V niektorých prípadoch sú poruchy veľmi silné a posúvajú pH arteriálnej krvi na život ohrozujúce hodnoty pre pacienta (pod 7,1 alebo nad 7,6). Aká nebezpečná je odchýlka pH krvi od normálu, je do značnej miery určené Všeobecná podmienka chorý. Ak sa lekár domnieva, že pacient má klinicky významnú poruchu acidobázickej rovnováhy, je potrebné logicky analyzovať jej príčiny, aby sme ju našli správne prístupy na odstránenie tohto porušenia.
- Krok 1. Meranie pH umožňuje objasniť, či má pacient acidémiu alebo alkalémiu. Analýza koncentrácie hydrogénuhličitanu () v plazme a parciálneho tlaku oxid uhličitý(PCO 2) umožňuje určiť pôvod tejto poruchy – metabolickej alebo respiračnej (dýchanie).
- Krok 2. Posúdenie kompenzačných alebo sekundárnych zmien a PCO 2 na určenie stavu ochorenia – jednoduché alebo zmiešané.
- Krok 3. Výpočet rozdielu aniónov v sére (APD) na posúdenie stupňa zvýšenia koncentrácie organických aniónov (napríklad laktátu) v ňom. Pri sčítaní množstva nárastu ARS (DARS je potenciálny HCO 3 -) a celkového množstva CO 2 v sére (objem CO 2) dostaneme ukazovateľ, ktorého hodnota udáva pravdepodobnosť latentnej metabolickej alkalózy.
- Krok 4. Zistite príčinu porušenia acidobázickej rovnováhy na základe posúdenia klinickej situácie a výsledkov laboratórnych testov.
- Krok 5. Liečba choroby, ktorá spôsobila acidobázickú nerovnováhu. Liečba má pokračovať dovtedy, kým sú odchýlky pH krvi pre pacienta potenciálne nebezpečné akútne alebo chronické (napríklad acidóza môže spôsobiť poškodenie kostí).
Acidóza = hodnota pH-Wert<7,35 (= zvýšenie koncentrácie vodíkových iónov):
- Respiračná acidóza v dôsledku zníženého uvoľňovania CO2 z pľúc (retencia CO2) v dôsledku:
- obliterácia dýchacích ciest,
- hypoventilácia (napríklad spôsobená sedatívami, svalovými relaxanciami),
- nesprávna inštalácia respirátora,
- centrálna respiračná porucha (sedatíva, traumatické poranenie mozgu, mŕtvica, intracerebrálne krvácanie, intrakraniálny tlak atď.),
- poranenia dýchacích ciest (napríklad zlomenina niekoľkých susedných rebier, pneumotorax),
- neurologické/neuromuskulárne ochorenia (napríklad Guillain-Barrého syndróm, amyotrofická laterálna skleróza, kritické ochorenie polyneuropatia),
- pľúcne ochorenia (pľúcna embólia, pľúcny edém, syndróm akútneho respiračného zlyhania),
- kardiopulmonálna resuscitácia.
- Metabolická acidóza:
- v dôsledku zvýšenia koncentrácie kyseliny v dôsledku
- zlyhanie obličiek
- diabetická ketoacidóza
- ketoacidóza nalačno
- alkoholická ketoacidóza alebo otrava alkoholom
- laktátová acidóza
- otrava kyselinou salicylovou
- otrava metanolom
- v dôsledku straty bikarbonátu v dôsledku
- hnačka
- drenáž pankreatickej šťavy/tenkého čreva
- renálna tubulárna acidóza
- v dôsledku poklesu koncentrácie bikarbonátov riedením pri podávaní infúznych roztokov bez bikarbonátu (normovolemické infúzie = doplnenie extracelulárneho priestoru po stratách; hypervolemické infúzie = zväčšenie extracelulárneho priestoru).
Formy a príčiny alkalózy
Najčastejšie sa príčina acidobázickej nerovnováhy stáva zrejmou pri zbere údajov o anamnéze, klinickom vyšetrení alebo pri štúdiu anamnézy pacienta. Niekedy je však na objasnenie skrytých a „fuzzy“ príčin vývoja odchýlok v acidobázickej rovnováhe potrebné dôkladné diagnostické vyšetrenie pacienta.
Alkalóza = hodnota pH >7,45(= pokles koncentrácie vodíkových iónov v krvi):
- Respiračná alkalóza v dôsledku straty oxidu uhličitého pri zvýšenom výdychu (nesprávna inštalácia respirátora, strach, stres, bolesť, kompenzačná hyperventilácia pri anémii alebo hypoxii, lieky)
- Metabolická alkalóza ako dôsledok straty kyselín v dôsledku:
- vracanie
- reflux cez žalúdočnú sondu
- diuretická terapia
- ťažká hypokaliémia
- nekontrolovaná pufrovacia acidóza
- liečba acidózy
- Zmiešané (respiračné a metabolické) poruchy
Identifikácia hlavných typov odchýlok acidobázickej rovnováhy
Ak je dôvodné podozrenie, že daný pacient má poruchu acidobázickej rovnováhy, treba zmerať hlavné markery takejto poruchy – pH krvi, PCO 2 a sérum.
Chémia a fyziológia acidobázickej rovnováhy
Bunky, tkanivá a orgány fungujú najlepšie, keď je pH ECF okolo 7,4. Vo vnútri buniek sa hodnota pH môže meniť rôznych oblastiach cytoplazme a závisí od aktivity organel a celkovej aktivity bunkového metabolizmu, ale v priemere sa blíži k 7,0. Hodnota pH ECL je určená stavom dostupného nárazníkové systémy, t.j. prítomnosť molekúl, ktoré pri zmene pH viažu alebo uvoľňujú H +, pričom tento indikátor udržiavajú blízko hodnoty 7,4. Tlmiace látky teda zabraňujú náhlym zmenám pH aj pri zvýšení alebo znížení koncentrácie kyselín a zásad.
Hodnota pH krvi je matematickým vyjadrením stupňa jej okyslenia alebo koncentrácie H + v nej. Keď poznáte hodnotu pH, môžete ľahko vypočítať koncentráciu H + v mol/l. A-priorita:
pH = -lg, teda [H+] = 10-pH.
Koncentrácia H + ([H + ]) sa zvyčajne vyjadruje v nmol/l [(1 nmol=10 -9 mol)]. Pri pH = 7,0 bude [H+] 100 nmol/l a pri pH = 7,4 - 40 nmol/l. V rozsahu pH od 7,26 do 7,45 možno s dostatočnou presnosťou vypočítať [H + ] pomocou vzorca: [H + ] = 80-desatinných číslic indikátora pH. Napríklad pri pH = 7,32 [H+] = 80 - 32 = 48 (nmol/l). Meranie pH by sa malo vykonávať pri teplote 36,6 °C pomocou sklenenej elektródy s vysokým elektrickým odporom.
Parciálny tlak oxidu uhličitého v krvi (PCO 2) odráža stav respiračnej (respiračnej) zložky systému regulácie acidobázickej rovnováhy. Hladinu PCO 2 v krvi určuje dýchací systém. CO 2 rozpustený v krvnej plazme je v rovnováhe s prítomným H 2 CO 3 . PCO 2 v krvi možno merať pomocou pH metrickej elektródy detekciou posunov pH v dôsledku difúzie CO 2 zo vzorky do tlmivého roztoku.
HCO 3 je súčasťou metabolickej časti systému regulácie acidobázickej rovnováhy. Tento anión v tlmivom páre pôsobí ako báza viažuca H+. riadený stavom tlmivých vlastností krvnej plazmy, metabolickou aktivitou a obličkami. Koncentráciu H 2 CO 2 v krvi je možné vypočítať pri znalosti jej pH a PCO 2 v krvi pomocou Henderson-Hasselbalchovej rovnice. Tento ukazovateľ, hoci je určený výpočtom, nie je menej dôležitý ako objem CO 2 (ktorý sa však tiež počíta).
Rovnica acidobázickej rovnováhy vám umožňuje určiť stav acidobázickej rovnováhy v ECF, identifikovať prítomnosť odchýlok v nej, povahu týchto odchýlok a prítomnosť jednoduchého alebo zmiešaného porušenia:
pH = (Konštantná) x ( - PCO2).
Z vyššie uvedenej rovnice vyplýva, že hodnota pH závisí od pomeru a PCO 2. Všetky poruchy acidobázickej rovnováhy teda pramenia z posunu jednej z týchto veličín alebo oboch naraz. Posun pH spôsobuje zmenu chemické zloženie pufrovacie systémy, zmierňujúce zmeny pH. Pri poruchách látkovej výmeny sa kompenzačne mení funkcia dýchacích orgánov a pri ochoreniach dýchacích orgánov funkcia obličiek.
Výsledkom je dosiahnutie nového rovnovážneho bodu s novou stacionárnou hodnotou pH a s novými hodnotami PCO 2.
Meranie ukazovateľov acidobázickej rovnováhy
Posúdenie acidobázickej rovnováhy je zvyčajne založené na testovaní arteriálnej krvi. Venóznu krv však možno vyšetriť aj tak, že ju najskôr okysličíme. Krv sa odoberá z tepny alebo žily na predlaktí, pričom sa snaží zabrániť jej zmiešaniu so vzduchom. Hoci experimentálne údaje ukazujú, že ukazovatele acidobázickej rovnováhy v žilovej krvi lepšie korelujú s tými v cytoplazme buniek a so stavom orgánových funkcií, je ľahšie určiť tieto ukazovatele v arteriálnej krvi; Okrem toho sa hodnoty arteriálnej krvi ľahšie interpretujú pri hodnotení metabolického stavu orgánov a ich funkcií. Treba pripomenúť, že pri nedostatočnom prekrvení tkaniva (napríklad pri zástave srdca a zástave dýchania alebo pri hlbokom šoku) vzniká tkanivová acidóza, ktorá sa prejavuje predovšetkým v acidobázickej rovnováhe arteriálnej krvi.
Výpočet na základe hodnôt pH a PCO 2 . Normálne je arteriálna krv o 1-3 mmol/l nižšia ako venózna krv. Pri výpočte hodnoty sa najprv [H + ] určí na základe pH. Na výpočet sa používa zjednodušená verzia Hendersonovej rovnice:
24 x (PCO2÷ [H+]).
Určenie typu acidobázickej nerovnováhy
Na určenie typu poruchy acidobázickej rovnováhy v prvom rade zistite, ktorým smerom sú posunuté hlavné ukazovatele tejto rovnováhy voči akceptovanej norme (pH = 7,4; PCO 2 = 40 mm Hg; = 24 mmol/l ). Pri pH<7,4 диагностируют ацидемию, если рН >7,4 - alkalémia. Ďalej zisťujú, čo primárne vybočovalo z normy – čiže PCO 2. Jednoduchým posunom acidobázickej rovnováhy sa kompenzačný faktor posunie rovnakým smerom ako faktor, ktorý nerovnováhu spôsobil.
- Príklad jednoduché porušenie acidobázickej rovnováhy. Analýza arteriálnej krvi odhalila, že jej pH = 7,55; = 18 mmol/l; PCO2 = 21 mm Hg.
- Krok 1. Hodnota pH je vyššia ako normálne. To znamená, že sa vyskytuje alkalémia. Môže to byť dôsledok zvýšenia (pri metabolickej alkalóze) alebo poklesu PCO 2 (pri respiračnej alkalóze).
