"Tieto tablety užívajte jednu po druhej 2-krát denne po jedle." Toto odporúčanie sme už asi všetci počuli viackrát. Teraz sa zamyslime nad tým, aké presné je to a či to vyžaduje dodatočné pokyny. Koniec koncov, pri predpisovaní určitých liekov lekár očakáva, že budú správne použité.
Pravidlo 1. Mnohosť je všetko
Pri predpisovaní užívania tabliet niekoľkokrát denne väčšina lekárov myslí deň – nie 15 – 17 hodín, počas ktorých sme zvyčajne hore, ale všetkých 24. Pretože srdce, pečeň a obličky pracujú nepretržite, a preto mikróby fungujú bez prerušenie na obed a spánok. Užívanie tabliet by sa preto malo čo najviac rozdeliť na rovnaké intervaly, čo platí najmä pre antimikrobiálne látky.
To znamená, že pri dvojnásobnej dávke by interval medzi užitím každej dávky mal byť 12 hodín, trikrát - 8, štyrikrát - 6. To však neznamená, že by pacienti mali každú noc vyskočiť z postele. Nie je toľko liekov, ktorých presnosť podávania sa počíta na minútu a zvyčajne sa nepredpisujú vo forme tabliet. Ale napriek tomu 2, 3, 4 krát denne - nie je to vtedy, keď je to pre pacienta vhodné („teraz a o hodinu, pretože som zabudol piť ráno“), ale v určitých intervaloch. Aby sa predišlo interpretáciám pri užívaní napríklad dvakrát denne, je opodstatnené predpísať konkrétne časy na užívanie tablety: 8:00 a 20:00 alebo 10:00 a 22:00. Pre pacienta je to pohodlnejšie a nie je možné to pochopiť oboma spôsobmi.
Pravidlo 2. Súlad alebo záväzok prijať
S krátke kurzy Keď beriete tabletky, veci sú viac-menej normálne: zvyčajne ich pár dní nezabudneme užiť. Pri dlhých kurzoch sa to zhoršuje. Pretože sa ponáhľame, pretože sme v strese, pretože nám to jednoducho vypadlo z hlavy. Minca má aj druhú stranu: niekedy ľudia berú lieky mechanicky, v polospánku, a potom na to zabudnú a berú viac. A je dobré, ak to nie je silná droga.
Medzi lekármi, predtým ako sa na to sťažujú pacientom, navrhujú vykonať experiment na sebe: vezmite si tmavú sklenenú nádobu so 60 neškodnými tabletami (glukóza, glukonát vápenatý atď.) a užívajte jednu denne. Experimentátorov bolo veľa, ale len málo takých, ktorým po dvoch mesiacoch zostalo 2 až 5-6 tabliet „navyše“.
Každý si vyberá spôsoby, ako s takouto „sklerózou“ bojovať sám: niekto dá lieky na viditeľné miesto, kliešte v kalendári pomáhajú pedantom a budíky a pripomienky pomáhajú tým, ktorí sú obzvlášť zábudliví. mobilný telefón a tak ďalej. Farmaceutické spoločnosti dokonca vyrábajú špeciálne kalendáre, kde si môžete zaznačiť každé stretnutie. Nie je to tak dávno (hoci, ako inak, nie v Rusku) sa objavili hybridné budíky a mini lekárničky, ktoré v určitom čase zvonia a vydávajú tablet.
Pravidlo 3. Pred alebo po jedle je dôležité
Podľa vzťahu k jedlu sú všetky tablety rozdelené do skupín: „aj tak“, „pred“, „po“ a „počas jedla“. Okrem toho sa podľa lekára pacient stravuje prísne podľa plánu, počas prestávok neobčerstvuje a nepije čaj. Ale v mysli pacienta jablko, banán a cukrík nie sú jedlo, ale jedlo je boršč s kotletom a kompót s koláčmi. Bohužiaľ, tieto presvedčenia tiež prispievajú k nesprávnemu užívaniu liekov.
"Pred jedlom". Na začiatok je dobré pochopiť, čo má lekár na mysli, keď hovorí „vezmite si 30 minút pred jedlom“. Znamená to, že po užití tabletky treba veľa jesť, alebo sa liek užíva len nalačno?
IN najviac pri predpisovaní liekov „pred jedlom“ lekár znamená:
- že ste pred užitím pilulky nič nejedli (vôbec nič!);
- že aspoň po stanovenú dobu po užití lieku nebudete tiež nič jesť.
To znamená, že táto tableta by mala ísť na prázdny žalúdok, kde jej nebude prekážať žalúdočná šťava, zložky potravy atď. Z vlastnej praxe môžeme povedať, že to treba veľakrát vysvetľovať. Pretože napríklad účinné látky liečiv zo skupiny makrolidov sú zničené kyslé prostredie. V tomto prípade môže jedenie cukroviniek alebo vypitie pohára džúsu dve hodiny pred užitím lieku alebo hodinu po užití výrazne ovplyvniť výsledok liečby. To isté platí pre mnohé iné lieky a nejde len o žalúdočnú šťavu, ale aj o načasovanie, kedy sa liek dostane zo žalúdka do čriev, poruchy vstrebávania a jednoducho chemickú reakciu zložiek lieku s jedlom.
