Nestor MaxiMovič Maksimovič-Ambodik(1744-1812) - prvý ruský profesor pôrodnej asistencie, považovaný za jedného zo zakladateľov vedeckého pôrodníctva. Po absolvovaní petrohradskej nemocničnej školy bol poslaný na lekársku fakultu univerzity v Štrasburgu a v roku 1775 obhájil doktorandskú prácu. N.M. Maksimovič-Ambodik organizoval výučbu ženstva v ruštine a na svoju dobu na vysokej úrovni: zaobstaral si pôrodnícke nástroje, prednášky sprevádzal ukážkami na fantóme a pri lôžku rodiacich žien. Napísal prvú ruskú príručku o pôrodníctve „Umenie pôrodnej asistencie alebo veda o ženskosti“ a bol jedným z prvých v Rusku, ktorý použil pôrodnícke kliešte.
V druhej polovici 18. storočia sa Moskva a Petrohrad stali centrami ruskej pôrodníckej vedy.
Wilhelm Michajlovič Richter(1768-1822) sa s jeho aktivitami spája začiatok vyučovania pôrodníctva ako samostatnej disciplíny na lekárskej fakulte Moskovskej univerzity. V roku 1786 V.M. Richter bol vyslaný do zahraničia (inštitúty pôrodnej asistencie Berlín a Göttingen) na stáž a obhajobu doktorandskej dizertačnej práce s cieľom „pripraviť sa na katedru pôrodníctva na Moskovskej univerzite“.
V Rusku boli otvorené prvé gynekologické oddelenia v Petrohrade (1842) a Moskve (1875). Začiatok chirurgického smeru v ruskej gynekológii položil Alexander Alexandrovič Kiter(1813-1879) - talentovaný študent N.I. A.A. Keeter viedol 10 rokov (1848-1858) oddelenie pôrodníctva s výučbou ženských a detských chorôb na petrohradskej lekársko-chirurgickej akadémii; napísal prvú ruskú učebnicu gynekológie „Sprievodca štúdiom ženských chorôb“ (1858) a vykonal prvú úspešnú vaginálnu operáciu v krajine na odstránenie rakovinovej maternice (1842).
Veľkou mierou prispel k rozvoju operatívnej gynekológie a operačného pôrodníctva Anton Jakovlevič Krassovský(1821-1898). Ako prvý v Rusku vykonal úspešné operácie ovariotómie (ooforektómie) a odstránenia maternice a neustále zlepšoval techniku týchto chirurgických zákrokov, navrhol originálnu klasifikáciu foriem úzkej panvy, jasne rozdeľujúcu pojmy „anatomicky úzka panva“. “ a „klinicky úzka panva“ a vyvinuli indikácie na aplikáciu pôrodníckych klieští, čím sa obmedzilo ich neopodstatnené použitie s úzkou panvou.
Vladimír Fedorovič Snegirev(1847-1916) je považovaný za zakladateľa vedeckej gynekológie v Rusku. V roku 1870 S vyznamenaním promoval na Lekárskej fakulte Moskovskej univerzity a v roku 1873. Uskutočnila sa verejná obhajoba jeho doktorandskej dizertačnej práce „K problematike stanovenia a liečby retrouterinného krvácania“. V tejto práci bol prvýkrát nastolený problém diagnostiky a liečby vtedy mimoriadne mätúcej choroby – mimomaternicového tehotenstva. Z iniciatívy Snegireva sa gynekológia začala po prvýkrát vyučovať ako samostatná disciplína. Z jeho iniciatívy bola otvorená prvá gynekologická ambulancia (1889) a gynekologický ústav pre zdokonaľovanie lekárov (1896), ktorého riaditeľom zostal Snegirev až do konca svojho života. Z početných Snegirevových prác sú tie hlavné venované problematike krvácania z maternice, ovariotómiám, operáciám myómov, podviazaniu maternicových tepien atď. Snegirev bol skvelý chirurg, navrhol množstvo nových operácií a operačných techník a zároveň doba venovala veľkú pozornosť konzervatívnym metódam liečby ženských chorôb. Snegirev a jeho škola sa vyznačujú štúdiom celého ženského organizmu a jeho spojenia s prostredím, nielen jednotlivých chorôb genitálnej oblasti.
