Vnútromaternicové teliesko (IUD) - princíp činnosti, typy (hormonálne, medené), indikácie a kontraindikácie, aké sú najlepšie telieska (Mirena, Juno atď.), Čo sa deje po inštalácii zariadenia, recenzie. Vnútromaternicové antikoncepčné teliesko

Anna Mironová

Čas čítania: 9 minút

Stojí za to alebo nie inštalovať špirálu? Túto otázku si kladie mnoho žien, ktoré si vyberajú spôsob ochrany pred nechcené tehotenstvo. Vnútromaternicové teliesko je zariadenie (zvyčajne vyrobené z plastu so zlatom, meďou alebo striebrom), ktoré slúži ako blokátor oplodnenia a (ak dôjde k splynutiu) ako prekážka vstupu vajíčka do dutiny maternice alebo jeho pripevnenie k stenám. maternice.

Aké typy vnútromaternicového telieska sa dnes ponúkajú? , čo je lepšie zvoliť a čo môže inštalácia znamenať?

Typy vnútromaternicových teliesok dnes

Zo všetkých známych antikoncepčných prostriedkov je dnes špirála jednou z troch najúčinnejších a najobľúbenejších. Existuje viac ako 50 druhov špirál.

Bežne sú rozdelené do 4 generácií tohto zariadenia:

Vyrobené z inertných materiálov

Možnosť, ktorá v našej dobe už nie je relevantná. Hlavnou nevýhodou je riziko vypadnutia telíčka z maternice a extrémne nízky stupeň ochrany.

Cievky obsahujúce meď

Táto zložka „bojuje“ so spermiami, ktoré vstúpili do dutiny maternice. Meď vytvára kyslé prostredie a v dôsledku zápalu steny maternice zvyšuje sa hladina leukocytov. Doba montáže je 2-3 roky.

Špirály so striebrom

Doba inštalácie - do 5 rokov. Veľmi vysoká úroveň ochrany.

Špirály s hormónmi

Noha zariadenia má tvar „T“ a obsahuje hormóny. Pôsobenie: do dutiny maternice sa denne uvoľňuje určité množstvo hormónov, v dôsledku čoho je potlačený proces uvoľňovania/dozrievania vajíčka. A v dôsledku zvýšenia viskozity hlienu z cervikálneho kanála sa pohyb spermií spomalí alebo zastaví. Doba montáže je 5-7 rokov.

Tvary vnútromaternicového telieska (IUD) sú dáždnik, priama špirála, slučka alebo krúžok, písmeno T. Ten je najobľúbenejší.

Najpopulárnejšie typy IUD dnes

IUD Mirena

Vlastnosti: T-tvar s hormónom levonorgestrel v drieku. Liečivo sa „vyhodí“ do maternice v dávke 24 mcg / deň. Najdrahšia a najefektívnejšia špirála. Cena - 7 000 - 10 000 rubľov. Doba montáže je 5 rokov. IUD prispieva k liečbe endometriózy alebo maternicových myómov (plus), ale vedie aj k tvorbe folikulárne cysty vaječníkov.

IUD Multiload

Vlastnosti: oválny tvar s hrotmi-výstupky na zníženie rizika vypadnutia. Vyrobené z plastu s medeným drôtom. Náklady - 2 000 - 3 000 rubľov. Zabraňuje oplodneniu (spermie odumierajú v dôsledku zápalová reakcia, spôsobené meďou) a implantácia embrya (keď sa objaví) do maternice. Považuje sa za abortívnu metódu antikoncepcie (ako vlastne každé iné vnútromaternicové teliesko). Použitie je povolené pre ženy, ktoré porodili. Z vedľajších účinkov: predĺženie trvania a bolesti pri menštruácii, bolesti v podbrušku atď. Antikoncepčný účinok môže byť znížený užívaním antidepresív.

Navy Nova T Cu

Vlastnosti: tvar – „T“, materiál – plast s meďou (+ hrot striebra, síran bárnatý, PE a oxid železa), doba montáže – až 5 rokov, priemerná cena- asi 2000 rubľov. Pre ľahké odstránenie špirály má hrot závit s 2 chvostíkmi. Pôsobenie IUD: neutralizuje schopnosť spermií oplodniť vajíčko. Nevýhody: nevylučuje vzhľad vonku vnútromaternicové tehotenstvo, sú známe prípady perforácie maternice počas inštalácie IUD, čo spôsobuje silné a bolestivé menštruácie.

Navy T-Copper Cu 380 A

Vlastnosti: tvar – „T“, doba montáže – do 6 rokov, materiál – pružný polyetylén s meďou, síran bárnatý, nehormonálna pomôcka, nemecký výrobca. Účinok: potlačenie aktivity spermií, prevencia oplodnenia. Odporúča sa ženám po pôrode. Špeciálne pokyny: zahrievanie úlomkov špirály (a podľa toho negatívny vplyv ich na okolité tkanivá) počas tepelných procedúr.

Navy T de Oro 375 Gold

Vlastnosti: obsahuje 99/000 zlata, španielsky výrobca, cena - asi 10 000 rubľov, doba inštalácie - až 5 rokov. Pôsobenie: ochrana pred otehotnením, zníženie rizika zápal maternice. Tvar IUD je podkova, T alebo U. Najčastejšie vedľajšie účinky sú zvýšená intenzita a trvanie menštruácie.

Výhody a nevýhody vnútromaternicových teliesok

Medzi výhody IUD patria:

Dlhá doba platnosti - až 5-6 rokov, počas ktorej sa nemôžete (ako hovoria výrobcovia) obávať iných metód antikoncepcie a náhodného tehotenstva.
Terapeutický účinok niektorých typov IUD ( baktericídny účinok ióny striebra, hormonálne zložky).
Úspora na antikoncepcii. Kúpa IUD je na 5 rokov lacnejšia ako neustále míňanie peňazí na iné prostriedky antikoncepcie.
Žiadne vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú po jeho užití hormonálne tabletky– obezita, depresia, časté bolesti hlavy a pod.
Schopnosť pokračovať v dojčení. Špirála neovplyvní zloženie mlieka, na rozdiel od tabliet.
Obnovenie schopnosti otehotnieť od 1 mesiaca po odstránení IUD.

Argumenty proti použitiu IUD – nevýhody IUD

Nikto nedáva 100% záruku ochrany pred otehotnením (maximálne 98%). Pokiaľ ide o mimomaternicové tehotenstvo, IUD zvyšuje riziko 4-krát.
Žiadne IUD nezaručuje absenciu vedľajších účinkov. V najlepšom prípade bolesť a predĺženie trvania menštruácie, bolesti brucha, výtok (krvavý) uprostred cyklu atď. V najhoršom prípade odmietnutie prístroja alebo vážne zdravotné následky.
Riziko spontánneho odstránenia IUD z maternice. Zvyčajne po zdvihnutí závažia. To je zvyčajne sprevádzané kŕčovitými bolesťami brucha a horúčkou (ak existuje infekcia).
IUD je zakázané, ak je prítomná aspoň jedna položka zo zoznamu kontraindikácií.
Pri použití IUD je potrebné pravidelné sledovanie jeho dostupnosti. Presnejšie, jeho závity, ktorých absencia naznačuje posun špirály, jej stratu alebo odmietnutie.
Jednou z najvýznamnejších nevýhod je riziko nedonosenia v budúcnosti v dôsledku vyčerpania endometria v maternici.
Odborníci odporúčajú ukončiť tehotenstvo, ku ktorému dôjde počas používania IUD. Zachovanie plodu závisí od umiestnenia samotného IUD v maternici. Stojí za zmienku, že keď dôjde k tehotenstvu, IUD sa v každom prípade odstráni a riziko potratu sa prudko zvýši.
IUD nechráni pred pohlavné choroby a prienik rôznych druhov infekcií do tela. Navyše podporuje ich vývoj, pretože telo maternice zostáva pri použití IUD mierne otvorené.
Pri zavádzaní IUD existuje riziko (0,1 % prípadov), že lekár prepichne maternicu.
Mechanizmus účinku špirály je abortívny. To znamená, že je to ekvivalent potratu.

Akákoľvek patológia panvových orgánov.
Choroby panvových a reprodukčných orgánov.
Nádory krčka maternice alebo samotnej maternice, myómy, polypy.
Tehotenstvo a podozrenie naň.
Cervikálna erózia.
Infekcia vnútorných / vonkajších genitálií v ktorejkoľvek fáze.
Poruchy/nedostatočný vývoj maternice.
Nádory pohlavných orgánov (už potvrdené alebo pri podozrení na ich prítomnosť).
Krvácanie z maternice neznámeho pôvodu.
Alergia na meď (pre IUD obsahujúce meď).
Dospievanie.

Relatívne kontraindikácie:

Mimomaternicové tehotenstvo alebo podozrenie naň.
Choroby kardiovaskulárneho systému.
Slabá zrážanlivosť krvi.
Endometrióza (či už v minulosti alebo v súčasnosti).
Bez anamnézy tehotenstva. To znamená, že pre nulipárne ženy nie je IUD zakázané, ale kategoricky sa neodporúča.
Menštruačné nepravidelnosti.
Malá maternica.
Pohlavné choroby.
Jazvy na maternici.
Riziko chytenia pohlavne prenosnej choroby. Teda viacerí partneri, partner s chorobami, promiskuita atď.
Dlhodobá liečba antikoagulanciami alebo protizápalovými liekmi, ktorá pokračuje v čase inštalácie špirály.
Nie je nezvyčajné, že špirála prerastie do maternice. Niekedy na to ženy jednoducho zabudnú a v dôsledku toho musia špirálu vystrihnúť spolu s maternicou.

Názory lekárov na IUD - čo hovoria odborníci

Po inštalácii IUD

Nie je to 100% antikoncepčná metóda, ktorej výhody prevažujú nad vedľajšími účinkami a rizikami vážne následky. Rozhodne sa neodporúča mladým nulliparám. Riziko infekcie a ektopickej infekcie sa výrazne zvyšuje. Medzi výhody špirály: môžete sa bezpečne venovať športu a sexu, obezita nehrozí, „antény“ dokonca neobťažujú vášho partnera a v niektorých prípadoch dokonca existuje terapeutický účinok. Pravda, niekedy je to prečiarknuté následkami.
Existuje mnoho štúdií a pozorovaní týkajúcich sa IUD. Napriek tomu existuje viac pozitívnych stránok. Samozrejme, nikto nie je imúnny voči následkom, každý je individuálny, ale väčšinou sú dnes špirály celkom bezpečné prostriedky. Ďalšou otázkou je, že nechránia pred infekciami a chorobami a ak existuje riziko vzniku rakoviny, ich používanie je prísne zakázané. Za zmienku stojí aj užívanie liekov v kombinácii s užívaním hormonálnych IUD. Napríklad bežný aspirín výrazne znižuje (2-krát!) hlavný účinok IUD (antikoncepcia). Preto pri liečbe a užívaní liekov má zmysel používať ďalšie antikoncepčné prostriedky (napríklad kondómy).
Čokoľvek poviete, bez ohľadu na elasticitu IUD, ide o cudzie teleso. A podľa toho na úvod cudzie telo telo bude vždy reagovať podľa svojich vlastností. Jeden má zvýšené bolesti počas menštruácie, druhý má bolesti brucha, tretí má problémy s vyprázdňovaním atď. Ak sú vedľajšie účinky závažné alebo neustúpia po 3-4 mesiacoch, je lepšie vnútromaternicové teliesko vysadiť .
Použitie IUD je určite kontraindikované nulipary. Najmä vo veku chlamýdií. Špirála môže ľahko provokovať zápalový proces bez ohľadu na prítomnosť iónov striebra a zlata. Rozhodnutie o použití IUD musí byť urobené prísne individuálne! Spolu s lekárom a s prihliadnutím na VŠETKY nuansy zdravia. Špirála je liekom pre ženu, ktorá porodila a ktorá má len jedného stabilného a zdravého partnera, dobré zdravie na ženskej strane a absencia takých znakov tela, ako sú alergie na kovy a cudzie telesá.
V skutočnosti sa rozhodnutie o vnútromaternicovom teliesku – či ho mať alebo nemať – musí robiť opatrne. Je jasné, že je to pohodlné – po inštalácii sa už niekoľko rokov nemusíte o nič starať. Ale je tu 1 – následky, 2 – široký zoznam kontraindikácií, 3 – veľa vedľajších účinkov, 4 – problémy s nosením plodu po použití IUD atď. A ešte jeden bod: ak práca zahŕňa zdvíhanie ťažkých predmetov, rozhodne by ste si nemali zahrávať s IUD. Bolo by dobré, keby sa vnútromaternicové teliesko ukázalo ako ideálne riešenie (v každom prípade je to lepšie ako potrat!), ale aj tak by ste mali starostlivo zvážiť všetky možné problémy a výhody.

