alebo glycerínové roztoky. Tanín zráža niektoré alkaloidy, glykozidy a soli ťažkých kovov, preto sa pri akútnych otravách používa 0,5% vodný roztok na výplach žalúdka. Pri čerstvých popáleninách môžete pokožku namazať 5% vodným alebo alkoholovým tanínovým roztokom. Pri kožných ochoreniach sa používa 5-10% masť.
Uvoľňovací formulár: prášok.
Najpoužívanejšie adstringenty sú dubová kôra, ľubovník bodkovaný, hadí podzemok, listy šalvie, plody čučoriedok, šišky jelše, harmanček. Pripravujú sa z nich nálevy, odvary, tinktúry, extrakty.
Dubová kôra - Cortex Quercus
Používa sa vo forme vodného odvaru (1:10) na výplachy pri zápaloch ďasien, stomatitíde a iných zápalových procesoch v ústnej dutine, hltane, hrtane.
Uvoľňovací formulár: drvené suroviny v kartónových škatuliach po 100 g.
Bylina ľubovníka bodkovaného - Herba Hyperici
Lokálne sa používa vo forme tinktúry na premastenie ďasien a výplach úst pri zápale ďasien, stomatitíde, perorálne vo forme odvaru ako adstringens pri kolitíde.
Uvoľňovací formulár: v kartónových krabiciach 100,0; vo forme brikiet; tinktúra vo fľašiach po 25-100 ml.
Čučoriedkové ovocie - Fructus Myrtilli
Uvoľňovací formulár: v kartónových krabiciach po 100,0.
Postupnosť tráv - Herba Bidentis
Obsahuje taníny a polysacharidy. Používa sa vo forme infúzie v detskej praxi na diatézu, menej často perorálne ako diuretikum a diaforetikum pri prechladnutí.
Uvoľňovací formulár: drvené suroviny v kartónových škatuliach po 100 g; vo forme brikiet.
Šalviové listy - Folia Salviae officinales
Obsahuje silicu a taníny. Používa sa ako protizápalový prostriedok vo forme infúzie na vyplachovanie úst pri zápale ďasien a stomatitíde.
Uvoľňovací formulár: kartónové krabice za 100,00.
Liečivý prípravok salvin ( Salvinum). Má adstringentný, lokálny protizápalový a antimikrobiálny účinok proti grampozitívnej flóre. Lokálne sa používa pri chronických zápalových ochoreniach ústnej dutiny, katarálnej a ulcerózno-nekrotickej gingivitíde, stomatitíde a parodontitíde. Predpísané vo forme 0,1-0,25% roztoku alkoholu, pripraveného ex tempore, na mazanie, zavlažovanie, aplikácie, navlhčenie turundiek vložených do ďasien atď.
Uvoľňovací formulár: fľaštičky s 1% roztokom alkoholu, každá po 10 ml.
Kvety harmančeka - Flores Chamomillae
Aktívne zložky kvetov harmančeka majú protizápalové, antialergické, regeneračné, spazmolytické účinky. Používa sa ako infúzia (1 polievková lyžica na pohár vriacej vody) perorálne a v klystíre na črevné kŕče, plynatosť a hnačku.
Ako adstringens sa predpisuje zvonka na oplachy, pleťové vody a kúpele.
Uvoľňovací formulár: kartónové krabice po 100,0; vo forme brikiet.
Výťažok z kvetov harmančeka je súčasťou prípravkov rotokana (Rotocanum), romasulon (Romasulon), ktoré majú lokálny protizápalový, dezodoračný účinok. Používa sa v stomatológii na výplachy, umývanie a natieranie pri zápalových ochoreniach ústnej sliznice (aftózna stomatitída, parodontitída, nekrotizujúca ulcerózna gingivostomatitída). Adstringentný účinok je vlastný mnohým rastlinám: koreň angeliky, tráva krušpánu, tráva a korene skorocelu, listy a nezrelé plody orecha Voloshského, plody borievky, listy a plody gaštana obyčajného atď.
