Moderné metódy liečby bedrovej hernie. Herniácia bedrového disku: príznaky, liečba

Intervertebrálna hernia driekovej oblasti Chrbtica je výčnelok centrálnej časti disku medzi dvoma stavcami za priestorom medzi nimi. Častejšie lekári zistia výbežok smerom k miechovému kanálu, čo vedie k stlačeniu koreňov miechových nervov a zhoršeniu krvného obehu priamo v mieche.

Pacienti spravidla vyhľadajú kvalifikovanú lekársku pomoc neskoro, pretože charakteristické symptómy daného stavu sú vnímané ako zmeny súvisiace s vekom alebo dôsledok závažných fyzická práca. Ale aj pri neskorej prezentácii lekári predpisujú terapeutickú liečbu, zriedka sa uchýlia k chirurgickej intervencii.

Intervertebrálna kýla - čo to je?

Normálne je centrálna časť medzistavcovej platničky elastická, pružná „rôsol“. Táto štruktúra sa v medicíne nazýva nucleus pulposus a je hlavným prvkom chrbtice, ktorý tlmí nárazy. Centrálna časť medzistavcovej platničky je normálne schopná rozprestierať sa a pohybovať sa vo vnútri platničky v závislosti od sily a smeru zaťaženia chrbtice. A zároveň tkanivá obklopujúce disk nie sú vôbec ovplyvnené.

Akonáhle dôjde k stenčeniu vlákien vo vláknitom prstenci medzistavcovej platničky, nucleus pulposus sa „vrúti“ do slabosť. Ak jadro nepresahuje disk, potom tento stav nemožno nazvať herniou.

V skutočnosti sa nucleus pulposus pomerne ťažko stenčuje – jeho vlákna sú zložito prepletené, ale v prípade zlá výživa Tieto vlákna a/alebo nedostatočný prísun kyslíka do tejto časti chrbtice je presne tým, čo spôsobuje narušenie štruktúry pulposusu. Hovoríme o nerovnomerne rozloženom zaťažení chrbtice – napríklad ak je človek nútený neustále zdvíhať ťažké bremená alebo sa zrazu stará o svoje zdravie a snaží sa splniť olympijské štandardy po dlhé obdobie neaktívny život.

Etapy tvorby hernie

Predtým, ako je nucleus pulposus mimo disku, prejde niekoľko štádií:

Výčnelok disku. Vláknitý krúžok začína strácať elasticitu a nucleus pulposus sa posúva na jednu stranu. Lekári ubezpečujú, že ak sa počas tohto obdobia vývoja ochorenia pacientovi poskytne kompetentné striedanie terapeutických cvičení a odpočinku, môže sa zastaviť proces tvorby intervertebrálnej hernie.
Neúplný prolaps oblasti disku. Vláknitý prstenec sa už ničí, ale len na jednom mieste, kde sa materiál nucleus pulposus začína presúvať.
Úplný prolaps disku. Počas tohto obdobia už jadro prekročilo vláknitý prstenec, dochádza k stláčaniu tiel stavcov a štruktúry nervového systému.
Sekvestrácia disku. Tento stav je charakterizovaný vstupom časti nucleus pulposus do miechového kanála. A práve v tomto období sa človek silne rozvíja alergické reakcie, dochádza k rýchlemu narušeniu prívodu krvi do miechy a jej nervov. Sekvestrácia disku je stav, ktorý má najčastejšie za následok ochrnutie dolných končatín a panvových orgánov.

Príčiny tvorby intervertebrálnej hernie

Podľa štatistík sú kýly bedrového stavca často diagnostikované na pozadí - trofizmus vláknitého prstenca sa zhoršuje a štruktúra sa stáva suchou a krehkou. Ale nezabudnite, že osteochondróza a príslušná choroba sú dve úplne odlišné patológie.

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj hernie bedrovej chrbtice, sú:

Okrem toho sa intervertebrálna hernia bedrovej chrbtice môže vyvinúť na pozadí patológií endokrinného systému, chronických zápalových procesov, intoxikácie a niektorých genetických ochorení.

Stojí za to zdôrazniť ďalšie provokujúce faktory:

Príznaky intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice

Okamžite stojí za to varovať: príznaky príslušnej choroby nie sú jedinečné, môžu byť charakteristické aj pre iné patológie. Preto, aj keď sa vyskytnú nejaké príznaky vývoja intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice, neprepadajte panike. Odporúča sa navštíviť lekára a podrobiť sa úplnému vyšetreniu, aby ste sa uistili, že príslušná patológia je prítomná alebo neprítomná.

Bolestivý syndróm

Najčastejšie prítomný na vnútri stehná, potom sa rozširuje na koleno, holeň a vnútorný členok. Niektorí pacienti sa sťažujú, že bolesť vyžaruje („dáva“) do zadku alebo chodidla alebo je lokalizovaná v určitom bode v dolnej časti chrbta.

Bolesť, ako choroba postupuje, mení svoju lokalizáciu - „zostupuje“ do dolnej časti nohy, päty a zadnej časti chodidla. Zapnuté počiatočné štádiá je nestabilnej povahy a môže mať formu lumbaga a nepríjemného pocitu.

Bolestivý syndróm sa zintenzívňuje pri dlhodobom státí, dlhšej chôdzi, ostrých zákrutách alebo ohýbaní tela a pri jazde na nerovných cestách. Ale môžete zmierniť bolesť v počiatočných fázach tým, že zaujmete polohu ležmo.

Oslabenie svalov dolnej končatiny

Pre pacienta je ťažké drepnúť, skákať alebo stúpať po schodoch - noha sa veľmi rýchlo unaví. Ak kýla už stláča miechu, potom budú opísané príznaky charakteristické pre obe dolné končatiny.

Poznámka:ak dôjde k stlačeniu miechy, potom banálna slabosť svalov dolných končatín môže bez náležitej liečby viesť k paralýze nôh.

Obmedzenie pohybov

Svaly ochabnú a pacient si všimne určitý obmedzený pohyb. Nemôže napríklad vykonávať hlboké predklony dopredu a do strany, alebo zdvihnúť nohu pokrčenú v kolene.

Zmyslové postihnutie

Objaví sa necitlivosť, pálenie, brnenie alebo pocit chladu v dolných končatinách a driekovej chrbtici. V tomto prípade bolesť alebo účinky príliš vysokých / nízkych teplôt nie sú úplne pociťované.

Kožné zmeny na postihnutej nohe

Postihnutá noha je bledá a nápadná menej vlasov, môže byť zvýšené alebo naopak znížené potenie, koža na postihnutej nohe je na dotyk studená.

Poznámka:Pulz na postihnutej nohe bude cítiť na všetkých miestach – pod kolenom, na stehne, medzi palcom a ukazovákom na chodidle.

Dysfunkcia panvových orgánov

Tento syndróm je typický iba v prípade kompresie miechy herniou. Patologické zmeny z čriev pozostáva zo zápchy alebo hnačky, ale nedochádza k bolestiam brucha ani plynatosti.

V prípade porušenia nervová regulácia Ak močový mechúr nefunguje, dochádza k nadmerne častému nutkaniu na močenie a v ojedinelých prípadoch k inkontinencii moču.

Sexuálna túžba klesá, u mužov sa objavuje a rozvíja chronický zápal (zápal prostaty) a u žien - gynekologické ochorenia.

Okrem uvedených príznakov možno intervertebrálnu herniu bedrovej chrbtice identifikovať podľa znakov, ktoré si všimnú rodina a priatelia:

pacient je zhrbený a zhrbený;
jedna noha je vizuálne vnímaná kratšia ako druhá;
pohyby pacienta sa stávajú nestabilnými;
na holom chrbte môžete vidieť napäté svaly na jednej strane chrbtice;
držanie tela pacienta sa dramaticky mení.

Liečba intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice

Terapia daného ochorenia je primárne zameraná na odstránenie bolesti a zbavenie sa kŕčov stlačených svalov chrbtice, odstránenie ischémie miechy a jej koreňov. Okrem toho je potrebné vytvoriť svalový korzet a vyrovnať kĺby medzi procesmi stavcov.

Liečba intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice je rozdelená do troch období:

Pikantné. Pacient sa sťažuje na intenzívnu bolesť, stuhnutosť pohybu a zhoršenú citlivosť dolných končatín.
Subakútna. Začína po 3-5 dňoch a vyznačuje sa znížením závažnosti bolesti, ale citlivosť počas tohto obdobia sa obnoví len čiastočne.
Regeneračný. Toto obdobie začína 3-4 týždne po začiatku liečby. Bude charakterizovaná absenciou bolesti a len miernymi poruchami citlivosti.

Toto oddelenie je potrebné, aby lekár mohol aplikovať
zvoliť správnu taktiku liečby. V akútnom období sa používa výlučne konzervatívna terapia, ale v subakútnom a zotavovacom období možno použiť aj chirurgickú intervenciu.

Konzervatívna liečba

Akútne obdobie

Pacient je zobrazený pokoj na lôžku, minimálna fyzická aktivita. Pacient by mal ležať na malom vankúši, striktne na chrbte, a pod spodnú časť chrbta by mala byť umiestnená rolka z bavlnenej gázy.

Poznámka: správna poloha pacientovi ho musí podať ošetrujúci lekár. Špecialista presne vie, v ktorej oblasti disku došlo k prasknutiu, od toho bude závisieť poloha pacienta - napríklad ak je ischiadická neuralgia, potom by mali byť nohy ohnuté v bedrových a kolenných kĺboch.

Lieky používané pri liečbe akútne obdobie predmetná choroba:

Lieky proti bolesti, ktoré majú súčasne protizápalový účinok. Diclofenac, Movalis, Rofica sú predpísané pacientom injekciou v prvých 3-5 dňoch liečby. Potom sa injekcie postupne nahrádzajú tabletami s podobným účinkom - Ibuprofen, Meloxicam a ďalšie.
Novokainová blokáda. Vykonáva sa s prídavkom protizápalového hormónu, vďaka ktorému bolesť zmizne okamžite a po dobu 2-3 týždňov.
Lieky, ktoré môžu zmierniť bolestivé svalové kŕče. Používajú sa svalové relaxanciá centrálna akcia– Mydocalm alebo Sirdalud.
. Vitamíny B6, B1, B12 sa predpisujú v kombinácii - lieky Neurovitan, Milgamma alebo Neurobeks.

Subakútne obdobie

Režim pacienta by mal byť polovičný v rámci liekovej terapie, predpísané sú lieky proti bolesti a protizápalové lieky v tabletách, vitamíny a svalové relaxancie v tabletách. V subakútnom období je možné vykonať fyzioterapiu:

V tomto období liečby intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice je použitie pijavice lekárske– hirudoterapia sa vykonáva v priebehu 10-12 procedúr s intervalom 4 dní. Ale masáž by sa mala vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou, ak sa pacient sťažuje na bolesť v dolných končatinách, potom je tento spôsob liečby kontraindikovaný. Existuje ďalší spôsob dodatočnej liečby v subakútnom období príslušného ochorenia: post-izometrická relaxácia, ktorá sa vykonáva iba s odborníkom. Procedúra pozostáva z kombinácie desaťsekundovej svalovej práce (napätie/napätie, ale bez bolesti) a maximálnej relaxácie na rovnaký čas.

