Je dobre známe, že ľudské zdravie vo veľkej miere závisí od fungovania žalúdka. V tomto najdôležitejšom tráviacom orgáne sa vstrebáva potrava, voda, živiny, vitamíny, aminokyseliny – stavebný a energetický materiál pre bunkové štruktúry, ktoré zabezpečujú vitálne funkcie organizmu. Pri zlyhaní fungovania žalúdka je narušená aj činnosť iných orgánov. Preto pri prvých príznakoch ochorenia (pálenie záhy, grganie, bolesť brucha, periodická nevoľnosť) je potrebné kontaktovať gastroenterológa, aby vykonal vyšetrenie a identifikoval príčiny takýchto negatívnych prejavov.
Dnes existujú rôzne diagnostické metódy na štúdium stavu žalúdka, ale možno najviac informatívne a spoľahlivé metódy sú stále intubácia a gastroskopia. Sondovanie - chorý je vyzvaný, aby prehltol sondu, pomocou ktorej sa odsaje (odsaje) obsah žalúdka na laboratórne vyšetrenie (biopsia). Pri gastroskopii sa pomocou optického prístroja zabudovaného v sonde vyšetruje sliznica pažeráka a žalúdka. Niektorí pacienti však majú z prehĺtania hadičiek hrôzu. Je to kvôli strachu z tohto postupu, ktorý mnohých zaujíma: ako skontrolovať žalúdok bez sondovania?
Odber anamnézy a vyšetrenie pacienta
Okamžite treba poznamenať, že bez gastroskopie a ozvučenia lekár nebude mať úplné informácie o stave žalúdka. V pokročilých situáciách sa bez takýchto metód stále nezaobídete, ale v počiatočných štádiách žalúdočných problémov je stále možné odhaliť dôvody nedostatočného fungovania tohto orgánu. V prvom rade gastroenterológ zhromažďuje anamnézu: počúva sťažnosti pacienta, zisťuje, kedy sa problémy objavili a čo im predchádzalo. Lekár spresňuje sťažnosti, objasňuje intenzitu a lokalizáciu negatívnych prejavov. Lekár potrebuje určiť smer hľadania príčiny ochorenia.
Ďalšou etapou je externé vyšetrenie pacienta. Stanovenie správnej diagnózy do značnej miery závisí od schopnosti vizuálneho vyšetrenia pacienta. Napríklad nedostatočná motilita (peristaltika) žalúdka spôsobuje preťaženie v dôsledku porušenia motorických a evakuačných funkcií tohto orgánu. To môže naznačovať pacientovo opuchnuté brucho. A keď začne peritonitída, žalúdok je naopak trochu stiahnutý. Následne gastroenterológ prehmatá (prehmatá) brucho. Lekár tlačí prsty (naplocho) na brucho v oblasti žalúdka, čo umožňuje určiť miesto bolesti, stupeň napätia v brušnej stene a prítomnosť hustého útvaru (nádor ). Pomocou palpácie, ktorá môže byť povrchná, posuvná a hlboká, lekár objasňuje hranice patologických zmien.
Desmoidný test
Gastroenterológovia často používajú na stanovenie aktivity žalúdočnej šťavy bezsondovú metódu, ako je napríklad desmoidný test. Žiaľ, pri tejto diagnostickej metóde je prehĺtanie opäť nevyhnutné, no na rozdiel od sondy bude pacientovi stačiť prehltnúť len malé vrecko (0,15 g) naplnené práškom metylénovej modrej. Ide o bezpečné farbivo, ktoré sa vstrebáva zo žalúdka do krvi a následne sa vylučuje močom. Laboratórne vyšetrenie určuje intenzitu farby moču. Prevaha modrozelenej farby v prvej časti moču teda naznačuje vysokú sekréciu žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovej.
Röntgen, ultrazvuk a MRI
Röntgenové vyšetrenie žalúdka sa vykonáva na určenie tvaru, veľkosti tohto orgánu, elasticity jeho stien, prítomnosti cudzích telies, posúdenie peristaltiky a evakuačnej funkcie. Fluoroskopia zahŕňa použitie kontrastnej látky. Pacient má užiť 250 mililitrov vodnej suspenzie síranu bárnatého. Na vyšetrenie stavu žalúdka je potrebné zavedenie kontrastu, pretože duté orgány nie sú schopné blokovať tok röntgenových lúčov. Všetky údaje sa zobrazia na obrazovke rádiologického prístroja, po ktorom sa urobí snímka.
Aj v gastroenterologickej praxi sa žalúdok vyšetruje pomocou ultrazvuku a magnetickej rezonancie. Tieto metódy nevyžadujú zavedenie kontrastnej látky, ale umožňujú získať obraz charakteristických čŕt žalúdka v rôznych projekciách - hrúbku stien tohto orgánu, stav jeho tkanív, prítomnosť benígneho alebo malígny nádor.
Na záver rozhovoru o tom, ako skontrolovať žalúdok bez sondovania, treba poznamenať, že uvedené metódy sú pre pacientov pohodlnejšie, ale bez biopsie nie je možné získať úplný obraz o stave žalúdka.
Choroby tráviaceho traktu sú na celom svete zďaleka najrozšírenejšie, keďže systém tráviaceho traktu je veľmi zložitý a vždy reaguje na najmenšie zmeny vo výžive. Rôzne vonkajšie a vnútorné dráždivé faktory môžu narušiť fungovanie čriev alebo žalúdka a ak sa patologický proces nelieči včas, môžu vzniknúť vážne komplikácie.
