Hydrosalpinx vpravo. Príčiny jeho výskytu, diagnostika a liečba. Hydrosalpinx je závažná komplikácia zápalu príloh

Hydrosalpinx alebo, ako sa tiež nazýva, vodnateľnosť vajcovodu– pomerne časté gynekologické ochorenie.

Je založená na procese tvorby transudátu v lúmene trubice, čo vedie k obštrukcii orgánu, v dôsledku čoho stráca svoju funkčnosť. V súčasnosti je toto ochorenie častou príčinou neplodnosti u žien. reprodukčný vek. Preto by prvé príznaky hydrosalpinxu mali byť dôvodom okamžité odvolanie za kvalifikovanú pomoc.

Príčiny vývoja hydrosalpinxu

Medzi hlavné dôvody rozvoja vodnatosti vajcovodov patria:

ochorenia panvových orgánov infekčno-zápalovej povahy;
tvorba adhézií v panvovej dutine;
nežiaduce následky chirurgickej eliminácie mimomaternicové tehotenstvo, ku ktorému došlo pri konzervácii orgánov (v v tomto prípade vajíčkovod).

Podľa štatistických štúdií je hydrosalpinx najčastejšie diagnostikovaný u žien vo fertilnom veku, ktoré sú sexuálne aktívne a náchylné na rozvoj infekčné procesy pohlavné orgány. Veľmi častou príčinou tvorby tekutiny v dutine vajcovodov je infekcia: chlamýdie, trichomoniáza, kvapavka, niektoré druhy vírusov a pod. Zriedkavo môže byť ochorenie spôsobené nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny a oslabeným imunitným systémom ženy v dôsledku zlé návyky.

Hlavné príznaky choroby

Príznaky vodnatieľky vajcovodu závisia od formy ochorenia a charakteru jeho priebehu. V prípade vývoja akútneho patologického procesu s rýchlou tvorbou serózneho exsudátu sa žena sťažuje na výskyt ostrej praskajúcej bolesti oblasť slabín, ktorého intenzita sa zvyšuje so zvyšujúcim sa množstvom kvapaliny.

Bolesť je sprevádzaná nárastom všeobecná teplota do 39 stupňov, rozvoj príznakov intoxikácie, strata sily, apatia, závraty, tachykardia a pod. Skúsený gynekológ môže mať podozrenie na akútny hydrosalpinx na základe charakteristického patologického červeného začervenania na ženských lícach.

Chronický hydrosalpinx sa vyznačuje veľmi dlhým a prakticky asymptomatickým vývojom, najmä v počiatočné štádiá choroby. Chronický proces vedie k postupnému zlepovaniu fimbrií vajcovodu pod vplyvom exsudátu vylučovaného sliznicou orgánu a v dôsledku toho k rozvoju tubárnej neplodnosti.

Vo väčšine prípadov sťažnosti od žien s chronická forma absentujú, takže ochorenie je, žiaľ, diagnostikované príliš neskoro, až dokonca chirurgická intervencia nedokáže obnoviť priechodnosť vajcovodov.

Pri chronickom hydrosalpinxe stráca vajíčkovod nielen svoju funkčnosť, ale aj obvyklú veľkosť. Nová formácia môže dosiahnuť priemer jeden až päť centimetrov, čo hrozí prasknutím orgánu. Bolestivé pocity s chronickým procesom spravidla ženy chýbajú.

V zriedkavých prípadoch pacienti zaznamenávajú periodický vzhľad pocitu prítomnosti cudzie telo v oblasti slabín alebo nepohodlie v panve. Niekedy pri kvapkaní vajcovodu je možné, že sa orgán oslobodí od tekutiny vyliatím. Takýto jav v lekárska prax sa nazýva „ventilovaný“ hydrosalpinx.

Moderné diagnostické metódy

S vývojom moderná medicína Stalo sa možné diagnostikovať patológiu aj v najskorších štádiách vzniku patologického procesu, keď si žena ešte neuvedomuje nástup choroby.

Dnes diagnóza hydrosalpinxu zahŕňa niekoľko etáp:

Gynekologické vyšetrenie pacientky.
Ultrazvuková diagnostika tvorba kvapaliny v panvovej dutine.
Hysterosalpingorrhaphy, ktorá umožňuje posúdiť priechodnosť vajíčkovodov.
Laparoskopické vyšetrenie, ktoré nám umožňuje potvrdiť prítomnosť patologického procesu vo vajíčkovode a vykonať základné chirurgické zákroky zamerané na odstránenie jeho následkov.

Dodatočne je žena vyšetrená na sexuálne prenosné infekcie, vírusy, plesňové patogény a podobne.

Medikamentózna terapia a chirurgická liečba

bohužiaľ, medikamentózna liečba hydrosalpinx, ktorý sa scvrkáva na odstránenie zápalového procesu, je vo väčšine prípadov neúčinný a nedokáže zabrániť tvorbe zrastov vo vajíčkovode. Preto sa takmer všetky terapeutické opatrenia na akumuláciu tekutiny vo vajíčkovode vyskytujú pomocou výsledkov laparoskopickej chirurgie.

Laparoskopické operácie umožňujú obnoviť priechodnosť vajíčkovodov, ako aj odstrániť časti orgánov, ktoré sú nenávratne poškodené bakteriálnymi pôvodcami. V prípade pokročilého bilaterálneho hydrosalpinxu, kedy sa záchrana vajíčkovodu stáva nemožným, odborníci odporúčajú pacientke resekciu týchto orgánov so zachovaním vaječníkov. Plánovanie tehotenstva v takýchto prípadoch je možné iba s použitím metód oplodnenia in vitro, ktoré sa vykonávajú na špecializovaných klinikách na individuálnu insemináciu žien.

Dámske reprodukčný systémčasto vystavené rôzne infekcie, zápal. Patogénne baktérie môže preniknúť prirodzene (cez vagínu) alebo sa šíriť krvným obehom. To vedie k nebezpečných chorôb, o vývoji ktorého žena niekedy ani netuší. Hydrosalpinx je práve taká choroba. Čo sa skrýva pod ním lekársky termín Málokto vie. Zatiaľ čo táto patológia ohrozuje pacienta neplodnosťou a deformáciou vajíčkovodov.

Popis patológie

Čo je hydrosalpinx? Ide o patológiu, pri ktorej sa v lúmenoch vajíčkovodov hromadí transudát (číra žltkastá tekutina pozostávajúca z extracelulárnej tekutiny, krvnej plazmy a prirodzených sekrétov).

Hydrosalpinx sa nazýva hydrops vajcovodu, rovnako ako saktosalpinx.

Transudát má nezápalovú povahu. Neobsahuje hnis ani baktérie.

Pri hromadení tekutiny je narušená priechodnosť vajíčkovodov. V dôsledku toho sa šance ženy prirodzene počať dieťa znižujú.

Hydrosalpinx vyzerá ako vakovitý útvar naplnený transudátom

Mechanizmus vzniku choroby

Fungovanie vajíčkovodov je narušené v dôsledku prebiehajúceho zápalu v reprodukčnom systéme, ako je salpingooforitída alebo salpingitída. Rastie spojivové tkanivo, provokujúce tvorbu zrastov a jaziev.

