Psychiatria a psychológia hviezdy

Ako sa vyhnúť zdravotným chybám

2012-08-22

Dokonca aj v staroveku sa verilo, že ak sa pacient po návšteve lekára necítil lepšie, znamená to, že sa obrátil na zlého odborníka. Stará schéma vzťahu lekár – pacient, keď lekár všetko vie a pacient je povinný ho poslúchať, už nefunguje. Realita modernej medicíny diktuje potrebu budovať partnerské vzťahy s pacientom. To zaväzuje lekárov podrobne a prístupnou formou informovať pacientov o podozrení na ochorenie a/alebo rozsahu diagnostického vyhľadávania, ako aj vysvetliť potrebu a možné komplikácie liečebných výkonov.

Pri takejto schéme budovania vzťahov je vznik konfliktných situácií nevyhnutný. Správne vyplnená zdravotná dokumentácia je jediným dôkazom neviny lekára. A čím viac znakov v anamnéze priameho zapojenia pacienta do procesu diagnostiky a liečby, tým lepšie. Ide nielen o právne správne vyplnený informovaný súhlas s invazívnymi, zložitými, nákladnými diagnostickými a liečebnými metódami, ale aj o ich informované odmietnutie, na ktoré lekári často zabúdajú.

Buďte profesionálni

Takmer polovica pacientov vyhľadá lekársku pomoc z hlbších dôvodov, ako je uvedená hlavná sťažnosť. Sťažnosti môžu byť len legitímnou výhovorkou na návštevu lekára. Je mimoriadne dôležité nechať pacienta hovoriť, najmä pri prvej konzultácii.

Je potrebné pamätať na dodržiavanie medziľudského odstupu, čím sa znižuje riziko manipulácie zo strany pacienta. Nezabudnite pacientovi pripomenúť dôvernosť rozhovoru. Nie je vhodné začínať rozhovor témou, ktorá je pre pacienta náročná. K najvzrušujúcejším a najcitlivejším problémom je lepšie pristupovať postupne. Pri rozhovore s pacientom nepoužívajte lekárske výrazy. Informovať ho o liečebných opatreniach a očakávaných výsledkoch v medziach odbornej spôsobilosti. Nevyžadujte od pacienta presný názov predmetov starostlivosti a liekov, ak je to potrebné, jednoducho požiadajte, aby ich ukázal. Tiež by sa nemalo očakávať, že si pacient bude pamätať mená zamestnancov a čísla izieb. Ak je to potrebné, informácie sa predložia na papieri a nechajú sa pacientovi. Nemôžete v pacientovi vyvolať pocit viny za nepresné vykonávanie pokynov alebo odporúčaní. Vždy, keď je to možné, dostane jasné a konkrétne rady a odporúčania.

Nevytvárajte simulácie hektickej činnosti

Časy, keď pacient nastupujúci do nemocnice na liečbu bronchitídy absolvoval celý kruh klinických vyšetrení, sú nenávratne minulosťou. Veľké množstvo pacientov však stále verí, že lekár je jednoducho povinný splniť akékoľvek ich želanie bez toho, aby sa chcel ponoriť do špecifík štandardov terapie a VHI. Treba priznať, že si za to môžeme z veľkej časti my sami, bojíme sa v pravý čas odmietnuť nerozumnú metódu vyšetrenia či liečby. Túto situáciu čiastočne zhoršuje psychológia, ktorá je našim pacientom vlastná - ak zavedú infúziu, znamená to, že lekár je dobrý, ak všetko zrušia, potom je to zlé.

Nekonzultujte cez telefón

Pri súhlase so všeobecným plánom vyšetrenia a liečby musí pacient okrem súhlasu so spracovaním svojich zdravotných údajov jednoznačne uviesť: komu a v akom rozsahu môže ošetrujúci lekár odovzdať informácie o jeho zdravotnom stave. Nezabudnite, že telefonická komunikácia je rozhovor medzi dvoma „slepými“ ľuďmi. Navyše každé slovo, ktoré poviete, môže byť zaznamenané a použité proti vám ako dôkaz.

