Všetky tvorené prvky krvi sú rozdelené na červené a biele krvinky. Segmentované neutrofily sú klasifikované ako biele krvinky alebo leukocyty.
Neutrofily sa podľa stupňa dozrievania delia na myelocyty, pásové a segmentované neutrofily. Líšia sa aj vzhľadom a praktickými funkciami. Všetky beztvaré bunky, ktoré nemajú jadro viditeľné pod mikroskopom a slúžia ako prechodný model, sa nazývajú myelocyty. Ďalšiu fázu dozrievania predstavujú pásové neutrofily. Za svoj názov vďačia svojmu zvláštnemu tvaru v podobe písmena S. Pri relatívne malom počte (asi 1 % všetkých leukocytov) táto skupina buniek nesie dosť veľkú záťaž na ochranu tela pred vonkajšou agresiou. Najväčšiu frakciu bielych krviniek tvoria segmentované neutrofily. Ich počet sa pohybuje od 40 do 80% všetkých leukocytov v krvnej plazme. Proces ich dozrievania je takmer ukončený, o čom svedčí aj prítomnosť hustého jadra v bunke.
Takmer celá fagocytárna funkcia krvnej plazmy spočíva v segmentovaných neutrofiloch. Miestom ich trvalej dislokácie je kostná dreň, odkiaľ sa bunky pri ohrození zdravia jedinca uvoľňujú do cievneho riečiska. Z tohto dôvodu sa na sledovanie hladiny segmentovaných neutrofilov v rôznych patológiách vykonávajú nielen všeobecné a podrobné krvné testy, ale skúma sa aj punkcia tkaniva kostnej drene.
Pri preniknutí patogénov rôznych infekčných, mikrobiálnych alebo vírusových ochorení do ľudského tela, ako aj v prítomnosti ložísk nekrózy v tkanivách sa prejavuje ochranná funkcia týchto buniek. Keďže segmentované neutrofily majú schopnosť ničiť rôzne škodlivé častice (vstupujú do krvi a tkanív pacienta), ako aj neutralizovať ich patogénny účinok na telo, ich práca tvorí základ ľudského imunitného systému.
V lekárskej komunite sa tento jav nazýva fagocytóza.
Zistilo sa, že pri vykonávaní laboratórnych testov počas výšky zápalu vždy dochádza k poklesu percenta neutrofilov v krvnej plazme. Počas obnovy tela sa ich počet postupne normalizuje.
Norma segmentovaných neutrofilov u dospelých a detí
Malo by byť zrejmé, že ľudský imunitný systém prechádza počas života významnými zmenami. Keďže hladina neutrofilov v plazme interaguje s týmto ochranným systémom, mení sa aj s vekom človeka. Zmeny v percentách segmentovaných neutrofilov v rôznych vekových skupinách možno uviesť:
- od narodenia do 1 roku života – 10–40 %;
- vek od 1 do 6 rokov – 20–45 %;
- tínedžeri 8–14 rokov – 30–60 %;
- mládež 16–20 rokov – 35–65 %;
- muži 25–60 rokov – 50–80 %;
- ženy 25–55 rokov – 40–70 %.
Ak dekódovacie testy vyžadujú absolútne čísla, potom sa norma mení v závislosti od veku pacienta od 1,5 do 8,2 g / l.
Počas laboratórneho vyšetrenia sa niekedy stanoví len percento neutrofilov k leukocytom. V tomto prípade sa odporúča vykonať jednoduché aritmetické výpočty na stanovenie absolútneho indikátora - vynásobiť obsah leukocytov v plazme a relatívny indikátor segmentovaných neutrofilov.
Norma a patológia segmentovaných neutrofilov u detí
U dieťaťa je dôležitým indikátorom správneho a stabilného fungovania jeho imunitného systému. Kvantitatívne ukazovatele a percentá všetkých foriem leukocytov, vrátane segmentovaných neutrofilov, závisia od veku dieťaťa.
Zmeny segmentovaných neutrofilov s vekom
Prebytok všetkých foriem neutrofilov nad stanovenými normálnymi ukazovateľmi naznačuje možnú vážnu patológiu v tele dieťaťa. Avšak u detí, ako aj u dospelých, abnormálne hladiny segmentovaných neutrofilov nie sú vždy spojené s ochorením. Užívanie veľkých dávok analgetík, hormónov a barbiturátov môže viesť k nízkym hladinám neutrofilov v krvnej plazme. Niekedy sa pozorujú aj dedičné poruchy.
