Ako liečiť prolaps pravej obličky. Prolaps obličiek: ako žiť s chorobou. Čo je to nefroptóza alebo bludná oblička?

Nefroptóza (prolaps obličiek) je stav, pri ktorom sa obličky vyznačujú zvýšenou pohyblivosťou. Takáto patológia sa prejavuje posunutím tohto orgánu za jeho normálne hranice, do dolnej časti pobrušnice alebo do malej panvy.

U zdravého človeka je možné zmeniť polohu obličiek do 2 cm pri normálnej zmene polohy tela, mali by byť umiestnené na úrovni od 11-12 hrudných stavcov po 2-3 bedrové stavce. Abnormálna pohyblivosť tohto orgánu sa pozoruje častejšie u žien, vo väčšine prípadov dochádza k prolapsu pravej obličky.

Príčiny nefroptózy

Na fixáciu obličiek sa používajú rôzne väzy, svaly, tkanivá a tukové kapsuly. Ak dôjde k strate funkcií jedného zo spojovacích prvkov, vývoj takého patologického procesu ako nefroptóza. Existuje niekoľko faktorov, ktoré k tomu môžu prispieť:

• Drastické chudnutie
• Dedičné chyby vnútorných orgánov
• Ťažká fyzická práca
• Rôzne ochorenia svalov a nervov, pri ktorých klesá ich tón
• Silové športy
• Neustále trasenie (typické pre vodičov)
• Zranenia, pretrhnutie väzov
• Časté státie vo vzpriamenej polohe
• Tehotenstvo, pôrod (najmä pri viacnásobnom pôrode alebo pri veľkom plode)

Symptómy

V počiatočných fázach nefroptóza Zvyčajne nie sú žiadne príznaky. V určitej polohe pri nádychu však obličku cítite. Spočiatku sa ľahko presunie na miesto a sám sa spustí do správnej polohy, keď osoba leží. Toto ochorenie môžu sprevádzať sprievodné príznaky ako napr

• Bolestivé pocity v bedrovej oblasti vo vzpriamenej polohe
• Krv v moči
• Výskyt renálnej koliky
• Dysfunkcia gastrointestinálneho traktu
• Zvýšený krvný tlak
• Bolesti hlavy, závraty
• Slabosť, poruchy spánku
• Neustály pocit únavy, únava
• Podráždenosť
• Nočná diuréza
• Tachykardia
• Nevoľnosť
• Abnormálna stolica
• Strata chuti do jedla

Správna diagnóza tejto patológie si vyžaduje integrovaný prístup. Lekár počúva sťažnosti pacienta, študuje anamnézu, vykonáva vyšetrenie a palpuje. Okrem toho sú predpísané ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Vyžadujú sa rôzne testy moču a krvi, testovanie rýchlosti glomerulárnej filtrácie a monitorovanie krvného tlaku. Predpísané sú aj ultrazvuk, vylučovacia urografia, rádiografia, renálna angiografia, rádioizotopová nefroscintigrafia, venografia, MRI alebo CT. V určitých prípadoch je možné vykonať vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.

Typy nefroptózy

Existujú 3 štádiá vývoja nefroptózy, z ktorých každá je charakterizovaná vlastnými príznakmi a prejavmi. Rozlišujú sa tieto formy:

• Počiatočné. Oblička klesá až pri nádychu v stoji. Žiadne príznaky
• Priemerná. Oblička sa dá nahmatať cez brušnú dutinu, ale keď si pacient ľahne, vráti sa na pôvodné miesto. Symptómy sú mierne
• Ťažký. Bez ohľadu na umiestnenie tela je tento orgán ľahko hmatateľný a môže sa pohybovať rukou v brušnej dutine

Akcie pacienta

Pri bolestivých pocitoch v driekovej oblasti alebo pri nahmataní obličky na nesprávnom mieste sa odporúča poradiť sa s odborníkom a absolvovať predpísané vyšetrenia. Aby ste sa zbavili takejto patológie, môžete použiť tradičnú medicínu, ako aj vykonávať špeciálne terapeutické cvičenia, ako aj presne dodržiavať pokyny a predpisy ošetrujúceho lekára.

Liečba nefroptózy ľudovými prostriedkami

Pri liečbe nefroptózy tradičnou medicínou je dôležité vyhnúť sa fyzickej námahe a náhlym pohybom. Odporúča sa užívať lieky infúzie a odvary v kombinácii s terapeutickými cvičeniami je vhodné nosiť špeciálny obväz. Rastlinné lieky sa musia užívať pravidelne, počas určitého časového obdobia, prísne dodržiavať dávkovanie a harmonogram užívania pripravených roztokov. Typicky je priebeh používania ľudových liekov na nefroptózu 1,5-2 mesiacov, musí sa opakovať asi 2-3 krát ročne. Takáto terapia je zameraná na zmiernenie nepríjemných symptómov, zníženie bolesti a odstránenie nebezpečných komplikácií.

Infúzia tŕňového kvetu

Ak máte problémy s obličkami, v počiatočných štádiách prolapsu môžete použiť ľudový liek, ktorý pomôže obnoviť funkcie tohto orgánu. Na tento účel sa zbierajú tŕňové kvety a na 40 g takejto suroviny sa naleje 200 ml vriacej vody. Roztok prikryte pokrievkou a udržiavajte v teple asi 12 hodín. Potom sa kvapalina opatrne prefiltruje a spotrebuje na liečebné účely, 75 ml až 4-krát denne.

Feijoa na nefroptózu

Feijoa je pomerne účinný liek na liečbu nefroptózy. Na základe kvetenstva a listov tohto ovocia sa odporúča pripraviť liečivú infúziu. Čerstvo zozbierané alebo predsušené suroviny sa jemne nasekajú, premiešajú, odoberie sa 1 polievková lyžica zmesi, ktorá sa zaleje 250 ml vriacej vody. Výsledný roztok nechajte na teplom mieste (môžete ho naliať do termosky alebo zabaliť nádobu do teplého uteráka) po dobu 40 minút. Potom sa produkt prefiltruje cez gázu alebo sitko, pridá sa 1 čajová lyžička tekutého medu a užíva sa 2-krát ráno a večer po jedle.

Moruša biela pri ochoreniach obličiek

Aby ste sa vyrovnali s akýmikoľvek ochoreniami obličiek, obnovili ich funkcie a tiež sa zbavili bolesti, pripravte si alkoholovú tinktúru z plodov moruše bielej. Za týmto účelom sa 500 g čerstvých bobúľ zmieša s 1 litrom vodky a 300 g cukru. Všetky zložky sa dôkladne premiešajú a potom sa roztok uzavrie do sklenenej nádoby. Produkt by mal stáť na tmavom a chladnom mieste po dobu 3 týždňov, z času na čas sa odporúča pretrepať obsah bez otvorenia nádoby. Potom sa výsledná tinktúra prefiltruje a naleje do čistej nádoby alebo fľaše. Používa sa na liečebné účely, ako liek na nefroptózu, 1 čajovú lyžičku tejto tinktúry 3 krát denne.

Odvar z listov lila

Ak chcete vyrobiť liečivý liek, ktorý pomôže zmierniť bolesť z nefroptózy, musíte zbierať a rozdrviť listy lila na prášok. Potom k 2 lyžičkám tejto zmesi pridajte 250 ml vody, dajte na mierny oheň, priveďte do varu a po varení nechajte variť asi 5 minút. Potom sa vývar odstaví na teplé miesto, prikryje sa pokrievkou a nechá sa ďalšie 2,5 hodiny. Hotový roztok sa prefiltruje a spotrebuje sa 1 polievková lyžica dvakrát denne.

Ľanové semená

Na výrobu lieku na nefroptózu môžete 1 polievkovú lyžicu čerstvých alebo sušených semienok zaliať 400 ml vriacej vody a nechať v termoske alebo na inom teplom mieste asi 8 hodín (možno odložiť cez noc). Pred jedlom vypite pol pohára vopred precedeného roztoku. Aby si takýto liek zachoval svoje liečivé vlastnosti, musíte každý deň pripraviť čerstvý roztok.

Lipový kvet

Čaj z lipových kvetov pomôže obnoviť funkciu obličiek a zmierniť negatívne príznaky a bolesť. Na jeho prípravu zalejte 1 polievkovú lyžicu kvetenstva 200 ml vriacej vody, pevne prikryte a nechajte asi 20 minút na teplom mieste. Potom sa roztok prefiltruje a potom je pripravený na použitie. Pre maximálny účinok sa odporúča piť tento čaj trikrát denne.

Odvar z kôry granátového jablka

Kôra z granátového jablka sa najskôr odreže, ošúpe, umyje, vysuší a nadrobno naseká alebo pomelie. Na výrobu lieku sú potrebné 2 čajové lyžičky tejto suroviny. Sú varené v 1 pohári vriacej vody, potom sa roztok umiestni do vodného kúpeľa a varí sa pol hodiny. Hotový roztok sa odloží na teplé miesto až do úplného ochladenia, potom sa opatrne prefiltruje. Hotový nápoj pite 50 ml 2-krát denne.

Vínna tinktúra Physalis

Musíte rozdrviť 50 g bobúľ physalis a naliať 0,5 litra suchého červeného vína. Všetky zložky sa dôkladne premiešajú a infúzia v tmavej nádobe na chladnom mieste po dobu 1 mesiaca. Potom sa hotový výrobok filtruje a konzumuje 50 ml pred jedlom raz denne. Priebeh liečby je 1 týždeň.

Prevencia nefroptózy

Na prevenciu nefroptózy sa odporúča nedvíhať ťažké predmety a viesť zdravý a aktívny životný štýl. Neodporúča sa dlho stáť v stojacej polohe, treba sa vyhnúť častému traseniu a dlhodobej fyzickej aktivite. Ak chcete schudnúť, musíte to urobiť postupne. Je potrebné rozvíjať prsné svalstvo, vyhýbať sa zraneniam a u detí je dôležité formovať správne držanie tela.

Komplikácie

Medzi časté komplikácie, ku ktorým môže nefroptóza viesť, patria celkom nepríjemné a nebezpečné ochorenia. To môže byť:

• Renálna hypertenzia
• Pyelonefritída
• Choroba urolitiázy
• Ascites
• Renálna kolika
• Cystitída
• Hydronefróza

Kontraindikácie

Pred liečbou nefroptózy ľudovými prostriedkami by ste si mali preštudovať možné kontraindikácie konkrétnej liečivej rastliny. Je dôležité prísne dodržiavať dávky uvedené v receptoch, aby sa vylúčili komplikácie z gastrointestinálneho traktu a iných vnútorných orgánov a systémov. Nekontrolované používanie odvarov a tinktúr na báze liečivých rastlín môže spôsobiť tachykardiu, dýchavičnosť, nevoľnosť, závraty a iné príznaky otravy. Niektoré bylinky môžu spôsobiť alergické reakcie v dôsledku individuálnej neznášanlivosti jednej alebo druhej zložky v zložení lieku.

Obličky zohrávajú v živote človeka dôležitú úlohu. Vďaka týmto orgánom sa eliminujú škodlivé látky vznikajúce v dôsledku mnohých fyziologických chemických premien. Často sa však stávajú terčom rôznych ochorení: infekčných, alergických, onkologických. Medzi všetkými týmito patológiami stojí nefroptóza - prolaps obličiek.

