Emfyzém: príznaky, príčiny a ako liečiť. Emfyzém pľúc – aké sú nebezpečenstvá choroby? Symptómy, prevencia, liečba Emfyzém pľúcneho tkaniva

Pľúcny emfyzém je chronické ochorenie, ktoré je sprevádzané zmenami vlastností a štruktúry alveol. Tento druh ochorenia je mimoriadne nebezpečný. Prečo sa vyskytuje, čo to je a aké sú jeho hlavné príznaky? Aké liečebné metódy používa moderná medicína? Je možné vyhnúť sa komplikáciám? Tieto otázky sú veľmi relevantné.

čo to je a aké sú jej príčiny?

Ako už bolo spomenuté, toto ochorenie je spojené so zmenou štruktúry alveol, v dôsledku čoho sa pretiahnu a stratia schopnosť kontrahovať. V skutočnosti sa tento veľmi nebezpečný emfyzém vyvíja pomaly a nepostrehnuteľne, ale vedie k tomu istému - rozvoju

Pokiaľ ide o dôvody takýchto patologických zmien, môžu byť úplne odlišné. V prvom rade stojí za zmienku, že emfyzém je často dôsledkom iných chorôb, najmä tuberkulózy, astmy a chronickej bronchitídy. Na druhej strane touto chorobou trpia fajčiari, keďže cigaretový dym postupne ničí štruktúru alveol.

Rizikové faktory zahŕňajú charakteristiky určitých profesií. Najmä emfyzém sa často vyskytuje u výrobných robotníkov, stavebných robotníkov, opravárov atď. Neustále vdychovanie dymu, stavebného prachu a cementu a chemicky agresívnych látok - to všetko nakoniec vedie k zničeniu pľúcneho tkaniva. V súčasnosti je na zozname príčin predmetného ochorenia aj nepriaznivé životné prostredie.

Emfyzém pľúc: čo to je a aké sú jeho príznaky?

Natiahnutie alveol, strata elasticity a kontraktility vedie k narušeniu normálneho fungovania dýchacieho systému. Preto úplne prvým príznakom emfyzému je dýchavičnosť. Pacienti sa sťažujú na pocit dusenia. A ak sa na začiatku objaví dýchavičnosť iba pri fyzickej námahe, potom sa problémy s dýchaním časom stanú bežným spoločníkom chorého človeka. Hlboké nádychy alebo výdychy sú často sprevádzané sipotom.

Ako choroba postupuje, pozorujú sa dokonca aj zmeny v ľudskom tele, najmä hrudník sa stáva sudovitým a prsty zhrubnú ako

V dôsledku nedostatku kyslíka vzniká chronická únava – pacienti sa sťažujú na ospalosť, únavu, zníženú výkonnosť. Náhla strata hmotnosti sa tiež považuje za jeden z príznakov ochorenia.

Emfyzém pľúc: čo to je a ako ho liečiť?

Ako už bolo uvedené, choroba je plná závažných komplikácií. Preto je liečba v tomto prípade jednoducho potrebná. Samozrejme, v prvom rade stojí za to určiť, čo spôsobilo zmeny v pľúcnom tkanive a odstrániť hlavnú príčinu. Napríklad fajčiari musia čo najskôr skoncovať so svojím zlozvykom a pracovníci vystavení nebezpečným látkam by mali starostlivo sledovať ochranu pomocou iných zariadení.

Liečba drogami sa scvrkáva na užívanie liekov, ktoré odstraňujú bronchospazmus. Dobrým terapeutickým účinkom je akupresúra. Dýchacie cvičenia na pľúcny emfyzém pomáhajú eliminovať hlavné príznaky a zabraňujú ďalším zmenám v alveolách. Za účinnú sa považuje aj oxygenoterapia, pri ktorej pacient striedavo vdychuje normálny vzduch a následne dýcha vzduch so zníženým množstvom tohto plynu.

Stojí za zmienku, že pri správnej terapii vedie veľa ľudí úplne normálny život.

Emfyzém je nešpecifické chronické ochorenie, ktorého charakteristickým znakom je nevratné rozšírenie vzduchového priestoru bronchiolov so zmenami na stenách alveol. Prevalencia ochorenia je menej ako 5% všetkých pacientov, u žien je 2-krát menej častá. Pacienti s CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) majú výrazne vyššie riziko vzniku emfyzému ako relatívne zdraví ľudia. Zvláštnosťou choroby je, že táto závažná patológia výrazne ovplyvňuje schopnosť pacienta pracovať. Okrem toho môže výsledný bronchopulmonálny syndróm v niektorých prípadoch dokonca viesť k invalidite.

Emfyzém sa vyskytuje len u 5 % pacientov

Kauzálne faktory vedúce k rozvoju emfyzému

Takmer každý vplyv vedúci k chronickému zápalu v alveolách stimuluje rozvoj emfyzému. Vývoj tejto patológie je pravdepodobnejší v prítomnosti určitých faktorov:

• CHOCHP a bronchiálna;
• Zápalové javy v dýchacích prieduškách a alveolách;
• Zhoršenie mikrocirkulácie v pľúcnych tkanivách;
• Vrodený nedostatok enzýmu α-1 antitrypsín;
• poruchy súvisiace s povrchovo aktívnymi látkami;
• Profesionálne riziká (neustále zvyšovanie vzduchu v alveolách a prieduškách);
• Chronická intoxikácia (tabakový dym a iné znečisťujúce látky).

Vplyv týchto faktorov vedie k poškodeniu elastického tkaniva, zníženiu a/alebo strate schopnosti naplnenia vzduchom a jeho kolapsu. Pľúca, ktoré sú preplnené vzduchom, vedú k ventilačným patológiám, ako je obštrukcia a zlepovanie priedušiek malého kalibru počas výdychu. Pretiahnutie pľúcneho tkaniva, jeho opuch, ako aj býk (vzduchová cysta) sa vyskytuje v dôsledku vytvorenia ventilového mechanizmu. Vzniká tak obštrukčný pľúcny emfyzém. Nebezpečenstvo buly spočíva v tom, že ich prasknutie je sprevádzané spontánnym pneumotoraxom, ktorý je náchylný na relaps.

Vzhľadom na to, že emfyzém je charakterizovaný závažným zväčšením pľúc, vyzerá ako špongia s veľkými pórmi. Mikroskopické vyšetrenie pľúcneho tkaniva odhaľuje deštrukciu alveolárnych sept.

Fajčenie je jednou z častých príčin emfyzému

Klasifikácia

Emfyzém je klasifikovaný ako:

• Primárne (vrodené) – nezávislý patologický proces;
• Sekundárne (získané) - ako dôsledok iných pľúcnych patológií, napríklad obštrukčných alebo bronchiálnych.

Podľa prevalencie patologického procesu sa rozlišujú tieto formy:

• Difúzny pľúcny emfyzém;
• Lokalizované.

Na základe postihnutia zmien v acinuse (štrukturálnej jednotke pľúc) môže byť emfyzém:

• Panlobular alebo panacinar - acinus je úplne ovplyvnený;
• Centrilobulárny alebo centriacinar – acinus je postihnutý v centrálnom úseku;
• Perilobulárny alebo periacinárny - acinus je postihnutý v distálnej časti;
• Peri-jazva alebo nepravidelná, to znamená nerovnomerná;
• Bulózny pľúcny emfyzém – ak sa nájdu buly.