Z anorganických spojív sa používajú soli kovov vľavo v Schmiedebergovom rade (pozri Antiseptiká). Pri kontakte s povrchmi tela tvoria husté albumináty. Majú protizápalové a bakteriostatické účinky. Pri zápalových ochoreniach kože a slizníc 0,25-0,5% vodné roztoky octanu olovnatého ( Plumbi acetas), 0,5-1% roztok hlinito-draselného kamenca ( Alumen) na oplachovanie, umývanie, pleťové vody a sprchovanie.
Kamenec sa tiež používa na kauterizáciu trachómu a ako hemostatický prostriedok na rezy (pri holení) vo forme ceruziek ( Stilis haemostatus)
Dusičnan bizmutitý zásaditý - Vismuthi subnitras
Má adstringentný a bakteriostatický účinok. Mechanizmus antimikrobiálneho pôsobenia zlúčenín bizmutu je spojený s blokádou tiolových enzýmov v mikrobiálnej bunke, čo vedie k narušeniu tkanivového dýchania v nej.
Subnitrát bizmutitý sa užíva perorálne pri ochoreniach tráviaceho traktu (peptický vred žalúdka a dvanástnika, enteritída, kolitída) 0,25-0,5 g 3-4 krát denne; zvonka vo forme prášku, masti (5-10%) pri zápalových ochoreniach kože a slizníc.
Uvoľňovací formulár: prášok, tablety 0,25 a 0,5; masť 10% s vazelínou. Na vonkajšie použitie sa používajú aj iné zlúčeniny bizmutu: xeroform ( Xeroformium) v práškoch, mastiach, mastiach (3-10%); dermatol ( Dermatolum) v práškoch, mastiach (10 %).
Hlavný dusičnan bizmutitý je súčasťou komplexných tabliet „Vikalin“, „Vicair“ a subcitrát bizmutu je súčasťou zloženia tabliet „De-Nol“ a „Tribimol“, ktoré sa používajú na liečbu žalúdočných a dvanástnikových vredov a hyperacid gastritída (pozri časť „Lieky ovplyvňujúce funkciu tráviaceho systému“).
Síran zinočnatý a dusičnan strieborný (pozri Antimikrobiálne látky)
Adstringenty.
Adstringenty –
Všeobecné vlastnosti:
· Mierny liek proti bolesti.
Organické
ü Dubová kôra
ü Bylina ľubovníka
ü Sekvenčná tráva
ü Podzemok hadca
ü Potentilla podzemok
ü Calamus podzemok
ü Plody jelše
ü Listy šalvie
ü Kvety harmančeka
ü Plody čerešne vtáčej
ü Plody čučoriedok
2. Anorganické produkty –
Tanín
Synonymum: kyselina gallodinová
Aplikácia: pri zápalových ochoreniach hltana, nosa, hrtana (1-2% vodný alebo glycerínový roztok); na popáleniny, vredy, praskliny, preležaniny (3-5-10% masť a roztok - sušiaci účinok); pri otravách alkaloidmi, soľami ťažkých kovov, morfínom, kokaínom, atropínom (0,5% roztok do 2 litrov na výplach žalúdka).
Nepoužiteľné ako prostriedok proti hnačke, pretože v prvom rade tanín interaguje s bielkovinami žalúdočnej sliznice – nechutenstvo, tráviace ťažkosti!!! Nemožno ho predpísať ako klystír, pretože ak sú v konečníku praskliny, môžu sa vytvárať krvné zrazeniny.
Pri akútnych a chronických ochoreniach tráviaceho traktu sa používajú prípravky viazaného tanínu.
Tannalbinum
Nemá adstringentný účinok na sliznicu úst a žalúdka. V črevách sa postupne rozkladá a uvoľňuje sa voľný tanín, ktorý pôsobí sťahujúco.
Platí pri akútnych a chronických črevných ochoreniach sprevádzaných hnačkami.
Perorálne pre dospelých, 0,3-0,5-1,0 3-4 krát denne.
Plody jelše Fructus Alni
Obsahuje tanín a ďalšie látky.
Množstvo trieslovín je minimálne 10%.
Pripravte infúziu 10: 200,0, 1 polievková lyžica. lyžice 3-4 krát denne.
