Na snoopu môže byť falošná záď. Falošná krupica: príznaky a liečba. Falošná krupica u detí

Záď sa častejšie spája s mladšie deti (do 6 rokov). V neskoršom vekové obdobie ak je fixný, je len in výnimočné prípady. Takáto „ľahostajnosť“ k niektorým deťom, konkrétne k ich hrtanu, sa vysvetľuje prítomnosťou voľného submukózneho tkaniva v jeho subglotickej časti, ktorá slúži ako základ pre vývoj. akútna laryngitída alebo falošné kríže. Takéto deti majú často v anamnéze exsudatívnu diatézu s vazomotorickou zložkou a inú patológiu spojenú s expozíciou alergénom. V iných prípadoch je falošná krupica výsledkom prítomnosti alebo komplikácie predchádzajúcich vírusových infekcií ( atď.). Obdobie nekontrolovateľnej chrípkovej infekcie je pre takéto deti obzvlášť nebezpečné, takže prípady volania záchranky kvôli detskému astmatickému záchvatu citeľne pribúdajú.

Skutočná krupica, ťažšia v toku a nebezpečná v dôsledkoch, tiež uprednostňuje detstvo, ale považuje sa za syndróm rôznych chorôb (častejšie), v ktorých vedúcu úlohu zohráva utrpenie dýchacieho systému.

Medzitým štátne údaje (nepravdivé a pravá krupica) je potrebné medzi sebou rozlišovať a bolo by dobré, keby to dokázal nielen lekár, ale aj rodičia „problémového“ dieťaťa. A aby sme to dosiahli, pozrime sa na hlavné vlastnosti každého jednotlivo.

„Dravec“ v noci prenasleduje deti

Potrebuje podmienky

Zápalový proces sliznice hrtana sprevádzaný jej zúžením a následným záchvatom dusenia postihuje najmä deti predškolského veku (zvyčajne v období od 3 mesiacov do 3 rokov). Toto respiračné ochorenie volal falošná krupica, „nočný predátor“ alebo dlhá ostrá subglotika a jeho vývoj je spôsobený prítomnosťou nasledujúcich okolností:

Anatomické faktory. Tvorenie dýchacie systémy Hrtan dieťaťa nedosiahol štádium dokončenia, takže hrtan zostáva lievikovitý, jeho lúmen je úzky, tkanivo subglotického aparátu je voľné, dýchacie svaly slabé, nedostatočne vyvinutá inervácia. To všetko vytvára podmienky pre opuch (edém) hrtana a úplné uzavretie jeho lúmenu, ktorý môže spôsobiť nielen záchvat udusenia, ale môže viesť aj k smrti dieťaťa, ak mu nie je poskytnutá pomoc včas.

Infekčné látky: Dôvod vzniku zápalový proces v hrtane a potom v dôsledku vývoja falošnej krupice existujú rôzne mikroorganizmy: vírusy (chrípka, osýpky, šarlach) a baktérie (kokálna flóra, mykobaktérie, chlamýdie atď.).
Rizikové faktory. Odmietnuť ochranné sily telo, prítomnosť alergických ochorení sú priťažujúce faktory, ktoré pomáhajú infekcii rozvíjať svoju aktivitu v oblasti hrdla dieťaťa. Pediatri poznamenávajú, že kríže častejšie postihujú chlapcov ako dievčatá a deti s nadmerne vyvinutou vrstvou podkožného tuku, ako aj tie, ktoré sú často a dlhodobo choré, sú náchylnejšie na toto ochorenie. Okrem toho môže spôsobiť falošnú krupicu preventívne očkovania, preto pri dodržiavaní očkovacej schémy treba brať do úvahy všeobecný stav zdravie dieťaťa a jeho alergický stav zvlášť.

Bezprostredná príčina krupice

Nie je ťažké si predstaviť, ako nedokonalé dýchacie orgány dieťaťa (hrtan) budú reagovať na rozvoj zápalového procesu spôsobeného vírusmi a baktériami na takom citlivom, zraniteľnom mieste. S najväčšou pravdepodobnosťou zápal preberie oblasť subglotického priestoru a hlasiviek a v dôsledku toho dostaneme ochorenie tzv. akútna stenóza (OSLT). Uvedené faktory jednotlivo alebo spoločne pri stavoch imunodeficiencie spúšťajú rozvoj zápalového procesu alebo reakciu sliznice hrtana (edém) na dráždivé látky v prítomnosti zvýšeného alergického pozadia. Je zrejmé, že falošná krupica nie je nezávislou chorobou, ale syndrómom, ktorý sa vyskytuje na pozadí infekčný proces, ktorej priebeh sa pridávaním citeľne skomplikuje. Za bezprostrednú príčinu falošnej krupice sa považuje kombinácia udalostí:

(zhrubnutie v dôsledku opuchu sliznice hrtana len o milimeter znižuje lúmen orgánu o 50% - to je veľa);
Reflexný svalový kŕč ();
Uzavretie lúmenu hrtana vytvoreného v dôsledku zápalu.

Je potrebné poznamenať, že význam týchto udalostí nie je vždy rovnaký a závisí od pôvodu základného ochorenia.

Príznaky, ktoré by mali poznať všetci rodičia

Kríž zvyčajne začína, keď stav dieťaťa už nie je veľmi stabilný: dieťa pravidelne kašle, teplota stúpla na nízku úroveň, objavili sa príznaky infekcie dýchacích ciest (výtok z nosa atď.), Vo všeobecnosti nie je zvlášť chorý, ale zjavne to tiez nie je zdrave. Takéto obdobia sú dobre známe všetkým rodičom - zavolajte lekára alebo počkajte, vedú k MATERSKÁ ŠKOLA alebo to nechať doma?...

Záď zvyčajne začína uprostred noci a je ľahko rozpoznateľná podľa jej príznakov:

Dieťa je prebudené záchvatom udusenia;
Dieťa je vystrašené, vzrušené, máva rukami a snaží sa zaujať pohodlnú pozíciu;
Dýchanie je hlučné, rýchle, nádych prevažuje nad výdychom;
Modrosť nasolabiálneho trojuholníka naznačuje nedostatočný prísun kyslíka do mozgu (príznaky hypoxie);
Podivný alebo „škŕkavý“ kašeľ vedúci k zvracaniu;
Na vdychovanie vzduchu sú poddajné oblasti hrudníka a brucha nútené stiahnuť sa (inspiračná dýchavičnosť).

Začiatok útoku v tme sa vysvetľuje skutočnosťou, že počas spánku (v horizontálna poloha, samozrejme) v hrtane sa mení obeh krvi a lymfy, aktivita drenážnych mechanizmov klesá spolu s frekvenciou a hĺbkou dýchania. Pre túto vlastnosť dostala falošná krupica názov „nočný predátor“.

