Rakovina pľúc– bežná, agresívna rakovina. Smrteľné výsledky tohto typu rakoviny sú na prvom mieste vo svete medzi všetkými typmi onkológie a z hľadiska prevalencie - na druhom mieste, na druhom mieste po rakovine kože. Úplne sa zbaviť choroby alebo aspoň jednoducho zastaviť proces je možné iba v počiatočných štádiách, s včasnou konzultáciou s lekárom.

V kontakte s

Spolužiaci

Rakovina pľúc- malígna degenerácia vyvíjajúca sa z epitelu priedušiek alebo pľúc. Bronchogénny karcinóm (druhý názov choroby) sa vyznačuje rýchlym vývojom a tvorbou početných metastáz už v skorých štádiách.

Rozširovanie, šírenie

Riziková skupina zahŕňa celú populáciu veľkých miest a fajčiarov.

Rakovina pľúc je takmer 10-krát pravdepodobnejšia, že bude diagnostikovaná u mužov ako u žien, a čím je človek starší, tým väčšia je šanca na rozvoj ochorenia.

Toto je najbežnejší nádor medzi ruskými obyvateľmi. Lídri v úmrtnosti medzi mužmi sú: Škótsko, Holandsko a Anglicko medzi ženami, Hongkong; Zároveň sa choroba prakticky nevyskytuje v Brazílii, Guatemale a Sýrii.

Pôvod choroby

Ako presne dochádza k degenerácii obyčajných buniek v onkologickej vede, zatiaľ nie je presne známe. Je dokázané, že sa tak deje pod vplyvom chemikálií – karcinogénov. Degenerované bunky sa nonstop delia, nádor rastie. Keď dosiahne dostatočne veľkú veľkosť, prerastie do blízkych orgánov (srdce, žalúdok, chrbtica).

Bolesť na hrudníku, kašeľ, mierne zvýšená teplota, ale rakovina pľúc je vylúčená. Pokračujte, možno je to on, kto vám spôsobuje problémy!

Prekonali ste už tracheitídu? Ako môžete vyliečiť chorobu ľudovými prostriedkami?

Metastázy sa tvoria z jednotlivých rakovinových buniek, ktoré putujú krvným obehom a lymfou do iných orgánov. Najčastejšie sa metastázy nachádzajú v lymfatických uzlinách, mozgu, pečeni, obličkách a kostiach.

Príčiny ochorenia

Hlavným a jediným dôvodom je poškodenie bunkovej DNA pod vplyvom karcinogénnych faktorov, a to:

Fajčenie– hlavný faktor spôsobujúci až 80 % prípadov. Tabakový dym obsahuje obrovské množstvo karcinogénov, potláča aj imunitný systém;
radiačnej záťaži- druhá príčina rakoviny. Žiarenie poškodzuje bunkovú genetiku a spôsobuje mutácie, ktoré vedú k rakovine;
pasívne fajčenie– hlavná príčina rakoviny u nefajčiarov;
práca v nebezpečných odvetviach– uhoľné, hutnícke, drevospracujúce, azbestocementové podniky;
chronický zápal- zápal pľúc, prekonaná tuberkulóza spôsobujúca poškodenie pľúcneho tkaniva. Čím viac poškodenia, tým vyššie percento rozvoja rakoviny;
prašný vzduch– pri zvýšení obsahu prachu vo vzduchu o 1 % sa riziko vzniku nádoru zvyšuje o 15 %;
vírusy– podľa najnovších údajov majú vírusy schopnosť poškodzovať bunkovú DNA, čo spôsobuje nekontrolované delenie buniek.

Prvé príznaky (príznaky)

Prvé príznaky nie sú charakteristické a nevzbudzujú podozrenie na rakovinu:

Suchý kašeľ b;
nedostatok chuti do jedla;
slabosť;
strata váhy;
počas vývoja ochorenia postupne sa objavuje - purulentno-slizničný, s inklúziami krvi;
so zväčšením nádoru, keď sa dostane do susedných orgánov, objaví sa dýchavičnosť a bolesť na hrudníku.

Príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu

Symptómy v počiatočnom štádiu sa objavujú iba pri centrálnej rakovine, keď sa nádor nachádza vo veľkých prieduškách:

Kašeľ, nezmizne dlhšie ako 2 týždne;
zvýšená únava a slabosť;
pravidelné mierne zvýšenie teploty bez zjavného dôvodu.

Pri periférnej rakovine, keď sa nádor nachádza v malých prieduškách alebo pľúcnom parenchýme, je skoré štádium ochorenia úplne asymptomatické. Jediným spôsobom, ako odhaliť rakovinu, je pravidelná fluorografia.

Príznaky rakoviny pľúc u žien a mužov sú rovnaké.

Súbor príznakov (znakov) rakoviny pľúc

Pľúcny- kašeľ, bolesť na hrudníku, chrapot, dýchavičnosť;
mimopľúcne– teplota sa drží tesne nad 37 °C, rýchly úbytok hmotnosti, slabosť, bolesť hlavy alebo hypochondria;
hormonálne- zvýšená hladina vápnika v krvi alebo nízka hladina sodíka, kožná vyrážka, zhrubnutie kĺbov prstov. Primárna diagnóza je stanovená, ak je v každom komplexe prítomný aspoň jeden symptóm.

Etapy rakoviny pľúc

1. fáza- nádor je menší ako 3 cm, nachádza sa v rámci segmentu pľúc alebo jedného bronchu. Neexistujú žiadne metastázy. Príznaky sú jemné alebo žiadne.

2. fáza- nádor do 6 cm, ktorý sa nachádza v hraniciach segmentu pľúc alebo bronchu. Jednotlivé metastázy v jednotlivých lymfatických uzlinách. Symptómy sú výraznejšie: objavuje sa hemoptýza, bolesť, slabosť a strata chuti do jedla.

3. fáza– nádor presahuje 6 cm, preniká do iných častí pľúc alebo susedných priedušiek. Početné metastázy. Symptómy zahŕňajú krv v mukopurulentnom spúte a dýchavičnosť.

4. fáza– nádor prerastá za pľúca. Metastázy sú rozsiahle. Vyvíja sa rakovinová pleuristika. Príznaky sú výrazné a pridávajú sa príznaky zo susedných postihnutých systémov (tráviaceho, kardiovaskulárneho). Toto je posledné, nevyliečiteľné štádium choroby.

Druhy

Malobunkový karcinóm pľúc– najagresívnejšie sa rozvíjajúci, rýchlo rastúci a poskytujúci početné metastázy v skorých štádiách. Je zriedkavé, zvyčajne u fajčiarov.
Skvamózny- najbežnejší, pomaly sa vyvíja z plochých epitelových buniek.
Adenokarcinóm– tvorený z buniek slizníc.
Veľká bunka– postihuje častejšie ženy. Má zlú prognózu a rýchlu smrť.

Diagnostika

Rádiografia– v priamej a bočnej projekcii. Pomáha odhaliť stmavnutie, posunutie orgánov, veľkosť lymfatických uzlín;
CT vyšetrenie– poskytuje podrobnejší obraz, pomáha pri identifikácii malých nádorov;
bronchoskopia– možnosť vidieť stav priedušiek zvnútra a odobrať materiál na biopsiu;
ihlová biopsia– produkovaný cez kožu, keď sa nádor nachádza v malých prieduškách;
markery rakoviny– v krvi alebo tkanivách sa zistia špecifické markery. Sľubná, ale v súčasnosti nie veľmi presná metóda;
biopsia nádoru– štúdium materiálu pod mikroskopom a detekcia rakovinových buniek. Poskytuje najpresnejšiu predstavu o chorobe.

Odlišná diagnóza

Diferenciácia sa uskutočňuje s pneumóniou, benígnymi nádormi, tuberkulózou a pľúcnymi cystami. Zvyčajne je to ťažké kvôli pľúcnym ochoreniam sprevádzajúcim rakovinu.

Diferenciálna diagnostika by mala byť založená len na kompletnom komplexnom vyšetrení a hlavnú úlohu v tom zohráva biopsia.

Predpoveď

Vo všeobecnosti je prognóza v porovnaní s inými nádormi nepriaznivá. Prognózu ovplyvňuje štádium nádoru a prítomnosť metastáz.
Priaznivá prognóza v polovici prípadov je možná len vtedy, ak je rakovina v počiatočnom štádiu a nie sú žiadne metastázy.

Ako dlho žijete s rakovinou pľúc?

Bez liečby takmer 90 % pacientov neprežije viac ako 2–5 rokov po diagnostikovaní ochorenia;
počas chirurgickej liečby 30 % pacientov má šancu žiť viac ako 5 rokov;
s kombináciou chirurgického zákroku, ožarovania a chemoterapieĎalších 40 % pacientov má šancu žiť viac ako 5 rokov.

Iba včasná diagnostika choroby umožňuje vyliečiť a umožní vám nezomrieť v nasledujúcich 5 rokoch.

Rizikoví ľudia, najmä fajčiari, by si mali jasne pamätať prvé príznaky ochorenia a pravidelne podstupovať fluorografiu.

Ak zistíte prvé príznaky rakoviny pľúc, ako aj akékoľvek prebiehajúce pľúcne ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať pulmonológa.

Štúdio programu „Žite zdravo“ skúma prvé príznaky rakoviny pľúc. Včasná diagnóza sa považuje za hlavný faktor priaznivej prognózy ochorenia.

V kontakte s

Práve tie primárne v ranom štádiu u žien sa dnes objavujú čoraz častejšie. A stúpajúci trend takýchto druhov rakoviny sa každým rokom zvyšuje. Okrem toho riziková skupina zahŕňa fajčiarky, ktoré predtým mali zápal pľúc, čo môže následne viesť k rozvoju rakovinového procesu.

Aké sú hlavné príznaky rakoviny?

Ženy sú najzraniteľnejšie voči rakovine pľúc, na rozdiel od mužov, kvôli genetickým vlastnostiam tela. Rast rakovinových buniek sa prejavuje už v 1. až 2. štádiu vývoja. Onkologický proces sa vyskytuje rôznymi spôsobmi. Primárne príznaky sú ovplyvnené formou a štádiom rakoviny. Pri periférnej forme novotvaru medzi najskoršie príznaky pripomínajúce akútne respiračné vírusové infekcie patria:

dýchavičnosť;
výskyt suchého alebo vlhkého kašľa s výtokom spúta s časticami krvi alebo hnisu;
bolestivosť v oblasti hrudníka;
pískanie pri dýchaní;
rýchly úbytok hmotnosti

Zvyčajne sú skoré príznaky podobné prechladnutiu a ženy im nevenujú veľkú pozornosť a snažia sa rýchlo vyliečiť ľudovými prostriedkami doma, čím sa proces zhoršuje.

Kedy sa už neoplatí odkladať návštevu lekára?

Sú to primárne príznaky rakoviny pľúc, ktoré vedú k rýchlemu chudnutiu pri normálnej výžive a zníženej vitalite, ktoré stoja za pozornosť. Ako sa nádor vyvíja u žien, ako pri respiračnom ochorení:

hlas sa stáva chrapľavým kvôli zovretému nervu vo väzivovom aparáte;
objaví sa upchávajúci kašeľ, ktorý dlho neprechádza;
funkcia dýchania je narušená;
bolesť v oblasti hrudnej kosti;
teplota stúpa;
hmotnosť prudko klesá;
lymfatické uzliny na hrudi sa zväčšujú;
funkcie prehĺtania sú narušené;
v kostiach sú bolestivé pocity (kosti sa stávajú krehkými a nestabilnými pred zlomeninami);
na koži sa objaví žltosť, keď malígne bunky metastázujú do pečene.

Aj jeden z uvedených príznakov by mal byť dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom. Aj keď sú dosť vágne a nepodliehajú včasnej diagnóze v počiatočnom štádiu. S najväčšou pravdepodobnosťou sa prejavujú vo forme zápalového procesu v pľúcach alebo ochoreniach dýchacieho systému.