- Krok 2. pod normál a nemôže byť zodpovedný za zvýšenie pH.
- Krok 3. Hodnota PCO 2 je pod normálnou hodnotou. Práve tento indikátor určuje zvýšenie pH. V dôsledku toho dochádza k respiračnej alkalóze.
- Krok 4. posunutý rovnakým smerom ako PCO 2. V dôsledku toho existuje jednoduchá respiračná alkalóza.
- Príklad odchýlky zmiešanej acidobázickej rovnováhy. Vo vzorke arteriálnej krvi pH = 7,55; = 30 mmol/l; PCO2 = 35 mm Hg.
- Krok 1. Hodnota pH je vyššia ako normálne. To znamená, že sa vyskytuje alkalémia.
- Krok 2. je vyšší ako normálne a môže byť zodpovedný za zvýšenie pH.
- Krok 3. Hodnota PCO 2 je pod normálnou hodnotou a môže tiež určiť zvýšenie pH.
- Krok 4. Oba determinanty acidobázickej rovnováhy sú posunuté, ale rôznymi smermi. V dôsledku toho existuje zmiešaná respiračno-metabolická alkalóza. Hlavnou zložkou je však metabolická zložka (Δ = 6/24 = 25 % a ΔPCO2 = 5/40 = 12,5 %).
Symptómy a znaky
Často nešpecifické príznaky so zmätenosťou a poruchou vedomia, všeobecná slabosť.
- Acidóza.
- Alkalóza: zvýšená excitabilita nervový systém, napríklad tetánia (tonické kŕče), poruchy tep srdca, arteriálna hypotenzia.
Klinické symptómy pacienta sú zvyčajne určené ochorením, ktoré spôsobilo acidobázickú rovnováhu. Príznaky acidobázickej nerovnováhy, ktoré priťahujú pozornosť lekára: kóma, záchvaty, CHF, šok, vracanie, hnačka, zlyhanie obličiek. Pri všetkých týchto patológiách dochádza k posunom v PCO 2 a v krvnej plazme. So silným posunom pH krvi sa priamo prejavuje porušenie acidobázickej rovnováhy. Pri ťažkej alkalémii sa vyvíja zvýšená excitabilita myokardu a kostrových svalov a ťažká acidémia je sprevádzaná znížením srdcového výkonu a poklesom tonusu cievy. Aj keď pri silných posunoch pH krvi sa prejavy dysfunkcie centrálneho nervového systému objavujú pomerne skoro, nie sú spôsobené priamo zmenami pH, ale zmenami osmolality plazmy a PCO 2 v nej.
Laboratórna diagnostika
Poruchy súvisiace s dýchaním sú vyjadrené predovšetkým zmenami PCO 2, a metabolické poruchy-zmena nadbytku tlmivých báz a štandardného bikarbonátu.
Na posúdenie acidobázickej rovnováhy je potrebné stanoviť aspoň tieto parametre: pH, p a CO 2, HCO 3 -, BE, sodík, chlorid.
Laboratórny výskum. U pacienta s nadmernou akumuláciou alebo nedostatočným obsahom tekutín v tele je potrebné stanoviť elektrolytové zloženie séra. Ak sa zistia posuny v objeme CO2, môže to znamenať porušenie acidobázickej rovnováhy. Okrem toho zmeny APC a koncentrácie K+ v sére naznačujú takúto nerovnováhu.
Zmeny objemu CO 2. Analýzou CO 2 možno vyhodnotiť v sére venóznej krvi. Keď sa kyselina zavedie do srvátky, HCO 3 - sa rozkladá a uvoľňuje CO 2 . Okrem toho je CO 2 už prítomný v srvátke v rozpustenej forme a uvoľňuje sa z iných uhličitanov a kyseliny uhličitej. CO 2 uvoľnený počas difúzie v tlmivom roztoku spôsobuje posun v jeho pH. Z veľkosti tohto posunu možno vypočítať objem CO 2 v sére v mmol/l. V sére z venóznej krvi je CO2 zvyčajne o 1-3 mmol/l vyšší ako v sére z arteriálnej krvi (vo venóznej krvi je vyšší PCO2). V priemere je CO 2 26-27 mmol/l. Hodnoty tohto ukazovateľa menšie ako 24 a viac ako 30 mmol/l sú priamou indikáciou klinicky významnej poruchy acidobázickej rovnováhy. Poruchy tejto rovnováhy zmiešaného typu však možno pozorovať bez posunov v objeme CO 2 .
Na základe koncentrácií Na +, Cl - a obCO 2 vo venóznom sére je možné vypočítať Hodnota APC.
APC = - (s). Draslíková rovnováha a acidobázická rovnováha spolu súvisia na úrovni absorpcie K+ bunkami, transportu iónov v obličkových tubuloch a ich absorpcie v gastrointestinálnom trakte. Preto by posuny [K + ]c mali lekárovi indikovať možné porušenia acidobázickej rovnováhy u tohto pacienta.
Diferenciálna diagnostika jednoduchej a zmiešanej acidobázickej nerovnováhy
Ak dôjde k poruche v dôsledku zmeny koncentrácie jednej zo zložiek tlmivého páru HCO 3 - /PCO 2 (pripomeňme, že PCO 2 odráža koncentráciu H 2 CO 3), zmení sa aj druhá zložka v rovnaký smer v dôsledku fyziologickej odozvy tela. Posun je zameraný na zmiernenie zmien pH a má kompenzačný charakter. Treba si uvedomiť, že mechanizmy, ktoré takýto posun spúšťajú, môžu byť aktivované nielen zmenami pH. Niekedy je to práve ich činnosť, ktorá udržuje pH na abnormálnych hodnotách. Niekedy je teda kompenzácia posunov pH sama osebe súčasťou patogenézy acidobázickej nerovnováhy. Napríklad pri metabolickej acidóze pokles PCO 2 spôsobí, že obličky oslabia spätné vstrebávanie HCO 3 -. Treba tiež mať na pamäti, že kompenzačné mechanizmy nikdy nevrátia pH krvi do normálu, pretože normalizácia tohto indikátora spôsobuje ich úplnú inaktiváciu.
Kroky na identifikáciu jednoduchej povahy acidobázickej nerovnováhy. Po identifikácii povahy acidobázickej nerovnováhy je potrebné určiť, ako efektívne je kompenzovaná.
- Určte, ktorým smerom je vzhľadom na normu PCO 2 tiež posunutý. Ak sa obe zložky tlmivého páru zmenia v smere vody, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o jednoduchú odchýlku v acidobázickej rovnováhe. Ak sú ich posuny viacsmerné, odchýlka je zmiešanej povahy.
- Porovnajte amplitúdy počiatočných a kompenzačných posunov determinantov acidobázickej rovnováhy. Pri posunoch metabolického pôvodu je PCO 2 primárne posunutý a kompenzačný. Pri posunoch respiračného pôvodu je situácia opačná. Pri acidobázickej nerovnováhe respiračného pôvodu sa kompenzácia uskutočňuje v dvoch fázach. Počas akútnej fázy sa mierne mení len v tkanivových tekutinách. Pre chronická fáza(vyvíja sa do 24 hodín po počiatočnej poruche pH) sa obličky výrazne menia v celom tele. Ak charakter kompenzačného posunu v determinantoch acidobázickej rovnováhy nezodpovedá tomu, čo by sa očakávalo, nerovnováha je zmiešaného charakteru. Pri metabolickej acidóze spôsobujúcej pokles o 10 mmol/l možno očakávať, že v dôsledku hyperventilácie PCO 2 čoskoro klesne o 10-15 mmHg. a bude 25-30 mm Hg. Iná technika umožňuje odhadnúť veľkosť posunu pH, ktorý by mal nastať vzhľadom na existujúci primárny posun v determinantoch rovnováhy. Napríklad pokles o 10 mmol/l by mal viesť k poklesu pH o 0,1 (na 7,3).
- Určte hodnotu APC na identifikáciu skrytej acidobázickej nerovnováhy. Zvýšenie APC o viac ako 8 mEq/l na hodnotu vyššiu ako 17 mEq/l indikuje prítomnosť metabolická acidóza v dôsledku akumulácie organické kyseliny. Sčítaním hodnoty DARS a nameranej hodnoty obCO 2 možno určiť teoreticky možné maximum obCO 2 . Ak je tento indikátor viac ako 30 mmol / l, potom existuje metabolická alkalóza.
Príklady praktické uplatnenie diskutované zásady.
- Primárnou udalosťou pri metabolickej acidóze je pokles, kompenzačným posunom je pokles PCO 2 . PCO 2 klesá v dôsledku podráždenia špeciálnych receptorov v centrálnom nervovom systéme zníženou hodnotou pH a stimuláciou hyperventilácie pľúc, čo vedie k zvýšenému vylučovaniu CO 2 s vydychovaným vzduchom. Pri poklese z 24 na 10 mmol/l (na 14 mmol/l) by PCO 2 malo klesať 1,0-1,5x silnejšie - na úroveň 25-30 mmHg. (40 - 10 = 30; 40 - 15 = 25).
- Primárnou udalosťou pri metabolickej alkalóze je zvýšenie. Dýchací systém reaguje rozvojom hypoventilácie na zvýšenie pH. V dôsledku toho sa rýchlosť eliminácie CO 2 znižuje a PCO 2 v krvi sa zvyšuje. Pri zvýšení o 16 mmol/l (z 24 na 40) by sa PCO 2 malo zvýšiť 0,25-1 krát viac - o 4-16 mm Hg. na úroveň 44-56 mm Hg. (40 + 4 = 44; 40 + 16 = 56). Hypoventilačná respiračná odpoveď je však obmedzená schopnosťou tela tolerovať hypoxémiu vyplývajúcu z hypoventilácie.
- Primárnou udalosťou pri respiračnej acidóze je zvýšenie PCO 2 . Počas akútnej fázy kompenzačnej odpovede (prvých 24 hodín od vývoja zmeny pH) sa uskutočňuje kompenzácia v dôsledku produkcie tlmivých zlúčenín. zvyšuje, ale nie viac ako 30 mmol/l. Počas chronickej fázy kompenzačnej odpovede dochádza k oneskoreniu a tvorbe HCO 3 - v obličkách, zabraňujúcich poklesu pH pod 7,2 aj pri ťažkej respiračnej acidóze.
- Primárnou udalosťou pri respiračnej alkalóze je pokles PCO 2 . Zapnuté akútna fáza kompenzácia kompenzačnej odozvy sa uskutočňuje v dôsledku uvoľnenia H + z buniek. Následne sa po niekoľkých hodinách rozvinie zvýšené vylučovanie HCO 3 obličkami. V dôsledku toho VKZH klesá.
Vplyv respiračnej odpovede na metabolické poruchy. Obličky reagujú na posun PCO 2 a nie na zmenu pH. Pri poklese PCO 2 sa zvyšuje vylučovanie HCO 3 - a pri zvýšení PCO 2 sa oslabuje. Akýkoľvek pokles chronickej metabolickej acidózy trvajúci niekoľko dní je teda spôsobený kompenzačným poklesom PCO 2 a nesúvisí priamo s procesmi, ktoré iniciovali rozvoj metabolickej acidózy. Podobne zvýšenie PCO 2 pri chronickej metabolickej alkalóze vedie k hyperbikarbonátémii.