Možné dôsledky vnútromaternicových teliesok

Podľa štatistík väčšina z nich odmietnutia IUD v našej krajine sú z náboženských dôvodov. IUD je totiž vlastne abortívna metóda, pretože najčastejšie dochádza k vypudeniu oplodneného vajíčka pri prístupoch k stene maternice. Iní odmietajú vnútromaternicové teliesko zo strachu („nepríjemná a mierne bolestivá inštalácia), z vedľajších účinkov a z možných následkov.

Naozaj stojí za to sa obávať následkov? K čomu môže viesť použitie IUD?

V prvom rade stojí za zmienku, že komplikácie rôzneho druhu pri používaní IUD sú spojené s negramotným prístupom k rozhodovaniu zo strany lekára aj ženy: z dôvodu podcenenia rizík, z nedbanlivosti pri používaní IUD ( nedodržiavanie odporúčaní), z dôvodu nízkej kvalifikácie lekára, ktorý špirálu inštaluje atď.

Takže najčastejšie komplikácie a následky pri používaní IUD:

Infekcie/zápaly panvových orgánov (PID) – až 65 % prípadov.
Odmietnutie IUD maternicou (vypudenie) – až 16 % prípadov.
Špirálový vrast.
Veľmi silné krvácanie.
Syndróm silnej bolesti.
Potrat (ak dôjde k tehotenstvu a IUD sa odstráni).
Mimomaternicové tehotenstvo.
Vyčerpanie endometria a v dôsledku toho zníženie schopnosti niesť plod.

Možné komplikácie pri používaní IUD obsahujúcich meď:

Dlhá a silná menštruácia - viac ako 8 dní a 2 krát silnejšia. Vo väčšine prípadov môžu byť normálne, ale môžu byť aj dôsledkom mimomaternicového tehotenstva, ktoré bolo prerušené. normálne tehotenstvo alebo prederavenie maternice, tak nebuď lenivý a choď opäť k lekárovi.
Kŕčové bolesti v dolnej časti brucha. Podobne (pozri bod vyššie) - je lepšie hrať na istotu a nechať sa skontrolovať lekárom.

Možné komplikácie pri použití IUD obsahujúceho hormóny:

Najčastejšou komplikáciou je amenorea. Teda absencia menštruácie. Ak vinníkom amenorey nie je mimomaternicové tehotenstvo, ale IUD, potom je dôvodom reverzibilná atrofia epitelu maternice.
Prerušený menštruačný cyklus, výskyt špinenia v strede cyklu atď. Ak sa takéto príznaky pozorujú dlhšie ako 3 mesiace, je potrebné vylúčiť gynekologickú patológiu.
Príznaky pôsobenia gestagénov. Teda akné, migrény, citlivosť prsníkov, bolesť „radikulitídy“, vracanie, znížené libido, depresia atď. Ak symptómy pretrvávajú 3 mesiace, je možné predpokladať gestagénovú intoleranciu.

Možné dôsledky porušenia techniky inštalácie IUD.

Perforácia maternice. Najčastejšie pozorované u nulipárnych dievčat. V najťažších prípadoch je potrebné odstrániť maternicu.
Cervikálna ruptúra.
Krvácajúca.
Vasovagálna reakcia

Možné komplikácie po odstránení IUD.

Zápalové procesy v panvových orgánoch.
Hnisavý proces v prílohách.
Mimomaternicové tehotenstvá.
Syndróm chronickej panvovej bolesti.
Neplodnosť.

Prevencia nechceného tehotenstva alebo antikoncepcia pomáha žene udržať si zdravie:

znižuje frekvenciu potratov;
pomáha plánovať tehotenstvo a pripraviť sa naň;
v mnohých prípadoch má dodatočný terapeutický účinok.

Jedným typom antikoncepcie je vnútromaternicová. Najčastejšie sa používa v Číne, Ruská federácia a v Škandinávii. V každodennej reči sa často používa termín „vnútromaternicové teliesko“.

Výhody vnútromaternicovej antikoncepcie:

relatívne nízke náklady;
dlhá doba používania;
rýchle obnovenie plodnosti po odstránení IUD;
možnosť použitia počas dojčenie a so sprievodnými ochoreniami;
terapeutický účinok na endometrium (pomocou hormonálneho vnútromaternicového systému);
zachovanie fyziológie pohlavného styku, nedostatok prípravy, plnosť pocitov počas intimity.

Druhy vnútromaternicových teliesok

Existujú dva typy vnútromaternicovej antikoncepcie:

inertný;
liečivý.

Inertné vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky (IUD) sú plastové výrobky rôzne tvary, zavedené do dutiny maternice. Od roku 1989 sa od ich používania neodporúča Svetová organizácia zdravotná starostlivosť vyhlásila ich neúčinnosť a nebezpečenstvo pre zdravie žien.

V súčasnosti sa používajú iba špirály obsahujúce kovy (meď, striebro) alebo hormóny. Majú plastickú základňu rôznych tvarov, blízku tvaru vnútorného priestoru maternice. Pridávanie kovov resp hormonálne lieky umožňuje zvýšiť účinnosť špirál a znížiť počet vedľajších účinkov.

V Rusku získali najväčšiu popularitu tieto VMK:

Multiload Cu 375 – má tvar písmena F, krytý medeným vinutím s plochou 375 mm 2, určený na 5 rokov;
Nova-T - v tvare písmena T, má medené vinutie s plochou 200 mm 2, navrhnuté na 5 rokov;
Cooper T 380 A – tvar T s obsahom medi, životnosť až 8 rokov;
hormonálny vnútromaternicový systém "Mirena" - obsahuje levonorgestrel, ktorý sa postupne uvoľňuje do dutiny maternice a poskytuje terapeutický účinok; navrhnutý na 5 rokov.

Menej často používané sú IUD, ktoré uvoľňujú medroxyprogesterón alebo noretisterón.

Ktoré vnútromaternicové teliesko je lepšie?

Na túto otázku je možné odpovedať až po individuálnej konzultácii s prihliadnutím na vek ženy, jej zdravotný stav, fajčenie, prítomnosť gynekologických ochorení, plánovanie budúceho tehotenstva a ďalšie faktory.

Mechanizmus akcie

Princípom fungovania vnútromaternicového telieska je deštrukcia spermií a narušenie procesu uchytenia embrya v dutine maternice. Meď, ktorá je súčasťou mnohých IUD, má spermatotoxický účinok, to znamená, že zabíja spermie, ktoré vstupujú do maternice. Okrem toho zlepšuje zachytávanie a spracovanie spermií špeciálnymi bunkami - makrofágmi.

Ak dôjde k oplodneniu, začne sa abortívny účinok antikoncepcie, ktorý zabráni uhniezdeniu oplodneného vajíčka:

kontrakcie vajcovodu sa zintenzívňujú, zatiaľ čo oplodnené vajíčko vstúpi do maternice príliš rýchlo a zomrie;
prítomnosť cudzieho telesa v dutine maternice vedie k aseptickému (neinfekčnému) zápalu a metabolickým poruchám;
v dôsledku produkcie prostaglandínov v reakcii na cudzie teleso sa aktivuje kontraktilita stien maternice;
Pri použití vnútromaternicového hormonálneho systému dochádza k atrofii endometria.

Vnútromaternicový systém Mirena neustále uvoľňuje hormón levonorgestrel v dávke 20 mcg denne zo špeciálneho zásobníka. Táto látka pôsobí gestagénne, potláča pravidelnú proliferáciu endometriálnych buniek a spôsobuje atrofiu endometria. Výsledkom je, že menštruácia je slabá alebo úplne zmizne. Ovulácia nie je narušená, hormonálne pozadie nemení.

Je možné otehotnieť, ak máte vnútromaternicové teliesko?? Účinnosť vnútromaternicovej antikoncepcie dosahuje 98 %. Pri používaní produktov obsahujúcich meď sa do roka vyskytne tehotenstvo u 1-2 žien zo sto. Účinnosť systému Mirena je niekoľkonásobne vyššia len u 2-5 žien z tisícky do roka.

Ako umiestniť vnútromaternicové teliesko

Pred zavedením IUD sa musíte uistiť, že nedošlo k tehotenstvu. Procedúra sa môže vykonávať bez ohľadu na fázu menštruačného cyklu, ale najlepšie je to v dňoch 4-8 cyklu (počítané od prvého dňa menštruácie). Je potrebné analyzovať nátery na mikroflóru a stupeň čistoty, ako aj ultrazvukové vyšetrenie na určenie veľkosti maternice.

Postup prebieha v ambulantné zariadenie bez anestézie. Ide o prakticky bezbolestný postup. V prvých dňoch po zavedení IUD môžete pociťovať bolestivú bolesť v podbrušku spôsobenú kontrakciami maternice. Prvá a 2-3 nasledujúce menštruácie môžu byť silné. V tomto čase je možné spontánne vypudenie špirály.

Po umelom potrate sa IUD zvyčajne inštaluje ihneď po manipulácii, po pôrode - o 2-3 mesiace neskôr.

Vloženie IUD po cisárskom reze sa vykonáva o šesť mesiacov neskôr, aby sa znížilo riziko infekčné komplikácie. Špirály je možné používať počas dojčenia, čo je ich veľkou výhodou.

Po zavedení IUD na týždeň má žena zakázané:

intenzívna fyzická aktivita;
horúce kúpele;
užívanie laxatív;
sexuálny život.

Ďalšie vyšetrenie je naplánované na 7-10 dní a potom, ak nie sú komplikácie, po 3 mesiacoch. Po každej menštruácii by žena mala nezávisle skontrolovať prítomnosť závitov IUD vo vagíne. Stačí raz za šesť mesiacov podstúpiť vyšetrenie u gynekológa, ak nie sú žiadne sťažnosti.

Odstránenie vnútromaternicového telieska

Odstránenie IUD sa vykonáva podľa vlastného uváženia, s rozvojom určitých komplikácií alebo po uplynutí doby používania. V druhom prípade zadajte nová antikoncepcia môžete ihneď po odstránení predchádzajúceho. Na odstránenie IUD sa najskôr vykoná ultrazvukové vyšetrenie a určí sa umiestnenie špirály. Potom sa pod kontrolou hysteroskopu rozšíri cervikálny kanál a špirála sa odstráni potiahnutím „antény“. Ak sa „antény“ zlomia, postup sa opakuje v nemocnici. Ak vnútromaternicové teliesko prenikne do steny maternice a nespôsobuje sťažnosti, neodporúča sa ho odstrániť, pokiaľ to nie je potrebné, pretože to môže viesť ku komplikáciám.

