Moderná farmakológia poskytuje mnoho liekov na boj proti pľúcnym ochoreniam, najmä na odstránenie príznakov tuberkulózy. V tomto pomerne rozsiahlom zozname je jedno z popredných miest obsadené tabletami na tuberkulózu Isoniazid - moderný výkonný liek bakteriostatický účinok.
Isoniazid (tubazid) je liek vyvinutý proti patogénom tuberkulózy. Hlavná zložka lieku Isoniazid - hydrazid kyseliny izonikotínovej - horká biela kryštalický prášok, bez zápachu. Prípravok sa dobre rozpúšťa vo vode, tablety sú citlivé na svetlo a vzduch. 1 tableta obsahuje 0,3 g izoniazidu a pomocné látky ( zemiakový škrob stearát vápenatý, kyselina stearová). Izoniazid je dostupný vo forme tabliet biely s rovným povrchom a drážkou. Blister obsahuje 10 tabliet, 1 kartónové balenie obsahuje 10 blistrov.
Izoniazid:: lieková forma
Farmakologická skupina
Izoniazid sa považuje za liek prvej línie proti tuberkulóze. Liečba tuberkulózy sa uskutočňuje deštruktívnym účinkom liekov na Kochove bacily - mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú ochorenie. Je rovnako účinný proti patogénom umiestneným mimo bunky aj vo vnútri bunky. Najvyššieho stupňa dosahuje účinnosť pri akútnych procesoch. Má dodatočný antibakteriálny a baktericídny účinok. Nie je účinný proti iným patogénom infekčné choroby.
Liečivo sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu (užívanie izoniazidu s jedlom znižuje absorpciu). Najvyššia koncentrácia liečiva v krvi sa zistí po 1-4 hodinách orálne podávanie. Účinok, deštruktívny pre baktérie tuberkulózy, trvá 6 až 24 hodín. Liečivo ľahko prekonáva hematoencefalickú bariéru medzi mozgovým tkanivom a krvou a vstupujú aj telesné tekutiny. Vylučuje sa obličkami.
Indikácie a kontraindikácie na použitie
Izoniazid je indikovaný na použitie vo všetkých formách aktívna tuberkulóza a tuberkulózna meningitída. Je účinný aj na preventívne účely. tohto ochorenia:
- Osoby, ktoré majú priamy kontakt s pacientmi s bacilárnou tuberkulózou.
- Dospievajúci a deti, ktoré prichádzajú do kontaktu s pacientmi s tuberkulózou vo vzdelávacích inštitúciách alebo v spoločnom bydlisku.
- Deti a dospievajúci v prípade primárnej infekcie tuberkulózou.
- Dospelí, ktorí majú reziduálne prejavy tuberkulózy.
- Osoby infikované HIV v prípade pozorovaného zníženia imunity.
- Chovatelia hospodárskych zvierat, ktorí majú hospodárske zvieratá postihnuté tuberkulózou.
Liek na tuberkulózu Isoniazid má množstvo kontraindikácií na použitie:
- neznášanlivosť na zložky lieku;
- anamnéza poliomyelitídy;
- epilepsia, časté záchvaty;
- psoriáza;
- mentálne poruchy;
- periférna patológia nervový systém;
- zlyhanie obličiek, pečene;
- bronchiálna astma;
- cirhóza pečene;
- patológia optický nerv;
- hypertenzia 2-3 stupne.
- ischémia, ateroskleróza;
- ekzém;
- Pľúcne srdcové zlyhanie 3. stupňa.
Vlastnosti lieku, dávkovanie
Izoniazid sa podáva perorálne. Tablety sa užívajú po jedle; liek užívaný s jedlom sa stáva neúčinným. Ako užívať Isoniazid pre konkrétneho pacienta s tuberkulózou určuje špecialista.
Poradenstvo. Počas liečby tuberkulózy izoniazidom má pacient dodržiavať určitú diétu. Z jedálnička by ste mali vylúčiť najmä syry a niektoré potraviny. odrody rýb(tuniak, sardinka). Tieto produkty zvyšujú riziko vedľajších účinkov v dôsledku potlačenia enzýmov.
Priemerná denná dávka lieku je 300-900 mg. Dávka izoniazidu priamo závisí od nasledujúcich faktorov:
- formy a závažnosť patológie;
- rýchlosť metabolizmu izoniazidu v tele konkrétneho pacienta;
- individuálna tolerancia k zložkám lieku;
- prítomnosť alebo neprítomnosť ďalších chorôb.
Aby sa predišlo rezistencii patogénu tuberkulózy na Ioniazid, môže byť Ioniazid predpísaný na použitie súbežne s podobnými liekmi proti tuberkulóze.
Mimochodom, Ioniazid je prijateľný pre deti, ale niektorí rodičia, ktorí si prečítali pokyny, odmietajú používať liek na svoje dieťa, aby zabránili tuberkulóze. Najčastejšie sa odmietnutie vysvetľuje absenciou hlavných prejavov ochorenia u detí. Nie všetci rodičia si však uvedomujú, že v prvých mesiacoch sa tuberkulóza nemusí nijako prejaviť (t.j. môže sa objaviť v skrytá forma). Počas tohto obdobia Isoniazid pomôže imunitnému systému dieťaťa v boji proti patogénom.
Ako užívať Isoniazid na tuberkulózu
Dospelí a deti staršie ako 14 rokov: 300 mg 1-krát denne alebo podľa režimu: 15 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne (užívajte 2-3-krát týždenne). Maximálne denná dávka Izoniazid na tuberkulózu - 900 mg, jednorazová dávka - 600 mg.