Príklady posunov zmiešanej acidobázickej rovnováhy. Možné sú 4 typy odchýlok zmiešanej acidobázickej rovnováhy. Najvýznamnejšie sú 2 typy, pretože môžu viesť k veľmi silnému posunu pH krvi od normálu. Patria sem metabolicko-respiračná acidóza a alkalóza. Dva zostávajúce typy zmiešaných odchýlok nie sú také nebezpečné, pretože v ich prítomnosti sa hodnota pH krvi mierne mení alebo zostáva v normálnom rozmedzí. Ich prítomnosť by sa však mala považovať za príznak choroby. Typy zmiešaných odchýlok, v ktorých sa odchýlky kombinujú naraz tri typy, sa zvyčajne nazývajú trojité odchýlky. Známi sú aj v klinickej praxi. Hodnota APC aj v takýchto prípadoch umožňuje identifikovať metabolickú acidózu a alkalózu. Veľmi nepríjemné sú trojité odchýlky, pri ktorých sú dýchacie problémy.
- Metabolicko-respiračná acidóza. Táto patológia sa môže vyvinúť u pacienta s pľúcnym emfyzémom (a chronickou respiračnou acidózou), keď sa u neho rozvinie hnačka (vývoj metabolickej acidózy). Treba si uvedomiť, aká ťažká acidémia je spôsobená poklesom koncentrácie CO3 2-.
- Metabolická alkalóza na pozadí respiračnej acidózy. Pri použití u pacienta s pľúcnym emfyzémom uvedeným vyššie sa diuretiká používajú na oslabenie tvorby pľúcne srdce hladina bikarbonátu v krvi sa zvýšila zo 40 na 48 mmol/l. Výsledkom bolo, že pH krvi sa stalo 7,4 napriek hodnote PCO 2 80 mmHg. Niektorí lekári sa však domnievajú, že u pacientov s retenciou CO 2 v dôsledku respiračného zlyhania je lepšie nenormalizovať pH krvi, ale ponechať tento indikátor mierne pod normálom, aby sa stimulovala ventilácia pľúc.
- Trojité odchýlky acidobázickej rovnováhy. Najčastejšou odchýlkou tohto typu je kombinácia metabolickej acidózy, metabolickej alkalózy a respiračnej alkalózy. Napríklad u pacienta s metabolickou alkalózou (= 32 mmol/l) sa v dôsledku výplachu žalúdka nazogastrickou sondou vyvinula sepsa, ktorá spôsobila vznik metabolickej acidózy (v dôsledku nadmernej tvorby kyseliny mliečnej) a respiračnej alkalózy (v dôsledku intoxikácie ). zvýšená teplota telo a hyperventilácia pľúc). Treba si uvedomiť, že kombinácia metabolickej a respiračnej alkalózy spôsobí len miernu zmenu hodnoty APC. Acidóza spôsobená nadbytkom laktátu v krvi (ako dôsledok septického šoku) vedie k poklesu z 32 na 24 mmol/l. Zároveň sa zvýšil aj APC. Stalo sa rovným 33 mEq/l, čo naznačuje acidózu spôsobenú nadbytkom organických aniónov. Posun ARS (DARS) bol 26 (35 - 9) mEq/l. Súčet DARS a obC02 bol 35 mmol/l, t.j. oproti stavu pred rozvojom sepsy a jej následkov sa nezmenil a stále poukazuje na metabolickú alkalózu. Je dokázaná prítomnosť respiračnej alkalózy vysoká hodnota pH a nízke PCO 2 . Okrem toho mal pacient zjavné znaky endotoxemická hyperventilácia pľúc.
Liečba porúch acidobázickej rovnováhy
Respiračné zmeny sú kompenzované metabolicky, ale podliehajú respiračnej terapii.
Metabolické poruchy sú kompenzované dýchaním, ale podliehajú metabolickej terapii. Porušenie sa považuje za kompenzované, ak je hodnota pH opäť v rozsahu 7,35-7,45. To tiež znamená normálny indikátor pH by sa nemalo rovnať normálnej acidobázickej rovnováhe.
Špecifická terapia je zameraná predovšetkým na odstránenie príčiny a obnovenie dostatočnej funkcie kardiovaskulárneho systému pri jeho narušení (napríklad hypovolémia, šok, sepsa).
Problémy s acidózou:
- Pri acidóze často vzniká hyperkaliémia, ktorá sa však pri liečbe acidózy eliminuje (pozor, nebezpečenstvo hypokaliémie!)
- Znižuje sa reakcia svalov ciev na pôsobenie katecholamínov, ako aj kontraktilita myokardu.
- Pri ťažkej acidóze existuje riziko zníženého prietoku krvi obličkami; v kombinácii s hypotenziou a/alebo objemovou depléciou to môže viesť k anúrii/zlyhaniu obličiek.
Problémy s alkalózou:
- Existuje nebezpečenstvo hypokaliémie v dôsledku pohybu draslíka z extracelulárneho priestoru do bunky.
- Relatívny nedostatok vápnika môže viesť k tetánii.
Akcie kedy
Respiračná acidóza:
- zlepšenie alveolárna ventilácia napríklad zvýšenie minútového dychového objemu (inspiračný objem a frekvencia umelé dýchanie)
- niekedy optimalizácia inštalácie respirátora, zvlhčovanie vdychovaného vzduchu
- dychová terapia, poloha pacienta (napríklad polosed, podpery pod Horné končatiny), vibrácie
- Sekretolýza/bronchodilatancia (odsávanie spúta)
- úľavu od bolesti pri hypoventilácii spôsobenej bolesťou
Metabolická acidóza:
- s acidózou spôsobenou ochorením obličiek (napríklad akútne zlyhanie obličiek) → funkcia obličiek sa môže zlepšiť prijímaním tekutín, diuretík, zrušením alebo znížením dávkovania nefrotoxických látok; so závažnou renálnou acidózou (pH< 7,1) → решение о заместительной почечной терапии;
- pri diabetickej ketoacidóze → v popredí je pomalý pokles hladiny cukru v krvi (užívanie inzulínu v kombinácii s náhradou draslíka);
- s hroziacou acidózou s hodnotou pH< 7,2 и отсутствием вариантов rýchla oprava dôvody → predpisujú sa pufrovacie látky (hydrogenuhličitan sodný 4,2% alebo 8,4%, pozor: kvôli vysokej osmolarite, podávané prostredníctvom centrálnej banky!); predpokladom tlmenia je však dostatočné dýchanie, keďže vzniknutý CO 2 treba vydýchnuť (HCO 3 - +H + -> H 2 O + CO 2);
Výpočet potreby hydrogénuhličitanu sodného: NaHCO 3 v mmol/l = negatívny prebytok tlmivého roztoku (mmol/l) x telesná hmotnosť (kg) x 0,3
Alternatíva: Trispufer/trometamolový roztok (napr. pri hypernatriémii), dávkovanie: potreba trometamolu v mmol = negatívny nadbytok pufra x telesná hmotnosť (kg) x 0,3 (maximálna denná dávka 5 mmol/kg telesnej hmotnosti). Pozor: útlm dýchania, prechodná hyperkaliémia, paravazát môže viesť k ťažkej nekróze tkaniva – podávanie cez CVC. Kontraindikácie: významné zlyhanie obličiek (oligúria/anúria) a hyperkaliémia.
→ Včasné sledovanie zloženia krvných plynov (napríklad po výmene polovičnej dávky) na prevenciu alkalózy!
Pre respiračnú alkalózu:
- optimalizácia nastavení umelého dýchania (zníženie frekvencie dýchania a/alebo dychového objemu);
- v prípade hyperventilácie (stres, strach, bolesť) upokojte pacienta, odstráňte provokujúci faktor, sedáciu, analgéziu, ak je to indikované;
- zvýšenie mŕtveho priestoru (opätovné vdychovanie vydychovaného vzduchu);
Pre metabolickú alkalózu:
- vracanie/refluxná terapia;
- prívod kvapaliny z izotonický roztok NaCl;
- pri zvýšená hladina bikarbonát acetazolamid (Diamox; vedie k zvýšenému vylučovaniu bikarbonátu obličkami);
- niekedy recepcia kyselina salicylová(dávka: potreba kyseliny v mmol = pozitívny prebytok tlmivej bázy x 0,3 x kg telesnej hmotnosti) alebo roztok arginínchloridu (pozor: niekedy zvyšuje intracelulárnu alkalózu);
- alkalóza počas diuretickej liečby a hypokaliémie: ak je to možné, znížte dávku, nahraďte draslík.
Regulácia acidobázickej rovnováhy v podmienkach terapeutickej hypotermie
Normotermia je základom rôznych biochemických a biofyzikálnych procesov v ľudskom tele. S terapeutickou hypotermiou ( cielené zníženie telesná teplota<36°С) могут возникнуть - в зависимости от абсолютного понижения температуры - различные побочные эффекты в содержании электролитов, в процессах свертывания крови, кислотно-щелочном балансе и газовом составе крови.
Takže pri nízkych teplotách, napriek rovnakej koncentrácii plynov, ukazovatele parciálneho tlaku klesajú, preto je potrebné pri interpretácii analýzy zloženia plynu v krvi to zohľadniť alebo kompenzovať vo výpočtoch.
V podmienkach hypotermie klesá disociácia zásad a kyselín, v dôsledku čoho (zatiaľ čo indikátor CO 2 zostáva rovnaký), koncentrácia vodíkových iónov zodpovedajúcim spôsobom klesá a pH sa zvyšuje.
V zásade existujú dve stratégie:
- Základná údržba, ktorá udržiava neupravené hodnoty v rámci normálneho rozsahu pre hypotermiu
- Úprava typu pH-stat, pri ktorej sa namerané hodnoty (ktoré sa zvyčajne počítajú na základe telesnej teploty 37°C) upravujú na základe skutočnej telesnej teploty.
Nie je možné súčasne vykonávať analýzy krvných plynov s korekciou teploty a bez nej!
Za predpokladu, že pH arteriálnej krvi je 7,40 s CO 2 rovným 40 mm Hg. čl. a BE sa rovná 0 mmol/l, odporúča sa teplotne korigované meranie pCO 2 a zodpovedajúce pH pri konštantne udržiavanej normálnej úrovni koncovej koncentrácie CO 2 (norma pre P et CO 2 40 ± 5 mm Hg). považované za dostatočné na kontrolu nastavenia umelého dýchania v klinickej praxi.
Metabolizmus je diagnostikovaný nadbytkom bázy nezávislým od teploty. Stanovenie pH korigované na teplotu môže slúžiť na odlíšenie acidózy od alkalózy.
Poruchy acidobázickej rovnováhy sú vždy znakom primárneho ochorenia, ktoré tieto poruchy spôsobuje. Cieľom liečby by preto malo byť odstránenie príčiny ochorenia, ktorá spôsobila poruchu acidobázickej rovnováhy.
- Krok 1. Odstránenie porúch objemu intravenóznej tekutiny a nedostatku elektrolytov.
- Krok 2. Špecifická terapia na odstránenie ochorenia, ktoré spôsobilo acidobázickú nerovnováhu.
