Prejavy bolesti pri močení.
Komplex symptómov dyzúrie
V normálnom stave všetkých orgánov a systémov tela nespôsobuje močenie žiadne nepríjemné pocity - skôr naopak, pocit úľavy. Pri mnohých patologických stavoch ľudského tela sa pozorujú rôzne poruchy močenia. Jednou z najnepríjemnejších porúch močenia, ktorá spôsobuje vážne nepohodlie, je dyzúria. Dyzúriou sa rozumie akýkoľvek prejav bolesti (pálenie, pálenie, brnenie, rezanie a pod.), ktorý vzniká pri odtoku moču z močového mechúra cez močovú rúru. Poďme sa teda bližšie pozrieť na to, čo predstavuje veľmi nepríjemný príznak. pocit pálenia pri močení. Bolestivý proces močenia sa týka komplexu nepríjemných pocitov, ktoré sa môžu vyskytnúť súčasne alebo čiastočne:
- bolesť nad, za ohanbím alebo v ohanbí;
- nepríjemný nepríjemný pocit v dolnej časti brucha;
- bolesť v slabinách a perineu (u mužov a v semenníkoch);
- bolesť v močovej trubici, keď cez ňu prechádza moč;
- bolesť vo vonkajšej časti močovej trubice a v oblasti vstupu do vagíny na konci močenia a/alebo po ňom;
- pálenie a/alebo bolesť v močovej trubici pri začatí močenia.
Vznik a vývoj bolesti pri močení
Vývoj bolesti pri močení je zvyčajne náhly, spontánny a bolesť je akútna. Človek pociťuje neodolateľné nutkanie na močenie, ide na toaletu, začne močiť a pociťuje bolesť. Bolesť môže pretrvávať ešte nejaký čas aj po močení, môže sa rozšíriť aj na celé brucho, kríže, dolné končatiny a samozrejme pohlavné orgány. Nutkanie na močenie je veľmi silné už pri malom množstve moču. Navyše, počas močenia, ktoré predchádzalo bolestivému močeniu, neexistujú žiadne hmatateľné príznaky alebo varovné faktory. Ktoré kategórie môžu vyvolať bolesť pri močení?
Bolesť pri močení sa môže vyvinúť u každého človeka v ktorejkoľvek fáze jeho života - u muža alebo ženy, u dieťaťa alebo staršieho človeka, u chlapca alebo dievčaťa alebo u dospelých v strednom veku.Typy bolestivého močenia
Pozrime sa na hlavné typy bolestivého močenia, ktoré môže človek zažiť počas svojho života:- jednorazové ranné bolestivé močenie;
- bolesť pri močení, najmä večer;
- bolesť pri nočnom močení;
- jednorazová bolesť (iba raz ráno alebo večer alebo v noci - všetky ostatné úkony močenia počas dňa sú bezbolestné);
- opakovaná bolesť (vyskytuje sa vždy, keď idete na toaletu);
- bolesť na konci močenia;
- bolesť na začiatku močenia;
- bolesť pred močením;
- bolesť počas celého procesu močenia.
Príčiny bolesti pri močení
Dôvody vedúce k rozvoju bolesti pri močení možno rozdeliť do nasledujúcich veľkých skupín:ja Infekčné a zápalové
II. Neinfekčné
Medzi neinfekčné príčiny patria nasledujúce faktory:
- patológia močového systému neinfekčnej povahy;
- veľké množstvo kryštálov soli v moči;
- chemická expozícia (mydlo, odvar, kúpeľové soli, aromatické oleje atď.);
- traumatický dopad;
- nadmerný fyzický a emocionálny stres;
- neurogénna bolesť (v prítomnosti neurogénnej bolesti príčina spočíva v narušení nervového systému s úplne zdravým genitourinárnym systémom).
Neprenosné choroby sprevádzané bolestivými
močenie
Pozrime sa bližšie na neinfekčné mechanizmy a príčiny, ako aj na choroby, ktoré sú sprevádzané rozvojom bolesti pri močení. Pri absencii infekčného procesu sprevádza bolesť počas močenia nasledujúce stavy:
- obličkové kamene a urolitiáza;
- obličková kolika;
- pohyb kameňov alebo piesku cez vylučovacie orgány (močovody, močová trubica, močový mechúr);
- dna (kryštály solí kyseliny močovej vo veľkom množstve poškriabajú sliznicu močovej trubice, čo spôsobuje bolesť, pálenie a svrbenie pri močení);
- benígne a malígne nádory močového systému (polypy, adenóm prostaty alebo iné nádory lokalizované v obličkách, močovode, močovom mechúre alebo močovej rúre);
- nádory iných orgánov a systémov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti orgánov močového systému a systematicky stláčajú močové orgány (napríklad črevné polypy);
- upchatie močovodu (kameň, krvná zrazenina, veľký kryštál soli kyseliny močovej, polyp atď.);
- podráždenie pohlavných orgánov a vonkajšieho otvoru močovej trubice rôznymi voňavými mydlami, práškami, spermicídmi, kondómami a inými aromatickými, alergénnymi a dráždivými látkami;
- lonová voš;
- fimóza (zhrubnutá predkožka penisu u mužov).
Rozdiely v povahe bolesti pri močení
na rôzne patologické stavy neinfekčnej povahy
Takže sme sa pozreli na hlavné choroby neinfekčnej povahy, ktoré vedú k bolestivému močeniu. Aby sme vytvorili úplný obraz o tomto nepríjemnom jave, zvážme, ako je symptóm bolesti diferencovaný vo vyššie uvedených patológiách. | Choroba | Povaha bolesti močenie | Provokujúce faktory |
| Obličkové kamene a urolitiázové ochorenie | Časté a bolestivé močenie, bolesť pred začiatok samotného procesu močenie, pocit neúplné vyprázdnenie močového mechúra | Cvičiť stres, hypotermia, prejedanie, jazdiť ďalej hrubá cesta |
| Renálna kolika | Bolesť je ostrá, rezavá, vyžaruje do oblasti perineum, pohlavné orgány | Cvičiť stres, hypotermia, prejedanie |
| Nádory | Ťažké, časté, bolestivé močenie | Posun nádoru pri zmena polohy telo, nepohodlná poloha atď. |
| Voš lonová | Mierne svrbenie na ohanbí a mierny pocit pálenia v začiatok procesu močenie | Nočný čas, aktívny fyzická práca, v vrátane tried športu |
| Chemické podráždenie látok | Pálenie vo vonkajšej časti na močovej trubici počas celého procesu, často ešte zostáva nejaký čas potom močový proces | Nadmerné používanie chemicky aktívny dráždivé látky, opätovné použitie chemických látok |
| fimóza | Ťažkosti s odhalením hlavy penis, bolesť v oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice | - |
Infekčné a zápalové ochorenia, ktoré sú sprevádzané
bolesť pri močení
Infekčné a zápalové príčiny zahŕňajú rôzne infekčné a zápalové ochorenia, predovšetkým močového a reprodukčného systému. Sú to všetky infekčné ochorenia obličiek, močovodov, močovej trubice, močového mechúra, pohlavné infekcie, ochorenia prostaty, ochorenia pošvy a vulvy, maternice, vaječníkov, vajíčkovodov atď. Spoločným príčinným faktorom tohto rôznorodého zoznamu patológií, ktoré vedú k bolesti pri močení, je prítomnosť infekčno-zápalového procesu spôsobeného patogénnymi mikroorganizmami (baktériami, vírusmi, hubami atď.). Infekčné choroby, ktoré sú sprevádzané bolesťou pri močení:
- cystitída (zápal močového mechúra);
- pyelonefritída, glomerulonefritída, pyelitída (rôzne typy zápalu obličiek);
- uretritída (zápal močovej trubice);
- prostatitída (zápal prostaty);
- zápal v maternici (endometritída, myometritída atď.);
- zápal vagíny (vulvovaginitída, kolpitída atď.);
- sexuálne prenosné infekcie (trichomoniáza, herpes, infekcia HIV, syfilis, chlamýdie, kvapavka, ureaplazmóza, mykoplazmóza, kandidóza);
- zápalové procesy v črevách, ktoré sa šíria do orgánov genitourinárneho systému;
- komplikácie ťažkej tonzilitídy, furunkulózy, chrípky, sinusitídy atď.
Príčiny genitourinárnej infekcie
Infekčný proces môžu spôsobiť patogénne mikroorganizmy - stafylokok, streptokok, Pseudomonas aeruginosa, Trichomonas, Treponema pallidum (pôvodca syfilisu), gonokok a ďalšie. V prítomnosti stavu imunodeficiencie je možné vyvinúť infekciu z oportúnnej flóry - to znamená z tých baktérií, ktoré človek vždy má, ale zvyčajne nespôsobujú žiadnu škodu. V prípade stresu alebo hypotermie je možný prejav chronického ochorenia. V stave dysbiózy môžu zápalový proces spustiť huby (napríklad kandida), ako aj pre človeka prirodzené mikroorganizmy, ktoré sú vo vzájomnom nesprávnom vzťahu. Nedodržanie hygienických pravidiel je veľmi závažným faktorom pri rozvoji infekčného a zápalového procesu genitourinárnych orgánov. Takéto faktory nedodržiavania hygieny zahŕňajú: nedostatočné umývanie alebo nesprávne umývanie, nedostatok toalety pre pohlavné orgány a konečník, z ktorých sa E. coli môže zaviesť do urogenitálnych orgánov, čo povedie k závažnému zápalu.Zásady správnej vonkajšej toalety
genitourinárne orgány
Keď učíte dievčatá umývať sa, je potrebné zdôrazniť, že tento proces by sa mal vykonávať spredu dozadu, teda od močovej trubice po konečník, a nie naopak. V situácii s chlapcom vysvetlite a ukážte, ako umývať miešok a penis, že je potrebné stiahnuť predkožku a umyť obnaženú hlavicu penisu, aby sa zvyšky moču, deskvamovaný epitel a spermie nehromadili v kožný záhyb, pretože všetko vyššie uvedené povedie k rozvoju zápalu. Postup prania sa musí vykonávať každý deň: ráno a večer. Po defekácii je tiež potrebné utierať sa spredu dozadu, aby sa zabránilo zavlečeniu črevnej flóry do urogenitálneho traktu. Diferenciácia povahy bolesti pri močení
na rôzne infekčné a zápalové ochorenia
Uveďme stručnú charakteristiku porúch močenia pri rôznych infekčných a zápalových ochoreniach. | Choroba | Povaha bolesti pri močení |
| Cystitída | Časté močenie, ostrá, rezavá bolesť, pocit pálenia, často na konci procesu močenia neúplné vyprázdnenie močového mechúra, bolesť v dolnej časti boľavé brucho, neustála bolesť, ktorá sa zintenzívňuje počas močenia |
| Uretritída | Pocit pálenia v močovej trubici počas celého procesu močenie alebo na začiatku, bolesť môže byť konštantná alebo sa vyskytujú periodicky |
| Prostatitída | Svrbenie, bolesť v močovej trubici počas celého procesu močenia alebo na konci |
| Endometritída, myometritída | Bolesť pri nočnom močení, najčastejšie periodická |
| Kandidóza | Akútny silný pocit pálenia počas celého procesu močenie a po ňom |
| Zápal obličiek | Akútna bolesť pred močením a v počiatočnom období, dotieravá bolesť v slabinách, dolnej časti chrbta, nôh. Často provokovaný hypotermia, fyzická námaha alebo nastáva pri večernom močení |
| Pohlavné choroby | Akútna bolesť pri každom močení, časté nutkanie močenie, bolesť na začiatku procesu alebo počas celého procesu |
Choroby, pri ktorých sa objavuje príznak bolestivého močenia, sú teda veľmi vážne a nebezpečné svojimi následkami a komplikáciami. Preto, ak zistíte akékoľvek príznaky bolesti počas močenia, poraďte sa s lekárom o vyšetrení a správnej liečbe.