Zápal pokrýva všetky vrstvy trubíc (vajcovodov):

peristaltika svalového tkaniva klesá (prestávajú sa sťahovať);
vo vnútri vajcovodu sa tvoria zrasty;
klky epiteliálnej vrstvy odumierajú;
fimbrie rúrok sa zlepia.

Aké je nebezpečenstvo ochorenia: obštrukcia vajíčkovodov, prasknutie

Pri normálnom fungovaní reprodukčného systému vajíčko po ovulácii opustí vaječník a zachytené fimbriami sa prenesie do vajíčkovodov. Tu sa stretne so spermiou a je oplodnená. Zygota (ide o oplodnené vajíčko) sa peristaltickými pohybmi vajcovodov a klkov sliznice presúva do dutiny maternice, kde sa prichytí na stenu orgánu, potom začína normálny vývoj plod

Pokročilé ochorenie nielenže znižuje šance ženy na otehotnenie, ale môže viesť aj k mimomaternicovému tehotenstvu.

Nebezpečenstvo patológie je nasledovné:

Ak je narušená priechodnosť vajíčkovodov, vajíčko sa nemusí stretnúť so spermiou, v dôsledku čoho sa žena stáva neplodnou.
V niektorých prípadoch sa „stretnutie“ stále koná. Ale poškodenie sťažuje pohyb zygoty. A dlhodobá prítomnosť oplodneného vajíčka vo vajíčkovodoch vedie k tomu, že sa zygota prichytí na stenu trubice. Rozvíja sa mimomaternicové tehotenstvo.
Dosť nebezpečný stav je prasknutie vajíčkovodov a výskyt krvácania. Táto patológia môže viesť k smrti.

Charakteristika hydrosalpinxu umiestneného vľavo alebo vpravo - video

Klasifikácia choroby: jednostranný, bilaterálny hydrosalpinx a iné odrody

Patológia, v závislosti od miesta, je:

Jednostranné. V jednej z rúrok (vpravo / vľavo) sa pozoruje adhezívny proces, na pozadí ktorého sa vytvára pravostranný alebo ľavostranný hydrosalpinx. V tomto prípade má žena ešte šancu normálne otehotnieť. Ale možnosti prirodzeného počatia sú znížené dvakrát, pretože funguje iba jeden vajcovod.
Obojstranný. Pri tomto type patológie sú ovplyvnené obe potrubia. Prechod vajíčka nie je zachovaný ani v jednom z nich. Upchaté vajíčkovody znemožňujú prirodzené otehotnenie.

Hydrosalpinx je klasifikovaný podľa svojej štruktúry takto:

Jednoduché. Výpotok obsahujúci transudát pozostáva z jednej dutiny.
Folikulárne. Pri tejto forme sa pozoruje dutina rozdelená na niekoľko častíc adhéziami.
Vetrané (v niektorých zdrojoch - ventil). Táto patológia je charakterizovaná periodickým vyprázdňovaním výpotku. Obsah sa naleje do maternice, z ktorej sa presúva do vagíny a poskytuje charakteristický výtok.

Príčiny patológie

Hlavným zdrojom vzniku porúch vo vajíčkovode je infekčný zápalový proces.

Infekcia môže preniknúť do vajcovodu dvoma spôsobmi:

Stúpajúci. Infekčné agens stúpajú cez ženský reprodukčný systém (cez vagínu, maternicu).
Zostupne. Infekcia prináša prietok krvi (z akýchkoľvek orgánov: obličky, črevá atď.)

Zápal môže byť spôsobený rôznymi gynekologickými patológiami.

Hydrosalpinx sa môže vyvinúť na pozadí zápalu vyskytujúceho sa v reprodukčnom systéme

Lekári prinášajú nasledujúce dôvody tvorba hydrosalpinxu:

endometritída;
nosenie dlhé obdobiečas vnútromaternicovej antikoncepcie;
zápalové procesy vyskytujúce sa v prílohách, vaječníkoch alebo trubiciach (adnexitída, ooforitída, salpingitída);
tuberkulóza reprodukčného systému;
vaginálna dysbióza;
promiskuita;
dlhotrvajúca vaginitída;
potraty;
infekcie reprodukčného systému (gonokoky, trichomóny a iné);
kyretáž maternice;
častá hypotermia;
myomatózne uzliny na križovatke vajcovodu a maternice;
adenomyóza;
sexuálny infantilizmus (nedostatočný rozvoj systému - tenké dlhé rúrky).

Nie každá adnexitída alebo salpingitída spôsobuje tvorbu hydrosalpinxu. Včasná liečba takýchto patológií vám umožňuje zbaviť sa zápalového procesu navždy bez akýchkoľvek následkov.

Predisponujúce faktory

Patologická tvorba vaku vo vajcovode sa vytvára pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

Endokrinné poruchy, ako je cukrovka, ochorenia štítnej žľazy, ktoré znižujú ochranné sily ženského tela.
Častý stres, psycho-emocionálny stres.
Zanedbanie pravidiel osobnej hygieny.

Ako sa prejavuje: príznaky a znaky

Klinické prejavy hydrosalpinxu sú veľmi rôznorodé.. Závisia od patológie, ktorá je základom vývoja ochorenia.

Hydrosalpinx môže spôsobiť akútnu praskavú bolesť v dolnej časti brucha

Hydrosalpinx, vyprovokovaný akútny zápal potrubia, má výrazné príznaky:

prasknutie ostrá bolesť v oblasti slabín;
febrilná teplota (38-39 stupňov);
príznaky intoxikácie, ako je nedostatok chuti do jedla, ťažká slabosť, letargia.

Ak je na vine tvorba hydrosalpinxu chronická salpingitída, potom je klinický obraz dosť rozmazaný. Pacientov nemusí trápiť vôbec nič. Jediným problémom je neschopnosť počať dieťa.

Ale niekedy ženy naznačujú prítomnosť takýchto príznakov:

pocit nepohodlia v spodná oblasť brucho;
bolesť počas pohlavného styku;
pocit cudzieho telesa v oblasti slabín;
porušenia v menštruačný cyklus(oneskorená menštruácia atď.);
prítomnosť výtoku (môže byť zakalený alebo má serózno-hnisavú štruktúru).

Ventilovaný hydrosalpinx poskytuje nasledujúce príznaky:

Opakujúce sa vodnaté výdatný výtok. Takéto prejavy sú spôsobené prielomom formácie do maternice.
Chronická panvová bolesť. Je vyvolaná zvýšenou tvorbou adhézie. Nadiktované tento príznak rozliatie tekutiny do oblasti panvy.

Pri ventilovanom hydrosalpinxe sú príznaky veľmi podobné klinické prejavy chirurgická patológia(črevné resp obličková kolika zápal slepého čreva).

Diagnóza a diferenciálna diagnostika pre podozrenie na patológiu: laparoskopia a ďalšie štúdie

Na určenie patológie gynekológ starostlivo zozbiera anamnézu a vypočuje sťažnosti pacienta.