Má adstringentný účinok pri akútnej a chronickej enteritíde a kolitíde.
F.V.: balenia po 100,0.
Dubová kôra Cortex Quercus
Odvar v pomere 1:10 sa pripravuje a používa pri stomatitíde, zápale ďasien a iných ochoreniach úst, hltana, hltana a hrtana. Zvonka sa na popáleniny používa 20% odvar.
Herba Bidentis
Obsahuje triesloviny.
Nálev sa pripravuje a používa zvonka v detskej praxi pri diatéze a vnútorne ako diuretikum a diaforetikum pri prechladnutí.
Brikety z postupnej trávy (1 klinček – 7,5 na pohár vody – 10 minút). Pre kúpele - 1 pohár; vnútri - 1 polievková lyžica. lyžice ráno a večer.
Bylina ľubovníka Herba Hyperici
Tinktúra z ľubovníka bodkovaného (25 ml fľaštičky) sa používa lokálne pri zápale ďasien a stomatitíde ako ústna voda.
Odvar (brikety z ľubovníka bodkovaného) sa používa pri kolitíde a hnačke vnútorne ako sťahujúci prostriedok.
Oddenky hadovitého Rhizomata Bistortae
Odvar 10,0-200,0 pri zápalových ochoreniach slizníc.
Čučoriedkové ovocie Fructus Myrtilli
Nálev, odvar, želé ako adstringens pri hnačke, 1-2 čajové lyžičky na pohár vody.
Listy šalvie Folia Salviae officinales
Infúzia ako lokálne protizápalové činidlo na výplach úst a hrdla.
Kvety rumančeka Flores Chamomillae recutitae
Čaj a nálev sa používajú ako adstringens orálne a vo forme klystírov pri črevných kŕčoch, plynatosti a hnačke; ako diaforetikum; ako antiseptikum a adstringens (pleťové vody, kúpele, oplachy).
Lieky z harmančeka:
Recutanum
Vodno-alkoholový extrakt z kvetov harmančeka (2-3 polievkové lyžice na 1 liter vody) pôsobí protizápalovo a hojenie rán.
Používa sa v gynekologickej praxi (erózia krčka maternice, kolpitída).
F.V.: fľaše po 100 ml.
Rotocan Rotocanum
Zmes tekutých extraktov z harmančeka, nechtíka, rebríka 2:1:1. Na pohár (200 ml) teplej vody pridajte 1 čajovú lyžičku Rotokanu.
Pôsobí lokálne protizápalovo a podporuje regeneráciu poškodených slizníc.
Použiť v zubnom lekárstve pri zápalových ochoreniach ústnej dutiny (aplikácie na 15-20 minút).
F.V.: fľaše po 100 ml.
Romasulanum
Výťažok z harmančeka a esenciálny olej z harmančeka (obsahuje 6% azulénu).
Má protizápalové a dezodoračné účinky.
Použiť pri zápalových ochoreniach ústnej dutiny, vonkajšieho ucha, vaginitídy, uretritídy, cystitídy (vo forme výplachov, výplachov, obkladov).
½ polievkovej lyžice na 1 liter vody (zvonka a vo forme klystíru).
Pri kolitíde, gastritíde a iných ochoreniach sprevádzaných plynatosťou užite ½ čajovej lyžičky na pohár vody.
Čerešňa vtáčia ovocie Fructus Padi
Odvar, nálev 10:200 ml. pri hnačke ako adstringens.
¼ - ½ pohára 2-3 krát denne.
Rhizomata Tormentillae
Pripravte si odvar z 10,0-200,0.
Použiť pri hnačke (1 polievková lyžica 3x denne) a pri stomatitíde a bolesti hrdla vo forme výplachov.
F.V.: brikety.
Caleflon Caleflonum
Purifikovaný extrakt z kvetov Calendula officinalis.
Pôsobí protizápalovo a stimuluje reparačné procesy pri peptických vredoch.
Použiť na peptický vred žalúdka a dvanástnika, chronickú gastritídu v akútnej fáze.
0,1-0,2 3 krát denne po jedle.