Deti do 14 rokov: 10-20 mg na kilogram hmotnosti denne (do 300 mg) alebo 20-40 mg na kilogram hmotnosti 2-3 krát týždenne. Maximálna denná dávka je 500 mg.
Na účely prevencie: 5-10 mg na kilogram hmotnosti denne. Rozdeľte na 2 dávky, priebeh liečby je 2 mesiace.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva sa liek môže používať striktne podľa pokynov špecialistu, keď sa porovnávajú riziká pre plod a prínosy pre matku. V takýchto prípadoch by denná dávka nemala prekročiť 10 mg na kilogram hmotnosti. Liek nie je vhodný na použitie u dojčiacich matiek (skladanie je však povolené dojčenie počas liečby izoniazidom na tuberkulózu).
Tablety tuberkulózy Isoniazid - možné vedľajšie účinky
Účinok lieku Isoniazid môže vyvolať vedľajšie účinky a komplikácie vo fungovaní telesných systémov:
Z kardiovaskulárneho systému:
- zvýšený krvný tlak;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- angina pectoris.
Nervový systém:
- necitlivosť končatín;
- bolesti hlavy, závraty;
- slabosť, únava;
- Podráždenosť;
- poruchy spánku;
- depresie;
- kŕče;
- zhoršenie pamäti.
- nevoľnosť, vracanie;
- žltačka;
- toxická hepatitída (zriedkavé).
Hematopoetické orgány:
- agranulocetóza;
- anémia.
Užívanie lieku môže tiež vyvolať alergické reakcie v tele vo forme svrbenia, horúčky a vaskulitídy. Oveľa menej často sa počas užívania Isoniazidu vyskytuje tendencia ku krvácaniu a krvácaniu.
V prípade predávkovania liekom sa príznaky môžu objaviť v priebehu 30 minút až 3 hodín. nasledujúce príznaky:
- nevoľnosť, vracanie;
- nezreteľná reč;
- závraty;
- poruchy videnia, zrakové halucinácie;
- depresia CNS;
- kŕče.
S použitím izoniazidu sa liečba tuberkulózy vykonáva rýchlo a efektívne. Vzhľadom na možnosť vedľajších účinkov sa však pred použitím lieku odporúča konzultovať s odborníkom. Samoliečba v otázkach terapie pľúcne ochorenia neprijateľné, pretože môže spôsobiť nezvratné zdravotné následky.
Tuberkulóza zvyčajne postihuje mužov nad 40 rokov. Existuje niekoľko typov tohto ochorenia. Najbežnejšia je pľúcna tuberkulóza, ale tuberkulóza kĺbov a kostí, tuberkulóza genitourinárny systém. Napriek svojej závažnosti sa toto ochorenie dá vyliečiť najmä pomocou moderných liekov rôzne tablety ktoré sa predávajú v lekárňach. V čom sa líšia?
Medzinárodná únia proti tuberkulóze navrhla rôzne typy tabliet. Možno ich rozdeliť do troch samostatných kategórií:
- Tablety s flomiricín sulfátom.
- Tablety na báze streptomycín sulfátu.
- Prípravky s cykloserínom.
Používa sa aj iná klasifikácia. Rozdeľuje všetky pilulky na tuberkulózu do dvoch veľkých skupín:
- Prvý rad: Streptomycín, Isoniazid a ďalšie.
- Druhý rad: etionamid, cykloserín, kanamycín.
Ako vidíte, proti tuberkulóze sa používajú najmä rôzne antibiotiká a lieky syntetického pôvodu.
Pozrime sa bližšie na obľúbené tabletky proti tuberkulóze.
izoniazid
Baktericídne liečivo, ktoré sa používa na liečbu pacientov s tuberkulózou. Vykazuje silnú aktivitu proti intracelulárnym a extracelulárnym baktériám Mycobacterium tuberculosis. Používa sa tiež ako prevencia chorôb pre tých ľudí a rodinných príslušníkov, ktorí sú v neustály kontakt s infikovanými pacientmi.
Dávku určuje ošetrujúci lekár TBC. Závisí to od závažnosti ochorenia a jeho formy. Zvyčajne sa tablety izoniazidu užívajú raz denne (300 mg). Liečba môže trvať niekoľko mesiacov v závislosti od závažnosti formy. V žiadnom prípade nesmiete prekročiť maximálnu dennú dávku 300 mg.
Izoniazid je zakázané užívať pacientom, ktorí trpia epilepsiou, poliomyelitídou, aterosklerózou a tiež trpia konvulzívnymi záchvatmi. Pacienti užívajúci tento liek by mali byť pripravení na vedľajšie účinky: bolesti hlavy, gynekomastia, alergie, nevoľnosť a dokonca aj vracanie.
rifampicín
Populárne antibiotikum, ktoré sa často používa na liečbu pacientov s tuberkulózou. Vlastnosti dobré baktericídny účinok, potláča syntézu RNA Mycobacterium tuberculosis. Môže vykazovať dodatočnú aktivitu proti Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis.
Tablety užívajte len nalačno, dostatočne pite veľké množstvo voda. Dávkovanie je štandardné pre deti a dospelých - raz denne, 10 mg na kilogram hmotnosti.
