Najnebezpečnejší čas po operácii. Pooperačné zmeny na koži. Skoré pooperačné obdobie

Pooperačné obdobie- obdobie od skončenia operácie do obnovenia pracovnej schopnosti alebo prechodu na invaliditu, počas ktorého sa vykonáva súbor opatrení zameraných na prevenciu a liečbu komplikácií, ako aj na podporu procesov reparácie a prispôsobenia tela anatomické a fyziologické vzťahy vytvorené operáciou. Existujú skoré pooperačné obdobie- prvé 2-3 dni po ťažkých, rozsiahlych operáciách, ktoré pacienti vykonávajú na jednotke intenzívnej starostlivosti. Bezprostredné pooperačné obdobie začína od okamihu dokončenia operácie a pokračuje až do prepustenia pacienta z lekárskeho zariadenia. Dlhodobé obdobie sa vyskytuje mimo nemocnice a používa sa na konečné odstránenie lokálnych porúch spôsobených chirurgickou traumou.

Hlavné úlohy pooperačného obdobia sú:

4. Prevencia a kontrola pooperačných komplikácií.

V pooperačnom stave pacienta sa rozlišujú tri fázy: katabolická, reverzný vývoj a anabolická. Trvanie katabolickej fázy je 3-7 dní. Vyjadruje sa počas vážnych zmien v tele spôsobených chorobami, ako aj kedy pooperačné komplikácie. Toto obranná reakcia-zamerané na zvýšenie odolnosti organizmu, charakterizované aktiváciou sympatiko-nadobličkového systému, hypotalamu a hypofýzy, zvýšením prietoku katecholamínov a glukokortinoidov do krvi. Zvyšuje sa hladina glykogénu v krvi, znižuje sa obsah inzulínu, mení sa cievny tonus(vazospazmus), mikrocirkulácia a tkanivové dýchanie sú narušené. V tkanivách vzniká hypoxia a metabolická acidóza, ktorá spôsobuje nerovnováhu vo vodnej a elektrolytovej rovnováhe, čo vedie k nedostatočnej funkcii orgánov. Zvýšený rozklad bielkovín v katabolickej fáze vedie k strate bielkovín v pečeni, plazme a gastrointestinálnom trakte a strata bielkovín sa výrazne zvyšuje so stratou krvi, hnisavé komplikácie. Reverzná vývojová fáza trvá 4-6 dní.

Toto obdobie je charakterizované znížením aktivity sympatiko-nadobličkového systému a katabolickými procesmi. Množstvo zavádzaného dusíka začína prevažovať nad odstráneným množstvom. V prechodnej fáze pokračuje, ale v menšej miere, zvýšená spotreba energie a plastov a postupne nastupuje aktívna syntéza bielkovín, glykogénu a tukov. Známky nástupu prechodnej fázy sú vymiznutie bolesti, normalizácia teploty a objavenie sa chuti do jedla. Anabolická fáza je charakterizovaná aktiváciou parasympatiku nervový systém zvyšuje sa syntéza bielkovín, glykogénu a tukov. Syntéza bielkovín je stimulovaná rastovým hormónom a androgénmi, čo zabezpečuje reparačné procesy a vývoj spojivové tkanivo. Dĺžka trvania anabolickej fázy je 2-5 týždňov. Počas tejto fázy sa obnovuje funkcia kardiovaskulárneho, dýchacieho a vylučovacieho systému a normalizuje sa činnosť gastrointestinálneho traktu.

Keďže k najhlbším zmenám telesných funkcií dochádza v katabolickej fáze, práve v tomto období je potrebná intenzívna korekcia. Poskytnite kompenzáciu metabolické poruchy, parenterálna výživa, normalizácia metabolizmu tkanív a redoxných procesov. Na tento účel sa vyvíja úsilie nasledujúce opatrenia- kontrola bolesti, použitie narkotických a nenarkotických analgetík, vedenie a elektroanalgézia. Korekcia kardiovaskulárnej aktivity a mikrocirkulácie (srdcové glykozidy, analeptiká, trental, reopolyglucín, heparín). Boj proti zlyhaniu dýchania (kyslíková terapia, respiračné analeptiká, expektoranciá, dychové cvičenia, pľúcna ventilácia). Detoxikačná terapia (hemodéza, neokompensan, forsírovaná diuréza, hemosorpcia, plazmaforéza atď.). Korekcia vodnej a elektrolytovej rovnováhy a acidobázickej rovnováhy(transfúzia soľné roztoky tlmivé roztoky). Úvod dostatočné množstvo proteínové roztoky (hydrolyzáty, zmesi aminokyselín, plazma atď.). Oprava vylučovací systém(diuretiká, aminofylín), normalizácia činnosti orgánov postihnutých chirurgickým zákrokom (bojové črevné parézy, pľúcna atelektáza a pod.).

Komplikácie sa môžu vyskytnúť po akejkoľvek operácii, ale častejšie sa vyvinú po veľkých, traumatických chirurgických zákrokoch. Existujú skoré komplikácie, ktoré vznikajú v prvých 2-3 dňoch a neskoré, ktoré sa vyvíjajú vo vzdialenejšom období. Najzávažnejšie komplikácie v ranom období sú krvácanie, zvyčajne spojené s nedostatočnou hemostázou počas operácie je obzvlášť nebezpečné; Strata krvi a nedostatočná úľava od bolesti vedú k rozvoju pooperačného šoku, ktorého hlavným patogenetickým mechanizmom sú poruchy mikrocirkulácie pri prejavoch šoku, intravenózne a intraarteriálne transfúzie krvi, náhrady krvi, podávanie hormónov, vitamínov, analgetík. sú indikované reologické lieky a oxygenoterapia. Okrem toho v skoré obdobie možný vývoj srdcovej nedostatočnosti, funkcie vonkajšie dýchanie, obličky, pečeň. Z dlhodobého hľadiska spolu s funkčné poškodenieživotne dôležitých orgánov, závažné komplikácie sú purulentno-septické, vyžadujúce vhodnú antibakteriálnu a imunokorektívnu terapiu.

Komplikácie z rany sa môžu vyskytnúť aj v skorých a neskorých obdobiach. Skoré komplikácie zo strany rany - krvácanie, hematóm atď. Neskoré komplikácie súvisiace s rozvojom infekčný proces v rane - hnisanie, infiltrácia, lymfangitída, eventrácia. Liečba komplikácií sa uskutočňuje podľa všeobecných zásad liečby rán.