Poznámka:Fyzikálna terapia v subakútnom období sa považuje za hlavnú metódu liečby. Triedy by sa však mali vykonávať iba podľa predpisu lekára a pod dohľadom špecialistu. V žiadnom prípade by ste nemali vykonávať cvičenia, ak máte bolesti v nohách alebo krížoch, a najlepšou možnosťou by bolo použiť korzet na nosenie počas telesnej výchovy.

Obdobie zotavenia

Medikamentózna liečba v tomto štádiu konzervatívnej terapie je extrémne obmedzená - lieky proti bolesti sa používajú iba v prípade obnovenia bolesti, napríklad na pozadí cvičení v rámci fyzikálnej terapie alebo masáže.

Počas obdobia zotavenia je veľmi dôležité pravidelne sa venovať fyzikálnej terapii pod vedením špecialistu. Okrem toho sa počet cvičení zvyšuje, stávajú sa rozmanitými a sú navrhnuté tak, aby plnili úlohu obnovenia svalového tonusu a jeho posilnenia. Špecialista na fyzikálnu terapiu vyberie cvičenia s gymnastickým náradím -

Odstránenie intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice

Rozhodnutie o odstránení prietrže bedrovej chrbtice sa prijíma iba pre určité indikácie:

Podstatou chirurgickej intervencie pre intervertebrálnu herniu bedrovej chrbtice je uvoľnenie miechy z hernie. Tento typ operácie možno vykonať rôznymi spôsobmi:

endoskopické;
perkutánna discektómia;
výmena disku;
laserová rekonštrukcia.

Poznámka:chirurgická liečba daného ochorenia je posledným rozhodnutím, ktoré môže ošetrujúci lekár urobiť. Pokiaľ konzervatívna liečba dáva pozitívne výsledky, operácia nie je predpísaná.

Preventívne opatrenia

Aby ste zabránili rozvoju prietrže v bedrovej chrbtici, musíte venovať pozornosť odporúčaniam lekárov:

musí existovať kontrola nad vlastnou hmotnosťou;
jedlo by malo byť pestré a výživné;
musia byť zachované aktívny obrázokživota a vyhýbať sa fyzickej nečinnosti.

Intervertebrálna hernia drieková chrbtica je ochorenie, ktoré je mimoriadne dôležité diagnostikovať. Ak neurológ začne liečbu včas, do 5 dní po úľave od bolesti sa pacient môže vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu. Ak dodržiavate všetky predpisy a odporúčania ošetrujúceho lekára, príznaky príslušnej choroby sa nemusia opakovať.

Kýla driekovej chrbtice, ktorej liečba je často dosť zložitá a zdĺhavá, vzniká najmä v dôsledku prasknutia platničky chrbtice v dôsledku nerovnomerného zaťaženia. Herniovaný bedrový disk je považovaný za jeden z najnebezpečnejších patologických stavov a dysfunkcií chrbtice. Spôsobuje významné bolestivé pocity bráni plnému pohybu a po určitom čase dokonca vedie k invalidite pacienta.

Kýla bedrovej chrbtice je charakteristická tým, že medzistavcový disk má silný výbežok, ktorý vyvoláva následné stlačenie nervových vlákien a spôsobuje bolesť.

Príčiny hernie bedrovej chrbtice môžu byť veľmi odlišné av zásade sa toto ochorenie objavuje na pozadí nadmerného zaťaženia chrbtice, ako aj v prítomnosti iných sprievodných patologických stavov. Medzi najčastejšie faktory vzniku intervertebrálnej hernie patria:

zranenie;
výrazná fyzická aktivita;
dlhodobý pobyt výlučne v sede;
osteochondróza;
skolióza.

Často sa kýla chrbtice často vyskytuje po nehode, ale choroba sa neprejaví okamžite, približne 1,5-2 roky po nehode. Prvé príznaky hernie sú podobné mnohým iným ochoreniam, takže iba ošetrujúci lekár môže určiť prítomnosť patologického procesu v počiatočných štádiách po vykonaní množstva štúdií.

Nesprávne zvolené metódy liečby dysplázie v detstva vyvoláva skreslenie panvy a narušenie štruktúry kĺbov, čo časom spôsobuje prejav patologického procesu.

Osteochondróza hrá hlavnú úlohu pri tvorbe patologického procesu bedrovej chrbtice. Osteochondróza znamená rýchle starnutie všetky časti chrbtice, v ktorých rýchlo strácajú svoju bývalú elasticitu.

Okrem toho je veľmi ťažko postihnutá chrbtica zlé návyky, čím sa stimuluje vznik ochorenia. Fajčenie má zlý vplyv na zásobovanie krvi kyslíkom, čím oberá chrbticu o životne dôležité veci dôležité prvky. Zhoršuje mikrocirkuláciu krvi v tkanivách a konzumácia nápojov s obsahom kofeínu.

Intervertebrálna hernia bedrovej chrbtice sa často vyskytuje v dôsledku nedostatku pravidelnej dávkovanej fyzickej aktivity. Musia byť však prísne dávkované, pretože zdvíhanie ťažkých bremien môže v dôsledku vynaloženého zaťaženia pomerne rýchlo vyvolať vznik choroby. V prítomnosti patológie môžu aj tie najmenšie pohyby vyvolať bolestivé pocity. Potom nastáva pomerne ostrá, intenzívna bolesť, ktorá sa môže periodicky objavovať aj niekoľko rokov.

Symptómy

Príznaky herniácie bedrového disku sa prejavujú vo forme bolestivých pocitov, ktoré sú lokalizované v dolnej časti chrbta a rozširujú sa na nohu. Patologický proces v dolnej časti chrbta je spôsobený výrazným zaťažením a v dôsledku prítomnosti sprievodných problémov sa môže vytvoriť aj bedrová kýla.

Príznaky bedrovej intervertebrálnej hernie sú pomerne výrazné a prejavujú sa nielen bolesťou a stuhnutosťou, ale objavujú sa aj vo forme:

slabé stránky;
bolestivé pocity v dolných končatinách;
necitlivosť prstov na nohách.

Kýla bedrovej chrbtice má často mnoho ďalších príznakov, pretože ochorenie sa môže vyskytnúť v rôznych oblastiach súčasne.

Dôležité! Všetky existujúce príznaky bedrovej hernie sa vyskytujú výlučne počas typického priebehu ochorenia a môžu sa líšiť v závislosti od prítomnosti individuálnych charakteristík stav pacienta.

Diagnostika

Pretože symptómy a liečba ochorenia môžu byť veľmi odlišné, na určenie prítomnosti patologického procesu je potrebné vykonať predbežnú diagnózu. Pri vymenovaní lekár vypočuje pacienta, zhromažďuje anamnézu a predpíše ďalšie hardvérové testy, najmä:

rádiografia;
ultrasonografia;
CT vyšetrenie;
myelografia;
laboratórny výskum.

Na základe prieskumu je možné vybrať najviac účinný prostriedok nápravy vykonávať terapiu. Dobre terapeutická terapia vybrané výlučne lekárom.

Liečba

Ak sa pozoruje kýla bedrovej chrbtice, liečba zahŕňa použitie liekov, ako aj chirurgickú intervenciu. Ak sa obrátite na lekára včas, je možné rýchlo zastaviť progresiu patologického procesu a zabrániť vzniku komplikácií.

Konzervatívna liečba hernie bedrovej chrbtice zahŕňa odstránenie bolestivých pocitov, ktoré spôsobujú výrazné nepohodlie a tiež bránia pohybu. Okrem toho sa fitness široko používa na herniu bedrovej chrbtice, čo vám umožňuje vytvoriť dobrý stabilný svalový korzet. Okrem toho pomocou špeciálne vybraných cvičení je možné eliminovať subluxácie stavcov, ktoré vyvolávajú rast nádorov. Stres počas hernie má dobrý účinok, pretože pomáha posilňovať svaly chrbtice a zlepšuje elasticitu tkanív.

Pri herniách bedrovej chrbtice sa široko používajú lieky proti bolesti, ktoré dokážu odstrániť aj tie najsilnejšie bolesti. Herniu je možné úplne vyliečiť chirurgickým zákrokom, avšak pred operáciou je potrebné vykonať medikamentózna liečba hernia, pretože tým dosiahnete najlepší účinok.

Medikamentózna terapia

Len ošetrujúci lekár môže určiť, ako liečiť kýlu chrbtice a aké lieky užívať, na základe údajov získaných po štúdii. Počas medikamentóznej terapie intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice je potrebné eliminovať syndróm bolesti predpisujú sa najmä lieky proti bolesti, ako naproxén a ibuprofén, ako aj analgetiká, konkrétne Tylenol.

Na liečbu hernie bedrovej chrbtice musia byť zahrnuté systémové lieky. Tieto lieky sa užívajú perorálne alebo injekčne.

Ak máte svalové kŕče, lekár vám môže predpísať svalové relaxanciá. V najťažších prípadoch si priebeh ochorenia vyžaduje steroidné hormóny, pomáha eliminovať aj ten najzložitejší zápalový proces. Často sú tieto lieky predpísané vo forme roztokov určených na injekcie. Ak sa na pozadí komplikovanej osteochondrózy vytvorila kýla chrbtice v bedrovej oblasti, potom je potrebné použitie chondroprotektorov. Väčšina najlepšie drogy Do úvahy prichádzajú Teraflex, Artra a Dona.

V prípade zovretia nervových zakončení a silnej bolesti sú do liečebného režimu zahrnuté vitamíny skupiny B, prezentované vo forme tabliet.

Dôležité! Lieky na liečbu hernie sa vyberajú striktne individuálne v závislosti od existujúcich príznakov ochorenia, indikácií a kontraindikácií terapie.

Aby sa zabránilo progresii patologického procesu, je potrebná fyzikálna terapia. Ak chcete určiť správnosť gymnastického komplexu, môžete si pozrieť tréningové video.

Chirurgia

Pruh medzistavcové platničky Vyskytuje sa častejšie u mužov ako u žien a je zložitejšia. Ak je choroba pomerne zložitá a má veľkú veľkosť, potom konzervatívne metódy terapie nedávajú požadovaný účinok. V tomto prípade je potrebná chirurgická intervencia.

Ak je stavec posunutý a miechový nerv je zovretý, vykoná sa mikrodiscektómia alebo endoskopická excízia hernie. Spôsob chirurgickej intervencie sa vyberá v závislosti od veľkosti a lokalizácie patologického novotvaru.