Len čo zdvihnete telefón, preberáte zodpovednosť za riešenie problémov pacienta, aj keď to nie je súčasťou vašej pracovnej náplne. Snažte sa vyhnúť jednoznačným interpretáciám nových symptómov a rozhodovaniu o zmene liekovej terapie. Vždy sa snažte pozorne počúvať pacienta, najmä pri telefonovaní so sťažnosťou. V každom prípade musíte zostať úplne pokojní: čím agresívnejší je váš partner, tým pokojnejší by ste mali byť aj vy! Je veľmi dôležité, aby volajúci nepochyboval o tom, že jeho problém bol vypočutý.

Povedať pravdu

Často nastáva situácia, keď príbuzní pacienta kategoricky neodporúčajú informovať ho o zistení akýchkoľvek závažných ochorení. V súčasnosti však podľa zákona má pacient pri kontakte so zdravotníckym zariadením alebo súkromným lekárom právo na úplné a spoľahlivé informácie o službách. Toto právo je zakotvené v článku 10 zákona Ruskej federácie „O ochrane práv spotrebiteľov“ a v odseku 10 Pravidiel poskytovania platených zdravotníckych služieb obyvateľstvu.

V súčasnosti teda lekár nemá právo neupovedomiť pacienta o prítomnosti akejkoľvek choroby, vrátane nevyliečiteľnej.

Nehovorte priveľa

Pamätajte, že akékoľvek informácie, ktoré poskytnete, môžu v konečnom dôsledku viesť k vzniku nároku, dokonca aj k súdnemu sporu. To platí aj pre anamnézu, ktorú má pacient právo skopírovať akýmkoľvek spôsobom, ktorý mu vyhovuje. Je lepšie neinformovať pacienta o tom, čím si nie ste 100% istý, ak nechcete odpovedať na neustále otázky: "Pán doktor, môže byť tento pupienok na čele hrozný nádor?"

Zdieľajte zodpovednosť

Výskumy ukazujú, že pacienti, ktorí sa aktívnejšie zapájajú do vlastnej liečby, majú nielen väčšiu šancu predchádzať medicínskym chybám, ale aj zvládať svoje ochorenie.

S pacientom sa určite poraďte, s kým z jeho príbuzných alebo priateľov môžete zdieľať informácie o jeho zdravotnom stave. Pacient musí osobne identifikovať každú osobu menom. Hovory od mladých príbuzných, ktorí sa delia o dedičstvo, nie sú v súčasnosti ničím výnimočným.

Pri riešení zložitých, nejednoznačných zdravotných problémov, ktoré potenciálne ohrozujú život pacienta, zvolať konzultáciu za účasti potrebných špecialistov a podľa možnosti aj samotného pacienta alebo jeho zákonného zástupcu určeného súdom. Pamätajte, že môžete odporučiť iba jednu alebo druhú metódu, konečné rozhodnutie musí zostať na pacientovi.

Dvakrát skontrolujte informácie

Každý klame. To platí nielen pre pacientov, ale aj pre výsledky diagnostických štúdií, ktoré často obsahujú nepresnosti a chyby. Chyba pri zbere a/alebo nesprávna interpretácia anamnézy, a to aj zo strany samotného pacienta, je jednou z najčastejších príčin lekárskych chýb. Pokúste sa tiež skontrolovať informácie pochádzajúce od príbuzných pacienta.

Napíšte to tak, ako to je

Ak počas obhliadky pacient nie je na izbe, nevymýšľajte si neexistujúce vyšetrenie s uvedením hemodynamických hodnôt a pod. Nezabudnite, že nielen vy, ale aj pacient si môžete dvakrát skontrolovať správnosť svojej zdravotnej dokumentácie. Ak sa v správaní pacienta objaví negativizmus, je tiež veľmi vhodné okamžite to uviesť v anamnéze, ak je to potrebné, upozorniť vyššie orgány. Prax ukazuje, že takýto prístup umožňuje vyhnúť sa vývoju mnohých konfliktných situácií v počiatočných štádiách.

Každý z nás využíva lekárske služby – platené aj bezplatné.

Z rôznych dôvodov chodíme na kliniku a svoje zdravie a životy zverujeme lekárom. Na oplátku očakávame, že dostaneme kvalifikovanú, včasnú pomoc a správnu liečbu.