Vedľajšie účinky: horkosť v ústach, pálenie v žalúdku – stiahnutie.
Anorganické spojivá.
Kovové soli.
Prípravky bizmutu.
De–Nol De–Nol
Organická zlúčenina bizmutu (subnitrát bizmutu).
Má antacidový účinok. Okrem toho, keď sa užíva perorálne, tvorí koloidnú hmotu, ktorá sa distribuuje po povrchu žalúdočnej sliznice, obaľuje parietálne bunky a má cytoprotektívny účinok. Má antibakteriálnu aktivitu.
Dermatol Dermatolum
Zásaditá bizmutová soľ kyseliny galovej.
Má adstringentný a vysušujúci účinok.
Použiť pri zápalových ochoreniach kože a slizníc (vredy, ekzémy, dermatitídy).
F.V.: prášok (pripravujú sa prášky, čapíky, masti s vazelínou), 10% masť.
Xeroformium
Adsorbenty.
Adsorbenty - Ide o jemne mleté, biologicky neaktívne prášky s veľkým povrchom, na ktorých sa môžu adsorbovať toxické a dráždivé látky (toxíny, alkaloidy, jedy, plyny, kyseliny, zásady atď.).
Všeobecná aplikácia: liečenie akútnej otravy, nafukovania čriev (plynatosť), na liečenie kožných chorôb, pri chorobách žalúdka.
Microsorb P
Veľký savý povrch.
Prášok s aktívnym uhlím – balenia 10, 25, 50, 100 g a 3, 4, 5 kg.
Pasta s aktívnym uhlím – plechovky 100, 250, 450, 700, 800 g a 1 kg.
Polyphepanum Polyphepanum
Získava sa spracovaním lignínu, produktu hydrolýzy sacharidových zložiek dreva.
Má vysokú adsorpčnú kapacitu (adsorbuje baktérie v gastrointestinálnom trakte), hypocholesterolemickú aktivitu, je dobre znášaný, nespôsobuje zápchu ani dysbakteriózu.
Platí na gastrointestinálne ochorenia infekčnej a neinfekčnej povahy (hnačka, plynatosť, všeobecná intoxikácia); pri ťažkých formách infekčných ochorení ako doplnkový liek k antibakteriálnej terapii.
Predpísané perorálne pred jedlom pre dospelých, 1 polievková lyžica 3-4 krát denne. Pred použitím rozmiešajte drogu 2 minúty v pohári vody, potom pomaly vypite.
Priebeh liečby je 5-7 dní.
F.V.: granule obsahujúce 50 % polyphepánu, pasta (voda) obsahujúca 40 % polyphepanu.
Teraz široko používaný Enterosgel – organokremičitá zlúčenina – vysoká adsorpčná aktivita.
Kovové soli
Almagelum
Kombinovaný prípravok obsahujúci hydroxid hlinitý a oxid horečnatý.
Má antacidový, adsorbentný, obalový a gastroprotektívny účinok.
Platí s gastrointestinálnymi vredmi a dvanástnikom, akútnou a chronickou prekyslenou gastritídou.
Almagel A Almagelum A
Obsahuje ďalšie na každých 5 ml. gél 0,1 anestetikum.
Používa sa, ak sú vyššie uvedené choroby sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a bolesťou.
F.V.: fľaše s objemom 170 ml. vo forme gélu.
Almagel Neo
Gél okrem hydroxidu horečnatého a hlinitého, obsahujúci simetikón, znižuje tvorbu plynov.
F.V.: 10 ml vrecúška.
Maalox Maalox
Obsahuje hydroxid hlinitý a horečnatý.
Akcia je dlhšia.
F.V.: tablety, fľaštičky, 15 ml vrecúška.
Gastal Gastal
Obsahuje hydroxid horečnatý a hlinitý.
Používa sa ako antacidum hodinu po jedle 4-6 krát denne.
F.V.: tablety.
Sucralfat Sucralfat
Základná hlinitá soľ oktasulfátu sacharózy.
Má antacidový, obalový, adsorbčný a gastroprotektívny účinok.
F.V.: tab. 0,5 každý.
