Akútna alkoholická hepatitída: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba. Alkoholická hepatitída: príčiny, symptómy, liečba

Alkoholická hepatitída je ochorenie vyplývajúce z expozície veľké dávky etanol na pečeňových bunkách. Je diagnostikovaná, keď je zápal a degeneratívne zmeny v tkanivách orgánov. Táto choroba je jednou z najviac bežné dôvody smrteľný výsledok. Preto je dôležité venovať pozornosť jeho príznakom včas a okamžite začať užívať terapeutické opatrenia.

Hlavnou príčinou tohto typu hepatitídy je častá konzumácia alkoholu. Keď sa dostane do tela, iba malá časť (20%) sa v tráviacom trakte neutralizuje a vylučuje pľúcami. Zvyšné množstvo alkoholu spracuje pečeň. V tomto orgáne sa alkohol premieňa na acetaldehyd (toxín) a potom na kyselinu octovú.

Poznámka! Keď zneužívate alkoholické nápoje, acetaldehyd sa hromadí v pečeňových bunkách.

V dôsledku toho sa stane nasledovné:

• proces tvorby mastných kyselín je narušený;
• zvyšuje sa produkcia faktorov nekrózy nádorov (objaví sa zápal);
• zvyšuje sa množstvo triglyceridov.

Dôsledkom všetkých týchto zmien je nahradenie zdravých orgánových buniek spojivovým tkanivom: vzniká fibróza pečene. Ak sa liečba neuskutoční, časom sa vyvinie cirhóza.

Pravdepodobnosť výskytu alkoholická hepatitída zvyšujú sa faktory:

Alkoholická hepatitída sa bežne delí na typy. Kritériá, podľa ktorých sa klasifikácia vykonáva:

Formy hepatitídy

• Vlastnosti prejavu. Choroba sa vyskytuje:
  • ostrý;
  • chronický.
• Závažnosť patológie. Rozlišujú sa tieto stupne:
  • svetlo;
  • priemer;
  • ťažký.
• Povaha zmien v pečeni. Typy hepatitídy:
  • vytrvalý;
  • progresívne.

Nezávisle určiť formu hepatitídy je nemožné. Ak však venujete pozornosť symptómom patológie a podrobíte sa včasnému vyšetreniu, urýchli to zotavenie a zníži pravdepodobnosť komplikácií.

Klinický obraz

Klinický obraz ochorenia závisí od jeho formy: každý z nich je charakterizovaný vlastným priebehom a symptómami.

Akútny prejav

Najviac náchylní na rozvoj tejto formy ochorenia sú muži, ktorí pijú alkoholické nápoje 3-5 rokov. No sú aj prípady, keď sa objaví náhle, po niekoľkých dňoch pitia alkoholu. Závažnosť a rýchlosť symptómov závisí od typu vývoja ochorenia (tabuľka 1).

Tabuľka 1 – Formy a prejavy alkoholickej hepatitídy.

Forma akútnej alkoholickej hepatitídy	Zvláštnosti	Známky
Žltačka	Najčastejšie diagnostikované. Klinický prejav pripomína príznaky vírusovej hepatitídy.	Znížená chuť do jedla.
		Nevoľnosť.
		Zvracať.
		Strata váhy.
		Poklona.
		Horúčka.
		Bolesť v oblasti, kde sa nachádza pečeň.
		Zožltnutie skléry a kože.
		Vyrážka na rukách (zriedkavé).
		Hnačka.
Cholestatický	Charakterizované vysokým percentom úmrtí medzi pacientmi	Stmavnutie moču.
		Žltá farba kože.
		Zosvetlenie stolice.
		Svrbenie kože.
		Zvýšené hladiny bilirubínu v krvi (zistené počas vyšetrenia).
Fulminant	Vyznačuje sa progresívnym priebehom. Môže byť smrteľný do 2-3 týždňov od nástupu akútnych symptómov.	Intenzívne a žalúdočné.
		Horúčka.
		Náhla slabosť.
		Nedostatok túžby po jedle.
		Rýchly nástup príznakov žltačky.
		Zvýšený objem brucha.
		Hemoragické prejavy
		.
		Krv v moči.
Latentný	Je prakticky asymptomatická.	Znížená chuť do jedla.
		Zväčšená pečeň (mierne).
		Neintenzívne bolestivé pocity v pravom hypochondriu.

Príznaky akútnej alkoholickej hepatitídy sa objavia po 3-5 týždňoch. S touto patológiou (na rozdiel od vírusová infekcia pečeň) nedochádza k zväčšeniu sleziny. Existujú poruchy vo fungovaní tráviaceho systému, ale sú menšie.

Známky chronickej formy

Nie je ľahké mať podozrenie na chronickú alkoholickú hepatitídu: to klinický prejav slabo vyjadrené. Jeho hlavné príznaky:

Aktívna forma chronickej alkoholickej hepatitídy pripomína klinickú manifestáciu hepatitídy B v akútne obdobie jeho tok. Choroby je možné od seba odlíšiť len vyšetrením pečeňového tkaniva odobraného pri biopsii.

Perzistentné a progresívne typy

Pretrvávajúca forma ochorenia je diagnostikovaná pri menšom poškodení pečeňových buniek. Je to pre neho typické spodný prúd keď sa príznaky objavujú prerušovane. Preto pacient nemusí mať ani podozrenie na prítomnosť hepatitídy. Jeho hlavné vlastnosti:

Táto forma alkoholickej hepatitídy sa zisťuje pomocou laboratórnych diagnostických metód. Dá sa to vyliečiť. Ak sa patológia zistí včas a dodržiavajú sa odporúčania lekára, šesť mesiacov po začatí liečby sa zdravotný stav zlepšuje. Boj proti následkom choroby však bude trvať ďalších 5-10 rokov.

Poznámka! Progresívna alkoholická hepatitída vedie k cirhóze pečene. Vyskytuje sa, ak sa nelieči pretrvávajúca forma ochorenia. Patológia sa vyvíja v 20% prípadov.

Je charakterizovaná malými ložiskami nekrotického poškodenia pečene. Ale práve oni často degenerujú do cirhózy.

Na prítomnosť tohto typu hepatitídy môžete mať podozrenie z nasledujúcich príznakov:

• zvracať;
• riedka stolica;
• vysoká telesná teplota;
• bolesť v pravom hypochondriu vysokej intenzity;
• žltý odtieň kože, očné bielka;
• letargia.

Závažnosť symptómov závisí od závažnosti ochorenia. Ak sa neprijmú žiadne liečebné opatrenia, je možná smrť.

Alkoholická hepatitída, podobne ako iné typy tohto ochorenia, si vyžaduje okamžitú liečbu.

Jeho dlhý priebeh ohrozuje vývoj takýchto komplikácií:

Diagnostické metódy a taktika liečby

Včasná diagnostika ochorenia a včasná liečba môže znížiť pravdepodobnosť všetkých týchto komplikácií. Na potvrdenie prítomnosti alkoholickej hepatitídy a určenie taktiky liečby sa pacientovi odporúča podstúpiť komplexné vyšetrenie.

