Aké sú príznaky endometriózy u žien? Poškodenie iných orgánov a pooperačná jazva. Spojenie medzi endometriózou a tehotenstvom

Endometrióza je patológia, pri ktorej sa tkanivo, ktoré normálne tvorí iba výstelku maternice, objavuje mimo tohto orgánu. Toto abnormálne umiestnené endometrium preniká do okolitých orgánov a ničí ich. Prostredníctvom krvných a lymfatických ciev sa endometrioidné bunky šíria po celom tele a môžu vstúpiť do akéhokoľvek orgánu, napríklad do tukového tkaniva prednej brušnej steny, pooperačných jaziev, na sliznicu oka a do pupka. Endometrióza nie je nádor v tradičnom zmysle slova, pretože bunky v tomto ochorení nepodliehajú degenerácii. Navyše jej príznaky úzko súvisia s menštruačným cyklom.

Toto ochorenie sa najčastejšie vyvíja u mladých žien vo veku 20-40 rokov. Zisťuje sa u 40% trpiacich žien. Je ťažké určiť skutočnú frekvenciu šírenia patológie v populácii, pretože táto choroba sa môže vyvinúť aj v dospievaní a neprejavuje sa dlho.

Klasifikácia

V závislosti od lokalizácie (lokalizácie) lézií sa rozlišuje extragenitálna a genitálna (postihujúca pohlavné orgány) endometrióza.

Formy genitálnej endometriózy:

vnútorné, postihujúce telo maternice, istmus (miesto prechodu do krčka maternice), istmické časti vajcovodov (miesto ústia rúrok do dutiny maternice);
vonkajšie, postihujúce vonkajšie pohlavné orgány, pošvovú časť krčka maternice, pošvu, priestor za krčkom, vaječníky, vajíčkovody, pobrušnicu.

Extragenitálna endometrióza postihuje ďalšie orgány a systémy – pľúca, črevá, pupok, jazvy po operáciách, spojovky.

Príčiny a mechanizmy vývoja

V súčasnosti nie sú príčiny endometriózy definitívne stanovené. Vedci predložili niekoľko teórií vývoja tejto choroby, ale žiadna z nich úplne nevysvetľuje jej pôvod.

Teórie vývoja patológie

Implantačná teória je jednou z prvých. Uvádza, že endometriálne bunky vstupujú do brušnej dutiny cez vajíčkovody, keď sa tlak vo vnútri maternice zvyšuje. V tomto prípade musia mať bunky zvýšenú schopnosť adhézie (priľnutia) a implantácie (invázie) na povrch pobrušnice. Nevyhnutným faktorom je porušenie imunitného systému a hormonálna regulácia.
Teória pôvodu endometria naznačuje, že endometriálne bunky vstupujú do hrúbky steny maternice počas potratu, diagnostických vnútromaternicových postupov, operácií, to znamená akýchkoľvek manipulácií, ktoré narúšajú integritu sliznice. Akonáhle sú v hrúbke svalov, endometriálne bunky začnú rásť a tvoria ložiská adenomyózy. Rovnaká teória vysvetľuje výskyt lézií vo vzdialených orgánoch vstupom endometriálnych buniek cez krvné cievy počas chirurgických zákrokov na maternici.
Embryonálna teória. Endometrióza sa podľa nej vyvíja z rudimentov, ktoré vznikli in utero v dôsledku nesprávneho vývoja urogenitálneho systému. Vývoj endometriózy u mladých dievčat, často kombinovaný s anomáliami genitourinárneho systému, potvrdzuje platnosť tohto tvrdenia.
Metaplastická teória tvrdí, že za určitých podmienok sa bunky iných tkanív môžu zmeniť na bunky endometria. Predpokladá sa, že bunky lymfatických ciev, obličiek, pobrušnice a pleury môžu podstúpiť takúto degeneráciu.

Predisponujúce faktory

Hormonálne a imunitné abnormality majú veľký význam v patogenéze endometriózy.

U pacientov je narušená sekrécia progesterónu a mení sa jeho väzba. Existuje zvýšená hladina estrogénov, ktoré stimulujú rast endometria. Pomerne často majú takíto pacienti zvýšené hladiny prolaktínu a dysfunkciu kôry nadobličiek.

Charakteristická je nerovnováha medzi bunkovým rastom a smrťou. Zvýšená sekrécia endotelového rastového faktora spôsobuje rozvoj krvných ciev a proliferáciu endometriózy. Zároveň je potlačená aktivita zabíjačských buniek, inhibovaná apoptóza (geneticky naprogramovaná bunková smrť).

Klinický obraz

Príznaky endometriózy sa nemusia dlho objaviť. Znaky ochorenia sa však postupne rozvíjajú v závislosti od lokalizácie lézií.

Hlavným príznakom adenomyózy (endometriózy tela maternice) je bolestivá menštruácia. Stávajú sa hojnými a dlhotrvajúcimi. Veľmi charakteristickým príznakom je výskyt škvrnitého hnedého výtoku pred a po menštruačnom krvácaní. Ak sú ložiská adenomyózy veľké, môžu sa prejaviť ako intermenštruačné krvácanie - metrorágia.

Neustála strata krvi spôsobuje chronickú anémiu z nedostatku železa sprevádzanú bledosťou kože a slizníc, slabosťou, dýchavičnosťou pri námahe, lámavosťou vlasov a degeneratívnymi zmenami.

Bolesť sa vyvíja postupne počas niekoľkých rokov. Zintenzívňuje sa v prvých dňoch menštruácie a po jej ukončení úplne zmizne. Bolesť môže vyžarovať (šíriť sa) do slabín, konečníka alebo vagíny.

Cervikálnu endometriózu sprevádza špinenie pred menštruáciou alebo počas pohlavného styku. Ak je cervikálny kanál poškodený, môže sa objaviť dotieravá bolesť v dolnej časti brucha.

Pri endometrióze vagíny a perinea je hlavnou sťažnosťou bolesť, ktorá sa zintenzívňuje počas pohlavného styku, ako aj v predvečer a v prvých dňoch menštruácie. Sú lokalizované vo vagíne a môžu byť veľmi silné.

Poškodenie perinea a konečníka je sprevádzané bolesťou počas defekácie.

Retrocervikálna endometrióza je sprevádzaná príznakmi kompresie nervových plexusov a konečníka. Pacienti sa sťažujú na bolestivú bolesť v panve, ktorá sa zintenzívňuje pred menštruáciou, vyžaruje do dolnej časti chrbta a bokov. Často sa objavuje zápcha, v stolici sa objavuje prímes hlienu a krvi.

