Najšťastnejším dňom v živote každej ženy je deň, keď sa stane matkou. Ten pocit, že sa narodil nový človiečik, ktorého už 9 mesiacov starostlivo nosíte pod srdcom, ktorý potrebuje lásku a starostlivosť, je jednoducho neopísateľný. A ani problémy, ktoré sa tehotnej žene často pripletú do cesty, nedokážu túto udalosť zatieniť. Niektoré ženy, podľa rôzne dôvody, nie sú schopné porodiť prirodzene, tak lekári, aby neriskovali život bábätka aj mamičky, ordinujú C-rez. V akých prípadoch sa to stane, ako sa operácia vykonáva, ako dochádza k zotaveniu a oveľa viac - o tom všetkom dnes budeme hovoriť.

Indikácie pre cisársky rez

Lekári sa v praxi často stretávajú s tým, že samotné rodiace ženy si chcú naordinovať cisársky rez. Je to najmä kvôli strachu z bolesti, ktorá proces sprevádza, a príbehom, že práve pri takomto pôrode hrozí riziko pôrodné poranenia výrazne znížená. A paradoxne ženy, ktorým je takýto pôrod indikovaný zo zdravotných dôvodov, sa zákroku bránia zo všetkých síl a snažia sa priviesť dieťatko na svet prirodzene. Veď prežívať všetky pocity z pôrodu je neskutočne príjemné.

Sklameme tých, ktorí si myslia, že cisársky rez je jednoduchý pôrod a nespôsobuje žiadnu škodu. Áno, žena vôbec necíti proces pôrodu a nepociťuje žiadnu bolesť. Ale potom, keď anestézia pominie, všetky vnemy sa uvoľnia až tak, že niektoré matky sa nemôžu niekoľko dní ani pohnúť. Cisársky rez je plnohodnotná operácia, po ktorej môžu nastať aj komplikácie. Na maternici sa vytvorí jazva, ktorá môže spôsobiť následné resp. Samozrejme, riziká sa výrazne znížia, ak sa postup vykoná dobre perinatálne centrum a profesionáli robia prácu. Vzhľadom na to nie je žiadať cisársky rez bez indikácií vôbec také vhodné, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Je to úplne iná vec, keď sú na to lekárske indikácie.

Takže tu sú prípady, v ktorých odborníci zjavne predpovedajú operáciu:

Priľnavosť placenty. Ak je placenta umiestnená pod maternicou, potom to hrozí silné krvácanie v čase prirodzeného pôrodu, čím sa zvyšuje ohrozenie života bábätka aj matky. Samotnú operáciu možno vykonať v 38. týždni a niekedy aj skôr, ak si to okolnosti vyžadujú, napríklad sa pozoruje krvácanie z vagíny.
Včasné odtrhnutie placenty, keď spočiatku normálne umiestnenie. o normálny priebeh tehotenstva, k jeho odlúčeniu dochádza po pôrode. Sú však prípady, kedy k odlúčeniu dôjde, keď je samotný pôrod ešte ďaleko. Žena začne krvácať, čo tiež ohrozuje život matky a dieťaťa, takže je potrebný urgentný chirurgický zákrok.
V prípadoch, keď sa jazva z predchádzajúceho cisárskeho rezu považuje za neúčinnú. Tento titul sa mu udelí, ak ultrazvuk ukáže, že hrúbka švu je menšia ako tri milimetre, obrysy sú nerovnomerné a existujú iné chyby.
Ak sú na maternici dve a viac jaziev, zvyšuje sa tým riziko prasknutia maternice v čase prirodzeného pôrodu, preto špecialisti predpisujú operáciu aj nejaký čas pred plánovaným termínom pôrodu.
Rodiaca žena je veľmi úzka panva, čo dieťaťu sťažuje prirodzené vystupovanie.
Deformované panvových kostí a prekážkou prirodzeného pôrodu je aj prítomnosť nádorov.
Nádory v maternici, vaječníkoch, patológie panvových orgánov sa môžu jednoducho prekrývať pôrodným kanálom.
Veľká veľkosť ovocia. Za dieťa sa považuje, ak váži 4 a viac kilogramov.
Dostupnosť nastávajúca matka symfyzitída je rozpor lonové kosti. Ale za prítomnosti takejto diagnózy nie je vždy potrebný cisársky rez. Radikálne opatrenie sa prijme iba vtedy, ak: hmotnosť dieťaťa presahuje 4 kg, rozdiel je väčší ako 1 cm, pozn. silná bolesť a úzka panva nastávajúcej mamičky.
(viaceré a veľké veľkosti).
Prítomnosť gestózy.
Závažné ochorenia srdca, krvných ciev, nervový systém, cukrovka a tak ďalej.
Momentálne ruptúry pôrodných ciest III predchádzajúce pôrody prirodzene.
Zväčšené žily vo vaginálnej oblasti.
Panvová alebo priečna poloha plodu.
Dlhodobá neplodnosť v kombinácii s patologiami.
Vek rodiacej ženy je viac ako 30 rokov.
Tehotenstvo po termíne.
Rakovina, bez ohľadu na to, kde sa nachádza.
Exacerbácia genitálneho herpesu.

Zoznam je dlhý, ale to nie sú všetky dôvody. Uvedené body znamenajú stanovenie dátumu plánovaného cisárskeho rezu. Stáva sa však aj to, že žena pôvodne plánovala rodiť prirodzene, no rôzne druhy problémov nútia lekárov, aby prijali núdzové opatrenia a vykonať cisársky rez v momente kontrakcií. Takže v čase narodenia je možné cisársky rez vykonať, ak:

dieťa nemôže prísť na svet prirodzene, pretože úzka panva rodiacej ženy prekáža;
ak sa vody rozbijú, ale samotná práca nenastane;
žena na dlhú dobu nemôže porodiť, čo začína zvyšovať riziko úmrtia dieťaťa;
existujú príznaky hypoxie dieťaťa, ktorá je určená rýchlym srdcovým rytmom dieťaťa, ktorý sa nezastaví;
pozoruje sa prolaps pupočnej šnúry - ak sa cisársky rez neuskutoční naliehavo, dieťa s vysokou pravdepodobnosťou zomrie;
nesprávne umiestnenie plodu.

Existuje mnoho dôvodov, prečo môže byť cisársky rez predpísaný, ale iba lekár po vykonaní mnohých testov rozhodne, či vykonať operáciu alebo porodiť prirodzeným spôsobom. Aby ste predišli katastrofálnym následkom, vždy počúvajte odborníka, pretože nejde len o vaše zdravie a život, ale aj o zdravie dieťaťa.

V akom čase sa vykonáva cisársky rez?

Cisársky rez môže byť plánovaný alebo urgentný. Akonáhle je jasné, že žena bude rodiť cisárskym rezom, odborník stanoví približný termín operácie. Ale niekedy sa vyskytnú nezrovnalosti a kontrakcie začnú skôr, ako bolo plánované, a v tomto prípade sa organizuje núdzový cisársky rez.

Vo všeobecnosti sa načasovanie určuje individuálne, ale spravidla je to 39 týždňov. Ak musíte pred týmto obdobím podstúpiť urgentnú operáciu (keď nastanú kontrakcie), dieťa môže mať problémy s dýchaním. Ale takéto prípady sa častejšie vyskytujú pri opakovaných cisárskych rezoch.

Ako urobiť cisársky rez

Uvažujme v všeobecný prehľad Ako sa vykonáva cisársky rez?

