Čo spôsobuje renálnu koliku? Renálna kolika - formy, príčiny, symptómy a liečba

Ak máte záchvat obličkovej koliky, reakcia by mala byť okamžitá. Záchvat obličkovej koliky spôsobuje ostrú, akútnu bolesť, ktorú nemožno tolerovať.

V lepšom prípade bude vedľa vás niekto blízky, alebo len človek, ktorý vám môže pomôcť. V ideálnom prípade by mali vedieť, ako postupovať v prípade obličkovej koliky. V týchto prípadoch bude pomoc okamžitá a účinná.

V tomto článku sa dozviete, ako sa rýchlo zbaviť útoku, ako aj ako znížiť jeho pravdepodobnosť.

Útok na renálnu koliku

Najcharakteristickejším príznakom obličkových a močových kameňov je záchvat akútnej bolesti -. Príčinou renálnej koliky je náhle zastavenie toku moču spôsobené upchatím horných močových ciest kameňom.

Porušenie odtoku moču vedie k pretečeniu panvy močom, zvýšeniu intrapelvického tlaku, čo zase spôsobuje podráždenie receptorov senzorických nervov brány a vláknitej membrány obličiek. Bolesť sa zvyšuje v dôsledku zhoršenej mikrocirkulácie v obličkách a rozvoja hypoxie obličkového tkaniva a nervových zakončení plexusov inervujúcich obličku.

Záchvat obličkovej koliky spôsobený kameňom sa vyskytuje náhle, častejšie počas alebo po fyzickej námahe, chôdzi, trasení alebo pití veľkého množstva tekutín.

Ostrá bolesť sa objavuje v bedrovej oblasti a hypochondriu, často sa šíri do celej zodpovedajúcej polovice brucha. Pacienti neustále menia polohu, často stonajú a dokonca kričia.

Toto charakteristické správanie pacienta často umožňuje stanoviť diagnózu „na diaľku“. Bolesť niekedy trvá niekoľko hodín alebo dokonca dní a pravidelne ustupuje. Po akútnej bolesti nasleduje nevoľnosť, vracanie a niekedy aj časté bolestivé močenie.

Niektorí pacienti pociťujú reflexné črevné parézy, zadržiavanie stolice a svalové napätie v prednej brušnej stene.

Poruchy gastrointestinálneho traktu pri renálnej kolike sa vysvetľujú podráždením zadného parietálneho peritonea susediaceho s predným povrchom tukového puzdra obličky a spojeniami medzi nervovými plexusmi obličiek a orgánmi. brušná dutina.

Pri renálnej kolike možno pozorovať oligúriu spojenú so znížením funkcie obličiek, zablokovaním kameňom, ako aj so zvýšenou stratou tekutín v dôsledku vracania. Renálna kolika je tiež sprevádzaná slabosťou, suchom v ústach, bolesťami hlavy, zimnicou a ďalšími. celkové príznaky.

Prvá pomoc pri renálnej kolike

1. Dajte mu analgetiká a snažte sa ho udržať čo najpokojnejší;
2. Účinnou pomocou je využitie tepla. Pacientovi priložte na bedrovú oblasť teplý nahrievací vankúšik a ak je to možné, pripravte teplý alebo aj mierne horúci kúpeľ. Práve horúci kúpeľ uvoľňuje svalstvo močovodu a obličkovej panvičky a pôsobí proti bolesti.
3. Ak má pacient problémy so srdcom - tepelná pomoc Bude to pre neho len horšie.
4. Pripravte čaj pre chorého;
5. Zapnite si svoj obľúbený film alebo obľúbenú hudbu. Relaxácia je jednou z metód boja proti renálnej kolike.
6. Zmerajte si telesnú teplotu a krvný tlak.
7. Zavolajte lekára.

Prvá pomoc pri renálnej kolike je zabezpečiť pacientovi úplný odpočinok a poskytnúť voľný priestor. Pacienti sa zvyčajne ponáhľajú v návale bolesti a nevedia si nájsť miesto pre seba, preto je dôležité vytvoriť im pohodlné podmienky.

Ak má pacient povolené kúpele, môžete ho skúsiť umiestniť do horúcej vody. Upozorňujeme, že voda musí byť veľmi horúca. Výnimka: ak je bolesť v pravej obličke.

Je dôležité nebrať omamné lieky proti bolesti, aj keď vás záchvat privádza do šialenstva. Pohotovostná starostlivosť poskytovaná lekármi bude vhodnejšia, pretože majú všetky lieky, ktoré môžu v prípade potreby znížiť bolesť. Nesmieme zabúdať, že bolesť v ľavej časti obličky môže byť tiež nebezpečná, ak je pacientom žena.

Ženské prívesky sú umiestnené na oboch stranách, kŕče, ktoré môže ovariálna cysta spôsobiť, ak praskne a spôsobí prasknutie orgánu, sú totožné s renálnou kolikou. Ak viete, že máte cystu na vaječníku alebo iný útvar v tele, musíte o tom okamžite informovať tím záchrannej služby.

Ak je možné bolesť tolerovať až do príchodu lekárov, potom je lepšie zaobísť sa bez liekov proti bolesti, aby sa uľahčilo vykonanie predbežnej diagnózy.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať, ak je žena tehotná. Liečba renálnej koliky u tehotných žien sa môže uskutočniť len po prijatí do najbližšieho dispenzára.

Obličková kolika u tehotných žien je veľmi podobná kontrakciám, preto je dôležité neváhať a okamžite zavolať špecialistov. Nezabudnite okamžite povedať, že pacientka je tehotná a ako dlho je tehotná, potom tím príde rýchlejšie kvôli možnému ohrozeniu života matky a dieťaťa.

Lieky na liečbu obličkových kameňov

Počas liečby je vhodné všetky lieky podávať intramuskulárne, a nie vo forme tabliet. Účinnosť sa niekoľkokrát zvyšuje, účinok samotného lieku nastáva rýchlejšie. okrem toho túto chorobu niekedy sprevádzané ďalšími príznakmi, ako je nevoľnosť a vracanie. V tomto prípade môžete pacientovi podať antiemetikum, napríklad Cerucal.

Liečba renálnej koliky v nemocničnom prostredí je zameraná na odstránenie svalového spazmu a obnovenie prirodzeného prechodu moču. Výskum pomáha rýchlo a presne určiť príčinu, ktorá sa stala primárnym zdrojom koliky.

V každom prípade to musíte pochopiť obličková kolika- len príznak a častejšie je to príznak upchatia močových ciest. Obštrukcia je mimoriadne nebezpečný jav, pri ktorom je dôležité čo najrýchlejšie odstrániť príčinu upchatia pomocou presnej liečby.

V opačnom prípade sa stav pacienta okamžite zhorší v dôsledku zvýšenia úrovne intoxikácie v tele. Okrem toho existuje veľa chorôb, ktoré sa prejavujú podobným spôsobom. Peritonitída je jednou z najnebezpečnejších chorôb, ktorá si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu, aby sa zabránilo úmrtnosti.

Je užitočné vedieť, že úmrtnosť je v takýchto prípadoch vysoká len vďaka krátkozrakosti samotného pacienta a jeho príbuzných. Krvácanie v brušnej dutine sa rýchlo rozvíja a potom je ťažké zachrániť život. Preto, aj keď ste si istí, že koliku zvládnete sami, neváhajte a navštívte svojho ošetrujúceho urológa.

Lieky proti bolesti na bolesť obličiek – ktoré užívať?

Analgetiká sa majú používať s mimoriadnou opatrnosťou. Aký je účel analgetík (liekov proti bolesti)? Faktom je, že sú schopné oslabiť a odstrániť pocit bolesti.

Lieky proti bolesti sa delia do dvoch skupín: narkotické a narkotické. Posledne menované sú silné lieky proti bolesti, ktoré sa zvyčajne používajú pri zhubných nádoroch, zraneniach, infarkte myokardu, chirurgické zákroky a iné choroby, ktoré spôsobujú neznesiteľnú bolesť.

Je nemožné nevšimnúť si, že narkotické analgetiká majú svoje vážne nevýhody, ktoré vyvolávajú obavy lekárov. Podobné lieky majú obzvlášť silný účinok na centrálny nervový systém, čo spôsobuje, že človek zažíva pocit eufórie.

Navyše pri častom (opakovanom) užívaní vzniká drogová závislosť (psychická a fyzická). Ak máte fyzickú závislosť, sú možné následky, ako je neustála úzkosť, „lámavá“ bolesť v tele a odvykanie.

Iba v prípade, že bolesť je skutočne neznesiteľná a je spôsobená vážnou chorobou, je povolené použitie omamných liekov proti bolesti. Lieky patriace do tejto skupiny: omnopom, morfín, fentanyl, kodeín, estocín, promedol.

Lieky proti bolesti na bolesť obličiek , ktoré patria do nenarkotickej skupiny sa delia na: protizápalové lieky (nesteroidné) a analgetiká-antipyretiká. Posledne menované majú antipyretické a analgetické účinky.

Môžete ich užívať vo forme paracetamolu a analgínu. Okrem toho také lieky ako tempalgin, pentalgin, baralgin, benalgin atď. tiež obsahujú analgin. Predovšetkým známe drogy– efferalgan, nurofen, panadol.

Do skupiny protizápalových liekov, ktoré znižujú telesnú teplotu, znižujú bolesť a potláčajú zápal (neinfekčné, aseptické). Diklofenak sodný je veľmi bežným liekom z tejto skupiny. Do tejto skupiny patria aj kyselina acetylsalicylová, coficil, brufen, citramon, chlotazol, askofen, indometacín.

Ak máte neznesiteľné bolesti obličiek, zabudnite na reklamu “ jedinečný liek zo všetkého na svete." Choďte k lekárovi, nechajte sa vyšetriť a buďte zdraví!

Príznaky renálnej koliky

Pri objektívnom všeobecnom klinickom vyšetrení pacienta s renálnou kolikou sa zaznamenáva výrazná bolesť v oblasti zodpovedajúceho hypochondria, napätie vo svaloch prednej brušnej steny v tejto oblasti a výrazne pozitívny Pasternatsky znak.

Palpácia oblasti obličiek a poklepanie na bedrovú oblasť na identifikáciu symptómu Pasternatského sa má robiť s renálnou kolikou s mimoriadnou opatrnosťou, aby nedošlo k trvalému zvýšeniu bolesti.

S kameňom v močovode palpácia niekedy odhalí najväčšiu bolesť nie v oblasti obličiek, ale v podbrušných častiach, v projekcii časti močovodu, kde sa kameň nachádza.

Záchvat renálnej koliky môže byť sprevádzaný zvýšením telesnej teploty a zvýšením leukocytózy v krvi, čo je spôsobené pyelovenóznym a pyelotubulárnym refluxom.

Renálna kolika spôsobená malým kameňom zvyčajne končí jeho spontánnym prechodom. Ak kameň neprejde, môže sa opakovať renálna kolika.

U detí je renálna kolika menej častá ako u dospelých, čo je spôsobené prítomnosťou vysokého percenta malých kameňov, ktoré ľahko klesajú do močového mechúra cez relatívne široké močovody. Bolesť je charakterizovaná miernou intenzitou a krátkym trvaním.

Často sú tieto bolesti lokalizované v oblasti pupka a sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a vysokou telesnou teplotou. Malé deti nedokážu jasne označiť bod bolesti.

Príčiny renálnej koliky

Renálna kolika je spôsobená akútnou retenciou odtoku moču z obličkovej panvičky a kalicha. Opuchnuté tkanivá obličiek vyvolávajú stagnáciu žíl, zhoršený krvný obeh v tkanivách obličiek. Opuch obličiek v dôsledku venózna stagnácia naťahuje vláknité puzdro.

Vláknité puzdro má malú rozťažnosť a obsahuje veľa receptorov bolesti. Opuch obličiek spôsobuje tlak na tieto receptory, čo vyvoláva silnú bolesť.

Príčinou akútnej poruchy prietoku krvi v tkanivách obličiek môže byť stav, pri ktorom dochádza k prekážke normálneho odtoku moču.

Môže to byť kameň, ktorý sa presunul do močovodu a upchal lúmen orgánu, zrazenina hnisu alebo hlienu alebo krv, keď ochorenia obličiek, vzdelávanie a rýchly rast nádory blokujúce močovod, ochorenia susedných panvových orgánov, tvoriace zápalový infiltrát, stláčanie močovodu.

Najčastejšou príčinou renálnej koliky je urolitiáza, upchatie lúmenu močovodu kameňom.

