Tón maternice počas príznakov tehotenstva. Čo znamená tónovaná maternica u tehotných žien: prevencia. Čo je tonus maternice

Počuli to aj tí, ktorí nikdy nenosili dieťa pod srdcom. Tento stav sa, žiaľ, vyskytuje tak často, že by neublížilo ani tehotným ženám, ani tým, ktorí plánujú otehotnieť, aby o ňom vedeli.

Čo je zvýšený tonus maternice?

Aby sme odpovedali na túto otázku, poďme najprv zistiť, o aký druh orgánu ide. Maternica je dutý, kontraktilný, svalový orgán, ktorého základom je myometrium. Prirodzene sa zvyšuje počas tehotenstva. Zároveň sa každé svalové vlákno predĺži 10-12 krát a zhrubne 4-5 krát. Príroda to zariadila tak, že normálne je 9 mesiacov svalstvo maternice v pokojnom (uvoľnenom) stave. To vám umožní nosiť dieťa do termínu. Za normálnych okolností sa maternica občas mierne stiahne; Takéto kontrakcie sa nazývajú tréningové kontrakcie. Je to ako skúška šiat pred hlavnou udalosťou – narodením bábätka. Stáva sa však, že počas dlhého obdobia tehotenstva (v niektorých prípadoch počas celého obdobia tehotenstva) sú svaly maternice v vzrušenom, stiahnutom stave. Svalová vrstva tohto orgánu sa sťahuje (zvyšuje sa jeho tonus) – zvyšuje sa tlak v dutine maternice. Žiaľ, ide o patologický stav, ktorý si vyžaduje vhodnú a včasnú liečbu, keďže ide o príznak ohrozenia resp

Príčiny zvýšeného tónu maternice počas tehotenstva

Výskyt zvýšeného tonusu (hypertonicity) maternice je spravidla uľahčený strachom, nadmernou excitáciou alebo prepätím svalových vlákien spôsobeným nadmernou fyzickou aktivitou.

Ak sa tón objaví v počiatočných štádiách tehotenstva, príčinou môžu byť hormonálne poruchy, najmä znížená produkcia progesterónu. Spravidla sa zvýšený tonus maternice v druhom trimestri zvyčajne objavuje v dôsledku preťaženia v práci alebo nesprávnej životosprávy. Okrem toho sa hypertonicita môže vyskytnúť v dôsledku zápalových a štrukturálnych zmien (maternicové myómy, endometrióza). Zvýšený tonus môže byť spôsobený pretiahnutím svalov maternice, ku ktorému dochádza v dôsledku viacnásobného tehotenstva alebo veľkého plodu. Okrem toho sa zvýšený tonus maternice môže vyskytnúť v dôsledku anamnézy akútnych respiračných infekcií alebo iných ochorení (chrípka, angína, pyelonefritída), predchádzajúcich potratov, zlých návykov (fajčenie atď.). V treťom trimestri tehotenstva môže zvýšený tonus maternice viesť k predčasnému pôrodu.

Ako sa cíti žena v tomto stave?

• nepríjemné zvieranie alebo boľavá bolesť v dolnej časti brucha (môže byť sotva znateľná alebo silná); často sú podobné tým, ktoré zažila žena pred menštruáciou alebo počas nej;
• napätie brucha (stáva sa tvrdým, akoby z kameňa);
• často - nepríjemná bolesť alebo bolesť dolnej časti chrbta;

V niektorých prípadoch môže byť bolesť sprevádzaná krvácaním. Ak sa to stane, okamžite choďte k lekárovi. Naliehavá lekárska pomoc je tiež potrebná, keď žena pociťuje kŕčovité bolesti v intervaloch niekoľkých minút.

Čo ak nenavštívite lekára? Aké to môže mať následky?

Bohužiaľ, nie najlepšie. Zvýšený tonus môže viesť k spontánnemu potratu v ktorejkoľvek fáze. Ak sa to stane v prvom trimestri, budú hovoriť o potrate, v neskoršom trimestri - o predčasnom pôrode. Okrem toho zvýšený tonus maternice hrozí ďalšou komplikáciou: rizikom vyblednutia tehotenstva.

Aj keď tón nie je taký významný, aby viedol k takým smutným následkom, nebude mať najlepší vplyv na zdravie dieťaťa. Faktom je, že časté zvýšenie tonusu maternice vyvoláva hladovanie kyslíkom, pretože je narušené zásobovanie krvou.

Liečba zvýšeného tonusu maternice počas tehotenstva

O výskyte tohto stavu by ste mali čo najskôr informovať svojho pôrodníka-gynekológa. Povie vám, ako sa správať, aby ste znížili riziko komplikácií, a ak je to potrebné, predpíše lieky.

Našťastie je zvýšený tonus maternice vysoko liečiteľný. Prvá vec, ktorú bude lekár vyžadovať, je zabezpečiť pokojný režim a normalizáciu psycho-emocionálneho stavu pacienta. Teraz, viac ako kedykoľvek predtým, je veľmi dôležité, aby si tehotná žena zaviedla normálny režim práce a odpočinku, správny spánok, dostatok času na čerstvom vzduchu a primeranú fyzickú aktivitu. So zvýšeným tónom maternice je často predpísaný odpočinok v posteli a sexuálna aktivita je úplne zakázaná. V prípade potreby je žena hospitalizovaná a ošetrená v nemocničnom prostredí. Na tento stav sa používa aj medikamentózna liečba. Na zmiernenie stresu a poskytnutie psychického pohodlia sú predpísané sedatíva (tinktúra z motherwort a valeriána). Ak tieto lieky nie sú v konkrétnom prípade účinné, predpisujú sa Sibazol, Nozepam, Trioxazín atď. Na uvoľnenie svalov maternice sa používajú antispazmodiká (No-shpu, Papaverine). Často sa používa Magne-B6. Ak je dôvodom zvýšenia tónu nedostatočný progesterón, použite lieky Duphaston a Utrozhestan (do 16 týždňov). Ako účinné sa osvedčili lieky, ktoré uvoľňujú svaly maternice (napríklad Ginipral) a blokátory vápnikových kanálov (Nifedipin, Corinfar). Na zastavenie krvácania sú predpísané hemostatické lieky (Dicinon, Etamsylát sodný). Okrem toho, ak je v neskorých štádiách tehotenstva diagnostikovaný zvýšený tonus maternice, žene sú predpísané IV. Situáciu môže zmierniť vnútrožilové podanie 25 % roztoku kyseliny sírovej a 10 % alkoholu. Okrem vyššie uvedených možností liečby zvýšeného tonusu sa používa obohatená strava, ako aj fyzioterapia, akupunktúra a psychoterapia.

