Ako sa infekcia močových ciest prejavuje u detí? Dôvody vývoja patologického procesu. Zásady liečby infekcie močových ciest u detí do jedného roka

Kategória: Choroby močového ústrojenstva

Rodičia nie vždy okamžite venujú pozornosť týmto chorobám dôležitý systém v tele dieťaťa. Niekedy sa zdá, že ochorenia močového systému u detí sa v konkrétnej rodine nikdy nevyskytnú. A ako často pri ochoreniach obličiek, močového mechúra alebo močovej trubice, rodičia privedú dieťa k lekárovi aj vtedy, keď takéto ochorenia u bábätka už dlhší čas postupujú.

Dôležité! Podobné choroby v dôsledku oneskorenej liečby sa stanú chronickými a môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie ktoré sa ťažko liečia.

Veľmi často rodičia neliečia svoje dieťa kvôli problémom s močovým systémom, pretože nemajú dostatok informácií o ochoreniach, ktoré sa môžu v tomto systéme vyskytnúť, o ich príznakoch a príčinách.

Väčšina rodičov nemá lekárske vzdelanie a zdalo by sa, že by sme na to nemali myslieť. Ale práve oni sú svojim deťom nablízku takmer neustále, a tak si môžu včas všimnúť príznaky akéhokoľvek rozvíjajúceho sa ochorenia.

Treba pamätaťže akékoľvek včas odhalené ochorenie je oveľa jednoduchšie vyliečiť a len zriedka sa vyskytujú vážne komplikácie. A znalosť základov prevencie chorôb pomohla mnohým rodinám vyhnúť sa ich výskytu u rodinných príslušníkov.

Choroby močových orgánov u detí

Deti zvyčajne trpia nasledujúce choroby ktoré sa vyskytujú v močových orgánoch:

Diatéza solí moču.
Glomerulonefritída.
Prolaps obličiek (neforoptóza).

Stojí za to hovoriť o najzávažnejších z týchto chorôb.

Čo je cystitída u detí

Zápal, počas ktorého sa infekcia množí vo vnútri močového mechúra, sa nazýva. Najčastejšie (v 4/5 všetkých prípadov tohto ochorenia) je príčinou ochorenia coli. Ďalšími patogénmi sú aj baktérie – saprofytický stafylokok a enterokoky. Ďalšími vinníkmi sú Klebsiela a Proteus. Ak má dieťa oslabené všeobecné resp lokálne imunity, potom je možný vývoj hubové druhy cystitída.

Keďže väčšina prípadov tohto ochorenia je spôsobená baktériami, je veľmi ľahké ho liečiť antibiotikami a inými antibakteriálnymi liekmi.

Hlavné príznaky cystitídy:

Dieťa sa necíti dobre.
Bábätko sa sťažuje na bolesti v podbrušku, ktoré akoby ťahalo.
Teplota zvyčajne nestúpne nad horúčku nízkeho stupňa.
Všeobecná slabosť.
Zvýšené močenie - dieťa môže odbehnúť na toaletu až 10-15 krát denne.
Ak je moč zakalený, s hnisavý výtok, zmiešané s krvou, to tiež naznačuje cystitídu. Ale niekedy sa farba moču nemusí zmeniť.

Toto ochorenie sa diagnostikuje pomocou nasledujúcich testov:

Všeobecná analýza moču.
Špeciálna analýza týchto výtokov z močového mechúra podľa Nechiporenka.
Ultrazvuk močového mechúra je povinný.

Antibiotiká a príbuzné bylinkové čaje od liečivé bylinyúčinne pomáha pri liečbe cystitídy. Hlavná podmienka úplné vyliečenie– Kompletne vypite celú kúru liekov.

Keď sa zápalový proces vyskytne v močovom kanáli (alebo močovej rúre), ide o uretritídu. Príčiny ochorenia sú podobné príčinám cystitídy. Tieto dve choroby sú bežnejšie u dievčat a častejšie k nim „prichádzajú“. dospievania.

Najviac charakteristický znak choroby sú silné bolesti pri prechode moču cez močový kanál. Močenie s uretritídou je tiež časté, ale v malých častiach. Zaznamenávajú sa aj ďalšie príznaky:

Nízka telesná teplota.
Poruchy spánku v dôsledku časté nutkania na močenie.
Chuť do jedla je narušená.
Vzniká neodôvodnený pocit úzkosti.
Únava a slabosť.

Dôležité! Uretritída je nebezpečná, pretože zápal sa môže dostať do obličiek a rozvinúť sa v nich.

Na diagnostiku ochorenia sa odoberajú rovnaké testy moču ako pri cystitíde. Pridá sa kultivácia moču a náter na patogény z močového kanála.

Liečba uretritídy sa uskutočňuje liekmi zo skupiny uroseptikov. Údaje lieky opúšťajú telo močom a majú dezinfekčný a antiseptický účinok na steny močových ciest.

Pyelonefritída

Akýkoľvek zápal, ktorý sa vyskytuje v pyelokalyceálny systém obličky sa nazývajú .

Mikróby, ktoré spôsobujú toto ochorenie, sa môžu dostať do obličiek zvonka alebo sa môžu v ľudskom tele aktivovať prudký pokles imunity alebo v dôsledku iných okolností priaznivých pre aktívne rozmnožovanie mikróbov.

Hlavné sťažnosti dieťaťa s touto chorobou sú nasledovné:

Bolestivé pocity rôzne silné stránky v oblasti driekovej chrbtice, často siahajúcej až do brušnej oblasti.
Poznamenané horúčka nízkeho stupňa telo, navyše sa objavujú príznaky intoxikácie tela - pocit všeobecnej slabosti, zmizne túžba po jedle, spánok je narušený atď.
Moč sa môže zakaliť, ale často zostáva číry.

Pyelonefritída sa môže vyskytnúť v jednej obličke alebo v oboch. Vo forme môže byť akútna alebo chronická. V prvom prípade sú príznaky ochorenia výraznejšie ako pri exacerbácii chronického ochorenia.