Významným predstaviteľom petrohradskej pôrodníckej školy bol Martyn Isaevich Gorvits, založená v roku 1870 Mariinskej pôrodnici, kde bol sám riaditeľom. M.I. Horwitz žil krátky život, ale počas svojho života publikoval 31 zásadných vedeckých prác o problematike dysmenorey, abnormálnych postavení maternice, onkogynekológie a zápalovej gynekológie. Pod jeho redakciou v roku 1883. V Rusku vyšla učebnica pôrodníctva Karl Schroeder, ktorý prešiel 4 vydaniami.
Nikolaj Nikolajevič Fenomenov(1855-1918) bol profesorom na Kazanskej univerzite. Bol vynikajúcim pôrodníkom, vykonal viac ako 2000 abdominálnych disekcií a navrhol aj množstvo modifikácií pôrodníckych operácií - perforácia prezentujúcej hlavičky, dekapitácia plodu, kleidotómia; vynašiel a zdokonalil množstvo pôrodníckych nástrojov a najmä kliešte Simpson (Simpson-Fenomenov). Vydal príručku „Operatívne pôrodníctvo“ od N. N. Fenomenova, ktorá je dodnes klasickým dielom.
Gynekológia (z gréckych slov: gyne - žena a logos - veda) je veda, ktorá študuje štrukturálne vlastnosti a fyziologické procesy, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele od detstva do staroby, ako aj choroby ženských pohlavných orgánov, ktoré sa vyskytujú vonku. tehotenstva a pôrodu. Moderné pôrodníctvo a gynekológia sú jedinou klinickou disciplínou.
História rozvoja gynekológie je úzko spätá s formovaním všetkých medicínskych poznatkov nahromadených počas existencie ľudstva. Najmä gynekológia je niekedy neoddeliteľná od pôrodníctva a je v úzkom prepojení s príbuznými vedami – chirurgia, terapia, neurológia.
Podľa písomných prameňov je gynekológia najstarším odborom lekárskej vedy. Prvé zmienky o riešení otázok súvisiacich s gynekológiou v jej modernom chápaní nachádzame už v najstarších indických, gréckych, egyptských a slovanských písomných pamiatkach.
Preto sa zmienky o ženských chorobách, ich liečbe a menštruačnom cykle nachádzajú v historických prameňoch, ako je Talmud a kniha Mojžišova. Veľká pozornosť venovaná gynekológii v takých dávnych dobách sa vysvetľuje aj tým, že priamo súvisí s plodením.
Zmienky o gynekológii sa nachádzajú v dokumentoch Hippokrata (4-5 storočia pred Kristom), lekárov starovekej Indie a Egypta a medzi slovanskými národmi. Hippokrates opísal diagnózu a klinický obraz zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov. Po Hippokratovi sa gynekológia, ako každá medicína, ďalej rozvíjala, aj keď dosť pomaly.
V stredoveku bola gynekológia síce oživená, no dostala sa pod dominantný vplyv vtedajšej mystiky a scholastiky. Až od renesancie začali lekári zbierať materiál na stavbu budovy pre vedeckú gynekológiu. Gynekológia sa začala aktívne rozvíjať v 16. storočí, keď bola štruktúra ženského tela a jeho znaky presne študované a opísané vo vedeckých prácach. Vtedajší vedci A. Vesalius a T. Bartolin prispeli k rozvoju tohto odvetvia medicíny štúdiom anatómie a fyziológie ženského reprodukčného systému.
Od 18. storočia Gynekológia vznikla ako samostatná veda. Ruský lekár N. M. Maksimovič-Ambodik v prvej ruskej originálnej príručke „The Art of Bow“ (1784-86) venoval veľkú pozornosť fyziológii, patológii, diagnostike a prevencii gynekologických ochorení. Napredovanie gynekológie výrazne uľahčilo otvorenie gynekologických ambulancií a vyšších zdravotníckych vzdelávacích inštitúcií v Rusku (prvé gynekologické oddelenie vzniklo v roku 1842 na pôrodníckej klinike Lekársko-chirurgickej akadémie v Petrohrade) a v zahraničí.