Prevencia

Aby ste sa nečudovali, ako vyliečiť chorobu, musíte zabrániť výskytu choroby. Na vykonanie prevencie je potrebné:

splniť fyzické cvičenie na posilnenie chrbtových svalov;
vykonávať preventívnu a terapeutickú masáž;
vykonávať terapeutické cvičenia.

Existujú určité kontraindikácie hernie bedrovej chrbtice, ktoré je potrebné vziať do úvahy, najmä keď akútny priebeh patologický proces. Stojí za to pamätať, že by ste nemali zdvíhať ťažké predmety s prietržou, najmä pred vami, pretože to môže vyvolať ďalšie viac škody a dokonca aj posunutie stavcov.

Komplikácie

Pacienti sa často zaujímajú o nebezpečenstvo kýly chrbtice a o to, ako s touto chorobou žiť, aby nevyvolali zhoršenie stavu. Pacienti môžu mať dysfunkciu kĺbov. Okrem toho existuje nebezpečenstvo vzniku lumbodynie a toto ochorenie tiež vyvoláva rôzne druhy porúch pohybového aparátu.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné urýchlene pristúpiť k komplexnej terapii.

Herniácia platničky v driekovej chrbtici vzniká pri vytlačení pulpózneho jadra medzistavcovej platničky z anulus fibrosus. Tkanivá zničeného disku vyvíjajú tlak na nervové zakončenia chrbtice a spôsobujú silnú bolesť. Kýla bedrovej chrbtice sa vyskytuje častejšie ako iné, jej príznaky musia byť známe, aby sa liečba začala včas.

Ak sa hernia bedrového disku nelieči, pacient môže na dlhú dobu stať sa nespôsobilým.

Najčastejšie dochádza k deformácii disku medzi štvrtým a piatym lumbosakrálnym stavcom, bolesť vyžaruje do nohy, zbavuje pacienta mobility a niekedy vedie k invalidite. Diagnostikovať herniu je pomerne jednoduché, ale vyliečiť ju bez operácie je dosť ťažké. Fyzikálna terapia, masáže a lieky s tým môžu pomôcť.

Intervertebrálny disk je malý valec vyrobený zo špeciálneho chrupavkového tkaniva. Z vonkajšej strany je chránený vláknitým prstencom a vo vnútri je elastická látka, ktorá premieňa našu chrbticu na akúsi pružinu – nucleus pulposus.

Ak je medzistavcový disk deformovaný v dôsledku zranenia alebo trvalého negatívna akcia, vláknitý krúžok sa stáva krehkým a praská. Buničina vo vnútri presahuje vlákno cez trhlinu. Tento jav sa nazýva intervertebrálna kýla. Ak je postihnutý disk v lumbosakrálnej oblasti chrbtice, potom ide o bedrovú herniu.

Odporúčame prečítať:

Bolesť a iné nepríjemné symptómy sa vyskytujú, pretože pri hernií bedrovej chrbtice je miechový nerv zovretý prebytočnou miazgou.

Etapy

Príznaky prietrže sú v rôznych štádiách viditeľné odlišne. Ak začnete liečbu herniácie bedrového disku čo najskôr, môžete zastaviť vývoj ochorenia.

Prolaps – kotúč mierne mení svoju polohu. Ak ho prestanú ovplyvňovať negatívnych faktorov, vráti sa do svojej prirodzenej polohy.
Výčnelok - disk veľmi mení svoju polohu, ale ešte nepresahuje hranice označené stavcami.
Extrúzia - jadro opúšťa bezprostrednú oblasť chrbtice a je v pozastavenom stave.
– objavenie sa prasklín a trhlín vo vláknitom prstenci, dužina vychádzajúca.

Symptómy

Príznaky herniovaného disku sa začínajú prejavovať v dôsledku deformácie nervov. Svaly nôh a zadku atrofujú. Pacient môže pociťovať chlad, necitlivosť v končatinách, mravčenie a mierny, ale nepríjemný pocit bodnutia.

Schopnosť skákať, chodiť po schodoch alebo mať veľmi ťažké sadnúť si alebo niečo zdvihnúť z podlahy zmizne. Koreňom týchto problémov je oslabenie svalov. Okrem toho pacient začne držať telo novým spôsobom - asymetricky. V oblasti, za ktorú sú postihnuté nervy zodpovedné, je ovplyvnený proces potenia – buď sa koža veľmi vysušuje, alebo sa naopak veľmi potí.

Ak sa kýla dostane do chrbtice, začne vyvíjať tlak na chrbticu v bedrovej oblasti. To úplne zbavuje pacienta schopnosti pohybovať nohami. Silný tlak z hernie sa stáva život ohrozujúcim.

Príznaky herniácie bedrového disku môžu zahŕňať zhoršenie fungovania panvových orgánov. Pacient stráca schopnosť kontrolovať pohyby čriev a močenie. Muži s bedrovou prietržou môžu trpieť poruchami libida, zatiaľ čo u žien bedrové prietrže spôsobujú chladný stav.

Prečítajte si tiež:

Svalová atrofia niekedy spôsobuje, že pacient vážne kríva. Ak ochorenie zostane dlhodobo zanedbávané, môže viesť k invalidite.

Bolesť hernie

Príznaky bedrovej hernie sú predovšetkým silná bolesť. Intervertebrálna hernia je príčinou záchvatov bolesti dolnej časti chrbta. Bolesť má bolestivý alebo tupý charakter a bráni pacientovi ticho sedieť, kašľať alebo dokonca stáť. Je to jednoduchšie, len keď pacient zaujme vodorovnú polohu. Bolesť sama od seba nezmizne, dokáže potrápiť roky a o tom, ako liečiť vertebrálnu herniu, musíte začať čo najskôr.

Kýla časom rastie, stláča stále viac nervových koreňov miechy, čo spôsobuje ischias. Bolesť sa zintenzívňuje, vyžaruje stále viac do gluteálnej oblasti a nôh.

Odporúčame prečítať:

Bolesť vystreľuje cez kríže, akonáhle zmeníte polohu alebo sa namáhate. Tento jav sa nazýva ischias. Ak je piaty bedrový stavec deformovaný, bude to bolieť palec Dolná končatina. Ak je patológia lokalizovaná medzi piatym bedrovým a prvým krížovým stavcom, bolesť sa objaví v oblasti krížovej kosti, v zadnej časti nohy a v malíčku. Žiaľ, len silná bolesť núti pacientov naplánovať si návštevu lekára.

Príčiny

Príčiny intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice sú nasledovné:

Traumatické účinky úderov, pádov alebo nehôd;
Osteochondróza lumbosakrálneho chrbta;
Nesprávne vytvorený bedrový kĺb od narodenia;
Zakrivenie chrbtice;
Silné náhle zaťaženie;
Veľká telesná hmotnosť;
Fajčenie vytvára nedostatok kyslíka, zhoršuje trofizmus medzistavcových platničiek;
Neustále riadenie auta nesprávne rozdeľuje zaťaženie na chrbát;
Metabolické poruchy.

Aké ďalšie faktory ovplyvnia výskyt hernie v bedrovej oblasti?

Sedavá práca a nedostatok fyzickej aktivity;
Vek nad tridsať rokov;
Genetická predispozícia;
mužské pohlavie;
Chronické ochorenia chrbtice.

Diagnostika

Známky herniácie bedrového disku rýchlo začnú trápiť pacienta, ale iba odborník môže s istotou diagnostikovať a nájsť deformovaný disk. Na to sa používajú röntgenové lúče v dvoch projekciách, ktoré pomáhajú vytvárať celkový obraz choroby. Podrobnejší obraz o patológii je možné získať pomocou MRI.

Aby sme pochopili, ako vážne sú poškodené nervy a oblasti ich inervácie, neurológ testuje pacienta na reflexy šliach, citlivosť dolných končatín a ich pohyblivosť. Liečba hernie bedrovej chrbtice sa začína až po tom, čo lekár vykoná kompletnú diagnózu.

Odporúčame prečítať:

Liečba

Metódy liečby intervertebrálnej hernie môžu zahŕňať konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu bedrovej chrbtice. Iba v prvých fázach vývoja techniky hernie konzervatívna medicína sa ukážu ako účinné. Tradičné metódy neodpovie na otázku, ako vyliečiť patológiu.

Cieľom konzervatívnych metód je zmierniť bolesť a obnoviť kvalitu života pacienta.

Aby sa zabránilo operácii, musí človek zmeniť svoj obvyklý životný štýl. Menej sa stresujte, viac sa hýbte. Dodržujte špeciálnu diétu, ktorá stimuluje trofizmus nervového a chrupavkového tkaniva.

Lieky

Liečba hernie bedrovej chrbtice lieky odstraňuje skôr symptómy ako skutočne mení stav pacienta. , ako je diklofenak, ibuprofén alebo indometacín. Tým, že zmierňujú bolesť, zachraňujú v budúcnosti svalovú atrofiu. Odstraňujú tiež zápalový proces, ktorý sa v každom prípade prejaví, ak sú nervové korene zovreté. Takéto lieky sa môžu používať ako zvonka vo forme masti, tak aj vnútorne vo forme tabliet.

V situácii herniovaného disku v bedrovej oblasti telo núti určité svalové skupiny, aby podporovali chrbticu v oblasti patológie. Pacient pociťuje stuhnutosť pohybu a bolesť svalov. Centrálne svalové relaxanciá, ako je Mydocalm alebo Sirdalud, pomáhajú vyrovnať sa so svalovými kŕčmi. Pri intervertebrálnej hernii bedrovej oblasti sa často používa novokaín.

Cvičebná terapia

Je ťažké liečiť herniovaný disk pomocou konzervatívnych metód. Ale pomôže to zabrániť ďalšiemu rozvoju patológie. Cvičebnú terapiu možno vykonať, keď hlavné príznaky hernie bedrovej platničky, ako sú zovreté nervy a bolesť, už pominuli.

Cvičebný program musí zostaviť inštruktor individuálne. Zahŕňa náklony tela, opatrné zákruty a rotácie. Cieľom je posilniť chrbtové svaly, čím sa zabráni posunutiu platničky v budúcnosti.

Špeciálne cvičenia sa vykonávajú v horizontálnej polohe, tvárou nadol, na boku alebo tvárou nahor. Pacient môže stáť aj chrbtom k stene. Po zaujatí tejto polohy vykonáva ohyby, rotácie, zdvihy a abdukcie nôh a rúk. Terapeutické gymnastické pohyby, ako je zavesenie na tyči alebo jej podvodná verzia, vám umožňujú natiahnuť chrbticu. V dôsledku toho sa medzistavcové platničky cítia voľnejšie a začínajú sa vracať do svojho prirodzeného stavu.

Prečítajte si tiež:

Ak je choroba v počiatočnom štádiu, potom triedy pomôžu úplne vyliečiť herniu. Ak je bedrová kýla pokročilá, gymnastika zmierni príznaky. Akékoľvek cvičenia sa musia vykonávať pod dohľadom inštruktora a so súhlasom ošetrujúceho lekára, inak hrozí riziko zhoršenia patológie.