Prieskum

Najprv odborník vyšetrí a zhromažďuje anamnézu pacienta, posúdi stav jeho pečene (palpáciou v pravom hypochondriu) a kože.

Potom sa priradia nasledovné:

Pri alkoholickej hepatitíde by terapia mala byť komplexná a zahŕňať úplné zlyhanie z akejkoľvek formy alkoholu, ako aj korekcia stravy a užívanie liekov, ktoré podporujú funkciu pečene. V prípade komplikovaného priebehu ochorenia sa odporúča chirurgická intervencia.

Lieková terapia

Na vyliečenie alkoholickej hepatitídy sú predpísané hepaprotektory. Medzi najčastejšie používané lieky patria:

V prípade potreby dodatočne predpíšte:

• antibiotiká (Kanamycín, Norfloxacín);
• glukokortikosteroidy (Prednizolón, Metipred);
• lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka (Omeprazol, Pantoprazol);
• prípravky obsahujúce laktulózu (Dufalac, Normaze).

Liečba akútnej alkoholickej hepatitídy sa vykonáva v nemocnici pod prísnym dohľadom lekára. Dôležitou súčasťou komplexnej terapie ochorenia je aj abstinencia od pitia alkoholu. Psychológ a narkológ pomáhajú pacientovi vyrovnať sa s problémom.

Diétna terapia

Pri alkoholickej hepatitíde sa často pozoruje vyčerpanie tela v dôsledku nedostatku dobrá výživa. Dodržiavanie individuálne vybranej stravy pomáha znižovať zaťaženie pečene a urýchliť proces hojenia.

Je tiež potrebné obmedziť používanie maslo, tvaroh a kyslá smotana, tučné syry a perlivá voda. Diéta by mala obsahovať:

• kaša: pohánka, ryža, ovsené vločky;
• teľacie a kuracie jedlá;
• figy;
• sušené ovocie;
• chudé ryby;
• čerstvá zelenina a ovocie;
• zelený čaj;
• odstredený syr.

Pri alkoholickej hepatitíde musíte jesť v malých porciách. Frekvencia jedenia je najmenej 5 krát denne. Nemali by ste však miešať sacharidy s bielkovinami. Ovocie by sa malo jesť oddelene.

Chirurgická intervencia

• zlyhanie pečene;
• poškodenie žíl pažeráka (kŕčové žily);
• hromadenie tekutiny v brušná dutina.

V takýchto prípadoch sa uchyľujú k strihaniu, paracentéze alebo transplantácii pečene. Posledný pohľad operácia si vyžaduje obrovské finančné náklady. Ale hlavnou prekážkou, s ktorou sa môžu stretnúť pacienti aj špecialisti, je nedostatok vhodného darcu. Môžu sa stať iba úplne zdravý muž. Najlepšie je, aby to bol príbuzný pacienta.

Predpovede

Obnova po transplantácii pečene trvá dlho. Počas celého rehabilitačného obdobia musí pacient užívať lieky na prevenciu odmietnutia orgánu (imunosupresíva).

Poznámka!Účinnosť liečby do značnej miery závisí od toho, či boli dodržané pokyny lekára. Pre pacientov s miernym a priemerný stupeň závažnosť alkoholickej hepatitídy, ak úplne eliminujú príjem alkoholu, prognóza je dobrá: funkcia pečene sa môže obnoviť.

Ak účinok faktora, ktorý vyvoláva vývoj hepatitídy, pokračuje, vedie to k rozvoju cirhózy. Tento stav pečene je nezvratný: je to posledná fáza poškodenie alkoholom organ. Prognóza v tomto prípade je nepriaznivá: pravdepodobnosť hepatocelulárneho karcinómu je vysoká.

Hlavná vec, ktorú treba urobiť, aby sa zabránilo výskytu alkoholickej hepatitídy, je prestať pravidelne piť veľké množstvo nápojov obsahujúcich etanol. Optimálne denná dávka etanol pre ženy a mužov - 20 a 40 g (1 ml alkoholu obsahuje 0,79 g alkoholu).

Spolu s mozgom a srdcom vykonáva pečeň funkcie, ktoré zabezpečujú život tela. Uveďme ich zoznam, aby sme lepšie pochopili, čo je dôležité dôležité procesy sú vystavení riziku konzumentov alkoholu:

• Funkcia rozkladu toxínov, alergénov, medziproduktov a konečných produktov metabolizmu obsiahnutých v krvi, nadbytočných hormónov, mediátorov, vitamínov.
• Pečeň reguluje metabolizmus uhľohydrátov, ukladá glykogén, premieňa množstvo látok na glukózu, čím zabezpečuje energetické potreby tela.
• Pečeň sa podieľa na metabolizmus tukov, syntetizuje potrebné množstvo zdravého cholesterolu a iných lipidov.
• V pečeni sa ukladajú vitamíny A, D, B12 a mikroelementy.
• Niektoré tráviace enzýmy sa tvoria v pečeni.
• Jednou z funkcií pečene je súčasné usadzovanie veľkého množstva krvi, ktoré môže byť náhle vyvrhnuté do obehový systém v prípade straty krvi.

Pečeň je jedinečný orgán. Jeho funkcie nemôžu byť duplikované inými orgánmi. Preto je ochorenie pečene vždy predčasnou smrťou. Podľa amerických vedcov až 40 % pacientov s ťažkou alkoholickou hepatitídou zomiera do 6 mesiacov po nástupe klinických príznakov.

Alkoholická hepatitída sa vyvíja pomaly a je asymptomatická. 5-8 rokov a aj dlhšie obdobia nemusí človeka nič trápiť.

Štandardný priebeh alkoholickej hepatitídy umožňuje klasifikovať ju ako chronickú formu ochorenia bez výrazných prejavov.

V priebehu času sa príznaky hepatitídy začnú prejavovať takto:

• Únava, znížená výkonnosť.
• Slabosť, ospalosť, nečinnosť.
• Nízky krvný tlak.
• Znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia.
• Zníženie / zvýšenie telesnej hmotnosti.
• Výrazná kapilárna sieť na tvári.
• Sčervenanie dlaní a chodidiel.
• Vzhľad u mužov vonkajšieho ženské vlastnosti(ukladanie tukového tkaniva na stehnách, strata ochlpenia, zväčšenie prsných žliaz, zmenšenie veľkosti semenníkov).
• Erektilná dysfunkcia, impotencia.
• Žltkasté sfarbenie kože, ústnej sliznice a skléry.
• Významné zvýšenie veľkosti pečene.
• Bolesť v pravom hypochondriu.

Posledným znakom hepatitídy je rýchly vývoj žltačky sprevádzaný zvýšením teploty.