Vlastnosti anatomickej štruktúry obličiek

Obličky predstavujú začiatok dlhej cesty nazývanej močový systém. Priame čistenie krvi sa uskutočňuje v hustých zhlukoch krvných ciev - glomeruloch. V špeciálnych tubulárnych štruktúrach (tubuloch) je dokončený proces tvorby moču, ktorý sa hromadí v panve, po ktorej sa presúva cez močovod do močového mechúra.

Obličky sú umiestnené v brušnej dutine. Nemajú však priame spojenie so susednými orgánmi (žalúdok, pečeň, črevá). Nachádzajú sa v retroperitoneálnom priestore, ohraničenom chrbticou, bedrovými svalmi a membránou spojivového tkaniva - pobrušnicou. Trvalá registrácia orgánov na filtráciu krvi nebola vytvorená náhodou. Podobným spôsobom si príroda vytvorila bezpečnostnú rezervu – v prípade akéhokoľvek hnisavého ochorenia čriev či iných štruktúr brušnej dutiny budú obličky naďalej vykonávať svoju prácu – vylučovať moč, udržiavať normálnu hladinu krvného tlaku.

Obličky sú umiestnené v retroperitoneu v tesnej blízkosti chrbtice

Obličky, ako každý iný orgán, sú fixované na trvalom mieste. Horný pól vľavo sa nachádza na úrovni 12. hrudného stavca, pravý - o niečo nižší, čo zodpovedá 1. bedrovému stavcu. Orgány sú držané v tejto polohe kvôli:

• obmedzená dĺžka obličkových ciev - tepny a žily;
• väzy spojivového tkaniva pripojené k pečeni, slezine, dvanástniku, bránici;
• tukové tkanivo umiestnené okolo obličiek;
• vnútrobrušný tlak vytvorený svalmi chrbta a brucha.

Nefroptóza je lekársky termín pre prolaps jednej alebo oboch obličiek. Ochorenie postihuje deti vo veku 8 až 15 rokov a dospelých vo veku 20 až 40 rokov. Medzi poslednými je patológia niekoľkokrát častejšia u žien.

Klasifikácia

Nefroptóza je rozdelená do nasledujúcich typov:

Niekedy patologický proces postihuje niekoľko orgánov brušnej dutiny. V tomto prípade je diagnostikovaná splanchnoptóza, pri ktorej je nefroptóza len súčasťou ochorenia.

Príčiny a faktory vývoja

Obličky sú normálne charakterizované možnosťou obmedzeného posunu smerom nadol, najmä počas inšpirácie. Zvyčajne táto hodnota nepresahuje jeden alebo dva centimetre. Zníženie jedného alebo oboch z nich je však zložitejší proces ako jednoduchý pohyb nadol.

Oblička má štruktúru smerujúcu k chrbtici - bránu. Tento termín označuje spojenie troch dôležitých anatomických zložiek – renálnej tepny, žily a močovodu. Práve okolo týchto útvarov sa orgán pohybuje: horný pól sa odchyľuje od chrbtice, zatiaľ čo spodný sa k nemu približuje. Tento proces spôsobuje predlžovanie ciev a zmenšovanie ich priemeru.

Renálny hilum je reprezentovaný močovodom, renálnou artériou a žilou

Oblička je veľmi citlivá na zmeny krvného obehu. Krútenie krvných ciev nevyhnutne povedie k zvýšeniu krvného tlaku, pretože telo jasne reguluje prechod krvi cez glomeruly.

Ochorenie často vyvoláva ohyb močovodu. Tento faktor tiež nezostane bez povšimnutia, pretože spôsobí, že sa moč začne hromadiť v obličkách, čím sa natiahne zberný systém. V takomto orgáne sa rýchlo usadí infekcia. Nefroptóza sa rozvinie do pyelonefritídy - bakteriálneho zápalu kalicha a panvy. Expanzia posledného do extrémnej miery sa nazýva hydronefróza.

Hydronefróza - patologické rozšírenie obličkovej panvičky

Pravá oblička je najčastejšie postihnutá prolapsom, pretože ľavá je pevnejšie fixovaná na svojom mieste.Ženy trpia týmto ochorením niekoľkonásobne častejšie kvôli širšej panve, ale aj tehotenstvu a pôrodu. Okrem toho k prolapsu obličiek prispieva množstvo faktorov:

Príznaky prolapsu obličiek

Príznaky nefroptózy sa líšia a priamo závisia od závažnosti patologického posunu obličiek. Orgán má veľké kompenzačné schopnosti, a preto sa ochorenie nemusí prejaviť dlho. V tomto prípade sa rozpozná náhodou pri bežnom vyšetrení.

To je dôvod, prečo existuje veľký rozdiel medzi počtom ľudí s nefroptózou a počtom ľudí trpiacich týmto ochorením.

NA. Lopatkin

Urológia 2011

V prípade mierneho prolapsu obličky je klinický obraz veľmi zlý:

• tupá bolesť v dolnej časti chrbta;
• zvýšené nepohodlie počas fyzickej aktivity;
• zmiznutie bolesti v horizontálnej polohe;
• všeobecná slabosť;
• strata chuti do jedla;
• depresie.

Ďalší vývoj nefroptózy vedie k objaveniu sa nových príznakov ochorenia:

Príznaky nefroptózy počas tehotenstva sa môžu zvýšiť v dôsledku tlaku zo zväčšenej maternice na močovody. U detí, na pozadí intenzívneho predlžovania kostí, všetky ostatné štruktúry (svaly, nervy, väzy, krvné cievy) nedržia krok s rastom tela na dĺžku. V tomto ohľade sa intenzita prejavov ochorenia môže zvýšiť na strednej škole a dospievaní.

Prolaps obličiek - video

Diagnostické metódy

Diagnóza nefroptózy je zložitá a zahŕňa množstvo povinných štúdií:

Liečebné metódy

Liečba nefroptózy sa uskutočňuje pod vedením urológa. Terapia má nasledujúce ciele:

• upevnenie obličky v správnej polohe;
• normalizácia hladiny krvného tlaku;
• prevencia infekcie obličiek;
• odstránenie bolestivých pocitov.

Lieková terapia

Liečba liekmi sa používa na výrazné príznaky nefroptózy:

• Na odstránenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky: Nurofen, Ibuprofen, Analgin, Nimesulid, Nise;
• Na normalizáciu krvného tlaku sa používajú antihypertenzíva: Perindopril, Capoten, Perineva, Valsartan;
• na liečbu infekcie sú predpísané uroantiseptiká: Nitroxolín, 5-NOK, Norfloxacín, Furagin, Furadonin, Furazolidon;
• Na prevenciu infekcie obličiek sa používajú rastlinné uroantiseptiká: Canephron, Fitolysin.

Nie všetky skupiny liekov sú schválené na použitie počas tehotenstva a detstva.

Farmakologické lieky na liečbu nefroptózy - fotogaléria

Nurofen je účinný prostriedok proti bolesti
Perineva - liek, ktorý normalizuje hladinu krvného tlaku
5-NOK obsahuje silný uroantiseptický nitroxolín
Canephron - prírodný rastlinný prípravok

Fyzioterapia

Povinnou súčasťou terapie nefroptózy je liečebný telocvik. K zlepšeniu fixácie obličiek dochádza zvýšením sily chrbtových a brušných svalov, ako aj zvýšením vnútrobrušného tlaku. Pravidelným cvičením môžete dosiahnuť veľký úspech.

Fyzikálna terapia by sa mala kombinovať s nosením špeciálneho obväzu. Musíte si ho obliecť ráno v momente výdychu, po ktorom môžete vstať z postele a venovať sa svojej práci. Počas tehotenstva sa môže charakter cvičenia meniť v závislosti od obdobia. Vyžaduje sa odborná konzultácia.

Bandáž - spôsob, ako udržať požadovanú polohu obličiek

Cvičenia na nefroptózu - tabuľka

Počiatočná poloha	Technika cvičenia	Počet opakovaní
Ležať na chrbte	Zdvihnite predĺžené nohy niekoľko centimetrov nad podlahu a vydržte v tejto polohe 10–15 sekúnd.	5-6 opakovaní
Ležať na chrbte s pokrčenými kolenami	Potiahnite pokrčené kolená smerom k bruchu. Vložte malú loptičku medzi kolená a stlačte ju.	10-12 opakovaní
Ležať na chrbte	Zdvihnite nohy rovno. Pri nádychu rozkročte kolená, pri výdychu prekrížte nohy. Bránicové dýchanie: pri nádychu vtiahnite žalúdok, pri výdychu vystrčte.	10-12 opakovaní

Chirurgia

Operácia nefroptózy je predpísaná v nasledujúcich situáciách:

• neznesiteľná povaha bolesti dolnej časti chrbta;
• zápal panvy, pri ktorom sa klinický obraz adekvátnou liečbou nezlepšuje;
• vysoký krvný tlak;
• epizódy krvácania v moči;
• výrazné rozšírenie obličkovej panvičky - hydronefróza;
• obličkové kamene (urolitiáza).

Existuje mnoho rôznych chirurgických techník, ktoré sa súhrnne nazývajú nefropexia. Zmyslom intervencie je použitie šijacieho materiálu na vytvorenie dodatočnej spoľahlivej fixácie obličky na požadovanom mieste. Voľba prístupu a spôsob úľavy od bolesti sa vyberajú individuálne.

Nefropexia - operácia na fixáciu obličky v lôžku

Tradičná liečba

Rastliny sú účinným prostriedkom na prevenciu rozvoja infekčných obličkových patológií. So súhlasom lekára môžete použiť nasledujúce recepty:

1. Bylinná zbierka. Zmiešajte rovnaké diely suchých listov medovky, lipnice, medvedice lekárskej, ľadvinového čaju, kvetov bazy čiernej, ľubovníka bodkovaného, ​​koreňa kalamusu, ľanových semienok, plodov feniklu. Tri polievkové lyžice zmesi zalejte pol litrom vriacej vody a nechajte šesť hodín. Výsledný produkt sa musí užívať po filtrácii ako čaj pred každým jedlom.
2. Praslička roľná 1 lyžička. suché drvené suroviny nalejte pohárom vriacej vody, nechajte 30 minút. Po namáhaní užívajte produkt v malých porciách počas dňa.
3. Bylinná zbierka. Zmiešajte rovnaké diely suchej drvenej šalvie, ľubovníka bodkovaného, ​​repíka, medovky, klinčekov a kocúrnika. 1 polievková lyžica. l. Zmes vložte do termosky a nalejte pohár vriacej vody, nechajte 2 hodiny. Filtrujte a pite v troch dávkach denne.

Rastliny v liečbe nefroptózy - fotogaléria

Šalvia má výrazné antiseptické vlastnosti
Praslička roľná sa používa pri nefroptóze
Melissa má upokojujúci účinok

Komplikácie a prognóza

Prognóza liečby nefroptózy je zvyčajne priaznivá. V závažných prípadoch s výraznými príznakmi ochorenia sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

Nefroptóza je patológia, ktorá si vyžaduje serióznu liečbu. Vývoj procesu nastáva počas dlhého časového obdobia, kedy existuje šanca na nápravu súčasnej situácie pomocou liekov a fyzikálnej terapie. Včasný kontakt s odborníkom a prísne vykonávanie všetkých odporúčaní je kľúčom k úspešnej liečbe prolapsu obličiek.