Phosfalugelum Fosfalugelum
Synonymum: Fosfalugel
Koloidný gél s obsahom fosforečnanu hlinitého (asi 23 %).
Výrobok obsahuje pektín a agar-agar.
Má obaľujúci účinok, antacidovú aktivitu, chráni sliznicu žalúdka.
F.V.: plastové vrecká 16,0
Obaľovacie prostriedky.
Obalové prostriedky - Ide o látky, ktoré tvoria s vodou koloidné roztoky, ktoré po aplikácii na zapálené a poškodené povrchy tkanív poskytujú tkanivám a senzorickým nervovým zakončeniam ochranu bez interakcie s proteínmi alebo akýmikoľvek bunkovými štruktúrami. Majú slabý protizápalový a analgetický účinok.
Všeobecné indikácie na použitie:
Zápalové a ulcerózne lézie sliznice žalúdka (gastritída, vred, enterokolitída) – protizápalový účinok, zamedzenie reflexov zo žalúdka a čriev (antiemetický, protihnačkový účinok).
Pri otravách kyselinami, zásadami, roztokmi fenolu, bielidla a pod. (chránia sliznice tvorbou koloidného filmu a adsorbujú aj dráždivé molekuly na ich veľké častice).
Pred perorálnym alebo rektálnym podaním lieku. lieky, ktoré majú dráždivý účinok.
Pri výrobe emulzií, suspenzií, na predĺženie účinku liečiva. látok.
Koreň bahniatka Radix Althaeae
Má protizápalové a expektoračné účinky.
Pripravte sliz z koreňa marshmallow (ako obalový prostriedok).
Suchý hlien z bahniatka je súčasťou lieku proti kašľu „Mukaltin“.
F.V.: prášok, suchý extrakt, marshmallow sirup. Zahrnuté v zbierke hrudníka, liek na suchý kašeľ pre deti.
Ľanové semienka Semina Lini
Sliz varte 1:30.
Používa sa zvonka na obklady a vnútorne ako obalový prostriedok.
Amylový škrob
Vonkajšie sa predpisuje ako obalový prostriedok vo forme práškov a práškov. Perorálne a v klystíre (vo forme škrobového hlienu) na ochranu citlivých nervových zakončení pred účinkami dráždivých látok a na spomalenie vstrebávania liekov. Perorálne pri otravách jódom a alkaloidmi.
Filmotvorné činidlá.
Filmotvorné látky - tvoria hustú polymérnu, elastickú ochrannú bariéru, ktorá oddeľuje tkanivá od kontaktu s vonkajším prostredím.
Prípravky obsahujú látky ako chloramfenikol, furacilín, metyluracil, anestezín a rakytníkový olej, ktorý pôsobí protizápalovo a hojí rany.
Klefurin
Oblekol-film
Furaplast je špeciálna živica
Lifusol je aerosólový prípravok komplexného zloženia
Použiť na rany, škrabance, odreniny, rezné rany, popáleniny, trofické vredy; pri spracovaní pooperačných stehov.
Zmäkčovadlá.
Tukom podobné látky – oleje, tuky.
Dodajte tkaninám väčšiu elasticitu a chránia pred dráždivými faktormi prostredia.
Používajú sa ochranné, liečivé, kozmetické masti, pasty a masti.
Dráždivé látky.
Dráždivé látky – sú to látky, ktoré vzrušujú zakončenia citlivých nervových vlákien a spôsobujú reflexné a lokálne účinky: zlepšenie prekrvenia a trofizmu tkanív, zmiernenie bolesti.
Dráždivé látky sa používajú zvonka, často vo forme trenia.
Majú nešpecifický stimulačný účinok na receptory zabudované v koži, ktoré selektívne reagujú na určité typy podráždenia (bolesť, teplota atď.). Podráždenie týchto receptorov vedie k zodpovedajúcim reflexným reakciám. Okrem toho dráždivé látky spôsobujú lokálne uvoľňovanie biologicky aktívnych látok (histamín, prostaglandíny, kiníny atď.).
Posledne menované majú lokálny vazodilatačný účinok, ktorý je sprevádzaný hypertermiou a zlepšenou výživou tkanív.