Kombinácia bolesti pri močení s inými príznakmi
Príznak bolestivého močenia môže byť spojený s inými príznakmi, ktoré je tiež užitočné poznať. Po prvé, keď sa objaví bolesť, je potrebné sledovať porušenia v množstve, farbe moču, frekvencii výletov na toaletu a prítomnosti zvýšenej telesnej teploty. Kombinácia teploty a bolesti pri močení naznačuje akútny nástup infekčného procesu - mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, podstúpiť vyšetrenie a liečbu. V kombinácii s bolesťou počas močenia sa môže pozorovať zvýšenie alebo zníženie množstva vylučovaného moču, prevládajúce močenie v noci, ráno alebo počas dňa a časté alebo zriedkavé močenie. Môže sa meniť aj farba moču: žltooranžová, tmavohnedá (kávovej farby), zakalená, červená, ružová, modrá.Moč rôznych farieb - čo to znamená?
Moč, ktorý má svetlé, neprirodzené farby – ružový alebo modrý – je najčastejšie výsledkom konzumácie potravín s intenzívnymi chemickými farbivami, ktoré sa vylučujú nezmenené. Niektoré prírodné potraviny tiež farbia moč – repa načervenalá, vitamín C jasne žltá. Červený moč je výsledkom vstupu čerstvej krvi a moč kávovej farby (tmavohnedý) je výsledkom prítomnosti krvi v moči z horných častí močového systému (obličky, močovody, močový mechúr). Krv v moči sa objavuje ako dôsledok cievnych poranení, ako aj rozvoj akútneho zápalu s poškodením sliznice močových orgánov. Žlto-oranžová farba naznačuje, že je veľmi koncentrovaný v dôsledku nedostatočného príjmu tekutín. Zakalený moč sa vyskytuje, keď obsahuje leukocyty (hnis), erytrocyty (krv), soli a deskvamovaný epitel. Samotný zakalený moč nenaznačuje prítomnosť infekcie v tele, pretože zákal môže byť spôsobený soľami. Ak chcete rozlíšiť zakalený moč, je lepšie ho vziať do laboratória na analýzu. Červené krvinky a epitel identifikované počas analýzy naznačujú prítomnosť zápalovej patológie vyskytujúcej sa v ľudskom tele. Pri zistení akéhokoľvek nepriaznivého príznaku vyhľadajte lekára na podrobné vyšetrenie a adekvátnu liečbu. Treba tiež poznamenať, že ženy môžu po pôrode pociťovať bolestivé močenie, čo nie je patológia.
Akého lekára mám kontaktovať, ak mám pocit pálenia pri močení?
Pocit pálenia pri močení je vyvolaný rôznymi chorobami orgánov, nielen močového systému, ale aj reprodukčného, tráviaceho a nervového systému, a preto pri výskyte tohto príznaku je potrebné poradiť sa s lekármi rôznych špecialít. Nižšie sa pozrieme na to, ktorých lekárov je potrebné kontaktovať, ak sa pri močení objaví pocit pálenia, v závislosti od toho, aké ďalšie príznaky má človek. Príznaky sprevádzajúce pocit pálenia pri močení sú veľmi dôležité, pretože naznačujú príčinné ochorenie a na základe toho sa môžete rozhodnúť, ktorého lekára v konkrétnom prípade musíte navštíviť.Po prvé, musíte vedieť, že keď sa pri močení objaví ostrá rezavá bolesť, ktorá je spojená s uvoľnením malého množstva moču, ako aj bolesť v perineu, genitáliách, dolnej časti chrbta a boku (vpravo alebo vľavo), nedávajúc človeku pokoj, v dôsledku čoho sa doslova ponáhľa pri hľadaní polohy, ktorá môže priniesť aspoň malú úľavu, mali by ste zavolať sanitku, pretože takéto príznaky naznačujú renálnu koliku, ktorá si vyžaduje liečbu v nemocnici.
Po druhé, ak sa pocit pálenia pri močení objaví po poranení orgánov močového systému (pád na kríže, úder do bedrovej oblasti, vloženie pevných predmetov do močovej trubice atď.), mali by ste tiež okamžite zavolajte sanitku a nechajte sa hospitalizovať v nemocnici na vyšetrenie a potrebné ošetrenie.
Ak človeka trápi časté a bolestivé močenie, kedy bolesť pociťuje pred začiatkom močenia a spája sa s bolestivou bolesťou v krížoch a boku, nečistotami krvi a hnisu v moči, potom je podozrenie na obličkové kamene, a v tomto prípade je potrebné kontaktovať nefrológ (dohodnúť si stretnutie) alebo urológ (dohodnúť si stretnutie).
Keď sa pocit pálenia pri močení kombinuje s periodickými záchvatmi rôznej dĺžky (od niekoľkých hodín až týždňov), záchvaty bolesti v rôznych kĺboch, počas ktorých mäkké tkanivá nad kĺbom napučiavajú, sčervenajú, sú horúce a bolesť vyžaruje do okolia časti tela, potom je podozrenie na dnu a v V tomto prípade musíte kontaktovať reumatológ (dohodnite si stretnutie).
Ak je na samom začiatku močenia pociťované mierne pálenie v kombinácii so silným svrbením a červenými škvrnami do priemeru 5 mm na ohanbí, potom existuje podozrenie na ftiriázu (pediculosis pubis, pubická voš) a v tomto prípade je potrebné poradiť sa s lekárom dermatológ-venerológ (dohodnite si stretnutie). Okrem toho môžu ženy kontaktovať gynekológ (objednajte sa), a muži - k urológovi.
Ak v oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice pocítite pocit pálenia, ktorý je spojený s neschopnosťou úplne odhaliť hlavu penisu stiahnutím predkožky, znamená to fimózu a v tomto prípade je to nevyhnutné poradiť sa s urológom resp chirurg (dohodnúť si stretnutie).
Keď sa bolesť a pálenie pri močení kombinujú s bolesťou krížov, krvou v moči, slabým tlakom prúdu moču, potrebou namáhať sa cikať, dlhším močením, prípadne častým nutkaním na močenie, pocitom neúplného vyprázdnenia močového mechúra, stratou moču chuť do jedla, chudnutie, nízka telesná teplota (nie vyššia ako 37,5 o C), potom treba kontaktovať urológa resp. neurológ (dohodnúť si stretnutie), pretože takéto príznaky naznačujú objemné novotvary v močovom mechúre, močovode a močovej rúre.
Ak muž trpí pocitom pálenia pri močení v kombinácii s častým močením, najmä v noci, pretrvávajúcim nutkaním, predĺžením samotného procesu močenia, sťaženým uvoľňovaním moču a potrebou namáhania, pocitom neúplného vyprázdnenia močového mechúra, príp. s inkontinenciou moču, potom je podozrenie na adenóm prostaty a v tomto prípade musíte kontaktovať urológa.
Ak človek trpí pocitom pálenia pri močení v kombinácii s bolesťami brucha, svrbením a pálením v konečníku, striedaním hnačky a zápchy, výtokom krvi a hlienu vo výkaloch, potom je podozrenie na črevný polyp a v tomto prípade je nutné poradiť sa s chirurgom.
Okrem vyššie opísaných neinfekčných ochorení, ktoré môžu vyvolať pocit pálenia pri močení, existuje aj pomerne veľká skupina infekčných a zápalových patológií, ktoré tiež spôsobujú pocit pálenia počas procesu vyprázdňovania močového mechúra.
Nižšie uvádzame zoznam infekčných a zápalových patológií so stručným popisom príznakov, ktoré vyvolávajú pocit pálenia pri močení, v prítomnosti ktorých je potrebné kontaktovať urológa alebo nefrológa:
- Cystitída - časté močenie v malých častiach s ostrými, reznými alebo pálčivými bolesťami, ktoré sa zintenzívňujú alebo sa objavujú na konci močenia, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, bolesť v podbrušku nad ohanbím boľavého charakteru, telo nízkej kvality teplota (nie vyššia ako 37,5 o C), prípadne krv v moči. Môžete sa obrátiť na urológa aj nefrológa.
- Uretritída - bolesť, bolesť a pálenie počas celého procesu močenia v kombinácii s výtokom z močovej trubice (hnisavý, hlienový, syrový a akéhokoľvek iného charakteru). Môžete sa obrátiť iba na urológa.
- Zápal obličiek - pálenie a akútna bolesť pred a na samom začiatku močenia v kombinácii s ťažobou, bolestivou bolesťou v krížoch, slabinách (vľavo alebo vpravo), zakalením alebo začervenaním moču, bolesťami hlavy, častým močením a niekedy zvýšeným telom teplota. Môžete sa obrátiť na urológa aj nefrológa.
- Prostatitída je pocit pálenia, bolesti alebo nepohodlia pri močení, šíriaci sa do konečníka, spojený s ťažkosťami pri močení tenkým prúdom, častou horúčkou nízkeho stupňa nepresahujúcou 37,5 o C, pocitom cudzieho telesa alebo bolesťou v perineu a pod. brucha. Mali by ste kontaktovať iba urológa.
Ak žena trpí pocitom pálenia pri močení, hlavne v noci, ktorý je spojený s bolesťami brucha, krížov a pri pohlavnom styku, nepríjemne zapáchajúcim výtokom z pohlavného ústrojenstva (krvavý, hlienovo-hnisavý a pod.), ťažkým alebo slabým , prípadne nepravidelná menštruácia, niekedy krvácanie, zimnica a vysoká telesná teplota, potom je podozrenie na zápalový proces v maternici (endometritída, metritída), v tomto prípade by ste sa mali poradiť s gynekológom. Ak žena alebo muž počas celého procesu močenia pociťuje silné pálenie v kombinácii so svrbením, podráždením a začervenaním pohlavných orgánov, sivastým, zrazeným výtokom z vagíny u žien, potom je podozrenie na kandidózu a v tomto prípade je nevyhnutné kontaktovať venerológ (dohodnúť si stretnutie). Okrem toho môžu ženy navštíviť gynekológa a muži urológa.