Bohužiaľ, v skutočnosti sú lekárske chyby nevyhnutné. Ich počet každým rokom rastie, rovnako ako počet sťažností pacientov na lekárov za negramotnú alebo včasnú lekársku starostlivosť.

Čo robiť a kam sa obrátiť, ak vám nebola poskytnutá lekárska starostlivosť alebo nepozornosť lekára viedla k vážnemu zdravotnému problému?

Čo je to medicínska chyba?

Zákon neobsahuje pojem medicínskeho omylu. Ale hlavné usmernenie dal profesor Davydovský už v roku 1941.

Medicínsky omyl je čestný omyl lekára, ktorý neobsahuje trestný čin a je založený na nedokonalosti súčasného stavu lekárskej vedy a metód výskumu.

V tomto prípade je mylná predstava založená na konkrétnom priebehu ochorenia u pacienta alebo na nedostatku skúseností a znalostí lekára, ale bez prvkov nedbanlivosti, nedbanlivosti a odbornej neznalosti.

Lekárska chyba je chyba lekára, ktorá vedie k nepriaznivým následkom pre pacienta vrátane smrti.

Lekárska chyba vylučuje nečestnosť alebo nečestnosť voči pacientom.

Klasifikácia a príčiny lekárskych chýb

Je ľahké vidieť, že vágnosť definície lekárskej chyby otvára cestu k tolerantnosti. Takýto čin sa ťažko dokazuje. Preto je dôležité zdôrazniť jeho kvalifikačné vlastnosti.

Tieto znaky zahŕňajú:

taktický- nesprávna organizácia procesu liečby;
technické- nesprávne vyhotovenie zdravotnej dokumentácie;
diagnostické, chyby liečby a chyby v prevencii. Toto je podmienené rozdelenie, keďže diagnostické a terapeutické spolu úzko súvisia.

Tiež by sa mala venovať osobitná pozornosť príčinám lekárskych chýb. Existujú objektívne a subjektívne príčiny lekárskej chyby.

TO cieľ zahŕňajú:

nedostatky v organizácii zdravotnej starostlivosti vrátane ďalšieho vzdelávania lekárov;
objektívne ťažkosti diagnostiky - krátkodobý (do 3 dní) pobyt pacienta v nemocnici, vážny stav pacienta, sťaženie diagnózy.

TO subjektívne zahŕňajú:

osobné charakteristiky lekára, jeho nedostatok dostatočných skúseností a kvalifikácie;
nedostatočný, slabý alebo nesprávny výskum a pozorovanie;
nedostatočné znalosti;
nesprávne vyhodnotenie údajov alebo nesprávne závery.

Často sa práve nekompetentnosť lekára stáva príčinou medicínskej chyby.

Kam sa obrátiť, ak dôjde k lekárskej chybe?

Následky lekárskych chýb môžu byť strašné, vrátane smrti pacienta. Zároveň je mimoriadne ťažké dokázať, že ujma na zdraví bola spôsobená práve neodborným konaním lekára, ale možné to je.

Použite všetky možné možnosti:

Kontaktujte vedúceho lekára zdravotníckeho zariadenia

Ak sa domnievate, že ste dostali nesprávnu liečbu, mali by ste kontaktovať vedúceho lekára nemocnice s vyhlásením. Toto je potrebné urobiť ako prvé.

Vaša žiadosť bude posúdená. Výsledky budú oznámené do 30 dní.

Lekárske zariadenie vám môže vyjsť v ústrety a ponúknuť možnosti riešenia problému – doliečenie alebo kompenzáciu. Táto metóda je vhodná, ak nedochádza k veľkému poškodeniu.

Kontaktujte svoju poisťovňu

Táto možnosť je prijateľná, pokiaľ ide o veľkú peňažnú kompenzáciu.

Ak ste boli liečení na základe zmluvy o povinnom zdravotnom poistení, budete musieť pre svoju žiadosť zhromaždiť určitý balík dokumentov:

kópiu zdravotnej karty alebo výpis z anamnézy. Musia vám ich poskytnúť v inštitúcii, kde ste sa liečili;
výpis - uveďte, kde ste sa liečili, aké obdobie, aká bola stanovená diagnóza, kto bol ošetrujúci lekár, aké zákroky ste absolvovali, aká škoda bola spôsobená.
doklady potvrdzujúce výšku škody.