V skutočnosti sa v tele vyvinie rakovinový nádor a je prítomný:

znížená chuť do jedla, vitalita;
nevoľnosť, vracanie;
zimnica, horúčka;
strata váhy;
kachexia, vyčerpanie tela;
silný suchý kašeľ kašľového typu spočiatku s rozvojom periférnej alebo centrálnej formy rakoviny s postupným objavením sa vyčerpávajúceho, záchvatovitého a dlhotrvajúceho kašľa;
výtok hnisavého spúta, keď sú priedušky zapojené do onkologického procesu;
zväčšené lymfatické uzliny v dôsledku stlačenia priedušiek nádorom;
infekcia tela ako celku na pozadí rastu nádoru vo veľkosti;
zvýšená srdcová frekvencia;
zúženie lúmenu v prieduškách v dôsledku rozvoja pleurisy, sprevádzané štekaním, sipotom v dôsledku upchatia priedušiek;
hemoptýza s pruhmi krvi v spúte

Tieto príznaky sú nebezpečné a smrť u pacienta môže nastať kedykoľvek, ak rast nádoru a metastázy vedú k poškodeniu veľkých ciev a vstupu krvi do nich. Okrem toho sa pacienti sťažujú na ťažkú intoxikáciu a neustále zvyšovanie teploty na vysoké hodnoty na pozadí rozvoja zápalu a obštrukcie (rozkladu) v pľúcach. Takéto príznaky rakoviny pľúc u žien, samozrejme, nemožno ignorovať. Musíte naliehavo kontaktovať ftiziatra a podstúpiť fluorografiu.

Príznaky počiatočnej rakoviny v závislosti od formy progresie

Prvé príznaky rakoviny pľúc priamo závisia od formy rakoviny, ktorá môže byť:

mnohobunkové, náchylné na malignitu a včasné metastázy. Táto forma sa u žien vyskytuje zriedkavo. Hlavným príznakom je dýchavičnosť v dôsledku poškodenia jednej z častí pľúc (vľavo alebo vpravo), tiež intoxikácia, pľúcna obštrukcia v pľúcach;
periférne ako zákernejšie s príznakmi podobnými v počiatočnom štádiu ako bežné prechladnutie, čo ženám nedáva dôvod kontaktovať ich v ranom štádiu a včas. Táto forma rakoviny rýchlo rastie do blízkych tkanív, ale v počiatočnom štádiu sa v dôsledku absencie receptorov bolesti v tkanivách prakticky nijako neprejavuje. Iba pri ultrazvuku a fluorografii sú lekári schopní identifikovať, kedy je na obrázku vidieť stlačenie okolitých tkanív, keď nádor dosiahne pomerne veľkú veľkosť viac ako 5 cm v priemere, alebo prerastanie tkanív do alveol.

U žien stúpa teplota (nie však vyššia ako 38 stupňov), zimnica, mierny kašeľ, ťažkosti s prehĺtaním. Všetky príznaky sú veľmi podobné bežnej nádche. Môžu rýchlo zmiznúť a po určitom čase (najmä mimo sezóny) sa znova objaviť. Pľúcny kašeľ a horúčka sa začnú objavovať bez príčiny, trvajúce až niekoľko mesiacov za sebou.

Prvé príznaky rakoviny pľúc u žien sú často rozmazané, nepostupujú, prebiehajú mierne ako chronická forma pľúcneho ochorenia a ženy, ktoré sú neustále zaneprázdnené domácimi prácami, nie vždy začnú biť na poplach včas. Na lekárov sa obracajú až vtedy, keď sa začne intenzívne prejavovať bolesť na hrudníku a trápi ich dýchavičnosť pri menšej fyzickej námahe.

Nepriame príznaky rakoviny pľúc

Rakovina pľúc v počiatočnom štádiu vývoja sa často prejavuje príznakmi, ktoré nepriamo naznačujú vývoj nádoru v pľúcach. Skúsenosti žien:

zmena farby kože;
bledosť tváre a vzhľad sivastého odtieňa;
zožltnutie očných bielok a skléry;
opuch tváre a hornej časti tela;
získanie bolestivého vzhľadu na tvári;
rozšírenie a opuch žíl v hrudníku.

Často sa ženy pokúšajú nejako skryť alebo zakryť nepríjemné príznaky aplikáciou kozmetiky, ale to, samozrejme, nie je riešením problému. Musíte biť na poplach a urýchlene podstúpiť diagnostiku.

Známky primárnej rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu u žien môžu byť úplne nešpecifické a podobné iným ochoreniam a zápalovým procesom v tele. Kolaps pľúc vedie k ťažkej intoxikácii tela, zvýšeniu teploty a takéto príznaky už nemožno ignorovať. Hoci môžu byť dočasné a periodické malígnej povahy, občas sa objavia a úplne zmiznú na 2-3 mesiace. Avšak trvalé zvýšenie teploty na vysoké hodnoty je základným faktorom vo vývoji nádorov v pľúcach.

V neskorom období vývoja nádoru, keď sa pľúca zrútia, sú pacienti jednoducho sužovaní ťažkou intoxikáciou tela. Už v 1.-2. štádiu sa mení zafarbenie hlasu, objavuje sa chrapot, zväčšujú sa lymfatické uzliny, zhoršujú sa funkcie prehĺtania, bolia kosti, zlomeniny sú časté, na koži sa objavuje žltosť a to už nemožno ignorovať. Na zachovanie a predĺženie života je potrebná komplexná diagnostika a ďalšia liečba.

Predpísané sú liečebné cykly chemo-rádioterapie.

Pre ženy je dôležité prehodnotiť stravu, naučiť sa počúvať svoje telo, vzdať sa zlozvyku (fajčenie), vyhýbať sa čo i len pobytu v zadymených miestnostiach a vylúčiť akýkoľvek kontakt s karcinogénnymi látkami v ovzduší.

Pľúca potrebujú čistý vzduch. Preto je dôležité športovať, viac chodiť, byť na čerstvom vzduchu, v lese. Na preventívne účely podstupujte fluorografiu aspoň raz ročne, aby ste znížili všetky možné riziká vzniku malígneho nádoru v pľúcnych tkanivách.

Informatívne video

– zhubný nádor pochádzajúci z tkanív priedušiek alebo pľúcneho parenchýmu. Príznaky rakoviny pľúc môžu zahŕňať horúčku nízkej kvality, kašeľ so spútom alebo pruhmi krvi, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a stratu hmotnosti. Môže sa vyvinúť zápal pohrudnice, perikarditída, syndróm hornej dutej žily a pľúcne krvácanie. Presná diagnóza si vyžaduje röntgenové a CT vyšetrenie pľúc, bronchoskopiu, vyšetrenie spúta a pleurálneho exsudátu, biopsiu nádoru alebo lymfatických uzlín. Radikálne metódy liečby rakoviny pľúc zahŕňajú resekčné intervencie v rozsahu diktovanom rozsahom nádoru v kombinácii s chemoterapiou a rádioterapiou.

Všeobecné informácie

Rakovina pľúc je malígny novotvar epitelového pôvodu, ktorý sa vyvíja zo slizníc bronchiálneho stromu, bronchiálnych žliaz (bronchogénny karcinóm) alebo alveolárneho tkaniva (pľúcny alebo pneumogénny karcinóm). Rakovina pľúc vedie v štruktúre úmrtnosti na zhubné nádory. Úmrtnosť na rakovinu pľúc je napriek pokroku modernej medicíny 85 % z celkového počtu prípadov.

Vývoj rakoviny pľúc je odlišný pre nádory rôznych histologických štruktúr. Diferencovaný spinocelulárny karcinóm je charakterizovaný pomalým priebehom nediferencovaného karcinómu, ktorý sa rýchlo rozvíja a poskytuje rozsiahle metastázy. Malobunkový karcinóm pľúc má najzhubnejší priebeh: vyvíja sa tajne a rýchlo, včasne metastázuje a má zlú prognózu. Najčastejšie sa nádor vyskytuje v pravých pľúcach - v 52%, v ľavých pľúcach - v 48% prípadov.

Príčiny

Faktory výskytu a mechanizmy vzniku rakoviny pľúc sa nelíšia od etiológie a patogenézy iných malígnych nádorov pľúc. Pri vzniku rakoviny pľúc zohrávajú hlavnú úlohu exogénne faktory:

fajčenie
znečistenie ovzdušia karcinogénnymi látkami
vystavenie žiareniu (najmä radónu).

Patogenéza

Rakovinový nádor je lokalizovaný prevažne v hornom laloku pľúc (60 %), menej často v dolnom alebo strednom laloku (30 %, resp. 10 %). Vysvetľuje sa to silnejšou výmenou vzduchu v horných lalokoch, ako aj zvláštnosťami anatomickej štruktúry bronchiálneho stromu, v ktorom hlavný bronchus pravých pľúc priamo pokračuje v priedušnici a ľavý tvorí ostrý uhol. s priedušnicou v bifurkačnej zóne. Preto karcinogénne látky, cudzie telesá, častice dymu, ktoré sa ponáhľajú do dobre prevzdušnených zón a zostávajú tam po dlhú dobu, spôsobujú rast nádorov.

Metastáza rakoviny pľúc je možná tromi spôsobmi: lymfogénna, hematogénna a implantácia. Najčastejšie ide o lymfogénne metastázy rakoviny pľúc do bronchopulmonálnych, pľúcnych, paratracheálnych, tracheobronchiálnych, bifurkačných a paraezofageálnych lymfatických uzlín. Ako prvé sú lymfogénnou metastázou postihnuté pľúcne lymfatické uzliny v zóne rozdelenia lobárneho bronchu na segmentové vetvy. Potom sa do metastatického procesu zapoja bronchopulmonálne lymfatické uzliny pozdĺž lobárneho bronchu.

Klíčenie alebo stlačenie blúdivého nervu nádorom spôsobuje ochrnutie hlasivkového svalstva a prejavuje sa chrapotom. Poškodenie bránicového nervu vedie k paralýze bránice. Rast rakovinového nádoru do osrdcovníka spôsobuje bolesť v srdci, perikarditídu. Zapojenie hornej dutej žily vedie k narušeniu žilovej a lymfatickej drenáže z hornej polovice tela. Takzvaný syndróm hornej dutej žily sa prejavuje opuchmi a opuchmi tváre, hyperémiou s cyanotickým nádychom, opuchmi žíl na rukách, krku, hrudníku, dýchavičnosťou a v závažných prípadoch - bolesťami hlavy, poruchami videnia a zhoršené vedomie.

Periférna rakovina pľúc

Periférna rakovina pľúc v počiatočných štádiách jej vývoja je asymptomatická, pretože v pľúcnom tkanive nie sú žiadne receptory bolesti. S rastom nádorového uzla sa do procesu zapájajú priedušky, pleura a susedné orgány. Lokálne symptómy periférneho karcinómu pľúc zahŕňajú kašeľ so spútom a pruhmi krvi, syndróm kompresie hornej dutej žily a chrapot. Rast nádoru do pohrudnice je sprevádzaný rakovinovým zápalom pohrudnice a stláčaním pľúc pleurálnym výpotkom.

Vývoj rakoviny pľúc je sprevádzaný nárastom všeobecných symptómov: intoxikácia, dýchavičnosť, slabosť, strata hmotnosti, zvýšená telesná teplota. Pri pokročilých formách rakoviny pľúc sa pridávajú komplikácie z orgánov postihnutých metastázami, rozpad primárneho nádoru, fenomén tracheostómie, gastrostómie, enterostómie, nefrostómie atď. Pri rakovinovej pneumónii sa vykonáva protizápalová liečba, pri rakovine pleurisy - torakocentéza, pri pľúcnom krvácaní - hemostatická terapia.

Predpoveď

Najhoršia prognóza sa štatisticky pozoruje pri neliečenej rakovine pľúc: takmer 90 % pacientov zomiera 1-2 roky po diagnóze. Pri nekombinovanej chirurgickej liečbe rakoviny pľúc je päťročné prežitie asi 30%. Liečba rakoviny pľúc v štádiu I dáva päťročnú mieru prežitia 80%, v štádiu II - 45%, v štádiu III - 20%.

Samotné ožarovanie alebo chemoterapia má 10 % päťročnú mieru prežitia u pacientov s rakovinou pľúc; pri kombinovanej liečbe (operácia + chemoterapia + radiačná terapia) je miera prežitia za rovnaké obdobie 40 %. Metastázy rakoviny pľúc do lymfatických uzlín a vzdialených orgánov sú prognosticky nepriaznivé.

Prevencia

Otázky prevencie rakoviny pľúc sú relevantné vzhľadom na vysokú úmrtnosť populácie na toto ochorenie. Najdôležitejšími prvkami prevencie rakoviny pľúc je aktívna zdravotná výchova, prevencia rozvoja zápalových a deštruktívnych pľúcnych ochorení, identifikácia a liečba nezhubných pľúcnych nádorov, odvykanie od fajčenia, eliminácia pracovných rizík a každodenná expozícia karcinogénnym faktorom. Fluorografia aspoň raz za 2 roky vám umožňuje odhaliť rakovinu pľúc v počiatočných štádiách a zabrániť vzniku komplikácií spojených s pokročilými formami nádorového procesu.