Ak muž alebo žena pociťuje akútnu bolesť, svrbenie, pálenie alebo štípanie pri každom močení a nutkanie na močenie je časté, spojené s výtokom z pohlavného traktu zjavne abnormálneho vzhľadu, farby a zápachu (hnisavý, zrazený, s bublinkami, šupinky, sivasté, zelenkasté, žltkasté a pod.), kožné vyrážky v oblasti genitálií, zväčšené inguinálne lymfatické uzliny, prípadne bolesti v podbrušku a hrádzi, vtedy je podozrenie na pohlavné ochorenie, v tomto prípade je potrebné konzultovať venerológ. Ženy môžu navštíviť aj gynekológa a muži urológa.
Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na pocit pálenia pri močení?
Pocit pálenia pri močení je vyvolaný rôznymi chorobami, takže v závislosti od toho, akú patológiu má lekár na základe tohto príznaku, môže predpísať rôzne zoznamy testov a vyšetrení. A keďže existuje podozrenie na konkrétnu chorobu na základe symptómov sprevádzajúcich pálenie pri močení, zoznam testov v každom prípade je určený celým súborom klinických prejavov prítomných u osoby. Nižšie uvedieme, aké vyšetrenia môže lekár predpísať na pálenie pri močení v závislosti od sprievodných príznakov.
Keď je časté a bolestivé močenie a bolesť je pociťovaná pred začiatkom vylučovania moču a je kombinovaná s bolesťou v dolnej časti chrbta a boku, prímesou hnisu a krvi v moči, lekár má podozrenie na obličkové kamene a predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Poklepanie na oblasť obličiek okrajom dlane;
- Všeobecná analýza moču;
- Vzorka moču podľa Nechiporenka (prihlásiť sa);
- Biochemická analýza moču (močovina, kreatinín, vápnik, draslík, sodík, fosfor, kyselina močová, kreatín);
- Všeobecný krvný test (zaregistrujte sa);
- Biochemický krvný test (prihlásiť sa)(močovina, kreatinín, celkový proteín, albumín, bilirubín (zaregistrovať sa) atď.);
- Ultrazvuk obličiek (prihlásiť sa);
- Prehľad urografia (prihlásiť sa);
- Vylučovacia urografia;
- Pyelografia (prihlásiť sa);
- Scintigrafia obličiek (prihlásiť sa);
- tomografia ( počítač (prihlásiť sa) alebo magnetická rezonancia (prihlásiť sa)) obličky.
Ak pocit pálenia pri močení sprevádza periodické, rôzne trvajúce záchvaty bolesti v ktoromkoľvek kĺbe, pri ktorých tkanivá nad bolestivými kĺbmi opúchajú, sčervenajú, sú horúce a po odznení bolestivého záchvatu sa v nich tvoria plomby (tofy), lekár má podozrenie na dnu a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Všeobecná analýza krvi;
- Biochemický krvný test (celkový proteín, proteínové frakcie, kyselina močová, seromukoid, fibrín, kyseliny sialové, bilirubín, močovina, kreatinín, cholesterol, AST, ALT, amyláza);
- RTG kĺbov (prihlásiť sa);
- Prepichnutie zapálených kĺbov (prihlásiť sa) s mikroskopom a bakteriologická kultúra (prihlásiť sa) kĺbová tekutina;
- Punkcia tofiov s mikroskopiou ich obsahu;
- Ultrazvuk obličiek.
Keď človek na samom začiatku močenia pociťuje mierny pocit pálenia, ktorý je spojený s červenými škvrnami do priemeru 5 mm a silným svrbením ohanbia, lekár vykoná vyšetrenie a na základe jeho údajov diagnostikuje ftiriázu ( lonová voš). Ak má lekár pochybnosti o diagnóze, môže vykonať digitálnu videoskopiu. Iné vyšetrenia a testy na ftiriázu nie sú predpísané, pretože to nie je potrebné.
Keď muž pociťuje pálenie v oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice, ktorý je spojený s neschopnosťou úplne odhaliť hlavu penisu pri sťahovaní predkožky, lekár diagnostikuje fimózu. Pre fimózu nie sú predpísané žiadne špeciálne vyšetrenia, pretože diagnóza je zrejmá na základe charakteristického klinického obrazu.
Keď človek pociťuje bolesť a pálenie pri močení v kombinácii s bolesťou krížov, krvou v moči, pomalým a dlhotrvajúcim prúdom moču, potrebou namáhania sa pri močení, prípadne častým nutkaním, zlou chuťou do jedla, chudnutím a nízkou telesnou teplotou (nie vyššia ako 37,5 o C), potom má lekár podozrenie na nejaký objemný novotvar v močovom mechúre, močovej rúre alebo močovode a na jeho identifikáciu predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Všeobecná analýza moču a krvi;
- Biochemický krvný test (celkový proteín, albumín, močovina, kreatinín, cholesterol, triglyceridy, bilirubín, kyselina močová, amyláza, lipáza, LDH, AST, ALT, alkalická fosfatáza atď.);
- Cytologické vyšetrenie moču získaného cez katéter;
- Bakteriologická kultúra a mikroskopia uretrálneho náteru (prihlásiť sa);
- Ultrazvuk močového mechúra (prihlásiť sa) a obličky;
- Cystografia (prihlásiť sa);
- Vylučovacia urografia;
- Retrográdna ureteropyelografia;
- Renálna arteriografia;
- Cystoskopia (dohodnite si stretnutie);
- ureteroskopia;
- Uretroskopia (prihlásiť sa);
- Počítačová tomografia obličiek a močového mechúra;
- RTG hrudníka (dohodnite si stretnutie);
- Scintigrafia pečene a kostí;
- Ultrazvuk pečene (prihlásiť sa);
- Lymfografia.
Keď muž pociťuje pálenie pri močení v kombinácii s častými cestami na toaletu (najmä v noci), pretrvávajúce nutkanie, predĺžená doba močenia, ťažkosti pri močení a potreba namáhania, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, príp. inkontinencia moču, potom má lekár podozrenie na adenóm prostaty a predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Palpácia prostaty cez konečník;
- Mikroskopia sekrécie prostaty (prihlásiť sa);
- tampón z močovej trubice;
- Ultrazvuk prostaty (dohodnite si stretnutie);
- Uroflowmetria (prihlásiť sa);
- cystoskopia;
- Biopsia prostaty (dohodnite si stretnutie) s histológiou;
- Krvný test na hladinu prostatického špecifického antigénu (PSA) (zaregistrovať sa).
Ak je pocit pálenia pri močení spojený s bolesťou brucha, svrbením alebo pálením v konečníku, striedaním hnačky a zápchy, prímesou krvi a hlienu v stolici, potom má lekár podozrenie na črevný polyp a predpíše polyp na jeho diagnostiku . kolonoskopia (dohodnite si stretnutie) alebo sigmoidoskopia (zaregistrovať sa). Ak kolonoskopia alebo sigmoidoskopia dáva pochybný výsledok, potom irrigoskopia (dohodnite si stretnutie). Počas kolonoskopie alebo sigmoidoskopie sa odoberie biopsia na histologické vyšetrenie a potvrdenie, že nádor je benígny.
Keď sa pri častom močení objavia ostré, rezné alebo pálivé bolesti, ktoré sa zintenzívňujú na konci procesu, v kombinácii s pocitom neúplného vyprázdnenia močového mechúra, bolestivá bolesť v podbrušku nad pubi, nízka telesná teplota nepresahujúca 37,5 o C a prípadne krv v moči, lekár má podozrenie na cystitídu a na jej diagnostiku predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Všeobecná analýza moču;
- Vzorka moču podľa Nechiporenka;
- Všeobecná analýza krvi;
- Palpácia (pohmat) prostaty cez konečník (len muži);
- Mikroskopia náteru z močovej trubice u mužov a žien;
- Vaginálny náter na flóru u žien (zaregistrovať sa);
- Bakteriologická kultivácia moču (zaregistrovať sa) a náter z močovej trubice;
- Krvný test a uretrálny náter na sexuálne prenosné infekcie (zaregistrujte sa)(kvapavka, chlamýdie, gardnerelóza, ureaplazmóza, mykoplazmóza, kandidóza, trichomoniáza);
- Uroflowmetria (pre mužov);
- Ultrazvuk obličiek a močového mechúra (pre ženy);
- Ultrazvuk obličiek a prostaty (pre mužov);
- cystoskopia;
- cystografia;
- Cystouretrografia.
Na posúdenie aktivity zápalového procesu v močovom mechúre sú potrebné testy moču a krvi. Na identifikáciu pôvodcu infekčno-zápalového procesu lekár predpíše náter z močovej trubice, bakteriologickú kultiváciu moču a náter z močovej trubice, ako aj náter z vagíny na flóru (u žien). Okrem toho, ak existuje podozrenie na pohlavne prenosnú infekciu, lekár môže predpísať krvný test alebo uretrálny náter na kvapavku (zaregistrovať sa), chlamýdie (zaregistrovať sa) gardnerelóza, ureaplazmóza (zaregistrovať sa), mykoplazmóza (zaregistrovať sa), kandidóza, metóda trichomoniázy PCR (zaregistrovať sa) alebo ELISA. Muži musia podstúpiť palpáciu prostaty, aby sa vylúčila súvislosť medzi cystitídou a prostatitídou, orchitídou, epididymitídou atď. Okrem toho sa u mužov pomocou uroflowmetrie zaznamenáva rýchlosť a čas vylučovania moču. Okrem toho sa ženy musia podrobiť ultrazvuku obličiek a močového mechúra, aby sa posúdila závažnosť patologických zmien a skontrolovali, či sú obličky postihnuté zápalovým procesom. A muži absolvujú ultrazvuk obličiek a prostaty s meraním zvyškového množstva moču v močovom mechúre. Je to spôsobené tým, že muž nemôže akumulovať dostatočné množstvo moču v močovom mechúre, potrebné pre úplný ultrazvuk. Mužom je tiež často predpísaná cystoskopia, ktorá im umožňuje preskúmať močový mechúr zvnútra a stanoviť presnú diagnózu. Ženám je zriedka predpísaná cystoskopia, pretože ultrazvuk je dosť informatívny.
Ak existujú pochybnosti o diagnóze, potom je mužom aj ženám predpísaná cystografia alebo cystouretrografia.
Keď sa pri močení objaví štípanie, bolesť a pálenie v kombinácii s výtokom z močovej trubice (hnisavý, hlienový, syrový a akéhokoľvek iného charakteru), potom existuje podozrenie na uretritídu a na potvrdenie diagnózy, ako aj na identifikáciu mikróba, ktorý spôsobuje zápal , lekár predpíše tieto vyšetrenia: vyšetrenia:
- Všeobecná analýza moču a krvi;
- Vzorka moču z troch alebo dvoch pohárov;
- Mikroskopia náteru a výtoku z močovej trubice;
- Detekcia patogénov pohlavne prenosných infekcií (gonokok, trichomonas, chlamýdie, ureaplazma, mykoplazma) v nátere z močovej trubice a krvi metódou PCR;
- Bakteriologická kultúra náteru z močovej trubice a moču.