Poznámka! Samostatne sa uvádzajú aj vrodený lobárny emfyzém a McLeodov syndróm – jednostranná lézia s neznámou príčinou.

Príznaky emfyzému

Hlavné príznaky pľúcneho emfyzému:

• Exspiračná (ťažkosti s dýchaním) dýchavičnosť. Závisí od stupňa respiračného zlyhania;
• Vizuálne sa určuje výrazné rozšírenie hrudníka so znížením jeho dýchacích pohybov (hlavňový hrudník);
• Medzirebrové priestory sú zväčšené;
• Supraklavikulárne oblasti sú vyhladené;
• Cyanóza. Modrý odtieň nasolabiálneho trojuholníka v dôsledku nedostatku kyslíka.
• „Pink Puffer“ je názov pre vzhľad pacienta s touto patológiou. Koža tváre je ružová, pacient je vo vynútenej ortopnoickej polohe (telo je naklonené dopredu, nohy sú spustené, ruky sú podopreté pred telom).

Pri emfyzéme sa koža človeka zmení na ružovú

• Zhrubnutie prstov ako „paličky“.
• Strata telesnej hmotnosti.

Komplikácie

Neliečený emfyzém môže viesť k závažným a patologickým zmenám v kardiopulmonálnom systéme. Poruchy kapilár vedú k hypertenzii v pľúcnom obehu so zvýšeným zaťažením srdca, najmä pravých úsekov. V tomto prípade sa môže vyvinúť zlyhanie pravej komory s edémom a zväčšenou pečeňou. Je tiež možné, že sa môže vyskytnúť núdzový stav spontánneho pneumotoraxu, ktorý si vyžaduje povinnú lekársku starostlivosť.

Diagnostika

Diagnóza musí byť stanovená. Na základe sťažností, vyšetrenia a vyšetrenia môže urobiť primárnu diagnózu. Toto sú najjednoduchšie a najzákladnejšie metódy na určenie choroby, ale nie sú vyčerpávajúce. Preto sa na stanovenie presnej klinickej diagnózy používajú ďalšie metódy. V prvom rade ide o röntgenové vyšetrenie pľúc. Röntgenový prístroj vám umožňuje určiť hustotu tkaniva a odlíšiť ho od iných zmien v pľúcach. Na určenie stupňa poškodenia funkcie pľúc je potrebná spirometria. Možno použiť aj najpresnejšiu, ale drahú metódu ().

Chronická intoxikácia tela vedie k emfyzému

Súčasné metódy liečby

V súčasnosti nebola vyvinutá žiadna špecifická liečba pľúcneho emfyzému. V prvom rade je potrebné úplne odstrániť tie faktory, ktoré vedú k rozvoju tejto choroby. To znamená, že sa určite musíte vzdať zvyčajných intoxikácií. Ak je emfyzém ťažký, môže byť dokonca potrebné zmeniť zamestnanie, ak je pacient vystavený toxickým účinkom, ktoré vedú k rozvoju ochorenia.

Často toto ochorenie nevyžaduje hospitalizáciu pacienta, ak je v uspokojivom stave. Liečba sa vykonáva ambulantne s povinným dohľadom ošetrujúceho lekára alebo terapeuta. Pacient je hospitalizovaný na pneumologickom oddelení nemocnice len vtedy, ak sa objavila infekčná zložka alebo sa rozvinula komplikácia. Pretože tieto stavy si vyžadujú naliehavé opatrenia, ktoré by mal vykonávať vysoko špecializovaný špecialista v nemocničnom prostredí.

Ak zistíte prvé príznaky pľúcneho emfyzému, mali by ste sa urýchlene poradiť s pulmonológom

Liečba emfyzému, rovnako ako akékoľvek iné ochorenie, by sa mala vykonávať komplexne. Na dosiahnutie najlepšieho výsledku by mal pozostávať z nasledujúcich komponentov:

1. Diétna terapia. Strava pacienta musí byť správna a vyvážená. Je vhodné dodržiavať nízkokalorickú diétu s vysokým obsahom surového ovocia a zeleniny. Je potrebné znížiť spotrebu, pretože tieto prvky môžu viesť k nedostatku kyslíka v tele pacienta, čo ešte viac zhorší jeho stav.
2. Lieky. Liečba je hlavne symptomatická. V prípade exacerbácie procesu je pacientovi predpísaná terapia širokospektrálnymi antibakteriálnymi látkami. Taktiež, ak pacient trpí chronickou formou ochorenia, potom musí priebežne užívať lieky na dilatáciu priedušiek. Medzi takéto lieky patrí salbutamol, teofylín, ktoré môžu byť buď vo forme tabliet alebo vo forme inhalácie. Ak sú problémy s výtokom spúta, pacienti by mali používať mukolytické činidlo.
3. Kyslíková terapia. Používa sa na zlepšenie výmeny plynov v pľúcach. Zákrok spočíva v tom, že pacient vdýchne vzduchovú zmes so zníženým množstvom kyslíka a následne vdýchne vzduch s normálnym obsahom kyslíka. Takéto postupy by sa mali vykonávať v cykloch 15-20 dní. Táto terapia je indikovaná najmä vtedy, ak sa u detí vyskytne emfyzém.

Metódy, ktoré zmierňujú celkový stav pacienta

Existuje mnoho techník, ktoré pomáhajú zmierniť stav pacienta s emfyzémom, hlavné sú:

• Masáž. Je možné vykonávať klasické, segmentové, akupresúrne a drenážne masáže. Pomocou týchto masáží sa rozšíri prieduškový systém a to uľahčuje ľahké vypúšťanie hlienu. Okrem toho terapeutická masáž podporuje vynikajúcu relaxáciu celého svalového rámca, čo vedie k zlepšeniu vonkajšieho dýchania.
• Fyzikálny terapeutický komplex. Pomáha predchádzať preťaženiu svalového systému, pretože pri emfyzéme je svalová kostra v stálom tóne. Cvičebná terapia obsahuje jednoduchý súbor cvikov, ktoré môže opakovať každý. Cvičenia môžu byť použité na vytvorenie pozitívneho výdychu, ako aj komplexy na tréning bránicového dýchania a jeho rytmu. Takéto dychové cvičenia na pľúcny emfyzém sa musia vykonávať pod dohľadom špecialistu na liečebnú rehabilitáciu.

Pri liečbe pľúcneho emfyzému je potrebné zapojiť sa do fyzikálnej terapie (fyzikálnej terapie)

Liečba ľudovými prostriedkami

Malo by sa pamätať na to, že prostriedky na tradičnú liečbu sú pomocné a v žiadnom prípade by nemali byť monoterapiou. V súčasnosti sú veľmi bežné nasledujúce recepty:

1. Použitie divokého rozmarínu na inhaláciu. Najprv rastlinu zalejte vriacou vodou a nechajte 15 minút pôsobiť. Inhalácie sa vykonávajú 2-krát denne.
2. Zmiešajte koreň sladkého drievka, koreň ibiša, šalviu a aníz v rovnakých pomeroch. Polievková lyžica tejto kolekcie by sa mala uvariť v pohári vriacej vody a nechať hodinu. Táto tinktúra by sa mala konzumovať 3 krát denne, 3 ml.