Z tohto pravidla sú samozrejme výnimky, keď sa po odbere potrebujete najesť presne v stanovenom termíne. Napríklad pri gastrointestinálnych ochoreniach alebo endokrinopatiách. Preto je pre vaše pohodlie lepšie objasniť, čo presne mal lekár na mysli pri predpisovaní lieku „pred jedlom“.
"Počas jedenia": všetko je tu jasné. Znova skontrolujte, čo máte robiť a koľko zjete s tabletkou, najmä ak je vaše jedlo organizované podľa princípu „pondelok-streda-piatok“.
"Po jedle" Užíva sa podstatne menej liekov. Spravidla ide o lieky, ktoré dráždia sliznicu žalúdka alebo pomáhajú normalizovať trávenie. "jedlo" v tomto prípadečasto neznamená trojchodovú zmenu, najmä ak je potrebné liek užívať 4-5-6 krát denne. Postačí obmedzené množstvo jedla.
Pravidlo 4. Nie všetky tablety sa môžu užívať spolu
Väčšina tabliet sa má užívať oddelene, pokiaľ užívanie „hromadnej dávky“ výslovne neschváli váš lekár. Nie je to príliš pohodlné, ale nie je možné uskutočniť výskum interakcie všetkých liekov na svete a prehĺtaním tabliet po hrstiach je ľahké dosiahnuť nepredvídateľný účinok. počiatočná fáza. Ak nie je uvedené inak, medzi dávkami rôzne drogy malo by uplynúť aspoň 30 minút.
Teraz o kompatibilite. Pacienti často radi vnesú do liečby vlastnú kreativitu. Napríklad: „Užívam liek, ktorý mi predpísal lekár, a keďže je pravdepodobne škodlivý, je dobré súčasne užívať nejaké vitamíny alebo niečo iné.“ A skutočnosť, že vitamíny môžu liek neutralizovať alebo viesť k nepredvídateľným následkom pri užívaní hlavného lieku, sa neberie do úvahy.
Hepatotektory, vitamíny, kombinované prostriedky na prechladnutie a bylinky, ktoré odporúča vaša milovaná babička, môžete užívať počas liečby len po konzultácii s lekárom. Ak vás liečia viacerí špecialisti z rôznych dôvodov, mali by vedieť o svojich receptoch.
Pravidlo 5. Nie všetky tablety majú zlomkové dávkovanie
Existujú rôzne tablety a nie všetky sa dajú rozdeliť na niekoľko dávok. Okrem toho sú niektoré tablety potiahnuté, čo môže poškodiť vlastnosti lieku. Preto by absencia „deliaceho prúžku“ mala byť alarmujúca - najčastejšie sa takáto tableta nedá rozdeliť. A otázniky vyvolávajú aj dávky jednej štvrtiny či dokonca osminy tablety – v takýchto prípadoch je takmer nemožné správne odmerať. Ak takýto predpis urobil lekár, môžete sa ho opýtať, aké sú dôsledky. O samoliečbe sa už ani nebavme.
Pravidlo 6. Lieky sa až na zriedkavé výnimky užívajú len s vodou.
Nie čajovo-káva, nie džús, nie, nedajbože, sladká sóda, ale personalizovaná voda – tá najobyčajnejšia a nesýtená. Tejto problematike sa venujú dokonca aj samostatné štúdie.
Pravda, existuje určité skupiny lieky, ktoré sa zapíjajú kyslými nápojmi, mliekom, zásaditou minerálnou vodou a inými osobitne určenými nápojmi. Ale to sú výnimky a určite budú uvedené pri predpisovaní a v návode.
Pravidlo 7. Žuvacie tablety sa žuvajú, dražé sa nedrvia.
Priame zákazy, ako aj pokyny na špeciálnymi spôsobmi použitie, objaviť sa z nejakého dôvodu. Žuvacie resp sacia tableta, ktorý ste prehltli celý, bude účinkovať po inom čase alebo nebude účinkovať vôbec.
Forma uvoľňovania liečiva tiež nie je vybraná náhodou. Ak má tableta špeciálny obal, nesmie sa drviť, lámať ani hrýzť. Pretože tento obal niečo pred niečím chráni: účinnú látku tablety pred žalúdočnými kyselinami, žalúdok pred účinnou látkou, pažerák resp. zubná sklovina pred poškodením a pod.. Kapsulová forma uvoľňovania tiež hovorí, že účinná látka sa má absorbovať iba v črevách a určitý čas. Preto sa kapsuly môžu otvárať len podľa pokynov lekára, s ohľadom na pokyny.
Pravidlo 8. Sú špeciálne prípady, ale tie musí posúdiť lekár
Rôzni lekári majú svoje vlastné liečebné režimy, ktoré boli overené rokmi a niekedy sa dávkovanie a spôsob užívania liekov môžu líšiť rôzne skupiny pacientov. Rovnakým spôsobom, ak existujú charakteristiky pacienta ( sprievodné choroby, individuálne reakcie atď.) zadanie je možné upraviť špeciálne pre tento prípad. Výber lieku a spôsob jeho použitia sú zároveň ovplyvnené faktormi, ktoré nie sú pre človeka vždy zrejmé. lekárske vzdelanie faktory. Ak teda váš starý otec s hypertenziou užíval rovnaké lieky podľa iného režimu, ktorý vám predpísal najlepší lekár na svete, nie je to dôvod, aby ste ich brali rovnako. Užívajte tabletky ako každé iné lieky, je to potrebné bez iniciatívy, pričom absolútne akékoľvek inovácie nedohodnuté s lekárom sú zbytočné.