Na základe výsledkov sa diagnostikuje pyelonefritída klinické testy krv a moč, okrem toho sa odoberá všeobecný test moču podľa Nechiporenka a Zimnitského. Vyžaduje sa aj ultrazvuk obličiek a iných orgánov močového systému.

Pyelonefritída je účinne liečená takými lieky, ako uroseptiká, antibiotiká. Okrem toho sú predpísané špeciálne bylinné infúzie.

Prevencia chorôb močového systému

Prevencia chorôb močového systému u detí zahŕňa tieto opatrenia:

určite viesť zdravý imidžživot, vrátane správnej výživy, šport, otužovanie;
vyvarujte sa podchladeniu – nesadajte si na betónové a iné studené povrchy, obliekajte sa primerane počasiu a pod.;
je potrebné včas liečiť infekčné ochorenia iných vnútorných orgánov;
sledujte stav vašej ústnej dutiny, navštívte zubára dvakrát ročne profylaktický príjem, liečiť choré zuby včas.

V prítomnosti chronické choroby močového systému vyžaduje registráciu u špecialistu a pravidelné lekárske prehliadky.

Cystitída je pomerne časté ochorenie u žien, ktoré sa vyznačuje vzhľadom zápalový proces v močovom mechúre. Toto ochorenie sa môže vyvinúť na pozadí zníženej imunity, ako aj v dôsledku infekcie. Ako rýchlo...

Fimóza je závažné zúženie predkožka. A je to spôsobené tým, že hlava penisu nemôže byť úplne odhalená. Toto ochorenie je typické pre veľká kvantita novonarodených chlapcov do štyroch rokov. V tomto veku je viac ako 90 % detí úplne...

V tomto článku:

Podľa štatistík infekcie močové cesty u detí zaujímajú druhé miesto po vírusových ochorenia dýchacích ciest. Tento problém je obzvlášť dôležitý u detí mladších ako jeden rok. Spravidla sa vyskytuje bez výrazných príznakov, ale môže mať veľmi vážne následky.

Lekári veľmi často neodhalia infekcie urogenitálneho systému u detí včas, pretože môžu byť maskované ako nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie a dokonca aj príznaky akútnych respiračných infekcií.

Vďaka vlastnostiam telo dieťaťa, šíri sa pomerne rýchlo a môže spôsobiť zápal obličiek - pyelonefritídu. A je to nebezpečné, pretože po chorobe nemôžu obnoviť svoje funkcie ako predtým. Ďalej, ak sa vynechá zápal obličiek a neodstráni sa včas, zlyhanie obličiek, a v dôsledku toho menejcennosť tela, teda postihnutie.

Príčiny ochorenia

Rozmanitosť mikrobiálnej flóry, spôsobenie infekcie močové cesty u detí, závisí od pohlavia a veku dieťaťa, ako aj od jeho stavu imunitný systém. Vedúcimi bakteriálnymi patogénmi sú enterobaktérie, najmä E. coli - v takmer 90 % prípadov, ako aj iné patogénne mikroorganizmy.

Výskyt infekcií močových ciest u detí závisí od pohlavia a veku dieťaťa. Táto patológia sa vyskytuje častejšie u dievčat v dôsledku anatomická štruktúra orgány močového systému: blízkosť vagíny a čriev, kratšia močová trubica. U dievčat sa vrchol výskytu vyskytuje vo veku 3-4 rokov. Ale v dojčenskom veku chlapci častejšie ochorejú, najmä vo veku do 3 mesiacov. Príčiny genitourinárnych infekcií u detí sú v tomto prípade zvyčajne spôsobené abnormalitami vo vývoji pohlavných orgánov, ako aj používaním plienok a nedodržiavaním hygienických pravidiel.

Infekcia sa môže vyskytnúť nasledujúcimi spôsobmi::

cez močovú trubicu do močového mechúra a obličiek;
zo susedných orgánov cez lymfatický systém;
krvou počas infekcie.

Klinické príznaky ochorenia

Prejavy a príznaky genitourinárnej infekcie u detí závisia od veku dieťaťa. Po dvoch rokoch o prítomnosti infekcie genitourinárny trakt môže naznačovať:

bolestivé močenie, pocit pálenia a štípania;
tmavá farba moču, prítomnosť krvi v ňom;
časté nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra (v tomto prípade sa moč uvoľňuje v malých častiach);
bolesť v dolnej časti brucha, suprapubickej oblasti, chrbta a dolnej časti chrbta;
vysoká telesná teplota (nad 38 stupňov).

Pred dosiahnutím veku dvoch rokov je prítomnosť infekcie urogenitálneho traktu u detí indikovaná jedným z nasledujúcich príznakov:

Horúčkový stav;
Zvracanie a hnačka;
Podráždenosť, náladovosť a plačlivosť;
Zmena farby moču a jeho ostrý, nepríjemný zápach;
Bledosť kože a slabosť;
Nedostatok chuti do jedla a dokonca aj odmietanie jedla.

Diagnóza infekcií močových ciest

Ak je u dieťaťa podozrenie, že má tohto ochorenia musíte navštíviť lekára v priebehu nasledujúcich 24 hodín. Ak budete meškať, hrozí zápal obličiek. Prítomnosť ochorenia je potvrdená všeobecným testom moču. Pri zistení infekcie v moči detí je vhodné urobiť kultivačný test na patogén a zistiť jeho citlivosť na antibiotiká. To je potrebné pre adekvátne správna voľba predpisovanie antimikrobiálneho lieku.