Prolaps obličiek je pomerne častým problémom u pacientov rôzneho pohlavia a veku. Príznaky ochorenia sa neprejavia okamžite, niekedy úplne chýbajú a liečba by mala byť zameraná na ich odstránenie, ako aj na prevenciu komplikácií.

V medicíne sa prolaps obličiek nazýva nefroptóza. Stav je charakterizovaný patologickou pohyblivosťou obličky, pri ktorej klesá do brušnej dutiny, čo spôsobuje rôzne komplikácie. Najčastejšie je postihnutý pravý orgán.

Je dôležité si uvedomiť, že normálne sa môžu posunúť o 1-1,5 cm, čo sa považuje za normálne. Stáva sa to počas fyzickej aktivity alebo dlhodobého pobytu v jednej polohe. S patologickou pohyblivosťou sa však orgán posúva o 4-5 cm, čo sa už považuje za odchýlku a vyžaduje liečbu.

Prolaps obličiek, ktorého symptómy a liečba sú často vzájomne prepojené, nemá všeobecne akceptovanú klasifikáciu, ktorú používajú špecialisti v rôznych krajinách. Lekári však stav podmienečne rozdeľujú na vrodený a získaný.

Prvý typ sa vyvíja v dôsledku vrodených anomálií alebo genetickej predispozície k takýmto zmenám. Symptómy sa zvyčajne objavujú v ranom veku, sú pomerne ľahko diagnostikované a často vyžadujú chirurgický zákrok. Druhý typ sa vyskytuje v dôsledku jedného alebo viacerých predisponujúcich faktorov a často sa prejaví až po rozvinutí komplikácií.

Získaná pohyblivosť obličiek sa považuje za nebezpečnejšiu, pretože je ťažké ju diagnostikovať kvôli absencii výrazných symptómov. Okrem toho odborníci rozlišujú medzi komplikovaným a nekomplikovaným prolapsom orgánu. V prvom prípade sa patológia zistí, keď sa objavia príznaky inej choroby, v druhom sa nefroptóza nijako neprejavuje.

Etapy a stupne

Bez ohľadu na typ ochorenia lekári rozlišujú 3 štádiá alebo stupne jeho vývoja. V počiatočnom štádiu zvyčajne nie sú žiadne príznaky, orgán je posunutý najviac o 9 cm, pacient však nepociťuje žiadne zmeny, najmä ak predtým netrpel chorobami orgánu.

V niektorých prípadoch sa objavuje tupá, mierna bolesť v pravej alebo ľavej časti dolnej časti chrbta, vyžarujúca do žalúdka a hornej časti chrbta. Takéto prejavy sa však nevyskytujú tak často. Pri náhlej zmene polohy tela z horizontálnej na vertikálnu môže pacient pociťovať nepohodlie, ktoré je spojené s rozťahovaním obličkovej kapsuly.

Druhá alebo progresívna fáza sa vyvíja v neprítomnosti liečby, pretože diagnóza prvej fázy sa takmer nikdy nevykonáva včas. V tomto prípade sa zmeny objavujú nielen vo všeobecnom stave pacienta, ale aj v testoch moču.

Prolaps obličiek. Príznaky a liečba závisia od štádia

Objavujú sa v ňom červené krvinky a stopy bielkovín, čo súvisí so stagnáciou a zhoršeným odtokom lymfy a venóznej krvi. Pacient sa často sťažuje na bolesť, najmä počas cvičenia. S odpočinkom sa nepohodlie znižuje alebo úplne zmizne.

Tretia etapa sa nazýva pokročilá. Pacient zároveň neustále hovorí o silnej bolesti v bedrovej oblasti, vyžarujúcej do genitálií a podbruška. Nepohodlie nezmizne pri zmene polohy tela. Počas vyšetrenia sa zaznamená úplný zostup orgánu do panvy. V tomto štádiu sú už vo väčšine prípadov prítomné výrazné symptómy komplikácií a vyvíja sa zápalový proces.

Symptómy

Prolaps obličiek (príznaky a liečba pomerne často znepokojujú pacientov s dedičnou predispozíciou na nefroptózu) sa u každého pacienta prejavuje inak. Mnoho ľudí si ochorenie všimne až v pokročilom štádiu. Iní si zmeny okamžite všimnú.

Prvým prejavom bude mierna boľavá bolesť, ktorá sa vyskytuje iba pri fyzickej aktivite a zmizne s odpočinkom. Pacient tomu väčšinou nevenuje pozornosť a bolesť považuje za dôsledok zvýšeného stresu alebo prepracovanosti. Okrem toho sa nepohodlie vždy objaví, takže človek dlho nechodí k lekárovi.

Bolesť v tomto štádiu je spojená s miernym prolapsom orgánu a rozvojom edému tkaniva v dôsledku zhoršeného odtoku moču. Pri zmene polohy tela sa odtok normalizuje, takže nepohodlie nie je konštantné. V štádiách 2 a 3 sa bolesť zintenzívňuje, objavuje sa často alebo je neustále prítomná, pretože posun je výrazný a opuch neustupuje pri zmene polohy tela.

Nepohodlie u pacientov sa môže objaviť nielen v oblasti projekcie orgánov. Často pacient uvádza pocity v oblasti genitálií a spodnej časti brucha, ako aj v oblasti stehien. Je to spôsobené podráždením nervových zakončení umiestnených v blízkosti orgánu.

S progresiou ochorenia si človek všimne, že v moči sa objavuje krv. Prvých pár dní získa ružový odtieň, ale po chvíli sa zmení na jasne červenú.

Takéto prejavy sú spojené s krútením malých ciev, porušením odtoku krvi, deštrukciou kapilár a zmiešaním krvi s močom. Okrem symptómov, ktoré sú charakteristické pre poškodenie obličiek, dochádza k poruche v tráviacom systéme. Pacient je znepokojený zápchou alebo častou riedkou stolicou, ako aj plynatosťou. Niekedy sa objaví nevoľnosť a zvracanie.

Stojí za zmienku, že u mnohých pacientov dochádza k zvýšenému močeniu, nutkanie sa stáva zriedkavým a množstvo produkovaného moču sa znižuje. Príznaky do značnej miery závisia od štádia vývoja ochorenia a individuálnych charakteristík tela.

Vonkajšie príznaky ochorenia sa nemusia vždy objaviť. V počiatočnom štádiu úplne chýbajú. Ako choroba postupuje, koža získava šedý odtieň, ktorý je spojený s poruchou filtrácie krvi. Často si pacient všimne opuch tváre, najmä ráno. Po určitom čase sa objaví opuch v členkoch a nohách, po ktorom sa rozšíri na stehná a ruky.

V pokročilom štádiu je celé telo pacienta opuchnuté pri palpácii, možno si všimnúť, že koža je pastovitá a lesklá. Pod očami pacienta sa objavujú vaky a tmavé kruhy, ktoré po odpočinku nezmiznú, slabne a nemá chuť do jedla. Tento stav naznačuje vývoj závažných komplikácií, a preto si vyžaduje okamžitú pomoc.

Dôvody vzhľadu

Prolaps obličiek sa vyvíja v dôsledku mnohých predisponujúcich faktorov. Vrodený typ ochorenia je spojený s genetickými abnormalitami alebo abnormalitami vnútromaternicového vývoja, ako aj komplikáciami počas pôrodu.

Existuje však niekoľko dôvodov, ktoré môžu vyvolať získaný typ patológie:

Nefroptózu môžu spôsobiť aj infekčné ochorenia pečene. Hepatitída a cirhóza pečene sú často komplikované týmto ochorením.

Diagnostika

Prolaps obličiek je pomerne ľahké diagnostikovať v štádiách 2 a 3, pretože príznaky sú výrazné. V počiatočnom štádiu je diagnostika a liečba zložitá. Existuje niekoľko metód, ktoré pomáhajú stanoviť presnú diagnózu.

Metóda	Popis	Miesto konania a cena
Všeobecný prieskum a vyšetrenie	Špecialista objasňuje sťažnosti pacienta, intenzitu pocitov, trvanie záchvatov a prítomnosť sprievodných symptómov. Potom sa vyšetrí koža a sliznice. Ak existujú vonkajšie prejavy, s najväčšou pravdepodobnosťou choroba rýchlo postupuje.	Vykonáva sa v každej inštitúcii, nevyžaduje platbu
Palpácia obličiek	Táto metóda sa používa iba v prípadoch ťažkej nefroptózy, pretože v počiatočnom štádiu nie je možné prehmatať obličku cez prednú brušnú stenu. Zvyčajne v štádiách 2 a 3 lekári palpujú orgán pozdĺž spodnej línie posledného rebra. Cíti sa ako hustá, bolestivá formácia.	K dispozícii na použitie na ktorejkoľvek klinike, nevyžaduje sa žiadna platba
Klinický a biochemický krvný test	Pomáha posúdiť celkový stav tela, ako aj pečene a obličiek oddelene. Úroveň močoviny a kreatinínu v biochemickej analýze vám umožňuje objasniť alebo vyvrátiť predpoklad.	Vykonáva sa bezplatne na verejných klinikách. V súkromných inštitúciách je cena 300-400 rubľov.
Všeobecná analýza moču	Povinná a informatívna metóda, v ktorej môžete vyhodnotiť prácu spárovaného orgánu. Výsledky zvyčajne zahŕňajú krv, bielkoviny a zvýšený počet bielych krviniek.	Cena na súkromnej klinike je 200-300 rubľov. Vo vládnej inštitúcii je takáto diagnostika bezplatná.
Ultrazvuk	Informatívny a prístupný spôsob, ktorý pomáha lekárovi vidieť umiestnenie orgánu. Jeho stav, zistiť oblasti torzie krvných ciev a väzov obklopujúcich obličku.	Vykonáva sa na klinikách, ktoré majú príslušné vybavenie, cena je 400 - 500 rubľov.
Urografia orgánu	Röntgenová diagnostická metóda, pri ktorej lekári intravenózne vstreknú pacientovi kontrastnú látku. Potom urobí sériu röntgenových snímok, aby určil presnú polohu obličky a stupeň nefroptózy.	Vybavenie na vykonávanie je zvyčajne dostupné vo verejných a súkromných inštitúciách. Cena nepresahuje 500 rubľov.

Žiadna z metód nie je vhodná ako jediná diagnostická metóda, vždy sa používajú v kombinácii. Najúčinnejšia je analýza moču, ultrazvuk a urografia.

Kedy navštíviť lekára

Choroba sa považuje za dosť vážnu a nebezpečnú, takže kontaktovanie špecialistu je povinné. Liečbu vykonáva kvalifikovaný nefrológ. V mnohých malých mestách však takýto špecialista nie je, takže pacienta posielajú k bežnému terapeutovi.

Po diagnostikovaní je kontaktovanie špecialistu povinné, aj keď boli zistené iba počiatočné príznaky nefroptózy. Naliehavá návšteva zdravotníckeho zariadenia je indikovaná v prípadoch, keď sú závažné príznaky ochorenia, ako aj komplikácie z iných orgánov. Dôrazne sa odporúča neignorovať prejavy.

Prevencia

Ochoreniu je vždy jednoduchšie predchádzať, ako ho dlhodobo liečiť. To je dôvod, prečo odborníci odporúčajú dodržiavať určité pravidlá, aby sa minimalizovalo riziko vzniku nefroptózy.