U pacientov, ktorí trpia žltačkou, pyelonefritídou, hepatitídou, ochorením obličiek, je užívanie rifampicínu kontraindikované. Tablety sa tiež nemajú užívať, ak sa u pacienta môže vyvinúť alergia na rifampicín. Liek možno predpísať tehotným ženám až vtedy, keď ochorenie môže mať negatívne dôsledky na ich zdravie a život. V niektorých prípadoch sa po užití tabliet môžu vyskytnúť nepríjemné príznaky: Quinckeho edém, hnačka, vracanie, hepatitída, eozinofília, bolesti hlavy, nepravidelnosti v menštruačnom cykle.
rifabutín
Populárne antibiotikum, ktoré patrí do skupiny rifamycínu. Používa sa na liečbu pľúcnej tuberkulózy, keďže je účinný proti M. avium intracellulare complex a M. tuberculosis. Účinnou látkou lieku je rifabutín.
Tablety Rifabutin môžete užívať bez ohľadu na jedlo raz denne. Liečivo sa môže použiť ako profylaktické činidlo. V tomto prípade má pacient užiť tabletu raz v dávke 300 mg. Ak tuberkulóza nebola diagnostikovaná prvýkrát, liečba Rifabutinom pokračuje najmenej šesť mesiacov.
Ak je pacientovi diagnostikované aj zlyhanie pečene alebo obličiek alebo neznášanlivosť rifabutínu, tieto tablety sa nemajú užívať. Liek by nemali užívať tehotné ženy a dojčiace matky. Niekedy pacienti poznamenávajú, že užívanie rifabutínu vedie k vracaniu, nevoľnosti, hnačke, bolestiam hlavy, bronchospazmom, anémii a artralgii.
streptomycín
Populárne antibiotikum, ktoré patrí do skupiny liekov s aminoglykozidmi. Vykazuje aktivitu proti nasledujúcim baktériám: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Yersinia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Francisella tularensis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Enterobacter spp., Streptococcus spp..
Ošetrujúci lekár individuálne určuje vhodné dávkovanie a trvanie liečby pre každého pacienta. Ale zároveň nemôžete brať viac ako stanovené maximum denná dávka: 4 g drogy.
Pacientom s myasthenia gravis, obliterujúcou endarteritídou, kardiovaskulárnym alebo renálnym zlyhaním a poruchami mozgu je užívanie lieku zakázané. Prípravok by tiež nemali užívať tehotné ženy a pacienti počas laktácie.
Streptomycín môže viesť k rozvoju niektorých nepríjemných symptómov: hnačka, albuminória, strata sluchu, nevoľnosť a vracanie, bolesti hlavy, alergie.
kanamycín
Populárne antibiotikum, ktoré je zahrnuté v zozname aminoglykozidov. Dosť inak vysoká aktivita proti mnohým baktériám: Staphylococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Na liečbu dospelých pacientov, ktorí trpia tuberkulózou, sa kanamycín používa podľa nasledujúceho režimu: šesť dní, 1 g raz za 24 hodín. Na liečbu detí: 15 mg raz za 24 hodín. Na siedmy deň si dajú prestávku. Dĺžku liečby určuje lekár v závislosti od závažnosti ochorenia.
Pacienti s problémami so sluchom, problémami s pečeňou a gastrointestinálnymi ochoreniami nemôžu užívať kanamycín. Liek by tiež nemali užívať tehotné ženy. Liek by sa nemal užívať súčasne s antibiotikami, ktoré majú nefrotoxické a ototoxické účinky. Niekedy môže byť užívanie antibiotika Kanamycín sprevádzané napr nepríjemné príznaky: bolesť hlavy, zvýšená únava a ospalosť, granulocytopénia, anémia, neustále zvonenie v ušiach, porucha sluchu, časté močenie, cylindrúria, alergia.
Metazide
Metazid je derivát hydrazidu kyseliny izonikotínovej. Poškodzuje membránu baktérií Mycobacterium tuberculosis, čo vedie k ich smrti.
Dospelí môžu užívať Metazid nie viac ako 2 g denne a deti - 1 g. Túto dávku je potrebné rozdeliť do niekoľkých dávok (dve alebo tri). Liek sa používa na liečbu všetkých foriem tuberkulózy.
Pacienti s angínou pectoris, chorobami centrálneho nervového systému, srdcovými chybami a zlyhaním obličiek majú úplne zakázané užívať tablety Metazidu. To isté platí pre tehotné ženy. Počas terapie je potrebné z času na čas preskúmať fundus.
Pri používaní lieku Metazide na tuberkulózu sa u niektorých pacientov môže vyskytnúť vedľajšie účinky: periférny zápal nervov, závraty, ktoré sú sprevádzané silnými bolesťami hlavy, kŕčmi, nespavosťou, eufóriou, stratou pamäti, vracaním, nevoľnosťou, hnačkou, bolesťou v srdci (len pri dlhodobom užívaní).
Viomycín
Tablety na tuberkulózu, ktorých základom je účinná látka (antibiotikum) viomycín. Poskytuje bakteriostatikum konkrétnu akciu proti mnohým baktériám: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. Je to liek druhej línie proti tuberkulóze.
Dávkovanie a trvanie liečby predpisuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta. Závisia od závažnosti ochorenia a jeho formy.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek alebo intoleranciou na antibiotiká nemôžu užívať tento liek. U detí používajte s mimoriadnou opatrnosťou, pretože tablety môžu ovplyvniť vývoj sluchu. Nepodávajte súčasne s inými tabletami proti tuberkulóze (monomycín, neomycín alebo kanamycín). Veľmi často sa pri užívaní Viomycinu môže vyskytnúť porucha sluchu, bolesti hlavy, proteinúria a alergie.
cykloserín
Liek proti tuberkulóze, ktorý obsahuje antibiotikum cykloserín. Má široké spektrum účinku. Môže pôsobiť baktericídne alebo bakteriostaticky proti nasledujúcim baktériám: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp..