Chronická alkoholická hepatitída podľa jej dynamiky je rozdelená do dvoch foriem:

Pri liečbe a abstinencii od alkoholu sa stav môže stabilizovať. V opačnom prípade sa progresívna forma alkoholickej hepatitídy zmení na cirhózu a rakovinu pečene.

Etapy chronickej alkoholickej hepatitídy

Alkoholické poškodenie pečene prechádza nasledujúcimi štádiami:

• Tuková degenerácia pečene (tuková hepatóza alebo steatóza). Prítomné u 90% ľudí, ktorí zneužívajú alkohol. Pacient to nevníma ako zdravotný problém. Symptómy nie sú výrazné, ale niektoré vonkajšie znaky sa stávajú viditeľnými: zvýšenie telesného tuku, slabosť, únava, znížená chuť do jedla a tendencia kože k tvorbe modrín pri miernom tlaku. Pod vplyvom alkoholu sa vo vnútri a medzi pečeňovými bunkami ukladá tuk vo forme veľkých tukových guľôčok. Pečeňové bunky opuchnú a nafúknu.
• Štádium hepatitídy. Zmeny v pečeni, iniciované v štádiu steatózy, progredujú. Začína sa proces fibrózy, t.j. nahradenie normálneho tkaniva zbytočnými spojivovými jazvami. Symptomatické prejavy stávajú výraznejšie. Pečeň sa zväčšuje, čo sa stáva viditeľným pri palpácii. vznikajú bolestivé pocity. Pacient stráca váhu a pociťuje slabosť. Štádium hepatitídy môže mať množstvo komplikácií, vrátane venózne krvácanie, peritonitída.
• Cirhóza. Rozsiahle poškodenie sa šíri po celom orgáne vo forme odumierania vlastných pečeňových buniek a vytvárania veľkých plôch spojivové tkanivo, zmena štruktúry a funkčnosti pečene. Cirhóza môže byť sprevádzaná ascitom (hromadenie tekutiny v brušnej dutine), vysoká teplota encefalopatia (otrava nervové tkanivo produkty rozpadu pečeňových buniek). Cirhóza sa zas delí na kompenzovanú (funkcie sú blízke normálu), subkompenzovanú (funkcie nie sú kompenzované) a dekompenzovanú (ireverzibilné poruchy).

Výskyt alkoholickej hepatitídy nezávisí od sily alkoholu. Ohrození sú ľudia, ktorí vypijú denne alebo takmer denne ekvivalent 50-60 g alkoholu, čo vo forme bežných nápojov vyzerá ako 80 g vodky alebo 1 fľaša vína, prípadne 2,5 fľašky piva.

Akútny prejav alkoholickej hepatitídy je nezvyčajný jav a spravidla sa vyskytuje vtedy, keď dochádza k zneužívaniu alkoholu na pozadí už existujúcej cirhózy pečene. Zápal pečene sa prekrýva s príznakmi cirhózy.

O akútny záchvat alkoholická hepatitída u pacienta v priebehu niekoľkých hodín:

• Koža a sliznice zožltnú.
• Mení sa farba moču a výkalov.
• Telesná teplota stúpa na vysoké hodnoty.
• Objavuje sa horúčka, slabosť a zmätenosť.

V dôsledku toho príznaky, že chronický priebeh Alkoholická hepatitída sa vyvíja roky, v akútnej forme sa prudko rozvíja, dynamicky postupuje a vyžaduje si pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Komplexná liečba

Konzervatívna liečba zahŕňa diétu a liekovú terapiu.

Výživa by sa mala riadiť nasledujúcimi pravidlami:

• Absolútnou požiadavkou je vylúčenie alkoholu a iných toxínov z konzumácie.
• Jedlo by sa malo užívať 5-6 krát denne.
• Vyprážané, údené, mastné, pikantné, korenie (vrátane soli) sú vylúčené zo stravy.
• Uprednostňovať by sa mali bielkovinové potraviny. Na kilogram telesnej hmotnosti by mal človek prijať 1 gram bielkovín denne. Napríklad 100 g vareného mäsa obsahuje 20 g bielkovín. Osoba s hmotnosťou 70 kg potrebuje skonzumovať 350 g mäsa.
• Strava by mala byť pestrá a mala by obsahovať ovocie, zeleninu, obilniny, vitamíny a mikroelementy.

Terapia zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

• Ademetionínové prípravky. Chráňte pečeňové bunky pred poškodením, stimulujte obnovu hepatocytov.
• Prípravky kyseliny ursodeoxycholovej. Zabraňuje odumieraniu pečeňových buniek.
• Glukokortikoidy. Zabraňujú rastu spojivového tkaniva, zmierňujú zápal a potláčajú protilátky, ktoré poškodzujú hepatocyty.
• ACE a inhibítory tkanivových proteáz. Zabraňuje zápalu a proliferácii spojivového tkaniva.
• Vitamíny A, B, C, E.

Okrem toho konzervatívne metódy liečba, používaná v závažných prípadoch chirurgická metóda transplantácia pečene. Operácia je nákladná (asi 300-tisíc eur), zložitá, s dlhou rehabilitačnou dobou a vysoká pravdepodobnosť potenciálne komplikácie.

Napriek tomu je transplantácia pečene veľmi žiadaná: existuje čakacia listina na transplantáciu. No nájsť vhodného darcu so zdravým orgánom je mimoriadne problematické.

Systematická a dlhodobá konzumácia alkoholu vedie k strate schopnosti pečene neutralizovať jedy a k vzniku alkoholickej hepatitídy. Patológia sa vyvíja pomaly a často zostáva dlho bez povšimnutia, čo hrozí vážnymi následkami.

Popis patológie

Alkoholická hepatitída je zápal pečene spôsobený nadmernou konzumáciou alkoholu. Patológia je najbežnejším typom toxickej hepatitídy.

Pravdepodobnosť vzniku ochorenia závisí od množstva a pravidelnosti pitia alkoholických nápojov akejkoľvek sily.

Špeciálne pečeňové enzýmy rozkladajú alkohol a pri tom vzniká toxický acetaldehyd, ktorý ovplyvňuje pečeňové bunky (hepatocyty). Chemické reakcie v pečeni pod vplyvom alkoholu a acetaldehydu vedú k hypoxii, zápalu a nekróze jej buniek.

Vývoj choroby je dlhý, najčastejšie sa prvé príznaky objavujú po 5–7 rokoch pravidelného zneužívania alkoholu.

Ženy sú náchylnejšie na vývoj tejto patológie ako muži, pretože ich telo obsahuje menej enzýmov, ktoré neutralizujú alkohol.