Ak kŕče začali náhle a sú veľmi silné, môžete užiť 2 tablety No-Shpa alebo dať čapík s Papaverínom. Ďalším krokom v tomto prípade je okamžitá konzultácia s lekárom. Aj keď bolesti pominuli, neignorujte túto záležitosť a neignorujte ani návštevu predpôrodnej poradne.

Pamätajte: to, ako sa správate v tomto alebo tom prípade, závisí nielen od zdravia vášho nenarodeného dieťaťa, ale dokonca aj od jeho života.

Obzvlášť- Elena Kichak

Od Hosť

Tón bol silný od 26. týždňa, v sklade bol do 38. týždňa, potom mali cisársky. Tón bol taký častý, doslova do 5-10-15 minút. Väčšinou som ležal, napichoval ginepral, magnézium, pil B6 a materskú dúšku, samozrejme. Tón nie je vtip, keď som bola v pôrodnici, počula som veľa strašidelných príbehov od dievčat, ktorých tón viedol k predčasnému pôrodu. Tak si dávajte pozor na svoje deti a ak sa niečo stane, zavolajte sanitku a choďte na pohotovosť!!! Prajem všetkým narodenie zdravých detí!!!

Tehotenstvo je príjemné, ale veľmi vážne a významné obdobie v živote ženy. Teraz musí dávať pozor na svoje zdravie, aby porodila silné dieťa. Aké sú nebezpečenstvá počas tehotenstva? Pozrime sa na to neskôr.

Základom maternice je myometrium alebo sliznica. V každodennom stave je pokojná a uvoľnená, no počas pôrodu sa začína sťahovať, čím pomáha plodu rýchlejšie a ľahšie prejsť pôrodnými cestami matky. Zvláštne kontrakcie, ktoré sa začnú pred termínom pôrodu, by nemali ostať bez povšimnutia ošetrujúceho lekára.

Pocit zvýšeného tonusu je bolestivá bolesť v podbrušku a mierne ťahanie, pripomínajúce ženskú menštruáciu. Spodná časť chrbta môže tiež spôsobiť nepohodlie. Zároveň môže žena pociťovať slabosť a závraty.

Od druhého trimestra tehotenstva si okrem opísanej bolesti môžete všimnúť aj to, ako sa žalúdok sťahuje. Stáva sa tvrdým ako skala. V niektorých obzvlášť závažných prípadoch sa môže objaviť špinenie a špinenie. Bolesť pripomína obličkovú koliku a môže sa šíriť do susedných orgánov.

Okrem dotieravých a bolestivých bolestí môže byť pociťovaná tvrdosť maternice a bolesť môže mať charakter kontrakcie. V ľahu na chrbte a úplne uvoľnená by oblasť brucha mala zostať pri stlačení mäkká. Ak brucho stvrdne a stane sa ako stehno, môžeme hovoriť o tóne maternice.

Je zaujímavé, že svaly maternice sú najsilnejšie v ženskom tele, pretože malé vlákna počas pôrodu môžu vytlačiť dieťa z tela.

Tón maternice je potvrdený niekoľkými spôsobmi:

• Lekár stanoví diagnózu vaginálnym vyšetrením a digitálnym prehmataním brucha;
• Vyšetrenie sa vykonáva špeciálnym prístrojom - metódou tonuometrie;
• Ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom je dobre viditeľné napätie svalových vlákien.

Prečo je to nebezpečné?

Žena a jej dieťa môžu pociťovať nebezpečenstvo hypertonicity maternice počas celého obdobia tehotenstva:

1. Hrozí, že k tehotenstvu vôbec nedôjde, pretože intenzívne sťahy sliznice neumožňujú implantáciu vajíčka. Telo ho môže jednoducho odmietnuť, pretože ho vníma ako cudzie telo;
2. Najväčším nebezpečenstvom dobrej kondície maternice od prvého do 28. týždňa tehotenstva môže byť samovoľný potrat. Prvý trimester je obzvlášť nebezpečný počas tohto obdobia, najčastejšie sa pozorujú nepríjemné následky. Akékoľvek bolestivé pocity by ste mali prediskutovať so svojím lekárom. Potrat je sprevádzaný silným krvácaním, ktoré je nebezpečné pre každú ženu. Okrem toho táto skutočnosť vždy vedie k silným pocitom, ktoré môžu ďalej ovplyvniť schopnosť otehotnieť nabudúce;
3. Po vytvorení placenty sa zvyšuje pravdepodobnosť jej odlúčenia, čo je sprevádzané silným krvácaním. To je nebezpečné pre matku aj dieťa, takže lekári bez ohľadu na štádium tehotenstva okamžite vykonávajú núdzový cisársky rez;
4. Hypertonicita po 28. týždni hrozí predčasným skrátením a dilatáciou krčka maternice, čo znamená predčasný pôrod. Po 28 týždňoch sa však plod považuje za „plnohodnotné dieťa“. Vďaka moderným technológiám sa lekári naučili starať o predčasne narodené deti. Miera prežitia je pomerne vysoká, ale to všetko vytvára ďalšie ťažkosti a starosti pre matku a dieťa. Lekári vynakladajú maximálne úsilie, aby zabezpečili, že dieťa dozrieva v maternici do 33. týždňa. Za týmto účelom je žene v nemocnici poskytnutý priebeh procedúr na uvoľnenie maternice;
5. Ochorenie môže ovplyvniť aj zdravie dieťaťa. Zvýšené napätie v maternici vedie k zúženiu krvných ciev, stlačeniu ciev pupočnej šnúry, ktorá spája matku s dieťaťom, a teda k narušeniu prívodu krvi do panvových orgánov. To je nebezpečné pre plod, pretože sa môže vyvinúť hladovanie kyslíkom. Množstvo živín, ktoré dieťa potrebuje, je znížené. Nepochybne to môže viesť k oneskoreniu vývoja mozgu a nervového systému dieťaťa. Rast takéhoto bábätka sa vždy líši od jeho rovesníkov.