Zobrazovacie diagnostické metódy

Tieto metódy zahŕňajú ultrazvuk a röntgenové lúče umožňujú lekárovi vidieť štruktúru močového systému a jeho orgánov a odhaliť v ňom chyby a anomálie. Tieto diagnostické metódy nie sú predpísané všetkým deťom, ale iba vo veku 3-5 rokov a v prípade opätovnej infekcie. Zobrazovacie metódy zahŕňajú:

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Pomerne bezpečná metóda pre dieťa, ktorá pomocou ultrazvukových lúčov zobrazuje stav orgánu na monitore a umožňuje posúdiť jeho štruktúru.
röntgen. Pomôže analyzovať stav orgánov v brušná dutina a za pobrušnicou. Pred zákrokom je vhodné dať dieťaťu čistiaci klystír.
Cystouretrografia. Na vykonanie analýzy a kontrastná látka, cez ktorý lúče neprechádzajú. Cystouretrografia umožňuje vidieť obrysy močového mechúra a močovej trubice. Na tento účel sa urobia dve fotografie. Jeden s plným močovým mechúrom. Druhý je priamo počas močenia. Prvý obrázok vám umožňuje určiť prítomnosť pasívneho a druhý - aktívny reflux, to znamená spätný tok moču do močovodu, ktorý by za normálnych okolností nemal existovať. Pri tomto postupe u detí často zlyháva druhá fáza, no aj jedna fotka môže byť veľmi dôležitá.

Ak je dieťa dostatočne podozrivé závažná patológia močových ciest, možno vykonať v nemocnici intravenózna urografia. Kontrastná látka sa vstrekne do žily, prefiltruje sa obličkami a celý proces sa sériovo zaznamená röntgenové lúče. Táto metóda umožňuje veľmi podrobne preskúmať štruktúru močových ciest a čiastočne aj obličiek. A aby sa kvalitatívne zobrazila funkcia obličiek, je potrebné vykonať scintigrafiu. V tomto prípade nejde o kontrastnú látku, ktorá sa vstrekuje do žily, ale o rádioaktívny izotop.

Pomerne bolestivou metódou je cystoskopia, ktorá je indikovaná len v prípade, že je močový mechúr poškodený, sú v ňom kamene, nádory, prípadne stanovenie objemov. chirurgická intervencia.

Odlišná diagnóza

Infekcia močového mechúra u detí môže byť podobná iným ochoreniam, od ktorých je potrebné rozlišovať:

Vulvovaginitída u dievčat. Toto ochorenie tiež spôsobuje horúčku, svrbenie a zmeny v moči. Zápalový proces však neovplyvňuje urogenitálny trakt, ale postihuje vestibul a vagínu.
Uretritída. Zápal močovej trubice alebo jej podráždenie rôznymi chemickými zložkami obsiahnutými v mydle, šampóne, prací prášok. Spravidla sa nevyžaduje špecifická liečba a po niekoľkých dňoch zmizne sama.
Zamorenie červami. Infekcia červami spôsobí svrbenie, podráždenie a zmeny v zložení moču. Na jeho identifikáciu sa vykoná zoškrabanie análnej oblasti a odporúča sa to trikrát zopakovať.
Balanitída. Prejavuje sa ako zápal pošvového vestibulu u dievčat a predkožky u chlapcov. Rozdiely určí lekár pri vizuálnom vyšetrení.
Zápal slepého čreva. Akútnu bolesť v podbrušku pri zápale slepého čreva možno zameniť aj za zápal močových ciest. To je ďalší dôvod, prečo neodkladať návštevu lekára.

Klasifikácia choroby

U detí sú infekcie urogenitálneho traktu klasifikované ako primárne alebo rekurentné. Opakujúce sa sú rozdelené do skupín:

Nevyriešená infekcia v dôsledku výberu neoptimálnych dávok antibiotík, nedodržiavanie stanoveného liečebného režimu, malsorpčný syndróm, patogén odolný voči liekom.
Pretrvávanie patogénu, ktoré si bude vyžadovať lekársku alebo chirurgickú intervenciu, pretože sa v močovom trakte vytvára pretrvávajúce ohnisko.
Opakovaná infekcia, v ktorej každá epizóda predstavuje novú infekciu.

Z klinického hľadiska sa močová infekcia u detí delí na ťažkú a nezávažnú.

Liečba infekcií genitourinárneho traktu

Všetky opatrenia zamerané na liečbu genitourinárnych infekcií u detí by sa mali vyberať individuálne v závislosti od veku a iba lekárom. Deti do 2 rokov sa spravidla liečia podľa potreby hospitalizovane parenterálne podanie antibiotiká a difúzna terapia. Pokoj na lôžku potrebné pri silnej horúčke a bolesti.

Na zníženie zaťaženia obličkových tubulov a slizníc sa odporúča kŕmiť dieťa často - 5-6 krát denne. Ak sa zistí dysfunkcia obličiek, odporúča sa obmedzenie soli a tekutín. Vo výžive sa uprednostňujú bielkoviny a rastlinné potraviny, ako aj mliečne výrobky. Zo stravy je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú podráždenie sliznice močových ciest: konzervy, marinády, korenie a vyprážané jedlá. Vhodné je tiež obmedziť produkty s vysoký obsah kyseliny: citrusové plody, paradajky, granátové jablká, kivi, hrozno, Paprika, nakladaná a solená zelenina.

Po odstránení bolestivého syndrómu je potrebné piť veľa tekutín, aby sa predišlo podráždeniu slizníc močových ciest močom, odstránili sa mikroorganizmy a odpadové látky toxínov.

Hlavnou metódou eliminácie infekcie je antimikrobiálne látky. Antibiotikum a optimálne primerané dávky sa vyberajú s prihliadnutím na typ patogénu a jeho citlivosť, ako aj na vek dieťaťa. Musia byť nefrotoxické, dĺžka podávania je od 7 do 14 dní. Niekedy je liečba doplnená uroantiseptikami a predchádzať porušovaniu črevnú mikroflóru Odporúčajú sa probiotiká.