Ale v každom prípade, ak sa vyskytne renálna kolika, mali by ste sa poradiť s lekárom, a to aj v prípadoch, keď príznaky bolesti rýchlo zmizli samy: obličková kolika môže signalizovať nebezpečných chorôb ktoré je potrebné okamžite liečiť - rakovinové a benígne nádory močovodu a obličky.

Keď sa v obličkách tvoria kamene a v dôsledku obličkových kameňov sa objaví obličková kolika, najprv sa objaví symptóm bolesti a potom pri močení sa v moči zistí prímes krvi.

Pri obličkovej kolike, spôsobenej tvorbou hustej krvnej zrazeniny, ktorá upchala močovod, sa najprv nejaký čas zistí v moči pacienta prímes krvi a potom sa rozvinie záchvat obličkovej koliky.

Pri tuberkulóze obličiek môže dôjsť k upchatiu močovodu hnisavá zátka.

Ak máte ochabnuté brušné svaly, použite obväz, nasaďte si ho pred ranným vstávaním z postele, obväz podporí obličky.

Mladí milovníci módy by si tiež mali pamätať, že ak sa dostali do bodu hypertenzie, jediným riešením môže byť operácia - z bedrového svalu sa vyrežú „hojdacie siete“, v ktorých budú ležať obličky, ale ani potom sa muka neskončí. - stagnácia moču v obličkách vedie k urolitiáze a vzniku novej koliky.

Dievčatám dôrazne odporúčame, aby sa vážne zamysleli nad tým, čo je pre nich dôležitejšie – zdravie alebo imaginárna krása, ktorá zmizne, len čo sa v tele objavia problémy. Znova sa objaví renálna kolika, ktorá je spôsobená tým, že niečo bráni prietoku moču - ohyb močovodu, krvná zrazenina alebo kameň zaseknutý v kanáloch.

Keď sa objaví renálna kolika, príznaky, ktoré ju predznamenávajú, sú jednoduché - nepríjemná distenzia v hypochondriu. Potom vzniká bolesť - druhá v závažnosti po bolesti zubov. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť a zvracanie.

Pri častých nutkaniach dochádza k močeniu v malých častiach, doslova po kvapkách. Zároveň sa chorá osoba ponáhľa, niekedy sa váľa po podlahe, bez toho, aby pochopila svoje činy - telo sa snaží vytesniť prekážku, ktorá bráni toku moču. To privádza príbuzných pacienta do paniky a stres pre celú rodinu sa len zvýši.

Ak vás bolia obličky vpravo

Núdzová starostlivosť o renálnu koliku môže byť vyjadrený iba pri užívaní antispazmikík, ako je no-shpa: podajte pacientovi 4 tablety naraz alebo podajte injekciu pod vplyvom spazmolytika, steny močovodu sa uvoľnia a nahromadený moč môže uniknúť do výsledného kanála; V žiadnom prípade nepodávajte lieky proti bolesti!!!

Príčinou koliky, najmä na pravej strane, môže byť upchatie žlčovodu alebo apendicitída, takže nekvalifikovaná pomoc pri obličkovej kolike, ako si myslia príbuzní, môže rozmazať obraz choroby a spôsobiť pacientovi poškodenie, niekedy nenapraviteľné .

Mali by ste zavolať sanitku a iba v nemocnici budú schopní určiť presnú príčinu koliky a zmierniť bolestivé pocity. Ak sa vyskytne renálna kolika, prvá pomoc spočíva v kvapkacom podaní veľkej dávky spazmolytiká a analgetík, pod vplyvom ktorých dôjde k otvoreniu močovodu.

Okrem toho, ak sa kameň otočí „správnou“ stranou, môže vyjsť, ale môže tiež upchať potrubie a objaviť sa o niekoľko hodín alebo dokonca dní. Preto je pacient v nemocnici pozorovaný najmenej tri dni, teda čas, ktorý stačí na to, aby oblička obnovila svoju činnosť.

Má svoje vlastné charakteristiky renálna kolika počas tehotenstva– tu môže byť príčinou exacerbácia pyelonefritídy alebo urolitiázy, bolesť je sústredená vpravo, s návratom do bedier a genitálií. Tehotné ženy by sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby sa vyhli predčasnému pôrodu.

To všetko je dôležité, ak sa kolika objaví na pravej strane.

Ak vás bolia obličky vľavo

Ak máte pocit, že sa obličková kolika vyskytla na ľavej strane, liečba alebo skôr zmiernenie symptómov sa môže vykonať doma. Okrem užívania liekov, ak sa vyskytne obličková kolika, alternatívna liečba bude nemenej účinná, opakujeme – ak je kolika vľavo, kde nie je ani žlčník, ani slepé črevo.

Jednoduché kroky- ležať vo vani tak naplnenej horúca voda koľko znesieš. Kŕče ustúpia. Ale nebolo by zbytočné užívať no-shpa, baralgin injekčne alebo perorálne, môžete si vziať cystenal alebo rautex (10 kvapiek na kúsok cukru).

Ak sa vyskytne renálna kolika, prvá pomoc poskytne dočasnú úľavu. Keď bolesť pominie, návšteva urológa je povinná! Ak sa kolika nepodarí odstrániť do jedného alebo dvoch dní, teplota na tretí deň stúpa, pretože pod tlakom moču prasknú obličkové kalichy a objavia sa pustuly. A

Antibiotiká by sa nemali užívať! Mikróby budú zabité, ale zostanú toxíny, ktoré sa nevylúčia močom, dostanú sa do krvi a následkom môže byť bakteriemický šok.

Správnu diagnózu môže urobiť iba lekár!

Stanoviť si diagnózu sami je veľmi riskantné. Apendicitída, zápal príveskov, perforovaný žalúdočný vred a dvanástnik, črevná obštrukcia, pankreatitída a trombóza mezenterických ciev (črevný infarkt).

Diéta pre renálnu koliku

Je dôležité si uvedomiť, že diéta pre obličkové koliky vylučuje slané, údené, vývary, pečeňové jedlá, strukoviny a klobásy, čokoládu a kakao a silný čaj. Zobrazené sú zeleninové polievky a varená zelenina, cereálie, zeleninové a ovocné šaláty.

Renálna kolika je patologický proces v močovom trakte, ktorý sa prejavuje vo forme ostrej, kŕčovitej bolesti v driekovej oblasti. IN v tomto prípade naliehavá potreba lekársky zásah, pretože existuje vysoké riziko vzniku závažných komplikácií. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa veku a pohlavia, ale patológia postihuje hlavne mužov. V 95% prípadov je renálna kolika dôsledkom zablokovania horných alebo dolných močových ciest, nemali by sa však vylúčiť iné patologické procesy v tejto oblasti.

Etiológia

Lekári zdôrazňujú nasledovné etiologické faktory Vývoj tohto patologického procesu:

• nedostatočný príjem tekutín;
• genetická predispozícia k ochoreniam genitourinárneho systému;
• predchádzajúce ochorenia genitourinárneho systému;
• systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• infekčné procesy v genitourinárnom systéme;
• onkologické zmeny v močových orgánoch;
• akútne alebo chronické;
• alebo obličkové žily.

Treba poznamenať, že najčastejšou príčinou vývoja obličkovej koliky je práve. Riziko vzniku tejto komplikácie je zvýšené najmä u starších ľudí.

Symptómy

Vo väčšine prípadov záchvat renálnej koliky začína náhle a je charakterizovaný akútnou bolesťou v bedrovej oblasti. Treba poznamenať, že na to neexistujú žiadne vonkajšie predpoklady, človek môže byť v stave absolútneho pokoja.

Rozlišujú sa tieto príznaky renálnej koliky:

• ukrutná bolesť kŕče v prírode, ktoré nemožno odstrániť pomocou liekov proti bolesti;
• nevoľnosť, niekedy s vracaním, ktoré neprináša úľavu;
• časté bolestivé nutkanie na močenie;
• bolesť môže vyžarovať do spodná časť brucho;
• zvýšená telesná teplota;
• zimnica;
• krv v moči.

Treba poznamenať, že prítomnosť zvýšená teplota telo a krv v moči naznačuje pridanie infekčného procesu. Preto by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Lokalizácia bolesti bude závisieť od etiológie tohto patologického procesu. Zároveň neexistuje spôsob, ako znížiť bolesť ani pomocou lieku, ani pomocou pohodlnej polohy tela.

Samostatne by sa mali zdôrazniť príznaky u žien. Klinický obraz renálnej koliky je nasledujúci:

• menštruačné nezrovnalosti;
• nestabilný krvný tlak;
• rýchly pulz;
• mdloby;
• zvýšené potenie.

Musíte tiež pochopiť, že takéto ukazovatele klinického obrazu nie vždy naznačujú renálnu koliku. Presnú diagnózu môže urobiť iba lekár po vyšetrení.

Diagnostika

Na začiatku lekár vykoná fyzické vyšetrenie pacienta, identifikuje sťažnosti, anamnézu a históriu života. Na inscenáciu presná diagnóza Predpísané sú nasledujúce typy diagnostických postupov:

• všeobecné a biochemická analýza krv;
• krvný test na stanovenie Rehbergovho testu;
• všeobecná analýza moču;
• analýza moču podľa Nechiporenka a Zimnitského;
• ultrazvukové vyšetrenie brušných a panvových orgánov;
• vylučovacia urografia;
• CT a MRI obličiek.

Keďže klinický obraz je podobný ako pri iných ochoreniach genitourinárneho systému a gastrointestinálneho traktu, je potrebná diferenciálna diagnostika na potvrdenie alebo vylúčenie nasledujúcich patológií:

• pikantné;
• útok;
• pikantný ;
• neurologické ochorenia.

Lekár môže predpísať správny priebeh liečby až po presnej diagnóze a určení etiológie patologického procesu.

Liečba

Núdzová lekárska starostlivosť sa vykonáva iba vtedy, ak je diagnóza nepochybná. V tomto prípade môžete použiť nasledovné:

• teplá vyhrievacia podložka v bedrovej oblasti;
• spazmolytiká;
• ak nie sú žiadne lieky proti bolesti, potom sa môže použiť nitroglycerín.

Všetky lieky, ktoré pacient užíva pred vyšetrením kvalifikovaným lekárom, by si mal zapísať a určite o tom povedať lekárovi. Opatrenia predlekárskej starostlivosti možno vykonať len vtedy, ak nie sú pochybnosti o diagnóze.

Hospitalizácia pacienta je potrebná v prípadoch, keď existuje akútny záchvat, v prítomnosti klinických príznakov závažnej komplikácie, ako aj v starobe a pri absencii pozitívnej dynamiky. Vo všeobecnosti sa o otázke hospitalizácie rozhoduje čisto individuálne v závislosti od stavu pacienta a anamnézy.

Lieková terapia zahŕňa nasledujúce lieky s týmto spektrom účinku:

• analgetiká;
• diuretiká;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• antibiotiká.

Okrem užívania liekov liečba zahŕňa tepelné procedúry na zmiernenie zápalového procesu a zmiernenie stavu pacienta. Je tiež potrebné dodržiavať diétu. Diéta pre renálnu koliku zahŕňa vylúčenie:

• mastné, korenené, slané, údené, nakladané;
• polievky a jedlá so strukovinami a hubami;
• výrobky z čerstvej múky;
• konzervované potraviny a jedlá z nich;
• výrobky s hrubým vláknom;
• vajcia v akejkoľvek forme;
• čokoláda, káva a ich deriváty;
• alkohol;
• cesnak, cibuľa akéhokoľvek druhu, chren.

Jedlo pacienta by malo byť varené, dusené alebo pečené bez tuku. Musíte jesť často, ale v malých porciách. Stravovací režim by mal byť taký, aby pacient jedol 4–5 krát denne, avšak s prestávkou minimálne 3 hodiny. Jedlo by malo byť tekuté alebo pyré.

Malo by byť zrejmé, že liečba renálnej koliky musí byť komplexná, s prísnym dodržiavaním odporúčaní lekára a pokojom na lôžku alebo na pol lôžku. Použitie ľudových prostriedkov je v tomto prípade nevhodné.

Možné komplikácie

Pravdepodobnosť vzniku komplikácií závisí od klinického obrazu, veku pacienta a závažnosti patologického procesu. Môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• striktúra močovodu;
• akútna obštrukčná pyelonefritída;
• urosepsa.

Predpoveď

Malé kamene (do 5 mm) prechádzajú samy o sebe a nevyžadujú chirurgickú intervenciu. Pri veľkých formáciách je potrebná chirurgická intervencia. Ak sa liečba začne včas, je možné vyhnúť sa závažným komplikáciám.