Nielen dospelý, ale aj dieťa môže čeliť problémom vo fungovaní gastrointestinálneho traktu, ktoré môžu byť spôsobené nepriaznivými environmentálnymi faktormi, nesprávnou výživou, častým stresom a mnohými ďalšími dôvodmi. Preto, akonáhle sa objavia najmenšie príznaky abnormality vo fungovaní tráviaceho systému, mali by ste okamžite vyhľadať radu a zistiť, ako skontrolovať žalúdok a podrobiť sa úplnému vyšetreniu.
Ktorý špecialista kontroluje gastrointestinálny trakt?
Ak sa objavia akútne príznaky, naznačujúci vývoj odchýlok pri fungovaní gastrointestinálneho systému vzniká prvá otázka pacienta: ktorý lekár kontroluje žalúdok a kam ísť, aby problém vyriešil.
Aby pacient pochopil príčinu odchýlok, bude musieť kontaktovať špecialistu - gastroenterológa. Práve tento lekár sa špecializuje na patológie žalúdka a čriev a vyšetruje tenké a hrubé črevo. Preto, ak človek pociťuje bolesť v žalúdku alebo ho neustále trápia problémy s pohybom čriev, mal by v prvom rade navštíviť gastroenterológa.
Treba však pripomenúť, že gastroenterológ nemôže vykonávať operácie na svojich pacientoch. Preto v tejto situácii budete musieť kontaktovať iného špecialistu - chirurg. Práve tento lekár sa špecializuje na prípady, ktoré sú spojené s ťažkým zápalom tráviaceho traktu, ktorý si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Ak po diagnostikovaní a vyšetrení pacient objavil nádory v žalúdku alebo črevách, bude musieť požiadať o radu onkológa, ktorý po vyšetrení pacienta a vykonaní laboratórnych testov bude schopný stanoviť presnú diagnózu.
Pokiaľ ide o vyšetrenie patológií spojených s fungovaním hrubého čreva a konečníka, ako aj s chorobami vyskytujúcimi sa v konečníku, potom by mal pacient na tieto účely kontaktovať iného odborníka - proktológ.
Ak človeka trápia nepríjemné pocity v oblasti žalúdka alebo má systematickú bolesť, nemal by odkladať návštevu odborníka, pretože akékoľvek ochorenie v gastrointestinálnom trakte môže viesť k vážnym komplikáciám. V každom prípade pred stanovením konečnej diagnózy a výberom vhodného liečebného režimu bude musieť pacient skontrolovať žalúdok niekoľkými diagnostickými metódami.
Indikácie pre diagnostiku gastrointestinálneho traktu
Aby bolo možné stanoviť presnú diagnózu a predpísať vhodnú liečbu, špecialista sa spolieha predovšetkým na svedectvo samotného pacienta. Keď sa vyskytnú poruchy v gastrointestinálnom trakte, pacient si všimne charakteristické znaky. Na základe sťažností pacienta a anamnézy bude lekár schopný predpísať vhodné metódy diagnostiky patológie. Indikácie pre vyšetrenia zahŕňajú nasledujúce stavy pacienta:
Prítomnosť týchto príznakov naznačuje, že pacient má určité abnormality vo fungovaní gastrointestinálneho traktu, preto je potrebná povinná diagnostika všetkých orgánov tohto systému.
Fyzikálne metódy na kontrolu gastrointestinálneho traktu
Pred kontrolou gastrointestinálneho traktu u dospelého odborník určite zhromaždí anamnézu na základe predbežných sťažností svojho pacienta. Lekár položí pacientovi hlavné otázky, objasní, aké príznaky ho obťažujú, čo umožní špecialistovi vytvoriť všeobecný obraz o tom, čo sa deje.
Po rozhovore s pacientom bude lekár musieť vykonať fyzické vyšetrenie pacienta. Fyzické vyšetrenie zahŕňa niekoľko povinných činností:
- Po prvé, gastroenterológ vykoná palpáciu- Ide o špeciálnu techniku palpácie povrchu brucha pacienta, ktorá sa vykonáva prstami. Počas fyzického vyšetrenia pacienta sa nepoužívajú ďalšie lekárske nástroje. Pomocou palpácie môže odborník určiť lokalizáciu zamerania patologického procesu, stupeň bolesti a identifikovať ďalšie dôležité odchýlky vo fungovaní gastrointestinálneho traktu. Vyšetrenie sa môže vykonávať v stoji alebo v ľahu na gauči.
- Ďalším krokom je palpácia s perkusiou- vyšetrenie pacienta poklepaním prstami na podozrivé postihnuté miesto. Táto technika vám umožňuje určiť hranice umiestnenia orgánov gastrointestinálneho traktu a umožňuje presnejšiu predbežnú diagnózu.
- Pomocou auskultácie lekár počúva orgány gastrointestinálneho traktu. Na tieto účely sa používa špeciálne zariadenie - stetoskop. Niekedy odborník počúva zvuky, ktoré orgány vydávajú tradičnejším spôsobom, konkrétne priložením ucha k žalúdku pacienta. Dôležité pravidlo pri vykonávaní tohto diagnostického cvičenia: v miestnosti by malo byť úplné ticho.
Po fyzickom vyšetrení pacienta môže lekár urobiť predbežnú diagnózu a potom napísať odporúčanie na laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie.