Akútne srdcové zlyhanie, komplikujúce priebeh pooperačného obdobia, často začína ako zlyhanie ľavej komory. Provokujúcim faktorom je zvyčajne intravenózne podanie veľké množstvá tekutiny, najmä na pozadí aterosklerózy, ischemickej choroby srdca, hypertenzia. Klinika sa prejavuje pocitom nedostatku vzduchu, cyanózou, tachykardiou, krvavým spútom, zväčšenou pečeňou. Liečba spočíva v užívaní srdcových glykozidov a diuretík. Závažnou komplikáciou je trombóza a tromboembolizmus (najmä tromboembolizmus). pľúcna tepna). Základom týchto komplikácií je porušenie koagulačného systému, ktoré je uľahčené samotnou chirurgickou traumou, stratou krvi a porušením cievna stena, dlhý pokoj na lôžku. Hyperkoagulácia pretrváva až 5-6 dní po operácii. V tomto období je potrebné vykonávať špecifickú (priama a nepriama, antikoagulanciá) a nešpecifickú prevenciu (elastická bandáž dolných končatín, skorá aktivizácia pacienta, masáž, dychové cvičenia).

V ranom období sú respiračné komplikácie spojené s útlmom dýchania spôsobeným anestéziou. Atelektáza a pneumónia sa častejšie vyskytujú po operácii pľúc; závažnosť a prognóza pneumónie závisí od rozsahu lézie a povahy pneumónie. IN klinický obraz prevládajú pooperačné symptómy atelektázy a pneumónie respiračné zlyhanie. Liečba - antibiotiká, sulfónamidy, expektoranciá, sanitačná bronchoskopia, oxygenoterapia. Prevencia týchto komplikácií spočíva v dychových cvičeniach, včasnej aktivácii pacienta, bankovaní, horčičných náplastiach.

Najčastejšie v skoré dni z gastrointestinálneho traktu sa pozoruje nevoľnosť a vracanie. Je dôležité včas odstrániť zvratky, aby sa zabránilo vdýchnutiu do dýchacieho traktu. Pri opakovanom vracaní užiť antiemetiká (aminazín, pipolfen, cerucal), vykonať intubáciu a výplach žalúdka. Pri pretrvávajúcom zvracaní sa ponechá na mieste tenká sonda na neustále odsávanie žalúdočného obsahu a sleduje sa rovnováha elektrolytového zloženia krvi. Škytavka sa v takýchto prípadoch vyskytuje menej často, podáva sa aminazín s atropínom a vykonáva sa vagosympatická blokáda. Črevná paréza je častou komplikáciou pri operáciách orgánov brušná dutina, sú spôsobené dysfunkciou centrálneho nervového systému, poruchou metabolizmu voda-elektrolyt a pod. Na boj s parézami sú vhodné predĺžená epidurálna anestézia, klystír, transfúzia elektrolytov, draslíkové preparáty a podávanie blokátorov ganglií (proserín, pituitrín, ubretid). použité.

Nebezpečnou komplikáciou je pečeňovo-renálne zlyhanie, na vzniku ktorého sa významne podieľa počiatočný stav pečene najčastejšie sa vyskytuje u pacientov operovaných pre obštrukčná žltačka, rakovina pankreatoduodenálnej zóny, cirhóza pečene a pod. Prejavy sú žltačka, tachykardia, hypotenzia, oligúria, plynatosť, čiastočné zadržiavanie stolice a plynov, nevoľnosť, vracanie, apatia, ospalosť, letargia, delírium, eufória atď. Zvyšuje sa hladina bilirubínu v krvi, zvyškový dusík, kreatinínu, s relatívne nízkou hladinou zvyškového dusíka, komplexná liečba - infúzia roztokov glukózy, kyseliny glutámovej, prípravkov vápnika, hydrogénuhličitanu sodného, vitamínov B, kortikosteroidov. Pri ťažkých stavoch hyperbarická oxygenácia, hemodialýza, hemosorpcia, podávanie okysličenej krvi.

Testovacie otázky a situačné úlohy.

1. Kontaktovala vás žena s 10-ročným chlapcom, pretože dieťa pociťovalo bolesť v pravom lakťovom kĺbe. Chlapec pred 6 hodinami v ambulancii pre infikovanú odreninu lakťový kĺb Po ošetrení bol aplikovaný obväz. Pri vyšetrení sa zistí mierna cyanóza pravého predlaktia a ruky, vydutie saphenóznych žíl aj pri zdvihnutí paže nahor. Čo sa stalo?

2. 40-ročný muž prišiel na stretnutie, pretože ho trápilo svrbenie ľavého predlaktia. Dostal som ho pred tromi dňami tepelné popálenie I-II stupne. Bol umiestnený na predlaktí aseptický obväz. Vyšetrením sa zistilo, že obväz na dorzálnej ploche strednej tretiny predlaktia bol vlhký so žltkastošedým výtokom, podľa vnútorný povrch suché.

Ako správne odstrániť obväz?

3. 34-ročného muža priviezli na pohotovosť s reznou ranou na palmárnej ploche strednej tretiny pravého predlaktia. Ranu mu podľa poškodenej spôsobila nožom na ulici pred 1,5 hodinou neznáma osoba. Rany boli vymazané toaletou a aplikované primárne stehy. Sestra zabezpečila obväzový materiál na rane obväzom, pričom konce obväzu zviazala nad ranou do uzla. Potom podala pacientovi subkutánnu injekciu 0,5 ml tetanový toxoid a 3000 IU antitetanického séra. Aká chyba sa stala v technike obliekania?

Nad ranou sa umiestni uzol

4. Ste lekár na pohotovosti.

// zatvor ranu dlaňou

// urgentne umŕtviť pacienta

5. Kontaktovala vás žena s 10-ročným chlapcom, pretože dieťa pociťovalo bolesť v pravom lakťovom kĺbe. Pred 6 hodinami v ambulancii bol aplikovaný obväz na infikovanú odreninu lakťového kĺbu po jeho ošetrení. Pri vyšetrení sa zisťuje mierna cyanóza pravého predlaktia a ruky, vydutie saphenóznych žíl aj pri zdvíhaní paže nahor. Čo sa stalo?

Predtým bol tiež uložený tesný obväz. Musíme vymeniť obväz.

// pacient má zlomeninu predlaktia. Je potrebné urobiť röntgen.

// chlapec má vykĺbený lakťový kĺb, treba to nastaviť.