Prevencia

Preventívne opatrenia v tomto prípade sú nasledovné:

• včasné a správna liečba všetky patológie močového traktu a genitourinárneho systému;
• piť dostatok tekutín každý deň;
• správna výživa.

Netreba zabúdať ani na pravidelné preventívne prehliadky u odborných lekárov. Ak máte vyššie popísaný klinický obraz, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc a nie samoliečbu.

Je v článku všetko správne? lekársky bod vízia?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Urolitiáza (urolitiáza) je patologický proces, ktorý vedie k tvorbe kameňov v močovom mechúre, močovode alebo obličkách. Ochorenie je diagnostikované u 3% celkovej populácie. U mladých ľudí sa kamene najčastejšie nachádzajú v obličkách a močovode. U starších ľudí sa patológia tvorí v oblasti močového mechúra. Táto choroba nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa veku a pohlavia.

Prudký záchvat bolesti lokalizovanej v bedrovej oblasti, takzvaná obličková kolika, spôsobená embóliou horných močových ciest, patologickou zmenou hemodynamiky v obličkách. Prečo sa tento bolestivý syndróm vyskytuje a ako sa dá rýchlo a kompetentne zbaviť? Na tieto a ďalšie otázky sa pokúsime nájsť odpovede v tomto článku.

Kód ICD-10

N23 Nešpecifikovaná obličková kolika

Príčiny renálnej koliky

Bojovať s chorobou alebo ju účinne zastaviť záchvat bolesti Najprv musíte poznať príčiny renálnej koliky, katalyzátora problému.

Príslušný bolestivý syndróm sa môže prejaviť v akomkoľvek veku, bez rozdielu na základe pohlavia pacienta, hoci sledovanie problému ukazuje, že väčšina pacientov stále existuje silná polovicaľudskosť.

• Najčastejším zdrojom bolesti je urolitiáza. Táto patológia môžu byť prítomné buď priamo v jednej alebo viacerých častiach samotnej obličky, alebo v iných orgánoch, ktoré k nej patria genitourinárny systém: močová trubica, močový mechúr, močovod. Táto rozmanitosť miest na lokalizáciu piesku a kameňov je spôsobená skutočnosťou, že po ich vytvorení v jednej z častí obličiek môžu močom migrovať po vylučovacích cestách systému. V pozitívnom scenári malá veľkosť kamene môžu samy opustiť telo pacienta, ale ak má kameň značnú veľkosť, je dosť pravdepodobné, že upchá močovod.
• Príčinou upchatia močových ciest, a teda aj bolesti, môže byť zápalový proces postihujúci tento systém. Keď sa to stane s prúdmi moču, leukocyty, ktoré tvoria epitel, fibrín (neglobulárny proteín vytvorený z fibrinogénu v krvnej plazme) a hlien, ktorý sa tvorí v dôsledku tohto procesu, môžu opustiť telo. Táto situácia sa vyvíja ako reakcia tela na akútnu alebo chronickú pyelonefritídu.
• V dôsledku vývoja nádorových novotvarov (benígnych aj malígnych). Krvné zrazeniny alebo produkty nekrózy buniek môžu upchať močovod.
• Tuberkulóza vyskytujúca sa v obličkách.
• Príčinou upchatia močových ciest môžu byť aj gynekologické patológie. Napríklad myona maternice alebo adnexitída, zrasty.
• Bludná (ovisnutá) oblička. V tejto situácii je bolestivý syndróm spôsobený „zlomeninou“ močovodu. Indikátorom v prospech tohto dôvodu je skutočnosť, že bolesť nastáva po trasení v autobuse, náhlych pohyboch, fyzickej aktivite atď. Nepohodlie prevláda v stoji a ustupuje, keď si pacient ľahne.
• Iné zápalové ochorenia postihujúce orgány susediace s ureterálnymi kanálikmi.

Štatistický vek tejto patológie sa maximálne prejavuje v období od 30 do 50 rokov.

Patogenéza

Výskyt renálnej koliky naznačuje, že došlo k uzáveru horných močových kanálov, čo môže byť spôsobené vnútornou blokádou priechodného kanála alebo jeho vonkajším stlačením. Patogenéza renálnej koliky je blokáda priechodu kanálikov, čo vedie k rýchlemu zvýšeniu kompresie v pyelocaliceálnom systéme.

Na pozadí zápalového procesu dochádza k zvýšeniu syntézy prostaglandínov, okolo kameňa začína rásť opuch, čo spôsobuje kŕče steny hladkého svalstva horných močových ciest, čo vyvoláva bolesť.

Ďalej dochádza k zvýšeniu intrarenálneho tlaku, po ktorom sa parenchým začne napučiavať a vláknitá kapsula obličky sa predlžuje, čo vedie k expanzii tkanivových štruktúr. Práve tento faktor bolesť ešte zosilňuje.

Príznaky renálnej koliky

Aby sme pochopili, čo je patológia diskutovaná v tomto článku, je potrebné dôkladnejšie študovať príznaky renálnej koliky. Ako lekári vysvetľujú, záchvat bolesti začína náhle, bez ohľadu na ročné alebo denné obdobie, bez ohľadu na to, či osoba deň predtým odpočívala alebo bola vystavená vysokému fyzickému alebo emocionálnemu stresu.

Hlavným ukazovateľom je náhly vzhľad ostrá kŕčovitá bolesť, ktorá sa vyskytuje v bedrovej oblasti a začína vyžarovať do oblasti slabín. V tomto prípade prejavy bolesti nezávisia od motorickej aktivity pacienta. Človek mení polohu tela, aby si našiel takú, ktorá mu prinesie aspoň minimálnu úľavu, no to sa nedeje.

Lokalizácia bolesti do značnej miery závisí od miesta, kde došlo k oklúzii. Ak je močovod zablokovaný v obličkovej panvičke, symptómy bolesti sú pociťované v hornej bedrovej oblasti kostovertebrálneho uhla na strane postihnutej obličky. Pomerne často bolesť vyžaruje do pobrušnice a čriev. S týmto prejavom symptómov pacient začína pociťovať ťažkosti v procese defekácie, čo je tiež bolestivé.

Pri obštrukcii močovodu sa symptómy bolesti objavujú kŕčovito v bedrovej oblasti alebo mierne nabok smerom k obeti močového kanála. Na pozadí tohto obrazu lézie možno pociťovať symptómy bolesti pozdĺž cesty močového kanála do oblasti slabín, vonkajších genitálií a močových ciest.

Pomerne veľa takýchto záchvatov je sprevádzaných nevoľnosťou, ktorá vyvoláva dávivý reflex, ktorý po uvoľnení obsahu žalúdka neprináša úľavu.

Ďalším príznakom renálnej koliky môže byť výskyt krvi v moči (hematúria). Môže byť buď zrejmé (viditeľné voľným okom) alebo skryté (určené pod mikroskopom počas laboratórneho výskumu).

Ak je kanál upchatý v spodnej časti močovodu, pacient môže čeliť problému bolestivého močenia a bolesti pri močení.

Keď je pripojená infekčná lézia tela, je možné pozorovať zvýšenie telesnej teploty, vysokú horúčku so zimnicou. Možné rušenie v práci zažívacie ústrojenstvo, spôsobené podráždením zadnej parietálnej steny pobrušnice, ktorá „susedí“ s vonkajšou membránou tukového puzdra obličky.

Ak dôjde k záchvatu, bolesť spôsobená renálnou kolikou má kŕčovitý charakter, nezávisle od akýchkoľvek vonkajších faktorov. Kontrakcie sa vyskytujú reflexne, keď hladké svaly stien močovodu spazmujú, ku ktorému dochádza ako reakcia na upchatie priechodu a obštrukciu odtoku moču. V tomto prípade dochádza k zlyhaniu mikrocirkulácie tokov v obličkách, čo vedie k distenzii postihnutého orgánu a zvýšeniu intrapelvického tlaku, čo vyvoláva zvýšené napínanie inervovaného puzdra.

Celý mechanizmus vývoja patologických zmien je sprevádzaný mimoriadne silnou bolesťou.

Pri porušení odtoku moču dochádza k intoxikácii tela, čo sa prejavuje jej príznakmi. Zvracanie pri obličkovej kolike má väčšinou jednorazový charakter, ktorý svojmu majiteľovi neprináša úľavu, na rozdiel od opakovaných dávivých reflexov pri volvulus.

Upchatie ureterálnych kanálov a narušenie odtoku moču z obličiek a močového mechúra spôsobuje všeobecnú intoxikáciu tela, otravu toxínmi. Preto je nevoľnosť s renálnou kolikou jedným z hlavných príznakov výslednej patológie spolu so silnou bolesťou. Nie je možné účinne zastaviť nevoľnosť s takým klinickým obrazom prejavu.

Ak pacienta začne trápiť častá obličková kolika, môže to znamenať, že pomerne veľký kameň v dôsledku urolitiázy sa presunul zo svojho miesta a prešiel cez kanály k východu. V takejto situácii je pacient sužovaný akútnou, silnou bolesťou a naliehavo potrebuje núdzovú lekársku starostlivosť.

Táto patologická symptomatológia sa môže prejaviť na jednej alebo na oboch stranách. Ľavostranná obličková kolika počas núdze liečebná terapia začína podávaním anestetika pacientovi na zníženie symptómov bolesti. Po hospitalizácii nefrológ alebo urológ vykoná podrobnejšie vyšetrenie všeobecné vyšetrenie pacienta a načrtnúť potrebnú liečbu.

Na rozdiel od ľavostrannej patológie sa pri pravostrannej renálnej kolike pri volaní sanitky nedá zbaviť liekov proti bolesti. Núdzoví lekári prijímajú takéto opatrenia, pretože podobný obraz bolesti možno pozorovať pri zápale apendicitídy. Ak sa odstráni bolestivý syndróm, diagnostika apendicitídy bude oveľa ťažšia. Preto sa bolesť zmierňuje až po vylúčení apendicitídy z diagnózy.

Útok na renálnu koliku

Táto patológia sa vyznačuje náhlosťou a záchvatom obličkovej koliky zvyčajne bez predbežnej predohry. K upchatiu ureterálneho kanála dochádza náhle, čo narušuje odtok moču. Preto sa bolesť vyskytuje okamžite, z ničoho nič. Len pred minútou sa človek cítil úplne zdravý ao minútu neskôr sa začal zvíjať od silných kŕčovitých bolestí.

Zvýšenie intrarenálneho napätia dráždi citlivé nervové receptory hilu a vláknitých vrstiev postihnutého orgánu. Na pozadí narušenia normálneho toku tekutiny sa začína rozvíjať hypoxia tkanív postihnutého orgánu. Nervové zakončenia inervujúce obličku tiež podliehajú patologickým zmenám.

Útok začína náhle, často po aktívnej chôdzi alebo intenzívnom cvičení. Ale táto skutočnosť nie je priamym zdrojom katalyzovania problému. Ide len o to, že pri pohybe alebo pri zaťažení kameň tiež aktívnejšie migruje cez kanály, čo môže viesť k zablokovaniu priechodu. Stáva sa to, ak veľkosť cudzieho telesa presahuje prietokovú plochu kanála. Náhly nástup bolesti môže spustiť aj nadmerný príjem tekutín, ktorý aktivuje činnosť obličiek a podľa toho aj močového systému.

V bedrovej oblasti a hypochondriu sa vyskytuje ostrá bolesť, ktorý sa v zlomku sekundy môže rozšíriť na celú postihnutú polovicu tela pacienta. Paralelne s tým sa k syndrómu bolesti pridávajú ďalšie symptómy zodpovedajúce renálnej kolike.

Pacient nenájde miesto pre seba, akákoľvek poloha tela neprináša aspoň čiastočné zníženie intenzity útoku. Bolesť je taká silná, že ju pacient nedokáže zniesť. Stoná a dokonca kričí.

Toto správanie obete je celkom typické a práve táto skutočnosť nám umožňuje predpokladať diagnózu aj na diaľku.

Formuláre

Tento príznak choroby medzinárodná klasifikácia Má tiež vlastný kód ICD 10, ktorý znie ako „n23 renálna kolika, nešpecifikovaná“ a patrí do skupiny patológií – „urolitiáza (n20-n23)“.