Ovariálna endometrióza je sprevádzaná bolestivými bolesťami v podbrušku pred menštruáciou. Môže sa zhoršiť fyzickou aktivitou alebo sexuálnym kontaktom. Existuje vysoké riziko rozvoja neplodnosti.

Neplodnosť je jedným z charakteristických prejavov genitálnej endometriózy. Vyskytuje sa v dôsledku zníženia počtu folikulov vo vaječníkoch, medzi panvovými orgánmi, narušením štruktúry a funkcie endometria maternice v dôsledku opakovaného krvácania, hormonálnych porúch.

Diagnostika

Pri vyšetrení možno zistiť príznaky endometriózy vo forme lézií na povrchu krčka maternice a vaginálnej sliznice.

Najinformatívnejšie pred začiatkom menštruácie je dvojmanuálne gynekologické vyšetrenie. V závislosti od lokalizácie lézií sa môže zistiť zväčšenie a citlivosť maternice, uzliny v hrúbke pošvovej steny alebo za ňou, obmedzená pohyblivosť maternice a vaječníkov.

Diagnostika endometriózy je založená predovšetkým na inštrumentálnych metódach, medzi ktoré patrí (ultrazvuk), laparoskopia a magnetická rezonancia. S ich pomocou môžete objasniť umiestnenie endometriotických lézií, ich tvar, stupeň rastu a ďalšie dôležité charakteristiky. Laparoskopia endometriózy môže byť nielen diagnostickým, ale aj terapeutickým postupom.

Diagnózu potvrdí histologické vyšetrenie – rozbor vzoriek získaného tkaniva pod mikroskopom.

Endometrióza je výskyt buniek vo vnútornej vrstve maternice (endometria) na atypických miestach: na pobrušnici, vaječníkoch, vajíčkovodoch, stene a krčku maternice, močovom mechúre, konečníku a iných orgánoch a tkanivách.

Ide o jednu z najzáhadnejších ženských chorôb. Napriek tomu, že sa táto diagnóza stanovuje pomerne často, otázka, o aké ochorenie ide, prečo a ako ho liečiť, zostáva často nezodpovedaná. Ale čo ak žena s endometriózou plánuje otehotnieť – je potrebné v tomto prípade niečo urobiť?

Štatistiky ukazujú, že endometriózou v tej či onej forme trpí až 30 % žien v reprodukčnom veku.

Čo to je: príčiny výskytu

Prečo endometrióza vzniká a čo to je? Príčiny choroby neboli stanovené a zostávajú predmetom diskusie. Bolo navrhnutých množstvo hypotéz pre endometriózu, ale žiadna z nich nebola definitívne preukázaná a všeobecne akceptovaná.

Jedna teória poukazuje na proces retrográdnej menštruácie, kedy časť menštruačného tkaniva preniká do brušnej dutiny, vrastá do nej a zväčšuje sa.
Genetická teória predkladá názor, že gény určitých rodín obsahujú počiatky endometriózy, a preto sú členovia týchto rodín predisponovaní k endometrióze.
Existuje aj teória, ktorá vysvetľuje výskyt endometriózy tým, že tkanivo postihnuté endometriózou sa šíri do iných častí tela lymfatickým systémom.
Iní sa domnievajú, že zvyšky tkaniva z embryonálnej fázy ženy sa môžu následne rozvinúť do endometriózy, alebo že časť tohto tkaniva za určitých podmienok nestráca svoju schopnosť reprodukovať sa.

Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje s:

časté zápaly pohlavných orgánov;
nádory ();
ťažký pôrod;
operácie na maternici;
potraty;
pitie alkoholu;
fajčenie;
nadmerná „láska“ k výrobkom obsahujúcim kofeín;
poruchy fungovania orgánov endokrinného systému (štítna žľaza, nadobličky, hypotalamus,
hypofýza, ženské reprodukčné žľazy);
znížená imunita.

Napriek týmto štúdiám skutočný výskyt endometriózy nie je známy, pretože vo väčšine prípadov je ochorenie asymptomatické a je veľmi ťažké ho diagnostikovať.

Pravidelne preto absolvujte preventívne prehliadky u gynekológa. Toto je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí mali akékoľvek operácie na maternici (potrat, cisársky rez, kauterizácia erózie krčka maternice atď.). Včasná diagnostika je kľúčom k úspešnej liečbe bez následkov.

Je možné otehotnieť s endometriózou?

Endometrióza výrazne znižuje šance ženy na otehotnenie, ale nemôže poškodiť vývoj plodu. Ak žena s endometriózou počala dieťa, existuje dôvod domnievať sa, že príznaky ochorenia počas tehotenstva výrazne zoslabnú.

Ak máte endometriózu, určite sa o možnosti a rizikách tehotenstva vo vašom konkrétnom prípade porozprávajte so svojím gynekológom skôr, ako sa začnete snažiť otehotnieť.

Príznaky endometriózy

Príznaky tohto ochorenia sú také rozmanité, že niekedy môžu zavádzať aj skúsených odborníkov. Endometrióza maternice môže byť sprevádzaná výraznými príznakmi a ich absenciou.

Niektoré príznaky by však určite mali ženu upozorniť:

Bolesť rôznej intenzity, až po akútnu. Môžu byť lokalizované, vyžarujúce do oblasti slabín, konečníka, nohy. Bolesti sa buď objavia v prvých dňoch menštruácie a vymiznú s jej koncom, alebo ženu neopustia počas celého cyklu, ale po skončení menštruácie slabnú.
špinenie tmavého krvavého výtoku z pohlavného traktu 2-5 dní pred a po menštruácii, najmä ak je tá istá menštruácia dosť silná a dlhotrvajúca;
Krvácanie z maternice počas intermenštruačného obdobia (metrorágia);
Špinenie sa môže objaviť aj pri pohlavnom styku.

Menštruácia s endometriózou sa stáva hojnou, so zrazeninami, čo vedie k rozvoju chronickej posthemoragickej anémie:

lámavé nechty,
dyspnoe,
slabosť, ospalosť
závraty,
bledosť kože a slizníc,
časté a pod.

Bohužiaľ, v niektorých prípadoch sú príznaky endometriózy veľmi mierne alebo žiadne. Z tohto dôvodu by ste mali navštíviť gynekológa raz za šesť mesiacov. Len včasná diagnostika môže chrániť pred vznikom nežiaducich následkov endometriózy.