// pacient má pomliaždeninu lakťového kĺbu a ruky

// chlapec má zlomeninu predlaktia a ruky

6. Na stretnutie prišiel 40-ročný muž, ktorého trápilo svrbenie ľavého predlaktia. Pred tromi dňami som dostal tepelné popáleniny I-II stupňa. Na predlaktie bol aplikovaný aseptický obväz. Po vyšetrení sa zistilo, že obväz na dorzálnej ploche strednej tretiny predlaktia bol vlhký so žltkasto-šedým výtokom, ale na vnútornom povrchu bol suchý.

Ako správne odstrániť obväz?

Odrežte obväz z vnútorného povrchu predlaktia

// odrežte obväz z chrbta predlaktia

// obväz je možné ťahať pozdĺž predlaktia smerom k ruke

// obväz musí byť namočený vo furacilíne a zíde sa sám

// odrežte obväz z oboch strán.

7. 34-ročného muža priviezli na pohotovosť s reznou ranou na palmárnej ploche strednej tretiny pravého predlaktia. Ranu mu podľa poškodenej spôsobila nožom na ulici pred 1,5 hodinou neznáma osoba. Rana bola vyčistená a boli aplikované primárne stehy. Sestra zabezpečila obväzový materiál na rane obväzom, pričom konce obväzu zviazala nad ranou do uzla. Potom pacientovi subkutánne injikovala 0,5 ml tetanového toxoidu a 3 000 IU antitetanového séra. Aká chyba sa stala v technike obliekania?

Nad ranou sa umiestni uzol

// uzol sa zaviaže pred podaním toxoidu

// obväz aplikovaný pred injekciou PPS

// obväz je potrebné dodatočne zaistiť náplasťou

// obväz aplikovaný na ranu po zašití

8. Ste lekár na pohotovosti. Boli ste zavolaní, aby ste videli pacienta s prenikavou ranou. hrudník napravo. Stav obete je vážny. Inštinktívne zakryje ranu rukou a zohne sa pravá strana. Pri prehliadke rany sa zistí, že vzduch je cez ňu nasávaný v okamihu vstupu a pri výstupe z nej vzduch hlučne vychádza. Vaše činy?

Okamžite aplikujte okluzívny obväz

// zatvor ranu dlaňou

// vložte gázový tampón do rany

// urgentne umŕtviť pacienta

// požiadajte pacienta, aby nedýchal, potom ho prevezte do nemocnice

9. Čas na sterilizáciu gumených rukavíc a odtokov v autokláve

10. Sterilizácia optických nástrojov

1. Varenie

2. Tlaková para

3. Suchý vzduch

4. Vo formaldehydových parách

5. Optické nástroje nie sú sterilizované

Akákoľvek chirurgická operácia je vážny zásah do tela a nemali by ste očakávať, že po nej bude všetko „rovnaké ako predtým“. Aj keď je chirurg, ktorý operáciu vykonal, skutočný lekársky génius a všetko prebehlo dobre, na obnovenie sily a funkcií tela je potrebná rehabilitácia.

Rehabilitácia po operácii: je naozaj potrebná?

„Prečo vôbec potrebujeme rehabilitáciu po operácii? Všetko sa zahojí a telo sa uzdraví samo,“ – to si, žiaľ, myslí veľa ľudí u nás. Treba si ale uvedomiť, že v oslabenom organizme sa znižuje schopnosť samoliečby. Niektoré operácie, najmä na kĺboch a chrbtici, vyžadujú povinné reštaurátorské činnosti, inak hrozí, že sa človek už nikdy nevráti k svojmu obvyklému spôsobu života. Okrem toho bez rehabilitácie po operácii existuje vysoké riziko vzniku komplikácií spôsobených dlhotrvajúcou nehybnosťou. A nielen tie fyzické – ako je svalová atrofia a preležaniny, ale aj spôsobené zápaly pľúc stagnácia- ale aj psychickej. Človek, ktorý sa donedávna mohol hýbať a postarať sa o seba, sa ocitá pripútaný na nemocničné lôžko. Ide o veľmi zložitú situáciu a úlohou rehabilitácie je vrátiť človeku a wellness a duševnú pohodu.

Moderná rehabilitácia zahŕňa nielen obnovenie motorických funkcií, ale aj odstránenie syndróm bolesti.

Etapy, načasovanie a metódy pooperačnej rehabilitácie

Kedy začať pooperačnú rehabilitáciu? Odpoveď je jednoduchá – čím skôr, tým lepšie. V skutočnosti by účinná rehabilitácia mala začať ihneď po operácii a pokračovať, kým sa nedosiahne prijateľný výsledok.

Prvá etapa rehabilitácie po operácii nazývaná imobilizácia. Trvá od momentu ukončenia operácie až do odstránenia sadry alebo stehov. Trvanie tohto obdobia závisí od druhu chirurgického zákroku, ktorý osoba podstúpila, ale zvyčajne nepresiahne 10–14 dní. V tomto štádiu rehabilitačné opatrenia zahŕňajú dychové cvičenia na prevenciu zápalu pľúc, prípravu pacienta na fyzikálne terapeutické cvičenia a samotné cvičenia. Spravidla sú veľmi jednoduché a predstavujú najskôr len slabé svalové kontrakcie, no so zlepšovaním kondície sa cviky stávajú komplexnejšími.

Od 3 do 4 dní po operácii je indikovaná fyzioterapia - terapia UHF, elektrická stimulácia a iné metódy.

Druhá fáza , post-imobilizácia, začína po odstránení sadry alebo stehov a trvá až 3 mesiace. Teraz sa veľká pozornosť venuje zvýšeniu rozsahu pohybu, posilneniu svalov a zníženiu bolesti. Základom rehabilitačných opatrení v tomto období sú fyzioterapia a fyzikálnej terapie.

Obdobie po imobilizácii rozdelené do dvoch etáp: lôžkové a ambulantné . Je to spôsobené tým, že rehabilitačné opatrenia musia pokračovať aj po prepustení z nemocnice.

Stacionárne štádium zahŕňa intenzívne obnovné opatrenia, keďže pacient musí nemocnicu čo najskôr opustiť. V tomto štádiu rehabilitačný komplex zahŕňa fyzikálnu terapiu, kurzy na špeciálnych simulátoroch, ak je to možné, cvičenia v bazéne, ako aj nezávislé cvičenia na oddelení. Dôležitú úlohu zohráva aj fyzioterapia, najmä jej odrody, ako sú masáže, elektroforéza a ultrazvuková liečba (UVT).