V závislosti od toho, aké prostriedky a ako liečiť túto chorobu, bude priamo závisieť prognóza života pacienta. Ak sa liečba začne včas a v plnom rozsahu, môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta a krátkodobo ho zachrániť pred relapsmi choroby.

Pri emfyzéme sa pľúca rozširujú. Okrem toho je tento proces spojený s napínaním pľúcnych alveol vzduchom. Počas emfyzému sa rozlišujú akútne a chronické procesy.

Chronický pľúcny emfyzém vzniká v dôsledku postupnej straty elasticity alveol. Strata elasticity je spojená s neustálym naťahovaním pri chronických ochoreniach dýchacích ciest. V tomto procese je dôležité trvalé nevratné rozširovanie vzduchových priestorov.

Tento patologický proces je sprevádzaný zvýšeným opuchom pľúcneho tkaniva terminálnych bronchiolov. Komplikáciou tejto choroby je vývoj kardiopulmonálnej patológie. Okrem toho existuje vysoké riziko úmrtnosti s pľúcnym emfyzémom a schopnosť pracovať je výrazne znížená.

Čo to je?

Pľúcny emfyzém je patologická zmena pľúcneho tkaniva, ktorá je sprevádzaná nezvratnými javmi a pretrvávajúcimi klinickými prejavmi. Pľúcne tkanivo prechádza zmenami. Zaznamenáva sa jeho zvýšená vzdušnosť.

Pri emfyzéme dochádza k výraznému zvýšeniu veľkosti pľúc. Často sa pozoruje zničenie alveolárnych sept. Čo tiež naznačuje patologický proces.

Pľúcny emfyzém je tiež rozdelený na primárnu a sekundárnu patológiu. Primárna je spojená s priamou prevahou vrodených faktorov. Sekundárny pľúcny emfyzém je spojený s rôznymi chorobami. To znamená, že je to dôsledok rôznych chronických ochorení.

Pri vzniku pľúcneho emfyzému sa kladie dôraz na nejasnú etiológiu ochorenia. Keďže v niektorých prípadoch emfyzém nie je spojený so žiadnou chorobou. Rozlišuje sa najmä vrodený alebo primárny pľúcny emfyzém. V tomto prípade je ovplyvnený jeden lalok pľúc.

Príčiny

Príčiny pľúcneho emfyzému sú niektoré patologické procesy. Dôležité sú najmä chronické ochorenia. Etiológia ochorenia je spojená s nasledujúcimi ochoreniami:

• zápal priedušiek a alveol.

V etiológii ochorenia sú tiež dôležité procesy, ktoré vyvolávajú rozvoj emfyzému. Tieto provokujúce faktory sú:

• vrodený nedostatok antitrypsínu;
• tabakový dym;
• toxické látky;
• zamestnanosť v nebezpečnej výrobe.

V patologickom procese má mimoriadny význam spontánny. Práve spontánny pneumotorax môže spôsobiť prasknutie vzduchových cýst. To znamená, že v tomto prípade sú vzduchové cysty dôsledkom opuchu a preťaženia pľúcneho tkaniva.

Symptómy

Aké sú hlavné klinické príznaky ochorenia? Medzi hlavné príznaky emfyzému patrí dýchavičnosť. Okrem toho je dýchavičnosť spojená s ťažkosťami pri výdychu. Z hľadiska symptómov tento príznak pripomína bronchiálnu astmu. Nie je bez dôvodu, že bronchiálna astma je príčinou rozvoja emfyzému.

Dýchavičnosť má progresívny priebeh. Je to spôsobené tým, že v počiatočnom období je dýchavičnosť spojená najmä s fyzickou námahou. Následne sa dýchavičnosť prejaví v pokoji.

Kašeľ sa pozoruje aj pri emfyzéme. Kašeľ je charakterizovaný tvorbou malého množstva hlienového spúta. V prípadoch respiračného zlyhania sú významné nasledujúce príznaky ochorenia:

• cyanóza;
• opuch;
• opuch žíl krku.

Pacienti s emfyzémom začínajú chudnúť. Dokonca takpovediac majú kachektický vzhľad. To znamená, že príznaky často prevažujú.

Čo súvisí s kachexiou pri emfyzéme? Kachexia pri emfyzéme je spojená s vysokými nákladmi na energiu. Tieto náklady sú vypočítané pre intenzívnu prácu dýchacích svalov. Najnebezpečnejším variantom pľúcneho emfyzému je opakovaná epizóda spontánneho pneumotoraxu.

Komplikáciou pľúcneho emfyzému je proces nezvratných javov v kardiopulmonálnom systéme. Hlavným dôsledkom tohto procesu je často zlyhanie dýchania. Pacienti tiež pociťujú opuch.

Opuchy sú prevažne na dolných končatinách. Charakteristický je aj ascites. Patrí sem hepatomegália, teda zväčšená pečeň. Spontánny pneumotorax si vyžaduje naliehavé opatrenia, a to odvodnenie a aspiráciu vzduchu.

Podrobnejšie informácie získate na webovej stránke: web

Táto stránka slúži len na informačné účely!

Diagnostika

Anamnéza hrá dôležitú úlohu v diagnostike pľúcneho emfyzému. Zároveň možno v anamnéze vysledovať určitý trend. Pacienti s pľúcnym emfyzémom sú zvyčajne zamestnaní v rizikovej práci. Majú tiež dlhú históriu fajčenia.

História chronických pľúcnych ochorení je významná. Svoju úlohu zohráva aj dedičná história. Pacienti majú pľúcne ochorenia pozdĺž dedičnej línie. Diagnóza je tiež založená na vyšetrení pacientov.

Pacienti majú zväčšený hrudník. To zahŕňa vyčnievanie supraklavikulárnej jamky. Pri auskultácii je zaznamenané plytké dýchanie. Predovšetkým existuje tendencia k prítomnosti tlmených srdcových zvukov.

V laboratórnej diagnostike pľúcneho emfyzému je dôležitá krvná hodnota. V krvi sa pozoruje erytrocytóza. To zahŕňa zvýšenú hladinu hemoglobínu. Diagnóza je tiež založená na použití rádiografie.

Röntgenové vyšetrenie pľúc ukazuje na priehľadnosť pľúcnych polí. Existuje tiež obmedzenie v pohyblivosti bránovej kupoly. CT vyšetrenie pľúc vám umožňuje objasniť prítomnosť patologických zmien. To je spojené najmä s prítomnosťou a lokalizáciou bulí.

Ďalšou diagnostickou metódou pre pľúcny emfyzém je spirometria. Je určený na identifikáciu patológie respiračného reflexu. Analýza krvných plynov môže odhaliť hypoxémiu. To zahŕňa detekciu hyperkapnie.

Diagnostika zahŕňa konzultáciu s odborníkom. Tento špecialista je pulmonológ. Pneumológ je schopný nielen stanoviť presnú diagnózu, ale aj identifikovať komplikácie alebo zvýšené riziko komplikácií v konkrétnom patologickom procese.