Pri pocite pálenia a akútnej bolesti na začiatku alebo pred močením, ktorá je kombinovaná s dotieravou bolesťou v krížoch a slabinách, zakaleným, niekedy začervenaným močom, bolesťami hlavy, častými cestami na toaletu a niekedy zvýšenou telesnou teplotou, lekár má podozrenie na zápalový proces v obličkách a na jeho diagnostiku predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Všeobecná analýza krvi;
- Biochemický krvný test (močovina, kreatinín, celkový proteín, albumín, amyláza atď.);
- Všeobecná analýza moču;
- Vzorka moču podľa Nechiporenka;
- Vzorka moču podľa Zimnitského (zaregistrovať sa);
- Bakteriologická kultúra moču;
- Ultrazvuk obličiek;
- Počítačová tomografia obličiek;
- Prieskum urografia;
- Vylučovacia urografia.
Keď muž pociťuje bolesť, pálenie alebo jednoducho nepríjemné pocity pri močení a rozšíria sa do konečníka, v kombinácii s miernymi ťažkosťami pri močení, pocitom cudzieho telesa alebo bolesťou v perineu a podbrušku, častou telesnou teplotou nízkej kvality nie nad 37,5 o C má lekár podozrenie na prostatitídu a predpíše tieto testy a vyšetrenia:
- Všeobecná analýza moču;
- Všeobecná analýza krvi;
- Mikroskopia sekrécie prostaty;
- Mikroskopia náteru z močovej trubice;
- Bakteriologická kultivácia moču, sekrécie prostaty a náter z močovej trubice;
- Analýza sekrécie prostaty, uretrálneho náteru alebo krvi na sexuálne prenosné infekcie (chlamýdie, ureaplazmóza, mykoplazmóza, trichomoniáza, kvapavka, bakteroidy) pomocou metód ELISA alebo PCR;
- Krvný test na syfilis (zaregistrovať sa);
- Spermogram (prihlásiť sa);
- Palpácia prostaty cez konečník prstom;
- Ultrazvuk prostaty.
Na vylúčenie tohto infekčného ochorenia je predpísaný krvný test na syfilis a spermogram sa považuje za ďalšiu diagnostickú metódu, ktorá umožňuje identifikovať odchýlky v charakteristikách spermií, ktoré sa vyskytli v dôsledku zápalu prostaty. Spermiogram ako doplnková metóda však nie je vždy predpísaný a nie je povinný.
Keď žena pociťuje pálenie pri močení v kombinácii s bolesťou v podbrušku a krížoch, nepohodlie alebo bolesť pri pohlavnom styku, nepríjemne zapáchajúci výtok z pohlavného ústrojenstva, silná alebo slabá a často nepravidelná menštruácia, niekedy krvácanie, zvýšená telesná teplota existuje podozrenie na metritídu alebo endometritídu a v tomto prípade lekár predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Všeobecná analýza krvi;
- Vaginálny náter na flóru;
- Bakteriologická kultúra vaginálneho náteru;
- Detekcia patogénov pohlavne prenosných infekcií (chlamýdie, ureaplazmóza, mykoplazmóza, trichomoniáza, kvapavka) vo vaginálnom nátere metódou PCR;
- Ultrazvuk panvových orgánov (prihlásiť sa);
- Hysteroskopia (prihlásiť sa);
- Diagnostické kyretáž dutiny maternice (prihlásiť sa) s histológiou.
Ak žena alebo muž trpí silným pálením alebo bolesťou pri močení v kombinácii so svrbením, začervenaním a podráždením pohlavných orgánov a sivastým výtokom podobným tvarohu z pošvy alebo močovej trubice, je podozrenie na kandidózu. Na potvrdenie lekár predpíše mikroskopiu náteru z pohlavných orgánov (u mužov - z močovej trubice, u žien - z vagíny). Takáto konvenčná mikroskopia takmer vždy umožňuje identifikovať huby rodu Candida a potvrdiť diagnózu stanovenú na základe charakteristických klinických symptómov. Ak je v nátere veľa húb alebo je ťažko liečiteľná kandidóza, lekár môže dodatočne predpísať kultiváciu výtoku z genitálií, aby sa zistila citlivosť na antifungálne lieky.
Keď muž alebo žena trpí akútnou bolesťou, svrbením, rezaním alebo pálením pri močení, ktoré je spojené s častým nutkaním na močenie, abnormálny výtok z pohlavného traktu s nepríjemným zápachom (hnisavý, zrazený, s bublinkami, nazelenalý atď.). ), prípadne vyrážka v oblasti genitálií, zväčšené inguinálne lymfatické uzliny, bolesť v podbrušku a hrádzi, vtedy má lekár podozrenie na pohlavne prenosnú infekciu. Na jej diagnostiku je potrebné určiť pôvodcu infekcie (chlamýdie, ureaplazmóza, mykoplazmóza, trichomoniáza, kvapavka) pomocou PCR alebo ELISA v krvi alebo nátere z pohlavných orgánov (u mužov - z močovej trubice, u žien - od vagíny), ako aj bakteriologickú kultiváciu pohlavných sekrétov a konvenčnú mikroskopiu náteru z močovej trubice a vagíny na zistenie flóry.
Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.Stáva sa, že bolestivé močenie u žien má mierny charakter, skôr ako mierne nepohodlie a po dni alebo dvoch zmizne samo. Príznaky tohto druhu sú s najväčšou pravdepodobnosťou fyziologickou normou a nie sú spojené so zdravím a chorobou. Ak však žena počas močenia pociťuje silnú bolesť sprevádzanú zvýšením teploty a inými nepríjemnými zmenami v tele, potom to už naznačuje vážne patológie. Vzhľadom na zvláštnosti anatomickej štruktúry je ženský genitourinárny systém, na rozdiel od mužského, náchylnejší na prenikanie vírusov a patogénnych baktérií do neho. Dôvody, prečo ženy pociťujú nepohodlie počas a po močení, by mali byť diagnostikované a odstránené v počiatočných štádiách, bez toho, aby čakali na nevyliečiteľné chronické štádium ochorenia.
Bolestivé močenie u žien môže byť spôsobené množstvom faktorov, ktoré môžu dokonca viesť k strate reprodukčnej funkcie.
Príčiny bolestivého močenia u žien
Dlhodobé nepohodlie pri močení je zvyčajne dôsledkom zápalových procesov v dolných alebo horných močových cestách. Povaha ochorenia môže byť infekčná aj neinfekčná. Najčastejšie faktory, ktoré spôsobujú bolesť pri močení, sú nasledujúce:
| Príčina | Syndrómy | Popis problému |
|---|---|---|
| Pyelonefritída |
|
Akútne infekčné poškodenie obličiek so vzostupným zavedením mikroorganizmov. Infekcia sa najskôr dostane do pošvy, cez močovú rúru stúpa do močového mechúra, potom cez močovody do obličiek. |
| Uretritída |
|
Uretritída je zápal močového mechúra v dôsledku podchladenia, sexu bez kondómu alebo dlhého sedenia bez pohybu. |
| Cystitída |
|
Keď sa choroba objaví, močová trubica sa zapáli v dôsledku hypotermie, zníženej imunity a infekcií. Často sa vyvíja u dievčat vo veku 4-12 rokov. |
| Choroba urolitiázy |
|
Patológia močového systému spojená s tvorbou kryštálových kameňov, ktoré pri vylučovaní močom upchávajú močové cesty a bránia priechodu moču. |
Ďalšie možné príznaky
Niekedy spolu s takým príznakom, ako je bolesť v močovej trubici u žien, sa môžu objaviť iné, ktoré nie sú charakteristické pre zápal močových orgánov. Patológie iných orgánov nachádzajúcich sa v oblasti panvy môžu vyžarovať bolesť do močového systému. Dôvodom je oddelenie nervových zakončení orgánmi toho istého systému v dôsledku ich vzájomnej blízkosti. Bolesť v močovej trubici u dievčat môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi:
Infekcie, alergie a neurózy môžu u žien spôsobiť bolesť pri močení. - Sexuálne infekcie (chlamýdie, drozd, vaginitída, vulvitída atď.). Majú zdanlivo podobné príznaky a vyzerajú takto:
- charakteristický výtok (napríklad zrazený výtok spôsobený drozdom);
- bolesť po močení (zvyšuje sa počas menštruácie);
- bolesť počas a po pohlavnom styku;
- vaječníky bolia;
- svrbenie v genitáliách;
- močenie po pohlavnom styku s bolesťou.
- Kontaktné alergie spôsobené spodnou bielizňou vyrobenou zo syntetických tkanín, kondómami, lubrikantmi a používaním prostriedkov osobnej hygieny s chemickými vonnými látkami. Môže sa zobraziť nasledovne:
- nepríjemné pocity v močovej trubici vo forme pichania;
- podráždenie a opuch v močovej trubici;
- silné svrbenie, bolesť v oblasti pyskov ohanbia.
- Poškodenie zmyslových nervov dolnej panvy a brušnej steny po pôrode alebo operácii. Charakterizované nasledujúcimi podmienkami:
- bolesť pri močení a defekácii;
- neustála bolesť v panve;
- bolesť v dolnej časti brucha;
- bolesť v oblasti pyskov ohanbia.
- Endometrióza krčka maternice alebo vagíny sa prejavuje nasledujúcimi pocitmi:
- bolí ľavá strana a spodná časť brucha;
- nepohodlie vo vagíne pri močení;
- krvácajúca;
- pálenie a bolesť na konci močenia v pošve;
- zápcha alebo hnačka.
Čo naznačuje bolesť počas tehotenstva?
Pomerne časté nutkanie na močenie u tehotných žien sa považuje za normálne, pretože zväčšená maternica zvyšuje tlak na močový mechúr. Napriek tomu by tehotné ženy mali venovať osobitnú pozornosť takémuto stavu, keď sa spolu s bolestivým a častým močením objaví neprimeraná bolesť na hrudníku, silný výtok, ak bolí písanie alebo občas bolí maternica. Takéto syndrómy naznačujú prítomnosť zápalových procesov v tele ženy, ako je endometritída, salpingitída alebo adnexitída. Počas tehotenstva rozvoj týchto ochorení vytvára riziko odmietnutia plodu.
Bolesť počas močenia u tehotných žien nie vždy naznačuje ochorenie. Nepríjemné bolestivé pocity počas tehotenstva, napríklad nepohodlie v močovej trubici u žien, boľavá bolesť v krížovej oblasti chrbta, bolesť a pálenie v pošve počas močenia alebo defekácie, bolesť v maternici by mala slúžiť ako signál pre urgentnú návštevu kliniky .
Často sa stáva, že chronické ochorenia identifikované pred tehotenstvom (cystitída, pyelonefritída, urolitiáza) majú tendenciu sa zhoršovať už od prvých dní tehotenstva. Veľkým rizikom je zároveň blízkosť plodu k močovým cestám. Komplikácie týchto chorôb u tehotných žien v dôsledku ignorovania ich liečby môžu vyvolať ťažké alebo predčasné pôrody a tiež spôsobiť narodenie dieťaťa s patológiami. Preto si každá zmena v tomto systéme vyžaduje pravidelné sledovanie.
Diagnostické postupy
Diagnostika chorôb pohlavných orgánov a dysfunkcie močového systému sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód a postupov:- Laboratórium:
- Všeobecný krvný test môže zistiť prítomnosť infekčnej choroby.