Prevencia infekcií urogenitálneho traktu u detí

Preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa primárnej a v niektorých prípadoch sekundárnej infekcii:

Je vhodné pokračovať čo najdlhšie dojčenie, minimálne 6-7 mesiacov. Podľa lekárov to ochráni dieťa do dvoch rokov pred zápalmi močových ciest.
Pri zavádzaní doplnkových potravín poskytnite čo najviac zeleniny, ovocia a celozrnných výrobkov, ktoré zabraňujú zápche.
Snažte sa, aby bola vaša strava pestrá, zaraďte do stravy vitamíny a minerály pre normálny vývoj orgánov a systémov.
Včas reagujte na prejavy rozmarnosti a plačlivosť v detstve, pretože dieťa nemôže hovoriť o svojom stave.
V každom veku je potrebné zabezpečiť, aby dieťa dostávalo dostatočné množstvo voda, ktorá jej nedovolí rozvíjať sa stagnácia v obličkách.
Je tiež veľmi dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, najmä u dievčat. Pri kúpaní je vhodné používať skôr špeciálne jemné gély ako mydlo a šampón. Denne je potrebné umývať genitálie a tiež pravidelne meniť spodnú bielizeň.
Ak je to možné, po výmene plienky dôkladne utrite oblasť genitálií a perineum.
V prípade teplotných zmien choroby chráňte dieťa pred podchladením.
V prvých mesiacoch života pozorne sledujte vývoj dieťaťa. Ak sa zistia abnormality pohlavných orgánov alebo abnormálne fungovanie močových ciest, poraďte sa s lekárom.

Ak už boli pozorované prípady infekcie, je vhodné dlhodobo užívať rastlinné lieky, aby sa zabránilo relapsom. Toto poplatky za lieky, ktoré obsahujú bylinky s protizápalovými a močopudnými účinkami. Je vhodné ich užívať pod dohľadom lekára, niektoré sú totiž biologicky dosť silné účinných látok. V žiadnom prípade by ste ich nemali dieťaťu predpisovať sami.

Po ukončení liečby musí lekár predpísať kontrolné testy. Môže byť potrebná udržiavacia liečba antibiotikami v optimálnej dávke a podľa špecifickej schémy.

Užitočné video o infekciách močových ciest

Infekcie močových ciest sú u detí veľmi časté. Táto patológia typické pre pacientov mladší vek. Dôvodom je predovšetkým nedostatočná starostlivosť o zdravie dieťaťa.

Choroby sú často asymptomatické, čo vedie k závažným komplikáciám, ktoré sa ťažko liečia. V článku porozprávame sa o hlavných príčinách, diagnostických metódach a Liečba UTI u detí.

Najprv musíte pochopiť, čo je infekcia močových ciest. Ide o zápalový proces v orgánoch zodpovedných za ukladanie, filtrovanie a vylučovanie moču, ktorý je spôsobený vystavením patogénom. Infekcia u pediatrických pacientov je veľmi častá, najmä vo veku do 2 rokov.

Najčastejšie sa patogén dostáva do močového systému z oblasti genitálií. Medzi mikroorganizmy, ktoré spôsobujú ochorenie, patria Escherichia coli, Enterococcus, Proteus a Klebsiella.

Ak sa liečba nezačne včas, choroba bude postupovať a viesť k závažné komplikácie. Pri prvých podozrivých príznakoch je potrebné dieťa ukázať detskému nefrológovi. Pomôže vám pri inštalácii skutočný dôvod patológiu a vyberie efektívna schéma terapiu.

Klasifikácia

Infekcie genitourinárneho systému u detí sú rozdelené do dvoch typov: zostupné a vzostupné. Medzi najčastejšie ochorenia patria:

uretritída (prítomnosť zápalu v močovej trubici);
cystitída ( bakteriálna infekcia sliznica močového mechúra u detí);
pyelonefritída (zápalový proces v obličkových tubuloch);
ureteritída (zdroj zápalu je lokalizovaný v močovode);
pyelitída (bakteriálna infekcia obličkovej panvičky).

Existuje aj klasifikácia týchto chorôb na základe prítomnosti alebo absencie symptómov. Často pokračujú bez viditeľné znaky. V závislosti od typu patogénu sú patológie močového mechúra, obličiek a močovodu rozdelené na bakteriálne, vírusové a plesňové.

U detí sa veľmi často zisťujú recidívy, ktoré sú spojené s neúplne vyliečenou infekciou alebo opätovnou infekciou. Na základe stupňa závažnosti sa delia na mierne, stredné a ťažká forma UTI.

Každý z nich je sprevádzaný určité príznaky. o nesprávne zaobchádzanie od akútne štádium choroba sa môže stať chronickou.

Tento stav predstavuje určité nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa.

Príčiny a predisponujúce faktory

Najčastejšou príčinou ochorení močového systému je Escherichia coli. Menej často sú pôvodcami infekcie streptokoky, stafylokoky, Klebsiella, Proteus alebo huby. Medzi hlavné dôvody patrí aj:

vrodené anomálie genitourinárneho systému;
vezikoureterálny reflux a iné dysfunkcie vylučovania moču;
znížená imunita;
metabolická porucha;
zhoršený prísun krvi do obličiek;
infekcie pohlavných orgánov, ktoré sa pri nesprávnej alebo predčasnej liečbe ďalej šíria;
helmintické zamorenia;
následky operácií na močovom systéme.

Manifestácia ochorenia je bežnejšia u dievčat kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry: kratšia močová trubica, jej umiestnenie v blízkosti konečníka. Infekcia cez močovú rúru sa teda okamžite dostane do močového systému.

Podľa štatistík sú UTI bežnejšie u detí mladších ako 12 mesiacov, ale miera výskytu sa líši a závisí od pohlavia. U pacientok sa patológie zaznamenávajú hlavne vo veku 3 až 4 rokov.

Chlapci trpia zápalovými procesmi častejšie v dojčenskom veku. Je to predovšetkým kvôli nesprávnej hygiene vonkajších genitálií alebo vrodených patológií.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu u detí, je potrebné zdôrazniť:

narušenie normálneho odtoku moču, čo spôsobuje jeho hromadenie v obličkách a podporuje rozvoj baktérií;
obštrukčná uropatia;
vezikoureterálny reflux;
ložiská kalcifikácií v obličkách;
dysfunkcia močového mechúra neurogénnej povahy (keď je narušený proces plnenia a vyprázdňovania);
zlá hygiena v pooperačnom období.

Pre rozvoj infekcie v močovom systéme stačí prítomnosť iba jedného faktora. Ako však ukazuje prax, v prípadoch UTI sa u dieťaťa často zistí niekoľko príčin.

Často je impulzom pre rozvoj patogénnej mikroflóry ťažká hypotermia alebo ochorenia iných orgánov a systémov (napríklad dysbióza, kolitída alebo črevné infekcie).