Ambulantné štádium je tiež potrebné, pretože bez zachovania dosiahnutých výsledkov rýchlo vyblednú. Toto obdobie zvyčajne trvá od 3 mesiacov do 3 rokov. IN ambulantné zariadenie pacienti pokračujú vo fyzioterapeutických cvičeniach v sanatóriách a ambulanciách, ambulantných telovýchovných miestnostiach, liečebných telovýchovných ambulanciách, ako aj doma. Lekárske monitorovanie stavu pacientov sa vykonáva dvakrát ročne.

Vlastnosti zotavenia pacienta po rôznych typoch lekárskych procedúr

Operácia brucha

Ako všetci ležiaci pacienti, aj pacienti po operácii brucha musia vykonávať výkon dychové cvičenia na prevenciu zápalu pľúc, najmä v prípadoch, keď sa obdobie nútenej imobility predlžuje. Fyzikálna terapia po operácii sa najskôr vykonáva v ležiacej polohe a až potom, čo sa stehy začnú hojiť, lekár vám umožní vykonávať cvičenia v sede a v stoji.

Predpísaná je aj fyzioterapia, najmä UHF terapia, laserová terapia, magnetoterapia, diadynamická terapia a elektroforéza.

Po operáciách brucha sa pacientom odporúča dodržiavať špeciálnu jemnú diétu, najmä ak bola operácia vykonaná na gastrointestinálnom trakte. Pacienti by mali nosiť podpornú bielizeň a obväzy, čo pomôže svalom rýchlo obnoviť tón.

Operácie kĺbov

Skoré pooperačné obdobie počas chirurgickej manipulácie s kĺbmi zahŕňa cvičebnú terapiu a cvičenia, ktoré znižujú riziko komplikácií z dýchacích a kardiovaskulárneho systému, ako aj stimulácia periférneho prekrvenia končatín a zlepšenie pohyblivosti v operovanom kĺbe.

Potom prichádza na rad posilnenie svalov končatín a obnovenie normálneho pohybu (a v prípadoch, keď to nie je možné, vývoj nového, ktorý zohľadňuje zmeny stavu). V tejto fáze sa okrem telesnej výchovy používajú aj metódy mechanoterapie, výcviku na simulátoroch, masáží a reflexnej terapie.

Po prepustení z nemocnice je potrebné udržiavať výsledok pomocou pravidelných cvičení a tried, aby sa prispôsobili bežnej dennej fyzickej aktivite (ergoterapia).

Endoprotetika krčka stehnovej kosti

Napriek závažnosti operácie je zotavenie po náhrade krčka stehnovej kosti zvyčajne relatívne rýchle. V počiatočných štádiách musí pacient vykonávať cvičenia, ktoré posilnia svaly okolo nového kĺbu a obnovia jeho pohyblivosť a tiež zabránia tvorbe krvných zrazenín. Súčasťou rehabilitácie po endoprotéze bedrového kĺbu je aj osvojenie si nových motorických zručností – lekár vám ukáže, ako správne sedieť, stáť a predkláňať sa a ako vykonávať bežné každodenné pohyby bez rizika poranenia bedra. Veľký význam mať kurzy cvičebnej terapie v bazéne. Voda vám umožňuje voľný pohyb a zmierňuje zaťaženie operovaného bedra. Je veľmi dôležité neukončiť rehabilitačný kurz predčasne - v prípade operácií bedrového kĺbu je to obzvlášť nebezpečné. Často ľudia, ktorí majú pocit, že sa môžu ľahko pohybovať bez pomoci, opúšťajú hodiny. Slabé svaly však rýchlo oslabujú, čo zvyšuje riziko pádu a zranenia, po ktorom bude musieť všetko začať odznova.

Liečebná rehabilitácia nie je nová myšlienka. Už v starovekom Egypte používali liečitelia niektoré techniky pracovná terapia urýchliť zotavenie svojich pacientov. Telesnú výchovu a masáže využívali pri liečbe aj lekári starovekého Grécka a Ríma. Zakladateľ medicíny Hippokrates napísal tento výrok: „Lekár musí mať skúsenosti s mnohými vecami a mimochodom aj s masážami.

Operácia srdca

Takéto operácie sú skutočným zázrakom modernej medicíny. Ale rýchle zotavenie po takomto zásahu závisí nielen od zručnosti chirurga, ale aj od samotného pacienta a jeho zodpovedného postoja k jeho zdraviu. Áno, operácia srdca neobmedzuje pohyblivosť natoľko ako chirurgická manipulácia s kĺbmi či chrbticou, to však neznamená, že možno zanedbať rehabilitačnú liečbu. Bez neho pacienti často trpia depresiami a pre opuch očných štruktúr sa im zhoršuje zrak. Štatistiky ukazujú, že každý tretí pacient, ktorý neabsolvoval rehabilitačný kurz, sa čoskoro opäť ocitne na operačnom stole.

Rehabilitačný program po operácii srdca nevyhnutne zahŕňa diétnu terapiu. Pacientom sú predpísané dávkované kardio cvičenia pod dohľadom lekára a fyzikálnej terapie, cvičenie v bazéne (šesť mesiacov po operácii), balneoterapia a kruhové sprchy, masáže a hardvérová fyzioterapia. Dôležitou súčasťou rehabilitačný program- psychoterapia, skupinová aj individuálna.

Je možné vykonávať rehabilitáciu doma? Odborníci sa domnievajú, že nie. Zorganizovať všetky potrebné akcie doma je jednoducho nemožné. Najjednoduchšie cviky môže pacient vykonávať samozrejme aj bez dozoru lekára, ale čo fyzioterapeutické procedúry, tréningy na posilňovacích strojoch, liečivé kúpele, masáž, psychická podpora a ďalšie potrebné opatrenia? Doma navyše pacient aj jeho rodina často zabúdajú na potrebu systematickej rehabilitácie. Obnova by preto mala prebehnúť v špeciálna inštitúcia- sanatórium alebo rehabilitačné centrum.

Perspektíva chirurgická intervencia mnohých desí: operácie zahŕňajú ohrozenie života a ešte desivejšie je cítiť sa bezmocne, stratiť kontrolu nad vlastným telom, dôverovať lekárom počas trvania anestézie. Medzitým je práca chirurga iba začiatkom cesty, pretože výsledok liečby závisí od organizácie obdobia zotavenia. Lekári poznamenávajú, že kľúčom k úspechu je správny prístup samotného pacienta, ktorý je pripravený na sebe pracovať v úzkej spolupráci s odborníkmi.