Významný rozvoj zaznamenala gynekológia začiatkom 20. storočia vďaka výskumom ruských, amerických a nemeckých vedcov. V prvej polovici 20. storočia sa urobili dôležité kroky v diagnostike a liečbe mnohých gynekologických ochorení. V polovici 19. storočia začali vznikať prvé pôrodnícko-gynekologické centrá. Na úsvite 20. storočia sa začal rozvíjať chirurgický smer v gynekológii.
V Rusku bola gynekológia veľmi dlho kombinovaná s pôrodníctvom a dokonca aj s detskými chorobami; v niektorých liečebných ústavoch sú tieto tri oddelenia ešte spojené. Rozvoj operatívnej gynekológie uľahčil pokrok v anestéziológii, používanie antibiotík, krvných transfúzií, rozvoj účinnej kontroly šokových a terminálnych stavov a zlepšenie operačných techník.
V roku 1903 sa zakladateľ gynekológie v Rusku Snegirev vyslovil proti jednostrannému nadšeniu pre chirurgické zákroky. Ako prvý vyjadril názor na vzťah medzi lokálnym procesom a stavom celého organizmu. Následne sa tento názor v gynekológii stal všeobecne akceptovaným.
Štúdium metód radiačnej terapie umožnilo jej využitie v gynekológii pri liečbe malígnych novotvarov ženských pohlavných orgánov. Použitie kolposkopu navrhnutého v roku 1925 nemeckým lekárom H. Hinzelmannom a metóda cytologického vyšetrenia, ktorú zaviedol v roku 1933 americký vedec G. Papanicolaou, rozšírili diagnostické možnosti gynekologických vyšetrení.
V Rusku av zahraničí sa rozvíjajú: otázky fyziológie a patológie ženských pohlavných orgánov, gynekologická onkológia; problémy s menštruačnou dysfunkciou, endokrinné poruchy; mechanizmy vývoja a liečby zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov; problematika operatívnej gynekológie, urogynekológie a detskej gynekológie.
Bola vyvinutá a rozšírená metóda radikálnej chirurgie rakoviny maternice (rakúsky vedec E. Wertheim a Rusi A. P. Gubarev, I. L. Braude, S. S. Dobrotin atď.). Rozvoj operatívnej gynekológie uľahčil pokrok v anestéziológii, používanie antibiotík, krvných transfúzií, rozvoj účinnej kontroly šokových a terminálnych stavov a zlepšenie operačných techník.
Techniky, ktoré sú široko používané vo svetovej gynekológii, sú široko používané v modernej medicíne a pomáhajú predchádzať najzávažnejším komplikáciám mnohých gynekologických ochorení.
V 20. storočí Veľký pokrok sa dosiahol v teoretickej gynekológii. V Rusku sú problémy teoretickej a klinickej gynekológie zahrnuté vo všeobecnej lekárskej literatúre a špeciálnych časopisoch - „Pôrodníctvo a gynekológia“ (od roku 1936), „Problémy zdravia matiek a detí“ (od roku 1956) atď.
Od konca 20. storočia prudký rozvoj kryochirurgie, videoendoskopie (šetrenie „bezkrotekových“ operácií na panvových orgánoch pre neplodnosť, nádory vaječníkov, maternice), fetálna terapia (operácie vnútromaternicového plodu), technológie asistovanej reprodukcie (in vitro fertilizácia pre neplodnosť) výrazne zlepšili kvalitu života žien. Zlepšenie medikamentóznej liečby v gynekológii umožňuje úspešne riešiť problémy, ktoré boli v 50. rokoch 20. storočia nemožné. - úprava menštruačného cyklu, bezpečná antikoncepcia, radikálne vyliečenie zápalových ochorení, regresia drobných nezhubných nádorov vaječníkov a maternice.
Zavedenie medicíny založenej na dôkazoch (medicína založená na kontrolovaných randomizovaných štúdiách a metaanalýze) umožnilo zaviesť do klinickej praxe štandardné diagnostické a liečebné protokoly, ktoré sú skutočne overené, spoľahlivé a bezpečné.
II Hlavná časť.
I Úvodná časť.