Laboratórna diagnostika
Absolvovanie testov počas vyšetrenia je povinnou súčasťou diagnózy. Preto pred kontrolou gastrointestinálneho traktu pomocou inštrumentálnej metódy bude pacient určite odoslaný na testy. Najúčinnejšie je vyšetrenie krvi odobratej zo žily alebo prsta pacienta. Pri vyšetrovaní krvi sa laboratórny technik musí pozrieť na tieto ukazovatele::
Akákoľvek odchýlka od normy týchto krvných parametrov vždy naznačuje vývoj abnormalít vo fungovaní gastrointestinálneho traktu.
Ďalšie laboratórne testy
Okrem vyšetrenia krvných parametrov budú pacientovi určite predpísané ďalšie doplnkové laboratórne diagnostické metódy. Medzi nimi:
- Testy stolice na kontrolu prítomnosti vajíčok červov.
- Na stanovenie vývoja dysbakteriózy sa vykoná analýza slizničnej mikroflóry žalúdka.
- Vytvorí sa koprogram na určenie kvalitatívnych charakteristík výkalov (farba, prítomnosť inklúzií, tvar, farba a vôňa).
- Vykonáva sa všeobecný test stolice.
Potom, čo pacient absolvoval všetky testy, odborník preštuduje výsledky a na základe toho napíše odporúčanie na jednu z metód inštrumentálnej diagnostiky ochorenia. A až po komplexnom vyšetrení bude lekár schopný urobiť presný záver a vybrať individuálny liečebný režim.
Metódy inštrumentálnej diagnostiky gastrointestinálneho traktu
V modernej medicíne zahŕňa kontrola žalúdka mnoho rôznych metód inštrumentálneho vyšetrenia, ktoré sú predpísané na získanie čo najpresnejších informácií o patológii vyvíjajúcej sa v tele pacienta. Výber konkrétneho diagnostického opatrenia závisí od klinického obrazu v každom konkrétnom prípade.:
Najpopulárnejšou a najbezpečnejšou metódou vyšetrenia je ultrazvuk. Používa sa v prípadoch, keď sa pacient sťažuje na silné bolesti brucha alebo čriev. Umožňuje určiť celkový stav gastrointestinálneho traktu - žalúdka, hrubého a tenkého čreva.- Rektoskopia je vyšetrenie hrubého čreva pomocou špeciálneho prístroja, ktorým je tenká kovová trubica s kamerou a osvetľovacím zariadením na konci. Môže sa použiť na vyšetrenie sliznice hrubého čreva a identifikáciu prítomnosti mikrotrhlín alebo krvácania. Na tento účel sa do konečníka vloží retroskop, po ktorom sa vyšetrí vnútro hrubého čreva. Rektoskopia je veľmi informatívna a čo je dôležité, úplne bezbolestná procedúra.
- Diagnostika nazývaná sfykterometria vám umožňuje posúdiť stav tonusu konečníka. Tento postup je potrebný na pochopenie schopnosti zvieračov zadržať výkaly. Vďaka tejto diagnostickej metóde je možné vykonať aj bunkové vyšetrenie obsahu čreva odberom sterov na biochemický rozbor.
- Najjednoduchšia, ale nemenej účinná je anoskopia - metóda vyšetrenia konečníka a jeho obsahu. Pomocou anoskopie môžete posúdiť stav konečníka nie viac ako dvanásť centimetrov. Preto je táto diagnostická metóda najvhodnejšia pre deti a na vyšetrenie hemoroidov u dospelých pacientov. Napriek informatívnemu charakteru postupu je potrebné poznamenať, že je veľmi nepríjemný a spôsobuje pacientovi veľa nepohodlia. Preto sa vždy pred jej vykonaním vykoná lokálna anestézia.
- Inovatívnou metódou na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu je štúdia kapsúl. Vďaka tejto technike je možné plne preskúmať stav všetkých častí čreva. Podstatou techniky je, že pacient potrebuje prehltnúť malú kapsulu, vo vnútri ktorej je miniatúrna kamera. Pomalým pohybom kamera v kapsule prechádza celým gastrointestinálnym traktom a prenáša všetky prijaté informácie o stave orgánu a jeho sliznice na monitor počítača.
Vďaka rádiografii je možné identifikovať akékoľvek patologické procesy vyskytujúce sa v brušnej dutine. Podstatou postupu je, že na diagnostiku sa používa kontrastná látka, ktorá vyplní celý lúmen. V dôsledku takéhoto vyšetrenia môžete získať čo najpresnejší obraz a dokonca identifikovať ten najmenší zápalový proces. Môže byť použitý u dospelých aj mladších pacientov.- Počítačová tomografia umožňuje vyšetrenie hrubého a tenkého čreva, ako aj iných brušných orgánov. V diagnostickom procese sa používa výskumná technika vrstva po vrstve, ktorá umožňuje získať trojrozmerný obraz o stave orgánov a zobraziť údaje v počítači. Ide o najbezpečnejšiu a najinformatívnejšiu metódu výskumu, ktorá sa často používa na vyšetrenie aj malých pacientov.
- Snáď najnepríjemnejšou a najbolestivejšou diagnostickou metódou je endoskopia. Pacient musí prehltnúť špeciálny prístroj – endoskop, s kamerou na jednom konci. Endoskop sa zavádza priamo do pažeráka cez ústnu dutinu, čo umožňuje čo najpresnejšie posúdenie stavu žalúdka.