Renálna kolika u žien

Ako pri každom renálnom záchvate, renálna kolika u žien spôsobuje bolestivé symptómy v oblasti inguinálnych väzov a v oblasti vonkajších genitálií pacienta. V takejto situácii musí diagnózu stanoviť kvalifikovaný a skúsený lekár. Koniec koncov, podobné príznaky sa vyskytujú na pozadí prasknutia vajíčkovodov. Ovariálna apoplexia, skrútenie pedikúl ovariálnej cysty a iné gynekologické patológie môžu vyvolať podobnú situáciu u predstaviteľov slabšej polovice ľudstva. Preto je v prvom rade potrebné tieto diagnózy najskôr vylúčiť (táto skutočnosť sa týka najmä prasknutia vajíčkovodov - od rýchlosti identifikácie príčiny v tejto situácii závisí život ženy) a potom, ak sú nepotvrdené, musíme počítať s možnosťou renálnej koliky.

Existuje však aj určitý rozdiel v príznakoch. O gynekologické problémy U žien zvyčajne klesá krvný tlak, koža zbledne a je pokrytá studeným potom, zatiaľ čo lokalizácia renálnej koliky je podobná ako pri interkostálnej neuralgii a radikulitíde.

Renálna kolika počas tehotenstva

Vo väčšine prípadov sa obličková kolika počas tehotenstva vyskytuje v dôsledku exacerbácie chronickej formy alebo vývoja akútneho štádia pyelonefritídy. Príznaky bolesti sa u žien, ktoré čakajú dieťa, vyskytujú väčšinou na pravej strane a šíria sa z dolnej časti chrbta do oblasti inguinálne záhyby, vonkajšie pysky a vnútorné stehná. V závislosti od miesta upchatia potrubia môže bolesť vyžarovať v smere močových kanálov. Zároveň sa žena začína cítiť chorá, objavuje sa zvracajúci reflex, môže sa pozorovať zvýšenie teploty a horúčkovité zimnica. Na pozadí takéhoto klinického obrazu sa nutkanie na močenie u tehotnej ženy stáva častejšie.

Ak má kameň, ktorý vychádza, ostré hrany, v moči sa môžu objaviť stopy krvi. Nie je potrebné ignorovať túto symptomatológiu, pretože je mimoriadne ťažké vydržať takúto bolesť a tiež táto situácia schopný provokovať predčasný pôrod. Preto, ak takáto situácia nastane, tehotná žena by mala zavolať pohotovostnú lekársku pomoc.

Renálna kolika u mužov

Príznaky tejto patológie z hľadiska pohlavia majú svoje rozdiely. Renálna kolika u mužov, ako aj u slabšej polovice, sa príznaky bolesti začínajú prejavovať v bedrovej oblasti, zo strany „chorého“ orgánu, ale potom sa silná kŕčovitá bolesť šíri pozdĺž pohybu moču do pobrušnice a potom do oblasti slabín a miešku so zameraním na hlavu penisu.

Súvisiace príznaky sú:

• Zvýšená chuť na močenie.
• Pri vyprázdňovaní močového mechúra pociťuje muž ostrú bolesť, podobnú bodnutiu nožom.
• Závraty.
• Po prechode záchvatu možno v moči pozorovať stopy krvi.
• Muž pociťuje zvýšené podráždenie postihujúce brušnú dutinu a solar plexus.
• Nevoľnosť, jednorazové vracanie.
• Časté nutkanie k defekácii.

Renálna kolika u detí

Väčšinou je tento syndróm diagnostikovaný u detí školského veku. Renálna kolika u detí začína symptómami kŕčovitej bolesti, ktoré obklopujú obvod a postihujú dolnú časť chrbta, pupok a spodnú časť pobrušnice. Obtiažnosť diagnostiky u detí spočíva v tom, že neexistuje jasná lokalizácia bolesti. Na pozadí záchvatu je dieťaťu diagnostikovaná leukocytúria (vylučovanie leukocytov v moči v množstve presahujúcom normu), mikrohematúria (prítomnosť červených krviniek v moči, zistená iba mikroskopickým vyšetrením) alebo makrohematúria (prítomnosť krvi). v moči, viditeľné voľným okom).

Diagnóza renálnej koliky

Keď je pacient prijatý na vyšetrenie k špecialistovi, diagnóza renálnej koliky začína tým, že lekár vyšetruje jeho pacienta. Miestne oblasti sú palpované. Lekár tiež robí:

• Analýza anamnézy pacienta.
• Vyžaduje sa všeobecný test moču, ktorý odhalí zvýšený obsah bielkovín a leukocytov, obsah alebo neprítomnosť krvi v moči.
• Vykonáva sa ultrazvukové vyšetrenie obličiek a genitourinárneho systému. Táto štúdia celkom informatívne.
• Vylučovacia urografia alebo cystografia je röntgen obličiek a močového mechúra s kontrastnou látkou, metóda vyšetrenia močových ciest založená na schopnosti obličiek vylučovať.
• CT vyšetrenie poskytuje snímky, ktoré ukazujú hustotu obličkových kameňov a stav močových ciest. Tieto parametre sú jednoducho potrebné pri príprave pacienta na operáciu na ich odstránenie.

Moč pri renálnej kolike

Odborníci sa domnievajú, že úroveň citlivosti predmetnej štúdie je porovnateľná s 80 %. Počas analýzy je možné vyšetrovať moč v obličkovej kolike, aby sa určila jeho kyslosť (pH).

Ak je tento indikátor pod 5, urológ diagnostikuje prítomnosť kameňov s charakteristikami kyseliny močovej. Pri ukazovateľoch nad 7 – produkty rozkladu močoviny.

Ak má kameň ostré hrany, potom s najväčšou pravdepodobnosťou budú v moči stopy krvi, čo je ďalším potvrdením prítomnosti kameňov. Pri skúmaní vylúčenej tekutiny pod mikroskopickým zväčšením je laborant schopný určiť prítomnosť pyúrie, čo je príznak zápalu v tele pacienta, ktorý naznačuje prítomnosť infekcie.

Odlišná diagnóza

Symptómy, ktoré sa vyskytujú pri výskyte príslušnej patológie, sú také špecifické, že odlišná diagnóza obličková kolika nie je pre skúseného odborníka veľmi náročná. Dominantnou príčinou tejto patológie je urolitiáza, ale nemožno vylúčiť iné zdroje ochorenia. V prípade potreby ošetrujúci lekár predpisuje konzultáciu s odborníkmi, ako je onkológ, gynekológ alebo ftiziater.

Až po získaní úplného obrazu o patologických zmenách môžeme hovoriť o správnej diagnóze a v dôsledku toho o úplnom riešení problému.

Liečba renálnej koliky

V prípade syndrómu bolesti má liečba renálnej koliky dve hlavné úlohy:

• Zbavte pacienta bolesti.
• Zistite zdroj prekážky a odstráňte ju.

Prvá etapa terapie zahŕňa použitie antispazmikík, ktoré zmierňujú kŕče hladkého svalstva. Napríklad platifilín, halidor, atropín, marelín, drotoverín, ale - spazmalgin, indometacín, papaverín, diklofenak, papazol, spazmol a ďalšie.

V liečebnom protokole povinné patria sem aj lieky proti bolesti (analgetiká): kodeín, ibuprofén, tramadol, ketoprofén, paracetamol, piroxikam, fenazol, metamizol sodný, indometacín a iné.

Potom pokračujú v určovaní rozsahu prekážky a miesta upchatia. Ak je zdrojom problému urolitiáza, spôsob liečby do značnej miery závisí od objemu kameňa. Ak je jeho veľkosť zanedbateľná, možno bude možné vystačiť si s liečivými metódami, ktoré vám umožnia čiastočne rozpustiť kameň a odstrániť ho z tela. Ak je však kameň dostatočne veľký, nemožno sa vyhnúť chirurgickému zákroku. Moderná medicína je pripravená ponúknuť takýmto pacientom inovatívnejšie metódy na zmiernenie problému, napríklad drvenie kameňov ultrazvukom alebo laserom. Táto metóda umožňuje brúsiť kameň na piesok, čo uľahčuje jeho odstránenie.

Používajú metódy pomerne aktívne tradičná medicína, ktorá vám umožní „jazdiť piesok“. Len buďte okamžite upozornení, že by ste sa nemali samoliečiť. Ak je kameň dostatočne veľký a pacient užíva diuretikum, potom sa situácia len zhorší, čo povedie k zablokovaniu močovodov.

Núdzová starostlivosť o renálnu koliku

Ak je bolesť pozorovaná na ľavej strane, lekári okamžite injikujú pacientovi lieky, ktoré zmierňujú kŕče hladkých svalov, ako aj analgetiká na zmiernenie bolesti. Ak bolesť ovplyvňuje pravá strana, potom je najprv potrebné odstrániť diagnózu apendicitídy a až potom sa ukáže urgentná starostlivosť s renálnou kolikou. Ale v každom prípade je takýto pacient hospitalizovaný, komplexné vyšetrenie a priebeh liečby zodpovedajúci obrazu choroby.

Prvá pomoc pri renálnej kolike

Osoba má záchvat - je potrebné urýchlene zavolať sanitku. Ale pred jej príchodom môžete urobiť nejaké opatrenia, ktoré zmiernia stav postihnutého. Malo by sa však pamätať na to, že prvá pomoc pri renálnej kolike sa vykonáva, ak nie sú pochybnosti o chorobe. V opačnom prípade môže byť stav pacienta iba poškodený.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vykonať tepelnú procedúru: horúcu vykurovaciu podložku, teplý kúpeľ, horúci piesok vo vrecúšku, ktorý sa aplikuje na bedrovú oblasť alebo oblasť hypochondria.

Druhým je ponúknuť osobe dostatok tekutín.

Po tretie, dajte pacientovi anestetikum a liek proti kŕčom. Napríklad 10 - 20 kvapiek cystenalu, tableta baralginu, 0,5 - 1 g Avisanu, 0,04 g papaverínu.

Čo robiť s renálnou kolikou?

Útok sa stal, tak čo robiť s renálnou kolikou? Existuje len jedna odpoveď: okamžite zavolajte sanitku. Ak má pacient a jeho okolie istotu v tejto diagnóze, potom je potrebné podať žiadosť suché teplo a čakať na lekárov. Takýto pacient podlieha urgentná hospitalizácia v nasledujúcich prípadoch:

• Bilaterálna renálna kolika.
• Pacient má jeden orgán.
• Ak nie je pozorovaná terapeutická pozitívna dynamika.
• Prítomnosť faktorov naznačujúcich komplikáciu.
• Vysoký vek pacienta.
• V ambulantnom prostredí nie je možné sledovať stav pacienta.

Pacient je hospitalizovaný v ľahu. V prípade pochybností o diagnóze je pacient prevezený na pohotovosť do multidisciplinárnej nemocnice.

Lieky na renálnu koliku

Lieky na renálnu koliku majú dva smery účinku: spazmolytiká, ktoré vám umožňujú relaxovať hladký sval, zmierňujúce kŕče (platifilín, papaverín, diklofenak, ale - kúpele, atropín, drotoverín, spazmalgin a ďalšie); analgetiká, ktoré zmierňujú bolesť (kodeín, paracetamol, ibuprofén, tramadol, fenazol, indometacín a iné).

Injekcie na renálnu koliku

Viac vysoká účinnosť z hľadiska rýchlosti účinku ukazujú injekcie na renálnu koliku. Táto forma liekov sa rýchlo vstrebáva do krvi, čo pacientovi prináša rýchlu úľavu. Napríklad baralgin, podávaný intramuskulárnou injekciou alebo intravenóznou injekciou, v množstve 5 ml, pomáha zmierniť bolesť. Spazmolytický 0,1 % roztok atropínu v dávke 1 ml sa podáva pacientovi subkutánne.

Podobná metóda je predpísaná pre 1–2% roztok promedolu alebo pantopónu podávaného subkutánne v objeme 1 ml. Namiesto toho môže ošetrujúci lekár svojmu pacientovi predpísať 0,2 % roztok platifylínu (1 ml) – injekcia sa podáva aj pod kožu.

Užívanie liekov proti bolesti

Lieky z tejto skupiny sa musia používať opatrne, najmä ak ešte nebola stanovená správne ochorenie, pretože lieky proti bolesti na renálnu koliku môžu výrazne zmeniť klinický obraz patológie. Bez liekov z tejto skupiny sa však na zmiernenie uvažovaného problému nezaobídete.

diklofenak

Analgetikum diklofenak na renálnu koliku sa používa v rôznych dávkových formách. V tabletách sa dospelým pacientom podáva dávka 0,1 - 0,15 g, rozdelená do dvoch až troch dávok.

Pre malých pacientov je tento liek predpísaný v dávke 1–2 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa, rozdelený do dvoch až troch prístupov.