Pôrodníctvo (francúzsky accoucher - pomáhať pri pôrode) je oblasť klinickej medicíny, ktorá študuje fyziologické a patologické procesy prebiehajúce v ženskom tele spojené s počatím, tehotenstvom, pôrodom a popôrodným obdobím, ako aj vývoj metód pôrodníckej starostlivosti, prevencie a liečba komplikácií tehotenstva a pôrodu, chorôb plodu a novorodenca.
Po dlhú dobu v Rusku poskytovali pôrodnícku starostlivosť pôrodné asistentky. Od druhého pol XVII storočia, najmä od čias Petra Veľkého, sa v Rusku objavilo veľké množstvo zahraničných lekárov s doktorandskými diplomami zo známych západných univerzít. Títo lekári slúžili nielen kráľovskej rodine, ako tomu bolo v predpetrínskych časoch, ale aj mnohým bohatým ľuďom. V roku 1707 bola dekrétom Petra I. vo Všeobecnej nemocnici v Moskve v nemeckej osade vytvorená Nemocničná škola. Nemocničná škola bola prvou vyššou zdravotníckou vzdelávacou inštitúciou v Rusku, ktorá urobila veľa pre rozvoj medicíny u nás. Od roku 1758 existovala v Moskve pôrodnícka škola (neskôr pretransformovaná na Ústav pôrodnej asistencie pri Moskovskom cisárskom sirotinci), ktorú viedol profesor-pôrodník. I.F. Erasmus bol skúsený lekár a vynikajúci pedagóg, autor prvej učebnice pôrodnej asistencie v Rusku, akademik jednej z vedeckých akadémií, profesor, ktorý ako prvý v Rusku použil pôrodnícke kliešte a vykonal cisársky rez. Vynikajúca postava ruského pôrodníctva XVIII storočia tu bol Nestor Maksimovič Maksimovič-Ambodik (1744-1812). Nové obdobie v živote kliniky sa začalo v roku 1874, keď ju začal riadiť Alexander Matveevich Makeev. Zaviedol antiseptiká v pôrodníctve. Už od prvých dní svojej učiteľskej kariéry učil študentov, že „puerperálna horúčka“ nie je epidémia, ale endemická a sepsa. Klinika široko používa rôzne antiseptiká (jodoform, sublimát, kyselina karbolová, kreolín). Vďaka systému prísnych preventívnych opatrení, ktoré zaviedol A.Ya Krassovsky, sa úmrtnosť žien po pôrode znížila zo 4 na 0,2%. A. Ya Krassovsky po sebe zanechal dva základné manuály: „Kurz praktického pôrodníctva“ a „Operatívne pôrodníctvo vrátane výučby abnormalít ženskej panvy“. A.Ya Krassovsky výrazne prispel k rozvoju doktríny úzkej panvy a mechanizmu pôrodu. V roku 1876 sa oddelenie pôrodníctva a detských chorôb petrohradskej lekársko-chirurgickej akadémie rozdelilo na detské oddelenie a dve pôrodnícke oddelenia – akademické a nemocničné. Na ich čele stáli takí významní vedci a učitelia ako M.I. G o r v i ts, K.F. Slavyansky, A.I. Lebedev, G.E. Rein a ďalší zohrali veľkú úlohu v rozvoji pôrodníctva v Rusku. Vedecká, pedagogická a lekárska činnosť kazaňského oddelenia sa obzvlášť zreteľne prejavila počas pobytu vynikajúceho ruského pôrodníka N.N. Fenomenova (1855-1918). Navrhol množstvo nových metód pôrodníckych a gynekologických operácií a vynašiel nové nástroje. V roku 1892 bola vydaná príručka N.N. Fenomenova „Operatívne pôrodníctvo“, ktorá prešla niekoľkými vydaniami. Petrohradský ústav klinickej pôrodnej asistencie prešiel výraznou reorganizáciou po roku 1893, keď bol za jeho riaditeľa vymenovaný vynikajúci pôrodník-gynekológ Dmitrij Oskarovič Ott (1855-1923). D.O. zorganizoval v ústave rozsiahle školenie pre lekárov so špecializáciou v odbore pôrodníctvo a gynekológia. V 19. storočí sa v mnohých ruských mestách otvorili pôrodnícke kliniky na univerzitných lekárskych fakultách. Vynikajúci ruský pôrodník I.P. Lazarevič (1829-1902) pôsobil na pôrodníckej klinike Charkovskej univerzity. V roku 1869 zorganizoval v Charkove inštitút pôrodnej asistencie na školenie pôrodných asistentiek. I.P. Lazarevich napísal slávnu dvojdielnu príručku „Pôrodnícky kurz“ (1877, 1892); zdokonalil mnohé pôrodnícke nástroje. Preslávila sa najmä jeho modifikácia pôrodníckych klieští - kliešte s rovnými lyžičkami. V roku 1923 Pôrodnícke a gynekologické kliniky Moskovskej univerzity boli zjednotené pod vedením Michaila Sergejeviča Malinovského. M.S. Malinovsky úspešne rozvinul fyziologický smer v pôrodníctve. Je autorom slávnej príručky pre študentov a lekárov „Operatívne pôrodníctvo“, ktorá prešla niekoľkými vydaniami Významným pôrodníkom-gynekológom sovietskeho obdobia bol K.K. Skrobansky (1874-1946), prednosta oddelenia pôrodníctva a gynekológie 1. Leningradského liečebného ústavu. K. K. Skrobansky napísal množstvo prác o pôrodníctve, vrátane učebnice pôrodníctva, ktorá sa stala klasikou. Vedkyňa veľa pracovala na problémoch tlmenia bolesti pri pôrode.
Veľký prínos k rozvoju takých problémov pôrodníctva, ako je doktrína biomechanizmu pôrodu a úzkej panvy, urobil vedúci oddelenia pôrodníctva 2. Moskovského lekárskeho inštitútu I.F. Jordánsko. Je autorom známej učebnice pôrodníctva pre študentov. K.N. Zhmakin viedol oddelenie pôrodníctva a gynekológie v 1. Moskovskom lekárskom inštitúte v rokoch 1948 až 1967. Spolu s V.I Bodyazhinou napísal učebnicu pôrodníctva, ktorá prešla niekoľkými vydaniami. K.N. Zhmakin a jeho mnohí študenti úspešne študovali také aktuálne problémy, ako je operačné pôrodníctvo, úzka panva atď. N.A. tiež výrazne prispel k rozvoju domáceho pôrodníctva. Tsovyanov, B.A. Archangelskij (1890-1934), I.E. Quater, A.E. Mandelstam, I.I. Jakovlev, I.L. Braude (1882-1960) a ďalší S menami akademika Akadémie lekárskych vied ZSSR L.S. Persianinov a jeho študenti sú spojení s úspešným rozvojom takých dôležitých problémov pôrodníctva, ako je regulácia kontraktilnej aktivity maternice, boj proti pôrodným poraneniam a úľava od bolesti počas pôrodu. L.S. Persianinov sa zaslúžil aj o rozvoj nového smeru v pôrodníctve - prenatálna starostlivosť o plod, zavedenie moderných diagnostických metód do pôrodníckej praxe: elektro- a fonokardiografia plodu, ultrazvuk, amniocentéza atď. L.S dvojzväzkový „Pôrodnícky seminár“ “, pretlačený v rokoch 1973 a 1974.
Veľkým úspechom pôrodníctva počas sovietskeho obdobia bolo vytvorenie jednotného štátneho systému na ochranu zdravia matiek a detí. Dňa 28. decembra 1917 bol pri Ľudovom komisariáte štátnej dobročinnosti vytvorený odbor na ochranu dojčiat, ktorý sa neskôr pretransformoval na odbor na ochranu materstva a dojčenského veku. Do roku 1939 sa počet pôrodníckych lôžok vo vidieckych nemocniciach a pôrodniciach v RSFSR zvýšil na 26 795 a počet lôžok v pôrodniciach JZD na 16 800.