Endometrióza 1., 2. a 3. stupňa

V stene maternice sú ložiská endometriózy detegované v rôznych hĺbkach, takže endometrióza tela maternice môže mať štyri stupne distribúcie:

1. stupeň. Existuje jedna alebo viac malých oblastí endometriózy.
2. stupeň. Existuje niekoľko malých ložísk endometriózy, ktoré prenikajú do hrúbky nimi postihnutých orgánov.
3. stupeň. Existuje veľa povrchových lézií a niekoľko hlbokých lézií endometriózy alebo niekoľko cýst na vaječníkoch ("čokoládové" cysty - názov pochádza z charakteristickej tmavohnedej farby, ktorú cystám dáva rozkladajúca sa krv).
4. stupeň. Diagnostikujú sa mnohopočetné a hlboké ložiská endometriózy, mnohopočetné, veľké cysty na vaječníkoch, zrasty medzi panvovými orgánmi.

Neexistuje lineárny vzťah medzi rozsahom endometriózy a závažnosťou symptómov ochorenia. Rozšírená endometrióza je často menej bolestivá ako mierna endometrióza, ktorá má len niekoľko malých lézií.

Diagnostika

Pri účinnej liečbe endometriózy je najdôležitejším bodom včasná a správna diagnostika. Prítomnosť endometriotických lézií možno určiť pomocou:

Röntgenové kontrastné metódy (hysterosalpingografia)
endoskopické vyšetrenia (napríklad hysteroskopia),

Sťažnosti a klinické príznaky uvedené vyššie sú však veľmi dôležité. Niekedy je endometrióza diagnostikovaná počas tehotenstva - v dôsledku toho je liečba takýchto pacientov neúčinná kvôli ťažkostiam pri výbere lieku, ktorý minimálne ovplyvňuje plod.

Prevencia

Hlavné opatrenia zamerané na prevenciu endometriózy sú:

špecifické vyšetrenie dospievajúcich dievčat a žien so sťažnosťami na bolestivú menštruáciu (dysmenorea) s cieľom vylúčiť endometriózu;
pozorovanie pacientov, ktorí podstúpili potrat a iné chirurgické zákroky na maternici, aby sa eliminovali možné následky;
včasné a úplné vyliečenie akútnej a chronickej patológie pohlavných orgánov;
užívanie perorálnych hormonálnych kontraceptív.

Komplikácie

Endometrióza maternice môže byť asymptomatická a neovplyvňuje kvalitu života ženy. Na druhej strane nediagnostikovaná endometrióza a nedostatok adekvátnej liečby môžu viesť ku komplikáciám.

Najpravdepodobnejšie dôsledky:

adhézie v panve;
poruchy plodnosti;
anémia v dôsledku nadmerného krvácania;
endometrioidné cysty;
malignita.

Ako liečiť endometriózu

Metódy liečby endometriózy sa mnoho rokov zdokonaľovali a v súčasnosti sa delia na:

chirurgické;
liečivé;
kombinované.

Liečebné metódy terapie zahŕňajú použitie rôznych skupín liekov:

kombinované estrogén-gestagénové lieky;
gestagény, antigonadotropné lieky;
agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín.

Čím skôr je žena diagnostikovaná, tým väčšia je pravdepodobnosť, že bude užívať iba lieky.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba je indikovaná pri asymptomatickej endometrióze maternice, v mladom veku, v období permenopauzy, pri adenomyóze, endometrióze a neplodnosti, kedy je potrebné obnoviť reprodukčnú funkciu.

Spôsob liečby drogami zahŕňa pomerne tradičnú terapiu:

hormonálne;
protizápalové;
znecitlivenie;
symptomatická.

Hlavné lieky s preukázaným účinkom na liečbu potvrdenej endometriózy sú:

progesterónové prípravky;
danazol;
gestrinón (Nemestran);
agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH);
monofázické kombinované perorálne kontraceptíva.

Trvanie kurzov hormonálnej terapie a intervaly medzi nimi sú určené výsledkami liečby a celkovým stavom pacienta, berúc do úvahy znášanlivosť liekov a vykonávanie funkčných diagnostických testov.

Ďalšie skupiny liekov, ktoré „pomáhajú“ v boji proti bolestivým príznakom ochorenia:

(protizápalová terapia);
spazmolytiká a analgetiká (lieky proti bolesti);
sedatíva (eliminácia neurologických prejavov);
vitamíny A a C (korekcia nedostatku antioxidačného systému);
doplnky železa (eliminácia následkov chronickej straty krvi);
fyzioterapia.

V súčasnosti vo svete prebieha výskum o možnosti využitia imunomodulátorov na liečbu endometriózy, najmä na liečbu pridruženej neplodnosti.

Chirurgická liečba endometriózy

Chirurgická intervencia je indikovaná pri absencii účinku konzervatívnej terapie počas 6-9 mesiacov, s endometrioidnými cystami na vaječníkoch, s endometriózou pooperačných jaziev a pupka, s pokračujúcou stenózou črevného lúmenu alebo močovodov, pri intolerancii hormonálnych liekov alebo prítomnosti o kontraindikáciách ich použitia.

Chirurgické metódy liečby endometriózy zahŕňajú odstránenie endometrioidných útvarov (najčastejšie cysty) z vaječníkov alebo iných postihnutých oblastí. Moderná chirurgia uprednostňuje šetrné operácie – laparoskopiu.

Po odstránení ložísk ochorenia je indikovaná fyzioterapeutická a lieková liečba na konsolidáciu výsledku a obnovenie cyklu. Ťažké formy endometriózy sa liečia odstránením maternice.

Výsledky liečby závisia od rozsahu chirurgického zákroku a užitočnosti hormonálnej terapie. Obdobie rehabilitácie je vo väčšine prípadov priaznivé: reprodukčná funkcia sa obnoví, bolesť počas menštruácie sa výrazne zníži. Po liečbe sa odporúča dynamické sledovanie u gynekológa: gynekologické vyšetrenie, ultrazvukové sledovanie (1x za 3 mesiace), sledovanie markera CA-125 v krvi.

Prognóza endometriózy

Toto ochorenie sa často opakuje. Napríklad miera recidívy endometriózy po operácii na odstránenie lézií počas prvého roka je 20 %, to znamená, že 1 z 5 operovaných žien sa opäť stretne s rovnakými problémami ako pred operáciou počas prvého roka po operácii.