Leonid Shchebotansky, Olesya Sosnitskaya
Pravidlá stravovania sú také jednoduché, že sa nám zdajú bezvýznamné a veľmi často ich ignorujeme. A mimochodom, ich zanedbávanie znamená poškodenie zdravia. Dodržiavanie týchto pravidiel je také efektívne, ako je prirodzené. Stále máte pochybnosti? Potom „rozložme všetko na kúsky“.
Ako deti nás všetkých učili jesť pomaly, v tichom a pokojnom prostredí a dlho a dôkladne prežúvať. Ako dôkaz o tom boli uvedené ľudové porekadlá: "Keď jem, som hluchonemý" alebo "Kto dlho žuje, dlho žije." A je to pravda.
Proces trávenia potravy začína počas žuvania. Faktom je, že ľudské sliny obsahujú enzýmy (amyláza, maltáza atď.), pod vplyvom ktorých sa chemické trávenie potravy začína priamo v r. ústna dutina. Táto vlastnosť slín výrazne uľahčuje prácu všetkým ostatným oddeleniam. tráviaci trakt. A čím viac je jedlo počas žuvania nasýtené slinami, tým je proces trávenia efektívnejší. Na tomto je založené stravovacie pravidlo:
"Pred prehltnutím aspoň 30-krát žuvajte kúsok jedla."
Žuvané jedlo pripravené na prehltnutie by malo mať kašovitú konzistenciu. Mimochodom, samotný proces žuvania stimuluje sekréciu slín a tráviace šťavy. Okrem toho sliny obsahujú enzým lyzozým, ktorý má antibakteriálna vlastnosť a je schopný ničiť patogénne baktérie.
A ešte jedna výhoda dodržiavania tohto pravidla je, že je takmer nemožné prejedať sa, ak vás počas jedla nič nerozptyľuje, sústreďte sa len na jedlo a jedzte pomaly. A samozrejme, nebuďte z toho nervózni. To je známe negatívne emócie negatívne ovplyvniť nervový systém, a to všetko dohromady negatívne ovplyvňuje proces trávenia.
Neprejedajte sa.
Objem jedla na jedno jedlo by mal byť od 300 do 500 ml alebo o niečo viac, ak ste vysoký človek. Toto pravidlo vyplýva z pochopenia funkcií žlče:
- po prvé, má antiseptickú úlohu,
- po druhé, emulguje tuky,
- a čo je najdôležitejšie, odstraňuje metabolity (toxíny) z pečene.
Žlč sa uvoľňuje zo žlčníka reflexne hneď, ako sa potrava dostane do dvanástnika. Ak jedlo nestačí na naviazanie všetkej žlče (napríklad ste si dali sušienku s cukríkom), potom sa voľná žlč stane deštruktívnou: dráždi črevné steny a spolu s toxínmi sa absorbuje späť.
Keď je viac jedla, ako je potrebné, nie je dostatok žlče na dezinfekciu a emulgáciu a v dôsledku toho - hniloba, fermentácia, zvýšená tvorba plynu v črevách.
Pamätajte, že od stola musíte vstať nie s dýchavičnosťou a žalúdkom naplneným do posledného miesta, ale s miernym pocitom hladu. A to je mimochodom aj stáročiami overená ľudová múdrosť. Žalúdok by mal byť naplnený len do 3/4 Všetko, čo sa bude jesť zhora, sa vám samozrejme zmestí do žalúdka, pretože sa ľahko natiahne a pri bežnom objeme 1 liter pojme 3 - 4 litre jedla. ale jedlo v tomto prípade nebude schopné normálne stráviť a asimilovať. Ak začnete zmenšovať porcie, váš žalúdok sa postupne vráti do svojej prirodzenej veľkosti a rýchlejšie sa začnete cítiť sýto.
Medzi jedlami nejedzte.
Prestávky medzi jedlami by mali byť od 3 do 5 hodín. Je lepšie, ak zjete 300 – 500 ml jedla každé 3,5 – 4 hodiny. Výhodou tohto typu výživy je, že medzi jedlami je dostatok času na to, aby tráviaci systém plne absorboval zjedené jedlo.
Medzi jedlami je lepšie neobčerstvovať, ale piť vodu. Snack medzi jedlami vážne narúša prácu zažívacie ústrojenstvo(pozrite si pravidlo „Neprejedajte sa“). Nahraďte početné občerstvenie plným popoludňajším občerstvením. Najlepšou možnosťou je, ak toto popoludňajšie občerstvenie pozostáva z ovocia, bobúľ alebo zeleninové šaláty, orechy.
Dodržujte svoj jedálniček.
Tri jedlá denne tradičné jedlo zodpovedá rytmu života moderný človek: Ráno som raňajkoval doma, obedoval som v práci počas obedňajšej prestávky a večer som mal večeru doma. Je lepšie prijímať jedlo v rovnakom čase, to znamená raňajkovať, obedovať a večerať v určitých hodinách. V tomto prípade sa vyrába podmienený reflex a keď sa blíži čas jedla, žalúdočná šťava sa začne vylučovať, prebúdza sa chuť do jedla, čo prispieva k dobré trávenie. Ak sa stravujete nepravidelne, aktivity tráviace žľazy zlyhá, prejedáte sa a to všetko vedie k ochoreniam tráviaceho traktu.