Indikátory obsahu segmentovaných neutrofilov v krvnej plazme neumožňujú lekárovi urobiť konečnú diagnózu, pretože ich zmeny sú charakteristické pre rôzne choroby. Na presnú diagnostiku možnej patológie sú potrebné ďalšie vyšetrovacie metódy. Normálne hodnoty prítomnosti segmentovaných neutrofilov v krvnej plazme však naznačujú dobré fungovanie imunitného systému a úplný zdravotný stav testovaného pacienta.
Segmentované neutrofily, tiež nazývané neutrofilné granulocyty, patria do jednej z podskupín leukocytov. S antibiotickými proteínmi vo svojich granulách hrajú neutrofily dôležitú úlohu v boji proti bakteriálnym a plesňovým infekciám.
Neutrofily sú najpočetnejším typom leukocytových buniek. Ich podiel na celkovom súčte sa pohybuje od 48 do 78 percent. Hlavnou úlohou neutrofilov je aktívne migrovať do miesta zápalu, prenikať do poškodených tkanív a ničiť patogénne mikroorganizmy, ktoré sa tam nachádzajú.
Všetky neutrofily cirkulujúce v ľudskej krvi sú zvyčajne klasifikované podľa stupňa ich zrelosti. V tomto ohľade sa rozlišujú mladé (zvyčajne do 0,5 % všetkých neutrofilov v krvi), pásové (od 1 do 6 %) a segmentované neutrofily (od 47 do 72 %).
Segmentované neutrofily sú zrelé neutrofilné bunky, ktoré majú segmentované (pozostávajúce z troch až piatich segmentov spojených tenkými mostíkmi) jadro a tmavofialové granuly v cytoplazme. Priemer segmentovaného neutrofilu je približne 15 mikrónov, to znamená, že tieto bunky sú dvakrát väčšie ako červené krvinky.
Cytoplazma neutrofilných buniek obsahuje dva typy granúl:
- špecifické (malé a najpočetnejšie, obsahujú látky s bakteriostatickým a baktericídnym účinkom – lyzozým a alkalickú fosfatázu (ALP));
- azurofilné (veľké, menej početné, fialovočervené granuly). Vďaka obsahu lyzozomálnych enzýmov a myeloperoxidázy patria tieto granuly k primárnym lyzozómom – teda zabezpečujú špecifické „trávenie“ absorbovaných patogénov.
Okrem lyzozýmu a alkalickej fosfatázy, ktoré zabezpečujú deštrukciu bakteriálnych membrán, obsahujú špecifické granuly segmentovaných neutrofilov laktoferín.
Ide o špecifický proteín, ktorý zaisťuje väzbu Fe iónov a podporuje aktívnu priľnavosť baktérií. Poskytuje tiež regulačnú funkciu, na princípe spätnej väzby inhibuje produkciu neutrofilných buniek kostnou dreňou.
Po opustení kostnej drene do systémového obehu tam segmentované neutrofily zostanú asi osem hodín a potom sa presunú do tkaniva. Ich životnosť sa pohybuje od piatich do deviatich dní. Hlavnou funkciou zrelých neutrofilov je zabezpečiť aktívnu fagocytózu (proces zachytávania a trávenia cudzích látok).
Migrácia segmentovaných neutrofilov do miesta zápalu je zabezpečená uvoľňovaním takzvaných chemotaktických faktorov do krvi prostredníctvom bazofilov, makrofágov a lymfocytov – chemických látok, ktoré „priťahujú“ neutrofily. Aktívna fagocytóza baktérií, ich metabolických produktov, mŕtvych buniek atď. zabezpečujú špeciálne enzýmy a vysoko aktívne voľné radikály obsiahnuté v neutrofilných granulách.
Pre referenciu. Treba poznamenať, že pásové formy majú zrnitosť podobnú segmentovaným neutrofilom, líšia sa však v jadre v tvare S alebo podkovy.
Prečítajte si aj k téme
Rh faktor krvi v ľudskom živote. Aký nebezpečný je Rh konflikt?
Dôkazom aktívnej práce pásových a segmentovaných neutrofilov v zápalovom ohnisku je hnis, pozostávajúci z mŕtvych neutrofilov a iných buniek, bakteriálnych častíc atď.
Kedy vykonať výskum
Pásové a segmentované neutrofily sa hodnotia počas všeobecného krvného testu s počtom leukocytov
vzorce. Štúdium leukogramu je potrebné pri diagnostike infekčných ochorení (vrátane diferenciálnej diagnostiky etiológie patogénu: vírusy alebo baktérie), krvných ochorení, patológií pečene, malígnych novotvarov atď. Pri interpretácii analýzy je potrebné vziať do úvahy, či neutrofília je:
- relatívne (to znamená, že podiel neutrofilov medzi všetkými leukocytovými bunkami sa zvyšuje);
- absolútne (zvýšenie hladiny neutrofilov je kombinované so všeobecným zvýšením leukocytov).