Hormonálna korekcia má dobrý efekt, ale problémom tejto liečebnej metódy je narušenie procesu prirodzeného dozrievania endometria maternice, a teda znemožnenie prirodzeného počatia dieťaťa. Keď dôjde k otehotneniu, príznaky endometriózy spravidla vymiznú na celé obdobie tehotenstva. Keď nastane menopauza, endometrióza tiež zmizne.

je hormonálne závislý patologický rast žľazového tkaniva maternice (endometria) mimo nej: vo vaječníkoch, vo vajíčkovodoch, v hrúbke maternice, v močovom mechúre, na pobrušnici, v konečníku a pod. , vzdialenejšie orgány. Fragmenty endometria (heterotopia), rastúce v iných orgánoch, podliehajú rovnakým cyklickým zmenám ako endometrium v maternici, v súlade s fázami menštruačného cyklu. Tieto zmeny v endometriu sa prejavujú bolesťou, zväčšením objemu postihnutého orgánu, mesačným krvácaním z heterotopií, menštruačnou dysfunkciou, výtokom z mliečnych žliaz a neplodnosťou.

Endometrióza je po zápalových procesoch a myómoch maternice tretím najčastejším gynekologickým ochorením. Endometrióza sa vo väčšine prípadov vyskytuje u žien v reprodukčnom období, t.j. vo veku 25-40 rokov (asi 27%), vyskytuje sa u 10% dievčat pri formovaní menštruačnej funkcie a u 2-5% žien v menopauze. Vek. Ťažkosti s diagnostikou a v niektorých prípadoch asymptomatický priebeh endometriózy naznačujú, že ochorenie je oveľa bežnejšie.

Všeobecné informácie a klasifikácia endometriózy

Prejavy endometriózy závisia od lokalizácie jej ložísk. V tomto ohľade je endometrióza klasifikovaná podľa lokalizácie. Na základe lokalizácie sa rozlišuje genitálna a extragenitálna forma endometriózy. V genitálnej forme endometriózy sú heterotopie lokalizované na tkanivách pohlavných orgánov v extragenitálnej forme, nachádzajú sa mimo reprodukčného systému.

V genitálnej forme endometriózy existujú:

peritoneálna endometrióza - s poškodením vaječníkov, panvového pobrušnice, vajíčkovodov
extraperitoneálna endometrióza, lokalizovaná v dolných častiach reprodukčného systému - vonkajšie pohlavné orgány, vagína, vaginálny segment krčka maternice, rektovaginálna priehradka atď.
vnútorná endometrióza (adenomyóza), vyvíjajúca sa vo svalovej vrstve maternice. Pri adenomyóze sa maternica stáva sférickým tvarom a zväčšuje sa až do 5-6 týždňov tehotenstva.

Lokalizácia endometriózy môže byť zmiešaná. Pri extragenitálnej forme endometriózy sa ložiská heterotopie objavujú v črevách, pupku, pľúcach, obličkách a pooperačných jazvách. V závislosti od hĺbky a distribúcie fokálnych výrastkov endometria sa rozlišujú 4 stupne endometriózy:

I stupeň - ložiská endometriózy sú povrchné a izolované;
II stupeň - ložiská endometriózy sú hlbšie a vo väčšom počte;
III stupeň - hlboké mnohopočetné ložiská endometriózy, endometrioidné cysty na jednom alebo oboch vaječníkoch, jednotlivé zrasty na pobrušnici;
IV stupeň - mnohopočetné a hlboké ložiská endomeriózy, obojstranné veľké endometrioidné cysty na vaječníkoch, husté zrasty, prerastanie endometria do stien vagíny a konečníka. IV stupeň endometriózy je charakterizovaný prevalenciou a závažnosťou lézie a je ťažké ho liečiť.

Existuje tiež všeobecne uznávaná klasifikácia adenomyózy maternice (vnútorná endometrióza), ktorej vývoj je rozdelený do štyroch štádií podľa stupňa poškodenia svalovej vrstvy (myometria):

Štádium I – počiatočný rast myometria;
Štádium II – rozšírenie ložísk endometriózy do polovice hĺbky svalovej vrstvy maternice;
Stupeň III – klíčenie celej hrúbky myometria až po seróznu membránu maternice;
Štádium IV – klíčenie stien maternice a šírenie ložísk endometriózy do pobrušnice.

Endometriotické lézie môžu mať rôznu veľkosť a tvar: od okrúhlych útvarov s veľkosťou niekoľkých milimetrov až po beztvaré výrastky s priemerom niekoľkých centimetrov. Zvyčajne majú tmavú čerešňovú farbu a sú oddelené od okolitého tkaniva belavými jazvami spojivového tkaniva. Ohniská endometriózy sa stávajú zreteľnejšími v predvečer menštruácie v dôsledku ich cyklického dozrievania. Oblasti endometriózy, ktoré sa šíria do vnútorných orgánov a pobrušnice, môžu rásť hlboko do tkaniva alebo môžu byť umiestnené povrchovo. Ovariálna endometrióza sa prejavuje výskytom cystických výrastkov s tmavočerveným obsahom. Heterotopias sú zvyčajne umiestnené v skupinách. Stupeň endometriózy sa hodnotí bodovo, pričom sa berie do úvahy priemer, hĺbka klíčenia a lokalizácia lézií. Endometrióza je často príčinou zrastov v panve, obmedzujúcich pohyblivosť vaječníkov, vajcovodov a maternice, čo vedie k nepravidelnostiam menštruačného cyklu a neplodnosti.

Príčiny endometriózy

Medzi odborníkmi neexistuje jednotný názor na príčiny endometriózy. Väčšina z nich sa prikláňa k teórii retrográdnej menštruácie (alebo implantačnej teórii). Podľa tejto teórie sa u niektorých žien menštruačná krv s časticami endometria dostáva do brušnej dutiny a vajíčkovodov – takzvaná retrográdna menštruácia. Za určitých podmienok sa endometrium pripojí k tkanivám rôznych orgánov a pokračuje v cyklickej funkcii. Pri absencii tehotenstva sa endometrium počas menštruácie vylučuje z maternice, zatiaľ čo v iných orgánoch dochádza k mikrohemorágii, ktorá spôsobuje zápalový proces.

Ženy, ktoré majú takú vlastnosť, ako je retrográdna menštruácia, sú teda predisponované k rozvoju endometriózy, ale nie vo všetkých prípadoch. Faktory, ako sú štrukturálne vlastnosti vajíčkovodov, imunosupresia a dedičnosť, zvyšujú pravdepodobnosť endometriózy. Úloha dedičnej predispozície k rozvoju endometriózy a jej prenosu z matky na dcéru je veľmi vysoká. Keď žena vie o svojej dedičnosti, musí prijať potrebné preventívne opatrenia. Chirurgické zákroky na maternici prispievajú k rozvoju endometriózy: chirurgické ukončenie tehotenstva, kauterizácia erózií, cisársky rez atď. Preto je po akýchkoľvek operáciách na maternici potrebný lekársky dohľad na včasné zistenie abnormalít v reprodukčnom systéme.