V ideálnom prípade by medzi jedlami malo uplynúť rovnaké množstvo času. takže,
- Je lepšie raňajkovať medzi 6:00 a 8:00,
- obedovať od 12:00 do 15:00,
- večerať - o 18:00 - 20:00 (najneskôr 2,5 - 3 hodiny pred spaním).
Surová zelenina a ovocie by sa mali konzumovať pred jedlom, nie po ňom.
Surová zelenina a ovocie, konzumované nalačno, stimulujú tráviace žľazy a gastrointestinálnu motilitu. Je to kvôli vláknine, na ktorú sú bohaté. Diétna vláknina, opuch, vytvára akúsi platničku, kadiaľ potom prúdi potrava, vylieva sa pankreatický sekrét a žlč. Jedlo prechádza črevami rovnomerne, trávenie dutiny prebieha plne.
Okrem toho má diétna vláknina vlastnosť sorbentu: viaže a odstraňuje produkty rozkladu žlče a karcinogény z potravy.
Surová zelenina a ovocie konzumované bezprostredne po jedle prispievajú k procesom nadúvania a kvasenia v črevách.
Zeleninu a ovocie je dobré jesť ako samostatné jedlo. Napríklad ako popoludňajší snack medzi raňajkami a obedom alebo medzi obedom a večerou.
Počas dňa vypite 1,5 - 2 litre vody.
Neodporúča sa piť bezprostredne pred, počas alebo bezprostredne po jedle. Po prvé, voda a iné nápoje odplavujú sliny z úst, a po druhé, zriedia koncentráciu žalúdočnej šťavy, čím sa proces trávenia potravy stáva neúplným. 20 minút predtým prestaňte piť vodu. pred jedlom a pokračujte aspoň 1,5 hodiny po ňom ľahký príjem(rastlinné alebo škrobové) potraviny alebo 2-2,5 hodiny po zjedení ťažkého (bielkovinového alebo mastného) jedla.
Nejedzte jedlo, ktoré je príliš studené alebo príliš horúce.
Príliš veľa studené jedlo spomaľuje a uhasí proces trávenia, odvádza z tela termálna energia aby som ju zahrial.
Príliš horúce jedlo, najmä nápoje, by nemali popáliť sliznicu úst, hltana a pažeráka. Moderný výskum naznačujú, že konzumácia príliš horúceho jedla môže byť faktorom, ktorý prispieva k rakovine pažeráka. Navyše medzi amatérmi horúce jedlo sú porušené chuťove poháriky, čo vedie k postupnej strate chuti.
To sú všetky základné pravidlá stravovania. Nasledujte ich a buďte zdraví!
Ako užívať liek: pred jedlom alebo po? Vplyv chemické zloženie jedlo pre farmakologická aktivita lieky. Lieky obsahujúce cukor (informácie pre pacientov s cukrovka). Môžem užívať liek s čajom alebo mliekom?
Každý liek zakúpený v lekárni je sprevádzaný špeciálne pokyny aplikáciou. Ako často však týmto informáciám venujeme pozornosť? Dodržiavanie (alebo nedodržiavanie) pravidiel podávania môže mať veľký, ak nie rozhodujúci vplyv na účinok lieku. U väčšiny liekov je to spôsobené procesmi vyskytujúcimi sa v gastrointestinálny trakt. Jedlo, ako aj žalúdočná šťava, tráviace enzýmy a žlč, ktoré sa uvoľňujú pri jej trávení, môžu interagovať s liekmi a meniť ich vlastnosti. Preto nie je vôbec ľahostajné, kedy sa liek užíva: nalačno, počas jedla alebo po jedle.
Pokyny alebo odporúčania lekára obsiahnuté v návode na použitie lieku sú určené najmä známymi faktami o fyziológii trávenia. 4 hodiny po jedle alebo 30 minút pred ním ďalšie stretnutie jedlo (tento čas sa nazýva „na lačný žalúdok“) žalúdok je prázdny, množstvo žalúdočnej šťavy v ňom je minimálne (doslova niekoľko polievkových lyžíc). Žalúdočná šťava v tomto čase obsahuje málo kyseliny chlorovodíkovej. Keď sa blížia raňajky, obed alebo večera, množstvo žalúdočnej šťavy a kyseliny chlorovodíkovej v nej narastá a s prvými porciami jedla sa jej sekrécia stáva obzvlášť hojnou. Pri vstupe potravy do žalúdka sa kyslosť žalúdočnej šťavy postupne znižuje v dôsledku jej neutralizácie jedlom (najmä ak jete vajcia alebo pijete mlieko). Avšak do 1-2 hodín po jedle sa opäť zvýši, pretože žalúdok je v tomto čase prázdny a sekrécia žalúdočnej šťavy stále pokračuje. Táto sekundárna kyslosť je obzvlášť výrazná po konzumácii tučných jedál. vyprážané mäso alebo čierny chlieb. Každý, kto pozná pálenie záhy, to môže potvrdiť. Navyše pri používaní tučné jedlá jeho výstup zo žalúdka je oneskorený a je dokonca možné, že pankreatická šťava produkovaná pankreasom môže byť refluxovaná z dvanástnik do žalúdka (tzv. reflux).