Medzitým môžu iné patologické stavy spôsobiť podobné príznaky:

Vyššie opísané príznaky falošnej krupice možno kvalifikovať ako stenózu hrtana 1-2 stupňov, v prípade ďalší vývojútok, ak spontánne neustal alebo mu nebola poskytnutá pomoc, Stav dieťaťa sa rýchlo a prudko mení smerom k zhoršeniu:

Stupeň porúch dýchania a krvného obehu sa zvyšuje;
Dýchacie svaly pracujú pod zaťažením, pohyby hrudníka strácajú svoj obvyklý rytmus;
Dýchavičnosť, hlučné dýchanie so závažnými ťažkosťami s dýchaním;
Zvyšujúca sa hypoxia je indikovaná modrou pokožkou;
Úzkosť, strach a nepokoj dieťaťa sú nahradené letargiou a ospalosťou;
Hlas je chrapľavý, „štekavý“ kašeľ stíchne a nakoniec zmizne, čo nie je v žiadnom prípade povzbudzujúci znak, takýto jav naznačuje ešte väčšie zúženie hrtana a kritický stav dieťaťa.

Niekedy majú záchvaty vírusového pôvodu tendenciu k samoobmedzeniu, potom sa dieťa upokojí a ide spať. Ale to je niekedy, ale všeobecne, V žiadnom prípade nečakajte, že do pol hodiny bude po všetkom. Volanie na číslo 103 by malo byť prvou akciou blízkych, ktorí by po privolaní záchranky mali začať s ďalšími opatreniami zameranými nielen na zmiernenie utrpenia, ale možno aj na záchranu života malého človiečika.

Namiesto modlitby - núdzová pomoc

Návšteva „nočného predátora“ si vyžaduje núdzová starostlivosťľahostajné čakanie na príchod tímu môže byť pre dieťa nebezpečné:

Poskytnutie prvej pomoci dieťaťu je povinnosťou a zodpovednosťou rodičov, pretože auto ponáhľajúce sa na zavolanie nie je lietadlo, môže uviaznuť v dopravnej zápche, aj keď smeruje so sirénou, môže sa zdržať o vždy treba brať do úvahy iné okolnosti a čas cesty, keďže Nie každý býva vedľa rozvodne.

Základom na zmiernenie útoku falošných krížov je použitie hormonálne lieky(prednizolón), ktoré sú zahrnuté v protokole o poskytovaní neodkladnej starostlivosti prichádzajúcim tímom rýchlej zdravotnej pomoci alebo sú predpísané v ústavnom zariadení. Antibakteriálna liečba sa používa, ak sa vyskytne komplikácia vo forme bakteriálna infekcia. V závažných prípadoch, ak konzervatívna terapia a resuscitácia nedáva požadovaný efekt, metódy ako napr intubácia a tracheotómia.

Pravá (záškrtová) krupica

Táto záď sa tiež vyskytuje častejšie u detí (štrukturálne znaky dýchacieho traktu), trpiaci záškrtom, ktorý sa vďaka plošnému očkovaniu (DPT) našťastie v ruských priestoroch vyskytuje len občas. Je pravda, že existujú najmä „gramotné“ matky, ktoré vidia v očkovaní škodu, a preto ho odmietajú. V takýchto prípadoch nie je vždy možné „prehliadnuť“ záškrt a iné detské infekcie a dieťa má každú „šancu“ zistiť, čo je skutočná krupica, čo si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v nemocnici. infekčná nemocnica. A preto.

Zatiaľ je všetko v poriadku...

Syndróm je charakterizovaný pomalým postupným vývojom symptómov. Najprv:

Bez toho, aby prekročili hranice nízkej horúčky, telesná teplota mierne stúpa;
Celkový stav dieťaťa trpí málo: objavuje sa letargia a nestabilita nálady („rozmarné a škandalózne“ u malých), dieťa sa nechce hrať;
Rodičia si všimnú zvyšujúci sa chrapot hlasu, niekedy dieťa kašle, kašeľ je vlhký a jeho záchvaty sú zriedkavé.

Na konci prvého dňa môžeme hovoriť o prvom ( katarálny alebo prodromálny) obdobie vývoja a prejavu dva hlavné znaky skutočnej krupice:

Zachrípnutý hlas:
Úplne zatvrdnutý kašeľ prechádza do „štekavého“ kašľa.

Po 1-2 dňoch končí prodromálne obdobie a začína sa plná manifestácia ochorenia, ktorá pozostáva aj z niekoľkých období.

Prosperita klame

Stenotické obdobie môže trvať niekoľko hodín alebo predĺžiť až na 2 dni:

Hlas úplne stráca zvuk (afónia);
Hrubý, ale dosť hlasný kašeľ v prvom období prechádza do sotva počuteľného syčania a dieťa kašle takmer bez prerušenia;
Objavuje sa tretí príznak skutočnej krupice - dýchanie sa stáva stenóznym, hlučným, vdychovanie spôsobuje ťažkosti;
Tvár dieťaťa zbledne, ponáhľa sa, nereaguje na presviedčanie, nemôže spať, ticho plače, pretože v jeho hlase už nie je žiadny zvuk, ale keď sa nadýchne, hluk charakteristický pre útok je jasne počuteľný;
To, aké ťažké je pre dieťa nasávať vzduch, je vidieť na ustupujúcich oblastiach hrudníka (priestor pod a nad kľúčnou kosťou, priestor medzi rebrami) a epigastrickej oblasti. Táto príťažlivosť sa vysvetľuje stvorením podtlaku V hrudník kvôli tomu, že vzduch nepreniká do pľúc dostatočné množstvo, ako pri normálnom dýchaní;
Malý pacient sa občas upokojí, jeho dýchanie sa trochu vyrovná a stíchne. V takých chvíľach dieťa prestane kašľať, jeho líca a pery zružovejú zdravý človek- dieťa na krátky čas môže dokonca zaspať.

Pozor! Takáto pohoda je klamná, čoskoro sa dieťa prebudí na kašeľ, pretože choroba sa ďalej rozvíja a vstúpi do fázy pred asfyxiou.

Choroba už dáva o sebe vedieť

Predasfyxickú fázu možno rozpoznať podľa náhla zmena správanie dieťaťa:

Pacient vyskočí, inhalácia je nemožná, v očiach je strach a hrôza, čo ďalej spazmuje hrtan a ďalšie vdýchnutie vzduchu si vyžaduje ešte väčšie úsilie;
Úzkosť sa zintenzívňuje: dieťa si nemôže nájsť miesto pre seba, ponáhľa sa, plače (bez zvuku), naťahuje ruky, aby ho zdvihlo a bolo mu ľúto;
S otvorenými ústami dieťa lapá po vzduchu, jeho tvár zbledne, pery modré, čelo a celá hlava sú pokryté perličkami potu;
Paradoxný pulz spôsobuje zmätok a obavy – pulzové vlny vypadávajú, hoci srdce naďalej bije rovnomerne a rytmicky.