Prvou metódou by bolo odstránenie intenzívneho a dlhotrvajúceho cvičenia, ktoré negatívne ovplyvňuje ľudské zdravie. Nemali by ste sa úplne vyhýbať žiadnym nákladom, ale nemali by byť obmedzujúce.

Ženy by sa nemali nechať unášať rôznymi diétami, ktoré znižujú množstvo viscerálneho tuku na kriticky nízku úroveň. Ak sa objavia príznaky infekčných ochorení brušných orgánov, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a podstúpiť liečbu.

Dôležitým spôsobom prevencie nefroptózy je minimalizácia rizika úrazov, modrín a pádov z výšky. To platí najmä pre profesionálnych športovcov, ktorí sú pravidelne zranení.

Je dôležité viesť aktívny životný štýl, správne kombinovať cvičenie a odpočinok. Pacienti s dedičnou predispozíciou k takýmto patologiám by mali pravidelne navštevovať lekára a podrobiť sa vyšetreniu na identifikáciu ochorenia v počiatočnom štádiu.

Liečebné metódy

Prolaps obličiek (príznaky a liečba často obťažujú pacientov, keď sa objavia prvé príznaky) sa liečia konzervatívne, používajú sa ľudové lieky, ako aj iné metódy boja proti tejto chorobe.

Lieky

Konzervatívna terapia sa používa v prípade komplikácií, pretože žiadny liek nemôže vrátiť orgán na pôvodné miesto. Komplikácie vo forme pyelonefritídy, glomerulonefritídy a nefritídy sa však vyskytujú takmer vždy, preto sa často používajú aj lieky.

Najčastejšie predpisované lieky sú:

Okrem toho môže lekár predpísať symptomatickú liečbu. Stojí za zmienku, že konzervatívna liečba odstraňuje iba symptómy, ale nerieši základný problém.

Tradičné metódy

Ľudové lieky pri liečbe nefroptózy pomáhajú len mierne zmierniť príznaky, ale nemôžu pôsobiť ako hlavná metóda terapie. Na prípravu infúzií a iných liekov sa zvyčajne používajú liečivé byliny.

Odvar zo žihľavy sa považuje za dobrý prostriedok na zníženie množstva krvi v moči a posilnenie cievnej steny. Je ľahké sa pripraviť: musíte si vziať 5 g čerstvých listov, nakrájať ich a variť 3 minúty. v 500 ml vody. Hotové nechajte 30 minút lúhovať. Potom by ste mali kompozíciu filtrovať a užívať 100 ml 2-krát denne počas týždňa.

Infúzia harmančeka je najlepším prírodným antiseptikom pre akékoľvek ochorenia vnútorných orgánov. Liečivo nielen ničí mikróby, ale tiež zlepšuje fungovanie tráviaceho systému, čo sa často pozoruje pri nefroptóze.

Na 300 ml vriacej vody budete potrebovať 1 ČL suchej bylinky. Po 20 minútach infúzie. výrobok je pripravený na použitie. Môžete vypiť 2 porcie denne. Liečba musí pokračovať najmenej 5 dní v rade.

Čaj vyrobený z brusnicových listov sa tiež pomerne často používa na rôzne lézie obličiek. Má antiseptické, protizápalové vlastnosti, saturuje telo kyselinou askorbovou. Na 250 ml vriacej vody budete potrebovať niekoľko čerstvých listov brusnice alebo 2 g suchých surovín. Liečivo sa musí podávať infúziou počas 30 minút. Užívajte tento čaj 1 až 3 krát denne po dobu 10 dní.

Ktorýkoľvek z receptov je možné použiť len po konzultácii s odborníkom. Každý liek má svoje vlastné kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Iné metódy

Prolaps obličky (príznaky a liečbu treba konzultovať len s lekárom) v 2. a 3. štádiu sa najčastejšie lieči chirurgicky, pretože v opačnom prípade komplikácie ohrozujú život pacienta. Kontraindikáciou operácie je pokročilý vek alebo ochorenie pacienta, ktoré môže zhoršiť stav pacienta počas zákroku.

Podstatou operácie je pripevnenie obličkovej kapsuly k rebrám pomocou svalových chlopní, ktoré boli predtým odobraté tomu istému pacientovi. Typicky sa chlopne odoberajú zo stehenného svalu.

Dnes je najpopulárnejšia metóda manipulácie laparoskopická. V tomto prípade sa v prednej brušnej stene urobí rez s dĺžkou najviac 15 mm, cez ktorý sa do dutiny vkladajú rúrky. Vďaka tomu môžete kapsulu zafixovať a vyhnúť sa komplikáciám. Rovnako ako tvorba jaziev na orgáne.

Pooperačné obdobie s laparoskopiou nepresiahne 10 dní, pravdepodobnosť opakovaného prolapsu je výrazne znížená a pacient sa zotavuje pomerne rýchlo.

Ďalšou liečebnou metódou je nosenie špeciálneho obväzu, ktorý fixuje orgán na jednom mieste. Táto metóda sa však môže použiť iba v 1. a 2. štádiu. V tomto prípade by nemali nastať žiadne komplikácie v podobe zápalu alebo torzie väzov alebo ciev. Obväz sa vyberá individuálne, je lepšie konzultovať s lekárom.

Okrem toho odborníci odporúčajú vykonávať jednoduché cvičenia. Napríklad zdvihnutie nohy v ľahu, vyklenutie chrbta v polohe na štyroch. Je užitočné vykonávať bránicové dýchanie, to znamená počas inhalácie narovnať nielen hrudník, ale aj nafúknuť žalúdok. V každom prípade lekár vyberie niekoľko cvičení, ktoré prinesú najlepšie výsledky.

Komplikácie a dôsledky

Ak sa nelieči, môže sa u pacienta vyvinúť urolitiáza, pyelonefritída a nefritída. Často sa objavujú príznaky glomerulonefritídy. Pri dlhom priebehu ochorenia sa zvyšuje riziko rozvoja zlyhania obličiek a nekrózy orgánov v dôsledku porúch krvného obehu.

Počas obdobia liečby musí pacient dodržiavať špeciálny režim a zmeniť svoj životný štýl. Je potrebné vykonávať cvičenia, ale vylúčiť skákanie, beh a zdvíhanie závažia. Je povinné nosiť obväz.

Ak pacient podstúpil operáciu, počas prvých 2 týždňov je fyzická aktivita úplne vylúčená. Musíte si viac ľahnúť a nohy by mali byť mierne zvýšené, čo zlepší krvný obeh.

Počas obdobia zotavenia je dôležité nejesť slané, vyprážané, kyslé alebo mastné jedlá. Na zníženie zaťaženia orgánu. Kvapalina by sa mala konzumovať mierne v množstve 30 ml na 1 kg telesnej hmotnosti.

Prolaps obličiek je nebezpečná choroba, ktorej príznaky môžu výrazne zhoršiť stav pacienta. Ak sa objavia príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, ktorý predpíše vyšetrenie a liečbu.

Formát článku: Mila Friedanová

Video o nefroptóze

Príznaky a liečba prolapsu obličiek:

Všetky ľudské vnútorné orgány majú tendenciu sa počas pohybu, fyzickej aktivity a dýchania mierne posúvať.

Existuje ochorenie nazývané nefroptóza, čo znamená prolaps obličiek.

Ochorenie je spôsobené nadmernou pohyblivosťou jednej obličky alebo oboch. Sprevádzaná bolesťou dolnej časti chrbta môže viesť k nebezpečným následkom.

všeobecné charakteristiky

Normálna amplitúda posunu sa pohybuje od 1 do 3 cm V zdravom stave orgán nepresahuje oblasť hypochondria a nachádza sa v obličkovom lôžku.

Pri vystavení negatívnym okolnostiam, ktoré oslabujú fixačný väzivový aparát, vedie nadmerná pohyblivosť obličky k jej prolapsu – presahujúcemu anatomickú hranicu.

Preto názov - nefroptóza, patologická pohyblivosť obličiek. Spôsobuje dysfunkciu orgánov a závažné komplikácie.

Štatistické údaje

Štatistické údaje stanovili výskyt nefroptózy u žien na úrovni 1,5 %. Medzi mužmi len 0,1 %. Ženská nefroptóza sa vysvetľuje ústavnými charakteristikami tela, a to: širokou panvou, slabým tónom brušnej steny v dôsledku tehotenstva a pôrodu.

Zaznamenané vekové rozpätie pre chorobu v najlepšom veku je od 20 do 40 rokov.

Spravidla ide o mladé ženy štíhlej postavy. Častejšie nefroptóza postihuje ľudí, ktorí sú kvôli svojej profesii nútení byť väčšinu dňa na nohách. Ide o kaderníkov, učiteľov, predajcov atď.

Etiológia a patogenéza ochorenia

Zdravé obličky sú udržiavané na normálnej úrovni fixačným aparátom, ktorý pozostáva z:

• obličkové lôžko tvorené fasciou, brušnými svalmi a svalmi dolnej časti chrbta;
• svalovo-tuková kapsula, jej vyčerpanie vedie k ochoreniu;
• svaly brušnej steny, ktoré tvoria väzy;
• fibrózna kapsula, pevne spojená s, prechádzajúca na obličkový pedikul.

Umiestnenie zdravého orgánu zabezpečuje obličková fascia, vláknité väzy a tuková vrstva medzi nadobličkou a obličkou. K upevneniu v lôžku dochádza aj v dôsledku vnútrobrušného tlaku z brušného lisu a bránice.

Porušenie genézy inej povahy v fixačnom aparáte vedie k prolapsu obličky. Patologické faktory sú:

• chronická infekcia vedúca k vyčerpaniu tukovej kapsuly;
• náhla strata hmotnosti v dôsledku zlej stravy alebo choroby;
• pokles svalového tonusu prednej brušnej steny, bedrových a panvových svalov súvisiaci s vekom;
• poškodenie väzov počas operácie;
• poranenie s podvrtnutím, pretrhnutím väzov alebo výskytom paraferálneho hematómu;
• viacpočetné tehotenstvo u žien;
• vysoká fyzická aktivita;
• vonkajšie faktory - predĺžené vibrácie, trasenie;
• zriedkavo - genetická predispozícia a vrodené patológie;
• rýchly, kŕčovitý rast v dospievaní na pozadí nesprávnej výživy a intenzívneho cvičenia.

Súčasne s vertikálnym posunom obličky smerom nadol môže dôjsť k rotácii okolo cievneho pediklu.

Cievy sú deformované, skrútené a ich priemer je zmenšený. Zúženie renálnej artérie a žily zhoršuje zásobovanie krvou, nemožno vylúčiť renálnu ischémiu.

Deformácia močovodu spôsobená nefroptózou spôsobuje stagnáciu moču, ktorá slúži ako impulz pre rast mikroorganizmov a predstavuje riziko infekčných ochorení. Nefroptóza je sprevádzaná silnou bolesťou dolnej časti chrbta a celkovou stratou sily. Taktika liečby závisí od klinického obrazu ochorenia.

Symptómy a vývoj patológie

V závislosti od lokality existujú:

• pravostranná nefroptóza - najčastejšie zaznamenaná, anatomicky je pravá oblička umiestnená o niečo nižšie ako ľavá;
• , stáva sa to menej často, tu sú upevňovacie svalové väzy silnejšie;
• , je zvyčajne vrodená, veľmi zriedkavo zaznamenaná.