Liek je kontraindikovaný u pacientov s anamnézou ulceróznych lézií sliznice tráviaci trakt, vnútorné krvácanie, závažná patológia obličiek a pečene. Tretí trimester tehotenstva, obdobie laktácie, precitlivenosť na zložky lieku.

ketorol

Nesteroidné protizápalové liečivo ketorol má výrazný analgetický účinok pri renálnej kolike.

Pacientovi môžete podať 10 mg lieku raz. Ak sa nedostaví očakávaný účinok, potom je povolené opakované podávanie lieku v rovnakej dávke, ale nie viac ako štyrikrát denne. Priebeh liečby nie je dlhší ako päť dní.

Nie je povolený žiadny vstup tento liek, ak pacient trpí angioedémom, hemoragickou mŕtvicou, poruchou krvotvorby, má individuálna intolerancia na ketorolak alebo iné NSAID, ulcerózne a erozívne lézie sliznice tráviaceho traktu v akútnej fáze.

Baralgin

Liečivo sa predpisuje vo forme tabliet podávaných perorálne aj ako injekčný roztok do svalu a žily. Baralgin na renálnu koliku sa predpisuje dospelému pacientovi jednu až dve tablety dvakrát až trikrát denne.

Pri akútnej bolesti sa uprednostňujú injekcie: 5 ml, ktoré sa podávajú každých šesť až osem hodín. Po zastavení záchvatu sa forma podávaného lieku mení na tablety alebo rektálne čapíky, ktoré sa užívajú dva, tri alebo štyrikrát denne (množstvo určuje ošetrujúci lekár).

Spazmolytiká

Táto skupina liekov sa používa na zmiernenie kŕčov hladkého svalstva. Antispazmodiká na renálnu koliku sú nevyhnutne predpísané, pretože bolestivý syndróm spôsobuje kŕče svalov a tie zase zvyšujú bolesť.

Papaverín

Na uvoľnenie svalov sa papaverín na renálnu koliku predpisuje v jednej dávke:

• dospelí 40 - 80 mg,
• dospievajúci (vo veku 10 až 14 rokov) 15 – 20 mg,
• deti 10 – 15 mg (od 5 do 10 rokov),
• pre deti 5–10 mg (od 0,5 do 4 rokov).

Podáva sa trikrát až štyrikrát počas dňa.

Dospelí užívajú 1–2 ml 2% roztoku intramuskulárne alebo subkutánne.

Liek nie je predpísaný pacientom, ktorých atrioventrikulárne vedenie je narušené.

No-shpa

Noshpa na renálnu koliku sa odporúča dospelým pacientom denná dávka 0,12 - 0,24 g Deti od jedného do šiestich rokov - 0,04 - 0,12 g a staršie ako 0,08 - 0,2 g Dávky sú rozdelené do dvoch až troch dávok.

Liek je kontraindikovaný na podávanie pacientom s ťažkou dysfunkciou srdca, pečene a obličiek, ako aj so zvýšenou intoleranciou drotaverínu alebo ktorejkoľvek pomocnej látky lieku.

Platyfillin

Pacientovi sa subkutánne predpisuje pomerne silný antispazmodický platyfylín na renálnu koliku, 2–4 mg trikrát denne. Maximálna prípustná jednotlivá dávka je 10 mg, denná dávka je 30 mg.

Kontraindikácie platyfilínu zahŕňajú dysfunkciu pečene a obličiek, ako aj glaukóm.

Výživa pre renálnu koliku

Ak má telo pacienta patologický sklon k tomuto problému, výživa pre renálnu koliku hrá, ak nie dominantnú, tak významnú úlohu v prevencii tvorby obličkových kameňov. Úpravu stravy pacienta možno klasifikovať ako preventívne, tak aj terapeutické opatrenia.

Čo môžete jesť, ak máte obličkovú koliku?

Na pozadí problému uvedeného v tomto článku je potrebné pochopiť, čo môžete jesť s renálnou kolikou?

Úprava povolených produktov do značnej miery závisí od charakteru vytvorených kameňov. Ak je základom ich tvorby močovina (uráty), potraviny treba posunúť smerom k alkalizácii. V takejto situácii budú užitočné šťavy, mliečne výrobky, ovocie a zelenina. V tomto prípade ošetrujúci lekár predpíše pacientovi diétnu tabuľku č.6.

Keď sa tvoria oxaláty, strava takéhoto pacienta by mala obsahovať potraviny bohaté na horčík. Patria sem výrobky z celozrnnej múky, sušeného ovocia, ražných a pšeničných otrúb, obilnín (proso, ovsené vločky, perličkový jačmeň, pohánka).

Diéta pre renálnu koliku

Ak zdroj daného problému nie je úplne pochopený, diéta pre obličkovú koliku zodpovedá tabuľke č.10. Tento výber produkty a jedlá sa predpisujú pacientom, ktorí potrebujú podporovať a optimalizovať fungovanie celého tela a metabolických procesov.

Táto diéta zahŕňa zníženie podielu sacharidov a tučné jedlá v ľudskej strave. Množstvo spotrebovanej soli sa výrazne zníži. Jedlá sa pripravujú bez neho. Zo stola takéhoto pacienta sú vylúčené ťažké, zle stráviteľné jedlá. Odstraňujú sa produkty, ktoré môžu spôsobiť plynatosť, tie, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu a nervový systém.

Je potrebné odstrániť pečivo a čerstvý chlieb.

Ak sa zistí zdroj obličkovej koliky, diéta sa upraví špeciálne pre túto chorobu.

Diétne menu

Ak takýto problém existuje, pacient sa preto musí naučiť zostavovať stravu tak, aby spĺňala požiadavky diéty, no zároveň bola plnohodnotná a chutná. Radi by sme Vám ponúkli jednu z možností menu pre obličkovú koliku.

Raňajky: kaša z perličkového jačmeňa, ochutená kúskom masla.

Obed: hruška.

• Zeleninová alebo obilninová polievka.
• Zemiaková kaša s parným rezňom.
• Zelený čaj so sušienkami.

Popoludňajšie občerstvenie: čerstvé ovocie alebo želé zo sušeného ovocia.

• Zeleninový guláš.
• Ibištekový čaj.

Nízkotučný jogurt pred spaním.

Liečba renálnej koliky doma

Táto patológia sa môže liečiť ambulantne. Okamžite treba poznamenať, že liečba obličkovej koliky doma sa môže uskutočniť iba po správnej diagnóze. Doma je takýto pacient priradený k odpočinku na lôžku alebo na pololôžku. Aj v liečebnom protokole ošetrujúci lekár bezpodmienečne zavádza analgetiká, spazmolytiká diétne jedlo, ustanovuje tabuľka č.10. Ak je diagnóza stanovená urátovou urolitiázou, potom sa diéta upravuje podľa diétnej tabuľky č.6.

Počas celého dňa by mal takýto pacient absolvovať termálne procedúry (kúpele, vyhrievacia podložka alebo vrece piesku na mieste bolesti).

Je potrebné neustále sledovať množstvo vypitých a vylúčených tekutín. Ak sa však stav pacienta zhorší, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Horúci kúpeľ pri obličkovej kolike

Ak je diagnóza stanovená, potom jednou z núdzových metód môže byť horúci kúpeľ na renálnu koliku, ktorý vykazuje analgetický účinok.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je priložiť horúcu vyhrievaciu podložku na oblasť bolesti, ak po pol hodine bolesť neustúpi, musíte si dať horúci kúpeľ. Voda (+40°C) sa naleje do nádoby v takom objeme, aby keď pacient sedí v kúpeľni, siahala mu po lopatky. Postupne sa teplota kvapaliny upraví na +50°C. Celý postup trvá 15-20 minút (nie viac). Počas tejto doby sa tvár (alebo hlava) pacienta osušuje studenou vodou.

Počas celého zákroku musí byť s pacientom prítomný lekár.

Ale tento postup je kontraindikovaný pre starších pacientov a tých, ktorí trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Ľudové lieky na renálnu koliku

Existujú aj recepty, ktoré vám umožňujú rozpustiť a odstrániť kamene a piesok z tela:

• Zo 70 zrniek korenia môžete urobiť napríklad 7 palaciniek (rozdrviť). Jedzte jednu denne.
• Pomáhajú dvadsaťminútové kúpele s nálevom z prasličky.
• Po dlhú dobu sa nazývali ľudové lieky na renálnu koliku účinnými prostriedkami vodné melóny, ktoré sa musia podávať v neobmedzenom množstve počas obdobia ich hromadného dozrievania.

Účinné sú aj bylinkové tinktúry. Pacienti s dobrým terapeutický účinok Na obličkovú koliku si vezmite tieto bylinky: semienka bahniatka, vavrínový podzemok, palinu, škoricu cejlónsku, divú uhorku, šípky, špargľu, vlásky, harmanček a mnohé ďalšie. Odvary a nálevy z týchto prírodných zložiek a ich komplexná kombinácia, varená klasickým spôsobom, pomohla nejednému pacientovi.

Mierne fyzické cvičenie pri renálnej kolike podporuje lepší prechod kameňov.

Prevencia

S genetickou alebo získanou predispozíciou tela na tvorbu kameňov v genitourinárnom systéme alebo prítomnosťou iných faktorov, ktoré môžu spôsobiť príslušný útok, by človek nemal zanedbávať odporúčania odborníkov. Prevencia renálnej koliky zahŕňa niekoľko opatrení.

• Je nevyhnutné zistiť zdroj tvorby kameňov alebo iných chorôb, ktoré môžu viesť k záchvatu.
• Liečte tieto choroby rýchlo a úplne.
• Zabráňte prehriatiu.
• Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, mali by ste výrazne zvýšiť príjem tekutín: až 3 - 4 litre denne. Patria sem aj liečivé bylinné infúzie a peny.

V budúcnosti závisí výsledok terapie od zdroja patológie a poskytnutej včasnej pomoci, ale vo väčšine prípadov je priaznivý.

Renálna kolika je nielen nepríjemná, ale aj celkom nebezpečné príznaky. Okrem toho, že pacient musí znášať silné bolesti, samotná patológia, ak nie sú včas poskytnuté potrebné opatrenia na zmiernenie, môže viesť k pomerne ťažké komplikácie. Napríklad, ak je príčinou syndrómu bolesti obličkový kameň, ktorý zablokoval močovod, a aj keď je vybavený ostrými hranami, pacient sa môže otvoriť vnútorné krvácanie, dochádza k prudkému zvýšeniu intrarenálneho tlaku. Preto je potrebné presne vedieť, čo treba urýchlene urobiť, keď k takémuto útoku dôjde.

), spôsobené kŕčmi svalov hladkého svalstva.

Renálna kolika – komplex príznaky spojené s obštrukciou (upchatím) horných močových ciest a zhoršeným odtokom moču z obličky do močového mechúra.

Ide o vážnu patológiu, ktorá si vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť a hospitalizáciu, pretože v prípade nepriaznivého priebehu sa môžu vyvinúť závažné komplikácie.

Samostatne by sme mali zdôrazniť takú zriedkavú patológiu, ako je putujúca (klesajúca) oblička. V takýchto prípadoch sú záchvaty renálnej koliky spôsobené zauzlením močovodu a majú určité vlastnosti: spravidla sa vyskytujú po hrboľatej jazde, dlhej chôdzi, fyzickej aktivite atď. Bolesť sa zintenzívňuje vo vzpriamenej polohe a ustupuje v ľahu.

Aký je mechanizmus bolesti pri záchvate obličkovej koliky?
(patogenéza renálnej koliky)

Kŕčovitá bolesť počas záchvatu renálnej koliky je spôsobená reflexnými kŕčmi svalov hladkého svalstva močovodu v reakcii na prekážku odtoku moču.

Okrem toho významnú úlohu pri rozvoji syndrómu silnej bolesti zohráva zhoršený odtok moču, čo vedie k zvýšeniu intrapelvického tlaku, venóznej stáze a zhoršenej mikrocirkulácii obličiek. V dôsledku toho dochádza k zväčšeniu veľkosti postihnutého orgánu sprevádzanému nadmerným natiahnutím bohato inervovaného puzdra.

Vyššie uvedené patologické procesy spôsobujú extrémne silnú bolesť pri renálnej kolike.

Príznaky záchvatu renálnej koliky

Typický záchvat renálnej koliky začína náhle, na pozadí úplného zdravia. Jeho rozvoj spravidla nemožno spájať ani s fyzickou aktivitou, resp nervové prepätie ani s inými nepriaznivými faktormi.