Okrem toho sa na stanovenie diagnózy a odlíšenie hydrosalpinxu od iných chorôb prijmú tieto opatrenia:

Gynekologické vyšetrenie. Bimanuálna palpácia (pohmat oboma rukami) umožňuje identifikovať hydrosalpinx (ak je trubica dostatočne rozšírená). Cíti sa ako predĺžený, nízkoelastický novotvar. Počas vyšetrenia môže žena pociťovať bolesť. Pomocou gynekologického vyšetrenia sa zisťuje prítomnosť nádorov.
Ultrazvuk. Na vykonanie ultrazvukového vyšetrenia sa do vagíny vloží transvaginálny senzor. Vyšetrenie odhaľuje charakteristiky vakovitej formácie: jej veľkosť, umiestnenie (na jednej strane alebo na oboch), tvar, prítomnosť priečok (v prípade folikulárnej formy).
GHA. Metóda hysterosalpingografie zahŕňa injekciu kontrastnej látky do maternice. Pod tlakom tekutina naplní reprodukčný systém. V tomto čase sa robia röntgenové lúče. Štúdia je vynikajúca pri identifikácii priechodnosti potrubia. V prípade komplikácií sa vajcovod na fotografiách javí ako kľukatý a miestami zhrubnutý.
Laparoskopia. Ide o informatívnejší typ diagnózy ako ultrazvuk. Počas akcie sa urobia 2 vpichy do brušnej dutiny. Do jedného je vložená kamera - laparoskop a do druhého otvoru - špeciálne nástroje na prácu. Štúdia charakterizuje štruktúru reprodukčného systému a stanovuje stupeň priechodnosti vajcovodov.
Testy na infekcie. Štúdie môžu odhaliť prítomnosť pohlavne prenosných infekcií v tele, ako sú chlamýdie, cytomegalovírusy a mnohé ďalšie.

Na diagnostiku hydrosalpinxu sa používa ultrazvuk.

Liečba choroby konzervatívnymi metódami a chirurgickým zákrokom

Ak je takáto patológia prítomná, žena potrebuje správnu a včasnú liečbu. Koniec koncov, choroba, aj keď je asymptomatická, postupuje v tele, čo vedie k intenzívnej tvorbe adhézií. A to zase znižuje šance na počatie a nosenie dieťaťa.

Ďalšou chybou, ktorú niektorí pacienti robia, je obracanie sa alternatívna medicína- liečba ľudovými prostriedkami. Takéto metódy dokonale zmiernia zápal, môžu zmierniť bolesť a zmierniť opuch. Ale nie sú schopné odstrániť zrasty.

Žena, ktorej bola diagnostikovaná patológia, by preto nemala strácať drahocenný čas hľadaním „zázračných liekov“, čím by sa jej stav zhoršil.

Jediným účinným spôsobom riešenia problému je chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa mechanickú disekciu zrastov.

Liečba hydrosalpinxu zahŕňa nasledujúce oblasti:

lieková terapia;
fyzioterapeutické postupy;
chirurgická liečba;
korekcia životného štýlu.

Medikamentózna liečba: antibiotiká, probiotiká a iné lieky

Prvou etapou v boji proti hydrosalpinxu je liečba patológie liekmi. Táto liečba určené na úľavu ženy od zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v prílohách v chronickej alebo akútnej forme.

Antibiotiká. Sú predpísané individuálne, berúc do úvahy identifikované patogény v tele ženy a citlivosť patogénna flóra k liekom. Často sa odporúčajú lieky veľký rozsah akcie, ako sú Ampicillin, Ampiox, Cephalexin, Ecocephron, Cefotaxim, Claforan, Erytromycín, Metronidazol, Furazolidon, Tetracyklín. Takéto lieky zbavujú pacienta infekcií v genitourinárnom systéme.
Antifungálne činidlá. V kombinácii s antibakteriálna terapia Nezabudnite predpísať lieky určené na ochranu ženy pred rozvojom plesňových patológií. Najčastejšie sa odporúča: Flukonazol, Ketokonazol, Nystatín, Mikonazol, Lamisil, Diflucan.
Probiotiká. Tieto lieky chránia tráviaci trakt pred agresívnymi účinkami antibiotík a zabraňujú rozvoju dysbakteriózy. Nasledujúce lieky účinne zvládajú túto úlohu: Linex, Lactiale, Vitaflor.
Protizápalové lieky. Lieky majú analgetický účinok, poskytujú protizápalový účinok a účinne znižujú teplotu. Terapia môže zahŕňať lieky: Paracetamol, Butadion, Nurofen, Advil, Ortofen, Nimesulid, Diclofenac, Voltaren.
Fibrinolytické lieky. Toto účinné lieky, ktoré sa užívajú na rozpustenie fibrínu (adhézie) v tele. Poradia si však len s malými hrotmi. Nie sú schopní eliminovať ťažké lézie. Najúčinnejšie lieky sú: Longidaza, Chymotrypsin, Wobenzym, Trypsin, Lidaza, Terrylitin.
Imunomodulačné činidlá. Sú zamerané na posilnenie imunitného systému. Toto je jeden z hlavných smerov konzervatívna liečba. Nasledujúce lieky sa považujú za vynikajúce imunomodulátory: Immunofan, Polyoxidonium, Immunal, Groprinosin, Taktivin, Imudon, Imunofan, injekcie aloe.
Vitamínové prípravky. Žena potrebuje najmä vitamíny B, A, C, E. Môžu byť predpísané v samostatných kurzoch. Niekedy sa odporúčajú špeciálne komplexy: Unicap-T, Multi Tabs, Triovit, Vitrum.
Lokálna liečba. Účinnosť tohto typu terapie je daná dodaním potrebných komponentov priamo do miesta zápalu. Odporúča sa po sprchovaní liečivé odvary bylinky (šalvia, harmanček, kvety akácie, dubová kôra) zaveďte do pošvy tampón so zmesou liekov. Potrebné zloženie odporučí lekár. Na takéto účely sa často používajú lieky: Višnevskij masť, Dimexide, Hydrokortizón, enzýmový liek (Trypsin, Lidaza), ichtyolová masť alebo Levomekol.

Levomekol, ichtyolová masť, Longidaza, Višnevskij masť a iné lieky na liečbu hydrosalpinxu - galéria

Metronidazol sa používa na odstránenie infekcií v pohlavnom systéme Flukonazol chráni pred vznikom plesní
Linex zabraňuje rozvoju dysbiózy
Voltaren zmierňuje bolesť, znižuje opuch, normalizuje teplotu Longidaza zabezpečuje resorpciu zrastov
Imudon pomáha posilňovať imunitný systém Multi Tabs zasýti telo esenciálne vitamíny a minerály Ichthyolová masť používa sa na lokálnu liečbu

Fyzioterapeutická liečba: elektroforéza, terapia pijavicami a iné fyzioterapeutické postupy

Medikamentózna terapia v kombinácii s fyzioterapeutickými postupmi. Táto liečba môže výrazne zlepšiť stav pacienta.

Dúfam v úplné vyliečenie z hydrosalpinxu pomocou niekt konzervatívne metódy Nestojí to za to.