Komplikácie vnútromaternicovej antikoncepcie

Vedľajšie účinky vnútromaternicového telieska:

bolesť v dolnej časti brucha;
genitálne infekcie;
krvácanie z maternice.

Tieto príznaky sa nevyvíjajú u všetkých pacientov a považujú sa za komplikácie.

Bolesť v podbrušku

Vyskytuje sa u 5-9% pacientov. Kŕčové bolesti sprevádzané krvavý výtok, sú znakom spontánneho vypudenia IUD z dutiny maternice. Aby sa predišlo tejto komplikácii, v období po injekcii sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky.

Konštantná intenzívna bolesť nastáva, ak antikoncepcia nezodpovedá veľkosti maternice. V tomto prípade je nahradený.

Náhly ostré bolesti môže byť príznakom perforácie maternice s prienikom časti špirály do brušná dutina. Výskyt tejto komplikácie je 0,5 %. Neúplná perforácia často zostáva neodhalená a je diagnostikovaná po neúspešných pokusoch o odstránenie IUD. V prípade úplnej perforácie sa vykonáva núdzová laparoskopia alebo laparotómia.

Genitálna infekcia

Frekvencia infekčných a zápalových komplikácií (a iných) sa pohybuje od 0,5 do 4 %. Ťažko sa tolerujú a sú sprevádzané silnými bolesťami v podbrušku, horúčkou, hnisavý výtok z pohlavného traktu. Takéto procesy sú komplikované deštrukciou tkaniva maternice a príloh. Aby sa im zabránilo, antibiotiká sa predpisujú niekoľko dní po zavedení IUD. veľký rozsah akcie.

Krvácanie z maternice

Krvácanie z maternice sa vyvíja v 24% prípadov. Najčastejšie sa prejavuje silnou menštruáciou (menorágia), menej často intermenštruačnou stratou krvi (metrorágia). Krvácanie vedie k rozvoju chronickej anémia z nedostatku železa prejavuje sa bledosťou, slabosťou, dýchavičnosťou, lámavosťou vlasov a nechtov, dystrofickými zmenami vnútorné orgány. Aby sa zabránilo krvácaniu, dva mesiace pred inštaláciou IUD a 2 mesiace po nej sa odporúča užívať kombinované orálne antikoncepčné prostriedky. Ak menorágia vedie k anémii, IUD sa odstráni.

Nástup tehotenstva

IUD znižuje pravdepodobnosť tehotenstva. Ak sa však vyskytne, riziko je vyššie ako u iných žien.

Ak počas používania IUD dôjde k otehotneniu, existujú tri scenáre:

Umelé prerušenie, pretože takéto tehotenstvo zvyšuje riziko infekcie embrya a v polovici prípadov končí samovoľným potratom.
Odstránenie IUD, ktoré môže viesť k spontánnemu potratu.
Zachovanie tehotenstva, zatiaľ čo zariadenie nepoškodzuje dieťa a uvoľňuje sa spolu s membránami počas pôrodu. To zvyšuje riziko komplikácií tehotenstva.

Schopnosť počať a vynosiť dieťa sa obnoví ihneď po odstránení vnútromaternicovej antikoncepcie u 90 % žien, ktoré nepoužívali iné metódy antikoncepcie, do jedného roka.

Indikácie na použitie

Tento typ antikoncepcie u nulipar môže spôsobiť závažné komplikácie prevencia tehotenstva v budúcnosti. Vnútromaternicové teliesko pre nulipárne ženy možno použiť len vtedy, ak nie je možné alebo ochotné použiť iné metódy. Pre takýchto pacientov sú určené minišpirály s obsahom medi, napríklad Flower Cuprum.

Nemá zmysel inštalovať IUD na krátku dobu, takže žena by nemala plánovať tehotenstvo na ďalší rok alebo dlhšie.

IUD nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami. Predpokladá sa, že naopak zvyšujú riziko vzniku a zhoršujú priebeh takýchto ochorení.

IUD sa najčastejšie používajú v nasledujúcich situáciách:

zvýšená plodnosť, časté tehotenstvá na pozadí aktívneho sexuálneho života;
dočasná alebo trvalá neochota mať deti;
extragenitálne ochorenia, pri ktorých je tehotenstvo kontraindikované;
prítomnosť závažných genetických ochorení u ženy alebo jej partnera.

Kontraindikácie pre vnútromaternicové teliesko

Absolútne kontraindikácie:

tehotenstvo;
endometritída, adnexitída, kolpitída a iné zápalové ochorenia panvových orgánov, najmä akútne alebo chronické s neustálymi exacerbáciami;
rakovina krčka maternice alebo tela maternice;
predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo.

Relatívne kontraindikácie:

krvácanie z maternice vrátane silnej menštruácie;
hyperplázia endometria;
vrodená alebo získaná deformácia maternice;
choroby krvi;
závažné zápalové ochorenia vnútorných orgánov;
predtým došlo k spontánnemu vypudeniu (vypudeniu) ICH;
neznášanlivosť na zložky IUD (meď, levonorgestrel);
absencia pôrodu.

V týchto situáciách je často opodstatnené použitie vnútromaternicového hormonálneho systému. Jeho použitie je indikované na patológiu endometria, silné krvácanie, bolestivá menštruácia. Preto si gynekológ po vyšetrení a vyšetrení pacientky bude môcť vybrať správne vnútromaternicové teliesko.

“Všetko sa vracia do normálu”

Špirála je veľmi zložitý symbol, ktorý sa používa už od paleolitu. Bol nájdený v preddynastickom Egypte, na Kréte, Mykénach, Mezopotámii, Indii, Číne, Japonsku, predkolumbovskej Amerike, Európe, Škandinávii a Británii.

A všade je špirála symbolom veľkej tvorivej sily.
- Kozmická energia sa zvyšuje okolo atómov a stáva sa sféroidnou. „Kolesá“ sú prototypom atómov, z ktorých každý prejavuje túžbu po rotačnom pohybe. „Boh“ sa stáva „vírom“; „vír“ dáva vznik špirálovému pohybu. Vesmír bol od nepamäti symbolicky vyjadrený špirálou, teda vírovým pohybom.
Zákon špirálového pohybu je najstaršou myšlienkou vesmíru.
- Špirála je symbolom času, cyklických rytmov, zmeny ročných období, narodenia a smrti, fáz „starnutia“ a „rastu“ Mesiaca.
Symbolizuje prúdenie vzduchu a vody, hromy a blesky. Špirála a tornádo majú rovnakú symboliku a pôsobia ako symboly energie v prírode. - Metafyzicky symbolizuje skutočnosti existencie, rôzne modality existencie, putovanie duše a jej konečný návrat do stredu.

Špirála je typickým obojsmerným symbolom

.

- Stlačená špirálová pružina je symbolom skrytej sily, rovnako ako hadovitá guľa energie kundalini. - Špirálový tvar hadov na caduceus , podobne ako iné dvojité špirály, symbolizuje rovnováhu protikladov.

Rovnaký význam obsahuje taoistický znak jin-jang, ktorý je typom dvojitej špirály.
Vzostupná špirála je mužské, falické znamenie, zostupná špirála je ženská, vďaka čomu je dvojitá špirála aj symbolom plodnosti a pôrodu.

Špirálový tvar nájdeme všade v živote – žijeme v galaxii so špirálovými ramenami. Orgán sluchu - uši, vzor na ľudských prstoch a molekula DNA obsiahnutá v každej bunke živých organizmov - majú tvar špirály...

„Vietor sa vracia do normálu“ a nielen vietor, ale aj vlny vesmíru sa pohybujú v kruhu, ktorý sa časom stáva špirálou a prináša spätné vlny podobných javov. To určuje návrat určitých impulzov a vplyvov, ktoré niekedy vznikajú vo vedomí, nejaký čas žijú a zase niekam smerujú. Schopnosť krásne sa stretnúť s týmito vlnami je vyvinutá zručnosťou a túžbou lámať ich cez prizmu Krásy. Krása dokáže vykúpiť dopad vĺn z hlbín zvyšovanie povedomia niečo, čo ešte nebolo odstránené, ale podlieha rýchlemu odstráneniu.

Prítomnosť človeka na planéte nemá konečný význam.
- Nie je to prekvapujúce, pretože neexistuje žiadny koniec. Nie je zvláštne myslieť si, že nič, čo v prírode existuje, nemá koniec, rovnako ako nemá začiatok? Akýkoľvek jav je len pokračovaním toho, čo mu predchádzalo skôr, aká bola príčina, ktorá spôsobila, že sa prejavil . Za každým následkom je príčina, ktorá ho dala vzniknúť, za každým dokončením je reťaz nových následkov alebo javov z neho vyplývajúcich. Hovorí sa, že smrťou človeka je koniec. To však nie je koniec, ale iba začiatok jeho nového života.

Nastáva smrť svetov, ale ich hmota smeruje k formovaniu nových a duchovné monády foriem, ktoré sa na nich prejavujú, sa vracajú na nové planéty a pokračujú vo svojom nekonečnom vývoji..

Tak ako priestor nemá koniec, tak ani čas nemá začiatok ani koniec, pretože všetko je obsiahnuté v tore nekonečna a nekonečno je len formou vyjadrenia všetkého, čo existuje. Všetko, čo existuje vo vesmíre, sa vyvíja v toroidno-špirálovom pulzovaní života.

Atóm pulzuje, srdce pulzuje, slnko pulzuje v rytmoch nárastu a poklesu, vo fenoménoch evolúcie a involúcie. Celý Kozmos, životy jednotlivcov a celých národov sú podriadené veľkému zákonu rytmu. Všetko sa deje v rámci zákona, ktorý je formou prejavu života. Vstúpiť do rytmu Kozmu znamená pochopiť tajomstvo života a potvrdiť svoje miesto v nekonečne na rebríčku Hierarchie. Uvedomenie si Jej bude potvrdenou nesmrteľnosťou ducha, dosiahnutou v živote na Zemi a v iných svetoch.

Keď sa do vedomia dostanú momenty „Pralaya“, človek by si nemal myslieť, že toto je koniec, ktorý Pán zanechal.
Treba len pokojne prečkať toto obdobie. Môže byť dlhý alebo krátky v závislosti od vzostupu, ktorý mu predchádzal. Striedanie vĺn je nevyhnutné a vyžaduje pochopenie. Striedanie vĺn alebo rytmu je totálny jav. Vedomie by nevydržalo napätie, keby bolo neustále na vzostupe.

Rytmus vedomia je špirálovitý a vzostup znamená, že špirála z roviny sa predĺžila smerom nahor. Posledný bod stúpania špirály tiež určuje nový bod na jej ťahu, ale na vyššej rovine, aj keď sa v momente poklesu vedomia zdalo, že všetko niekam odišlo a budúcnosť je zahalená závojom. Toto je tiež forma Maya.

Cesta je nekonečná a na jej rôznych častiach bude blikať veľa obrázkov, podmienok a tvárí, namaľovaných rôznymi tónmi. Budete musieť ísť v noci aj vo dne, v zlom počasí a búrke, ale to sú len míľniky, len to, čo sa mihne okolo, ísť nenávratne do minulosti. Cestovateľ na ceste bezhraničnosti je sám o sebe bezhraničný a večný a nech je daný segment akýkoľvek, je dočasný a krátky v porovnaní s tým, čo už prešlo a s tým, čo ešte treba prejsť. Niekto by mohol dodať, že každý krok na ceste niečo naučí, bez ohľadu na to, ako nudné, ťažké alebo hektické sa to môže zdať.