V povojnovom období sa systém zdravotnej starostlivosti o matku a dieťa naďalej rozvíjal. Pôrodnice a predpôrodné ambulancie boli vybavené vysokokvalifikovanými odborníkmi. Kvalita a objem poskytovanej pôrodníckej starostlivosti sa neustále zlepšuje. Významnú úlohu v tom zohrala veľká metodická práca, ktorú vykonali ministerstvá zdravotníctva ZSSR a RSFSR a popredné špecializované ústavy, najmä Vedecké centrum pre pôrodníctvo, gynekológiu a perinatológiu Ruskej akadémie lekárskych vied (Moskva ), Výskumný ústav pôrodníctva a gynekológie (Petrohrad) atď.
Veľkým úspechom v pôrodníctve bolo zavedenie do praxe (Ambroise Pare, 1517 - 1590) dávno zabudnutej operácie otočenia plodu na nohu. V tom istom čase bola v parížskej nemocnici otvorená prvá škola pôrodnej asistencie. 17. a 18. storočie sa vyznačovalo ďalším pokrokom v štúdiu pôrodníctva.
Vynález pôrodníckych klieští od Chamberlaina (Anglicko) sa datuje do 17. storočia.
V 18. storočí vyšli pozoruhodné anatomické práce Deventera „Novumlumen“ („Nový svet“, 1701), v ktorých bola po prvýkrát podrobne opísaná všeobecne rovnomerne zúžená a plochá panva, a Hunter (Gunter) „Anatomia“. uteri humani gravidi“ („Anatómia ľudskej tehotnej maternice“, 1774).
Francúzsky pôrodník Jean-Louis Baudelocq (1746-1810) navrhol vonkajšie meranie panvy, ktoré sa používa dodnes. Anglický pôrodník Smellie (1697-1763) upozornil na dôležitosť merania diagonálnej konjugácie panvy, opísal normálny mechanizmus pôrodu a jeho odchýlky v úzkej panve a navrhol nový model klieští a „anglického“ zámku. pre nich.
Zakladateľom českej pôrodníckej školy koncom 18. - začiatkom 19. storočia bol Jungmann (1775-1854). Medzi vynikajúcimi pôrodníkmi 18. storočia zaujal popredné miesto Nestor Maksimovič Maksimovič-Ambodik (1744-1812), ktorý je právom nazývaný „otcom ruského pôrodníctva“.
N. M. Maksimovič-Ambodik- široko vzdelaná vedkyňa-encyklopedistka, autorka prvej veľkej pôvodnej ruskej práce o pôrodníctve (v 6 častiach) „Umenie pôrodnej asistencie alebo veda o ženskosti“ (1784-1786).
Bol zanieteným vlastencom svojej vlasti, ako prvý zaviedol výučbu pôrodníctva v ruštine, vyučoval študentov nielen teoreticky a na fantóme, ale aj na klinike a prvýkrát sa v Petrohrade prihlásil. pôrodnícke kliešte.
N. M. Maksimovich-Ambodik odporúčala pri vedení pôrodu opatrnosť a vyhýbanie sa unáhleným pôrodníckym operáciám.
Treba poznamenať, že podmienky, v ktorých N. M. Maksimovich-Ambodik pracoval, boli veľmi ťažké: jeho pokrokové návrhy sa stretli s nevraživosťou, uprednostňovaní boli cudzinci, najmä Nemci, bez ohľadu na ich kvalifikáciu.
"Pôrodníctvo", V.I
Základné princípy organizácie pôrodníckej (gynekologickej) starostlivosti. U nás sú tieto princípy rovnaké ako princípy organizácie celého sovietskeho zdravotníctva. I. Štátny socialistický charakter zdravotníctva v ZSSR predpokladá bezplatný a všeobecne dostupný charakter všetkých druhov liečebno-preventívnej starostlivosti bez ohľadu na vek, vykonávanú prácu (ženy, kolchozníci, zamestnanci, gazdinky) a bydlisko. Približovanie kvalifikovanej pôrodníckej starostlivosti populácii sa realizuje...
Ambulantná a ústavná pôrodnícka starostlivosť pre obyvateľov obce je poskytovaná v piatich stupňoch. 1. etapa - stanica prvej pomoci (FAP), JZD pôrodnica (KMD), kde funguje doteraz. 2. etapa - vidiecka ambulancia a miestna nemocnica bez lekára. Na týchto dvoch stupňoch predlekárskej starostlivosti je práca pôrodných asistentiek zameraná najmä na včasnú registráciu a systematické sledovanie tehotných žien...