Na boj proti patológii sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

Elektroforéza s liekmi. V závislosti od stavu pacienta sa používa brušno-sakrálna alebo brušno-vaginálna technika. Pri udalosti sa môžu použiť protizápalové, analgetické alebo vazodilatačné lieky.
Magnetoterapia. Postup poskytuje zvýšenie ochranné sily, zlepšuje odolnosť voči chorobám, podporuje vazodilatáciu, čím zlepšuje mikrocirkuláciu lymfy a krvi. Magnetoterapia má navyše analgetické, protizápalové, regeneračné a dekongestívne účinky.
Ultrafonoforéza. Pomocou ultrazvuku dochádza k mikromasáži buniek. Postup zlepšuje prietok krvi. IN problémová oblasť objaví sa pocit tepla. To výrazne znižuje bolesť a pomáha „zjemňovať“ zrasty. Na tento postup sa používa indometacín, heparín, troxevazín alebo ichtyolová masť.
Magnetoforéza. Liek sa podáva pomocou magnetické pole s nízkou frekvenciou. Procedúra poskytuje protiedémové a protizápalové účinky, zlepšuje tkanivový trofizmus.
Masáž. Udalosť aktivuje prietok krvi a lymfy. Gynekologická masáž vykonávaná odborníkom zaisťuje prasknutie zrastov a chráni reprodukčný systém pred ďalším zrastom.
Darsonvalizácia. Pre gynekologické zápalové ochorenia Odporúča sa absolvovať kurz darsonvalizácie. Udalosť sa zlepšuje lokálna imunita, aktivuje krvný obeh, poskytuje zlepšenú výživu tkanív. Pomocou prístroja Darsonval je možné znížiť závažnosť zápalu, zmierniť opuch a dosiahnuť úľavu od bolesti. Okrem toho postup zabezpečuje penetráciu lieky do hlbokých vrstiev postihnutých oblastí.
Hirudoterapia. Liečba patológie pijavicami je veľmi populárna. Hirudoterapeuti sú presvedčení, že táto metóda úplne eliminuje hydrosalpinx. Vedci však toto tvrdenie nepotvrdili ani nevyvrátili.

Chirurgická liečba: typy operácií, indikácie, vlastnosti

Väčšina účinnú liečbu hydrosalpinx je chirurgický zákrok. Najčastejšie chirurgovia používajú laparoskopickú metódu, ktorá zahŕňa malé rezy. Toto je najšetrnejšia a najúčinnejšia metóda.

V závislosti od stavu reprodukčného systému, veku ženy a túžby otehotnieť lekár určuje chirurgické metódy.

Aspirácia tekutiny hydrosalpinx (punkcia)

Najdostupnejšia a najjednoduchšia metóda chirurgická intervencia. Zahŕňa vykonanie transvaginálnej punkcie (punkcie), cez ktorú sa evakuuje transudát.

Laparoskopia je šetrná a efektívna metóda chirurgická intervencia

Táto metóda je najmenej invazívna, dokonca aj v porovnaní s laparoskopiou.

Nevýhodou operácie je zachovanie spojenia medzi vajíčkovodom a maternicou. Novo nahromadená tekutina bude voľne prúdiť do dutiny maternice, čo povedie k potratu.

Salpingo-ovariolýza

Operácia sa vykonáva laparoskopicky. Toto je najbežnejší chirurgický zákrok.

Počas salpingo-ovariolýzy chirurg vypreparuje zrasty, ktoré prekrývajú alebo fixujú vajíčkovody a vaječníky. Eliminovaný adhezívny proces nielen v panve, ale aj v lúmene vajcovodov.

Fimbryolýza s fimbryoplastikou

Pri hydrosalpinxe sa fimbrie susediace s vaječníkmi často zlepujú. Táto operácia určené na obnovenie ich pôvodného fungovania.

Za týmto účelom lekár počas laparoskopie uvoľní fimbrie z adhézií a eliminuje zápalový transudát nahromadený v trubici. Potom analyzuje stav fimbrií. V prípade potreby vykonáva plastickú operáciu.

Salpingostómia

Pri salpingostómii lekár vytvorí nový otvor vo vajíčkovodoch (ak sa ten anatomický nedá zbaviť zrastov), ktorý zabezpečí spojenie medzi vajcovodom a brušnou dutinou.

Bohužiaľ, operácia nie je bez nevýhod. Vytvorená diera rýchlo zarastá.

Tubektómia - chirurgické odstránenie trubice

Táto operácia sa uchyľuje v prípadoch, keď nie je možné eliminovať hydrosalpinx pomocou vyššie opísaných metód a nie je možné obnoviť priechodnosť rúrok. Najčastejšie sa tubektómia odporúča ženám po dosiahnutí 35. roku života, ktoré už neplánujú tehotenstvo..

Táto operácia znamená chirurgické odstránenie potrubia. Ak sú oba vajcovody postihnuté hydrosalpinxom, potom jedinou šancou na počatie dieťaťa je IVF (in vitro fertilizácia).

Korekcia životného štýlu: je možné športovať, aké pohybové aktivity sú povolené, na čo ešte nezabudnúť?

Táto choroba ukladá ženám určité obmedzenia:

Okrem toho je kúpanie v otvorených nádržiach a bazénoch kontraindikované. Tieto opatrenia môžu viesť k hypotermii tela, čo môže viesť k exacerbácii ochorenia.

Prognóza liečby

Ak sa obnoví priechodnosť trubice a odstráni sa hydrosalpinx, potom sa šanca ženy na počatie a nosenie dieťaťa zvýši na 60–75%.

Možné komplikácie a následky

Napriek tomu, že choroba vo väčšine prípadov nespôsobuje u ženy vážne nepohodlie, ak sa nelieči, môže viesť k vážnym následkom:

menštruačné nezrovnalosti;
vaginálna dysbióza;
ohýbanie maternice;
mimomaternicové tehotenstvo;
črevná obštrukcia;
pyosalpinx (purulentno-zápalový typ) - v prípade infekcie pripojenej k transudátu;
neplodnosť;
prasknutie vajíčkovodov;
neschopnosť donosiť dieťa (neustále potraty);
hnisavá peritonitída (keď hnisavý obsah vyteká do pobrušnice v dôsledku prasknutia vajcovodu).

Je možné liečiť hydrosalpinx bez operácie? Po prvé, poďme zistiť, o aký druh choroby ide. Toto ochorenie sa vyskytuje vo vajíčkovodoch, čo vedie k ich zlej priechodnosti. Počas tohto ochorenia sa v lumen tubulu tvorí príliš veľa tekutiny, čo spôsobuje obštrukciu.

Často sa táto choroba objavuje v dôsledku skutočnosti, že vajcovod bol predtým zapálený.

Hlavné príznaky choroby

Symptómy hydrosalpinxu sa u každého pacienta prejavujú inak. Niektorí pacienti dokonca tvrdia, že necítili takmer žiadne nepohodlie, netrápila ich žiadna bolesť a všetko bolo v poriadku. A skutočne, ak je choroba stále skoré štádium vývoj a ešte neprinieslo telu vážne problémy, potom je možný jeho asymptomatický priebeh. Ako aktívny rozvoj patológia, stav pacienta sa zhoršuje.