- Najnovšia moderná metóda prístrojového vyšetrenia sa nazýva gastropanel. Pacient je povinný prehltnúť špeciálny stimulant, po ktorom sa odoberie krv na ďalšie vyšetrenie. Lekár robí diagnózu na základe indikátorov, ktoré ukazujú proces absorpcie bielkovín.
Väčšinou diagnostické metódy gastrointestinálneho traktuúplne bezbolestné a neškodné pre telo pacienta. To však platí pre najmodernejšie vyšetrovacie metódy. Ale niektoré typy inštrumentálnych vyšetrení, ako je kolonoskopia alebo endoskopia, vždy vyžadujú anestéziu. Okrem toho bude účinnosť a výsledok diagnózy priamo závisieť od lekára, ktorý postup vykonáva.
Gastroskopia žalúdka sa najčastejšie vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - sondy, ktorá pomáha vyšetrovať orgán, ako aj určiť kyslosť, odobrať materiál na biopsiu a tiež nastaviť množstvo ďalších parametrov.
Pre pacientov je však tento zákrok mimoriadne nepríjemný a snažia sa mu zo všetkých síl vyhnúť.
Gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy je možná a už sa aktívne realizuje a je spásou pre ľudí, u ktorých sonda vyvoláva strach a husiu kožu.
Je bolestivé prehltnúť hadičku?
Ľudia sú často vystrašení gastroskopiou, pretože potrebujú prehltnúť špeciálnu hadičku a hadička vyzerá veľmi veľká a dlhá. V skutočnosti má procedúra naozaj malé potešenie, ale dá sa vykonať na väčšom okruhu ľudí.
Viac podrobností vo videu:
Pri prehĺtaní hadičky sa skutočne môže objaviť bolesť, ale pacientovi sa najskôr podá anestetická výplach úst.
Vďaka tomuto postupu hadička bezbolestne prejde do pažeráka cez koreň jazyka, pri čom dochádza skôr k nepohodliu ako bolesti.
Alternatíva k sondovaniu
Prehltnutie kapsuly s fotoaparátom je dobrou alternatívou k tube. A predsa plní menej funkcií. Pacienti často uprednostňujú akékoľvek iné vyšetrenie pred prehĺtaním hadičky. Vo väčšine prípadov tento postup nemá alternatívu, pretože je informatívnejší a umožňuje nielen vyšetrenie žalúdka, ale aj vykonanie potrebných štúdií pomocou sondy.
Ale napriek tomu sa pacienti často pýtajú, čo môže nahradiť gastroskopiu.
Existuje niekoľko alternatív:
Kamera v čreve sa rozsvieti a pravidelne fotografuje. Takéto postupy sú čisto diagnostické a neumožňujú vám skontrolovať kyslosť žalúdka alebo odobrať materiál na biopsiu.
Ak teda lekár zistí podozrenie na nádor, tak aj tak bude potrebné vykonať intubáciu žalúdka alebo dvanástnika, takže vaše výdavky budú len stúpať.
Navyše tieto metódy nie sú vždy spoľahlivé, pretože nám neumožňujú vidieť začiatok zmien na sliznici, ako aj malé žalúdočné vredy a novotvary v počiatočnom štádiu vývoja.
Výhody a nevýhody diagnostiky kapsúl
Vedci už vyvinuli bezbolestnú náhradu sondovania a aktívne sa zavádza do modernej medicíny. Táto metóda má určité výhody a nevýhody, ktoré teraz zvážime podrobnejšie.
| Výhody diagnostiky kapsúl | Nevýhody diagnostiky kapsúl |
|---|---|
| Vyšetrenie je nebolestivé | Test trvá asi osem hodín, kým kapsula prejde celým gastrointestinálnym traktom |
| Nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta | Kontrolujú sa len ľahko dostupné časti čriev a žalúdka (ohyby niekedy zostávajú pre kameru skryté) |
| Kapsula sa ľahko prehĺta, vyzerá ako vitamín | Test sa vykonáva pripojením špeciálnych elektród na brucho pacienta, ktoré umožňujú kamere vysielať signál |
| Kapsula sa uvoľňuje prirodzene s výkalmi a nespôsobuje problémy | Je extrémne zriedkavé, že sa kamera môže zaseknúť v čreve, ale to sa stáva niekedy a len pri črevnej obštrukcii |
| Vyšetrenie je možné vykonať v nemocničnom ústavnom zariadení alebo po obdržaní kapsuly môžete podnikať doma | Kapsulová gastroskopia je drahá a nie každý si ju môže dovoliť. |
| Pomocou kapsuly môžete preskúmať tenké črevo, pretože je neprístupné pre sondy | Procedúra je zakázaná pre tehotné ženy, deti do 12 rokov, ako aj osoby s vysokým krvným tlakom a kardiostimulátormi. |
| Gastroskopické vyšetrenie s kapsulou nevyžaduje, aby pacient držal hladovku alebo diétu |
Metodika prieskumu
Gastroskopia so sondou a bez nej, ako aj transnazálna gastroskopia, majú svoje vlastné charakteristiky a navzájom sa veľmi líšia. Pacienti by mali zvážiť mnoho faktorov, aby si vybrali alternatívnu a najvhodnejšiu metódu vyšetrenia žalúdka a čriev, ako aj pažeráka.