Všetky tieto dôsledky môžu značne poškodiť aj samotnú ženu. Odtrhnutie placenty a krvácanie môžu sťažiť počatie nového dieťaťa a ovplyvniť vašu schopnosť mať deti v budúcnosti.

Tehotné ženy musia vedieť, že hypertonicita reprodukčného orgánu neznamená, že to bude nevyhnutne mať hrozné následky. Pre vývoj zdravého dieťaťa je jednoducho potrebné, aby sa svaly maternice neustále sťahovali. Iná vec je, ak budúca matka počas tohto procesu neustále pociťuje bolesť. Musíte sa naučiť počúvať svoje telo a v prípade akýchkoľvek odchýlok kontaktovať špecialistu.

Príčiny

Hormonálna nerovnováha v počiatočných štádiách je najbežnejšia. To vedie k zníženiu produkcie hormónu progesterónu. Tento hormón je zodpovedný najmä za prípravu endometria na uchytenie oplodneného vajíčka a jeho funkciou je aj relaxácia hladkého svalstva.

Ako sa dieťa vyvíja, veľkosť maternice sa zvyšuje. Jeho svalové vlákna sa zväčšujú 10-krát a jeho steny sú 4-krát hrubšie. V posledných dňoch tehotenstva môže maternica vážiť až 1,5 kg a merať 38 cm na výšku a 25 cm na šírku.

K tónu môžu viesť rôzne dôvody:

• Natiahnutie maternice v dôsledku rastu plodu. Dieťa môže byť príliš veľké, matka môže mať niekoľko plodov;
• Dysfunkcia štítnej žľazy;
• Rhesusov konflikt. Ak majú budúci rodičia opačné faktory Rh, telo ženy môže vnímať plod ako telo niekoho iného a odmietnuť ho. To je vyjadrené v hypertonicite maternice;
• Dysfunkcia čriev;
• Sexuálny styk;
• Vírusové a infekčné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť tón, aj keď ich žena v minulosti neliečila;
• Nervové napätie, stres;
• Ťažká fyzická práca;
• Príliš skoré tehotenstvo, keď maternica nie je fyziologicky pripravená na tento proces, ako aj príliš neskoré tehotenstvo;
• Predchádzajúce operácie maternice, potraty.

Toxikóza ovplyvňuje napätie sliznice maternice, najmä ak je sprevádzaná zvracaním. Samotné vracanie spôsobuje silnú kontrakciu mnohých svalov, vrátane brušnej dutiny. To, samozrejme, platí aj pre maternicu, zvýši sa jej tón.

Diagnóza „tónovaná maternica“ neprenasleduje všetky tehotné ženy, ale 60% z nich si ju vypočuje aspoň raz počas zaujímavej polohy.

Ak je maternica v dobrom stave

Našťastie, zvýšený tonus sa dá úspešne liečiť. Ak sa vyššie opísané príznaky vyskytnú raz, lekári odporúčajú piť nejaký antispazmodický liek, napríklad no-shpu. Ak sa príznaky pravidelne opakujú, návšteva lekára by mala byť neplánovaná a naliehavá. Ako liečba sa zvyčajne predpisujú vitamíny B6 spolu so sedatívami (Magne B6, materina dúška, valeriána), papaverínovými čapíkmi, duphastonom alebo utrogestanom. V kombinácii s týmito liekmi sú účinné dychové cvičenia.

Tón maternice, ktorý priviedol tehotnú ženu k lekárovi, by ju mal prinútiť prehodnotiť svoj životný štýl, normalizovať spánok a zaviesť časté prechádzky na čerstvom vzduchu. Aby sa nevyvolal zvýšený tonus maternice, fyzická aktivita by sa mala minimalizovať.

Ak liečba doma neprináša úspech, lekár navrhne žene hospitalizáciu, ktorú netreba odmietnuť. Pod dohľadom budú budúca mamička a jej dieťatko vo väčšom bezpečí. Základným faktorom by mal byť stav odpočinku.

Treba pamätať na to, že tón maternice je príznakom a nie nezávislou chorobou.

Prevencia

Preventívne opatrenia sú banálne, ale účinné:

• Psychologická rovnováha nastávajúcej mamičky, zaradenie potravín s obsahom horčíka do stravy. Má pozitívny vplyv na nervový systém, zmierňuje podráždenosť a únavu;
• Odvykanie od alkoholu a cigariet;
• Úplný spánok;
• Flexibilný pracovný režim, prerozdelenie povinností v domácnosti na blízkych;
• Včasná liečba zápalu pohlavných orgánov a infekčných chorôb;
• Liečba hormonálnych porúch;
• Aby ste sa vyhli zápche, musíte vypiť aspoň dva litre tekutín denne;
• Obmedzenie konzumácie potravín, ktoré spôsobujú plynatosť. Napríklad petržlen, cesnak, zeler. Neodporúča sa jesť maliny. Obmedzenie by sa malo týkať aj slaných jedál, pretože zadržiavajú tekutiny v tele, a to môže viesť k opuchom;
• Obmedzenie aktívneho sexuálneho života, extrémny sex v neštandardných polohách.

Samozrejme, žena potrebuje neustále sledovanie gynekológa a všetky potrebné vyšetrenia a vyšetrenia u iných odborníkov absolvuje včas.

Budúca mamička sa musí naučiť pozerať na svet pozitívne a vedieť si udržať dobrú náladu.

Často tento príznak hroziaceho potratu zostáva bez povšimnutia budúcej matky, čo vedie k vážnejším následkom.