Vývoj choroby však môže byť indikovaný takými príznakmi, ako sú:

Výrazná slabosť celého tela, letargia, neustála túžba spať.
Bolesť v bruchu, najmä v dolnej časti, ktorá nie je akútna, ale spôsobuje úzkosť.
Pravidelné zvyšovanie telesnej teploty.
Niekedy sa neplodnosť považuje za príznak choroby, pretože sa objavuje v dôsledku upchatia vajcovodov.
Výtok z pohlavného traktu, ktorý predtým pacienta neobťažoval.
S rozvojom hydrosalpinxu pacienti často pociťujú príznaky tachykardie, ale ťažko ich možno nazvať charakteristickými pre túto chorobu, pretože tachykardia môže naznačovať množstvo iných chorôb.
Ďalšie príznaky, ktoré spôsobujú pacientovi značné nepríjemnosti ako v sexuálnom živote, tak aj v bežnom živote.

Diagnóza ochorenia

Pred začatím liečby choroby sa lekár uistí, že to bola choroba, ktorá spôsobila pacientovi nepohodlie.

Lekár začína komplexnú diagnostiku tohto ochorenia, tak ako vo všetkých ostatných prípadoch, gynekologickým vyšetrením. Je veľmi dôležité venovať pozornosť tomu, či sa v oblasti medzi maternicou a vaječníkom nenachádza nádor. Ak je prítomný, je predpísané následné testovanie na presné určenie pôvodu a povahy novotvaru a priebehu ďalšej liečby.

Aj keď tento novotvar ešte nespôsobuje pacientovi bolesť, je predpísané vyšetrenie pomocou ultrazvukového prístroja.

Potom sa vykoná štúdia pomocou hysterosalpingografie a ak sa potvrdia podozrenia lekára, napr najpresnejšie nastavenie Na stanovenie diagnózy sa môže použiť aj laparoskopia. Je tiež zaujímavé poznamenať, že záverečná fáza diagnostika umožňuje nielen identifikovať chorobu, ale aj začať s jej okamžitou liečbou, ale iba vtedy, ak bola choroba zistená vo včasnej forme.

To znamená, že ak sa hydrosalpinx okamžite zistí a použije sa laparoskopia, je vysoká pravdepodobnosť, že následná liečba nebude potrebná. Existuje nádej, že laparoskopia bude schopná neutralizovať ochorenie v jeho základnej forme a dodatočné spôsoby terapia už nebude potrebná.

Typy chorôb

Hydrosalpinx sa môže vyskytovať v niekoľkých formách:

Jednostranný typ vývoja hydrosalpinxu. V tomto prípade sa zápal rozvinie iba na jednej strane. Pri jednostrannej forme ochorenia môže žena ešte počať dieťa sama. Ale bude to možné urobiť s polovičnou pravdepodobnosťou ako pred chorobou. A otehotnenie je v tomto prípade veľmi nebezpečné, pretože pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva alebo dokonca neplodnosti je extrémne vysoká.
Bilaterálna forma ochorenia. V tomto prípade dôjde k úplnému upchatiu vajíčkovodov, čo znemožňuje otehotnenie. Ak sa liečba nezačne včas, môže sa v budúcnosti vyvinúť úplná neplodnosť bez akejkoľvek možnosti samostatného nosenia a pôrodu zdravého dieťaťa.
Chronická forma ochorenia sa postupne rozvíja a je úplne neviditeľná. Žena v tomto prípade nemá žiadne bolesti, cíti sa výborne a konce vajíčkovodov sa zatavujú postupne, takže tento typ ochorenia možno odhaliť len náhodou. Preto je také dôležité podstúpiť preventívne opatrenia včas. gynekologické vyšetrenie. O chronickom hydrosalpinxe sa môžete dozvedieť len vtedy, keď je už dostatočne vyvinutý, pretože pacient bude cítiť ťažkosť v dolnej časti brucha.

Ako liečiť hydrosalpinx

Liečba Hydrosalpinxom sa môže uskutočniť pomocou rôzne cesty operačne aj nie. Každá liečebná metóda môže byť použitá v určitom štádiu ochorenia, a preto to, čo bolo účinné okamžite, môže byť po získaní akútnej kritickej formy úplne neúčinné.

V žiadnom prípade by ste sa nemali liečiť sami. Netreba počúvať tých, ktorí to tvrdia tradičné metódy uzdravenia sú najúčinnejšie a dobre pomáhajú. Nie je to pravda, keďže liečebný program sa musí vypracovať pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy všetky jeho fyziologické vlastnosti.

Preto by ste sa mali rozhodne poradiť s lekárom o liečbe. Teraz existujú dva spôsoby liečby choroby: metóda bez chirurgického zákroku a metóda, ktorá stále zahŕňa konzervatívnu liečbu.

Spôsob liečby sa určuje s prihliadnutím na všetky znaky priebehu ochorenia a vyberá sa v závislosti od vôle pacienta a jeho stavu, ako aj od štádia ochorenia.

Nechirurgické a chirurgické metódy

O správny prístup nechirurgická liečba hydrosalpinxu je oveľa výhodnejšia ako metóda, ktorá zahŕňa chirurgickú intervenciu.

Pri aplikácii tejto metódy sa lekár v prvom rade snaží zbaviť všetkých príčin, ktoré by mohli spôsobiť zápalové procesy v tele ženy. Liečba sa vykonáva fyzikálnou terapiou a antibiotikami. Okrem toho je dôležité, že tieto dva prostriedky sa zvyčajne používajú súčasne, aby sa dosiahol čo najefektívnejší výsledok.

Môžu sa použiť aj mikroklystíry a iné metódy adjuvantnej terapie na udržanie normálneho zdravia a pomáha zbaviť sa chorôb.

Treba poznamenať, že v počiatočných štádiách takáto liečba s najväčšou pravdepodobnosťou prinesie výsledky a lekár bude schopný pomôcť pacientovi úplne odstrániť chorobu.

Je však možné vyliečiť hydrosalpinx pomocou chirurgickej metódy, ktorá sa považuje za účinnejšiu a zvyčajne sa robí raz a navždy. Veľmi často sa však ženy jednoducho boja podstúpiť operáciu, pretože to môže viesť k možným komplikáciám.

Preto veľa ľudí uprednostňuje nechirurgickú metódu, ktorá síce trvá oveľa dlhšie, no stále prináša výsledky. Pravda, len keď mierna forma choroby, od r ďalší vývoj chorobu bude treba ešte operovať, aby sa úplne vyhubila možné následky vo forme neplodnosti a iných problémov s pohlavnými orgánmi.

Prečo sa hydrosalpinx vyvíja, čo to je a prečo je táto patológia nebezpečná? Ide o stav, pri ktorom sa vo vajíčkovodoch hromadí transudát. Hlavným príznakom je bolesť. Ak sa ochorenie nelieči, vedie k neplodnosti alebo mimomaternicovému tehotenstvu.

Ukázať všetko

Plnenie vajíčkovodov tekutinou

Dámske reprodukčný systém je veľmi komplikované. Hlavnými reprodukčnými orgánmi sú maternica, vaječníky, vagína a prívesky (trubice). Pri hydrosalpinxe sa tekutina hromadí a priechodnosť vajíčkovodov je narušená. Táto patológia je často diagnostikovaná u žien, ktoré majú ťažkosti s počatím dieťaťa.

Zároveň sa možnosť otehotnenia znižuje 2-krát. Nahromadená kvapalina v potrubí je nezápalová. Je to transparentné resp svetlo žltá farba.Známy nasledujúce formuláre táto patológia:

jednoduchý;
folikulárne;
vetrané.