Obsah kapsuly | Gastroskopia so sondou | Kapsulová gastroskopia | Transnazálna gastroskopia | |
|---|---|---|---|
| Trávenie času | 5-7 minút. | Osem hodín alebo viac. | Asi desať minút. |
| Vložené zariadenie | Endoskop so zaobleným koncom s kamerou a žiarovkou na jednom konci a okulárom lekára na druhom konci. | Kapsulová kamera. | Endoskop je rovnaký ako v prvom prípade, ale tenší. |
| Rozmery zariadenia | Priemer rúrky 13 mm, dĺžka 30-100 cm. | 1 cm x 2,5 cm, hmotnosť 4 gramy. | Priemer menej ako 10 mm, dĺžka do metra. |
| Ako sa zariadenie vkladá? | Sonda sa zavádza cez ústa. | Kapsula sa prehltne a zapije vodou. | FGDS sa vykonáva cez nos. |
| Cena zákroku | Od dvoch do desať tisíc rubľov, v závislosti od dodatočného výskumu. | Od 20 do 50 tisíc rubľov. | Asi štyri tisíce rubľov. |
| Možnosť doplnkových vyšetrení | Môžete merať kyslosť, odobrať materiál na biopsiu a umyť sliznicu. | V neprítomnosti môžu niektoré typy kapsulových robotov merať teplotu a určiť kyslosť žalúdka. | Neprítomný. |
Všeobecná schéma klasického snímania vyzerá takto:
- Pacient je umiestnený na ľavej strane.
- Ústna dutina sa vypláchne anestetikom a vloží sa náustok.
- Zavedie sa endoskop a pacient je požiadaný, aby prehltol.
- Vyšetrenie nejaký čas trvá, potom sa sonda vytiahne a lekár je pripravený oznámiť výsledky.
Transnazálna štúdia Vykonáva sa rovnakým spôsobom, len sa sonda zavádza cez nos a pacient nemusí prehĺtať.
Diagnostika kapsúl zahŕňa prehltnutie kapsuly s vodou, pripevnenie senzora k žalúdku, ktorý sa po prirodzenom vysunutí fotoaparátu odstráni. Potom je fotoaparát odovzdaný lekárovi a ten dešifruje výsledky.
Video:
Ľudia s ťažkými nervovými poruchami počas sondovania môžu predpísať sedatíva alebo podstúpiť gastroskopické vyšetrenie v anestézii.
Gastroskopia počas tehotenstva
Kapsulová gastroskopia je zakázaná pre tehotné ženy, v dôsledku častého stláčania čriev zväčšenou maternicou, čo môže spôsobiť stagnáciu výkalov a podľa toho aj komory.
Konvenčná intubácia a transnazálne sondovanie sú povolené pre tehotné ženy len do tretieho trimestra.
Kde robiť gastroskopiu
Gastroskopia sa môže vykonávať v nemocnici av špeciálnych diagnostických centrách. Zoznam podobných zariadení v rôznych mestách je uvedený v tabuľke.
| Mesto | Ulica | Názov kliniky | cena |
|---|---|---|---|
| Moskva | Spartakovský pruh, 2 | Najlepšia klinika | 79 900 RUB |
| Saint Petersburg | Morskoy proezd, 3 | Konzultačné a diagnostické centrum s poliklinikou | 30 000 rubľov. |
| Krasnodar | St. Novitsky, 4.2 | LLC "Marimed" | 50 000 - 70 000 rubľov. |
| Kyjev | sv. Rodiny Idzikovsky, 3 | Liečebné a diagnostické centrum "Dobrobut" | 12 800 UAH |
| Dnepropetrovsk | Diagnostiku kapsúl nemožno vykonať, iba konvenčnú | ||
Ceny
Ceny podľa krajín sa budú líšiť v závislosti od typu štúdia a jeho kompletnosti (v prípade klasického ozvučenia). Priemerné ceny si môžete pozrieť v tabuľke.
| Mesto | cena |
|---|---|
| Moskva | 40 000 - 110 000 rubľov. |
| Saint Petersburg | 25 000 - 40 000 rubľov. |
| Kyjev | 11 000 – 22 000 UAH |
| Odessa | 11 000 – 13 000 UAH |
Choroby a patológie gastrointestinálneho traktu sú najčastejšie po srdcových problémoch a rakovine. Inštrumentálne diagnostické metódy sú mimoriadne dôležité pre presné a podrobné posúdenie stavu sliznice tráviacich orgánov. Je možné skontrolovať žalúdok bez prehltnutia sondy - fibrogastroskopia, niektorí obzvlášť citliví pacienti sa pýtajú ošetrujúceho lekára.
Príznaky poruchy trávenia v žalúdku alebo dvanástniku vedú človeka k návšteve gastroenterológa. Po podrobnom rozhovore a vyšetrení pacienta lekár rozhodne o ďalšom vyšetrení pomocou inštrumentálnych metód. Najobjektívnejšie výsledky o stave sliznice žalúdka, dvanástnika a pažeráka možno získať len ich vizuálnym vyšetrením pomocou kamery na konci fibrogastroskopu.
Na tento účel sa vykonáva postup fibrogastroduodenoscopy - prehltnutie špeciálnej elastickej sondy s miniatúrnou kamerou na konci, ktorá prenáša obraz na obrazovku monitora. Lekár dostane možnosť vidieť sliznicu žalúdka, posúdiť jej stav a zároveň sa odoberie bioptická vzorka na rozbor prítomnosti Helicobacter pylori a hodnoty pH žalúdočnej šťavy.
Aby bolo možné predpísať FGDS lekárovi, postačujú tieto indikácie:
- bolesť v žalúdku;
- nevoľnosť alebo vracanie spojené s príjmom potravy;
- dyspeptické symptómy;
- strata chuti do jedla;
- grganie.