V predasfyxickom období nástup asfyxia, ktorá je veľmi nebezpečná (dieťa sa môže udusiť), preto sa už nezaobíde bez pohotovostnej starostlivosti, ktorou je urgentná intubácia a tracheotómia. Samozrejme, rodičia sa s takouto úlohou jednoducho nedokážu vyrovnať. Okrem toho dospelí, ktorí sú nablízku a sledujú dieťa, by nemali relaxovať, ak sa pacient začne pomaly upokojovať a jeho dýchanie bude menej hlučné. Aj to je pomyselná pohoda, ktorá vzniká tým, že v podmienkach výrazného nedostatku kyslíka (hypoxia) sa dieťa unaví, stráca silu a schopnosť bojovať o život.

Keď došla sila bojovať

Známky pokoja zvonku malý pacient by nemal zavádzať rodičov, najmä preto, že iné príznaky jasne naznačujú opak (choroba je zahrnutá v dusivý fáza):

Líca a pery sú modré;
Cez póry kože sa objavuje studený, lepkavý pot;
Meranie pulzu je ťažké, je sotva zistiteľné;
Srdce rýchlo bije, tóny sú tlmené.

Je veľmi málo času na zastavenie takéhoto útoku všetko trvá len niekoľko minút: stav biela asfyxia, keď modrastá pokožka neprirodzene zbledne, dieťa prestane dýchať, hoci v určitých intervaloch ojedinelé vzlyky charakteristické pre agónia. Ak v toto obdobie neskúšaj núdzu chirurgická intervencia, smrť bude nevyhnutná. Pacient môže byť zachránený tak dlho hladovanie kyslíkom v jeho mozgu nenastali žiadne nezvratné procesy.

Diagnóza a komplikácie

Aby ste zistili príčinu hrozných udalostí, mali by ste to najskôr vykonať bakteriologický rozbor , ktorá je základom diagnózy tohto ochorenia. Baktéria záškrtu sa hľadá na špinavo-šedých filmoch lokalizovaných na hlasivky alebo menej často v subglotickom priestore. IN V poslednej dobečoraz častejšie používané na detekciu difterického toxínu polymeráza reťazová reakcia(PCR) a ako pomocná metóda laboratórna diagnostika – RNHA (nepriama hemaglutinačná reakcia).

Pravdepodobne si každý z nás pamätá z lekcií ruskej literatúry, že lekári zemstva často riskovali svoj vlastný život odstránením záškrtových filmov z orofaryngu, ktoré sú „miestom bydliska“ palice s rovnakým názvom - hlavný dôvod smrť detí z pravej krupice.

Keď je film oddelený od miesta, kde sa nachádza, zanecháva za sebou stopy vo forme pokrytých oblastí erózie krvné zrazeniny. Občas sa to neobmedzuje len na, rozsiahle nekrózy môžu vytvárať jazvy, ktoré trvalo zhoršujú funkčnosť hrtana.

Na základe umiestnenia filmov záškrtu je choroba rozdelená do dvoch foriem:

Lokalizované (trpí iba hrtan);
Časté, ktoré majú ďalšie dva podtypy (hrtan + priedušnica = laryngotracheitída, hrtan + priedušnica + priedušky = laryngotracheobronchitída).

Pri diferenciálnej diagnóze berú do úvahy aj iné, klinicky podobné ataky:

Subchordálna laryngitída;
Falošná krupica ktorý je opísaný vyššie;
Laryngeálny.

Spolu s touto patológiou sa často zvažujú:

Reflexná krupica, ku ktorej dochádza v dôsledku podráždenia sliznice hrtana a spazmu svalov hrtana (výtok plaku, preležaniny v dôsledku intubácie);
Psychologická krupica (strach z udusenia po tracheotómii);
Alergický edém.

Pravá (záškrtová) krupica je nebezpečná nielen kvôli toxikóze a uduseniu, ale môže byť sprevádzaná komplikáciami zo srdcového a dýchacieho systému. Okrem toho je možné vyvinúť rôzne typy paralýzy (mäkké podnebie, svaly oka a hlasiviek, nervy končatín, bránica).

Ako liečiť pravú krupicu

Liečba skutočnej krupice je výlučne v nemocničnom prostredí. Prvá pomoc - zavolajte sanitku. Včasná diagnóza a aplikácie anti-difterické antitoxické sérum s lokalizovanou formou vo väčšine prípadov umožňuje zvrátiť infekčnú chorobu.

Hneď na druhý deň môžete vidieť, ako sa dieťa vracia k životu: jeho líca zružovejú, jeho dýchanie sa stáva tichším. Nemusíte sa báť letargie a ospalosti pacienta. Dieťa stratilo veľa sily, takže spí a obnovuje ju.

Medzitým u niektorých detí dochádza k nárastu prejavov stenózy spôsobených výtokom filmov a opuchom hrtana, takže v takýchto prípadoch by ste sa mali pripraviť na to, čo môže byť potrebné. intubácia alebo tracheotómia. Častejšie sa však dá vystačiť len s podaním séra, po ktorom po dvoch dňoch pacienta „predvčerom“ nespoznáte: dieťa je pokojné, hlas, hoci chrapľavý, ale zvučné, prekĺzne , kašeľ je zriedkavý a nespôsobuje utrpenie. Asi po 3 dňoch sa príznaky stanú minulosťou, bábätko zabudne na trápenie, neuvedomuje si, že jeho život doslova visí na vlásku. Je pravda, že rodičia budú dlho sledovať a počúvať, pretože sa obávajú návratu choroby.

Toxická forma záškrtu zahŕňa antibakteriálna úprava(antibiotiká) spolu s antitoxickým sérom a navyše si vyžaduje rozšírenie terapeutické opatrenia prostredníctvom detoxikačnej terapie:

Infúzia plazmy ihneď po prijatí do nemocnice;
Za 3-4 hodiny intravenózne podanie glukóza;
Hemodez.

Nehrozia krivica dospelým?

U dospelých je krivica veľmi zriedkavá, no stále nie úplne vylúčená, a preto jej treba venovať aj trochu času a pozornosti. Napríklad proces tzv flegmonózna laryngitída, je sprevádzaná rovnakými príznakmi opuchu, zápalu, kŕčov, čo vedie k závažným ťažkostiam s dýchaním. Infekcia, ktorá pochádza z povrchov slizníc alebo prichádza s krvným obehom, teda hematogénne, začína svoj vývoj v hlboko uložených tkanivách hrtana, čo spôsobuje zápalový proces vo svaloch, väzivách, medzisvalovom tkanive, často ( hoci v rôzneho stupňa), ovplyvňuje perichondrium. Ak sa k zápalu pridá hnisanie, rozvinie sa abscesová laryngitída.