Cykloserínové antituberkulózne tablety musíte užívať pred jedlom. Je lepšie užívať liek po jedle. Prvých 12 hodín vypite 0,25 g, potom sa dávka môže zvýšiť o 250 mg každých osem hodín. Neužívajte viac ako maximálnu dennú dávku (1 g).
Užívanie lieku je zakázané pacientom s precitlivenosťou, epilepsiou, chorobami centrálneho nervového systému, duševnými poruchami, zlyhaním obličiek a srdca a alkoholizmom. Pri liečbe detí berte s opatrnosťou.
Cykloserínové tablety môžu viesť k nasledujúcim vedľajším účinkom: pálenie záhy, vracanie, hnačka, poruchy spánku, bolesti hlavy, psychóza, emocionálna depresia, zhoršenie pamäti, triaška, kašeľ, horúčka.
etambutol
Tablety na tuberkulózu, ktoré obsahujú etambutol hydrochlorid. Líšia sa bakteriostatickým účinkom proti atypickým a typickým mykobaktériám.
Liečba sa vykonáva v etapách. Po prvé, 15 mg na kilogram telesnej hmotnosti pacienta sa predpisuje raz denne. Dávka sa postupne zvyšuje na 30 mg na kilogram hmotnosti. Kurz terapie je deväť mesiacov. Ak bolo pacientovi diagnostikované zlyhanie obličiek, dávkovanie je predpísané na základe klírensu kreatinínu.
Etambutol nemôžu užívať pacienti so šedým zákalom, rôznymi zápalovými procesmi v očiach, dnou, diabetickou retinopatiou a zlyhaním obličiek, pretože liek môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky. Droga je tiež zakázaná pre tehotné ženy a malé deti.
Veľmi často pri užívaní týchto tabliet môže dôjsť k retrobulbárnemu zápalu zrakového nervu, čo vedie k zhoršeniu zrakovej ostrosti. Pacienti tiež hlásia bolesti hlavy, nevoľnosť, zlý vkus v ústach, halucinácie, poruchy spánku, kŕče.
Protionamid
Protionamid, ktorý sa používa na liečbu tuberkulózy, je liek druhej línie. Mechanizmus účinku spočíva v blokovaní syntézy kyseliny mykolovej, ktorá je považovaná za hlavný štrukturálny prvok v membránovej stene baktérií. Môže sa používať s inými liekmi proti tuberkulóze, aby sa znížila možnosť vzniku rezistencie.
Tablety by ste mali užívať striktne po jedle. Dospelí užívajú 0,25 g trikrát denne, ak pacient dobre znáša liek, dávka sa môže zvýšiť na 0,50 g.
Pacienti, u ktorých bola tiež diagnostikovaná cirhóza pečene akútna gastritída, akútna hepatitída kolitíde, nemôžu užívať Protionamid. Droga je tiež zakázaná pre osoby zneužívajúce alkohol a tehotné ženy.
Počas liečby Protionamidom sa u pacientov môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: vracanie, strata chuti do jedla, hypersalivácia, reakcia podobná pelagre, hypoglykémia, gynekomastia, hypotyreóza, bolesť hlavy, mentálne poruchy.
pyrazínamid
Antituberkulotikum syntetického pôvodu, ktoré patrí do druhej rady liekov na tuberkulózu. Používa sa na liečbu tuberkulózy akejkoľvek formy súčasne s inými liekmi v tejto skupine. Na baktérie má baktericídny alebo bakteriostatický účinok v závislosti od ich citlivosti.
Dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár individuálne. V tomto prípade je maximálna denná dávka tabliet pyrazinamidu 2 g lieku, ak sa užíva raz denne, a 3 g lieku, ak sa užíva dvakrát týždenne.
Pacienti s intoleranciou pyrazínamidu alebo závažným zlyhaním pečene nemajú tablety užívať. V niektorých prípadoch môže užívanie pyrazinamidu viesť k nevoľnosti, vracaniu, dysfunkcii pečene, artralgii, alergiám a dne.
Phtivazid
Tablety na tuberkulózu na báze derivátu hydrazidu kyseliny izonikotínovej. Vyznačujú sa selektívnou aktivitou proti baktériám Mycobacterium tuberculosis.
Tablety sa majú užívať dvakrát až trikrát denne v dávke 500 mg naraz (dospelí) alebo 30 mg na kilogram hmotnosti (deti). Nepreháňajte maximálnu dennú dávku – 3 g.
U pacientov s angínou pectoris, chorobami centrálneho nervového systému, srdcovými chybami a chorobami obličiek je užívanie tabliet Ftivazidu kontraindikované. V niektorých prípadoch sa u pacientov počas užívania Ftivazidu objavia nasledujúce príznaky: gynekomastia, menorágia, bolesť srdca, alergie, vracanie, psychóza, poruchy pamäti, bolesti hlavy.
Tioacetazón
Syntetické antibakteriálne činidlo proti tuberkulóze. Tioacetazónové tablety sa môžu užívať len po jedle. Dávkovanie zvyčajne predpisuje váš lekár, ale najčastejšie je to 0,1 alebo 0,15 g denne. Dávka môže byť rozdelená do niekoľkých dávok. Lieky si určite vezmite dostatočné množstvo voda.
Liek nemožno použiť na liečbu tuberkulóznej meningitídy. Pacient musí byť počas liečby starostlivo sledovaný. Nezabudnite sledovať fungovanie obličiek a pečene. Ak má pacient agranulocytózu, je potrebné užívanie prerušiť.