Rakovina pľúc

Čo je rakovina pľúc?

Bunky sú najmenšie jednotky života v ľudskom tele. Jednou z funkcií buniek je reprodukovať sa a zomrieť, keď už nie sú potrebné. Tento proces je veľmi usporiadaný v čase a priestore, takže vždy existuje správny počet buniek pre každú fázu života.

Keď k tejto proliferácii buniek dochádza nekontrolovateľne, vytvárajú sa abnormálne masy. Tieto masy sa nazývajú nádory.

Nádory môžu byť benígne alebo malígne. Benígne nádory- to sú tie, ktoré sa nerozšíria do iných oblastí a neohrozujú ľudský život.

Zhubné nádory sa zvyčajne šíri do iných častí tela a spôsobuje poškodenie tkanív a orgánov tela a môže dokonca viesť k smrti človeka.

Malígne bunky môžu cestovať lymfou alebo krvou a dostať sa do ktorejkoľvek časti tela, čo spôsobí druhý nádor, ktorý sa nazýva metastatický.

Rakovina pľúc(bronchogénny karcinóm, bronchogénny karcinóm) je abnormálny rast pľúcnych buniek. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje na vnútorných stenách priedušiek a pri svojom raste môže brániť priechodu vzduchu a zhoršovať dýchanie. Z tohto dôvodu zvyčajne spôsobuje dusenie a únavu.

Existuje Existujú dva hlavné typy rakoviny pľúc (karcinóm): a nemalobunkovú rakovinu.

Štatistiky

Rakovina pľúc predstavuje 13,4 % nových prípadov rakoviny každý rok, je najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu a je najčastejším typom rakoviny vo vyspelých krajinách.

Koeficient miera prežitia v na jeden rok (čas, počas ktorého sa choroba nepozoruje) v roku 1995 vymyslené 41 %. Toto percento klesne na 14%, keď sa vezme do úvahy päťročné prežitie. Toto číslo sa zvyšuje na 42 %, ak je rakovina zistená v počiatočnom štádiu.

90 % ľudí s týmto ochorením sú fajčiari a hoci len 5 – 10 % fajčiarov ochorie na rakovinu, je u nich 15-krát vyššia pravdepodobnosť, že sa u nich rozvinie choroba ako u nefajčiarov.

Príčiny a rizikové faktory rakoviny pľúc

Zvyk fajčiť je hlavnou príčinou v 90 % prípadov rakoviny pľúc u mužov aj žien. Pred niekoľkými desaťročiami bol tento typ nádoru u žien diagnostikovaný oveľa menej a pravdepodobnejšie nebol spojený s fajčením tabakových výrobkov. Dnes však takéto rozdiely neexistujú, pretože fajčenie medzi ženskou populáciou každým rokom pribúda.

Ďalšia časť tohto typu rakoviny je spojená s inhalačnými látkami, ktoré sa nachádzajú na pracovisku; fenomén spojený s 10 % až 15 % prípadov rakoviny pľúc u mužov a 5 % u žien. Najdôležitejšou z týchto látok je azbest, ktorý sa používa v azbestových továrňach.

Môže byť spôsobená aj rakovina pľúc ožarovanie hrudníka ako je radiačná terapia používaná na liečbu lymfómov. Interval medzi ožiarením a vznikom rakoviny je zvyčajne veľmi dlhý, približne 20 rokov. Najväčšie riziko znášajú ľudia liečení starými prístrojmi pred mnohými rokmi a tí, ktorí fajčili v nasledujúcich rokoch. Riziko s modernými zariadeniami na ožarovanie je veľmi nízke.

Je nepravdepodobné, že by dedičné faktory boli spojené s rakovinou pľúc.

Rizikové faktory

Nikotín zvyšuje karcinogénne účinky iných látok v tabakovom dyme a účinky environmentálnych karcinogénov. Nikotín pôsobí na mechanizmus apoptózy alebo bunkovej smrti, čím bráni bunkám spáchať samovraždu. Pokiaľ ide o rakovinové bunky, deje sa to isté, čo spôsobuje alebo stimuluje vznik rakoviny.

Okrem tabaku existujú ďalšie vyššie uvedené látky, ktoré sú teraz podrobne opísané:

Azbest:ľudia, ktorí pracujú s azbestom, majú sedemkrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny ako tí, ktorí nie sú vystavení tejto látke. Títo ľudia trpia druhom rakoviny nazývanej mezotelióm, ktorý má pôvod v pohrudnici. V posledných rokoch vlády vo viac ako 60 krajinách zakázali používanie tohto materiálu v komerčných a priemyselných výrobkoch. Ak pracujete s azbestom a fajčíte, kombinácia týchto faktorov zvyšuje vaše šance na rakovinu 50 až 90-krát.
Látky, ktoré spôsobujú rakovinu pri práci: Baníci tvoria skupinu pracovných rizík. Pracujú s materiálmi, ktoré môžu pri vdýchnutí spôsobiť poškodenie pľúc. Medzi takéto látky patria rádioaktívne minerály, ako je urán, a pracovníci vystavení chemikáliám, ako je arzén, vinylchlorid, chróman nikelnatý, uhoľné produkty, horčičný plyn a chlórmetylétery. Ľudia, ktorí pracujú v týchto podmienkach, musia byť veľmi opatrní, aby sa vyhli vystaveniu týmto látkam.

K iným typom faktory zahŕňajú tie, ktoré spôsobujú určité poškodenie pľúc a náchylnosť na rakovinu, ako je silikóza alebo beryllióza (posledné dve choroby sú spôsobené vdychovaním určitých minerálov).

Ďalším dôvodom, ktorý podporuje rast rakovinových buniek, je nadbytok alebo nedostatok vitamínu A.

Pozorovaním rizikových faktorov sa zdá, že sa tomu dá predísť. Prestať fajčiť alebo pracovať je najúčinnejšou metódou prevencie rakoviny pľúc.

príznaky a symptómy

Príznaky rakoviny pľúc sa zvyčajne neobjavujú v počiatočných štádiách, ale vyskytujú sa, keď sa rakovina už rozšírila príliš ďaleko, čím sa znižujú šance na vyliečenie.

V skutočnosti od doby, keď sa vytvorí prvá rakovinová bunka, môže trvať mnoho rokov, kým človek prvýkrát navštívi lekára s príznakmi ochorenia.

Niektoré z najbežnejších príznakov a príznakov rakoviny pľúc zahŕňajú:

ťažký, pretrvávajúci kašeľ;
bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje dýchaním;
strata hmotnosti a chuti do jedla;
zvuky a pískanie pri dýchaní;
výtok krvi pri kašli (spútum).

Typy rakoviny pľúc

Rakovina pľúc je klasifikovaná podľa typu bunky, ktorá spôsobuje nádor. 90% z nich sú malé alebo nie malé bunky. Zvyšných 10 % tvoria veľmi zriedkavé triedy, ako sú zmiešané, karcinoidné alebo neuroendokrinné nádory.

Na druhej strane sú pľúca veľmi častým miestom metastáz. Ale to nie sú skutočné pľúcne nádory, ale rakovinové semená z iných orgánov, ako sú prsia alebo črevá.

Malobunkový karcinóm pľúc (SCLC)

SCLC sa tak nazýva kvôli veľkosti buniek viditeľných pod mikroskopom. Malobunkový karcinóm pľúc je takmer vždy spojený s fajčením a odhaduje sa, že asi 20 % všetkých druhov rakoviny sú malobunkové. Rýchlo sa množia a môžu sa vytvárať veľké nádory; okrem toho je jeho schopnosť šírenia do iných orgánov vyššia. Malá bunka je takmer vždy veľmi agresívny nádor.

Metastázy zvyčajne postihujú tieto orgány: lymfatické uzliny, kosti, mozog atď. Primárny nádor sa zvyčajne vyskytuje v blízkosti priedušiek a rozširuje sa smerom k stredu pľúc.

Nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC)

Tento typ rakoviny predstavuje takmer 80 % všetkých prípadov rakoviny pľúc. Šíri sa pomalšie ako malé bunky a niekedy sa môže objaviť aj u ľudí, ktorí nefajčia.

Existuje niekoľko typov nemalobunkového karcinómu pľúc. Najbežnejšie sú dve skvamózne A adenokarcinóm.

Prvý je najbežnejší a podobne ako malá bunka sa zvyčajne objavuje hlboko v pľúcach, v strede hrudníka. Adenokarcinóm je menej častý a zvyčajne ide o typ pľúcneho nádoru, ktorý postihuje nefajčiarov. Typicky sa NSCLC objavuje v najperiférnejších častiach pľúc, blízko hrudnej steny.

Etapy rakoviny pľúc

Nemalobunkový karcinóm pľúc sa delia na niekoľko stupňov alebo stupňov podľa pomerne zložitého systému známeho pod skratkou TNM. Stanovenie štádia nádoru je veľmi dôležité, pretože umožňuje po prvé rozlíšiť vyliečiteľných pacientov od nevyliečiteľných a po druhé vypočítať pravdepodobnosť vyliečenia.

T odkazuje na veľkosť nádorov. Je klasifikovaný medzi T1 a T4 v závislosti od toho, či je nádor objemnejší alebo zahŕňa dôležité blízke štruktúry, ako sú hlavné priedušky, tepny alebo samotné srdce.
N indikuje, či ide o nádor Lymfatické uzliny blízko. N0 znamená nie. Postihnutie lymfatických uzlín je veľmi dôležitým prognostickým faktorom, považovaným za N1 až N3. Predovšetkým je dôležité vedieť, či sú postihnuté najcentrálnejšie gangliá hrudníka, oblasť známa ako mediastinum. Postihnutie mediastína zvyčajne znamená, že nádor je neresekovateľný.
M označuje rozsah nádoru, ak nie metastáz M0, ak sa rakovina rozšírila do vzdialených orgánov M1.

Štádiá malobunkového karcinómu pľúc.

Klasifikácia malobunkových pľúcnych nádorov je oveľa jednoduchšia. Pri tomto type rakoviny hovoria o obmedzenom štádiu a rozšírenom štádiu.

Obmedzené štádium znamená, že nádor je obmedzený na pôvodné hematoxy, mediastinum a supraklavikulárne uzliny. To by bola tolerovateľná oblasť pre použitie radiačnej terapie.
Rozšírené štádium je štádium, v ktorom je rakovina príliš rozšírená na to, aby sa dala zahrnúť do definície obmedzeného štádia, to znamená, že rakovina sa rozšírila do iných pľúc, do lymfatických uzlín iného prsníka, do vzdialených orgánov atď. Pacienti s rakovinou v obmedzenom štádiu možno účinne liečiť pomocou radiačnej terapie. Pre tých, ktorí majú rozsiahle štádium, sa radiačná terapia nepoužíva.

Diagnostika

Pretože príznaky rakoviny pľúc sa často objavia až po progresii ochorenia, len 15 percent prípadov sa odhalí v počiatočných štádiách. Mnoho prípadov rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu je diagnostikovaných náhodne v dôsledku lekárskych testov vykonaných na iný zdravotný problém, ktorý nesúvisí s rakovinou.