- Krok 3. Zacieľte buď , alebo PCO 2 v prípadoch, keď odchýlky pH krvi môžu ovplyvniť funkciu orgánov (pri pH<7,1 или >7,6).
Liečba zmiešaných porúch acidobázickej rovnováhy
- Metabolická a respiračná acidóza. Najnaliehavejším opatrením je použitie umelej riadenej ventilácie. Zavedenie alkálií sa neodporúča. Potom by sa mala zistiť a odstrániť príčina metabolickej acidózy.
- Pri metabolickej alkalóze a respiračnej acidóze je pH krvi zvyčajne vyššie ako normálne. Použitie acetazolamidu (každý alebo každý druhý deň) vám umožňuje udržať tento indikátor v rozmedzí 7,35-7,4, čo stačí na prevenciu útlmu dýchania.
- Metabolická a respiračná alkalóza môže viesť k významnej alkalizácii intravenóznej tekutiny a rozvoju život ohrozujúcich srdcových arytmií. Pacientovi je urgentne podaný intravenózne morfín alebo benzodiazepín, po ktorom je pacient intubovaný a umiestnený na mechanickú ventiláciu.
Úroveň kyslosti sa medzi telesnými tekutinami líši. Čo to znamená? Normálna hladina pH pre moč je 6,4-6,5, pre sliny - 6,8-7,5. Indikátory sa počas dňa neustále menia. Kolísanie pH moču od 6 (ráno) do 7 (večer) sa považuje za prijateľné. Žalúdočná šťava je kyslejšia, na prázdny žalúdok - 1,5-2.
Acidobázická rovnováha krvi je stabilnejšia. V ideálnom prípade jeho pH neklesne pod 7,36 a nestúpne nad 7,42. Prudká zmena zloženia krvi vedie k vážnym následkom! Nie nadarmo sa v núdzových situáciách najskôr podáva fyziologický roztok.
Čo sa stane, keď hladina pH prekročí bezpečné limity?
Acidifikácia
Ak hladiny klesnú, začínajú problémy so vstrebávaním minerálov. Draslík, sodík, vápnik a horčík sa z tela úplne vylúčia. Výskum sa uskutočnil na Kalifornskej univerzite. Ukázalo sa, že keď sa kosti stanú kyslými, stanú sa krehkými. Spočiatku sa vzťah nedal oficiálne vysvetliť. Neskôr vedci potvrdili, že kvôli kyseline sa vápnik zle vstrebáva a naše telo je nútené využívať rezervné zásoby.
Čo sa ešte v nás deje? Kyslík sa prenáša do tkanív menej aktívne. V budúcnosti to vedie k rozvoju hypoxie - hladovania kyslíkom. Bunky prestávajú dostávať dostatok energie. Zdroje sú, ale oxidačná reakcia nemôže nastať. Z tohto dôvodu sa hmotnosť zvyšuje. Choroba je sprevádzaná neustálym pocitom slabosti a depresie. Pomaly, ale isto sa menia vnútorné orgány. Kardiovaskulárny systém trpí viac.
Ak ignorujete, čo sa deje, cukrovka sa stane ďalším krokom. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť pri hormonálnej nerovnováhe, píšeme o tom, ako ju určiť. Objavujú sa problémy s kĺbmi a kosťami. Tie posledné sú tiež pokryté abnormálnymi výrastkami. Prebytočná kyselina sa hromadí vo svaloch, čo spôsobuje bolesť. Pokročilá porucha acidobázickej rovnováhy s posunom nadol má svoj vlastný názov - acidóza.
Alkalinizácia
Opačná situácia nie je o nič menej nebezpečná. Druhým „názvom“ alkalizácie je alkalóza. Ak sa pri acidóze jedlo trávi príliš rýchlo, potom pri alkalóze sa trávi pomaly. Jedlo začína hniť a uvoľňuje toxíny. Náprava takejto nerovnováhy je náročnejšia, ale je tiež mimoriadne zriedkavá. V osobitnej skupine sú pacienti s vredmi užívajúci lieky.
Alkalóza sa prejavuje ako slabá chuť do jedla a slabosť. Niekedy koža začne svrbieť. Vápnik sa ukladá v obličkových tubuloch. V neskorších štádiách to môže viesť k zlyhaniu obličiek. Môže sa objaviť averzia k mliečnym výrobkom. Obraz komplikuje skutočnosť, že chronické ochorenia sa zhoršujú. To odvádza pozornosť od skutočného vinníka. Zvýšená náchylnosť na alergény. Zápcha je často problémom.
Ako skontrolovať acidobázickú rovnováhu vášho tela?
Samozrejme, ak máte podozrenie, že acidobázická rovnováha bola „zanedbaná“, analýza je jednoducho potrebná. Vážne príznaky sú dôvodom na konzultáciu s lekárom. Za normálnych podmienok môžete a mali by ste sami kontrolovať svoj stav. Ľahšie sa pracuje so slinami a močom. Test sa odporúča vykonať 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle.
Moč
Už som vám hovoril o šírení. Z tohto dôvodu by sa testovacie prúžky acidobázickej rovnováhy mali používať pravidelne. Na základe jedného testu je ťažké robiť nejaké závery. Výsledok závisí od:
- prítomnosť patológií obličiek a močového mechúra, ako aj chorôb ovplyvňujúcich kyslosť
- úroveň pH žalúdočnej šťavy
- metabolizmus
- čas posledného jedla, kvalita jedla
- objem spotrebovanej tekutiny.
Je logické predpokladať, že pri nedostatku vody bude koncentrácia látok v každom prípade vyššia. Nechcem ťa strašiť, ale pH priamo súvisí s obličkovými kameňmi. Keď je indikátor pod 5,5, tvoria sa uráty, od 5,5 do 6 - oxaláty, nad 7 - fosfáty. Ak je pH 9, došlo k chybe v analýze alebo testovaní. To sa často stáva, keď vzorka nebola správne uložená.
Stanovenie acidobázickej rovnováhy poskytne spoľahlivý výsledok, ak bol materiál zozbieraný nie viac ako pred 2 hodinami. Pred testom by ste nemali užívať diuretiká, pretože to ovplyvní zloženie. Budete sa musieť dočasne vzdať repy a mrkvy.
Je ľahké otestovať sa. Jednoducho zoberte prúžok, ponorte ho do tekutiny, ktorú testujete, a potom vyhľadajte vhodnú farbu na obale alebo v návode.
Sliny
Ako zistiť acidobázickú rovnováhu slín? Optimálny čas je 10-12 hodín, nalačno. Večer a v noci sa uvoľňuje menej tekutín. Ak nie je dostatok vlhkosti na meranie, môžete použiť malý trik. Máte doma citrón? Odrežte plátok a položte pred seba tanierik s citrusmi. Pochúťku nemusíte jesť, stačí sa pozerať.
Nízke pH (menej ako 6,2) je ideálne pre vývoj patogénov. Ďasná sa zapália a opuchnú, zubná sklovina sa ničí. Vznikajú dutiny – kazy. Aká je prvá vec, ktorú zvyčajne urobíte, ak vás začnú bolieť zuby? Opláchnite jedlou sódou. V tejto situácii vám môžeme poradiť to isté. O liečivej sile sódy už viete, ja len dodám, že sa snažia dostať pH roztoku na 7,4-8. Nemôže existovať jediný recept, pretože acidobázická rovnováha vody v každej oblasti je iná. Budete musieť neustále používať lakmusový papier.
Vagína
Pruhy budú indikovať jemné problémy. Samozrejme, že papier nenahradí liečbu, ale dá signál alebo vás upokojí. Čo naznačujú výsledky?
1. 3,8-4,4 - norma. Mikroflóra je v poriadku.
2. Pod 3.8. Označuje zápal. Môže to byť spôsobené chronickým alebo pohlavným ochorením. Nízke pH tiež bráni otehotneniu. Spermie zomierajú skôr, ako dosiahnu svoj cieľ.
3. O 6. Prostredie je podmienečne neutrálne. S najväčšou pravdepodobnosťou neexistujú žiadne patológie, ale je potrebné urýchlené obnovenie acidobázickej rovnováhy vagíny! Mikroflóra pri tomto pH jednoducho nie je schopná odraziť väčšinu útokov.
4. Nad 7. Zvyčajne označuje drozd, kolpitídu alebo vaginózu. Mali by ste navštíviť lekára.
Tráviace šťavy
Skontrolovať acidobázickú rovnováhu organizmu v tejto kategórii priamo a bez procedúr je takmer nemožné. Doma sú poruchy acidobázickej rovnováhy žalúdka identifikované symptómami.
Príznaky zvýšeného pH: | Príznaky nízkeho pH: |
| pálenie záhy, najmä po kyslých a korenených jedlách | grganie s hnilobným zápachom |
| pri pomyslení na citróny, jablká, kyslé uhorky atď. v ústach je medená chuť | fermentácia v žalúdku |
| grganie | pálenie záhy |
| dochádza k ťahaniu, bolesti, tupej bolesti v žalúdku, častejšie ráno a pri hlade | bolesť v blízkosti pupka, sa objaví po jedle |
| nadúvanie a ťažkosť | silná tvorba plynu |
| poruchy trávenia | poruchy stolice |
| Nevoľnosť alebo bolesť žalúdka po užití protizápalových liekov |
Ako vidíte, prejavy sú do značnej miery podobné, ale nie je ťažké si všimnúť odchýlku. V druhom prípade sa niekedy pokožka stáva suchou a šupinatou, nechty sa odlupujú, rastú pomaly a vlasy sa lámu. Môže sa objaviť akné.
Kožené
Z kozmetického hľadiska je zaujímavá hodnota pH. Predstavy o normálnej acidobázickej rovnováhe pokožky sa rôznia, tak si zoberme najširší rozsah – od 4 do 6. Širší rozsah som ešte nevidel. Nízke pH je charakteristické pre suchú pokožku, vysoké pH je charakteristické pre mastnú pleť. Aby mala kozmetika aktívny účinok, musí byť agresívna, teda kyslá. V opačnom prípade iba vysuší a zničí prirodzenú ochrannú škrupinu. To nepomôže ani pri akné, keďže sa zvýši činnosť mazových žliaz.
Kozmetický výrobok sa aplikuje na testovací prúžok a testuje sa rovnakým spôsobom ako akákoľvek tekutina. Neexistujú žiadne všeobecné odporúčania, stačí si určiť svoju individuálnu normu. Nabudúce budete vopred vedieť, ktorý krém či šampón vám bude vyhovovať a ktorý nie. Poviem len, že najúčinnejšie (napríklad anti-aging) prostriedky jednoducho musia byť agresívne. Hľadajte rovnováhu medzi prospechom a škodou.
Preventívne opatrenia
Ako normalizovať acidobázickú rovnováhu tela a udržiavať ju?
1. Pite veľa vody! Optimálne množstvo je 30 ml na kg hmotnosti.
2. Doplňte zásoby enzýmov. Regulujú trávenie potravy a podporujú vstrebávanie minerálov. Peľ kvetov obsahuje nielen enzýmy, ale aj mnohé vitamíny, prírodné hormóny atď.