Prevencia

Emfyzému sa dá tiež predchádzať. Prevencia je zameraná na elimináciu pracovných rizík. Povedzme, že ľudia s dedičnou predispozíciou by sa mali chrániť pred škodlivou produkciou.

Prevencia pľúcneho emfyzému je zameraná na udržanie zdravého životného štýlu. Zdravý životný štýl zahŕňa nielen vzdanie sa zlých návykov, ale aj správnu výživu. Predovšetkým je potrebné dodržiavať oddychový a pracovný režim.

Prevencia pľúcneho emfyzému by mala byť zameraná aj na včasnú liečbu rôznych pľúcnych ochorení. A na odstránenie možných komplikácií pľúcneho emfyzému je potrebné:

• prísne dodržiavať odporúčania lekára;
• užívať určité lieky.

Prevencia je založená nielen na predchádzaní vzniku emfyzému, ale aj na predchádzaní komplikácií tohto procesu. Aktívne fajčenie je často provokujúcim faktorom. Preto aktívni fajčiari majú povinnosť na to myslieť.

Pitie alkoholických nápojov v nadmernom množstve je tiež nežiaduce. Keďže pľúcny emfyzém postihuje aj pečeň. A ak alkohol ovplyvňuje pečeňové bunky, zvyšuje sa riziko ochorenia.

Aby sa zabránilo emfyzému, je tiež potrebné odstrániť srdcové patológie. A to na liečenie chorôb kardiovaskulárneho systému. Pľúcny emfyzém často postihuje srdcový systém.

Osobitnú úlohu v prevencii tohto ochorenia zohráva klinické vyšetrenie. Pretože pľúcny emfyzém sa najlepšie zistí v počiatočnom štádiu. Následné príznaky môžu byť dosť závažné. A choroba hladko prejde do chronického štádia.

Liečba

Dôležitým prvkom liečebného procesu je eliminácia faktorov predisponujúcich k ochoreniu. Patrí medzi ne aktívne fajčenie a vdychovanie škodlivých látok. Veľkú úlohu pri liečbe pľúcneho emfyzému má liečba chronických pľúcnych ochorení.

Liečba liekom je zameraná na odstránenie výrazných symptómov. Sú indikované nasledujúce lieky:

• salbutamol;
• fenoterol;
• teofylín;
• glukokortikoidy.

Tieto lieky sa používajú aj vo forme inhalácií a tabliet. Glukokortikoidy zahŕňajú budezonid a prednizolón. Ak dôjde k zlyhaniu dýchania a srdca, používa sa kyslíková liečba. Konkrétne kyslíková terapia.

Pri pľúcnom emfyzéme sú predpísané diuretiká. Prednosť majú aj dychové cvičenia. Dychové cvičenia môžu zlepšiť priebeh ochorenia. Vrátane zlepšenia fungovania dýchacieho systému.

Povinnou liečbou pľúcneho emfyzému je chirurgický zákrok. Táto metóda sa však používa podľa indikácií. Operácia emfyzému pľúc je zameraná na zníženie ich objemu.

Treba tiež poznamenať, že sa používa resekcia oblastí pľúcneho tkaniva. To pomáha výrazne zlepšiť funkciu pľúc. V závažných prípadoch pľúcneho emfyzému je indikovaná transplantácia pľúc.

U dospelých

Emfyzém u dospelých sa vyvíja hlavne v dôsledku škodlivých účinkov environmentálnych faktorov. A tiež v dôsledku škodlivých účinkov tabakového dymu. Fajčenie značne komplikuje proces ochorenia.

Emfyzém je bežnejší u mužov. Veková kategória je najčastejšie od šesťdesiatich rokov. Práve v starobe sa všetky choroby zhoršujú a je to spôsobené rovnakým vplyvom nepriaznivých faktorov.

U dospelých v dôsledku chronických pľúcnych ochorení dochádza v pľúcnych alveolách k ťažkému obštrukčnému procesu. Aké sú hlavné príznaky emfyzému u dospelých? Medzi hlavné príznaky choroby u dospelých patria:

• kašeľ:
• produkcia spúta;
• telesná teplota sa môže zvýšiť;
• opuch dolných končatín;
• strata váhy;
• slabosť.

U dospelých, pri absencii správnej liečby, akútny proces ochorenia prechádza do chronického štádia. Chronické štádium ochorenia vedie k dlhému priebehu a rozvoju komplikácií. Často sa zaznamenáva respiračné a srdcové zlyhanie.

Diagnóza u dospelých prispieva k včasnému odhaleniu ochorenia. Liečba pomocou liekovej terapie môže dosiahnuť dobré výsledky. Chirurgická intervencia pomáha zlepšiť proces ochorenia a dokonca vedie k uzdraveniu.

U detí

Emfyzém u detí je najčastejšie vrodená patológia. Na prevenciu tejto choroby u detí sa vykonáva komplexné vyšetrenie plodu. Tým sa znižuje riziko vzniku vnútromaternicových lézií.

Emfyzém u detí je spojený s nedostatočným rozvojom pľúcneho tkaniva. A tiež s nedostatočným rozvojom pľúc. Aké sú hlavné príznaky emfyzému? Medzi hlavné príznaky emfyzému u detí patria:

• dyspnoe;
• cyanóza;
• pískavé dýchanie;
• asfyxia;
• kŕče;
• strata vedomia.

Tieto javy sa považujú za najzávažnejšie príznaky emfyzému. Ak sa nevykonajú určité terapeutické opatrenia, vzniknú komplikácie. Tieto komplikácie sú srdcové a respiračné zlyhanie.

U novorodencov sa dýchavičnosť zvyšuje, najmä počas dojčenia. Príznaky emfyzému u detí v školskom veku sú nasledovné:

• suchý kašeľ;
• chronický

Výraznými znakmi emfyzému u detí v školskom veku sú aj deformácie hrudníka a zakrivenie chrbtice. V niektorých prípadoch je pľúcny emfyzém u detí sprevádzaný prítomnosťou srdcových chýb. To zahŕňa odchýlky v tvorbe kostí.

Z týchto príznakov vyplýva, že pľúcny emfyzém vedie k nezvratným javom. Dieťa sa môže stať invalidným v dôsledku vývojových chýb. Diagnóza je primárne založená na použití rádiografie.

Predpoveď

Pri emfyzéme je prognóza najčastejšie nepriaznivá. Je to spôsobené prítomnosťou komplikácií. Ale pri použití inhalácií sa prognóza výrazne zlepšuje. Vplyv na tvorbu priaznivej prognózy má aj chirurgická intervencia.

V niektorých prípadoch vedie chirurgická intervencia k priaznivej prognóze. Je to spôsobené transplantáciou pľúc. Vykonáva sa však iba vtedy, keď je to uvedené.

Prognózu ovplyvňuje aj priebeh ochorenia. Chronický priebeh ochorenia je najnepriaznivejším javom. Keďže chronické štádium trvá dlho a ťažko sa lieči.