Športoval si niekedy? Dvíhali ste činky? Zatni ruku v päsť tak silno, ako len dokážeš. Pozrite sa na svaly na ruke: zväčšili sa, zreteľne sa vyrysovali, zhrubli a spevnili. Tak ako sa aktivujú kostrové svaly, tonizujú sa aj svaly maternice (myometrium). Jediný rozdiel je v tom, že procesy napätia a relaxácie svalov rúk, nôh a chrbta podliehajú vašim želaniam, pretože ich prácu riadi centrálny nervový systém. S maternicou sú veci komplikovanejšie;

Maternica je tónovaná: príznaky

O čom nám môžu povedať príznaky tón maternice? Ide predovšetkým o otravnú, monotónnu, dlhotrvajúcu bolesť v dolnej časti brucha bez jasnej lokalizácie. "Niekde nižšie, napríklad počas menštruácie," často hovoria pacienti. Bolesť môže vyžarovať do bedrovej oblasti, krížovej kosti a perinea. V druhom a treťom trimestri, položením rúk na brucho, nastávajúca matka nezávisle určí hustú maternicu s jasnými obrysmi. Často sa môže objaviť krvavý výtok z genitálneho traktu. Je dôležité mať na pamäti, že akýkoľvek nesvetlý výboj - béžový, hnedý, ružový, krvavý, šarlátový, hojný, škvrnitý - sa považuje za krvavý. Počas tehotenstva sú nebezpečné a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Diagnóza: hypertonicita maternice

Ženská maternica je dutý svalový orgán umiestnený v strednej časti panvovej dutiny. Ako každé tkanivo hladkého svalstva, aj myometrium má vlastnosti - excitabilitu, tonus, strečing, plasticitu a elasticitu. Normálne by mala byť maternica počas tehotenstva uvoľnená. Práve v tomto prípade sú vytvorené priaznivé podmienky pre uchytenie oplodneného vajíčka a tvorbu placenty. V maternici dochádza k rastu a vývoju plodu, vytvárajú sa extrafetálne štruktúry - placenta, plodová voda, pupočná šnúra, membrány.

Z mnohých dôvodov sa myometrium môže spevniť - sval sa zahustí a stane sa hustým. Pri vyšetrení ženy v kresle v prvom trimestri tehotenstva pôrodník-gynekológ veľmi jasne identifikuje zvýšený tón rukami. Zhrubnutie steny maternice sa pozoruje aj počas vyšetrenia lekárom, ktorý vykonáva ultrazvukovú diagnostiku. Zároveň na záver zvyčajne odkazuje na problém pomocou nasledujúcich pojmov: „zvýšený tón myometria“ alebo „hypertonicita myometria“.

Dôsledky hypertenzie

Každá budúca matka by mala pochopiť, že bez ohľadu na to, ako je tón určený - na schôdzku počas vyšetrenia pôrodníkom-gynekológom, sám alebo počas ultrazvukového vyšetrenia - ide o hrozbu ukončenia tehotenstva. Tón maternice si vyžaduje veľkú pozornosť ženy aj lekára, ktorý vedie tehotenstvo.

Tonus myometria v prvom trimestri vedie k oddeleniu oplodneného vajíčka, chorionu (tzv. budúcej placenty) a v dôsledku toho dochádza k spontánnemu potratu. K prerušeniu tehotenstva často nedochádza, ale kvôli veľkej oblasti odlúčenia tehotenstvo zamrzne a zastaví sa vo svojom vývoji v dôsledku zhoršenej výživy a dodávky kyslíka. V tomto prípade ženu často neobťažuje krvácanie, objavujú sa iba periodické dotieravé bolesti v podbrušku. A pri skríningovom ultrazvukovom vyšetrení v 11-13 týždni sa ukáže, že tehotenstvo sa nevyvíja, zamrzne sa v 6-7 týždni, vizualizuje sa veľký retrochoriálny hematóm (nahromadenie krvi, keď sa oplodnené vajíčko oddelí od chorionu - tzv. prekurzor placenty).

V 2. a 3. trimestri myometriálny tonus zriedkavo vedie k abrupcii placenty, iba ak je abnormálne umiestnený (nízka placentácia) alebo ak placenta prekrýva oblasť vnútorného os.

Ale je tu ešte jedno nebezpečenstvo. Maternica stláča plodový vak s bábätkom a plodovou vodou, ktorých je po 20. týždni už veľa (600–1500 ml v donosení). Zvyšuje sa tlak na dolný segment, vnútorný hltan. Plodový vak pod vplyvom tonusu začne pracovať ako klin, otvorí sa krčok maternice a dôjde k predčasnému pôrodu. Stáva sa, že plodová voda odteká pri zachovaní krčka maternice. Ale výsledok je rovnaký - ukončenie tehotenstva.

Príčiny hypertenzie

Existuje mnoho dôvodov pre výskyt tónu maternice počas tehotenstva. Zriedkavo je možné vyčleniť len jeden, častejšie sa kombinujú: stres, nedostatok spánku, ťažká fyzická práca, dlhé hodiny práce, šport, cestovanie lietadlom, cestovanie na dlhé vzdialenosti, sexuálna aktivita pred 12. týždňom tehotenstva, prechladnutie; . Dôležitú úlohu zohrávajú zlé návyky - fajčenie, alkoholizmus, ale existujú aj iné faktory, ktoré vedú k zvýšenému tonusu maternice.

Infekcie. V prvom rade ide o sexuálne prenosné infekcie: chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy, vírusy atď. Spôsobujú zápalové procesy v panvových orgánoch, vrátane maternice. Zosilňuje sa syntéza protizápalových cytokínov – ide o biologicky aktívne látky, ktoré zabezpečujú zápalovú reakciu organizmu a nepriaznivo ovplyvňujú priebeh tehotenstva a vývoj plodu. Patria sem interleukíny a interferón, ktoré zvyšujú tonus myometria. Okrem toho je v tomto prípade vysoká pravdepodobnosť intrauterinnej infekcie dieťaťa.