Biopsie pľúcneho tkaniva bude slúžiť na potvrdenie alebo vyvrátenie možnej diagnózy rakoviny, okrem poskytnutia cenných informácií na určenie vhodnej liečby. Ak sa nakoniec zistí rakovina pľúc, vykonajú sa ďalšie testy na určenie rozsahu ochorenia (pozri časť vyššie), vrátane:

Lekárska anamnéza a fyzikálne vyšetrenie: V anamnéze sú zaznamenané rizikové faktory a symptómy, ktoré pacient má. Fyzikálne vyšetrenie poskytuje informácie o príznakoch rakoviny pľúc a iných zdravotných problémoch.
Rádiologické štúdie: Testy využívajú röntgenové lúče, magnetické polia, zvukové vlny alebo rádioaktívne látky na vytváranie obrazov vnútra tela. Na zistenie rakoviny pľúc a určenie časti tela, kde sa mohla rozšíriť, sa často používa niekoľko röntgenových testov. Röntgen hrudníka sa často používa na zistenie, či sú v pľúcach nejaké hrčky alebo škvrny.
Počítačová tomografia (CT): poskytuje presnejšie informácie o veľkosti, tvare a polohe nádoru a môže pomôcť odhaliť zväčšené lymfatické uzliny, ktoré môžu obsahovať rakovinu pľúc. CT vyšetrenie je citlivejšie ako obyčajný röntgen hrudníka na detekciu rakoviny v počiatočnom štádiu.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI): Vyšetrenie využíva silné magnety, rádiové vlny a pokročilé počítače na vytvorenie detailných prierezových snímok. Tieto obrázky sú podobné tým, ktoré sa získali pomocou CT vyšetrenia, ale sú ešte presnejšie pri zisťovaní, či sa karcinóm pľúc rozšíril do mozgu alebo miechy.
Pozitrónová emisná tomografia (PET): používa citlivý rádioindikátor s nízkou dávkou, ktorý sa hromadí v rakovinovom tkanive. Skenovanie kostí vyžaduje injekciu malého množstva rádioaktívneho materiálu do žily. Táto látka sa hromadí v abnormálnych oblastiach kosti, čo môže byť spôsobené šírením rakoviny.
Cytológia spúta: skúmanie hlienu pod mikroskopom, či neobsahuje rakovinové bunky.
Ihlová biopsia: Do malígnej hmoty sa vloží ihla a pľúca sa vizualizujú na CT skeneri. Potom sa odoberie vzorka hmoty a pozoruje sa pod mikroskopom, aby sa zistilo, či obsahuje rakovinové bunky.
Biopsia kostnej drene: Rovnaká ihla sa používa na odstránenie valcového jadra z kosti, ktoré je asi 1,5 mm široké a 2,5 cm dlhé. Typicky sa vzorka odoberie zo zadnej časti stehennej kosti a skúma sa pod mikroskopom, aby sa zistilo, či sú prítomné rakovinové bunky.
Analýza krvi:Špecialista môže často vykonať určité krvné testy, aby zistil, či sa rakovina pľúc rozšírila do pečene alebo kostí, ako aj diagnostikovať niektoré paraneoplastické syndrómy.

Liečba

Liečba pacientov s karcinómom pľúc bude pozostávať z kombinácie niekoľkých metód, ako je chirurgický zákrok, radiačná terapia a chemoterapia. Každá z nich bude účinnejšia ako ostatné v závislosti od typu rakoviny a štádia, v ktorom sa nachádza. V skutočnosti liečba závisí od štyroch okolností: od typu a rozsahu šírenia nádoru, od zdravotného stavu pacienta a od funkčného stavu rôznych systémov tela (srdce, pečeň, obličky, neurologické, atď.)

Chirurgia

Chirurgický zákrok je najpravdepodobnejšou možnosťou liečby, preto sa používa vždy, keď je možné rakovinu úplne odstrániť a dýchací stav pacienta umožňuje odstránenie časti pľúc, ktorú je potrebné odstrániť.

Mikrokyselinové karcinómy pľúc sa operujú len zriedka, pretože sú takmer vždy diagnostikované v rozsiahlom štádiu, keď je možné operáciu vykonať len na malom štádiu.

Približne polovica všetkých prípadov nemalobunkového karcinómu pľúc môže byť odstránená vzhľadom na ich prevalenciu. To si vyžaduje, aby neboli žiadne metastázy a aby uzliny v centrálnej časti hrudníka (mediastinum) boli bez nádorov a aby nádor nenapádal nerovnaké štruktúry, ako je priedušnica, aortálna tepna alebo pohrudnica.

Ak je nádor vysoko lokalizovaný, môže sa odstrániť iba malá časť pľúc, čo sa nazýva klinová resekcia alebo segmentektómia.

Ak sa odstráni lalok pľúc, nazýva sa to lobektómia. Ak sa odstránia celé pľúca, nazýva sa to pneumonektómia.

Pacient zostáva v nemocnici jeden alebo dva týždne po operácii. Niektoré budú vyžadovať fyzickú terapiu hrudníka na rýchle obnovenie normálnej kapacity pľúc. Po tomto období sa osoba vráti domov s určitými obmedzeniami.

Možné komplikácie po zákroku zahŕňajú krvácanie, infekcie rán atď.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia využíva vysokoenergetické röntgenové lúče na zabíjanie rakovinových buniek. Pri terapii sa využíva prístroj nazývaný lineárny urýchľovač, ktorý vysiela lúče len do postihnutej oblasti.

Táto liečba sa niekedy používa ako primárna liečba u tých pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu. V tomto prípade nejde o vyliečenie, ale o spomalenie progresie ochorenia, aj keď niektoré výnimočné prípady sa dajú vyliečiť aj bez operácie, iba ožarovaním.

Radiačná terapia do pľúc sa zvyčajne používa na uvoľnenie blokád v hlavných dýchacích cestách v dôsledku rakoviny.

Keď sa radiačná terapia používa ako sekundárna liečba po chirurgickom zákroku, jej účelom je predovšetkým zničiť tie bunky, ktoré nie je možné odstrániť chirurgickým zákrokom.

Ďalšou výhodou, na ktorú sa radiačná terapia používa, je zmiernenie symptómov, ako je bolesť, ťažkosti s prehĺtaním atď.

Chemoterapia

Chemoterapia je prvou možnosťou liečby pre väčšinu prípadov malobunkového karcinómu. Dokáže ľahko kontrolovať príznaky, ktoré sú pri tomto type rakoviny zvyčajne veľmi závažné. Liečba je však výnimočná a väčšina prípadov sa opakuje po jednom až dvoch rokoch.

Nie všetci pacienti budú môcť podstúpiť operáciu, pretože to bude závisieť od toho, či majú dostatočnú kapacitu dýchania, aby vydržali rozštiepenie celých pľúc alebo ich časti, a aký je ich celkový stav.

Pri rakovine pľúc sa zvyčajne používa kombinácia chemoterapeutických liekov. Niektoré z týchto liekov sa môžu podávať perorálne alebo intravenózne. Keď sa liečivé látky dostanú do krvného obehu, rozšíria sa do celého tela a pôsobia proti rakovinovým bunkám, čím ich ničia. Z tohto dôvodu je veľmi užitočný pri rakovine, ktorá sa rozšírila do iných orgánov.

Chemoterapia sa môže podávať ako primárna liečba alebo ako adjuvantná terapia k chirurgickému zákroku. V mnohých prípadoch sa pred operáciou podáva chemoterapia, aby sa nádor zmenšil a pripravila sa cesta pre chirurga.

Niekedy, dokonca aj po niekoľkých mesiacoch chemoterapie, sa neoperovateľná rakovina pľúc stane operovateľnou.

Môžete tiež dostať chemoterapiu po operácii, aj keď bol celý nádor úspešne odstránený. Dôvodom je, že táto stratégia zabraňuje relapsom a v konečnom dôsledku dlhodobo vylieči viac pacientov. Tento typ liečby rakoviny je známy ako adjuvantná chemoterapia.

Výber prvolíniovej alebo druholíniovej liečby závisí od typu rakoviny a siaha od nemalobunkového po malobunkový.

Najbežnejší vedľajšie účinky príznaky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku chemoterapie, sú: nevoľnosť a vracanie, strata chuti do jedla, vypadávanie vlasov a vredy v ústach. Spolu s chemoterapeutickými liekmi sa používajú iné, ktoré znižujú alebo eliminujú vedľajšie účinky prvého.

Liečba každého štádia a typu rakoviny pľúc samostatne

Fáza 0.

V tomto štádiu nie je potrebná chemoterapia alebo rádioterapia. Chirurgia môže úplne odstrániť nádor. Typom operácie je segmentektómia, to znamená odstránenie klinovitého úseku pľúc.

Etapa I

V tomto štádiu sa zvyčajne používa segmentektómia pri malých nádoroch, prípadne lobektómia u pacientov s horšou fyzickou kondíciou.

Účinnosť chemoterapie ako adjuvantnej liečby sa testuje v klinických štúdiách. Aj keď je to užitočné pre tie mikrometastázy, ktoré neboli zistené a ktoré neboli eliminované chirurgickým zákrokom.

Ak je nádor na okraji pľúcneho tkaniva, je pravdepodobné, že neboli odstránené všetky rakovinové bunky, preto sa odporúča radiačná terapia.

Radiačná terapia sa môže použiť ako primárna liečba, ak pacient vzhľadom na svoj celkový stav nie je schopný podstúpiť operáciu. Päťročná miera prežitia v tomto štádiu je 65%.

Etapa II.

Použitá operácia je segmentektómia alebo lobektómia.

Radiačná terapia sa môže použiť po operácii, aby sa zabezpečilo, že nezostanú žiadne rakovinové bunky. Môže byť tiež použitý ako primárna liečba pre tých pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu kvôli zdravotným problémom. Chemoterapia sa môže použiť po operácii alebo rádioterapii.

Miera prežitia pacientov v tomto štádiu rakoviny je 40%.

Stupeň IIIA.

Liečba v tomto štádiu bude závisieť od toho, kde sa nádor nachádza v pľúcach a či sú postihnuté lymfatické uzliny.

Chemoterapia sa zvyčajne používa pred operáciou na zmenšenie veľkosti nádoru, aby sa dal ľahšie úplne odstrániť.

Keď nie je možné použiť operáciu na odstránenie nádoru, poskytne sa radiačná terapia. Niekedy sa používa brachyterapia, ktorá zahŕňa prechod lasera cez bronchoskop na zničenie časti rakoviny vo vnútri priedušnice.

Miera prežitia sa pohybuje od 10 % do 20 %, hoci niektorí pacienti, ktorých rakovina sa nerozšírila do lymfatických uzlín, majú lepšiu prognózu.

Stupeň IIIB.

Pretože rakovina je v tomto štádiu veľmi rozšírená, operácia nie je účinná. Chemoterapia sa môže použiť v kombinácii s rádioterapiou alebo buď samostatne.

Miera prežitia je 10 % až 20 % u tých pacientov, ktorí sa majú dobre a môžu dostať kombináciu oboch liečebných postupov. Pre tých, ktorí nemôžu, je ich miera prežitia 5%.

Štádium IV.

Cieľom liečby v tomto štádiu je zmierniť príznaky ochorenia. Nie je to určené na liečbu, pretože rakovina sa rozšírila do vzdialených oblastí.

Chemoterapia alebo radiačná terapia sa použije na zmiernenie symptómov, ako je bolesť kostí, symptómy nervového systému a iné.

Malobunkový karcinóm pľúc.

Obmedzené štádium.

Vo všeobecnosti sa chemoterapia používa ako hlavná liečba, pričom sa používa niekoľko liekov v kombinácii.

Radiačná terapia hrudníka sa používa spolu s chemoterapiou. Pacientom, ktorí dobre reagujú na počiatočnú liečbu, sa podáva profylaktická radiačná terapia do hlavy. Robí sa to preto, že mozog je jedným z miest, kde sa často objavujú metastázy.

U väčšiny pacientov tieto nádory po liečbe vymiznú, ale čoskoro sa opäť stanú odolnými voči liečbe. Dvojročná miera prežitia pre obmedzené štádium je 40 % až 50 %, ale v priebehu piatich rokov klesá z 10 % na 20 %.

Uskutočňuje sa mnoho štúdií na testovanie účinnosti iných liečebných postupov, ako je imunoterapia alebo génová terapia.

Rozsiahla etapa.

Prognóza v tomto štádiu je veľmi zlá, ak sa rakovina nelieči. Chemoterapia sa môže použiť na liečbu symptómov a zlepšenie krátkodobého prežitia.

Liečba dvoma alebo viacerými liekmi môže zmenšiť nádory asi u 70 – 80 % týchto pacientov. Radiačná terapia sa tiež používa na kontrolu symptómov a prevenciu rozvoja mozgových metastáz.

Laserová operácia sa používa na uvoľnenie obštrukcie dýchacích ciest u pacientov, ktorí vzhľadom na svoj celkový stav nemôžu podstúpiť operáciu.

Prognóza prežitia päť rokov po diagnostikovaní rakoviny je menšia ako 4 %.

U pacientov, ktorých zdravotný stav sa zhoršil a nemôžu podstúpiť chemoterapiu, sa liečba zredukuje na lieky na zmiernenie bolesti.

Nasledujúce akcie…

Keď je rakovina pľúc kontrolovaná liečbou, začína sa periodický skríning, ktorého hlavným účelom je odhaliť možnú recidívu. Monitoring navyše vyhodnocuje aj možné dôsledky liečby a poskytuje pacientovi potrebnú psychickú podporu.