Vlastnosti pooperačnej rehabilitácie

U rehabilitačná terapia veľa gólov. Tie obsahujú:

prevencia možných komplikácií operácie;
zmiernenie bolesti alebo obmedzenia mobility;
urýchlenie zotavenia a psychického zotavenia po chorobe;
návrat pacienta do aktívneho zdravého života.

Na prvý pohľad nie je nič zložité - môže sa zdať, že samotné ľudské telo je schopné zotaviť sa z vážneho ochorenia alebo traumatického chirurgického zákroku. Mnohí pacienti sa naivne domnievajú, že najdôležitejšou vecou v pooperačnom období je zdravý spánok a dobrá výživa a zvyšok sa „uzdraví sám“. Ale to nie je pravda. Okrem toho samoliečba a neopatrnosť v súvislosti s rehabilitačnými opatreniami niekedy ruší úsilie lekárov, aj keď bol počiatočný výsledok liečby hodnotený ako priaznivý.

Faktom je, že rekonvalescencia pacientov po operáciách je plnohodnotný systém lekárske udalosti, ktorú vyvíja celá veda, rehabilitačná veda. Civilizovaný svet už dávno opustil myšlienku poskytnúť chorým úplný odpočinok na dlhú dobu po operácii, pretože takáto taktika zhoršuje stav pacienta. Navyše, zavedením minimálne invazívnych operácií do lekárskej praxe sa dôraz rehabilitácie presunul z liečenia koža v oblasti jazvy obnoviť plné fungovanie tela už na druhý alebo tretí deň po zákroku.

Počas obdobia prípravy na operáciu by ste sa nemali zavesiť na myšlienky o samotnej intervencii, čo povedie k zbytočným obavám a obavám. Špecialisti na rehabilitáciu odporúčajú vopred premýšľať o tom, čo budete robiť, keď prvý deň po operácii nadobudnete vedomie. Do nemocnice je užitočné vziať si so sebou prehrávač, knihu alebo tablet s obľúbeným filmom, ktorý vám pomôže zbaviť sa mysle nepohodlie a zostať pozitívny.

Kompetentná organizácia obdobia zotavenia po operácii je obzvlášť dôležitá pre starších pacientov, ktorí ťažšie znášajú chirurgické zákroky. Pocit bezmocnosti a nútené obmedzenie pohyblivosti u nich často prerastie do ťažkej depresie. Starší ľudia niekedy znášajú bolesť a nepohodlie až do konca a hanbia sa sťažovať sa zdravotníckemu personálu. Negatívny psychologický postoj narúša zotavenie a vedie k tomu, že po operácii sa pacient nikdy úplne nezotaví. Úlohou príbuzných je preto vopred premýšľať o tom, ako bude rehabilitačné obdobie prebiehať, vybrať si vhodnú kliniku a lekára zodpovedného za rýchle zotavenie a pohodu staršej osoby.

Obdobie rehabilitácie po operácii

Trvanie zotavenia po chirurgická liečba závisí od mnohých faktorov. Najvýznamnejším z nich je povaha operácie. Takže aj človek v dobrom zdravotnom stave po menšom zásahu na chrbtici bude potrebovať aspoň 3–4 mesiace na návrat do plný život. A v prípade rozsiahlych brušná operácia v dutine brušnej bude musieť pacient niekoľko rokov dodržiavať prísnu diétu, aby sa zabránilo tvorbe zrastov. Samostatná diskusia sa týka operácií na kĺboch, ktoré si často vyžadujú početné sedenia fyzikálnej terapie a terapeutické cvičenia zamerané na návrat stratených funkcií a pohyblivosti končatiny. Po núdzových zásahoch pri mozgovej príhode alebo srdcovom infarkte sa pacient niekedy musí zotavovať dlhé roky, aby znovu získal schopnosť byť nezávislý a pracovať.

Zložitosť operácie nie je zďaleka jediným kritériom dĺžky rehabilitácie. Lekári venujú osobitnú pozornosť veku a pohlaviu pacienta (ženy sa spravidla zotavujú rýchlejšie ako muži), prítomnosti sprievodných ochorení, zlé návyky a úroveň fyzický tréning pred operáciou. Dôležitá je aj motivácia človeka zotaviť sa – preto dobré rehabilitačné centrá zamestnávajú psychológov spolu s lekármi.

Metódy obnovy tela po operácii

Arzenál rehabilitačnej terapie zahŕňa pôsobivé množstvo metód, z ktorých každá má svoje silné stránky a slabé stránky. Väčšine pacientov v pooperačnom období sa odporúča použiť kombináciu viacerých receptov, súčasne zaznamenávať, čo presne v každom konkrétnom prípade prináša najväčšie zdravotné benefity.