Príčinou tejto choroby, ako už čitateľ uhádol, môže byť akútna infekcia, povedzme, rovnaký záškrt, z ktorého dospelí vo všeobecnosti nie sú poistení, a tiež:

rôzne lokalizácie;
syfilis;
Mechanické poranenia a najmä strelné rany a popáleniny, ktoré otvárajú vstupnú bránu širšie a vytvárajú priaznivé podmienky pre akéhokoľvek infekčného agens.

Pomerne výrazné príznaky ochorenia naznačujú závažnosť situácie:

Tupý červený opuch difúznej povahy, zahŕňajúci celú sliznicu subglotickej oblasti;
Výtok hnisavého exsudátu;
Akt prehĺtania je vážne narušený;
Dýchanie je mimoriadne ťažké.

Takýto zápalový proces, pohybujúci sa do kricoidnej chrupavky, spôsobuje významné trofické zmeny(chondroperichondritis), zanecháva perzistentné fistuly a nakoniec vedie k ich vzniku cikatrická stenóza hrtanu.

Liečba pozostáva z núdzovej tracheotómie, pretože prvá vec, ktorú pacient potrebuje, je obnoviť funkciu dýchania. Ďalej protizápalová liečba, podávanie gamaglobulínu, podávanie o veľké dávky antibiotiká a vitamínové komplexy. Vytvorený absces, ak existuje, sa eliminuje pri priamej laryngoskopii a súčasne sa odstránia sekvestry.

Na záver by som chcel ubezpečiť čitateľa: autor vie z prvej ruky o pôvode a príznakoch krupice (ako lekár to zažil na vlastnej koži, keď jeho deti vyrastali), a dúfa, že tento materiál pomôže rodičom zabrániť štádiu, keď sa sanitka ponáhľa so sirénou “, nestihne včera porodiť zdravé a veselé dieťa. Všetko závisí od nás, dospelých, pretože dieťa môže len ticho plakať a žiadať o súcit, takže v každom prípade je lepšie byť v bezpečí.

Video: laryngitída a krupica, „Doktor Komarovsky“

Falošná krupica (akútna laryngeálna stenóza, laryngotracheitída) – zvláštny stav, ktorý sa vyvíja hlavne na pozadí akútnych respiračných infekcií. Nazýva sa falošná, aby sa odlíšila od pravej krupice, ktorá sa vyvíja so záškrtom a má podobné príznaky (ťažkosti s dýchaním, štekací kašeľ, chrapot). Laryngotracheitídou sú najčastejšie postihnuté deti vo veku 1-5 rokov.

Choroba môže ohroziť život dieťaťa, preto je pri prvom náznaku potrebná naliehavá kvalifikovaná pomoc.

Dôvody vzhľadu

Vo väčšine prípadov je vývoj falošnej krupice uľahčený vírusovými infekciami:

chrípka;
adenovírus;
herpes.

Laryngotracheitída bakteriálnej povahy je menej častá, no u detí sa vyskytuje v zložitejších formách ako je tá vírusová. Baktérie, ktoré môžu spôsobiť falošnú krupicu:

hemophilus influenzae;
stafylokoky;
streptokoky;
pneumokoky.

Choroba sa môže vyskytnúť ako komplikácia:

zápal mandlí;
rinitída;
adenoiditis;
po očkovaní.

Osobitnú rizikovú skupinu tvoria deti s nadváhou a náchylnosťou na alergické reakcie. Falošná krupica sa často vyvíja u detí, ktoré mali:

poranenie pri narodení;
hypoxia;

Najvyšší výskyt laryngotracheitídy u detí mladších ako 5 rokov je spôsobený anatomické vlastnostištruktúra ich dýchacích orgánov. Podľa štatistík dievčatá trpia falošnou krupiou menej často ako chlapci. Po 6-8 rokoch deti „vyrastú“, falošné obilniny zmiznú.

Klasifikácia a typy chorôb

Akútna stenóza hrtana môže byť svojou povahou vírusová alebo bakteriálna. Podľa toku - komplikované a nekomplikované.

Existujú 4 stupne falošnej krupice:

kompenzovaný (1. stupeň)- charakterizovaný ťažkosťami s vdychovaním, keď fyzická aktivita alebo skúsenosti;
subkompenzovaný (2. stupeň)- ťažkosti s dýchaním sú pozorované aj v pokojnom stave;
dekompenzovaný (3. stupeň)- charakterizované ťažkým paradoxným dýchaním, ťažkou dýchavičnosťou;
terminál (4. stupeň)- ťažký záchvat s hypoxiou, ktorý môže byť smrteľný.

Symptómy

Väčšinou sa akútna stenóza hrtana vyskytuje na pozadí akútnych respiračných infekcií. Známky ochorenia sa objavujú niekoľko dní po nástupe akútnych respiračných infekcií. To sa zvyčajne deje vo večerných hodinách. IN denná Dieťa môže mať horúčku alebo výtok z nosa. Večer sa zmení vzor dýchania. Stane sa bublaním, pískaním a namáhavým (stridor), čo dieťaťu sťažuje dýchanie a nedostatok kyslíka.

Ako väčší opuch hrtanu, tým silnejší je hluk pri nádychu a výdychu. V mnohých prípadoch je suchý kašeľ predzvesťou stridoru. štekací charakter. Chrapot možno považovať za príznak laryngotracheitídy, ak je sprevádzaný stridorom. V iných prípadoch sa považuje za príznak laryngitídy, ktorá sa vyskytuje bez výrazného opuchu hrtana.

Okrem toho sa pozorujú príznaky charakteristické pre prechladnutie:

všeobecná slabosť;
bolesť kĺbov;
zväčšené krčné lymfatické uzliny;
zvýšená telesná teplota;
letargia.

Pri stenóze 4. stupňa sú príznaky nasledovné:

ukončenie štekací kašeľ;
zmiznutie dýchacieho hluku;
zníženie tlaku;
arytmia a slabosť dýchania;
Existujú kŕče a bradykardia.

Vedomie dieťaťa sa stáva zmäteným a môže omdlieť. Bez včasných núdzových opatrení je možná asfyxia.

Akútnu stenózu hrtana treba odlíšiť od bronchiálna astma. S falošnými krížmi, ťažké ťažké dýchanie, hluk pri výdychu je takmer nepočuteľný. Astmatické záchvaty sú naopak sprevádzané voľným nádychom a ťažkým sipotom pri výdychu.

Diagnostika

Identifikovať falošnú krupicu a okamžite začať správna liečba, ORL alebo pediater predpisuje dôkladné vyšetrenie pacienta. Vyšetruje hrtan dieťaťa a počúva dýchacie cesty.

Vedené:

mikrolaryngoskopia;
bakteriálne siatie materiálu z hrdla;
otoskopia;
Röntgenové vyšetrenie pľúc a dutín;
rinoskopia;
faryngoskopia;
krvné testy (PCR a ELISA, zloženie plynu).

Liečebné metódy

Je vhodné vykonať liečbu v nemocnici, útoky falošných krupíc sú veľmi nebezpečné. Buďte pripravení poskytnúť dieťaťu prvú pomoc.