Pozornosť. Mali by ste tiež zvážiť prítomnosť posunu v leukograme . Napríklad posun doľava (zvýšené pásové formy) najčastejšie indikuje akútne infekcie, zatiaľ čo posun doprava (zvýšenie segmentovaných neutrofilov) je charakteristický pre megaloblastickú anémiu, ochorenia obličiek a pečene atď.
Je tiež dôležité zvážiť vekové normy.
Segmentované neutrofily. Normálne pre dospelých a deti
Odber krvi sa má vykonať nalačno, po krátkom odpočinku. Deň predtým je potrebné vylúčiť fajčenie, pitie alkoholu, mastné a vyprážané jedlá a emocionálne a fyzické preťaženie. Hodnoty neutrofilov sa zaznamenávajú v percentách.
U dospelých sa normálne hodnoty segmentovaných neutrofilov pohybujú od 47 do 72 percent.
U novorodencov sa norma segmentovaných neutrofilov pohybuje od 47 do sedemdesiatich.
V prvých dvoch týždňoch života sa deti pohybujú od tridsať do päťdesiat.
Segmentované neutrofily, norma u detí od dvoch týždňov do jedného roka, sa pohybujú od 16 do 45.
Od jedného do dvoch rokov - od 28 do 48.
Od dvoch do piatich rokov - od 28 do 48.
Od šiestich do siedmich rokov - od 38 do 58.
Od ôsmich do deviatich rokov - od 41 do šesťdesiatich rokov.
Od desiatich do jedenástich rokov - od 43 do šesťdesiatich.
Od dvanástich do pätnástich rokov - od štyridsiatich piatich do šesťdesiatich rokov.
Od šestnástich rokov je stanovená norma pre dospelých segmentovaných neutrofilov - od päťdesiatich do sedemdesiatich percent.
Segmentované neutrofily sú zvýšené. Príčiny
Nárast neutrofilov (bez posunu doľava) je charakteristický pre: 
- mierne infekcie;
- intoxikácia;
- užívanie nesteroidných protizápalových liekov;
- liečba glukokortikosteroidmi;
- eklampsia;
- urémia;
- cukrovka;
- prvý deň po infarkte alebo mŕtvici;
- nekróza tkaniva;
- popáleniny;
- omrzliny;
- poškodenie obličiek a pečene;
- zápalové procesy (dermatitída, pankreatitída, tyroiditída atď.);
- systémové ochorenia spojivového tkaniva;
- stavy po očkovaní;
- dna;
- krvácajúca;
- hemolýza.
Dôležité. Normálne je možné pozorovať nárast segmentovaných neutrofilov počas tehotenstva, po vystavení teplu alebo chladu, pri fyzickej alebo duševnej únave alebo prejedaní.
U žien sa počas menštruácie pozoruje mierna neutrofília.
Krv je jedným z najdôležitejších tkanív tela, pozostáva z niekoľkých formovaných prvkov, z ktorých každý vykonáva súbor funkcií. Z kurzu školskej biológie si každý pamätá, že v krvi sú červené krvinky a biele krvinky. Biele krvinky - leukocyty - sú rozdelené do skupín. Bunky patriace do každej skupiny majú zase svoju klasifikáciu podľa spôsobu reakcie na farbivá, ktoré sa používajú na analýzu pod mikroskopom.
Neutrofily sú podtypom leukocytov, ktoré reagujú na akýkoľvek typ farbiva. Preto to meno možno dešifrovať ako „platí pre každého rovnako“. Spomedzi ostatných skupín leukocytov je táto najpočetnejšia (viac ako 50 %).
V tele sa tvoria v kostnej dreni, v krvi žijú niekoľko hodín a až niekoľko dní v tkanivách. Takáto krátka životnosť týchto buniek naznačuje, že proces ich obnovy musí prebiehať nepretržite. A ak telo bojuje s infekciou, životnosť neutrofilov sa skracuje, pretože po dokončení svojej úlohy sa samy zničia. Je jasné, že iba plnohodnotné zrelé bunky účinne bojujú so zdrojmi infekcie. Takéto neutrofily sa nazývajú segmentované a zvyčajne je ich najviac v nátere na krvný test - až 70%.
- ide o mladé bunky, je ich menej ako zrelých - od 1% do 6%. V krvi by nemali byť žiadne embryonálne formy neutrofilov - myelocyty a metamyelocyty (nazývajú sa tiež mladé bunky), pretože neopúšťajú krvotvorné orgány, kým nedokončia všetky štádiá vývoja.