Za spôsobenie ujmy pacientovi je zodpovedný nielen lekár, ale aj zdravotnícke zariadenie, v ktorom pracuje.

Prijatú žiadosť posudzuje vedenie zdravotníckeho zariadenia do 10 dní.

Ak je skutočnosť lekárskej chyby spochybnená, vykoná sa nezávislé lekárske vyšetrenie. Na základe jeho výsledkov sa určí výška náhrady za vecnú škodu, ktorú vydáva osobitný príkaz prednostu zdravotníckeho zariadenia. Špecifikuje výšku a načasovanie kompenzácie. Peniaze sú prevedené na váš bankový účet.

Nezabudnite, že musíte dostať kópiu príkazu na kompenzáciu.

Podajte žalobu na súd

Mali by ste sa obrátiť na súd a vymáhať náhradu za majetkovú a morálnu ujmu spôsobenú na vašom zdraví. Predložte vyhlásenie o nároku a priložte výsledky nezávislého lekárskeho vyšetrenia.

V rámci súdneho konania sa môžete okrem náhrady škody domáhať aj disciplinárnej, správnej alebo trestnej zodpovednosti zdravotníckeho pracovníka, ktorý sa dopustil lekárskeho pochybenia.

Náhrada materiálnej a morálnej ujmy sa domáha prostredníctvom súdu.

Ak ste využili služby súkromnej kliniky, napríklad zubného lekárstva, mali by ste pred súdnou žalobou podať žalobu. Toto je povinné pravidlo.

Podľa zákona Ruskej federácie „O ochrane práv spotrebiteľov“ máte právo požadovať náhradu za zle poskytnuté služby. Ak to klinika odmietne, pokojne podajte žalobu.

Pred podaním žaloby na súd proti súkromnej klinike odošlite žalobu požadujúcu náhradu materiálnej škody.

Na základe čl. 1085 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie máte tiež právo požadovať náhradu za ušlý zisk v dôsledku straty zdravia.

Na prokuratúru

Tento orgán je potrebné kontaktovať, ak je potrebné začať trestné konanie proti lekárovi. Napríklad v prípade nenávratného ublíženia na zdraví alebo smrti z nedbanlivosti.

Trestná zodpovednosť lekára za pochybenie

Zdravotnícky pracovník môže niesť zodpovednosť za zdravotnú chybu:

disciplinárne (napomenutie, pokarhanie, prepustenie, odňatie prémie);
občianske právo (úplná náhrada škody prostredníctvom súdu a náhrada morálnej ujmy);
zločinec

Lekár môže byť trestne zodpovedný za spôsobenie ťažkej ujmy na zdraví alebo za smrť pacienta.

Ktorý článok Trestného zákona Ruskej federácie sa trestá za lekársku chybu?

Zdravotnícky pracovník bude potrestaný podľa čl. 118 Trestného zákona Ruskej federácie za spôsobenie ťažkej ujmy na zdraví pacienta vo forme:

obmedzenia slobody do 4 rokov;
nútená práca do 1 roka;
trest odňatia slobody až na 1 rok.

Dodatočnou sankciou je odňatie práva pracovať v oblasti medicíny až na 3 roky.

Za lekársku chybu, ktorá má za následok vážne poškodenie zdravia pacienta, môže ísť lekár na rok do väzenia.

Ak počínanie zdravotníckeho pracovníka viedlo k úmrtiu pacienta v dôsledku nesprávneho plnenia jeho pracovných povinností, potom sa bude posudzovať podľa čl. 109 Trestného zákona Ruskej federácie. Súd má právo nariadiť:

obmedzenie slobody na 3 roky;
nútená práca do 3 rokov;
odňatia slobody na 3 roky.

Okrem toho môže byť lekárovi odňaté právo vykonávať lekársku prax na 3 roky.

Za smrť pacienta spôsobenú z nedbanlivosti hrozí lekárovi trest odňatia slobody až na 3 roky.

Za nakazenie sa HIV infekciou hrozí zdravotníckemu pracovníkovi trest podľa čl. 122 Trestného zákona Ruskej federácie vo forme:

nútená práca do 5 rokov;
odňatia slobody na 5 rokov.