Predbežná príprava

Najprv prichádza príprava. Tehotná žena je spravidla umiestnená v nemocnici vopred, aby mohla vykonať všetko potrebné vyšetrenia, pochopte, že dieťa dostatočne vyrástlo a je pripravené na narodenie. Najčastejšie sa operácia vyskytuje ráno, takže posledné jedlo nastávajúcej matky by malo byť najneskôr do šiestej večer v predvečer pôrodu. To sa robí, aby sa zabezpečilo, že žalúdok je prázdny, aby sa zabránilo vniknutiu potravy Dýchacie cesty rodiacich žien. Nasledujúce ráno je všetko hotové potrebné postupy o hygiene: klystír, depilácia ohanbia, prezlečenie do špeciálneho oblečenia. Nasleduje transport na operačnú sálu. Pred operáciou sa podá anestézia, zavedie sa katéter močového mechúra(odstráni sa niekoľko hodín po pôrode), žalúdok sa vydezinfikuje a v blízkosti hrudníka matky sa nainštaluje clona, aby matka nič nevidela.

Anestézia pre cisársky rez

Z hľadiska anestézie je na výber: celková anestézia a epidurálna. Ten zahŕňa vloženie veľmi tenkej trubice cez ihlu do miesta výstupu nervových koreňov. miecha. Znie to strašidelne, ale žena pocíti nepohodlie doslova v priebehu niekoľkých sekúnd, keď dôjde k samotnej punkcii. Vtedy je všetko v tele pod pásom úplne paralyzované. Celková anestézia je použiteľná len vo väčšine extrémne prípady, kedy sa lekári nevedia dočkať prvej akcie. Tu je všetko ako obvykle - intravenózne podanie predbežnej anestézie, potom sa cez tracheálnu trubicu vstrekne anestetický plyn s kyslíkom, po ktorom sa špeciálna droga ktorý uvoľňuje svaly.

C-rez

Akonáhle anestézia úplne zaberie, lekári začnú operáciu. Najprv sa urobí rez na bruchu. Existujú dva typy rezu: priečny (nad pubis) a pozdĺžny (od pubis po pupok). Ten posledný sa vyrába v v prípade núdze keď potrebujete súrne a rýchlo dostať dieťatko. Potom lekár roztiahne svaly, urobí rez v maternici a otvorí sa amniotický vak. Dieťa je vyvedené von, potom sa placenta odstráni. Maternica je zošitá samoabsorbčnými vláknami, ktoré po niekoľkých mesiacoch zmiznú. Nasleduje brušná stena. Na konci ležali sterilný obväz a aby sa maternica stiahla rýchlejšie, aplikujte ľad, čo tiež pomáha zastaviť krvácanie. Trvanie operácie je asi dvadsať až štyridsať minút a samotné dieťa sa narodí už na desiaty deň a niekedy aj skôr.

Počas dňa po operácii je mladá matka na jednotke intenzívnej starostlivosti, lekári pozorne sledujú jej stav. Potom, ak je všetko v poriadku, je žena prevezená na oddelenie. Na zmiernenie stresu v pooperačnom období sa mamičke podávajú lieky proti bolesti a lieky, ktoré pomáhajú kontrakcii maternice a normalizujú jej funkciu. gastrointestinálny trakt.

Ak samotná operácia prebehla bez komplikácií, potom lekári dovolia rodiacej žene vstať po šiestich až siedmich hodinách. Najprv si opatrne sadnite na pohovku a potom chvíľu stojte. Je prísne zakázané namáhať sa alebo vykonávať aj najmenšiu fyzickú aktivitu, pretože to môže viesť k rozpadu švov.

Budúca mamička by si mala vopred kúpiť špeciálny obväz, ktorý stav po operácii výrazne zmierni.

Cisársky rez: klady a zápory

Pozrime sa na hlavné výhody a nevýhody cisárskeho rezu. Výhody:

Pri operačnom pôrode nedochádza k poraneniam pôrodných ciest, ako sú nástrihy a praskliny.
Trvanie samotného pôrodu prakticky nepresiahne štyridsať minút a nedochádza k kontrakciám ani tlačeniu. Zatiaľ čo prirodzený pôrod môže trvať hodiny alebo dokonca dni.

Čo sa týka mínusov, sú to tieto:

Psychológia – niektoré mamičky sa sťažujú, že necítia jednotu s bábätkom, nie silný pocitže sa teraz cítia ako plnohodnotní rodičia.
Silná bolesť, ktorá prichádza po odznení anestézie.
Jazva na bruchu, ktorá trvá celý život.
Existuje viac šancí na výskyt komplikácií, pretože dôjde k plnohodnotnému chirurgickému zákroku.
Jeden a pol mesiaca sa nemôžete kúpať, iba sprchovať.
Často sa vyskytujú problémy s laktáciou.

Bruško po cisárskom reze

Po cisárskom reze sa dámy obávajú, ako sa zbaviť tuku na bruchu. Proces je komplikovaný tým, že celkom dlho Akákoľvek fyzická aktivita je zakázaná. Aby ste sa priblížili k predchádzajúcemu ideálu a vrátili svojmu bruchu atraktívny vzhľad, môžete dodržiavať nasledujúce pravidlá:

V žiadnom prípade nezačnite cvičiť po cisárskom reze skôr ako o dva mesiace neskôr, v niektorých prípadoch trvá rekonvalescencia dlhšie; Pred začatím vyučovania sa musíte poradiť s dohliadajúcim špecialistom. Ten posúdi aktuálny stav a vydá odporúčania. Aj keď je prijatý súhlas, zaťaženie sa musí spúšťať postupne.
Aj jednoduché prechádzky s bábätkom môžu slúžiť ako spôsob, ako sa dostať do formy. Chôdza mierne, ale svižne asi hodinu denne. Týmto spôsobom „zabijete“ dve muchy jednou ranou: a dieťa bude dýchať čerstvý vzduch a vaše svaly sa čoskoro spevnia.
Fyzickú aktivitu je lepšie začať jednoduchými zákrutami. Každodenné veci sa dajú robiť inak. Napríklad neumývať práčka, ale ručne, podlahy umývajte nie mopom, ale rukami.
Hneď ako vaše dieťa vyrastie (asi tri až päť mesiacov), začnite sa s ním hrať tak, aby ste využívali jeho svaly. Napríklad si ľahnite, položte si dieťa na hruď a začnite trochu stúpať. Takto sa budú brušáky hojdať a bábätko sa zabaví.
Pozorovať správna výživa. Tým sa normalizuje fungovanie gastrointestinálneho traktu a nepriberá sa.
Noste obväz, výrazne pomáha urýchliť proces formovania vášho bruška.

Šitie po cisárskom reze: foto

Zotavenie po cisárskom reze

Po operácii sa niekoľko dní poskytuje úľava od bolesti. Aby sa zabránilo stagnácii krvi, je potrebné zabezpečiť pohyb tela: najprv sa prevráti na posteľ a potom je dovolené vstať. Mali by ste začať 6-7 hodín po operácii terapeutické cvičenia, čo vám lekár podrobne povie - to je hladenie žalúdka, hrudník, spodná časť chrbta atď.

Vezmite si špeciálne jedlo a choďte k normálnemu stolu iba s štvrtý deň. Prepustenie z nemocnice zvyčajne nastáva až na siedmy deň. Do tejto doby je prípustné vziať si teplú sprchu s detským mydlom. Kúpele na dva mesiace pod prísny zákaz.