Iné teórie rozvoja endometriózy, ktoré nie sú rozšírené, považujú za jej príčiny génové mutácie, abnormality vo funkcii bunkových enzýmov a reakcie hormonálnych receptorov.

Príznaky endometriózy

Priebeh endometriózy môže byť rôzny, na začiatku je asymptomatická a jej prítomnosť sa dá včas odhaliť len pravidelnými lekárskymi prehliadkami. Existujú však spoľahlivé príznaky naznačujúce prítomnosť endometriózy.

Bolesť panvy.

Sprevádza endometriózu u 16-24 % pacientok. Bolesť môže byť jasne lokalizovaná alebo difúzna v celej panve, môže sa objaviť alebo zosilniť bezprostredne pred menštruáciou alebo môže byť prítomná neustále. Často je panvová bolesť spôsobená zápalom, ktorý sa vyvíja v orgánoch postihnutých endometriózou.

Dysmenorea – bolestivá menštruácia.

Pozoruje sa u 40-60% pacientov. Maximálne sa prejavuje v prvých troch dňoch menštruácie. Pri endometrióze je dysmenorea často spojená s krvácaním do dutiny cysty a zvýšením tlaku v nej, s podráždením pobrušnice krvácaním z ložísk endometriózy a kŕčmi ciev maternice.

Bolestivý pohlavný styk (dyspareunia).
Bolesť pri vyprázdňovaní alebo močení.
Nepohodlie a bolesť pri pohlavnom styku sú obzvlášť výrazné, keď sú ložiská endometriózy lokalizované vo vagíne, stene rektovaginálneho septa, v oblasti sakrouterinných väzov a utero-rektálnom priestore.
Menoragia je silná a dlhotrvajúca menštruácia.

Pozoruje sa u 2-16% pacientov s endometriózou. Často sprevádza adenomyózu a sprievodné ochorenia: myóm maternice, syndróm polycystických ovárií atď.

Vývoj posthemoragickej anémie

Vyskytuje sa v dôsledku výraznej chronickej straty krvi počas menštruácie. Charakterizovaná rastúcou slabosťou, bledosťou alebo žltosťou kože a slizníc, ospalosťou, únavou, závratmi.

Neplodnosť.

U pacientok s endometriózou je to 25 – 40 %. Na otázku o mechanizme vývoja neplodnosti pri endometrióze zatiaľ gynekológia nevie presne odpovedať. Medzi najpravdepodobnejšie príčiny neplodnosti patria zmeny vaječníkov a trubíc v dôsledku endometriózy, zhoršená celková a lokálna imunita a sprievodné poruchy ovulácie. Pri endometrióze by sme sa nemali baviť o absolútnej nemožnosti otehotnenia, ale o jej nízkej pravdepodobnosti. Endometrióza výrazne znižuje šance na otehotnenie a môže vyvolať spontánny potrat, takže manažment tehotenstva s endometriózou by sa mal vykonávať pod neustálym lekárskym dohľadom. Pravdepodobnosť otehotnenia po liečbe endometriózy sa v prvých 6-14 mesiacoch pohybuje od 15 do 56 %.

Komplikácie endometriózy

Krvácanie a zmeny jaziev pri endometrióze spôsobujú vznik zrastov v panve a brušných orgánoch. Ďalšou častou komplikáciou endometriózy je tvorba

endometrioidné ovariálne cysty

Naplnené starou menštruačnou krvou („čokoládové“ cysty). Obe tieto komplikácie môžu spôsobiť neplodnosť. Kompresia nervových kmeňov môže viesť k rôznym neurologickým poruchám. Výrazná strata krvi počas menštruácie spôsobuje anémiu, slabosť, podráždenosť a plačlivosť. V niektorých prípadoch dochádza k malígnej degenerácii ložísk endometriózy.

Diagnóza endometriózy

Pri diagnostike endometriózy je potrebné vylúčiť iné ochorenia pohlavných orgánov, ktoré sa vyskytujú s podobnými príznakmi. Pri podozrení na endometriózu je potrebné zhromaždiť sťažnosti a anamnézu, v ktorej sú orientačné bolesti, informácie o predchádzajúcich ochoreniach pohlavných orgánov, operáciách a prítomnosti gynekologickej patológie u príbuzných. Ďalšie vyšetrenie ženy s podozrením na endometriózu môže zahŕňať:

gynekologické vyšetrenie (vaginálne, rektovaginálne, zrkadlové) je najinformatívnejšie v predvečer menštruácie;
kolposkopia a hysterosalpingoskopia na objasnenie miesta a tvaru lézie a získanie biopsie tkaniva;
ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a brušnej dutiny na objasnenie lokalizácie a dynamického obrazu pri liečbe endometriózy;
špirálová počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia na objasnenie povahy, lokalizácie endometriózy, jej vzťahu k iným orgánom atď. Presnosť výsledkov týchto metód pre endometriózu je 96 %;
laparoskopia, ktorá vám umožňuje vizuálne preskúmať ložiská endometriózy, posúdiť ich počet, stupeň zrelosti, aktivitu;
hysterosalpingografia (röntgenové vyšetrenie vajíčkovodov a maternice) a hysteroskopia (endoskopické vyšetrenie dutiny maternice), ktorá umožňuje diagnostikovať adenomyózu s presnosťou 83 %;
štúdium nádorových markerov CA-125, CEA a CA 19-9 a PO test, ktorých hladiny v krvi sa pri endometrióze niekoľkonásobne zvyšujú.

Liečba endometriózy

Pri výbere metódy liečby endometriózy sa riadia takými ukazovateľmi, ako je vek pacienta, počet tehotenstiev a pôrodov, prevalencia procesu, jeho lokalizácia, závažnosť prejavov, prítomnosť sprievodných patológií a potreba tehotenstva. Metódy liečby endometriózy sa delia na medicínske, chirurgické (laparoskopické s odstránením ložísk endometriózy a zachovaním orgánu alebo radikálne – odstránenie maternice a ooforektómia) a kombinované.

Liečba endometriózy má za cieľ nielen eliminovať aktívne prejavy ochorenia, ale aj jeho následky (adhézne a cystické útvary, neuropsychiatrické prejavy a pod.). Indikáciou pre konzervatívnu liečbu endometriózy je jej asymptomatický priebeh, nízky vek pacientky, premenopauza a potreba zachovať alebo obnoviť reprodukčnú funkciu. Hlavnou medikamentóznou liečbou endometriózy je hormonálna terapia s nasledujúcimi skupinami liekov:

kombinované estrogén-gestagénové lieky.

