Každá žena, ktorá plánuje tehotenstvo o niečo dlhšie, ako je obdobie, ktoré si mentálne stanovila, sa začína veľmi obávať. O pomoc a radu sa môžete poradiť s lekárom, na fóre - ženy, ktoré merajú bazálnu teplotu, sa môžete opýtať kamarátok, ktoré porodili. Počúvaním rád na plánovanie tehotenstva sa môžete prvýkrát dozvedieť o magickom a tajomnom „efekte odrazu“ a jeho účasti na počatí dieťaťa. Poďme zistiť, či je tento efekt naozaj taký magický a či vám pomôže čoskoro otvoriť si vlastný tehotenský kalendár.
Čo je to odrazový efekt, ako lieči neplodnosť?
Význam rebound efektu alebo abstinenčného efektu je dočasné liekové „vypnutie“ vaječníkov inhibíciou hypotalamo-hypofyzárneho systému, po ktorom nasleduje vysadenie liekov na dosiahnutie ovulácie a tehotenstva. Inými slovami, najprv vám predpíšu lieky, najčastejšie sú to kombinovaná perorálna antikoncepcia (COC): Zhanine, Yarina, Jess a iné, pri užívaní je inhibovaná produkcia vašich vlastných hormónov a zvyšuje sa citlivosť receptorov na hormóny. . Po vysadení tabletiek sa v 95 % prípadov obnoví práca hypotalamo-hypofýzovo-ovariálneho systému, uvoľnia sa prirodzené hormóny a tým sa dosiahne prirodzená stimulácia ovulácie. Predpokladá sa, že týmto spôsobom sa u žien zvyšujú šance na otehotnenie v prvých cykloch po vysadení liekov.
Na čo by vás mal váš lekár upozorniť?
Pred predpísaním takejto liečby si pár musí naplánovať tehotenstvo aspoň na rok. V priemere je to presne obdobie, ktoré potrebujú zdravé páry, ktoré majú nechránený sex, na počatie dieťaťa. Užívaním perorálnej antikoncepcie „uberiete“ tieto tri mesiace zo svojho plánovania. Dvanásť mesiacov pred začatím liečby by ste nemali mať celkovo, ale po sebe, bez prestávok na dočasnú antikoncepciu a vyšetrenie, s pravidelnou sexuálnou aktivitou v dňoch očakávanej ovulácie.
Počas alebo dokonca pred začatím užívania COC je potrebné skontrolovať manželovu plodnosť - urobiť spermiogram. Ak je to potrebné, partnerka má pred vysadením antikoncepcie dokončiť liečbu. Nútenú prestávku pri plánovaní nového prírastku do rodiny môžete využiť na vyšetrenie (nie hormonálne), liečbu infekcií a fluorografiu.
Lekár by vás mal tiež upozorniť na možný opačný účinok užívania COC – nedostať ovulačný cyklus „po vysadení“, ale na niekoľko mesiacov inhibovať reprodukčný systém.
Výber liekov na dosiahnutie odrazového efektu
Na dosiahnutie rebound efektu je predpísané užívanie perorálnych kontraceptív druhej alebo tretej generácie na 3 mesiace alebo liekov tretej generácie s malými dávkami steroidov na 5-6 mesiacov. Liekom je perorálna antikoncepcia, nesprávny výber liekov môže narušiť hormonálne hladiny, viesť k zmenám hmotnosti a fungovaniu telesných systémov.
Kontraindikácie liečby neplodnosti pomocou rebound efektu
- Plánovanie tehotenstva menej ako 12 mesiacov;
- Nízky počet spermií u manžela;
- Hlboká žilová trombóza, riziko trombózy, vrodené trombofílie;
- Závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- Hypertenzia s horným tlakom nad 160 mm Hg. a nižšie nad 100 mm Hg. čl.;
- Závažné ochorenia pečene (akútna vírusová hepatitída, cirhóza pečene);
- Diabetes mellitus s angiopatiou alebo trvaním dlhším ako 20 rokov;
- Fajčenie viac ako 15 cigariet denne vo veku nad 35 rokov;
- Tehotenstvo (OC sa predpisujú iba vtedy, ak sa potvrdí absencia tehotenstva)
Niekedy môže dlhá absencia vytúženého tehotenstva prinútiť ženu a jej lekára obrátiť sa na najneštandardnejšie riešenia problému. Jedným z nich je využitie rebound efektu, stavu, ktorý nastáva bezprostredne po vysadení perorálnych kontraceptív (OC). Je charakterizovaná zvýšenou prácou vaječníkov, ktoré boli pri užívaní takýchto liekov v pokoji. Ale je zastavenie OC zárukou, že dôjde k otehotneniu? A existujú nejaké nuansy, ktoré by sa mali vziať do úvahy? Povedzme si o tom práve teraz.