Po prepustení je veľmi dôležité, aby všetky domáce práce počas zotavovania prevzali príbuzní. Kúpanie dieťaťa, prebaľovanie a iné manipulácie by sa mali robiť tak, aby sa neohýbalo, preto sa odporúča zaobstarať si vysoký prebaľovací pult.

Nasledujúce sú prísne zakázané:

zdvíhanie závaží nad štyri kilogramy (ak je dieťa pritlačené k hrudníku, môžete ho nosiť);
prechladnutie - takže sa musíte teplo obliecť a starať sa o svoje zdravie;
sexuálny život - kým lochia prestane vychádzať, a to je asi osem týždňov.

Po prepustení pozorne počúvajte lekára, ktorý určite dá odporúčania na rýchle zotavenie, berúc do úvahy váš aktuálny stav. Akékoľvek kroky koordinujte so svojím gynekológom, aby ste predišli komplikáciám a katastrofálnym následkom.

Čo jesť po cisárskom reze

S výživou mamičke radia samotní lekári. Spravidla by ste v prvý deň nemali jesť vôbec nič, iba piť vodu. Všetky živiny vstupujú do tela mladej matky výlučne prostredníctvom injekčných liekov.

Ak operácia prebehla dobre, potom sa na druhý deň považujú za prijateľné bujóny, diétne mäso (iba varené a vždy pyré), rôzne nápoje (ovocné nápoje, džúsy, odvary), tvaroh a jogurt.

Tretí deň môže zahŕňať kotlety a mäsové guľky vyrobené z chudého mäsa, kašu varenú vo vode, kefír a pečené jablká. Následnú výživu konzultujte s odborníkom, aby bola čo najkompletnejšia.

Šport po cisárskom reze

Zavedenie športu do každodenného života by malo prebehnúť veľmi hladko, ale nie skôr ako po niekoľkých mesiacoch. Vždy všetko koordinujte so svojím lekárom. Najlepšie je začať s obvyklou, ktorá vytvaruje svaly. Ak to predčasne preženiete, stehy na maternici a bruchu sa môžu roztrhnúť, čo bude mať katastrofálne následky.

Výtok po cisárskom reze

V prvom týždni po CS sa objavia svetlé bordové zrazeniny, sú to lochie a to je normálne. Keď sa dieťa kŕmi, výtok sa môže zvýšiť - to je tiež normálne, pretože sa maternica sťahuje. Už na piaty až siedmy deň je výtok výrazne znížený a stáva sa prevažne fľakatým. Postupom času sa stanú ľahšími a získajú slizkú štruktúru. V zdravom tele by sa po dvoch mesiacoch mala uvoľňovať len leucorrhoea.

Ak nie je žiadny výtok, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom, môže to znamenať ohyb maternice alebo kŕč, ktorý vyvoláva stagnáciu krvi. Dôvodom odvolania by malo byť: výdatný výtok- môže to byť signál zápalu, najmä keď všetko sprevádza horúčka a zlý zdravotný stav.

Počúvajte svoje telo, ak máte najmenší problém, nemyslite si, že to „prejde samo“ - určite choďte k lekárovi. Obdobie zotavenia po cisárskom reze je rozhodujúcim obdobím, keď musíte byť veľmi pozorní k sebe a svojmu zdraviu!

Tehotenstvo po cisárskom reze

Jednou z nevýhod cisárskeho rezu je, že opakovať tehotenstvo Lekári neodporúčajú plánovať skôr ako dva až tri roky. Počas tejto doby má telo čas na odpočinok, obnovu a návrat normálny stav. Ale kto vlastne počúva lekárov? A vo všeobecnosti len zriedka niekto plánuje tehotenstvo, často to prichádza ako prekvapenie zhora. Všeobecné a špecifické odporúčania pre plánovanie nasledujúcich tehotenstiev sú uvedené v individuálne lekárov, ktorí robia závery na základe stavu rodiacej ženy.

Skoré tehotenstvo je náročné negatívne dôsledky ako pre dieťa, tak aj pre matku. Samotná jazva sa nestihne zahojiť a bude insolventná, čo povedie k prasknutiu maternice či už počas tehotenstva, alebo v čase samotného pôrodu. Ak napriek všetkým varovaniam žena stále otehotnie, lekári s najväčšou pravdepodobnosťou navrhnú potrat, aby sa predišlo komplikáciám. A tu rozhoduje len samotná matka. Spravodlivo stojí za zmienku, že v praxi sú známe šťastné prípady nosenia detí, ktorých koncepcia nastala mesiac po cisárskom reze. Sú to ale skôr výnimky, preto by ste sa nemali spoliehať na šťastie, ale rozhodovať sa informovane.

V samotnom procese počatia môžu nastať problémy iba v prípadoch, keď bola operácia vykonaná neodborne a lekári urobili chyby, alebo pri výskyte komplikácií. Vo všeobecnosti, nech to znie akokoľvek hrôzostrašne, po takomto zásahu môže dôjsť až k neplodnosti, preto si pôrodnicu vyberajte starostlivo, našťastie, rodný list to umožňuje.

Prirodzený pôrod po cisárskom reze

Prirodzený pôrod po cisárskom reze je možný len v prípadoch, ak bol nástrih vedený klasickým spôsobom (vodorovne), nedošlo k operáciám na maternici (okrem samotného cisárskeho rezu), nie. vážnych chorôb, ústav, kde sa plánuje pôrod, zamestnáva vysokokvalifikovaných odborníkov. Tiež stojí za to pochopiť, že ak ste predtým mali niekoľko cisárskych rezov, prirodzený pôrod sa už neodporúča.

V praxi samotní lekári len zriedka umožňujú prirodzený pôrod po prvom cisárskom reze. Je to kvôli riziku, ktoré sa v takýchto situáciách vyskytuje. A aby sa „nezahrávali“ so životom a zdravím matky a dieťaťa, sekundárne a následné pôrody sa organizujú podobne ako pri prvom.

V každom prípade to nie je rozmar lekára, ale ani zďaleka to nie je záchranná sieť navyše, takže by ste nemali zasahovať do konania špecialistov a nestavať sa na zemi, bez ohľadu na to, ako veľmi by ste chceli rodiť. dieťaťu prirodzene.

Sex po cisárskom reze

Po prirodzenom pôrode zákaz na sexuálne vzťahy celkom logické, pretože vagína sa potrebuje zotaviť. Čo po cisárskom reze? Po cisárskom reze platia podobné pravidlá. Mnoho ľudí verí, že keďže vagína nebola použitá počas pôrodu, znamená to, že nedošlo k žiadnym zraneniam, a preto k sexu môže dôjsť hneď, ako sa objaví túžba. Ale nie!

Áno, pôrodné cesty nie sú ovplyvnené, ale... Po prvé, dokonca aj pri CS je nejaký čas potom pozorovaný výtok, na ktorého zastavenie je potrebné počkať. Po druhé, maternica bola zranená a teraz je na nej jazva, ktorá sa musí zahojiť. Sex je rovnaký cvičiť stres, aj keď príjemnejšie a v momente orgazmu sa maternica stiahne. Takýto zásah na orgán, ktorý ešte nie je zahojený, sa môže ukázať ako mimoriadne nepríjemný, dokonca až do roztrhnutia stehov!

Mnoho ľudí sa obáva vnemov: či sa menia; bolí to? V skutočnosti nie je možné jednoznačne odpovedať na túto otázku, čo je spôsobené vlastnosťami organizmu. O nepríjemné pocity Takmer každý hovorí, niektorí dokonca cítia bolesť, ktorá dlho nezmizne. Hormonálne zmeny nie sú predvídateľné a môžu viesť k rôzne dôsledky. Bežný problém, čo so sebou prináša bolesť pri intimite, nedostatok prirodzenej lubrikácie, čo je spôsobené práve „hrou“ hormónov. Ako hovoria lekári, nie je potrebné panikať po obnovení cyklu, všetko sa vráti do normálu.