Dôležité! Pri prvých príznakoch akútnej stenózy hrtana je potrebné zavolať ambulancia. Opuch hrtana môže byť pre dieťa životu nebezpečný.

Na našej webovej stránke sa môžete dozvedieť o ďalších ochoreniach orgánov ORL u detí. Prečítajte si o sinusitíde; napísané o katarálnej angíne; Prečítajte si články o tom, čo robiť, ak má vaše dieťa bolesť ucha. Je tam napísaná stránka o tracheitíde; Máme článok o liečbe tečúceho nosa ľudovými prostriedkami.

Prvá pomoc počas útoku

Pred vykreslením kvalifikovanú pomoc Podľa lekárov by rodičia mali prijať opatrenia na zmiernenie stavu dieťaťa:

Upokojte dieťa a položte ho na posteľ. Vrchná časť telo by malo byť na kopci. Postačí obyčajný vankúš.
Otvorte okno, zvlhčite vzduch v miestnosti (zvlhčovačom alebo pomocou mokrých uterákov);
Oslobodte dieťa od škrtiaceho oblečenia, ktoré sťahuje hrudník.
Dajte dieťaťu teplú alkalickú tekutinu (2% roztok sódy alebo Borjomi). To pomôže zvlhčiť sliznice a stenčiť hlien.
Inhalujte s minerálnou vodou. Je dobré použiť rozprašovač. (Viac informácií o inhalácii pomocou rozprašovača nájdete v článku).
Vložte vazokonstrikčné kvapky do nosa.
Na zmiernenie opuchu môžete dať antihistaminikum(Erespal, Fenistil).
Pri teplote a horúčke podať antipyretikum (Nurofen, Paracetamol).
Ak sa dýchanie zastaví, vyvolajte zvracanie. Tým sa stimuluje dýchacie centrum.

Lieková terapia

Po príchode sanitky lekár posúdi závažnosť stavu dieťaťa a určí jeho liečebný režim. V prípade ťažkých útokov nemôžete riskovať zdravie dieťaťa a hospitalizovať ho v nemocnici.

Terapeutické opatrenia pre fázu 1 falošnej krupice:

dobrý prívod vzduchu;
často piť veľa teplej vody;
horčičné náplasti na lýtkové svaly;
inhalácie s roztokom hydrogénuhličitanu sodného, vitamín A, hydrokortizón, aminofylín;
užívanie antispastických liekov (Papaverín, Atropín);
hyposenzibilizujúce a sedatíva(pipolfena, difenhydramín);
vitamínová terapia.

Ak takáto liečba nemá žiadny účinok, vykoná sa blokáda novokaínu do nosa. Znižuje opuchy slizníc a uvoľňuje reflexné kŕče. Pri horúčke v štádiu 1 laryngotracheitídy sú predpísané antibiotiká.

Nepravá krupica 2. stupňa sa lieči rovnakým spôsobom ako 1. stupeň. Dodatočne použité:

zvlhčený kyslík;
podávané intravenózne hypertonické roztoky glukóza, glukonát vápenatý na zmiernenie opuchov;
hormonálna terapia (Hydrokortizón, Prednizolón);
srdcové roztoky sú predpísané intravenózne (Korglikon, Strophanthin);
neuroleptiká (Promazine, Aminazine).

Pri stenóze 3. stupňa sa Prednizolón podáva intravenózne. Prvá dávka má byť ½ denne. Rozširujú príjem liekov na srdce a podávajú oxybutyrát sodný.

Podávajú sa antibiotiká veľký rozsah akcie:

tetraolejová;
Tseporin.

Ak z liečby nedôjde k žiadnemu výsledku, vykoná sa laryngoskopia. Počas zákroku sa pomocou polyetylénového katétra odsajú hlien a krvné krusty. Potom sa sliznica namaže efedrínom, hydrokortizónom, vazelínou alebo broskyňovým olejom. Niekedy je indikovaná bronchoskopia. Pri tomto zákroku sa premývajú priedušky, odstraňuje sa hnis a hlien a intratracheobronálne sa podávajú antibiotiká.

Ak sú všetky opatrenia neúčinné alebo má dieťa závažnú progresívnu stenózu 4. stupňa, je indikovaná intubácia alebo tracheostómia.

Prečítajte si tu o tom, ako vyrobiť gázovú plienku pre novorodenca vlastnými rukami.

Zakázané akcie

Laryngotracheitída je obzvlášť nebezpečná pre deti, ktoré sú náchylné na alergie, nadmerne dráždivé a s lymfoidnými výrastkami v nosohltane. Preto sa liečba pre nich musí vyberať opatrne. Poraďte:

Aby sa u alergikov nezvýšili opuchy, nepodávajte citrusovú šťavu, med, ani malinový džem.
Aby ste predišli spazmom laryngeálnych svalov, nepoužívajte esenciálne oleje, horčičné omietky.
S podávaním antitusík sa netreba ponáhľať. Vlhký kašeľ – ochranná funkcia telo. Pri kašli sa vylučuje hlien obsahujúci škodlivé toxíny.

Preventívne opatrenia

Keďže falošná krupica je vo väčšine prípadov dôsledkom prechladnutia a vírusové ochorenia, efektívne preventívne opatrenia ktoré im pomáhajú predchádzať:

otužovať dieťa;
posilniť imunitu; (Zistite články o tom, ako zvýšiť imunitu dieťaťa pomocou ľudových prostriedkov);
poskytnúť primeranú výživu;
používať prírodné fytoncidy;
vykonávať vitamínovú terapiu počas sezónneho prechladnutia;
neprechladzujte dieťa;
dodržiavať pravidlá hygieny;
Častejšie vetrajte detskú izbu a zvlhčujte ju.

Falošná krupica je bežný stav u detí, ktorý je spôsobený anatomická štruktúra ich dýchacie orgány. Môže sa vyskytnúť pri každom prejave akútnej respiračnej infekcie. Rodičia by preto mali byť na útok pripravení a poskytnúť všetky dostupné prostriedky na jeho zastavenie. Určite treba zavolať sanitku s príznakmi falošnej krupice, pretože existuje riziko komplikácií vrátane asfyxie.

Falošná krupica je ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje deti a prejavuje sa mnohými znakmi, ktoré sa dajú ľahko zameniť s inými ochoreniami. Dôsledky choroby môžu byť dosť zložité, takže rodičia by si mali pamätať, že od nich veľa závisí - včasný kontakt s lekárom pomôže okamžite začať liečbu. Ako sa falošná krupica prejavuje u detí, jej príznaky a liečba? nebezpečná choroba, vlastnosti a nepríjemné následky- je lepšie si všetko naštudovať vopred, aby ste neboli zaskočení.