Ako „využiť“ okamih?
Po prvé, nie všetky perorálne kontraceptíva sú schopné spôsobiť silnú reakciu vo vaječníkoch. To sa môže stať len po užití kombinovanej antikoncepcie, ako sú:
- Jess;
- Yarina;
- Janine;
- Marvelon;
- Triquilar;
- Tri-Regol;
- Femoden.
Po druhé, aby sa abstinenčný účinok prejavil, musíte OC užívať aspoň tri mesiace av niektorých prípadoch je potrebná šesťmesačná kúra. Okrem toho existuje kategória žien, ktorých vaječníky naďalej fungujú aj počas užívania perorálnych kontraceptív, čo znamená, že v tomto prípade môže dôjsť k vysadeniu lieku bez akýchkoľvek následkov.
Čo sa deje s vaječníkmi po vysadení OK?
Tablety sú navrhnuté tak, aby „vypli“ prácu vaječníkov a tým zastavili nechcenú ovuláciu. Môžu byť predpísané aj s cieľom uviesť do poriadku hormonálne hladiny ženy. Po vysadení OC začnú vaječníky intenzívne fungovať a výrazne sa zvýši šanca, že dôjde k ovulácii. Navyše nie jeden, ale niekoľko dominantných folikulov môže dozrieť naraz.
V súlade s tým je „stimulačný“ účinok spojený s koncepciou viacpočetného tehotenstva, pretože zrušenie kombinovaných perorálnych kontraceptív môže stimulovať „superovuláciu“. Nie je možné presne predpovedať, koľko vajec dozrie. Zostáva len pripomenúť, že k viacnásobným tehotenstvám zaradeným do Guinessovej knihy rekordov došlo práve na pozadí umelo vyvolaných hormonálnych zmien v tele ženy.
Názor lekárskych špecialistov
Lekári majú na liečbu neplodnosti týmto spôsobom rôzne názory. Spravidla nepatrí medzi prvé metódy, ktoré môže lekár použiť na úspešné počatie, a existuje niekoľko dôvodov:
- Po prvé, nie všetci lekári majú pozitívny vzťah k užívaniu perorálnych kontraceptív ako takých. Štúdie ukazujú, že v 1/3 prípadov užívania OK je hormonálna rovnováha ženy natoľko narušená, že jej obnovenie potom trvá niekoľko rokov.
- Po druhé, lekári sa obávajú spustenia „superovulácie“ a otehotnenia s tromi alebo viacerými embryami. V IVF protokole sa mimochodom stimuluje aj „superovulácia“, ale tam sú zrelé vajíčka úplne pod kontrolou lekárov a len 1-2, v ojedinelých prípadoch 3 oplodnené vajíčka z celkového počtu získaných in vitro. byť implantovaný do maternice ženy. Počas rebound efektu nie je možné kontrolovať počet embryí, pretože celý proces prebieha mimo laboratórnych podmienok.
- Po tretie, účinok stiahnutia OC sa nepovažuje za obzvlášť účinný. Aj keď to prispelo k začiatku dozrievania dominantného folikulu, vôbec to nezaručuje, že kapsula praskne a vajíčko bude môcť vyjsť, alebo že folikul po dosiahnutí veľkej veľkosti nezačne regresia.
Preto väčšina lekárov uprednostňuje najskôr použitie tradičnejších prístupov k liečbe neplodnosti. A samozrejme by ste nemali začať „liečbu“ perorálnymi kontraceptívami bez konzultácie s lekárom, pretože nekontrolované užívanie liekov môže viesť k hormonálnej nerovnováhe namiesto dlho očakávaného počatia pri ich vysadení.