Exodus

Smrť je možná v dôsledku respiračného a srdcového zlyhania. Ak sa však rozvoju týchto komplikácií zabráni včas, výsledok sa zlepší. V prípade pľúcneho emfyzému však zohráva dôležitú úlohu podporná liečba.

Udržiavacia terapia zahŕňa použitie inhalácií. Dokonca aj pri pretrvávajúcom závažnom vývoji ochorenia inhalácie vyhladzujú príznaky emfyzému. Výsledkom pľúcneho emfyzému je často invalidita.

Postihnutie znižuje kvalitu života. A kombinácia pľúcneho emfyzému so srdcovými chybami u detí vedie k nezvratnému srdcovému zlyhaniu. Výsledkom je v tomto prípade smrť.

Dĺžka života

Stredná dĺžka života sa znižuje so závažnými komplikáciami choroby. A prítomnosť postihnutia, ascitu a edému vedie k zníženiu jeho kvality. Pacienti často vyžadujú udržiavaciu liečbu liekmi.

Priemerná dĺžka života je vyššia, ak je základná patológia eliminovaná včas. Väčšinou chronické ochorenia. Napríklad bronchiálna astma.

Chronický priebeh ochorenia vedie k trvaniu patologického procesu. Často sa vyžaduje použitie chirurgických metód. Avšak len podľa indícií. Operácia nielenže podporuje zotavenie, ale aj zlepšuje kvalitu života.

Emfyzém je ochorenie charakterizované patologickou expanziou koncových úsekov pľúc - bronchiolov a alveolárnych vakov. Podľa štatistík je patológia diagnostikovaná u 4% pacientov, ktorí navštívia pulmonológa.

Čo sa stane s emfyzémom?

Hlavnou príčinou primárneho emfyzému je fajčenie.

Ľudské pľúca možno prirovnať k strapcu hrozna. Hrubé vetvy sú priedušky, stopky, na ktorých sedia bobule, sú bronchioly a samotné hrozno sú alveoly, v ktorých dochádza k výmene plynov. Počas inhalácie sa alveoly čo najviac naplnia vzduchom a nafúknu sa. Kyslík, ktorý sa do nich dostane, sa prenáša do krvi a z krvi sa uvoľňuje oxid uhličitý.

Normálne by sa alveoly počas výdychu mali vzdať takmer všetkého vzduchu a skolabovať, čím sa pripravujú na ďalší dýchací cyklus, ale pri emfyzéme sa to nestane. Plyn s vysokým obsahom oxidu uhličitého sa zadržiava v pľúcach a bráni tak vstupu nových častí vzduchu do pľúc. Steny alveol a bronchiolov sa stále viac naťahujú a postupne strácajú svoju elasticitu.

V priebehu času sa priečky medzi susednými dýchacími vreckami roztrhnú, čo vedie k vytvoreniu veľkých dutín (), ktoré nie sú schopné výmeny plynov. Prietok krvi v pľúcnych kapilárach sa stáva ťažkým, priedušky sa zužujú a metabolizmus v pľúcnom tkanive je narušený. To všetko vedie k zhoršeniu funkcie orgánov a rozvoju respiračného zlyhania.

Príčiny ochorenia

Existujú 2 formy emfyzému:

• primárne (vyskytuje sa ako nezávislé ochorenie),
• sekundárne (je dôsledkom iných).

Hlavná „zásluha“ vo vývoji primárneho emfyzému patrí. Zistilo sa, že dechty obsiahnuté v tabakovom dyme majú priamy deštruktívny účinok na interalveolárne septa. Podľa pozorovaní lekárov sa choroba zaručene vyskytne u ľudí, ktorí denne vyfajčia viac ako 18 cigariet.

Dôležitú úlohu zohrávajú aj nepriaznivé environmentálne faktory. Priemyselný odpad, výfukové plyny a prach, ktoré sú bohaté na vzduch megacities, dráždia sliznice dýchacieho traktu, čo vedie k oslabeniu ich ochranných vlastností.

V niektorých prípadoch sa primárny emfyzém vyvíja v dôsledku genetického defektu. Ľudia s dedičným deficitom enzýmu alfa-1-antitrypsín majú zvýšenú náchylnosť na bronchopulmonálne ochorenia. Ich častý výskyt vedie k poškodeniu alveolárnych vakov a tvorbe početných bulí. Geneticky podmienené ochorenie sa prvýkrát objavuje v mladom alebo strednom veku a spravidla je diagnostikované u viacerých členov rodiny naraz.

Sekundárny emfyzém môže byť spôsobený:

• akútna resp
• tuberkulóza,

Pravdepodobnosť získania ochorenia sa zvyšuje s vekom, keď pľúcne tkanivo začína strácať svoju elasticitu. Okrem starších ľudí do rizikovej skupiny patria ľudia, ktorých profesionálna činnosť zahŕňa vysoké zaťaženie dýchacích orgánov: sklári, speváci, hudobníci dychovky.

Symptómy

Pacientov s pľúcnym emfyzémom trápi pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť a neproduktívny kašeľ.

Pacienti s emfyzémom sa sťažujú na dýchavičnosť a nedostatok vzduchu. V počiatočných štádiách ochorenia sa dýchavičnosť objavuje až po fyzickej námahe, v neskorších štádiách je pociťovaná neustále. Tento stav je sprevádzaný slabým spútom.

Pri primárnom emfyzéme sa mení vzor dýchania. Nádych sa stáva rýchlym, výdych sa predlžuje. Pri výdychu takíto pacienti mierne otvoria ústa a nafúknu líca, akoby nafúkli.

V stredne ťažkých a ťažkých štádiách dochádza k výraznému úbytku hmotnosti v dôsledku vysokých energetických nákladov na prácu dýchacích svalov. Hrudník nadobúda valcový (sudovitý) tvar.

Pri ťažkom respiračnom zlyhaní sa pridávajú príznaky spojené s nedostatkom kyslíka v tkanivách a orgánoch:

• zmodranie kože a nechtov,
• opuch krčných žíl,
• opuch tváre,
• Podráždenosť,
• nespavosť.

Pri zjavnom poškodení pľúc sa zvyšuje zaťaženie bránice, takže pacienti s emfyzémom sú často nútení spať v sede.

Diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe charakteristických symptómov a vyšetrenia pľúc. Lekár vyšetrí pacienta, vykoná auskultáciu (počúvanie) a perkusie (poklepanie) hrudníka. Na identifikáciu stupňa patologických zmien je pacientovi predpísané:

• . Snímky potvrdzujú zvýšenú vzdušnosť pľúc a rozšírenie hrudného priestoru. Prítomnosť buly je odhalená.
• CT vyšetrenie pľúc. Objemová röntgenová metóda pomáha objasniť umiestnenie vzduchových dutín.
• . Zisťujú sa funkčné ukazovatele pľúc (vitálna kapacita, rýchlosť nádychu a výdychu). Veľké odchýlky od normy naznačujú vývoj respiračného zlyhania.

Metódy terapie

Hlavné opatrenia sú zamerané na boj proti provokujúcim faktorom. Prestať fajčiť má veľký význam, inak bude choroba napriek všetkej liečbe naďalej progredovať. Pre primárny emfyzém spôsobený nedostatkom alfa-1-antitrypsínu je predpísaná substitučná liečba. Pri zistení sa prijmú opatrenia na odstránenie zápalového procesu v prieduškách.