Jedlo zmiešané so žalúdočnou šťavou prechádza do počiatočného úseku tenké črevo- dvanástnik. Začína tam prúdiť žlč produkovaná pečeňou a pankreatická šťava vylučovaná pankreasom. Vďaka obsahu veľká kvantita začína tráviace enzýmy v pankreatickej šťave a biologicky aktívne látky v žlči aktívny proces trávenie potravy. Na rozdiel od pankreatickej šťavy sa žlč vylučuje neustále, a to aj medzi jedlami. Vstupuje nadmerné množstvo žlče žlčníka, kde sa vytvára rezerva pre potreby organizmu.
Keď vieme, čo sa deje s jedlom v našom žalúdku a črevách počas dňa, skúsme si odpovedať na otázku, kedy je lepšie užívať lieky: pred, počas alebo po jedle?
Ak v pokynoch alebo v predpise lekára nie sú žiadne ďalšie pokyny, je lepšie užívať lieky nalačno, 30 minút pred jedlom, pretože interakcia s jedlom a tráviacimi šťavami môže narušiť mechanizmus absorpcie alebo viesť k zmenám vlastností. z liekov.
Vezmite si na prázdny žalúdok:
– všetky tinktúry, nálevy, odvary a ich podobné lieky vyrobené z rastlinných materiálov. Obsahujú množstvo aktívne zložky, niektoré z nich môžu byť pod vplyvom žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovej strávené a premenené na neaktívne formy. Pod vplyvom potravy môže byť navyše narušená absorpcia jednotlivých zložiek takýchto liekov a v dôsledku toho nedostatočné alebo skreslené pôsobenie;
- všetky doplnky vápnika, aj keď niektoré z nich (napr. chlorid vápenatý) majú výrazný dráždivý účinok. Faktom je, že vápnik, keď sa viaže s mastnými a inými kyselinami, vytvára nerozpustné zlúčeniny. Preto užívanie liekov ako napr glycerofosfát vápenatý, chlorid vápenatý, glukonát vápenatý a podobne počas jedla alebo po jedle, podľa najmenej, zbytočné;
- lieky, ktoré sa síce absorbujú pri jedle, ale z nejakého dôvodu nepriaznivo ovplyvňujú trávenie alebo uvoľňujú hladké svalstvo. Príkladom je liek, ktorý odstraňuje alebo oslabuje kŕče hladkého svalstva ( spazmolytikum ) drotaverín(všetkým známy ako No-shpa) a ďalšie;
Ihneď po jedle je lepšie užívať lieky, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu: indometacín , kyselina acetylsalicylová , steroidy , metronidazol , rezerpín a ďalšie. Vyhnúť sa dráždivý účinok vyššie uvedené lieky a doplnky vápnika, je lepšie ich zapiť mliekom, želé alebo ryžovou vodou.
Osobitnú skupinu tvoria lieky, ktoré by mali pôsobiť priamo na žalúdok alebo na samotný proces trávenia. Lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy ( antacidá ), ako aj prostriedky, ktoré oslabujú dráždivý účinok jedla na boľavý žalúdok a zabraňujú výdatný výtokžalúdočná šťava, zvyčajne 30 minút pred jedlom.
10-15 minút pred jedlom sa odporúča užiť lieky, ktoré stimulujú sekréciu tráviacich žliaz (horčiny), a choleretické látky . Náhrady žalúdočnej šťavy sa užívajú s jedlom a náhrady žlče (napr. Allohol) na konci alebo bezprostredne po jedle. Lieky, ktoré obsahujú tráviace enzýmy a pomáhajú pri trávení potravy, sa zvyčajne užívajú pred jedlom, počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Lieky, ktoré potláčajú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej do žalúdočnej šťavy, ako napr cimetidín by sa mali užiť ihneď alebo skoro po jedle, inak blokujú trávenie už v prvej fáze. Všetky multivitamínové prípravky sa tiež užívajú s jedlom alebo bezprostredne po jedle.
Samozrejme, existujú lieky, ktoré pôsobia bez ohľadu na príjem potravy, a to je zvyčajne uvedené v pokynoch.
Nie však len prítomnosť potravinové masy v žalúdku a črevách ovplyvňuje vstrebávanie liečiv. Tento proces môže zmeniť aj zloženie potravy. Napríklad pri strave bohatej na tuky sa zvyšuje koncentrácia vitamínu A v krvnej plazme (zvyšuje sa rýchlosť a úplnosť jeho vstrebávania v čreve). Tuky, najmä rastlinné, znižujú sekréciu žalúdočnej šťavy a spomaľujú sťahy žalúdka. Pod vplyvom jedla nasýtený tuk, absorpcia je výrazne znížená, a teda aj účinnosť účinku antihelmintické lieky , nitrofurány , sulfónamidy . V rovnakom čase bohaté na tuky jedlo sa odporúča v prípadoch, keď je potrebné zvýšiť vstrebávanie liečiv rozpustných v tukoch - antikoagulanciá vitamíny A, D a E, metronidazol , trankvilizéry benzodiazepínová skupina. Sacharidy tiež spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka, čo môže interferovať s absorpciou sulfónamidov, antibiotík ( makrolidy , cefalosporíny ). Mlieko zvyšuje vstrebávanie vitamínu D, ktorého nadbytok je nebezpečný predovšetkým pre centrálny nervový systém. Proteínová výživa alebo konzumácia nakladaných, kyslých a slaných jedál zhoršuje vstrebávanie liekov proti tuberkulóze izoniazid, a bez bielkovín, naopak, zlepšuje.