- Analýza moču:
- Normálny výdaj moču. Zdravé telo by malo vylúčiť 1-1,5 litra moču denne. Menšie či väčšie množstvo je znakom ochorenia močového ústrojenstva.
- Močový sediment. Stanoví sa hladina leukocytov, erytrocytov a odliatkov.
- Analýza fyzikálnych vlastností moču:
- Inštrumentálne metódy:
- Bougienage močovej trubice určuje zúžený lumen v močovej trubici.
- Punch biopsia - na histologickú analýzu.
- Röntgenová diagnostika sa používa na získanie snímok obličiek a močových ciest.
Spolu s diagnostikovaním ochorenia močovej trubice u žien a iných patológií genitourinárneho systému lekár určuje citlivosť mikroflóry na antibiotiká a predpisuje účinnú liečbu.
Vzhľadom na štrukturálne vlastnosti panvových orgánov sú ženy náchylnejšie na infekcie urogenitálneho systému ako muži, a preto často pociťujú bolesť na začiatku, počas alebo na konci vyprázdňovania močového mechúra. Pomocou nášho článku môžete zistiť, prečo sa bolesť vyskytuje u žien pri močení. Malo by sa však pamätať na to, že ktorákoľvek z nižšie opísaných diagnóz neumožňuje samoliečbu a vyžaduje konzultáciu s lekárom.
Bolesť pred močením u žien
Väčšina ochorení urogenitálneho systému spôsobuje nepohodlie počas celého procesu vyprázdňovania močového mechúra. Silná bolesť pred močením u žien spravidla naznačuje dve hlavné choroby, ktoré sa líšia lokalizáciou bolesti - cystitída a uretritída.
Pri cystitíde sa pred močením vyskytujú nepríjemné pocity v dolnej časti brucha, ale keďže spôsobuje aj charakteristickú bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra, podrobnejšie o tom budeme hovoriť nižšie.
Uretritída je zápalové ochorenie charakterizované bolesťou pred močením, ktorá sa vyskytuje u žien rovnako často ako u mužov. Uretritída môže byť akútna a chronická, primárna a sekundárna av závislosti od formy sa jej prejavy líšia. Medzi hlavné príznaky patrí okrem bolesti pred močením u žien aj hnisavý výtok z močovej rúry, nekontrolovateľné nutkanie na močenie, zápal a lepenie okrajov vonkajšieho otvoru močovej rúry. Analýzy odhalili vysokú koncentráciu leukocytov v moči.
Uretritída môže byť infekčná a neinfekčná, alergická, metabolická. Vo väčšine prípadov sa ženy stále stretávajú s infekčnou špecifickou uretritídou spôsobenou pohlavne prenosnými chorobami. Rozvoj uretritídy môže podporiť urolitiáza, hypotermia, zriedkavé vyprázdňovanie močového mechúra, fyzická aktivita a infekčné ochorenia iných orgánov.
Na potvrdenie diagnózy sa vykoná mikroskopia výtoku z močovej trubice a vzorka moču. Na vylúčenie zápalu susedných orgánov sa môžu vykonať ďalšie štúdie.
Bolesť po močení u žien
Bolesť po močení u žien je jedným z charakteristických príznakov cystitídy. Vyššie uvedené ochorenie je zápal sliznice močového mechúra a u žien sa vyskytuje 8-krát častejšie ako u mužov. Faktom je, že močová trubica, cez ktorú infekcia vstupuje do močového mechúra, je u nežného pohlavia kratšia a širšia, takže sa cez ňu ľahko pohybujú patogény, ktoré spôsobujú zápal.
Aké príznaky naznačujú cystitídu okrem bolesti po močení u žien? Patrí medzi ne časté nutkanie ísť na toaletu, hoci moču vychádza veľmi málo. V niektorých prípadoch sa z močového mechúra uvoľňuje krv, teplota stúpa, objavuje sa bolesť v podbrušku, ktorá sa zhoduje s nutkaním na močenie a je možná inkontinencia.
Na potvrdenie diagnózy sa vyšetruje moč, krv a ultrazvuk močového mechúra. Okrem bolesti po močení u žien má cystitída podobné príznaky ako urolitiáza a uretritída, preto je vyšetrenie väčšinou komplexné.
Liečba cystitídy zahŕňa jednorazovú dávku vysoko účinných antibiotík, po ktorej sa liek pokračuje 3-4 dni, aby sa predišlo komplikáciám. Ak ochorenie do 7 dní neustúpi, vykoná sa kultivácia moču na zistenie odolnosti mikroflóry a výmena antibiotika.
Bolesť pri močení u žien - bežné príznaky
Pri ochoreniach genitourinárneho systému zvyčajne celý akt vyprázdňovania močového mechúra sprevádzajú nepríjemné pocity. A najčastejšou príčinou tohto javu sú sexuálne prenosné infekcie:
- chlamýdie;
- gonokoky;
- Trichomonas;
- Ureaplasma;
- Candida.
Chlamýdie poškodzujú pohlavné orgány a močovody, spôsobujú hlienovitý a hnisavý pošvový výtok s nepríjemným zápachom alebo žltkastým odtieňom. Bolesť pri močení u žien sa sústreďuje do niekoľkých oblastí - v oblasti vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov, ako aj v podbrušku, sa zintenzívňujú pred menštruáciou. Okrem toho je možné zvýšenie teploty. Na diagnostiku sa odoberie biologický materiál z močovej trubice alebo vagíny a urobí sa kultivácia, venózna krv sa analyzuje na protilátky alebo imunofluorescenčnú reakciu. Na liečbu sa antibiotikum používa v kombinácii s imunomodulačnou liečbou.
Gonokoky postihujú sliznice pohlavného traktu a okrem silných bolestí pri močení spôsobujú u žien a mužov uvoľňovanie hlienu a hnisu, pocit šteklenia, bolesti a pálenia v koncovej časti močovodu. Kvapavka sa šíri do močového mechúra, močovodov, lymfatických uzlín a môže viesť k neplodnosti. Na diagnostiku sa používa náterová bakterioskopia a kultivácia. Liečba gonokokovej infekcie si vyžaduje priebeh antibiotík.
Trichomonas spôsobujú najčastejšie ochorenie urogenitálneho traktu - trichomoniázu. To zase vedie k dosť nepríjemným následkom - neplodnosti, tehotenským patológiám, zápalu vulvy a perinea atď. Okrem bolestí pri močení u žien je trichomoniáza charakteristická výtokom z močovej rúry, svrbením, pálením a zvýšenou teplotou vo vonkajších genitáliách, bolesťami pri pohlavnom styku, krvácaním z pošvovej sliznice. Na diagnostiku sa zvyčajne vykonáva mikroskopické vyšetrenie náteru. Ale u 2-10% pacientov existuje špecifický príznak ochorenia, ktorý je viditeľný pri vizuálnom vyšetrení vagíny - príznak jahodového krku (presné krvácanie na sliznici).
Ureaplasma vyvoláva bolesť pri močení u žien spolu s celkovou nevoľnosťou, bolesťou v podbrušku a častým nutkaním ísť na toaletu. V tomto prípade je možné pozorovať slabý priehľadný vaginálny výtok. Hlavnou obranou proti chorobe je prirodzená imunita vytvorená normálnou mikroflórou tela. Keď je rovnováha narušená, mikroorganizmus postupuje, čo spôsobuje ureaplazmózu. Na diagnostiku sa používa kultivácia, imunofluorescenčná analýza a polymerázová reťazová reakcia. Ako liečebná metóda sa používajú makrolidové antibiotiká.
Candida spôsobuje ochorenie známejšie ako drozd. A ak je silnejšie pohlavie iba nosičom, potom spravodlivé pohlavie zažíva všetky bremená choroby. Bolesť pri močení u žien je kombinovaná s opuchom stien vagíny a pyskov ohanbia a hojným syrovým výtokom. Počas pohlavného styku sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity.
Vo väčšine opísaných prípadov sa príznaky, ktoré sa raz objavia, časom len zintenzívnia a choroby z akútnej formy sa často stávajú chronickými, čo vedie k nepríjemným následkom. Bolesť pri močení u žien si vyžaduje lekársku starostlivosť a v niektorých prípadoch je nutný sprievod gynekológa aj urológa. A ak sa ocitnete aspoň pri niektorých opísaných príznakoch, návštevu lekára neodkladajte.
Video z YouTube k téme článku:
Bolesť pri močení- bežný príznak poukazujúci na gynekologické alebo urologické ochorenie.
Nepríjemné pocity sú zvyčajne rezavé, majú ostrý charakter a niekedy pretrvávajú aj nejaký čas po vyprázdnení močového mechúra. Zvyčajne sa okrem bolesti vyskytuje pálenie, svrbenie v oblasti genitálií, bolesti v podbrušku, obličkách, močovej rúre.
Poruchy močenia sú tiež charakterizované falošnými nutkaniami, zadržiavaním moču, pomalým prúdom, predĺžením vyprázdňovania a objavením sa kvapiek krvi.
Močenie
Močenie- proces vyprázdňovania močového mechúra u väčšiny cicavcov uvoľňovaním moču do vonkajšieho prostredia. U ľudí ide zvyčajne o dobrovoľný, periodicky sa vyskytujúci akt vyprázdňovania močového mechúra.
Výskyt bolesti, pichania, pálenia a akýchkoľvek nepríjemných pocitov pri močení je hlavným znakom uretritídy, zápalu močovej trubice.
Príčiny bolesti pri močení
Keď sú močový mechúr a močová trubica podráždené alebo zapálené, močenie je sprevádzané bolesťou. Človek často pociťuje nutkanie na močenie. Bolesť je zvyčajne spôsobená infekciou alebo zápalom urogenitálnych orgánov.
Pri ochoreniach močových ciest a obličiek môže byť bolesť lokalizovaná v močovom mechúre alebo obličkách. Pri renálnej kolike bolesť vyžaruje do slabín a pohlavných orgánov. Bolesť sa objavuje náhle, často ráno, pri ťažkej fyzickej práci alebo po pití studenej vody.
Choroba urolitiázy
Urolitiáza je ochorenie, pri ktorom sa kamene objavujú v jednej z častí urogenitálneho systému. Často sa vyskytuje aj bolesť v podbrušku, kolika v boku a chrbte, siahajúca do oblasti genitálií, zvýšená telesná teplota a zakalený moč. Kamene v močovom mechúre môžu spôsobiť aj časté močenie alebo naopak upchatie močovej trubice.
Uretritída
Uretritída alebo zápal močovej trubice je charakterizovaný bolesťou, bolesťou pri močení a vyžaduje si urgentnú liečbu.
Cystitída
Cystitída je akútny alebo chronický zápal močového mechúra. Symptómy cystitídy sú podobné uretritíde, ale pozorujú sa aj bolesti v podbrušku a časté nutkanie na močenie.
Pohlavné choroby
Sexuálne prenosné choroby - kvapavka, trichomoniáza, ureoplazmóza, urogenitálne chlamýdie atď. Tieto choroby sú charakterizované prítomnosťou patologického výtoku z pohlavných orgánov, bolesťou, svrbením a vyžadujú si rýchlu liečbu.