Klasifikácia

Existuje niekoľko typov alkoholickej hepatitídy:

1. Vytrvalý. Táto forma ochorenia je charakterizovaná absenciou jasné príznaky. Osoba si nemusí byť vedomá existencie problému. Občas ho trápi ťažkosť v pravom hypochondriu, mierna nevoľnosť a nepríjemné pocity v žalúdku a grganie. Choroba je objavená náhodne počas laboratórny výskum. Včasná diagnostika a liečba, dodržiavanie diéty a zastavenie pitia alkoholu pomáhajú zbaviť sa problému. Pri absencii terapie sa patológia presunie do ďalšej fázy.
2. Progresívne. Často predchádza cirhóze pečene. V tomto prípade sa zdravie pacienta výrazne zhoršuje, bunky orgánov sú zničené a odumierajú. Ochorenie sa v tomto štádiu prejavuje vracaním, poruchami stolice, horúčkou, žltačkou, bolesťami v oblasti pečene. Ak sa nelieči, je možná smrť na akútne zlyhanie pečene.

Zápal pečene spôsobený alkoholom môže byť akútny alebo chronický. Príznaky akútnej formy ochorenia sa vyvinú náhle po veľkom pití. Zdravotný stav pacienta sa zhoršuje, pacient stráca chuť do jedla, objavuje sa nevoľnosť a vracanie, intenzívna bolesť v pravom hypochondriu, koža zožltne, objaví sa svrbenie. Možné zvýšenie telesnej teploty.

Zhoršená funkcia pečene vedie k zmenám metabolizmu bilirubínu, v dôsledku čoho je moč zafarbený tmavá farba a výkaly sa stanú ľahkými. Pečeň a slezina pacienta sú zväčšené. Akútne štádium trvá 3–5 týždňov v závislosti od množstva vypitého alkoholu.

V závislosti od charakteru priebehu existuje niekoľko foriem akútnej alkoholickej hepatitídy:

1. Latentný. Je to nebezpečné, pretože je asymptomatické. Problém sa dá zistiť iba vyšetrením.
2. Žltačka. Najbežnejšia odroda, ktorá sa vyznačuje získaním kože žltkastý odtieň, bolesť v oblasti pečene, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie.
3. Cholestatický. Okrem špecifickej farby kože sa pacient vyvíja silné svrbenie, prejavy intoxikácie sa zvyšujú, moč stmavne, výkaly sa stávajú svetlom.
4. Fulminant. Rýchlo postupujúca forma ochorenia, ktorá môže byť smrteľná. Je to pre ňu typické prudké zhoršenie stavy, zvýšená telesná teplota, zožltnutie kože, úplná absencia strata chuti do jedla, slabosť, silná bolesť v správnom hypochondriu.

V závažných prípadoch môže akútna forma ochorenia viesť k smrti pacienta.

Chronický alkoholický zápal pečene je iný dlhý kurz a mierne vyjadrené klinické prejavy. Pacient môže pociťovať miernu nevoľnosť, únavu, stratu chuti do jedla a periodicky pociťovať nevoľnosť, vracanie a bolesti brucha. Toxické poškodenie nervov vedie k polyneuropatii dolných končatín chôdza pacienta je narušená, boľavá bolesť v nohách.

Hlavnými príznakmi chronickej alkoholickej hepatitídy sú vzhľad pavúčie žily na koži, poruchy spánku, fialová pleť, problémy v oblasti genitálií.

V chronickom priebehu sa patológia často končí smrteľné, keďže neexistujú žiadne zjavné znaky zhoršenie stavu, ktoré by mohlo pacienta upozorniť.

Dôvody rozvoja

Príčinou patológie je zneužívanie alkoholických nápojov. Rýchlosť jeho vývoja závisí od množstva, kvality nápojov, trvania a frekvencie používania, individuálnych charakteristík telo.

Bezpečné pre mužského tela Dávka sa považuje za 40 g alkoholu denne, pre ženy - 20 g.

Riziko vzniku alkoholickej hepatitídy sa zvyšuje s:

• súčasná konzumácia veľkých dávok alkoholu;
• denné opakované pitie alkoholu;
• dlhodobé zneužívanie alkoholu;
• dedičná predispozícia;
• iracionálna a nevyvážená výživa;
• infekcia hepatotropnými vírusmi.

Symptómy a príznaky choroby

Patológia sa vyvíja niekoľko rokov. Príznaky ochorenia sú podobné ako pri iných formách hepatitídy. Najviac skoré príznaky Alkoholická hepatitída spôsobuje zvýšenú slabosť, únavu, stratu chuti do jedla a stratu hmotnosti. Neskôr sa pridajú ďalší:

• pocit nepohodlia, bolesť v oblasti pečene;
• grganie s horkosťou;
• nevoľnosť a zvracanie.
• poruchy stolice po požití alkoholu alebo mastných jedál;
• mierne zvýšenie telesnej teploty;
• anémia.

S ďalšou progresiou ochorenia koža a sliznice zožltnú, objaví sa silné svrbenie, sfarbenie výkalov a stmavnutie moču a zvýšenie objemu pečene.

Alarmujúcim príznakom je výrazné zväčšenie brucha v dôsledku nadmerného hromadenia tekutiny v brušnej dutine (ascites). To naznačuje, že pečeň nemá čas na filtráciu krvi. Po výskyte takéhoto príznaku človek nemôže žiť dlhšie ako 3–5 rokov, ak sa nevzdá pitia alkoholu.

Diagnostika

Diagnóza je komplikovaná skutočnosťou, že patológia v počiatočnom štádiu nemá žiadne špecifické prejavy, takže podozrenie na jej prítomnosť je možné až po laboratórnych testoch.

V prvom rade musí lekár určiť, či má osoba závislosť od alkoholu, medzi ktorej hlavné kritériá patria:

• pitie veľkých dávok alkoholických nápojov. Zároveň človek nemôže s istotou povedať, koľko dní trval flám;
• psychická závislosť od alkoholu. Pacient neustále myslí na pitie, nevie kontrolovať množstvo, ktoré vypije, pije alkohol napriek tomu, že si uvedomuje svoj problém;
• abstinenčný príznak, ktorý sa zmierni (odstráni) len opätovným pitím alkoholu.

Špecialista tiež poznamenáva prítomnosť charakteristiky vonkajšie znaky alkoholizmus: opuch tváre, prítomnosť metličkových žiliek, zožltnutie kože, tras končatín, svalová atrofia ramenného pletenca palmárna fibromatóza.

Po rozhovore a vyšetrení pacienta lekár odošle pacienta na ďalšie štúdie:

• všeobecný rozbor krvi. Pri alkoholickej hepatitíde sa hladina hemoglobínu zníži a počet leukocytov sa zvýši;
• Analýza moču. Ochorenie je charakterizované alkalickou reakciou moču, stopami bielkovín v ňom;
• koagulogram. Umožňuje vyhodnotiť zrážanlivosť krvi;
• lipidogram. Nevyhnutné na zistenie hladín cholesterolu;
• Ultrazvuk brušnej dutiny. Štúdia umožňuje určiť veľkosť pečene a jej štruktúru, prítomnosť zápalu, ascitu;
• chémia krvi. Pomáha určiť, či pečeň robí svoju prácu. V prítomnosti ochorenia dochádza k zvýšeniu hladiny bilirubínu, ako aj pečeňových enzýmov ALT a AST;
• biopsia pečene. Počas štúdie sa odoberie a skúma mikroskopický fragment pečeňového tkaniva, aby sa zistili ohniská zápalu alebo nekrózy;
  

  Alternatívou k biopsii je elastografia, pri ktorej sa pečeňové tkanivo vyšetruje pomocou špeciálneho prístroja.