Pri každom skríningu sa pacienta pýtajú na symptómy, vykonáva sa podrobné fyzikálne vyšetrenie a vyžadujú sa testy a skeny, ako sú röntgenové snímky, ultrazvuk atď. v závislosti od diagnostických možností recidívy alebo progresie rakoviny.

Postupom času sa recidívy stávajú menej pravdepodobnými a skríningy sa budú vykonávať v určitých intervaloch, hoci je dobré ich raz ročne sledovať na ďalšie nové druhy rakoviny, a to ako v pľúcach, tak aj v iných orgánoch.

80 až 90 percent rakoviny pľúc sa vyvinie u fajčiarov alebo ľudí, ktorí nedávno prestali fajčiť. Pre tento dôvod najlepší spôsob, ako zabrániť vzniku choroby-prestať fajčiť.

Po približne 15 rokoch je u bývalého fajčiara riziko vzniku karcinómu pľúc rovnaké ako u nefajčiara.

Azbestové vlákna, chlpaté kryštály, ktoré sa tvoria v mnohých horninách a používajú sa ako izolácia alebo ohňovzdorné stavebné materiály, môžu dráždiť pľúca. V skutočnosti fajčiari vystavení azbestu na pracovisku (napríklad pri oprave bŕzd, izolácii alebo pri stavbe lodí) majú vyššie riziko rakoviny pľúc. Nosenie ochrany dýchacích ciest môže znížiť toto riziko.

zaujímavé

Venujem sa prevencii a liečbe koloproktologických ochorení. Vyššie lekárske vzdelanie...

Špecializácia: flebológ, chirurg, proktológ, endoskopista.

Prvé príznaky rakoviny pľúc často zostávajú nepovšimnuté, a preto sa choroba zistí v neskorších štádiách. S včasnou diagnózou sa však zvyšuje šanca na priaznivé výsledky liečby.

Úplne prvé príznaky rakoviny pľúc

Ochorenie sa zvyčajne diagnostikuje pomocou rutinných vyšetrení a röntgenových lúčov. Vzhľadom na množstvo prejavov ochorenia nie je možné stanoviť diagnózu len na základe sťažností. Okrem toho je pre pacienta veľmi ťažké samostatne identifikovať prítomnosť choroby. Pri nevoľnosti sa netreba spoliehať na seba, ale navštíviť lekára, ktorý po dôkladnom vyšetrení vynesie verdikt.

Poruchy diskutované nižšie, ktoré sú prvými príznakmi rakoviny pľúc vyskytujúcej sa v počiatočnom štádiu, sú dôvodom na obavy a navštívte lekára.

Jedným z hlavných príznakov potrebných na diagnostiku rakoviny je kašeľ. Je dôležité opísať ho čo najpodrobnejšie, aby lekár mohol vykonať podrobnú analýzu. V prvých štádiách je kašeľ suchý alebo vlhký a jeho frekvencia nezávisí od dennej doby. Suché možno nahradiť mokrým a naopak.

Nebezpečné je, ak sa kašeľ náhle zastaví v dôsledku potlačenia reflexu. Tento jav naznačuje intoxikáciu.

Je potrebné venovať pozornosť takému dôležitému symptómu, akým je hemoptýza. Tento znak je charakteristickým znakom onkológie. Zároveň sa množstvo a farba uvoľnenej krvi v rôznych situáciách líši. To závisí od štádia ochorenia a charakteristík tvorby nádoru. Hemoptýza v niektorých prípadoch naznačuje vývoj tuberkulózy.

Ďalším charakteristickým príznakom je bolesť na hrudníku. Jeho vzhľad naznačuje začiatok rastu nádoru do pohrudnice. Takýto znak môže u väčšiny pacientov chýbať, čo zhoršuje diagnózu.

Často, len keď sa objaví krv v spúte, mnohí pacienti idú k lekárovi. Tento príznak však môže naznačovať pokročilé štádium ochorenia.

Vývoj onkológie je indikovaný nielen výskytom kašľa. Choroba je sprevádzaná nasledujúcim zoznamom ochorení:

častý zápal pľúc a bronchitída, ktorých príčinu je ťažké určiť;
ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť vznikajúca v dôsledku rastu postihnutej oblasti;
zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty;
bolesť v hrudníku, kde sa bolesť koncentruje v postihnutej oblasti a je takmer nemožné sa jej zbaviť;
abnormálny srdcový rytmus, ktorý sa často zamieňa s angínou pectoris.

Okrem toho sú v počiatočných štádiách príznaky rakoviny pľúc sprevádzané nasledujúcimi prvými príznakmi:

slabosť a letargia;
strata vitality;
cítiť sa unavený;
apatia, depresia.

Nemali by ste sa pokúšať určiť diagnózu sami. Je lepšie čo najpresnejšie opísať váš stav špecialistovi.

Príznaky vývoja prvého štádia rakoviny pľúc

Choroba v prvej fáze sa vyznačuje miernymi príznakmi. Preto zostane dlho bez povšimnutia. Dôvodom návštevy lekára je únava a únava, ktorá trvá dlhé mesiace.

V tomto štádiu nádor ešte nedosiahol veľkú veľkosť, ale lymfatické uzliny sú už zapojené do patologického procesu. V tomto prípade existujú dva typy:

1B, v ktorom sa veľkosť nádoru pohybuje od 3 do 5 cm;
1A, v ktorom nepresahuje 3 cm.

Kopírovanie informácií je povolené len s priamym a indexovaným odkazom na zdroj

Príznaky rakoviny pľúc

Tento typ nádoru je najbežnejší medzi rakovinovými ochoreniami. Predtým postihovala len mužské pohlavie, no v poslednej dobe sa choroba stáva bežnou aj medzi ženami. Známky rakoviny pľúc sú diagnostikované u každého 10. pacienta s rakovinou. Ide o zhubné epiteliálne nádorové ochorenie s možnosťou šírenia metastáz. Hlavným problémom je, že v počiatočnom štádiu je rakovina pľúc prakticky asymptomatická a človek ide k lekárovi príliš neskoro.

Hlavné príznaky a príznaky rakoviny pľúc u žien a mužov

Podľa typu buniek, z ktorých sa nádor vytvoril, sa rozlišuje malobunkový karcinóm pľúc a nemalobunkový karcinóm pľúc. Príznaky u mužov a žien sú podobné, neexistujú žiadne zásadné rozdiely. Spravidla, keď sa nádor vyvíja dlhú dobu, nie sú pozorované žiadne alarmujúce alebo nepríjemné príznaky. Toto je charakteristický znak predĺženého rastu nádoru. Existujú tri fázy vývoja ochorenia, ktoré majú nasledujúci klinický obraz:

Biologické. Stanovuje sa od okamihu objavenia sa nádoru až po objavenie sa rádiologických príznakov.
Asymptomatické (predklinické). Objavujú sa rádiologické príznaky.
Klinické. Okrem rádiologických symptómov sa pozorujú aj klinické symptómy.

Príznaky rakoviny pľúc v rôznych štádiách:

Nádor sa nachádza na jednom mieste, nedáva metastázy, priemer formácie nie je väčší ako 4 cm Vonkajšie a rádiologické príznaky v tejto fáze chýbajú alebo sa objavujú tak nevýznamne, že im človek nepripisuje dôležitosť. Počas tejto fázy sú znepokojujúce kašeľ, bolesť hlavy, celková nevoľnosť, strata chuti do jedla a horúčka. Nie je možné diagnostikovať rakovinu pľúc na základe týchto symptómov na základe sťažností pacienta. Aby ste to urobili, mali by ste urobiť MRI alebo fluorografiu.
Druhý stupeň môže mať primárne metastázy v lymfatických uzlinách, veľkosť nádoru rastie. Príznaky sú stále nejasné, ale nápadnejšie, čo by malo pacienta aj lekára upozorniť. Počas tohto obdobia môže začať hemoptýza, bolesť na hrudníku a sipot počas dýchania spolu s príznakmi opísanými vyššie.
V tretej fáze môže byť rakovina diagnostikovaná na základe sťažností pacienta a lekárskeho vyšetrenia. Potvrdením je prítomnosť metastáz vo všetkých regionálnych lymfatických uzlinách, niektorých vzdialených. Nádor rastie natoľko, že presahuje pľúca. Príznaky sú rovnaké ako v druhom štádiu, ale s vyššou intenzitou. Objavuje sa vlhký kašeľ s hlienom, niekedy s krvou a hnisom, sťažené dýchanie, dýchavičnosť, bolesť hrdla pri prehĺtaní.
Vo štvrtej fáze sa pozoruje ťažký priebeh ochorenia so živými príznakmi. Kašeľ sa stáva konštantným, rušivým a nepríjemným, pravidelná hemoptýza, tekutina sa hromadí v pľúcach v dôsledku rakoviny, bolesti na hrudníku rôznej intenzity. Okrem dýchacieho systému príznaky rakoviny pľúc zahŕňajú kardiovaskulárne a tráviace symptómy. Je to spôsobené zväčšením a proliferáciou nádoru.

Aké sú prvé príznaky v počiatočnom štádiu?

Pre úspešnú liečbu je dôležité identifikovať prvé príznaky v počiatočnom štádiu. Obtiažnosť spočíva v tom, že prejavy sú nešpecifické, môžu sa zamieňať s mnohými inými chorobami: to sa stáva dôvodom predčasného prístupu do nemocnice. Ak máte takéto príznaky, musíte venovať pozornosť svojmu stavu a navštíviť lekára. Zoznam hlavných zjavných znakov:

kašeľ;
bolesť v hrudi;
strata váhy;
zvýšenie teploty;
dyspnoe;
hemoptýza.

Teplota v onkológii

Jedným z príznakov rakoviny pľúc je zvýšená telesná teplota. Problémom tohto príznaku je jeho nešpecifickosť, mnohé iné ochorenia majú rovnaký prejav. Dôležitým príznakom by pre vás mala byť pravidelnosť vysokých teplôt (38°C) počas dlhého časového obdobia. Väčšina ľudí s týmto príznakom jednoducho užíva antipyretiká a na krátky čas skutočne pomáhajú. Teplota sa vráti na predchádzajúcu úroveň po 2-3 dňoch.

Aký kašeľ

Typickým príznakom rakoviny pľúc je kašeľ. Ide o ochrannú reakciu tela na podráždenie špecifických receptorov. Vyskytuje sa pri dlhšom vnútornom alebo vonkajšom vystavení sa im. Rôzne štádiá pľúcnych nádorov sa vyznačujú rôznymi typmi kašľa. Toto je jeden z prvých príznakov vývoja ochorenia, ktorému sa zriedka venuje pozornosť. Kašeľ počas choroby môže mať nasledujúci charakter:

Krátky kašeľ. Má špeciálne zafarbenie a vyznačuje sa silnou a rýchlou kontrakciou brušných svalov. Pravidelný a častý kašeľ tohto typu je typický pre rakovinu.
Kašeľ. Má kŕčovitý a stály charakter. Útoky sa často vyskytujú pred spaním, pripomínajú kŕče dýchacích ciest a v najhorších prípadoch sú sprevádzané zvracaním. Niekedy môže byť kvôli takémuto kašľu narušený srdcový rytmus, môže dôjsť k mdlobám alebo strate vedomia.
Suchý kašeľ. V prípade onkológie má spravidla hysterický charakter, mierne tlmený, chrapľavý, niekedy tichý a bez spúta.

Hemoptýza

V neskorších štádiách ochorenia sa príznaky stávajú špecifickejšími. Stojí za zmienku, že tento prejav môže byť príznakom tuberkulózy alebo jednoducho prasknutím cievy. Hemoptýza pri rakovine pľúc sa objavuje v druhom štádiu ochorenia. Vonkajšie sa krv môže objaviť vo forme pruhov v spúte alebo zrazenín. V najhoršom prípade môže začať pľúcne krvácanie, keď sa nádor rozpadne, keď pacient vykašle sústo krvi a zadusí sa ňou. Ak sú v spúte krvné zrazeniny alebo pruhy, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Spútum

Typickým prejavom rakoviny pľúc je vykašliavanie spúta pri kašli. Vizuálne je svetlý, hlienovitý, miestami posiaty krvou, čo by malo človeka okamžite upozorniť a prinútiť ho navštíviť lekára. Krv v spúte sa stáva vážnym dôvodom na bronchoskopiu, fotografiu hrudníka pomocou röntgenu. Pri bronchoalveolárnej rakovine sa môže denne vytvoriť až 200 ml speneného spúta. V neskorších štádiách a v zložitých štádiách rakoviny sa spúta môže stať mukopurulentným, keď sa nádor rozpadne, má karmínovú farbu a rôsolovitú štruktúru.