Príčiny súvisiace s inými systémami tela
Bolestivé močenie môže byť príznakom nasledujúcich chorôb:
Bolesť pri močení u mužov
U mužov sa infekcie močovej trubice a močového mechúra zvyčajne vyvíjajú v dôsledku pohlavne prenosných chorôb. U mužov dochádza k bolestivému močeniu v dôsledku zápalu obličiek, obličkovej panvičky, močovej trubice a močového mechúra.
So zápalom môže dôjsť k šíreniu infekcie, pretože patogény sú lokalizované na postihnutých slizniciach močových ciest. Bolestivé močenie sa pozoruje aj pri obličkových kameňoch a urolitiáze.
Kamene navyše dráždia močové cesty a spôsobujú zápaly. Bolesť pri močení u mužov môže byť aj príznakom nádorov a zápalu močového mechúra. Spočiatku sa bolesť pozoruje iba pri močení, ale časom sa stáva trvalou.
Niekedy sa močovod upchá krvnou zrazeninou, čo spôsobuje silnú bolesť. Niekedy je bolesť spojená s chorobami iných orgánov. Choroby urogenitálneho systému spôsobujú aj ďalšie príznaky - bolesti hlavy, dýchavičnosť, nevoľnosť, vracanie, svrbenie.
Bolesť pri močení u žien
Bolestivé príznaky počas močenia u žien môžu byť rôzne: napríklad je veľmi dôležité, či je bolesť na pozadí v dolnej časti brucha, kedy sa bolesť objavuje - na začiatku alebo na konci procesu, ako aj aká je jej povaha.
Bolesť v dolnej časti brucha pri močení
Najčastejšou príčinou je akútna cystitída, najmä ak sa spolu s dotieravou bolesťou v podbrušku kombinuje časté močenie a bolesť na konci močenia. Ak sú spolu s tým krvné nečistoty, znamená to mimoriadne akútny prejav cystitídy, ktorý je potrebné urýchlene liečiť.
Bolesť pri začatí močenia
Tento príznak naznačuje, že došlo k zápalu močovej trubice. S najväčšou pravdepodobnosťou to spôsobili baktérie, ktoré sa do tela dostali v dôsledku zlej hygieny a narušenej imunity. Tiež častou príčinou zápalu močovej trubice je celková hypotermia tela.
Bolesť dolnej časti chrbta a časté močenie
Tento príznak u žien je charakteristický pre cystitídu a urolitiázu. Faktom je, že zápalový proces môže „vyžarovať“ do dolnej časti chrbta a bude sa zdať, že obličky bolia.
Ak je bolesť v dolnej časti chrbta silná, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou urolitiáza. Okrem bolesti pri močení stúpa teplota, ktorá môže dosiahnuť vysoké limity a ohroziť život pacienta.
Šitie a bolesť pri močení
Pálenie a bolesť počas močenia u žien, sprevádzaná bolesťou, naznačujú infekčný pôvod ochorenia. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť pri mnohých ochoreniach, od relatívne miernych až po ťažké, ktoré sa ťažko liečia:
- genitourinárne chlamýdie;
- kvapavka;
- urolitiázové ochorenie;
- uretritída;
- trichomoniáza;
- cystitída;
- kandidóza.
Diagnóza bolesti pri močení
Pri akýchkoľvek nezvyčajných príznakoch by ste mali okamžite kontaktovať urológa, aby ste určili etiológiu. Zápaly v genitourinárnom systéme sa môžu rýchlo rozvinúť do chronickej formy, takže hlavnou úlohou špecialistu je rýchlo diagnostikovať ochorenie a predpísať adekvátnu liečbu. Na určenie príčiny bolesti pri močení sú predpísané nasledujúce štúdie:
- Ultrazvuk panvových orgánov, močového systému,
- analýza náteru,
- krvný test,
- všeobecný rozbor moču,
- PCR pre latentné infekcie.
Liečba bolesti pri močení
Bolesť pri močení nie je stavom vyžadujúcim núdzovú lekársku starostlivosť, ale ak sa vyskytne, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste nezmeškali vážne ochorenie a zabránili rozvoju závažných komplikácií. Na zníženie bolesti sa užívajú lieky proti bolesti.
Liečba bolesti pri močení začína odstránením príčiny, ktorá ju spôsobuje. Pri bakteriálnom zápale močového mechúra a obličiek sa predpisujú antibiotiká a niektoré doplnkové lieky. Ak je príčinou kandidóza, mali by sa užívať antifungálne lieky.
Hormonálne lieky sú predpísané na substitučnú liečbu v prípade atrofie vaginálnej sliznice. Používajú sa estrogénové deriváty, ktoré sú obsiahnuté v perorálnych kontraceptívach.
Keď je tento stav spôsobený pohlavne prenosnými chorobami, je predpísaný špeciálny priebeh liečby vrátane prostriedkov, ktoré aktívne bojujú s infekčnými agens, antibiotikami a imunomodulátormi.
Keď sa prostata zväčšuje v dôsledku vývoja benígneho nádoru, vykoná sa resekcia adenómu.
Pri urolitiáze sa kamene odstraňujú, ak sú nádory, treba ich aj operovať. Na odstránenie bolesti a iných príznakov pri močení sa odporúča užívať antispazmodiká a lieky proti bolesti.
Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte bolesti pri močení:
Prevencia bolesti pri močení
Na účely prevencie je potrebné chrániť obličky a panvové orgány pred prievanom a vystavením chladu (napríklad vyhýbať sa sedeniu na zemi). Faktom je, že potom tieto citlivé orgány strácajú odolnosť voči patogénom.
Aby ste sa vyhli pohlavne prenosným chorobám, odporúča sa pri pohlavnom styku s neznámymi partnermi používať kondómy. Potrebujete piť veľa tekutín.
Otázky a odpovede na tému "Bolesť pri močení"
otázka:Dobrý deň, bolesti pri močení, pálenie, časté nutkanie na toaletu. To všetko začína po prechladnutí. Po chvíli to prejde.
odpoveď: Cystitída. Odporúčame, aby ste neodkladali liečbu a osobne sa poradili s lekárom: choroby sa ľahšie liečia v počiatočných štádiách vývoja.
otázka:Po pohlavnom styku s mojou priateľkou som neskôr začal pociťovať bolesť v hlave môjho penisu pri močení a pri jeho stúpaní. Súčasne sa z hlavy uvoľňuje biela tekutina. Žiadna teplota. Povedz mi, čo mám a ako s tým zaobchádzať!
odpoveď: Toto sú príznaky uretritídy. Mali by ste vykonať všeobecný náter z močovej trubice, kultiváciu močovej trubice na mikroflóru, PCR náter na chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy, trichomonas, gonokoky, gardnerellu, kandidu, vírus herpes simplex a ľudský papilomavírus. Ďalšie opatrenia na základe výsledkov týchto analýz.
otázka:Ahoj! Mám 18 rokov, som sexuálne aktívny 1 mesiac, predtým som mal raz soor. V tejto chvíli cítim svrbenie v pošve a bolesť pri močení - trvá to už 2. deň, pozorujem biely mierne priehľadný výtok aj v samotnej pošve, všetko tam sčervenalo. K pohlavnému styku došlo pred 2 dňami, po ktorom sa na druhý deň všetko začalo. Kým nemám žiadnu liečbu, ku gynekológovi sa mi veľmi nechce (mesto je malé, každý to hneď zistí). Veľmi sa bojím, čo to je!?
odpoveď: V tomto prípade môže byť príčinou vašich sťažností drozd alebo iné choroby, ktoré sú sexuálne prenosné. Liečbu je možné získať až po vyšetrení a objasnení príčiny ochorenia, preto dôrazne odporúčam osobne navštíviť gynekológa, urobiť ster, po ktorom vám bude môcť ošetrujúci lekár predpísať liečbu. Okrem toho musíte vedieť, že nielen vy, ale aj váš sexuálny partner sa musí liečiť, inak sa po každom nechránenom pohlavnom styku ochorenie opakuje a môže sa stať chronickým.
otázka:Deň po styku krvácam a cítim bolesť pri močení s pocitom pálenia. Čo to je?
odpoveď: Genitálna urogenitálna infekcia. Je potrebné kontaktovať gynekológa a absolvovať diagnostické testy DNA (PCR). Ak chcete, môžete ma kontaktovať. Urobím testy a predpíšem účinnú liečbu.
otázka:Ihneď po pohlavnom styku. Na konci močenia je bolesť, moč zmiešaný s krvou. Postinor sa užíval 3 dni pred pohlavným stykom a pri tomto akte bol použitý kondóm čínskej výroby. S čím to súvisí?
odpoveď: Veľmi podobné ureaplazmóze. Je potrebné absolvovať DNA (PCR) diagnostické testy na chlamýdie, mykoplazmy a ureaplazmy u gynekológa alebo venerológa. A Postinor je vo vašom mladom veku veľmi, veľmi škodlivý! Môžete narušiť menštruačný cyklus a potom podstúpiť liečbu na dlhú dobu, aby ste ju normalizovali. Radím vám, aby ste si vybrali spoľahlivú metódu antikoncepcie.
otázka:Dobrý deň. Po návšteve urológa, ktorý urobil test na drozd a podľa toho zapichol do penisu tyčinku na odber, sa pri močení objavila bolesť. čo by to mohlo byť?
odpoveď: Bolesť po odbere steru z močovej trubice je spôsobená mechanickým podráždením sliznice, ktoré môže pretrvávať 1-2 dni. To je úplne normálne.
otázka:Ahoj! Mám 16 rokov. Momentálne nie je možné navštíviť lekára, ale tento problém ma veľmi znepokojuje. Od včera je bolestivé ísť na toaletu. Bolesť začína v dolnej časti brucha (skôr bližšie k pubis), keď sa proces močenia končí. Začala som chodiť častejšie na toaletu a mám pocit, že môj močový mechúr nie je úplne prázdny. Neberiem žiadne lieky, nerobia mi žiadne vyšetrenia a do dnešného dňa ma nič netrápilo. čo by to mohlo byť? Aky je dôvod?
odpoveď:Čo najskôr kontaktujte urológa.
Bolesť pri močení sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach dolných močových ciest. Najbežnejšie sú:- uretritída (kvapavka, chlamýdie atď.);
- kamene v močovej trubici;
- polypy v močovej trubici;
- cystitída;
- cystalgia;
- kamene močového mechúra;
- nádory močového mechúra;
- prostatitída;
- nádory prostaty.
- sexuálne prenosné choroby (kvapavka), s ktorými sa obrátia na venerológa;
- nádory vyžadujúce konzultáciu s onkológom;
- patológie, pri ktorých by ste mali kontaktovať chirurga (kamene v močovom mechúre);
- gynekologické problémy u žien;
- urologické ochorenia (nešpecifická uretritída, cystitída, prostatitída).