Recenzie
Anna: Neopakuj moje chyby! Pred dvoma rokmi som na internete čítala o zázračnom účinku a predpisovala som si antikoncepciu, niekedy som ju brala, inokedy nie. Výsledkom nie je počatie, všetky hormóny sú zrazené, už druhý rok to neviem obnoviť.
Irina: Moja dcéra v druhom mesiaci dopadla dobre. Len v mojom prípade nešlo o liečbu, len som ich pila ako ochranu. Potom mi lekár odporučil, aby som si dal na pár mesiacov prestávku a teraz je výsledok „prestávky“ už v škôlke.
Galina: Obidve tehotenstvá som otehotnela nasledujúci cyklus po vysadení užívania OK. Obidvakrát sa mi týmito tabletkami snažili vrátiť hormóny do normálu, keďže ovulácia nenastala.
Alena: Brala som aj antikoncepciu, dúfajúc, že po „liečbe“ otehotniem, ale, žiaľ, nie je to moja metóda.
Valeria: Nemá zmysel. Aj keď som to bral šesť mesiacov. Po vysadení nenastala ani ovulácia, nieto počatie.
Mária: Pred šiestimi rokmi som sa rozhodla, že vypadnem a začnem plánovať dieťa. Lekár nás upozornil, že musíme počkať aspoň tri mesiace, inak hrozí viacplodové tehotenstvo. S manželom sme nedbali na varovania a dúfali, že nám to nehrozí. Otehotneli sme v druhom mesiaci. V 8 týždni prídem na ultrazvuk, a v maternici sú dve oplodnené vajíčka!
Natalya: Po zrušení sa mi nič nestalo. Ovulácia sa zlepšila po troch mesiacoch.
Olga: Moja folikulometria po vysadení ukázala, že dozrieva niekoľko dominantných folikulov. Bolo to v prvom mesiaci, ale rozhodli sme sa to s manželom neriskovať – s mojím ICN by sme viacpočetné tehotenstvo nevydržali.
Nina: Lekár mi odporučil užívať OK tri mesiace a potom otehotnieť počas odvykania. Nič nezaberalo, aj keď gynekológ povedal, že u jej ostatných pacientok tento efekt fungoval.
Elena: Neuspeli sme. Nedošlo k ovulácii, folikulárna cysta práve dozrela a to je všetko.
Pocity ženy z neúspešných pokusov o otehotnenie sú pochopiteľné. Ak nejaký čas nejde všetko podľa plánu, začína sa hľadanie dôvodov a odpovedí. Pri opätovnom čítaní mnohých informácií o tom, ako ovplyvniť počatie, pravdepodobne narazíte na pojem „ odrazový efekt" Čo je to za šelmu a aká je efektívna?
Čo to je?
Efekt odrazu sa nazýva efekt zrušenia. Jeho podstatou je použitie liekov, ktoré inhibujú fungovanie hypotalamo-hypofyzárneho systému, a tým znižujú produkciu hormónov. Po ich zrušení dochádza k prirodzenému uvoľňovaniu hormónov a tým k stimulácii tehotenstva (približne v 96 % prípadov). Najčastejšie pre túto metódu stimulácie lekári predpisujú hormonálne lieky, ako napríklad „Yarina“, „Zhanine“ atď. ale ako každá metóda, existujú funkcie, ktoré by ste mali prediskutovať so svojím lekárom.
Kedy sa uchýliť k odrazovému efektu
Keďže metóda zahŕňa použitie hormónov a je v istom zmysle vylepšeným opatrením, pár musí v čase jej použitia plánovať tehotenstvo najmenej rok. A neustále, bez prerušenia kvôli liečbe a ochrane. Váš partner by mal a vy tiež. V čase, keď budete musieť prestať používať ochranu, by ste mali obaja absolvovať potrebnú liečbu. Okrem toho musí lekár varovať pred možnou absenciou odrazového efektu a inhibíciou reprodukčnej funkcie na určitý čas.