Súd má tiež právo odňať lekárovi možnosť pracovať v zdravotníckych zariadeniach na 3 roky.

Pamätajte, že dokazovanie pochybenia v medicíne je problematické. A je lepšie vopred získať podporu skúseného právnika, aby ste potrestali bezohľadného zdravotníka za neprofesionalitu.

Lekárska chyba môže pre pacienta prejsť bez stopy alebo môže viesť k tragickým následkom. Ale nie vždy je dôvodom chyby nekompetentnosť lekára alebo jeho neochota pracovať. Niekedy sú veci oveľa komplikovanejšie. Prečítajte si viac o príčinách lekárskych chýb v článku.
V poslednom čase je v médiách čoraz populárnejšia téma medicínskych omylov. Tieto slová často skrývajú skutočné zločiny. Napríklad nedávno v jednom z televíznych programov hovorili o opitom lekárovi. Ale tu nie je o čom diskutovať. Je zrejmé, že ide o trestný čin a je predmetom trestného stíhania. Je lepšie hovoriť o skutočných lekárskych chybách, ktoré sa stali náhodou.

Príčiny lekárskych chýb

Existuje mnoho dôvodov pre lekárske chyby. Najčastejšou z nich je nesprávna diagnóza. Do druhej skupiny patria chyby v taktike liečby. Úzko súvisia s chybami prvej skupiny. Nesprávna diagnóza vedie k nesprávnej liečbe. Treťou skupinou sú organizačné chyby. Najmarkantnejším príkladom je likvidácia pediatrickej služby a plošné zavádzanie všeobecných lekárov, ktoré presadzuje bývalý minister zdravotníctva Ruskej federácie Michail Zurabov. A napokon štvrtou skupinou sú deontologické chyby, teda chyby v správaní lekára.

Teraz o objektívnych dôvodoch, ktoré vedú k lekárskym chybám. Jednou z nich je vznik nových, dovtedy neznámych chorôb, akými sú napríklad AIDS alebo malígny zápal pľúc. Prirodzene, lekári budú robiť chyby! Diagnóza je vo všeobecnosti ťažká. Obmedzenia a nepresnosti medicínskych poznatkov si vyberajú svoju daň.

Rozpoznať chorobu môže byť ťažké, pretože sa môže vyskytnúť atypickým spôsobom, vôbec nie tak, ako je opísané v učebniciach. Navyše sa stáva, že to isté ochorenie sa u dvoch pacientov prejaví rozdielne. A ťažkosti s diagnostikou u malých detí!

Prevencia lekárskych chýb

Lekárskym chybám sa nedá vyhnúť. Je to však možné a malo by sa ich počet znížiť. Ale ako? Hlavným spôsobom je systematická analýza chýb v každom zdravotníckom zariadení. V dobrej ambulancii každú, aj najmenšiu chybu lekára, ktorá nemala následky pre pacienta, vyriešia hneď na druhý deň. A o závažných pochybeniach sa diskutuje na nemocničnej konferencii s povinnou účasťou študentov. Je jedno, kto ich prijal – profesor, docent, vedúci katedry alebo službukonajúci lekár. Najhoršie, čo sa môže stať, je, ak lekár zatajil svoju chybu (to sa v medicíne dá ľahko urobiť) a po určitom čase jeho kolega tú istú chybu zopakoval len preto, že nebola včas vyriešená.

V lekárskej praxi často dochádza k situáciám, keď v dôsledku chýb zdravotníckych pracovníkov utrpia pacienti vážne zranenia alebo dokonca zomrú. Najčastejšie lekári opisujú takéto situácie ako neúmyselný čin. Ak sa však zistí, že príčinou tragédie bola lekárska nedbanlivosť alebo neopatrnosť lekára, omyl sa rýchlo zmení na trestný čin, za ktorý bude lekár potrestaný.

Vlastnosti a klasifikácia lekárskych chýb

Zákonodarca zatiaľ jasne nedefinoval pojem medicínska chyba. Stručne sa s ním môžete stretnúť v „Základoch právnych predpisov Ruskej federácie o ochrane zdravia“ a federálnom zákone „O povinnom poistení pacientov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti“. Trestná legislatíva zároveň neobsahuje žiadne normy venované tomuto pojmu.