Lieky . Farmakologická podpora - dôležitý aspekt pohodlné zotavenie po operácii. Pacientom sú predpísané lieky proti bolesti, ako aj vitamíny a adaptogény – látky zvyšujúce vitalitu (ženšen, eleuterokok, pantokrin a iné lieky). Po niektorých typoch zákrokov sa predpisujú špeciálne lieky: pri neurologických operáciách sa pacientom často predpisuje botoxová terapia - injekcie botulotoxínu, ktoré uvoľňujú svalové kŕče, znižujú napätie rôznych oblastiach telo pacienta.
Fyzioterapia znamená priaznivý vplyv fyzikálne faktory (teplo, voda, elektrický prúd atď.) na ľudskom tele. Je uznávaná ako jedna z najviac bezpečné metódy liečba v moderná medicína, ale vyžaduje si kompetentný prístup a starostlivé zaznamenanie výsledku. Skúsení špecialisti na laserovú terapiu, elektromyostimuláciu a diadynamickú terapiu sú dnes veľmi žiadaní, pretože pomáhajú urýchliť hojenie rán, zmierňujú zápal a zmierňujú bolesť po akomkoľvek druhu chirurgická intervencia.
Reflexná terapia . Táto rehabilitačná metóda zahŕňa biologické ovplyvňovanie aktívne body na ľudskom tele pomocou špeciálnych ihiel alebo „cigár“ (mox). Je klasifikovaný ako alternatívna medicína, ale účinnosť reflexnej terapie bola opakovane potvrdená v praktickej činnosti mnohých rehabilitačných centier.
Cvičebná terapia (fyzikálna terapia) užitočné pre ľudí, ktorí podstúpili operáciu kostí a kĺbov, ako aj pre pacientov zotavujúcich sa po operácii srdca alebo po mŕtvici. Štruktúrovaný systém pravidelného cvičenia pomáha nielen na fyzickej úrovni, ale aj psychicky: človeku sa vracia radosť z pohybu, zlepšuje sa nálada, zvyšuje chuť do jedla.
Mechanoterapia , napriek podobnosti s cvičebnou terapiou, odkazuje nezávislá metóda rehabilitácia pacientov po operácii. Ide o používanie cvičebných pomôcok a špeciálnych ortéz, ktoré uľahčujú pohyb oslabeným pacientom a ľuďom s obmedzenými fyzickými možnosťami. V medicíne si táto metóda získava čoraz väčšiu obľubu vďaka zavádzaniu nových, vylepšených prístrojov a prístrojov do praxe.
Bobath terapia - technika zameraná na odstránenie spasticity (stuhnutosti) vo svaloch. Často sa predpisuje deťom s detskou mozgovou obrnou, ako aj dospelým, ktorí trpeli akútna porucha cerebrálny obeh. Základom Bobath terapie je aktivácia pohybov stimuláciou prirodzených reflexov pacienta. V tomto prípade inštruktor svojimi prstami ovplyvňuje určité body na tele svojho študenta, čo tónuje fungovanie nervového systému počas vyučovania.
Masáž menovaný po mnohých chirurgické operácie. Je mimoriadne užitočná pre starších ľudí trpiacich chorobami dýchacích ciest, ktorí v nej trávia veľa času horizontálna poloha. Masážne sedenia zlepšujú krvný obeh, zvyšujú imunitu a môžu sa stať prechodným štádiom, na ktoré sa pacient pripraví aktívne metódy rehabilitácia.
Diétna terapia vám umožňuje nielen skladať správna strava v pooperačnom období, ale zohráva úlohu aj pri vzniku návyky prospešné zdraviu u pacienta. Táto rehabilitačná metóda je dôležitá najmä pre rekonvalescenciu pacientov po bariatrických operáciách (chirurgická liečba obezity), ľudí s poruchami látkovej výmeny a oslabených pacientov. Moderné rehabilitačné centrá Vždy dbajú na to, aby jedálny lístok pre každého pacienta bol zostavený s prihliadnutím na jeho individuálne vlastnosti.
Psychoterapia . Ako viete, vývoj mnohých chorôb je ovplyvnený myšlienkami a náladou pacienta. A dokonca vysokej kvality zdravotná starostlivosť nebude schopný zabrániť relapsu choroby, ak má človek psychologickú predispozíciu k zlému zdraviu. Úlohou psychológa je pomôcť pacientovi pochopiť, čo spôsobilo jeho ochorenie a pripraviť sa na uzdravenie. Na rozdiel od príbuzných bude odborník na psychoterapiu schopný zostaviť objektívne posúdenie situácie a uplatniť moderné metódy liečba, ak je to potrebné, predpísať antidepresíva a sledovať stav osoby po ukončení rehabilitácie.
Pracovná terapia . Najbolestivejším dôsledkom závažných ochorení je strata schopnosti sebaobsluhy. Ergoterapia je súbor rehabilitačných opatrení zameraných na prispôsobenie pacienta bežnému životu. Špecialisti pracujúci v tejto oblasti vedia, ako pacientom vrátiť zručnosti sebaobsluhy. Koniec koncov, pre každého z nás je dôležité cítiť sa nezávislý od ostatných, zatiaľ čo blízki nie vždy vedia, ako správne pripraviť človeka po operácii na samostatné konanie, a často ho prehnane chránia, čo bráni správnej rehabilitácii.

Rehabilitácia - náročný proces, nemali by ste to však vopred považovať za nesplniteľnú úlohu. Odborníci uznávajú, že hlavná pozornosť by sa mala venovať prvému mesiacu pooperačného obdobia - včasné začatie opatrení na obnovu pacienta mu pomôže rozvinúť návyk pracovať na sebe a viditeľný pokrok bude najlepším stimulom pre rýchle zotavenie!

Po operácii by mala byť strava čo najšetrnejšia pre tráviace orgány a zároveň poskytnúť oslabenému organizmu všetky potrebné živiny. Po operácii potrebuje pacient úplný odpočinok - telo potrebuje silu na ďalšie zotavenie a normálne fungovanie.

Aká by mala byť strava po operácii?

Strava po operácii závisí predovšetkým od toho, na ktorých orgánoch bola operácia vykonaná. Na základe toho sa zostavuje celá budúca strava a diéta pacienta.

Existujú však všeobecné pravidlá pooperačná výživa, berúc do úvahy zvláštnosti fungovania tela operovaných pacientov (slabosť gastrointestinálneho traktu, zvýšená potreba bielkovín, vitamínov a mikroelementov). Tieto odporúčania sú základné a používajú sa pri všetkých diétach po operácii:

Jemné jedlo. Vzhľadom na to, že po operáciách je zaťaženie tráviacich orgánov nežiaduce (a v mnohých prípadoch nemožné), jedlá by mali byť najmä na druhý alebo tretí deň tekuté, polotekuté, rôsolovité alebo krémové, mletej konzistencie. po operácii. Jesť pevné jedlo je kontraindikované;
Prvý deň po operácii sa odporúča piť iba: minerálnu vodu bez plynu, obyčajnú prevarenú vodu;
Keď sa pacient zotaví, strava po operácii sa rozširuje - zavádzajú sa hustejšie potraviny a pridávajú sa niektoré potraviny.

Diéta po operácii počas prvých 3 dní

Aká by mala byť strava v prvých dňoch po operácii? Pozrime sa na túto otázku podrobnejšie, pretože výživa v prvom pooperačnom období je najťažšia.

Po operácii sa pacientova strava prvé 2-3 dni skladá iba z tekutých alebo pyré. Optimálna teplota potravín nie je vyššia ako 45 °C. Pacientovi sa podáva jedlo 7-8 krát denne.

Existujú jasné terapeutické pokyny na jedenie riadu: je v nich dosť presne naznačené, čo je možné a čo nie je povolené počas diéty po operácii.