3. Zaraďte do stravy minerály. Dôležitý je najmä vápnik.
4. Aby sa udržala acidobázická rovnováha tela, mala by sa tabuľka stravy odrážať od zubov! Intuícia nie vždy pomôže. Napríklad paradajky a citrusy neprekysľujú, ale alkalizujú. Hlavnými „nepriateľmi“ sú sóda a rýchle občerstvenie. Viac o výžive sa dočítate v článku
Kontrolujete svoje telo? Náš text o tom, ako skontrolovať acidobázickú rovnováhu tela, vám umožní včas spozorovať odchýlky. Lakmusové prúžky sú lacné a ľahko sa používajú, zaberú 1-3 sekundy.
Veľa zdravia vám!
Väčšina civilizačných neduhov má jedného spoločného menovateľa. Ide o jav nazývaný „acidobázická rovnováha“
Nesporným faktom je, že takmer všetci moderní predstavitelia „civilizovaných národov“ čelia zdravotným problémom tak či onak počas svojho života. Keďže sú deťmi moderných „civilizovaných“ rodičov – prehnane zaneprázdnených a zaneprázdnených riešením mnohých problémov vytvorených mimoriadne zložitou a rozporuplnou spoločnosťou, môžu si na základe svojej predispozície a dedičnosti takmer beztrestne dovoliť všetky moderné pôžitky (pôžitky).
Je pravda, že keď dospejú, z nejakého dôvodu často porodia choré a slabé deti, ktoré si často už nemôžu dovoliť viesť veselý životný štýl svojich rodičov.
Sme hlboko presvedčení, že všetci ľudia by mali starostlivo sledovať zachovanie svojho počiatočného kapitálu nazývaného zdravie, bez toho, aby ho zbytočne strácali alebo míňali.
Každý deň, každú minútu si treba byť vedomý, aby si vedome či nevedome neublížil svojmu telu či duši.
Ak sa tak stane, potom nám telo aj duša vysielajú varovné signály. Mali by sme ich rozpoznať a počúvať!
Ak sa to naučíme, budeme odmenení dlhým, šťastným a zdravým životom.
Väčšina civilizačných neduhov má jedného spoločného menovateľa. Ide o jav nazývaný „acidobázická rovnováha“. Pochopením tohto javu ľahko pochopíte všetky príčiny chorôb modernej civilizácie a spôsoby, ako ich prekonať.
Zásadný význam acidobázickej rovnováhy pozná každý, kto sa aspoň do istej miery zaujíma o zdravotnú problematiku, nehovoriac o špecialistoch v tejto oblasti. A rovnako veľa ľudí vie o výhodách sódy. No napriek tomu, ako ukazuje prax, stále si nie sme plne vedomí toho, aký vplyv má prekyslenie organizmu na náš život. A hlavným dôvodom tohto nedostatku povedomia je, že za posledné polstoročie sa taký kyslý stav tak rozšíril, že je vnímaný ako norma....
Napríklad skorá plešatosť u mužov a žien s PMS sa už dávno stala normou... Aj keď, ak sa pozriete na maľby, ani v antickom svete, ani v stredoveku prakticky nevidíme holohlavých mladých mužov. Iba starci, ktorých tváre sú zbrázdené hlbokými vráskami! A teraz je už aj medzi aktívnymi športovcami dosť vysoké percento plešatých... PMS je dnes normou, nestabilné zdravie po tridsiatke je normou, kopa chronických chorôb po 50 je normou. A všetky tieto podmienky existujú len na pozadí posunu acidobázickej rovnováhy na kyslú stranu...
Prekyslenie organizmu - chronická acidóza - sa stalo natoľko normálnym, že o tom už nikto poriadne nekričí, najmä preto, že komerčná medicína a farmaceutický priemysel sa o takýto „prekyslený“ stav ľudí bytostne zaujíma. Takýto stav je 100% zárukou nekonečnej potreby ľudí po liečbe a liekoch...
Skúste niekoľko mesiacov nevymieňať vodu v akváriu! Nebude alkalizovať, ale skôr okyslí, pretože dýchanie, ako je známe, na výstupe vytvára oxid uhličitý, a skutočne všetky odpadové produkty živých organizmov sú chemicky kyslé. A ak aj naďalej dovolíte okysliť prostredie akvária, čoskoro začnú ryby z nejakého dôvodu veľmi ochorieť... A zavoláte na ne „rybieho lekára“, ktorý ich rád ošetrí. Ale potom aj tak zomrú, pretože bez ohľadu na to, ako sa s nimi zaobchádza - dokonca aj s kmeňovými bunkami alebo klonovanými orgánmi - chúďatka zomrú, pretože ich prostredie sa stalo jednoducho nezlučiteľným so životom.
Naše telo je tiež akýmsi kontajnerom, v ktorej plávajú rybie bunky vo vode – medzibunkovej (intersticiálnej) tekutine. A to všetko žije vďaka krvi - tiež tekutine... A čo máme teraz v našom „ľudskom kráľovstve“? Povedzme, že podľa štatistík WHO ročne na svete zomiera 8 miliónov ľudí na rakovinu. 8 miliónov! Zároveň sa samozrejme väčšina musí liečiť, najčastejšie sa liečia viac ako jeden rok...
Ak si spočítame, koľko týchto niekoľko miliónov ľudí investuje do medicíny a farmaceutického priemyslu, myslím si, že nám bude celkom zrejmé, že nikto nemá záujem vzdať sa takýchto ziskov. A otázka znie – aký postoj budú mať majitelia celého tohto farmaceuticko-medicínskeho systému k ľuďom ako je napríklad doktor Simoncini, ktorý lieči niektoré veľmi bežné druhy rakoviny len za 4-5 sedení.
A s čím? Roztok hydrogénuhličitanu sodného! Tie. obyčajná sóda! Lacný produkt! 4-5 sedení je fakt. A doktor Simoncini je tiež fakt. Živý a zdravý, s tisíckami úspešných liekov na rakovinu...
A teória Tulia Simnociniho je jednoduchá: rakovina je dôsledkom aktivity húb, najmä rodu Candida.
Takže, ako viete, huby ziju LEN V KYSLOM PROSTREDI. A samozrejme kyslé, až toxické, patriace do skupiny aflatoxínov, sú aj produkty ich životnej činnosti... A akonáhle je prostredie alkalizované, t.j. vráti sa k norme, ktorá by mala byť v ľudskom tele, potom huba zmizne, zmizne sama spolu so všetkými jej odpadovými látkami...
Kyseliny a zásady sú v tele vo veľmi úzkom vzťahu, ako deň a noc. Musia byť v rovnováhe a prevaha by mala byť na alkalickej strane, keďže my ľudia patríme do „alkalickej polovice kráľovstva prírody“.
Ľudská vitalita a zdravie spočíva v zásadách, presnejšie v zásaditých zlúčeninách - mineráloch a stopových prvkoch, inak by normálna hladina pH krvi nebola v uvedenom rozmedzí 7,35 - 7,45. E Táto zóna môže byť narušená len mierne, inak môže nastať kritický, život ohrozujúci stav.
Aby sa zabránilo silnému kolísaniu tejto hodnoty pH, ľudský metabolizmus má rôzne pufrovacie systémy.
Jeden z nich - hemoglobínový pufor. Okamžite klesá, ak sa napríklad objaví anémia. Obličky sú najdôležitejším orgánom pufrovacieho systému, ktorý odstraňuje prebytočnú kyselinu. Pľúca regulujú acidobázickú rovnováhu vydychovaním oxidu uhličitého. Preto je dôležitý vedomý výdych, ktorý treba podporovať dychovými cvičeniami.
Podľa nového výskumu je dôležitým orgánom regulácie pH aj pečeň. Jeho plná biochemická sila tiež spočíva v alkalickej oblasti. Toto treba brať do úvahy pri všetkých ochoreniach pečene!
Čo robí telo, ak napriek bezproblémovému fungovaniu všetkých týchto orgánov zostávajú kyseliny v metabolickom procese?
Tieto kyseliny sú neutralizované podľa všetkých zákonov chémie:
alkalické kovy ako sodík, draslík, vápnik a horčík nahrádzajú vodík v kyselinách spojením s kyslým zvyškom, čo vedie k zlúčeninám nazývaným soli.
Soľ je už chemicky neutrálna, neprebieha s ňou žiadna ďalšia reakcia.
Takéto soli, t.j. neutralizované kyseliny by sa teoreticky mali vylučovať obličkami, ale v dôsledku všeobecnej peroxidácie krvi sa nevylučujú úplne a telo je potom nútené ukladať tieto soli do seba (predovšetkým do spojivového tkaniva) a tieto soli nútene uložené soli sa hovorovo nazývajú "troska".
Proces ukladania soli je podobný správaniu cukru v šálke vody, kávy alebo čaju. Jedna lyžica sa rozpustí bez stopy. Druhá a tretia zostávajú väčšinou nerozpustené a usadia sa na dne pohára. Štvrtý sa už nebude môcť rozpustiť vôbec...
Okrem toho si pamätajte: ak bude pohár deň alebo dva takto stáť, cukor na dne sa upeče a zhutní, takže vznikne hustá hmota, hrudka... Presne toto sa deje v našom tele.
Čím je krv okyslenejšia, tým menej solí sa môže rozpustiť.
A teda čím viac sa ich v tele ukladá... Žiaľ, v našej dobe sa ukladanie toxínov v spojivovom tkanive posunulo z medzipolohy do konečnej a začína sa „troskovanie“ organizmu, inými slovami, PROCES OTRAVY, ktorá je základom starnutia a všetkých chorôb súvisiacich s vekom.
Chemicky proces starnutia nášho tela nie je nič iné ako odstraňovanie minerálnych látok z tkanív a orgánov s cieľom neutralizovať kyseliny.
Najmä prípadné narušenie acidobázickej rovnováhy ovplyvňuje prácu nášho najdôležitejšieho orgánu – srdca. Jedná sa o veľmi silný sval, ktorý v procese neustálej práce spotrebuje veľmi veľké množstvo energie. Preto je potrebný dobrý metabolizmus. V tomto prípade sa musí vzniknutý oxid uhličitý a kyselina mliečna veľmi rýchlo odstrániť zo zóny srdcového svalu.
Ak „vozidlo“ – krv – v dôsledku vlastného okyslenia vyčerpalo svoju schopnosť zhromažďovať kyseliny, môže to viesť k stagnácii kyselín v srdcovom svale. Najhorším dôsledkom toho je infarkt.
V pracujúcich svaloch rúk a nôh pociťujeme svalovú bolesť pri preťažení. Podobná vec sa deje v srdcovom svale. Ak nie je alkalická vyrovnávacia soľ, potom sa objavia bolesti srdca, slabý pulz, nepravidelný tep a ďalšie problémy.
Podľa doktora Kerna, renomovaného lekára, a infarktje jednou z veľkých kyslých katastrof, ktoré sa môžu v tele vyskytnúť.
To tiež zahŕňa:
apoplexia,
nekróza nôh (takzvaná „fajčiarska noha“) a všetky typy porúch krvného zásobovania.
Spolu s hemoglobínovým pufrom má náš metabolizmus to najdôležitejšie tlmivý roztok hydrogénuhličitanu sodného.
Hydrogenuhličitan sodný alebo hovorovo sóda bikarbóna je chemická zlúčenina, ktorá vzniká v určitých bunkách žalúdka z chloridu sodného (kuchynskej soli), oxidu uhličitého a vody.