Hormonálna nerovnováha. Nedostatok progesterónu je rovnako zriedkavou príčinou zvýšeného tonusu myometria. Progesterón je obzvlášť dôležitý v prvom trimestri tehotenstva. Uvoľňuje myometrium, podporuje normálne procesy implantácie a tvorby placenty. V prvom trimestri je tento hormón syntetizovaný žltým telom vaječníkov s nedostatočnou funkciou progesterónu, produkuje sa málo progesterónu a tehotenstvo sa vyskytuje na pozadí hypertonicity maternice, čo vedie k hrozbe potratu. V 16. týždni prevezme placenta syntézu hormónov a riziko potratu sa zníži.

Okrem nedostatku progesterónu existuje množstvo hormonálnych porúch, v dôsledku ktorých tehotenstvo prebieha s hrozbou prerušenia: hyperandrogenizmus (zvýšené hladiny mužských pohlavných hormónov), hyperprolaktinémia (zvýšené hladiny hormónu prolaktínu v krvi), patológia štítna žľaza - hyper- alebo hypotyreóza, autoimunitná tyreoiditída.

Rizikové skupiny. Po chirurgických zákrokoch v maternici (potrat, diagnostické výkony), pôrod komplikovaný zápalovým procesom sa môžu vytvárať zrasty - vnútromaternicové synechie. V takýchto prípadoch sa tehotenstvo vyskytuje na pozadí zvýšeného tónu maternice, s hrozbou potratu a krvácaním.

Endometrióza, myómy(najmä lokalizácia nádoru, keď vyčnieva do dutiny maternice, deformuje ju) - to všetko sú okolnosti sprevádzajúce zvýšenie tonusu myometria počas tehotenstva.
U žien s poruchami hemostatického systému (komplex telesných reakcií zameraných na prevenciu a zastavenie krvácania), so zmenami parametrov krvného koagulačného alebo antikoagulačného systému a prítomnosťou protilátok proti bunkovým fosfolipidom, tehotenstvo prebieha so zvýšeným tonusom maternice. , počnúc od najskorších štádií.

Viacnásobné tehotenstvo, tehotenstvo komplikované polyhydramniónom, oligohydramniónom, sa často vyskytuje na pozadí tonusu maternice a je komplikované predčasným pôrodom.

Pacienti s chronickými ochoreniami, s ťažkou somatickou patológiou (napríklad bronchiálna astma, diabetes mellitus), ktorí mali počas súčasného tehotenstva prechladnutie a vírusové ochorenia, majú veľmi často tonus maternice.

Ako liečiť hypertonicitu maternice

Tón, samozrejme, treba odstrániť, maternicu uvoľniť, inak môže tento stav vyústiť do spontánneho potratu.

Ak nastávajúca mamička nie je zaradená do žiadnej rizikovej skupiny, zdravotne je všetko v poriadku, ide o prvé tehotenstvo, ktoré prebehlo bez problémov a doteraz prebieha dobre, počas celej doby nedošlo k žiadnemu krvácaniu z pohlavného ústrojenstva. v období gravidity, ale s V tomto prípade ženu obťažujú drobné dotieravé bolesti v podbrušku a podľa lekára je zvýšený tonus maternice alebo dráždivosť maternice pri palpácii - možno ambulantne ošetriť , ale s povinným pokojom na lôžku. Preto je dôležité mať na pamäti, že o žiadnej, ani rutinnej práci okolo domu nemôže byť ani reči!

V tomto prípade sú predpísané spazmolytiká (NO-SPA v tabletách, SVIEČKY S PAPAVERÍNOM), vitamíny, MAGNE B6, sedatíva (VALERIAN, MOOMORN), je možné predpísať gestagénne lieky - DUFASTON, UTROZHESTAN. Dávkovanie a liečebné režimy predpisuje lekár individuálne pre každého pacienta.

Ak nastávajúca mamička doma alebo v práci pociťuje charakteristickú dotieravú bolesť v podbrušku a nie je možné kontaktovať ošetrujúceho lekára, musíte piť NO-SHPU v dávke 0,04–0,08 g, môžete si podať PODPORU PAPAVERÍNOM rektálne a užite 2 tablety VALERIÁNU.

Ak je nastávajúca matka ohrozená, dochádza ku krvácaniu, kŕčom,
rôzne bolesti v podbrušku - je potrebná okamžitá hospitalizácia. Liečba poskytovaná v nemocnici bude závisieť od trvania tehotenstva a klinického obrazu.

V 1. trimestri sa zvyčajne predpisujú intramuskulárne injekcie PAPAVERINE, NO-SHPA, PROGESTERONE, vitamíny, sedatíva (sedatíva), UTROZHESTAN alebo DUFASTON. Tieto lieky majú rôzne mechanizmy účinku, ale výsledok ich užívania je rovnaký – uvoľnenie svalov maternice. V prípade krvácania je potrebné predpísať hemostatické (hemostatické) lieky - SODIUM ETAMSYLATE, DICYNONE, TRANEXAM.

Po 16 týždňoch sa rozširuje arzenál liekov na zníženie tonusu maternice a zároveň nie je potrebné užívať hormonálne lieky. V tomto čase sa zvyčajne začínajú postupne sťahovať, ak neexistujú indikácie na dlhšie používanie.

Okrem toho môže byť predpísaná fyzioterapeutická liečba, ktorá pomôže uvoľniť svaly maternice. Tieto metódy zahŕňajú:

Endonazálna galvanizácia je použitie na terapeutické účely kontinuálneho jednosmerného prúdu nízkej sily a nízkeho napätia, dodávaného do tela kontaktne prostredníctvom elektród.

Elektroforéza s horčíkom je účinok na telo jednosmerného prúdu a častíc liečivej látky zavedenej cez kožu alebo sliznice - síran horečnatý.

Elektroanalgézia je úľava od bolesti pomocou slabých elektrických výbojov dodávaných cez kožu, ktoré blokujú prenos impulzov bolesti do mozgu.