Ale v každom prípade je lepšie poradiť sa s lekárom, ktorý dá odporúčania na obnovenie sexuálnej aktivity.

Cisársky rez: recenzie

Cisársky rez netreba vnímať ako obyčajnú manipuláciu – ide o plnohodnotnú operáciu, pri ktorej môže vzniknúť čokoľvek. Preto lekár a zdravotnícky personál, ktorí sa zúčastnia procesu, musia byť vysoko kvalifikovaní, aby nepoškodili matku ani dieťa.

Čo sa týka recenzií mamičiek, všetky sú iné. Na internete môžete nájsť skutočne desivé recenzie, ktoré vám vháňajú slzy do očí, ale našťastie, veselé príbehy oveľa viac. Veľa sťažností sa vyskytuje v popôrodnom období a strašná bolesť z vnútorných a vonkajších švov. Tým ženám, ktoré majú okrem cisárskeho rezu skúsenosť s prirodzeným pôrodom, pokiaľ je to možné, neodporúčame zvoliť CS, ale rodiť normálnym spôsobom. Ale často sa nevyberá typ pôrodu, ale skôr sa prijíma to, čo je predurčené.

Dávajte na seba pozor, majte ľahký, rýchly a bezpečný pôrod a zdravé bábätko!

Vo videu môžete detailne vidieť, ako prebieha cisársky rez. Ide o skutočne unikátne zábery, ako sa vďaka profesionálnemu konaniu lekárov rodia zdravé bábätká a na svete je čoraz viac spokojných mamičiek.

Operácia cisárskeho rezu je jednou z najstarších operácií. Ide o chirurgický pôrod: dieťa sa vyberie z dutiny maternice cez rez v stene. Tento zásah sa rozšíril až v polovici dvadsiateho storočia, po zavedení antibakteriálnych látok do praxe.

8 priamych indikácií pre cisársky rez - v akých prípadoch sa cisársky rez predpisuje?

Cisársky rez je možné vykonať buď plánovane, resp núdzové indikácie. za pacienta rozhoduje len lekár.

Celkovo existuje 8 hlavných absolútnych indikácií pre intervenciu:

Placenta previa
V tomto prípade je výstup z maternice uzavretý nízko položenou placentou. Toto umiestnenie „detského miesta“ je vopred diagnostikované ultrazvukovým vyšetrením neskôr tehotenstva.
Predčasná abrupcia placenty
Táto komplikácia ohrozuje život plodu v dôsledku vzniknutej hypoxie a život matky v dôsledku možného silného krvácania.
Hrozivá ruptúra maternice
Najčastejšie je príčinou tejto komplikácie nekompetentná jazva na maternici po predchádzajúcich operáciách. Tiež môže dôjsť k prasknutiu v dôsledku stenčenia steny orgánu po početných pôrodoch alebo potratoch.
Absolútne úzka panva (III-IV stupeň anatomického alebo klinického zúženia)
V tomto prípade existuje jasný nesúlad medzi veľkosťou panvy a prítomnou časťou plodu: dieťa nemôže prejsť prirodzeným pôrodným kanálom, aj keď sa vykonávajú ďalšie pôrodnícke techniky.
Mechanické prekážky v pôrodných cestách
Najčastejšie maternicové fibroidy v oblasti isthmu zasahujú do pôrodu. Táto indikácia je vo väčšine prípadov identifikovaná pri štandardnom vyšetrení tehotnej ženy a umožňuje vopred naplánovať cisársky rez.
Ťažká gestóza v druhej polovici tehotenstva
Pôrod môže ohroziť život ženy, pretože sú pravdepodobné cievne komplikácie.
Závažné kŕčové žily vagíny a perinea
Pôrod cez prirodzenými spôsobmi môže viesť k trombóze, embólii, krvácaniu.
Niektoré komorbidity
Komplikovaná krátkozrakosť vysoký stupeň, srdcové zlyhanie, epilepsia, ochorenia ciev a krvného systému.

Absolútne hodnoty k cisárskemu rezu, aby to bola jediná možná voľba pre pôrod.

Existujú tiež relatívne indikácie pre chirurgický pôrod . Lekári všetko starostlivo vyhodnocujú možné riziká pre matku a dieťa pred rozhodnutím o operácii.

IN modernom svete voľba v prospech cisárskeho rezu sa robí čoraz častejšie, pretože pokrok v medicíne robí operáciu celkom bezpečnou.

Relatívne indikácie pre cisársky rez

Pomerne úzka panva (anatomické zúženie I.-II. stupňa).
Nesprávna poloha plodu (priečna, panvová).
Veľká veľkosť ovocia.
Vývojové chyby maternice.
Vek nad 30 rokov v primigravide.
Tehotenstvo po termíne.
Dlhodobá anamnéza neplodnosti.

Ak má žena kombináciu viacerých komplikácií, potom je rozhodnutie v prospech operácie prirodzené.

Ako sa vykonáva cisársky rez - plán operácie, fázy, video

Prísne dodržiavanie všeobecne akceptovanej chirurgickej techniky umožňuje skrátiť čas intervencie na minimum a znížiť stratu krvi.

Operačný plán cisárskeho rezu:

Video z cisárskeho rezu nájdete na internete.

Všetky kroky cisárskeho rezu trvať asi pol hodiny . Od začiatku operácie až po pôrod novorodenca prebieha a len 5-7 minút .

Cisársky rez sa v drvivej väčšine prípadov vykonáva v regionálnej anestézii (epidurálna, spinálna). Žena je pri vedomí. Niekedy môže byť anestézia vykonaná počas núdzového cisárskeho rezu.

Zotavenie po cisárskom reze - pooperačné obdobie

Prvý deň po operácii je žena na oddelení intenzívna starostlivosť pod neustálym lekárskym dohľadom.

Od druhého dňa je preložená do popôrodné oddelenie. Odteraz sa odporúča skorá aktivácia. Žena vstane z postele, prechádza sa po oddelení a stará sa o bábätko, ako najlepšie vie.

Výživa v pooperačnom období obmedzené. Prvý deň môžete piť iba vodu, potom na 2-3 deň pridajte viac kurací vývar, ovocný nápoj, odstredený syr. Potreba tela živiny sa uspokojuje intravenóznym podaním roztoku glukózy a špeciálnych parenterálnych zmesí. Iba v dňoch 4-5 sa pacientovo menu výrazne rozširuje.

Obnovenie funkcie čriev sa deje postupne. Nezávislá stolica sa vyskytuje 3-5 dní po operácii.

Každý deň počas týždňa liečbe pooperačné šitie , výmena obväzu. Catgut vlákna sa odstránia 7-10 dní po operácii.

Cisársky rez nie je kontraindikáciou dojčenia . Kvôli hormonálne pozadie po operacii je to nieco ine, oproti prirodzenemu porodu sa mliecko objavi trochu neskor (na 3-5 den).

V pooperačnom období môžu sa vyvinúť niektoré komplikácie . Lekári sledujú ich vzhľad v pôrodnici až do prepustenia pacienta. Ďalšie pozorovanie vykonáva gynekológ v mieste bydliska.