Čo môžete robiť na diéte po operácii (prvých pár dní):

Zriedené mäsové bujóny s nízkym obsahom tuku;
Slizničné odvary s prídavkom smotany;
Ryžová voda s maslom;
Šípkový odvar s medom alebo cukrom;
Scedené ovocné kompóty;
Zriedené šťavy 1:3, tretina pohára na jedlo;
tekuté želé;
Na tretí deň môžete po operácii zaviesť do stravy jedno vajce uvarené namäkko.

Čo nerobiť pri diéte po operácii:

Diéta po operácii vylučuje sýtené nápoje, plnotučné mlieko, kyslú smotanu, hroznový džús, zeleninové šťavy, hrubé a pevné jedlo.

Príklad diétneho menu po operácii počas prvých 3 dní

Teplý čaj s cukrom – 100 ml, riedky bobuľové želé- 100 g;

Každé dve hodiny:

Scedený jablkový kompót – 150-200ml;
Nízkotučný mäsový vývar - 200 g;
Šípkový odvar – 150ml, želé – 120g;
Teplý čaj s cukrom a citrónom – 150 – 200 ml;
Slizký cereálny odvar so smotanou – 150-180ml, ovocné želé – 150g;
Šípkový odvar – 180-200ml;
Prepasírovaný kompót – 180 ml.

Po úvodnej šetrnej diéte po operácii je naordinovaná prechodná restoratívna diéta zameraná na postupný prechod na plnohodnotnú diétu.

Čo je možné a čo nie je povolené v strave po operácii v dňoch 4.5 a 6

Po prvých troch pooperačné dni zaviesť tekutú alebo pyré kašu z pohánky, ryže alebo ovsené vločky. Je povolené jesť cereálne slizové polievky a mäsové bujóny s prídavkom krupice a parné omelety. Svoj jedálniček môžete rozšíriť o dusené mäso alebo rybie suflé, sladké peny a mliečnu smotanu.

Vyhnite sa konzumácii potravín, ktoré sú príliš husté a suché, ako aj čerstvého ovocia a zeleniny (kvôli vysokému obsahu vlákniny, ktorá stimuluje kontrakcie žalúdka).

V nasledujúcich dňoch a do konca obdobia zotavenia sa do diétneho menu po operácii pridávajú parené jedlá z tvarohu, pečených jabĺk, zeleninových a ovocných pyré a fermentovaných mliečnych tekutých výrobkov (kefír, fermentované pečené mlieko).

Diéta po apendicitíde

Obdobie zotavenia po operácii na odstránenie apendicitídy je asi dva týždne. Celý tento čas by ste mali dodržiavať špeciálna diéta, ktorý v prvých dňoch pomôže telu zotaviť sa a nabrať silu a v ďalších dňoch vám umožní dobre sa najesť bez toho, aby ste zaťažovali oslabený gastrointestinálny trakt.

Prvých 12 hodín po operácii je zakázané jesť, ale počas tejto doby zvyčajne nie je žiadna chuť do jedla. Ďalej, počas 3-4 dní diéta po apendicitíde odporúča jesť tieto jedlá:

Nízkotučné bujóny;
Šípkový odvar s cukrom;
Čierny čaj s cukrom;
Ryžová voda;
Želé, ovocné šťavy zriedené 1:2, želé.

Diéta po apendicitíde predpisuje vzdať sa plnotučné mlieko a akékoľvek pevné jedlo počas prvých 3 dní.

Na 4. deň diéty po operácii na odstránenie slepého čreva sa do stravy zavádza čerstvé mäkké ovocie (banány, broskyne, hrozno, tomel) a zelenina (paradajky, uhorka). Na doplnenie oslabeného tela bielkovinami pripravte dusené jedlá z tvarohu (suflé, rajnice), vareného mäsa a rýb. Užitočné zahrnúť do stravy po apendicitíde mliečne výrobky(kefír, fermentované pečené mlieko, jogurt), varené príp zeleninový guláš(cuketa, kapusta, baklažán), maslo, nízkotučný krém.

Produkty, ktoré sú kontraindikované v strave po apendicitíde:

Sýtená minerálna a sladká voda;
Bohaté mäsové bujóny;
Výrobky z cesta, biely chlieb;
Konzervované a údené potraviny;
Horúce korenie a koreniny;
Koláče, koláčiky, sladkosti.

Diéta po operácii je založená na princípe zlomkové jedlá- musíte jesť často, v malých porciách. Jedlo nemôžete umyť vodou alebo čajom, musíte počkať hodinu a pol, aby sa jedlo začalo absorbovať a nezlepilo sa do hrudky z prichádzajúcej tekutiny.

Dôležité body stravy po operácii

Počas operácie na pažeráku alebo iných orgánoch gastrointestinálneho traktu je počas prvých 2-3 dní zakázané jesť jedlo ústami - kŕmenie sa vykonáva sondou. Ďalej diéta po operácii nasleduje obvyklý scenár.

Častým problémom po operácii sú ťažkosti s prirodzeným vyprázdňovaním. Príčinou môže byť zápcha pooperačné zrasty alebo jazvy, slabá činnosť žalúdka po množstve pyré, celková slabosť tela.

V tomto prípade by ste mali do jedálneho lístka po operácii zaradiť potraviny, ktoré zlepšujú črevnú motilitu (pokiaľ to lekár nezakáže): kefír, zmäkčené sušené slivky, strúhané surová mrkva a jablko.

Populárne články Prečítajte si ďalšie články

02.12.2013

Všetci cez deň veľa chodíme. Aj keď máme sedavý obrazživotom, stále kráčame - koniec koncov, máme...

605139 65 Viac podrobností

Chirurgická excízia sa považuje za najextrémnejšiu metódu liečby podobná patológia, a preto sa mnohí zaujímajú o to, ako dlho trvá pooperačné obdobie po operácii hernie chrbtice a aké je zložité a nebezpečné. Operácia je indikovaná iba vtedy, ak konzervatívne metódy neprinesú požadovaný výsledok alebo ak má pacient prísne kontraindikácie na užívanie liekov.

Okrem toho existujú určité indikácie pre operáciu, najmä tieto:

ostrá a konštantná bolesť;
kompresia nervových zakončení;
narušenie miechy;
riziko ochrnutia.

Operácia na odstránenie hernie chrbtice je pomerne zložitá a existuje vysoké riziko komplikácií, avšak v niektorých prípadoch iba chirurgické odstránenie vypuklé platničky pomôžu zmierniť bolesť a vrátiť plný pohyb. Úspech operácie na chrbtici závisí nielen od vykonaných manipulácií, ale aj od správnosti rehabilitácie.