Na primerané posúdenie závažnosti patológie by mal byť bolestivý syndróm čo najpodrobnejší. Ostré, zrazu sa objavujúce bolesť pri močení indikuje akútny zápalový proces alebo akútnu chirurgickú patológiu (kameň v močovej rúre, trauma). Preto by ste v takýchto prípadoch mali okamžite vyhľadať pomoc. Chronické procesy sa prejavujú miernou bolesťou, pálením, pocitom ťažkosti v oblasti ohanbia.
Treba poznamenať, že závažnosť syndrómu bolesti sa nie vždy zhoduje so závažnosťou patológie. Takže napríklad rakovina prostaty v počiatočných štádiách je často prakticky asymptomatická a najprv sa prejavuje ťažkosťami s močením a bolesťou strednej intenzity.
Liečba je chirurgická. Ošetrujúcim lekárom je urologický chirurg.
Bolesť v podbrušku a časté močenie ako príznaky zápalu
močového mechúra
Cystitída ako príčina bolesti v podbrušku pri močení krvou
Bolesť v podbrušku a časté močenie, často s krvou, sú charakteristické pre zápal sliznice močového mechúra – cystitídu. Táto patológia sa vyskytuje 3-4 krát častejšie u žien ako u mužov. Chorobia ľudia všetkých vekových kategórií. U detí je ochorenie zvyčajne akútnejšie.V prevažnej väčšine prípadov je cystitída infekčného pôvodu. V tomto prípade sa infekcia môže šíriť cez urogenitálny trakt, zo susedných orgánov lymfogénne (pozdĺž lymfy) alebo zo vzdialených tkanív tela hematogénne (pozdĺž krvi). Menej časté sú cystitídy neinfekčného pôvodu (alergické, neurogénne, radiačné, pooperačné a pod.).
V súlade s podmienkami výskytu sú všetky cystitídy rozdelené na primárne a sekundárne. V tomto prípade sa primárna cystitída vyskytuje, keď je genitourinárny systém spočiatku zdravý. Vývoj sekundárnej cystitídy je uľahčený lokálnou patológiou (vrodené anomálie genitourinárneho traktu, kamene močového mechúra, nádory prostaty atď.).
Treba poznamenať, že za normálnych okolností má močový mechúr prirodzenú ochranu pred infekčnými a zápalovými procesmi, preto sa primárna cystitída vyskytuje spravidla kombinovaným vplyvom viacerých faktorov.
Častejší výskyt zápalových procesov v močovom mechúre u žien je teda spôsobený menej častým močením. Akékoľvek preťaženie v panve má zlý vplyv na odolnosť orgánu voči infekciám.
Spúšťačom rozvoja cystitídy môže byť celkové oslabenie organizmu, hypotermia, nervový stres.
Bolesť v dolnej časti brucha s cystitídou je konštantná. Zintenzívňuje sa pred močením v dôsledku pretiahnutia zapálenej sliznice. Sprevádza močenie a je obzvlášť silný po močení, pretože zapálené tkanivo kolabuje.
Bolesť trochu ustúpi po určitom čase po prechode moču, keď sa do močového mechúra dostane dostatočné množstvo moču z obličiek cez močovody, aby zapálená sliznica mala čo najpohodlnejšiu polohu.
V dôsledku podráždenia zapáleného tkaniva sa nutkanie na močenie stáva častejším, takže časté močenie je charakteristickým znakom cystitídy.
Vo veku 2,5 - 4 roky sa ako odpoveď na silnú bolestivú stimuláciu môže objaviť spazmus zvieračov dolných močových ciest a retencia moču.
U malých detí môžete mať podozrenie na prítomnosť symptómu, ako je bolesť pri močení, ak sa dieťa správa primerane (deti sú pred pomočovaním nepokojné, plačú, kopú nohami).
Tak ako u dospelých, aj u detí sa vyskytuje sekundárna cystitída, ktorá sa vyskytuje ako komplikácia vrodených anomálií močového mechúra a/alebo močových ciest, ako aj pri šírení infekcie z iných častí močového systému. Preto pri podozrení na cystitídu je potrebné dôkladné dodatočné vyšetrenie.
Ošetrujúci lekár: pediater, detský urológ.
Charakteristické znaky cystalgie: bolesť pri močení počas
menštruácia u dievčat, bolesť po sexe pri močení u žien
Cystalgia je funkčná porucha močového mechúra, ktorá sa prejavuje častým nutkaním na močenie a bolesťou pri močení. V tomto prípade je bolestivý syndróm v mnohých ohľadoch podobný bolesti s cystitídou. Pri cystalgii však nie sú pozorované zápalové procesy v močovom mechúre, čo jasne dokazujú testy moču, ktoré sa v takýchto prípadoch musia robiť.
Klinickým príznakom, ktorý odlišuje cystalgiu od cystitídy, je zvýšená bolesť pri močení počas menštruácie u dievčat (toto ochorenie sa najčastejšie vyvíja v mladom veku). Ženy, ktoré sú sexuálne aktívne, sa sťažujú na bolesť pri močení po sexe.
Okrem toho pri cystalgii spravidla nedochádza k výraznému zvýšeniu bolesti charakteristickej pre cystitídu bezprostredne pred močením a bezprostredne po vyprázdnení močového mechúra.
Často sú exacerbácie cystalgie spojené s nervovým stresom, zatiaľ čo exacerbácie cystitídy sú zvyčajne spôsobené hypotermiou.
Treba poznamenať, že bolestivý syndróm s cystalgiou, dokonca aj počas exacerbácií, nie je obzvlášť intenzívny. Okrem bolesti v dolnej časti brucha pri močení dievčatá a ženy spravidla pociťujú nepohodlie v perineu a vonkajších genitáliách, ktoré nemusia súvisieť s procesom vylučovania moču.
Choroba môže trvať roky, otravuje životy pacientov. Časté nutkanie na močenie, ktoré ruší pacientov vo dne iv noci, vedie v mnohých prípadoch k strate schopnosti pracovať.
Ak máte podozrenie na cystalgiu, mali by ste absolvovať úplné vyšetrenie, aby ste vylúčili akútnu alebo chronickú cystitídu. Okrem toho existuje takzvaná sekundárna cystalgia, kedy sú funkčné poruchy močového mechúra spojené s hypofunkciou vaječníkov alebo prekrvením v panve. V takýchto prípadoch terapia alebo korekcia primárnej patológie povedie k vyliečeniu cystalgie.
Niekedy sa pod maskou cystalgie skrývajú sexuálne prenosné choroby, ktoré si vyžadujú primeranú liečbu. Obzvlášť často sa podobný klinický obraz vyskytuje pri chronických chlamýdiách.
Ošetrujúci lekári: terapeut, urológ, neurológ, gynekológ, endokrinológ.
Bolesť v dolnej časti brucha po močení u mužov a žien s nádormi
močového mechúra
Bolesť v podbrušku po močení u žien a mužov s nádormi močového mechúra je v mnohom podobná bolestiam pri cystitíde: ustupuje, keď sa močový mechúr napĺňa, v ktorom steny postihnuté nádorom zaujímajú najpohodlnejšiu polohu, a potom sa opäť zintenzívňujú, keď steny sú príliš natiahnuté a dosahujú maximum bezprostredne pred močením. Charakteristický bolestivý syndróm môže byť prvým príznakom malígneho nádoru močového mechúra. Počiatočné štádiá sú zvyčajne asymptomatické. Niekedy nástupu bolesti predchádzajú epizódy hematúrie, takže detekcia krvi v moči pri absencii iných symptómov patológie by mala byť vždy alarmujúca. V takýchto prípadoch je potrebné absolvovať kompletné urologické vyšetrenie.
S progresiou rastu nádoru sa objavujú ďalšie príznaky: časté močenie, nutkanie na močenie a zvýšená hematúria. V tomto prípade bolesť stráca charakteristické spojenie s močením a stáva sa konštantnou.
V budúcnosti sa môžu vyvinúť komplikácie (vzostupná infekcia, metastatický rast), ktoré sa prejavujú takými príznakmi ako bolesť v boku pri močení (s poškodením močovodu) alebo bolesťou v krížoch s častým močením (s poškodením obličiek). ).
V dôsledku neustálej straty krvi sa vyvíja chronická anémia. Sprevádzajú ju prejavy rakovinovej intoxikácie, čo vedie k vyčerpaniu pacienta (rakovinová kachexia).
Na rozdiel od cystitídy, ktorá je najčastejšou príčinou bolesti po močení u žien, rakovina močového mechúra je častejšia u mužov. Navyše ľudia vo veku 50-70 rokov sú najviac náchylní na túto patológiu. Táto funkcia môže tiež poskytnúť určitú pomoc pri diagnostike ochorenia.
Benígne nádory močového mechúra sú extrémne zriedkavé a zvyčajne sú asymptomatické.
Ak máte podozrenie na nádor močového mechúra, vyhľadajte pomoc onkológa.
Bolesť brucha pri močení u mužov a žien s cudzím telom
alebo kameň v dutine močového mechúra
Bolesť brucha pri močení v dôsledku cudzieho telesa alebo kameňa v močovom mechúre sa môže vyskytnúť u mužov aj žien. Cudzie telesá v močovom mechúre sa najčastejšie nachádzajú u detí. V takýchto prípadoch sa pri hrách dostávajú do orgánovej dutiny. Vzhľadom na štrukturálne znaky genitourinárneho systému sa táto patológia vyskytuje hlavne u dievčat a žien (krátka, rovná a široká močová trubica).
Naopak, močové kamene sa častejšie tvoria u mužov. Navyše, vek pacientov je prevažne v rozmedzí 50-60 rokov. Môžu za to nádory prostaty, ktoré sú v tomto veku najčastejšie. Nádory prostaty vedú k stagnácii moču, čo prispieva k tvorbe kameňov.
Klinický obraz cudzieho telesa a veľkého kameňa v močovom mechúre je takmer rovnaký. Charakterizovaná bolesťou v projekcii močového mechúra, ktorá sa zintenzívňuje pri močení, vyžaruje do hlavy penisu u mužov alebo do podnebia a pyskov u žien.
Niekedy je bolesť v ožarovacej zóne silnejšia ako bolesť v oblasti močového mechúra a možno ju vnímať ako jediný príznak. To platí najmä pre deti - chlapci pri močení intenzívne masírujú hlavu penisu, aby zmiernili bolesť.
Ďalším znakom bolesti v dôsledku kameňa alebo cudzieho telesa v močovom mechúre: bolestivý syndróm sa zintenzívňuje pri náhlych pohyboch alebo pri zmenách polohy tela.
Niekedy kameň upchá hrdlo močového mechúra, takže keď močíte, moč vyteká tenkým pramienkom alebo kvapkami. Normálny prietok moču môžete obnoviť tak, že na chvíľu zaujmete vodorovnú polohu. V extrémne závažných prípadoch pacienti strácajú schopnosť močiť v stoji alebo sedení na záchode a sú nútení ísť spať a nahradiť kačicu.
Ak máte podozrenie na kameň alebo cudzie teleso v močovom mechúre, kontaktujte urologického chirurga. Nedostatok adekvátnej liečby nevyhnutne povedie ku komplikáciám: rozvoj cystitídy, vzostupná infekcia (pyelonefritída), akútna retencia moču, krvácanie atď.