Vedomá túžba naučiť sa užitočnú lekciu z akejkoľvek situácie a podmienok urýchľuje pokrok, pretože každé oneskorenie a spomalenie je spôsobené tým, že čas sa stráca bez úžitku a lekcia načrtnutá karmou zostáva nenaučená, čo si vyžaduje jej opakovanie. Preto by bolo užitočné opýtať sa: čo ma život chce naučiť tým, že ma postaví do týchto podmienok, ale nie iné. Spolupráca s tokom karmy je veľmi plodná, zatiaľ čo odpor voči nej môže spôsobiť nežiaduce až vážne následky. Ak sa vzbúrite proti karme, môže sa na rebela prevrátiť, teda padnúť na neho celou svojou váhou. Pokoj, prijatie nevyhnutného a poučenie sa z toho správna lekcia vám pomôže rýchlejšie prekonať ťažké životné obdobie.
Revolúcie špirály vedomia smerujú v čase z minulosti do budúcnosti. Každý nasledujúci ťah sa líši od predchádzajúceho, aj keď je mu podobný: podobný, ale nie identický a každý segment otočenia si nie je podobný. Všetky vlastnosti ducha podliehajú špirálovému vývoju.Špirála nie je rovina, pretože je predĺžená v čase: vzdialenosť medzi otáčkami závisí od stupňa, sily a napätia ašpirácie ducha.

Rastúce napätie

Čím cieľavedomejšia, tým je špirála pretiahnutejšia a záleží na sile tyče, aby pohyb vedomia po nej bol rytmický a intenzívny. Učenie o napätí tiež zabezpečuje tento stav, spája napätie s ohnivosťou: čím intenzívnejšie, tým ohnivejšie a žiarivejšie. Napätie - ohnivé - Svetlo. Takto po špirále rastie vedomie, zušľachťuje a zintenzívňuje prebúdzacie centrá ohnivého tela – a tým ho formuje.

Celá veľká rozmanitosť sveta a jeho prejavov je obmedzená relatívne malým počtom zákonov, čiže Základov, v rámci ktorých sú tieto prejavy možné. Atóm pulzuje, srdce pulzuje, Slnko pulzuje, pretože srdce je vo všetkom. Tak isto musí byť dodržaný princíp jednoty, individualizácie javu, aby prebehol, inak splynie s okolitým svetom a neprezradí sa. Charakteristický je aj fenomén rytmu, ktorému je podriadené všetko. Číslo štyri je zaujímavé práve svojou univerzálnosťou, keďže princíp štvorice dodržiavajú všetky formy a všetky veci sveta, v ktorom človek žije.

Každý problém možno vyriešiť presne z numerickej stránky, pričom základom sú štyri. Ak rozdelíme život na segmenty (smrť-narodenie, mladosť, zrelosť, staroba), potom vidíme, ako špirála ľudskej existencie pozostáva z obratov jasne definovaného poriadku. Tieto obdobia treba brať do úvahy pri analyzovaní ciest vzostupu ducha. Čím je stúpacia špirála strmšia, tým je stúpanie rýchlejšie.

Plochá špirála znamená stagnáciu a prestáva byť nahor. Z každého bodu špirály môžete natiahnuť priamku smerom nahor do podobného bodu pri ďalšej zákrute. To znamená, že jav sa bude opakovať analogicky s predchádzajúcim, ale na vyššej úrovni, to znamená, že transmutácia tohto javu je možná v smere ašpirácie, ktorá je mu vlastná. Ale je potrebné, aby existovala ašpirácia, to znamená, aby existovalo niečo, čo by malo byť transmutované .Ak nie je nič, tak nie je čo regenerovať. Z nenávisti môžete vytvoriť lásku, to znamená, že nenávisť sa môže premeniť na vyšší cit, ale nič nevznikne z ničoho. Preto sa hovorí: „keďže si nebol ani studený, ani horúci, vyvrhnem ťa zo svojich úst“, čiže vlažné nebytosti, ani studené, ani horúce, sú ako kozmický odpad vyvrhnuté z prúdu evolúcie.

Učiteľ nie je v rozpakoch tým, že najhorlivejší negatívne vlastnosti a vlastnosti. To je práve dobré pre transmutáciu, pretože víťazovi je všetko odpustené a neentity nie sú akceptované ako učeníci. Nevýhody nie sú prekážkou prijatia za študenta. Skôr prekáža ich absencia, pretože keď nie je čo transmutovať, tak ani nie je kam ísť.
Toto treba brať do úvahy, keď niekto klope. Pre tmu nie je prístup, ale lupiči a smilnica boli blízko. Najvýraznejšie nedostatky môžu poskytnúť žiarivé vlastnosti. Čo však dá cnostná umiernenosť a priemernosť? O ryšavej cnosti sa hovorilo: "Dobre mienený Nikodim" nemá v sebe ohnivé vlastnosti ducha." A nie sú to tí, ktorí riadia evolúciu. Naše štandardy sú iné. Niekedy oceňujeme ľudí podľa ich nedostatkov. Neakceptujeme normy.

„Vietor sa vracia do svojich kruhov“ - iba tieto kruhy nie sú nikdy rovnaké, ale v špirále času sú vždy umiestnené nad predchádzajúcimi. Takže prejsť predchádzajúcim cyklom už nikdy nie je rovnaké. A tento cyklus už nie je rovnaký, ale nový. Rotácia špirály ročného cyklu je podobná predchádzajúcej, ale je neustále nová s príležitosťami na rast a rozvoj tých rezerv, ktoré boli odhalené v minulom roku. Pokračuje rast prípadov – zlých aj dobrých. Ako však zastaviť tých zlých a dať tým dobrým príležitosť na rozvoj? Zaseje dobrý gazda naozaj hnilé semená alebo burinu? To určite nebude. Je to teda v planetárnom meradle: zlé semená a javy minulého roka nemusia dostať miesto na ornej pôde budúceho roka, ale tie dobré môžu dostať.

Plánovanie života je v podstate kozmický princíp. Zvieratám táto schopnosť až na pár výnimiek chýba, ale ľuďom áno. Ľudia, ktorí plánujú svoju budúcnosť, budú vpredu, budú nevyhnutne pred tými, ktorí žijú podľa gravitácie zavedeného života. . Do plánu je investovaná tvorivá vôľa, plán vylučuje spontánny tok života, plán vnáša do rámca vykryštalizovanú myšlienku kolektívu a v tej či onej miere sa uskutočňuje nemenne. Veľa závisí od úrovne vedomia implementujúceho plán, ale samotný plán je ako kanály, ktorými sa energia vody rúti požadovaným smerom.

Príde čas a kolektívne vedomie vedome sústredí silu sústredenej myšlienky národov na nevyhnutné javy planetárneho rozsahu pre ich realizáciu na Zemi. Týmto spôsobom sa vedome dostanú do rovnováhy zemské živly, vedome sa reguluje klíma a mnoho ďalšieho. Ľudstvo si uvedomuje silu kolektívneho, zjednoteného, priateľského,
harmonizované myslenie ako mocná zbraň na potláčanie prírodných javov. Ale je potrebné, aby ľudia pochopili, aké možnosti majú k dispozícii, aké právomoci im dáva príroda, pretože realizovať sa dá len to, čo je možné.

Hranica ľudských schopností je obmedzená vedomím, teda výškou a šírkou a kapacitou porozumenia od daného momentu. Popierači ničomu nepochopia a nič nezvládnu, ale tí, čo nezaprie a neprijmú, skutočne zdedia Zem a všetky jej poklady a všetky poklady Kozmu so všetkými neobmedzenými možnosťami rozvoja ducha a nastolenia svoju moc nad hmotou so všetkými jej otvorenými a skryté vlastnosti.Prijatie možnosti do vedomia privádza človeka bližšie k jej zvládnutiu. Ľudia by nikdy nelietali, keby nepriznali, že je to možné. Tých, ktorí prelomili kanály možností pre budúce úspechy vo vesmíre, možno právom nazvať priekopníkmi myslenia, poprednými navigátormi.

Špirálové opakovanie – matka učenia

Ak vás obviňujú z opakovania alebo z toho, že poznámky hovoria to isté, nebuďte prekvapení ani naštvaní. Tí, ktorí to hovoria, nerozumejú špirálovej konštrukcii záznamov, nechápu, že špirála, stúpajúca, sa opakuje zákrutu za zákrutou, ale na vyššej úrovni; neuvedomili si žiadny špirálovitý vývoj. Koniec koncov, dnešok je podobný včerajšku a mnohým minulým dňom: to isté ráno, večer a poludnie. Nikto však nepoprie špirálu času dní a nocí, pretože žiadne dva dni nie sú rovnaké, rovnako ako žiadne dve ľudské tváre nie sú úplne rovnaké. Každé nové otočenie špirály nesie nové prvky, ktoré dopĺňajú a skladajú predchádzajúce. Vedomie rastie pomaly. Nasledovaním rytmu špirály môže každý obohatiť svoje vlastné vedomie . Kritiku špirálovej konštrukcie dejín prenecháme ignorantom, pretože oni sami nie sú schopní zostrojiť vlastnú špirálu.

Realita existencie, lomená ľudským vedomím, sa stáva Mayou. A hoci Maya nie je realita, je motorom evolúcie ducha. Preto ju musíte brať do úvahy. Je to užitočné aj preto, že v kaleidoskope jeho prechodných javov možno vidieť prvky trvalého, Základy, na ktorých je založená realita, a na nich vybudovať nové chápanie sveta. Záznamník, Tichý pohľad na svet prechodných javov, nie z nich, ale z Večnosti. Večný život a nesmrteľnosť ducha nie sú ilúziou, ale skutočnou realitou. Tak je to možné medzi zurčiacim prúdom veľká rieka v živote sa naučte rozlišovať večné od dočasného a nájdite oboje svoje pravé miesto vo všeobecnej schéme vecí.

Keď horia vnútorné ohne, všetko, čo bráni potvrdeniu Svetla v sebe, je ľahko prekonané . Čo však robiť, keď svetlá zhasnú? Rytmus prejavu svetiel je vlastnosťou rozvinutého vedomia. Neostáva bez rytmu. V dôsledku toho je striedanie vĺn, stúpanie a klesanie dôsledkom pohybu, nie však zastavenia alebo útlmu. Môžete čeliť týmto striedavým vlnám pokojne a v tichosti s vedomím, že sú nevyhnutné.

Striedanie ročných období je v špirále, pretože v prírode sa nič neopakuje, ale všetko sa ponáhľa do budúcnosti. A je veľmi dôležité neklesnúť v tomto pohybe. Na príkladoch degenerácie rás, národov, klanov a rodín možno posúdiť výsledky zostupného alebo involučného hnutia. Duch môže tiež involuovať. Špirála niekoľkých životov môže byť použitá na posúdenie, či špirála bude stúpať alebo klesať. Pri veľmi starostlivej analýze vlastného života môže každý rozoznať povahu jeho pohybu a neomylne vedieť, či je vzostupný alebo zostupný. „Skorumpované duše“ patria medzi zostupujúce. Bez ohľadu na to, na akom otočení klesajúcej špirály je duch zapnutý, vždy môže zmeniť smer nahor a urobiť špirálu nahor. Príklady netreba hľadať ďaleko. Ich história dáva veľa. Aby však duch sily našiel túto zmenu, sú potrebné šoky.

Vesmír je špirála

Fenomény vibrujú v špirálach Svetla vyššieho sveta. Štruktúra vesmíru je špirálová. Zem sa rúti v špirále vesmírom k vzdialenej hviezde. Myslíme si, že ak by pohyb celej slnečnej sústavy, a najmä Zeme, nebol špirálovitý, potom by obežná dráha Zeme prechádzala vždy po tej istej dráhe, čo by spôsobilo opakovanie javov. Aj princíp evolúcie je vybudovaný špirálovito. Pokiaľ sa vedomie pohybuje v kruhu a pohyb je ním uzavretý, pokrok je nemožný. Výsledkom je stagnácia. Ale akonáhle sa pohyb vedomia stane špirálou, kruh sa otvorí a každé otočenie špirály dáva nové nahromadenia a označuje vzostup.