Záchvat obličkovej koliky môže začať kedykoľvek počas roka a kedykoľvek počas dňa, doma alebo počas cestovania, v práci alebo na dovolenke.

Hlavné a konštantný znak renálna kolika - neznesiteľná bolesť kŕčovitého charakteru. Bolesť nezávisí od pohybov, a tak sa pacient ponáhľa po miestnosti v márnej nádeji, že nájde polohu, ktorá by mohla aspoň nejako zmierniť jeho utrpenie.

Lokalizácia a ožarovanie bolesti, ako aj niektoré ďalšie príznaky renálnej koliky, závisia od úrovne obštrukcie močových ciest.

Keď sa kameň nachádza v obličkovej panvičke, bolesť je lokalizovaná v hornej časti bedrovej oblasti (v zodpovedajúcom costovertebrálnom uhle). V tomto prípade bolesť často vyžaruje do brucha a konečníka a môže byť sprevádzaná bolestivým tenesmom (bolestivé nutkanie na stolicu).

Ak dôjde k obštrukcii v močovode, bolesť je lokalizovaná v dolnej časti chrbta alebo na boku na strane postihnutej obličky a vyžaruje pozdĺž močovodu a dole do inguinálneho väzu, močovej trubice a vonkajších genitálií.

Bolestivý syndróm je často sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním, ktoré neprináša úľavu. Tento druh symptómov je charakteristický najmä vtedy, keď sa obštrukcia nachádza v horných častiach (obličková panvička, horné časti močovodu).

Veľmi charakteristickým príznakom renálnej koliky je hematúria (krv v moči), ktorá môže byť zjavná (viditeľná voľným okom) a mikroskopická (stanovená laboratórnymi testami moču).

Keď sa prekážka nachádza v spodné časti močovodov, môžu sa vyskytnúť dysurické javy (časté bolestivé nutkanie na močenie).

Treba poznamenať, že závažnosť bolesti a iné príznaky renálnej koliky nezávisia od veľkosti kameňa, zatiaľ čo zvýšenie telesnej teploty môže naznačovať pridanie infekčných komplikácií. Alarmujúca by mala byť najmä vysoká horúčka so zimnicou.

Odlišná diagnóza

Všeobecné pravidlá

Najčastejšie sa obličková kolika musí odlíšiť od nasledujúcich chorôb:

• akútne brušné príhody (akútna apendicitída, akútna cholecystitída akútna pankreatitída, perforovaný vredžalúdok, akútna črevná obštrukcia);
• akútna gynekologická patológia medzi ženami;
• poškodenie dolných močových ciest (cystitída, u mužov prostatitída a uretritída);
• disekujúca aneuryzma aorty;
• neurologická patológia (herniovaný disk, záchvat radikulitídy, interkostálna neuralgia).

O rôzne úrovne obštrukcia vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s rôznymi chorobami.

Pri obštrukcii obličkovej panvičky a hornej časti močovodov sa teda obličková kolika často vyskytuje so symptómami charakteristickými pre akútnu chirurgické ochorenia brušnej dutiny (bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, zvýšená telesná teplota).

Pri lokalizácii obštrukcie v močovodoch, najmä v ich strednej časti a pod nimi, bolestivý syndróm často ožaruje do pohlavných orgánov, preto diferenciálna diagnostika s akútne ochorenia panvových orgánov.

Ak sa kamene nachádzajú v najnižšom segmente močovodov, klinický obraz dopĺňajú príznaky dyzúrie (časté bolestivé močenie, bolesť v močovej trubice, nutkanie na močenie), preto treba vylúčiť cystitídu a u mužov aj prostatitídu a uretritídu.

Preto by sa počas diferenciálnej diagnostiky malo starostlivo zbierať anamnézu, venovať pozornosť správaniu pacienta a včas vykonať ďalšie štúdie.

Diferenciálna diagnostika pravostrannej renálnej koliky

Útok na renálnu koliku a akútnu apendicitídu
Pravostrannú renálnu koliku treba predovšetkým odlíšiť od záchvatu akútnej apendicitídy, pretože počiatočný klinický obraz je do značnej miery podobný. V oboch prípadoch sa útok vyskytuje náhle, na pozadí úplnej pohody.

Okrem toho, ak sa kameň nachádza v pravom močovode, bolesť pri renálnej kolike môže byť lokalizovaná v pravej iliačnej oblasti - rovnako ako pri akútnej apendicitíde.

Pri akútnom zápale slepého čreva sa však bolesť zmierňuje ležaním na postihnutej strane, pri chôdzi sa zintenzívňuje, takže pacienti sa pohybujú charakteristickým predklonom a na postihnutú stranu.

Malo by sa tiež vziať do úvahy, že bolestivý syndróm pri akútnej apendicitíde je lokalizovaný a v prípade renálnej koliky bolesť vyžaruje do stehna, do inguinálneho väzu a do oblasti vonkajších genitálií.

Renálna a pečeňová (biliárna) kolika
Bolesť s hepatálnou (biliárnou) kolikou môže vyžarovať doprava driekovej oblasti. Okrem toho povaha bolestivého syndrómu v mnohých ohľadoch pripomína renálnu koliku (extrémne silná bolesť sprevádzaná vracaním, ktoré neprináša úľavu). Rovnako ako v prípade renálnej koliky, pacienti s pečeňová kolika ponáhľať sa po oddelení, pretože intenzita syndrómu bolesti nezávisí od polohy tela, ale všeobecný stav pacienti sú relatívne spokojní.

Pre záchvat hepatálnej koliky je však charakteristická súvislosť s príjmom tukových resp Vyprážané jedlo(spravidla dochádza k záchvatu dve až tri hodiny po chybách v strave). Okrem toho bolesť s hepatálnou kolikou vyžaruje nahor - pod pravú lopatku, do pravej kľúčnej kosti a pri renálnej kolike - nadol.

Renálna kolika a akútna črevná obštrukcia

Pomerne často je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku renálnej koliky a akútnej črevnej obštrukcie (volvulus). Akútna črevná obštrukcia, tiež na začiatku vývoja patológie, je charakterizovaná neočakávaným výskytom bolesti v kŕčoch a zvracaním, ktoré neprináša úľavu.

Okrem toho sa v prvej fáze vývoja akútnej črevnej obštrukcie pacienti správajú rovnako ako pri renálnej kolike, pretože bolesť je silná, nezávisí od polohy tela a celkový stav je stále relatívne uspokojivý.

Volvulus je však charakterizovaný vyčerpávajúcim opakovaným vracaním, zatiaľ čo pri renálnej kolike je vracanie zvyčajne jednorazové. Na stanovenie diagnózy pomôže počúvanie brucha (počiatočná fáza akútnej črevnej obštrukcie sa vyznačuje intenzívnymi črevnými zvukmi), ako aj vyšetrenie moču, ktoré v prípade obličkovej koliky určí hematúriu.

Diferenciálna diagnostika atypických obličkových kolik a brušných príhod (akútna pankreatitída, perforácia žalúdočného vredu, akútna cholecystitída)

Treba poznamenať, že obličková kolika sa v 25% prípadov vyskytuje pri atypickom ožiarení, takže bolesť sa môže šíriť po celom bruchu, vyžarovať do hypochondria a dokonca aj do podkľúčových oblastí.

Okrem toho je akútny záchvat renálnej koliky často sprevádzaný príznakmi lokálnej peritonitídy na postihnutej strane, ako je silná bolesť v brušnej stene a nedostatok zvuky čriev pri počúvaní brucha.

Preto môže byť ťažké vykonať diferenciálnu diagnostiku pri brušných katastrofách, ako je akútna pankreatitída, perforácia žalúdočného vredu, akútna cholecystitída.

V takýchto prípadoch venujte pozornosť správaniu pacienta. v " akútne brucho„Pacienti sú pre svoj vážny stav spravidla na lôžku, zatiaľ čo pacienti s renálnou kolikou sa ponáhľajú po izbe, pretože ich syndróm silnej bolesti je kombinovaný s relatívne uspokojivým celkovým stavom.

Mali by ste tiež venovať pozornosť charakteristické príznaky choroby, ktoré spôsobili klinický obraz „akútneho brucha“.

Klinický obraz perforácie žalúdočného vredu teda začína charakteristickou bolesťou dýky, ktorá je najskôr lokalizovaná v epigastriu a až potom nadobúda difúzny charakter. Špecifické znamenie Táto patológia je nezvyčajne silné reaktívne napätie brušných svalov („doskové brucho“).

V prvom rade lekár vykoná prieskum, počas ktorého sa pýta na charakteristiku bolesti - kedy bolesť začala, ako sa menila v priebehu času, kde sa cíti, kam ide, aká je povaha bolesti ( ostrý, tupý, boľavý, neustále prítomný alebo sa vyskytuje v epizodických záchvatoch), mení intenzitu bolesti pri zmene polohy, či sa bolesť znížila po užití liekov proti bolesti. Lekár sa tiež pýta, či došlo k nevoľnosti a zvracaniu, čo ich spôsobilo a či priniesli úľavu. Lekára musia zaujímať zmeny v močení – či k nejakým došlo a aký majú charakter (napríklad krv v moči, bolesť pri močení a pod.). Potom sa lekár pýta, či sa v minulosti vyskytli podobné záchvaty, či bola v minulosti stanovená diagnóza urolitiáza, či má človek ochorenia močových ciest a či mal počas života úrazy alebo operácie v driekovej oblasti. .

Po ukončení rozhovoru lekár pristúpi ku klinickému vyšetreniu, ktoré zahŕňa nasledujúce úkony:

• Meranie telesnej teploty.
• Poklep na obličky, čo je ľahké poklepanie hranou dlane na dvanáste rebro zozadu. Ak sa pri takomto poklepávaní vyskytne bolesť, je to príznak renálnej koliky a nazýva sa to pozitívny Pasternatsky symptóm.
• Palpácia obličiek (palpácia) cez prednú brušnej steny. Ak môžete nahmatať obličky, ukáže sa, že sú zväčšené alebo mierne klesajúce.

V niektorých prípadoch sa dodatočne vykonáva palpácia brucha, gynekologické vyšetrenie(Prihlásiť Se) pre ženy a digitálne vyšetrenie konečníka na vylúčenie iných ochorení, ktoré sa môžu prejavovať podobnými príznakmi.

Po prieskume a klinické vyšetrenie lekár vidí kompletný klinický obraz, na základe ktorého sa v skutočnosti robí diagnóza renálnej koliky. A potom na potvrdenie klinická diagnóza lekár, laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia sú predpísané.

Aké vyšetrenia a testy môže lekár predpísať na obličkovú koliku?

V prípade renálnej koliky je povinný všeobecný test moču. Ak sa červené krvinky nachádzajú vo veľkom množstve v moči alebo je krv viditeľná voľným okom, je to príznak renálnej koliky.

Okrem toho je pri renálnej kolike predpísaný a vykonaný ultrazvuk obličiek a močových ciest, ktorý vám umožňuje vidieť a merať kamene v obličkovej panve a močovode, čo sa stáva nepochybným potvrdením klinickej diagnózy. Okrem toho môže ultrazvuk odhaliť hnisavé ložiská v obličkách, ak nejaké existujú. Ultrazvuk nie je povinnou metódou vyšetrenia obličkovej koliky, a preto môže alebo nemusí byť predpísaný v závislosti od úrovne technického vybavenia zdravotníckeho zariadenia. To znamená, že ultrazvuk je viac pomocná metóda diagnóza renálnej koliky.

V prípade renálnej koliky je spolu so všeobecným testom moču predpísaný röntgenový prieskum brucha a vylučovacia urografia. Prieskum Röntgen brucha (dohodnite si stretnutie) umožňuje identifikovať oxalátové a vápenaté kamene (röntgenovo pozitívne) v obličkách a močovode, ako aj posúdiť stav čriev. Hoci obyčajná rádiografia nie je vysoko informatívna metóda, keďže umožňuje identifikovať iba dva typy kameňov, ale v prípade obličkovej koliky sa to robí predovšetkým z inštrumentálnych vyšetrení, pretože obličkové kamene sú vo väčšine prípadov RTG pozitívne. A ak môžu byť kamene identifikované jednoduchou rádiografiou brucha, iné inštrumentálne vyšetrenia nemusia byť predpísané.

Po všeobecnom teste moču a obyčajná rádiografia je predpísaná vylučovacia urografia, čo je röntgenové vyšetrenie obličiek a močových ciest po injekcii do nich kontrastná látka. Urografia vám umožňuje vyhodnotiť prietok krvi v obličkách, tvorbu moču a tiež zistiť, kde sa kameň nachádza (v ktorej časti močovodu), ktorý vyvolal renálnu koliku.