Rovnováha sa naruší, ak sa v tele vyskytne akútny infekčný proces a na boj proti nemu sa zmobilizujú všetky ochranné zdroje – zrelé bunky rýchlo odumierajú, je potrebné ich urýchlene nahradiť novými, aj keď ešte nie sú celkom pripravené.
Percento foriem neutrofilov v krvi môžete vidieť v podrobnom krvnom teste s leukocytovým vzorcom. Pre odchýlky od normy, keď už hovoríme o , sú akceptované pojmy „posun doľava“ a „posun doprava“. Čo to znamená?
Ak rozložíte všetky štádiá vývoja neutrofilov zľava doprava, bude to vyzerať takto:
myelocyt – metamyelocyt (mladý) – pás – segmentovaný
Keď počet mladých neutrofilov v krvi prekročí normálne hranice, vzorec sa posunie doľava. A ak počet segmentovaných zrelých foriem presahuje normu, ide o posun vzorca doprava.
Norm
Normy neutrofilov v ľudskej krvi sú rovnaké pre obe pohlavia, ale líšia sa v závislosti od veku. Zvyčajne existujú 2 ukazovatele pre neutrofily: NEUT abs (absolútny obsah neutrofilov), ktorý sa meria v miliardách buniek na liter krvi (109/l) a NEUT% - to je percento neutrofilov vo vzťahu k iným typom leukocytov.
Normálne limity pre obsah neutrofilov v krvi pre rôzne vekové kategórie sú uvedené v tabuľke:
| Vek: deti a dospelí | Referenčné hodnoty, 109/l | Referenčné hodnoty, % |
| < 1 года | 1,5 — 8,5 | 16 — 45 |
| 1-2 roky | 1,5 — 8,5 | 28 — 48 |
| 2-4 roky | 1,5 — 8,5 | 32 — 55 |
| 4-6 rokov | 1,5 — 8 | 32 — 58 |
| 6-8 rokov | 1,5 — 8 | 38 — 60 |
| 8-10 rokov | 1,8 — 8 | 41 — 60 |
| 10-16 rokov | 1,8 — 8 | 43 — 60 |
| > 16 rokov (dospelí) | 1,8 — 7,7 | 47 — 72 |
Podrobnejšia štúdia - leukocytový vzorec alebo leukogram - ukazuje percentuálny pomer medzi typmi neutrofilov:
Tabuľka referenčných hodnôt pre pomer druhov neutrofilov pre rôzne vekové kategórie:
| Vek | pásma, % | Segmentované, % |
| novorodencov | 3-12 | 47-70 |
| < 2 нед | 1-5 | 30 — 50 |
| 2 týždne - 1 rok | 1-5 | 16-45 |
| 12 rokov | 1-5 | 28-48 |
| 25 rokov | 1-5 | 32-55 |
| 6-7 rokov | 1-5 | 38-58 |
| 8 rokov | 1-5 | 41-60 |
| 9-11 rokov | 1-5 | 43-60 |
| 12-15 rokov | 1-5 | 45-60 |
| > 16 rokov (dospelí) | 1-3 | 50-70 |
Dôležitým diagnostickým ukazovateľom je počet neutrofilov a pomer medzi a celkovým počtom všetkých mladých foriem. Koniec koncov, ak je počet posledných neutrofilov zvýšený, znamená to, že v tele je ohnisko choroby, s ktorou aktívne bojuje.
Propagácia
Ďalším názvom tohto stavu je neutrofília alebo neutrofilóza.
Neutrofília môže byť rôzneho stupňa, čo sa dá určiť aj na základe výsledkov krvného testu a vyvodiť záver o závažnosti ochorenia.
Hodnoty zodpovedajúce stupňom neutrofílie:
- Stredný stupeň– menej ako 10*109/l – v tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou v tele prebieha lokalizovaný zápalový proces;
- Vyjadrený titul– od 10 do 20 *109/l – pri tejto hodnote ukazovateľa môže byť zápal rozsiahlejší;
- Ťažký stupeň– od 20 do 60 *109/l – typické pre generalizované stavy (, peritonitída), v tomto prípade sa pri ťažkej neutrofílii mení nielen kvantita, ale aj kvalita buniek, hemogram vykazuje výrazný posun doľava.
Existuje však niečo ako fyziologická neutrofília - ide o mierne zvýšenie počtu neutrofilov u zdravých ľudí v dôsledku nedávneho fyzického alebo emočného stresu, ako aj počas tehotenstva. V druhom prípade sa zvyšuje zaťaženie neutrofilov v tele ženy, pretože sa musia vyrovnať so zvýšeným množstvom toxínov vstupujúcich do krvi. Počas tehotenstva je sledovanie hladiny neutrofilov obzvlášť dôležité – výrazné zvýšenie hladiny môže naznačovať napríklad hrozbu potratu.