Aby sa dosiahol reflexný účinok na chorý orgán, aplikujú sa dráždivé látky na oblasť kože, ktorá dostáva citlivú inerváciu z rovnakého segmentu miechy. Zápalové ložisko v akomkoľvek orgáne je zdrojom patologických, najmä bolestivých impulzov, ktoré neustále vstupujú do centrálneho nervového systému.
V nervových bunkách sa vytvára ohnisko pretrvávajúcej excitácie (dominantné ohnisko). Keď sa na určitú oblasť kože (s inerváciou z rovnakého segmentu miechy, t. j. konjugovanou inerváciou) aplikuje ďalšie podráždenie (horčicová náplasť), vzniká nový prúd impulzov iného významu. Dočasne sa v centrálnom nervovom systéme vytvorí nové ohnisko pretrvávajúcej excitácie a to staré zmizne. Pocit bolesti sa oslabuje alebo zmizne.
Na reflexných reakciách sa podieľa somatický aj autonómny nervový systém. Posledne menované zmenia podmienky prívodu krvi a výživy do chorého orgánu. Zápalový proces sa eliminuje rýchlejšie.
Celkové lokálne a reflexné pôsobenie dráždivých látok je sprevádzané:
ü Rozšírenie krvných ciev so zlepšením trofizmu tkaniva a odtoku tekutiny v oblasti aplikácie lieku.
ü Posilnenie rovnakých funkcií v segmentovo uložených vnútorných orgánoch a svaloch – riešiaci efekt na patologické procesy.
ü Zmiernenie bolesti vychádzajúcej z tých istých orgánov je rušivý účinok.
Klasifikácia:
1. Prípravky s obsahom éterických olejov (mentol, gáfrový alkohol, bylina mäta atď.).
2. Prípravky obsahujúce jedy včiel a hadov (apizartron, viprosal atď.).
3. Syntetické lieky (finalgon atď.).
Prípravky obsahujúce dráždivé látky (masti, krémy, roztoky a pod.) sú kontraindikované pri poškodenej koži, pustulóznych kožných ochoreniach, ekzémoch atď.
Po nanesení masti si dôkladne umyte ruky!!!
Mentol Mentol
Mechanizmus akcie: pri aplikácii na sliznice a kožu vyvoláva pocit chladu spojený so selektívnou stimuláciou chladových receptorov. Dochádza k reflexnému zúženiu ciev a k oslabeniu citlivosti na bolesť v mieste aplikácie. (Má lokálny anestetický a antiseptický účinok). Môže sa však reflexne znížiť tonus krvných ciev a hladkých svalov vnútorných orgánov.
Aplikácia: pri neuralgii, myalgii, bolestiach kĺbov (2% roztok alkoholu a 10% roztoku oleja), pri migrénach (mentolová ceruzka sa vtiera do oblasti spánku), pri ochoreniach horných dýchacích ciest: nádcha, tracheitída, laryngitída (mentolový olej) vo forme inhalácií a komplexných kvapiek do nosa); na kožné ochorenia sprevádzané svrbením (1% a 2% roztok alkoholu); ako sedatívum na zvýšenú excitabilitu (ako súčasť prípravkov obsahujúcich valeriánu a belladonu); na nevoľnosť, vracanie, gastritídu, žalúdočný vred (0,01-0,03 perorálne); na angínu pectoris liek „Validol“ (25% roztok mentolu v mentylestere kyseliny izovalérovej) – dráždi receptory ústnej sliznice, reflexne spôsobuje rozšírenie koronárnych ciev.
Pre malé deti nie sú predpísané lieky s obsahom mentolu na mazanie nosohltanu, pretože je možný reflexný útlm dýchania a zástava dýchania.
F.V.: prášok, mentolový olej 1% a 2%, mentolový alkoholový roztok, mentolová ceruzka, zahrnuté v prípravkoch „Boromentol“-masť, tablety „Pectusin“, „Menovazin“.
Capsitrin Capsitrinum
Kombinovaný prípravok s obsahom tinktúry z kapie, ľubovníka bodkovaného, zeleného mydla, roztoku amoniaku a alkoholu.