Tieto lieky, obsahujúce malé dávky gestagénov, potláčajú tvorbu estrogénu a ovuláciu. Indikované v počiatočnom štádiu endometriózy, pretože nie sú účinné v prípadoch rozšíreného endometrioidného procesu a ovariálnych cýst. Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, medzimenštruačné krvácanie a citlivosť mliečnych žliaz.

gestagény (noretisterón, progesterón, gestrinón, dydrogesterón).

Indikované v akomkoľvek štádiu endometriózy, nepretržite - od 6 do 8 mesiacov. Užívanie gestagénov môže byť sprevádzané intermenštruačným krvácaním, depresiou a bolestivosťou mliečnych žliaz.

antigonadotropné lieky (danazol atď.)

Potlačiť produkciu gonadotropínov v hypotalamo-hypofyzárnom systéme. Používa sa nepretržite po dobu 6-8 mesiacov. Kontraindikované pre hyperandrogenizmus u žien (nadbytok androgénnych hormónov). Medzi vedľajšie účinky patrí potenie, návaly tepla, zmeny hmotnosti, prehĺbenie hlasu, zvýšená mastnota pokožky, zvýšená intenzita rastu vlasov.

agonisty gonadotropných hormónov (triptorelín, goserelín atď.)

Výhodou tejto skupiny liekov pri liečbe endometriózy je možnosť užívania liekov raz mesačne a absencia závažných vedľajších účinkov. Agonisty uvoľňujúceho hormónu spôsobujú potlačenie procesu ovulácie a hladiny estrogénu, čo vedie k potlačeniu šírenia endometriózy. Okrem hormonálnych liekov sa pri liečbe endometriózy používajú imunostimulanty a symptomatická liečba: spazmolytiká, analgetiká, protizápalové lieky.

Orgán zachovávajúca chirurgická liečba s odstránením heterotopií je indikovaná pre stredne ťažké a ťažké štádiá endometriózy. Liečba je zameraná na odstránenie ložísk endometriózy v rôznych orgánoch, endometrioidných cýst a disekčných adhézií. Vykonáva sa pri absencii očakávaného účinku liekovej terapie, prítomnosti kontraindikácií alebo neznášanlivosti liekov, prítomnosti lézií s priemerom väčším ako 3 cm, dysfunkcie čriev, močového mechúra, močovodov, obličiek. V praxi sa často kombinuje s medikamentóznou liečbou endometriózy. Vykonáva sa pomocou laparoskopických alebo laparotomických prístupov.

Radikálna chirurgická liečba endometriózy (hysterektómia a adnexektómia) sa vykonáva u pacientov nad 40 rokov s aktívnou progresiou ochorenia a neúčinnosťou konzervatívnych chirurgických opatrení. Žiaľ, radikálne opatrenia v liečbe endometriózy sú potrebné u 12 % pacientok. Operácie sa vykonávajú laparoskopicky alebo laparotomicky.

Endometrióza má tendenciu k recidíve, v niektorých prípadoch si vyžaduje opakovaný chirurgický zákrok. Relapsy endometriózy sa vyskytujú u 15-40% pacientov a závisia od prevalencie procesu v tele, jeho závažnosti, lokalizácie a radikálnej povahy prvej operácie.

Endometrióza je pre ženský organizmus hrozným ochorením a len jej včasné odhalenie a pretrvávajúca liečba vedie k úplnej úľave od choroby. Kritériá na vyliečenie endometriózy sú uspokojivý zdravotný stav, absencia bolesti a iných subjektívnych ťažkostí a absencia relapsov počas 5 rokov po ukončení celej liečby.

Počas plodného veku je úspešnosť liečby endometriózy určená obnovením alebo zachovaním reprodukčnej funkcie. Pri modernej úrovni chirurgickej gynekológie a rozšírenom používaní šetrných laparoskopických techník sa takéto výsledky dosahujú u 60 % pacientok s endometriózou vo veku 20 až 36 rokov. U pacientok s endometriózou po radikálnej operácii sa ochorenie neopakuje.

Prevencia endometriózy

Čím skôr sa žena poradí s gynekológom, keď sa objavia prvé príznaky endometriózy, tým je pravdepodobnejšie úplné vyliečenie a nie je potrebný chirurgický zákrok. Pokusy o samoliečbu alebo vyčkávaciu taktiku v prípade endometriózy sú absolútne neopodstatnené: s každou ďalšou menštruáciou sa v orgánoch objavujú nové ložiská endometriózy, tvoria sa cysty, postupujú jazvy a zrasty, priechodnosť vajcovodu trubiek klesá.

Hlavné opatrenia zamerané na prevenciu endometriózy sú:

špecifické vyšetrenie dospievajúcich dievčat a žien so sťažnosťami na bolestivú menštruáciu (dysmenorea) s cieľom vylúčiť endometriózu;
pozorovanie pacientov, ktorí podstúpili potrat a iné chirurgické zákroky na maternici, aby sa eliminovali možné následky;
včasné a úplné vyliečenie akútnej a chronickej patológie pohlavných orgánov;
užívanie perorálnych hormonálnych kontraceptív.

Riziko vzniku endometriózy je vyššie u týchto skupín žien:

tí, ktorí zaznamenávajú skrátenie menštruačného cyklu;
trpiaci metabolickými poruchami, obezitou, nadváhou;
používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov;
po dosiahnutí veku 30-35 rokov;
so zvýšenými hladinami estrogénu;
tí, ktorí trpia imunosupresiou;
s dedičnou predispozíciou;
ktorí podstúpili operáciu na maternici;
fajčiace ženy.

Pri endometrióze, ako aj pri mnohých iných gynekologických ochoreniach, platí prísne pravidlo: najlepšou liečbou ochorenia je jeho aktívna prevencia. Pozornosť k vášmu zdraviu, pravidelné lekárske prehliadky a včasná liečba gynekologických patológií vám môžu pomôcť zachytiť endometriózu vo veľmi skorých štádiách alebo sa jej výskytu úplne vyhnúť.

Ženské telo je zložitý systém. Akékoľvek zlyhanie môže viesť k vážnym gynekologickým ochoreniam.

Často sa vyskytujú v latentnej forme, bez výrazných symptómov a sú zistené iba ako výsledok vyšetrenia.

Poďme zistiť, odkiaľ pochádza endometrióza maternice, aké sú príčiny ochorenia, existujú nejaké výrazné príznaky?

Čo to je

Endometrióza je ženské ochorenie spojené so zmenami hormonálnych hladín. Prejavuje sa prerastaním a fungovaním endometria – tkaniva vystielajúceho sliznicu maternice – do iných orgánov.

Najčastejšie sú lézie lokalizované na vaječníkoch, maternici alebo vajíčkovodoch. Keď je forma pokročilá, presúvajú sa do iných častí brušnej dutiny.

Rast tkaniva je spôsobený vplyvom ženských hormónov. Počas menštruácie sa ich hladina zvyšuje, čo spôsobuje rast lézií.

Keď je endometriálne tkanivo zničené (stane sa to na konci cyklu), objaví sa krvácanie. V tomto čase sa množstvo hormónu znižuje a lézie zmiznú. Takéto zmeny sa systematicky vyskytujú v postihnutých orgánoch.

Prečo a z čoho vzniká

Veda identifikuje niekoľko teórií rozvoja endometriózy, ale väčšinou sú založené na predpokladoch. Medicína úplne neštudovala faktory ovplyvňujúce poškodenie orgánov z bolestivých lézií.

Gynekológovia identifikujú 6 hlavných príčin endometriózy maternice a iných orgánov u žien.

Hormonálna nerovnováha. Hladina hormónov charakteristická pre zdravú ženu sa mení: hladina niektorých stúpa, iných klesá, čo spôsobuje nezvratné zmeny vo fungovaní nadobličiek v mozgu.

Endometrióza sa vyskytuje v dôsledku narušenia syntézy androgénnych hormónov, ktoré ovplyvňujú reprodukčnú funkciu tela.

Dedičný faktor– niečo, čo tiež spôsobuje endometriózu. Vedci zistili, že táto choroba sa prenáša prostredníctvom génov.

Ak bola matke diagnostikovaná endometrióza, potom je vysoká pravdepodobnosť, že sa vyskytne u jej dcér.

Endometriálna metaplázia- degenerácia jedného tkaniva do druhého. Dôvod tejto transformácie je v súčasnosti nejasný. Vedci pracujú na jeho vyriešení, no výskumy sú zatiaľ bezvýsledné.

Poruchy imunitného systému. So zdravou imunitou sa endometriálne bunky môžu zakoreniť iba v maternici. Keď sa dostanú do iných orgánov, zomrú.

Ak je imunitný systém oslabený, telo sa nedokáže chrániť a nič nebráni rastu endometria mimo maternice.

Menštruácia. Endometrióza je u žien diagnostikovaná extrémne zriedkavo. Počas tehotenstva a dojčenia, keď nie sú menštruácie, sa ochorenie väčšinou neprejavuje.

Počas menštruácie sa endometriálne bunky dostávajú s krvou do brušnej dutiny, neskôr sú lokalizované v okolitých tkanivách a rastú. To vedie k rozvoju ochorenia.

Potraty, vnútromaternicové telieska a operácie genitálií. Počas akéhokoľvek chirurgického zákroku sú endometriálne bunky transportované do iných orgánov, kde začnú aktívne rásť, čo spôsobuje endometriózu.

Program „O najdôležitejšej veci“ vám povie o príznakoch a príčinách endometriózy a liečbe choroby:

Vývoj choroby je ovplyvnený mnohými faktormi. Okrem hlavných príčin endometriózy existujú aj sekundárne, ktoré spolu môžu viesť k rozvoju ochorenia.

Faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia:

Príznaky ochorenia

Choroba môže zostať bez povšimnutia, preto bez vyšetrenia nedokáže stanoviť diagnózu ani skúsený gynekológ.

Stáva sa, že endometrióza u žien je sprevádzaná silnou bolesťou. Všetko závisí od jeho tvaru a stupňa distribúcie lézií.

Endometriózu možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

Tieto znaky môžu byť predzvesťou iných ochorení.. Až po vyšetrení bude lekár schopný stanoviť diagnózu a predpísať liečbu.

Gynekologických diagnóz, ktoré dokážu ženu zneistiť, je veľa. Endometrióza je jednou z týchto zákerných chorôb. Zistite užitočné informácie o tom, akými formami sa toto ochorenie prejavuje a pri akých príznakoch by ste naň mali mať podozrenie. Užitočné pre vás môžu byť aj informácie o tradičných a ľudových metódach liečby choroby.

Formy endometriózy

Dnes je táto choroba veľmi častou patológiou v gynekológii, ktorá môže viesť k rôznym komplikáciám, ak sa nelieči včas. Z tohto dôvodu by žena, ktorá sleduje svoje zdravie, mala vedieť o endometrióze - čo to je a ako sa táto choroba prejavuje. Toto ochorenie je chronický rast endometria - žľazového mukózneho tkaniva, ktoré normálne pokrýva iba vnútorný povrch maternice - za hranicami tohto orgánu. V lekárskej praxi existujú rôzne formy ochorenia:

Extragenitálna forma ochorenia je diagnostikovaná, keď endometrioidné tkanivo rastie na iných orgánoch umiestnených v brušnej dutine - črevách, močovom systéme atď., Ako aj mimo nej - napríklad na pľúcach.
Kombinovaná forma ochorenia sa prejavuje, ak je heterotopia - atypické uloženie endometriálneho tkaniva - lokalizovaná ako na genitáliách, tak aj na iných vnútorných orgánoch.
Genitálna endometrióza. S touto formou ochorenia existujú:

vnútorná endometrióza maternice (adenomyóza) - proliferácia nodulárnych zhutnení vo svalovej vrstve maternice, vajíčkovodov, vaječníkov;
vonkajšia alebo vonkajšia endometrióza - retrocervikálna (retrocervikálna), poškodenie pošvy a pobrušnice malej panvy.

Etapy endometriózy

Najvyšší výskyt endometriózy sa vyskytuje pri vnútornej genitálnej forme ochorenia – adenomyóze. Mnoho žien je diagnostikovaných s týmto stavom, keď idú k lekárovi a sťažujú sa na silnú, bolestivú menštruáciu. Čo je adenomyóza, ak sa pozriete podrobne? Ide o patologický proces, ktorý je charakteristický tým, že ložiská endometriózy vznikajú v myometriu - svalovej vrstve tela a isthme maternice.

V závislosti od povahy lokalizácie endometriálnych buniek sa rozlišuje fokálna, difúzna alebo nodulárna adenomyóza. Aby bolo možné zvoliť správny liečebný režim, gynekológovia pri diagnostike venujú osobitnú pozornosť štádiu ochorenia podľa nasledujúcej klasifikácie:

I – povrchová vrstva endometria prerastá do bazálnej vrstvy až k hraniciam myometria;
II – svalová vrstva maternice je postihnutá do polovice jej hrúbky;
III – lézia zasahuje do seróznej vrstvy;
IV – lézie endometriózy sa šíria do pobrušnice vystielajúcej brušné steny.

Príčina ochorenia

Je známe, že mnohým chorobám sa dá vyhnúť, ak zo svojho života odstránite faktory, ktoré ich vyvolávajú. Prečo sa tomuto ochoreniu nedá takto predísť a zbaviť sa mnohých problémov, ktoré spôsobuje? Faktom je, že medicína nemôže jednoznačne určiť príčiny endometriózy u žien. Existuje niekoľko teórií, prečo sa toto ochorenie vyskytuje:

Implantácia endometriálnych buniek mimo maternicovej dutiny v dôsledku ich vyhodenia mimo orgánu počas menštruácie.
Hormonálne poruchy v tele.
Dedičná predispozícia.
Poruchy vo fungovaní imunitného systému, kedy obranný systém organizmu nerozpozná abnormálne usporiadanie endometriálnych buniek a nezničí ich.
Malformácia pohlavných orgánov počas prenatálneho obdobia.
Poškodenie sliznice maternice pri liečebných výkonoch – diagnostická kyretáž, potrat.
Zápalové a infekčné ochorenia genitourinárneho systému.
Nesprávne zvolené antikoncepčné prostriedky, dlhodobé používanie vnútromaternicového telieska atď.

Známky

Nie je ľahké nezávisle rozpoznať túto chorobu v počiatočných štádiách, preto je veľmi dôležité nevynechať pravidelné vyšetrenia u gynekológa. Žena môže mať podozrenie na endometriózu, ak si začne všímať nasledujúce príznaky:

zvýšená bolesť v dolnej časti brucha a panvovej oblasti počas menštruácie;
zvýšenie množstva menštruačného toku a trvania menštruácie;
zvýšenie telesnej teploty v kritických dňoch a bezprostredne po nich;
krvácanie alebo špinenie medzi menštruáciami;
bolesť počas pohlavného styku;
celková slabosť, závrat.

Musíte vedieť, že indikované príznaky endometriózy u žien sú charakteristické nielen pre toto, ale aj pre iné, ešte nebezpečnejšie gynekologické ochorenia. Viete napríklad, čo je hyperplázia endometria? Toto ochorenie je tiež charakterizované proliferáciou endometrioidného tkaniva v dôsledku hormonálnej nerovnováhy v tele, ktorá sa prejavuje zmenami v povahe menštruácie, ale pri absencii správnej liečby sa môže vyvinúť do onkológie. Rozlíšiť medzi týmito symptómami podobné ochorenia je možné až po kompletnom vyšetrení.

Diagnostika

Na potvrdenie tejto choroby u pacienta musí gynekológ kombinovať inštrumentálne a laboratórne metódy výskumu. V zriedkavých prípadoch môže byť diagnóza endometriózy potvrdená kolposkopiou, oveľa informatívnejšie výsledky - presnosť viac ako 90% - sa získajú transvaginálnym ultrazvukom. Pomocou echo znakov môžete určiť, či je hrúbka slizničnej vrstvy v maternici normálna, a tiež si všimnúť ďalšie možné patológie: hypopláziu, hypotrofiu, dyspláziu endometria.

Difúzna a nodulárna forma endometriózy je dobre diagnostikovaná pri hysteroskopii - vyšetrení dutiny maternice cez ústie cervikálneho kanála špeciálnym prístrojom. Na stanovenie diagnózy je účinná aj laparoskopia - postup, počas ktorého sa vyšetruje nielen panvová dutina, ale vykonáva sa aj kauterizácia ložísk endometriózy. Pacientke bude potrebné vyšetriť aj endometriózu – skontrolovať jej hladinu hormónov, a tiež ju vyšetriť, či sa u nej nerozvinula anémia.

Ako liečiť endometriózu

Ak bola žena diagnostikovaná, musí vedieť, že túto chorobu nemožno úplne vyliečiť, ale správne zvolený priebeh terapie pomôže neutralizovať následky choroby a žiť plnohodnotný život. Zistite, aké metódy liečby endometriózy sú k dispozícii.

Konzervatívna lieková terapia - dlhý priebeh liekov obsahujúcich hormóny: Duphaston, Janine atď.
Symptomatická liečba prejavov endometriózy užívaním protizápalových, analgetických tabliet a čapíkov a liekov na anémiu.
Ablácia je proces ničenia slizničnej vrstvy maternice pomocou lasera, rádia, mikrovĺn, kryodeštrukcie a iných metód.
Elektrokoagulácia je kauterizácia postihnutých oblastí elektrickým prúdom.
Fyzioterapia sa využíva komplexne pri hormonálnej alebo pooperačnej liečbe endometriózy, realizovanej metódami pulzného prúdu, hydro-, laserovou, magnetoterapiou a balneoterapiou.
Chirurgické manipulácie - často sa odstraňovanie ložísk proliferácie slizníc vykonáva laparoskopickou operáciou, kryodestrukciou av závažných prípadoch vyrezaním postihnutých oblastí skalpelom.

Tradičná liečba

Aby sa zbavili prejavov tejto choroby, pacienti často používajú dostupné metódy alternatívnej medicíny. Je dôležité mať na pamäti, že takéto hojenie by sa nemalo vyskytovať samostatne, ale môže sa použiť len ako dodatočný účinok v rámci komplexnej terapie až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. V praxi sa endometrióza často lieči bórovou maternicou. Tu je niekoľko jednoduchých spôsobov použitia tejto liečivej rastliny:

2 polievkové lyžice. l. sušená bylina, nalejte 0,5 litra vodky, nechajte 2 týždne na tmavom mieste. Vezmite tinktúru trikrát denne pred jedlom, 30 kvapiek, mierne zrieďte vodou.
2 polievkové lyžice. l. pridajte suché nasekané bylinky na 1 polievkovú lyžičku. rafinovaný rastlinný olej. Produkt lúhujte 2 týždne, potom výsledný nálev sceďte. Vložte tampón nasiaknutý týmto liekom na noc do vagíny.

Prečo je endometrióza nebezpečná?

Táto choroba nemôže byť ponechaná na náhodu, pretože je plná mnohých vážnych následkov. Zistilo sa teda, že endometrióza a neplodnosť sú vzájomne prepojené stavy, takže žena plánujúca tehotenstvo musí túto chorobu liečiť, aby mohla realizovať svoju reprodukčnú funkciu. Endometrioidná cysta na vaječníku môže viesť k strate prívesku. Ak sa endometrióza vyskytne spolu s maternicovými fibroidmi, potom táto kombinácia často hrozí nezvratnými následkami, ktoré si vyžadujú odstránenie orgánu.