Možné komplikácie pooperačného obdobia:

Bolestivý syndróm.
Proces lepenia v brušná dutina.
Infekčné komplikácie v maternici a brušnej stene.
Anémia.
Pooperačná pneumónia.
Pooperačná tromboembólia atď.

Za účelom obdobie zotavenia Zákrok prebehol dobre, žena by mala dodržiavať odporúčania lekárov a pravidelne navštevovať gynekológa.

Do 2 mesiacov Pacient by nemal byť sexuálne aktívny, zdvíhať závažia alebo vykonávať fyzické cvičenia.

Ďalšie tehotenstvo sa predtým neodporúča za 2-3 roky po cisárskom reze.

Načasovanie, trvanie a priebeh operácie

Všetky tehotné ženy zažívajú pred pôrodom strach. A ešte horšie je, ak pôrod neprebieha prirodzene, ale cisárskym rezom. Ale aby to nebolo také strašidelné, poďme si zistiť, prečo sa cisársky rez robí, v akom čase sa zvyčajne operácia robí, ako dlho trvá a zvážme celý priebeh operácie.

Pri sledovaní tehotenstva dáva lekár odporúčanie, ako má pôrod prebiehať. Ak tehotenstvo ženy postupuje normálne, pôrod sa s najväčšou pravdepodobnosťou uskutoční prirodzene. Ak sa počas tehotenstva alebo počas samotného pôrodu vyskytnú nejaké abnormality, potom sa lekári môžu rozhodnúť pre pôrod cisárskym rezom.

Existujú núdzové a plánované cisárske rezy:

predpísané počas tehotenstva. V tomto prípade sa rodiaca žena vopred pripraví na operáciu, absolvuje všetky potrebné vyšetrenia a vo vopred určenom štádiu tehotenstva je prijatá na patologické oddelenie. Najbežnejšie indikácie pre elektívny cisársky rez sú:

predčasné odtrhnutie placenty;
hemolytická choroba plod;
viacpočetné tehotenstvo;
ťažká forma gestózy;
absolútne úzka panva;
priečna poloha plodu a pod.

Núdzový cisársky rez vykonávané v prípade nepredvídaných komplikácií priamo pri pôrode, ktoré ohrozujú zdravie rodičky alebo dieťaťa. Zdravie dieťaťa aj matky môže závisieť od včasnosti rozhodnutia o vykonaní operácie. V takýchto situáciách je veľmi dôležitá kvalifikácia lekára a odhodlanie rodiacej ženy (napokon bez jej súhlasu nemožno operáciu vykonať).

Optimálne načasovanie

Zvyčajne sa vykonáva plánovaný cisársky rez v 40. týždni tehotenstva. Toto optimálny čas na operáciu - ak má plod dostatočnú hmotnosť, je už považovaný za donosený a pľúca dieťaťa sú dostatočne vyvinuté na to, aby dýchalo samostatne.

Pri opakovanom cisárskom reze sa načasovanie operácie posúva smerom nadol – robí sa o pár týždňov skôr, ako je plánovaný termín pôrodu, zvyčajne v 38. týždni tehotenstva.

Tento prístup zabráni nástupu kontrakcií, čo znižuje riziko rôzne komplikácie počas operácie. Pamätajte, že iba lekár môže správne určiť, kedy v každom konkrétnom prípade vykonať cisársky rez.

Príprava na operáciu

Rodiacu ženu, ktorá je naplánovaná na plánovaný cisársky rez, zvyčajne posielajú do nemocnice asi týždeň pred operáciou. Ak chce žena zostať doma, môže prísť do nemocnice v deň operácie. Ale to je prípustné len pri absencii závažných komplikácií a kedy dobré zdravie matka a dieťa.

Pooperačné obdobie

Po operácii sa zvyčajne predpisujú lieky proti bolesti, pretože žena prežíva ťažké bolestivé pocity po cisárskom reze. V závislosti od stavu ženy môže lekár predpísať aj iné lieky, napríklad antibiotiká, alebo doplnky, ktoré zlepšujú činnosť gastrointestinálneho traktu.

Po operácii môžete vstať najskôr o šesť hodín neskôr. Odporúča sa zakúpiť aj pooperačný obväz, ktorý výrazne zlepší stav pri chôdzi.

Výživa po operácii musí byť špeciálna - v prvý deň po cisárskom reze môžete len piť obyčajná voda.

Na druhý deň môže žena vyskúšať polievky, cereálie a iné tekuté jedlá.

Tretí deň, s riadnym zotavením, môžete jesť akékoľvek jedlo, ktoré je povolené počas laktácie.

Ak ste ešte naplánovaný na plánovaný cisársky rez, potom by ste sa nemali báť. Najčastejšie sa strach z cisárskeho rezu objavuje v dôsledku nedostatočného povedomia o operácii. Keď žena presne vie, čím si musí prejsť, je oveľa jednoduchšie sa psychicky pripraviť na nadchádzajúce udalosti.

Pôrod cisárskym rezom - súčasná metóda dnešné narodenie dieťaťa. Napriek tomu, že táto prax má mnoho nevýhod (napríklad nízka adaptabilita novorodenca na vonkajšie prostredie, ťažké obdobie rekonvalescencie pre matku), v niektorých prípadoch je nenahraditeľná. Hovoríme o situáciách, kedy bez chirurgická intervencia matka a/alebo jej dieťa nevyhnutne zomrie. O indikáciách pre cisársky rez si povieme neskôr.

Prirodzený pôrod vždy bol a bude prioritou: podľa plánu prírody by sa na zrode nového života mali podieľať len dvaja ľudia – matka a dieťa. Ale lekári neváhali zasiahnuť do posvätnej sviatosti a prišli na to, ako žene pomôcť, ak z nejakého dôvodu fyziologický dôvod nevie porodit sama. Je spoľahlivo známe, že prax disekcie prednej steny brucha pre pôrodníctvo sa začala osvojovať v dávnej minulosti. Z mýtov starovekého Grécka je známe, že Asclepius a Dionýzos sa narodili umelo, keď ich matky zomreli počas pôrodu. Až do 16. storočia. Tento spôsob pôrodu sa nazýval cisársky rez a termín, ktorý poznáme, sa objavil až v roku 1598.

Túto operáciu môžete často počuť nazývanú kráľovský pôrod. V latinčine sa „caesarea“ prekladá ako „kráľovský“ a „sectio“ znamená „rez“. Dnes je tento koncept trochu skreslený: niektorí veria, že s pomocou chirurgický skalpelženy, ktoré si samy seba predstavujú ako kráľovné, rodia – s úplnou úľavou od bolesti a bez najmenšej vlastnej námahy. Napriek tomu, že k operácii sa pristupuje najmä vtedy, keď nie je možné rodiť prirodzeným spôsobom, mnohé ženy sa lekárov pýtajú, či je možné cisársky rez použiť bez indikácie.

V niektorých európske krajinyžena sa nezávisle rozhodne, ako bude rodiť. V Rusku lekári trvajú na potrebe vykonať cisársky rez iba vtedy, keď je to indikované, ale neexistuje žiadny oficiálny zákon, ktorý by zakazoval „zneužívanie“ chirurgického zákroku, ak neexistujú závažné dôvody. To môže byť dôvod, prečo niektoré budúce mamičky volia tento konkrétny spôsob pôrodu.

Zoznam indikácií pre cisársky rez

Dôvody na vykonanie operácie sú absolútne a relatívne:

hovoria o absolútnych náznakoch, ak ide o život rodiacej ženy a jej dieťaťa. V tomto prípade lekári nemajú na výber a existuje len jedna cesta von - chirurgická intervencia;
o relatívne indikácie hovoríme o, kedy žena môže porodiť dieťa sama, ale riziko vzniku určitých komplikácií stále existuje. Potom lekári zvážia klady a zápory, po ktorých urobia konečné rozhodnutie o spôsobe doručenia.