Preto môže byť formulácia definície veľmi rôznorodá. Najbežnejšie interpretácie pojmu medicínska chyba podľa klasifikácie sú:

neschopnosť zdravotníckeho pracovníka využiť teoretické poznatky z oblasti medicíny v praxi a ponechanie pacienta bez kvalifikovanej pomoci v dôsledku nečinnosti ošetrujúceho lekára;
nesprávna diagnóza pacienta a nesprávne predpísané lekárske postupy v dôsledku mylnej predstavy lekára;
lekárska chyba pri plnení pracovných povinností v dôsledku chyby, ktorá nemá základ v trestnom čine;
výsledok odbornej činnosti lekára, ktorý sa nejakým zanedbaním vo svojom odbore pomýlil, ale v žiadnom prípade to nesúvisí s nečinnosťou alebo nedbanlivosťou.

Nech už si používateľ zvolí akúkoľvek interpretáciu, výsledok bude stále rovnaký. V závislosti od prijatej škody môže pacient napísať sťažnosť na lekára alebo sa obrátiť na súd.

V dôsledku chyby je zdravie pacienta vystavené bezprecedentnému nebezpečenstvu a môže viesť k smrti.

Lekárska chyba sa v podstate vzťahuje na všeobecné pojmy, a preto sa klasifikuje do nasledujúcich trestných činov:

§ 109 Trestného zákona Ruskej federácie – spôsobenie smrti z nedbanlivosti;
Článok 118 Trestného zákona Ruskej federácie – spôsobenie ujmy na zdraví so zvýšenou závažnosťou z nedbanlivosti;
Článok 124 Trestného zákona Ruskej federácie - nečinnosť zdravotníckeho personálu a neposkytnutie včasnej pomoci.

V západnej Európe a USA existujú v medicínskom priemysle predpisy a každá chyba znamená porušenie schválených pravidiel. V dôsledku toho sa páchateľ bude zodpovedať za svoj priestupok. V Rusku sa takáto súdna prax nepoužíva, a preto môže byť neuveriteľne ťažké dokázať, že lekár pochybil z nedbanlivosti alebo z iných dôvodov. Ak sa však preukáže, že lekár mal všetky potrebné znalosti a prostriedky na poskytnutie včasnej pomoci, ale za určitých okolností to neurobil, bude uznaná nedbanlivosť lekárov, za čo bude zodpovedný.

V každej situácii bude zákon v prvom rade stáť na strane obete, pretože lekárska chyba sa považuje za trestný čin. Má však veľmi veľké množstvo funkcií, vrátane:

Najčastejšie sa chyba vyskytuje v dôsledku nehôd a neznamená to žiadne zlé úmysly zo strany zdravotníckeho personálu. Už len toto umožňuje zahladenie trestu ošetrujúceho lekára, ak sa nepreukáže, že jeho konanie (nečinnosť) je zlomyseľné.
Objektívny základ pre výskyt chyby môže pozostávať z viacerých faktorov vrátane nepozornosti, nedostatku skúseností a kvalifikácie a nedbanlivosti. Všetky môžu slúžiť ako dôvod na zmiernenie trestu.
Medzi subjektívne príčiny chýb lekárov patrí ignorovanie schválených pravidiel, zanedbávanie liekov a nedbalosť pri vykonávaní akýchkoľvek vyšetrení. Takéto dôvody môžu viesť k zvýšenej zodpovednosti v súdnom konaní.

Aby bolo možné určiť, v akej fáze práce s pacientom došlo k chybám, zvyčajne sa klasifikujú do nasledujúcich typov:

diagnostika, ktorá sa vyskytuje najčastejšie v štádiu vyšetrenia pacienta, lekár neberie do úvahy špecifiká ľudského tela a robí nesprávnu diagnózu;
organizačná, súvisiaca s nedostatkom materiálneho zabezpečenia zdravotníckeho zariadenia, ako aj s nedostatočnou úrovňou lekárskej starostlivosti;
liečebné a taktické chyby, tento typ sa vyskytuje na základe chybnej diagnózy a prijaté lekárske opatrenia môžu viesť k zhoršeniu zdravotného stavu osoby;
deontologické, spojené s neuspokojivým psychofyzickým stavom lekára a jeho nesprávnym správaním k pacientom, ich blízkym a ostatným zdravotníckym personálom;
technické, sú spojené s nesprávnym vyhotovením zdravotnej dokumentácie alebo výpisu pacienta;
liečivá, ktoré sa objavujú v dôsledku skutočnosti, že odborník nesprávne určuje indikácie a kontraindikácie a tiež nevenuje pozornosť kompatibilite rôznych skupín liekov.