Príznaky prolapsu obličiek sú akútna bolesť v bedrovej oblasti po cvičení. S progresiou nefroptózy sa objavujú ďalšie sprievodné príznaky ochorenia obličiek.

Štádiá nefroptózy

V závislosti od symptómov sa rozlišuje niekoľko fáz kurzu:

1. najprvŠtádium je takmer asymptomatické. Pri nádychu môžete cítiť spodný pól obličky. Pri výdychu vychádza spod rebrového oblúka. Prolaps je fixovaný na 1,5 stavca. Menšia dotieravá bolesť je horšia pri námahe. V horizontálnej polohe bolesť zmizne, orgán sa vráti späť. Preto má patológia iný názov - syndróm putujúcich obličiek.
2. Po druhéštádium sa vyznačuje výraznejšími príznakmi. Vo vertikálnej polohe tela je pri palpácii cítiť celý orgán. Posun je už na 2 stavcoch. Vzniká klasická renálna triáda: bolesť bedrovej a dolnej časti brucha, zvýšený krvný tlak. K tomu dochádza v dôsledku zúženia renálnej artérie.
3. Po tretie etapa. Patológia rastie. Orgán je dobre prehmataný. Pohybuje sa nadol o 3 stavce, pričom spodná časť smeruje do panvy. Pacient sa sťažuje na silnú neustálu bolesť, slabosť, nedostatok chuti do jedla a hnačku. Pridávajú sa infekcie a často sa to vyskytuje. Ohyb močovodu je pevný. Zaznamenávajú sa rôzne neurologické komplikácie, závraty, migréna. Všeobecné zníženie imunity vyvoláva výskyt zápalového procesu. Analýza moču ukazuje stopy bielkovín, červených krviniek,...

Diagnostické opatrenia

Podozrenie na nefroptózu je spôsobené charakteristickými sťažnosťami pacienta na tupú bolesť v dolnej časti chrbta počas fyzickej aktivity.

Je potrebné študovať údaje o histórii - keď boli infekčné choroby, zranenia, aby ste zistili dôvod prudkého poklesu telesnej hmotnosti. Astenický typ stavby pacienta by vás mal upozorniť.

Pohyblivý orgán sa palpuje s pacientom vo vzpriamenej polohe. Ultrazvuk vykonaný v tejto polohe potvrdzuje diagnózu, ak sa časť orgánu nachádza pod hypochondriom.

Základnou metódou diagnostiky ochorenia je röntgenové vyšetrenie alebo vyšetrenie vo vertikálnej a horizontálnej polohe pacienta.

Na základe prolapsu obličky o 1-1,5 stavca a viac môžeme hovoriť o nefroptóze.

Pre celkový obraz ochorenia sú dôležité výsledky močových a krvných testov, ktoré odhalia renálnu hypertenziu a pyelonefritídu. Hĺbková štúdia zahŕňa skenovanie. Na vylúčenie splanchnoptózy (prolaps všetkých brušných orgánov) je potrebný röntgenový snímok gastrointestinálneho traktu. Úspešnosť liečby závisí zásadne od presnosti diagnózy.

Metódy terapie

Špecifická stratégia liečby prolapsu obličiek závisí od stupňa ochorenia. Konečným cieľom akejkoľvek zvolenej techniky je posilnenie väzivového aparátu obličky a zníženie jej abnormálnej pohyblivosti.

Konzervatívna metóda

Nástup ochorenia sa koriguje pomocou konzervatívnej metódy, ktorá je zameraná na prevenciu komplikácií nefroptózy. Pacient musí úplne zmeniť svoj životný štýl, aby sa vyhol operácii.

Tradičné metódy

Na začiatku ochorenia sa prejavuje:

• používanie obmedzovacích prostriedkov (opasky, korzety);
• masáž na udržanie tonusu brušných svalov;
• ak máte podváhu, vysokokalorickú diétu;
• liečba v sanatóriu;
• vodoliečba;
• spánok v posteli so zdvihnutými nohami;
• teplé kúpele.

Ako predpisuje lekár, ak hrozia komplikácie, môžu byť potrebné lieky s antibakteriálnym, protizápalovým a analgetickým účinkom.

Ľudové prostriedky

Všetky techniky tradičnej medicíny sú overené časom a pomáhajú posilňovať obličkové väzy, svaly dolnej časti chrbta a prednú brušnú stenu. Hlavným cieľom domácich metód je všeobecné posilnenie tela. Keď je prolaps obličiek užitočný:

• semená a orechy, ako každá forma klíčkov semien, majú buket živín. Ich hodnota je dôležitá pre akumuláciu perirenálneho tukového tkaniva;
• teplé kúpele s infúziou ovsenej slamy;
• infúzia ľanových semien, echinacea. Užívajte na posilnenie imunity pomocou multivitamínov.
• zmes 100 g medu, 1 polievková lyžica. lyžica masla a žaluďová káva, 4 žĺtky.

Konkrétne na spevnenie brušného a krížového svalstva vynikne jednoduchý cvik s loptou, na ktorú si bruchom ľahnete a rolujete hore-dole, opierajúc sa o ruky.

Dôležité je spomenúť niektoré techniky tibetskej medicíny, ktoré sa úspešne využívajú pri liečbe všetkých chorôb. Je užitočné vykonávať niektoré jogové ásany, napríklad „pózu mŕtveho muža“, „páv“, ktoré sú vhodné pre netrénovaného človeka.

Chirurgia

V štádiách 2-3 nie je konzervatívna liečba nefroptózy účinná. Indikácie pre chirurgickú liečbu zahŕňajú nasledujúce kritériá:

• prolaps obličky pod 4. stavcom;
• akútna, konštantná bolesť;
• prítomnosť komplikácií: chronická pyelonefritída, renovaskulárna ortostatická hypertenzia, fornické krvácanie;
• patológia močového traktu, tvorba kameňov.

Podstatou nefropexie je fixácia obličky vo fyziologickom lôžku a eliminácia jej nadmernej pohyblivosti. Kontraindikáciou operácie je splanchnoptóza, steroidný stav, vyšší vek pacienta a nebezpečné pridružené ochorenia.

Orgán je zaistený pomocou sieťových implantátov. Po takejto operácii sa pacienti rýchlo zotavia; relapsy sú zaznamenané iba v 0,2%. Pooperačná rehabilitácia je cca 3 mesiace.

Následná lekárska starostlivosť zahŕňa ultrazvuk, urografiu, monitorovanie výsledkov testov každé 3 mesiace. Včasná nefropexia dáva priaznivú prognózu. Po operácii sa výdaj moču a krvný tlak vrátia do normálu.

Dôsledky a prognóza

Abnormálny prolaps obličiek si vyžaduje včasnú liečbu. Najčastejšou komplikáciou je pyelonefritída, zápal močových ciest. Torzia renálnych artérií spôsobuje hypertenziu s vysokým krvným tlakom. Hypertenzia je nebezpečná s rizikom mŕtvice a hypertenznej krízy.

Za najťažšiu komplikáciu sa považuje expanzia, atrofia tkaniva.

Funkcia orgánu je narušená. Obličky nefiltrujú tekutiny z krvi a odpadové látky sa nevylučujú. Vyskytuje sa zlyhanie obličiek.

Prognóza: progresívna patológia ohrozuje rozvoj komplikácií a stratu schopnosti pracovať. Bez správnej liečby je prognóza nepriaznivá, asi 20 % pacientov sa stane práceneschopným. Iba včasná konzervatívna alebo chirurgická liečba bude účinná.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia na prevenciu nefroptózy úzko súvisia s príčinami, ktoré ju spôsobujú. Pozostávajú z dodržiavania nasledujúcich pravidiel:

• formovanie správneho držania tela od detstva;
• vylúčenie traumatických situácií;
• posilnenie svalového korzetu chrbta a brucha;
• eliminácia nepretržitého pôsobenia negatívnych faktorov: ťažká fyzická aktivita, vibrácie, predĺžená vertikálna poloha tela, náhla strata hmotnosti;
• Prenatálne obväzy sa odporúčajú ženám počas tehotenstva;
• odmietnutie prísnych diét a pôstu;
• hypotermia nôh;
• Raz ročne podstúpiť vyšetrenie u urológa s testami a výsledkami ultrazvuku.

Na záver by sme si mali pripomenúť nebezpečenstvo samoliečby. Pri najmenšom náznaku dotieravej bolesti v dolnej časti chrbta vo vzpriamenej polohe by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Aktualizácia: október 2018

Nefroptóza je patologická pohyblivosť obličiek. V tomto prípade sa oblička presunie na nezvyčajné miesto, spravidla klesá nižšie, ako by malo byť. Prolaps obličiek, čo je doslovný preklad slova „nefroptóza“, sa podľa rôznych zdrojov vyskytuje často, od 0,1 % do 11 %. Normálne sa obličky môžu pohybovať v rozmedzí 1-2 cm, ale ich funkcia nie je narušená a na vrátenie obličky do pôvodného stavu nie je potrebná žiadna akcia.

Najčastejšie je tento stav jednostranný (až 90% všetkých prípadov), oveľa menej často je bilaterálny. Prolaps pravej obličky je oveľa bežnejší ako ľavá. Stáva sa to preto, že väzivový aparát ľavej obličky je anatomicky oveľa silnejší. Ale príznaky a možné komplikácie sú rovnaké, či už ide o prolaps vpravo alebo vľavo.

U žien je prevalencia nefroptózy asi 1,5 – 2 %, u mužov do 0,1 %. Vysvetľuje to skutočnosť, že ženy majú odlišné hormonálne pozadie (ženský hormón progesterón môže uvoľniť väzy), širšiu panvu, ženy nesú tehotenstvo a rodia.

Stáva sa, že ľudia sa rodia s týmto postavením obličiek, čo znamená, že oporný aparát obličiek je slabý, väzy pomerne dlhé a postava astenická (deti sú chudé a na svoj vek zvyčajne vysoké). Predčasne narodené deti trpia nefroptózou častejšie ako deti narodené v termíne.

Ale častejšie sa tento stav prejavuje u tých, ktorí boli vystavení provokujúcim faktorom.

Faktory, ktoré vyvolávajú alebo zhoršujú prolaps obličiek

Náhla zmena telesnej hmotnosti

Chudnutie aj rýchle priberanie môžu viesť k problémom s postavením obličiek. Vo väčšine prípadov hovoríme o prudkom úbytku hmotnosti u dospievajúcich dievčat, ktorý má psychologické dôvody (porovnanie s modelovými štandardmi a komplexmi na základe vzhľadu).

Chudnutie v krátkom časovom období vedie k mnohým problémom vrátane premiestnenia vnútorných orgánov. Pri rýchlom chudnutí sa stráca nielen tuková vrstva z bokov či brucha, ale aj vnútorný (viscerálny) tuk, ktorý slúži ako akýsi „vankúš“ pre orgány. Ak dôjde k jeho neočakávanému odstráneniu, orgány sa na väzoch „prepadnú“, väzy sa natiahnu a dôjde k prolapsu. Väčšinou trpia obličky (nefroptóza), žalúdok (gastroptóza) a črevá (enteroptóza, kolonoptóza).

Obličky môžu tiež nielen klesať, ale otáčať sa okolo svojej osi. To zvyšuje sťažnosti pacientov a zvyšuje komplikácie.