• špirála CT vyšetrenie. Takéto vyšetrenie je potrebné na získanie jasného obrazu vyšetrovaného orgánu.

Liečba

Bez ohľadu na formu alkoholickej hepatitídy je hlavným princípom liečby úplná abstinencia od pitia alkoholických nápojov. Za úspech maximálny účinok terapia by mala byť komplexná a mala by zahŕňať diétu a lieky. V najťažších prípadoch sa uchýli k chirurgickej intervencii.

Lieková terapia

Hepatoprotektory sa používajú na liečbu alkoholickej hepatitídy. Takéto lieky majú antioxidačné vlastnosti, urýchľujú proces regenerácie pečeňových buniek, obnovujú jeho funkcie a poskytujú ochranu pred negatívnymi vonkajší vplyv. Kurz terapie by mal trvať najmenej mesiac, v niektorých prípadoch sa odporúča užívať hepatoprotektívne lieky dva až tri mesiace. Pacient tiež potrebuje multivitamínové komplexy, pretože v dôsledku choroby je narušená funkcia absorpcie rôznych prospešných látok.

IN akútnej fáze ochorenia, je predpísaná detoxikačná terapia, podávanie roztokov nahrádzajúcich plazmu a korekcia porúch elektrolytov. V závažných prípadoch môže byť potrebné použitie glukokortikosteroidov a antibakteriálnych liekov.

Hepatoprotektory na obnovu pečene - tabuľka

Lieky na liečbu alkoholickej hepatitídy - galéria

Liv 52 je liek na rastlinnej báze. Pomáha obnoviť pečeňové bunky
Heptral je účinný liek na abstinenčný syndróm, cirhózu a fibrózu pečene
Essentiale forte – obsahuje esenciálne fosfolipidy, ktoré obnovujú pečeň integráciou do jej štruktúry
Ovesol je aktívny komplexný doplnok stravy s protizápalovými vlastnosťami.
Ursofalk je liek kyseliny ursodeoxycholovej. Obnovuje poškodené pečeňové bunky

Diéta

Dlhodobé zneužívanie alkoholu vedie k poruchám trávenia, ľudské telo nedostáva požadované množstvo vitamíny, živiny a mikroelementy. Na obnovenie funkcie pečene sa odporúča vyvážená strava.

Obsah kalórií denná dávka- najmenej 2000 kalórií. Pacient potrebuje vitamíny skupiny B, kyselina listová a bielkovín. Jedlá by mali byť zlomkové - až päťkrát denne.

Lekári odporúčajú pri chorobe dodržiavať diétu č. 5, ktorá zabezpečuje šetrnú funkciu pečene.

Je zakázané používať:

• vyprážané, korenené jedlá;
• marinády;
• živočíšne tuky;
• kváskové pečenie, čerstvý chlieb, sladkosti;
• mäso, ryby, hubové vývary;
• káva, sýtené nápoje, alkohol.

Produkty zakázané na alkoholickú hepatitídu - galéria

Alkohol Chudé mäso a ryby
Jedlá zo sóje

Chirurgia

Chirurgický zákrok je nevyhnutný pri výraznom poškodení pečene, kedy medikamentózna liečba nedáva výsledky. Takéto operácie sa vykonávajú zriedkavo a sú veľmi drahé. Náročnosť spočíva nielen vo vysokých nákladoch, ale aj v problémoch výberu darcu, ktorým môže byť len človek s výbornými fyzickými a mentálne zdravie. Zvyčajne sa časť orgánu transplantuje od príbuzného.

Pred operáciou sa musíte šesť mesiacov vyhnúť pitiu alkoholu.

Obdobie zotavenia po operácii je dlhé, počas ktorého pacient potrebuje užívať imunosupresíva, aby sa orgán uzdravil. Ale niekedy, aj keď sú splnené všetky podmienky, telo transplantovanú pečeň odmietne.

Následky a komplikácie

Úplná abstinencia od alkoholu výrazne zlepšuje prognózu tohto ochorenia. Veľmi často sa však stáva, že tí pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná ťažká forma alkoholickej hepatitídy, naďalej pijú alkohol, čo v 30% prípadov vedie k smrti.

A aj pri miernom priebehu akútnej alkoholickej hepatitídy a včasnej liečbe, ako aj pri úplnej abstinencii od alkoholu zostáva veľmi vysoké riziko ďalší vývoj cirhóza.

Väčšina pravdepodobné komplikácie Alkoholická hepatitída je:

Podľa štatistík je u žien choroba oveľa komplikovanejšia a ťažké následky sa vyvíjajú častejšie ako u mužov.

Prevencia

Prevencia alkoholickej hepatitídy zahŕňa vyhýbanie sa jej pravidelné používanie alkoholické nápoje. Najlepším riešením pre človeka, ktorý sa stará o svoje zdravie, je úplné vylúčenie alkoholu, ako aj výživná a vyvážená strava.

Alkoholická hepatitída je pomerne závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje vážne lekársky zásah. Správne a včasná liečba zvyšuje šancu na obnovenie a udržanie zdravia. Je dôležité pochopiť, že bez úplného zdržania sa alkoholu pozitívny výsledok bude veľmi ťažké dosiahnuť.

Alkoholická hepatitída - patológia pečene, ktorej príčinou je zneužívanie silných nápojov. Toto ochorenie je charakterizované poškodením pečeňových buniek spôsobeným dlhodobá expozícia etanol Zákernosť tejto patológie spočíva v jej pomalom vývoji a asymptomatickom priebehu. počiatočné štádiá. Najčastejšie sa obeťami choroby stávajú alkoholici s dlhoročnou praxou. Vyvíjajú sa chronická forma alkoholická hepatitída, ktorá následne často spôsobuje cirhózu pečene.

Ukázať všetko

Alkoholická hepatitída

Pravidelná konzumácia alkoholických nápojov vedie k rozvoju alkoholizmu. Alkohol obsahuje veľké množstvo etanolu. Akonáhle sa dostane do krvi, rozšíri sa po celom tele, zničí a otrávi všetko. vnútorné orgány. V tomto prípade nesie hlavnú časť poškodenia pečeň. Jednou z najnebezpečnejších chorôb, ktorá sa vyvíja na pozadí zneužívania alkoholu, je alkoholická hepatitída.