V počiatočných štádiách ochorenia, na zmiernenie stavu, sú pacientom predpísané expektoranciá (Ambroxol, Bromhexine) a bronchodilatanciá (Salbutamol, Berotec). Tieto lieky pomáhajú čistiť dýchacie cesty a zlepšujú ventiláciu. V prípade potreby sa odporúča užívať protizápalové hormóny – kortikosteroidy (prednizolón).

V prípade rozvinutého respiračného zlyhania je indikovaná oxygenoterapia. Vďaka nej aj napriek zmenšenej ploche pľúc pacient dostáva potrebné množstvo kyslíka.

Dýchacie cvičenia sú užitočné vo všetkých štádiách ochorenia. Špeciálne cvičenia sú zamerané na naučenie pacienta správnej technike dýchania, posilnenie dýchacieho svalstva a zvýšenie pohyblivosti hrudníka. Liečebný komplex vyberá lekár individuálne.

V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgická liečba. Segment pľúc, ktorý prešiel tvorbou buly, sa pacientovi odstráni. Zvyšok orgánu sa narovná, čo vedie k zlepšeniu výmeny plynov.

Táto patológia patrí do skupiny chronických obštrukčných ochorení pľúc. S ním v dôsledku rozšírenia alveol dochádza k deštruktívnej zmene pľúcneho tkaniva. Jeho elasticita klesá, takže po výdychu zostáva v pľúcach viac vzduchu ako v zdravom stave orgánu. Vzduchové priestory sa postupne nahrádzajú spojivovým tkanivom a takéto zmeny sú nezvratné.

Čo je emfyzém

Toto ochorenie je patologická lézia pľúcneho tkaniva, pri ktorej je zvýšená vzdušnosť. Pľúca obsahujú asi 700 miliónov alveol (vezikúl). Spolu s alveolárnymi kanálikmi tvoria bronchioly. Vzduch vstupuje do každej bubliny. Kyslík sa absorbuje cez tenkú stenu priedušiek a cez alveoly sa absorbuje oxid uhličitý, ktorý sa vylúči pri výdychu. Na pozadí emfyzému je tento proces narušený. Mechanizmus vývoja tejto patológie je nasledujúci:

1. Priedušky a alveoly sú natiahnuté, čo spôsobuje zdvojnásobenie ich veľkosti.
2. Steny krvných ciev sa stávajú tenšie.
3. Dochádza k degenerácii elastických vlákien. Steny medzi alveolami sú zničené a vytvárajú sa veľké dutiny.
4. Oblasť výmeny plynov medzi vzduchom a krvou sa znižuje, čo vedie k nedostatku kyslíka.
5. Rozšírené oblasti vyvíjajú tlak na zdravé tkanivo. To ďalej zhoršuje pľúcnu ventiláciu a spôsobuje dýchavičnosť.

Príčiny

Existujú genetické dôvody pre rozvoj pľúcneho emfyzému. Vzhľadom na ich štrukturálne vlastnosti sa bronchioly zužujú, čo spôsobuje zvýšenie tlaku v alveolách, čo vedie k ich rozťahovaniu. Ďalším dedičným faktorom je nedostatok α-1 antitrypsínu. S touto anomáliou proteolytické enzýmy určené na ničenie baktérií ničia steny alveol. Normálne by mal antitrypsín takéto látky neutralizovať, no pri jeho nedostatku sa to nestáva. Emfyzém je tiež možné získať, ale častejšie sa vyvíja na pozadí iných pľúcnych ochorení, ako sú:

• bronchiálna astma;
• bronchiektázie;
• tuberkulóza;
• silikóza;
• zápal pľúc;
• antrakóza;
• obštrukčná bronchitída.

Riziko vzniku emfyzému je vysoké pri fajčení tabaku a vdychovaní toxických zlúčenín kadmia, dusíka alebo prachových častíc vo vzduchu. Zoznam dôvodov rozvoja tejto patológie zahŕňa tieto faktory:

• zmeny súvisiace s vekom spojené so zhoršením krvného obehu;
• hormonálna nerovnováha;
• pasívne fajčenie;
• deformácie hrudníka, poranenia a operácie na orgánoch v tejto oblasti;
• porušenie odtoku lymfy a mikrocirkulácie.

Symptómy

Ak sa emfyzém vytvoril na pozadí iných ochorení, potom sa v počiatočnom štádiu maskuje ako ich klinický obraz. Následne sa u pacienta objaví dýchavičnosť spojená s ťažkosťami pri vdýchnutí. Najprv sa pozoruje len pri intenzívnej fyzickej aktivite, no neskôr sa objavuje aj pri bežnej ľudskej činnosti. V neskorom štádiu ochorenia sa pozoruje dýchavičnosť aj v pokoji. Existujú aj iné príznaky emfyzému. Sú uvedené v nasledujúcom zozname:

• Cyanóza. Ide o modrasté sfarbenie kože. Cyanóza sa pozoruje v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, na končekoch prstov alebo v celom tele.
• Chudnutie. Hmotnosť klesá v dôsledku intenzívnej práce svalov dýchacích ciest.
• Kašeľ. Spôsobuje opuch krčných žíl.
• Zaujatie nútenej polohy - sedenie s telom nakloneným dopredu a opierajúc sa o ruky. To pomáha pacientovi cítiť sa lepšie.
• Špeciálna povaha dýchania. Pozostáva z krátkeho „uchopovacieho“ nádychu a predĺženého výdychu, ktorý sa často vykonáva so zatvorenými zubami a nafúknutými lícami.
• Rozšírenie supraklavikulárnej jamky a medzirebrových priestorov. Keď sa objem pľúc zväčší, tieto oblasti sa začnú vydúvať smerom von.
• Hrudník v tvare suda. Exkurzia (celkový rozsah pohybov hrudníka pri nádychu a výdychu) je výrazne znížená. Zároveň hrudník neustále vyzerá, akoby bol na maximálnej inšpirácii. Krk pacienta vyzerá kratší v porovnaní so zdravými ľuďmi.

Klasifikácia emfyzému

Podľa charakteru priebehu môže byť pľúcny emfyzém akútny alebo chronický. V prvom prípade je choroba reverzibilná, ale iba s naliehavou lekárskou starostlivosťou. Chronická forma sa vyvíja postupne a v neskoršom štádiu môže viesť k invalidite. Podľa pôvodu je pľúcny emfyzém rozdelený do nasledujúcich typov:

• primárna – vyvíja sa ako nezávislá patológia;
• sekundárne – spojené s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP).

Alveoly môžu byť zničené rovnomerne v celom pľúcnom tkanive - ide o difúznu formu emfyzému. Ak sa vyskytnú zmeny okolo jaziev a lézií, potom sa objaví ohniskový typ ochorenia. V závislosti od príčiny je emfyzém rozdelený do nasledujúcich foriem:

• senilné (spojené so zmenami súvisiacimi s vekom);
• kompenzačné (vyvíja sa po resekcii jedného laloku pľúc);
• lobárne (diagnostikované u novorodencov).