Bolesť po močení u mužov s ochoreniami prostaty
žľazy
Bolesť po močení a iné príznaky poškodenia prostaty
Takýto príznak ako bolesť po močení u mužov sa najčastejšie vyskytuje pri rôznych ochoreniach prostaty. Tento príznak je spôsobený skutočnosťou, že prázdny močový mechúr vyvíja tlak na patologicky zmenenú prostatu, čo spôsobuje nepríjemné pocity rôznej závažnosti.Všeobecnou charakteristikou bolesti v patológii prostaty je konzistencia. Po určitom čase po vyprázdnení močového mechúra bolesť ustúpi, ale úplne nezmizne. Je zosilnený akýmikoľvek procesmi sprevádzanými venóznou stagnáciou v tkanivách žľazy (koitus interruptus, masturbácia, dlhodobé sedenie).
Bolesť s poškodením prostaty je lokalizovaná v perineu, vyžaruje do iliakálnej, inguinálnej a suprapubickej oblasti, do močovej trubice a konečníka a šíri sa pozdĺž semennej šnúry do semenníka.
V tomto prípade môže byť bolesť akútna alebo tupá, niekedy sa bolestivý syndróm premieňa na pocit ťažkosti v perineálnej oblasti a je sprevádzaný svrbením a celkovým nepohodlím v oblasti vonkajších genitálií. Intenzita bolestivého syndrómu sa zvyšuje s exacerbáciami procesu a ak sa vytvorí absces, bolesť sa stáva neznesiteľnou.
Ďalším charakteristickým príznakom ochorení prostaty je časté močenie, ktoré môže byť spôsobené mechanickým pôsobením zväčšenej prostaty na močový mechúr, alebo šírením zápalového procesu so vznikom sekundárnej cystitídy. Špecifickým znakom chronických lézií prostaty je časté nutkanie na močenie v noci.
Zväčšenie prostaty v dôsledku zápalu alebo rakovinovej patológie vedie k stlačeniu močovej trubice. Ďalším príznakom ochorení prostaty sú teda ťažkosti s močením. Tento príznak je charakteristický najmä pre nádory prostaty. Moč sa uvoľňuje v tenkom prúde bez tlaku alebo po kvapkách. Často je pacient počas deurinácie nútený tlačiť. V tomto prípade je často na konci močenia pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.
Bolesť s častým močením a teplotou ako príznaky akútnej prostatitídy
Akútna prostatitída je charakterizovaná rýchlym nástupom s prudkým zvýšením teploty. V tomto prípade zimnica naznačuje závažnosť lézie. V takýchto prípadoch sú príznaky intoxikácie obzvlášť výrazné a môžu pripomínať septický stav: zvyšuje sa dýchacia frekvencia a srdcová frekvencia, objavuje sa nevoľnosť a závrat. V drvivej väčšine prípadov však triaška zmizne do 20-30 minút a nahradí ju slabosť.Bolestivý syndróm pri akútnej prostatitíde je zvyčajne veľmi intenzívny. Bolesť je sprevádzaná častým močením. Pacienti sa sťažujú, že moč prechádza v malých častiach a má pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Ťažkosti s močením môžu viesť k akútnej retencii moču.
Závažnosť symptómov sa líši v závislosti od stupňa zápalového poškodenia prostaty. Preto v niektorých prípadoch môže byť jediným klinickým prejavom bolesť v konečníku pri dlhšom sedení alebo pri defekácii. Pridružené ochorenia, ako je diabetes mellitus, alkoholizmus alebo drogová závislosť, môžu maskovať závažnosť ochorenia.
Najčastejšími komplikáciami akútnej prostatitídy sú akútna retencia moču a tvorba abscesov, ktoré sú indikáciou pre neodkladnú lekársku starostlivosť (katetrizácia pri akútnej retencii moču, chirurgické otvorenie a drenáž abscesu).
Akútna prostatitída sa spravidla vyvíja u mladých mužov (do 30-40 rokov). Najčastejšie sa infekcia šíri cez urogenitálny trakt, takže prostatitída sa stáva komplikáciou akútnej alebo chronickej uretritídy. Je však možné, že sa infekcia rozšíri prietokom krvi zo vzdialených orgánov, prípadne lymfatickým tokom zo susedných oblastí (pri zápaloch konečníka alebo hemoroidov).
K vzniku prostatitídy prispieva sedavý spôsob života, sexuálne excesy či dlhotrvajúca abstinencia a celkové oslabenie organizmu. Často je impulzom pre rozvoj ochorenia hypotermia.
Bolesť po sexe pri močení ako jeden z príznakov chronickej prostatitídy
Bolesť po sexe pri močení je jedným z príznakov chronickej prostatitídy. V tomto prípade je bolestivý syndróm lokalizovaný v perineálnej oblasti, ale môže sa prejaviť ako pocit nepohodlia v oblasti konečníka, suprapubickej alebo slabín. Okrem toho môže bolesť vyžarovať do genitálií a vnútorných stehien.Bolestivý syndróm pri chronickej prostatitíde má konštantnú závažnosť alebo nepohodlie v perineu. Vo väčšine prípadov nie je bolesť spojená s močením, ale často sa zosilňuje počas ejakulácie a v tomto prípade môže byť obzvlášť intenzívna pri močení alebo defekácii po pohlavnom styku.
Chronická prostatitída sa spravidla vyskytuje v dôsledku nedostatočnej liečby akútnej prostatitídy a je charakterizovaná rozmazanými klinickými príznakmi, pretrvávajúcim priebehom a tendenciou ku komplikáciám.
K charakteristickým príznakom chronickej prostatitídy patrí aj svrbenie v oblasti genitálií, vývodu močovej trubice a konečníka. Pacienti sa často sťažujú na spontánny prechod kvapôčok moču. Príznaky ako časté močenie a ťažkosti s močením sú mierne alebo chýbajú.
Pri dlhom priebehu ochorenia sa vyvíjajú celkové príznaky: porucha spánku, znížená výkonnosť, podráždenosť. Chronická prostatitída je charakterizovaná komplikáciami, ako je porucha potencie a neplodnosť.
Bolesť pri močení u mužov s nádormi prostaty
Najčastejšie mužské urologické ochorenie, benígna hyperplázia prostaty (adenóm prostaty), sa vyznačuje častým močením bez bolesti. Výskyt bolesti po močení s adenómom prostaty je možný v neskorších štádiách, s rozvojom komplikácií, ako je sekundárna cystitída alebo zápal prostaty. Bolesť pri močení môže byť jedným z príznakov rakoviny prostaty. V takýchto prípadoch sa bolesť zintenzívňuje po močení v dôsledku tlaku na prostatu a slabne, keď sa močový mechúr napĺňa. Takmer nikdy však úplne nezmizne a obťažuje pacienta vo dne iv noci. Bolestivý syndróm pri rakovine prostaty môže mať rôznu intenzitu: od neznesiteľnej neznesiteľnej bolesti až po pocit ťažkosti v perineu.
Niekedy bolesť pri močení sprevádza prvé príznaky rakoviny, ale často prichádza neskôr. Treba si uvedomiť, že rakovina prostaty je pomerne zákerné ochorenie a zostáva dlho asymptomatické. V tomto prípade je prvým príznakom patológie najčastejšie časté močenie v noci. Potom, ako nádor rastie, vznikajú ťažkosti s močením rôznej závažnosti.
Narušenie normálneho odtoku moču môže viesť k rozvoju cystitídy a/alebo pyelonefritídy a spôsobiť také smrteľné komplikácie, ako je akútna retencia moču alebo chronické zlyhanie obličiek.
Pomerne často sú prvými príznakmi rakoviny prostaty príznaky metastáz. Karcinóm prostaty metastázuje veľmi skoro, hlavne hematogénne – do panvových kostí, krížovej kosti, krčku stehennej kosti, driekovej chrbtice, rebier. Bolesť s metastázami rakoviny prostaty často pripomína syndróm bolesti s radikulitídou.
Treba si uvedomiť, že rakovina prostaty patrí medzi najčastejšie zhubné onkologické ochorenia mužov v strednom a vyššom veku. Preto, ak sa u muža vo veku 50 rokov a viac bez tradičných príčin (hypotermia, fyzická práca) vyvinie ischias, ktorý nie je možné liečiť konvenčnými metódami, potom pred predpísaním tepelných fyzioterapeutických postupov je potrebné skontrolovať prostatu.
Bolesť pri močení počas tehotenstva
Počas tehotenstva zväčšená maternica vyvíja tlak na močový mechúr, čo môže byť sprevádzané niektorými príznakmi močových problémov. V prvom rade ide o ťažkosti s močením: moč vychádza tenkým a slabým prúdom, takže niekedy sa žena musí namáhať, aby úplne vyprázdnila močový mechúr. Bežné sú príznaky ako zvýšené močenie a inkontinencia moču pri kašli, kýchaní alebo smiechu. Všetky tieto javy sú dočasné a nevyžadujú špeciálnu lekársku starostlivosť.Bolesť pri močení počas tehotenstva zvyčajne naznačuje patológiu. Častou príčinou je kandidóza (drozd). Aktivácia oportúnnej mikroflóry počas tehotenstva je spojená so zložitými hormonálnymi zmenami v tele.
Najčastejšou príčinou bolesti pri močení počas tehotenstva je však cystitída. Stiesnená poloha močového mechúra vytvára podmienky pre rozvoj zápalových procesov, preto by budúce mamičky mali byť obzvlášť opatrné a vyhýbať sa podchladeniu. Cystitída počas tehotenstva sa vyskytuje s rovnakými príznakmi ako u netehotných žien.
Ak je časté bolestivé močenie sprevádzané bolesťou v boku alebo dolnej časti chrbta, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Takéto príznaky naznačujú poškodenie horných močových ciest a varujú pred hrozbou komplikácií z obličiek. Takéto komplikácie môžu mať mimoriadne nepriaznivý vplyv na ďalší priebeh tehotenstva a pôrodu.
Ako liečiť bolesť pri močení?
Liečba bolesti pri močení závisí od príčiny symptómu. V niektorých prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok (polypy močovej trubice, kameň alebo cudzie teleso v močovom mechúre, nádory močového mechúra a prostaty). V iných - konzervatívna liečba (uretritída, cystitída, prostatitída, cystalgia).Všeobecnými zásadami pri liečbe všetkých chorôb bez výnimky sprevádzaných bolesťami pri močení je však prísna diéta s vylúčením pikantných, slaných a údených jedál, šetrný režim dňa a dôsledné dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
Je potrebné vyhnúť sa hypotermii, nervovému stresu, ťažkej fyzickej práci, ako aj dlhodobému sedeniu, aby sa predišlo prekrveniu panvy.
Ak sa bolesť pri močení vyskytne počas tehotenstva, pri predpisovaní liekov je potrebné vziať do úvahy ich možné poškodenie plodu. Na drozd u tehotných žien sa teda predpisujú prevažne lokálne lieky a na antibakteriálnu liečbu cystitídy sa vyberajú osvedčené lieky, ktorých bezpečnosť už bola preukázaná.