Príznaky falošnej krupice, ktoré by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc

Rodičia často kladú otázky, čo je falošná krupica u detí, príznaky a liečba tejto choroby, aké nebezpečné je pre dieťa a či spôsobí nezvratné procesy v malom tele. Prvá vec, ktorú potrebujete vedieť, je, že táto choroba je dosť vážna a ak sa nelieči, môže to viesť k nebezpečným následkom pre zdravie dieťaťa. To je dôvod, prečo je také dôležité začať liečbu čo najskôr - šance na to úspešné zotavenie rásť niekoľkokrát.

Príznaky ochorenia, ktorým by rodičia mali venovať pozornosť:

nočné záchvaty kašľa sprevádzané dýchavičnosťou, ťažkosti s dýchaním;
spúta sa prakticky nevykašliava, čo často vedie k poraneniu dýchacieho traktu v malom uvoľnenom hliene;
objavuje sa chrapot hlasu;
záchvaty kašľa sa často menia na silné zvracanie;
pokožka dieťaťa zbledne, končeky prstov a pery získajú hrozivý modrý odtieň;
teplota stúpa;
dieťa sa obáva nádchy, silná bolesť v hrdle.

Už prvé príznaky ochorenia by mali byť dôvodom na návštevu lekára - prísne sa neodporúča začať liečbu na vlastnú päsť.

Liečba falošnej krupice u detí farmaceutickými liekmi

O tom, ako sa u detí vyvíja falošná krupica, o príznakoch a liečbe choroby a čo môže ohroziť dieťa, je lepšie sa dozvedieť od lekára, na koho sa treba obrátiť pri prvých príznakoch choroby. Za prítomnosti komplikácií by sa liečba mala vykonávať iba v liečebný ústav, pod dohľadom špecialistov. Zvyčajne je predpísaný komplexný účinok na chorobu - kombinácia niekoľkých liekov.

Liečba falošnej krupice u detí sa uskutočňuje nasledujúcimi formuláciami:

Suprastin, Tavegil (antihistaminiká);
inhalácie s naftyzínom na zúženie krvných ciev;
diuretiká;
Pulmicort (hormonálny liek);
Algirem, Arbidol (antibakteriálne lieky).

Na rýchle odstránenie hlienu a zníženie intenzity záchvatov kašľa je pravdepodobné, že lekár predpíše antitusiká - Ambrobene, Lazolvan. Bez ohľadu na to, ktorý konkrétny liek bol predpísaný, dávkovanie, trvanie liečby a počet dávok za deň určuje iba lekár. Prísne sa neodporúča samostatne zvyšovať alebo znižovať príjem alebo nahrádzať lieky analógmi.

Falošná krupica, liečba doma

Ak pri vyšetrení lekár diagnostikuje falošnú krupicu, liečba doma by sa mala začať iba s jeho súhlasom, pri úplnej absencii komplikácií. Zvyčajne farmaceutické lieky resp bylinné kompozície proti kašľu, ktorý je hlavným znakom ochorenia a prináša bábätku najviac utrpenia.

Na liečbu kašľa môžete použiť farmaceutické zlúčeniny, ale s touto chorobou sa môžete úspešne vyrovnať pomocou jemných ľudových metód. Na tieto účely môžete použiť výrobok na báze mlieka, ktorý aktívne vyvoláva vykašliavanie. Ak posledný termín Vezmite kompozíciu tesne pred spaním, dieťa bude pokojne spať celú noc, bez oslabujúcich záchvatov úzkosti.

Príprava:

Priveďte mlieko do varu (200-220 ml).
Odstavíme zo sporáka, do horúcej tekutiny vložíme sódu bikarbónu (15 g) a malý kúsok masla (20 g).
Produkt miešajte, kým nebude hladký.

Dieťa by malo vypiť tento liek naraz. Dieťaťu ho môžete podávať na druhý deň aspoň 3-krát, vykašliavanie bude aktívnejšie.

Ako pomôcť dieťaťu, ak sa vyvinie falošná krupica, Komarovsky

Rodičia, ktorí sú prekvapení, často začínajú panikáriť a nevedia, ako zmierniť stav dieťaťa. Existuje niekoľko odporúčaní, ako znížiť intenzitu hlavných znakov, ktoré rozlišujú falošnú krupicu, odporúča Komarovsky:

zabezpečiť prísun čerstvého chladného vzduchu (otvoriť okná, vyniesť dieťa na balkón alebo ulicu);
pustite paru do kúpeľne a nechajte dieťa dýchať vlhký vzduch;
držte nohy a ruky dieťaťa pod sebou teplá voda, čo im umožní zahriať sa;
umiestnite horčičné náplasti na chodidlá, aby ste umožnili prietok krvi z hrtana a znížili opuch;
kvapkajte do nosa akýkoľvek vazokonstriktor;
dajte svojmu dieťaťu vypiť trochu zásaditého mlieka minerálka alebo sóda.

Ďalší dôležité pravidlo- Ak nočný útok nestráca na intenzite, okamžite zavolajte záchrannú službu.

Liečba skutočnej krupice, ako sa to deje, čo je najlepšie použiť

Pravá krivica je jednou z najzávažnejších chorôb, ktoré najčastejšie postihujú deti, a liečba tejto choroby je možná iba v nemocnici. Za žiadnych okolností by ste nemali začať ovplyvňovať varovné značenie nezávisle, ak lekár určil túto konkrétnu diagnózu, liečba skutočnej krupice by sa mala vykonávať komplexne a nie vždy užívaním liekov. Na úspešný boj proti tejto chorobe sa najčastejšie používa dodatočná terapia.

Liečba choroby sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich liekov:

sérum proti záškrtu (injekčne do žily alebo svalu, v závislosti od štádia vývoja ochorenia);
detoxikačné zlúčeniny (s rýchly rozvoj choroby, možno použiť plazmaferézu);
antialergické lieky;
kardiovaskulárne lieky.

Liečba sa môže mierne líšiť, všetko závisí od vývoja ochorenia a vlastností malého organizmu. Ak je stenóza hrtana príliš zrejmá, je možné vykonať operáciu, pri ktorej sa hrtan vypreparuje a zavedie sa špeciálna hadička, ktorá umožní dieťaťu dýchať.

Liečba záškrtu - ako sa to deje, čo sa používa

Záškrtová krupica – závažné ochorenie ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k smrteľným následkom. Preto je také dôležité nielen včas konzultovať s lekárom, ale tiež sa nepokúšať liečiť záškrt sami - následky môžu byť príliš vážne.

Liečba by sa mala vykonávať iba v nemocnici - dieťa je nákazlivé, preto by malo byť izolované od ostatných. Ak nenastanú žiadne komplikácie, dieťatku sa podáva sérum proti záškrtu, ktoré výrazne zmierňuje stav bábätka. Súčasne s podávaním kompozície je možné užívať antihistaminiká. Dĺžka pobytu dieťaťa v nemocnici závisí od stupňa vývoja ochorenia, ak bola liečba vykonaná včas a prebehla bez nebezpečných prejavov, úplné zotavenie bude chvíľu trvať.

