Intramuskulárne injekcia kyseliny nikotínovej pomáha. Návod na použitie kyseliny nikotínovej. Racionálne využitie vitamínu PP

Kyselina nikotínová a jej deriváty - nikotínamid, niketamid - tvoria skupinu vitamínov PP rozpustných vo vode. Tieto chemicky a biologicky príbuzné zlúčeniny sa v tele ľahko premieňajú na seba, a preto majú rovnakú vitamínovú aktivitu. Ďalšie názvy kyseliny nikotínovej sú niacín (zastaraný názov), vitamín PP (antipellagric), nikotínamid.

V klinickej praxi sa ako liečivá používajú kyselina nikotínová a nikotínamid. Farmakoterapeutické vlastnosti týchto liekov sú však odlišné.
Kyselina nikotínová má nasledujúce účinky:

vazodilatačný účinok („účinok zápalu“), kardiotrofný, zvyšuje mikrocirkuláciu krvi;
má anticholesterolemický účinok - znižuje odbúravanie tukov;
má hepatoprotektívny a detoxikačný účinok, avšak vo vysokých dávkach pri dlhodobom užívaní kyseliny nikotínovej dochádza k tukovej degenerácii pečene;
je neurotropný liek;
zlepšuje činnosť srdca a krvných ciev.

Kyselina nikotínová priaznivo pôsobí na metabolizmus tukov, znižuje cholesterol v krvi pacientov s aterosklerózou, rozširuje cievy (pri dávkach nad 75 mg), pomáha pri závratoch, odstraňuje zvonenie v ušiach.

Prípravky kyseliny nikotínovej sa používajú na prevenciu a liečbu pelagry, zápalu nervov, hepatitídy, chronických cievnych ochorení s prevládajúcim poškodením tepien nôh (endarteritída).

Kyselina nikotínová zabraňuje infarktu, znižuje depresiu, zmierňuje bolesti hlavy, zlepšuje činnosť tráviaceho traktu. Priaznivo pôsobí pri ľahkých formách diabetes mellitus, vredoch žalúdka a dvanástnika, enterokolitíde, ťažko sa hojacich vredoch a ranách a infekčných ochoreniach.

Úloha kyseliny nikotínovej v biologických procesoch

Biologická úloha kyseliny nikotínovej je spojená s jej účasťou na konštrukcii dvoch koenzýmov – NAD (nikotínamid adenín dinukleotid) a NADP (nikotínamid adenín dinukleotid fosfát), ktoré sú súčasťou najdôležitejších redoxných enzýmov. Koenzýmy (koenzýmy) sú organické prírodné zlúčeniny potrebné na katalytické pôsobenie enzýmov. Koenzýmy fungujú ako nosiče elektrónov a atómov z jedného substrátu do druhého.

Vitamín PP sa viaže na bielkoviny a spolu s nimi vytvára niekoľko stoviek rôznych enzýmov. Enzýmy kyseliny nikotínovej tvoria „most“, cez ktorý sa atómy vodíka posielajú do „pece“. V bunkách tela sa rozpália bilióny „pecí“ a pomáhajú uvoľňovať energiu zo sacharidov, tukov a bielkovín v potravinách.

Kyselina nikotínová sa priamo podieľa na procesoch biologickej oxidácie a energetického metabolizmu. Ako súčasť NAD a NADP podporuje uvoľňovanie energie z potravy, syntézu DNA a reguluje bunkové dýchacie procesy.
Kyselina nikotínová sa podieľa na nasledujúcich biologických procesoch:

bunkové dýchanie, bunková energia;
obeh;
metabolizmus sacharidov, tukov, bielkovín;
nálada;
činnosť srdca;
kontrola cholesterolu;
svaly;
spojivové tkanivo;
produkcia žalúdočnej šťavy;
funkcie tráviaceho traktu.

Kyselina nikotínová zvyšuje využitie rastlinných bielkovín v tele, normalizuje sekrečnú a motorickú funkciu žalúdka, zlepšuje sekréciu a zloženie pankreatickej šťavy, normalizuje funkciu pečene.

Takmer všetka kyselina nikotínová prítomná v bunkách a tekutinách tela je prezentovaná vo forme nikotínamidu.

Výrobky obsahujúce niacín

Hlavným prírodným zdrojom kyseliny nikotínovej v ľudskom tele sú produkty živočíšneho pôvodu:

zvieracie orgány - pečeň, obličky, svaly, srdce;
niektoré druhy rýb – sardinka, makrela, tuniak, losos, halibut, mečúň, treska.

Na kyselinu nikotínovú sú bohaté obilné zrná, celozrnný chlieb, ryža a pšeničné otruby, sušené marhule, huby, mandle, zelený hrášok, paradajky, červená sladká paprika, zemiaky, sójové bôby. Výborným zdrojom na doplnenie nedostatku kyseliny nikotínovej sú pekárske a pivovarské kvasnice.

Tabuľka 1 ukazuje produkty, v ktorých je kyselina nikotínová obsiahnutá v najväčšom množstve.
stôl 1

Vitamínová hodnota produktov závisí nielen od množstva kyseliny nikotínovej, ale aj od foriem, v ktorých existuje. V strukovinách je teda v ľahko stráviteľnej forme, ale v obilninách (raž, pšenica) sa vitamín prakticky nevstrebáva.

V živočíšnych tkanivách sa kyselina nikotínová nachádza hlavne vo forme nikotínamidu, v rastlinách - ako kyselina nikotínová. Vitamín PP sa vstrebáva v tenkom čreve a telo ho spotrebuje.

Kyselina nikotínová je jedným z najodolnejších vitamínov z hľadiska skladovania, varenia a konzervácie. Vysoké teploty pri varení a vyprážaní nemajú takmer žiadny vplyv na jeho obsah vo výrobku. Vitamín PP je tiež odolný voči svetlu, kyslíku a zásadám. Pri zmrazovaní a sušení produktov prakticky nestráca biologickú aktivitu. Pri akejkoľvek liečbe celková strata kyseliny nikotínovej nepresiahne 15–20 %.

Kyselina nikotínová môže byť čiastočne syntetizovaná z esenciálnej aminokyseliny tryptofánu. Tento proces je však neúčinný – z desiatok molekúl tryptofánu vzniká iba jedna molekula vitamínu. Potraviny bohaté na tryptofán (mlieko, vajcia) však môžu kompenzovať nedostatočný príjem nikotínamidu v strave.

Denná potreba vitamínov

Deti a dospievajúci potrebujú kyselinu nikotínovú denne:

5 – 6 mg do jedného roka;
10 – 13 mg pre deti od 1 roka do 6 rokov;
15 – 19 mg vo veku 7 až 12 rokov;
20 mg pre dospievajúcich vo veku 13 až 15 rokov.

Dospelí potrebujú asi 6,6 mg vitamínu na každých 1000 skonzumovaných kalórií. To znamená, že denná potreba kyseliny nikotínovej pre dospelých je 15 – 25 mg.
Je potrebná zvýšená potreba vitamínu PP:

tí, ktorí vykonávajú ťažkú fyzickú prácu;
starí ľudia;
pacienti, ktorí nedávno utrpeli ťažké zranenia a popáleniny;
osoby, ktoré užívajú alkohol a drogy;
ľudia trpiaci vyčerpávajúcimi chronickými ochoreniami, vrátane malígnych nádorov, pankreatickej insuficiencie, cirhózy, sprue;
s nervovým prepätím;
malé deti narodené s metabolickými poruchami (vrodené poruchy spôsobené abnormalitami v sade chromozómov);
tehotné a dojčiace ženy.

Nadmerná konzumácia cukru, sladkostí a sladkých nápojov vedie k strate kyseliny nikotínovej. Nikotín znižuje vstrebávanie vitamínu PP. Preto ľudia trpiaci závislosťou od nikotínu môžu tiež potrebovať dodatočný príjem nikotínu.

Dlhodobé užívanie veľkých dávok leucínu môže viesť k nedostatku tryptofánu a niacínu.

Hypovitaminóza a hypervitaminóza

Pri nedostatočnom príjme kyseliny nikotínovej v organizme sa u človeka objavia tieto skoré príznaky hypovitaminózy: celková únava, letargia, apatia, znížená výkonnosť, nespavosť, nechutenstvo, chudnutie, bolesti hlavy, poruchy vedomia, oslabená pamäť, tráviace ťažkosti, podráždenosť, depresia.

Sekundárny nedostatok kyseliny nikotínovej sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach tráviaceho traktu, zápaloch nervov, alergických dermatózach, otravách olovom, benzénom a táliom.

Neskoré príznaky nedostatku kyseliny sú ochorenie pelagra.

U cicavcov sa stav hypervitaminózy (ultravysoké dávky vitamínu PP) nepodarilo navodiť. Zásoby kyseliny nikotínovej sa nehromadia v tkanivách. Jeho nadbytok sa okamžite vylučuje močom. Zvýšený obsah kyseliny nikotínovej môže byť sprevádzaný nepríjemným pocitom „tepla pokožky“.

Diagnostika zásobovania tela kyselinou nikotínovou

Indikátorom prísunu vitamínu PP do ľudského tela je vylučovanie močom hlavných metabolických produktov kyseliny nikotínovej - N-metylnikotínamidu a metyl-2-pyridón-5-karboxyamidu. Normálne sa močom denne vylúči 7–12 mg.

Zníženie hladiny vylučovania kyseliny močom naznačuje nedostatočný prísun vitamínu PP do tela a možnosť vzniku nedostatku vitamínu. Koncentrácia metabolitov kyseliny nikotínovej a nikotínamidu sa prudko zvyšuje, keď vstupujú do tela v nadmernom množstve.

Zvlášť hodnotná je štúdia kvantitatívneho obsahu N-metylnikotínamidu po naplnení kyselinou nikotínovou alebo nikotínamidom. Toto je jediné kritérium na určenie prísunu tohto vitamínu do tela. Úroveň samotného vitamínu PP alebo jeho koenzýmových foriem v krvi nemôže byť rozhodujúca, pretože aj pri ťažkej pelagre sa ich obsah len málo líši od obsahu u zdravých jedincov.

Laboratórne testy na zistenie nedostatku niacínu sú močový test č. 1 na metylnicatínamid a močový test 2-pyridón/č. 1 na metylnikatínamid.

Výsledky testov nie sú vždy presvedčivé.

Chemické metódy na kvantitatívny obsah kyseliny nikotínovej zahŕňajú reakciu stanovenia kyseliny nikotínovej s kyanidom brómu.

Kyselina nikotínová a nikotínamid na kardiovaskulárne ochorenia

Jednou z hlavných príčin poškodenia a smrti buniek počas hladovania kyslíkom (akútna ischémia) je rozvíjajúca sa nedostatočnosť dodávky energie. Je spojená jednak so zvýšenou spotrebou energie (prevádzka detoxikačných systémov, aktivácia transportných adenozíntrifosfátov), jednak s nedostatočnou tvorbou biologických molekúl, ktoré sú schopné akumulovať a odovzdávať energiu počas reakcie v dôsledku poškodenia mitochondriálnych membrán a iných vecí.