Ako ma bolia pľúca

Vo väčšine prípadov sa bolesť rakoviny pľúc vyskytuje na postihnutej strane. Povaha tohto ochorenia môže mať rôznu intenzitu. Je to spôsobené účasťou na procese parietálnej pleury a neskôr intratorakálnej fascie, rebier a medzirebrových nervov. Posledný prejav spôsobuje obzvlášť silnú bolesť, ktorá je neznesiteľná a konštantná. Je možné, že sa nádor presunie z vrcholu pľúc do brachiálneho plexu, čo vedie k prejavu Hornerovho syndrómu. Povaha bolesti môže byť:

Vonkajšie znaky

Tvár sa stáva nudnou, bledou, sivou. Koža a očné bielka môžu mať žltkastú farbu.
Metastázy spôsobujú zápal lymfatických uzlín v podkľúčovej a axilárnej oblasti.
Krk, tvár a horná polovica tela nadobúdajú opuchnutý vzhľad.
Kolaterálne žily v hrudníku sa rozširujú.
Medzi nezvyčajné príznaky patrí Hornerov syndróm.

Príčiny rakoviny

Pľúca sú jediným vnútorným orgánom, ktorý má priamy kontakt s vonkajším prostredím. Všetko, čo človek vdýchne, sa dostane do alveol v takmer nezmenenej forme, preto majú bunky slizníc priedušiek zvýšenú rýchlosť obnovy. Prach, dym alebo hmla obsahujú organické a anorganické agresívne látky, ktoré negatívne ovplyvňujú mikroklky epitelu. To sa stáva hlavným faktorom vysokého rizika vzniku nádorov v pľúcach. Hlavné príčiny vývoja pľúcneho nádoru:

Fajčenie. Najvyššie riziko je pri používaní cigariet (25-krát v porovnaní s nefajčiarmi), ale fajky a cigary spôsobujú nádory menej často (5-krát).
Pasívne fajčenie. Spôsob prieniku dymu s agresívnymi látkami nie je dôležitý. Dokonca aj obyčajná blízkosť fajčiara môže viesť k rozvoju nádoru.
Azbestové vlákna. Silikónové vlákna tejto látky môžu zostať v pľúcach dlhú dobu, čo spôsobuje rozvoj rakoviny. Výskyt ochorenia u pracovníkov výroby azbestu je 5-krát vyšší ako u nefajčiarov v iných odvetviach.
Radónový plyn. Táto látka je produktom rozkladu uránu a môže vyvolať rozvoj rakoviny pľúc.
Dedičná predispozícia. Ak máte príbuzných s týmto ochorením, riziko, že sa u vás vyvinie, sa zvyšuje, aj keď nefajčíte.
Iné choroby. Ak máte CHOCHP (chronickú obštrukčnú chorobu pľúc), riziko rakoviny sa zvyšuje 4-6 krát.

Prežitie a dĺžka života

Rakovina pľúc je ochorenie s vysokou úmrtnosťou, s čím súvisí aj nenahraditeľnosť funkcie dýchania a jej význam. Podľa štatistík sú dospelí fajčiari najviac náchylní na vznik nádorov. V rôznych štádiách ochorenia existuje päťročná miera prežitia. Miera je vyššia pre tých, ktorí dostávajú lekársku starostlivosť na včasné zistenie nádoru. Každému sa dáva individuálna prognóza na základe úplných informácií o priebehu a štádiu ochorenia. Ako dlho človek žije, závisí aj od miesta ohniska.

Veľkú šancu majú ľudia s periférnym ochorením pľúc. Boli zaznamenané prípady, keď smrť nastala 10 rokov po diagnóze. V tomto prípade, dokonca aj v štádiu 4, pacienti necítia silnú bolesť.
Nízke šance pre ľudí s centrálnou rakovinou. Človek zomrie do 3-4 rokov. Nádor sa v konečných štádiách správa agresívne a ani najefektívnejšia liečba nedáva požadovaný výsledok.

Video

Informácie uvedené na stránke slúžia len na informačné účely. Materiály stránky nepodporujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Aké sú príznaky rakoviny pľúc v počiatočných štádiách u žien?

Sú to primárne príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu u žien, ktoré sa dnes objavujú čoraz častejšie. A stúpajúci trend takýchto druhov rakoviny sa každým rokom zvyšuje. Okrem toho riziková skupina zahŕňa fajčiarky, ktoré predtým mali zápal pľúc, čo môže následne viesť k rozvoju rakovinového procesu.

Aké sú hlavné príznaky rakoviny?

dýchavičnosť;
výskyt suchého alebo vlhkého kašľa s výtokom spúta s časticami krvi alebo hnisu;
bolestivosť v oblasti hrudníka;
pískanie pri dýchaní;
rýchly úbytok hmotnosti

Zvyčajne sú skoré príznaky rakoviny pľúc podobné prechladnutiu a ženy im nevenujú veľkú pozornosť, snažia sa rýchlo zotaviť ľudovými prostriedkami doma, čím sa proces zhoršuje.

Kedy sa už neoplatí odkladať návštevu lekára?

hlas sa stáva chrapľavým kvôli zovretému nervu vo väzivovom aparáte;
objaví sa upchávajúci kašeľ, ktorý dlho neprechádza;
funkcia dýchania je narušená;
bolesť v oblasti hrudnej kosti;
teplota stúpa;
hmotnosť prudko klesá;
lymfatické uzliny na hrudi sa zväčšujú;
funkcie prehĺtania sú narušené;
v kostiach sú bolestivé pocity (kosti sa stávajú krehkými a nestabilnými pred zlomeninami);
na koži sa objaví žltosť, keď malígne bunky metastázujú do pečene.

Aj jeden z uvedených príznakov by mal byť dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom. Hoci príznaky rakoviny pľúc môžu byť dosť nejasné a v počiatočnom štádiu nepodliehajú včasnej diagnóze. S najväčšou pravdepodobnosťou sa prejavujú vo forme zápalového procesu v pľúcach alebo ochoreniach dýchacieho systému.

V skutočnosti sa v tele vyvinie rakovinový nádor a je prítomný:

znížená chuť do jedla, vitalita;
nevoľnosť, vracanie;
zimnica, horúčka;
strata váhy;
kachexia, vyčerpanie tela;
silný suchý kašeľ kašľového typu spočiatku s rozvojom periférnej alebo centrálnej formy rakoviny s postupným objavením sa vyčerpávajúceho, záchvatovitého a dlhotrvajúceho kašľa;
výtok hnisavého spúta, keď sú priedušky zapojené do onkologického procesu;
zväčšené lymfatické uzliny v dôsledku stlačenia priedušiek nádorom;
infekcia tela ako celku na pozadí rastu nádoru vo veľkosti;
zvýšená srdcová frekvencia;
zúženie lúmenu v prieduškách v dôsledku rozvoja pleurisy, sprevádzané štekaním, sipotom v dôsledku upchatia priedušiek;
hemoptýza s pruhmi krvi v spúte

Príznaky počiatočnej rakoviny v závislosti od formy progresie

Prvé príznaky rakoviny pľúc priamo závisia od formy rakoviny, ktorá môže byť:

mnohobunkové, náchylné na malignitu a včasné metastázy. Táto forma sa u žien vyskytuje zriedkavo. Hlavným príznakom je dýchavičnosť v dôsledku poškodenia jednej z častí pľúc (vľavo alebo vpravo), tiež intoxikácia, pľúcna obštrukcia v pľúcach;
periférne ako zákernejšie s príznakmi podobnými v počiatočnom štádiu ako bežné prechladnutie, čo ženám nedáva dôvod kontaktovať ich v ranom štádiu a včas. Táto forma rakoviny rýchlo rastie do blízkych tkanív, ale v počiatočnom štádiu sa v dôsledku absencie receptorov bolesti v tkanivách prakticky nijako neprejavuje. Iba pri ultrazvuku a fluorografii sú lekári schopní identifikovať, kedy je na obrázku vidieť stlačenie okolitých tkanív, keď nádor dosiahne pomerne veľkú veľkosť viac ako 5 cm v priemere, alebo prerastanie tkanív do alveol.

U žien stúpa teplota (nie však vyššia ako 38 stupňov), zimnica, mierny kašeľ, ťažkosti s prehĺtaním. Všetky príznaky sú veľmi podobné bežnej nádche. Môžu rýchlo zmiznúť a po určitom čase (najmä mimo sezóny) sa znova objaviť. Pľúcny kašeľ a horúčka sa začnú objavovať bez príčiny, trvajúce až niekoľko mesiacov za sebou.

Nepriame príznaky rakoviny pľúc

Rakovina pľúc v počiatočnom štádiu vývoja sa často prejavuje príznakmi, ktoré nepriamo naznačujú vývoj nádoru v pľúcach. Skúsenosti žien:

zmena farby kože;
bledosť tváre a vzhľad sivastého odtieňa;
zožltnutie očných bielok a skléry;
opuch tváre a hornej časti tela;
získanie bolestivého vzhľadu na tvári;
rozšírenie a opuch žíl v hrudníku.

V neskorom období vývoja nádoru, keď sa pľúca zrútia, sú pacienti jednoducho sužovaní ťažkou intoxikáciou tela. Už v 1.-2. štádiu sa mení zafarbenie hlasu, objavuje sa chrapot, zväčšujú sa lymfatické uzliny, zhoršujú sa funkcie prehĺtania, bolia kosti, zlomeniny sú časté, na koži sa objavuje žltosť a to už nemožno ignorovať. Na zachovanie a predĺženie života je potrebná komplexná diagnostika a ďalšia liečba.

Predpísané sú liečebné cykly chemo-rádioterapie.

Rakovina pľúc - príznaky a príznaky. Prvé príznaky rakoviny pľúc a rozsah ochorenia

Táto hrozná choroba, ktorá rýchlo rastie, ničí životy mužov a žien. Výskyt jasných znakov až v neskorších štádiách jeho vývoja znižuje šance pacienta na zotavenie. Je dôležité poznať príznaky rakoviny, aby sa liečba mohla začať skôr.

Prvé príznaky rakoviny pľúc

znečistenie vzduchu;
fajčenie;
vírusové infekcie;
dedičné príčiny;
škodlivé výrobné podmienky.

Ako začína rakovina pľúc? Príznaky ochorenia spočiatku nespôsobujú obavy - sú podobné zápalu dýchacieho systému. Symptómy rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu zahŕňajú:

únava;
znížená chuť do jedla;
suchý kašeľ;
mierna strata hmotnosti;
únava;
zvýšenie teploty;
potenie;
pokles výkonnosti;
nepríjemný zápach pri dýchaní.

Tento orgán má zvláštnosť - neexistujú žiadne nervové zakončenia, pri vystavení ktorým sa pravdepodobne objaví bolesť - na začiatku ochorenia sa nepozoruje. Obtiažnosť diagnostiky tohto obdobia je spôsobená:

umiestnenie nádoru pod kostným tkanivom;
podobnosť v hustote zdravých a chorých buniek;
absencia viditeľných lymfatických uzlín signalizujúcich problém.

DÔLEŽITÉ! Metódy, ako prestať fajčiť, ktoré fungujú!

AKO NEZOMRIEŤ NA FAJČENIE! - Elena Malysheva hovorila o škode a vyslobodení!

Rakovina pľúc štádium 4 - príznaky pred smrťou

Nádor môže rásť vysokou rýchlosťou a do jedného roka môže byť smrteľný. Dôvod spočíva v absencii špecifických znakov v počiatočných štádiách ochorenia, keď je možná liečba. Ak sa pozoruje rakovina pľúc 4. stupňa, symptómy pred smrťou sú veľmi výrazné. Obdobie je charakteristické:

Ako sa prejavuje rakovina pľúc v štádiu 4? Jeho príznaky závisia od rozsahu metastáz. Dospelý pacient sa stáva krehkým a extrémne vychudnutým. Príznaky rakoviny pľúc v poslednom štádiu, ktoré vedú k smrti, sú určené:

žilové škvrny na nohách;
pľúcne krvácanie;
neznesiteľná bolesť na hrudníku;
dusenie;
strata zraku;
cerebrálne krvácania;
vláknitý pulz.