Elektrorelaxácia maternice je pôsobenie na nervovosvalový aparát maternice striedavým sínusovým prúdom na potlačenie kontraktilnej aktivity tohto orgánu. Ak hrozí potrat od 15 do 16 týždňov, elektrorelaxácia je vhodnejšia metóda ako iné metódy liečby hrozby potratu, pretože neexistujú žiadne vedľajšie účinky liekov a účinok sa vyskytuje už počas procedúry.

Elektrorelaxácia maternice sa môže použiť na poskytnutie núdzovej pomoci v prípade hroziaceho potratu.

V 2. a 3. trimestri je možné intravenózne podanie GINIPRALu, SULFULÁTU MAGNÉZIA.

Indikované sú aj injekcie spazmolytiká - PAPAVERINE, NO-SPA. Odporúčanými liekmi sú blokátory kalciových kanálov (NIFEDIPINE, KORINFAR). Tieto lieky blokujú vápnikové kanály v myometriu, vápnik sa neprenáša a sval sa nemôže sťahovať a relaxovať.
Na posilnenie spazmolytického účinku pridajte tabletové formy liekov, ktoré znižujú tonus maternice - GINIPRAL, NO-SHPU v tabletách, ako aj SVIEČKY S PAPAVERÍNOM.

V liečebnom režime musia byť zahrnuté vitamíny: v injekčnej forme - intravenózne, vo forme tabliet s cieľom zlepšiť metabolické procesy a normalizovať činnosť centrálneho nervového systému.

Sedatíva sú tiež predpísané vo forme tabliet alebo vo forme tinktúr. Je potrebné užívať lieky zlepšujúce uteroplacentárnu cirkuláciu krvi (CURANTYL, PENTOXYFYLLINE, EUPHYLLINE, TRENTAL), lieky zlepšujúce metabolické procesy (ACTOVEGIN, COKARBOXYLÁZA, RIBOXIN, OROTÁT DRASELNÝ, PANTOTENÁT VÁPENATÝ, KYSELINA LIPOOVÁ, antihypoxanty zvyšujúce hypoxanty nervových buniek plodu na nedostatok kyslíka - INSTENON, PIRACETAM), hepatoprotektory (látky zlepšujúce funkciu pečene - CHOFITOL, ESSENTIALE).

Zvýšený svalový tonus maternice nie je dôvodom na emócie, ale na pozornejší postoj k sebe. Ak teda lekár nastávajúcej mamičke diagnostikoval hypertonicitu maternice, nemala by byť rozrušená, ale len trochu viac dbať na seba a svoj stav a počúvať rady ošetrujúceho lekára.

Mária Sokolová

Čas čítania: 6 minút

A

Mnohé budúce matky čelia takému problému, ako je tón maternice. Jeho príčinou môže byť nervové zrútenie, prepracovanosť, životný štýl, ktorý nezodpovedá tomu správnemu a mnohé ďalšie. Stojí za zmienku, že tón nie je nevyhnutne rizikom potratu, ale v záujme zdravia budúceho dieťaťa a matky je lepšie hrať na istotu a pri prvých príznakoch tónu sa poradiť s lekárom.

Aké sú príznaky tónu maternice?

Ako sa prejavuje tonus maternice počas tehotenstva?

Po prvé, tón počas tehotenstva je spontánne kontrakcie maternice , ktorého dôsledkom môže byť (ale neznamená, že dôjde) k potratu. Aj keď dôsledky môžu byť rôzne. Ako a akými prostriedkami vzniká tón?

• Pri prirodzenom priebehu tehotenstva (bez odchýlok) je svalstvo maternice uvoľnené a pokojné. Toto je normálny tón.
• Ak dôjde k stresu alebo fyzickej námahe, tieto svalové vlákna majú tendenciu sa sťahovať, v dôsledku čoho sa zvyšuje tlak v maternici, a preto sa zvyšuje tón. Tento jav je Ide o zvýšený tonus alebo hypertonus.

Tón maternice - funkcie

Príčiny tónu maternice

Podľa štatistík sa s týmto problémom stretáva každá druhá žena. U niektorých nastávajúcich mamičiek tento jav dokonca prejde bez povšimnutia, bez zásahu lekára. Iní sa musia spoliehať na ochranu. Dôvodov môže byť veľa a väčšinou sa týkajú zdravia, výživy a emocionálneho stavu:

• Strach a nervový šok.
• Stres, únava, nadmerné emócie.
• Prepätie v práci.
• Poruchy produkcie progesterónu (nedostatok hormónov).
• Nadbytok mužských hormónov.
• Endometrióza.
• Zápalové procesy utrpeli pred tehotenstvom.
• Veľká váha dieťaťa.
• Polyhydramnios.
• Poruchy vo fungovaní centrálneho nervového systému.
• Prechladnutie.
• Pyelonefritída atď.

Známky tónu maternice u tehotnej ženy

Iba špecialista môže presne určiť prítomnosť tónu maternice. Preto pri najmenšom podozrení na „niečo nie je v poriadku...“ a ťažobe v spodnej časti brucha by ste mali ísť k lekárovi . Hlavné príznaky a pocity, pri ktorých sa musíte poradiť s lekárom:

• Nepríjemná bolesť, nepohodlie v dolnej časti brucha.
• Pocity sťahov, sťahov, stláčania, tiaže v podbrušku.
• Krvavý výtok.
• Bolesti dolnej časti chrbta.
• Tvrdosť (petrifikácia) brucha pri palpácii.

Diagnóza tónu maternice počas tehotenstva

• Tvrdé brucho (rovnako ako maternica) pri palpácii.
• Zhrubnutie svalovej vrstvy maternice (ultrazvuk).
• Potvrdenie diagnózy pomocou špeciálneho zariadenia.

Ak sa zistí krvavý výtok a sú prítomné ďalšie príznaky, ísť k lekárovi na vlastnú päsť je prísne zakázané. V tejto situácii je najistejšia cesta von zavolajte sanitku a choďte do nemocnice . Tam pod dohľadom špecialistov a za pomoci vhodnej terapie bude viac šancí na priaznivý výsledok tehotenstva a včasný pôrod .