Koncentrácia látok zapojených do energetických metabolických procesov sa dramaticky mení. Počas ischémie v mozgu sa na molekulárnej úrovni vyvíja kaskáda fyziologických a patofyziologických reakcií:

Prívod krvi do mozgu sa znižuje. V súlade s tým sa znižuje dodávka kyslíka z krvného obehu do buniek. A keďže sa kyslík podieľa na reakciách výroby energie, vzniká hladovanie kyslíkom – hypoxický stav. Bunka stráca schopnosť oxidovať množstvo energetických substrátov.
Zvýšenie nedostatku kyslíka je sprevádzané znížením obsahu adenozíntrifosfátu (ATP), ktorý je zdrojom energie.
V posledných štádiách hladovania kyslíkom sa úroveň nedostatku energie stáva dostatočnou na spustenie hlavných mechanizmov vedúcich k narušeniu životných funkcií a bunkovej smrti.
Koncentrácia adenozínmonofosfátu (AMP) sa rýchlo zvyšuje. A to je ďalší mechanizmus deštrukcie bunkových membrán.
Rýchlo sa rozvíjajú poruchy energetického metabolizmu. To vedie k smrti nekrotických buniek.
Zmena stavu membránových štruktúr a receptorov spúšťa jediný molekulárny mechanizmus zameraný na reakciu mozgového tkaniva na škodlivý účinok. Akútne zníženie prietoku krvi mozgom (cerebrálna ischémia) aktivuje komplex genetických programov, ktoré vedú k postupnej transformácii dedičnej informácie veľkého počtu génov.
Prvou reakciou mozgového tkaniva na zníženie prietoku krvi mozgom je zníženie syntézy messenger RNA a proteínov - poly(ADP-ribozyl)ačná reakcia - modifikácia proteínov. Táto reakcia zahŕňa enzým poly(ADP-ribóza)polymerázu (PARP).
Donorom ADP-ribózy je nikotínamiddinukleotid (NAD). Enzým poly(ADP-ribóza)polymeráza (PARP) začína veľmi aktívne (500-krát silnejšie) konzumovať nikotínamid, čím výrazne znižuje jeho obsah vo vnútri bunky. A keďže nikotínamid dinukleotid reguluje životne dôležité procesy v bunke, jeho nedostatok spôsobuje bunkovú smrť prostredníctvom nekrózy.

Použitie liekovej ochrany mozgu znižuje riziko vzniku cerebrálnej ischémie počas obdobia dočasného zastavenia prietoku krvi nosnou cievou. Na tento účel sa používajú lieky, ktoré inhibujú (inhibujú) aktivitu bunkového enzýmu poly(ADP-ribóza)polymerázy. Zabráni sa prudkému poklesu hladín nikotínamidu a zvýši sa prežitie buniek. Tým sa znižuje poškodenie tkaniva spojené s ischemickou mozgovou príhodou a infarktom myokardu.

Medzi aktívne inhibítory (látky, ktoré potláčajú priebeh enzymatických procesov) patrí nikotínamid. Štruktúrou a účinkom je blízky kyseline nikotínovej a podieľa sa na redoxných procesoch v tele. Nikotínamid má vysoko selektívny účinok na enzým poly(ADP-ribóza)polymerázu. Má tiež množstvo nešpecifických účinkov:

pôsobí ako antioxidant;
ovplyvňuje metabolické procesy glukózy, lipidov a nukleotidov;
potláča všeobecnú syntézu DNA, RNA a proteínov.

Nikotínamid zabraňuje rozvoju závažných metabolických porúch v mozgu, aktivuje systémy energetického metabolizmu v bunke, čím pomáha udržiavať energetický stav bunky.

Kombinované prípravky s obsahom kyseliny nikotínovej sú široko používané pri cievnych mozgových príhodách, infarkte myokardu, obliteratívnej endarteritíde, Raynaudovej chorobe, teda vo všetkých prípadoch, kde je zvýšená mikrocirkulácia a kolaterálna (bypassová) cirkulácia vlastne jediným spôsobom zachovania funkčných schopností tkanív.

Experimentálne a klinické údaje ukazujú, že vitamín PP uvoľňuje kŕčovité koronárne cievy, preto sa kyselina nikotínová pri angíne pectoris úspešne používa v prípravkoch Nikoverin a Nikoshpan.

Aktiváciou špecifických enzýmov – tkanivových fibrináz zvyšuje kyselina nikotínová aktivitu krvi na rozpúšťanie intravaskulárnych krvných zrazenín.

Kyselina nikotínová znižuje hladinu cholesterolu v krvi

Jedným z preventívnych opatrení spojených s akútnymi cievnymi mozgovými príhodami je zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Kyselina nikotínová zabraňuje uvoľňovaniu mastných kyselín a tým znižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Kyselina nikotínová sa používa ako činidlo znižujúce lipidy od roku 1955. Vo veľkých dávkach má rôznorodý účinok na metabolizmus lipidov:

inhibuje rozklad tukov v tukovom tkanive, čo obmedzuje dodávanie voľných mastných kyselín do pečene, v konečnom dôsledku inhibuje pečeňovú syntézu triglyceridov a lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL);
zvyšuje rozklad VLDL v krvi;
znižuje obsah lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) v krvi, čím sa vyčerpávajú ich prekurzory - lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou;
zvyšuje hladinu lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL).

Kyselina nikotínová v dávkach 3 - 6 g denne znižuje množstvo cholesterolu, lipoproteínov s nízkou hustotou o 15 - 25 % po 3 - 5 týždňoch terapie, znižuje hladinu triglyceridov (molekúl tuku) lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou o 20 - 80% po 1 - 4 dňoch, zvyšuje obsah lipoproteínového cholesterolu s vysokou hustotou o 10 - 20%, zabraňuje vzniku lipoproteínu (a).

Pacienti tolerujú kyselinu nikotínovú oveľa lepšie, ak sa používa v liekových formách s predĺženým účinkom. Ide o Nicobid Tempules (mikrokapsulované tablety s rýchlym a pomalým uvoľňovaním), Slo-Niacin (kombinácia kyseliny nikotínovej s polygélom), Enduracin (tropické voskové matrice obsahujúce kyselinu nikotínovú).

Užívanie samotnej kyseliny nikotínovej v dennej dávke 3 g alebo v kombinácii s inými liekmi vedie k zníženiu výskytu nefatálnych infarktov myokardu, mozgových príhod a nutnosti chirurgického zákroku na srdci a cievach. Pacienti užívajúci kyselinu nikotínovú vykazujú známky regresie koronárnej aterosklerózy a zníženie výskytu progresie aterosklerotických lézií.

Kardiotrofický účinok kyseliny nikotínovej

Pri opakovanom použití kyseliny nikotínovej v poškodenom myokarde sa znižuje obsah kyseliny pyrohroznovej a mliečnej, zvyšuje sa obsah glykogénu a adenozíntrifosfátu.

Zlepšenie mikrocirkulácie v dôsledku expanzie kapilár zvyšuje obohatenie myokardu kyslíkom. V dôsledku normalizácie biochemických procesov sa zlepšuje aj kontraktilná aktivita myokardu (kardiotonický účinok kyseliny nikotínovej).

Kyselina nikotínová v terapeutických dávkach potencuje účinok rastlinných liekov, ktoré majú kardiotonický a antiarytmický účinok – srdcové glykozidy. Lieky sa používajú na liečbu srdcového zlyhania. Obzvlášť účinné je použitie kyseliny nikotínovej v kombinácii s digitalisovými glykozidmi.

Hepatotropný účinok vitamínu PP

Kyselina nikotínová ovplyvňuje funkciu pečene. Hepatotropný účinok je vyjadrený v stimulácii sekrécie a uvoľňovania žlče, stimulácii funkcie tvorby glykogénu a tvorby proteínov v pečeni.
Kyselina nikotínová je indikovaná:

pri rôznych intoxikáciách z povolania - otravy anilínom, benzénom, tetrachlórmetánom, hydrazínom;
v prípade otravy domácnosti;
s drogovou intoxikáciou barbiturátmi, liekmi proti tuberkulóze, sulfónamidmi;
na toxickú hepatitídu.

Vplyvom kyseliny nikotínovej sa zvyšuje detoxikačná schopnosť pečene – zvyšuje sa tvorba párových glukurónových kyselín, vznikajúcich pri procese detoxikácie; Nahradia sa toxické metabolické produkty a vonkajšie toxické zlúčeniny.

Neurotropný účinok kyseliny nikotínovej

Neurotropiká sú lieky, ktoré pôsobia na centrálny a periférny nervový systém. Kyselina nikotínová sa podieľa na biosyntéze hormónov, ktoré ovplyvňujú ľudskú psychiku.

„Hormón šťastia“ serotonín sa tvorí z tryptofánu. Serotonín ovplyvňuje človeka a jeho náladu. Keďže kyselina nikotínová je absolútne nevyhnutná pre tvorbu energie v bunkách tela, pri jej nedostatku sa značná časť tryptofánu premieňa na kyselinu nikotínovú. Čím viac tryptofánu sa spotrebuje na energiu, tým menej zostane na upokojenie nervov a dobrý spánok. Nedostatok serotonínu vedie k nespavosti, zlej koncentrácii, depresii, nervozite, až depresii, halucináciám a niekedy aj schizofrénii.

Kyselina nikotínová je jediný vitamín, ktorý sa nepriamo podieľa na hormonálnom metabolizme v ľudskom tele. Jeho neurotropné vlastnosti sa prejavujú zvýšenými inhibičnými procesmi. Posilnenie inhibičných procesov pod vplyvom kyseliny nikotínovej má priaznivý vplyv na telo ako celok: zvyšuje sa výkon, znižuje sa počet nevhodných reakcií.

Kyselina nikotínová sa používa pri liečbe neurotických a psychotických stavov, alkoholického delíria (porucha vedomia), chronického alkoholizmu. Zosilňuje účinok neuroleptík a barbiturátov, oslabuje účinok kofeínu a fenamínu.

Nikotínamid je liek so zmiešaným účinkom so širokým rozsahom použitia. Je súčasťou lieku Cytoflavín. Ide o vyvážený komplex zložiek, ktorých účinná kombinácia má synergický regulačný účinok na všetky hlavné metabolické dráhy v centrálnom nervovom systéme, ktoré sú v tej či onej miere narušené pri nedokrvení mozgu.

Cytoflavín znižuje stupeň neurologického deficitu a urýchľuje funkčné zotavenie pri ischemickej cievnej mozgovej príhode. Liečivo ovplyvňuje hlavné patofyziologické procesy, ktoré sa vyskytujú pri ischemickom poškodení neuronálnych štruktúr mozgu:

obnovuje antioxidačné ochranné faktory;
aktivuje procesy a reakcie generujúce energiu;
inhibuje reakcie oxidačného stresu, zvyšuje schopnosť buniek využívať glukózu a kyslík;
stimuluje syntézu bielkovín vo vnútri buniek.

Vďaka týmto početným účinkom dochádza k zlepšeniu koronárneho a cerebrálneho prekrvenia, stabilizácii metabolickej aktivity v bunkách centrálneho systému, čo sa klinicky prejavuje znížením existujúceho neurologického deficitu a obnovou narušených funkcií.

Nikotínamid je súčasťou kombinovaného metabolického lieku Cocarnit (vyrába World Medicine, UK). Liek je indikovaný na symptomatickú liečbu komplikácie diabetes mellitus – diabetickej polyneuropatie.