U mužov môže byť príčinou fimóza (v tomto prípade je diagnostikované závažné zúženie predkožky), u žien synechia (splynutie pyskov ohanbia). Iba skúsený lekár môže pomôcť určiť príčinu UTI.

Symptómy

Príznaky infekcie močových ciest u detí závisia od lokalizácie infekcie, formy a závažnosti ochorenia. Pre túto kategóriu pacientov charakteristické choroby cystitída, pyelonefritída a asymptomatická bakteriúria.

Symptómy u novorodencov sú nasledovné:

strata chuti do jedla;
silná podráždenosť a plačlivosť;
často opakovaná regurgitácia;
gastrointestinálne poruchy (hnačka alebo zápcha);
zmena farby kože, ktorá je znakom intoxikácie;
strata váhy.

Charakteristiky prejavu genitourinárnej infekcie u detí závisia od ich veku a pohlavia. Pri bakteriúrii u dievčat sa mení farba a vôňa moču. Cystitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

močenie v malých častiach, ktoré je sprevádzané silnou bolesťou a pálením;
bolestivé pocity v oblasti nad pubidou;
mierne zvýšená telesná teplota.

U dojčiat prejav infekčná lézia močových ciest je slabé a prerušované močenie. Choroba mu spôsobuje nepohodlie, stáva sa náladovým a podráždeným.

o akútna pyelonefritída telesná teplota dieťaťa stúpa, dochádza k nevoľnosti alebo zvracaniu, koža zbledne, zle sa stravuje a spí. V závažných prípadoch sa môžu objaviť príznaky neurotoxikózy a podráždenia membrán mozgu. Tiež vzniká silná bolesť V driekovej oblasti, ktorá sa pri močení zintenzívňuje.

Často u detí detstvo tieto patológie sú mylne považované za črevné alebo žalúdočné poruchy vo vyššom veku, prvé príznaky môžu byť podobné príznakom chrípky; To veľmi sťažuje proces liečby. V dôsledku toho končia deti v nemocnici s vážnymi komplikáciami.

Pri neustálom zadržiavaní moču môže dieťa pocítiť silné opuchy končatín. Pyelonefritída je charakterizovaná zvýšením bilirubínu v krvi, preto sa toto ochorenie často zamieňa so žltačkou skoré štádia.

Ak sa liečba nezačne včas, obličkové tkanivo sa začne nahrádzať spojivové tkanivo, orgán sa zmenšuje, jeho fungovanie je narušené, čo vedie k akútnemu zlyhaniu obličiek.

Diagnostika

Na inscenáciu presná diagnóza dieťa bude musieť prejsť sériou povinné štúdium. V prvom rade ho vyšetrí pediater, urológ, nefrológ, gynekológ. Ďalšie vyšetrenie zahŕňa použitie laboratórne metódy Diagnóza infekcie močových ciest:

všeobecná analýza moču;
všeobecné a biochemická analýza krvi.
s bakteriúriou je potrebný test moču na určenie typu patogénnych mikroorganizmov - bakteriálnej kultúry. V tomto prípade je tiež možné identifikovať odolnosť voči určitým druhom antibakteriálne lieky. Treba mať na pamäti, že patogénna mikroflóra má preto tendenciu sa rýchlo množiť včasná diagnóza veľmi dôležité.
pri vyšetrovaní pacienta dôležitá úloha hrá sérologický rozbor krvi. Umožňuje určiť typ patogénu, ktorý spôsobuje ochorenie prítomnosťou protilátok.

Od inštrumentálne metódyštúdie sú predpísané:

ultrazvukové vyšetrenie obličky, močový mechúr a močovej trubice. Umožňuje určiť veľkosť orgánu a identifikovať možné patológie;
vykonávanie mikačnej cystografie a iných typov röntgenovej kontrastnej diagnostiky (len na opätovnú infekciu);
scintigrafia, ktorá pomáha posúdiť stav parenchýmu obličiek;
endoskopické metódy (ureteroskopia atď.);
uroflowmetria alebo cystometria, ktorá pomáha študovať urodynamiku pacienta.

Je dôležité poznamenať, že endoskopické vyšetrenia sú predpísané iba pre chronické infekčné ochorenia. Musia sa vykonávať počas obdobia stabilnej remisie.

Liečba infekcií močových ciest u detí

Po obdržaní výsledkov komplexná diagnostika Lekári rozhodujú o liečebnom režime pre infekciu močových ciest dieťaťa. Môže zahŕňať liekovú terapiu alebo chirurgický zákrok. V prvom rade sa berie do úvahy vek dieťaťa a závažnosť ochorenia.

Pre medikamentózna terapia Antibakteriálne lieky sa najčastejšie používajú pri infekciách močových ciest. Zvyčajne sa predpisujú antibiotiká veľký rozsah akcie. Pre pacientov do 3 rokov sa používajú vo forme sirupu, pre starších pacientov - hlavne v tabletách.

Lekár vyberie dávku na základe hmotnosti dieťaťa. Dĺžka liečby je v priemere 7-10 dní. V prípade potreby je možné kurz predĺžiť na 2 týždne. Je veľmi dôležité užívať tieto lieky plný kurz zabrániť relapsu a úplne zabiť patogénnu mikroflóru.

Ak sú prítomné ďalšie príznaky, môžu sa použiť antipyretiká a uroseptiká. ktoré pomáhajú odstraňovať nahromadený moč. Počas antibiotickej terapie sa na konzerváciu predpisujú probiotiká normálna mikroflóračrevá. Odporúča sa tiež užívať vitamíny na posilnenie imunitného systému.

Predpokladom pre infekcie močových ciest je správne pitný režim. Aby sa baktérie rýchlejšie vylúčili močom, treba dať dieťaťu čo najviac vypiť. V tomto prípade musíte starostlivo sledovať množstvo vylúčeného moču: ak je objem menší ako 50 ml, môže byť potrebný katéter.