V prvom prípade sa vytvorí jedna dutina. Pri folikulárnom type sú septa. Zvláštnosťou ventilovaného hydrosalpinxu je, že dutina sa pravidelne vyprázdňuje. Tekutina vstupuje do maternice a vagíny. Netreba sa nechať zmiasť túto patológiu s pyosalpinxom. V druhom prípade sa hromadí hnis. Oba vajíčkovody môžu byť postihnuté naraz. Často táto patológia získava chronický priebeh s obdobiami exacerbácií. Vo väčšine prípadov je akumulácia transudátu komplikáciou salpingooforitídy.

Hlavné etiologické faktory

Vzhľad tekutiny vo vajíčkovode je spôsobený niekoľkými dôvodmi. Sú známe nasledujúce etiologické faktory:

adhezívna choroba;
zápal vajcovodov;
salpingo-ooforitída;
endometritída;
STI;
vykonávanie operácií na panvových orgánoch;
endometrióza;
neusporiadaný sexuálny život;
tuberkulóza;
používanie vnútromaternicových zariadení;
vykonávanie potratov a diagnostická kyretáž;
dysbakterióza;
zápal pošvy;
cervicitída;
adenomyóza;
prítomnosť myomatóznych uzlín v oblasti trubice;
vrodené znaky vývoja rúrok;
zranenia počas laparoskopie.

Medzi spúšťače patrí stres, nedodržiavanie pravidiel intímna hygiena, nechránený sex, prítomnosť diabetes mellitus a patológie štítna žľaza. Často sa akumulácia tekutiny vo vajíčkovode vyskytuje po tehotenstve. Bežná príčina je salpingo-ooforitída, keď sa na pozadí zápalu tvoria zrasty (adhézie).

Vytvárajú sa septa a pseudocysty. Priemer potrubia sa zmenšuje. Prietok krvi a lymfy je narušený. Stagnácia vedie k poteniu krvných ciev a úniku tekutiny. Hromadí sa v dutine potrubia. Vytvorené vysoký tlak, čo vedie k stenčovaniu stien a ich oslabeniu. Transudát v hydrosalpinxe pozostáva zo slizničnej sekrécie, plazmy a extracelulárnej tekutiny.

Klinické príznaky hydrosalpinxu

Ak sa nahromadí malé množstvo tekutiny, nemusia byť žiadne sťažnosti. Často toto gynekologická patológia objavený náhodou pri bežnom vyšetrení. Klinický obraz do značnej miery závisí od základnej choroby. Často sa pozorujú tieto príznaky:

pocit ťažkosti v žalúdku;
kŕčovitá alebo dotieravá bolesť;
vodnatý výtok;
neschopnosť počať dieťa;
nízka telesná teplota.

V prítomnosti bilaterálneho patologického procesu sú sťažnosti výraznejšie. Ak je príčinou akútna salpingooforitída, pozorujú sa tieto príznaky:

všeobecná nevoľnosť;
horúčka;
silná bolesť vyžarujúca do oblasti slabín.

Výskyt zimnice, bolesti svalov a artralgie môže naznačovať pridanie infekcie a rozvoj pyosalpinxu. Akumulácia tekutiny vo vajíčkovodoch vedie k narušeniu reprodukčná funkcia. U takýchto žien môže byť lúmen orgánu úplne zablokovaný. V tomto prípade sa vyvíja neplodnosť.

Často bilaterálny hydrosalpinx spôsobuje mimomaternicové tehotenstvo. Je to spôsobené poruchou kontraktility svalovej vrstvy rúrok, atrofickými procesmi a hladkosťou záhybov. Dôležité je, že hydrosalpinx vpravo a vľavo sťažuje oplodnenie in vitro.

Ak sa neporadíte s lekárom včas, môžu sa vyvinúť komplikácie. U niektorých postihnutých žien dochádza k prasknutiu vajíčkovodu. Zobrazí sa ako obrázok akútne brucho. Pozorujú sa príznaky ako tachykardia, potenie a bledosť koža. Často sa kvapalina stáva hnisavou povahou. To zvyšuje pravdepodobnosť vzniku peritonitídy a abscesu.

Plán vyšetrenia pacienta

Pri hydrosalpinxe sa liečba začína ihneď po objasnení predbežnej diagnózy a vylúčení iných patológií brušných a panvových orgánov. Vykonávajú sa tieto štúdie:

gynekologické vyšetrenie na stoličke;
odoberanie náterov s následným mikroskopickým vyšetrením;
sonografia;
hysterosalpingografia;
echografické vyšetrenie;
laparoskopia.

V priebehu je možné identifikovať ľavostranný alebo pravostranný hydrosalpinx vaginálne vyšetrenie. Je definovaný ako okrúhly, stredne bolestivý útvar hustej konzistencie. Najjednoduchšou diagnostickou metódou je ultrazvuk. Vykonáva sa transvaginálne (cez vagínu). Často sa organizuje kombinovaný ultrazvuk.

Jeho rozdiel je v tom, že sa používajú 2 prístupy naraz: cez brušnej steny a vagínu. Ultrazvuk vám umožňuje vizualizovať vajíčkovody a určiť presnú polohu patologického zamerania. Terapeutické a diagnostické postupy zahŕňajú laparoskopiu. Urobí sa malá punkcia, po ktorej sa skúmajú brušné orgány pomocou trubice s kamerou.

Liečebné metódy

Ak sa zistí ľavostranný hydrosalpinx, jeho príznaky sú zrejmé konzervatívna terapia nie efektívne. Liečba je potrebná, aby sa predišlo komplikáciám a aby bolo možné počať dieťa. Vykonáva sa v niekoľkých etapách. Spočiatku sa používajú protizápalové lieky. Pacientom sú predpísané antibiotiká. Môže sa vykonať fyzioterapia (elektroforéza).

Ak je príčinou akumulácie tekutín akútna adnexitída, potom sa používajú širokospektrálne antibiotiká. Patria sem penicilíny, cefalosporíny, makrolidy, fluorochinolóny a aminoglykozidy. Ak sa hydrosalpinx zistí vľavo, potom sú predpísané ďalšie vitamíny. V 2. štádiu liečby je potrebná chirurgická intervencia.

Je možné vykonávať nasledujúce typy operácií:

disekcia adhézií medzi vaječníkmi a rúrkami;
fimbryolýza;
vytvorenie umelého otvoru medzi trubicou a brušnou stenou;
salpingoneostómia.

Operáciu sa odporúča vykonať laparoskopicky. Po radikálna liečba Vyžaduje odpočinok v sanatóriu. Je tam možná liečba bahnom. Dobre liečivý účinok poskytuje balneoterapiu. Často sa vykonáva elektrická stimulácia vajíčkovodov. Ak podobné zaobchádzanie nepomôže žene otehotnieť, vtedy je potrebný radikálnejší zásah.

Jedným z dôsledkov zápalu príveskov maternice, najmä jej trubíc, je hydrosalpinx. Podľa štatistík je táto patológia prítomná u 10-30% žien, ktoré plánujú tehotenstvo, ale nevyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že hydrosalpinx zabraňuje úspešnému počatiu.