Nikotínamid zlepšuje nervové vedenie a prietok krvi v nervoch pri diabetes mellitus, znižuje oxidáciu lipidov, tvorbu voľných radikálov a sekundárnych produktov oxidácie lipidov. Liečivo má mnohopočetné účinky a nízku toxicitu pri vysokých dávkach pri liečbe pacientov, čo potvrdzujú výsledky mnohých štúdií.

Pellagra (nedostatok niacínu): príznaky a liečba

Pellagra (z talianskeho pelle agra – hrubá koža) je ochorenie spojené s nedostatočným príjmom alebo neúplným vstrebávaním kyseliny nikotínovej do organizmu. Základom ochorenia je porušenie energie buniek a ich schopnosť aktívne sa deliť.

V minulosti sa pelagra vyvinula v oblastiach, kde bola kukurica hlavným zdrojom potravy. V tejto obilnej plodine je kyselina nikotínová obsiahnutá v ťažko stráviteľnej forme, je chudobná na tryptofán, z ktorého je možné vitamín syntetizovať. Hlavnými oblasťami výskytu pelagry boli južná Európa, Afrika, Latinská Amerika a južné štáty USA. V cárskom Rusku bola choroba zistená v Besarábii (Moldavsko), v menšej miere v Gruzínsku.

Hlavným dôvodom rozvoja nedostatku kyseliny nikotínovej u obyvateľov našej krajiny sú chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu (enteritída, kolitída) spojené so zhoršenou absorpciou.

Príčiny ochorenia

Príčinou ochorenia nie je len nízky obsah kyseliny nikotínovej v potravinách, ale aj:

nedostatočný obsah tryptofánu;
vysoký obsah leucínu v potravinách, ktorý inhibuje syntézu enzýmu NADP v tele;
nízke hladiny pyridoxínových enzýmov;
prítomnosť niacitínu a niacinogénu v obilných produktoch, ako aj príbuzných foriem kyseliny nikotínovej, ktoré telo neabsorbuje.

U detí sa pelagra zvyčajne vyvíja pri nevyváženej strave s prevahou sacharidov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa ochorenie vyvíja u dojčených detí v dôsledku nedostatočného obsahu vitamínov v strave dojčiacej matky.

Patologické procesy vyskytujúce sa počas choroby

Pellagra pôsobí na kožu, gastrointestinálny trakt a nervový systém. Závažnosť procesov závisí od štádia a formy ochorenia.
Zmeny na koži sa objavujú vo forme veľkých plôch červeno-hnedej farby, naplnených krvou, s ostrými hranicami lézie. Koža napuchne a zhrubne. V neskorších štádiách ochorenia dochádza k atrofii epidermis.

V ústnej dutine sa objavujú erózie alebo vredy. Opuchnutý, jasne červený jazyk s bolestivými ulceráciami sa neskôr zalakuje. Atrofické zmeny sa vyskytujú v krycom epiteli hltana a pažeráka, sliznici tenkého a hrubého čreva.

Žalúdok, pankreas a pečeň sa zmenšujú. Sliznica žalúdka je anemická, s izolovanými krvácaniami, záhyby sú slabo vyjadrené. Je potlačená sekrécia tráviacich žliaz, vzniká achýlia – absencia kyseliny chlorovodíkovej a enzýmu pepsínu v žalúdočnej šťave. V pečeni sa pozoruje tuková degenerácia jej pracovných hepatocytových buniek.

V mozgu a mieche, ako aj v periférnom nervovom systéme sa zisťujú dystrofické zmeny v neurocytoch so známkami neuronofágie - poškodené alebo degeneratívne zmenené nervové bunky sú zničené a odstránené z tela pomocou fagocytov - buniek imunitného systému systému.

Významné metabolické poruchy a funkcie mnohých orgánov vedú k dystrofickým a degeneratívnym zmenám takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách. Postihnuté sú obličky, pľúca, srdce a slezina.

Príznaky pelagry

Pellagra sa vyskytuje v škole a dospievaní, v ranom detstve je veľmi zriedkavá. Ochoria väčšinou dospelí vo veku 20-50 rokov.
Klinický obraz pelagry je charakterizovaný tromi hlavnými prejavmi:

dermatitída - kožné lézie v symetrických oblastiach vystavených slnečnému žiareniu (odtiaľ názov choroby);
- gastrointestinálne poruchy;
- duševná porucha so stratou pamäti, demencia, delírium.

Príznaky ochorenia sa zvyčajne objavujú koncom zimy. Pacienti sa cítia slabí 3-5 krát denne alebo častejšie. Stolica je bez krvi a hlienu, vodnatá, s hnilobným zápachom.
Potom sa objaví pocit pálenia v ústach a silné slinenie. Pysky opuchnú a popraskajú. Na ďasnách a pod jazykom sa objavujú rany. Charakteristické zmeny v jazyku. Spočiatku je jeho chrbát pokrytý čierno-hnedým povlakom, okraje a špička sú jasne červené. Postupne sa začervenanie šíri na celý povrch jazyka, stáva sa hladkým a lesklým.
Potom sa objaví pelagritický erytém: v exponovaných oblastiach (tvár, krk, chrbát rúk a nôh) koža pri vystavení slnečnému žiareniu sčervenie, opuchne a svrbí. Niekedy sa vytvoria pľuzgiere, ktoré prasknú a zanechajú plač. Po niekoľkých dňoch sa objaví peeling podobný pityriáze. S poklesom zápalových javov zostáva na postihnutých miestach kože pretrvávajúca sivohnedá pigmentácia a menej častá je depigmentácia, ako je vitiligo.

Funkcia periférnych nervov a centrálneho nervového systému je narušená. Objavujú sa závraty a bolesti hlavy. Apatia ustupuje depresii. Psychózy a psychoneurózy sa vyvíjajú v ťažkých prípadoch, vyskytujú sa halucinácie, kŕče, rozvíja sa mentálna retardácia.

V ranom detstve nie sú klasické príznaky pelagry také výrazné. Prevládajú zápaly jazyka, gastrointestinálne poruchy a začervenanie kože. Mentálne zmeny sú zriedkavé.

Najťažšou komplikáciou pelagry je (organické poškodenie mozgu) s psychotickými reakciami.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza je založená na charakteristických klinických prejavoch ochorenia, údajoch o povahe výživy a biochemických štúdiách. Pellagra sa vyznačuje obsahom NI-metylnikotínamidu v dennom moči pod 4 mg, obsahom kyseliny nikotínovej - pod 0,2 mg. Obsah ostatných vitamínov B v krvi a moči klesá.

Liečba

Všetci pacienti s čerstvými a opakujúcimi sa prejavmi pelagry podliehajú hospitalizácii.

Liečba pacientov s nedostatočným príjmom kyseliny nikotínovej zahŕňa stravu bohatú na vitamín PP a obsahujúcu dostatočné množstvo bielkovín. Pri miernych formách nedostatku vitamínov sú vitamíny predpísané v tabletách. Pacientom trpiacim nedostatočným vstrebávaním živín v tenkom čreve sa podávajú injekčne.
Odporúčaná denná dávka pri liečbe je 300 mg vitamínu, rozdelená do 2 až 3 dávok. Liečba pokračuje 3-4 týždne.

Terapeutické dávky kyseliny nikotínovej sa prednostne podávajú vo forme nikotínamidu, ktorý má podstatne menej vedľajších účinkov ako užívanie kyseliny nikotínovej.

Pri duševných poruchách sa predpisujú nízke dávky antipsychotík (aminazín, frenolón, triftazín) v kombinácii s antidepresívami (amitriptylín) a trankvilizérmi (seduxén), ktoré sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. V prípadoch vývoja organického psychosyndrómu sa predpisujú vysoké dávky tiamínu alebo nootropilu vo forme opakovaných kurzov.

Keďže pellagra vykazuje známky nedostatku iných vitamínov B, ako aj aminokyseliny tryptofán, v liečebnom pláne je podanie prípravku komplexu vitamínu B.

Po začatí liečby príznaky gastrointestinálnych ťažkostí vymiznú v priebehu niekoľkých dní. Príznaky demencie a dermatitídy sa výrazne zlepšujú počas prvého týždňa liečby. Ak pelagra prešla do chronickej formy, rekonvalescencia si vyžaduje dlhšiu dobu liečby, ale chuť do jedla a celkový fyzický stav pacienta sa rýchlo zlepší.

Prevencia

Pestrá, vyvážená strava s dostatočným obsahom v strave potravín bohatých na kyselinu nikotínovú, obohatenie kukuričnej múky a obilnín, prémiovej a prvotriednej pšeničnej múky s kyselinou nikotínovou, zdravotná výchova obyvateľstva.

Sekundárna pellagra

Prípady pelagry boli popísané u pacientov trpiacich chorobami tráviaceho ústrojenstva s anachlorhydriou (nedostatok kyseliny chlorovodíkovej) s rakovinou pažeráka, vredmi, rakovinou a syfilitickými léziami žalúdka a dvanástnika, chronickou ulceróznou kolitídou, tuberkulózou, po dyzentérii, po operáciách na orgánoch tráviaceho systému, pri chronickom alkoholizme, liečbe tuberkulózy izoniazidom.

Prípravky kyseliny nikotínovej

V klinickej praxi sa používa samotná kyselina nikotínová a jej deriváty - pomaly sa uvoľňujúce formy Niaspan a Enduracin. V USA sa používa fixná kombinácia kyseliny nikotínovej a lovastínu – Advicor. Formy niacínu s predĺženým uvoľňovaním sú lepšie tolerované, ale majú menšiu účinnosť pri znižovaní lipidov.

Kyselina nikotínová: návod na použitie

farmakologický účinok

Kyselina nikotínová je špecifická látka pôsobiaca proti pelargónii (vitamín PP). Zlepšuje metabolizmus uhľohydrátov, má vazodilatačný účinok vrátane mozgových ciev a má hypolipidemickú aktivitu. Kyselina nikotínová 3–4 g denne (veľké dávky) znižuje obsah triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, znižuje pomer cholesterol/fosfolipidy u lipoproteínov s nízkou hustotou. Má detoxikačné vlastnosti.

Liekové formy

Kyselina nikotínová je dostupná vo forme tabliet a injekčného roztoku.
Subkutánne a intramuskulárne injekcie vitamínu sú bolestivé. Intravenózny roztok sa musí podávať pomaly, pretože môže dôjsť k silnému poklesu krvného tlaku.

Zlúčenina

Jedna tableta obsahuje: kyselinu nikotínovú 0,05 g - účinné látky; glukóza, kyselina stearová – pomocné látky.
Jeden mililiter injekčného roztoku obsahuje: kyselina nikotínová 10 mg - účinná látka; hydrogénuhličitan sodný, voda na injekciu – pomocné látky.

Indikácie

Prevencia a liečba pelagry (vitaminóza PP).

Komplexná liečba ischemických cievnych mozgových príhod, obliterujúcich ochorení ciev končatín (obliterujúca endarteritída, Raynaudova choroba) a obličiek, komplikácie diabetes mellitus - diabetická polyneuropatia, mikroangiopatia.