Určite si prečítajte:

Fyzioterapia

Pri bedrovej prietrži je možné príznaky zmierniť pomocou liečebné metódy fyzioterapia:

Elektroforéza s látkami, ktoré zmierňujú zápal a bolesť;
Otepľovacie ošetrenie chrbtice;
akupunktúra;
podvodné masážne techniky;
Akupresúrna reflexná terapia.

Masáž

Je prípustné masírovať intervertebrálnu herniu pri absencii exacerbácie, ale medzi nimi vertebrálna hernia- diagnóza, pri ktorej akákoľvek manipulácia vyžaduje povolenie ošetrujúceho lekára. Ak sa takéto povolenie dostane, masážny terapeut pomôže zlepšiť krvný obeh v bedrovej chrbtici.

Bude to tiež zaujímavé:

Nervové a kostné tkanivá dostanú viac výživy a škodlivé nahromadenie kyseliny mliečnej opustí bunky. Svalové kŕče ustúpia, čo uľaví od bolesti a pacientovi poskytne stratenú pohyblivosť. A uvoľňovanie endorfínov, ku ktorému dochádza počas sedenia, poslúži ako mierne anestetikum a zníži aj napätie v oblasti chrbta.

Chirurgické odstránenie

V nasledujúcich situáciách konzervatívna liečba bedrovej prietrže neprinesie výsledky:

Vyskytla sa sekvestrácia (pretrhnutie) medzistavcového disku;
Priechodnosť miechového kanála sa zhoršila;
Ischiatický nerv je zapálený;
Medzi vertebrálny disk veľmi posunutý;
Stav pacienta sa niekoľko mesiacov nezlepšuje.

Pohybový aparát je základom ľudského tela. Akékoľvek poškodenie má následky. Pocit bolesti v dolnej časti chrbta, sakrálnej oblasti chrbtice siahajúcej až k nohám, stojí za zváženie, či ide o príznak vzniku medzistavcovej patológie v driekovej oblasti. Po zistení príznakov intervertebrálnej hernie je potrebné podstúpiť diagnostiku, aby sa včas predpísal priebeh liečby.

Spôsob, ako vyliečiť následky deformácie vláknitého krúžku liekmi, ľudovými prostriedkami alebo cvičeniami, určí lekár. Pri absencii príznakov by ste nemali zabúdať na prevenciu choroby, cvičenie a lekárske ošetrenie.
telesná výchova, gymnastika.

Intervertebrálna hernia bedrovej oblasti - príčiny

Intervertebrálna hernia sa môže vytvoriť v chrbtici:

krk;
hrudník;
bedrový;
sakrálny

Patológia v driekovej oblasti vyskytuje častejšie ako iné druhy.

Príčiny deformácie medzistavcovej platničky:

po dosiahnutí veku 30 rokov, vysoký rast (od 170 cm), chrbtica zažíva silné zaťaženie;
poranenie chrbtice;
náhle pohyby;
sedavý spôsob života, sedavá práca;
zakrivenie držania tela;
nadmerná hmotnosť;
zlé návyky;
hypotermia.

Predpokladá sa, že medzistavcová tvorba sa vyskytuje častejšie u žien ako u silnejšieho pohlavia.

Ako vzniká bedrová kýla a prečo je nebezpečná?

V chrbtici sú spojovacím materiálom medzistavcové platničky. Medzistavcové platničky pozostávajú z fibrosus prstenca a nucleus pulposus vnútri neho. V bedrovej oblasti sú medzistavcové platničky vyššie ako v iných regiónoch. Toto je hlavný faktor prevalencie herniácie bedrového disku.

Anulus fibrosus môže z určitého dôvodu prasknúť, čo povedie k úniku tekutiny z jadra, priškrteniu nervových zakončení miechy. Medzistavcový disk sa deformuje a vzniká bedrová medzistavcová hernia. Ak dôjde k dysplázii a posunutiu medzistavcovej platničky v blízkom stavci, toto ochorenie sa nazýva Schmorlova choroba.

Môže to byť dôsledok poranenia dolnej časti chrbta. Sedavá práca vedie k zakriveniu držania tela, čo negatívne ovplyvňuje chrbticu a zvyšuje zaťaženie medzistavcových platničiek bedrovej oblasti.

Bez zaťaženia medzistavcová platnička nedostáva výživu a stráca sa jej sila. Príliš aktívny životný štýl veľmi zaťažuje medzistavcové platničky, čo vedie k ich opotrebovaniu, deformácii a v dôsledku toho k vzniku patológie.

V dôsledku vývoja nádoru na chrbtici dochádza k tlaku na panvové orgány, čo môže viesť k nesprávnemu fungovaniu. Zlý vplyv sa objavuje na nervových zakončeniach a mieche, čo môže viesť k nezvratné následky ako je svalová slabosť alebo paralýza. V dôsledku dôsledkov zmien medzistavcového disku vzniká radikulitída.

Symptómy hernie bedrovej chrbtice

Keď sa vytvorí intervertebrálna kýla, človek sa stretne s príznakmi:

bolesť v dolnej časti chrbta (dolná časť chrbta), ktorá sa zhoršuje pohybom;
bolesť sa môže rozšíriť do zadku;
pocit bolesti v bokoch a zadnej časti nôh;
zmiznutie reflexov kolena;
pocit necitlivosti v nohách;
poruchy fungovania panvových orgánov.

Schmorl patológia nemá žiadne príznaky, pohyblivosť chrbtice v tejto oblasti klesá.

Diagnostika

Na diagnostiku problémov s anulus fibrosus v chrbtici by ste sa mali poradiť s odborníkom, ktorý podľa príznakov predpíše vyšetrovaciu metódu. Hlavnými metódami vyšetrenia intervertebrálnej hernie sú MRI a ultrazvuk.

Existuje metóda pulzná diagnostika, ktorý určí zdravotný stav všetkých systémov tela.

Lekár môže navrhnúť určenie presnej polohy herniovaného disku v bedrovej oblasti pomocou záťažových testov.
Po absolvovaní neurologického testu pacient zistí, aké poruchy tela sa stali
dôsledkom úniku tekutiny z vláknitého prstenca.

Ako liečiť herniu bedrovej chrbtice

Kýla bedrovej chrbtice, ktorá sa lieči rôznymi metódami, je najbežnejším typom formácie na chrbtici. Metódy liečby formácií v bedrovej alebo sakrálnej oblasti sú zamerané na zmiernenie bolesti v dolnej časti chrbta a zníženie zápalu. Ak sa príznaky začnú objavovať pravidelne a funkcia vnútorných orgánov človeka nie je narušená, deformáciu anulus fibrosus možno liečiť bez chirurgického zákroku pomocou:

akupunktúra;
manuálna terapia;
masáž;
Ju terapia;
reflexná terapia;
Bubnovského kinezioterapia, cvičenie chrbta na špeciálnom simulátore;
ľudové prostriedky.

Priebeh liečby bez operácie môže pozostávať z komplexu rôznych techník.
Keď herniovaný disk v bedrovej oblasti ovplyvňuje fungovanie orgánov v panvovej oblasti, musí sa liečiť chirurgicky.

Intervertebrálna hernia v období liečby dolnej časti chrbta exacerbácie - čo robiť

Počas obdobia exacerbácie následkov deformácie vláknitých krúžkov je potrebné konzultovať s lekárom diagnostiku, sledovanie zmien v chrbtici a zmenu priebehu liečby.

Hlavným cieľom pri exacerbácii intervertebrálnej hernie v dolnej časti chrbta je vyhnúť sa činnostiam, ktoré môžu spôsobiť alebo zintenzívniť bolesť. Pre človeka počas exacerbácie je potrebný odpočinok, keď bolesť v chrbtici začne ustupovať, človek sa musí postupne začať pohybovať.

Na zmiernenie bolesti môžete použiť lieky proti bolesti.
Je potrebné piť veľa tekutín, pomôže to znížiť zápal.
Teplé alebo studené obklady môžu poskytnúť analgetický účinok, zmierniť kŕče a zlepšiť krvný obeh.

Liečba hernie doma

Osoba, ktorej forma ochorenia umožňuje robiť bez operácie, sa pýta, ako liečiť bedrovú intervertebrálnu herniu doma. Ľudové lieky pomôžu vyliečiť bez operácie.
Výsledok deformácie vláknitého prstenca je možné liečiť pomocou ľubovníkového, brezového a kostihojového oleja. Oleje sa používajú na potieranie chrbtice pred masážnou procedúrou.

Pozitívne pôsobí list Kalanchoe, z ktorého sa odstránila fólia a cez noc pripevnila náplasťou na miesto na chrbte, kde sa má útvar v chrbtici nachádzať.

Na potieranie chrbta v oblasti poškodenej medzistavcovej platničky možno použiť ľudový liek zo 4 polievkových lyžíc medu a 5 g múmie zriedeného vo vode.

Ak nasekáte 300 g cesnaku, zalejete 150 g alkoholu a necháte na tmavom mieste 10 dní, získate tinktúru na liečbu medzistavcovej hernie. Môžete si z neho vyrobiť obklad
po dobu 40 minút, zakrytie filmom a teplým šálom.

Je známe, že na liečbu choroby v kombinácii s kúpeľom sa používajú ľudové prostriedky:

kombinujte pohár vriacej vody, salicylový alkohol 100 g, detské mydlo 10 g;
pridajte 3 polievkové lyžice zmesi do kúpeľa;
Teplota vody v kúpeľni by mala byť 37 stupňov.

Cvičenie pre bedrovú chrbticu pre herniu

Gymnastika, fyzikálna terapia, cvičenia na vodorovnej tyči a denné cvičenia pomôžu vyliečiť patológiu bez operácie.

Gymnastiku na herniovanú platničku v driekovej oblasti alebo na herniu v krížovej oblasti by mal predpísať odborník na fyzikálnu terapiu. Lekár predpíše správne cvičenia v množstve potrebnom na vyliečenie choroby bez nežiaducich následkov.

Cvičebná terapia, jóga, masáž, cvičenia, plávanie, Bubnovského cvičenia sú účinnými spôsobmi vyliečenia patológie v bedrovej alebo sakrálnej oblasti.
Cvičenie je užitočné vykonávať v ľahu na chrbte a zdvihnúť telo kúsok od podlahy, s rukami pozdĺž tela.

Fyzioterapeut môže navrhnúť cvičenie na natiahnutie chrbtice v podobnej východiskovej polohe, priblíženie brady k hrudníku a pritiahnutie ponožiek k sebe.

Cvičenie v polohe koleno-lakť: súčasne natiahnite ruku a nohu diagonálne.
Na vyživovanie medzistavcových platničiek bude účinný cvik, pri ktorom sa človek v stoji v kľaku-lakti prehne a ohne chrbát.
Zdvíhanie panvy je užitočné v ľahu na chrbte, nohy sú ohnuté v kolenách pod uhlom 90 stupňov.