Zvlášť pozoruhodné sú lieky obsahujúce dochucovadlo cukor (sacharóza, glukóza). Okrem dodatočnej sacharidovej záťaže (ktorá je mimochodom malá, vzhľadom na malý objem tablety alebo lyžice sirupu), je to potenciálny zdroj nebezpečenstva pre ľudí s cukrovkou. Informácie o obsahu cukru v lieku sú uvedené v príbalovom letáku a/alebo uvedené na obale lieku.
Zmena kyslosti v žalúdku môže nastať pri užívaní liekov s rôznym ovocím a zeleninové šťavy, tonické nápoje a mliečne výrobky. Čaj obsahuje tanín, ktorý tvorí zlúčeniny s liečivami obsahujúcimi dusík, ktoré sú pre telo nestráviteľné: papaverín, kodeín, kofeín, aminofylín, amidopyrín, antipyrín, prípravky z belladony, srdcové glykozidy a iné. Ak človek trpiaci anémiou užíva doplnky železa a zapíja ich čajom, vyzráža sa komplex „tanín + železo“, a preto sa liek nevstrebáva. Nemali by ste piť sedatíva resp tabletky na spaniečaj, pretože stimuluje centrálny nervový systém. Existujú však výnimky: prípravky s vitamínom C sa môžu užívať s čajom, ktorý sám o sebe - ako každá rastlina - obsahuje vitamín C. Tetracyklín, doxycyklín, metacyklín a iné tetracyklínové antibiotiká nemožno užívať s mliekom, pretože vápnik, ktorý je v ňom prítomný, interaguje s liek, znižuje ho Účinok. Z rovnakého dôvodu by ste sa pri liečbe tetracyklínmi mali zdržať údené mäso a klobásy. Avšak sulfa lieky Odporúča sa zapiť alkalickým roztokom (napr. minerálka s mierne alkalickou reakciou), aby sa zabránilo tvorbe obličkových kameňov.
Poďme si to teda zhrnúť. Nedá sa kombinovať :
- antibiotiká tetracyklínovej skupiny, linkomycín, prípravky obsahujúce kofeín (askofén, citramon, kofetín) - s mliekom, kefírom, tvarohom;
- doplnky železa - s čajom, kávou, mliekom, orechmi, obilnými výrobkami;
- doplnky vápnika – so sýtenými nealkoholickými nápojmi a šťavami s obsahom kyseliny citrónovej;
- erytromycín, ampicilín - s ovocnými a zeleninovými šťavami;
- sulfadimetoxín, sulgín, biseptol, cimetidín, teofylín - s mäsom, rybami, syrmi, strukovinami obsahujúcimi veľa bielkovín;
- aspirín a lieky obsahujúce kyselina acetylsalicylová, furagin, 5-NOK - s maslom, kyslou smotanou, tučnými jedlami;
- paracetamol, sulfadimetoxín, biseptol, furosemid, cimetidín - so sušenými slivkami, repou, sladkými a múčnymi jedlami;
- sulfónamidy: biseptol, etazol, sulfalén - s bylinkami, špenátom, mliekom, pečeňou, obilnými výrobkami;
- baralgin, analgin, panadol, spazgan, paracetamol, maxigan - s údenými klobásami.
Literatúra
- Anichkov S.V., Belenky M.L. Učebnica farmakológie. – združenie MEDGIZ Leningrad, 1955.
- Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K. Klinická farmakológia a farmakoterapia: Príručka pre lekárov. – M.: Universum, 1993. – 398 s.
- Karkishchenko N.N. Farmakologický základ terapie: Príručka a referencia pre lekárov a študentov. – M.: IMP-Medicine, 1996. – 560 s.
- Základné a klinická farmakológia/ Ed. Bertram G. Katzung; Za. z angličtiny upravil doc. med. vedy, prof. E.E. Zwartau: V 2 zväzkoch. – M. – Petrohrad: Binom – Nevsky dialekt, 1998. – T. 1, 2.
- Krylov Yu.F., Bobyrev V.M. Farmakológia. – M.: VUNMC Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, 1999. – 352 s.
- Kudrin A.N., Ponomarev V.D., Makarov V.A. Racionálne využitie lieky: séria „Medicína“. – M.: Vedomosti, 1977.
- Moderné lekárska encyklopédia. / Ed. R. Bercow, M. Birsa, R. Bogin, E. Fletcher. Za. z angličtiny pod generálnou redakciou G.B. Fedoseeva. – Petrohrad: Norint, 2001 – 1264 s.: ill.
- Charkevič D.A. Farmakológia: Učebnica. – 6. vyd., prepracované. a dodatočné – M.: GEOTAR MEDICÍNA, 1999. – 664 s.
- ČERVENÁ KNIHA a Drudské témy. – 106. vyd. – Thomson Medical Economics, 2000. – 840 s.