Choroby pečene - akútna a chronická hepatitída, gastritída s nízkou kyslosťou, neuritída tvárového nervu, rôzne intoxikácie (pracovné, liečivé, alkoholické), dlhodobo sa nehojace rany a vredy.

Kontraindikácie

Liek je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

precitlivenosť na zložky lieku;
peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu;
ťažká arteriálna hypertenzia;
dna;
hyperurikémia, nefrolitiáza, cirhóza pečene, dekompenzovaný diabetes mellitus;
obdobie tehotenstva a dojčenia.

Spôsob použitia kyseliny nikotínovej a dávkovanie

Používa sa podľa predpisu lekára.
Tablety kyseliny nikotínovej sa užívajú perorálne po jedle.
Ako antipellagritické činidlo je predpísané:

dospelí - kyselina nikotínová 0,1 g 2 - 4 krát denne (maximálna denná dávka - 0,5 g);
deti - od 0,0125 do 0,05 g 2 - 3 krát denne, v závislosti od veku.

Priebeh liečby je 15-20 dní.
Dospelým s ischemickými cievnymi mozgovými príhodami, cievnymi kŕčmi končatín, gastritídou s nízkou kyslosťou, neuritídou tvárového nervu, ranami a vredmi sa odporúča predpísať kyselinu nikotínovú v jednorazovej dávke 0,05 - 0,1 g v dennej dávke - do 0,5 g Kúra – 1 mesiac.

Vedľajšie účinky

Možné alergické reakcie, závraty, sčervenanie tváre, pocit náporu hlavy, parestézia (pocit necitlivosti, strata citlivosti, plazenie, brnenie). V tomto prípade by ste mali znížiť dávku alebo prestať užívať liek.

Pri dlhodobom používaní kyseliny nikotínovej vo veľkých dávkach je možný rozvoj stukovatenia pečene, hyperurikémia, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy a znížená tolerancia glukózy.

Predávkovanie

Predávkovanie je nepravdepodobné.
U osôb s individuálnou neznášanlivosťou môže kyselina nikotínová spôsobiť začervenanie tváre a hornej polovice tela, závraty, pocit návalu krvi do hlavy, žihľavku a parestézie. Tieto javy prechádzajú samy o sebe a nevyžadujú špeciálnu liečbu.

Kontrola terapie, preventívne opatrenia

Na prevenciu pečeňových komplikácií pri dlhodobom užívaní kyseliny nikotínovej vo veľkých dávkach sa odporúča zaradiť do stravy potraviny bohaté na metionín (tvaroh) alebo užívať metionín, kyselinu lipoovú, Essentiale a iné lipotropné látky.

Kyselina nikotínová sa má používať opatrne pri gastritíde s vysokou kyslosťou, žalúdočných vredoch a dvanástnikových vredoch. Počas liečby vitamínom, najmä vo veľkých dávkach, sa má starostlivo sledovať funkcia pečene.

Interakcia s inými liekmi

Ak sa kyselina nikotínová používa súčasne s inými liekmi, je potrebná konzultácia s lekárom.

Farmaceutická nekompatibilita. Nemiešajte s roztokom tiamínchloridu (tiamín je zničený).

Zosilňuje účinok fibrinolytík, spazmolytiká a srdcových glykozidov, zvyšuje toxický hepatotropný účinok alkoholu.

Opatrnosť je potrebná pri kombinácii s antihypertenzívami (možný zvýšený hypotenzívny účinok), antikoagulanciami, kyselinou acetylsalicylovou kvôli riziku krvácania.

Znižuje toxicitu neomycínu a zabraňuje ním vyvolanému poklesu koncentrácie cholesterolu a lipoproteínov s vysokou hustotou. Znižuje toxický účinok barbiturátov, liekov proti tuberkulóze, sulfónamidov.

Perorálne kontraceptíva a izoniazid spomaľujú premenu tryptofánu na niacín, a preto môžu zvýšiť potrebu niacínu.

Antibiotiká môžu zvýšiť hyperémiu spôsobenú kyselinou nikotínovou.

Kyselina nikotínová je dostupná bez lekárskeho predpisu.

nikotínamid

Indikácie pre použitie nikotínamidu sú hypovitaminóza a nedostatok vitamínu PP, ako aj stavy zvýšenej telesnej potreby vitamínu PP:

nedostatočná a nevyvážená výživa (vrátane parenterálnej);
malabsorpcia, vrátane zhoršenej funkcie pankreasu;
rýchla strata hmotnosti;
cukrovka;
dlhotrvajúca horúčka;
gastrektómia;
Hartnupova choroba;
ochorenia hepatobiliárnej oblasti - akútna a chronická hepatitída, cirhóza;
hypertyreóza;
chronické infekcie;
ochorenia gastrointestinálneho traktu - hypo- a anacidová gastritída, enterokolitída, kolitída, celiakálna enteropatia, pretrvávajúca hnačka, tropická sprue;
zhubné nádory;
ochorenia orofaryngeálnej oblasti;
dlhodobý stres;
tehotenstvo (najmä s nikotínom a drogovou závislosťou, viacpočetné tehotenstvo);
obdobie laktácie.

Nikotínamid sa nepoužíva ako vazodilatátor. Nikotínamid nemá účinok na zníženie lipidov.

Vzhľadom na neutrálnu reakciu roztoku nespôsobuje nikotínamid pri injekčnom podaní lokálnu reakciu. Na rozdiel od kyseliny nikotínovej nemá liek výrazný vazodilatačný účinok, preto pri použití nikotínamidu nie je pozorovaný fenomén zápalu.

Liek sa predpisuje perorálne a injekčne.

Kyselina nikotínová na vlasy

Pri aplikácii na pokožku hlavy kyselina nikotínová rozširuje periférne cievy, zvyšuje krvný obeh, zlepšuje transport kyslíka a prospešných mikroelementov, zlepšuje metabolické procesy v tkanivách, čím zabraňuje vypadávaniu vlasov a stimuluje zrýchlený rast.

Pokyny na použitie roztoku na vlasy naznačujú, že pri použití kyseliny nikotínovej produkt zastavuje plešatosť, vlasy sú hustejšie, získavajú lesk a hodvábnosť. Kyselina nikotínová tiež udržuje normálnu pigmentáciu vlasov, pôsobí preventívne proti šediveniu.
Kyselina nikotínová obsiahnutá vo výrobku pri pravidelnom používaní:

prebúdza spiace vlasové folikuly a podporuje rast vlasov stimuláciou mikrocirkulácie;
obnovuje a regeneruje poškodené žiarovky;
zabraňuje vypadávaniu vlasov tým, že posilňuje korienky a pôsobí proti zhutňovaniu kolagénu okolo vlasového korienka;
podporuje tvorbu melanínu - pigmentu, ktorý robí kučery lesklými, zachováva ich farbu a zabraňuje predčasnému šediveniu.

Droga po opakovanom použití nevysušuje pokožku, čo dokazujú dermatologické testy.

Spôsob použitia kyseliny nikotínovej: otvorte tubu s kvapkadlom bezprostredne pred použitím. Naneste obsah tuby priamo po umytí na pokožku hlavy a masážnymi pohybmi rovnomerne rozložte kyselinu po celom povrchu. Nanesený prípravok nezmývajte.

Mierne brnenie a začervenanie vlasovej pokožky po aplikácii prípravku je dôsledkom zvýšenej mikrocirkulácie a je normálne.

Používajte kyselinu nikotínovú raz za 3 dni. Odporúčaný kurz je 14 procedúr. Môže sa opakovať raz za tri mesiace.

Napriek všetkým svojim výhodám nenašla kyselina nikotínová široké využitie v klinickej praxi. Je to spôsobené mnohými vedľajšími účinkami, ktoré sprevádzajú užívanie vitamínu PP vo vysokých dávkach.

*Medzinárodný nechránený názov*	*Obchodný názov lieku*	*cena*	*Formulár na uvoľnenie*	*Výrobca*
Kyselina nikotínová	Kyselina nikotínová	23 rub.	Tablety 50 mg, 50 kusov	Rusko
		43 RUR/td>	Injekčný roztok 1%, 10 ampuliek	Rusko
		185 rubľov.	Roztok na vonkajšie použitie na vlasy, 10 ampuliek	Rusko
	Cytoflavín (inozín + nikotínamid + riboflavín + kyselina jantárová)	395 rubľov.	Tablety 50 kusov	Rusko
	Cocarnit	661 rubľov.	Lifolyzát na prípravu roztoku 187, 125 mg, 3 kusy	Veľká Británia

Jedným z málo známych, no pre ľudský organizmus nevyhnutných vitamínov je kyselina nikotínová. Každý by mal vedieť, prečo sú tablety tejto látky predpísané. Droga má mnoho priaznivých účinkov a okrem priameho účelu – liečby chorôb, sa často využíva aj na iné účely, napríklad na chudnutie či rast vlasov.

Popis

Kyselina nikotínová, ako aj deriváty tejto látky: nikotínamid a nikotínamid sú zahrnuté do skupiny vitamínov PP rozpustných vo vode. Všetky zlúčeniny kyseliny nikotínovej sa môžu navzájom premieňať a majú identickú vitamínovú aktivitu.

Dôležité! Nedostatok vitamínu PP vedie k ochoreniu pelagra, ktoré sa prejavuje dermatitídou, demenciou a hnačkou.

Kyselina nikotínová (starý názov niocín) sa podieľa na:

väčšina redoxných reakcií v tele;
syntéza enzýmov;
bunkový metabolizmus sacharidov a lipidov.

Kyselina nikotínová sa nachádza v niektorých potravinách:

ananás;
mango;
pohánka;
fazuľa;
ražný chlieb;
droby;
huby;
mäso;
repa.

Stojí za to vedieť! Kyselina nikotínová sa používa v potravinárskom priemysle ako potravinárska prídavná látka E375.

Priemyselne vyrábaná kyselina nikotínová je mierne kyslý biely kryštalický prášok bez zápachu. Látka sa ťažko rozpúšťa v studenej vode, etanole a éteri.

Stojí za to vedieť! Kyselina nikotínová bola prvýkrát vyrobená umelo ako výsledok oxidačnej reakcie nikotínu a kyseliny chrómovej v roku 1867 výskumníkom Huberom.

V roku 1873 dostala kyselina nikotínová svoj názov vďaka rakúskemu chemikovi Hugovi Weidelovi, ktorý látku extrahoval oxidáciou nikotínu kyselinou dusičnou. V roku 1920 navrhol americký lekár Joseph Goldberger existenciu vitamínu PP, ktorý možno použiť na liečbu pelagry, a až v roku 1937 sa dokázalo, že kyselina nikotínová a vitamín PP sú identické látky.

Dnes sa v priemyselných a laboratórnych podmienkach kyselina nikotínová vyrába ako výsledok oxidácie derivátov pyridínu.

V ľudskom tele sa kyselina nikotínová transformuje na nikotínamid, ktorý sa viaže na enzýmy kodehydrogenázy, ktoré prenášajú vodík, podieľa sa na:

metabolické procesy bielkovín, tukov, aminokyselín, purínov;
tkanivové dýchanie;
procesy biosyntézy;
glykogenolýza.

Stojí za to vedieť! Kyselina nikotínová môže byť syntetizovaná v čreve bakteriálnou flórou z tryptofánu dodávaného s jedlom.