Avšak s primeranou včasnou liečbou je možné dlho očakávané tehotenstvo, takže nie je potrebné snažiť sa zbaviť patológie tým, že sa uchýlite k samoliečbe. Tento prístup sa len zhorší patologický proces a oddiali okamih dlho očakávaného počatia a vo zvlášť pokročilých prípadoch k otehotneniu nemusí vôbec dôjsť.

Čo to je?

Hydrosalpinx (zo starogréčtiny ǔδωρ - „voda“ a σάλπιγξ - „rúrka“) je jednostranná alebo obojstranná vakovitá expanzia vajcovodu, naplnená čírou seróznou neinfikovanou tekutinou (transudát), vytvorená na pozadí zápal v dôsledku spájkovania ampulárnej časti vajíčkovodu.

Štruktúra a fyziologické funkcie vajíčkovodu

Nazýva sa aj vajcovod. Je to dutý, so šírkou lúmenu do 1 mm, párový anatomický útvar dlhý asi 10-12 cm, spájajúci fundus maternice s panvovou dutinou. Jedným otvorom sa vajcovod otvára do dutiny maternice. Jeho distálny koniec končí na vaječníku a obsahuje druhý otvor ohraničený fimbriami.

Steny vajcovodu pozostávajú z troch membrán - seróznej, svalovej a slizničnej. Serózna membrána pokrýva vonkajšok vajcovodu, svalová membrána pozostáva z dvoch rôzne smerujúcich vrstiev hladkých svalových vlákien, ktoré zabezpečujú peristaltiku (kontrakcie) vajcovodu v smere od vaječníkov k maternici. Sliznica tvorí pozdĺžne záhyby a je to vrstva buniek cylindrického riasinkového epitelu s klkmi. Medzi epitelovými bunkami sú žľazové bunky, ktoré vylučujú hlien do lúmenu trubice. Tento hlien zabezpečuje stálosť vnútorného prostredia trubice, pomáha udržiavať aktivitu spermií, životaschopnosť vajíčka a embrya v počiatočných štádiách jeho vzniku.

V období ovulácie je vajíčko zachytené fimbriami a následne sa v dôsledku peristaltiky a vibrácií klkov ciliárneho epitelu presúva do dutiny maternice. Hlien vylučovaný žľazovými bunkami tiež voľne vstupuje do dutiny maternice.

Takže fyziologické funkcie vajíčkovodov sú:

Zachytenie vajíčka cez fimbrie v momente jeho uvoľnenia z folikulu v brušná dutina(ovulácia).
Zabezpečenie pohybu vajíčka a dodanie spermií z rohu (rohu) maternice do vajíčka.
Zabezpečenie životnej činnosti zárodočných buniek, ich príprava na fúziu a vytváranie podmienok na oplodnenie.
Pohyb embrya do maternice cez peristaltiku a zvýšená aktivita epitelové riasinky.
Zabezpečenie vývoja embrya až do implantácie oplodneného vajíčka do maternice.

Mechanizmus vývoja patológie

K zhoršeniu fungovania vajíčkovodov dochádza v dôsledku zápalu, napríklad na pozadí salpingitídy alebo salpingooforitídy. V dôsledku toho začne rásť spojivové tkanivo a tvoria sa jazvy a zrasty. Zápalový proces a zrasty zahŕňajú všetky vrstvy vajcovodov, s rôznej miere expresívnosť.

Klky ciliovaného epitelu odumierajú a svalová vrstva sa prestáva sťahovať (peristaltika zmizne). V lúmene vajcovodu rastú zrasty, ktoré zhoršujú jeho priechodnosť a fimbrie lievika trubice sa zlepujú. Keď zrasty uzavrú oba otvory vajcovodu, vo vzniknutom uzavretom priestore sa začne intenzívne hromadiť hlien v dôsledku zápalu, produkovaného žľazami epitelu vnútornej vrstvy trubice. V dôsledku toho sa trubica rozširuje a vytvára hydrosalpinx alebo sactosalpinx. Keď serózno-slizničný obsah trubice hnisá, vytvorí sa pyosalpinx.

V niektorých situáciách (neúplná fúzia fimbrií) sa vytvára „ventilovaný hydrosalpinx“, ktorý sa periodicky preráža v dôsledku tlaku nahromadenej tekutiny. K zvýšeniu tlaku dochádza pri náhlej zmene polohy tela, namáhaní alebo pri hysterosalpingografii. V tomto prípade transudát prúdi do panvy. Vyprázdňovanie vajcovodu pomocou „vetraného hydrosalpinxu“ prebieha systematicky. Pretekajúca zápalová tekutina stimuluje tvorbu zrastov v panve – tvorbu o začarovaný kruh, podporujúce existenciu hydrosalpinxu.

Príčiny hydrosalpinxu

K tvorbe hydrosalpinxu dochádza v dôsledku uzavretia strednej (ampulárnej) časti vajcovodu, k čomu dochádza v reakcii na lokálnu infekčnú a zápalovú reakciu. Infekčné agens prenikajú do dutiny vajcovodu tak pozdĺž vzostupnej dráhy, z dolných orgánov reprodukčného systému (krčka maternice, maternica, vagína) a smerom nadol a to s prietokom krvi zo slepého čreva, čriev, mandlí, obličiek, močového mechúra. Zápal môže byť aseptický a môže sa vyskytnúť v prítomnosti gynekologické ochorenia.

Hydrosalpinx sa tvorí z nasledujúcich dôvodov:

nosenie vnútromaternicové teliesko antikoncepcia;
diagnostická kyretáž dutiny maternice a potratov;
častá hypotermia (aktivácia oportúnnej mikroflóry na pozadí oslabenej imunity);
zápal príveskov, vaječníkov, trubíc (andexitída, ooforitída, salpingitída);
promiskuita a častá zmena partneri (pohlavne prenosné infekcie: gonokoky, trichomonas, ureaplasma, chlamýdie);
endometritída (zápal maternice);
myomatózny uzol umiestnený pri vstupe vajcovodu do dutiny maternice;
adenomyóza;
poškodenie vajcovodov počas laparoskopie s výskytom aseptického zápalu;
sexuálny infantilizmus (skrútené, dlhé, tenké rúrky);
vonkajšia endometrióza (spôsobuje aseptický zápal a tvorbu zrastov v panvovej oblasti);
zápal cervikálny kanál a krčka maternice;
vaginálna dysbióza a dlhodobá vaginitída.

Predisponujúce faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku hydrosalpinxu:

emočný stres, stres;
zanedbávanie pravidiel osobnej intímnej hygieny;
endokrinné patológie: ochorenia štítnej žľazy, cukrovka(oslabuje obranyschopnosť organizmu).

Stojí za zmienku, že liečená a prenesená andexitída alebo salpingitída nie vždy vedie k výskytu hydrosalpinxu. Ak máte silný imunitný systém, tak aj adekvátny včasná liečba zápalové procesy vo vajíčkovode zmiznú bez následkov.