4. etapa - predpôrodná poradňa (ordinácia) krajskej nemocnice, ambulancia medziokresnej nemocnice a pôrodnícke oddelenia týchto ústavov. 5. etapa - ambulancie výskumných ústavov, základne oddelení pôrodníctva a gynekológie liečebných ústavov a príslušných nemocníc. Sú tu hospitalizované tehotné ženy a rodiace ženy s najťažšími pôrodníckymi a extragenitálnymi patológiami. Typické inštitúcie poskytujúce pôrodnícku a gynekologickú starostlivosť v mestách…
Dôležitými úlohami lekárov prenatálnej ambulancie je aj evidencia a realizácia terapeutických opatrení pre tehotné ženy zaradené do rizikových skupín, včasná konzultácia s odborníkmi a v prípade potreby aj hospitalizácia. V mnohých mestách boli vytvorené aj konzultácie s názvom „Rodina a manželstvo“. Veľmi dokonalá forma organizácie diagnostickej a liečebnej starostlivosti o ženy trpiace kardiovaskulárnymi ochoreniami (ako mimo tehotenstva, tak aj počas...
Povinnosti lekára prenatálnej ambulancie pri práci: terapeutická a preventívna práca; štúdium pracovných podmienok žien; výber tehotných žien na zlepšenie zdravotného stavu; diétne odporúčania; vyšetrenie dočasnej invalidity; analýza chorobnosti; účasť na predbežných a pravidelných prehliadkach pracovníčok; účasť na práci na zlepšenie pracovných podmienok; kontrola práce miestnosti osobnej hygieny. Hlavné ukazovatele kvality liečebno-preventívnej starostlivosti o ženy v predpôrodných poradniach: včasnosť...
Okresná hygienická a epidemiologická stanica (SES) vykonáva nepretržité monitorovanie sanitárneho a hygienického stavu pôrodnice. Za pozornosť stojí nová štruktúra pôrodnice, ktorá zabezpečuje spoločný pobyt matky a novorodenca. Matke sa tak vytvára možnosť včasného oboznámenia sa so zásadami starostlivosti o novorodenca a posilňuje sa pocit materstva. Nepochybnou výhodou je výstavba pôrodníc v rámci veľkých multidisciplinárnych nemocníc, keďže…
Veľký význam pre rozvoj pôrodníctva malo otvorenie pôrodníc v mnohých mestách (Štrasburg, 1728, Berlín, 1751, Moskva, 1761, Praha, 1770, Petrohrad, 1771, Paríž, 1797). Krátko po ich organizácii však lekári narazili na závažnú, často smrteľnú komplikáciu – „puerperálnu horúčku“, teda popôrodnú sepsu. Pandémie tejto „horúčky“ boli pohromou pôrodníc v prvom polroku...
Na začiatku 20. storočia medzi významnými ruskými pôrodníkmi vynikli V. S. Gruzdev a V. V. Stroganov. V. S. Gruzdev (1866-1938) bol profesorom Kazanskej univerzity. Napísal základnú príručku pre pôrodníctvo a gynekológiu a vykonal podrobný výskum morfológie a fyziológie ženských pohlavných orgánov. V. S. Gruzdev je zakladateľom veľkej školy pôrodníkov a gynekológov, z ktorej pochádzajú významné sovietske ...
Výrazným odrazom rozkvetu pôrodníckej vedy a zmeny jej smerovania sú zjazdy pôrodníkov a gynekológov (celozväzové, republikové), pléna Rady pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti ministerstiev zdravotníctva ZSSR a RSFSR, výrazný nárast produkcie domácej literatúry (príručky, monografie) z pôrodníctva a gynekológie. Na takýchto stretnutiach sa preberajú najdôležitejšie problémy pôrodníctva a gynekológie, diskutujú sa o vedeckých problémoch nielen v klinickom, laboratórnom a terapeutickom…
V cárskom Rusku neexistoval štátny systém zdravotnej starostlivosti o matky a deti. V roku 1913 bolo v celej obrovskej krajine asi 7 tisíc lôžok v pôrodniciach a 9 detských ambulancií. Na 100 000 obyvateľov mesta pripadalo 5,2 pôrodných lôžok a vo vidieckych oblastiach 1,2. Na území súčasnej arménskej, tadžickej, moldavskej SSR...