Metóda počítačovej tomografie je vysoko informatívna pri diagnostike renálnej koliky a môže nahradiť vylučovaciu urografiu. Preto, ak je to technicky možné, je namiesto urografie predpísaná počítačová tomografia. Ale, bohužiaľ, v mnohých prípadoch je tomografia zriedka predpísaná kvôli vysokým nákladom na metódu, nedostatku potrebné vybavenie a špecialistov v zdravotníckych zariadeniach.

Predpoveď

Kamene s veľkosťou do 5 mm v 98% prípadov prechádzajú samy, takže potreba chirurgického zákroku je pomerne zriedkavá.

Po zastavení záchvatu obličkovej koliky symptómy nejaký čas pretrvávajú. tupú bolesť v bedrovej oblasti, ale celkový stav pacienta sa výrazne zlepšuje.

Ďalšia prognóza závisí od príčiny renálnej koliky. V prípade urolitiázy je potrebná dlhodobá, prakticky celoživotná liečba.

Komplikácie

Pravdepodobnosť vzniku komplikácií závisí od stupňa obštrukcie lúmenu močových ciest, príčiny rozvoja renálnej koliky, celkového stavu tela, včasnosti a primeranosti primárnej predlekárskej a lekárskej starostlivosti.

Medzi najčastejšie komplikácie patria:

• akútna obštrukčná pyelonefritída;
• urosepsa a bakteriemický šok;
• znížená funkcia postihnutých obličiek;
• tvorba ureterálnej striktúry.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre renálnu koliku?

Ak sa vyvinie renálna kolika, existujú dva spôsoby, ako postupovať. Po prvé, vlastnou dopravou sa môžete dostať do ktorejkoľvek nemocnice, kde sa nachádza urologické, nefrologické alebo chirurgické oddelenie a podľa toho kontaktovať urológ (dohodnúť si stretnutie), nefrológ (dohodnúť si stretnutie) alebo chirurg (dohodnúť si stretnutie). Optimálne je kontaktovať urológa alebo nefrológa, keďže práve títo špecialisti diagnostikujú a liečia ochorenia močového ústrojenstva. Ak však nie je urológ alebo nefrológ, môžete sa obrátiť na chirurga, ktorý má tiež potrebnú kvalifikáciu na diagnostiku a liečbu renálnej koliky.

Po druhé, môžete zavolať " Ambulancia“, a prichádzajúci lekársky tím odvezie osobu do službukonajúcej nemocnice v meste, kde prijímajú pacientov s podobnou diagnózou a kde sú príslušní špecialisti.

Liečba renálnej koliky

Prvá pomoc

Prvá lekárska pomoc pri renálnej kolike sa vykonáva v prípadoch, keď je diagnóza nepochybná, to znamená s opakovanými typickými záchvatmi u pacientov so stanovenou diagnózou urolitiázy.

Teplý kúpeľ alebo vyhrievacia podložka na krížovú oblasť pomáha zmierniť kŕče močovodu a prechod kameňov. Môžete použiť spazmolytiká z domácej lekárničky. Najčastejšie sa odporúča Baralgin (liek obsahujúci spazmolytiká a analgetikum). Namiesto toho môžete užívať No-shpa alebo papaverín (antispazmodiká).

Pri absencii týchto liekov môžete použiť nitroglycerín (pol tablety pod jazyk), ktorý tiež uvoľňuje svaly hladkého svalstva a môže zmierniť kŕče močovodu.

Pred príchodom lekára sa pacientovi odporúča zapísať si užívané lieky. zdravotnícky materiál, a monitorujte moč na prechod kameňov (najlepšie je moč zbierať do cievy).

Treba poznamenať, že prítomnosť urolitiázy nevylučuje možnosť vzniku ďalšej akútna patológia(napríklad apendicitída). Ak teda záchvat prebieha atypicky, do príchodu lekára radšej nič nerobte. Teplo a spazmolytiká môžu zhoršiť infekčné a zápalové procesy v prípade akútnej apendicitídy alebo iného ochorenia zo skupiny patológií s klinickým obrazom „akútneho brucha“.

Núdzová lekárska starostlivosť

Lieky, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť pri renálnej kolike
Po vykonaní predbežnej diagnózy renálnej koliky je potrebné najskôr zmierniť syndróm bolesti. Na tento účel sa pacientovi podávajú antispazmodiká alebo analgetiká.

Drogy podľa výberu:
1. Metamizol sodný (Baralgin M). Nesteroidné protizápalové liečivo, analgetikum. Používa sa pri bolestiach strednej intenzity. Dospelým a dospievajúcim starším ako 15 rokov sa podáva intravenózne pomaly (rýchlosťou 1 ml/min). Pred podaním sa má ampulka zahriať v ruke. Po podaní môže byť moč zafarbený ružová farba (klinický význam nemá). Nie je kompatibilný s alkoholom, preto je chronický alkoholizmus relatívnou kontraindikáciou podávania lieku. Baralgin M je tiež lepšie nepredpisovať pacientom s chronickými ochoreniami obličiek (pyelo- a glomerulonefritída) a zlyhaním obličiek absolútna kontraindikácia. Okrem toho je liek kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na pyrazolóny (Analgin).
2. Ketorolac. Nesteroidné protizápalové liečivo, analgetikum. Používa sa pri silnej bolesti. Liečivo sa podáva v dávke 1 ml intravenózne, pomaly (1 ml/15 sekúnd). Vek do 16 rokov je kontraindikáciou predpisovania lieku. Okrem toho je liek kontraindikovaný pri bronchiálnej astme, ťažkej zlyhanie obličiek a peptický vred v akútnom štádiu.
3. Drotaverín (No-shpa). Spazmolytikum. Intravenózne vstreknite pomaly 2-4 ml štandardného roztoku (2%). Kontraindikované v prípade precitlivenosti na liek a ťažkého zlyhania obličiek. Používajte opatrne pri náchylnosti na hypotenziu, glaukóm s otvoreným uhlom, závažnú aterosklerózu koronárnych tepien, hyperplázia prostaty.

Indikácie pre hospitalizáciu pre syndróm renálnej koliky
Pacienti so syndrómom renálnej koliky podliehajú núdzovej hospitalizácii v nasledujúcich prípadoch:

• bilaterálna renálna kolika;
• renálna kolika s jednou obličkou;
• starší vek;
• nedostatok pozitívnej dynamiky po podaní liekov (nevyliečiteľná renálna kolika);
• prítomnosť klinických príznakov komplikácií (vysoká horúčka so zimnicou, anúria (nedostatok moču), závažný celkový stav pacienta);
• nedostatok podmienok na ambulantné sledovanie a liečbu.

Preprava pacientov s renálnou kolikou sa vykonáva na nosidlách v ležiacej polohe.

V prípadoch pochybností o diagnóze renálnej koliky sú pacienti hospitalizovaní na urgentnom príjme multidisciplinárnej nemocnice.

Odporúčania na zmiernenie renálnej koliky pre pacientov ponechaných doma
Renálna kolika sa môže liečiť ambulantne, ak existujú podmienky na vyšetrenie a liečbu a diagnóza nie je spochybňovaná. Takže keď pozitívny efekt z podávania analgetík u pacientov v mladom a strednom veku môžu dostať odporúčania, ako si doma uľaviť od ochorenia obličiek.

Pri renálnej kolike je predpísaný pokoj na lôžku alebo na pol lôžku a prísna diéta (tabuľka N10, pre diagnostikovanú urátovú urolitiázu - tabuľka N6).

Pre ďalšiu úľavu od bolesti sa odporúčajú tepelné postupy. zvyčajne dobrý efekt dajte nahrievaciu podložku do bedrovej oblasti, alebo horúci kúpeľ.

Močový mechúr by ste mali vyprázdniť včas pomocou špeciálnej nádoby na následné sledovanie prechodu kameňov.

Pacienti by mali vedieť, že by mali zavolať sanitku v nasledujúcich prípadoch:

• opakovaný záchvat renálnej koliky;
• výskyt horúčky;
• nevoľnosť, vracanie;
• znížené množstvo vylučovaného moču;
• zhoršenie celkového stavu.

Všetkým pacientom, ktorí zostali ambulantná liečba, odporúča sa navštíviť urológa na klinike a podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu. Často je ďalšia liečba predpísaná v nemocnici.

Diéta

V prípadoch, keď príčina renálnej koliky nie je úplne pochopená, je štandardne predpísaná liečebný stôl N10. Táto diéta je určená na zlepšenie fungovania kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek, ako aj na normalizáciu metabolizmu.

Ošetrovacia tabuľka N10 znamená mierne zníženie energetickej hodnoty stravy znížením spotreby tukov a sacharidov. Množstvo chloridu sodného je výrazne obmedzené (jedlo sa pripravuje bez soli). Vyhýbajte sa ťažkým, ťažko stráviteľným jedlám (mäso a ryby sa podávajú varené), ako aj jedlám, ktoré dráždia pečeň a obličky, podporujú plynatosť a vzrušujú nervový systém, ako napr.

• čerstvý chlieb, maslo a výrobky z lístkového cesta, palacinky, palacinky, koláče;
• strukovinové polievky, mäso, ryby, hubové bujóny;
• omáčky na báze mäsa, rýb a húb;
• tučné mäso, hus, kačica, pečeň, obličky, mozgy;
• údeniny, klobásy, mäsové konzervy;
• mastné, solené, údené ryby, kaviár, konzervované ryby;
• mäso a tuky na varenie;
• slané a mastné syry;
• natvrdo uvarené a vyprážané vajcia;
• solená, nakladaná, nakladaná zelenina;
• strukoviny, špenát, šťavel, reďkovka, reďkovky, huby;
• pikantné, mastné a slané občerstvenie;
• cesnak, cibuľa, horčica, korenie, chren;
• čokoláda, prírodná káva, kakao;
• ovocie s hrubou vlákninou.

Po zmiernení záchvatu obličkovej koliky je potrebné podstúpiť vyšetrenie, po ktorom treba upraviť stravu v súlade s diagnózou.

Ak sa zistí príčina renálnej koliky, potom počas záchvatu je predpísaná terapeutická výživa s prihliadnutím na základné ochorenie. Samozrejme, sprievodné patológie (obezita, cukrovka, hypertonické ochorenie a tak ďalej.).

Terapeutická výživa ako prevencia atakov obličkovej koliky pri urolitiáze (KD)

Štatisticky sa zistilo, že riziko opakovaných záchvatov so stanovenou diagnózou urolitiázy je asi 80%.

Ani chirurgické odstránenie kameňov nemôže zaručiť uzdravenie, pretože príčina ochorenia - sklon k tvorbe kameňov v horných močových cestách v dôsledku narušeného metabolizmu - nie je odstránená.

Najlepšou prevenciou nových záchvatov je preto zistenie príčiny tvorby kameňov a ich liečba. Malo by sa pamätať na to, že zápalové procesy prispievajú k tvorbe kameňov, takže choroby, ako je pyelonefritída, sa musia liečiť včas.

Okrem toho má vodný režim významný vplyv na tvorbu kameňov, takže množstvo tekutiny, ktorú pijete, by sa pri absencii kontraindikácií malo zvýšiť na 3-3,5 litra alebo viac.

Riziko tvorby kameňov sa výrazne znižuje konzumáciou takzvanej diétnej vlákniny (DF) – látok rastlinného pôvodu, ktoré nie sú vystavené tráviacim šťavám a nevstrebávajú sa.

Množstvo PV potrebné pre organizmus je možné kompenzovať dennou konzumáciou celozrnného chleba 100 g, cvikly - 30 g, mrkvy - 70 g, zemiakov - 200 g, jabĺk alebo hrušiek - 100 g.

Pri urolitiáze je správne zvolená strava jedným z najlepších prostriedkov prevencie obličkovej koliky. Zloženie kameňov však musí byť potvrdené v laboratóriu, pretože nesprávna výživa môže spôsobiť značné škody.

Diéta na prevenciu renálnej koliky spôsobenej ICD so sklonom k ​​tvorbe urátov
Ak sa urolitiáza objaví s tvorbou kameňov z kyseliny močovej (urátov), ​​potom je nevyhnutná diéta, ktorá má alkalizujúci účinok na moč.

Ak teda neexistujú žiadne ďalšie indikácie, stôl N6, určený pre pacientov trpiacich dnou, je vhodný.