Dieťa sa dá liečiť aj s ľudové prostriedky. Po bankovaní celkové príznaky sú zobrazené teplé kúpele s odvarmi liečivé rastliny(ľubovník bodkovaný, harmanček a pod.).

Je nevyhnutné upraviť stravu dieťaťa: vylúčiť všetko ostré, vyprážané, mastné alebo slané. Na normalizáciu funkcie čriev sa odporúčajú mliečne výrobky.

Medzi metódami fyzioterapie je potrebné zdôrazniť elektroforézu, UHF, parafínové aplikácie atď. O vhodnosti použitia takýchto procedúr rozhoduje výlučne ošetrujúci lekár.

Je dôležité mať na pamäti, že včasná liečba vedie ku komplikáciám ako napr chronická cystitída alebo pyelonefritída. V tomto prípade dieťa zažíva periodické fázy exacerbácie, ktoré si vyžadujú aj použitie antibakteriálnych liekov a uroseptík.

V závažných prípadoch je indikovaná chirurgická intervencia. Najčastejšie sa vykonáva vtedy, keď existuje vrodené patológie, ktoré vyvolávajú rozvoj UTI. U detí sa operácie vykonávajú laparoskopicky.

Je to nízko traumatické, dieťa je poslané domov už na 3-4 deň. Počas rehabilitačného obdobia je veľmi dôležité zabezpečiť, aby sa rany neinfikovali.

Vo všeobecnosti v akútnom štádiu infekčná choroba Vďaka dnešným farmaceutikám sa dá vyliečiť liekmi. Na výber účinný liek výsledky musia byť brané do úvahy bakteriologický rozbor moč.

Ako predchádzať chorobám

Ak je liečba predčasná alebo nesprávna, u pacienta sa rozvinie zlyhanie obličiek, sepsa resp arteriálnej hypertenzie. Relapsy sa vyskytujú veľmi zriedkavo, ak dieťa, ktoré malo UTI, pravidelne navštevuje nefrológa alebo urológa v detskej ambulancii.

Na zníženie rizika infekcie je veľmi dôležitá prevencia. Hlavné opatrenia sú:

dodržiavanie hygienických pravidiel;
dojčenie (to umožňuje telu dieťaťa poskytnúť všetko potrebné látky a mikroelementy);
správne používanie plienok;
včasná rehabilitácia zápalového procesu;
posilnenie imunitného systému, pravidelné otužovanie;
vyhnúť sa ťažkej hypotermii;
nosiť spodnú bielizeň vyrobenú iba z prírodných tkanín;
výber hygienických výrobkov iba s neutrálnou kyslosťou.

Odporúča sa tiež pravidelne odoberať moč a krvné testy na včasné odhalenie zápalu. Dodržiavaním všetkých týchto jednoduchých podmienok môžete výrazne znížiť riziko vzniku infekcií močových ciest u vášho dieťaťa.

V závislosti od miesta infekcie močových ciest u detí sa môžu prejavy líšiť: problémy s močením, bolesť v oblasti močového mechúra (často možno pozorovať bolesť v bedrovej oblasti), biele krvinky a baktérie v moči, vysoká teplota .

Infekcia môže ovplyvniť rôzne orgány močový systém: obličky, močovody, močový mechúr a močová trubica. U detí s podozrením na ochorenie sa vykonávajú všetky druhy štúdií vrátane: ultrazvuku močového systému, röntgenu močového mechúra a močovej trubice, vyšetrenia močových ciest, cystoskopie (vyšetrenie vnútorná štruktúra Močový mechúr). Základom liečby sú aj uroseptiká.

Podľa štatistík infekcia genitourinárne orgány V detstva na druhom mieste, keď sú na prvom mieste vírusové ochorenia. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u detí mladších ako jeden rok. Silne závažné príznaky sú pozorované extrémne zriedkavo, ale následky ochorenia môžu byť veľmi vážne.

Ani špecialisti nemusia včas odhaliť infekciu, keďže väčšina znakov sa skrýva pod rúškom rôznych vírusových resp črevné ochorenia. Vzhľadom na špecifiká tela dieťaťa sa infekcia šíri okamžite a môže následne spôsobiť pyelonefritídu.

Príčiny infekcie

Mikroorganizmy, ktoré spôsobujú genitourinárna infekcia u detí závisí od imunity dieťaťa (aj pohlavia a veku). Najčastejšie bakteriálny patogén– enterobaktérie vrátane E. coli (vyskytuje sa takmer v 90 % situácií).

Dievčatá ochorejú častejšie, vo veku 3-4 rokov. No v dojčenskom veku je opak pravdou – chlapci sa častejšie nakazia (najmä v prvých 3 mesiacoch života). Obzvlášť častou príčinou je zlá hygiena.

Aby sa do tela nedostala infekcia, je potrebné dôkladne si preštudovať problematiku umývania dieťaťa (môžete sa poradiť s miestnym pediatrom alebo s lekárom v pôrodnici).

Jednou z najčastejších príčin zápalu močových ciest je hypotermia. Počas ktorých dochádza ku kŕčom ciev obličiek, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu filtrácie moču a výraznému zníženiu tlaku v obličkách. močový systém. To všetko spolu vedie k nástupu zápalového procesu. Preto je obzvlášť dôležité zabezpečiť, aby dieťa nesedelo na studenej podlahe, kovovej hojdačke atď.

Príznaky UTI u detí

Infekcia u detí sa prejavuje v závislosti od lokalizácie zápalových procesov, závažnosti ochorenia a obdobia. Najčastejšie infekcie močových ciest v detstve sú:

pyelonefritída;
cystitída;
asymptomatická bakteriémia;
uretritída.

Pyelonefritída

- Toto je zápal obličiek. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že po chorobe je ťažké obnoviť plné fungovanie obličiek. V dôsledku toho sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek, po ktorom nasleduje menejcennosť tela, a to už je postihnutie.

V prvom rade teplota vystúpi na 38 °C (niekedy až na 38,5 °C). Ďalej sa objaví zimnica, príznaky intoxikácie (letargia, bledá koža nedostatok chuti do jedla, bolesti hlavy). S viac silný prejav Intoxikácia môže spôsobiť zvracanie, hnačku, meningeálne symptómy a neurotoxikózu. Objaví sa dieťa ostré bolesti v dolnej časti chrbta a/alebo brucha a pri poklepaní na kríže sa objavia bolestivé pocity.