Aj to sa stáva núdzové situácie z fetálnych či materských dôvodov, kedy lekári rýchlo menia priebeh prirodzeného pôrodu na operatívny.

Absolútne indikácie pre cisársky rez

Mnohé faktory môžu byť označené ako indikácie pre plánovaný cisársky rez.

Príliš úzka panvová kosť.

S takými anatomická vlastnosť priebeh pôrodu závisí od toho, ako veľmi je kosť zúžená. Stupeň presahujúci 3–4 je teda nebezpečný s negatívnymi dôsledkami pre rodiacu ženu a dieťa. Úzka panva je spojená s nasledujúcimi komplikáciami počas pôrodu:

vyblednutie kontrakcií;
predčasné prasknutie plodovej vody;
intrauterinná infekcia plodu;
rozvoj endometritídy a chorioamnionitídy;
kyslíkové hladovanie dieťaťa v maternici.

V dôsledku tlačenia môže rodiaca žena s úzkou panvou zažiť:

prasknutie maternice;
zranenie dieťaťa počas pôrodu;
poškodenie panvových kĺbov;
výskyt fistúl v genitourinárnom a črevnom trakte;
silné krvácanie po pôrode.

Pokrytie vnútorného os placentou.

Zvyčajne, keď sa placenta nachádza v maternici, v jej zadnej alebo prednej stene, nevznikajú žiadne problémy. Keď je detská sedačka pripevnená príliš nízko, úplne zakryje interná os a podľa toho vylučuje dieťa z odchodu prirodzeným spôsobom. Rovnaké ťažkosti vznikajú, ak dôjde k neúplnému prekrytiu, bočnému alebo okrajovému. V tomto prípade môže počas kontrakcií začať krvácanie, ktorého intenzitu lekári nevedia predvídať.

Predčasné odtrhnutie normálne umiestnenej placenty.

Ak sa placenta odlúči predčasne, začne krvácanie, ktoré môže mať rôzne podoby. Pri uzavretom krvácaní sa krv hromadí medzi stenou maternice a placentou bez viditeľné znaky, pri otvorení sa krv uvoľňuje z pohlavného traktu. Zmiešané krvácanie je kombináciou otvoreného a uzavretá forma. Problém, ktorý ohrozuje život matky a dieťaťa, sa rieši pomocou núdzového cisárskeho rezu.

Ruptúra maternice.

V tomto nebezpečnú situáciu odpoveď na otázku, prečo sa vykonáva cisársky rez, sa stáva zrejmou. Bez chirurgického zákroku zomrú matka aj dieťa. Ruptúra maternice môže byť spôsobená veľké ovocie, počínanie neskúseného pôrodníka, nesprávne rozloženie sily, s akou budúca mamička tlačí.

Nesprávne šitie.

Keď po nejakom chirurgický zákrok Na maternici zostáva nepravidelná jazva, na pôrod sa robí cisársky rez. Charakteristiky jazvy sa učia počas ultrazvuku.

Dve alebo viac jaziev na maternici.

Dve a viac operácií na maternici sú vážnou prekážkou mať dieťa prirodzene. Počas normálneho pôrodu sa na mieste môžu objaviť praskliny pooperačné jazvy. Mimochodom, počet chirurgických pôrodov je tiež obmedzený. V odpovedi na otázku, koľkokrát je možné cisársky rez vykonať, sú lekári jednotní – bez výraznejšieho ohrozenia zdravia majú ženy za celý život dva cisárske rezy. V ojedinelých prípadoch, ak existujú vážne dôvody, môže byť vykonaná tretia operácia.

Neúspešná liečba záchvatov.

Pri neskorej toxikóze sa v niektorých prípadoch vyskytujú kŕče, ktoré ženu vháňajú kóma. Ak je terapia tohto stavu neúspešná, do dvoch hodín sa vykoná núdzový cisársky rez, inak rodiaca žena zomrie spolu s dieťaťom.

Závažné ochorenia počas tehotenstva.

Uvádzame, v ktorých prípadoch sa cisársky rez vykonáva:

ochorenie srdca;
ochorenia nervového systému v akútnom štádiu;
choroby štítna žľaza s ťažkým priebehom;
choroby spojené s poruchami krvného tlaku;
cukrovka;
operácia oka alebo ťažká krátkozrakosť.

Anomálie vo vývoji maternice a pôrodných ciest.

V dôsledku slabej kontrakčnej aktivity maternice a upchatia pôrodných ciest je dieťa zbavené možnosti napredovať, a preto potrebuje pomoc zvonku. Táto situácia je najčastejšie spôsobená prítomnosťou nádorov v panvových orgánoch blokujúcich pôrodné cesty.

Neskoré tehotenstvo.

S vekom sa vaginálne svaly stávajú menej elastickými, čo samostatný pôrod je plný vážneho vnútorné prestávky. Toto je jeden z tých prípadov, kedy môžete cisársky rez urobiť, aj keď sú všetky zdravotné ukazovatele rodiacej ženy normálne.

Relatívne indikácie pre cisársky rez

Úzka panva.

Tento dôvod na vykonanie cisárskeho rezu sa zistí pri prirodzenom pôrode, keď lekár vidí, že obvod hlavičky plodu nezodpovedá veľkosti panvového vstupu. Stáva sa to, ak je dieťa veľmi veľké alebo je pôrod príliš slabý.

Divergencia panvových kostí.

Každá budúca matka čelí tomuto javu. Nesúlad panvových kostí je vyjadrený bolesťou v ohanbí, opuchom, zmenami chôdze a klikaním pri chôdzi. Ak sa však panvové kosti dostatočne nerozchádzajú a navyše má žena fyziologicky úzku panvu a veľký plod, cisársky rez je nevyhnutný.

Slabá práca.

Keď má rodiaca žena malú pôrodnú silu, jej plodový vak je umelo prepichnutý, aby sa proces stimuloval. Ak však ani takéto opatrenie nestačí na aktiváciu prirodzeného pôrodu, prichádza rozhodnutie o cisárskom reze. Toto jediné východisko, inak sa dieťa zadusí alebo dostane vá ne zranenie pri pôrode.

Tehotenstvo po termíne.

Operácia je indikovaná pri neúspešnej stimulácii pôrodu, slabých kontrakciách alebo prítomnosti gynekologické problémy a ochorenia v akútnom štádiu.

Tehotenstvo po umelom oplodnení alebo dlhodobá neplodnosť.

Ak žena, po početných neúspešné pokusy podarí otehotnieť a nosiť dieťa, prejde úplná diagnostika indikácie, aby lekári mohli urobiť verdikt o spôsobe pôrodu. Ak má žena v anamnéze potrat, mŕtve narodenie alebo potrat, bude mať cisársky rez.

Hypoxia alebo intrauterinná retardácia rastu.

V tomto prípade bude musieť nastávajúca matka tiež podstúpiť operáciu. Otázka, ako dlho sa pri takýchto indikáciách vykonáva plánovaný cisársky rez, závisí od toho, ako dlho dieťa nedostalo dostatočné množstvo kyslík a či sa tento problém vyriešil pomocou medikamentóznej liečby.

Okrem toho rodiaca žena bude určite musieť podstúpiť umelý pôrod, ak je prítomný aspoň jeden z nasledujúcich faktorov:

pubické kŕčové žily;
veľké ovocie;
nezrelý krčka maternice;
viacpočetné tehotenstvo.