Chrupavkové platničky prebiehajúce medzi stavcami umožňujú pohyb. Keď sú problémy a zranenia diskov, ktoré sa často vyskytujú pri osteochondróze, prasknú a centrálna časť presahuje medzistavcový priestor. V tomto prípade sa vytvorí kýla, ktorá stláča nervové zakončenia a vyvoláva výskyt silná bolesť, pohybová porucha.

Ak sú zmeny, ktoré sa vyskytnú, dosť výrazné a nedajú sa vykonať konzervatívna terapia, potom sa vykoná operácia. Kýla chrbtice sa odstraňuje pomocou moderných, málo traumatických techník, bez výrazných rezov alebo poškodenia mäkkého tkaniva. Vykonáva sa najmä:

endoskopická excízia;
laserové odparovanie;
plastická chirurgia na posilnenie stavcov.

Zvažuje sa najvýhodnejšia metóda laserová terapia, pretože poskytuje najefektívnejší a najšetrnejší účinok, pomáha eliminovať prietrž. Okrem toho má takáto chirurgická intervencia oveľa menej Negatívne dôsledky. Je tiež možné rýchlo obnoviť poškodenú chrupavku.

Hlavná úloha obnovovacích postupov

Je indikovaná povinná rehabilitácia po odstránení hernie, ktorá pomáha rýchlo sa vrátiť normálny život a zlepšovať sa motorická aktivita. Po operácii sa výška medzistavcovej platničky znižuje, čím sa zvyšuje zaťaženie kĺbov a priľahlých stavcov.

Obdobie rekonvalescencie trvá 4-7 mesiacov a počas tohto obdobia môžu nastať určité zmeny rôzne oddelenia chrbtice a je vysoká pravdepodobnosť relapsov.

Dôležité! Od správny prístup Proces obnovy a zlepšenia blahobytu do značnej miery závisí od vykonávania rehabilitačných opatrení.

Rehabilitácia po operácii hernie zahŕňa niekoľko etáp a trvalé zamestnanie na posilnenie svalov a zlepšenie pohyblivosti chrbtice.

Skoré pooperačné obdobie

Pooperačné obdobie po odstránení hernie chrbtice je rozdelené do niekoľkých rôznych štádií. Počiatočná fáza zotavenia trvá doslova 2 týždne od dátumu operácie. Počas tejto doby sa rany úplne zahoja, bolestivé prejavy a opuchy zmiznú.

Pacientovi sa odporúča používať lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ako aj mierne cvičenie. Zvyčajne sa pacienti po operácii na 2. deň začnú samostatne pohybovať a robiť dychové cvičenia, ako aj rozvíjať končatiny.

Vstať je dovolené iba vtedy, ak sú chrbtové svaly podopreté elastickým odolným korzetom. V prípade potreby môže byť predpísaná lieková terapia.

Dôležité! Po operácii je vstávanie bez korzetu prísne zakázané, dokonca aj na krátky čas, pretože nepríjemné a náhle pohyby môžu viesť k negatívnym následkom.

Adaptačné obdobie po prepustení

Po operácii na odstránenie prietrže sa pacient prenesie do domáca liečba doslova na 3-4 dni. Prudká zmena situácie si určite vyžaduje dodržiavanie určitých obmedzení a pravidiel, a to:

Musíte nosiť korzet;
vyhnúť sa náhlym pohybom;
2 mesiace si nesadnúť.

Mesiac po operácii musíte k cvičeniam pridať súbor špeciálnych regeneračných a posilňovacích cvičení na korzet chrbtového svalu. V prípade potreby je možné vykonať fyzikálnu terapiu, ale iba podľa predpisu lekára.

Dôležité! Počas tohto obdobia je prísne zakázané byť nadmerne aktívny a používať gymnastiku samostatne bez konzultácie s lekárom.

Úplný priebeh rehabilitačných opatrení sa môže začať už 2 mesiace po operácii a zahŕňa komplex, ktorý zahŕňa gymnastiku, fyzioterapiu, masáže a liečbu v sanatóriu.

Fyzioterapia

Aj keď po operácii excízie hernie nie sú pozorované žiadne negatívne dôsledky a obdobie zotavenia aktívne prebieha, cvičebnú terapiu možno vykonať najskôr o 2 mesiace neskôr. Súbor cvičení musí vybrať lekár, berúc do úvahy všetky dostupné indikácie a kontraindikácie.

V podstate sa v tomto období veľa cvikov na posilnenie chrbtových svalov vykonáva v ľahu na podlahe, preto si treba najskôr pripraviť dosť mäkkú podložku. Triedy sa musia robiť denne, pretože len tak dosiahnete dobré výsledky.

Masáž

Masáž je zahrnutá do komplexu terapie najskôr 2 mesiace po prepustení z nemocnice a samotný typ liečby masážne procedúry musí byť jemný, zahriať svaly a zlepšiť krvný obeh v oblasti chrbta. Masáž by mal vykonávať iba vysokokvalifikovaný odborník.

Pri vykonávaní masáže sú silové techniky kontraindikované, pretože výhody manuálna terapia nebude, ale môžu nastať dosť zlé následky.

Fyzioterapia

Operácia chrbtice na odstránenie prietrže je pomerne komplikovaná, a preto je pre úplné zotavenie zaberie to dosť veľa času. Pomáha dobre zvládať bolesť a lepšie podporuje rýchle zotavenie fyzioterapia. Fyzioterapeutické procedúry je možné predpísať kedykoľvek podľa uváženia lekára.

Fyzioterapia pomáha:

odstrániť opuch;
zlepšiť krvný obeh;
zmierniť kŕče;
znížiť opuch.

Pri fyzioterapii sa používajú rôzne procedúry, najmä ultrazvuk, laserová expozícia, ionoforéza s liekmi, pulzné prúdy a oveľa viac. Všetky fyzioterapeutické procedúry sa vykonávajú iba na lekársky predpis.

Diétna terapia

Po operácii hernie je indikované dodržiavanie špeciálnej diéty. V prvých dňoch konzumácia ľahko stráviteľného jedla obsahujúceho veľké množstvo vláknina.

Následne musíte vyhovieť nízkokalorická diéta. Akékoľvek jedlo však môžete konzumovať s mierou, aby ste nevyvolali priberanie, pretože to môže byť dodatočná záťaž pre chrbticu.

Dobre zvolený program rehabilitačnej terapie, ktorý sa vykonáva najmenej šesť mesiacov, skonsoliduje výsledky úspešnej operácie.