Pacienti s porucha obličiek a pečene, neznášanlivosť tioacetazónu alebo choroby krvotvorných orgánov, užívanie týchto tabliet je zakázané. V niektorých prípadoch boli zistené nasledujúce vedľajšie účinky: hnačka, vracanie, bolestivé pocity v oblasti brucha, hepatitída, agranulocytóza, anémia, leukopénia, dermatitída, cylindrúria, bolesti hlavy.
PASK tablety
Antituberkulotikum s účinnou látkou vo forme kyseliny aminosalicylovej.
Tablety PASK sa majú užívať pol hodiny až hodinu po jedle. Piť veľa vody. Dospelým sa predpisuje 12 g denne, rozdelených do troch až štyroch dávok. Ak je pacient príliš vyčerpaný, dávka sa zníži na 6 g. Na liečbu detí sa používa 0,2 g na kilogram hmotnosti trikrát až štyrikrát denne. Ale dávka by nemala presiahnuť 10 g denne.
Liek je zakázaný pacientom s precitlivenosťou na salicyláty, ochoreniami pečene a obličiek, gastrointestinálnymi vredmi, myxedémom a epilepsiou. U niektorých pacientov spôsobilo užívanie tabliet PASK vedľajšie účinky: zápchu alebo hnačku, vracanie, kŕče v bruchu, žltačku, hepatitídu (niekedy smrteľnú), žihľavku, hypoglykémiu, vaskulitídu, hypotyreózu, proteinúriu, dermatitídu, anémiu.
kapreomycín
Antibiotikum na liečbu tuberkulózy, derivát kyseliny aminosalicylovej. Je účinný len proti baktériám Mycobacterium tuberculosis.
Kapreomycín sa spravidla predpisuje v kombinácii s inými liekmi proti tuberkulóze. Dávkovanie je vždy individuálne, pretože závisí od formy tuberkulózy a závažnosti ochorenia. Terapia môže trvať šesť mesiacov až rok.
Neodporúča sa používať kapreomycín na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov, pretože jeho účinnosť v tomto prípade nebola stanovená. Pacienti so zlyhaním pečene a obličiek majú užívať tablety s mimoriadnou opatrnosťou. Zakázané pre tehotné ženy.
Je možné predávkovanie kapreomycínom, čo spôsobuje nefrotoxický účinok. Liek často spôsobuje neurotoxicitu, leukopéniu, cylindúriu, hypokaliémiu, leukocytózu, trombocytopéniu, hypomagneziémiu, čiastočnú hluchotu, aseptické abscesy, krvácanie a alergie.
Súdiac podľa vašej stravy, vôbec sa nestaráte o váš imunitný systém alebo vaše telo. Ste veľmi náchylní na choroby pľúc a iných orgánov! Je čas milovať sa a začať sa zlepšovať. Je naliehavé upraviť stravu, minimalizovať mastné, škrobové, sladké a alkoholické jedlá. Jedzte viac zeleniny a ovocie, mliečne výrobky. Vyživujte telo užívaním vitamínov, pite viac vody (presne čistenej, minerálnej). Posilnite svoje telo a znížte množstvo stresu vo svojom živote.
Ste náchylní na stredne závažné ochorenia pľúc.
Zatiaľ je to dobré, ale ak sa o ňu nezačnete starať opatrnejšie, choroby pľúc a iných orgánov vás nenechajú čakať (ak na to už nie sú potrebné predpoklady). A časté prechladnutia, črevné problémy a iné „radosti“ života a sprevádzajú slabá imunita. Mali by ste premýšľať o svojej strave, minimalizovať tuky, múku, sladkosti a alkohol. Jedzte viac zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov. Ak chcete vyživiť telo užívaním vitamínov, nezabudnite, že musíte piť veľa vody (presne čistenej, minerálnej). Posilnite svoje telo, znížte množstvo stresu vo svojom živote, myslite pozitívnejšie a váš imunitný systém bude silný na dlhé roky.
Gratulujem! Len tak ďalej!
Staráte sa o svoju výživu, zdravie a imunitný systém. Pokračujte v dobrej práci a budú ďalšie problémy s pľúcami a zdravím všeobecne. dlhé roky nebude vás rušiť. Nezabúdajte, že je to spôsobené najmä tým, že sa správne stravujete a vediete zdravý imidžživota. Jedzte správne a zdravé potraviny (ovocie, zelenina, fermentované mliečne výrobky), nezabudnite použiť veľké množstvo prečistená voda, otužujte svoje telo, myslite pozitívne. Len milujte seba a svoje telo, starajte sa oň a ono vám to city určite opätuje.
- Príznaky a diagnostika tuberkulózy
- Lieky so strednou a nízkou účinnosťou
Liečba tuberkulózy je komplikovaná vysokou odolnosťou jej patogénu. Dá sa s touto chorobou bojovať? Na tuberkulózu existuje liek. Odborníci však varujú: pacientovi môže pomôcť iba integrovaný prístup k liečbe.
Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené baktériami Mycobacterium. Najčastejšie ochorenie postihuje pľúca, ale okrem toho existujú formy tuberkulózy centrálneho nervového systému, kostí a kĺbov, urogenitálneho a zažívacie ústrojenstvo, pleť, oči. Na ochorenie sú náchylnejší muži v strednom a staršom veku. vzdušnými kvapôčkami. V tomto prípade nie je potrebný kontakt s pacientom. Baktérie sú odolné voči prežitiu takmer v akomkoľvek prostredí a možno ich nájsť vo vzduchu, pôde a vode.