Dôvody pre cisársky rez diktované záujmami dieťaťa

Ak samotná matka nemá dôvod na chirurgický zákrok, ale plod áno, pôrod bude operatívny. Indikácie môžu byť:

nesprávna poloha dieťaťa. Ak je dieťa umiestnené hlavičkou nadol smerom k panvovým kostiam matky, všetko je v poriadku. Akákoľvek iná poloha plodu sa považuje za odchýlku od normy. Toto je obzvlášť nebezpečné pre deti mužského pohlavia: pri nesprávnej polohe a pohybe po matkinom pôrodnom kanáli, ktorý ešte nie je rozšírený, môžu chlapci rozdrviť semenníky, čo povedie k neplodnosti. Hlava dieťaťa bude tiež trpieť nadmerným tlakom;
hypoxia. Ak je diagnostikovaný nedostatok kyslíka, je indikovaný okamžitý chirurgický zákrok, inak kontrakcie len zhoršia blaho dieťaťa a môže sa udusiť;
prolaps pupočnej šnúry. S touto patológiou sa slučky pupočnej šnúry často ovinú okolo dieťaťa tak tesne, že zomrie na udusenie. Situáciu napraví iba núdzový cisársky rez, ale, bohužiaľ, nie vždy je možné dieťa zachrániť;
života plodu po smrti matky. Keď matka zomrie, životná aktivita dieťaťa nejaký čas pokračuje, potom sa vykoná operácia na záchranu dieťaťa.

Obmedzenia pri vykonávaní cisárskeho rezu

Lekári sa, samozrejme, vždy snažia zachrániť oba životy, no v niektorých prípadoch sa okolnosti nevyvinú tak, ako by sme chceli, a tak sú lekári nútení ženu alebo dieťa zachrániť. Existuje niekoľko situácií, v ktorých musíte urobiť ťažké rozhodnutia:

ťažká predčasnosť;
intrauterinná smrť plodu;
závažná infekcia dieťaťa;
chorioamnionitída v kombinácii s vysoká teplota počas pôrodu;
predĺžený pôrod (viac ako jeden deň).

Ako urobiť cisársky rez

Najviac optimálny čas spustiť operáciu – aktiváciu pracovná činnosť. V tomto prípade kontraktilná aktivita maternice uľahčí manipuláciu špecialistov a pomôže dieťaťu prispôsobiť sa vonkajším podmienkam. dráždivé faktory. V akom štádiu plánovaného cisárskeho rezu sa vykoná, závisí najmä od rozhodnutia lekára, ale nenastáva skôr ako v 37. týždni tehotenstva. V ideálnom prípade je budúca matka prijatá do nemocnice v 38. týždni „zaujímavej“ pozície.

Takmer všetky operácie umelého pôrodu sú sprevádzané epidurálnou anestézou. V tomto prípade sa analgetický účinok rozširuje na spodná časť telo, aby si matka mohla dieťatko priložiť k prsníku hneď po jeho narodení. Núdzový cisársky rez sa vykonáva v celkovej anestézii.

Vo chvíli, keď sa dieťatko blíži na svet, lekár rodičke prereže brušnú stenu a maternicu, aby mu pomohol na svet. Po vybratí dieťaťa sa rezy zašijú pomocou kontinuálneho stehu a na vrch sa umiestnia sponky kvôli bezpečnosti. Odstránia sa 6–7 dní po operácii, predtým ako sa šťastní rodičia a dedič pošlú domov.

Ako sa vykonáva cisársky rez? Video

Rýchla navigácia na stránke

V niektorých prípadoch nie je prirodzený pôrod možný a lekári musia dieťatko z matkinho lona vybrať chirurgicky.

je chirurgický zákrok cez brušnú stenu, ktorého výsledkom je narodenie novorodenca. Táto operácia bola vykonaná v starovekom Ríme a starovekom Grécku, ale v tých časoch sa vykonávala iba na mŕtvych.

Stredovekí lekári sa pokúšali operovať živé ženy, ale tento podnik nebol korunovaný úspechom: zachrániť sa dalo iba dieťa.

Až v 19. storočí sa lekári naučili udržať matku pri živote a v polovici 20. storočia, so začiatkom éry antibiotík, sa cisársky rez stal štandardným zákrokom, ktorý so sebou nesie pre ženu minimálne riziká.

Indikácie pre cisársky rez (zoznam)

Napriek tomu, že cisársky rez je pomerne bežný, predpisuje sa iba vtedy, ak existujú určité indikácie, pozri zoznam.

Absolútne hodnoty:

Kompletná placenta previa – naznačuje, že miesto dieťaťa bolo implantované tak blízko vchodu do krčka maternice, že keď sa zväčšovalo, začalo blokovať výstup dieťaťa cez prirodzené pôrodné cesty.
Anatomicky úzka panva je absolútnou kontraindikáciou normálny pôrod. Táto diagnóza sa robí, ak sú panvové kosti ženy spojené takým spôsobom, že neumožňujú dieťaťu vyjsť von.
Priečna prezentácia plodu - ak sa dieťa pred nástupom pôrodu nedokázalo dostať do cefalickej alebo aspoň panvovej polohy, potom sa nebude môcť samo narodiť.
História viac ako dvoch cisárskych rezov. Predpokladá sa, že prirodzený pôrod v tomto prípade predstavuje hrozbu prasknutia maternice a intraabdominálneho krvácania, ktoré môže byť smrteľné. nastávajúca matka.

Relatívne hodnoty:

Neúplná placenta previa – v niektorých prípadoch lekári na základe výsledkov ultrazvuku rozhodnú, že dieťa bude môcť prísť na svet samo, keďže vstup do maternice nie je úplne upchatý.
Prezentácia plodu koncom panvovým – cisársky rez sa vykonáva za prítomnosti ďalších rizikových faktorov (napríklad opakované zapletenie pupočnej šnúry).
Prítomnosť myómov – operácia je indikovaná až pri veľkých rozmeroch nádoru alebo ak sa myómy nachádzajú v krčku maternice a blokujú prirodzené pôrodné cesty.
Viacplodové tehotenstvo – o cisárskom reze rozhoduje lekár, ak je stav matky a detí alarmujúci.
- chirurgická intervencia sa vykonáva v povinné v prípadoch preeklampsie a eklampsie. Etapy neskorá toxikóza ktoré predchádzajú týmto dvom stavom nie sú vždy indikáciou pre cisársky rez.
Choroby matky, ktoré existovali pred tehotenstvom - lekár musí posúdiť, či prirodzený pôrod povedie k zhoršeniu priebehu chronické choroby nastávajúca matka, a ak je ohrozenie jej zdravia zrejmé, potom jej bude predpísaná pôrodnícka operácia.

Rozhodnutie o chirurgickom zákroku nerobí pacient podľa vôle, ale lekár na základe lekárskych indikácií.

Operáciu možno bežne rozdeliť do štyroch fáz: anestézia, disekcia steny brušnej dutiny, steny maternice a placenty, extrakcia plodu, zošitie stien maternice a brušnej dutiny.

Výber anestézie

V súčasnosti sa väčšina cisárskych rezov vykonáva v epidurálnej anestézii. Spodná časť tela je znecitlivená a rodiaca žena je pri vedomí. Ak sa vykoná núdzový cisársky rez (ECS), žena dostane celkovú anestéziu.