Stránka varuje: samoliečba môže poškodiť vaše zdravie a ohroziť život vášho nenarodeného dieťaťa! Ak sa objavia alarmujúce príznaky, okamžite vyhľadajte lekára!

Akýkoľvek sval má tonus, vrátane hladkých svalov maternice. Počas vývoja plodu je maternica vždy do určitej miery napätá, aby podoprela plod v správnej polohe a následne zabezpečila normálny pôrod. Tento stav maternice sa nazýva normotonus a znamená, že maternica je v pokoji. V článku sa podrobne dozviete, ako rozlíšiť pojem „tónovaná maternica“ od „hypertonicity maternice“.

Maternica je dutý orgán pozostávajúci z troch vrstiev. Stredná, svalová vrstva sa nazýva myometrium. Je to on, kto je zodpovedný za kontrakcie a tonus maternice. Napätie maternice sa meria v milimetroch ortuti. Normálne sa pohybuje od 8 do 12 mmHg. čl.

Normálne môže byť maternica niekedy viac napnutá, ale tehotná žena nepociťuje žiadne nepríjemné pocity. Tón maternice počas tehotenstva môže byť ovplyvnený mnohými dôvodmi, vrátane psychického stavu a fyzického stresu. Často sa tón maternice počas tehotenstva zvyšuje počas gynekologického vyšetrenia.

Niekedy však tón maternice počas tehotenstva zostáva nejaký čas zvýšený. Tento stav sa nazýva „zvýšený tón maternice“ alebo jednoducho „tón maternice“ alebo „tónovaná maternica“. Toto nie je choroba, ale symptóm niektorých abnormalít v zdraví ženy. Nemožno to ignorovať: tónovaná maternica predstavuje nebezpečenstvo pre tehotenstvo a vývoj plodu.

Stojí za zmienku, že používanie termínu „hypertonicita“ ako synonyma pre tón maternice nie je úplne správne. Hypertonicita je patológia počas pôrodu, keď sa kontrakcie vyskytujú príliš často. Na určenie napätia maternice, ku ktorému dochádza počas tehotenstva, by bolo správnejšie použiť výraz „uterus in tonus“ alebo „uterin tonus“.

Ďalším patologickým stavom je hypotonicita maternice, kedy je naopak príliš uvoľnená. Znížený tonus maternice počas tehotenstva môže viesť k hypotonickému krvácaniu z maternice.

Fyziologické zvýšenie tonusu maternice

Dokonca aj počas normálneho tehotenstva sa tón maternice môže krátko zvýšiť, čo nie je patológia. Dôvody fyziologického zvýšenia tónu zahŕňajú:

• nervové napätie, úzkosť, napríklad pri návšteve lekára;
• fyzické cvičenie;
• sex a orgazmus;
• pohyb plodu;
• smiech, kašeľ, kýchanie.

Keď tieto faktory prestanú pôsobiť, tón maternice počas tehotenstva sa vráti do normálu. Ak zostane zvýšená, možno diagnostikovať zvýšený tonus alebo tonus maternice.

Po 35 týždňoch je normou pravidelné zvyšovanie tónu - ide o takzvané tréningové kontrakcie, počas ktorých sa maternica pripravuje na pôrod.

Ako sa diagnostikuje tón maternice?

Ako zistiť, či je maternica v dobrom stave?

1. Dôležité je trvanie a frekvencia zvýšenia tónu, prítomnosť alebo neprítomnosť výboja.
2. Na diagnostiku tónu maternice sa vykoná ultrazvuk, ktorý odhalí celkový (keď je celá maternica napätá) alebo lokálny (keď je určitá oblasť napätá) tón. Napätá oblasť sa na ultrazvuku javí ako zhrubnutie myometria.
3. Aj v tehotenstve, keď už maternica opustila oblasť panvy, si lekár môže všimnúť jej napätie pri palpácii. V závislosti od stupňa tónu sa maternica môže cítiť stvrdnutá až do bodu, keď sa cíti ako „kameň“. Niekedy sama tehotná žena cíti, že maternica sa „premieňa na kameň“. Ak je tón lokálny, potom nemusia byť žiadne nepríjemné pocity. Palpácia určuje napätie maternice, jej veľkosť, prezentáciu plodu a jeho polohu v maternici.
4. Taktiež na zistenie, či je maternica v dobrom stave, sa používa kardiotokografia – zaznamenávanie kontrakcií maternice a srdcového tepu plodu.
5. Ďalším spôsobom, ako diagnostikovať tón maternice, je tonuzometria. Na tento účel existuje špeciálne zariadenie so snímačom, ktoré sa aplikuje na žalúdok.
6. Nezabudnite skontrolovať stav krčka maternice, nemal by sa rozširovať.
7. Na presnejšie určenie príčiny tónu a môže spočívať vo zvýšených alebo znížených hladinách určitých hormónov sú predpísané ďalšie krvné testy.

Príznaky tónu maternice

Zvyčajne sa mierne zvýšenie tonusu maternice nijako neprejavuje. Zisťuje sa pri bežných gynekologických vyšetreniach. Najčastejšie sa tón vyvíja v prvom trimestri tehotenstva.

Žena začína cítiť iba silný tón a objavujú sa tieto príznaky:

Čo robiť, ak máte príznaky tónu maternice?

Pri takýchto príznakoch si musíte poskytnúť prvú pomoc. Treba si ľahnúť, užiť liek proti bolesti, ktorý uvoľňuje svaly (spazmolytikum): Drotaverin, Papaverin (v tabletách alebo vo forme čapíkov), Baralgin, No-Shpa, Papazol, úplne relaxovať vrátane uvoľnenia svalov tváre - ich napätia ovplyvňuje aj svalové napätie maternice

Cvičenie „Mačka“ môže tiež pomôcť s tónom: postavte sa na všetky štyri, prehnite chrbát, zdvihnite hlavu a potom sa pomaly vráťte do východiskovej polohy. Cvičenie sa musí opakovať dvakrát alebo trikrát, potom si ľahnite. Na zmiernenie nepríjemných pocitov zo zvýšeného tónu sa môžete postaviť na všetky štyri a oprieť sa o lakte - maternica tak bude v „zavesenej“ polohe.