Najširšia klasifikácia pľúcneho emfyzému je založená na anatomických znakoch vo vzťahu k acinusu. Tak sa nazýva oblasť okolo priedušnice, ktorá pripomína strapec hrozna. Vzhľadom na povahu poškodenia acinusu môže byť pľúcny emfyzém nasledujúcich typov:

• panlobulárny;
• centrilobulárny;
• paraseptálne;
• peri-jazva;
• bulózny;
• intersticiálna.

panlobulárny (panacinar)

Tiež sa nazýva hypertrofické alebo vezikulárne. Sprevádzané poškodením a opuchom acini rovnomerne po celých pľúcach alebo ich laloku. To znamená, že panlobulárny emfyzém je difúzny. Medzi acini nie je zdravé tkanivo. Patologické zmeny sa pozorujú v dolných častiach pľúc. Prerastanie spojivového tkaniva nie je diagnostikované.

Centrilobulárny

Táto forma emfyzému je sprevádzaná poškodením centrálnej časti acini jednotlivých alveol. Rozšírenie lúmenu bronchiolov spôsobuje zápal a sekréciu hlienu. Steny poškodených acini sú pokryté vláknitým tkanivom a parenchým medzi nezmenenými oblasťami zostáva zdravý a naďalej plní svoje funkcie. Centrilobulárny emfyzém je bežnejší u fajčiarov.

Paraseptálne (periacinárne)

Tiež sa nazýva distálne a perilobulárne. Vyvíja sa na pozadí tuberkulózy. Paraseptálny emfyzém spôsobuje poškodenie vonkajších častí acini v oblasti blízko pleury. Počiatočné malé lézie sa spájajú do veľkých vzduchových bublín - subpleurálnych bulí. Môžu viesť k rozvoju pneumotoraxu. Veľké buly majú jasné hranice s normálnym pľúcnym tkanivom, takže po ich chirurgickom odstránení je dobrá prognóza.

Okolorubtsovaya

Súdiac podľa názvu možno pochopiť, že tento typ emfyzému sa vyvíja v blízkosti ložísk fibrózy a jaziev na pľúcnom tkanive. Iný názov pre patológiu je nepravidelný. Častejšie sa pozoruje po tuberkulóze a na pozadí diseminovaných ochorení: sarkoidóza, granulomatóza, pneumokonióza. Samotný pľúcny emfyzém peri-jazvového typu je reprezentovaný oblasťou nepravidelného tvaru a zníženou hustotou okolo fibrózneho tkaniva.

Bulózny

Pri vezikulárnej alebo bulóznej forme ochorenia sa namiesto zničených alveol tvoria pľuzgiere. Majú veľkosť od 0,5 do 20 cm alebo viac. Lokalizácia bublín je rôzna. Môžu byť umiestnené v celom pľúcnom tkanive (hlavne v horných lalokoch) av blízkosti pohrudnice. Nebezpečenstvo buly spočíva v ich možnom prasknutí, infekcii a stlačení okolitého pľúcneho tkaniva.

Intersticiálna

Subkutánna (intersticiálna) forma je sprevádzaná výskytom vzduchových bublín pod kožou. Do tejto vrstvy epidermis stúpajú cez tkanivové štrbiny po pretrhnutí alveol. Ak bubliny zostanú v pľúcnom tkanive, môžu prasknúť a spôsobiť spontánny pneumotorax. Intersticiálny emfyzém môže byť lobárny, jednostranný, ale jeho obojstranná forma je bežnejšia.

Komplikácie

Častou komplikáciou tejto patológie je pneumotorax - nahromadenie plynu v pleurálnej dutine (kde by fyziologicky nemalo byť), kvôli ktorému sa pľúca zrútia. Táto odchýlka je sprevádzaná akútnou bolesťou na hrudníku, ktorá sa zintenzívňuje s inšpiráciou. Tento stav vyžaduje naliehavú lekársku pomoc, inak je možná smrť. Ak sa orgán sám nezahojí do 4-5 dní, potom pacient podstúpi operáciu. Medzi ďalšie nebezpečné komplikácie patria nasledujúce patológie:

• Pľúcna hypertenzia. Ide o zvýšenie krvného tlaku v cievach pľúc v dôsledku vymiznutia malých kapilár. Tento stav viac zaťažuje pravú stranu srdca, čo spôsobuje zlyhanie pravej komory. Sprevádza ho ascites, hepatomegália (zväčšená pečeň) a edém dolných končatín. Zlyhanie pravej komory je hlavnou príčinou smrti u pacientov s emfyzémom.
• Infekčné choroby. V dôsledku zníženia lokálnej imunity sa zvyšuje náchylnosť pľúcneho tkaniva na baktérie. Patogénne mikroorganizmy môžu spôsobiť zápal pľúc a bronchitídu. Tieto ochorenia sú indikované slabosťou, vysokou horúčkou, kašľom s hnisavým spútom.

Diagnostika

Ak sa objavia príznaky tejto patológie, mali by ste sa poradiť s terapeutom alebo pulmonológom. Na začiatku diagnózy špecialista zhromažďuje anamnézu, špecifikuje povahu symptómov a čas ich nástupu. Lekár sa dozvie, že pacient má dýchavičnosť a zlý zvyk fajčiť. Potom vyšetrí pacienta a vykoná nasledujúce postupy:

1. Perkusie. Prsty ľavej ruky sú umiestnené na hrudi a na nich sú vykonávané krátke údery pravou. Emfyzematózne pľúca sú indikované ich obmedzenou pohyblivosťou, „krabicovým“ zvukom a ťažkosťami pri určovaní hraníc srdca.
2. Auskultácia. Toto je postup počúvania pomocou fonendoskopu. Askultacia odhaľuje oslabené dýchanie, suchý sipot, zvýšený výdych, tlmený srdcový zvuk, zvýšené dýchanie.

Okrem zberu anamnézy a starostlivého vyšetrenia je na potvrdenie diagnózy potrebné vykonať množstvo štúdií, tentoraz však inštrumentálnych. Ich zoznam obsahuje nasledujúce postupy:

1. Rozbor krvi. Štúdium jeho zloženia plynu pomáha vyhodnotiť účinnosť čistenia pľúc od oxidu uhličitého a ich nasýtenia kyslíkom. Všeobecná analýza odráža zvýšené hladiny červených krviniek, hemoglobínu a zníženú rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
2. Scintigrafia. Označené rádioaktívne izotopy sa vstreknú do pľúc a potom sa pomocou gama kamery urobí séria snímok. Postup identifikuje poruchy prietoku krvi a kompresiu pľúcneho tkaniva.
3. Špičková prietokomernosť. Tento test určuje maximálny výdychový prietok, ktorý pomáha určiť bronchiálnu obštrukciu.
4. Rádiografia. Odhaľuje zväčšenie pľúc, pokles ich spodného okraja, zníženie počtu ciev, buly a ohniská vzdušnosti.
5. Spirometria. Zamerané na štúdium objemu vonkajšieho dýchania. Emfyzém je indikovaný zvýšením celkového objemu pľúc.
6. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Poskytuje informácie o prítomnosti tekutých a fokálnych útvarov v pľúcnom tkanive a stave veľkých ciev.