Vďaka princípu špirály sa v prírode nič neopakuje, hoci navonok podobných javov je veľa. Musíme tiež pochopiť špirálový charakter testov vzostupného vedomia. Môže sa zdať, že sú stále rovnaké, no ich charakter sa mení s každou otáčkou špirály. Všimnite si slová „vzostupné vedomie“, pretože existuje ďalšia špirála, po ktorej možno zostupovať.

Opakom evolúcie vedomia je involúcia. Existujú vedomia, ktoré idú nadol v zostupnej špirále. Poznáte degenerované kmene, zvyšky kedysi veľkých národov, ktoré boli vtiahnuté do špirály involúcie. Poznamenajme, že aj tieto záznamy podliehajú zákonu špirály, v v tomto prípade vzostupne. Ak pohyb vedomia prebiehal podľa začarovaný kruh. Vzhľad záznamov by bol nemožný, pretože by jednoducho nebolo o čom písať. Ale zo skúsenosti už viete, že v každej nahrávke, napriek ich hojnosti, je niečo nové, čo v predošlých nie je obsiahnuté. Toto je princíp špirály rozpínajúceho sa a stúpajúceho vedomia.

Kniha života zaznamenáva mnoho príkladov žiarivej cesty vzostupujúcich duchov. Poznáme aj príklady iných duchov zostupujúcich a zostupujúcich v priebehu storočí. Ale budeme hovoriť o špirálach Svetla. Vlastnosti ducha sa tiež vyvíjajú špirálovito, z času na čas sa energicky presadzujú v prejavoch. Keď poznáte špirálu výstavby, môžete zasadiť semená budúcich objavov do svojho vedomia, pretože s každým novým otočením bude semienko rásť, až kým nevyklíči, tiež špirálovito. Je to špirála vedomia, ktorá určuje rast akumulácií.

Vo Veľkej špirále budúcnosti možno zahliadnuť veľký účel ľudstva a neobmedzené možnosti jeho úspechov. Uvedomenie si Zákona Špirály obsahuje silu, ktorá dáva mocný impulz vzostupu ducha. Každý úspech, aj ten najmenší, slúži ako záruka veľkých úspechov. Rastu sily ducha sa medze nekladú. Neexistuje jediné zrnko Svetla, ktoré by v špirále času nemohlo narásť do žiariacich hmôt.

V špirále času, v opačných bodoch rotácie, sa každý jav stáva svojim opakom, napríklad jar a jeseň, kvitnutie a blednutie, farby života a farby smrti, začiatok a koniec. Toto je zákon evolúcie. Nezáleží na tom, aký dobrý a evolučný môže byť jav, ale pod vplyvom zákona prežije svoje elektróny, aby bol nahradený svojim opakom. Toto je dialektika života. Vietor sa vráti do normálu, ale už pri ďalšej, najvyššej otáčke špirály. Fenomén nie je identický, ale podobný. Keď poznáte zákon, môžete súdiť budúcnosť. Podľa tohto javu možno súdiť jeho opak, podľa dôsledkov Veľkej bitky - podľa poľa Svetlého mesta, podľa neporiadku vo svete - podľa nadchádzajúcej Epochy Matky sveta.

Základy spočívajú na Nekonečno, pretože sa týkajú Sfér ohnivej reality. Dotknutím sa Základov sa dotkneme samotného Nekonečna. Preto oblasť, na ktorú sa vzťahujú Základy, nemožno vyčerpať. Zákon špirály platí aj pre Základy.

Evolúcia existencie je tiež špirálovitá. Prichádzajúci New Age už raz existoval v dávnej minulosti a rovnako ako teraz pozdvihol ľudstvo na nový krok na Rebríku evolúcie. Ale táto etapa bola iná a ľudia boli iní a životné podmienky a samotná planéta neboli rovnaké. Časom sa to opakovalo.

Cykly sa opakujú, špirálovito stúpajú nahor. Tento zákon je univerzálny a pokrýva a podriaďuje všetky aspekty života. Polarita alebo dualita prejaveného sveta je tiež univerzálna. Špirála evolúcie je tiež bipolárna. Tak ako môžete ísť hore jedným smerom, môžete ísť iným smerom dole. Poznáte nielen vzostup, rozkvet a pokrok celých národov, ale aj degeneráciu a úpadok tých, ktorí neuspeli. Poznáte vzostup duchov Nositeľov Svetla a poznáte tých, ktorí zostupujú do priepasti, zostupujú nižšie a nižšie s každou novou inkarnáciou. Špirála zostupu alebo pádu ducha je v akcii. V špirále času každý jav prechádza buď integráciou alebo rozpadom.

Matrix vedomia

Je veľmi dôležité mať cieľ, ku ktorému smeruje vaše vedomie. Porovnajte bezcieľne blúdiaceho človeka s niekým, kto kráča pevne a vie, kam ide a prečo. Rozdiel je markantný. Kto ide k cieľu, dosiahne ho. Ale kam príde tulák? Preto sú všetky ľudské činy účelné, to znamená, že sú v súlade s jeho strategickým zámerom. Cesta sa ponáhľa. Neexistujú žiadne nepremyslené činy. Jedným z aspektov porovnateľnosti bude schopnosť aplikovať udalosti aktuálneho dňa do Veľkého plánu. Tento Plán má svoje miesto v Infinity a je mu úmerný. A ak sa fenomény dňa aplikujú na Matrix nekonečna a meria sa tým ich význam, potom všetko zapadne na svoje miesto - a pakomár pred okom nezakryje slnko.

Kráľovstvom nie tohto sveta je Nekonečno, v ktorom všetko existuje a do ktorého sa unáša všetko, čo bolo, je a čo bude, a do zvitkov ktorého je všetko vtlačené. Takže si tam môžete prečítať zvitok alebo film života každého ducha, vzor života ducha, zaznamenaný v priestore. Pre každú planétu existuje vzorec života od začiatku jej existencie až do konca. Tieto priestorové záznamy sú možné, pretože všetky planéty sú v neustálom pohybe. Zem sa otáča na obežnej dráhe a okolo svojej osi, pričom neustále mení svoje priestorové umiestnenie. V budúcom roku orbitálny pohyb pokračuje, ale nie v uzavretom kruhu, ale špirálovite, lebo dráha je špirálová, keďže celá slnečná sústava rúti sa smerom k vzdialenej hviezde. Preto sa ani jedno miesto planéty neopakuje ani nevyskytuje na rovnakom mieste. Špirálový pohyb tento stav eliminuje. Preto sa v prírode nič presne neopakuje, ale všetko ide po špirále. Jar, leto a všetky ročné obdobia sa každoročne opakujú, no v špirále času a priestoru sú vždy nové.

Nie je možné pohybovať sa v skokoch a poryvoch: výdaj energie je obludný a výsledky sú zanedbateľné . Môžete sa naučiť od prírody: v špirálovom pohybe evolúcie sa deň rytmicky mení na noc, jar na leto, jeseň na zimu, aby sa opäť začal hýbať, ale na novom otočení špirály. Vzostup ducha je tiež špirálovitý a rastúce vedomie má svoj vlastný rytmus.

Zem so všetkými svojimi nedokonalosťami sa stále rúti vpred vo vesmíre – to znamená, že nič nemôže zastaviť jej let do budúcnosti. A časom sa planéta presunie aj do budúcnosti a nikdy sa nevráti späť. Pohyb je vedený špirálovito. Preto sa nič neopakuje. Nové otočenie špirály, ležiace nad predchádzajúcou, je podobné, ale nie totožné. Každá nová pružina je tiež podobná predchádzajúcej, ale nie je s ňou totožná. Pokusy vrátiť minulosť sú v rozpore s evolúciou . Jugy, cykly a Manvantaras idú do budúcnosti v špirále, nikdy sa neopakujú vo svojom vzostupe, hoci sa vracajú, ale vždy v novom výraze.

Všetko sa opakuje v časovej špirále, dodržiavajúc zákony kozmobiorytmiky. Zima, jar, leto a jeseň. Rovnaký cyklus roka, opakujúci sa milióny rokov, ale každé otočenie špirály je nové, podobné, ale nie totožné s predchádzajúcimi a nasledujúcimi. V tomto neustálom, nemennom opakovaní toho istého, no večne nového a odlišného od toho, čo sa už stalo, spočíva tajomstvo podobnosti príbuzných protikladov opakujúcich sa javov. Žiadne dve steblá trávy nie sú rovnaké a žiadne dva momenty v čase nie sú rovnaké, hoci sa niekedy zdá, že sú úplne podobné. Áno! Podobné, ako sú si prsty pravej a ľavej ruky podobné, tak podobné a nepodobné jeden druhému, ako je ráno a večer podobné v pribúdaní a ubúdaní svetla, ako sú si muž a žena podobní v tom, že sú obaja ľudia. . Rodia sa, žijú a umierajú milióny rokov a ani jeden život sa presne neopakuje. Každý ide svojou vlastnou cestou, vždy sa od seba odlišuje. Príroda, hoci sa stále opakuje, neopakuje nič presne. Jednota v mnohosti, opakovanie sa v neopakovaní, život s neustálou smrťou, teda zmena foriem – tak sa prejavuje Zákon, vyjadrujúci vlastnosti protikladov jedinej veci.

Pohyb po špirále znamená novosť vplyvov, ktoré človek prijíma. Nič sa neopakuje, pretože prechod pozdĺž závitov špirály umiestnených nad sebou znamená analógiu s predchádzajúcim otočením, ale nie identitu. Každý život alebo inkarnácia je v tomto zmysle nová. A človek je každú chvíľu nový, teda už nie je taký, aký bol predtým. Horšie alebo lepšie závisí od toho, či sa pohybuje v špirále nahor alebo nadol. Sú duchovia, ktorí stúpajú a sú duchovia, ktorí klesajú nižšie a nižšie. Dobré aj temné princípy v človeku majú tendenciu sa rozvíjať. Nič nestojí. Kam ideš? ? ?

Vnútromaternicové teliesko (skrátene IUD) je medzi ženami, ktoré rodili, populárne už pomerne dlho. v plodnom veku. A napriek vysokému antikoncepčnému účinku väčšina žien pochybuje o potrebe inštalácie IUD, argumentujúc svoje odmietnutie výskytom vedľajších účinkov a komplikácií.

o urobiť správnu voľbušpirála, profesionalita lekára (úvodný postup), berúc do úvahy indikácie a kontraindikácie tento prostriedok nápravy Ide totiž o najúspešnejšiu metódu antikoncepcie, ktorá si nevyžaduje prísnu sebadisciplínu, ako napríklad pri užívaní hormonálnych tabletiek.

Vnútromaternicové teliesko je

Vnútromaternicové antikoncepcia alebo vnútromaternicové teliesko je teliesko zo syntetického materiálu (lekárskeho plastu), ktoré sa zavedie do dutiny maternice, čím sa zabráni vzniku neželaného tehotenstva v nej. Moderné IUD nemajú veľké veľkosti, od 24 do 35 mm a obsahujú buď kovy, ktoré nevyvolávajú zápal (meď, striebro alebo zlato), alebo hormón levonorgestrel (LNG-IUD).