Tablety kyseliny nikotínovej sú vitamínové prípravky a obsahujú:

vitamín PP ako hlavná účinná látka;
glukóza;
Kyselina stearová.

Akcia

Tablety kyseliny nikotínovej:

normalizovať koncentráciu lipoproteínov v krvi;
znížiť hladinu celkového cholesterolu;
dilatovať malé krvné cievy, vrátane mozgových;
zvýšiť mikrocirkuláciu krvi;
majú antikoagulačné účinky a detoxikačné vlastnosti;
zlepšiť funkciu srdca;
majú hepatoprotektívny účinok (pri prekročení dávky môžu spôsobiť stukovatenie pečene);
ovplyvňuje metabolizmus tukov;
pomáha pri závratoch a zvonení v ušiach.

Stojí za to vedieť! Vitamín PP sa dokáže kombinovať s bielkovinami a vytvára rôzne enzýmy, ktoré umožňujú uvoľňovať energiu z bielkovín, tukov a sacharidov, ktoré vstupujú do tela s jedlom.

Kyselina nikotínová sa podieľa na nasledujúcich biologických procesoch:

bunkové dýchanie a uvoľňovanie bunkovej energie;
obeh;
metabolizmus;
spánok a nálada;
činnosť srdca;
regulácia hladiny cholesterolu;
funkčnosť svalov a spojivových tkanív;
sekrécia žalúdočnej šťavy;
funkčnosť gastrointestinálneho traktu.

V medicíne a liečbe rôznych chorôb sa úspešne využívajú tieto účinky vitamínu PP:

Účinok na tráviaci systém. Kyselina nikotínová pomáha obnoviť sliznice tráviaceho traktu, stimuluje pečeň a pankreas, preto sa predpisuje ako súčasť liečby patologických procesov pečene a žalúdka, enterokolitídy a iných ochorení.
Pôsobenie na centrálny nervový systém. Kyselina nikotínová zabezpečuje funkčnosť mozgu a nervového systému ako celku. Prvok je nevyhnutný pre normálny vývoj nervovej sústavy detí a pri jeho nedostatku vznikajú závažné ochorenia.
Účinok na srdce a krvné cievy. Užívanie vitamínu PP pomáha rozširovať malé cievy, stimuluje krvný obeh, čistí krv od cholesterolu a znižuje krvný tlak.
Vplyv na hormonálnu rovnováhu. Kyselina nikotínová sa podieľa na sekrécii mnohých hormónov v tele.

Stojí za to vedieť! Hlavným prirodzeným zdrojom niacínu pre ľudí je mäso, preto by si vegetariáni mali dávať na látku zvýšený pozor.

Denná norma

Existujú normy kyseliny nikotínovej, ktoré človek vyžaduje každý deň, priamo závisia od veku:

Pre deti do jedného roka - 506 mg.
Pre deti vo veku 1 – 6 rokov – 10 – 13 mg.
Deti 7-12 rokov - 15-19 mg.
Dospievajúci vo veku 13 – 15 rokov – 20 mg.
Dospelí - 15 - 25 mg.

Stojí za to vedieť! Denná norma kyseliny nikotínovej na základe hmotnosti pacienta sa vypočíta na základe obsahu kalórií v jeho dennej strave pomocou vzorca 6,6 mg vitamínu na 1 000 kalórií.

V niektorých prípadoch existuje zvýšená potreba kyseliny nikotínovej:

v starobe;

po ťažkých zraneniach a popáleninách;

pri konzumácii alkoholických nápojov a drog;

na chronické ochorenia, cirhózu, pankreatickú insuficienciu, malígne novotvary;

pri silnom strese a nervovom strese;

deti s poruchou metabolizmu (vrodené chromozomálne patológie);

počas tehotenstva a laktácie;

so závislosťou od nikotínu (fajčenie znižuje vstrebávanie vitamínu);

s neobmedzenou konzumáciou sladkých jedál a nápojov.

Indikácie

Oficiálne indikácie na použitie tabliet kyseliny nikotínovej sú:

Liečba a prevencia pelagry (nedostatok vitamínu PP).
Komplexná liečba ischemických obehových patológií v mozgu a obliterujúcich ochorení ciev končatín (endarteritída, Raynaudova choroba).
Terapia ochorení obličiek.
Liečba komplikácií diabetes mellitus (mikroangiopatia, polyneuropatia).
Liečba akútnej a chronickej hepatitídy, nízkokyslej, enterokolitídy.
Intoxikácia (drogová, alkoholová, chemická, infekčná).
Pomalé hojenie rán a vredov.

Predpísanie dodatočného príjmu vitamínu PP je možné, ak má telo zvýšenú potrebu, vrátane:

podvýživa;
malabsorpcia;
rýchla strata hmotnosti;
dlhotrvajúca horúčka;
po gastrektómii;
Hartnumova choroba;
hypertyreóza;
prítomnosť malígnych novotvarov.

Stojí za to vedieť! Okrem tabliet existuje aj injekčná forma kyseliny nikotínovej.

Iné použitia

Pre svoje početné blahodarné vlastnosti a účinky na organizmus sa kyselina nikotínová využíva nielen pri liečbe rôznych chorôb, ale aj na kozmetické účely, najmä:

stimulácia rastu vlasov;
strata váhy.

Na vlasy

Pri aplikácii prípravkov kyseliny nikotínovej na pokožku hlavy:

krvné cievy sa rozširujú;
krvný obeh sa zvyšuje;
metabolizmus v tkanivách sa zvyšuje;
vlasové folikuly sa prebúdzajú z fázy spánku;
poškodené žiarovky sú obnovené;
plešatosť sa spomaľuje;
vypadávaniu vlasov sa predchádza posilnením ich korienkov;
hrúbka vlasov sa zvyšuje;
vlasy sa stávajú lesklé a hodvábne;
pigmentácia je zachovaná (vitamín PP stimuluje tvorbu melanínu a zabraňuje vzniku šedivých vlasov).

O ďalších metódach boja proti vypadávaniu vlasov si môžete prečítať v článku „“.

Tablety kyseliny nikotínovej na vlasy sa používajú v rôznych domácich maskách, rozdrvené na práškovú formu.

Stojí za to vedieť! Pre jednoduché použitie existuje špeciálny roztok vitamínu PP v ampulkách, je možné použiť aj injekčný roztok.

Pravidlá používania tekutej kyseliny nikotínovej proti vypadávaniu vlasov sú nasledovné:

Bezprostredne pred použitím otvorte nádobu s prípravkom (vitamín sa na vzduchu ničí).
Naneste na čistú pokožku hlavy (po umytí) a dôkladne rozotrite po celom povrchu.
Aplikujte raz za tri dni, v priebehu 14 procedúr každý štvrťrok.

Dôležité! Pred použitím kyseliny nikotínovej na vlasy by ste si mali prečítať pokyny. Po aplikácii sa môže objaviť začervenanie a brnenie pokožky v dôsledku zvýšenej mikrocirkulácie.

Niektorí ľudia užívajú tablety niacínu perorálne, aby zabránili vypadávaniu vlasov. V tomto prípade je dôležité dodržiavať minimálne dávkovanie lieku - 1 tabletu denne a pri dlhodobom užívaní pravidelne (aspoň raz za pár mesiacov) absolvovať biochemický krvný test.

Stojí za to vedieť! Kyselina nikotínová ani pri opakovanom použití nevysušuje pokožku hlavy a nevedie k tvorbe lupín. Pri užívaní tabliet vitamínu PP sa môžu vyvinúť nežiaduce vedľajšie účinky.

Na chudnutie

Hormón sérotonín, ktorý v človeku vyvoláva pocit radosti, vzniká po zjedení sladkostí. To je dôvod, prečo ženy často jedia čokoládu proti stresu a depresii.

Kyselina nikotínová stimuluje produkciu serotonínu podobným spôsobom ako sladké jedlá. Len čo sa v mozgu rozbehne proces vylučovania hormónu šťastia, potreba jednoduchých sacharidov prudko klesá, takže chuť na sladké či škrobové jedlá zmizne.

Túto vlastnosť vitamínu PP aktívne využívajú ženy na chudnutie, najmä pri diétach s nízkym obsahom uhľohydrátov, aby sa zjednodušil proces zdržania sa dezertov.

Dôležité! Vysoké dávky vitamínu PP pomáhajú odstraňovať kyselinu askorbovú z tela, ktorá je potrebná pre normálny metabolizmus.

Užívanie tabliet kyseliny nikotínovej na chudnutie sa vykonáva podľa nasledujúcich pravidiel:

Požadovaná dávka lieku sa má starostlivo vypočítať. Mali by ste začať užívať s minimálnou dávkou, postupne ju zvyšovať (o 0,1 g každých 5 dní). Maximálny povolený príjem je 1 g kyseliny nikotínovej denne. V prípade predávkovania sú možné vedľajšie účinky a negatívne účinky lieku na pečeň.
Najlepšie je užívať liek po jedle s minerálnou vodou (mlieko pri zvýšenej kyslosti žalúdka). Kyselinu nikotínovú môžete piť s teplými nápojmi, aby sa zvýšila jej absorpcia v tele.
Po užití tabliet môže dôjsť k rozšíreniu krvných ciev a začervenaniu kože. Existujú kontraindikácie na užívanie lieku, v prítomnosti ktorých je strata hmotnosti s jeho použitím nemožná.
Pre najlepší účinok a maximálnu stratu hmotnosti by sa malo užívanie lieku kombinovať s nízkokalorickou diétou a fyzickou aktivitou.

Dôležité! Pred použitím kyseliny nikotínovej na chudnutie by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a nechať sa otestovať.

Kontraindikácie

Individuálna intolerancia ktorejkoľvek zo zložiek lieku.
Akútne štádiá peptických vredov.
Arteriálna hypertenzia.
Dna.
Obdobie tehotenstva a laktácie.
Hyperurikémia.
Nefrolitiáza.
cirhóza;
Dekompenzovaný diabetes mellitus.
Liek je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

Užívanie vitamínu PP môže byť sprevádzané nasledujúcimi vedľajšími účinkami:

alergické reakcie;
príval krvi do hlavy;
sčervenanie kože;
závraty;
žihľavka
pocit necitlivosti a straty citlivosti;
mravčenie kože.

Stojí za to vedieť! Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, je potrebné znížiť dávkovanie alebo úplne vysadiť liek.

Pri dlhodobom používaní kyseliny nikotínovej sa môžu vyvinúť nasledujúce stavy:

stukovatenie pečene;
hyperurikémia;
zvýšená aktivita enzýmov;
znížená tolerancia glukózy.

Dôležité! Na sledovanie stavu pacienta pri dlhodobej terapii kyselinou nikotínovou sa vykonáva periodická laboratórna diagnostika základných krvných parametrov.

Inštrukcie na používanie

Tablety kyseliny nikotínovej sa majú užívať podľa predpisu lekára.