Degradácia
Alebo neutropénia (iný názov je agranulocytóza).
môže závisieť od rôznych dôvodov:
- Závažné vírusové ochorenia (chrípka, rubeola, osýpky, hepatitída B);
- Choroby spôsobené bakteriálnymi infekciami (týfus, tularémia);
- Užívanie liekov (analgetiká, imunosupresíva a cytostatiká, antibakteriálne lieky, lieky obsahujúce interferón);
- Onkologické ochorenia hematopoetických orgánov;
- Chemoterapia;
- Liečenie ožiarením;
- Vystavenie žiareniu;
- Aplastická anémia;
- Poruchy výživy (nedostatok vitamínov, ako je kyselina listová a B12)
Závažnosť týchto procesov, ako v prípade neutrofílie, ukazuje stupeň neutropénie:
- Mäkký– od 1 do 1,5 *109/l
- Mierne– od 0,5 do 1 *109/l
- Ťažký– od 0 do 0,5 *109/l
Neutropénia môže byť nechronický, dočasný jav – napríklad pri užívaní antivírusových liekov. Po ukončení liečby sa počet neutrofilov rýchlo vráti do normálu. Ak u pacienta nebola diagnostikovaná žiadna vážna choroba, stojí za to znepokojovať, ak je počet neutrofilov dlhodobo nízky.
Špeciálne prípady neutropénie
V niektorých prípadoch je neutropénia spôsobená vlastnosťami tela a je normou pre ich nosičov, takéto prípady sú spravidla genetickej povahy a sú pomerne zriedkavé.
Benígna chronická neutropénia
Benígna chronická neutropénia sa najčastejšie vyskytuje v detskom veku, keď ešte nie je úplne vytvorený hematopoetický systém. Tento stav sa však môže vyskytnúť aj u dospelých. Nie vždy to však sprevádzajú nejaké príznaky. Ak sa zistí, že chronická neutropénia nie je dôsledkom vážneho ochorenia, tento faktor je potrebné vziať do úvahy pri interpretácii výsledkov laboratórnych testov.
Cyklická neutropénia
Cyklická neutropénia je zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje v 1-2 prípadoch na 1 milión ľudí. Prejavuje sa tým, že z času na čas počet neutrofilov v krvi nosiča takejto patológie klesne pod normálnu hodnotu, ale po určitom čase sa prirodzene obnoví. Patológia je dedičná a vo všeobecnosti výrazne neznižuje kvalitu života.
Kostmannov syndróm
Je to tiež dedičné ochorenie, pri ktorom sa neutrofily nevyvinú do zrelých foriem. V dôsledku toho je nosič patológie zbavený prirodzenej ochrany pred infekciami a neustále trpí infekčnými chorobami. Teraz, po zistení včas, je tento stav korigovaný liekmi.
Čo robiť, ak dôjde k odchýlke od normy
Ak vykazuje znížený alebo zvýšený počet neutrofilov, v prvom rade je potrebné pochopiť príčiny odchýlok - či sú dočasné alebo chronické, vznikli v dôsledku už vzniknutého ochorenia a sú vedľajším účinkom liečby.
V každom prípade je potrebná konzultácia s odborníkom - terapeutom, hematológom alebo špecialistom na infekčné choroby. Lekár vám pomôže kvalifikovane vykonať ďalšiu diagnostiku, ak je to potrebné, a upraviť liekovú terapiu, ak sa vyskytnú problémy v dôsledku liekov, ktoré užívate.
Niektoré opatrenia môžete urobiť sami; To zahŕňa odvykanie od fajčenia a alkoholu, dodržiavanie zásad zdravej výživy a užívanie sezónnych multivitamínov.
Ak vám napríklad počas antivírusovej liečby klesne počet neutrofilov, existujú jednoduché spôsoby, ako znížiť riziko nákazy inými infekciami.
Ako napríklad:
- dodržiavanie hygienických pravidiel - časté umývanie rúk a dezinfekcia slizníc úst a nosa po návšteve preplnených miest;
- včasné očkovanie proti chrípke a iným chorobám;
- starostlivo spracovávať potraviny pred jedlom, vyhýbať sa surovým potravinám (napríklad vajciam a morským plodom).