Ak sa objaví bolesť v srdci, ktorú teraz môžeme vysvetliť ako bolesť z prebytočnej kyseliny, potom by ste sa mali uchýliť k prírodnej liečbe.
Môžete napríklad použiť hydrogénuhličitan sodný (sódu bikarbónu), aby ste sa rýchlo zbavili kyseliny. Hydrogenuhličitan sodný je možné prehltnúť v tabletách alebo prášku, alebo rozpustiť vo vode a konzumovať ako ALKALICKÉ PIŤ.
Rýchlo pomáhajú aj zásadité obklady, výplachy a zásadité kúpele. pomocou tohto jednoduchého, cenovo dostupného, no mimoriadne efektívneho nástroja.
Je potrebné pochopiť základné predpoklady zdravia. A na prvom mieste je tu samozrejme pochopenie významu vody.
Voda je najdôležitejším rozpúšťadlom organických látok, ktoré len v rozpustenej forme vstupujú medzi sebou do nevyhnutných chemických výmenných reakcií. Metabolické reakcie v našom tele sú pre chemika typickými „reakciami vo vodnom roztoku“.
Preto v procese látkovej premeny je potrebné vidieť zásadnú závislosť priebehu biochemických reakcií nášho tela od kvality základu všetkých týchto reakcií – vody.
A kvalita vody v prvom rade závisí od úrovne pH. Ako už bolo spomenuté, čistá voda obsahuje rovnaké množstvo vodíkových a hydroxylových iónov.
To vytvára vyvážený stav. Voda je chemicky a energeticky neutrálna. Dá sa to prirovnať k stupnici teplomera. V teplomere nulový bod zodpovedá neutrálnemu bodu, pretože meriame buď chlad alebo teplo. Stupnica teplomera v hornej časti ukazuje úroveň tepla a úroveň chladu v spodnej časti. Na stupnici pH od 0 do 14 priemerná hodnota 7 označuje neutrálnu úroveň, pH ľudskej krvi je približne 7,35, t.j. leží v mierne alkalickej zóne. Rovnako tak sa najlepšie cítime pri mierne teplej teplote, približne okolo + 20-22 °C.
Medzi oboma javmi možno nájsť paralelu a považovať ich za absolútne ekvivalentné! Náš metabolizmus prebieha v acidobázickej rovnováhe. Ale táto rovnováha nie je chemicky neutrálna, ale chemicky mierne zásaditá. Pochopenie tohto bodu je základom celého nášho systému.
Vo všeobecnosti je v tele veľa lokálnych zón, kde prevláda kyselina.
Vezmime si tráviaci trakt.
Od úst až po konečník striedavo prevláda v tráviacom trakte zásadité alebo kyslé prostredie.
Ak je prostredie slín mierne kyslé alebo neutrálne, potom je žalúdočná šťava kyslá. Ak v žlči a pankreatickej šťave prevláda zásadité prostredie, tak aj prostredie v tenkom čreve je prirodzene zásadité a v hrubom čreve je za predpokladu, že sa človek správne stravuje, takmer neutrálna rovnováha!
Krv môže vykonávať svoje životné funkcie len dovtedy, kým sú základné regulačné procesy v rovnovážnom stave.
Hladiny pH krvi počas života nezostávajú nižšie ako 7,0 a vyššie ako 7,8. Zmeny hodnoty pH nadol alebo nahor predstavujú hrozbu pre život. Keď je pH krvi pod 7,35, inými slovami, pri zvýšenej kyslosti hovoríme o ACIDOZE (z lat. acidus – kyslý). Keď je pH krvi nad 7,45, v dôsledku nadbytku zásaditého prostredia alebo nedostatku kyseliny (nedostatok kyseliny) hovoríme o alkalóze.
Preto je tak dôležitý spolu so spotrebovanými živinami a biologicky aktívnymi látkami Pri výbere potravín zvážte acidobázickú rovnováhu. V tomto prípade môže zmena stravovacích návykov výrazne posilniť regeneračné schopnosti tela. Vďaka tomu budú na telo použité menej agresívne metódy.
Lieky v žiadnom prípade nenahrádzajú správne zvolenú výživu, pretože sú Spravidla sú samy o sebe chemicky kyslé.
Obnovenie narušeného metabolizmu je nemožné bez korekcie základných funkcií.
Preto aj napriek tomu, že počas metabolizmu sa do krvi neustále dostávajú kyslé metabolické produkty (vodíkové ióny, ióny H+), koeficient pH krvi u zdravých ľudí zostáva konštantný.
Na zabezpečenie tejto rovnováhy je veľmi dôležité dýchanie a obličky.
Obličky odstraňujú metabolické produkty (metabolity), ktoré nie je možné z tela vylúčiť v plynnej forme. Nazývajú sa „neprchavé“ alebo „trvalé“ kyseliny.
Rovnako dôležité je neustále odstraňovanie prchavých, plynných toxínov vznikajúcich pri látkovej premene z tela.
Musia byť okamžite odstránené z tela predtým, ako sa z nich vytvoria toxické kyseliny. publikovaný
z knihy Peter Entschur "Odstránenie toxínov je cesta k zdraviu"
Pomer kyseliny a zásady v akomkoľvek roztoku sa nazýva acidobázická rovnováha (ABC), hoci fyziológovia veria, že je správnejšie nazývať tento pomer acidobázický stav.
KSHR sa vyznačuje špeciálnym indikátorom pH (výkon Vodík - „sila vodíka“), ktorý ukazuje počet atómov vodíka v danom roztoku. Pri pH 7,0 hovoria o neutrálnom prostredí.
Čím je hodnota pH nižšia, tým je prostredie kyslejšie (od 6,9 do O).
Alkalické prostredie má vysokú úroveň pH (od 7,1 do 14,0).
Ľudské telo tvorí zo 70 % voda, preto je voda jednou z jeho najdôležitejších zložiek. Ľudské telo má určitý acidobázický pomer, charakterizovaný hodnotou pH (vodík).
Hodnota pH závisí od pomeru medzi kladne nabitými iónmi (tvoriace kyslé prostredie) a záporne nabitými iónmi (tvoriace alkalické prostredie).
Telo sa neustále snaží tento pomer vyrovnávať, pričom si udržiava prísne definovanú hladinu pH. Pri narušení rovnováhy môže dôjsť k mnohým vážnym ochoreniam.
Udržujte správnu rovnováhu pH pre dobré zdravie
Telo je schopné správne absorbovať a ukladať minerály a živiny len pri správnej úrovni acidobázickej rovnováhy. Tkanivá živého organizmu sú veľmi citlivé na kolísanie pH – mimo prípustného rozsahu dochádza k denaturácii bielkovín: bunky sú zničené, enzýmy strácajú schopnosť plniť svoje funkcie, je možná smrť organizmu. Preto je acidobázická rovnováha v tele prísne regulovaná.
Naše telo využíva kyselinu chlorovodíkovú na rozklad potravy. V procese životne dôležitej činnosti tela sú potrebné kyslé aj zásadité produkty rozkladu a tvoria sa viac prvé ako druhé. Preto sú obranné systémy tela, ktoré zabezpečujú nemennosť jeho ASR, „vyladené“ predovšetkým tak, aby neutralizovali a odstraňovali predovšetkým kyslé produkty rozkladu.
Krv má mierne zásaditú reakciu: pH arteriálnej krvi je 7,4 a pH žilovej krvi je 7,35 (kvôli prebytku CO2).
Posun pH dokonca o 0,1 môže viesť k závažnej patológii.
Keď sa pH krvi posunie o 0,2, vzniká kóma a o 0,3 osoba zomrie.
Telo má rôzne úrovne PH
Sliny sú prevažne alkalická reakcia (kolísanie pH 6,0 - 7,9)
Kyslosť zmiešaných ľudských slín je zvyčajne 6,8–7,4 pH, ale pri vysokej miere slinenia dosahuje 7,8 pH. Kyslosť slín príušných žliaz je 5,81 pH, submandibulárnych žliaz - 6,39 pH. U detí je v priemere kyslosť zmiešaných slín 7,32 pH, u dospelých - 6,40 pH (Rimarchuk G.V. et al.). O acidobázickej rovnováhe slín zasa rozhoduje podobná rovnováha v krvi, ktorá vyživuje slinné žľazy.
Pažerák – Normálna kyslosť v pažeráku je 6,0–7,0 pH.
Pečeň - reakcia žlčníkovej žlče je blízka neutrálnej (pH 6,5 - 6,8), reakcia pečeňovej žlče je alkalická (pH 7,3 - 8,2)
Žalúdok - prudko kyslý (vo výške trávenia pH 1,8 - 3,0)
Maximálna teoreticky možná kyslosť v žalúdku je 0,86 pH, čo zodpovedá produkcii kyseliny 160 mmol/l. Minimálna teoreticky možná kyslosť v žalúdku je 8,3 pH, čo zodpovedá kyslosti nasýteného roztoku iónov HCO3-. Normálna kyslosť v lúmene tela žalúdka nalačno je 1,5–2,0 pH. Kyslosť na povrchu epiteliálnej vrstvy smerujúcej k lúmenu žalúdka je 1,5–2,0 pH. Kyslosť v hĺbke epitelovej vrstvy žalúdka je asi 7,0 pH. Normálna kyslosť v antra žalúdka je 1,3–7,4 pH.
Je bežnou mylnou predstavou, že hlavným problémom pre ľudí je zvýšená kyslosť žalúdka. Spôsobuje pálenie záhy a vredy.
V skutočnosti je oveľa väčším problémom nízka kyslosť žalúdka, ktorá je mnohonásobne častejšia.
Hlavnou príčinou pálenia záhy v 95% nie je nadbytok, ale nedostatok kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.
Nedostatok kyseliny chlorovodíkovej vytvára ideálne podmienky pre osídlenie črevného traktu rôznymi baktériami, prvokmi a červami.
Zákernosť situácie spočíva v tom, že nízka kyslosť žalúdka sa „chová ticho“ a ľudia si ju nevšimnú.
Tu je zoznam príznakov, ktoré naznačujú zníženie kyslosti žalúdka.
- Nepríjemné pocity v žalúdku po jedle.
Nevoľnosť po užití liekov.
Plynatosť v tenkom čreve.
Riedka stolica alebo zápcha.
Nestrávené častice potravy v stolici.
Svrbenie okolo konečníka.
Viacnásobné potravinové alergie.
Dysbakterióza alebo kandidóza.
Rozšírené cievy na lícach a nose.
Akné.
Slabé, olupujúce sa nechty.
Anémia v dôsledku zlej absorpcie železa.
Samozrejme, presná diagnóza nízkej kyslosti vyžaduje stanovenie pH žalúdočnej šťavy (na to musíte kontaktovať gastroenterológa).
Keď je kyslosť vysoká, existuje veľa liekov na jej zníženie.
V prípade nízkej kyslosti je veľmi málo účinných prostriedkov.
Na stimuláciu sekrécie žalúdočnej šťavy sa spravidla používajú prípravky kyseliny chlorovodíkovej alebo rastlinné horčiny (palina, kalamus, mäta pieporná, fenikel atď.).