Odporúčané dávkovanie uvedené v pokynoch k lieku je nasledovné:

Na liečbu pelagry:
- dospelí - 0,1 g 2-4 krát denne (nie viac ako 0,5 g za deň);
- deti – 0,0125 – 0,05 g 2-3 krát denne, v závislosti od veku;
- Trvanie liečebného cyklu je 15-20 dní.
Dospelí na liečbu ischemických porúch krvného obehu v mozgu, cievnych kŕčov v končatinách, nízkokyslej gastritídy, neuritídy lícneho nervu, vredov a rán:
- dávkovanie 0,05 – 0,1 g 34-krát denne (maximálne do 0,5 g);
- priebeh liečby - 30 dní.

Stojí za to vedieť! Aby ste predišli možným pečeňovým komplikáciám spojeným s užívaním kyseliny nikotínovej vo vysokých dávkach, mali by ste do svojej každodennej stravy zaradiť produkty s metionínom, ako je tvaroh, alebo užívať liek vo forme tabliet, prípadne akékoľvek iné lyotropné lieky (Essentiale, kyselina lipoová d.).

Použitie kyseliny nikotínovej v terapii súčasne s inými liekmi vyžaduje konzultáciu s lekárom.

Nemali by ste kombinovať užívanie vitamínu PP s nasledujúcimi liekmi:

Roztok tiamínchloridu (kyselina nikotínová ničí tiamín).
Fibrinolytické látky, spazmolytiká, srdcové glykozidy.
Alkoholické nápoje (zvyšujú sa toxické účinky).
Antihypertenzíva (posilňujú ich účinok).
Antikoagulanciá, prípravky kyseliny acetylsalicylovej (môže sa vyvinúť krvácanie).

Pri súčasnom užívaní kyseliny nikotínovej s antibakteriálnymi liekmi je možná závažná hyperémia (sčervenanie kože).

Užívanie kyseliny nikotínovej znižuje toxické účinky liekov z nasledujúcich skupín na telo:

Barbituráty.
Antituberkulotiká.
Sulfónamidy.

Stojí za to vedieť! Pri užívaní perorálnych kontraceptív a izoniazidu sa potreba vitamínu PP v tele zvyšuje, pretože premena tryptofánu na kyselinu nikotínovú sa spomaľuje.

Všetci vieme, že vitamíny sú potrebné pre naše telo pre jeho normálne fungovanie. Málokto však vie, že si z vás môžu zahrať krutý vtip, najmä ak ich nekontrolovateľne beriete. Verte, že ich nadbytok je rovnako nebezpečný ako nedostatok.

, sa mení na niacínamid, ktorý sa podieľa na rozklade tukov. V podstate premieňa jedlo na energiu. Denná potreba kyseliny nikotínovej je 5-10 mg a počas dňa - 15 mg. Ale liek predpisuje iba ošetrujúci lekár, ak na to existujú náznaky.

Príznaky nedostatku niacínu:

strata chuti do jedla
svalová slabosť
gastrointestinálne poruchy
výskyt ochorenia, pri ktorom sa koža odlupuje a stáva sa drsnou

Produkty obsahujúce vitamín B3:

mäso a vnútornosti (pečeň, obličky)
žĺtok
mlieko, syr
slnečnicové semienka
pohánka
naklíčená pšenica
huby

Dôležitá nuansa: vitamín B3 sa prakticky nebojí tepelného spracovania. Počas procesu varenia sa stratí iba 20% prospešných vlastností.

Jedným zo zdrojov kyseliny nikotínovej sú arašidy (arašidy). No ľahko sa nakazia hubou, ktorá produkuje aflatoxíny – silné karcinogénne jedy. Preto ho po kúpe musíte dezinfikovať doma v slabom roztoku mangánu, opláchnuť ho prevarenou vodou a potom ho vysušiť a vyprážať na panvici.

Telo si vitamín B3 vytvára samo, ak prijíma aminokyselinu nazývanú tryptofán. Nachádza sa v banánoch, píniových orieškoch, sezamových semienkach a ovse.

podieľa sa na spracovaní bielkovín, tukov a sacharidov

odstraňuje toxíny

zrýchľuje metabolizmus

znižuje zápal

rozširuje cievy a stenčuje

bojuje proti ateroskleróze, ničí „plaky“

Mimochodom, je ťažké si všimnúť nedostatok tohto konkrétneho vitamínu - hromadí sa mnoho rokov. Prejavuje sa vo forme podráždenosti, únavy, slabosti, pálenia záhy a úzkosti.

Čítať: Ftorafur - liek na rakovinu

Pokiaľ ide o poškodenie, vyskytuje sa v prípade alergickej reakcie a žalúdočného vredu. V tomto prípade je pre človeka lepšie vitamín B3 nebrať.

Teraz si povieme niečo o neštandardnom užívaní vitamínu B3. Väčšina dievčat chce mať krásne dlhé vlasy. Preto hľadajú všemožné prirodzené spôsoby, ako aktivovať rast vlasov. Všimnite si, že neskúsenosť v tomto prípade z vás môže hrať krutý vtip.

Ako bolo uvedené vyššie, nie všetci ľudia chápu, že vitamíny sú predovšetkým lieky, ktoré majú tiež pôsobivý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov. Tu však pri nákupe zohráva rozhodujúcu úlohu samotné slovo „vitamíny“, ktoré na rozdiel od „antibiotík“ údajne nepredstavuje zdravotné riziko.

Dievčatá teda niekedy užijú obe tablety kyseliny nikotínovej a obsah ampulky vtierajú do pokožky hlavy. Pri oboch spôsoboch užívania škodíte svojmu telu.

Ak užijete tablety počas hladu, môžete sa stať obeťou ťažkej nevoľnosti a vracania. A predávkovanie (pri užívaní 2 tabliet denne) vedie k alergickej reakcii, ktorá sa prejavuje vo forme žihľavky na tele a vyrážky na tvári. Súhlasíte, že obraz nie je najpríjemnejší a účel navyše neospravedlňuje prostriedky.

Mnohé dievčatá, ktoré používali ampulky kyseliny nikotínovej, si všimli, že po vtieraní začali mať silné

Jeden mililiter 0,1 % injekčného roztoku obsahuje 10 mg účinnej látky, ako aj hydrogénuhličitan sodný a vodu na injekciu.

X. vydanie Štátneho liekopisu ZSSR uvádza, že roztok je priehľadná, bezfarebná kvapalina s pH od 5,0 do 7,0.

Koncentrácia kyseliny nikotínovej v jednej tablete je 0,05 gramu.

Formulár na uvoľnenie

Farmakologické formy kyseliny nikotínovej: 1% injekčný roztok a 50 mg tablety.

Ampulky s 1 ml roztoku sú balené po 10 kusov v blistrových baleniach, 5 balení v balení.

Tablety sa predávajú balené:

50 kusov každý v nádobách vyrobených z polymérových materiálov alebo tmavého skla;
10 kusov v blistrovom balení, 5 balení v balení.

farmakologický účinok

Vitamín B . Kompenzuje nedostatok vitamín PP (B3) , vykresľuje vazodilatačný (vazodilatátor) , hypocholesterolemický A hypolipidemický akcie.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Vitamín PP (kyselina nikotínová) je vitamín, ktorý sa podieľa na veľkom počte oxidačných reakcií prebiehajúcich v živých bunkách.

Droga má špecifický účinok antipellagrický účinok a používa sa na zlepšenie výkonu cievy .

Podávanie prípravkov kyseliny nikotínovej umožňuje normalizovať priepustnosť cievnych stien a tým znižovať opuch tkanív, zlepšovať stav metabolizmu a mikrocirkulácie tkanív (najmä dusíka a uhľohydrátov), rozširovať lúmen krvných ciev (vazodilatačný účinok je zaznamenaný na úrovni malých krvných ciev, vrátane ciev mozgu mozgu), zvyšuje fibrinolytickú aktivitu krvnej plazmy a znižuje agregáciu krvných doštičiek potlačením syntézy TxAj (tromboxán A2), mediátora ich agregácie a degranulácie.

V organizme vitamín PP biotransformuje do nikotínamid , ktorý sa viaže na koenzýmy prenášajúce vodík NAD a NADP. Reguluje oxidačno-redukčné reakcie, zúčastňuje sa syntetických procesov, metabolizmus , puríny , bielkoviny , ako aj v glykogenéza A tkanivové dýchanie .

Znižuje rýchlosť syntézy VLDL a inhibuje lipolýza (odbúravanie tukov) v tukovom tkanive. Pomáha normalizovať zloženie krvných lipidov: znižuje koncentráciu LDL, triglyceridy A všeobecný , pričom sa zvyšuje hladina HDL v krvi. Relácie antiaterogénne A detoxikačné vlastnosti .

Zabezpečuje premenu trans-formy retinolu na cis-retinal, ktorý sa využíva pri syntéze zrakového pigmentu rodopsínu, stimuluje uvoľňovanie histamínu a podporuje aktiváciu kininogenézy.

Vitamín B3 dobre sa vstrebáva do pylorus žalúdka a horných častí dvanástnika . Za účasti a môže byť produkovaná bakteriálnou flórou čreva z, ktorá prichádza s jedlom. Množstvo potrebné na vytvorenie miligramu látky tryptofán - 60 mg.

Metabolizácia prebieha v pečeni. Kyselina nikotínová a jej metabolické produkty sa vylučujú obličkami, keď sa užívajú vo vysokých dávkach, látka sa vylučuje predovšetkým v čistej forme.

Indikácie na použitie

Indikácie pre použitie kyseliny nikotínovej sú:

hypo- A avitaminóza spôsobené nedostatočným príjmom vitamín B3 s jedlom, výlučne parenterálna výživa, malabsorpčný syndróm (aj na pozadí prerušení pankreasu ), Hartnupova choroba, rýchly úbytok hmotnosti, gastrektómia choroby tráviaceho systému ( pretrvávajúca hnačka , počítajúc do toho tropický , celiakálna enteropatia , Crohnova choroba );
stavy sprevádzané zvýšenou potrebou vitamín PP (ochorenia hepatobiliárneho systému, dlhotrvajúca horúčka, dlhotrvajúci stres, chronické infekcie, tehotenstvo, laktácia, rakovina);
hyperlipidémia (počítajúc do toho triglyceridémia A hypercholesterolémia );
obliterujúce ochorenia ciev dolných končatín (napríklad);
ischemické poruchy cerebrálneho obehu ;
kŕč močových a žlčových ciest, cievy končatín;
mikroangiopatia ;
diabetická polyneuropatia ;
hypoacid gastritída ;
A enterokolitída ;
neuropatia tvárového nervu ;
trofické vredy a nehojace sa rany.

Kontraindikácie

Kategorickými kontraindikáciami pre obe liekové formy lieku sú závažné poruchy funkcie pečene, krvácanie, krvácanie do mozgu, precitlivenosť na kyselinu nikotínovú.

Tablety kyseliny nikotínovej sa tiež nemajú užívať počas obdobia exacerbácie. peptický vred a deti do 2 rokov (napr antisklerotické činidlo ).

Ďalšie kontraindikácie podávania kyseliny nikotínovej v ampulkách sú: ateroskleróza , hyperurikémia , závažná arteriálna hypertenzia , detstvo.

Vedľajšie účinky

Droga stimuluje uvoľňovanie histamín , ktorý môže byť v niektorých prípadoch sprevádzaný:

sčervenanie kože (hlavne hornej polovice tela a tváre) s pocitom pálenia a brnenia;
hypotenzia ;
ortostatická hypotenzia (s rýchlou injekciou do žily);
zvýšená sekrécia žalúdočnej šťavy;
závraty;
pocit návalu krvi do hlavy;
svrbenie.