Rodičom sa kategoricky neodporúča urýchliť zotavenie dieťaťa pomocou kompozícií na tento účel. tradičná medicína. Choroba je príliš vážna a môže byť smrteľná, je lepšie neriskovať a úplne sa spoliehať na skúsenosti a profesionalitu lekárov.

Falošná krivica u detí, príznaky a liečba, ako presne sa choroba prejavuje - rodičia môžu mať veľa otázok a je lepšie na ne nájsť odpovede vopred. Je potrebné mať na pamäti, že táto choroba nie je úplne neškodná a môže spôsobiť veľa nepríjemných a rovnomerných nebezpečné následky pre malý organizmus. Iba lekárske ošetrenie pomerne agresívnymi liekmi úplne odstráni všetky príznaky choroby a zmierni stav dieťaťa.

Falošná krivica u detí je spravidla klasifikovaná ako jedna z chorôb, o ktorých rodičia vedia málo, ale s ktorými sa môže stretnúť každý. Preto je našou úlohou hovoriť o tom, aby každý pochopil špecifiká tejto choroby a znaky jej výskytu.

Podstatou tohto ochorenia je, že hrtan a priedušnica dieťaťa sa stávajú miestom lokalizácie zápalového procesu. Tieto orgány majú veľa voľného tkaniva, takže keď sa dostanú do zdroja zápalu, pomerne rýchlo napučia. V dôsledku toho dieťa nemôže dýchať.

Musíte vedieť, že falošná krivica u detí sa nevyskytuje nezávisle, stáva sa výsledkom iných chorôb ( vírusová infekcia, osýpky, ako aj chrípka, čierny kašeľ a šarlach). okrem toho spoločná príčina falošná krupica je alergická reakcia. Takáto choroba sa spravidla vyskytuje presne v detstva. Je to spôsobené štrukturálnymi znakmi priedušnice a hrtana, ktoré majú tvar lievika (u dospelých valcovitý) a tieto orgány u detí sú oveľa užšie. Okrem toho si všimneme, že hrtan dieťaťa obsahuje veľká kvantita cievy, čo zvyšuje riziko opuchov a kŕčov. Falošná liečba, ktorú je potrebné vykonávať v nemocnici, súvisí aj s vekom dieťaťa: čím je dieťa mladšie, tým je záchvat závažnejší.

Medicína rozlišuje dva typy ochorení - pravú krupicu a záškrt. V zásade je kašeľ spôsobený oboma typmi, je však medzi nimi rozdiel významné rozdiely. Keď sa teda filmy na hrdle objavia postupne, je to sprevádzané zväčšením lymfatických uzlín, silný nárast telesná teplota, v prítomnosti falošnej krupice dochádza k útoku prudko a rýchlo. Okrem toho je dýchanie ťažké v dôsledku silného

Falošná krupica u detí, ktorej príznakmi sú zachrípnutie hlasu, letargia, možné zvýšenie teplota sa môže vyskytnúť u každého dieťaťa. Preto je dôležité vykonávať preventívne postupy. Ako už bolo uvedené, falošná krivica u detí sa vyskytuje na pozadí akútnych respiračné infekcie, preto treba začať s ich prevenciou. Jeden z najviac jednoduchými spôsobmi je grganie. Okrem toho musíte začať kloktať vodu izbová teplota. Jeho znižovanie by malo byť postupné. A po niekoľkých mesiacoch by mal byť takmer ľadový. Pamätajte, že tu je dôležité robiť všetko postupne, bez zbytočného zhonu, aby ste nevyvolali vývoj choroby.

Je potrebné sledovať aj jedlo, ktoré dieťa zje. Koniec koncov, falošná krupica u detí môže byť výsledkom alergickej reakcie. Je potrebné zvýšiť úroveň spotreby mliečnych výrobkov (mlieko, kefír, tvaroh).

Pamätajte, že ak sa s týmto problémom predsa len stretnete, je dôležité dieťaťu okamžite a nezávisle pomôcť. Po prvé, po zavolaní sanitky a čakaní na jej príchod musíte zvýšiť vlhkosť vzduchu v miestnosti. Okamžite otvorte okná, potom je lepšie sa nadýchnuť. Na zvlhčenie môžete zapnúť špeciálne zvlhčovače a tiež zavesiť mokré plachty a veci na radiátory a čelo postele. Je lepšie ho dať dieťaťu hneď antihistaminikum, ktorý odstráni Alergická reakcia, Ak nejaký.

Keď lekár príde, musí určiť stupeň zložitosti stenózy. A ak trvá na prevoze dieťaťa do nemocnice, nemali by ste sa tomu brániť. Pretože choroba je taká zákerná, že po zmiernení jedného záchvatu môže nastať ďalší, a to aj vtedy, keď to nikto nečaká. Preto by ste mali neustále udržiavať stav dieťaťa pod kontrolou a nikdy nevylučovať možnosť falošnej krupice!

Falošná krupica alebo akútna stenózna laryngotracheitída je komplex symptómov, ktorý sa vyvíja so zápalovými zmenami na sliznici hrtana a priedušnice v dôsledku edému v subglotickom priestore.

Príčiny a mechanizmy vývoja falošných krížov

Hlavný dôvod tohto štátu je akútna respiračná vírusová infekcia spôsobená (najčastejšie) chrípkou, respiračným syncyciálnym vírusom a adenovírusom.

Menej často môže byť akútna stenózna laryngotracheitída spôsobená baktériami - najmä streptokokmi a stafylokokmi.
Falošná krupica je často reakciou tela na vystavenie konkrétnemu alergénu, ako aj dôsledkom lokálnej traumy.

U dospelých sa falošná krupica prakticky nevyskytuje - u nich je možná iba pravá krupica, ktorá sa vyvíja s takýmito infekčná choroba ako záškrt.

Falošná krivica je častou komplikáciou u detí mladších ako 6 rokov. Je to spôsobené anatomickými a fyziologickými charakteristikami horných dýchacích ciest dojčiat, a to:

malá veľkosť a úzky lúmen hrtana;
veľké množstvo voľného spojivového a lymfoidného tkaniva v subglotickom priestore (než mladšie dieťačím viac je toto tkanivo a je veľmi náchylné na opuch);
predĺžená, uvoľnená epiglottis;
mäkkosť chrupavkového skeletu;
vysoko vyvinutý obehový a lymfatické systémy v oblasti horných dýchacích ciest.

Vyššie uvedené znaky prispievajú k výskytu zložiek stenózy na pozadí zápalu - spazmu a edému.

Takže... Zápalovými zmenami na sliznici hrtana, prejavujúcimi sa edémom a produkciou viskózneho výtoku, sa priesvit hrtana zužuje, jeho sliznica vysychá, tvoria sa na ňom chrasty spôsobujúce priesvit hrtana. ešte viac zúžiť. Keď je dieťa nepokojné, dochádza aj k reflexnému spazmu hladkého svalstva hrtana.