Dlhodobé užívanie alkoholických nápojov v veľké množstvá vedie k produkcii acetaldehydu v pečeni, čo spôsobuje poškodenie orgánu a smrť jeho tkanív. Vývoj zápalu je spôsobený intoxikáciou tela vyplývajúcou z toxická otrava. Alkoholická hepatitída sa nemusí objaviť dlho. Obdobie jeho vývoja je približne 6 rokov od začiatku konzumácie alkoholu. Jeho príznaky sa môžu objaviť v poslednom štádiu ochorenia, keď už pacient má výrazné znaky zlyhanie pečene. Takmer v každom prípade pokročilá forma hepatitídy prechádza do cirhózy.

Príčiny patológie

Príčinou alkoholickej hepatitídy sú nápoje obsahujúce alkohol. Stojí za zmienku, že ak ich konzumujete v rozumných medziach, potom sa dá úplne vyhnúť toxickej otrave pečene. Tento orgán funguje v tele ako filter, cez ktorý sa neutralizujú všetky škodlivé látky vrátane etanolu. Nadmerný príjem vedie k zvýšeniu koncentrácie acetaldehydu v pečeni. V dôsledku toho sú tkanivá orgánu zničené a prestáva sa vyrovnávať s jeho funkciou.

Vývoj hepatitídy je spôsobený systematickou konzumáciou alkoholu v prípade prebytku denná norma. Pre ženy je prípustná dávka 20 g čistého alkoholu denne, pre mužov - 40 g. Ženské telo chýba enzýmy, ktoré neutralizujú škodlivé účinky alkohol a produkty jeho rozkladu. U mužov sa vyrábajú v dostatočnom množstve veľké množstvá. Práve z tohto dôvodu je pre ženu oveľa ťažšie vyrovnať sa so závislosťou od alkoholu.

Okrem alkoholikov do rizikovej skupiny patria ľudia, ktorí užívajú drogy s vysoký obsah toxické látky, ako aj pacienti s poruchou funkcie tráviaceho systému.



Formy toxickej hepatitídy

Existujú dve hlavné formy toxickej hepatitídy:

1. 1. Vytrvalý.
2. 2. Progresívne.

Prvý sa vyznačuje dlhým pomalým priebehom a stabilizáciou stavu. Ak prestanete piť alkohol počas vývoja ochorenia, je celkom možné dosiahnuť úplné zotavenie pečeň.

Progresívna hepatitída je charakterizovaná fokálnym poškodením orgánov s zvýšené riziko rozvoj cirhózy.



Symptómy

Symptómy alkoholickej hepatitídy počas obdobia formovania majú znaky charakteristické pre pečeňové patológie. Pacienti pociťujú nasledujúce prejavy:

• zhoršenie celkového stavu;
• pocit ťažkosti v správnom hypochondriu;
• neustála nevoľnosť;
• slabosť;
• strata váhy;
• grganie so špecifickým zápachom;
• nepohodlie v žalúdku.

Klinický obraz ochorenia sa môže líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia a jeho typu. Ak ignorujete vyššie opísané prejavy, hepatitída pokročí a prejde do ďalšej fázy. Zároveň sa zvýraznia príznaky ochorenia: všeobecný stav, intenzita dávenia sa zvýši, zožltnú koža a očných bielkov, bolesť pod rebrom sa zintenzívni, objaví sa horúčka a môžu sa objaviť tráviace ťažkosti.

V tejto situácii progresívna forma hepatitídy skončí rozvojom akútneho zlyhania pečene, proti ktorému nemožno vylúčiť smrť.



Príznaky alkoholickej hepatitídy

Dlhodobá konzumácia alkoholických nápojov často spôsobuje akútnu hepatitídu, charakterizovanú rýchly rozvoj zápal pečene a deštrukcia jej štruktúry.

Existujú 4 typy akútnej hepatitídy:

1. 1. Žltačka, pre ktorú postavy žltá kože a slizníc, bolesť v oblasti pečene, vracanie, hnačka, náhla strata hmotnosti.
2. 2. Latentná, charakterizovaná asymptomatickou progresiou. Tento typ hepatitídu možno určiť pomocou testov, ktoré potvrdzujú vývoj aktívneho zápalového procesu.
3. 3. Cholestatický, prejavuje sa zožltnutím kože, svrbením, tmavá farba moč, ľahké výkaly.
4. 4. Fulminát – úplne posledné štádium hepatitídy v akútnej forme, ktoré často končí vážnymi komplikáciami v podobe zlyhania pečene, encefalopatie, hemoragického syndrómu alebo kómy.

Chronická forma alkoholickej hepatitídy sa vyvíja v dôsledku systematickej konzumácie alkoholických nápojov.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia sa vykonáva na základe vyšetrenia pacienta a údajov získaných v dôsledku laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.



Pacientovi sú predpísané krvné testy:

• všeobecné, pomocou ktorého sa určuje prítomnosť neutrofilov a zvýšenie ESR;
• biochemický, ktorý umožňuje určiť hladinu bilirubínu, protrombínu a albumínu v krvi a stupeň aktivity aminotransferázy.

Na objasnenie diagnózy použite inštrumentálne metódy výskum:

• rádiografiu.

Zohľadňujú sa aj sťažnosti pacientov.

Pred predpísaním liečby je dôležité zistiť, či pacient nemá závislosť od alkoholu. Nasledujúce faktory naznačujú jeho prítomnosť:

• človek sa nedokáže sám vzdať alkoholu;
• žije s vedomím tohto problému;
• pociťuje rozvoj abstinenčného syndrómu, ak sa vzdá alkoholických nápojov;
• pokročilé štádium alkoholizmu s množstvom výrazných symptómov.

Liečba

Liečba alkoholickej hepatitídy je predpísaná v individuálne. IN v tomto prípade predpokladá sa integrovaný prístup. Vyžaduje sa úplné zastavenie alkoholu a fajčenia. Konzervatívna liečba hepatitídy zahŕňa nasledujúce lieky:

• Fosfolipidy. Používanie údajov lieky enzymatická aktivita pečene sa obnoví. Jedným z liekov v tejto skupine je Essentiale forte N.
• Flavonoidy. Predpísané na neutralizáciu toxických látok v pečeni a obnovenie bunkové membrány. Silymarín vykazuje vysokú účinnosť pri liečbe hepatitídy.
• Hepaprotektory. Lieky z tejto skupiny znižujú škodlivé účinky metabolitov na hepatocyty, stabilizujú membrány pečeňových buniek a stimulujú tvorbu enzýmov. Medzi tieto lieky patria: Heptral, Ursosan, Rezalut.
• Vitamínové komplexy. Predpísané sú na posilnenie funkcií imunitného systému a nasýtenie tela užitočnými látkami.

Za účelom neutralizácie etylových metabolitov v pečeni pacienti podstupujú dodatočnú detoxikáciu pomocou špeciálnych infúznych roztokov.

V obzvlášť závažných prípadoch s pokročilým štádiom hepatitídy môže pacient podstúpiť chirurgický zákrok. Je to o o transplantácii darcovských orgánov. Táto operácia je dosť drahý.