- Materiály zo stránky www.AIF.ru.
Kedy je lepšie piť - večer alebo ráno? Ako ho skombinovať s jedlom: užite ho nalačno, počas jedla alebo po ňom?
Ako sa kombinuje s džúsom, ktorý ste pili pred pol hodinou, a ako sa spája s aspirínom, ktorý ste užili predtým?
Prekvapivo jasné odpovede na tieto fatálne otázky často nedávajú ani dlhé inštrukcie k liekom, ani lekári, ktorí ich predpisovali. Navyše to často zostáva tajomstvom výrobcov liekov. Farmaceutické spoločnosti nie sú povinné vykonávať takéto testy. Študujú bezpečnosť a účinnosť, ale nie tieto nuansy. Väčšinu vedomostí preto čerpáme z výsledkov rôznych núdzových situácií, ktoré nastali u ľudí, ktorí predtým užili rovnakú tabletku. Napríklad pacient užívajúci statíny na zníženie cholesterolu trpel zlyhaním pečene. Po vyšetrovaní sa ukázalo, že si ich vždy zapíjal grapefruitovou šťavou. Potom sa zistilo, že táto šťava spôsobuje predávkovanie statínmi a mimochodom aj mnohými ďalšími liekmi. A teraz všetky nové produkty v niektorých krajinách vyžadujú testovanie kompatibility s touto šťavou. A mali by sme sa naučiť: ak užívate lieky - oh Grapefruitový džús radšej zabudni. Mimochodom, pečeň môže byť zničená rovnakým spôsobom, keď sa paracetamol kombinuje s alkoholom.
Otázka, či ho užívať ráno alebo večer, je dôležitá predovšetkým pre kardiakov. Ako nedávno dokázali vedci z vplyvného inštitútu Cochrane Collaboration Institute, lieky na hypertenziu znižujú krvný tlak lepšie, ak sa prehĺtajú večer pred spaním. Rovnakým spôsobom je pre srdcových pacientov lepšie užívať aspirín - pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín v noci je vyššia. Ale pre väčšinu iných liekov to nie je také dôležité. Keď sa musíte liečiť niekoľkými liekmi naraz (niektoré vám predpísal terapeut, iné neurológ atď.), riziko vedľajšie účinky sa prudko zvyšuje. Preto je nevyhnutné skontrolovať kompatibilitu všetkých predpísaných liekov. Medzi nimi by nemali byť finančné prostriedky nielen s rovnakým aktívne zložky(užívaním ich spolu zdvojnásobíte dávku), ale s rovnakým mechanizmom účinku. Ak to chcete zistiť, pozrite sa do pokynov, do ktorej skupiny liek patrí - nemali by existovať dva lieky z rovnakej skupiny. Typický príklad: kardiológ predpísal aspirín a reumatológ ibuprofén na kĺby. Oba lieky patria do rovnakej skupiny, tzv. NSAID a ibuprofén budú pôsobiť proti ochrannému účinku aspirínu. A nezabudnite si preštudovať časť, ktorá sa zvyčajne nazýva „interakcie liekov“. Zvyčajne naznačujú, ako sa niektoré lieky navzájom ovplyvňujú. Je možné, že takéto „bojujúce“ drogy rôznych lekárov zaregistrované spolu z dôvodu nedbanlivosti.
Čo potrebujete vedieť pred užitím liekov
Ak príbalový leták neobsahuje jasné informácie o pravidlách užívania liekov, potom je lepšie dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Najnepredvídateľnejšie drogy
Antibiotiká, mnohé antialergické a antifungálne látky, tabletky na spanie(najmä oxazepam a diazepam), antidepresíva (najmä tricyklické a zo skupiny inhibítorov MAO), paracetamol, statíny (znižujú hladinu cholesterolu), cimetidín (používa sa pri vredoch), omeprazol a iné tzv. inhibítory protónová pumpa(znižuje kyslosť vredov), cyklosporín (používa sa na transplantáciu), reumatoidná artritída a ďalšie systémové ochorenia), cisaprid (slabosť žalúdka, refluxná ezofagitída), warfarín (zabraňuje tvorbe krvných zrazenín).
máš pravdu? užívanie liekov? Koniec koncov, 80% ľudí nečíta návod na použitie drogy. V dôsledku toho liek nefunguje podľa očakávania alebo nefunguje podľa očakávania.
Ako užívať lieky do hodiny
Ak sú lieky predpísané na užívanie niekoľkokrát denne, interval medzi dávkami by sa mal vypočítať na základe 24 hodín. Koniec koncov, mikróby neprerušujú svoju činnosť, aby spali. Ak je potrebné užívať liek 2-krát denne, interval medzi dávkami bude 12 hodín (napríklad o 8:00 a 20:00), ak 3-krát - potom 8 hodín, ak sa užíva štyrikrát, interval bude 6 hodín. Pri užívaní antibiotík treba zvlášť pozorne dodržiavať intervaly. Ak sa antibiotický režim neuplatní, mikróby si môžu vyvinúť rezistenciu na liek a liečba sa bude musieť zmeniť.
Ak ste nemali čas užívať lieky a meškajú viac ako 2 hodiny, potom počkajte do ďalšej dávky, aby ste sa vyhli predávkovaniu.