Infekcia vedie k ochoreniu v 10% prípadov. Pravdepodobnosť rozvoja aktívneho štádia je vysoká u ľudí s oslabeným imunitný systém. Rizikovou skupinou sú ľudia infikovaní HIV, diabetici, ľudia s leukémiou, ľudia so sklonom k depresii a stresu, fajčiari, alkoholici a ľudia žijúci v zlých hygienických podmienkach. Tuberkulózu môže spustiť pôst alebo nedostatok bielkovín.
Príznaky ochorenia sú: stabilné zvýšená teplota, silný kašeľ, hemoptýza, nekontrolovaná strata hmotnosti, dýchavičnosť, potenie, bolesti hlavy.
Existuje niekoľko metód na diagnostikovanie tuberkulózy. Tuberkulóza pľúc sa jednoznačne prejavuje v röntgenových lúčov vo forme tmavých oblastí. Ďalším klasickým spôsobom detekcie infekcie v tele je Mantouxova reakcia. Táto metóda však neposkytuje 100% záruku. Pravdepodobnosť odhalenia tuberkulózy vyšetrením sterov pod mikroskopom je tiež nízka, a to z dôvodu, že si ju možno zameniť s inou infekciou. Najpresnejšia je DNA diagnostika metódou polymerázovej reťazovej reakcie.
Návrat k obsahu
Lieky proti tuberkulóze
Dnes má farmakológia veľké množstvo liekov na liečbu tuberkulózy, ktoré sa líšia chemickými zložkami a mechanizmom účinku.
Návrat k obsahu
Druhy liekov proti tuberkulóze
Medzinárodná únia proti tuberkulóze a pľúcnym chorobám klasifikuje lieky proti TBC podľa ich účinkov a znášanlivosti. Podľa tejto klasifikácie sú všetky lieky rozdelené do 3 skupín v závislosti od ich účinnosti.
- Skupina I. Lieky zahrnuté v tejto kategórii vysoká účinnosť: izoniazid, rifampicín, etambutol, pyrazínamid, streptomycín.
- Skupina II - lieky proti tuberkulóze priemernej účinnosti. Patria sem: etionamid, protiónamid, cykloserín, kapreomycín, kanamycín, amikacín, rifabutín, ciprofloxacín, ofloxacín.
- Skupina III - lieky s nízkou účinnosťou: kyselina para-aminosalicylová (PAS), Tioacetazón.
Okrem toho sa v mnohých krajinách používajú niektoré lieky, ktoré nie sú zahrnuté v zozname liekov na TBC. Sú to: kapreomycín, amikacín, rifabutín a fluorochinolóny.
IN ambulantná liečba Antituberkulózne tablety sú široko používané, vrátane rôznych kombinácií liekov. Vytvorenie takýchto komplexných tabliet je spôsobené túžbou lekárov chrániť pacientov pred monoterapiou v štádiu, keď nie je možné kontrolovať ich príjem liekov. IN v tomto prípade pacient sa nebude môcť samostatne rozhodnúť, ktoré z predpísaných liekov užívať a ktoré nie. Pacient potrebuje namiesto niekoľkých tabliet užiť len jeden liek proti tuberkulóze. To je tiež myšlienka boja psychologický problém: medzi predpísanými liekmi môže byť jeden, ktorému pacient nedôveruje.
Návrat k obsahu
Vysoko účinné lieky
Z prvej skupiny liekov proti tuberkulóze sú najúčinnejšie izoniazid a rifampicín. Sú to silné antibiotiká, ktoré majú baktericídny účinok. Práve kombinácia týchto liekov prevláda v moderná stratégia bojovať s chorobou a vo väčšine prípadov umožňuje dosiahnuť pozitívny výsledok. Neodporúča sa používať lieky samostatne: v tomto prípade si baktérie rýchlo vyvinú rezistenciu voči nim. Vysoko účinné sú rôzne kombinácie liekov z prvej skupiny: takzvané viaczložkové režimy.
Prvý komplexný režim vyvinutý odborníkmi zahŕňal tri zložky: izoniazid, streptomycín a PAS. Dlho schéma nemala prakticky žiadnu alternatívu a zachránila mnoho ľudských životov, mala však vážne nevýhody: PAS je toxický a streptomycín sa nemôže užívať dlhodobo.
Podľa stratégie kontroly tuberkulózy DOTS je najúčinnejší štvorzložkový režim, ktorý zahŕňa: rifampicín alebo rifabutín, izoniazid, pyrazinamid, etambutol alebo streptomycín. Mnohé špecializované kliniky prechádzajú na päťzložkový režim, ktorý okrem týchto liekov zahŕňa derivát fluorochinolónu, napríklad Ciprofloxacín.
Tuberkulóza patrí do skupiny infekčných chorôb. Pôvodcom je druh mykobaktérie s vysokou životaschopnosťou. Oni na dlhú dobu neprejavujú, stávajú sa aktívnejšími za priaznivých podmienok. Podľa štatistík je tretina svetovej populácie nositeľom Kochovho bacila. Univerzálna medicína tuberkulóza nebola vynájdená a problém epidémií v mnohých krajinách zostáva nevyriešený. však existujúce drogy na liečbu tuberkulózy pomáhajú znižovať mieru výskytu.
V dôsledku toho dochádza k infekcii prudký pokles imunita. Vývoj choroby je vyprovokovaný nízke podmienkyživot, podvýživa, chronické patológie. Mykobaktérie častejšie postihujú dýchací systém. Ale vzťahujú sa aj na tráviaci, kostrový a iný systém tela. V závislosti od toho je predpísaná vhodná medikamentózna liečba tuberkulózy.