Diéta

Počas liečby hepatitídy sú pacienti predpísaní špeciálna diéta, po ktorom môžete dosiahnuť zlepšenie svojho stavu oveľa rýchlejšie. Dietoterapia zahŕňa konzumáciu potravín s vysoký obsah bielkoviny, vitamíny a mikroelementy vrátane zinku a selénu.

Väčšina pacientov trpiacich alkoholickou hepatitídou zaznamenáva úbytok hmotnosti. Preto by mala byť vyvážená strava zameraná na zlepšenie funkcie pečene, stimuláciu produkcie enzýmov a zvýšenie imunity.

V prvom rade by ste sa mali vyhýbať vyprážaným jedlám. Hlavnou technológiou varenia by malo byť varenie. Niektoré jedlá je možné piecť v rúre alebo variť vo vodnom kúpeli. Mäso a zeleninu je vhodné konzumovať v mletej forme.

Povolené a zakázané potraviny počas diéty:

Produkty	Môcť	Neodporúčané
Pekárenské výrobky	Pšeničný chlieb z múky prvej a druhej triedy, zatuchnutý ražný chlieb, sušienky, suchá piškóta	Pečivo, koláče, čerstvý chlieb
Polievky a bujóny	Zeleninové polievky a boršč bez vyprážania, mliečne polievky	Polievky s hubami, rybami alebo mäsovým vývarom, okroshka
Mliečne a fermentované mliečne výrobky	Odstredené mlieko, nízkotučný domáci tvaroh, jemný tvrdý syr, kefír, jogurt	Mlieko s obsahom tuku vyšším ako 5,8%, tvaroh plnotučný, maslo, tvarohová hmota, fermentované pečené mlieko, kyslá smotana, ostré tučné syry
Ryby a rybie jedlá	Morské ryby nízkotučné odrody, najlepšie varené: merlúza, mentai, ľadová. Dusené rybie gule	Mastné ryby: losos, tuniak, stavrida, treska, ružový losos, sleď, šprota. Konzervy, údené alebo solené ryby
Mäso	Chudé teľacie, bravčové a jahňacie, hydina, kuracie, morčacie, králičie	Mastné bravčové, husacie a kačacie mäso, klobásy, údeniny
Zelenina	Zemiaky, mrkva, repa, paprika, karfiol, dusená kapusta, varený hrášok. Šaláty s uhorkami, čerstvou kapustou a paradajkami	Šťovík, rebarbora, surová cibuľa, cesnak, huby, reďkovka a reďkovka

Pacienti s hepatitídou majú prísne zakázané variť mastné, vyprážané a korenené jedlá a nemali by jesť čokoládu. Alkohol, káva, kakao, sýtené nápoje a hroznový džús.

Tradičná terapia

S prejavmi hepatitídy v počiatočnom štádiu sa môžete vyrovnať pomocou ľudové prostriedky. Pred použitím tohto alebo toho nápravy sa musíte poradiť s lekárom. V tomto prípade sa odporúča navštíviť alergológa.

Osvedčené recepty:

1. 1. Citrónová šťava so sódou. Tento liek rýchlo obnovuje poškodené pečeňové bunky a zabíja vírus. Na prípravu vytlačte šťavu z jedného citróna do sklenenej nádoby a pridajte lyžičku prášok na pečenie. Výrobok je určený na jednu dávku. Mal by sa piť ráno hodinu pred jedlom. Po každom použití je štvordňová prestávka.
2. 2. Bylinná infúzia. Na prípravu je potrebné vziať: 2 polievkové lyžice. l. brezové listy, 1,5 lyžice. l. Bylina ľubovníka bodkovaného, ​​2 polievkové lyžice. l. nasekané šípky a 1 polievková lyžica. l. skorocel, plody feniklu, kvety nechtíka a kukuričný hodváb. Bylinná zbierka nalejte do suchej sklenenej nádoby a skladujte na mieste chránenom pred svetlom. Recept: 2 polievkové lyžice. l. zbierka sa naleje s vriacou vodou v objeme 0,5 litra, potom sa vývar infúzi a prefiltruje. Má sa užívať 3-krát denne pol hodiny pred jedlom. Po ukončení liečby si musíte urobiť mesačnú prestávku a potom zopakovať. Celkovo sú potrebné 3 kurzy.
3. 3. Odvar z kukuričného hodvábu. Na jeho prípravu pridajte 250 ml vriacej vody do lyžice suchého kukuričného hodvábu a nechajte 2 hodiny. Vezmite 4 krát denne, 4 polievkové lyžice. l. Liečba môže pokračovať až do zotavenia.

Liečivé odvary z alkoholickej hepatitídy sa môžu používať len ako adjuvantná terapia.

Predpoveď

Alkoholická hepatitída sa dá vyliečiť iba pomocou skoré štádium rozvoj.

Predpoklady na to sú:

• prestať piť alkohol a fajčiť;
• diéty.

V tomto prípade bude stačiť minimum pomoc s liekmi a sledovanie stavu pacienta až do zotavenia. Za predpokladu dodržania všetkých lekárskych odporúčaní je prognóza priaznivá.

Vo všetkých ostatných prípadoch bude pacient potrebovať stálu udržiavaciu terapiu a vážna liečba počas obdobia exacerbácie.

Ak sa v dôsledku alkoholizmu zmení tvar a objem pečene pacienta, vykoná sa diagnóza alkoholickej hepatitídy. Ide o degeneratívne ochorenie s nebezpečným rizikom cirhózy. Požadovaný chirurgická liečba choroba, vzdanie sa alkoholických nápojov a prechod na zdravý imidžživota. Zistite, ako rozpoznať hepatitídu doma a aké príznaky sa vyznačujú.

Čo je alkoholická hepatitída

V roku 1995 bol vytvorený termín „alkoholová hepatitída“ na opis charakteristík poškodenia pečene v dôsledku konzumácie etanolu. Toto ochorenie je zápalové a spôsobuje cirhózu. Alkoholové toxíny sa dostávajú do pečene, kde sa tvoria acetaldehydy, poškodzujúce bunky. Choroba sa stáva chronickou po šiestich rokoch pri neustálej konzumácii etanolu. Hepatitída C a alkohol spolu priamo nesúvisia, ale prispievajú k rozvoju toxického ochorenia denný príjem 50-80 g alkoholu pre mužov, 30-40 g pre ženy a 15-20 g pre tínedžerov.

Alkoholická hepatitída - príznaky

V závislosti od formy prejavu ochorenia existujú nasledujúce príznaky alkoholická hepatitída:

1. Pretrvávajúca forma – vyskytuje sa skryto, pacient o chorobe nevie. Príznaky môžu zahŕňať ťažobu na pravej strane pod rebrami, nevoľnosť, grganie a bolesť žalúdka. Typ sa identifikuje pomocou laboratórnych testov a lieči sa zdržaním sa alkoholu a dodržiavaním diéty.
2. Progresívna forma - tvorí sa pri absencii liečby perzistujúcej hepatitídy a považuje sa za predzvesť cirhózy. Stav pacienta sa zhoršuje, v pečeni sa pozorujú ložiská nekrózy (bunky úplne zomierajú). Príznaky zahŕňajú: vracanie, hnačku, horúčku, žltačku, bolesť na pravej strane. Bez liečby choroba ohrozuje smrť na zlyhanie pečene.