Historický odkaz

Vývoj vnútromaternicovej metódy antikoncepcie sa začal v roku 1909, keď Dr. Richter navrhol použiť antikoncepciu vyrobenú z dvoch hodvábnych nití spojených bronzovou niťou. Vynález nebol populárny. Od roku 1920 gynekológ Grafenburg začal s experimentmi, vytváral štruktúry z priadky priadky morušovej a neskôr zostrojil prsteň z priadky morušovej, ktorý bol opletený strieborným drôtom. Ale vážnou nevýhodou prsteňa bolo jeho spontánne vypudenie (strata).

Neskôr, v roku 1961, Dr. Lippes vyrobil vnútromaternicové teliesko hadovitej konfigurácie (dvojité S), a hoci sa toto zariadenie nazýva Lippesova slučka alebo Lipps, jeho cikcakovitý tvar pripomína skôr špirálu, čo dáva názov moderným vnútromaternicovým telieskam – vnútromaternicové teliesko.

Mechanizmus akcie

Vnútromaternicové teliesko má niekoľko mechanizmov účinku:

Inhibícia ovulácie, potlačenie funkcie vaječníkov

Počas nosenia IUD sa mierne aktivuje hypotalamo-hypofyzárny systém, čo vedie k miernemu zvýšeniu sekrécie LH, ale k zachovaniu produkcie estrogénu a progesterónu. Zároveň dochádza k zvýšeniu obsahu estrogénov a posunu ich vrcholu v strede cyklu o 1 - 2 dni.

Zabránenie alebo narušenie implantácie

V druhej fáze dochádza k výraznejšiemu zvýšeniu progesterónu, ale k skráteniu trvania druhej fázy. Endometrium sa síce cyklicky mení, ale synchrónnosť týchto premien je narušená: prvá fáza sa predlžuje a sekrečné zmeny sa oneskorujú (neúplné dozrievanie sliznice maternice), čo bráni zavedeniu oplodneného vajíčka do endometria. Vďaka obsahu medi v cievke sa zvyšuje absorpcia estrogénu a LNG-IUD stimuluje skoré dozrievanie endometria a jeho odmietnutie, keď sa vajíčko ešte nestihlo bezpečne uchytiť v maternici. Toto abortívny účinokšpirály.

Zhoršený pohyb spermií a aseptický zápal v maternici

Vnútromaternicové teliesko, ktoré sa nachádza v maternici, dráždi jej steny, čo biologicky vyvoláva vylučovanie prostaglandínov maternicou účinných látok). Prostaglandíny stimulujú nielen uvoľňovanie LH a nedostatočné dozrievanie endometria, ale aj aseptický zápal v maternici. Zároveň sa v cervikálnom hliene zvyšuje hladina prostaglandínov, čo bráni prenikaniu spermií do dutiny maternice. V dôsledku aseptického zápalu, ktorý sa vyskytol v dutina maternice v reakcii na zavedenie IUD ako cudzieho telesa sa zvyšuje obsah leukocytov, makrofágov a histiocytov. Všetky tieto bunky podporujú fagocytózu (požieranie) spermií a izolujú oplodnené vajíčko, čím bránia jeho uhniezdeniu do endometria.

Zmena charakteru propagácie vajcovodu oplodnené alebo neoplodnené vajíčko

Uvoľnené prostaglandíny urýchľujú peristaltiku vajíčkovodov, v dôsledku čoho buď neoplodnené vajíčko vstúpi do maternice a stretnutie so spermou sa uskutoční v trubici, alebo je oplodnené, ale príliš skoro, keď endometrium ešte nie je pripravené na implantáciu.

Druhy vnútromaternicových teliesok

Vnútromaternicové telieska môžu byť rôznych typov a líšia sa tvarom aj obsahom liečivá látka alebo kov.

Okrem toho, ako sa vyvíjajú nové vnútromaternicové telieska, všetky IUD sú rozdelené do 3 generácií podľa času ich výskytu:

IUD 1. generácie

Takéto špirálky sú vyrobené z plastu a neobsahujú žiadny kov, preto sú klasifikované ako inertné (neutrálne). Antikoncepčný účinok sa dosiahne iba vyvolaním aseptického zápalu a zabránením uhniezdenia oplodneného vajíčka. Lippesova slučka patrí do prvej generácie. Ich používanie však WHO zakazuje od roku 1989 z dôvodu nízkeho antikoncepčného účinku, vysokej pravdepodobnosti vzniku zápalových ochorení maternice a príveskov a spontánneho vypudenia.

Námorníctvo 2. generácie

Druhá generácia špirál zahŕňa špirály s obsahom kovu. Najprv sa objavili IUD obsahujúce meď, ktorá má anti-anidačný účinok, to znamená, že zabraňuje implantácii. Špirály obsahujúce meď sú z plastu (základ vnútromaternicového telieska), nožička špirály je omotaná medeným drôtom. V závislosti od množstva medi sa tieto vnútromaternicové telieska delia na IUD s nízky obsah a IUD s vysoký obsah meď Neskôr sa začali vyrábať špirály s obsahom striebra v lúmene nohy alebo so zlatom, vo forme drôtu omotaného okolo nohy. IUD s obsahom striebra a zlata sa považujú za účinnejšie z hľadiska antikoncepcie (antikoncepčný účinok dosahuje 99 %), zabraňujú rozvoju zápalových ochorení a trvanie účinku sa zvyšuje na 7–10 rokov.

Námorníctvo 3. generácie

TO do poslednej generácie IUD sú vnútromaternicové telieska, ktoré obsahujú progestín, levonorgestrel. Ich ďalší názov je LNG-IUD. Populárne vnútromaternicové telieska obsahujúce hormóny sú Mirena a IUD LNG-20. LNG-IUD poskytujú nielen takmer 100% antikoncepčný účinok, ale majú aj terapeutický účinok (preto sa odporúčajú ženám s malými myómami maternice alebo hyperpláziou endometria).

Špirálové tvary

IUD sa líšia nielen zložením, ale aj tvarom. Dnes existuje asi 50 druhov špirál rôznych tvarov. Forma a zloženie vnútromaternicové antikoncepčné zariadenie odporúčané a vybrané lekárom na základe anamnézy, postavy, individuálnych anatomických vlastností a iných vecí. Preto je ťažké rozhodnúť sa „na mieste“, ktoré vnútromaternicové teliesko je lepšie. Populárne tvary špirály:

Polooválne

Iná forma vnútromaternicovej antikoncepcie sa nazýva dáždnik alebo podkova. Na vonkajších výbežkoch - „ramenách“ špirály sú malé hroty, ktoré umožňujú bezpečné upevnenie zariadenia v dutine maternice a zabraňujú jeho vypudeniu.

Medzi výhody stojí za zmienku ich takmer bezbolestné zavedenie (špirála je dobre nakonfigurovaná pri prechode cervikálnym kanálom a narovnáva sa v dutine maternice), zriedkavá spontánna strata zariadenia v dôsledku hrotov na „závesoch“, minimálne bolestivé pocity pri nosení. „Podkovy“ sú ideálne pre ženy, ktoré majú v anamnéze spontánny pôrod alebo ženy, ktorých krčok maternice je „nulliparózny“ (po chirurgickom pôrode).

Okrúhle alebo polkruhové

Ďalším názvom takýchto antikoncepčných prostriedkov je krúžok alebo polkrúžok. V Číne sú populárne krúžky IUD, ktoré nemajú „antény“ a majú jednu vlnu.

Z praxe: Špirály v tvare krúžku sú dosť nepohodlné. Väčšinou sa pacienti sťažujú na bolesť, v niektorých prípadoch dosť výraznú, v čase zavádzania špirály. „Prsteň“ je zle nakonfigurovaný a ťažko prechádza cez cervikálny kanál, čo spôsobuje bolesť. Okrem toho sa často sťažovali ženy, ktoré mali v anamnéze iba jeden pôrod bolestivá menštruácia. Preto podľa mňa táto forma antikoncepcie absolútne nie je vhodná pre ženy po cisárskom reze alebo ktoré majú len jeden samostatný pôrod. Ale viacrodičky sa nesťažovali ani pri zavádzaní, ani pri nosení. Antikoncepčný účinok napriek tvaru pomôcky zostáva vysoký.

v tvare T

Možno najbežnejší typ špirál v Rusku. Navonok sa antikoncepcia podobá písmenu „T“, to znamená, že má tyč obalenú medeným alebo strieborným (zlatým) drôtom a 2 „ramená“. Ak hovoríme o najlepších vnútromaternicových telieskach, potom je táto forma najvýhodnejšia, je tak ľahké ju zaviesť, pohodlne sa nosí (žena nepociťuje nepohodlie), bez problémov sa odstraňuje a vďaka flexibilite je bezpečne fixovaná v maternici. „ramená“.

Špirála v tvare T má podľa mňa len jednu nevýhodu – jej percento samovoľného vypudenia je vyššie ako u špirál iných tvarov. Odporúča sa ženám po cisárskom reze alebo po single samostatný pôrod(cervikálny kanál je viac-menej uzavretý, čo znižuje riziko prolapsu).

Prehľad populárnych IUD

Mirena

Obsahuje najaktívnejší z gestagénov - levonorgestrel, ktorý dodáva špirále antiestrogénne a antigonadotropné vlastnosti, okrem vysokého antikoncepčného účinku. Levonorgestrel potláča proliferáciu endometria a spôsobuje jeho atrofické zmeny, preto sa táto antikoncepcia podáva častejšie s terapeutický účel(na dysfunkčné maternicové krvácanie, silnú a dlhotrvajúcu menštruáciu, dysmenoreu, maternicové myómy, predmenštruačný syndróm). Mirena sa tiež používa ako hormonálna substitučná liečba v post- a perimenopauze. Garantovaná životnosť 5 rokov. Jeho tvar je v tvare T.

Priemerná cena špirál Mirena je 12 000 rubľov.

Špirála Juno

Má veľa odrôd:

Juno Bio-T vo forme podkovy alebo krúžku s medenou zložkou;
Juno Bio-T Ag v tvare podkovy alebo písmena „T“ s medeno-strieborným komponentom;
Juno Bio-T Super, vyrobený v tvare písmena „T“, obsahuje meď a propolis, ktorý pôsobí protizápalovo;
Juno Bio-T Au – obsahuje zlato, vhodné pre ženy s alergiou na kovy.

Vďaka svojmu zloženiu má tento typ špirál všeobecný antiseptický účinok, to znamená, že riziko zápalových ochorení maternice a príveskov je pomerne nízke. Preto sa špirála Juno odporúča pacientom s chronickou adnexitídou alebo endometritídou.

Priemerná cena špirály Bio-T Ag je 400 rubľov.

Nova-T Cu Ag

Garantovaná životnosť až 5 rokov. Vyrába sa v tvare písmena „T“, noha zariadenia je omotaná medeným drôtom so strieborným jadrom (striebro spomaľuje koróziu medi, predlžuje životnosť špirály).

Efektívne antikoncepcia s dostatkom dlhý termín nosenie. Odporúča sa pre mladé ženy, ktoré majú za sebou 1-2 pôrody zápalové ochorenia maternica alebo prívesky.

Priemerná cena špirály Nova-T je 2500 rubľov.

Viacnásobné zaťaženie

Vyrobené v tvare podkovy s hrotmi na vonkajšom povrchu vešiaka. Tyč zariadenia je obalená medeným drôtom. K dispozícii sú 2 typy špirál Multiload (v závislosti od medenej plochy): Cu-250 (plocha medi 250 štvorcových mm) Cu 375 (375 štvorcových mm). Doba platnosti je 5 a 5 – 8 rokov.

Možno najlepšia špirála zo všetkých, ktoré sú dnes na trhu. Ľahko sa vkladá a nosí, doba pôsobenia je dlhá, antikoncepčný účinok je vysoký a má antiseptické vlastnosti (vďaka medi). Gynekológovia odporúčajú Multiload spravidla ženám, ktoré sa rozhodnú zaviesť prístroj prvýkrát.