Výživa pre intervertebrálnu herniu

Lieky, súbor cvičení a fyzioterapia a masáž v kombinácii s správna výživa. Strava osoby, ktorá zaznamenala príznaky formácií v dôsledku deformácie vláknitého kruhu, by mala obsahovať potraviny obohatené vápnikom, mangánom, fosforom, horčíkom,

Diéta by mala obsahovať:

ryby;
vajcia;
strukoviny;
mrkva, uhorky, zemiaky, zeler, špenát;
pomaranče;
pšenica, otruby, orechy, hrozienka, med, semená;
bylinkové čaje.
V strave by nemala byť káva, silný čaj ani alkohol.

Drogy

Používa sa na liečbu choroby rôzne drogy Väčšina liekov sú lieky proti bolesti. V prípade silnej bolesti sa predpisujú opiáty a narkotické lieky proti bolesti (kodeín, morfín).

Na zmiernenie bolesti a zápalu chrbta môže lekár predpísať nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac).

Na uvoľnenie svalového kŕče, ktorý je dôsledkom tvorby hernie, sú predpísané svalové relaxanciá.

Kortikosteroidy zmiernia opuch.

Antidepresíva sú lieky proti bolesti, ktoré chránia miechu a zvyšujú účinok endorfínov.

Injekcie z hernie bedrovej chrbtice sú predpísané na protizápalové účely. Na zníženie zápalu sa používajú injekcie novokainu a epidurálna blokáda. Medzi dobre známymi injekčnými suspenziami sa Diprospan používa na zmiernenie opuchu, zastavenie vývoja patológie a rozšírenie krvných ciev.

Lekár môže predpísať masť na herniáciu bedrovej chrbtice. Masti môžu byť analgetické (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis), dráždivé (Voltaren, kostihojová masť), na masáže, homeopatické (TselT, Traumeel).

Prevencia hernie chrbtice

Aby ste sa vyhli potrebe liečby intervertebrálnej hernie v bedrovej alebo sakrálnej oblasti, stojí za to premýšľať o prevencii skôr, ako sa objaví.

Dávkovaná fyzická aktivita pomôže zmierniť záťaž chrbtice, uvoľní napätie z medzistavcových platničiek a zlepší ich výživu. Ak robíte cvičenia, fyzikálnu terapiu, jogu, plávanie, vykonajte komplex špeciálne cvičenia na vodorovnej tyči môžete vytvoriť svalový korzet, ktorý vám umožní fixovať vláknité krúžky, čím sa zabráni vyskočeniu medzistavcových platničiek.

Môžete cvičiť doma. Je potrebné pravidelne cvičiť so zameraním na pocity v dolnej časti chrbta a krížovej oblasti. Príliš veľké zaťaženie neprinesie pozitívny výsledok a môže viesť k vážnym následkom.

Chudnutie pomôže čiastočne odbremeniť bedrovú a krížovú oblasť a chrbticu ako celok. Zmena štýlu práce, prechod zo sedavého na aktívnejší spôsob života a sledovanie držania tela bude mať pozitívny vplyv na váš chrbát. Zmena vankúša a matraca za ortopedické pomôže zlepšiť držanie tela a odpočinúť si chrbticu od každodenného stresu.

Vzdaním sa zlých návykov a sledovaním stravy sa zlepší stav tela ako celku, čo bude mať pozitívny vplyv na chrbticu a medzistavcové platničky.

Ak osoba podstúpila liečebný cyklus, musí vykonať prevenciu chorôb, aby sa patológia v bedrovej alebo sakrálnej oblasti opäť nevytvorila. Netreba zabúdať, že dvíhanie závažia s vystretými rukami alebo z podlahy v podrepe má negatívny vplyv na vazivové prstence.

Chrbtica je kombináciou 34 stavcov spojených v pároch medzistavcovými platničkami. Nie je rovná: od hlavy ku kostrči robí niekoľko striedavých ohybov: záklon s vypuklosťou dopredu - v krčnej chrbtice, konvexný chrbát - v hrudníku, potom v driekovej oblasti opäť nastáva predklon a následne sa krížová kosť spolu s kostrčou ohýba späť.

To všetko je potrebné na zabezpečenie tlmenia nárazov spojených s chôdzou na dvoch nohách. Ale táto štruktúra tiež spôsobuje, že ťažisko je sústredené v lumbosakrálnej oblasti.

Príroda to zabezpečila tak, že bedrové stavce boli najhrubšie a najsilnejšie a krížové stavce boli úplne spojené.

Všetky stavce, okrem sacrococcygeal, majú špeciálnu štruktúru. Pozostávajú z valcového telesa, ktoré nesie hlavnú záťaž, a procesov, ktoré nám poskytujú možnosť ohýbať sa v rôznych smeroch, otáčať a krútiť.

Obe časti sú spojené dvoma polkruhovými oblúkmi na oboch stranách tak, že v strede je medzera. Toto je miechový kanál a je určený pre miechu.

Ten je akýmsi „kontrolným bodom“ druhého stupňa (po mozgu), ktorý prenáša impulzy z mozgu do orgánov a naopak.

Periférne zakončenia myelónu (tzv. miecha) sú miechové nervy, ktoré z neho vystupujú ako súčasť koreňov. Predné korene sú motorické.

Prenášajú príkazy do svalov. Chrbtové korene sú citlivé a naopak smerujú z orgánov do mozgu.

Najprv nie sú korene rozdelené na predno-zadné, ale iba na pravo-ľavé, vystupujúce laterálne z miechy cez otvor medzi výbežkami horných a dolných stavcov.

Po prejdení kostného krúžku okamžite dôjde k oddeleniu.

Stlačenie samotnej miechy herniou vedie k narušeniu veľkého počtu funkcií naraz: vnútorné orgány prestávajú fungovať, citlivosť a pohyb končatín je narušený (v prípade lumbosakrálnej oblasti - iba dolné).

Ak disk začne vyčnievať smerom k jednému z koreňov, spôsobí to senzoricko-motorické poruchy len v jednej končatine.

Teraz o samotnej hernii. Ide o výstupok centrálnej časti disku, ktorý má normálne konzistenciu veľmi hustého a pružného želé.

Táto štruktúra sa nazýva nucleus pulposus a je hlavným prvkom absorbujúcim nárazy a môže sa pohybovať vo vnútri disku a šíriť sa v závislosti od smeru a sily zaťaženia na blízke stavce.

Súčasne okolité tkanivá normálne nemenia svoju štruktúru a netrpia, pričom hustota zostáva rovnaká ako šľacha akéhokoľvek svalu. Akonáhle dôjde k stenčeniu vlákien v okrajovej časti disku (vláknitý krúžok), nucleus pulposus sa pod vplyvom zaťaženia ponáhľa do slabého miesta.

Aj keď to ešte neprekročilo disk, ešte to nie je kýla a situácia sa dá ešte napraviť.

V skutočnosti vláknitý krúžok nie je tak ľahké zničiť, pretože pozostáva z vlákien ležiacich v niekoľkých vrstvách a pretínajúcich sa v troch rovinách. To je však možné buď jediným pôsobením vysokého tlaku na nucleus pulposus, alebo pri nahradení obvyklého tkaniva disku tkanivom jazvy. Ten druhý nastáva, keď zlyhá napájanie disku. Ako sa stravuje?

Pri návšteve ortopéda sa mnohí pacienti sťažujú na bolesti chrbta. Najčastejšie je príčinou intervertebrálna kýla.

Ochorenie je posunutie miechového disku a prasknutie vláknitého prstenca, pozostávajúceho zo silných kolagénových vlákien. Obsah disku (nucleus pulposus) môže začať stláčať miechu a nervové korene.

Kýla je výsledkom poškodenia medzistavcovej platničky. Časť želatínového tkaniva jadra disku, keď je samotný disk deformovaný, je stlačená a vyčnieva do miechového kanála.

Tam toto tkanivo vyvíja tlak na nervové zakončenia, ktoré sa vo veľkom počte nachádzajú v chrbtici. Nervové korene sú zovreté vypuklou herniou a spôsobujú opuch tkaniva.

A opuch, podľa poradia, dáva silnú bolesť.

V tomto prípade nie je možné ignorovať bolesť. A to nie je nutné! Naopak, treba prijať neodkladné opatrenia.

Príznaky herniálneho uškrtenia

Tento typ ochorenia je najbežnejší. Toto bolo spôsobené funkčná vlastnosť dolná časť chrbta, ktorá sa líši od ostatných úsekov tým, že je maximálne vystavená plnej závažnosti znášanej fyzickej námahy.

Herniovaný disk, tiež nazývaný herniovaný medzistavcový disk alebo prolaps disku, je svojou povahou prolaps alebo úplný prolaps nucleus pulposus, ktorý sa nachádza vo vnútri medzistavcovej štruktúry.

Kýla vyvinie deformáciu disku, ktorý sa začne vyduť. V tomto prípade krúžok praskne, v ktorom môže všetok obsah vypadnúť.

Existuje niekoľko typov intervertebrálnej hernie. Všetky sú rozdelené v závislosti od umiestnenia prietrže:

vzdelávanie v krčnej chrbtici;
prolaps v hrudnej oblasti;
ochorenie sa vyvinulo v bedrovej oblasti.

Najčastejšie človek zažíva herniovaný disk v bedrovej oblasti. Práve táto časť ľudského tela trpí viac ako ostatné nadmerným stresom a stresom. Okrem toho majú vplyv aj štrukturálne znaky lumbosakrálneho spojenia.

Na druhom mieste z hľadiska počtu útvarov je hernia krčnej platničky. Táto časť je najpohyblivejšia, preto môže byť často preťažená a unavená.

Medzistavcové platničky sú pružné „rukávy“ medzi stavcami. Ich hlavnou pracovnou oblasťou je priestor pre miechové nervy, ktoré vychádzajú z miechy cez kostené okná (tzv. medzistavcové otvory) a fungujú ako tlmiče nárazov.

Disky sú vyrobené z dvoch samostatných častí.

Vláknitý krúžok. Anulus je vonkajšia časť disku. Skladá sa z väzivových prstencov (možno prirovnať k prstencom na strome). Časť centrálneho pulposu obsahuje želé jadro. Kvapalina sa nedá stlačiť, takže tieto želé centrá fungujú ako tlmiče nárazov.

Keď nesiete váhu, tlak tlačí jadro smerom k vonkajšej strane disku o 360 stupňov. Keď sa predkloníte, jadro je zatlačené viac smerom k zadnej časti disku. Prstencové vlákna sú vo všeobecnosti dostatočne tuhé na to, aby držali disk pri bežných činnostiach vrátane práce.

Ale keď je príliš veľký diskový tlak, tieto vrstvy sa môžu stať väzivovými a začnú sa rozpadať zvnútra. Keď sa najvnútornejšie vrstvy začnú trhať, jadrové želé sa začne vytláčať von do vonkajších (pravých alebo ľavých alebo oboch) zadných častí disku. Čím väčšia je medzera, tým väčšie je vydutie.