Video: Ako správne vykonávať cvičenie „Mačka“.

Pomáhajú aj dychové cvičenia zamerané na uvoľnenie a upokojenie. Môžete si sadnúť alebo ľahnúť do pohodlnej polohy a zhlboka, pomaly dýchať a predstavovať si, ako všetko napätie zmizne pri výdychu.

Ak takéto opatrenia nepomáhajú, nepohodlie pretrváva niekoľko hodín, objaví sa krvácanie, musíte zavolať sanitku. Ale aj keď sa stav zlepšil, je potrebné čo najskôr kontaktovať gynekológa, ktorý predpíše liečbu. Pamätajte, že tón maternice počas tehotenstva je príznakom hroziaceho potratu.

Liečba zvýšeného tonusu maternice

1. Zvyčajne sa v prvom trimestri predpisujú antispazmické lieky, ako aj horčík a vitamín B6. Na zmiernenie zvýšenej úzkosti a zlepšenie psychického stavu nastávajúcej matky sú vždy predpísané sedatíva s obsahom materinej dúšky, medovky, harmančeka a valeriány. Na zníženie činnosti maternice sa predpisujú aj lieky.
2. Ak je tonus maternice počas tehotenstva spôsobený stresom, úzkosťou alebo nepriaznivým prostredím doma alebo v práci, je indikovaná psychoterapia. Ak sedatívne bylinné lieky nepomáhajú, predpisujú sa silnejšie lieky: Nozepam, Trioxazín a ďalšie.
3. Ak sa zistí nízka hladina progesterónu, predpisujú sa lieky založené na ňom.
4. Ak je príčinou tónu maternice nejaký druh choroby, potom sa v prvom rade lieči.
5. Na odstránenie hrozby potratu sa predpisujú hormonálne lieky (progesterón a jeho analógy, ako je Duphaston, Oxyprogesterón, folikulín), karotén, tokoferolacetát, kyselina nikotínová, papaverín ako antispazmodikum. V druhom trimestri, keď je maternica tónovaná, je predpísaná diatermia - elektroterapia zameraná na zahrievanie tkanív.
6. Na zníženie tónu maternice sú účinné lieky ako Salbutamol, Partusisten a síran horečnatý. Ginipral je považovaný za najbezpečnejší liek. V núdzových prípadoch sa tieto lieky podávajú intravenózne, potom perorálne vo forme tabliet. Síran horečnatý je predpísaný v prípadoch, keď sú iné lieky kontraindikované. Tiež pre zvýšený tonus je Nifidepin predpísaný vo forme tabliet, Indometacin vo forme čapíkov. Všetky tieto lieky zabraňujú kontrakcii hladkých svalov maternice, ale môžu ich predpísať iba ošetrujúci lekár.

S tónom maternice potrebuje žena odpočinok v mnohých prípadoch sa odporúča odpočinok v posteli; Ak ambulantná liečba nepomôže, objaví sa krvavý výtok alebo bolesť v podbrušku či chrbte, potom je nastávajúca mamička umiestnená do „konzervácie“, aby sa v nemocnici mohli prijať opatrenia na udržanie tehotenstva a zabránenie predčasnému pôrodu.

Prečo sa počas tehotenstva vyskytuje maternicový tón?

Tón maternice počas tehotenstva ovplyvňujú fyzické aj psychické faktory. Tón maternice počas tehotenstva sa môže vyvinúť v dôsledku niektorých patológií, ktoré nesúvisia s reprodukčným systémom, napríklad:

• endokrinné ochorenia, vrátane diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy;
• infekčné choroby;
• iné ochorenia, ktoré priamo nesúvisia s reprodukčným systémom (kardiovaskulárne, renálne, najmä glomerulonefritída);
• depresia, zvýšená úzkosť.

Infekčné ochorenia, ktoré nemusia nevyhnutne súvisieť s oblasťou genitálií, sú najčastejšou príčinou tonusu maternice, najmä ak je teplota zvýšená. Môžu to byť ochorenia tráviaceho systému, akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie a boľavé zuby môžu pôsobiť ako zdroj infekcie.

Prirodzene, veľký vplyv majú patológie alebo znaky maternice a pohlavných orgánov, znaky a komplikácie tehotenstva a chirurgické zásahy do reprodukčného systému:

1. Patológie vývoja maternice (septum v maternici, bicornuate maternica, duplikácia maternice).
2. Nádory v maternici.
3. Endometrióza.
4. Zápal v maternici a prílohách.
5. Nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov.
6. Diagnóza neplodnosti v minulosti.
7. matka a plod.
8. Polyhydramnios.
9. Potraty a iné operácie maternice v minulosti, vrátane cisárskeho rezu.
10. Genetické faktory, napríklad potrat u pokrvných príbuzných.
11. Komplikácie tehotenstva: placentárna insuficiencia, placenta previa, predčasné odlúčenie placenty.
12. Malformácie plodu.
13. Nesprávne postavenie.
14. Ťažká toxikóza - pri zvracaní sa brušné svaly sťahujú, čo priamo ovplyvňuje maternicu.
15. Veľký počet tehotenstiev.
16. Minulý potrat.
17. Znížená hladina progesterónu alebo prolaktínu (v tomto prípade sa vyskytuje aj neplodnosť), zvýšená hladina mužských pohlavných hormónov.
18. Viacnásobné tehotenstvo.
19. Veľká veľkosť ovocia.

Vek ženy tiež ovplyvňuje pravdepodobnosť výskytu tónu. Ak je nastávajúca matka mladšia ako 18 alebo viac ako 35 rokov, potom sa táto pravdepodobnosť zvyšuje.

Dôležitý je aj životný štýl tehotnej ženy. Zvýšený tón je spôsobený:

• nedostatok spánku;
• zlé návyky;
• zlé životné podmienky;
• zlá výživa;
• fyzická práca;
• nervové napätie, úzkosť, stres, nepriaznivé rodinné prostredie;
• pracovná doba: služobné cesty, denná práca, škodlivé výrobné faktory.