Vo viac nízky vek pri infekcii horné časti zápalové procesy močových ciest môžu byť maskované pylorospazmom, problémami s močením, reznými bolesťami v bruchu, črevný syndróm atď.; U starších detí sa choroba skrýva pod syndrómom podobným chrípke.

U dojčiat môže pyelonefritída spôsobiť žltačku (približne po prvom týždni narodenia).

Cystitída

Po prvé, s cystitídou začínajú mať deti problémy s močením - vyskytujú sa postupne a sú sprevádzané bolestivými pocitmi. Okrem toho sa môžu vyskytnúť momenty inkontinencie moču alebo úplné vyprázdnenie močového mechúra sa vyskytuje v niekoľkých priechodoch. U dojčiat sa cystitída často prejavuje ako retencia moču.

Dieťa mladšie ako jeden rok môže naznačovať poruchu procesu močenia nepokojom alebo plačom a existuje nerovnomerný (prerušovaný) prúd, ktorý tečie veľmi slabo.

Cystitída zvyčajne spôsobuje bolesť a silné napätie suprapubická oblasť. Telesná teplota s týmto typom infekcie zriedka prekračuje normálnu hodnotu (v niektorých prípadoch môže dosiahnuť 38 ° C).

Treba poznamenať, že cystitída je najčastejšia u malých detí.

Asymptomatická bakteriémia

S týmto zápalom močových ciest sa častejšie stretávajú dievčatá. A choroba sa dá zistiť až po laboratórnych testoch. Pretože žiadne nie sú špeciálne príznaky nejaví sa. V niektorých situáciách si rodičia všimnú, že moč ich dieťaťa je zakalená a má nepríjemný zápach.

Väčšina príznakov UTI priamo súvisí s vekom. Všimol si to u najmladších náhla strata strata chuti do jedla, nedostatok prírastku hmotnosti a často začnú konať. V zriedkavých prípadoch sa u dojčiat môže vyskytnúť hnačka a/alebo vracanie. Ale veľmi často u detí mladších ako dva roky, so zápalom, možno pozorovať iba zvýšenú telesnú teplotu. Ako staršie dieťa, čím sú znamenia jasnejšie a bolestivejšie.

A medzi nimi sú uvedené:

bolesť v dolnej časti chrbta a brucha;
pálenie a pichanie počas močenia;
nutkanie ísť na toaletu v malých porciách sa stáva častejšie;
zmeny vzhľad moč (tmavý alebo zakalený moč, často obsahujúci krv);
teplota stúpa (až do 38 ° C, sprevádzaná zimnicou a slabosťou).

Uretritída

Stojí za zmienku, že uretritída môže byť nielen infekčná, ale aj neinfekčná. Pri uretritíde je počas močenia pocit pálenia. Neexistuje žiadna teplota ani známky intoxikácie. V moči možno pozorovať kvapky krvi (najmä na konci emisie). Dokonca aj vtedy, keď dieťa nechodí na toaletu, dochádza k svrbeniu a páleniu v genitáliách a k výtoku hnisu.

Uretritída sa vyskytuje hlavne u chlapcov. V dospievaní sa choroba môže prenášať prostredníctvom intímnej intimity.

Infekcia močových ciest u detí sa rýchlo rozvíja. Čo to znamená, ak sa uretritída nelieči včas, doslova za pár dní sa môže zmeniť na viac vážnych chorôb: cystitída alebo pyelonefritída. Preto po zistení jedného z príznakov infekcie musíte okamžite kontaktovať špecialistu.

Pri všetkých infekciách močových ciest u dieťaťa možno identifikovať hlavné príznaky:

zvýšená teplota;
časté výlety na toaletu v príliš malých porciách;
neustály smäd;
inkontinencia moču (je dôležité poznamenať, že symptóm sa zaznamenáva od veku 8 rokov);
celkový stav (strata chuti do jedla, ospalosť);
bolesť v dolnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta.

Niektoré dôležité fakty o chorobe

Genitourinárna infekcia zahŕňa náhly skok v počte infikovaných baktérií genitourinárny systém. Zvyčajne v nich baktérie močového kanála pochádzajú z infikovaných pohlavných orgánov.

Často príznaky, ktoré možno nájsť u dospelých (časté výlety na toaletu sprevádzané bolesťou, rezné bolesti v dolnej časti chrbta a brucha atď.), u detí chýba, okrem zvýšená teplota telá. Inými slovami, keď má dieťa horúčku bez iných príznakov konkrétnej choroby, lekári majú podozrenie, že má zápal urogenitálnych orgánov. Diagnózu možno potvrdiť alebo vyvrátiť po laboratórny rozbor moč.

Bohužiaľ, UTI u detí sú veľmi časté: napríklad medzi juniorské triedy približne 8-9% dievčat a 3% chlapcov sa už s týmto ochorením stretlo a má recidívy niektorej z infekčných chorôb urogenitálneho systému.

U novorodencov je toto ochorenie častejšie u chlapcov a pri rozbore detí vo veku 3 až 15 rokov sa situácia úplne mení – zápal sa vyskytuje častejšie u dievčat (je ich takmer 6-krát viac ako chlapcov).

Liečba infekcií močových ciest u detí

Infekcie močových ciest, ktoré prebiehajú bez komplikácií, sa dajú liečiť liekmi, orálne podávanie(sulfafurazol, amoxicilín, cefixím, nitrofurantoín). Priebeh liečby trvá len 10 dní.

Pyelonefritída vyžaduje povinný lekársky zásah. Na klinike lekári predpisujú intravenózne podanie antibiotiká. Väčšina infekčných agens je zabitá ampicilínom. Mnoho ľudí ho používa v spojení so sulbaktámom (v niektorých prípadoch s aminoglykozidmi).