Počas celého obdobia operácie je prítomný anestéziológ, ktorý sleduje vplyv celkovej alebo epidurálnej anestézie na pohodu ženy. Na otázku, ako dlho trvá cisársky rez, je ťažké definitívne odpovedať. Zvyčajne to netrvá dlhšie ako 40 minút, ale dá sa dokončiť aj skôr. Účinok anestézie končí po zašití rezov chirurgom.

Disekcia tkaniva

Chirurgické zákroky sa vykonávajú v niekoľkých fázach:

1. Do močového mechúra sa vloží katéter na včasné odvádzanie moču, ochlpenie sa oholí - to je dodatočná záruka hygieny nadchádzajúceho zásahu.
2. Medzi hornou a dno na trup je umiestnená clona, čím sa ohraničuje operatívna plocha.
3. Miesto rezu sa vopred označí a potom sa okraje označenej oblasti ručne stiahnu k sebe, aby sa zabezpečilo, že sa koža dostatočne natiahne, aby bolo možné okraje rany neskôr zošiť.
4. Ak je prítomný stará dršťka z predchádzajúceho cisárskeho rezu, potom sa najskôr vyreže skalpelom.
5. Chirurg urobí priečny alebo pozdĺžny rez brušnej steny hladké pohyby vpred. Musí niekoľkokrát prejsť skalpelom po vyznačených líniách, pričom nástroj mierne prehĺbi do hrúbky kože a tukovej vrstvy.
6. Pri prerezávaní svalov sa lekár snaží manuálne ich roztlačiť a dostať sa do maternice.
7. Okraje rany sú fixované asistentom a roztiahnuté od seba, aby chirurg získal úplnejší prístup k telu maternice.
8. Na maternici sa robí rovnaký priečny rez v niekoľkých krokoch ako na brušnej dutine.

Do momentu disekcie reprodukčného orgánu je operácia takmer bez krvi a pomoc asistenta pri zastavení krvácania je minimálna.

Extrakcia plodu

Od okamihu narezania maternice až po jej zošitie by malo uplynúť čo najmenej času. Preto je dieťa rýchlo odstránené, ak sú na jeho krku slučky z pupočnej šnúry, sú odstránené a samotná pupočná šnúra je prerezaná.

Lekári čakajú niekoľko minút, kým sa placenta sama oddelí od stien maternice. Potom sa odstráni a nahromadená krv a zrazeniny sa odstránia.

Šitie tkanív

Okraje rany tela maternice sú fixované a šité. Asistent zároveň zabezpečuje elimináciu uvoľnenej krvi pomocou vatových tampónov.

V tomto prípade sa samotná maternica nachádza mimo brušnej dutiny, je znížená po aplikácii stehu. Potom sa koža spolu s tukovou vrstvou roztiahne a zafixuje, pričom chirurg zošíva brušné svaly. Na rozdiel od maternice a koža, sú rozrezané vertikálne.

Posledná vrstva kože je zošitá, po ktorej sa operovaný povrch ošetrí antimikrobiálnym roztokom.

Po zákroku cisárskeho rezu

Ak bola dodávka uskutočnená do chirurgická intervencia, to neznamená, že žena nebude mať krvácanie z maternice.

Reprodukčný orgán, rovnako ako v prípade prirodzeného pôrodu, sa zmenší, čo vyvolá výtok po cisárskom reze, ale koľko dní to bude trvať, závisí od toho, ako úspešná bola operácia. Normálne je lochia prvých 5 až 6 dní hojná a potom sa v priebehu mesiaca postupne zastaví. Ak nejaké boli pooperačné komplikácie, trvanie krvácania sa môže predĺžiť.

6 hodín po operácii môže žena vstať.

Mnoho ľudí sa obáva otázky: koľko dní po cisárskom reze môžete byť prepustení z nemocnice? Zvyčajne takíto pacienti zostávajú na pozorovaní o niečo dlhšie ako tí, ktorí mali prirodzený pôrod. Ale do 7 až 10 dní je väčšina žien spravidla pripravená na prepustenie.

Najprv by ste mali venovať osobitnú pozornosť stavu švu. Ak sa zistí, že opuchla, zapálila sa, zahnisala alebo sa jej bolesť nezmenšuje, ale naopak zintenzívňuje, musíte sa okamžite poradiť s lekárom, aby nedošlo k rozvoju infekcie.

Aby ste predišli namáhaniu svalov po cisárskom reze, mali by ste nosiť obväz. Faktom je, že v prvých týždňoch je potrebné vyhýbať sa stresu na brucho, takže ochabnuté brucho treba podopierať.

Tehotenstvo a pôrod po cisárskom reze

Steh na maternici musí dostať čas na zahojenie. To znamená, že maternica by sa počas prvých mesiacov nemala naťahovať. Nadmerná záťaž steh, ktorý sa ešte nezahojil, môže mať za následok prasknutie reprodukčného orgánu, zápal pobrušnice a smrť ženy.

Väčšina skorý dátum, ktorý bude pre rodiacu ženu relatívne bezpečný, je cisársky rez vykonaný rok po prvom cisárskom reze. A aj v tomto prípade žena vystavuje svoje telo vážnemu riziku – po dlhšom čase sa môže začať oddeľovať šev na maternici, preto musí lekár pravidelne sledovať jeho stav a hrúbku na základe výsledkov ultrazvuku.

V takejto situácii nie je šanca porodiť druhé dieťa prirodzene. Lekári nebudú riskovať a neumožnia rodiacej žene prirodzený pôrod – riziko prasknutia reprodukčného orgánu je príliš veľké. Samozrejme, maternicu je možné urgentne amputovať, no žena to pre rozsiahle vnútorné krvácanie neprežije.

Normálne môže byť ďalšie tehotenstvo naplánované najskôr rok po cisárskom reze. Najideálnejšie je to o jeden a pol až dva roky. Počas tejto doby sa steh konečne zahojí, ale pred plánovaním koncepcie je potrebné zhodnotiť jeho stav pomocou ultrazvuku.

Existujú prípady, keď sa šev po operácii mimoriadne neúspešne zlúčil a pre ženu je veľmi nebezpečné ďalšie tehotenstvo.

V sovietskych časoch nebolo čo myslieť na prirodzený pôrod, ak v minulosti existoval cisársky rez. Takéto experimenty sa nerobili. Teraz sa situácia zmenila a v posledných rokoch mnohé mamičky, plánujúce druhé dieťa, rozmýšľajú nad tým, aby ho nemali na operačnej sále, ale na pôrodnom stole.

Vo veľkých klinikách v Rusku pre takéto nie ľahká úloha brany, dokonca bol v anamneze pripad spontanneho porodu po dvoch porodnych operaciach (co je z pohladu lekarov nerozmyslene riziko).

Prirodzený pôrod po cisárskom reze je teda už možný, avšak lekár na to dá súhlas len vtedy, ak bol steh z predchádzajúcej operácie v dobrom stave a uplynuli od nej aspoň 3 roky.

Kedy môžete mať sex po cisárskom reze?

Rovnako ako pri prirodzenom pôrode by ste mali mať sex až 2 mesiace po narodení dieťaťa. Aj keď samotná vagína nebola poškodená ruptúrami v dôsledku prechodu bábätka pôrodnými cestami, existuje možnosť infekcie, ktorá povedie k zápalu stehu na maternici.

Okrem toho v prvom mesiaci po pôrode bude krvavé problémyže sexuálny život bude len prekážať. V prvých týždňoch sa šev po cisárskom reze hojí: je veľmi bolestivý a citlivý, preto sa oplatí odložiť intimita do vhodnejšieho času.