Vedľajšie účinky spojené s dlhodobým užívaním vysokých dávok vitamín B3 , sú vyjadrené ako:

anorexia ;
zhoršená funkcia pečene a obezita;
vracanie;
hnačka ;
podráždenie sliznice tráviaceho traktu;
ulcerácia (ulcerácia) žalúdočnej sliznice;
prechodné zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy, aspartátaminotransferázy, laktátdehydrogenázy;
parestézia ;
znížená tolerancia glukózy;
hyperglykémia .

Návod na použitie kyseliny nikotínovej

Injekcie kyseliny nikotínovej: návod na použitie

Spôsob podania a dávka závisia od indikácií. o cievna mozgová príhoda A pellagra Odporúča sa podávať roztok pomaly do žily. o pellagra Je tiež možné podávať injekcie intramuskulárne alebo subkutánne.

Antipellagrická terapia zahŕňa jednu alebo dvojitú dávku 50 mg intravenózne alebo 100 mg intramuskulárne. Dĺžka liečby je 10-15 dní.

o cievna mozgová príhoda liečivo sa podáva v dávke pohybujúcej sa od 10 do 50 mg.

Injekcie sa môžu podávať tromi spôsobmi:

1 ml jednopercentného roztoku do svalu;
intradermálne (na doplnenie potreby vitamínu);
do žily, 1-5 ml jednopercentného roztoku, vopred zriedeného v 5 ml fyziologického roztoku.

IM a subkutánne injekcie lieku sú dosť bolestivé a môžu byť sprevádzané pocitom pálenia. Intravenózna injekcia môže spôsobiť začervenanie kože a pocit tepla.

Takáto reakcia tela je normálna. Naopak, absencia začervenania môže naznačovať prítomnosť určitých problémov s krvným obehom.

Pokyny pre tablety

Tablety sa užívajú po jedle.

Profylaktická dávka pre dospelých sa pohybuje od 12,5 do 25 mg denne, pre deti - od 5 do 25 mg denne.

o pellagra dospelým pacientom je predpísané užívať 100 mg kyseliny nikotínovej 2 až 4-krát denne. Dĺžka kurzu je 2-3 týždne. Deťom sa podáva liek 12,5-50 mg dvakrát alebo trikrát denne.

Pre vaskulárne lézie aterosklerotického pôvodu pacientom sa odporúča užívať 2-3 gramy v 2-4 dávkach vitamín PP .

Počiatočná dávka pri dyslipidémia - 50 mg denne v jednej dávke. Následne, ak terapia nevyvoláva nežiaduce reakcie, frekvencia aplikácií sa zvyšuje na 2-3 krát denne. Trvanie kurzu je od jedného mesiaca. Intervaly medzi opakovanými cyklami by mali byť dodržané.

Vo všetkých ostatných prípadoch je denná dávka pre dospelých od 20 do 50, pre deti - od 12,5 do 25 mg. V niektorých prípadoch môže lekár zvýšiť dennú dávku na 100 mg pre dospelého pacienta. V závislosti od indikácií sa tablety užívajú 2 alebo 3 krát denne.

Predávkovanie

Vysoké dávky lieku môžu spôsobiť nával krvi do hornej časti tela a hlavy, poruchy trávenia a svrbenie.

V prípade predávkovania je indikovaná podporná liečba.

Interakcia

N. kyselina zosilňuje účinok vazoaktívne lieky (najmä blokátory ganglií), ktoré môžu byť sprevádzané záchvatmi ortostatická hypotenzia .

Sekvestranty žlčových kyselín (napr. kolestipol alebo) znížiť biologickú dostupnosť kyslých liečiv, vrátane n. kyselina, takže liek sa má užiť aspoň jednu hodinu pred alebo nie skôr ako štyri hodiny po užití týchto liekov.

Pri vykonávaní analýzy na stanovenie hladiny glukózy v moči môže liek vyvolať falošne pozitívnu reakciu s Benediktovým činidlom (roztok síranu meďnatého).

Kyselina N. má hyperglykemický potenciál a môže výrazne znížiť aktivitu akarbózy, čo môže spôsobiť rozvoj dekompenzácie.

Vďaka schopnosti N. spôsobiť kyseliny hyperglykémia , u pacientov, ktorým je liek predpísaný v kombinácii s „+ saxagliptín “ alebo „metformín + sitagliptín “, parametre kontroly glykémie by sa mali neustále monitorovať.

U pacientov užívajúcich kalcium nadroparín je potrebné udržiavať hemokoagulačné parametre pod kontrolou.

Pri súčasnom použití n. kyseliny a kombinácie „+“, n. kyseliny a n. kyseliny a môže zvýšiť riziko vzniku myopatie . Kombinácia n. kyseliny s simvastatín môže aj provokovať rabdomyolýza .

Myopatia A rabdomyolýza sú možné aj v prípade použitia kombinácie „n. kyseliny v dávkach znižujúcich lipidy a + Ezetimib ”.

Riziko rozvoja myopatie sa tiež zvyšuje, keď sú predpísané dávky znižujúce lipidy (nad 1 gram denne). kyseliny v kombinácii s . V tomto ohľade liečba Rosuvastatín sa má začať dávkou 5 mg/deň.

Pri súčasnom použití s n. kyselina znižuje účinok:

glipizid ;
hypoglykemický účinok Gliquidon ;
Inzulín Lizpro (vrátane dvojfázových);
metformín ;
repaglinid ;
hypnotický účinok .

Je zakázané miešať n v jednej injekčnej striekačke. kyselina a

Napriek tomu, že súčasné použitie n. kyseliny s inhibítormi HMG-CoA reduktázy môže vyvolať myopatia , pri súčasnom podávaní liečiva s biologickou dostupnosťou druhého, ako aj biologickou dostupnosťou n. kyselina sa nemení. Táto kombinácia by sa však mala používať opatrne.

Podmienky predaja

Na predpis.

Recept v latinčine na injekčnú formu lieku:
Kyselina nikotínová - ampulky
Rp: Sol. Kyseliny nikotínové 1 % – 1 ml
D.t. d. N 20 v ampulke.
S. 1 ml IM.

Recept v latinčine na tabletovú formu lieku:
Rp: Tab. Kyselina nikotínová 0,05 g
D.t. d. N 20 v tab.
S. 2 tablety 3-krát denne po jedle (s pellagra ).

Podmienky skladovania

Skladujte pri izbovej teplote v dobre uzavretej nádobe, chráňte pred slnečným žiarením. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Na riešenie - 5 rokov. Pre tablety - 4 roky.

špeciálne pokyny

Čo je vitamín PP?

Wikipedia odpovedá na otázku „čo je kyselina nikotínová“, že je to biela prášková látka, bez zápachu a mierne kyslej chuti. Prášok sa zle rozpúšťa v studenej vode, etanole, éteri a o niečo lepšie v horúcej vode.

Hrubý vzorec látky je C₆H₅NO₂. Prvýkrát bol získaný v roku 1867 oxidáciou nikotínu H2CrO4 (kyselina chrómová).

Výhody a poškodenie vitamínu B3

Čistý vitamín B3 dokáže posilniť natoľko, že ľudský organizmus získa prirodzenú ochranu pred zlatým stafylokokom a radom ďalších, nemenej závažných, vírusov.

Vedci sú presvedčení, že aj veľmi vysoké dávky môžu zastaviť HIV infekcia a bakteriálna infekcia, proti ktorej je väčšina existujúcich liekov bezmocná.

okrem toho vitamín B3 má vlastnosti detoxikátor .

Telo dospelého muža vyžaduje od 16 do 28 mg denne vitamín B3 ženské telo - od 14 do 20 mg.

Potreba vitamínu sa zvýši pri intenzívnej nervovej a duševnej činnosti, zvýšenej fyzickej aktivite, u ľudí pracujúcich v horúcom obchode, v horúcom podnebí a na Ďalekom severe, počas tehotenstva a počas dojčenia, u ľudí, ktorých strava obsahuje rastlinné bielkoviny nad zvieratá (vrátane ľudí nalačno a ľudí na diéte s nízkym obsahom bielkovín).

Kyselina nikotínová je potrebná pre uvoľňovanie energie z tukov a sacharidov, ako aj pre normálny priebeh metabolizmu bielkovín. Normalizuje činnosť pankreasu a žalúdka a je tiež súčasťou enzýmov, ktoré zabezpečujú bunkové dýchanie.

Vitamín priaznivo pôsobí na srdce, cievy, nervový systém, udržuje zdravé sliznice ústnej dutiny a čriev, pokožku; podieľa sa na zabezpečení normálneho videnia, znižuje vysoký krvný tlak a zlepšuje krvný obeh.

Nedostatok tejto látky v organizme sprevádza apatia, malátnosť, únava, bolesti hlavy, závraty, suchá a bledá pokožka, nespavosť, podráždenosť, znížená chuť do jedla a telesnej hmotnosti, zápcha, búšenie srdca a znížená odolnosť voči infekciám.

Ak človek neprijíma dostatok kyseliny nikotínovej, vzniká u neho choroba pellagra . Prvé príznaky choroby sú:

časté, vodnaté stolice (3 alebo viackrát denne, bez krvi alebo hlienu);
zlá chuť do jedla, ťažkosť v žalúdku;
grganie a pálenie záhy;
sčervenanie ústnej sliznice;
slinenie , pálenie v ústach;
opuch a praskanie pier;
vyčnievanie papíl jazyka s červenými bodkami;
výskyt hlbokých trhlín v jazyku a červených škvŕn na tvári, rukách, lakťoch a krku;
opuch kože (ktorý môže bolieť, svrbieť alebo vytvárať pľuzgiere);
hluk v ušiach;
silná slabosť;
bolesť hlavy;
pocit plazenia a necitlivosť;
kolísanie tlaku;
neistá chôdza.

Nadbytok vitamínu zase môže spôsobiť kožné vyrážky, svrbenie a mdloby.

Výrobky obsahujúce vitamín B3

Varovať hypovitaminóza RR , je vhodnejšie upraviť stravu tak, aby strava obsahovala vitamín B3 obsahujúce produkty.

Kde sa niacín nachádza? Najväčšie množstvo obsahujú produkty vitamín B3 možno nájsť v pečeni, vaječnom žĺtku, droždí, orechoch, rybách, mlieku, kuracom mäse, zelenej zelenine, mäse, strukovinách, mletých orechoch, pohánke a akýchkoľvek iných potravinách obsahujúcich a-aminokyselina tryptofán .

Tepelná úprava neovplyvňuje množstvo vitamínu.

Prečo je kyselina nikotínová potrebná v kozmeteológii?

Omladzujúci účinok lieku je založený na schopnosti kyseliny nikotínovej rozširovať cievy v periférnej časti obehového systému, zvyšovať prísun kyslíka do tkanív, zlepšovať odtok a odstraňovanie agresívnych odpadových a voľných radikálov z kožných buniek.

Vďaka tomu sa pokožka vyhladí, stane sa hydratovanejšou a získa krásnu a rovnomernú farbu.

Kyselina nikotínová sa používa aj na rast vlasov. Jeden cyklus zvyčajne vyžaduje najmenej 30 ampuliek roztoku.