Na liečbu sú predpísané hormonálne kontraceptíva druhej alebo tretej generácie. Výber konkrétneho lieku závisí od takých individuálnych faktorov, ako je vek, hmotnosť, citlivosť na zložky lieku, hladina estrogénu, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť extragenitálnych patológií a chorôb. Len lekár môže vybrať potrebné lieky, nie je potrebné sa pokúšať vyliečiť, môžete si zarobiť ešte viac problémov s hormonálnymi poruchami.
Kontraindikácie liečby pomocou rebound efektu
- zlý spermiogram,
- plánovanie tehotenstva na menej ako rok,
- srdcové choroby, trombóza,
- hypertenzia,
- cukrovka,
- cirhóza, hepatitída,
- fajčenie vo vysokých dávkach a vek nad 35 rokov,
- tehotenstva.
Využitie odrazového efektu pri liečbe neplodnosti je celkom možné, nemali by ste sa však spoliehať na rady tých, ktorí už liečbu prešli, alebo na vlastnú intuíciu. Hormóny nie sú vtip, takže takáto liečba musí prebiehať pod prísnym dohľadom lekára.
Tento typ ochrany pred nechceným tehotenstvom, akým je užívanie perorálnych kontraceptív, sa každým rokom stáva čoraz obľúbenejším medzi ženami v reprodukčnom veku. Málokto z nich však vie o existencii takzvaného odrazového efektu. Jeho podstata spočíva v tom, že po krátkom období užívania a vysadenia OC sa ženský reprodukčný systém môže zotaviť a začať pracovať „s obnovenou energiou“, čím sa niekoľkonásobne zvýši možnosť prirodzeného počatia.
Ženy, ktorým sa dlho nedarilo otehotnieť a vyskúšali už veľa metód, ktoré zvyšujú šance na počatie, no nedosiahli výsledky, začínajú premýšľať, či sa uchýliť k metóde spôsobujúcej odrazový efekt. Je to však naozaj také účinné a bezpečné, ako sa hovorí?
Rebound efekt z medicínskeho hľadiska
Rebound efekt alebo abstinenčný efekt spočíva v tom, že od začiatku užívania perorálnych kontraceptív je inhibovaná prirodzená funkcia vaječníkov pripraviť vajíčko na oplodnenie. K tomu dochádza v dôsledku inhibície hypotalamo-hypofyzárneho systému, ktorý prostredníctvom produkcie riadi fungovanie vaječníkov. Počas užívania OC je práca vaječníkov pozastavená a medzitým sa zvyšuje citlivosť receptorov na hormóny. Keď tabletky prestanete užívať, obnoví sa systém tvorby ženských pohlavných hormónov, uvoľňujú sa vo väčšom množstve, čím sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť úplného dozretia a uvoľnenia životaschopného vajíčka z vaječníka, pripraveného na oplodnenie. Tento stav možno prirovnať k prirodzenej indukcii. Táto metóda je obzvlášť účinná u žien s diagnózou „“, keď produkcia vlastných hormónov nestačí na udržanie normálneho fungovania reprodukčného systému.
Lieky, ktoré možno použiť na dosiahnutie odrazového efektu
Na dosiahnutie rebound efektu môže gynekológ predpísať jedno z nasledujúcich kombinovaných perorálnych kontraceptív: alebo. Môžu sa použiť aj iné lieky, ktorých výber závisí od stavu pacientky a výsledkov jej testov. Všetky lieky nie sú rovnaké, hoci vykonávajú hlavnú funkciu prevencie nežiaduceho tehotenstva, majú mierne odlišné zloženie, a preto majú na telo rôzne účinky. Preto iba lekár, ktorý vykonal gynekologické vyšetrenie a vypočul ženu, môže urobiť správnu voľbu v prospech jedného lieku pred druhým.
Existujú určité kritériá, na základe ktorých sa uskutočňuje výber v prospech konkrétneho lieku:
- vek ženy;
- telesná hmotnosť ženy;
- reakcia tela na lieky a citlivosť na ne;
- úroveň saturácie estrogénu;
- pacient má ochorenia ako diabetes mellitus, fibroadenómy v mliečnych žľazách, poruchy zrážanlivosti krvi a niektoré ďalšie ochorenia.