Príznaky rakoviny pľúc v rôznych štádiách

Ako rozpoznať rakovinu pľúc? Proces vývoja ochorenia je zvyčajne rozdelený do 4 štádií, ktoré majú svoje vlastné charakteristiky. V prvom štádiu je rakovina pľúc - ktorej symptómy a príznaky sú v počiatočných štádiách mierne - sústredená na jednom mieste. Novotvar má malú veľkosť - menej ako 3 cm, neexistujú žiadne metastázy, nasledujúce charakteristické prejavy sú:

V druhom štádiu sú príznaky rakoviny pľúc výraznejšie, čo súvisí s rastom veľkosti nádoru, jeho tlakom na susedné orgány a objavením sa prvých metastáz v lymfatických uzlinách. Ochorenie sa prejavuje:

hemoptýza;
sipot pri dýchaní;
strata váhy;
zvýšená teplota;
zvýšený kašeľ;
bolesť v hrudi;
slabosť.

V 3. štádiu sú príznaky viac vyhladené, tým sa líši od štvrtého štádia, ktoré je sprevádzané neznesiteľnou bolesťou a končí smrťou. Nádor je rozšírený, metastázy sú rozsiahle, príznaky sú intenzívnejšie ako v druhom štádiu. Objavujú sa príznaky rakoviny:

zvýšený vlhký kašeľ;
krv, hnis v spúte;
ťažké dýchanie;
dyspnoe;
problémy s prehĺtaním;
hemoptýza;
náhla strata hmotnosti;
intenzívna bolesť.

Hemoptýza pri rakovine pľúc

V dôsledku deštrukcie sliznice priedušiek, poškodenia krvných ciev nádorom sa začnú oddeľovať kúsky tkaniva. Hemoptýza pri rakovine pľúc je charakterizovaná výskytom:

veľké zrazeniny s jasne červenou farbou;
jednotlivé malé pruhy krvi;
rôsolovitá forma malinovej farby;
pľúcne krvácanie - ktoré rýchlo povedie k smrti.

Spútum pri rakovine pľúc

Výtok vyzerá ako hustý, číry hlien, ktorý je ťažké vyčistiť, keď sa tento príznak prvýkrát objaví. Ako sa nádor vyvíja, spútum pri rakovine pľúc sa mení. Môže byť:

penivý, pruhovaný krvou - s opuchom;
jasná šarlátová - sprevádza deštrukciu krvných ciev;
s hnisom – s rozvojom komplikácií;
podobne ako malinové želé – sprevádza rozklad tkaniva.

Kašeľ s rakovinou pľúc - aké to je?

Tento charakteristický znak ochorenia je odpoveďou na podráždenie receptorov zväčšujúcim sa nádorom. Neexistuje nič také ako rakovina pľúc bez kašľa, ale jej prejavy sa menia, keď sa nádor vyvíja:

najprv - bezpríčinné, suché, predĺžené, spôsobujúce dýchacie ťažkosti;
potom - s prídavkom spúta - viskózny alebo kvapalný hlien;
ďalej – výskyt hnisu a krvi vo výtoku.

Bolesť pri rakovine pľúc

Keďže v orgáne nie sú žiadne nervové zakončenia, odpoveď na otázku - bolia pľúca s rakovinou - bude negatívna. Všetko začína metastázami nádoru do susedných orgánov. Bolesť sa vyskytuje v dôsledku kompresie nervových zakončení v nich, môže sa zintenzívniť napätím, vdýchnutím a má nasledujúci charakter:

Príznaky rakoviny pľúc u mužov

Keďže muži sú ohrození, ochorenie je častejšie diagnostikované práve u nich. Keď rakovina začne, príznaky a skoré príznaky sú rozmazané. Všetko sa rozvíja s výskytom dlhotrvajúceho, bezpríčinného kašľa. Príznaky rakoviny pľúc u mužov sa začínajú rýchlo zintenzívňovať a zahŕňajú:

zachrípnutie hlasu;
dyspnoe;
znížená vitalita;
pískanie pri dýchaní;
opuch tváre;
porušenie srdcového rytmu;
ťažkosti s prehĺtaním;
zväčšené axilárne lymfatické uzliny;
depresie;
závraty;
bolesť pri vdýchnutí;
bolesť hlavy;
únava.

Príznaky rakoviny pľúc u žien

Rozdiel od ochorenia u mužov je v tom, že prvé príznaky rakoviny pľúc u žien – nutkanie na kašeľ – začínajú skôr. Chýbajú tiež v počiatočných štádiách. Symptómy začínajú suchým kašľom, ktorý sa postupne mení na vlhký kašeľ s hlienovým výtokom. Podozrenie na rakovinu je, keď:

strata váhy;

nedostatok chuti do jedla;

zhoršenie prehĺtania;

zväčšené lymfatické uzliny;

krv v spúte;

horúčka;

Nárast teploty;

žltačka – s poškodením pečene metastázami.

Ako diagnostikovať rakovinu pľúc

Na včasnú diagnostiku chorôb sa vyžaduje, aby dospelá populácia každé dva roky absolvovala fluorografické vyšetrenie. Keď sa zistí tmavnutie, vykonajú sa ďalšie postupy na rozlíšenie medzi onkológiou a tuberkulózou. Ako diagnostikovať rakovinu pľúc? Existuje niekoľko spôsobov:

röntgen – úplne prvý, dostupný a informatívny v ranom štádiu;
počítačová tomografia - určuje veľkosť a polohu nádoru, pomáha vidieť metastázy ďaleko od miesta ochorenia.

Keď sú röntgenové lúče pre pacienta kontraindikované, je predpísané MRI. Počas vyšetrenia sa identifikujú malé nádory a určí sa veľkosť vnútorných lymfatických uzlín.

Príznaky rakoviny sú objasnené ďalšími štúdiami:

krvný test na nádorové markery;
bronchoskopia – zisťuje poruchy v lúmenoch priedušiek, má schopnosť odoberať materiál na biopsiu, určuje prítomnosť nádoru;
Biopsia tkaniva je presnou metódou na detekciu onkológie, ale po takomto zásahu sa rast rakovinových buniek pravdepodobne urýchli.

Video: ako identifikovať rakovinu pľúc

Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nenabádajú na samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Rakovina pľúc - príznaky a prvé príznaky, príčiny, diagnostika, liečba

Rakovina pľúc je najčastejšou lokalizáciou onkologického procesu, ktorý sa vyznačuje skôr latentným priebehom a skorým výskytom metastáz. Miera výskytu rakoviny pľúc závisí od oblasti bydliska, stupňa industrializácie, klimatických a výrobných podmienok, pohlavia, veku, genetickej predispozície a ďalších faktorov.

Čo je rakovina pľúc?

Rakovina pľúc je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja zo žliaz a sliznice pľúcneho tkaniva a priedušiek. V modernom svete je rakovina pľúc na prvom mieste medzi všetkými rakovinovými ochoreniami. Podľa štatistík táto onkológia postihuje mužov osemkrát častejšie ako ženy a poznamenalo sa, že čím starší je vek, tým vyššia je miera výskytu.

Malobunkový karcinóm pľúc má najzhubnejší priebeh:

vyvíja sa tajne a rýchlo,
metastázuje skoro
má zlú prognózu.

Najčastejšie sa nádor vyskytuje v pravých pľúcach - v 52%, v ľavých pľúcach - v 48% prípadov.

Hlavnou skupinou pacientov sú dlhodobí fajčiari, muži vo veku 50 až 80 rokov tvoria 60-70% všetkých prípadov rakoviny pľúc a úmrtnosť je 70-90%.

Podľa niektorých výskumníkov je štruktúra výskytu rôznych foriem tejto patológie v závislosti od veku nasledovná:

až 45 – 10 % všetkých prípadov;
od 46 do 60 rokov – 52 % prípadov;
od 61 do 75 rokov – 38 % prípadov.

Rakovina pľúc bola donedávna považovaná za prevažne mužské ochorenie. V súčasnosti dochádza k nárastu výskytu žien a znižovaniu veku prvotného záchytu ochorenia.

V závislosti od umiestnenia primárneho nádoru existujú:

Centrálna rakovina. Nachádza sa v hlavných a lobárnych prieduškách.
Vzdušné. Tento nádor sa vyvíja z malých priedušiek a bronchiolov.

Malobunková rakovina (menej častá) je veľmi agresívny novotvar, pretože sa môže veľmi rýchlo šíriť po celom tele a metastázovať do iných orgánov. Malobunkový karcinóm sa spravidla vyskytuje u fajčiarov a v čase diagnózy má 60 % pacientov rozsiahle metastázy.
Nemalobunkový (80–85 % prípadov) – má negatívnu prognózu, kombinuje niekoľko foriem morfologicky podobných typov rakoviny s podobnou bunkovou štruktúrou.

centrálny – postihuje hlavné, lobárne a segmentové priedušky;
periférne - poškodenie epitelu menších priedušiek, bronchiolov a alvelolov;
masívne (zmiešané).

Progresia nádoru prechádza tromi štádiami:

Biologické – obdobie medzi objavením sa novotvaru a prejavom prvých príznakov.
Asymptomatické - vonkajšie príznaky patologického procesu sa vôbec neobjavujú a sú viditeľné iba na röntgenovom snímku.
Klinické – obdobie, kedy sa objavia zjavné príznaky rakoviny, ktoré sa stávajú podnetom ponáhľať sa k lekárovi.

Príčiny

Hlavné príčiny rakoviny pľúc:

fajčenie vrátane pasívneho fajčenia (asi 90 % všetkých prípadov);
kontakt s karcinogénnymi látkami;
vdychovanie radónu a azbestových vlákien;
dedičná predispozícia;
veková kategória nad 50 rokov;
vplyv škodlivých výrobných faktorov;
rádioaktívne vystavenie;
prítomnosť chronických respiračných ochorení a endokrinných patológií;
cikatrické zmeny v pľúcach;
vírusové infekcie;
znečistenie vzduchu.

Choroba sa vyvíja skryto po dlhú dobu. Nádor sa začína vytvárať v žľazách a sliznici, ale metastázy rastú veľmi rýchlo po celom tele. Rizikové faktory pre výskyt malígnych novotvarov sú:

znečistenie vzduchu;
fajčenie;
vírusové infekcie;
dedičné príčiny;
škodlivé výrobné podmienky.

Upozorňujeme: Rakovinové bunky, ktoré napádajú pľúca, sa veľmi rýchlo delia, šíria nádor po celom tele a ničia ďalšie orgány. Preto je dôležitá včasná diagnostika ochorenia. Čím skôr sa rakovina pľúc odhalí a začne sa s jej liečbou, tým vyššia je šanca na predĺženie života pacienta.

Úplne prvé príznaky rakoviny pľúc

Prvé príznaky rakoviny pľúc často nemajú priamu súvislosť s dýchacím systémom. Pacienti sa dlho obracajú na rôznych odborníkov rôznych profilov, sú dlho vyšetrovaní, a preto dostávajú nesprávnu liečbu.

horúčka nízkeho stupňa, ktorá nie je kontrolovaná liekmi a je pre pacienta mimoriadne vyčerpávajúca (v tomto období je telo vystavené vnútornej intoxikácii);
slabosť a únava už v prvej polovici dňa;
svrbenie kože s rozvojom dermatitídy a možno aj výskytom výrastkov na koži (spôsobené alergickým účinkom malígnych buniek);
svalová slabosť a zvýšený opuch;
Poruchy centrálneho nervového systému, najmä závraty (až mdloby), zhoršená koordinácia pohybov alebo strata citlivosti.

Ak sa tieto príznaky objavia, určite kontaktujte pulmonológa, aby ste podstúpili diagnostiku a objasnili diagnózu.

Etapy

Keď čelia rakovine pľúc, veľa ľudí nevie, ako určiť štádium ochorenia. V onkológii sa pri posudzovaní povahy a rozsahu rakoviny pľúc klasifikujú 4 štádiá vývoja ochorenia.

Trvanie akéhokoľvek štádia je však u každého pacienta čisto individuálne. To závisí od veľkosti nádoru a prítomnosti metastáz, ako aj od rýchlosti ochorenia.