Po otvorení ampulky sa roztok prenesie injekčnou striekačkou do malej nádoby, potom sa prstami (alebo injekčnou striekačkou bez ihly) rozdelí po celej pokožke hlavy: najprv na spánkoch a pozdĺž vlasovej línie, potom pozdĺž vlasov rozlúčky. Typicky na jeden postup postačuje 1 ml roztoku (to zodpovedá obsahu 1 ampulky).

Je veľmi dôležité, aby boli vaše vlasy čisté, pretože nahromadený prach a mastnota zabránia vstrebaniu produktu do pokožky hlavy. Pred použitím lieku by ste nemali používať šampóny so silikónmi na umývanie vlasov, pretože vytvoria bariéru pre prienik lieku do tkaniva.

Kyselina nikotínová sa na vzduchu pomerne rýchlo ničí, takže postup by sa mal vykonať čo najrýchlejšie. Otvorenú ampulku nie je možné skladovať.

Normálne reakcie na liek sú mierny pocit pálenia, pocit plazenia, začervenanie a pálenie kože.

Výskyt žihľavky, vyrážok, svrbenia a bolesti hlavy naznačuje neznášanlivosť kyseliny nikotínovej. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, mali by ste si umyť vlasy a prestať produkt ďalej používať.

Po úplnom nanesení roztoku sa postup považuje za dokončený. Opakujte to denne po dobu jedného mesiaca. Nie je potrebné zmývať liek.

Po absolvovaní kurzu takmer všetky dievčatá zaznamenávajú rast vlasov o 3 cm.

Injekčný roztok kyseliny nikotínovej našiel využitie aj ako liek na celulitídu. Pred zákrokom sa obsah jednej ampulky zriedi v 3 ml vody. Potom sa vo výslednom roztoku navlhčí široký obväz a tesne - ale nie tesne! - omotajte ho okolo problémových oblastí.

Táto metóda je najúčinnejšia pri zbavení sa celulitídy na stehnách a bruchu, pretože práve tieto oblasti tela je najvhodnejšie obväzovať. Ale na odstránenie celulitídy na zadku sa odporúča použiť iné prostriedky.

Obväzy sú zabalené do lepiacej fólie a uteráka (na izoláciu). Namiesto uteráka môžete použiť deku alebo deku.

Trvanie prvého postupu by nemalo presiahnuť 15 minút. Ak pokožka dobre reaguje na liek a nie sú žiadne vedľajšie účinky, môže sa v budúcnosti čas predĺžiť.

Preventívne opatrenia

Treba mať na pamäti, že injekcie kyseliny nikotínovej sú bolestivé.

Počas liečby je potrebné neustále sledovať funkciu pečene, najmä ak sú pacientovi predpísané vysoké dávky. vitamín B3 .

Na prevenciu hepatotoxicity sa odporúča zaviesť do stravy pacienta dostatočné množstvo sýtych potravín (mlieko, mliečne výrobky, pohánka, strukoviny, ryby) alebo mu predpísať lipotropné lieky (vrátane liekov metionín ).

Kyselina nikotínová, vzhľadom na jej schopnosť dráždiť sliznice, sa používa opatrne peptický vred (v remisii) a hyperacid gastritída . Ak je v týchto prípadoch potrebné predpísať liek, užívanie veľkých dávok je kontraindikované.

Na zníženie dráždivého účinku na sliznicu tráviaceho traktu sa odporúča užívať tablety s mliekom.

Vzhľadom na potenciál hepatotoxicity vysoké dávky vitamín B3 tiež kontraindikované pri ochoreniach pečene (vrátane hepatitída a ) a cukrovka .

Použitie lieku na korekciu dyslipidémia pri cukrovka nevhodný.

Analógy

Synonymá: Injekčná liekovka s kyselinou nikotínovou , Kyselina nikotínová-Bufus .

Kyselina nikotínová: kompatibilita s alkoholom

Droga pomáha odstraňovať ťažké kovy a toxické látky z tela, preto ju možno použiť ako pri pití alkoholu, tak aj pri odstraňovaní následkov otravy alkoholom.

Kyselina nikotínová na chudnutie

Kyselina nikotínová stimuluje metabolické procesy a práve pre túto vlastnosť je vhodné používať liek na chudnutie.

Účinok sa nevyvíja v dôsledku spaľovania prebytočného tuku, ale v dôsledku vyrovnávania koncentrácie cholesterolu v krvi a detoxikácii organizmu.

Na dosiahnutie výraznejších výsledkov treba užívanie tabliet kombinovať s primeranou fyzickou aktivitou, vyváženou stravou a dostatočným pitím vody. Aby sa metabolizmus čo najviac zrýchlil, najlepšie je užiť tablety ihneď po jedle.

Malo by sa pamätať na to, že ľuďom s vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy sa odporúča užívať liek s teplým mliekom alebo minerálnou vodou.

Kyselina nikotínová počas tehotenstva

Počas tehotenstva a dojčenia je užívanie vysokých dávok lieku kontraindikované.

Dnes sa vitamín B3, vitamín PP, či kyselina nikotínová (to všetko sú synonymá pre tú istú látku) používajú v prevencii a liečbe mnohých chorôb. Okrem toho našiel produkt široké uplatnenie v boji proti vypadávaniu vlasov, obnove vlasových folikulov a stimulácii rastu krásnych hustých kučier. V tomto článku vás pozývame, aby ste zvážili, ako je kyselina nikotínová užitočná pre ženy, k čomu vedie nedostatok tohto vitamínu a v akých prípadoch je jeho použitie kontraindikované.

Od stabilizácie hladiny cholesterolu až po prevenciu záchvatov migrény

Na začiatok, keď hovoríme o výhodách kyseliny nikotínovej pre ženy, treba poznamenať, že práve pod vplyvom vitamínu B3 sa cukry a tuky v bunkách ľudského tela premieňajú na energiu. Ide o dôležitý stav, ktorý zabezpečuje normálne fungovanie buniek, a teda aj tkanív a orgánov ľudského tela.
Okrem toho sa vďaka vitamínu PP aktivujú enzýmy potrebné na tvorbu ženských pohlavných hormónov.
Vďaka vyššie opísaným účinkom látka normalizuje pomer lipidových frakcií, obsah cholesterolu a triglyceridov v krvi. Pod vplyvom kyseliny nikotínovej dochádza k rozšíreniu ciev, čo vedie k zlepšeniu mikrocirkulácie krvi v rôznych tkanivách a orgánoch. Pomocou vitamínu B3 je možné kontrolovať množstvo cholesterolu v krvi, znižovať riziko vzniku krvných zrazenín, predchádzať vzniku a zhoršovaniu kardiovaskulárnych ochorení.
Nepochybný prínos kyseliny nikotínovej pre ženy sa vysvetľuje aj schopnosťou vitamínu PP znižovať bolesť a zvyšovať pohyblivosť chorých kĺbov s artritídou a artrózou.
V súčasnosti sa vitamín B3 využíva dokonca aj pri liečbe cukrovky. Vďaka kyseline nikotínovej je možné znížiť dávkovanie inzulínu predpísaného pacientom.
Už v minulom storočí lekári zistili, že kyselina nikotínová má silný účinok pri liečbe pelagry. Tento typ nedostatku vitamínov je bežný aj dnes v Afrike a Južnej Amerike. Hlavným dôvodom rozvoja pelagry je dlhodobá zlá výživa.
Výhody kyseliny nikotínovej pre ženské telo sú spôsobené schopnosťou vitamínu PP zmierniť začervenanie a podráždenie pokožky. Látka sa používa na boj proti akné a zápalom.
Zástupcovia spravodlivého sexu úspešne používajú vitamín PP na úpravu hmotnosti. Látka, ktorá pomáha kontrolovať hladinu cholesterolu, tiež pomáha zvyšovať metabolizmus, čistiť cievy, odstraňovať toxíny a ťažké kovy z tela. Ale, samozrejme, nemali by ste očakávať zázrak: bez správnej stravy a miernej fyzickej aktivity bude kyselina nikotínová bezmocná. Len kombináciou stravy, fyzického tréningu a príjmu vitamínov môžete dosiahnuť očakávaný výsledok.
Je tiež dôležité, aby vitamín B3 pôsobil upokojujúco. Je potrebné poznamenať, že s jeho pomocou je možné zvýšiť účinnosť liekov predpisovaných pacientom trpiacim depresiou, schizofréniou, úzkosťou a pacientom, ktorí sa liečia zo závislosti od alkoholu. Pravidelným užívaním niacínu môžete predchádzať migréne.

Ako rozpoznať nedostatok vitamínov?

Denný príjem vitamínu pre ženy sa líši v závislosti od veku. Dospievajúcim dievčatám teda stačí skonzumovať asi 18 mg kyseliny nikotínovej denne. Dospelé ženy staršie ako osemnásť rokov potrebujú 20 mg denne. A pre tehotné ženy a dojčiace matky - 20-25 mg denne.

Prvými signálmi naznačujúcimi nedostatok kyseliny nikotínovej v tele bude rýchla únava, neustále záchvaty závratov, letargia, bezdôvodná podráždenosť, nechutenstvo, chudnutie, suchá a bledá pokožka, zrýchlený tep, bolesti hlavy, oslabená imunita.

Dlhodobý nedostatok vitamínu tak dôležitého pre naše zdravie môže spôsobiť rozvoj pelagry a s ňou súvisiace nepríjemné príznaky.

Výhody kyseliny nikotínovej pre ženy v starostlivosti o vlasy

Nie je žiadnym tajomstvom, že nežné pohlavie venuje osobitnú pozornosť svojmu vzhľadu. V snahe dať svojim kaderám krásny a upravený vzhľad, dámy nešetria časom ani peniazmi. Keď už hovoríme o tom, prečo ženy potrebujú kyselinu nikotínovú, nemožno nespomenúť použitie vitamínu B3 ako kozmetického prípravku na posilnenie a stimuláciu rastu vlasov. Lacný produkt, ktorý sa predáva takmer v každej lekárni, pomáha prebudiť spiace vlasové folikuly, zlepšuje krvný obeh v bunkách pokožky hlavy a metabolické procesy v tkanivách. Výsledkom je, že sa zabráni vypadávaniu vlasov a kučery sa stanú výrazne hrubšími a silnejšími. Kyselina nikotínová nevysušuje pokožku ani pri opakovanom použití.

Ako kozmetický prípravok sa vitamín B3 aplikuje masážnymi pohybmi priamo na pokožku hlavy. Priebeh aplikácie je 14 procedúr. Prípravok je potrebné použiť na čisté, umyté vlasy. Najlepšie mierne vysušené. Môžete použiť tekutý produkt aj vitamín vo forme tabliet. V prvom prípade však nebudete musieť tabletu rozdrviť na prášok a potom ju miešať s vodou, kým nebude mať homogénnu konzistenciu. Aplikácia hotovej tekutej kompozície je oveľa jednoduchšia.

Kto by nemal užívať kyselinu nikotínovú?

Užívanie vitamínu perorálne alebo injekčne je kontraindikované pri peptických vredoch, dne, ochoreniach alebo dysfunkcii pečene, hypertenzii a ťažkej ateroskleróze.