Pacienti sa zároveň sťažujú na stratu hmotnosti, znížený vitálny stav a depresívny stav mysle. Povaha bolestivého syndrómu umožňuje navigovať lokalizáciu ulcerózneho defektu.
Čo je gastroskopia žalúdka
Názov diagnostického postupu pochádza z dvoch slov: „gastro“ znamená „žalúdok“ a „skopos“ znamená „skúmať, vidieť“. Gastroskopia je teda vyšetrenie žalúdka. Je zrejmé, že bez použitia špeciálneho lekárskeho fotografického a video zariadenia je táto manipulácia nemožná.
Na tento účel bol vynájdený fibrogastroduodenoscope - zariadenie, ktoré pozostáva zo špeciálnej elastickej hadice - sondy, ktorá sa zavedie cez pažerák do žalúdka, a monitora, kde sa prenáša obraz miniatúrnej kamery. Počas gastroskopického postupu je pacient v polohe na chrbte. Špecialista opatrne vloží sondu do hltana, potom sa pomocou prehĺtacích pohybov posúva ďalej do požadovanej hĺbky.
Trvanie štúdie nepresiahne 10-20 minút. Tento čas stačí na získanie úplného obrazu o stave žalúdočnej sliznice, duodenálneho lúmenu a na odber vzoriek na laboratórne testy. Na konci vyšetrenia sa sonda hladko vyberie z pažeráka.
Treba si uvedomiť, že gastroskopia je pre pacientov nepríjemný zákrok. Mnoho ľudí sa sťažuje, že pociťujú bolesť pri prehĺtaní hadičky a žiadajú lekára, aby vykonal vyšetrenie žalúdka bez toho, aby hadičku prehltol. Samozrejme, nemali by ste robiť vyšetrenie tak, že budete pacienta nútiť. Boli vyvinuté spôsoby, ako skontrolovať žalúdok bez prehltnutia žiarovky.
Gastroskopia v anestézii
Ak lekár nevidí alternatívu k fibrogastroduodenoscopy, potom by ste sa mali uchýliť ku kontrole žalúdka v anestézii. Je indikovaný u pacientov s cholerickým, sangvinickým typom temperamentu, ako aj u pacientov so sklonom k hysteroidným, manifestným psychopatickým reakciám.
Krátky lekársky spánok umožňuje lekárovi zaviesť sondu do dutiny žalúdka, kým je pacient v bezvedomí. Sedácia alebo mierna anestézia pomocou intravenóznych liekov je možná aj pre tehotné ženy. Všeobecná, hlboká anestézia sa vykonáva počas gastroskopie so súčasným odstránením polypov žalúdka alebo kauterizáciou erózií.
Stále existuje množstvo kontraindikácií pre narkotický spánok vyvolaný liekmi, preto by ste sa mali podrobnejšie oboznámiť s neinvazívnymi metódami vyšetrenia sliznice a zistiť, ako môžete skontrolovať žalúdok bez prehltnutia „čreva“.
Alternatívne metódy na vyšetrenie žalúdka
Moderná veda ponúka niekoľko metód na štúdium činnosti žalúdka bez nepríjemnej a nie vždy možnej gastroskopie. Tu sú niektoré z nich:
- gastropanel;
- kapsulová endoskopia;
- desmoidný test;
- röntgen;
- ultrasonografia;
- Magnetická rezonancia;
- elektrogastrografia A elektrogastroetrografia.
V prvom rade by ste sa mali oboznámiť s obsahom každej procedúry, zistiť, kde sa vykonáva a koľko takáto služba stojí. Rutinná gastroduodenoskopia môže poskytnúť lekárovi viac výsledkov a bude rýchlejšia ako hľadanie alternatívy.
Gastropanel
Tento koncept kombinuje komplex laboratórnych krvných testov vrátane:
- detekcia protilátok proti Helicobacter pylori;
- hladina pepsinogénu – 1, ktorá je priamo závislá od aktivity žalúdočnej sekrécie;
- množstvo gastrínu je 17, ktorého hladina priamo súvisí s kyslosťou žalúdka.
Tento postup má množstvo nepopierateľných výhod a nevýhod.
Medzi jeho výhody patrí absencia potreby prehĺtania sondy a znášanie nepohodlia fibrogastroskopie. Jeho nevýhody však spočívajú v požiadavke predbežnej, dôkladnej prípravy a dostupnosti laboratórneho vybavenia na vyhodnotenie výsledkov štúdie. Okrem toho ľudia s intoleranciou na sóju, mliečnu bielkovinu, vajcia a čokoládu nebudú môcť vykonať tento typ analýzy.
V predvečer odberu krvi sa najmenej 12 hodín pred odberom krvi nesmie fajčiť, piť alkohol a zdržať sa jedenia. Na stimuláciu uvoľňovania pepsinogénu a gastrínu do krvi musí pacient vypiť špeciálny koktail a po 20 minútach lekár odoberie venóznu krv.
Na základe výsledkov štúdií sa robí predbežný záver o prítomnosti alebo neprítomnosti bakteriálnej povahy žalúdočných problémov a nepriamo sa hodnotí stav žalúdočnej sekrécie.