Kombinovaná perorálna antikoncepcia je vhodná pre ženy s podváhou alebo dysmenoreou – bolestivé prvé dni menštruácie. Ak má pacientka nadváhu, vysokú hladinu estrogénu, myóm maternice či fibroadenóm, sú pre ňu vhodnejšie lieky s obsahom gestagénov. Len gynekológ môže urobiť správnu voľbu na dosiahnutie rebound efektu a užívanie akejkoľvek perorálnej antikoncepcie bez lekárskeho predpisu môže viesť k hormonálnej nerovnováhe, narušeniu fungovania mnohých telesných systémov a náhlemu zvýšeniu telesnej hmotnosti.
Naozaj potrebujete odrazový efekt?
Žena by sa mala zamyslieť nad tým, že rebound efekt jej môže pomôcť otehotnieť až po 12 mesiacoch, odkedy začala plánovať dieťa. Plánovanie znamená pravidelnú sexuálnu aktivitu bez antikoncepcie. Pár by mal mať sex každý mesiac v očakávané dni ovulácie. Zdravým párom spravidla stačí dvanásťmesačné obdobie, no ak sa vám ani po roku aktívneho „plánovania“ stále nedarí otehotnieť, môžete porozmýšľať nad alternatívnymi metódami a ísť minimálne do špecialista.
Predtým, ako žena zažije odrazový efekt, mala by sa oboznámiť s hlavnými kontraindikáciami, ktoré existujú pre liečbu touto metódou:
- Žena je už tehotná.
- Pár sa snaží otehotnieť necelých 12 mesiacov.
- muži majú slabý výkon.
- Žena nad 35 rokov vyfajčí viac ako 15 cigariet denne.
- Choroby kardiovaskulárneho systému.
- Choroby pečene, ako je cirhóza, akútna vírusová hepatitída.
- Diabetes mellitus, ktorý trvá viac ako 20 rokov, alebo diabetes mellitus s angiopatiou.
- Vrodené trombofílie, riziko trombózy alebo hlbokej žilovej trombózy.
- Hypertenzia s tlakom vyšším ako 160/100 mmHg. čl.
Aj keď žena nemá žiadne kontraindikácie a je pripravená vyskúšať antikoncepciu na dosiahnutie odrazového efektu, neexistuje žiadna záruka, že to bude fungovať. V mnohých prípadoch, keď otehotnenie nebolo možné viac ako rok, je účinnejší postup, ak obaja manželia podstúpia skríning na problémy s reprodukčným zdravím. Včasná liečba, presne zameraná na odstránenie konkrétneho problému, bude oveľa produktívnejšia ako použitie iných menej bežných metód.
Každá plánujúca žena chce otehotnieť čo najskôr, ideálne na prvý pokus, teda v ďalšom cykle. Väčšina ľudí si v duchu stanovuje určité termíny vytúženého počatia a ak v tomto období nedôjde k otehotneniu, vkrádajú sa nepríjemné myšlienky o možných problémoch až neplodnosti. Pri hľadaní odpovedí na vaše otázky sa môžete obrátiť na priateľov, ktorí si niečím podobným prešli, na internetové fóra, lekárov a odbornú literatúru. Z rôznych zdrojov sa často objavujú informácie o záhadnom a liečivom odrazovom efekte, ktorý majú lieky zo skupiny hormonálnych perorálnych kontraceptív.
Podporuje odrazový efekt počatie?:
Rebound efekt je v podstate abstinenčný efekt, to znamená reakcia ženského tela na náhle vysadenie lieku. Kým žena berie liek, hormonálne hladiny sú pod kontrolou lieku, funkcia vaječníkov a hypotalamo-hypofyzárny systém je vypnutý. Po ukončení príjmu lieku do tela nastáva ovulácia a v dôsledku toho tehotenstvo.