Absolvujte celý priebeh liečby
Aj keď počas liečby dôjde k zlepšeniu, vykonajte kurz predpísaný lekárom. lieky do konca. Prerušenie liečby môže spôsobiť chronické ochorenie.
Pri predpisovaní liečby je zvyčajne špecifikované, ako užívať lieky vo vzťahu k jedlu. Ak návod na použitie lieku neuvádza, kedy užívať tablety, môžete ich užiť kedykoľvek, ale stále je lepšie 20-40 minút pred jedlom.
Ako užívať pilulky pred jedlom
Väčšina liekov sa užíva 30-40 minút pred jedlom. Takto sa lepšie vstrebávajú zložky potravy a žalúdočná šťava nezasahujú do absorpcie lieku. Vyhnite sa jedeniu medzi jedlami a nejedzte 30 až 40 minút po užití lieku.
Pred jedlom užívajú lieky: probiotiká (Hilak-Forte, Lactobacterin, Linex), lieky proti vredom a prekysleniu (Maalox, Almagel, Gastal), gastroprotektory (de-Nol, sukralfát), antiarytmiká (Papangin, Pulsnorma, Cordarone) , choleretické látky, doplnky železa a vápnika, protizápalové lieky, mnohé lieky na srdce. Antivírusový liek Arbidol sa odporúča užívať 30 minút pred jedlom.
Ako užívať tabletky s jedlom
Kyslosť žalúdočnej šťavy počas jedla je veľmi vysoká a to ovplyvňuje vstrebávanie liekov do krvi.
Počas jedla užívajte tráviace enzýmy, ako je mezim, festal, kreon, pankreatín (keďže pomáhajú žalúdku stráviť potravu), niektoré diuretiká a vitamíny rozpustné v tukoch(A, D, E). Laxatíva je vhodné užívať s jedlom, ktoré sa dá stráviť (kôra rakytníka, senna, koreň rebarbory).
Ako užívať pilulky po jedle
Malá časť liekov sa užíva po jedle. Ide spravidla o lieky, ktoré dráždia sliznicu žalúdka. Patria sem tablety na bolesti hlavy, antipyretiká, aspirín, furagín, furadonín, metronidazol, antibakteriálne lieky(napríklad biseptol). Po jedle je nevyhnutné užívať lieky, ktoré sú súčasťou žlče (Allahol, Cholenzym).
Ako užívať tabletky bez ohľadu na jedlo
Bez ohľadu na príjem potravy prijmite najviac antibiotiká, prostriedky na zlepšenie cerebrálny obeh(glycín, Cavinton, nootropil), lieky znižujúce krvný tlak, ako aj lieky, ktoré je potrebné vstrebať (validol, nitroglycerín). Užíva sa bez ohľadu na čas jedla núdzová pomoc(antipyretiká a lieky proti bolesti).
Liečba viacerými liekmi
Väčšina liekov sa musí užívať oddelene, pretože nie je možné predpovedať, ako budú vzájomne pôsobiť. Medzi stretnutiami rôzne tablety Interval musí byť aspoň 30 minút. Ak vám liečbu predpísal napríklad oftalmológ alebo terapeut, musíte ich informovať o liekoch, ktoré vám predpísali.
Spôsob užívania liekov
Nezabudnite si prečítať pokyny na užívanie tabliet: prehltnite, žuvajte alebo rozpustite. Ak sa tableta musí rozpustiť, potom sa nemá žuť, ak je uvedené, že sa musí žuť, tableta sa nemá prehltnúť. Ak pokyny nezahŕňajú špeciálne pokyny Ako užívať tabletky, potom to pokojne prehltnite a zapite vodou.
Ak tableta nemá oddeľovací prúžok, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou nedá zlomiť. V opačnom prípade, ak je škrupina poškodená, vlastnosti lieku sa môžu zmeniť.
Ako užívať tabletky
Takmer všetky lieky by sa mali užívať s neperlivou vodou.
Tablety by ste nemali užívať s čajom, pretože čaj môže zmeniť ich účinok: od zvýšenia alebo zníženia vedľajších účinkov až po intoxikáciu. Zvlášť by ste nemali piť čaj s liekmi, ktoré obsahujú rastlinné zložky (kodelak, papaverín a pod.), sedatívami, liekmi na zníženie krvného tlaku, liekmi na liečbu srdcových chorôb, žalúdočných vredov, dvanástnikových vredov, perorálne antikoncepčné prostriedky, doplnky železa a antibiotiká.
Mlieko spomaľuje vstrebávanie mnohých liekov. Napríklad absorpcia antibiotík pri zmývaní mliekom sa zníži o 80 %.
Tablety nemôžete užívať so šťavou, Coca-Colou alebo kávou. Šťavy, najmä grapefruitová, zhoršujú odstraňovanie toxických liekových produktov z tela. To vedie k zvýšeným vedľajším účinkom a predávkovaniu.
Lieky by ste nemali kombinovať s alkoholom. Napríklad užívanie paracetamolu aj s malá dávka alkohol môže spôsobiť zlyhanie obličiek. Kombinácia alkoholu a antibiotík spôsobuje nevoľnosť, závraty a nával krvi do hlavy.
A čo je najdôležitejšie, počúvajte svoje telo. Ak sa vám liek zhorší, prestaňte brať tabletky a ihneď sa poraďte so svojím lekárom.