Čo sú lieky proti tuberkulóze
Účinnosť vymáhania je určená súborom opatrení. V prvom rade zahŕňa lieky na tuberkulózu. Tieto chemoterapeutické lieky sa používajú na liečbu a prevenciu ochorenia. Lieky na tuberkulózu sú rozdelené do skupín podľa ich klinickej účinnosti:
- Hlavné prostriedky vysokej aktivity sú proti mykobaktériám s nízkou toxicitou.
- Rezervné lieky sú lieky na tuberkulózu, na multirezistentné typy ochorenia.
Antituberkulózne lieky zabraňujú rastu a reprodukcii baktérií. Pri určitej koncentrácii niektoré zničia patogén. Lieky na pľúcnu tuberkulózu sa vyberajú s prihliadnutím na formu ochorenia a rezistenciu mykobaktérií na konkrétny liek.
Foto 1. Mycobacterium tuberculosis má podlhovastý tvar, preto sa nazývajú aj bacil tuberkulózy.
Druhy liekov na tuberkulózu
Liečebný režim zahŕňa lieky patriace do jednej zo skupín. Medzinárodná klasifikácia patrí do prvej skupiny účinné lieky proti tuberkulóze. Sú predpísané na prevenciu relapsu, na profylaxiu. Ich používanie sa začalo v roku 1952.
izoniazid
Mechanizmus účinku je založený na skutočnosti, že liek blokuje syntézu kyseliny mykolovej, čím zabraňuje šíreniu infekcie. Aktívne proti intracelulárnym a extracelulárnym baktériám. Považuje sa za účinný liek proti tuberkulóze. Pomáha vyrovnať sa s chorobou v akomkoľvek veku, používa sa na liečbu a prevenciu. Liek je kontraindikovaný u pacientov s epilepsiou, aterosklerózou a poliomyelitídou.
Populárna medicína proti tuberkulóze, vykazuje vysokú aktivitu v postihnutej oblasti. Po podaní nastáva rýchla absorpcia účinná látka. Koncentruje sa v spúte, obličkách, pečeni a pľúcach. Riziko vniknutia materské mlieko neumožňuje použitie lieku počas laktácie. Rifampicín sa nemá používať, ak má pacient chorú pečeň.
Foto 2. Rifampicín - antibakteriálna látka veľký rozsahúčinok používaný pri liečbe tuberkulózy.
pyrazínamid
Baktericídny účinok tohto lieku na liečbu pľúcnej tuberkulózy je menej výrazný. Má však sterilizačný účinok, prejavujúci sa v mieste infekcie. Ovplyvňuje pomaly sa množiace baktérie v závislosti od ich odolnosti. Predpísané pre akúkoľvek formu ochorenia. Zakázané kedy zlyhanie pečene.
Účinný liek na liečbu tuberkulózy s bakteriostatickým účinkom. Účinná látka etambutol hydrochlorid sa absorbuje gastrointestinálny trakt a vylučuje sa obličkami. Liečebný kurz trvá 9 mesiacov a pozostáva z niekoľkých etáp. Počiatočná dávka je 15 mg na kilogram hmotnosti pacienta. Etambutol užívajte raz denne. Postupne sa dávka zvyšuje na 30 mg na kilogram hmotnosti. U pacientov so zlyhaním obličiek sa liek predpisuje v závislosti od klírensu kreatinínu. Kontraindikácie na použitie sú dna, diabetická retinopatia a tehotenstvo. Užívanie etambutolu môže viesť k zníženiu videnia, neodporúča sa používať v prípade katarakty, zápalové procesy V očiach.
Foto 3. Etambutol sa používa pri liečbe tuberkulózy, pretože má silný bakteriostatický účinok na pôvodcu ochorenia.
Mohlo by vás tiež zaujímať:
streptomycín
Širokospektrálne antibiotikum. Predpisuje ho lekár s prihliadnutím na charakteristiky priebehu ochorenia. Trvanie terapeutického kurzu je určené v individuálne. Maximálna denná dávka lieku na liečbu pľúcnej tuberkulózy je 4 gramy. Kontraindikácie na použitie: zlyhanie obličiek, srdcovo-cievne ochorenia, myasténia gravis, poruchy mozgu. Tehotné a dojčiace ženy s tuberkulózou majú zakázané užívať streptomycín.
Škála liekov na tuberkulózu zaradená do druhej, rezervnej, skupiny je širšia. Predpísané sú, keď nie je možné použiť lieky z prvej skupiny a keď predchádzajúca liečba nepriniesla pozitívny výsledok.
Foto 4. Streptomycín, širokospektrálne antibiotikum, sa používa na liečbu tuberkulózne ochorenia vo forme injekcií.
cykloserín
Používa sa viac ako pol storočia. Dnes sa produkt získava synteticky. Liečivo má baktericídny a bakteriostatický účinok. Má vysokú absorpciu, čo mu umožňuje rýchlo dosiahnuť maximálna koncentrácia v telesných tekutinách a tkanivách. Schopný prechádzať do materského mlieka. Z tohto dôvodu je kontraindikovaný počas dojčenia a tehotenstva. Zakázané pre deti. Užívanie liekov na tuberkulózu u dospelých spôsobuje bolesti hlavy, ospalosť a podráždenosť. Pri miernych formách tuberkulózy je liek predpísaný v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.
Foto 5. Antibakteriálne činidlo Cykloserín inhibuje rast patogénov tuberkulózy, ktoré sú odolné voči iným liekom.
kanamycín
Populárne liek, je vysoko aktívny proti baktériám rôzne druhy. Schéma použitia pri tuberkulóze: pre dospelých - 1 g denne raz počas šiestich dní, pre deti - 15 mg denne. Na siedmy deň je prestávka. Trvanie kurzu a jeho trvanie určuje lekár. Kanamycín sa nepredpisuje v kombinácii s antibiotikami s nefrotoxickými a ototoxickými účinkami. Liek je kontraindikovaný u ľudí so sluchovými problémami, ochoreniami tráviaceho systému a tehotnými ženami.