Prejavy choroby

Príznaky falošnej krupice: chrapot, suchý štekací kašeľ, ťažkosti s dýchaním.

Akútna stenózna laryngotracheitída je charakterizovaná prítomnosťou 3 symptómov súčasne:

nepríjemný, hrubý štekací kašeľ:
chrapot, chrapot hlasu – dysfónia;
takzvaný inšpiračný stridor – ťažké pískanie, sipot, bublavé dýchanie.

Okrem vyššie uvedených príznakov môže mať pacient ďalšie príznaky základnej choroby: zvýšená teplota telo, výtok z nosa, výtok zo spojovky (zvyčajne s adenovírusová infekcia), slzenie.

Treba si tiež uvedomiť, že opísaný stav sa väčšinou vyvíja večer alebo v noci počas spánku, keď je dieťa vo vodorovnej polohe.

V praktickej medicíne je obvyklé rozlišovať 4 štádiá stenózy hrtana:

I – kompenzovaná stenóza. Stav dieťaťa sa hodnotí ako stredný stupeň gravitácia. Jeho vedomie je jasné. V pokoji je dýchanie voľné a rovnomerné s motorickým alebo emočným vzrušením, objavuje sa dýchavičnosť - pri dýchaní je nápadná retrakcia jugulárnej jamky (nachádza sa nad hrudnou kosťou) a medzirebrových priestorov. Srdcová frekvencia je o 5-10% vyššia normálne hodnoty Pre tohto veku. Pravidelne sa objavuje hrubý štekací kašeľ.

II – subkompenzovaná stenóza. Stav pacienta je vážny. Dieťa je vzrušené, jeho pokožka je bledá, okolo úst je cyanotický odtieň. V pokoji je zaznamenaná dýchavičnosť - hlasná inhalácia so stiahnutím medzirebrových priestorov, jugulárnych a supraklavikulárnych fosílií. Bublajúce dýchanie je prerušované záchvatmi hrubého, hlbokého, štekavého kašľa. Hlas je výrazne chrapľavý. Srdcová frekvencia je o 10-15% vyššia ako normálne.

III – dekompenzovaná stenóza. Stav dieťaťa je mimoriadne vážny. Nastáva zmätok, výrazná letargia alebo naopak rozrušenie. Vyskytuje sa inspiračná dýchavičnosť s mimoriadne ťažkým vdychovaním, ktoré je sprevádzané prudkým stiahnutím supraklavikulárnej a jugulárnej jamky, medzirebrových priestorov a epigastrickej oblasti (oblasť pod hrudnou kosťou - medzi rebrami a pupkom). Znižuje sa výdych, koža je bledá, šíri sa cyanóza. Srdce bije o viac ako 15 % rýchlejšie ako normálne. Krvný tlak klesá.

IV – asfyxia – stav dieťaťa je mimoriadne vážny. Neexistuje žiadne vedomie. Koža s modrastým odtieňom (cyanotická). Zreničky sú rozšírené. Dýchanie je plytké, zriedkavé alebo úplne chýba. Srdcové zvuky sú tlmené a ich frekvencia je veľmi ťažké vypočítať. Tlak sa prudko zníži. Kŕče sú možné.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Diagnóza nie je náročná. Diagnózu stanovuje pohotovostný lekár, pediater alebo otorinolaryngológ na základe anamnézy (stav vyvinutý na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie), typickej klinický obraz choroba (triáda symptómov opísaná vyššie), výsledky objektívne vyšetrenie pacienta (vizuálne vyšetrenie, posúdenie dýchania, srdcovej aktivity, sledovanie ukazovateľov krvný tlak). V nemocničnom prostredí sa vykonáva laryngoskopia (za účelom vizuálneho posúdenia stavu sliznice), pričom sa odoberie náter z hltana a následne mikroskopické vyšetrenie a siatie ďalej živné médium(na overenie patogénu). Na posúdenie stupňa nedostatku kyslíka v tele sa vykonáva štúdia zloženia plynu v krvi a acidobázického stavu.

Podľa indikácií za účelom diagnostiky základného ochorenia resp možné komplikácie možno vykonať:

otoskopia;

Falošná krupica sa musí odlíšiť od pravej difterickej krupice, akútnej epiglotitídy, retrofaryngeálneho abscesu, cudzieho telesa v hrtane a akútnej obštrukčnej bronchitídy.

Pravý záškrt je sprevádzaný nízkou (subfebrilnou) teplotou, chrapľavým hlasom(pacient akoby „hovoril cez nos“). Neexistujú žiadne výtoky z nosa alebo iné katarálne príznaky. Príznaky stenózy sa vyvíjajú postupne. Pri vyšetrení ústna dutina Mandle priťahujú pozornosť: sú zväčšené, so špinavými sivými filmami, ktoré sa ťažko odstraňujú špachtľou. Z úst pacienta je cítiť zápach hniloby.

Akútna epiglotitída je zápal v oblasti epiglottis. Príznaky stenózy hrtana sa postupne zvyšujú a sú charakterizované ťažkou inspiračnou dýchavičnosťou, dysfágiou a celkovou úzkosťou pacienta. Jeho stav je vážny, poloha tela je vynútená (sedenie), teplota stúpa na febrilné hodnoty. Pri skúmaní ústnej dutiny môžete vidieť, že koreň jazyka má tmavú čerešňovú farbu. Počas laryngoskopie - opuch epiglottis a epiglottis.

Retrofaryngeálny absces vždy akútne debutuje so zvýšením telesnej teploty na febrilné hladiny, zvyšujúcou sa dýchavičnosťou s ťažkosťami pri vdychovaní, premenou na dusenie a vážnou celkovou úzkosťou. Poloha pacienta je nútená - s hlavou naklonenou dozadu a na postihnutú stranu. Dýchanie je chrápanie, ťažké najmä vtedy, keď pacient leží. Zvýšilo sa slinenie. Pri vyšetrovaní hltana je zreteľné vydutie zadnej steny a príznak kolísania, čo naznačuje prítomnosť zápalovej tekutiny v oblasti vyšetrenia.

V prospech prítomnosti v hrtane cudzie telo, čiastočné uzavretie lúmenu orgánu, naznačuje náhly nástup ochorenia, úzkosť pacienta, úplná absencia príznaky zápalu a intoxikácie. V prípade úplnej obštrukcie pacient nemôže dýchať ani hovoriť. Ukazuje prsty na krk. Zaznamenáva sa inspiračný stridor a paroxysmálny kašeľ.

Ak sa falošná krivica raz rozvinula, rodičia by mali mať na pamäti, že sa môže opakovať, a po konzultácii s lekárom sa zásobiť liekmi, ktoré môžu byť užitočné, ak sa choroba vyskytne.

O liečbe falošnej krupice v programe „Škola doktora Komarovského“: