Prečo sa šance zvyšujú s druhým pokusom IVF? Ako dlho po neúspešnom pokuse môžete urobiť druhú IV?

Pri umelom oplodnení nie je vždy možné otehotnieť na prvýkrát. Ak to nefunguje, vykoná sa druhý pokus o IVF. bude úspešný, s dôkladnou analýzou predchádzajúceho zlyhania a dodatočným vyšetrením.

Dôvody zlyhania

Napriek starostlivej príprave na postup nikto neposkytuje úplnú záruku pozitívny výsledok. Prvý prenos embryí je zriedka úspešný, ale šance na druhý pokus o IVF sa výrazne zvyšujú. Opakované hnojenie nepoškodzuje zdravie pacienta a je absolútne bezpečné.

Niektorí budúci rodičia sa obávajú dostupnosti možné odchýlky u detí narodených po transfere zmrazeného embrya. Podľa výsledkov výskumu neboli identifikované žiadne patológie vo vývoji dieťaťa. Percento detí narodených s akýmikoľvek poruchami pomocou kryotransferu nie je vyššie ako rovnaké číslo pre počaté deti prirodzene.

Termíny

Po akom čase môžete urobiť opakované eko? Načasovanie nového pokusu o umelé oplodnenie závisí najmä od odporúčaní ošetrujúceho lekára a želania ženy. Koordináciou týchto ukazovateľov prostredníctvom určitý čas, mozes spravit IVF, vacsinou to trva 2-3 mesiace. Pri zohľadnení individuálnych charakteristík tela však iba lekár určí, kedy je možné vykonať druhý pokus o IVF, po dvoch mesiacoch alebo po dlhšom čase.

Žiadny špecialista však nezaručuje, že druhé pokusy IVF budú úspešné. Preto je dôležité po každom neúspechu správne určiť dôvody, ktoré bránia otehotneniu. Ale neschopnosť otehotnieť na prvý alebo druhýkrát nie je dôvodom na zúfalstvo. Mnohé faktory sa dajú eliminovať a v polovici prípadov žena vynosí a porodí zdravé dieťa.

Iba v ťažkých situáciách, po troch neúspešných pokusoch, lekári navrhujú iné možnosti. Napríklad využitie darcovských embryí, spermií či vajíčok. Niekedy je možné len náhradné materstvo. Pred rozhodnutím by ste však nemali odmietnuť urobiť ďalší pokus o oplodnenie.

Moderná medicína využíva najnovšie techniky, a teraz sa takmer každá žena môže stať matkou. Všetko by sa malo považovať za nový krok smerom k úspešné tehotenstvo. Pri ďalšej transplantácii sa minimalizujú negatívne faktory predchádzajúcich zákrokov.

Po dlhodobá liečba Kvôli neplodnosti sa pár rozhodne podstúpiť IVF. A zdá sa, že dlho očakávané tehotenstvo je tak blízko, že niektoré ženy dokonca začínajú vopred hľadať detské veci, kočík a hračky. Prvý protokol o oplodnení in vitro však často neprináša požadovaný výsledok. Prečo sa to deje a aká je pravdepodobnosť úspechu vám prezradíme v tomto článku.

Dôvody zlyhania

Na začiatok je potrebné poznamenať, že ani jeden lekár, ani jedna klinika, či už v Rusku alebo v zahraničí, nemôže zaručiť 100% tehotenstvo. S touto myšlienkou by ste mali ísť na svoje prvé IVF, pomôže vám to ľahšie prekonať zlyhanie a posunúť sa k svojmu cieľu.

Len 45 – 50 % párov sa podarí otehotnieť na prvýkrát. To znamená, že pri vstupe do prvého protokolu sú šance na otehotnenie takmer 50x50. Potom všetko závisí od zdravia muža a ženy, ich veku, kvality vajíčok a spermií, ako aj iných dôvodov. Prvé IVF je takmer vždy spojené s vysokým zaťažením ženského tela - najskôr podstúpi procedúru stimulácie vaječníkov, v dôsledku čoho sú lekári schopní získať veľká kvantita zrelé vajíčka na oplodnenie in vitro.

Hormonálna terapia je svojou povahou dosť agresívna, čo nemôže ovplyvniť zdravie ženy.

Hlavné dôvody, prečo je prvé IVF neúspešné, sú nasledovné.

Vek ženy.Čím je pacient starší, tým sú šance na úspešné IVF na prvý pokus nižšie.

Hormonálne poruchy. Vysoký stupeň folikuly stimulujúce hormóny, ktoré sa používajú na produkciu superovulácie v prvej fáze menštruačného cyklu, nevytvárajú najpriaznivejšie pozadie pre nosenie dieťaťa. Ak sa pri ich zväčšení vyskytne ovariálny hyperstimulačný syndróm, potom sa pravdepodobnosť otehotnenia považuje za dosť nízku.
Nízky počet vajec.Čím menej oocytov normálnej kvality sa získa v dôsledku punkcie, tým je menej pravdepodobné, že dôjde k otehotneniu. K tomu často dochádza pri IVF v prirodzenom cykle, keď sa predtým neaplikuje hormonálna stimulácia. Vtedy môžu lekári dostať len 1, maximálne 2 vajíčka.
Malý počet embryí. Aj keď sa získajú vajcia dostatočné množstvo, nie je pravda, že všetky úspešne prejdú fázou oplodnenia. Embryá, ktoré sa začnú vyvíjať z oplodnených oocytov, podliehajú starostlivému pozorovaniu a výberu – na implantáciu do maternice sa vyberajú len kvalitné, životaschopné a silné. Ak existuje len jedno takéto embryo, pravdepodobnosť úspešného dokončenia protokolu bude výrazne nižšia.
Endometrióza u ženy. Ak je endometrium heterogénne a jeho hrúbka je nedostatočná, k implantácii nemusí dôjsť. Ani hormonálna podpora rastu endometria uskutočnená v prvej fáze cyklu nie je vždy úspešná.

História potratov a operácií. Ak pred ženou Ak ste potratili alebo ste podstúpili diagnostickú alebo terapeutickú kyretáž, endometrium čiastočne stráca svoje funkcie. Pooperačné zmeny endometrium aj s s veľkými ťažkosťami poddajné na opravu.
Genetická nekompatibilita partnerov. Vylúčiť takýto dôvod nie úspešné IVF, mali by ste vopred navštíviť genetika a nechať partnerov otestovať na kompatibilitu. V súčasnosti sú genetické štúdie povinné pre páry podstupujúce IVF, iba ak sú žena a muž starší ako 35 rokov. Ostatní môžu túto analýzu vykonať podľa vlastného uváženia.
Chronické a akútne ochorenia. V procese stimulácie superovulácie pod vplyvom veľké dávky Hormóny môžu zhoršiť chronické ochorenia ženy, napríklad patológie obličiek, pečene, srdca, cukrovku. Po prenose embrya by žena mohla dostať vírusovú infekciu alebo prechladnúť, v takom prípade klesá aj pravdepodobnosť úspešného IVF.
Nízka kvalita spermií. Ak sa IVF vykonáva pomocou darcovského materiálu, takýto dôvod je úplne vylúčený, pretože darcovské spermie podliehajú prísnej lekárskej kontrole a muž s abnormálnymi spermogrammi sa jednoducho nemôže stať darcom. Pri oplodnení vajíčok spermiami manžela sa môžu vyskytnúť určité ťažkosti, ak existuje neplodnosť mužského faktora.

Hydrosalpinxes. Niekedy zistite nahromadenie tekutiny v vajíčkovodov počas lekárska prehliadka pred IVF zlyhá - táto patológia nie je vždy viditeľná ani na ultrazvuku. Hydrosalpinxy však bránia rozvoju tehotenstva. Niektorí lekári sa prikláňajú k názoru, že asi tretina neúspešných prvých pokusov IVF je spojená práve s tubálnym faktorom, ale niektorí odborníci sú toho názoru, že hydrosalpinx nemôže poškodiť proces implantácie. Opýtajte sa svojho lekára, aký je jeho názor.

Prvé IVF často zlyhá z dôvodov, ktoré nedokážu vysvetliť ani vysokokvalifikovaní lekári. Ide o tzv idiopatické príčiny. Všetky testy boli v poriadku, boli získané embryá dobrá kvalita, prenos bol úspešný, endometrium bolo pripravené, ale z nejakého dôvodu nedošlo k implantácii. Tento výsledok nie je najvzácnejší a odporúča sa s ním zaobchádzať ako s procesom, ktorý je jednoducho mimo kontroly človeka, pretože v procese počatia a implantácie nie je všetko pod kontrolou lekárov.

Znižuje šancu na úspech po prvom pokuse nadváhužena má nesprávny postoj k svojmu zdraviu. Nedodržanie odporúčaní viesť po replantácii pokojný, odmeraný životný štýl, obmedziť fyzickú aktivitu a spánok v noci teda často vedie k absencii pozitívneho výsledku.

Fajčenie alebo pitie aj malých dávok alkoholu po prenose embryí znižuje pravdepodobnosť úspechu na polovicu. Stres, ktorý žena pociťuje od začiatku IVF protokolu a ktorý sa hromadí každý deň, môže tiež narušiť implantáciu embryí, a ak je úspešná, zvyšuje pravdepodobnosť predčasného potratu.

Dôvody, prečo nebolo možné dosiahnuť pozitívne výsledky v prvom protokole, môžu spočívať v imunitných a autoimunitných procesoch, v dôsledku ktorých tehotenstvo bunkovej úrovni odmietnuté telom ženy.

Pravdepodobnosť úspechu v číslach a faktoch

Prvý ultrazvukový protokol, podobne ako povestná palacinka, môže byť „hrudkovitý“. Len polovici žien do 35 rokov sa podarí stať sa matkami po prvom IVF. Ak má žena v čase IVF už 37-39 rokov, tak pravdepodobnosť otehotnenia, ak žena nemá zjavné dôvody na zlyhanie, je asi 35%.

Vo veku 40 rokov otehotnie po prvom IVF len 15-19% žien. Vo veku 42 – 44 rokov je táto pravdepodobnosť nižšia ako 8 %. A dokonca aj v tomto veku je pravdepodobnosť otehotnenia v protokole IVF vo všeobecnosti vyššia ako pri prirodzenom počatí.

Pár dnu reprodukčný vek Ak ste zdravá a nemáte problémy s reprodukčným systémom, ak máte styk priamo v deň ovulácie, šanca na prvé počatie je len 7-10%.

Prvý neúspešný pokus o IVF nie je rozsudkom smrti ani dôvodom na zúfalstvo, už len preto, že približne 25 % párov, ktoré zlyhali v prvom IVF protokole, po určitom čase dosiahne spontánne počatie, od r. reprodukčný systém po hormonálnej stimulácii zvonku začína pôsobiť efektívnejšie.

V druhom a treťom protokole je pravdepodobnosť otehotnenia vyššia ako v prvom, asi o 5-10%. Po neúspešnom štvrtom alebo piatom IVF sa však šance na úspech znižujú a dosahujú maximálne 15 %.

V 60% prípadov, keď sa prenesú dve alebo viac embryí, dôjde po IVF k viacnásobnému tehotenstvu a žena, ktorá snívala o jednom dieťati, porodí dvojčatá alebo dokonca trojčatá.

Kedy to skúsiť znova?

Na túto otázku môže odpovedať iba lekár. Najpriaznivejší čas na ďalší pokus IVF závisí od zdravotného stavu manželov a od zistených príčin neúspechu v prvom protokole. Preto by ste nemali zúfať, ale mali by ste konať.

Zvyčajne sa žene dávajú v priemere asi tri mesiace na zotavenie. Ak sa prvé IVF uskutočnilo bez hormonálnej stimulácie v prirodzenom cykle, môžete si naplánovať nový protokol už nasledujúci mesiac po skončení menštruácie.

Ak bol stimulovaný prvý protokol, potom s vysokou pravdepodobnosťou môžu zostať vajíčka alebo embryá, ktoré spĺňajú všetky požiadavky reprodukčných lekárov a embryológov, ale neboli užitočné na prvýkrát. Potom, po troch mesiacoch, môže byť žene predpísaný kryoprotokol. Už nebude vystavená „šokovému“ hormonálnemu útoku a prepichnutiu vaječníkov, v priaznivé obdobie Jednoducho podstúpi prenos kryoembryí, ktoré boli predtým rozmrazené. V tomto prípade nebude hormonálna terapia, punkcia vaječníkov, žena bude menej náchylná škodlivé účinky lieky, respektíve stres, pravdepodobnosť úspechu sa výrazne zvýši.

Je dosť ťažké akýmkoľvek spôsobom výrazne zvýšiť šance na úspech IVF. Ale ignorovanie odporúčaní lekára pred prvým IVF alebo počas obdobia zotavenia pred druhým (tretím alebo iným) pokusom môže anulovať úsilie lekárov. Preto by žena, ktorá je odhodlaná stať sa matkou, mala pamätať na nasledovné.

IN povinné Všetky odporúčané testy musíte absolvovať včas. Pomôže to zistiť príčinu prvého zlyhania. Na základe výsledkov testov lekár efektívnejšie upraví nasledujúci protokol.
Depresia a úzkosť žien, ktoré prešli neúspešnými protokolmi, by mali byť minulosťou. V nefunkčnom psychologickom a citový stav Je lepšie neplánovať nový pokus, pretože stres narúša prirodzenosť hormonálne pozadie a zabrániť tehotenstvu. Je vhodné navštíviť psychoterapeuta. Tento špecialista vám pomôže vyrovnať sa so sklamaním po prvom neúspešnom pokuse a efektívne sa pripraviť na ďalší.

Pravdepodobnosť tehotenstva závisí od mnohých faktorov. Pri mimotelovom oplodnení je výsledok zákroku priamo ovplyvnený vekom páru, trvaním a príčinou neplodnosti, hladinou hormónov a typom zárodočných buniek. Nepriamymi faktormi sú index telesnej hmotnosti matky a zlé návyky obaja rodičia. Psychické poruchy podľa lekárov neovplyvňujú počatie in vitro, dôležitý je len pozitívny postoj k dosahovaniu výsledkov.

Vo všeobecnosti štúdie ukazujú, že šanca na otehotnenie pomocou metód umelého počatia je asi 40%. Ženská plodnosť po 35. roku života výrazne klesá. U žien nad štyridsať rokov je schopnosť otehotnieť na úrovni 30-35% u mužov nad 39 rokov možno pozorovať fragmentáciu spermií.

Prvý pokus je často neúspešný, ale s opakovanými postupmi sa šance výrazne zvyšujú. Môže to byť spôsobené úpravami liečebného programu a zohľadnením predchádzajúcich chýb. Analýza štatistických údajov ukazuje, že k ukončeniu tehotenstva po umelom oplodnení dochádza u 15 – 20 % pacientok, čo je len o 5 – 10 % viac ako u prirodzene sa vyskytujúcich tehotenstiev.

Druhý a tretí pokus o mimotelové oplodnenie sú najúčinnejšie všetky ďalšie snahy vedú k systematickému znižovaniu ich účinnosti. Fyzicky sa IVF môže uskutočniť do jedného mesiaca po neúspešnom pokuse. Lekári odporúčajú dodržať prestávku medzi manipuláciami najmenej 2-3 mesiace na obnovenie pokoj v duši a pozbieraj sily.

Ak po troch po sebe nasledujúcich umelých insemináciách nedôjde k dlho očakávanému otehotneniu, reprodukčný lekár prehodnotí plán liečby. Ak vaječníky neprodukujú dostatok vajíčok, lekár môže dávku zvýšiť hormonálny liek stimulovať ich alebo revidovať protokol postupu.

Ak nedôjde k oplodneniu, možno odporučiť metódy ICSI alebo IMSI na „vynútenie“ počatia pod mikroskopom pomocou špeciálnej ihly na prepichnutie membrány vajíčka. TO moderné technológie Existujú aj také možnosti ako prenos embryí v štádiu blastocysty, vyliahnutie alebo laserová expozícia membrány embrya, použitie zmrazených embryí a použitie potrebných podporných lieky. Celkovo tieto opatrenia zvyšujú účinnosť IVF na 75-80%.

Ukazovateľom úspešnosti zákroku umelého oplodnenia je hladina antimüllerovského hormónu (AMH), ktorý produkujú vaječníky. Keď je jeho hladina pod 0,8 ng/ml, pravdepodobnosť počatia je dosť nízka. Okrem toho úspech implantácie závisí od štruktúry endometria maternice. Endometriálna vrstva s hrúbkou 7-14 mm poskytuje Lepšie podmienky pre inváziu embryí. Pri chronickej endometritíde nie je maternica schopná zabezpečiť životne dôležitú činnosť placenty a chorionu, ktorý sa stáva. Zvyčajne sa pred umelým oplodnením vykoná podrobná diagnóza na identifikáciu tejto choroby.

Niekedy sa tehotenstvo nevyskytuje bez zjavných dôvodov. V takýchto prípadoch sa žene odporúča absolvovať imunologické vyšetrenie. Tieto testy zisťujú protilátky proti spermiám a určujú podobnosť páru na množstve antigénov. Čím viac podobností medzi nimi, tým vyššia je pravdepodobnosť otehotnenia ženské telo nebude embryo vnímať ako cudzie telo a odmietnuť ho.

Pri zložitých manipuláciách má rozhodujúci význam stav zárodočných buniek. Ak je kvalita gamét zlá, môže sa odporučiť IVF s použitím darcovského materiálu. Dlhodobé pozorovania dokázali, že darcovské spermie a vajíčka majú vyššiu šancu na počatie ako ich vlastné.

Predchádzajúce bezpečné tehotenstváženy zohrávajú dôležitú úlohu pri dosahovaní požadovaného výsledku, najmä vysoké šance u tých, ktorých prvé tehotenstvo prebehlo prirodzene. nulipary majú nižšiu šancu otehotnieť prostredníctvom oplodnenia in vitro.

Medicínske chyby nie sú nezvyčajné ani v takom inovatívnom odvetví medicíny, akým je reprodukčná medicína.

Nesprávne zvolený protokol postupu a čas prenosu embrya, traumatická implantácia embrya a nesprávna podporná liečba môžu spôsobiť neúspešné tehotenstvo. Ak máte podozrenie na neprofesionalitu a nekompetentnosť lekára, najlepším riešením by bola zmena ambulancie.

Mali by to vedieť páry, ktoré sa už niekoľko rokov snažia o splodenie dieťaťa moderné metódy Liečba neplodnosti zahŕňajúca darcovské programy a náhradné materstvo môže pomôcť všetkým neplodným párom bez výnimky.

Mária Sokolová

Čas čítania: 6 minút

A A

Podľa štatistík účinnosť IVF postupu u nás (po prvom pokuse) nepresahuje 50 percent. Nikto nezaručuje 100% úspešnosť ani na našich, ani na zahraničných klinikách. To však nie je dôvod na zúfalstvo: neúspešný pokus nie je rozsudkom smrti! Hlavná vec je veriť v seba, pochopiť podstatu problému a v budúcnosti konať správne. Aké sú hlavné dôvody zlyhania IVF a čo robiť ďalej?

Hlavné dôvody neúspešného IVF

Žiaľ, neúspech s IVF je pre mnohé ženy realitou. Tehotenstvo je diagnostikované len v 30-50 percentách a toto percento výrazne klesá v prítomnosti akýchkoľvek ochorení. Väčšina bežné dôvody neúspešný postup:

Embryá nízkej kvality. Pre úspešný postup sú najvhodnejšie embryá 6-8 buniek s vysokou mierou delenia. Ak dôjde k zlyhaniu súvisiacemu s kvalitou embryí, mali by ste porozmýšľať nad nájdením novej ambulancie s kvalifikovanejšími embryológmi. V prípade poruchy z dôvodu mužský faktor, má zmysel hľadať kvalifikovanejšieho andrológa.

Endometriálne patológie. Úspech IVF je najpravdepodobnejší, keď je veľkosť endometria v čase prenosu embrya 7-14 mm. Jednou z hlavných patológií endometria, ktorá bráni úspechu, je chronická endometritída. Zisťuje sa pomocou echografie. Rovnako ako hyperplázia, polypy, tenkosť endometria atď.
Patológia maternicových rúrok. Možnosť otehotnenia zmizne, ak je vo vajíčkovodoch tekutina. Takéto abnormality vyžadujú liečbu.
Genetické problémy.
Podobnosť medzi mamou a otcom na základe antigénov HLA.
Prítomnosť protilátok v ženskom tele, ktoré bránia otehotneniu.
Problémy endokrinný systém a hormonálne poruchy.
Faktor veku.
Zlé návyky.
Obezita.
Negramotne vypracované odporúčania alebo neschopnosť ženy dodržiavať odporúčania lekára.
Zle vykonané vyšetrenie (imunogramy, nedokončené hemostaziogramy).
Syndróm polycystických ovárií (znížená kvalita vajíčka).
Znížená folikulárna rezerva. Dôvody: vyčerpanie vaječníkov, zápal, následky operácie atď.
Dostupnosť chronické chorobyženský reprodukčný systém, pečeň a obličky, pľúca, gastrointestinálny trakt atď.
Prítomnosť infekčných ochorení (herpes, hepatitída C atď.).
Zdravotné problémy počas IVF procedúry (chrípka, ARVI, astma alebo úraz, cholelitiáza atď.). To znamená, že každá choroba, ktorá si vyžaduje použitie síl tela na boj proti nej.
Adhézne procesy v panve (zlá cirkulácia, sacto- a hydrosalpinx atď.).
Endometrióza vonkajších genitálií.
Vrodené a získané anomálie – dvojrohé resp sedlovú maternicu, jej zdvojenie, myómy a pod.

A tiež ďalšie faktory.

Obnovenie menštruácie

Reakcia ženského tela na IVF je vždy individuálna. Obnovenie menštruácie sa zvyčajne vyskytuje včas, hoci oneskorenie po takomto postupe sa nepovažuje za vyššiu moc. Dôvody oneskorenia môžu byť tak v charakteristikách samotného tela, ako aj v Všeobecná podmienka zdravie. Je potrebné poznamenať, že samopodávanie hormónov počas oneskorenia po IVF sa neodporúča - spôsobí oneskorenie menštruácie po užití samotných hormónov. Čo si ešte musíte zapamätať?

Po IVF sú možné silné menštruácie. Tento jav nehovorí o vážne problémy, nie je dôvod na paniku. Menštruácia môže byť tiež bolestivá, dlhšia a môže mať zrazeniny. Vzhľadom na skutočnosť stimulácie ovulácie sú tieto zmeny v medziach normy.
Ďalšia menštruácia by sa mala vrátiť k normálnym parametrom.
Ak sa vyskytnú odchýlky v parametroch 2. menštruácie po IVF, má zmysel navštíviť lekára, ktorý viedol protokol.
Oneskorenie menštruácie po neúspešnom pokuse o IVF (a iných zmenách) neznižuje šance na úspešný následný pokus.

Môže po neúspešnom pokuse IVF dôjsť k prirodzenému otehotneniu?

Podľa štatistík asi 24 percent rodičov, ktorí zlyhali pri prvom IVF pokuse, následne počalo deti prirodzenou cestou. Odborníci vysvetľujú toto „spontánne počatie“ „spustením“ fyziologického hormonálny cyklus po IVF. To znamená, že IVF sa stáva spúšťačom pre zapnutie prirodzených mechanizmov reprodukčného systému.

Čo robiť ďalej po neúspešnom pokuse o IVF – upokojte sa a konajte podľa plánu!

Na dosiahnutie tehotenstva po neúspechu s prvým pokusom o IVF sa mnohé matky rozhodnú pre drastické opatrenia – zmenia nielen kliniku, ale aj krajinu, v ktorej bola klinika vybraná. Niekedy sa to skutočne stáva riešením problému, pretože kvalifikovaný a skúsený lekár je polovica úspechu. ale väčšina Odporúčania pre ženy, ktoré čelia neúspešnému IVF, sa scvrkáva na niekoľko určité pravidlá. takže, čo robiť, ak IVF nie je úspešné?

Odpočívame až do ďalšieho protokolu. Neznamená to zimný spánok pod teplou prikrývkou doma (mimochodom, nadváhu- prekážka IVF), ale ľahké športy (chôdza, plávanie, cvičenie, brušné tance a joga atď.). Je dôležité zamerať sa na cvičenia, ktoré zlepšujú prekrvenie panvových orgánov.
Vraciame sa do osobného života „podľa vôle“ a nie podľa plánu. Počas prestávky môžete plány opustiť.
Vykonávame úplné vyšetrenie potrebné testy a to je všetko dodatočné postupy minimalizovať riziko opakovaného zlyhania.
Využívame všetky možnosti na zotavenie (nezabudnite sa poradiť s lekárom): bahenná terapia a akupresúry, hirudoterapia a reflexná terapia, užívanie vitamínov atď.
Dostávame sa z depresie. Najdôležitejšia vec, bez ktorej je úspech jednoducho nemožný, je psychologický postoj ženy. Neúspešné IVF nie je zrútenie nádejí, ale len ďalší krok k vytúženému tehotenstvu. Stres a depresia prudko znižujú šance na úspech na druhý pokus, takže po neúspechu je dôležité nestratiť srdce. Podpora rodiny, priateľov a manžela je teraz mimoriadne dôležitá. Niekedy má zmysel obrátiť sa na profesionálov.

Na čo si má dať lekár po zlyhaní pozor?

Kvalita endometria a samotných embryí.
Úroveň prípravy tela na možné tehotenstvo.
Kvalita odpovede vaječníkov na stimuláciu.
Prítomnosť/neprítomnosť oplodnenia.
Parametre štruktúry/hrúbky endometria v čase prenosu.
Kvalita vývoja embryí v laboratóriu.
Všetky možné dôvody nedosiahnutie očakávaného tehotenstva.
Prítomnosť abnormalít vo vývoji endometria počas postupu IVF.
Potreba dodatočného vyšetrenia a/alebo liečby pred druhým zákrokom.
Potreba vykonať zmeny v predchádzajúcom liečebnom režime pred opakovaním IVF.
Načasovanie opakovaného IVF (ak je to možné).
Zmeny protokolu ovariálnej stimulácie.
Zmena dávkovania liekov, ktoré sú zodpovedné za superovuláciu.
Potreba použiť darcovské vajíčko.

Kedy je povolený opakovaný postup?

Druhý pokus je povolený v nasledujúcom mesiaci po zlyhaní. Všetko závisí od túžby ženy a odporúčaní lekára. Ale najčastejšie sa odporúča dlhšia prestávka na zotavenie - asi 2-3 mesiace na obnovenie vaječníkov po stimulácii a navrátenie tela do normálu po strese, čo je v podstate IVF.

Testy a postupy uvedené po niekoľkých neúspešných pokusoch:

Lupus antikoagulant.
Karyotypizácia.
Protilátky proti hCG.
Hysteroskopia, biopsia endometria.
HLA typizácia pre manželský pár.
Faktor blokujúci sérum.
Štúdium imunitného a interferónového stavu.
Krvný test na antifosfolipidové protilátky.
Dopplerovská štúdia cievneho lôžka pohlavných orgánov.
Kultivačný test na zistenie možný patogén zápalový proces.
Vyšetrenie maternice na určenie odhadovaných parametrov biofyzikálneho profilu maternice.

V prítomnosti skrytých zápalových procesov v maternici (ohrozené sú ženy po očiste, potrate, pôrode, diagnostická kyretáž atď.) Metódy liečby môžu byť nasledovné:

Medikamentózna terapia (užívanie antibiotík).
Fyzioterapia.
Laserová terapia.
Kúpeľná liečba.
Metódy alternatívna medicína(vrátane bylinnej medicíny, hirudoterapie a homeopatie).

Koľko pokusov IVF je povolených?

Samotný IVF zákrok nemá podľa odborníkov výrazne negatívny vplyv na organizmus a nikto nevie povedať, koľko zákrokov bude telo potrebovať. Všetko je individuálne. Niekedy IVF vyžaduje 8-9 procedúr, aby bolo úspešné. Ale spravidla po 3-4 neúspešnom pokuse sa už s nimi počíta alternatívne možnosti. Napríklad použitie darcovského vajíčka/spermie.

Cyklus IVF zahŕňa niekoľko fáz a každá z nich musí byť úspešne prekonaná, aby sa presunula do ďalšej fázy:

musí začať rast a vývoj aspoň jedného folikulu
folikuly musia dozrieť
by sa nemalo stať predčasná ovulácia pred punkciou folikulu
Počas punkcie musia byť vajíčka úspešne získané z folikulov
spermie musia oplodniť aspoň jedno vajíčko
oplodnené vajíčko sa musí začať deliť a vyvíjať
embryo musí byť implantované do maternice

V tomto reťazci zostáva implantácia pre vedcov stále záhadou – prečo sa z každého embrya nestane dieťa?

Pomocou moderných technológií sa nám úspešne darí získavať embryá v laboratóriu, no stále nevieme kontrolovať proces implantácie. Nevieme, aké embryo sa stane, a to prináša veľké sklamanie pre lekára aj pre pacienta.

Implantácia je veľmi zložitý proces. V prvom rade sa embryo musí ďalej vyvíjať do štádia blastocysty a potom vyjsť z obalu (zona pellucida). Vyliahnutá blastocysta sa potom musí implantovať do endometria maternice at krátke obdobiečas, nazývaný implantačné okno. Tri hlavné fázy implantácie sú známe ako opozícia, adhézia a invázia. Opozícia alebo orientácia embrya v dutine maternice začína v momente, keď je dutina maternice maximálne zmenšená v dôsledku absorpcie tekutiny v nej pinopódiami (malými hľuzovité útvary objavujúce sa na vonkajšej membráne buniek lemujúcich maternicu).

Priľnavosť blastocysta je reťazec biochemických reakcií vedúcich k jej prichyteniu k endometriu. V tomto zohrávajú dôležitú úlohu mnohé molekuly, ako sú cytokíny, rastové faktory a integríny zložitý proces, počas ktorého blastocysta a materské endometrium vstupujú do jemného „dialógu“.

Invázia je samokontrolovaný proces, ktorý umožňuje embryonálnemu trofoblastu (bunkám blastocyst, ktoré sa neskôr stanú placentárnymi bunkami) preniknúť hlboko do deciduálneho materského tkaniva (endometriálnych buniek, ktoré neskôr tvoria materskú časť placenty) a preniknúť do krvného obehu endometria. K tomu dochádza v dôsledku vývoja špeciálnych chemických látok nazývaná proteináza.

Pre úspešnú implantáciu sú blastocysty veľmi dôležité a imunitných mechanizmov, zabezpečujúci dialóg medzi tkanivami matky a embrya, geneticky a imunologicky odlišnými. Aktivované bunky deciduálneho tkaniva a trofoblastové bunky produkujú veľké množstvo imunologických účinných látok, čo spôsobuje potrebné imunitné reakcie.

Ako je implantácia regulovaná a prebieha, zostáva záhadou, ale stojí za zmienku, že u ľudí má proces implantácie prekvapivo nízku účinnosť - Príroda nie je vždy kompetentná! Absolútne zdravý manželský pár má v každom menštruačnom cykle len 20-25% šancu na počatie dieťaťa. Zodpovednosť za takú nízku účinnosť leží tak na samotnom embryu, ako aj na poruchách v dialógu embryo-edometria. Dnes vieme, že jedným z hlavných dôvodov neúspešnej implantácie sú genetické patológie embrya. Základný výskum v oblasti implantácie je veľmi zaujímavý, pretože implantácia je zjavne hlavným faktorom obmedzujúcim účinnosť ART. Musíme sa však ešte veľa naučiť, kým budeme môcť tento proces skutočne kontrolovať.

Analýza neúspešného cyklu IVF

Ak neotehotniete po prvom pokuse o IVF, budete samozrejme veľmi naštvaní a sklamaní. Pamätajte však, že toto nie je koniec cesty - je to len začiatok! Po neúspešnom cykle IVF sa stretnete so svojím lekárom a analyzujete, aké závery možno vyvodiť. Pri rozbore neúspešného pokusu IVF platí lekár Osobitná pozornosť kvalita embryí a endometria, ako aj ďalšie dôležité body:

Bolo vaše telo optimálne pripravené na tehotenstvo? Prítomnosť niektorých celkových a gynekologických ochorení samozrejme nie vždy ovplyvňuje nástup tehotenstva, no na druhej strane nemožno pri mnohých ochoreniach vylúčiť ani pokles schopnosti otehotnieť. Preto je potrebné pripraviť telo na počatie a viesť IVF počas obdobia mimo exacerbácie akýchkoľvek chronických ochorení.
Bola odpoveď vaječníkov na stimuláciu dostatočne dobrá?
Došlo k oplodneniu?
Boli výsledné embryá dobrej kvality a vyvíjali sa v laboratóriu normálne?
Bola hrúbka a štruktúra endometria v čase prenosu optimálna?
Boli počas programu IVF zistené nejaké abnormality vo vývoji endometria?
Došlo k implantácii, ako sa zistilo krvným testom na hormón hCG dva týždne po prenose embryí?
Prečo nenastalo tehotenstvo (hoci na túto otázku neexistuje žiadna odpoveď!).
Musím pred ďalším pokusom o IVF urobiť nejaké ďalšie testovanie?
Musím pred ďalším cyklom IVF absolvovať nejakú liečbu?
Môže sa rovnaký liečebný režim opakovať alebo je potrebné ho pred ďalším pokusom upraviť?
Kedy môžem začať opakovaný cyklus IVF?

Aj keď neotehotniete, samotná skutočnosť, že ste prešli IVF, vám umožní pokračovať vo svojom živote s vedomím, že ste urobili to najlepšie, čo ste mohli použiť. Najnovšie technológie ktoré môže ponúknuť moderná medicína.

Opakovaný cyklus IVF

Väčšina lekárov odporúča počkať aspoň jeden mesiac pred začatím ďalšieho liečebného cyklu. Hoci s lekársky bod Keďže je možné vykonať druhý cyklus IVF už budúci mesiac, väčšina pacientok potrebuje prestávku, aby nabrala sily a obnovila pokoj, kým začne odznova. Vo všeobecnosti odporúčame trojmesačnú prestávku pred ďalším pokusom o IVF.

V závislosti od výsledkov predchádzajúceho cyklu môže byť potrebné, aby váš lekár zmenil váš liečebný režim. Napríklad, ak bola odpoveď vaječníkov na stimuláciu nedostatočná, lekár môže zvýšiť dávku lieku na stimuláciu superovulácie alebo zmeniť stimulačný protokol. Ak nedôjde k oplodneniu, možno budete potrebovať ICSI. Ak bola kvalita vajíčok nízka, lekár môže odporučiť použitie darcovských vajíčok. Ak však boli výsledky predchádzajúceho cyklu uspokojivé, lekár môže odporučiť zopakovanie rovnakého liečebného režimu: všetko, čo mnohí pacienti potrebujú, aby uspeli v cykle IVF, je čas a ešte jeden pokus.

Je zaujímavé poznamenať, že páry, ktoré podstupujú opakovaný cyklus IVF, majú tendenciu byť oveľa pokojnejšie a majú nad situáciou väčšiu kontrolu. Môže to byť spôsobené tým, že si už všetko potrebné uvedomujú lekárske postupy a lepšie pripravení na ne; a tiež preto, že už nadviazali osobný kontakt s lekárom a personálom IVF centrum.

Pracovali sme na stránke.

Podstúpili ste už nejeden zákrok mimotelového oplodnenia, no vytúžené tehotenstvo nenastalo... Nezúfajte. Pamätajte, že toto nie je koniec cesty - toto je len začiatok! Iba 30-40% prípadov IVF končí tehotenstvom. A ak existuje sprievodné choroby, potom môže byť percento ešte nižšie. Väčšina lekárov odporúča počkať aspoň jeden mesiac pred začatím ďalšieho liečebného cyklu. Hoci je z medicínskeho hľadiska možné zopakovať IVF cyklus už budúci mesiac, väčšina pacientok potrebuje prestávku, aby nabrala sily a nabrala pokoj, kým začnú odznova. Pred ďalším pokusom o IVF spravidla odporúčame dvoj až trojmesačnú prestávku.

V závislosti od výsledkov predchádzajúceho cyklu môže byť potrebné, aby váš lekár zmenil váš liečebný režim. Napríklad, ak bola odpoveď vaječníkov na stimuláciu nedostatočná, lekár môže zvýšiť dávku lieku na stimuláciu superovulácie alebo zmeniť stimulačný protokol. Ak nedôjde k oplodneniu, možno budete potrebovať ICSI alebo IMSI. Ak bola kvalita vajíčok nízka, lekár môže odporučiť použitie darcovských vajíčok. Ak však boli výsledky predchádzajúceho cyklu uspokojivé, lekár môže odporučiť opakovanie rovnakého liečebného režimu: všetko, čo mnohí pacienti potrebujú, aby uspeli v cykle IVF, je čas a ešte jeden pokus.

Je zaujímavé poznamenať, že páry, ktoré podstupujú opakovaný cyklus IVF, majú tendenciu byť oveľa pokojnejšie a majú nad situáciou väčšiu kontrolu. Môže to byť spôsobené tým, že už poznajú všetky potrebné lekárske postupy a sú na ne lepšie pripravené; a tiež preto, že už nadviazali osobný kontakt s lekárom a personálom centra.

Naše dlhoročné skúsenosti ukazujú, že neexistujú žiadne neriešiteľné problémy a skôr či neskôr k tehotenstvu predsa len dôjde, hlavné je nevzdávať sa!

Pozrime sa na hlavné dôvody neúspešného IVF.
Po prvé, tehotenstvo po IVF nemusí nastať, ak je žene implantované nekvalitné embryo. Embryo sa považuje za vysoko kvalitné, ak pozostáva zo 6-8 buniek vysoký výkon rozdelenie, nie je v ňom žiadna fragmentácia. Ak máte podozrenie, že vaše neúspešné pokusy o otehotnenie súvisia s embryami, porozmýšľajte nad zmenou kliniky. Veď vysokokvalifikovaní odborníci na neplodnosť dbajú v prvom rade na kvalitu embryí a prostredie, v ktorom sa kultivujú a zmrazujú. Pamätajte: v procese oplodnenia in vitro od vás závisí len málo. Ak sa rozhodnete pre tento krok, potom kontaktujte len tie kliniky, ktoré majú veľké množstvo Pozitívna spätná väzba.
2. Úspešná implantácia do značnej miery závisí od veľkosti a štruktúry endometria. Embryo sa najlepšie zakorení v matkinom lone, ak má endometrium hrúbku 7-14 mm. Ak existujú nejaké ochorenia endometria, musíte ich pred IVF najskôr vyriešiť. Aké sú typy ochorení endometria? V prvom rade je to chronická endometritída. Diagnostikuje sa pomocou ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov. Chronická endometritída je veľkou prekážkou normálneho procesu invázie, vývoja placenty a chorionu. Toto ochorenie veľmi často vyvoláva potraty. V dôsledku endometritídy sa v bazálnej vrstve endometria tvoria jazvy, ktoré sa môžu rozvinúť do synechie a spôsobiť neplodnosť. čo musíme urobiť?
Najprv podstúpte diagnostickú hysteroskopiu. Výsledky určujú, akú metódu liečby lekár zvolí. Vtedy je vhodné urobiť kultivačný test, pretože ten určí, čo je pôvodcom tohto komplexného ochorenia. Tiež sa nezaobídete bez biopsie endometria. Metódy liečby chronickej endometritídy zahŕňajú laserové a fyzioterapeutické procedúry, antibiotiká, metódy alternatívnej medicíny, ako aj kúpeľnú liečbu.
3. Nie menej vážna choroba Patológie vajcovodov môžu tiež brániť úspešnému programu IVF. Vo všeobecnosti lekári pred začatím oplodnenia in vitro vždy vykonávajú diagnostiku, ktorá kontroluje priechodnosť vajíčkovodov. Tento test vám umožňuje určiť, či majú vajcovody kvapalné formácie. Negatívne ovplyvňujú tehotenstvo s pozitívnym výsledkom takejto diagnostiky vždy končí smrťou plodu. Čo robiť? Jednou z možností liečby je odstránenie „postihnutých“ trubíc pomocou laparoskopie. Potom už spravidla nič nebráni úspešnému dokončeniu umelého oplodnenia.
4. Nie menej dôležitý aspekt neúspešné pokusy o IVF sú spôsobené genetickými problémami. Štúdie ukázali, že páry trpiace neplodnosťou majú inverziu 9. chromozómu, čo v čase dozrievania a oplodnenia vajíčka spôsobuje množstvo patológií v procese delenia buniek. Tieto patológie spravidla zabraňujú tehotenstvu. Ak k nemu dôjde, potom má plod najčastejšie genetické ochorenia. Príroda určená na to, aby takéto tehotenstvo skončilo potratom. Niekedy (veľmi zriedkavo) sa stane, že dôjde k normálnemu tehotenstvu.
Ak ste vy alebo vaši príbuzní niekedy zažili genetické choroby, potom pred plánovaním IVF je potrebné absolvovať konzultáciu s genetikom. Zostaví váš rodokmeň a určí riziko množstva chorôb. Je vhodné urobiť cytogenetický rozbor, ktorý určí konkrétne gény alebo chromozómy zodpovedné za konkrétne ochorenie. Možno vám podľa indikácií odporučia aj predimplantačnú diagnostiku.
5. Niekedy sa stane, že mimotelové oplodnenie zlyhá, hoci na to nie sú žiadne zjavné dôvody. V takýchto prípadoch sa pacientom odporúča absolvovať imunologické vyšetrenie vrátane kompletného imunogramu a hemostasiogramu s lupus antikoagulantom, testovanie na prítomnosť antispermových protilátok a množstvo ďalších štúdií. Dôležitou diagnostickou metódou je HLA typizácia, ktorá určuje podobnosť manželov v množstve antigénov. Čím vyššia je podobnosť, tým menšia je šanca na otehotnenie, pretože telo ženy bude embryo vnímať ako cudzie telo a odmietne ho. V takýchto prípadoch IVF vždy zlyhá.
6. Existuje špecifická klasifikácia dôvody slabnúceho tehotenstva a potratov. Kategória 1 zahŕňa skôr opísané prípady, keď sú manželia podobní v HLA antigénoch. 2. kategória – ide o prípady s antifosfolipidový syndróm: ak má žena protilátky proti takým dôležitým prvkom pre tehotenstvo, ako sú fosfatidyletanolamín a fosfatidylserín, potom by ste nemali počítať s úspechom IVF. Kategória 3 zahŕňa prípady s prítomnosťou antihistónov a antinukleárnych protilátok, ktoré provokujú zápalové procesy v placente, a teda potrat. Kategória 4 sú prípady s protilátkami proti spermiám. 5. kategória je najťažšia. Má niekoľko sekcií: prípady spojené s koncentráciou prirodzených zabíjačských buniek (CD56) vyššou ako 12 %; prípady s aktiváciou CD19+5+ buniek; s vysoký obsah CD19+5+ bunky, ktoré zhoršujú krvný obeh v maternici a tým prispievajú k neplodnosti.
7. Nemalú úlohu v neúspešnom IVF hrá lekárske chyby: nesprávne zvolený protokol, traumatická implantácia embrya, nesprávne zvolený čas prenosu embryí, príliš rýchle zavedenie embryí, nesprávna udržiavacia terapia. Ak máte pochybnosti o spôsobilosti lekára, neváhajte a zmeňte odborníka.
8. Úspešné oplodnenie úzko súvisí s endokrinným systémom. Ochorenia ako diabetes, hyperandrogenizmus a hyperprolaktinémia negatívne ovplyvňujú IVF. Pred plánovaním tehotenstva musíte navštíviť odborníka na plodnosť, ktorý vám poradí, ako sa pri takýchto problémoch správne pripraviť na IVF.
9. Neúspešné oplodnenie môže byť spôsobené aj tým, že nedávate veľký význam lekárske predpisy, ako aj to, že užívate nekvalitné lieky. 10. Je tiež dôležité vedieť, že vek ženy ovplyvňuje úspešnosť postupu IVF. Ženy nad 40 rokov už nemajú rovnaké reprodukčné funkcie ako predtým. A muži po 39 rokoch môžu trpieť silnou fragmentáciou spermií.
11. Ak máte nadváhu, pokojne sa dá povedať, že budete mať problémy nielen s počatím, ale aj s úspešným vynosením plodu. Schudnutím prebytočných kíl zvýšite svoje šance na otehotnenie. Oplatí sa však zamyslieť nad tým, či vaše nadbytočné kilogramy nesúvisia s nejakou chorobou...
12. K faktorom ovplyvňujúcim úspešnosť tehotenstva a IVF patrí najmä manželovo fajčenie. Komponenty tabakový dym priamo ovplyvňujú kvalitu spermií, a teda na normálny vývoj embryo. A ak je aj manžel starý, tak sa šanca na normálne IVF znižuje stokrát.
Ak zhrnieme závery, stojí za zmienku, že dôvody neúspešného IVF by sa mali pochopiť do 4 pokusov. Od 5. pokusu sa šanca na úspešné otehotnenie znižuje. U pacientov, ktorí podstúpili viac ako päť pokusov IVF, sa odporúča alternatívne spôsoby, vrátane náhradného materstva, ak má žena problém, a darovania spermií, ak má problémy muž. Sú, samozrejme, prípady úspešného IVF na 9. alebo 10. pokus, ale zriedkavo. Ak alternatívne metódy nie sú pre vás vhodné, zvážte adopciu. Na záver by som ich rád uviedol niekoľko všeobecné odporúčania, čo vám môže pomôcť správne sa pripraviť na program.
Činnosti, ktoré pomáhajú zvýšiť šance na úspech v tomto liečebnom cykle
Pre ženy:
- Vyhnite sa, ak je to možné, nejakému prijatiu lieky okrem bežného aspirínu. Ak vám iný lekár predpíše akékoľvek lieky, musíte o tom informovať svojho lekára pred začatím liečby.
- Vyhnite sa fajčeniu a pitiu alkoholu.
- Čo najviac obmedzte príjem kávy a nápojov obsahujúcich kofeín (nie viac ako 2 šálky denne).
- Vyhnite sa zmenám v diéta a diéty na zníženie telesnej hmotnosti.
- Zdržte sa pohlavného styku 3-4 dni pred punkciou folikulu a následne po prenose embrya až do dňa tehotenského testu ( podrobné odporúčania V deň transferu embryí vám bude uvedený vo výpise). Pravidelná fyzická aktivita, napríklad cvičenie fyzické cvičenie nie sú kontraindikované, kým vaječníky zväčšené v dôsledku liečby nevytvárajú nejaké nepohodlie.
- Vyhýbajte sa horúcim kúpeľom, kúpeľom a saunám.
- Snažte sa vyhýbať kontaktu s ľuďmi s akútnymi respiračnými infekciami. vírusové infekcie(ARVI), vyhýbajte sa podchladeniu. Ak sa vám zvýši telesná teplota alebo sa objavia príznaky nachladnutia, povedzte to svojmu lekárovi.
Pre mužov:
Zvýšenie telesnej teploty nad 38°C 1-2 mesiace pred IVF/ICSI procedúrou môže negatívne ovplyvniť kvalitu spermií; Ak ste chorý, zmerajte si svoju telesnú teplotu a nahláste jej každé zvýšenie (akékoľvek ochorenie alebo ochorenie sprevádzané zvýšením telesnej teploty).
Neodporúča sa návšteva kúpeľov a sáun zvýšená teplota môže nepriaznivo ovplyvniť kvalitu spermií; prosím zdrž sa ich návštevy, najmenej, do 3 mesiacov pred očakávaným začiatkom liečby.
Pred začatím liečby IVF/ICSI sa treba vyhnúť užívaniu liekov, pitiu alkoholu a fajčeniu cigariet.
Nezačínajte žiadne nové športové aktivity alebo činnosti spojené s ťažkým fyzická aktivita počas 3 mesiacov pred začiatkom IVF/ICSI.
Ak beháte, skúste prejsť na chôdzu bez preťaženia.
Vyhnite sa noseniu tesnej spodnej bielizne.
Vyhnite sa pohlavnému styku aspoň 3 dni, ale nie viac ako 7 dní pred odberom spermií (v deň punkcie folikulu).
Veľa šťastia s programom a šťastné tehotenstvo!

Pri umelom oplodnení nie je vždy možné otehotnieť na prvýkrát. Ak to nefunguje, vykoná sa druhý pokus o IVF. Opakovaný prenos embryí bude úspešný po dôkladnom rozbore predchádzajúceho zlyhania a dodatočnom vyšetrení.

Dôvody zlyhania

Napriek starostlivej príprave na postup nikto neposkytuje úplnú záruku pozitívneho výsledku. Prvý prenos embryí je zriedka úspešný, ale šance na druhý pokus o IVF sa výrazne zvyšujú. Opakované hnojenie nepoškodzuje zdravie pacienta a je absolútne bezpečné.

Hlavné dôvody zlyhania po IVF môžu byť:

patologický stav endometria - chronická endometritída, prítomnosť polypov, stenčenie;
negatívne zmeny vo vajíčkovodoch, podporujúce mimomaternicový prenos embryí;
slabá životaschopnosť embryí;
genetické problémy;
agresívna reakcia tela matky na embryo;
poruchy činnosti endokrinného systému a hormonálna nerovnováha;
vek nastávajúcej matky, najmä ak má žena viac ako 40 rokov;
zle vypracované lekárske odporúčania a nespoľahlivo vykonané vyšetrenia.

Váš Negatívny vplyv, majú zlé návyky, chronické a infekčné choroby, obezitu a iné faktory.

Aby sa pri opakovanom IVF vylúčil negatívny výsledok, je potrebné brať budúci protokol vážnejšie, vybrať si kvalifikovaný odborník, prísne dodržiavajte všetky pokyny.

Rehabilitácia po zlyhaní

Neúspešné prvé umelé oplodnenie nie je rozsudkom smrti. Každé ženské telo má individuálne vlastnosti a zdravie potrebuje čas na zotavenie. Druhý pokus o IVF sa neuskutoční hneď po prvom odpočinku po dobu najmenej dvoch mesiacov alebo je potrebná prestávka na rehabilitáciu. V tomto období má žena možnosť nabrať sily a obnoviť psychickú rovnováhu.

Ako obnovné opatrenia Na druhý pokus odporúčajú:

používanie bahennej terapie, minerálne kúpele;
akupresúra, hirudoterapia;
užívanie vitamínov podľa odporúčania lekára;
fyzická aktivita - plávanie, tanec, turistika, obzvlášť užitočné sú cvičenia, ktoré zlepšujú krvný obeh v panvových orgánoch;
vykonávanie opakované úplné vyšetrenie, vykonanie testov na odstránenie rizika zlyhania;
vyhýbať sa stresovým situáciám.

Počas rehabilitačného obdobia a pred druhým IVF potrebuje žena podporu svojho manžela, blízkych príbuzných a priateľov. V niektorých situáciách je potrebná odborná pomoc.

Opakovaná kryokonzervácia embryí

Ak je umelé oplodnenie neúspešné, embryá sa zamrazia tekutý dusík, sú ďalšou šancou v túžbe stať sa matkou. Postup sa používa ako 2. pokus IVF vo viacerých špeciálne prípady, napríklad v čase prenosu embryí nastávajúca matka ochorela na vírusovú infekciu.

Druhý prenos zmrazených embryí sa uskutoční po menštruácii, ak je prvý pokus neúspešný. Ďalej, s cieľom pripraviť výstelku maternice na transplantáciu materiálu, lekári predpisujú rôzne lieky obsahujúce ženské hormóny.

Pri príprave maternice na prijatie embryí sa vykoná hormonálny rozbor, ktorý indikuje jej stav. Ak parametre nezodpovedajú norme, prevod sa zruší. Potom čakajú na nový cyklus, po ktorom môžu opakovať IVF.

Niektorí budúci rodičia sa obávajú možných abnormalít u detí narodených po prenose zmrazeného embrya. Podľa výsledkov výskumu neboli identifikované žiadne patológie vo vývoji dieťaťa. Percento detí narodených s akýmikoľvek abnormalitami pomocou kryotransferu nie je vyššie ako percento detí počatých prirodzene.

Termíny

Po akom čase môžete urobiť opakované eko? Načasovanie nového pokusu o umelé oplodnenie závisí najmä od odporúčaní ošetrujúceho lekára a želania ženy. Koordináciou týchto ukazovateľov môžete po určitom čase urobiť IVF, zvyčajne 2-3 mesiace. Pri zohľadnení individuálnych charakteristík tela však iba lekár určí, kedy je možné vykonať druhý pokus o IVF, po dvoch mesiacoch alebo po dlhšom čase.

Moderná medicína využíva najnovšie techniky a teraz sa takmer každá žena môže stať matkou. Všetky neúspešné pokusy IVF by sa mali považovať za nový krok k úspešnému tehotenstvu. Pri ďalšej transplantácii sa minimalizujú negatívne faktory predchádzajúcich zákrokov.

EKO je skratka pre postup mimotelového oplodnenia. Po prvom pokuse budúcich rodičov, bez ohľadu na jeho výsledky, okamžite zaujíma, či je možné urobiť opakované IVF, koľkokrát a kedy by sa malo robiť druhýkrát. A tiež, či to zvyšuje šancu na úspech podniku a nakoľko je bezpečný.

Odpovede na tieto otázky do značnej miery závisia od samotného páru, keďže z medicínskeho hľadiska sú opakované IVF postupy rovnako bezpečné ako prvé. Stáva sa, že až druhý pokus je rozhodujúci, preto ak máte veľkú túžbu mať dieťa, mali by ste sa rozhodnúť pre opakované mimotelové oplodnenie.

Má opakované IVF výhody a aké sú?

Opakované IVF má samozrejme svoje výhody. Robí úpravy primárna liečba, analyzujú sa zlyhania prvého pokusu, takže šanca na úspech sa zvyšuje. Manželské páry podstupujú opakované zákroky sebavedomejšie a sú menej nervózne a psychický stav budúcich rodičov počas IVF je mimoriadne dôležitou zložkou úspechu nielen pre samotnú liečbu, ale aj pre samotné obdobie tehotenstva.

Kedy je najlepší čas to skúsiť znova?

Samozrejme, medzi oboma programami IVF musí byť časový odstup. Liečba by sa mala začať druhýkrát dva mesiace po prvom in vitro fertilizácii. Tento časový interval je spôsobený tým, že počas týchto mesiacov musia mať lekári čas na analýzu príčin neúspešného predchádzajúceho pokusu. A ak bolo zlyhanie spôsobené nedostatočne kvalitnými vajíčkami, lekári môžu odporučiť použitie darcovských vajec.

Okrem toho počas týchto dvoch mesiacov budete musieť podstúpiť ďalšie testy. Nehovoriac o tom, že samotné telo si vyžaduje istý čas na obnovenie síl. Psychický stav, ktorá trpela neúspechom na prvý pokus, treba stabilizovať.

Aký bezpečný je druhý pokus?

Na rozdiel od predchádzajúcich predstáv je súčasný názor lekárov taký, že druhýkrát nijako neovplyvňuje zdravie ženy a je absolútne bezpečné. Neexistujú žiadne onkologické ani gynekologické problémy.

Koľkokrát je možné vykonať IVF?

Oplodnenie in vitro je možné vykonať mnohokrát. Reprodukčný špecialista, ktorý pozoruje ženu a kontroluje proces, rozhoduje o počte pokusov na základe individuálnych charakteristík svojej pacientky, jej psychologických a fyzické zdravie, ako aj vek, hmotnosť, anamnézu a ďalšie veci.

Takže po rozbore všetkých chýb primárneho IVF sa nevzdávajte na druhý a tretí pokus, pretože toto je reálna šanca porodiť dieťa a splniť si svoj sen.

Pravdepodobnosť tehotenstva závisí od mnohých faktorov. Pri mimotelovom oplodnení je výsledok zákroku priamo ovplyvnený vekom páru, trvaním a príčinou neplodnosti, hladinou hormónov a typom zárodočných buniek. Nepriamymi faktormi sú index telesnej hmotnosti matky a zlozvyky oboch rodičov. Psychické poruchy podľa lekárov neovplyvňujú počatie in vitro, dôležitý je len pozitívny postoj k dosahovaniu výsledkov.

Ak po troch po sebe nasledujúcich umelých insemináciách nedôjde k dlho očakávanému otehotneniu, reprodukčný lekár prehodnotí plán liečby. Ak vaječníky neprodukujú dostatok vajíčok, lekár môže zvýšiť dávku hormonálneho lieku na ich stimuláciu alebo prehodnotiť protokol postupu.

Ak nedôjde k oplodneniu, možno odporučiť metódy ICSI alebo IMSI na „vynútenie“ počatia pod mikroskopom pomocou špeciálnej ihly na prepichnutie membrány vajíčka. Moderné technológie zahŕňajú aj také možnosti, ako je prenos embryí v štádiu blastocysty, liahnutie alebo laserová expozícia membrány embrya, použitie zmrazených embryí a použitie potrebných podporných liekov. Celkovo tieto opatrenia zvyšujú účinnosť IVF na 75-80%.

Ukazovateľom úspešnosti zákroku umelého oplodnenia je hladina antimüllerovského hormónu (AMH), ktorý produkujú vaječníky. Keď je jeho hladina pod 0,8 ng/ml, pravdepodobnosť počatia je dosť nízka. Okrem toho úspech implantácie závisí od štruktúry endometria maternice. Endometriálna vrstva s hrúbkou 7-14 mm poskytuje najlepšie podmienky pre inváziu embryí. Pri chronickej endometritíde nie je maternica schopná zabezpečiť životne dôležitú činnosť placenty a chorionu, ktorý sa stáva. Zvyčajne sa pred umelým oplodnením vykoná podrobná diagnóza na identifikáciu tejto choroby.

Niekedy sa tehotenstvo nevyskytuje bez zjavných dôvodov. V takýchto prípadoch sa žene odporúča absolvovať imunologické vyšetrenie. Tieto testy zisťujú protilátky proti spermiám a určujú podobnosť páru na množstve antigénov. Čím viac podobností medzi nimi, tým vyššia je šanca na tehotenstvo, pretože ženské telo nebude vnímať embryo ako cudzie telo a odmietne ho.

Predchádzajúce úspešné tehotenstvá žien zohrávajú dôležitú úlohu pri dosahovaní požadovaného výsledku, najmä vysoké šance u tých, ktorých prvé tehotenstvo prebehlo prirodzene. Ženy, ktoré nerodili, majú nižšiu šancu otehotnieť prostredníctvom mimotelového oplodnenia.

Medicínske chyby nie sú nezvyčajné ani v takom inovatívnom odvetví medicíny, akým je reprodukčná medicína.

Páry, ktoré sa už niekoľko rokov snažia počať dieťa, by mali vedieť, že moderné metódy liečby neplodnosti zahŕňajúce darcovské programy a náhradné materstvo môžu pomôcť všetkým neplodným párom bez výnimky.