Príznaky alkoholickej hepatitídy

V závislosti od vývoja a priebehu ochorenia sa rozlišujú špeciálne znaky hepatitídy. Ochorenie môže byť akútne (ikterické, latentné, fulminantné a cholestatické) a chronické. Ak sa v prvom prejavujú príznaky jasne, výrazne (pacient môže zožltnúť, pociťovať bolesť a zhoršenie stavu), potom v druhom môže byť priebeh asymptomatický a mierne vyjadrený.

Akútna alkoholická hepatitída

OAS alebo akútna alkoholická hepatitída sa považuje za rýchlo progresívne ochorenie, ktoré ničí pečeň. Objaví sa po dlhé flámy. Existujú štyri formy:

1. Žltačka – slabosť, bolesť v podbrušku, nechutenstvo, vracanie, hnačka. U mužov sa žltačka vyskytuje bez svrbenie kože, chudnutie, nevoľnosť. Pečeň je zväčšená, zhrubnutá, hladká, bolestivá. Pacientove ruky sa trasú, ascites, erytém, bakteriálne infekcie, zvýšenie teploty.
2. Latentné – len diagnostikované laboratórna metóda, biopsia, skrytý priebeh.
3. Cholestatické - zriedkavé, príznaky zahŕňajú silné svrbenie, bezfarebné výkaly, žltačku, tmavý moč a ťažkosti s močením.
4. Fulminantné – príznaky progredujú, pozorujú sa krvácania, žltačka, zlyhanie obličiek a pečeňovej encefalopatie. Smrť nastáva v dôsledku kómy a hepatorenálneho syndrómu.

Chronická alkoholická hepatitída

Chronická alkoholická hepatitída je charakterizovaná absenciou zjavných symptómov. Zisťuje sa len laboratórnymi testami – kontroluje sa aktivita transamináz a syndróm cholestázy. Kritériá naznačujú nepriamy vývoj ochorenia závislosť od alkoholu:

• užívanie veľkého množstva alkoholu, túžba piť;
• abstinenčné príznaky;
• zvýšenie dávky alkoholu.

Ako rozpoznať hepatitídu doma

Aby ste správne rozpoznali hepatitídu doma, musíte venovať pozornosť pacientovi. Ak ukáže aspoň jeden znak akútny priebeh choroba, je potrebný lekársky zásah. Ak pozorujete nepriame príznaky zapojenia do alkoholizmu, mali by ste tiež kontaktovať špecialistu, aby vyšetril pečeň a identifikoval abnormality v jej funkcii.

Ak sa ochorenie nelieči včas, sú možné komplikácie vrátane smrti pacienta v dôsledku nekrózy pečene:

• vysoký krvný tlak;
• intoxikácia tela;
• hypertenzia, kŕčové žily;
• žltačka, cirhóza.

Je toxická hepatitída nákazlivá?

Toxická alkoholická hepatitída je podľa lekárov považovaná za neinfekčné ochorenie, pretože vzniká v dôsledku otravy organizmu chemickou látkou. Vyvíja sa na pozadí dlhodobé užívanie alkoholické nápoje vo veľkých množstvách ovplyvňujú iba telo pacienta. Na liečbu je dôležité eliminovať deštruktívny faktor a zvýšiť funkčnosť orgánov.

Ako liečiť alkoholickú hepatitídu

Stráviť účinnú liečbu alkoholická hepatitída pečene, musíte prestať piť alkohol a poradiť sa s lekárom. On bude menovať komplexná terapia, počítajúc do toho:

• detoxikácia – kvapkadlá, vnútrožilové alebo perorálne podávanie čistiacich liekov;
• návšteva psychológa alebo narcológa na odstránenie zlozvyk;
• energetická diéta, odporúča sa konzumovať viac bielkovín;
• chirurgická alebo lieková liečba - môžete odstrániť ohniská nekrózy, užívať metionín a cholín na doplnenie lipidovej funkcie orgánu;
• intramuskulárna injekcia vitamínov, draslíka, zinku, látok obsahujúcich dusík;
• používanie kortikosteroidov na závažné ochorenie;
• užívanie hepatoprotektorov (Essentiale, Ursosan, Heptral);
• eliminácia etiologických faktorov;
• užívanie antibiotík na rozvoj bakteriálnych infekcií, vírusové infekcie alebo rozvoj ťažkej formy ochorenia.

Lekári zakazujú samoliečbu, pretože poškodenie pečene môže byť vážne a viesť k nekontrolovateľným následkom. Ak je prípad veľmi závažný a pokročilý, môže byť potrebná transplantácia pečene, prognóza prežitia je priemerná. Ako posilňujúcu liečbu po odstránení príznakov a akútneho priebehu možno použiť lieky tradičná medicína na báze kukuričného hodvábu, ostropestreca mariánskeho.

Aby sa zabránilo relapsu choroby, používajú sa tieto pravidlá:

• zníženie dávok alkoholu alebo úplné zdržanie sa alkoholu;
• dodržiavanie liekov, vyhýbanie sa alkoholu počas liečby;
• správnej výživy, kompletné z hľadiska kalórií a výživových doplnkov.

Diéta pre alkoholickú hepatitídu pečene

Väčšina pacientov s hepatitídou alkoholického typu má klinickú anamnézu vyčerpania tela v dôsledku nedostatku adekvátnej výživy. Ak chcete zlepšiť zdravie a znížiť závažnosť pečene, potrebujete špeciálna diéta. Diéta pre alkoholickú hepatitídu obsahuje nasledujúce odporúčania:

• odmietnutie tučné mäso, bravčová masť, ryby, vajcia, konzervy a údené produkty;
• zákaz húb, korenín a omáčok, pečiva, biely chlieb, silný čaj, káva;
• Nemôžete jesť orechy, cibuľu, cesnak, šťavel, reďkovky, cukrovinky, zmrzlina;
• nepoužívajte nadmerne sýtenú vodu, mastné syry, tvaroh, kyslú smotanu, maslo;
• kategorický zákaz alkoholu, nikotínu;
• výrobky môžu byť dusené, pečené, varené;
• zahrnutie obilnín, sušených toastov, otrúb, mliečnych výrobkov, teľacieho mäsa, chudých rýb do stravy, nízkotučný tvaroh, Kura;
• Je zdravé jesť zeleninu, ovocie, zelený čaj, sušené ovocie, zelenú zeleninu, figy;
• jedlá 5-6x denne, oddelene - nemiešajte bielkoviny so sacharidmi v jednom jedle, ovocie jedzte oddelene.

Video: ako sa prejavuje toxická hepatitída