Klasifikácia

Existujú hydrosalpinx:

Pravák	patologický proces postihuje iba pravú vajíčkovodu.
Ľavák	patologický proces postihuje iba ľavý vajíčkovod.
Bilaterálne	Obe trubice sú ovplyvnené. Najčastejšie s touto formou patológie sa vyvinie úplná neplodnosť (neschopnosť otehotnieť sama).
Jednoduché	proces obmedzený na jednu dutinu vajcovodu.
Folikulárne	proces, pri ktorom sa vytvárajú dutiny, tvorené rastom zrastov, ktoré rozdeľujú lúmen vajcovodu na niekoľko komôr.
Vetraný	Tekutina nahromadená vo vnútri trubice v dôsledku jej tlaku a pružnosti vnútorných zrastov preniká do dutiny maternice a potom von cez vagínu.

Symptómy

Veľmi často je hydrosalpinx na samom začiatku úplne asymptomatický. Žena je znepokojená najmä príznakmi primárnej choroby, proti ktorej vznikla. Ako sa choroba vyvíja, postupne sa začínajú objavovať znaky, ktoré sa líšia od hlavnej patológie, ktorých intenzita sa zvyšuje. Nútia vás byť ostražitý a bežať k lekárovi, aby zistil príčiny obáv.

Ale často sa stáva, že žena na dlhú dobu sa snaží nevenovať pozornosť nepohodliu a pripisovať všetko predmenštruačný syndróm, fyzické preťaženie, ovulácia a tak ďalej, čím sa stav zhoršuje. Aké sú príznaky patológie?

Neprechádzanie dotieravá bolesť V driekovej oblasti rôznej intenzity.
Dotieravá bolesť v podbrušku, ktorá z času na čas ustúpi a opäť sa vráti (najväčšia intenzita je na postihnutej strane).
Menštruačné nepravidelnosti.
Zvýšenie telesnej teploty na úroveň subfebrilu (nie viac ako 37,5 ° C).
Všeobecná nevoľnosť (slabosť, závrat atď.).
Pocit plnosti v podbrušku, ktorý je intenzívnejší na strane postihnutej trubice.
Neúspešné pokusy o počatie dieťaťa.
Výtok z genitálneho traktu. Pri akomkoľvek type hydrosalpinxu dochádza k zvýšeniu sekrécie leucorrhoea (čo je veľmi typické v prítomnosti zápalového procesu). Môže sa tiež pozorovať periodický vodnatý výtok z vagíny (charakteristický pre ventrálny typ patológie), v dôsledku čoho všetky príznaky dočasne ustúpia, kým sa vajíčkovod opäť nenaplní tekutinou.

Diagnostika

Diagnóza choroby, o ktorej uvažujeme, sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Patria sem nasledujúce položky:

Ultrazvuk. Ultrasonografia určuje prítomnosť tvorby tekutiny medzi vaječníkmi a maternicou.
Gynekologické vyšetrenie. V tomto prípade je možné medzi vaječníkom a maternicou identifikovať tesne elastickú formáciu vajcovitého alebo okrúhleho tvaru, ktorá je spravidla bezbolestná alebo mierne bolestivá.
Laparoskopia. Rovnako ako u mnohých iných gynekologických ochorení, túto metódu má nielen diagnostický, ale aj terapeutický charakter.
Hysterosalpingografia. Povaha röntgenového obrazu môže byť podobná povahe obštrukcie vajíčkovodov. V prípade ventilu sactosalpinx plnenie kontrastná látka fajka je určená jej vonkajšou podobnosťou so skrútenou „klobásou“.

Možné komplikácie

Komplikácie hydrosalpinxu môžu zahŕňať:

mimomaternicové (tubárne tehotenstvo);
potrat;
hnisanie hydrosalpinxu (pyosalpinx);
adhézie v panvovej dutine;
neplodnosť;
v prípade IVF - neúčinnosť postupu, spontánne ukončenie výsledného tehotenstva;
prasknutie vajcovodu.

Liečba hydrosalpinxu

Je takmer nemožné liečiť hydrosalpinx bez operácie. Liečebný program zahŕňa dve fázy.

V prvej fáze potrebujete:

určiť povahu štrukturálneho poškodenia v postihnutom potrubí (jedno alebo obe);
určiť zdroj infekcie a určiť vhodný antibakteriálny liek na jej odstránenie.
identifikovať sprievodné infekčné a zápalové zmeny v pošve, maternici a cervikálnom kanáli;
zistiť, ako ďaleko sa zápalový proces rozšíril, či sú príznaky zápalu vo vaječníkoch alebo v panvovej dutine;
diagnostikovať existujúce dyshormonálne poruchy.

Komplexné terapeutické opatrenia V prvej fáze liečby hydrosalpinxu zahŕňa antibakteriálnu, protizápalovú terapiu a fyzikálnu terapiu. Najčastejšie je prvá fáza liečby prípravná a po nej sa vykoná operácia na odstránenie hydrosalpinxu pomocou laparoskopickej metódy.

Niekedy sa pacienti pokúšajú liečiť hydrosalpinx bez chirurgického zákroku sami, pomocou náhodne vybraných antibakteriálne látky alebo pomocou receptov tradičná medicína. Táto prax neprináša požadovaný úžitok alebo vedie k pomyselnému uzdraveniu, keď príznaky ochorenia vymiznú, ale chronický proces pokračuje a môže viesť až k prasknutiu vajíčkovodu.

Ďalšia fáza liečby zahŕňa nielen odstránenie samotného hydrosalpinxu, ale aj obnovenie priechodnosti vajíčkovodu. Laparoskopia úspešne zvláda obe úlohy.

Laparoskopická operácia na odstránenie hydrosalpinxu je najviac efektívna metóda liečba neplodnosti, a zároveň predstavuje najspoľahlivejšie diagnostická metóda, čo lekárovi umožňuje vidieť zmeny vyskytujúce sa v prirodzenej forme. Pred začatím operácie starostlivo skontrolujte oblasť potrubia, posúďte stupeň zápalu a úroveň poškodenia. Na základe toho, čo vidí, lekár určí ďalšiu operačnú taktiku.

Podstatou operácie je spravidla odstránenie hydrosalpinxu, disekcia adhézií a obnovenie lúmenu vajíčkovodov. Ak sa potrubie nedá obnoviť, musí sa odstrániť.

Aká je prognóza tehotenstva po laparoskopickej operácii tohto ochorenia?

S obnovením priechodnosti trubice a odstránením hydrosalpinxu, koncepcie prirodzene a tehotenstvo plodu sa vyskytuje u 60–75% a pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva nepresahuje 5%. Ak sa hadička odstráni, účinnosť IVF je 30 – 35 %.

Sú pri tejto chorobe potrebné nejaké obmedzenia?

Rozhodne áno. Po prvé, mali by ste sa vyhnúť fyzická aktivita(vibrácie, namáhanie, prudká zmena polohy tela: kotrmelce, záklony, skoky). Po druhé, vyhnite sa nadmernej aktivite počas pohlavného styku, ktorá sa zvyšuje bolestivé pocity. Okrem toho sa neodporúča opaľovať sa a navštevovať solárium, ako aj navštevovať kúpele, sauny a horúce kúpele, čo môže vyvolať exacerbáciu zápalového procesu.

Je nežiaduce plávať v bazéne a otvorených nádržiach, pretože miestna hypotermia tiež vyvolá exacerbáciu. Je zakázané piť alkohol, vrátane nízkoalkoholických nápojov, ktoré potláčajú imunitný systém.