Pankreas - pankreatická šťava je mierne zásaditá (pH 7,5 - 8,0)
Tenké črevo – zásaditá reakcia (pH 8,0)
Normálna kyslosť v duodenálnom bulbe je 5,6–7,9 pH. Kyslosť v jejune a ileu je neutrálna alebo mierne zásaditá a pohybuje sa od 7 do 8 pH. Kyslosť šťavy tenkého čreva je 7,2–7,5 pH. Pri zvýšenej sekrécii dosahuje 8,6 pH. Kyslosť sekrécie duodenálnych žliaz je od pH 7 do 8 pH.
Hrubé črevo – mierne kyslá reakcia (5,8 – 6,5 pH)
Ide o mierne kyslé prostredie, ktoré udržiava normálna mikroflóra, najmä bifidobaktérie, laktobacily a propionobaktérie tým, že neutralizujú alkalické produkty metabolizmu a produkujú ich kyslé metabolity – kyselinu mliečnu a iné organické kyseliny. Produkciou organických kyselín a znížením pH črevného obsahu vytvára normálna mikroflóra podmienky, za ktorých sa patogénne a oportúnne mikroorganizmy nemôžu množiť. Preto streptokoky, stafylokoky, klebsiella, klostrídie a iné „zlé“ baktérie tvoria len 1 % z celkovej črevnej mikroflóry zdravého človeka.
Moč je prevažne mierne kyslý (pH 4,5-8)
Pri konzumácii potravín s obsahom živočíšnych bielkovín s obsahom síry a fosforu sa vylučuje prevažne kyslý moč (pH menej ako 5); v konečnom moči je značné množstvo anorganických síranov a fosforečnanov. Ak je jedlo prevažne mliečne alebo zeleninové, potom má moč tendenciu sa alkalizovať (pH viac ako 7). Renálne tubuly zohrávajú významnú úlohu pri udržiavaní acidobázickej rovnováhy. Kyslý moč sa bude vytvárať za všetkých podmienok vedúcich k metabolickej alebo respiračnej acidóze, pretože obličky kompenzujú zmeny acidobázického stavu.
Koža - mierne kyslá reakcia (pH 4-6)
Ak má vaša pleť sklony k masteniu, hodnota pH sa môže priblížiť k 5,5. A ak je pokožka veľmi suchá, pH môže byť 4,4.
Baktericídna vlastnosť pokožky, ktorá jej dáva schopnosť odolávať mikrobiálnej invázii, je spôsobená kyslou reakciou keratínu, zvláštnym chemickým zložením kožného mazu a potu a prítomnosťou ochranného vodno-lipidového plášťa na jej povrchu. vysoká koncentrácia vodíkových iónov. Nízkomolekulárne mastné kyseliny, ktoré obsahuje, predovšetkým glykofosfolipidy a voľné mastné kyseliny, majú bakteriostatický účinok, ktorý je selektívny pre patogénne mikroorganizmy.
Pohlavné orgány
Normálna kyslosť ženskej vagíny sa pohybuje od 3,8 do 4,4 pH a priemerne od 4,0 do 4,2 pH.
Pri narodení je dievčenská vagína sterilná. Potom sa v priebehu niekoľkých dní osídli rôznymi baktériami, najmä stafylokokmi, streptokokmi a anaeróbmi (čiže baktériami, ktoré k životu nepotrebujú kyslík). Pred začiatkom menštruácie je úroveň kyslosti (pH) vagíny blízka neutrálnej (7,0). Ale počas puberty sa steny vagíny zhrubnú (pod vplyvom estrogénu, jedného zo ženských pohlavných hormónov), pH sa zníži na 4,4 (t.j. sa zvýši kyslosť), čo spôsobí zmeny v pošvovej flóre.
Dutina maternice je za normálnych okolností sterilná a vstupu patogénnych mikroorganizmov do nej bránia laktobacily, ktoré osídľujú pošvu a udržiavajú vysokú kyslosť jej prostredia. Ak sa kyslosť vagíny z nejakého dôvodu posunie smerom k alkalickej, počet laktobacilov prudko klesne a namiesto nich sa vyvinú iné mikróby, ktoré môžu vstúpiť do maternice a viesť k zápalu a potom k problémom s tehotenstvom.
Spermie
Normálna hladina kyslosti spermií je medzi 7,2 a 8,0 pH. K zvýšeniu hladiny pH spermií dochádza počas infekčného procesu. Ostro alkalická reakcia spermií (kyslosť približne 9,0–10,0 pH) indikuje patológiu prostaty. Keď sú zablokované vylučovacie kanály oboch semenných vačkov, pozoruje sa kyslá reakcia spermií (kyslosť 6,0–6,8 pH). Hnojivá schopnosť takýchto spermií je znížená. V kyslom prostredí spermie strácajú pohyblivosť a odumierajú. Ak kyslosť semennej tekutiny klesne pod 6,0 pH, spermie úplne stratia svoju pohyblivosť a odumrú.
Bunky a medzibunková tekutina
V bunkách tela je pH okolo 7, v extracelulárnej tekutine je 7,4. Nervové zakončenia, ktoré sú mimo buniek, sú veľmi citlivé na zmeny pH. Keď dôjde k mechanickému alebo tepelnému poškodeniu tkanív, bunkové steny sa zničia a ich obsah sa dostane do nervových zakončení. V dôsledku toho človek cíti bolesť.
Škandinávsky výskumník Olaf Lindahl uskutočnil nasledujúci experiment: pomocou špeciálneho bezihlového injektora bol cez kožu človeka vstreknutý veľmi tenký prúd roztoku, ktorý nepoškodil bunky, ale pôsobil na nervové zakončenia. Ukázalo sa, že bolesť spôsobujú práve vodíkové katióny a pri znižovaní pH roztoku sa bolesť zintenzívňuje.
Podobne aj roztok kyseliny mravčej, ktorá sa vstrekuje pod kožu bodavým hmyzom alebo žihľavou, priamo „pôsobí na nervy“. Rozdielne hodnoty pH tkanív tiež vysvetľujú, prečo pri niektorých zápaloch človek pociťuje bolesť a pri iných nie.
Je zaujímavé, že injekcia čistej vody pod kožu spôsobovala obzvlášť silnú bolesť. Tento jav, na prvý pohľad zvláštny, sa vysvetľuje takto: pri kontakte buniek s čistou vodou následkom osmotického tlaku dochádza k ich prasknutiu a ich obsah ovplyvňuje nervové zakončenia.
Tabuľka 1. Vodíkové indikátory pre roztoky
PH roztoku
Žalúdočná šťava 1.6
Kyselina vínna 2,0
Kyselina citrónová 2.1
Citrónová šťava 2.3
Kyselina mliečna 2.4
Kyselina salicylová 2.4
Stolový ocot 3.0
Grapefruitová šťava 3.2
Jablkový džús 3.8
Moč 4,8-7,5
Čierna káva 5.0
Sliny 7,4-8
Mlieko 6.7
Krv 7,35-7,45
Žlč 7,8-8,6
Voda oceánu 7,9-8,4
Rybie ikry a poter sú obzvlášť citlivé na zmeny pH. Tabuľka nám umožňuje urobiť množstvo zaujímavých pozorovaní. Hodnoty pH napríklad okamžite ukazujú relatívnu silu kyselín a zásad. Zreteľne je viditeľná aj silná zmena neutrálneho prostredia v dôsledku hydrolýzy solí tvorených slabými kyselinami a zásadami, ako aj pri disociácii kyslých solí.
pH moču nie je dobrým indikátorom celkového pH tela a nie je dobrým indikátorom celkového zdravia.
Inými slovami, bez ohľadu na to, čo jete a aké máte pH moču, môžete si byť úplne istí, že pH vašej arteriálnej krvi bude vždy okolo 7,4.
Keď človek konzumuje napríklad kyslé potraviny alebo živočíšne bielkoviny, vplyvom tlmivých systémov sa pH posunie na kyslú stranu (pod 7) a pri konzumácii napríklad minerálnej vody alebo rastlinnej stravy sa posunie na alkalické (stane sa viac ako 7). Pufrové systémy udržujú pH v rozmedzí prijateľnom pre telo.
Mimochodom, lekári tvrdia, že posun na kyslú stranu (tá istá acidóza) tolerujeme oveľa ľahšie ako posun na zásaditú stranu (alkalóza).
Posunúť pH krvi akýmkoľvek vonkajším vplyvom je nemožné.
HLAVNÉ MECHANIZMY NA UDRŽANIE PH KRVI SÚ:
1. Krvné pufrovacie systémy (uhličitan, fosfát, proteín, hemoglobín)
Tento mechanizmus pôsobí veľmi rýchlo (zlomky sekundy) a preto patrí k rýchlym mechanizmom regulácie stability vnútorného prostredia.
Bikarbonátový krvný tlmivý roztok je pomerne výkonný a najmobilnejší.
Jedným z dôležitých pufrov krvi a iných telesných tekutín je bikarbonátový tlmivý systém (HCO3/CO2): CO2 + H2O ⇄ HCO3- + H+ Hlavnou funkciou bikarbonátového tlmivého systému krvi je neutralizácia iónov H+. Tento tlmivý systém hrá obzvlášť dôležitú úlohu, pretože koncentrácie oboch tlmivých zložiek je možné nastaviť nezávisle od seba; [CO2] - dýchaním, - v pečeni a obličkách. Ide teda o otvorený nárazníkový systém.
Systém hemoglobínového pufra je najvýkonnejší.
Tvorí viac ako polovicu tlmivej kapacity krvi. Tlmiace vlastnosti hemoglobínu sú určené pomerom redukovaného hemoglobínu (HHb) a jeho draselnej soli (KHb).
Plazmatické proteíny, vďaka schopnosti aminokyselín ionizovať, plnia aj tlmivú funkciu (asi 7 % tlmivej kapacity krvi). V kyslom prostredí sa správajú ako kyseliny viažuce zásady.
Fosfátový tlmivý systém (asi 5 % tlmivej kapacity krvi) tvoria anorganické fosfáty v krvi. Vlastnosti kyseliny vykazuje jednosýtny fosforečnan (NaH2P04) a vlastnosti zásad vykazuje dvojsýtny fosforečnan (Na2HP04). Fungujú na rovnakom princípe ako bikarbonáty. Vzhľadom na nízky obsah fosfátov v krvi je však kapacita tohto systému malá.
2. Respiračný (pľúcny) regulačný systém.
Vzhľadom na jednoduchosť, s akou pľúca regulujú koncentrácie CO2, má tento systém významnú vyrovnávaciu kapacitu. Odstránenie prebytočného množstva CO2 a regenerácia hydrogénuhličitanových a hemoglobínových tlmivých systémov sa uskutočňuje v pľúcach.
V pokoji človek vypustí 230 ml oxidu uhličitého za minútu, teda asi 15 tisíc mmol za deň. Po odstránení oxidu uhličitého z krvi zmizne približne ekvivalentné množstvo vodíkových iónov. Dýchanie preto zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní acidobázickej rovnováhy. Takže ak sa zvýši kyslosť krvi, potom zvýšenie obsahu vodíkových iónov vedie k zvýšeniu pľúcnej ventilácie (hyperventilácia), zatiaľ čo molekuly oxidu uhličitého sa vylučujú vo veľkých množstvách a pH sa vráti na normálnu úroveň.