Štádium 1 – nádor menší ako 3 cm lokalizovaný v rámci segmentu pľúc alebo jedného bronchu. Neexistujú žiadne metastázy. Príznaky sú jemné alebo žiadne.
2 – nádor do 6 cm, lokalizovaný v hraniciach segmentu pľúc alebo bronchu. Jednotlivé metastázy v jednotlivých lymfatických uzlinách. Symptómy sú výraznejšie: objavuje sa hemoptýza, bolesť, slabosť a strata chuti do jedla.
3 – nádor presahuje 6 cm, preniká do iných častí pľúc alebo susedných priedušiek. Početné metastázy. Symptómy zahŕňajú krv v mukopurulentnom spúte a dýchavičnosť.

Ako sa prejavuje posledný stupeň 4 rakoviny pľúc?

V tomto štádiu rakoviny pľúc nádor metastázuje do iných orgánov. Päťročná miera prežitia je 1 % pre malobunkový karcinóm a 2 až 15 % pre nemalobunkový karcinóm

U pacienta sa objavia nasledujúce príznaky:

Neustála bolesť pri dýchaní, s ktorou je ťažké žiť.
Bolesť v hrudi
Znížená telesná hmotnosť a chuť do jedla
Krv sa pomaly zráža a často sa vyskytujú zlomeniny (kostné metastázy).
Výskyt ťažkých záchvatov kašľa, často so spútom, niekedy s krvou a hnisom.
Výskyt silnej bolesti na hrudníku, ktorá priamo naznačuje poškodenie blízkych tkanív, pretože v samotných pľúcach nie sú žiadne receptory bolesti.
Medzi príznaky rakoviny patrí aj ťažké dýchanie a dýchavičnosť, ak sú postihnuté krčné lymfatické uzliny, pociťuje sa ťažkosti s rozprávaním.

Malobunkový karcinóm pľúc, ktorý sa rýchlo rozvíja a postihuje telo v krátkom čase, sa vyznačuje iba 2 štádiami vývoja:

obmedzené štádium, kedy sú rakovinové bunky lokalizované v jednej pľúcke a tkanivách umiestnených v tesnej blízkosti.
rozsiahle alebo rozsiahle štádium, kedy nádor metastázuje do oblastí mimo pľúc a do vzdialených orgánov.

Príznaky rakoviny pľúc

Klinické prejavy rakoviny pľúc závisia od primárnej lokalizácie nádoru. V počiatočnom štádiu je ochorenie najčastejšie asymptomatické. V neskorších štádiách sa môžu objaviť všeobecné a špecifické príznaky rakoviny.

Včasné prvé príznaky rakoviny pľúc nie sú špecifické a zvyčajne nespôsobujú alarm, medzi ne patria:

nemotivovaná únava
strata chuti do jedla
môže dôjsť k miernemu úbytku hmotnosti
kašeľ
špecifické príznaky: kašeľ s „hrdzavým“ spútom, dýchavičnosť, hemoptýza, ktorá sa vyskytuje v neskorších štádiách
bolestivý syndróm naznačuje zapojenie blízkych orgánov a tkanív do procesu

Špecifické príznaky rakoviny pľúc:

Kašeľ je bezpríčinný, záchvatovitý, vyčerpávajúci, ale nezávisí od fyzickej aktivity, niekedy so zelenkastým spútom, čo môže naznačovať centrálnu lokalizáciu nádoru.
Dýchavičnosť. Nedostatok vzduchu a dýchavičnosť sa najskôr objavia pri námahe a s rozvojom nádoru trápia pacienta aj v polohe na chrbte.
Bolesť v hrudníku. Keď nádorový proces zasiahne pohrudnicu (výstelku pľúc), kde sa nachádzajú nervové vlákna a zakončenia, u pacienta sa objaví neznesiteľná bolesť na hrudníku. Môžu byť ostré a boľavé, neustále vás obťažujú alebo závisia od dýchania a fyzického stresu, ale najčastejšie sa nachádzajú na strane postihnutých pľúc.
Hemoptýza. Stretnutie medzi lekárom a pacientom sa zvyčajne uskutoční potom, čo krv začne vychádzať z úst a nosa so spútom. Tento príznak naznačuje, že nádor začal ovplyvňovať krvné cievy.

suchý kašeľ;
slabosť;
strata chuti do jedla;
malátnosť;
zvýšenie teploty;
bolesť hlavy.

hemoptýza;
sipot pri dýchaní;
strata váhy;
zvýšená teplota;
zvýšený kašeľ;
bolesť v hrudi;
slabosť.

zvýšený vlhký kašeľ;
krv, hnis v spúte;
ťažké dýchanie;
dyspnoe;
problémy s prehĺtaním;
hemoptýza;
náhla strata hmotnosti;
epilepsia, porucha reči, v malobunkovej forme;
intenzívna bolesť.

Príznaky rakoviny pľúc u mužov

Vysilujúci, častý kašeľ je jedným z prvých príznakov rakoviny pľúc. Následne sa objaví spúta, jeho farba sa môže stať zelenožltou. Počas fyzickej práce alebo hypotermie sa záchvaty kašľa zintenzívňujú.
Pri dýchaní sa objavuje pískanie a dýchavičnosť;
V oblasti hrudníka sa objavuje bolestivý syndróm. Môže sa považovať za príznak rakoviny, ak sú prítomné prvé dva príznaky.
Pri kašli sa okrem spúta môže objaviť aj výtok vo forme krvných zrazenín.
Útoky apatie, zvýšená strata sily, zvýšená únava;
Pri normálnej výžive pacient prudko stráca váhu;
Pri absencii zápalových procesov alebo prechladnutí je telesná teplota zvýšená;
Hlas sa stáva chrapľavým, je to spôsobené poškodením laryngeálneho nervu;
Novotvar môže spôsobiť bolesť v ramene;
Problémy s prehĺtaním. Je to spôsobené nádorovým poškodením stien pažeráka a dýchacieho traktu;
Svalová slabosť. Pacienti spravidla nevenujú pozornosť tomuto symptómu;
závraty;
Porušenie srdcového rytmu.

Rakovina pľúc u žien

Dôležitými príznakmi rakoviny pľúc u žien sú nepohodlie v oblasti hrudníka. Prejavujú sa v rôznej intenzite v závislosti od formy ochorenia. Nepohodlie sa stáva obzvlášť silným, ak sú interkostálne nervy zapojené do patologického procesu. Je prakticky nezastaviteľná a neopúšťa pacienta.

Nepríjemné pocity sú nasledujúcich typov:

Spolu s bežnými príznakmi existujú príznaky rakoviny pľúc u žien:

zmeny v zafarbení hlasu (chrapľavosť);
zväčšené lymfatické uzliny;
dysfunkcia prehĺtania;
bolesť v kostiach;
časté zlomeniny;
žltačka - s metastázami do pečene.

Prítomnosť jedného alebo viacerých znakov charakteristických pre jednu kategóriu respiračných ochorení by mala byť dôvodom na okamžitý kontakt s odborníkom.

Osoba, ktorá si všimne vyššie uvedené príznaky, by ich mala oznámiť lekárovi alebo doplniť informácie, ktoré zhromažďuje, o nasledujúce informácie:

postoj k fajčeniu s pľúcnymi príznakmi;
prítomnosť rakoviny u krvných príbuzných;
postupné zosilnenie jedného z vyššie uvedených symptómov (toto je cenný doplnok, pretože naznačuje pomalý vývoj ochorenia, charakteristický pre onkológiu);
akútne zosilnenie symptómov na pozadí chronickej predchádzajúcej malátnosti, celkovej slabosti, zníženej chuti do jedla a telesnej hmotnosti je tiež variantom karcinogenézy.

Diagnostika

Ako sa určuje rakovina pľúc? Počas preventívnej fluorografie sa v rôznych štádiách vývoja zistí až 60 % lézií rakoviny pľúc.

Len 5-15% pacientov s rakovinou pľúc je registrovaných v 1. štádiu
V štádiu 3 %
O 4 – viac ako 10 %

Diagnóza podozrenia na rakovinu pľúc zahŕňa:

všeobecné klinické testy krvi a moču;
biochemický krvný test;
cytologické štúdie spúta, výplachy priedušiek, pleurálny exsudát;
hodnotenie fyzických údajov;
RTG pľúc v 2 projekciách, lineárna tomografia, CT vyšetrenie pľúc;
bronchoskopia (bronchoskopia vlákien);
pleurálna punkcia (ak je výpotok);
diagnostická torakotómia;
Predškálová biopsia lymfatických uzlín.

Včasná diagnóza dáva nádej na vyliečenie. Najspoľahlivejším spôsobom je v tomto prípade röntgenové vyšetrenie pľúc. Diagnóza je objasnená pomocou endoskopickej bronchografie. Môže sa použiť na určenie veľkosti a umiestnenia nádoru. Okrem toho je potrebné cytologické vyšetrenie (biopsia).

Liečba rakoviny pľúc

Prvá vec, ktorú chcem povedať, je, že liečbu vykonáva iba lekár! Žiadna samoliečba! Toto je veľmi dôležitý bod. Koniec koncov, čím skôr hľadáte pomoc od špecialistu, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok ochorenia.

Výber konkrétnej taktiky liečby závisí od mnohých faktorov:

Štádium ochorenia;
Histologická štruktúra karcinómu;
Prítomnosť sprievodných patológií;
Kombinácia všetkých vyššie opísaných fatcores.

Existuje niekoľko doplnkových spôsobov liečby rakoviny pľúc:

Chirurgia

Chirurgická intervencia je najúčinnejšou metódou, ktorá je indikovaná iba v 1. a 2. štádiu. Rozdeľujú sa tieto typy:

Radikálne – primárne zameranie nádoru a regionálne lymfatické uzliny podliehajú odstráneniu;
Paliatívna – zameraná na udržanie stavu pacienta.

Chemoterapia

Keď sa zistí malobunkový karcinóm, hlavnou liečebnou metódou je chemoterapia, pretože táto forma nádoru je najcitlivejšia na konzervatívne metódy liečby. Účinnosť chemoterapie je pomerne vysoká a môže dosahovať dobré výsledky aj niekoľko rokov.

Chemoterapia je nasledujúcich typov:

terapeutické - na zníženie metastáz;
adjuvans – používa sa na profylaktické účely na prevenciu relapsu;
neadekvátne – bezprostredne pred operáciou na zmenšenie nádorov. Pomáha tiež identifikovať úroveň citlivosti buniek na liečbu drogami a stanoviť jej účinnosť.

Liečenie ožiarením

Ďalšou liečebnou metódou je radiačná terapia: používa sa pri neliečiteľných pľúcnych nádoroch štádia 3-4 umožňuje dosiahnuť dobré výsledky pri malobunkovom karcinóme, najmä v kombinácii s chemoterapiou. Štandardná dávka pre radiačnú liečbu je šedá.

Použitie radiačnej terapie pri rakovine pľúc sa považuje za samostatnú metódu, ak pacient odmieta chemoterapiu a resekcia nie je možná.

Predpoveď

Snáď žiadny skúsený lekár sa nepodujme na presné predpovede rakoviny pľúc. Toto ochorenie sa môže správať nepredvídateľným spôsobom, čo sa do značnej miery vysvetľuje rôznymi histologickými variáciami v štruktúre nádorov.

Vyliečenie pacienta je však stále možné. Kombinácia chirurgickej a radiačnej terapie spravidla vedie k úspešnému výsledku.

Ako dlho žijú ľudia s rakovinou pľúc?

Pri absencii liečby takmer 90 % pacientov neprežije viac ako 2–5 rokov po diagnostikovaní ochorenia;
s chirurgickou liečbou má 30% pacientov šancu žiť viac ako 5 rokov;
pri kombinácii operácie, ožarovania a chemoterapie má ďalších 40 % pacientov šancu žiť viac ako 5 rokov.

Nezabudnite na prevenciu, ktorá zahŕňa:

zdravý životný štýl: správna výživa a cvičenie
vzdať sa zlých návykov, najmä fajčenia

Prevencia

Prevencia rakoviny pľúc zahŕňa nasledujúce odporúčania:

Ukončenie zlých návykov, predovšetkým fajčenie;
Udržiavanie zdravého životného štýlu: správna výživa bohatá na vitamíny a každodenná fyzická aktivita, prechádzky na čerstvom vzduchu.
Liečte bronchiálne ochorenia včas, aby sa nestali chronickými.
Vetranie priestorov, denné mokré čistenie bytu;
Je potrebné obmedziť kontakt so škodlivými chemikáliami a ťažkými kovmi na minimum. Počas práce používajte ochranné prostriedky: respirátory, masky.

Ak sa u vás objavia príznaky opísané v tomto článku, určite navštívte lekára, aby vám určil presnú diagnózu.