Foto 6. Roztok kanamycínu sa používa na liečbu tuberkulózy s patogénmi odolnými voči liekom.
Metazide
Derivát hydrazidu kyseliny izonikotínovej. Mechanizmus účinku tohto lieku je schopnosť poškodiť membránu patogénne baktérie, čo spôsobilo ich smrť. Denná dávka je 2 g drogy pre dospelých a 1 g pre deti. Je rozdelená na 2-3 dávky. Liek sa používa na akúkoľvek formu tuberkulózy. Je zakázané pre pacientov s ochoreniami centrálneho nervového systému, zlyhaním obličiek alebo srdcovým ochorením. Počas liečby tuberkulózy skontrolujte stav očného pozadia.
Foto 7. Metazid má baktericídny účinok v súvislosti s aktívne sa rozmnožujúcim mycobacterium tuberculosis.
Etionamid, Protionamid
Štruktúra týchto liekov je do značnej miery podobná. Poskytujú bakteriostatický účinok v postihnutej oblasti a inhibujú proliferáciu tuberkulóznych mykobaktérií. Lieky sa používajú na liečbu pacientov starších ako 14 rokov. Schopnosť liečiv prechádzať do materského mlieka nebola stanovená. Aby sa zabránilo vzhľadu nežiaduce následky, lieky sa počas laktácie nepoužívajú.
Foto 8. Protionamid je dostupný vo forme tabliet a používa sa spolu s inými liekmi proti tuberkulóze.
Tioacetazón
Syntetické antibiotikum účinné proti tuberkulóze. Užívajte výhradne po jedle, zapite dostatočným množstvom vody. Počas liečby je dôležité sledovať činnosť obličiek. Ak sa zistí agranulocytóza, prestaňte užívať liek. Tiocetazón sa nemá používať na liečbu tuberkulóznej meningitídy.
| P reparácie | Denný príjem | Recepcia 2-krát týždenne | Maximálna denná dávka | |||
| deti | Dospelí | deti | Dospelí | deti | Dospelí | |
| izoniazid | 10-20 mg/kg | 5 mg/kg | 20-40 mg/kg | 15 mg/kg | 0,3 g | 0,3 g |
| 10-20 mg/kg | 10 mg/kg | 10-20 mg/kg | 10 mg/kg | 0,6 g | 0,6 g | |
| streptomycín | 20-40 mg/kg | 15 mg/kg | 25-30 mg/kg | 25-30 mg/kg | 1 g | 1 g |
| 15-25 mg/kg | 15-25 mg/kg | 50 mg/kg | 50 mg/kg | 2,5 g | 2,5 g | |
V tabuľke sú uvedené dávky liekov proti tuberkulóze v závislosti od vekovej kategórii pacienta a zvolenej stratégie tuberkulózy.
Vlastnosti používania liekov na tuberkulózu
Integrovaný prístup zabezpečí úplné zotavenie. Medikamentózna liečba tuberkulóza je sprevádzaná opatreniami zameranými na posilnenie imunitného systému. Terapeutický komplex naznačuje, že mnoho účinné lieky z tuberkulózy. Lieky majú určité účinky, ktoré pomáhajú účinnejšie zvládnuť chorobu. Užívanie liekov na tuberkulózu nemožno prerušiť, aby sa zabránilo vzniku rezistencie patogénu na liek. Vykonáva sa úplný priebeh liečby, počas ktorého je dôležité dodržiavať režim liečby.
Foto 9. Pri liečbe tuberkulózy je dôležité prísne dodržiavať režim užívania liekov proti tuberkulóze.
Vedľajšie účinky liekov na tuberkulózu
Lieky na liečbu pľúcnej tuberkulózy sú toxické. Väčšina z nich spôsobuje rôzne vedľajšie účinky. Stáva sa to ako toxické komplikácie a alergickú reakciu. V prvom prípade trvanie liečby, dávkovanie, individuálnych charakteristík telo. Po užití lieku dochádza k zhoršeniu stavu pacienta, narušeniu práce vnútorné orgány. Alergické prejavyčastejšie pozorované po preim antibakteriálne látky. Vyjadrené ako vyrážky na koža, svrbenie, rinitída, Quinckeho edém. Má zvláštne nebezpečenstvo anafylaktický šok, čo môže viesť k smrteľný výsledok. Alergická reakcia vzniká ako odpoveď na antigénne liečivo a metabolické produkty. Nekontrolovaný príjem lieky proti tuberkulóze môžu ohroziť ľudské zdravie.
Fotografia 10. Svrbivá pokožka môže byť príznakom alergie na liek proti tuberkulóze, ktorý pacient užíva.
Vyhnúť sa negatívne dôsledky Možno z užívania liekov. Liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára, ktorý vedie anamnézu a kompletné vyšetrenie, berúc do úvahy laboratórne testy, fluorografia. Vyrába ich akákoľvek klinika alebo tuberkulózna nemocnica. Potom sa určí, ktoré lieky na liečbu tuberkulózy v konkrétnom prípade. Na základe klinický priebeh pre chorobu sa vypracuje plán liečby. Lieky sa predpisujú v malých dávkach, ktoré sa časom zvyšujú. Minimalizujte vedľajšie účinky chemikálií lieky nejaká pomoc ľudový liek z tuberkulózy. Pri jeho výbere je potrebná konzultácia s ftiziatrom.