Zranenia, ktoré spôsobujú herniáciu medzistavcových platničiek. To môže byť spôsobené buď akútnou traumou alebo opakovanou fyzickou aktivitou. Mechanické namáhanie pôsobí na poranené alebo oslabené prstencové väzy a umožňuje želé vydúvať sa smerom von.

Ak vydutina (často označovaná ako herniovaná platnička) vyčnieva na malej ploche (menej ako 25 % obvodu platničky), potom ju označujeme ako ohnisko platničky.

Príliš často však môže dôjsť k vydutiu platničky chrbtice na veľkých plochách (až do 50 % obvodu platničky). Táto patológia sa nazýva difúzny herniovaný disk.

Rozdiely v týchto dvoch prípadoch sú malé. Ohniskové vyklenutia disku sú viac lokalizované, čo spôsobuje bolesť, ktorá je zvyčajne zameraná na jednu oblasť.

Stáva sa to preto, že je zapojených menej nervov. Je dôležité mať na pamäti, že herniovaný disk môže často spôsobiť ischias.

Pretože difúzne opuchy disku zaberajú viac miesta, majú tendenciu spôsobiť viac veľký rozsah príznaky. Bolesť je často na oboch stranách. Ale kvôli tlaku na šnúru môže spôsobiť ďalšie príznaky v dôsledku niekoľkých miechových nervov.

Bolesť vám pomôže zistiť, s akým typom hernie disku máte čo do činenia. Doba zotavenia môže byť dlhšia pri difúznom type hernie.

Príčiny

Najčastejšie sa kýla bedrovej chrbtice objavuje s osteochondrózou, keď sa v dôsledku zmien súvisiacich s vekom zhoršuje trofizmus vláknitého prstenca, stáva sa suchším a krehkým. Avšak osteochondróza a intervertebrálna kýla sú rôzne choroby.

Kýla môže byť tiež spôsobená:

Hlavné dôvody vzniku intervertebrálnej hernie sú, napodiv, úplne polárne:

neaktívny život, ktorý zahŕňa nízky level mobilita;
neustála sedavá práca;
nadmerná aktivita športovcov;
fyzický vzhľad pôrod.

Ako je opísané vyššie, každá medzistavcová platnička pozostáva z gélovitého pulposus nucleus pulposus obklopeného hustou a odolnou membránou (annulus fibrosus).

Ak degenerácia disku začína v dôsledku poškodenia tkaniva alebo opotrebovania, ku ktorému dochádza s vekom, časť pulpózneho jadra môže byť vytlačená cez trhlinu vo vonkajšom obale.

Tento jav sa nazýva intervertebrálna kýla.

Intervertebrálny disk má štyri sústredné vrstvy: vonkajší vláknitý prstenec, pozostávajúci z hustých kolagénových vláknitých platničiek; vnútorný vláknitý krúžok pozostávajúci z vláknitého chrupavkového tkaniva; prechodný región; a centrálne nucleus pulposus.

Medzistavcová platnička sa teda skladá z kolagénových vlákien anulus fibrosus, ktoré poskytujú pevnosť, a proteoglykánov nucleus pulposus, ktoré poskytujú odolnosť voči stlačeniu.

Pri vzniku degeneratívneho ochorenia platničiek zohráva úlohu niekoľko faktorov, vrátane genetiky a zmien hydratácie a kolagénu. Všeobecne sa uznáva, že schopnosť pulposus nucleus viazať vodu hrá významnú úlohu vo fyzikálnych vlastnostiach disku.

U zdravého disku nucleus pulposus rozdeľuje záťaž rovnomerne na celý anulus fibrosus. Znížená hydratácia disku môže znížiť tlmiaci účinok, čo má za následok asymetrické rozloženie zaťaženia na vláknitú membránu, čo môže viesť k poškodeniu.

Zvýšený obsah kolagénu v jadre sa tiež považuje za jeden z faktorov zodpovedných za degeneráciu disku.

1. Nesprávne držanie tela (skolióza, kyfoskolióza), nevyvinutý svalový korzet, patologické motorické a polohové stereotypy.
2. Sedavý obrazživot, dlhodobý pobyt v monotónnej polohe, statické zaťaženia.
3. Silové a kontaktné športy, nesprávne zdvíhanie závažia.
4. Zranenia.
5. Vrodené anomálie kostí, chrupaviek, spojivové tkanivo, chrbtica.
6. Zmeny súvisiace s vekom, osteoporóza.

Hlavnou príčinou vzniku intervertebrálnej hernie v danom úseku je osteochondróza. Existujú však aj iné dôvody, ktoré predisponujú k rozvoju tohto stavu:

narušenie metabolických procesov v tele;
odlišné typy zranenia vo väčšom rozsahu - pri dopravných nehodách, a to po prudkom trhnutí hlavy dopredu;
nadmerná fyzická aktivita, ťažké zdvíhanie (najmä trhanie), nadmerne ostré ohyby;
patológia bedrového kĺbu, zakrivenie chrbtice - najmä skolióza;
obezita;
v niektorých prípadoch - štrukturálne zmeny v chrbtici s nádorové procesy, syfilis, vrodené anomálie, syfilis.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ: Operácia pupočnej prietrže u detí

S tým súvisí aj veľa faktorov:

slabosť chrbtových svalov;
infekcie;
fyzická nečinnosť;
zlé návyky;
zmeny súvisiace s vekom;
dedičné faktory;
povolanie, ktoré si vyžaduje dlhodobý pobyt v „sediacej“ polohe (sekretárka, žeriavnik, vodič, programátor a pod.).

Dôležité! Uvedené faktory vedú k zrýchlenému starnutiu a rýchlemu opotrebovaniu tkanív – chrupaviek a kostí – a to sa následne stáva príčinou vzniku medzistavcového herniálneho výbežku.

Bedrová kýla je spravidla dôsledkom vývoja bedrovej osteochondrózy.

Existujú faktory, ktoré vyvolávajú vývoj degenerácie:

Medzi príčiny patológie, vírusové a bakteriálnej etiológie. Niektoré mikroorganizmy majú vynikajúcu adaptabilitu na nervové tkanivo a môžu tieto bunky využiť na inváziu a následné rozmnožovanie.

Infekcia herpes vírusom je na prvom mieste medzi príčinami interkostálnej neuralgie.

Druhy

V závislosti od lokalizácie môže byť kýla lokalizovaná v krčnej, hrudnej, driekovej alebo krížovej chrbtici. Na základe umiestnenia prietrže vzhľadom na stavce existujú nasledujúce typy prietrže:

V závislosti od toho, ktorým smerom vyčnieva stred disku (nucleus pulposus), môže byť herniovaný disk L5 S1:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Čím väčší je objem hernie L5 S1, tým intenzívnejšia je bolesť v dolnej časti chrbta, perinea alebo nohy.

Závažné pokročilé formy ochorenia môžu vyžadovať chirurgickú liečbu.

Posledným štádiom ochorenia je sekvestrovaná hernia, kedy obsah platničky odteká do miechového kanála. Prejavuje sa štyrmi znakmi:

silné „lumbago“ v dolnej časti chrbta;

bolesť sa zintenzívňuje pri kašli, namáhaní, smiechu;

jedna noha znecitlivie a stane sa neaktívnou, až do rozvoja paralýzy;

Nezávislá schopnosť defekácie a močenia môže byť narušená.

Ak existuje podozrenie na sekvestráciu hernie, je potrebná naliehavá liečba.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Herniácia disku je patológia, pri ktorej sú časti poškodeného a zmeneného jadra pulposus vytlačené cez defekt v anulus fibrosus, čo spôsobí jeho prasknutie alebo nadmerné vyčnievanie za normálne fyziologické hranice, spadne do dutiny miechového kanála alebo je „otlačené“ do tela stavca.

Ak je fibrózny krúžok intaktný, jeho výbežok pod vplyvom sekvestrácie zmeneného nucleus pulposus sa označuje ako výbežok (vydutie) disku.

Termín "výčnelok" sa často používa na označenie veľkosti hernie, čo vedie k nesprávnej interpretácii stavu.

Vzhľadom na to, že vo väčšine prípadov sa kýla tvorí práve v bedrovej oblasti chrbtice, stojí za to venovať tejto oblasti väčšiu pozornosť, zvýrazniť jednotlivé typy patológie, ako aj lokalizačné znaky.

Najprv si povedzme o všeobecnej klasifikácii dorzálnych hernií, celkovo existuje 5 typov:

Intervertebrálne hernie sú rozdelené do troch typov:

1. Podľa veľkosti:

Protrúzia – vyčnievanie disku o 1-3 mm.
Prolaps - prolaps disku o 3-6 mm.
Vývoj hernie je vyčnievanie disku o 6 až 15.

2. Podľa typu tkaniva intervertebrálne prietrže:

Kosť (spondylózny osteofyt) - diagnostikovaná veľmi zriedkavo (v 1% prípadov) u starších ľudí.
Chrupavkové (osteofyty) – vyvíjajú sa u 15 % pacientov.
Pulpózna (Schmorlova hernia) - sú tvorené v 84% prípadov.

3. V smere výstupu v súlade s ťažiskom segmentu chrbtice:

Foraminálny - herniálny výbežok sa vyskytuje cez otvor, z ktorého vychádzajú nervové zakončenia
Mediánna hernia disku - charakterizovaná rozdelením chrupavky okrúhleho disku pozdĺž polomeru. Výstupná brána do v tomto prípade smerujúce do periférie z kruhovej platformy tela stavca
Ľavák
Pravák
Predné
Zadné

Lumbálna prietrž sa zvyčajne delí na dva typy:

L4-L5 – keď je nervový koreň zovretý medzi bedrové stavce 4 a 5;
L5-S1 – došlo k porušeniu medzi 1. krížovým a 5. driekovým stavcom.

Etapy vývoja

Proces tvorby hernie prebieha v etapách:

Progresia patológie sa mení od náhleho po pomalý nástup symptómov. Existujú štyri stupne:

Výčnelok disku
Vypadnutý disk
Vytláčanie disku
Absorbovaný disk

Fázy 1 a 2 sa nazývajú neúplná hernia disku, zatiaľ čo štádiá 3 a 4 sú úplné herniácie. Neurologické deficity môžu zahŕňať zmyslové zmeny (tj brnenie, necitlivosť) a zmeny v pohybe (slabosť, zhoršená reflexná funkcia).

Tieto zmeny sú spôsobené kompresiou nervu spôsobenou tlakom z vnútornej platničky.

Progresia hernie

Cervikálny - bolesť sa šíri do krku, ramien a rúk.
Hrudná - bolesť sa šíri do hrudníka.
Lumbálna - bolesť sa šíri do zadku, stehien, nôh.

Syndróm Cauda equina sa vyskytuje v dôsledku centrálnej hernie disku a je vážnou patológiou vyžadujúcou okamžitú pozornosť. chirurgická intervencia. Symptómy zahŕňajú bilaterálnu bolesť nôh, stratu perianálnej (análnej) citlivosti, paralýzu močového mechúra a slabosť análneho zvierača.