Priberanie až k obezite za krátky čas natiahne a oslabí aj väzivový aparát obličiek. A ak človek začne prudko chudnúť, potom je chudnutie takmer nevyhnutné. Všetky výkyvy hmotnosti by mali byť pomalé a nemali by prekročiť 3-5 kg ​​(okrem tehotenstva).

Športové aktivity

Nehovoríme o každodennom cvičení či rannom behaní, ale o vzpieraní, činkách a iných aktívnych záťažiach. Ak telo neustále zažíva vysoké napätie, potom sa väzy oslabujú a dochádza k prolapsu vnútorných orgánov rovnakým spôsobom ako v predchádzajúcom prípade.

Tehotenstvo a pôrod

Tehotenstvo je obdobím zvýšeného stresu na organizmus, najmä ak žena nosí dvojičky alebo trojičky. Väzy a brušné svaly sú natiahnuté a potom po pôrode zaťaženie prudko klesá. Tlak v brušnej dutine klesá a obličky môžu klesnúť pod normálnu úroveň.

Čím viac tehotenstiev žena v živote má, tým väčšie je riziko prolapsu obličiek.

Rizikovými faktormi sú aj polyhydramnión a nadmerné priberanie. Polyhydramnión je stav, keď sa v dutine maternice tvorí priveľa plodovej vody, maternica sa naťahuje viac ako by mala a stláča a vytláča obličky, črevá, žalúdok, dokonca bráni pľúcam v plnom roztiahnutí.

Nadmerný prírastok hmotnosti prekračuje konvenčnú hranicu 10-14 kg, berúc do úvahy počiatočnú hmotnosť ženy pred tehotenstvom.

Poranenia bedrovej oblasti a poranenia brucha

Tupé aj penetrujúce poranenia môžu mať dlhodobé následky v podobe poranení väziva. Čím vážnejšie je zranenie, tým väčšie je riziko následkov v podobe narušenia funkcie obličiek a tvorby zrastov.

Vrodené príčiny

V tomto stave sa vyskytuje vrodená slabosť spojivového tkaniva, všetky väzy, kĺby a čiastočne svaly sú voľnejšie a rozťažnejšie ako normálne. V tomto prípade sa nefroptóza často kombinuje so slabým videním (krátkozrakosť), srdcovými chybami (patent foramen ovale) a hypermobilitou kĺbov (keď sú kĺby veľmi flexibilné).

Tiež umiestnenie obličiek môže trpieť, ak dieťaťu od narodenia chýba niekoľko rebier na ktorejkoľvek strane, má zakrivenie chrbtice alebo anomálie v umiestnení iných orgánov.

Etapy (stupne) vynechania

Štádium nefroptózy sa určuje v závislosti od úrovne obličiek v stojacej polohe.

1. fáza:

prolaps obličky sa dá zistiť iba pri vdýchnutí, v stoji, u tenkých ľudí. Pri výdychu a v ľahu sa oblička vráti na svoje miesto. Pri nefroptóze 1. stupňa sa určí prolaps nie viac ako 1,5-2 stavcov nadol.

Pri palpácii brucha lekár nahmatá spodný okraj obličky. Konečná diagnóza v tomto štádiu môže byť vykonaná ultrazvukom. V tomto prípade je správne pozrieť sa na polohu obličiek v ľahu aj v stoji a vypočítať rozdiel polôh. Podľa testov moču to môže byť normálne, alebo počiatočné menšie odchýlky. Toto je najbežnejší stupeň nefroptózy.

2. fáza:

prolaps sa dá zistiť v ležiacej alebo stojacej polohe; prolaps obličiek dosahuje úroveň 2-3 stavcov. Pri výdychu sa oblička úplne „neukryje“ na svoje miesto v hypochondriu v ležiacej polohe, môže sa úplne vrátiť na svoje miesto. Ak sa oblička v polohe na chrbte nevráti do svojej normálnej polohy, ale dá sa ľahko nastaviť rukou (akoby vytlačená hore), potom ide o druhú fázu nefroptózy.

Počas vyšetrenia môžete nahmatať obličku bez ďalších metód. Ultrazvuk zvyčajne jasne ukazuje rozdiel v polohe obličiek, ak je nefroptóza jednostranná. Ultrazvuk obličiek by sa mal vykonávať aj v ľahu aj v stoji.

Pri testoch moču sa objavujú bielkoviny, leukocyty (menej často) a červené krvinky (často, najmä ak bol deň predtým fyzická aktivita). Moč sa zakalí a môže mať nezvyčajný štipľavý zápach.

3. fáza:

oblička je znížená o viac ako 3 stavce, niekedy ju nájdete v panve. Oblička je pohyblivá a môže „putovať“, to znamená posúvať sa v závislosti od polohy tela, pohybov, fyzickej aktivity, nádychu a výdychu. V závislosti od polohy tela môžu byť obličky/obličky na rôznych úrovniach, ale už sa nevracajú na anatomicky správne miesto, nech už ide o akékoľvek úkony (nádych-výdych, manuálne nastavenie, poloha na boku alebo ľah).

Lekár pohmatom brucha a spodnej časti chrbta dokáže nájsť obličku v oblasti pupka a pod ním. Oblička sa zvyčajne ľahko vytlačí rukou, ale potom sa vráti tam, kde bola. Takéto vyšetrenie v štádiu 3 môže byť nepríjemné a dotieravá bolesť sa zintenzívňuje. Ultrazvuk presne určí dislokáciu obličky a ako veľmi sa zmenila jej štruktúra, či sú príznaky hydronefrózy (opuch obličky), pyelonefritídy (zápal obličky) alebo pyelectasia (zväčšenie obličkovej panvičky – vchodu do obličky). ).

Príznaky nefroptózy

Príznaky prolapsu obličiek závisia od štádia, čím je väčšia, tým viac sťažností bude mať pacient. V prvej fáze sa zvyčajne nevyskytujú žiadne sťažnosti alebo sú menšie a dočasné a odchádzajú samy od seba.

Bolesti dolnej časti chrbta

Bolesť je spôsobená napätím a krútením väzov, ktoré podporujú obličky v prípade komplikácií, zápalovým procesom a opuchom samotnej obličky.

• Bolesť má najčastejšie ťahavý, tupý, bolestivý charakter.
• Bolesť nebude akútna, nevyskytuje sa náhle, trvá dlho a zintenzívňuje sa pri fyzickej aktivite, zdvíhaní závažia a státí.
• V týchto prípadoch môže bolesť zintenzívniť až záchvatovitá bolesť. Záchvat bolesti sa nazýva obličková kolika, pri ktorej je pacient nepokojný, nemôže nájsť pohodlnú polohu tela, objavuje sa studený pot, vracanie vo vrchole bolesti a záchvat úzkosti a paniky. Srdcová frekvencia je rýchla, krvný tlak môže buď klesnúť, alebo prudko vyskočiť.
• Lekári na pohotovosti často hovoria, že pacient s renálnou kolikou sa ponáhľa do nemocnice rýchlejšie ako lekári. A je to pravda, bolesť neumožňuje človeku sedieť.
• Tiež bolesť postupne postupuje v priebehu času.

Keď choroba trvá dlho bez liečby, bolesť sa stáva stálym spoločníkom človeka, vyčerpáva ho, narúša chuť do jedla a bežné činnosti. Stáva sa nemožným dlho sedieť alebo stáť bez zmeny polohy a niektoré profesie to vyžadujú. Pacienti sa sťažujú, že je ťažké zaspať bez prijatia obzvlášť pohodlnej polohy tela. Zvýšená bolesť sa môže vyskytnúť aj po kašľaní alebo kýchaní.

Bolesť môže často vyžarovať do hrádze, čo narúša sexuálny život a prirodzené pohyby čriev (chodenie na toaletu môže byť bolestivé, pohyby čriev sú narušené a hnačka bez príčiny je obťažujúca).

Všeobecné príznaky

Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú počas dlhodobej choroby, keď bolesť oslabuje človeka roky:

• slabosť,
• malátnosť,
• znížený výkon,
• zvýšený smäd.

Zmeny v testoch moču

V moči sa zisťujú bielkoviny (až vysoké čísla), známky zápalu (leukocyty, epitel, zákal a kyslosť moču) a červené krvinky (krv).

Komplikácie nefroptózy

• Pyelonefritída

Pyelonefritída je zápal tkaniva obličiek. Nefroptóza podporuje rozvoj infekcie, pretože močovody a obličkové cievy sú natiahnuté, môžu sa zauzliť a moč sa nepohybuje správnym smerom. Môže sa vyskytnúť stagnácia moču a/alebo spätný tok do obličiek. Pyelonefritída na pozadí nefroptózy sa vyvíja mnohokrát častejšie a je ťažšie ju liečiť, pretože vždy je prítomný provokujúci faktor.

• Hydronefróza

Hydronefróza je hromadenie moču v obličkovej panvičke. Panva je predsieň obličiek, akýsi zásobník. Normálne sa moč filtruje v obličkách, potom prúdi do panvy a odtiaľ do močovodu a močového mechúra. Pri nefroptóze 2. a 3. štádia je oblička silne posunutá a uretery sú ohnuté, moč sa nemôže „vytlačiť“ z panvy do močovodu, hromadí sa a postupne rozširuje panvu (pyelectasia). Potom, ak sa odtok neobnoví, rozšírená panva postupne odtláča obličkové tkanivo a to začína strácať svoje funkcie.

• Sekundárna arteriálna hypertenzia

Okrem tvorby moču obličky produkujú veľa účinných látok. Vrátane látok, ktoré regulujú krvný tlak. Pri dlhotrvajúcom priebehu mnohých ochorení obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, nefroptóza a iné) vzniká arteriálna hypertenzia. Renálna hypertenzia je menej liečiteľná a vyznačuje sa vysokým počtom a miernymi príznakmi. Nie vždy človek cíti, že má tlak. Pri meraní krvného tlaku upútajú pozornosť vysoké čísla „nižšieho krvného tlaku“. Napríklad 150/120 mmHg, 200/150 mmHg.

Liečba prolapsu obličiek

Diéta pri ochorení obličiek hrá veľmi dôležitú úlohu pri liečbe. Účelom špeciálneho výživového systému nie je vyvolávať zbytočný stres na tieto orgány, ale zároveň dodať telu dostatok tekutín a živín. Správne zvolená liečebná výživa môže výrazne zlepšiť stav prekrvenia a metabolizmu v obličkách, znížiť počet užívaných tabliet a vyhnúť sa rozvoju zlyhania obličiek.

V 30. rokoch 20. storočia známy gastroenterológ a odborník na výživu v ZSSR Manuil Isaakovich Pevzner navrhol rozdeliť liečebnú výživu na „tabuľky“. Každá tabuľka mala číslo a bola určená pre konkrétne ochorenia. Napríklad tabuľka č. 9 je určená pre diabetikov a tabuľka č. 5 je určená pre pacientov s hepatitídou a cholelitiázou. Tabuľka č. 7 bola vypracovaná pre pacientov s ochoreniami obličiek. Tieto odporúčania dodnes nestratili svoj význam.