Priemerná cena v Moskve je 3 500 rubľov.

Gravigard – Cu-7

Vyrobené v USA v tvare čísla 7, noha je potiahnutá medeným drôtom (plocha medi 200 kubických mm). Inštalované na 2-3 roky.

Keďže prístroj má len jedno „rameno“, zavádza sa takmer bezbolestne, preto je vhodný pre nulipary, vrátane tých, ktorých prvý pôrod skončil cisárskym rezom. Riziko vypadnutia IUD je v tomto prípade veľmi nízke, ale odporúča sa nosiť Gravigard Cu-7 ženám s vysokou paritou (tri a viac pôrodov).

Doba platnosti IUD

Ako dlho môže špirála trvať? Podobná otázka trápi všetky ženy, ktoré sa rozhodnú pre túto antikoncepčnú metódu. Životnosť IUD sa líši v závislosti od odlišné typy vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky a závisí od množstva kovu alebo liečiva obsiahnutého v ich zložení (pri absencii vedľajších účinkov pri nosení zariadenia):

Doba používania závisí od celkového povrchu medi. Doba platnosti sa pohybuje od 2 – 3 rokov do 5 – 8 rokov.

Životnosť je od 5 do 7 rokov.

Platnosť od 5 do 7 rokov, možno aj viac dlhé nosenie, do 10 rokov.

LNG-IUD

Antikoncepčné a terapeutické účinky sú garantované počas 5 rokov nosenia antikoncepcie, pretrvávajú však 1 až 2 roky po skončení oficiálnej doby platnosti.

Zavedenie vnútromaternicového antikoncepčného telieska

Predtým, ako sa rozhodnete pre inštaláciu vnútromaternicového telieska, mali by ste navštíviť gynekológa a podrobiť sa potrebnému vyšetreniu:

dôkladné odobratie anamnézy a gynekologické vyšetrenie na zistenie kontraindikácií pre použitie vnútromaternicového telieska;
odoberanie náterov na mikroflóru z cervikálneho kanála, močovej trubice a vagíny;
PCR pre sexuálne prenosné infekcie (podľa indikácií);
CBC (vylúčiť anémiu, Alergická reakcia- zvýšenie počtu eozinofilov a latentný zápalový proces);
UAM (vylúčenie infekcie močových ciest);
Ultrazvuk panvy (okrem gynekologické ochorenia tehotenstvo, vrátane mimomaternicových a malformácií maternice);
kolposkopia (podľa indikácií: procesy na pozadí krčka maternice).

V predvečer postupu na zavedenie antikoncepcie sa odporúča:

dodržanie sexuálneho pokoja 2 – 3 dni pred zákrokom;
odmietnutie sprchovania a používania intravaginálnych produktov (čapíky, tablety a krémy);
odmietnutie používania výrobkov intímnej hygieny.

IUD sa zavádza na konci menštruácie, približne na 4. – 5. deň, čím sa zabráni jeho strate (menštruačné krvácanie sa zníži a vonkajší hltan zostáva stále mierne otvorený, čo uľahčuje zavedenie antikoncepcie).

Administračný postup

pacientka sa uloží na gynekologické kreslo, do vagíny sa vloží Simpsovo zrkadlo, čím sa obnaží krčok maternice, krčka maternice a pošva sa ošetria antiseptikom (zákrok sa vykonáva ambulantne a je prakticky bezbolestný);
krčka maternice je fixovaná kliešťami, dĺžka maternice sa meria sondou;
plastový vodič (pripojený k IUD) sa vloží do cervikálneho kanála, ktorý sa posunie do dutiny maternice, potom sa antikoncepcia vytlačí plastovým piestom (ideálne by mala špirála spočívať na fundu maternice svojimi „ramenami“ ); ak má špirála tvar T, „závesy“ sa najskôr zastrčia do vodiča (ťahanie závitov pomocou opačná strana vodič);
vodič sa opatrne odstráni, z krčka maternice do vagíny vyčnievajú dlhé vlákna, ktoré sa odrežú na požadovanú dĺžku, čím sa vytvoria „antény“ - budú vyčnievať z vonkajšieho hltana, čo je potrebné na sebakontrolu prítomnosti IUD v maternici;
celý proces administrácie netrvá dlhšie ako 5 minút.

Po úvode

lekár zaznamená do ambulantnej karty dátum inštalácie, model prístroja a informuje pacienta o dobe jeho platnosti;
kontrolný vzhľad je naplánovaný po 10 dňoch;
sexuálny odpočinok, odmietnutie zdvíhania ťažkých predmetov, užívanie laxatív a horúcich kúpeľov počas 14 dní po zavedení vnútromaternicového telieska;
odmietnutie používania vaginálnych tampónov (7 – 10 dní).

Bezprostredne po zákroku sa žene odporúča 15 až 30 minút sedieť, a ak je to potrebné, ľahnúť si. Môžu sa objaviť bolesti v podbrušku (sťahy maternice ako reakcia na prítomnosť cudzieho telesa v jej dutine), ktoré by mali po 30 - 60 minútach samé zmiznúť.

Žena by mala byť pravidelne (raz za šesť mesiacov) kontrolovaná gynekológom a mala by nezávisle sledovať umiestnenie antikoncepcie (nahmatať „antény“ prstami na vonkajšom hltane). Ak nie je možné nahmatať „antény“ alebo cítiť spodný koniec zariadenia (neúplné spontánne vypudenie), mali by ste urýchlene kontaktovať špecialistu. Ďalšie dôvody na návštevu lekára sú:

oneskorená menštruácia (možné tehotenstvo);
krvácanie alebo intermenštruačný výtok s krvou;
bolesť v dolnej časti brucha (intenzívna počas menštruácie a nepohodlie mimo menštruácie);
horúčka, príznaky intoxikácie;
výskyt patologického vaginálneho výtoku (so zápachom, zelenkastej alebo žltkastej farby, penivý, hojný);
bolesť počas koitu;
zvýšená strata menštruačnej krvi (predĺžené menštruácie, zvýšený objem stratenej krvi).

Kontraindikácie a komplikácie

Zavedenie vnútromaternicovej antikoncepcie má množstvo kontraindikácií.

Medzi absolútne patria:

tehotenstvo alebo podozrenie naň;
rakovina genitálií, podozrenie na ňu alebo dedičná predispozícia;
akútne a exacerbácie chronických zápalových ochorení pohlavných orgánov;
promiskuita ( vysoká pravdepodobnosť infekcia pohlavne prenosnými infekciami);
krvácanie z genitálneho traktu neznámej etiológie;

Medzi relatívne patria:

zápalové procesy v minulosti maternice/prídavkov;
chronické zápalové ochorenia maternice/prídavkov;
bolestivé obdobia;
silné, predĺžené menštruačné alebo intermenštruačné krvácanie;
hyperplastické procesy endometrium;
endometrióza;
nedostatočný rozvoj maternice a malformácie (septum v maternici, dvojrohá alebo sedlovitá maternica);
mimomaternicové tehotenstvo v minulosti;
cervikálna deformita, anatomická isthmicko-cervikálna insuficiencia;
anémia a iné ochorenia krvi;
absencia pôrodu;
užívanie imunosupresív;
chronické zápalové celkové choroby vrátane tuberkulózy;
srdcovo-cievne ochorenia;
stenóza krčka maternice;
submukózny fibroid;
neznášanlivosť na kovy alebo hormóny;
spontánne vypudenie IUD v minulosti.

Vedľajšie účinky a komplikácie

Možné komplikácie a nežiaduce reakcie počas alebo po zavedení vnútromaternicového telieska zahŕňajú:

poranenie krčka maternice, krvácanie a perforácia maternice počas zavádzania antikoncepcie;
intenzívna bolesť počas menštruácie, počas pohlavného styku, počas intermenštruačného obdobia;
spontánne vylúčenie antikoncepcie;
poruchy cyklu (predĺženie menštruácie, silné menštruácie, intermenštruačné krvácanie);
tehotenstvo, vrátane mimomaternicového;
chronická endometritída a adnexitída po odstránení IUD, neplodnosť;
anémia (s hyperpolymenoreou);

Výhody a nevýhody

Užívanie vnútromaternicovej antikoncepcie má svoje výhody aj nevýhody, ako každý iný spôsob ochrany pred nechceným otehotnením.

Výhody námorníctva

prijateľná cena;
trvanie používania;
finančné úspory (nie je potrebné neustále kupovať antikoncepčné tabletky a kondómy);
nevyžaduje prísnu sebadisciplínu (neustále užívanie tabletiek);
rýchle zotavenie reprodukčná funkcia po odstránení;
vysoká účinnosť (až 98 – 99 %);
výskyt antikoncepčného účinku ihneď po podaní;
príležitosť núdzová antikoncepcia po nechránenom pohlavnom styku;
terapeutický účinok (pri myómoch, silnej menštruácii, vnútromaternicových zrastoch - synechiách);
relaxácia počas intimita(bez strachu z otehotnenia);
vhodné na antikoncepciu v popôrodnom období;
absencia nežiaducich reakcií a komplikácií s prihliadnutím na kontraindikácie a správny výber a zavedenie antikoncepcie;
kompatibilita s liekmi a alkoholom;
protizápalový účinok vďaka obsahu medi, striebra, zlata a propolisu.

Nevýhody IUD

zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva (okrem LNG-IUS);
riziko spontánnej (a ženou nepovšimnutej) straty antikoncepčného prostriedku;
zvýšené riziko nákazy pohlavne prenosnými infekciami a výskyt adnexitídy/endometritídy počas náhodného pohlavného styku;
zvýšenie objemu a trvania menštruačnej straty krvi a rozvoj anémie;
riziko poškodenia maternice alebo krčka maternice pri zavádzaní alebo vyberaní antikoncepcie;
vyžaduje pravidelnú kontrolu prítomnosti špirály;
nástup vnútromaternicového tehotenstva a spravidla potreba jeho ukončenia;
hlavný účinok IUD je abortívny, čo nie je prijateľné pre veriace ženy;
zavedenie a výber špirály vykonáva špecialista.

Zavedenie IUD po...

Optimálne načasovanie zavedenia vnútromaternicového antikoncepčného telieska:

6 týždňov po spontánnom pôrode (zahojenie miesta rany v maternici po oddelení placenty a vytvorení cervikálneho kanála);
šesť mesiacov po chirurgickom pôrode (konečné zahojenie jazvy na maternici a jej konzistencia);
po 35 rokoch pri absencii kontraindikácií alebo v prítomnosti endometriálnych hyperplastických procesov (LNG-IUS);
po potrate, buď okamžite alebo počas prvej menštruácie;
po nechránenom pohlavnom styku počas 5 - 7 dní.

Otázka odpoveď

otázka:
Chcem skúsiť nainštalovať IUD. Aká je najlepšia špirála?