Video - Krvný test, neutrofily:
Krvný test je vizitkou každého človeka, ktorý môže vypovedať o jeho zdravotnom stave. Leukocyty, ktoré sú zodpovedné za stav imunity a schopnosť tela eliminovať vírusy a baktérie prenikajúce zvonku, majú niekoľko odrôd. Najväčší počet sú neutrofily. Tieto bunky sú prezentované vo forme presných zhlukov, ktoré sa ľahko farbia počas laboratórneho testovania. Čo sú neutrofily, aké sú ich funkcie a význam, budeme ďalej uvažovať.
Neutrofily sú biele krvinky súvisiace s leukocytmi. Dostali svoje meno vďaka svojej jedinečnej schopnosti prijať farbu akéhokoľvek činidla a prispôsobiť sa podmienkam prostredia. Tieto bunky produkuje kostná dreň v reakcii na zdravotné podmienky, takže ich počítanie v krvnom teste pomáha posúdiť, či sú v tele problémy.
Aby boli neutrofily užitočné a zabránili neustálym útokom mikróbov zvonku, musia prejsť šiestimi štádiami tvorby: od syntézy bunkami kostnej drene až po zrelosť.
V dôsledku toho sa získajú dva typy neutrofilov:
- Prúty - dostali svoje meno kvôli svojej charakteristickej predĺženosti. Sú to mladé bunky, ktoré sa po určitom čase premenia na segmentované bunky.
- Segmentované bunky sú zrelé bunky, ktoré dokážu aktívne bojovať proti patogénnym mikroorganizmom. Ich unikátnou vlastnosťou je, že pri neutralizácii baktérií a vírusov sú schopné sebazničenia.
Štruktúra, úloha a funkcie
Neutrofily sú produkované nepretržite bunkami kostnej drene, pretože životnosť zrelej bunky je krátka: od 2 hodín do 2 dní. Aby leukocytová bunka mohla vykonávať svoje funkcie, musí prejsť 6 štádiami tvorby. Konečným výsledkom tohto procesu je tvorba pásových a segmentovaných neutrofilov.
Pásové neutrofily sú nezrelé bunky. Ide o medzistupeň tvorby neutrofilov, v ktorom sa tvorí bunka ako taká, no jej funkcie nie sú plne vyvinuté. Keď telo nie je napadnuté mikróbmi, tieto bunky sa naďalej formujú a vyvíjajú sa do segmentovanej formy.
Keď je človek chorý, pásové neutrofily sa aktívne uvoľňujú do krvi, aby sa rýchlo znížila koncentrácia patogénnych mikroorganizmov.Kvantitatívny indikátor tyčových buniek sa môže neustále meniť a prispôsobovať stavu tela. Zvyčajne nie je viac ako 6% podielu všetkých leukocytov v krvi. Akékoľvek odchýlky od normy majú opodstatnené dôvody, ktoré si vyžadujú pozornosť.
Keďže pásové neutrofily sú medzistupňom tvorby neutrofilov, zoznam ich funkcií v tele je malý. Ich hlavnou úlohou je rýchly rast a dozrievanie na schopnú bunku. Avšak v prípade, že telo pociťuje nedostatok neutrofilov (pri rozsiahlom zápalovom procese), telo posiela práve tieto „mladé“ bunky do ložísk zápalu, ktoré nie sú schopné plne vykonávať svoje funkcie.
Opýtajte sa svojho lekára na klinickú laboratórnu diagnostiku
Anna Poniaeva. Vyštudovala Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007 – 2014) a stáž v klinickej laboratórnej diagnostike (2014 – 2016).
Segmentované neutrofily sú hotové bunky, ktoré dokážu odolávať baktériám. Ich počet je 10-15 krát väčší ako počet nezrelých buniek.
Práve tieto bunky sú zodpovedné za schopnosť tela bojovať proti cudzím baktériám.
V tele sú schopné vykonávať nasledujúce funkcie:
- Vysoká migračná aktivita - neutrofily sú schopné preniknúť cez membránové bariéry, ktoré presahujú obehový systém. Táto vlastnosť pomáha rýchlo sústrediť veľké množstvo imunitných buniek v mieste zápalu, neutralizovať ho a zabrániť rozsiahlemu šíreniu infekcie po tele.
- Zrýchlená fagocytóza - tieto bunky obsahujú na svojom povrchu špeciálne inklúzie, ktoré sú schopné zachytiť cudziu bunku a neutralizovať ju. V tomto prípade neutrofil, ktorý splnil svoju hlavnú funkciu, sa sám zničí a vylučuje sa z tela.
- Adhézia - neutrofily sú schopné spojiť sa s cudzími bunkami.
- Podmienené trávenie patogénnej bunky - neutrofilu sa po pohltení baktérie niekoľkokrát zväčší, potom sa začne zrýchlený proces neutralizácie „nepriateľa“. Rozštiepením a rozpadom jeho zložiek.