Vlastnosti výživy

• Obmedzenie bielkovinových potravín

Je to nevyhnutné, pretože pri rozklade bielkovín vznikajú dusíkaté odpady (kreatinín a močovina), ktoré sa vylučujú obličkami. Čím viac bielkovín, tým intenzívnejšie musia pracovať. Populárne systémy „sušenia“ tela sú obrovským stresom pre obličky a pečeň, môžu vyvolať ochorenie aj na zdravom pozadí. Ak hovoríme o ľuďoch s nefroptózou (dokonca aj v štádiu 1), potom sú takéto pochybné experimenty prísne kontraindikované.

Pacienti sú prísne obmedzení na mäso, mliečne výrobky, mastné ryby a morské plody a vajcia. Nemôžete úplne vylúčiť bielkovinové potraviny, to zbaví telo stavebného materiálu. Množstvo bielkovín sa vypočítava individuálne v závislosti od štádia ochorenia. Ak hovoríme o nefroptóze, ktorá je zistená prvýkrát a pri testoch ani ultrazvuku sa nezistia žiadne abnormality, potom je odporúčané množstvo bielkovín 60-80 gramov denne.

• Obmedzenie stolovej soli

Soľ je zlúčenina sodíka, ktorá spôsobuje zadržiavanie tekutín a opuchy. Soli sa vylučujú aj obličkami, takže čím viac soli, tým väčšia záťaž. Ak sa zistí asymptomatická nefroptóza, soľ je obmedzená na 5-8 gramov denne. Ak sa vyskytne komplikácia (pyelonefritída, hydronefróza), soľ je na chvíľu úplne vylúčená. Namiesto toho je jedlo ochutené citrónovou šťavou, môžete použiť aj škoricu, rascu, sušený alebo čerstvý kôpor. Potom, keď sa stav stabilizuje, je povolené pridávať jedlo, ale celkové množstvo soli na deň je povolené od 1,5 do 5 gramov. Približne si viete vypočítať, koľko soli denne skonzumujeme, ak jedlá pripravujete bez použitia soli. Hotové jedlo by malo byť solené v tanieri.

Výrobky, ktoré pôvodne obsahujú veľké množstvo soli, sú vylúčené: údené mäso, konzervy, tavený syr, klobása, olivy a domáce uhorky.

• Dostatočná konzumácia rastlinných olejov

Živočíšne tuky (maslo, bravčová masť, bravčová masť) sú pre telo ťažko stráviteľné, preto treba potrebné tuky získavať predovšetkým z rastlinných olejov (slnečnicový, olivový, ľanový, tekvicový, horčičný). Okrem toho rastlinné oleje obsahujú veľké množstvo vitamínov.

• Obmedzte korenené jedlá

Cibuľa, cesnak, paprika, chren, horčica a ocot menia kyslosť moču a zvyšujú chemický účinok na obličky. To môže zhoršiť bolesť dolnej časti chrbta a spôsobiť tvorbu kameňov. Tieto produkty je možné z času na čas konzumovať, ale pamätajte na striedmosť. Ázijská kuchyňa často obsahuje mnohé z uvedených zložiek „v jednej fľaši“, preto táto diéta nie je vhodná pre pacientov s ochorením obličiek.

• Obmedzenie tekutín

tekutiny za deň by sa malo pohybovať v rozmedzí 0,8 - 1 liter, sem patrí voda v základoch polievok a kaší, ovocie a šťavnatá zelenina. Toto množstvo je dostatočné na to, aby telo nezaznamenalo dehydratáciu, ale nedovolilo preťaženie vodou a nenútilo obličky pracovať viac. Ak hovoríme o horúcom letnom čase, potom je dôležité nielen piť s mierou, ale aj nevyvolávať smäd. Ak budete jesť slané, príliš sladké a suché jedlá, vypijete oveľa viac vody, ako v skutočnosti potrebujete. Suché jedlo je nekorenený tvaroh, varené vajcia, krekry a podobne. Tento problém sa dá ľahko vyriešiť, ak budete tieto jedlá jesť s omáčkami alebo zeleninou a ovocím.

• Varenie jedla

Jedlá môžete dusiť, variť v pomalom hrnci, v pare, piecť alebo jednoducho variť. Vyprážané jedlá je vhodné vylúčiť, pretože pri vyprážaní vznikajú ťažko rozložiteľné látky a karcinogény.

• obohatiť stravu o vitamíny B a vitamín C, obmedziť vitamín A
• obmedzenie fosforu na prevenciu osteoporózy (patologickej krehkosti kostí), keďže zvýšený obsah fosforu prispieva k vyplavovaniu vápnika. Ak to chcete urobiť, vylúčte z jedla: hrášok a fazuľu, arašidy a arašidové maslo, zmrzlinu, syr, jogurt, mlieko a sýtené nápoje.
• jedla aspoň 5x denne, pomaly, dôkladne žuť jedlo
• porcie jedla na jedlo by mali byť približne veľké ako pacientova päsť

Čo môžete jesť, ak máte nefroptózu?

• múčne výrobky bez soli a margarínu (chlieb, sušienky, koláče s ovocnými náplňami a kapustou),
• riečna ryba,
• varené a pečené chudé mäso,
• mliečne výrobky (okrem syrov),
• dusené a pečené omelety,
• zelenina a ovocie,
• obilniny,
• cestoviny,
• zeleninové vývary a polievky na ich báze,
• ovocné a bobuľové šťavy,
• ovocné nápoje,
• želé,
• džem,
• pasta,
• slabý čaj a káva s mliekom,
• a medovka.

Gymnastika

Terapeutické cvičenia na nefroptózu sú spolu s diétou druhým základným aspektom liečby. Triedy sú indikované pre nefroptózu stupňa 1 a 2, na jednej alebo oboch stranách. V 3. stupni cvičenia nebudú môcť vrátiť obličku na svoje miesto, pomôže len chirurgická liečba.

Na jednej strane je potrebné cvičiť pravidelne, len tak to bude mať účinok a na druhej strane vám to umožní vyhnúť sa užívaniu tabliet a ešte viac chirurgickému zákroku (ak začnete včas). Pri správnom tréningu svaly silnejú a pohyblivosť orgánu je obmedzená.

Terapeutické cvičenia (terapeutické cvičenia) na prolaps obličiek zahŕňajú súbor cvičení:

Ranné cvičenie

Nabíjanie sa vykonáva najmenej 25 minút a zahŕňa jednoduché cvičenia, ak je to možné, komplex by sa mal opakovať večer.

"Bicykel" Toto cvičenie sa vykonáva v ľahu na chrbte, takže je zvyčajne ľahko dostupné pre všetkých pacientov. Ležanie dokonca zmierňuje bolesti krížov. Pacient teda leží na chrbte a striedavo naťahuje nohy a simuluje jazdu na bicykli. Na ranné cvičenie stačia 2 minúty. Ak s cvičením ešte len začínate, tak prvé dni môžete cvičiť 1 minútu.

"roh" V ľahu na chrbte pomaly a plynulo zdvihnite rovné nohy do uhla 90º. Pri výdychu ho tiež pomaly spúšťajte. Aspoň 6 opakovaní. Vo výške zdvíhania nôh ich môžete roztiahnuť (pri výdychu) a zavrieť (pri nádychu), nohy môžete prekrížiť. Potom sa toto cvičenie nazýva „Nožnice“.

Zdvíhanie panvy V ľahu na chrbte pokrčte nohy a chodidlá oprite o podlahu, kolená mierne od seba. Pri výdychu plynulo zdvihnite panvu, vydržte 8-10 sekúnd a pri nádychu sa spustite späť nadol. Odporúča sa 8-10 opakovaní.

"mačka" V stoji v polohe koleno-lakte (na všetkých štyroch) vyklenieme chrbát čo najviac nahor (mačka vztýčená) a čo najviac dole (mačka prehnutá). Obe polohy vykonávame pomaly a s výdychom medzitým nádych. Prvýkrát stačí 15-20 opakovaní. Cvičenie je jednoduché aj pre začiatočníkov, no veľmi efektívne.

Nožnice V ľahu na chrbte zdvihnite nohy o 90 stupňov a urobte swing-cross.

Rozšírený súbor cvikov

Keď dokážete vykonať 20 opakovaní každého cvičenia a celý komplex robiť 2-krát denne, potom je čas prejsť na intenzívnejšiu sadu cvičení. Ráno môžete začať krátkym cvičením a poobede absolvovať celý kurz terapeutických cvičení. Neodporúča sa cvičiť bezprostredne pred spaním, pretože po fyzickej aktivite je ťažké zaspať.

Diafragmatické dýchanie Cvičenie sa vykonáva v stoji. Pri výdychu čo najviac vystrčte brucho a pri nádychu ho vtiahnite. Opakujte 6-8 krát.

Koleno k hrudníku Ležať, pri výdychu pritlačte ohnutú nohu k žalúdku, pri nádychu silno vtiahnite žalúdok, potom pomaly spustite nohu a s námahou narovnajte koleno. S každou nohou musíte vykonať 5-10 prístupov.

Cvičenie s loptou Ležať na chrbte, ako pri cvičení „panvového zdvihu“, ale medzi kolenami držte malú loptičku. Stláčame loptu silou kolenami, držíme niekoľko sekúnd a uvoľňujeme nohy, ale lopta by nemala spadnúť. Opakujte 4 až 20 krát. Lopta by mala byť elastická (guma alebo silikón), aby ste cítili, ako a ako veľmi ju stláčate.

Zákruty V ľahu si položte ruky pod hlavu, pokrčte kolená. Kolená sú stlačené k sebe. Ohýbame kolená doprava a doľava a snažíme sa nakoniec dosiahnuť na podlahu. 6-8 naklonení v každom smere.

Kruhové pohyby nohy V ľahu na chrbte, ruky za hlavou, zdvihnite jednu nohu a začnite ju opisovať v čo najširšom kruhu, 4-krát v smere hodinových ručičiek a 4-krát proti smeru hodinových ručičiek. Opakujte s druhou nohou.

Švihni nohou V ľahu na boku zdvihnite nohu čo najvyššie. 6-8 hojdačiek s každou nohou.

Cvičenie na všetkých štyroch Z tejto pozície budeme vykonávať 2 druhy cvikov. Najprv zdvihnite pravú ruku + ľavú nohu, potom ľavú ruku + pravú nohu. 6-8 krát. Potom zdvihnite pravú ruku a pravú nohu, vydržte až 5 sekúnd, spustite, opakujte s ľavou nohou. Tiež 6-8 prístupov.

"loď" V ľahu na bruchu natiahnite ruky dopredu, nasmerujte prsty na nohách a pomaly zdvihnite nohy z podlahy. Vydržte niekoľko sekúnd a spustite nohy. Opakujte 6-8 krát.

"superman" Tiež v ľahu na bruchu striedavo dvíhajte pravú nohu + ľavú ruku a naopak, opakujte 6-8 krát.

"žaba" Ležať na žalúdku, potiahnite pravý lakeť k pravému kolenu, vykonajte 6-8 prístupov. Potom opakujte vľavo.

"Pluh" V ľahu na chrbte zdvihnite nohy a položte ich za hlavu tak, aby sa vystreté prsty dotýkali podlahy za hlavou. Vydržte v tejto polohe 5 až 15 sekúnd a potom sa vráťte. Postupne zvyšujte počet prístupov na 15-20.

"Berezka" Toto cvičenie je mnohým známe z detstva. Musíte zdvihnúť nohy a panvu, potom podoprieť spodnú časť chrbta rukami a vydržať v tejto polohe až 30 sekúnd. Počet prístupov závisí od tréningu. Maximálne do 15.