Kapsulová endoskopia
Celkom mladý, dalo by sa povedať, najnovšia metóda vyšetrenia žalúdka. Vykonáva sa pomocou jednorazovej kapsuly, ktorá pozostáva z miniatúrnej kamery, batérie a vysielača. Po jeho prehltnutí musí mať pacient na sebe asi 9-10 hodín špeciálnu vestu, ktorá je vybavená vysielacím zariadením a lekár dostáva snímky vnútorného prostredia tela.
Po získaní potrebných informácií diagnostik urobí záver o stave sliznice gastrointestinálneho traktu. Kapsula prirodzene opúšťa črevá pacienta, potom sa už nepoužíva.
Metóda je drahá, vzhľadom na cenu ešte nie je rozšírená, ale používa sa skôr ako test. Trvanie posunu kapsuly neumožňuje jej použitie v núdzových prípadoch.
Desmoidný test
Ide o nepriamu metódu hodnotenia aktivity žalúdka. Určitá dávka anilínového farbiva - metylénovej modrej - sa umiestni do špeciálneho vrecka. Zásobník je previazaný prírodnou niťou - katgutom, ktorý sa rozpustí kyselinou chlorovodíkovou a farbivo zafarbí moč. Rýchlosť prieniku farbiva sa používa na odhad úrovne produkcie kyseliny chlorovodíkovej.
röntgen
Röntgenové lúče prenikajú do materiálov rôznej hustoty v rôznej miere. Žalúdok nie je dostatočne rádiokontrastné tkanivo, preto na štúdium jeho sliznice touto metódou je potrebné zvýrazniť reliéf špeciálnou látkou - báriumom.
Pacient užíva tento roztok perorálne, po určitom čase sa bárium rozdelí na vnútorný povrch a je možné vizuálne posúdiť povahu štruktúry žalúdočnej sliznice. Takto sa diagnostikujú ulcerózne defekty, nádory a polypy žalúdka. Táto metóda absolútne nie je vhodná na hodnotenie stupňa tvorby kyseliny a prítomnosti bakteriálnych patogénov.
Ultrasonografia
Pomocou ultrazvukových vĺn je možné posúdiť stav orgánov podľa stupňa zmeny ich echografickej hustoty. Čo sa týka žalúdka, je to dutý svalový orgán, ktorý sa na ultrazvukovom prístroji zle zobrazuje. Na diagnostiku v patológii gastrointestinálneho traktu sa ultrazvuk používa pre parenchýmové orgány: pečeň, pankreas a tiež žlčník, pretože jeho obsah je dostatočne hustý na stanovenie diagnózy pomocou ultrazvuku.
Magnetická rezonancia
Jedna z najmodernejších objektívnych metód, ktorá dáva definitívnu odpoveď v diagnostike mnohých patológií. Určite sa dá použiť na štúdium činnosti žalúdka a stavu sliznice. Ale je dosť ťažké zistiť, či je v žalúdku Helicobacter pylori, úroveň tvorby kyseliny chlorovodíkovej alebo stupeň atrofie sliznice. Náklady na štúdiu sú vysoké, ale výsledok môže byť relatívny vo vzťahu k diagnóze žalúdočných porúch.
Elektrogastrografia a elektrogastroenterografia
Metóda hodnotí motorickú aktivitu žalúdka nalačno a po miernej stimulácii. Pomocou špeciálneho zariadenia sa zaznamenávajú elektrické potenciály orgánu, čo umožňuje vyvodiť záver o stupni poruchy alebo aktivácie motility žalúdka. Ale rovnako ako predchádzajúca metóda neposkytuje žiadnu predstavu o príčine ochorenia a povahe patologických zmien na sliznici.
Užitočné video
Ako sa vykonáva kapsulová endoskopia, nájdete pomocou tohto zobrazenia.
Problém s cenou
Úroveň rozvoja diagnostických metód na štúdium žalúdočnej aktivity a stavu vnútorného prostredia tela vám umožňuje vybrať si vhodnú analýzu na základe ceny, kvality a úrovne zručností odborníka. V Moskve môžete nájsť akúkoľvek kombináciu týchto faktorov.
Pri výbere je najlepšie riadiť sa odporúčaním svojho ošetrujúceho lekára, povesťou lekárskeho zariadenia a konečným účelom vyšetrenia.
Obsah
Náhradou za FGS (fibrogastroskopia) je gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy, ktorá sa vykonáva bez použitia sondy. Táto moderná metóda kontroly stavu gastrointestinálneho traktu pacienta sa považuje za bezpečnejšiu a je indikovaná pri panických obavách pacienta z prehltnutia sondy s optickým systémom. Umožňuje tiež presnejšie vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.
Čo je gastroskopia žalúdka
V lekárskej terminológii sa gastroskopia žalúdka chápe ako druh endoskopického vyšetrenia. Zákrok zahŕňa vizuálne vyšetrenie stien pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou gastroskopu – endoskopickej sondy. Tá je tenká ohybná trubica s optickým systémom. Zákrok nie je najpríjemnejší a sprevádzajú ho nepríjemné pocity, preto sa vymyslela náhrada – vyšetrenie žalúdka bez gastroskopie.
Ako skontrolovať žalúdok bez prehltnutia hadičky
Výhodou klasickej žiarovkovej gastroskopie je možnosť odobrať tkanivo na biopsiu alebo kauterizovať krvácanie v celom gastrointestinálnom (GI) trakte. Pre tých pacientov, ktorí sa boja klasického postupu kvôli negatívnym recenziám alebo má kontraindikácie, bola vyvinutá alternatíva k FGDS:
- kapsulová endoskopia;
- virtuálna kolonoskopia;
- počítačová tomografia žalúdočnej dutiny;
- nahradenie röntgenovým kontrastným vyšetrením;
- elektrogastrografia a elektrogastroenterografia (používajú sa špeciálne prístroje).