- Posilnenie antibakteriálneho účinku - v momente, keď segmentované neutrofily absorbujú a neutralizujú patogénne baktérie, umierajú, to znamená, že prestávajú existovať. V tomto momente sa z ich obalu uvoľňuje špeciálny enzým myeloperoxidáza, ktorý zvyšuje antibakteriálnu schopnosť ostatných buniek a zvyšuje ich odolnosť. Tento enzým má zeleno-šedý odtieň, ktorý je každému známy ako hnis.
Granulovanosť pomáha akumulovať veľké množstvo mikrokomponentov, ktoré zabezpečujú ich hlavný biologický účel. Medzi ne patria:
- myeloperoxidáza;
- lyzozým;
- kolagenáza;
- proteínové molekuly;
- laktoferín.
Okrem pozitívnych vlastností, ktoré majú neutrofily, možno identifikovať aj jedno negatívum. V momente, keď bunky vylučujú enzýmové inklúzie, dochádza k útoku na zdravé bunky tela, čo následne spôsobuje ich smrť.
Táto vlastnosť nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre zdravie, ale berie sa do úvahy pri používaní rôznych antibiotík a antivírusových látok.Mechanizmus fungovania
Uvažujme krok za krokom mechanizmus práce neutrofilov:
- Keď cudzie činidlo vstúpi do tela, dostane sa signál o potrebe sústrediť sa a presunúť segmentované neutrofily do lézie. Tieto bunky prechádzajú cez všetky bariéry, presahujú krvný obeh a vstupujú do tkanív, kde začínajú ovplyvňovať patogén.
- Prejav adhéznych vlastností – neutrofil sa pri kontakte ich membránových membrán dostane čo najbližšie k cudzej bunke, neutrofil produkuje špeciálne enzýmy, ktoré rozkladajú mikrobiálnu membránu.
- Štádium fagocytózy – segmentované neutrofily absorbujú baktériu obsahujúcu jej hmotu, pričom membrána membrány je vysoko elastická a dobre sa naťahuje.
- Štádium trávenia a rozpadu - po absorpcii aktívne zložky neutrofilu začnú aktívne rozkladať baktériu. Produkované zložky sú škodlivé pre samotnú baktériu aj pre neutrofil, takže táto imunitná bunka odumiera spolu s cudzím činidlom.
- Štádium uvoľnenia a využitia – v momente zamrznutia bunky sa uvoľní špeciálna zložka, ktorej vysoká koncentrácia pomáha zosilniť antibakteriálny účinok. Likvidáciu odumretých buniek vykonáva pečeň.
Krvný test podrobne odráža procesy prebiehajúce v tele. V situácii, keď je prítomný zápalový proces, je jedným z dôležitých diagnostických markerov zvýšený počet bielych krviniek – leukocytov. Najbežnejšia situácia je, keď sú segmentované neutrofily zvýšené. Predstavujú najväčšiu časť týchto buniek imunitného systému.
V kontakte s
Spolužiaci
Príčiny zvýšenej hladiny v krvi
Dôvody nárastu segmentovaných neutrofilov v krvi sú veľmi odlišné. Početné štúdie ukázali, že ich vysoká aktivita sa pozoruje počas bakteriálnej infekcie. Funkciou týchto buniek je identifikovať, následne pohltiť a stráviť infekčný agens prostredníctvom fagocytózy.
Zvýšenie segmentovaných neutrofilov sa pozoruje v nasledujúcich situáciách:
- zápal stredného ucha, bronchitída, zápal pľúc, tonzilitída a iné bakteriálne infekcie;
- alergické ochorenia, diabetes mellitus, rôzne metabolické poruchy;
- autoimunitná skupina patológií: reumatizmus, lupus erythematosus, reumatoidná artritída;
- purulentno-septické stavy;
- psoriáza, dermatitída a iné kožné problémy;
- otvorené rozsiahle poškodenie kože - popáleniny, trofické vredy;
- ochorenia obehového systému, kostnej drene.
Existujú aj iné príčiny neutrofílie - toto je termín používaný v lekárskej literatúre, keď je v testoch prítomný zvýšený počet neutrofilov. Segmentovaní zástupcovia sú zrelé formy, ktoré vykonávajú celú škálu zamýšľaných funkcií. Tiež sa nazývajú granulocyty kvôli obsahu špecifických inklúzií s biologicky aktívnymi zložkami v ich štruktúre.