Doplnkové cvičenia zaveďte vtedy, keď úplne zvládnete hlavný chod a neprináša vám to nepohodlie. Tiež „pluh“ a „breza“ možno s opatrnosťou odporučiť ľuďom, ktorí majú problémy s chrbticou, prekonali mŕtvicu alebo trpia hypertenznými krízami.

Obväz

Bandáž je široký podporný pás korzetového typu. Používa sa pri liečbe nefroptózy v kombinácii s cvičením, výživou a liekmi.

Obväz sa používa denne, efekt možno očakávať pri pravidelnom nosení minimálne 1 rok.

Je lepšie kúpiť široký obväz, ktorý má nastaviteľnú šírku pása (zvyčajne suchý zips). V lete je pohodlnejšie nosiť tenké predmety (sú dosť husté, tuhé a držia tvar) vyrobené z prírodných tkanín. Je lepšie si kúpiť kvalitný výrobok, pretože ho budete musieť nosiť celý deň. Umelé tkaniny nedýchajú a často spôsobujú podráždenie pokožky.

V chladnom počasí je opodstatnené nosiť opasky s dodatočnou vrstvou izolačnej vlny. Tieto pásy pomôžu predchádzať zápalom.

Korzet by sa mal nasadzovať v ľahu a čo najviac s výdychom, čo je dôležité, pretože vám to umožní „chytiť“ obličku v jej najsprávnejšej a najprirodzenejšej polohe.

Korzet je možné nosiť na nahom tele alebo na tenkom oblečení. Na sveter alebo overal nemá zmysel dávať bandážový opasok, pretože to nezabezpečí dostatočný podporný efekt.

Obväz sa odstraňuje v noci, spánok v ňom je nepríjemný a nepridáva liečbe žiadny účinok.

Lieky na nefroptózu

Pri vývoji komplikácií je potrebná medikamentózna liečba.

• Keď sa vyvinie pyelonefritída, používajú sa antibiotiká:
  • norfloxacín, ofloxacín, ceftriaxón, suprax
  • bylinné uroantiseptiká (kanefrón, cystón, zhuravit).
• Lieky používané na zníženie krvného tlaku:
  • skupina ACE inhibítorov (kaptopril, enalapril, perindopril, lisinopril)
  • AR2 blokátory (losartan, telmisartan, kandesartan).

Operácia obličiek

Chirurgická liečba prolapsu obličiek sa nazýva nefropexia. Operácia sa vykonáva otvorenou (lumbotómia) alebo laparoskopickými metódami. Otvorená metóda zahŕňa rez v bedrovej oblasti a skopická metóda zahŕňa vykonávanie operácie cez vpichy.

Kto dostane nefropexiu?

• nefroptóza 2 a 3 stupne
• nefroptóza komplikovaná recidivujúcou bilaterálnou pyelonefritídou (operácia sa vykonáva, keď exacerbácia ustúpi) alebo hypertenziou
• zlyhanie obličiek v dôsledku prolapsu
• zväčšenie obličkovej panvičky (pyelectasia) na jednej alebo oboch stranách
• hydronefróza
• krvácanie z obličkových ciev
• urolitiáza na pozadí dlhodobej nefroptózy

Kedy by sa nefropexia nemala vykonávať (kontraindikácie)?

• keď je v tele zápalový proces, napríklad exacerbácia pyelonefritídy, ARVI alebo tonzilitídy (táto kontraindikácia je dočasná, po normalizácii stavu je možné vykonať operáciu)
• cukrovka
• ochorenia srdca a pľúc v štádiu dekompenzácie (exacerbácie), po stabilizácii stavu možno operovať podľa plánu
• prolaps všetkých orgánov brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru (splanchnoptóza), v tomto prípade šitie iba obličiek nebude mať žiadny významný účinok
• anémia, teda nízky hemoglobín v krvi. Po ukončení liečby a dosiahnutí normálneho krvného obrazu sa táto kontraindikácia odstráni.

Príprava na operáciu nefropexie:

• vyšetrenie

Okrem bežných vyšetrení (všeobecné vyšetrenia krvi a moču, biochémia krvi, krvná skupina a Rh faktor, koagulačné testy, HIV, rakovina prsníka a hepatitída B a C, EKG), ktoré sa robia pred každou operáciou, je potrebné absolvovať špeciálne.

Takíto pacienti musia podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov (pečeň, slezina, pankreas a žlčník) a obličiek. Robí sa aj vylučovacia urografia, ide o vyšetrenie, pri ktorom sa do žily vstrekne kontrastná látka a následne sa urobí röntgen oblasti obličiek. Fotografie ukazujú, ako fungujú cievy v týchto orgánoch, ich vetvy a zlomy. To je dôležité pre určenie taktiky operácie.

Niekedy musia pacienti podstúpiť magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu. To môže byť potrebné, ak je poloha obličky nejasná alebo existuje podozrenie na nejaké ďalšie ochorenie.

• pred operáciou je nutná očista čreva

Počas operácie je potrebné, aby boli všetky orgány vyprázdnené a pohyblivé. Aby to urobili, v deň pred operáciou pacienti pijú čistiace lieky, napríklad Fortrans. Posledné jedlo by malo byť ľahké (napríklad pohár kefíru a sušienky) a najneskôr do 20.00 hod.

Podstatou operácie nefropexie je fixácia kapsuly obličky. Pri otvorenom prístupe (rezy) sa z psoasového svalu vyreže chlopňa a prevlečie sa pod orgán a potom sa prišije. Oblička tak bude mať „kolísku“, ktorá jej zabráni blúdiť. Pri takejto operácii pacient leží v nemocnici až 3 týždne, vstať môže po 7-8 hodinách.

Pri laparoskopickej operácii sa puzdro obličky prepichne háčikom a prišije sa k štvorcovému svalu. Po operácii môžete vstať a chodiť do 6-7 hodín. Stehy po laparoskopii sa hoja rýchlejšie a ľahšie ako po rezoch, hospitalizácia trvá asi 1 týždeň. Ale táto technika nie je dostupná na všetkých klinikách a neodporúča sa pre komplikované prípady.

V oboch prípadoch pacient po operácii vyžaduje šetrný režim, obmedzenie fyzickej aktivity a zdvíhanie ťažkých bremien, nie je povolená hypotermia. Telesná výchova sa môže obnoviť najskôr po 6 mesiacoch; mali by sa posilniť stehy a nová poloha orgánov.

Nefroptóza a armáda

Jednoznačná odpoveď na otázku "budú alebo nie?" neexistuje. V prípade nefroptózy sa berú do úvahy všetky faktory: jednostranný prolaps alebo obojstranný, či sú komplikácie, či už došlo k operácii obličiek.

Kategórie odvodov:

• jednostranný alebo obojstranný prolaps obličiek 1. stupeň
• jednostranná nefroptóza pri absencii zmien v moči a krvných testoch

Mladí muži, ktorí majú takúto patológiu a sú povolaní na vojenskú službu, zodpovedajú kategórii „B-3“. Môžu slúžiť vo vnútorných jednotkách ministerstva vnútra, strážnych jednotkách, slúžiť ako vodiči a členovia posádky obrnených transportérov, bojových vozidiel pechoty a odpaľovačov rakiet.

• jednostranná nefroptóza 2. stupňa s prejavmi sekundárnej pyelonefritídy
• bilaterálna nefroptóza s malými abnormalitami v testoch

Uvedené podmienky podliehajú zaradeniu branca do kategórie „B“. V závislosti od závažnosti ochorenia sa určuje typ možnej služby.

Kategórie bez brannej povinnosti:

• bilaterálna nefroptóza 2. stupňa s prítomnosťou syndrómu konštantnej bolesti/sekundárna pyelonefritída/renálna hypertenzia
• nefroptóza 3. stupňa
• operovaná nefroptóza

Takíto mladí muži nepodliehajú odvodu do radov ruskej armády, majú kategóriu „D“.

Je to možné s nefroptózou?

Športujte a tancujte

S 1 stupňom nefroptózy sa môžete venovať tancu, gymnastike, plávaniu a fitness. Fyzická aktivita spojená so zdvíhaním závažia, náhlym krútením tela (hádzanie diskov, tenis, krasokorčuľovanie) a profesionálne športy sú vylúčené. Triedy by sa mali vykonávať šetrným spôsobom, to znamená 2-3 krát týždenne po dobu nie dlhšiu ako 45-60 minút.

Pri nefroptóze 2. a 3. stupňa by sa fyzická aktivita mala obmedziť na súbor špeciálnych cvičení, chôdzu a plávanie (s výnimkou potápania a potápania). Ak ste už mali operáciu obličiek, potom po období zotavenia môžete pokračovať v chôdzi a cvičení v bazéne.

Otehotnieť a porodiť

Nefroptóza priamo neovplyvňuje schopnosť otehotnieť. Počas tehotenstva sa znižuje tonus močovodov a zvyšuje sa riziko infekcií obličiek a močových ciest. Je potrebné prísne sledovanie testov moču, vrátane testov pri každom výskyte. V drvivej väčšine prípadov sa takéto tehotenstvo nezaobíde bez užívania bylinných uroseptík (kanefrón) a antibakteriálnych liekov (amoxiclav, ceftriaxón). Netreba sa tomu vyhýbať bez liečby, infekcia sa dostane k bábätku a poškodí ho a vám hrozí pyelonefritída. Pyelonefritída v popôrodnom období môže viesť k pôrodníckej sepse (otrave krvi), ktorá v 65% prípadov vedie k smrti. Ak budete postupovať podľa odporúčaní, prognóza je priaznivá.

Mam rodit sama alebo cisarskym rezom? Samotná nefroptóza nie je indikáciou pre cisársky rez. Rozhodnutie o operácii môže byť urobené na základe pôrodníckej situácie alebo pre kombinované indikácie (ak sa vyvinula infekcia, stav dieťaťa trpí, obličky začali zle pracovať, krvný tlak sa zvýšil a vytvoril sa výrazný opuch). Situácia s každou ženou sa rieši individuálne.

Choďte do kúpeľa alebo sauny

Môžete navštíviť kúpeľný dom a suchú saunu, ale mali by ste dodržiavať vodný režim a obmedziť čas strávený v parnej miestnosti. Alkohol a slané občerstvenie sú prísne kontraindikované, pretože v tomto čase sa zvyšuje zaťaženie obličiek. Alkohol a soľ môžu urobiť cvičenie extrémnym. Ak po návšteve kúpeľa spozorujete slabosť, zvýšený smäd a/alebo opuch na tvári počas niekoľkých dní, mali by ste navštíviť svojho nefrológa alebo terapeuta.

Robte masáž

S 1 stupňom nefroptózy môžete ísť na masáž len ručná terapia a hardvérové ​​masáže (vákuum, vibrácie atď.); Pri 2. a 3. stupni prolapsu sú obmedzenia prísnejšie, závisí to od vašej pohody, komplikácií, prítomnosti operácií. Pred masážnym kurzom by ste sa mali poradiť s nefrológom. Ak sú obličky zapálené, bolesť a horúčka, potom sú pre pacienta dočasne kontraindikované masáže, akékoľvek iné kúpeľné procedúry (najmä tie zahŕňajúce zahrievanie) a kúpeľ.