Použiteľné: pri neuralgii, radikulitíde, myozitíde ako dráždivé a rušivé činidlo.
F.V.: fľaše po 100 ml.
Krém Nicoflex Nicoflex
Obsahuje kapsaicín.
Pôsobí dráždivo, rušivo (kapsaicín), analgetický a protizápalový (glykolsalicylát), vstrebateľný (etylnikotinát spôsobuje predĺžené rozšírenie kapilár kože a podkožia, kožnú hyperémiu).
Použiť ako športový krém (modriny, vyvrtnutia).
F.V.: rúrky 50,0.
Horčičné omietky Charta sinapis
Listy papiera potiahnuté práškom z nízkotučnej horčicovej zmesi získanej z koláča a horčičných semien.
Horčičný prášok obsahuje sinigrín glykozid A enzým myrozín. Keď sa horčičné náplasti navlhčia teplou vodou, sinigrín sa štiepi enzýmom za vzniku dráždidla. alyltiokyanát.
Terapeutický účinok horčicových náplastí je spôsobený reflexnými reakciami, ktoré sa vyskytujú v dôsledku podráždenia nervových zakončení kože.
Použiť ako protizápalové (rušivé) činidlo.
Sp. A
Vodný roztok jedu vretenice obyčajnej (s glycerínom).
Použite subkutánne, intravenózne, intramuskulárne (injekcie sú bolestivé, v mieste vpichu dochádza k opuchu).
Má analgetické a protizápalové účinky.
Použiť na neuralgiu, polyartritídu, myozitídu atď.
Vedľajšie účinky: individuálna intolerancia (opuch tkaniva, žihľavka, bolesť v oblasti srdca, zrýchlený tep, búšenie srdca, bolesť v krížoch, kĺboch, kŕče).
Kontraindikácie: individuálna intolerancia, pľúcna tuberkulóza, nedostatočná cerebrálna a koronárna cirkulácia, sklon k vazospazmom, poškodenie pečene a obličiek, tehotenstvo.
F.V.: ampulky s objemom 1 ml.
Najaxin Najaxinum (Sp.A)
Obsahuje jed kobry strednej Ázie, novokaín, chlorid sodný.
Podávajte subkutánne, intramuskulárne 1 krát denne.
Použiť na zmiernenie bolesti pri lumbosakrálnej radikulitíde, neuralgii, neuritíde atď.
Vedľajšie účinky, kontraindikácie – viď. Vipraxin.
F.V.: ampulky s objemom 1 ml.
Na trhu sa objavil nový liek na báze kobrieho jedu, masť „Nayatox“.
Masť Nayatox obsahuje eukalyptový olej, ktorý zosilňuje pôsobenie účinných látok na pokožku. Má výrazný protizápalový a protiedematózny účinok.
"Viprosal" masť Unguentum "Viprosalum"
Obsahuje jed zmije, gáfor, kyselinu salicylovú, jedľový olej.
Predpísané zvonka 1-2 krát denne pri reumatických bolestiach, radikulitíde, myozitíde atď.
Vedľajšie účinky: alergické reakcie, ktoré vymiznú po vysadení lieku.
F.V.: rúrky 25,0.
Masť „Viprosal“ B(namiesto vretečieho jedu kompozícia obsahuje vreteňový jed).
Syntetické lieky.
Masť „Finalgon“ Unguentum „Finalgon“
Lokálne spôsobuje predĺženú dilatáciu kapilár a hyperémiu kože.
Má rušivý, analgetický, protizápalový a hrejivý účinok.
Použiť pri bolestiach svalov a kĺbov, športových úrazoch, zápaloch nervov a pod.
F.V.: rúrky 25,0 a 50,0.
Roztok amoniaku 10 % Solutio Ammonii caustici
Pri vdýchnutí reflexne pôsobí stimulačne na dýchacie centrum, pričom pôsobí cez receptory horných dýchacích ciest (zakončenia trojklanného nervu). Vo vysokých koncentráciách môže amoniak spôsobiť reflexné zastavenie dýchania.