Gastroskopia bez prehltnutia sondy
Obľúbenou modernou metódou je kapsulová gastroskopia alebo videopilulka. Ide o menej invazívny spôsob vyšetrenia gastrointestinálneho traktu, ktorý vedie vyšetrenie a ukazuje výsledky veľmi presne. Od gastroskopie s prehĺtaním sondy sa líši to, že poskytuje viac informácií o stave tenkého čreva a schopnosti odhaliť ochorenia v počiatočných štádiách. Po takomto vyšetrení tráviaceho traktu možno stanoviť správnu diagnózu.
Namiesto bežnej kamery sú v kapsule zabudované biomarkery, vyladené tak, aby reagovali na špecifikované látky. Telo sa skúma pomalšie. Výskumnou možnosťou je prehltnúť kapsulu s rozmermi 11 x 24 mm so zabudovaným citlivým video senzorom. Zoberie niekoľko tisíc snímok, z ktorých lekár urobí záver o chorobách.
Indikácie pre gastroskopiu
Rovnako ako klasický postup FGS, Bezbolestná gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy sa vykonáva pre nasledujúce indikácie:
- podrobná štúdia sliznice žalúdka, pažeráka, dvanástnika;
- podozrenie na nádor, krvácanie, žalúdočný vred;
- liečba chorôb žalúdka, duodenitídy, ezofagitídy;
- objasnenie diagnózy patológie pre alergie, neurózy;
- detekcia kyslosti žalúdka.
- ischémia srdca;
- hypertenzia;
- výrazné zakrivenie chrbtice;
- aneuryzma aorty;
- anamnéza mozgového infarktu alebo mŕtvice;
- kŕčové žily pažeráka;
- zúženie a vred pažeráka;
- hemofília;
- hemoragická diatéza;
- obezita;
- vyčerpanie;
- endemická struma štítnej žľazy.
Výhody a nevýhody
Vyšetrenie žalúdka touto metódou má výhody v podobe nutnosti prehĺtania sondy (zníženie strachu a záchvatov paniky u pacientov pred manipuláciou), vysoký obsah informácií, odstránenie nepohodlia a bolesti bez anestézie. Diagnostický postup je vhodný pre tých ľudí, u ktorých je klasická FGS so zavedením hadičky kontraindikovaná. Nevýhody kapsulovej endoskopie zahŕňajú nasledujúce faktory:
- postup je drahý;
- nie je možné zbierať materiál na biopsiu;
- nie je možné konkrétne preskúmať patológiu žalúdočných stien;
- nie je možné vykonať terapeutické opatrenia - odstránenie v prítomnosti polypov, zastavenie krvácania zo žalúdka.
Kontraindikácie
Existujú kontraindikácie na vykonávanie gastroskopie bez prehĺtania flexibilnej sondy:
- zhoršená funkcia prehĺtania (dysfágia);
- vek do 12 rokov;
- tehotenstvo;
- zvýšený dávivý reflex;
- uzavretie lumenu gastrointestinálneho traktu (obštrukcia orgánov);
- prítomnosť kardiostimulátora a implantátu poháňaného elektrinou, neurologické elektrické stimulátory;
- črevná obštrukcia v dôsledku prítomnosti mechanickej obštrukcie, zhoršená peristaltika;
- zúženie čreva v dôsledku fistúl a striktúr (otvory a uzavreté priestory).
Príprava
Pred podstúpením kapsulovej endoskopie musí pacient vykonať niekoľko akcií na uľahčenie postupu:
- do dvoch dní začnite jesť iba tekutú alebo pevnú stravu;
- nekonzumujte kapustu, strukoviny, alkohol, mlieko, čerstvé pečivo, sýtené nápoje;
- 24 hodín predtým užívajte lieky, ktoré znižujú plynatosť;
- večer pred štúdiom, aby ste vyčistili črevá, užite liek „Fortrans“ - od 16:00 do 20:00, vypite liter suspenzie (jedno vrecko na liter);
- úplne prestať jesť jedlo do 12 hodín;
- procedúra trvá 6-8 hodín, kapsula sa premyje čistou vodou a užíva sa na prázdny žalúdok;
- Počas procedúry môžete športovať, ale nerobte náhle pohyby ani zdvíhajte závažia;
- Po určitom čase, ktorý určí lekár, pacient príde do nemocnice, aby kapsulu odstránil;
Ako postup funguje?
Keď sa kapsula dostane do pažeráka, začne pracovať a fotografovať. Osem hodín sa pohybuje gastrointestinálnym traktom po prirodzenej trajektórii. Počas toho je pacient v nemocnici alebo doma bez toho, aby vykonával ťažké bremená. Počas procedúry nie sú žiadne nepríjemné pocity. Lekár dostane údaje z jej záznamov, po ktorých po 1-2 dňoch kapsula prirodzene opustí telo. Diagnóza získaná touto metódou je vysoko presná.
cena
Analóg FGS - gastroskopia bez prehĺtania sondy na vyšetrenie žalúdka sa môže vykonávať na bežných bezplatných klinikách na lekársky predpis a ak máte povinné zdravotné poistenie, alebo v súkromných nemocniciach. Približné ceny za kapsulovú metódu kontroly gastrointestinálneho traktu v Moskve:
Video