Na takúto otázku nedá jednoznačnú odpoveď žiadny gynekológ. Lekár, ktorý vás pozoruje, môže odporučiť len jednu alebo druhú formu zariadenia s určitým zložením. Výber závisí od anamnézy zápalových ochorení panvových orgánov, hormonálne poruchy(či došlo k dysfunkčnému krvácaniu, poruchám cyklu alebo hyperplastickým procesom), počte pôrodov a ich vyriešení (samostatné alebo chirurgické), konštitučné charakteristiky (stavba tela, zakrivenie maternice) a ďalšie faktory. A ani po dôkladnom preštudovaní anamnézy a vyšetrenia nie je možné s istotou povedať, že táto konkrétna špirála bude vhodná. Pri výbere zariadenia by ste sa nemali zamerať na cenu (čím drahšie, tým lepšie) a nie na rady priateľov (mám tento tvar a značku, bez problémov), ale na odporúčania lekára. Výber a inštalácia IUD je porovnateľná len s výberom obuvi. Kým si to nevyskúšate, nebudete vedieť, či topánky sedia alebo nie, nezáleží na tom, či veľkosť sedí (dôležitý je tvar kopyta, šírka chodidla, priehlavok a mnoho iného). To isté možno povedať o špirálach. Aj po úspešnom zavedení a bezpečnom nosení po dobu jedného mesiaca môžu nastať takéto problémy počas menštruácie. silná bolesťže pacient beží k lekárovi so žiadosťou o odstránenie zariadenia.

otázka:
Keď som nezávisle skontroloval prítomnosť špirály, necítil som „antény“. Čo robiť?

Musíte navštíviť gynekológa. Je možné, že vnútromaternicové teliesko vypadlo bez toho, aby ste si to všimli, takže tehotenstvo je možné. Je však možné, že „antény“ sa jednoducho „schovali“ do krčka maternice a gynekológ ich vyberie pinzetou a jemne potiahne.

otázka:
Je možné otehotnieť počas používania IUD?

Áno, táto metóda nemá 100% antikoncepčný účinok. Tehotenstvo je možné u 1-2% žien. Jeho riziko je obzvlášť vysoké pri neúplnom spontánnom vypudení, keď z vonkajšieho hltana vyčnievajú nielen „antény“, ale aj tyč špirály.

otázka:
Kedy a ako sa odstraňuje špirála?

Ak nosenie antikoncepcie nespôsobuje nepohodlie a nespôsobuje vedľajšie účinky, potom sa odstráni buď po dátume exspirácie, alebo na žiadosť ženy v ktorýkoľvek deň cyklu (najlepšie počas menštruácie - menej bolestivé). Odstránenie vykonáva gynekológ tak, že „antény“ uchopí pinzetou alebo kliešťom a potiahne ich k sebe. Je možná situácia, keď špirálové závity nie sú viditeľné vo vonkajšom hltane alebo sa pri uchopení kliešťou odtrhnú. Potom sa IUD vyberie špeciálnym háčikom, vloží sa do dutiny maternice a zavesí sa antikoncepcia na „ramená“. Niekedy si situácia vyžaduje krátkodobú hospitalizáciu na vybratie telíčka s háčikom a následnú kyretáž dutiny maternice (výrazné prekročenie doby nosenia IUD, neúspešný pokus o ambulantné odstránenie telíčka, krvácanie z maternice alebo nadmerný rast endometria, potvrdené ultrazvukom).

otázka:
Ako rýchlo sa obnoví schopnosť otehotnieť po odstránení zariadenia?

Načasovanie obnovenia plodnosti sa líši od človeka k človeku. Ale výskyt želaného tehotenstva sa pozoruje u 96% žien počas celého roka.

otázka:
Ako dlho trvá, kým sa špirála zakorení?

Ak je vnútromaternicové teliesko správne vybrané, berúc do úvahy veľkosť a dĺžku maternice, kontraindikácie a anatomické vlastnosti, potom sa „zakorení“ asi za 1 – 3 mesiace.

otázka:
Manžel sa sťažuje na pocit špirálovitých závitov pri pohlavnom styku. Je to normálne a čo mám robiť?

Ak váš manžel nemá rád tieto pocity, možno vám po zavedení antikoncepcie zostali príliš dlhé „antény“. Môžete sa obrátiť na svojho gynekológa so žiadosťou o ich mierne skrátenie (je však vysoká pravdepodobnosť ich následného vymiznutia v cervikálnom kanáli, čo skomplikuje samokontrolu prítomnosti špirály).

otázka:
Kedy je možné nainštalovať novú cievku po odstránení starej?

Ak IUD nezavolal Nežiaduce reakcie, nový je možné nainštalovať za mesiac, ale je lepšie po 3, aby ste sa uistili, že menštruačný cyklus je normálny a podstúpili ďalšie vyšetrenie.

Obsah

Vnútromaternicové teliesko je antikoncepcia, ktorá zabraňuje pohybu spermií do maternice. Vyrobené z plastu s prídavkom medi, striebra alebo zlata. Ak už došlo k oplodneniu, špirála nedovolí vajíčku usadiť sa v dutine maternice, v dôsledku čoho sa prirodzene odstráni.

V 60. rokoch 20. storočia vynašiel americký gynekológ J. Lipps špeciálny prístroj s názvom „Lipps loop“. Použil špeciálny elastický materiál, ktorý eliminoval riziko poranenia pri zavádzaní vnútromaternicového telieska.

Mnoho žien, ktoré dosiahli plodný vek, sa často pýtajú: „Môžem si dať nainštalovať IUD?“ „Ako to ovplyvní telo“?

Ako nainštalovať

Špirálu je možné inštalovať iba do liečebný ústav a to môže urobiť iba špecialista. Predtým sa musíte poradiť s gynekológom a podstúpiť všetky testy. Ak v oblasti nie sú zistené žiadne infekčné a zápalové procesy genitourinárny systém, potom nebudú existovať žiadne kontraindikácie pre inštaláciu IUD. Inštaluje sa na tretí alebo štvrtý deň menštruácie, aby sa zabezpečilo, že nedôjde k tehotenstvu až do piatich rokov. Sexuálny kontakt je povolený na deviaty až desiaty deň po inštalácii.

Pred inštaláciou IUD, aby sa vylúčil výskyt akýchkoľvek komplikácií, lekár predpíše pacientovi nasledujúce testy:

Ak gynekológ zistí prítomnosť infekčných a zápalových procesov, potom predpíše hĺbkovú štúdiu a antibakteriálna úprava. Po liečbe musí prejsť najmenej šesť mesiacov, kým sa IUD nainštaluje, aby sa úplne zotavilo a aby sa zabránilo prechodu ochorenia do chronického štádia.

Ak má žena v anamnéze niekoľko potratov a pôrodov, potom by sa s inštaláciou malo zaobchádzať opatrne: zriedka, ale stále môže IUD spôsobiť perforáciu stien maternice. Ženy sa tiež zaujímajú o to, či je možné ho nainštalovať po pôrode, aby sa predišlo ďalšiemu tehotenstvu, odpoveď odborníkov je jednoznačná: „môžete“ až po dvoch až troch mesiacoch po narodení dieťaťa, po prvom podstúpení; vyšetrenie u gynekológa. Ak žena plánuje znova otehotnieť, potom môže dôjsť k oplodneniu už v prvom mesiaci po odstránení. Okrem toho ho môže odstrániť iba špecialista.

Inštalácia pre nulipary

Názory odborníkov na túto otázku sa líšia: niektorí hovoria, že je to kategoricky nemožné, iní hovoria, že je to možné, po vykonaní všetkých výskumov. Všetci gynekológovia sa zhodujú iba na jednej veci: inštalácia vykonaná aj tým najkvalifikovanejším lekárom môže spôsobiť určité komplikácie. Vedľajšie účinky spojené so zavedením IUD, sa najčastejšie vyskytujú u žien s chronickými zápalovými ochoreniami reprodukčný systém, nepravidelné menštruačný cyklus a u žien, ktoré nerodili. To nám do určitej miery umožňuje odpovedať na otázku „je možné nainštalovať špirálu pre nulipary“.

Pri zavádzaní vnútromaternicového telieska môže dôjsť k krvácaniu z maternice, niekedy k poškodeniu krčka maternice. Inštalácia IUD tiež zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva a prispieva k stenčovaniu endometriálnej vrstvy v maternici, čo negatívne ovplyvňuje vývoj tehotenstva v budúcnosti a zvyšuje riziko potratu.

Počas obdobia, keď je vnútromaternicové teliesko nainštalované, sa niektoré ženy môžu sťažovať na nasledujúce problémy:

Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha.
Procesy zápalu orgánov reprodukčného systému. Môže sa prejaviť ako cervicitída, endometritída alebo panvový absces. Ak sa takéto choroby neliečia, môžu zabrať chronická forma, čo následne negatívne ovplyvní reprodukčnú funkciu a povedie k neplodnosti.
Krvavé problémy. Ak sa počas užívania liekov stanú hojnými, potom je to indikácia na odstránenie IUD.

Kontraindikácie pre inštaláciu

Infekčné ochorenia alebo zápaly panvových orgánov
Krvavý výtok neznámej etiológie
Cervikálne patológie: polypy, erózie, cervicitída
Fibrómy vedúce k deformácii maternice
Tehotenstvo

IUD si môžete kúpiť v každej lekárni. Cena sa môže značne líšiť, takže pred nákupom môžete zavolať do niekoľkých lekární, aby ste si vybrali tú najvhodnejšiu.

Druhy

Existuje niekoľko typov IUD. Líšia sa veľkosťou, tvarom a materiálom, z ktorého sú vyrobené.

Najpopulárnejšie sú: Multiload, Nova-T, Mirena a Juno. Každý má svoje pre a proti.

Viacnásobné zaťaženie

Má polooválny tvar, na koncoch konárikov sú výbežky v podobe hrotov, ktoré zabezpečujú lepšiu fixáciu v dutine maternice. Tým sa znižuje riziko vypadnutia takmer na nič. Jeho cena sa pohybuje okolo 3 500 rubľov.

Nova-T

Ako už názov napovedá, špirála má tvar T. Jeho konáre sú vyrobené z veľmi elastického materiálu, čo znižuje riziko poškodenia pri montáži na minimum. Môže zostať v maternici až päť rokov. Cena je približne 2 500 rubľov.

Mirena

Považuje sa za najúčinnejší, ale aj najdrahší. Cena sa pohybuje od 7 do 10 tisíc. Umiestňuje sa na päť rokov. Mirena môže byť inštalovaná aj pre malé myómy. Niektorí lekári sa domnievajú, že toto hormonálne IUD dokonca pomáha spomaliť rast tejto benígnej formácie.

Juno

Existuje niekoľko druhov tejto špirály.

Juno Bio Multi

Táto špirála má tvar písmena F, má zubaté okraje a je o niečo väčšia, ako bolo predtým opísané. Obsahuje meď a stojí približne 550 rubľov. Toto vnútromaternicové teliesko je vhodné pre ženy, ktoré viackrát rodili a podstúpili viac ako jeden potrat, ako aj pre ženy, ktorým vnútromaternicové teliesko vypadlo. Špirála je umiestnená na päť rokov.

Juno Bio-T Super

Táto špirála je ošetrená špeciálnou antimikrobiálnou kompozíciou, ktorá obsahuje propolis. To podľa výrobcu zabraňuje vzniku endometritídy a zápalu vaječníkov. Môže zostať v maternici päť rokov. Jeho cena je približne 300 rubľov.

Juno Bio-T Ag so striebrom. Striebro je spolu s meďou súčasťou materiálu, ktorým je obalená špirálová noha. Založená na sedem rokov.

Juno Bio-T Au. Táto špirála v tvare T obsahuje zlato a stojí približne 5 000 rubľov. Používajú ho ženy, ktoré sú alergické na meď. Môže to viesť k odmietnutiu špirály a strate. Špirála so zlatom má protizápalový účinok, dokonca väčší ako striebro. To sa považuje za veľkú výhodu drahých modelov. Založená na sedem rokov.

Juno Bio-T v tvare prsteňa

Špirála má malú veľkosť a odporúča sa pre nulipary. Táto veľkosť znižuje riziko poranenia stien maternice. Náklady - 300 rubľov. Druhý typ špirály má o niečo väčší rozmer a odporúča sa ženám, ktoré z akéhokoľvek dôvodu nemôžu používať bežnú. Špirála v tvare T. Založená na päť rokov.