Príznaky choroby

Pri hernii príslušnej lokalizácie možno pozorovať nasledujúce príznaky:

intenzívna bolesť v projekcii krížovej kosti;
pocit „ťažkých nôh“, celková slabosť;
bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri chôdzi a vyžaruje do oblasti stehna;
stuhnutosť pohybov;
v pokročilých prípadoch - poruchy fyziologického fungovania genitourinárnych orgánov;
lokálna necitlivosť dolných končatín.

Bolestivý syndróm sa „vyvíja“ s vývojom ochorenia takto:

V počiatočnom štádiu vývoja patológie je bolesť nudná a bolestivá, lokalizovaná iba v lézii, zintenzívňuje sa cvičením a môže úplne chýbať v pokoji.
Bolesť sa zvyšuje, šíri sa do svalov dolnej časti chrbta.
Proces tiež zahŕňa dolných končatín, nohy pacienta bolia, bolesť je ostrá s „streľbou“. Môže ovplyvniť rôzne oddelenia nohy, rozkrok.

Patologický proces prebieha v nasledujúcich štádiách:

Prolaps - minimálny posun. Disk sa pri absencii akejkoľvek deformácie môže vrátiť na svoje miesto. Prejav bolestivého syndrómu je nevýznamný.
Výčnelok. Platnička je stále obmedzená telami stavcov, ale už prešla ďalším, dodatočným posunom po tom, čo už bola posunutá.
Extrúzia a sekvestrácia. Medzi stavcami sa smerom von posunuté jadro prehýba. Následne sa kapsula zlomí a jej obsah vytečie.

Najbežnejšie znaky sú:

Prvá vec, ktorá je potrebná na rýchle zotavenie, je venovať pozornosť alarmujúce príznaky. To umožní začať liečbu už v počiatočných štádiách ochorenia a výrazne to zvyšuje šance na úspech. Preto by ste mali byť opatrní, ak spozorujete nasledujúce príznaky:

Foto: stlačené korene medzi diskami

Symptómy

Prvá vec, na ktorú musí pacient venovať pozornosť, je bolesť, ktorá sa tiahne do bedra, kolena a dolnej časti nohy. Takéto pocity majú charakteristické znaky:

Tupá, vysiľujúca bolesť.
Pri akomkoľvek napätí svalov chrbtice sa bolesť zvyšuje.
Po zaujatí vodorovnej polohy sa bolesť znižuje.
Bolesť je cítiť v určitej oblasti chrbta.

Príznaky závisia od toho, v ktorej časti chrbtice sa kýla vytvorila. Častým príznakom je bolesť chrbta.

Krčné telenie sa vyznačuje vzhľadom časté závraty a bolesti hlavy, necitlivosť v prstoch, zvýšená krvný tlak, je možné zhoršenie pamäti a zhoršenie koncentrácie.

Táto patológia vyskytuje sa zriedkavo, ale predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre pacienta, pretože môže dôjsť k porušeniu ciev vedúcich do mozgu. Nesprávny, náhly pohyb krku môže viesť k zlému krvnému obehu.

Všetky príznaky možno rozdeliť do 2 skupín: podráždenie a poškodenie.

Symptómy sa veľmi líšia v závislosti od lokalizácie hernie, ale významnú úlohu tu zohráva aj štádium progresie patologického procesu, veľkosť útvaru, faktor zvierania nervov, ciev atď.

Spoločným príznakom všetkých typov hernií je bolesť. V počiatočných štádiách je bolesť v chrbte pomerne nevýznamná, mnohí ju dokonca ignorujú.

Avšak s progresiou ochorenia a rastom formácie sa bolesť zintenzívňuje a stáva sa konštantnou. Čím väčšia je kýla, tým je bolesť v konečnom dôsledku neznesiteľnejšia, je nemožné ju vydržať bez liekov proti bolesti.

Bedrová

Príznaky ochorenia sa nezobrazia okamžite, v niektorých prípadoch prvé štádiá prechádzajú bez príznakov. Príznaky intervertebrálnej hernie sa budú líšiť v závislosti od oddelenia, v ktorom sa začala tvorba vydutia.

Hlavná sťažnosť pacientov je tvrdá, silná bolesť. Je to spôsobené prolapsom disku, ktorý vyvíja tlak na nervový koreň.

Každý z nich je zodpovedný za fungovanie konkrétneho orgánu, takže vertebrálny prolaps ovplyvňuje miechu a blízke nervové zakončenia.

Herniácia chrbtovej medzistavcovej platničky je zvyčajne asymptomatická, ale niekedy sa pozorujú nasledujúce príznaky: nepohodlie, bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá trvá dlhú dobu.

V priebehu času sa bolesť stáva silnejšou. Začína byť kŕčovitá.

Nepohodlie sa cíti najmä po fyzická aktivita v jednej polohe. Pacient môže počuť cvakanie alebo chrumkavé zvuky v chrbte.

Počas bolestivého syndrómu je bolesť intenzívna, dokonca aj počas dýchania a kašľa. V priebehu času sa bolesť začne vyžarovať do nohy. V dôsledku zhoršenia nepohodlia chrbta je ťažké narovnať nohu a zhoršuje sa reflex kolena, pozorujú sa aj iné príznaky.

Príznaky ochorenia závisia od veľkosti prietrže a jej polohy:

Existuje mnoho príznakov artritídy: zvýšená bolesť kĺbov v noci, stuhnutosť tela a kĺbov, ktorá ustúpi len do hodiny alebo dvoch. Najalarmujúcejším príznakom artritídy je pravidelná ranná stuhnutosť rúk, pocit „imaginárnych rukavíc“ na rukách hneď po prebudení.

Mali by ste byť tiež opatrní, ak máte opuch zápästné kĺby, teda tie, ktoré sú na spodnej časti prstov.

Pri dumpingovom syndróme operovaného žalúdka sú hlavné príznaky nasledovné:

Cievne a neurovegetatívne: záchvaty slabosti, búšenie srdca, bledosť alebo pocit tepla so sčervenaním tváre, chvenie prstov a rúk, závraty, stmavnutie očí, studený pot. Tieto ťažkosti priamo súvisia s príjmom potravy a pozorujú sa výlučne počas záchvatu dumpingového syndrómu.
Dyspeptický a abdominálny diskomfort: nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, regurgitácia, vracanie, škvŕkanie v bruchu, riedka stolica, zápcha. Táto kategória sťažností je spojená s porušením motorickej evakuačnej aktivity gastrointestinálneho traktu a porúch exokrinná funkcia pankreasu.
Sťažnosti súvisiace s nedostatočným trávením, metabolickými poruchami: vychudnutosť, chudokrvnosť, celkové oslabenie organizmu, znížená schopnosť pracovať, fyzická impotencia, impotencia.
Rôzne pocity bolesti, najčastejšie spôsobené zápalový proces v hepato-pankreaticko-duodenálnom systéme, duodenostáza a adhezívny proces v brušnej dutine.
Psychoneurologické poruchy a asténia osobnosti: podráždenosť, plačlivosť, nespavosť, bolesti hlavy, nerovnováha, fixačná neurasténia.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy lekár vykoná prieskum, vizuálne vyšetrí pacienta a prehmatá problémové oblasti. Okrem toho bude objednané nasledovné vyšetrenie:

Lekárska prehliadka by mala začať návštevou lekára. V tomto prípade je potrebná konzultácia s neurológom. Špecialista vykoná rozhovor a vyšetrí pacienta, po ktorom môže byť potrebná ďalšia diagnostika.

V súčasnosti najviac informatívne metódy zahŕňa počítačovú tomografiu a magnetickú rezonanciu. Vďaka týmto metódam môžete zistiť presnú polohu hernie, jej veľkosť a vplyv na miechový kanál a nervové korene.

Váš lekár začne hodnotiť váš stav úplným fyzickým vyšetrením a anamnézou, ktorá obsahuje podrobné informácie o vašich príznakoch. Urobí neurologické vyšetrenie na kontrolu svalových reflexov, citlivosti a svalovej sily.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ: Rehabilitácia po odstránení hernie bedrovej chrbtice

Váš lekár môže odporučiť aj iné diagnostické testy na potvrdenie diagnózy alebo sa dozvedieť viac o umiestnení a veľkosti herniovaného disku.

Tieto testy môžu zahŕňať:

Bolesť v bedrovej alebo krčnej oblasti nie vždy naznačuje prítomnosť intervertebrálnej hernie. Pri komplexnom vyšetrení pacienta ho dokáže určiť len skúsený lekár. Neurológ alebo neurochirurg urobí konečnú diagnózu po dodatočnom vyšetrení pomocou nasledujúcich metód:

MRI (Magnetic Resonance Therapy), MRI je najspoľahlivejšia diagnóza;
spondylografia;
Röntgenové vyšetrenie.

Na stanovenie presnej polohy hernie, stupňa progresie patológie, veľkosti formácie a súvisiacich komplikácií je potrebná úplná diagnóza, ktorá zahŕňa:

Na stanovenie diagnózy lekári spočiatku používajú najjednoduchšie metódy: špeciálne testy na identifikáciu príznakov ochorenia kontroluje reflexy šliach.

Takýto test vám umožňuje určiť, ako je poškodená chrbtica. Bez použitia hardvérovej diagnostiky je však dosť ťažké určiť prítomnosť intervertebrálnej hernie u pacienta.

Je ťažké podozrievať z tvorby bedrovej prietrže v počiatočných štádiách, pretože klinický obraz podobne ako príznaky nekomplikovanej osteochondrózy a nástup iných patologických procesov (bedrová spondylóza, drieková spondyloartróza, lumbarizácia, sakralizácia atď.).

). Samotní pacienti sa často obracajú na neurológa, ortopéda alebo vertebrológa až v štádiu radikulárneho syndrómu.

Na presnú diagnostiku bedrovej intervertebrálnej hernie je potrebné vykonať niekoľko vyšetrení v lekárskej inštitúcii:

Napriek tomu, že príznaky takejto choroby je ťažké ignorovať, samotné oboznámenie sa s príznakmi na stanovenie diagnózy nestačí. Je potrebných niekoľko ďalších štúdií. Medzi nimi:

Neurologický test.
röntgen.
Magnetická rezonancia. Umožňuje vám urobiť akúsi „fotku“ mäkkých tkanív a sledovať výčnelok medzistavcovej platničky.
CT vyšetrenie.
Elektromyogram.

Liečba

Správna poloha chrbtice je pri liečbe pacientov veľmi dôležitá. Matrac by mal byť pevný a rovný. Pod matrac by mala byť umiestnená drevená doska.

Niekoľko jednoduchých a efektívne cvičenia pre intervertebrálnu herniu

Fyzikálna terapia a fyzioterapeutické metódy majú veľký význam. Sú zamerané na posilnenie korzetu chrbtového svalstva, zmiernenie bolesti a zápalu.