Zvýšenie obsahu zásad je sprevádzané hypoventiláciou, v dôsledku ktorej sa zvyšuje koncentrácia oxidu uhličitého v krvi a tým aj koncentrácia vodíkových iónov a posun reakcie krvi na alkalickú stranu je čiastočne, resp. úplne kompenzované.
V dôsledku toho môže systém vonkajšieho dýchania pomerne rýchlo (v priebehu niekoľkých minút) eliminovať alebo znížiť posuny pH a zabrániť rozvoju acidózy alebo alkalózy: dvojnásobné zvýšenie pľúcnej ventilácie zvýši pH krvi o približne 0,2; zníženie vetrania o 25% môže znížiť pH o 0,3-0,4.
3. Renálna (vylučovacia sústava)
Pôsobí veľmi pomaly (10-12 hodín). Ale tento mechanizmus je najsilnejší a je schopný úplne obnoviť pH tela odstránením moču so zásaditými alebo kyslými hodnotami pH. Účasť obličiek na udržiavaní acidobázickej rovnováhy je odstraňovanie vodíkových iónov z tela, reabsorpcia bikarbonátu z tubulárnej tekutiny, syntéza bikarbonátu pri nedostatku a odstraňovanie, keď je prebytok.
Medzi hlavné mechanizmy na znižovanie alebo elimináciu posunov v krvných alkylkyselinách realizovaných obličkovými nefrónmi patrí acidogenéza, amoniaogenéza, sekrécia fosfátov a mechanizmus výmeny K+, Ka+.
Mechanizmus regulácie pH krvi v celom organizme je kombinovaným pôsobením vonkajšieho dýchania, krvného obehu, vylučovania a pufrovacích systémov. Ak sa teda v dôsledku zvýšenej tvorby H2CO3 alebo iných kyselín objaví nadbytok aniónov, najskôr sa neutralizujú pufračnými systémami. Súčasne sa zintenzívňuje dýchanie a krvný obeh, čo vedie k zvýšeniu uvoľňovania oxidu uhličitého pľúcami. Neprchavé kyseliny sa zase vylučujú močom alebo potom.
Normálne sa pH krvi môže zmeniť len na krátky čas. Prirodzene, ak sú poškodené pľúca alebo obličky, funkčné schopnosti tela udržiavať pH na správnej úrovni sa znižujú. Ak sa v krvi objaví veľké množstvo kyslých alebo zásaditých iónov, iba pufrovacie mechanizmy (bez pomoci vylučovacích systémov) neudržia pH na konštantnej úrovni. To vedie k acidóze alebo alkalóze.publikoval econet.ru
©Olga Butáková „Acidobázická rovnováha je základom života“
Zobrazenia príspevku: 2 870
Podľa klinických štúdií sú všetky orgány moderného človeka vystavené zvýšenej kyslosti. Myšlienka o výhodách alkalizácie, ktorú zachytili mnohí, sa nescvrkáva na jedinú zrejmú metódu s použitím sódy.
Alkalizácia organizmu bude efektívnejšia, ak zmeníte stravovacie návyky a do jedálnička zaradíte zásadité potraviny.
pH rovnováha v tele. Každý už počul o neutrálnej hodnote pH. Biochemické procesy sa však v tele vyskytujú pod rôznymi parametrami. Normálna hladina pH spadá do rozsahu 7,37–7,44. Hodnoty pH nižšie naznačujú okyslenie orgánov;
Najčastejšie sa pozoruje prekyslenie organizmu. Faktory ako zlá strava, intenzívna fyzická aktivita, každodenný stres a neaktívny životný štýl môžu prispieť k zníženiu hladiny pH.
To vedie k zníženiu imunity, pretože alkalické prostredie je nevyhnutné pre normálne fungovanie orgánov. Potraviny, ktoré alkalizujú telo, majú liečivý účinok.
Každú hodinu sú orgány ústnej dutiny vystavené zvýšenej kyslosti, ktorá je prítomná v slinách. Vrstva podkožného tuku má zároveň zásaditejšiu reakciu, čo agresívnym vplyvom baktérií prispieva k tvorbe akné.
Naše obličky trpia oxidačnými procesmi, ktoré vedú k tvorbe kameňov a zápalom týchto orgánov. Nadmerná alkalizácia však podporuje aj tvorbu obličkových kameňov, pretože v tomto prípade sa dodáva príliš málo kyseliny močovej a šťaveľovej.
Dá sa vysledovať vzťah medzi oxidačnými a alkalizačnými reakciami v tele zdravého človeka. Akýkoľvek dopad na acidobázickú rovnováhu preto musí byť opatrný. Postupná zmena stravovania vo všeobecnosti a stravovacích návykov zvlášť umožní alkalizovať každý orgán.
Tabuľka acidobázickej rovnováhy, prehľadne zobrazuje hodnotu pH pre ľudské zdravie.
Poďme zistiť, aké jedlo vyvoláva prekyslenie vnútorných orgánov a čo pomôže zlepšiť ich zdravie a má na telo alkalizujúci účinok.
Potraviny, ktoré zvyšujú kyslosť
Nadmerným prekyslením organizmu trpia aj vyznávači zdravého životného štýlu. Aj taká zdravá potravina, akou je pohánka, môže poškodiť vnútorné orgány.
Na acidobázickú rovnováhu majú vplyv ako živiny obsiahnuté vo výrobku, tak aj jeho chuťové vlastnosti. To všetko spôsobuje buď alkalizáciu alebo kyslú reakciu v rôznych orgánoch.
Takmer všetky bežné zložky jedál tvoria všeobecný zoznam okysľujúcich produktov:
- akékoľvek mäso a ryby;
- kaša (okrem prosa a divokej ryže);
- vajcia;
- takmer všetky obilniny;
- výrobky z múky;
- cukor, náhradky cukru a všetky sladké výrobky (okrem prírodného medu);
- fazuľa;
- čokoláda;
- alkohol, káva a čaj;
- sladké sýtené nápoje;
- konzervované potraviny vrátane ovocia, zeleniny a štiav;
- mliečne výrobky (okrem kozieho mlieka).
Mnohé z týchto produktov výrazne ovplyvňujú acidobázickú rovnováhu a posúvajú ju smerom k acidifikácii. Zásadité potraviny môžu neutralizovať účinky niektorých z nich. Okysľujúce potraviny sa vyznačujú vysokým obsahom aminokyselín s obsahom síry, ako aj organických kyselín.
Ich úplné odstránenie zo stravy nie je potrebné a to nie je možné. V prvom rade sa budete musieť vyhýbať vysoko spracovaným pochutinám, sladeným nápojom, mastným jedlám a tiež zvýšiť obsah alkalizujúcich potravín v strave.
Alkalické produkty
Najúčinnejšou zásaditou potravinou je citrón. Kyselina citrónová, ktorú obsahuje, sa spracováva v tráviacom trakte tak, aby sa jej soli dostali do krvného obehu. Vďaka tomu dochádza v tele k alkalizačnej reakcii.
Medzi aktívne alkalizujúce produkty patria aj:
- zeleň;
- čerstvá zelenina a koreňová zelenina (okrem zemiakov);
- repkový a ľanový olej;
- šťavy z vylisovanej zeleniny;
- melóny, vodné melóny, cukety a tekvica;
- niektoré druhy ovocia: banány, broskyne, melón, ananás, grapefruit;
- figy, dátumy a sladké bobule;
- všetky výrobky zo sóje a kozieho mlieka;
- naklíčený, ale nie varený ovos;
- otruby.
Alkalizujúce potraviny spravidla zahŕňajú horčíkové a draselné soli alebo prvky, ktoré podporujú ich úplnú absorpciu.
Množstvo takýchto produktov v strave človeka by malo dosiahnuť 65–70 % dennej stravy. V tomto prípade sa alkalická zložka zvýši bez poškodenia tela.
Ako správne vykonať alkalizáciu
Acidobázická rovnováha tela sa posúva smerom k zníženiu hladiny pH, ak v strave prevládajú okysľujúce potraviny. V závažných prípadoch môže byť potrebná konzultácia s odborníkom na obnovenie zdravia. Na postupnú alkalizáciu všetkých orgánov je potrebné dodržiavať určité pravidlá.
Pite aspoň 2 litre vody denne. Venujte pozornosť kvalite vody, ktorú pijete: je lepšie, ak je čistená a nie prevarená. Pitie veľkého množstva tekutín pomôže efektívne alkalizovať, prepláchnuť gastrointestinálny trakt a pripraviť ho na proces.
Začnite ráno vypitím pohára vody s citrónovou šťavou. Aby ste to urobili večer, nalejte plátky citróna alebo limetky dvoma pohármi teplej vody. Pitie okyslenej tekutiny pomôže stimulovať alkalickú reakciu a odstrániť prebytočné okyslenie.
(Video: ako alkalizovať cesnakom a citrónom)
Môžete si vyrobiť uhorkovú vodu
Za týmto účelom ošúpte jednu stredne veľkú uhorku, nakrájajte na plátky, pridajte dva litre vody a nechajte hodinu. Vodu môžete dopĺňať počas používania, čím poskytnete celej rodine alkalizujúci nápoj po celý deň.
Zeler a jeho šťava podporujú aktívnu alkalizáciu organizmu.
Používa sa na prípravu zeleninových štiav v kombinácii s inou zeleninou. Konzumácia zeleru by mala byť obmedzená v prípade nízkej kyslosti žalúdka a tehotenstva.
Alkalizačné produkty
Pamätajte na skupiny potravín, ktoré účinne alkalizujú orgány a používajte ich v jedlách spolu s mäsom a obilninami, aby ste znížili ich oxidačný účinok na organizmus. Antioxidačné a zásadité vlastnosti zeleniny sa lepšie zachovajú, ak sa podrobí minimálnemu vareniu a pridá sa čerstvá do jedál. 
Namiesto cukru
Okysľujúcim účinkom cukru sa dá vyhnúť konzumáciou surového medu alebo prírodnej stévie. Cukrárske sladkosti nahraďte orieškami, ovocím alebo datľami.
Pohyb a šport
Fyzickým cvičením sa dobre obnovuje acidobázická rovnováha tela. Dôležitý je aj typ cvičenia. Uprednostňujte nie silový tréning, ale aeróbne cvičenie – jogu, plávanie, tanec, fitness, bicyklovanie a chôdzu aktívne alkalizujte.
Stres
Normálnemu fungovaniu celého tela bráni každodenný stres, nervové zážitky a neprejavené emócie. Zároveň sa spomaľujú procesy alkalizácie v orgánoch, menej efektívne sa eliminujú toxíny a produkty rozkladu kyselín. Nervové šoky urýchľujú dýchanie človeka, čo vedie k presýteniu kyslíkom. Ovplyvňuje aj acidobázickú rovnováhu.
Dýchanie a vzduch
Použite rôzne dýchacie praktiky a meditácie alebo vyhľadajte psychologickú pomoc na zníženie stresovej reakcie tela a upokojenie nervového systému.
Video
(Video: alkalizácia vodou - 3 metódy)
Účinný zásaditý program, ktorý zlepší zdravotný stav organizmu, teda musí zahŕňať všetko od zmeny stravovacích návykov až po aktívnu fyzickú aktivitu a posilnenie nervovej sústavy.