PREDMET Pôrodníctva a gynekológie.
HLAVNÉ HISTORICKÉ ETAPY VÝVOJA
Pôrodnícka veda.
ORGANIZÁCIA PôRODNICKEJ A GYNEKOLOGICKEJ STAROSTLIVOSTI.
História vývoja pôrodníctva.
História vývoja pôrodníctva v Rusku.
Organizácia pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti v Rusku.
Milí študenti štvrtého ročníka! Tento rok začínate štúdium na našom oddelení a zoznámite sa s jednou z najzaujímavejších sekcií klinickej medicíny - pôrodníctvom a gynekológiou.
V modernom myslení by sa pôrodníctvo a gynekológia mali považovať za vedu o ženách. Náš predmet študuje fyziológiu a patológiu ženského reprodukčného systému, stav a činnosť ženských pohlavných orgánov za normálnych a patologických podmienok a biologické funkcie vlastné ženám, vrátane pôrodu.
Pôrodníctvo(z francúzskeho accoucher - porodiť, pomáhať pri pôrode) - odbor klinickej medicíny, ktorý študuje fyziológiu a patológiu procesov spojených s počatím, pôrodom, popôrodným obdobím, rozvíja metódy pôrodníckej starostlivosti, prevenciu, liečbu komplikácií tehotenstva, pôrodu a asistencie pri nich pre ženu a plod a novorodenca.
Od tohto roku sa zoznámite s najdôležitejšou časťou klinickej disciplíny - všeobecnou gynekológiou, ktorej úlohou je štúdium symptomatológie, diagnostiky, prevencie gynekologických ochorení a spôsobov liečby gynekologických pacientok.
Gynekológia(z lat. gyne - žena, logos - veda) je medicínsky odbor, ktorý študuje fyziológiu a choroby ženského reprodukčného systému, rozvíja metódy prevencie, diagnostiky, liečby a zaoberá sa otázkami reprodukčného zdravia a správania žien.
Okrem toho, že základy pôrodníctva a gynekológie, ktoré získate na našom oddelení, sú nevyhnutné v rámci prípravy na vyššej zdravotníckej inštitúcii, budete tieto znalosti bez výnimky všetci potrebovať aj vo svojom osobnom živote. Všetky z vás budú dlhé roky čeliť problémom s antikoncepciou, každej tretej žene, ktorá sedí v tejto miestnosti, bude diagnostikovaný maternicový myóm. Výskyt endometriózy, choroby, ktorá sa dnes nazýva „choroba urbanizácie, choroba ženského kariérizmu“, sa katastrofálne zvyšuje. Viac ako 50% sa osobne stretne s pozadím a prekanceróznymi ochoreniami krčka maternice. Každý štvrtý človek má klimakterický syndróm. Znalosť nášho predmetu je preto nevyhnutná nielen pre úspešný prechod do ďalšieho ročníka ústavu, ale aj pre osobný život.
O pôvode človeka sa dá dlho a obšírne rozprávať, no jedno zostáva zrejmé – každý z nás mal matku. ŽENSKÉ LONO JE ZDROJ ĽUDSTVA.
Tehotenstvo a pôrod sú prirodzený a jednoduchý stav, no zároveň nepredvídateľný a zložitý. Tieto dva stavy, ktoré sú navzájom neoddeliteľne spojené, do značnej miery určujú celý budúci život nielen samotného človeka, ale aj rodiny, kde sa narodil, a teda spoločnosti ako celku.
Pôrodníctvo zahŕňa nasledujúce časti: fyziológia a patológia tehotenstva; pôrod a popôrodné obdobie; operačné pôrodníctvo; fyziológia a patológia plodu a novorodenca (čo sa dnes nazýva perinatológia).
Na úsvite svojho rozvoja sa pôrodníctvo nazývalo umením pôrodnej asistencie ( ars pôrodníctvo).