Diéta na prevenciu renálnej koliky spôsobenej urolitiázou so sklonom k ​​tvorbe oxalátov
Pri tvorbe oxalátových kameňov sa snažia obmedziť potraviny s obsahom kyseliny šťaveľovej a zvýšiť konzumáciu potravín s obsahom antagonistu vápnika – horčíka. Medzi potraviny bohaté na horčík patrí pšenica a ražné otruby, celozrnný chlieb, ovsené vločky, pohánka a perličkový jačmeň, proso, sušené ovocie.

Na základe mechanizmu vývoja patológie sú obmedzené sacharidy, soľ, kyselina askorbová a želatína.

Preto sú zakázané:

• pečeň, obličky, jazyk, mozog, slaná ryba, želé a želé na želatíne;
• mäsové, hubové a rybie vývary a omáčky;
• slané pochutiny, údené mäso, konzervy, kaviár;
• strukoviny;
• šťavel, špenát, rebarbora, huby;
• korenie, horčica, chren;
• čokoláda, kakao, silná káva.

Okrem toho je obmedzená repa, mrkva, cibuľa, paradajky, čierne ríbezle, čučoriedky, sladkosti, džem, cukrovinky a figy.

Pri kombinácii zvýšeného množstva oxalátov a vápnika v moči, ako aj pri vysokej alkalickej reakcii moču a exacerbácii pyelonefritídy obmedziť potraviny obsahujúce vápnik (predovšetkým mlieko a jeho deriváty).

Diéta na prevenciu renálnej koliky spôsobenej urolitiázou so sklonom k ​​fosfatúrii
Ak štúdia preukázala fosforovo-vápenatú povahu kameňov, sklon k fosfatúrii a alkalickú reakciu moču, potom je potrebné zvýšiť kyslosť moču zvýšením podielu „kyslých“ mäsových výrobkov.

Okrem toho je potrebné obmedziť produkty obsahujúce veľké množstvo fosfor a vápnik a majú alkalizujúci účinok.

Jedným z najintenzívnejších a najbolestivejších typov bolesti je bolesť v bedrovej oblasti, ktorá je spôsobená poruchami v obličkách. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia to nie je choroba sama o sebe, ale je to len symptóm, ktorý môže byť spôsobený rôzne dôvody. Renálna kolika vľavo alebo vpravo je silná paroxysmálna bolesť, ktorá sa vyskytuje v bedrovej oblasti alebo pozdĺž močovodu. Objavuje sa úplne náhle, kedykoľvek počas dňa. Renálnu koliku môže vyvolať dlhodobé trasenie pri preprave, dlhá chôdza, skákanie, beh, fyzické cvičenie, obmedzenie príjmu tekutín alebo naopak nadmerné pitie, konzumácia slaných jedál deň predtým.

Akútna bolesť v bedrovej oblasti alebo hypochondriu spojená s poruchou odtoku moču zo zberného systému sa nazýva renálna kolika (RC). Pacienti...

Odborníci nazývajú renálnu koliku príznakom, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou chrbta, presnejšie dolnej časti chrbta. Aj keď nejde o chorobu...

Kedy sa môže vyskytnúť renálna kolika?

Príčiny bolesti v kŕčoch v obličkách môžu byť rôzne. Nie sú obmedzené na urolitiázu, aj keď je to zďaleka najčastejšia príčina renálnej koliky. Kým je kameň v obličkovej panvičke, zvyčajne nespôsobuje intenzívnu bolesť, iba bolesť alebo ťahanie, ktoré po chvíli prejde. Keď však kameň začne svoju cestu cez úzky močovod, objaví sa neznesiteľná bolesť, ktorá môže viesť až k strate vedomia. Kameň škriabe a poškodzuje močovod, preto sa pri exacerbácii urolitiázy v moči vždy nachádzajú nezmenené červené krvinky – erytrocyty. Niekedy to nemusí byť viditeľné voľným okom, ale laboratórny technik pri skúmaní pod mikroskopom zistí mikrohematúriu. Táto diagnóza je zvyčajne potvrdená röntgenom - kameň je na obrázkoch veľmi jasne viditeľný, bez ohľadu na to, kde sa nachádza.

Iné, menej časté príčiny renálnej koliky:

1. Akútna alebo chronická pyelonefritída
2. Nádor obličky alebo močovodu
3. Tuberkulóza obličiek
4. Prolaps obličiek (nefroptóza)
5. Poranenie obličiek
6. Vrodené anomálie anatomická štruktúra obličky

Prečo sa vyskytuje silná bolesť?

Patogenéza bolesti pri renálnej kolike, bez ohľadu na príčinu jej výskytu, je porušením odtoku moču zo zberného systému. Kameň pri urolitiáze, zrazenina hnisu pri pyelonefritíde alebo tuberkulóze alebo časť rozkladajúceho sa nádoru pri rakovine obličiek uzatvárajú lúmen močovodu a narúšajú normálny priechod moču. Pri nefroptóze je ureter ohnutý, čo tiež narúša urodynamiku. V dôsledku akumulácie moču v zbernom systéme sa zvyšuje tlak, obličky napučiavajú a zväčšujú sa, tento stav sa nazýva hydronefróza. Napína vláknité puzdro, čo spôsobuje takú akútnu bolesť. Môže to byť dosť dlhé a trvá 10-12 hodín. V tomto prípade testy moču zisťujú aj bielkoviny a leukocyty - indikátory zápalu. Rozpadajúci sa nádor sa prejavuje krvnými zrazeninami v moči vrátane atypických buniek. Tuberkulóza obličiek vyvoláva rast tuberkulózneho bacilu pri kultivácii. Prolaps obličiek sa zisťuje ultrazvukom. Je veľmi dôležité určiť lokalizáciu patologického procesu, zistiť, či príčinou bolesti je pravostranná obličková kolika alebo obličková kolika na ľavej strane. Na presné stanovenie hlavnej príčiny problému renálnej koliky je teda potrebné vykonať niekoľko štúdií:

• Všeobecná analýza moču
• Mikroskopia močového sedimentu
• Ultrazvuk obličiek a močovodov
• Rádiografia
• Kultúra moču pre mikroflóru.

Hlavné prejavy renálnej koliky

S problémom bolesti v driekovej oblasti sa môže stretnúť každý, a preto je také dôležité poznať príznaky renálnej koliky, aby ste mohli včas rozpoznať ochorenie u seba alebo svojich blízkych. Pri ochorení obličiek často bolesť vyžaruje do hypochondria resp Dolná končatina. Renálna kolika vpravo vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s hepatálnou kolikou, pretože klinický obraz je spočiatku veľmi podobný. Kolika vľavo prináša niekoľko menej problémov a uľahčuje diagnostiku. Bolestivé pocity môžu vyžarovať do miešku a penisu - to sú príznaky u mužov. Ožarovanie bolesti do pyskov ohanbia, pošvy, vnútornej strany stehna - príznaky u žien. Tento stav sa u detí pozoruje veľmi zriedkavo, ale pociťujú bolesť v oblasti pupka. Lokalizácia bolesti nám umožňuje určiť lokalizáciu ureterálnej oklúzie. Zvyčajne sa kamene, krvné zrazeniny a hnis zadržiavajú na miestach, kde je fyziologicky zúžený. Ak sa zastavia v prevezikálnej časti močovodu, môže sa objaviť nutkanie na defekáciu. Keď je bolesť sprevádzaná nutkaním na časté a bolestivé močenie, znamená to, že kameň je už v močovom mechúre.

O liečbe obličiek sa ďalej hovorí vo videu:

Existujú aj iné reflexné rozvíjajúce sa príznaky ktoré často sprevádzajú renálnu koliku. Ide napríklad o nevoľnosť, vracanie, ktoré neprináša úľavu, nadúvanie, zadržiavanie výkalov, zníženie srdcovej frekvencie a mierne zvýšenie krvného tlaku, niekedy aj zvýšenie teploty. Diferenciálna diagnostika renálnej koliky s akútnou apendicitídou, pankreatitídou, cholecystitídou, peptickým vredom a mimomaternicovým tehotenstvom pomáha riešiť problém. Zároveň lekár starostlivo hodnotí správanie pacienta. Bolesť obličiek núti ho pohybovať sa po miestnosti pri hľadaní pohodlné miesto. Zaujme rôzne polohy, no úľava sa nedostaví, zatiaľ čo pri apendicitíde, cholecystitíde a iných ochoreniach pacienti zaujmú určitú vynútenú polohu, ktorá pomáha zmierniť bolesť.

Aké sú dôsledky, ak neexistuje žiadna terapia?

Liečba tohto stavu sa musí nevyhnutne vykonávať v nemocnici, pretože následky môžu byť veľmi vážne a nekontrolované používanie liekov proti bolesti doma iba vymaže klinické prejavy a symptómy rozvíjajúcich sa komplikácií. Stagnujúci moč rozširuje panvu a aktívne sa v nej množia patogénne mikroorganizmy, takže jedným z dôsledkov renálnej koliky je akútna pyelonefritída- zápal sliznice obličkovej panvičky a parenchýmu. To môže viesť k výrazné zníženie funkcia obličiek a ťažká intoxikácia tela produktmi metabolizmu dusíka (močovina, kreatinín, kyselina močová). Preto je ich zvýšenie v krvi nepriamym príznakom renálnej koliky sprevádzanej komplikáciami. Navyše v dôsledku aktívneho množenia baktérií v stagnujúcom moči je možný bakteriemický šok, pretože vylučujú svoje vlastné toxíny. V dôsledku prítomnosti rovnakých mikroorganizmov sa stáva možný vývoj perirenálny flegmón, karbunkul alebo obličkový absces, ktorý pri absencii správnej terapie skončí sepsou. Bolesť v obličkách spôsobená kameňom je nebezpečná v dôsledku vývoja striktúry (zúženia) močovodu v dôsledku jeho poškodenia. V budúcnosti to povedie k narušeniu normálnej urodynamiky a rozvoju chronických ochorení obličiek. Takéto dosť pochybné vyhliadky naznačujú, že ambulancia je jediná možnú pomoc s renálnou kolikou.

Liečba a prevencia

Lekár vám pomôže zbaviť sa bolesti predpísaním spazmolytiká, kombinované prostriedky(baralgin, spazgan), nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak) na zmiernenie bolesti. Odporúča sa aj teplý kúpeľ alebo nahrievacia podložka na driekovú oblasť. V prítomnosti bakteriálna infekcia sú predpísané vhodné antibiotiká. Je tiež dôležité obnoviť tok moču. K tomu je eliminovaná príčina oklúzie. Ultrazvuk (litotripsia) sa používa na drvenie kameňov, príp chirurgická intervencia, ak je to potrebné, katetrizujte močovod.

Prognóza priamo závisí od toho, ako rýchlo bola bolesť uvoľnená a príčina odstránená. A to zase závisí od iniciatívy samotného pacienta, pretože niektorí radšej sedia doma a „čakajú“ na vážne komplikácie, zatiaľ čo iní idú okamžite do nemocnice s podozrením, že môžu mať ľavostrannú obličkovú koliku. alebo nieco co ta bolest na pravej strane moze sposobovat aj oblicka. Pamätajte, že ambulantná liečba je možná len so súhlasom lekára po vykonaní diferenciálnej liečby. diagnostika, bola vykonaná diagnóza, odborník posúdi riziká komplikácií a dá odporúčania. V tomto prípade je obzvlášť dôležité vyhľadať pomoc pre ľudí s chronickým ochorením obličiek, ktorí majú jednu funkčnú obličku a tehotné ženy.

Diéta je jedným zo základných princípov, na ktorých je založená prevencia renálnej koliky v dôsledku urolitiázy. Počas interiktálneho obdobia sa pacientovi odporúča piť viac tekutín a zaťaženie tela soľou by sa malo znížiť. Užitočné pre urátové kamene alkalický nápoj – minerálka, zníženie spotreby mäsa, rýb, strukovín. Stojí za to obmedziť spotrebu výrobkov obsahujúcich vápnik: mlieko, tvaroh. Ak sa v moči zistia oxaláty, mali by ste sa vyhnúť šťaveľu, paradajkám, zelenému šalátu a fazuli. Predpokladá sa, že ľadový čaj vyvoláva tvorbu kameňov v obličkách a močovode. V niektorých prípadoch, aby sa zabránilo relapsu, môže lekár odporučiť užívanie nesteroidných protizápalových liekov vo forme tabliet alebo čapíkov po určitú dobu. Odporúča sa tiež viesť aktívny životný štýl, aby sa zabránilo hromadeniu solí v obličkovej panve počas urolitiázy. V tomto prípade si dlho nebudete pamätať, čo je obličková kolika.