Segmentovaný neutrofil pod mikroskopom
V určitých situáciách sa pozoruje nasledujúci obraz: na pozadí nárastu segmentovaných neutrofilov v krvi dochádza k zníženiu hladiny lymfocytov - iných predstaviteľov frakcie leukocytov. Tie sú zase zodpovedné za boj proti vírusovým a plesňovým infekciám, ako aj nádorovým bunkám. Podobná nerovnováha je prítomná pri hematologických ochoreniach a užívaní glukokortikosteroidov.
Závažné vírusové ochorenia, vrodené a získané imunodeficiencie a zhubné novotvary môžu viesť k zníženiu počtu lymfocytov. Ak na tomto pozadí dôjde k zápalovému procesu, najmä purulentnej povahy, krvný test ukazuje zvýšenú hladinu neutrofilov.
Zvýšenie počtu agranulocytov lymfocytov u dospelých
Prítomnosť ohniska infekcie je najčastejšie indikovaná stavom, keď sa u dospelého človeka zistí zvýšená hladina neutrofilov. S vekom sa imunitný systém stáva stabilnejším, a preto je spravidla menej náchylný na prechladnutie a bolesti hrdla. Existuje však určitý zoznam chorôb, ktoré sú oveľa bežnejšie u dospelých ako u detí:
- Zápalové ochorenia vnútorných orgánov. Najčastejšie ide o slepé črevo, žlčník, pankreas, vajíčkovody. Segmentované neutrofily sú najvýraznejšie zvýšené pri purulentnom zápale.
- Tromboflebitída - zvyčajne postihuje žily dolných končatín. Predchodcom patológie sú kŕčové žily, ktorých riziko sa zvyšuje so starnutím tela.
- Srdcové zlyhanie, infarkty, mŕtvice. Všetky tieto stavy ohrozujú starších ľudí. Zvýšenie segmentovaných neutrofilov v takýchto prípadoch nie je diagnosticky významným kritériom.
- Onkologické ochorenia.
V dospelosti sa častejšie predpisujú hormonálne lieky. Hladina segmentovaných neutrofilov u dospelých je zvýšená a hladina lymfocytov znížená. Je to spôsobené tým, že glukokortikosteroidy znižujú produkciu lymfocytov a zároveň stimulujú uvoľňovanie neutrofilov z kostnej drene do periférnej krvi.
Krvné bunky
Zmena počas tehotenstva
U tehotných žien sa môže vyskytnúť zvýšený počet bielych krviniek. Vysvetľuje to skutočnosť, že génové zloženie dieťaťa je len z polovice rovnaké ako zloženie matky. Je pre telo cudzí, čo znamená, že je schopný vyvolať imunitnú odpoveď. To naznačuje zvýšená hladina segmentovaných neutrofilov u tehotnej ženy. Táto fyziologická reakcia je mierna a bezpečná pre matku aj plod.
Iná vec je, ak je indikátor počas tehotenstva výrazne zvýšený alebo sú prítomné iné príznaky zápalu. V takom prípade by ste sa mali urýchlene poradiť so svojím lekárom.
Pravidelne sa pozoruje nárast segmentovaných neutrofilov u detí. Je to spôsobené tým, že imunitný systém akútnejšie reaguje na prítomnosť cudzích látok v tele. Existuje množstvo chorôb, ktoré sú vlastné detskému veku. Najbežnejšie sú uvedené nižšie:
- bolesť hrdla, tonzilitída;
- šarlach;
- meningitída;
- bronchitída, zápal pľúc.
Segmentované neutrofily sú zvýšené pri rôznych druhoch otravy, ktoré sú častejšie príčinou ochorenia u detí ako u dospelých. Existuje niečo ako fyziologická neutrofília: s nervovým alebo fyzickým stresom, rýchlymi zmenami teploty. V takýchto situáciách sa hladina leukocytov rýchlo vráti do normálu, keď sa podmienky normalizujú.
Okrem segmentovaných sú v krvi akejkoľvek osoby pásové neutrofily, ktoré sú predchádzajúcou alebo nezrelou formou tohto typu leukocytov. Normálne neobsahujú viac ako 6% všetkých leukocytových buniek. Zvýšenie naznačuje akútny infekčný proces, ako aj aktivitu reakcie kostnej drene naň.
Užitočné video
Pozrite si užitočné informácie o účinkoch neutrofilov na ľudské telo:
Záver
- Ak je hladina segmentovaných granulocytov v krvi zvýšená, znamená to, že v tele nie je všetko v poriadku. Táto reakcia má vlastnosti súvisiace s vekom.
- V určitých prípadoch môže byť segmentovaná neutrofília normálnym variantom.
- V prítomnosti patológie iné diagnostické techniky, laboratórne aj inštrumentálne, umožňujú presnejšie určiť lokalizáciu a povahu zápalového procesu.
V kontakte s