Použiť ako núdzový liek na vyvolanie dýchania a prebratie pacienta z mdloby, pri uštipnutí hmyzom, zvonka vo forme pleťových vôd. Niekedy sa používa vnútorne ako emetikum (5-10 kvapiek na 100 ml vody). Len v zriedenej forme!
F.V.: fľaštičky s objemom 10, 40, 100 ml a ampulky s objemom 1 ml.
Adstringenty.
Adstringenty – sú to látky, ktoré pri aplikácii na sliznice alebo povrchy rán sú schopné koagulovať proteíny za vzniku hustých albuminátov.
Koagulované proteíny vytvárajú film, ktorý chráni tkanivá a ich citlivé nervové zakončenia pred škodlivými faktormi.
Pod vplyvom adstringentov sa bunková membrána stáva hustejšou, znižuje sa priepustnosť membrán a vzniká efekt opálenia: povrch sliznice sa zmenšuje („sťahuje“), malé cievy sa mechanicky zužujú, to všetko vedie k zníženiu lokálneho prejavy zápalu.
Všeobecné vlastnosti:
· Slabý protizápalový účinok.
· Mierny antimikrobiálny účinok.
· Mierny liek proti bolesti.
· Slabá hemostatika.
· Schopný zrážať soli ťažkých kovov a alkaloidov.
Klasifikácia adstringentov:
Organické
ü Dubová kôra
ü Bylina ľubovníka
ü Sekvenčná tráva
ü Podzemok hadca
ü Potentilla podzemok
ü Calamus podzemok
ü Podzemok s koreňmi spáleniny
ü Plody jelše
ü Listy šalvie
ü Kvety harmančeka
ü Kvety lúčnej
ü Plody čerešne vtáčej
ü Plody čučoriedok
Organické adstringenty tvoria stabilné nerozpustné albumináty s proteínmi. Nedisociujú, v dôsledku čoho je pôsobenie liečiva obmedzené na najpovrchnejšiu vrstvu proteínov a nepresahuje do podložných tkanív.
2. Anorganické produkty – prípravky niektorých solí kovov (octan olovnatý, kamenec hlinito-draselný, síran meďnatý, síran zinočnatý, zásaditý dusičnan bizmutitý, xeroform, dermatol) tvoria s bielkovinami aj albumináty a sila väzby závisí od povahy kovu a väčšina albuminátov ľahko disociovať.
Schopnosť albuminátu disociovať (vzdať sa katiónu) vedie k tomu, že katión koaguluje stále viac vrstiev bielkovín, zachytávajúc bunkové membrány. Dochádza k dráždivému účinku a pri hlbšom pôsobení kovu na tkanivo vzniká sekvenčná nekróza mnohých vrstiev buniek – kauterizačný efekt.
Indikácie pre použitie adstringentov:
Toto sú symptomatické prostriedky.
1. Akútne zápalové ochorenia tráviaceho traktu (nie je možné vylúčiť potrebu farmakologického pôsobenia na pôvodcu ochorenia).
2. Peptický vred, chronická gastritída, duodenitída (na ochranu poškodenej sliznice pred podráždením potravou, HCl) spolu so špeciálnou terapiou (prípravky s obsahom rastlinných adstringentných zložiek).
3. Akútna laryngitída, tracheitída, bronchitída (odvary MP vo forme inhalácií, výplachov spolu s adstringentným účinkom majú mierny antibakteriálny účinok).
4. Konjunktivitída, chronická laryngitída, uretritída (slabé roztoky 0,1-0,25 % ZnSO 4 alebo CuSO 4 vo forme kvapiek, sterov).
5. Popáleniny, vredy, poranenia kože a mäkkých tkanív.
6. Akútna otrava alkaloidmi, ťažkými kovmi (skôr zrážajúci ako adstringentný účinok, viacsýtne rastlinné kyseliny viažu jedy a bránia ich vstrebávaniu. Napríklad: 0,5% roztok tanínu na výplach žalúdka s následným odstránením výplachovej vody, keďže tanín viaže jedy je reverzibilný ).
7. Drobné krvácanie (odreniny, rezné rany).
Organické adstringenty.