Fyzioterapia

Hlavnými liekmi sú nesteroidné protizápalové lieky. Zmierňujú bolesť a zápal.

Pri silnom napätí svalov sa používajú svalové relaxanciá.

V prípade koreňovej patológie určite použite cievne lieky, ktoré zlepšujú prekrvenie nervových zakončení.

Používajú sa aj neurotrofické lieky, ktoré obnovujú poškodené korene.

Je efektívne používať chondroprotektory po exacerbácii, vďaka čomu sa obnovujú chrupavkové disky.

Kurz terapie predpisuje neurológ v individuálne. Pri výbere správny smer pohlavie, vek, diagnostické indikátory, vizuálna kontrola.

Ošetrujúci lekár môže mať k dispozícii hlavné metódy liečby (konzervatívna, chirurgická) a množstvo dodatočné postupy(masáže, rezonančná vlnová terapia, akupunktúra, hirudoterapia).

Dĺžka liečby nepokročilých štádií ochorenia je od troch do šiestich týždňov.

Chirurgická liečba(chirurgická intervencia) sa používa zriedkavo za predpokladu, že lumbálna hernia sa nedá vyliečiť liekmi.

Manipulácie chirurga sa vykonávajú pod vplyvom celková anestézia na odstránenie výčnelku, zníženie rizika komplikácií na svaloch sa používa kosť zapálenej oblasti moderné techniky(laminektómia, mikrodiscektómia).

Po odstránení zápalu musíte týždeň dodržiavať pokyny špecialistov a potom dodržiavať preventívne opatrenia.

Konzervatívna (medikamentózna) liečba sa považuje za hlavnú a použitie jedného alebo druhého typu lieku závisí od štádia, príznakov a súvisiacich symptómov. Na liečbu bedrovej hernie sa používajú:

nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
blokáda novokaínu s pridaním kortikosteroidov (vykonáva sa lokálne na rýchle zmiernenie bolesti);
chondroprotektory na obnovu tkaniva chrupavky (Chondroxid, Alflutop, Structum);
všeobecné svalové relaxanciá (Mydocalm, Sirdalud);
vitamínové komplexy so zvýšeným obsahom skupiny B na obnovu nervového tkaniva (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Doplnkové metódy (fyzio- a manuálna terapia, akupunktúra, pohybová terapia, hirudoterapia) sa využívajú pri subakútnej resp. obdobie zotavenia, to pomáha obnoviť pohyblivosť tela.

Predpoklad, aby ste svojimi činmi nepoškodili problematické disky: vykonajte alternatívne metódy Liečba musí byť pod dohľadom špecialistu.

Často liečba herniácie disku zahŕňa použitie konzervatívnych metód, fyzioterapie, manuálnej terapie a fyzikálnej terapie. Najprv budete potrebovať liekovú terapiu zameranú na zmiernenie bolesti a odstránenie kŕčov svalového korzetu.

Na tento účel sú predpísané lieky proti bolesti a protizápalové (nesteroidné) lieky: Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin, Meloxicam.

Vyrábajú lieky proti bolesti vo forme tabliet, gélov a mastí lokálna aplikácia, injekcie.

Povinnou súčasťou terapie sú vitamíny B. Pod ich pôsobením sa obnovuje nervové tkanivo a zlepšuje sa prechod impulzov.

Aby sa zabránilo rozvoju degeneratívno-dystrofických zmien v kostného tkaniva a chrupavky, je potrebné užívať chondroprotektory: „Teraflex“, „Artrofon“, „Chondroitín“, „Rumalon“.

Zlepšuje krvný obeh v problémová oblasť a znižuje napätie v svalové tkanivo užívanie svalových relaxancií: Mydocalm, Venoruton. Zvyčajne sa kombinujú s nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Existujú dve hlavné metódy liečby: chirurgická a konzervatívna.

spôsob chirurgická liečba– jedna – operácia.

Konzervatívna metóda má širší rozsah účinkov na bedrovú herniu:

Prolaps medzistavcovej platničky sa lieči obvyklým tradičnou metódou. Chirurgický zákrok je indikovaný iba v extrémnych prípadoch. To je dôvod, prečo je veľmi dôležité podchytiť ochorenie medzistavcových platničiek včas, aby sme sa vyhli operácii.

Pre veľkú väčšinu ľudí trpiacich medzistavcovými herniami tzv. "konzervatívne" liečby, ktoré môžu zahŕňať:

Herniovaný disk sa lieči konzervatívnou resp prevádzkové metódy. Hlavným cieľom liečby človeka s touto chorobou je jeho túžba vrátiť sa normálny život bez bolesti, obnovenie aktivity v pohyboch, návrat do práce.

Tradičná liečba

Aby ste sa zbavili hernie disku, uprednostňuje sa konzervatívna liečba, ktorá pozostáva z vykonania nasledujúcich postupov:

Najvýhodnejšia je konzervatívna terapia taktika liečby s herniou medzistavcovej platničky. Má komplexnú povahu.

Liečebná zložka zahŕňa lieky na zmiernenie bolesti (ketoprofén, ibuprofén, diklofenak, naproxén, meloxikam atď.), svalové relaxanciá na zmiernenie svalovo-tonického syndrómu (tolperizón hydrochlorid), vitamínové komplexy potrebné na udržanie nervového tkaniva (B1, B6, B12). , dekongestanty.

Na zmiernenie intenzívnej bolesti sa používa lokálne podávanie kortikosteroidov a lokálnych anestetík vo forme paravertebrálnych blokád.

V počiatočných štádiách sú účinné chondroprotektory (chondroitín sulfát, glukozamín atď.).

Herniácia disku L5 S1 sa lieči konzervatívne a prevádzkové metódy.

K chirurgickému zákroku sa pristupuje len vtedy, ak sa objavili problémy s močením alebo vyprázdňovaním, prípadne ochrnutie nôh. V ostatných prípadoch sa najskôr používa konzervatívna liečba.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba musí byť komplexná:

Yulinina hojdačka

Prevádzka

Takáto liečba sa vykonáva v extrémnych prípadoch: v prípade neúčinnosti konzervatívnej terapie, rozvoja paralýzy alebo „syndrómu cauda equina“. Pri moderných operáciách sa rezom alebo punkciou odstráni časť medzistavcovej platničky, ktorá tlačí na nervy alebo miechu.

Disk je odparený laserom alebo odsatý pomocou podtlaku. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vykonáva „veľká operácia“, keď sa poškodená platnička odstráni pomocou bežných neurochirurgických nástrojov cez pomerne veľkú incíziu.

Ako už bolo spomenuté, liečba sekvestrovanej hernie sa uskutočňuje na základe výsledkov získaných počas diagnózy. Liečba nevyhnutne zahŕňa zapojenie lekára. O tom, aké prostriedky sa použijú pri liečbe patológie, rozhoduje iba špecialista.

Faktom je, že pre úplnú liečbu je dôležitý integrovaný prístup, ak hovoríme o O konzervatívne metódy.

V prípadoch, keď je možné urobiť bez chirurgického zákroku, to znamená, že neexistuje žiadne ohrozenie životných funkcií tela pacienta, integrovaný prístup zahŕňa nasledujúce metódy kontroly:

Medikamentózna terapia.
Fyzioterapia.
Akupunktúra.
Fyzioterapia.

Konzervatívna liečba

Tento typ terapie zahŕňa užívanie lieky a použitie fyzikálnej terapie sa vykonáva iba vtedy, ak nucleus pulposus nie je úplne rozdelený. To znamená, že časť sekvestra vyčnievala za disk, ale je stále zadržiavaná želatínovou substanciou.

Podstatou konzervatívna liečba je zabrániť konečnej strate sekvestra až po konečnú nekrózu jeho tkanív. V tejto oblasti dôjde k procesu osifikácie, vďaka ktorému sa otvor v anulus fibrosus uzavrie.

Počas liečby je dôležité zabezpečiť, aby sa nové kostné formácie nepoškodili. nervové tkanivo.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

Užívanie liekov, ktoré majú analgetické a protizápalové účinky.
Fyzioterapia.
Masážny kurz.
Svalový odpočinok atď.

Akupunktúra

Akupunktúra alebo akupunktúra je typ konzervatívnej liečby. Jeho podstatou je ovplyvňovanie biologicky aktívnych bodov na stimuláciu rôznych procesov v tele.

Vďaka akupunktúre sa môžete zbaviť bolesti chrbta, obnoviť nervové funkcie, aby ste predišli problémom vnútorné orgány a porušenia muskuloskeletálne funkcie. Akupunktúru by mal vykonávať iba vysokokvalifikovaný odborník.

Pri počiatočných prejavoch bolesti a neurologických syndrómoch spôsobených herniou disku sa používa farmakoterapia. Používajú analgetiká, steroidné a nesteroidné protizápalové lieky, vitamínovú terapiu, chondroprotektory, svalové relaxanciá, antikonvulzíva a lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh.

Medikamentózna terapia dobré kombinovať s fyzioterapeutickou liečbou. Ako pozitívne sa osvedčili metódy ako vystavenie diadynamickým prúdom a magnetoterapia.

Existujú techniky na zavedenie určitých liekov do postihnutej oblasti pomocou elektroforézy.

Ak sa závažnosť syndrómu bolesti zníži, môžete sa uchýliť k pomoci chiropraktika alebo masážneho terapeuta. Užitočné je využiť techniky ako post-izometrická relaxácia, podvodná a suchá trakcia a cvičenia na doske Evminov.

A, samozrejme, fyzikálna terapia na vytvorenie správneho držania tela a svalového korzetu.

Nezabudnite na akupunktúru a farmakopunktúru.

Existujú metódy chirurgickej liečby herniovaných medzistavcových diskov. Indikácie pre takéto operácie sú veľmi obmedzené: zvyšujúca sa paréza, dysfunkcia panvových orgánov, syndróm invalidizujúci bolesti.

Niektorí lekári sa domnievajú, že prítomnosť sekvestračnej hernie je tiež indikáciou na chirurgickú intervenciu. Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby, najvhodnejšia metóda sa volí pre každého pacienta individuálne.

Každá z liečebných metód zahŕňa zmenu životného štýlu, formovanie správnych stereotypov fyzickej a statickej aktivity a prácu na sebe. Bez toho bude liečba neúčinná a ochorenie sa môže vrátiť.

Televízny kanál „Rusko-1“, program „O tom najdôležitejšom“ na tému „Intervertebrálna prietrž“:

O NAJDÔLEŽITEJŠÍCH VECIACH Intervertebrálna hernia

Channel One, program „Žite zdravo“ s Elenou Malyshevou na tému „Intervertebrálna kýla“:

Intervertebrálna hernia: príznaky a znaky

Dorzálny herniovaný disk vyžaduje okamžitú liečbu s povinným zapojením lekára. Všetky opatrenia na boj proti patológii sú založené na získaných diagnostických údajoch.