Liečba emfyzému

Primárnou úlohou je odstrániť príčiny vývoja patológie, napríklad fajčenie, vdychovanie toxických látok alebo plynov, CHOCHP. Liečba je tiež zameraná na dosiahnutie nasledujúcich cieľov:

• spomalenie progresie ochorenia;
• zlepšenie kvality života pacienta;
• odstránenie príznakov ochorenia;
• prevencia rozvoja respiračného a srdcového zlyhania.

Výživa

Terapeutická výživa pre túto chorobu je potrebná na posilnenie imunitného systému, doplnenie nákladov na energiu a boj proti intoxikácii tela. Takéto zásady sa dodržiavajú v diétach č.11 a 15 s denným obsahom kalórií do 3500 kcal. Počet jedál za deň by mal byť od 4 do 6 a je potrebné jesť malé porcie. Diéta znamená úplné odmietnutie cukrárskych výrobkov s veľkým množstvom smotany, alkoholu, tukov na varenie, tučného mäsa a soli (až 6 g denne). Namiesto týchto produktov by ste mali do stravy zahrnúť:

1. Nápoje. Užitočné sú kumiss, odvar z šípok a čerstvo vylisované šťavy.
2. Veveričky. Denná norma je 120 g Bielkoviny musia byť živočíšneho pôvodu. Môžu byť získané z morských plodov, mäsa a hydiny, vajec, rýb a mliečnych výrobkov.
3. Sacharidy. Denná norma je 350–400 g Užitočné sú komplexné sacharidy, ktoré sú prítomné v obilninách, cestovinách a mede. Do stravy je povolené zahrnúť džem, chlieb a pečivo.
4. Tuky. Norma na deň je 80–90 g Rastlinné tuky by mali tvoriť iba 1/3 všetkých prijatých tukov. Na zabezpečenie denného príjmu týchto živín je potrebné konzumovať maslo a rastlinné oleje, smotanu, kyslú smotanu.
5. Vitamíny skupiny A, B a C. Na ich získanie sa odporúča konzumovať pšeničné otruby, čerstvé ovocie a zeleninu.

Lieky

Pre túto chorobu neexistuje žiadna špecifická terapia. Lekári identifikujú len niekoľko zásad liečby, ktoré treba dodržiavať. Okrem terapeutickej stravy a odvykania od fajčenia je pacientovi predpísaná symptomatická terapia. Pozostáva z užívania liekov z nasledujúcich skupín:

Názov skupiny liekov	Princíp fungovania	Na aký účel sú predpísané?		Spôsob aplikácie	Dávkovanie	Trvanie liečby
Mukolytický	Riešia hlien, zlepšujú výtok spúta a znižujú kašeľ.	Na uľahčenie vykašliavania.	Lazolvan		200-300 mg až 2-krát denne.
			Acetylcysteín		30 mg s jedlom až 2-3 krát denne.
Glukokortikosteroidy	Odstráňte zápalové procesy	Na rozšírenie priedušiek.	Prednizolón		15-20 mg denne
teofylíny	Bronchodilatačný účinok.	Na zmiernenie únavy dýchacích svalov znížte pľúcnu hypertenziu.	teofylín		Začnite s dávkou 400 mg/deň, potom sa dávka zvyšuje denne o 100 mg, kým sa nedosiahne požadovaný výsledok.	Závisí od rýchlosti vývoja účinku lieku.
inhibítory α1-antiripsínu	Znižuje hladinu enzýmov, ktoré ničia steny alveol.	V prípade vrodeného nedostatku tejto látky.	Prolastin	Intravenózna injekcia	60 mg/kg telesnej hmotnosti raz týždenne.	Určené lekárom.
Antioxidanty	Zlepšuje výživu pľúcneho tkaniva a metabolizmus.	Na spomalenie procesu deštrukcie stien alveol.	vitamín E		1 kapsula denne	2–4 týždne
Bronchodilatátory (bronchodilatancia) Fyzioterapeutické postupy Keďže liečba emfyzému má komplexný prístup, nezaobíde sa bez fyzioterapie, ktorá pomáha zvýšiť účinnosť užívaných liekov a celkovo urýchliť rekonvalescenciu. Na tento účel môžu byť pacientovi predpísané nasledujúce opatrenia: Inhalácia kyslíka. Aby sa kompenzoval nedostatok tohto plynu, dodáva sa rýchlosťou 2–5 litrov za minútu cez masku. Trvanie procedúry je 18 hodín. Na liečbu ťažkého respiračného zlyhania sa používajú zmesi hélium-kyslík. Transkutánna elektrická stimulácia medzirebrových svalov a bránice. Postup pomáha uľahčiť dýchanie. Stimulácia sa vykonáva pulzným prúdom s frekvenciou 50–150 Hz. Aby sa predišlo únave dýchania, je potrebný priebeh 10–15 procedúr. V kombinácii s masážou je potrebný na precvičenie dýchacieho systému, posilnenie a zlepšenie svalovej koordinácie pri dýchaní. Aby ste to dosiahli, musíte gymnastike venovať asi 15 minút 4 krát denne. Zahŕňa nasledujúce cvičenia: S odporom vydýchnite. Vezmite koktejlovú slamku a vložte ju do pohára s vodou. Normálne sa nadýchnite a potom pomaly vydýchnite cez hadičku. Vykonajte tento cyklus 15-20 krát. Diafragmatické dýchanie. Pomáha zmierniť vylučovanie hlienu. Pozostáva zo silného hlbokého nádychu na 1-2-3. Zároveň je potrebné vtiahnuť žalúdok. Pri počte 4 by mal pacient vydýchnuť, nafúknuť žalúdok, potom napnúť brušné svaly a zakašľať. Chirurgická intervencia Ak lieky nepomáhajú znížiť príznaky ochorenia, potom je pacientovi predpísaná operácia. Indikácie pre jeho implementáciu sú nasledujúce situácie: neustále hospitalizácie; naplnenie 1/3 pľúc bulami; strata schopnosti pracovať v dôsledku ťažkej dýchavičnosti; rakovina, pneumotorax, hemoptýza, infekcia; početné buly. Chirurgická liečba je kontraindikovaná u pacientov s bronchitídou, astmou, zápalom pľúc, vyčerpaním a ťažkou deformáciou hrudníka. Ak sa takéto odchýlky u pacienta nepozorujú, podstúpi jednu z nasledujúcich operácií: Torakoskopia. Do jedného z 3 rezov medzi rebrami sa vloží minivideokamera a do ostatných sa vložia chirurgické nástroje. Postihnuté oblasti tkaniva sa odstránia cez otvory. Znížený objem pľúc. Za týmto účelom sa odoberie asi 20–25 % tohto orgánu, aby sa zlepšilo fungovanie zvyšnej časti. Transplantácia pľúc. Vykonáva sa pri mnohopočetných bulách alebo objemnom difúznom emfyzéme. Poškodený orgán je nahradený zdravým darcom. Bronchoskopický. Chirurg zavedie cez ústa pacienta bronchoskop, ktorý umožní odstránenie postihnutého tkaniva cez lúmen bronchu.