Dávky sa určujú na základe veku a podávajú sa aspoň raz za 6 hodín. Okrem týchto liekov sa používa aztreonam alebo cefalosporíny. Antibiotiká sa podávajú až do vymiznutia horúčky a bakteriúrie. Potom sa začnú perorálne lieky.

Od prvých dní života dieťaťa je dôležité vykonať urologické vyšetrenie, a to veľmi dôkladné. Ako účinná je liečba použitá 24-48 hodín po užití liekov všeobecná analýza moč. Analýzu vykonávajú takmer všetky nemocnice a platené laboratóriá. Podľa výsledkov by moč nemal obsahovať baktérie a leukocyty.

Ak liečba neprináša výsledky, mali by ste zvážiť testovanie obličkového abscesu.

Po ukončení liečby (ako sa infekcia vyliečila) je potrebné pravidelne vyšetrovať močové cesty, najmä u detí. Pretože recidívy sú možné, ale zvyčajne nemajú žiadne príznaky. Relapsy sa môžu vyskytnúť počas prvých 6-12 mesiacov po infekcii.

Záver

Zdravie detí je veľmi krehké a ľahko náchylné aj na tie najväčšie menšie choroby. Je dôležité pravidelne sledovať jeho stav, aby ste sa vyhli nepríjemné následky. Liečba zápalovej infekcie močových ciest u detí by mala začať už pri prvých príznakoch, podľa odporúčaní odborníka.

Spomedzi všetkých infekčných a zápalových ochorení u detí je infekcia močových ciest po infekcii dýchacích ciest druhou najčastejšou. Typické je, že u dojčiat môže prebiehať dosť búrlivo alebo naopak asymptomaticky. V druhom prípade môžete hádať o existujúcom zápalovom procese až po obdržaní výsledkov.

Príznaky infekcie močových ciest u dojčiat

Infekcia močových ciest je kolektívny pojem, ktorý označuje prítomnosť infekčno-zápalového procesu v močové orgány bez určenia lokalizácie patologický proces. Infekčno-zápalový proces sa môže vyskytnúť v horných močových orgánoch (obličky, močovod) alebo dolných močových orgánoch (močový mechúr, močová trubica). Je však veľmi ťažké určiť presnú lokalizáciu zápalového procesu u dojčiat, takže sa im často dáva všeobecná diagnóza „infekcie močových ciest“.

Malé deti do jedného roka nevedia povedať, kde to bolí a čo ich trápi. Rodičia môžu len hádať, čo spôsobilo nepokojné správanie dieťaťa. Infekcia močových ciest sa v tomto veku môže prejaviť úplne nešpecifickými príznakmi, ktoré sa pozorujú u rôznych patologických stavov. Sú to príznaky ako:

Nedostatočný prírastok hmotnosti podľa veku;
Letargia alebo nepokoj, detský plač;
Horúčka;
Bledá koža;
Poruchy rytmu moču: namáhanie pri močení, časté alebo znížené močenie, inkontinencia moču (aj v noci);
Zakalený moč.

Diagnóza ochorenia

Potvrdzuje prítomnosť infekcie močových ciest laboratórny výskum. V prvom rade vykonávajú. Môžete si prečítať viac o tom, ako správne zbierať moč od dojčiat v. Detekcia baktérií v moči a hladina leukocytov nad 10 v 1 µl signalizuje zápal v močovom trakte. IN povinné Vykonáva sa bakteriálna kultivácia moču. Detekcia baktérií v moči viac ako 10 4 KUO/ml potvrdzuje prítomnosť infekcie močových ciest. umožňuje identifikovať pôvodcu infekcie a okamžite vybrať vhodného.

Okrem toho je na objasnenie diagnózy indikované vyšetrenie močového systému.. Metóda výskumu umožňuje posúdiť štruktúru a veľkosť parenchýmu obličiek a identifikovať možné anomálie vo vývoji močových orgánov. Malé deti s infekciou močových ciest podstupujú aj mikčnú cystografiu (iba počas remisie ochorenia). Toto Röntgenové vyšetrenie močového mechúra, ktorý sa vykonáva počas procesu močenia. Metóda nám umožňuje identifikovať vezikoureterálny reflux, ktorý podporuje rozvoj zápalu v močových cestách.

Zásady liečby infekcie močových ciest u detí do jedného roka

Aktívna liečba dieťaťa s infekciou močových ciest by mala začať objavením sa prvých príznakov ochorenia. Nemôžete váhať, pretože infekcia je lokalizovaná v dolnej časti močové orgány, môže rýchlo vstúpiť do obličiek. Liečba dojčiat s infekciou močových ciest sa vykonáva v nemocnici.

Antibiotická terapia

Zápaly v močových orgánoch spôsobujú baktérie, s ktorými sa dá vysporiadať len s pomocou antibakteriálne látky. sa vyberá s prihliadnutím na patogén izolovaný počas bakteriálneho výsevu. Až do získania výsledkov kultivácie sa používajú širokospektrálne antibiotiká.

Liekmi prvej voľby sú antibiotiká zo skupiny cefalosporínov (Cefurokism, Cefix, Cefpodoxim), ako aj chránené penicilíny (Augmentin, Flemoclav Solutab). Ak po troch dňoch liečby má dieťa stále intoxikáciu a horúčku, lekár zmení liek. Alternatívnymi antibiotikami sú aminoglykozidy (Amikacin, Gentamicin) a kombinované lieky(Sulbaktomax). Trvanie liečby je 7-14 dní.

Po ukončení antibiotickej liečby sú predpísané uroseptiká - nitrofurány (Furamag, Furadonin, Furagin), bylinné prípravky(Canephron N). Tieto lieky majú antimikrobiálny účinok.

Dodatočná liečba

V prípade ťažkej intoxikácie sú dieťaťu predpísané detoxikačné činidlá (Reosorbilact, Xylát). Detoxikačná terapia podporuje aktívne odstraňovanie baktérií z tela a tým aj elimináciu intoxikácie. Pri teplotách nad 38 stupňov možno bábätku podať resp. Tieto lieky majú tiež protizápalový účinok. Na baňkovanie syndróm bolesti dieťaťu sú predpísané spazmolytiká (No-Shpa, Papaverine).