S ohľadom na následný odrazový efekt lekári predpisujú lieky „Yarina“, „Janine“, „Jess“, „Marvelon“ a ďalšie. Hneď po vysadení lieku sa u väčšiny žien obnoví práca hypofýzy a hypotalamu a pod vplyvom prirodzeného návalu hormónov sa aktivujú vaječníky. Dochádza k prirodzenej stimulácii ovulácie. Rebound efekt bude teda užitočný predovšetkým pre tie ženy, ktoré trpia endokrinnou neplodnosťou.
Počatie dieťaťa trvá párom mesiace alebo dokonca rok. Preto je predpisovanie perorálnych kontraceptív s očakávaním spätného účinku opodstatnené len vtedy, keď obdobie aktívneho plánovania presiahne rok.
Pred liečbou neplodnosti touto metódou si musíte byť istí plodnosťou svojho manžela. Preto je odber spermiogramu jedným z povinných vyšetrení, ktoré sú zahrnuté v súbore testov na neplodnosť. No, medzitým je nútená prestávka v plánovaní, čo najlepšie využiť tento čas - podstúpiť fluorografiu, urobiť fyzickú terapiu, liečiť existujúce choroby vrátane infekcií.
Lekár by mal varovať, že u niektorých žien má užívanie perorálnej antikoncepcie úplne opačný účinok. Namiesto toho, aby ste aktivovali reprodukčný systém, môžete ho zastaviť na niekoľko mesiacov. Je to zriedkavé, ale stáva sa to.
Ako si vybrať liek na dosiahnutie odrazového efektu?:
Na dosiahnutie rebound efektu lekári zvyčajne predpisujú hormonálnu perorálnu antikoncepciu druhej a tretej generácie. Ich príjem pokračuje 3 mesiace. Je tiež možné predpísať lieky tretej generácie v kombinácii so steroidmi. Tento priebeh liečby trvá 5-6 mesiacov. Neužívajte Diane-35, ak očakávate abstinenčné účinky.
Na dosiahnutie aktivácie reprodukčného systému ženy po vysadení lieku sa môžu použiť analógy hormónu uvoľňujúceho luteinizačný hormón. Ťažkosti takejto taktiky sú spôsobené praktickou nedostupnosťou liekov tejto skupiny - ich malým rozsahom a vysokou cenou.
Ktorú kombinovanú perorálnu antikoncepciu (COC) zvoliť, závisí od množstva faktorov – telesnej hmotnosti, veku pacientky, hladiny estrogénu, prítomnosti nezhubných útvarov v maternici a/alebo mliečnych žľazách, indikácií diabetes mellitus, porúch krvácania a iných problémy.
Progestínová antikoncepcia je vhodná pre tie ženy, ktoré majú nadváhu, myómy alebo fibroadenómy a zvýšenú hladinu estrogénu. Pre nízku telesnú hmotnosť alebo príliš bolestivé obdobia je lepšie použiť kombinované lieky.
Pri výbere perorálnej antikoncepcie na liečbu neplodnosti musí byť zodpovedný lekár. Ak vám váš gynekológ odporučí „užívať akúkoľvek hormonálnu antikoncepciu“, nespoliehajte sa na pozitívny efekt liečby od takéhoto „odborníka“. Je tiež nebezpečné predpisovať si COC, aby ste dosiahli rebound efekt. V dôsledku nesprávneho výberu lieku už narušené hormonálne hladiny zhoršia stav.
Kto by nemal užívať COC, aby dosiahol rebound efekt?:
V niektorých prípadoch nie je užívanie perorálnych kontraceptív na liečbu neplodnosti indikované:
- obdobie aktívneho plánovania tehotenstva je kratšie ako 1 rok;
- patologické abnormality v spermograme partnera;
- poruchy systému zrážania krvi: trombóza, trombofília atď.
- závažná patológia srdca a krvných ciev;
- arteriálna hypertenzia (vyššia ako 160/100 mm Hg);
- hepatitída, cirhóza a iné závažné ochorenia pečene;
- dlhodobá (nad 20 rokov) anamnéza diabetes mellitus, prítomnosť diabetickej angiopatie;
- fajčenie viac ako 15 cigariet denne, napriek tomu, že žena má viac ako 35 rokov;
- Prítomnosť tehotenstva (pred začatím užívania COC treba opäť vylúčiť tehotenstvo).