Ak sa chcete tejto téme venovať ešte viac a dozvedieť sa o tom, čo je lekárske tajomstvo, prečítajte si o tom.

Príčiny lekárskych chýb

Lekárska chyba nastáva v situáciách, keď určitý čin alebo nečinnosť zdravotníckeho pracovníka spôsobila zhoršenie stavu pacienta alebo smrť. Ak sa zistí, že chyba priamo súvisí so zanedbaním popisu práce alebo z nedbanlivosti, bude lekár potrestaný.

Dôvody, ktoré vedú k výskytu lekárskych chýb, môžu byť subjektívne a objektívne. Najmarkantnejším príkladom objektívnej príčiny je atypické správanie choroby a jej vplyv na zdravie človeka. Ak sa teda objaví nový kmeň vírusu, ktorý ešte nebol dostatočne preskúmaný, a v dôsledku liečby dôjde k poškodeniu, lekár nenesie zodpovednosť, pretože chyba tu bude spôsobená nedostatkom úmyslu.

Pokiaľ ide o subjektívny dôvod, situácia tu bude trochu iná. Chyba teda môže nastať v dôsledku nedostatku skúseností lekára, nesprávneho vyplnenia zdravotnej dokumentácie alebo nevhodného správania.

Trestná zodpovednosť bude stanovená v súlade so súčasným legislatívnym rámcom.

Charakteristika trestného činu

Keďže v zásade neexistuje samostatná norma pre lekárov, ktorí pochybili v odbornej sfére, nedbalé konanie zdravotníckeho personálu sa a priori považuje za zanedbanie služobných povinností, ktoré majú za cieľ regulovať odbornú činnosť.

Ako úradník môže lekár spáchať trestný čin v situáciách, keď pacient zomrel alebo sa jeho zdravotný stav prudko zhoršil. Vzhľadom na to bude trestný čin pozostávať z rôznych faktorov:

Objektivita. Vyjadruje sa za prítomnosti určitých povinností a pokynov, ktoré lekár zanedbal z nedbanlivosti, nevšímavosti k detailom alebo podcenenia závažnosti ochorenia. Ak však choroba vykazuje atypické vlastnosti, potom vzťah príčiny a následku bude neistý a zdravotnícky personál bude oslobodený od trestu.
Subjektivita, vyjadrená prítomnosťou zdravotníckeho pracovníka, ktorého konanie malo za následok negatívne následky na zdraví pacienta alebo smrť.
Poškodenie, ktoré spočíva v zaznamenaní udalosti (zhoršenie zdravotného stavu alebo smrť), ktorá je priamo závislá od predpísaných liečebných postupov a zvolenej liečebnej metódy.

Ak sú prítomné všetky tri faktory, potom bude trestný čin lekára klasifikovaný podľa článku 293 Trestného zákona Ruskej federácie a bude stanovený určitý druh trestu za nedbanlivosť lekárov. Kvalifikovaní právnici pre zanedbanie lekárskej starostlivosti vám môžu pomôcť dosiahnuť spravodlivosť.

Zodpovednosť za zanedbanie lekárskej starostlivosti

Zodpovednosť za zanedbanie lekárskej starostlivosti môže byť troch typov:

Disciplinárne. V tejto situácii bola chyba identifikovaná interným vyšetrovaním a dôkladnou analýzou konania lekára. Ak je spôsobená škoda menšia, bude porušovateľovi uložená pokuta, bude poslaný na rekvalifikáciu, zbavený funkcie alebo preložený na iné pracovisko. V pracovnom zázname lekára sa objaví aj pokarhanie.
Civilné právo. Ak lekár svojím konaním spôsobí pacientovi ujmu, môže žiadať peňažnú náhradu vrátane náhrady škody, nákladov na všetky ďalšie lieky a starostlivosť a morálnu náhradu.
Trestné stíhanie nariadené v situáciách, keď užívateľ dostal nekvalitné lekárske služby, ktoré mali za následok ťažkú ujmu na zdraví alebo smrť. V situáciách, keď ide o škodu malého rozsahu, nebude možné začať trestné stíhanie lekára. Okrem toho dôjde v dohľadnej dobe na určité obdobie k odňatiu práva vykonávať lekársku prax.

Ako príklad trestného konania na túto tému možno uviesť tieto situácie:

bol vykonaný nezákonný potrat, v dôsledku ktorého žena utrpela vážne zranenia alebo zomrela, páchateľ bude potrestaný podľa časti 3 článku 123 Trestného zákona Ruskej federácie;
z dôvodu zanedbania lekára bol pacient infikovaný HIV, v tejto situácii si lekár odpyká trest vo väzení na 5 rokov v súlade s ustanoveniami časti 4 článku 122 Trestného zákona Ruskej federácie;
nezákonná lekárska a farmaceutická pomoc bude potrestaná podľa časti 1 článku 235 Trestného zákona Ruskej federácie, ak bude mať smrteľné následky, prípad bude klasifikovaný podľa časti 2 čl. 235 Trestného zákona Ruskej federácie, ale bude to zložité a bude potrebný dobrý právnik;
neposkytnutie pomoci s následkom stredne ťažkého alebo mierneho poškodenia sa bude posudzovať podľa čl. 124 Trestného zákona Ruskej federácie, ak sú zranenia vážnejšie, zdravotnícky pracovník sa bude riadiť časťou 2 článku 124 Trestného zákona Ruskej federácie;
Ak sa zistí prípad lekárskej nedbanlivosti a zanedbania súčasných noriem, zodpovedná osoba bude odsúdená v súlade s časťou 2 článku 293 Trestného zákona Ruskej federácie.

Upozorňujeme, že poškodený má právo na plnú náhradu.

Ak sa začne trestné stíhanie, obeť má tiež právo podať žalobu na náhradu spôsobenej škody. Toto je uvedené v čl. 44 Trestného poriadku Ruskej federácie zákonodarca nestanovuje jasné sumy peňažnej náhrady, preto musí úroveň škody v peňažnom vyjadrení posúdiť používateľ nezávisle.

Stojí za to povedať, že výška náhrady bude pozostávať z materiálnych a morálnych škôd. V prvom prípade to bude zahŕňať všetky náklady na nákladnú liečbu a nákup liekov, ako aj platbu za doplnkovú starostlivosť. Ak používateľ nemôže pracovať, bude sa to tiež brať do úvahy. Pokiaľ ide o morálnu škodu, obeť môže žiadať akúkoľvek sumu, pokiaľ jej výška nie je príliš prehnaná.

Kam ísť a ako dokázať lekársku chybu

Zákon vždy chráni záujmy pacienta, preto by ste sa nemali báť obhajovať svoj názor. V prípadoch, keď dôjde k lekárskej chybe, ktorá obeť stojí zdravie alebo život, používatelia budú musieť kontaktovať nasledujúcich úradníkov a úrady:

Správa zdravotníckeho zariadenia. Vedenie kliniky bude musieť problém podrobne objasniť a poskytnúť dôkazy. Po oficiálnom vyšetrovaní, ak sa preukáže vina, bude zdravotník disciplinárne stíhaný.
Poisťovňa. Ak máte poistenie, poškodený alebo jeho zástupca bude musieť navštíviť poisťovateľov a vysvetliť im situáciu a začne sa vyšetrenie, ktoré ukáže, či za súčasný stav môže skutočne zdravotnícky personál. Ak sa potvrdí verzia žiadateľa, lekárovi a ambulancii budú uložené pokuty.
súdy. Tu je potrebné zaslať reklamáciu, v ktorej bude podrobne popísaná situácia a požiadavky žiadateľa. Okrem toho sa používateľ bude musieť postarať o zbieranie dôkazov. Na základe žaloby sa začne súdne konanie a ak sa všetko potvrdí, žalobca dostane náhradu.
prokuratúra. Toto je miesto, kde sa musíte obrátiť, ak má používateľ v úmysle začať trestné konanie. Upozorňujeme, že konanie bude dlhé a bude mať pre páchateľa vážne následky.