Pojem „asfyxia“ je starogréckeho pôvodu. Charakterizovali stav, v ktorom ľudské telo prestalo „kmitať“ a „pulzovať“. Termín popisoval tak absenciu respiračných oscilácií hrudníka, ako aj absenciu srdcového rytmu a pulzu.
Asfyxia je príznakom niektorých kardiovaskulárnych, onkologických a respiračných ochorení, vzniká v dôsledku nehôd alebo je spôsobená úmyselne.
V kontakte s
Čo je to asfyxia v medicíne?
V modernej medicíne, ale aj v kriminalistike slovo „asfyxia“ v najvšeobecnejšom zmysle znamená dusenie, t.j. stav úplného nedostatku kyslíka, ktorý spôsobuje bunkovú smrť.
Keď hovoria o tom, čo je to asfyxia dýchacích ciest, vo väčšine prípadov majú na mysli situácie, v ktorých existuje mechanická prekážka pohybu vzduchu. V medicínskom zmysle sa tento pojem používa širšie. Používa sa na opis stavov nedostatku kyslíka v dôsledku porúch výmeny plynov, paralýzy dýchacieho centra a iných príčin.
Ako sa asfyxia líši od hypoxie?
Pripomeňme si, že molekuly kyslíka, ktoré vstupujú do pľúc, prenikajú do krvi, viažu sa na hemoglobín v červených krvinkách a potom sú transportované cez obehový systém do všetkých buniek. Rovnakým spôsobom, ale v opačnom smere, sa prenáša oxid uhličitý. Takto prebieha proces dýchania v každej bunke a celom organizme. 
Na biochemickej úrovni je dusenie sprevádzané dvoma viacsmernými procesmi:
- hypoxia;
- hyperkapnia.
Hypoxia sa týka náhleho poklesu počtu červených krviniek, ktoré prenášajú kyslík.
Hyperkapnia je náhle zvýšenie počtu červených krviniek, ktoré prenášajú oxid uhličitý.
Patogenéza asfyxie
Aby sme pochopili, čo je asfyxia v medicíne, je potrebné pochopiť základnú úlohu dýchania v živote živého organizmu.
Čím dlhšie porucha dýchania trvá, tým viac oxidu uhličitého v krvi pribúda a hladina kyslíka klesá. Napriek tomu, že metabolické procesy sa vyznačujú vysokým stupňom zotrvačnosti, najdôležitejšie orgány reagujú na vzniknutú hypoxiu/hyperkapniu takmer okamžite.
Etapy asfyxie:
- Štádium respiračného zlyhania - do 1 minúty.
- Štádium začiatku zániku dýchacej a srdcovej činnosti - do 1 minúty.
- Krátkodobé zastavenie dýchania - do 1 minúty.
- Koncová fáza - do 10 minút.
Pri úplnej mechanickej asfyxii alebo zástave dýchania sa už v prvom štádiu asfyxie začínajú objavovať nezvratné zmeny v nervovom systéme a srdcovom svale. V závislosti od zdravotného stavu, veku a iných faktorov nastáva smrť do 3-5 minút po začiatku dusenia.
Druhy asfyxie
Klasické prípady sa týkajú stavov, t. j. tých, ktoré sú výsledkom mechanického blokovania dýchania. Dnes sa však tento pojem používa v širšom zmysle. 
Kompresia
Vyskytuje sa pri stlačení krku (rukami, lanom atď.), hrudníka (napríklad pod troskami). Druhým názvom pre tento typ je dusivá asfyxia. Toto je vždy ťažká asfyxia.
Dislokácia
Vzniká v dôsledku traumatického premiestnenia čeľustí, hrtana, jazyka a mäkkého podnebia, čo komplikuje proces dýchania.
Stenotický
Vyskytuje sa, keď dôjde k stenóze (stlačeniu) priedušnice v dôsledku nádoru, zápalu alebo opuchu.
Aspirácia (obštrukčná)
Obštrukcia dýchacích ciest vyplývajúca z aspirácie, t.j. z vdýchnutia jemne rozptýlených štruktúr, požitia tekutého obsahu (zvratky, voda, krv atď.), ako aj čiastočiek potravy („udusené“).
Špeciálny typ, prejavujúci sa absenciou dýchania alebo jeho neúplnou a nedostatočnou povahou. Je častou príčinou smrti novorodencov.
Reflex
Kŕč dýchacieho traktu, v dôsledku ktorého človek nemôže dýchať. Vyskytuje sa v reakcii na vystavenie chemikáliám, nízkym/vysokým teplotám.
Amfiiotropný
Ťažkosti s dýchaním v dôsledku angíny pectoris alebo srdcového zlyhania. Tradične sa tieto stavy nazývajú „angina pectoris“. Amfiiotropný znamená „podobný obojživelníkom“ alebo „podobný ropuche“.
Amfiiotropická asfyxia vzniká ako odpoveď na preťaženie srdca, zvýšený tlak, najmä v tepne vedúcej do pľúc. Pľúca začnú opúchať, a preto sa zhoršuje výmena kyslíka/oxidu uhličitého – človek začne pociťovať dýchavičnosť.
Autoerotika (sexuálna, erotická)
Vyskytuje sa pri cielenom stláčaní krku v momente, ktorý predchádza orgazmu. Umelo vyvolaný stav nedostatku kyslíka má pravdepodobne za následok ďalšie pocity, ale často vedie k invalidite alebo smrti.
Iné typy
Nemechanická asfyxia sa môže vyskytnúť na pozadí vnútorných patológií alebo byť výsledkom otravy liekom. O tomto type môžete počuť ako o „prdiacej asfyxii“. Prirodzene, tvorba plynu počas trávenia potravy nemôže viesť k uduseniu. Naopak, z dusenia je vždy také napätie v celom tele, v dôsledku ktorého sa mimovoľne uvoľňujú výkaly, plyny, moč a semeno.
Klasifikácia podľa priebehu a stupňa komplikácií respiračnej aktivity
Rozlišujú sa tieto formy asfyxie:
- Akútne;
- postupne kompenzované.
Akútna forma sa vyskytuje náhle a rýchlo sa rozvíja s dobre definovanými príznakmi.
Postupná, zdĺhavá forma je jav bežnejší v lekárskej praxi. Vnútorná príčina, ktorá zhoršuje priechod vzduchu, sa môže vyvinúť po dlhú dobu. Zlú vodivosť dýchacích ciest si človek zvykne kompenzovať zaujatím určitej polohy, záklonom hlavy – teda nájdením prirodzeného spôsobu, ako zväčšiť objem vdychovaného vzduchu.
Podľa stupňa komplikácií respiračnej aktivity sa mechanická asfyxia delí na:
- Čiastočné zablokovanie dýchania;
- úplné zastavenie dýchania.
Symptómy
Záchvat udusenia, keď je prístup vzduchu čiastočne zablokovaný, je charakterizovaný nasledujúcimi počiatočnými príznakmi:
- Hlučné, ťažké dýchanie s pískaním;
- zrýchlenie a prehĺbenie dýchania;
- zahrnutie všetkých svalov hrudníka, chrbta a brucha do dýchacieho procesu.
Pri úplnej mechanickej asfyxii sú hlavné počiatočné príznaky:
- Neschopnosť dýchať;
- „uchopenie“ vzduchu perami;
- kŕčovité pohyby rúk a nôh.
V priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín alebo dní sa postupne rozvinú nasledujúce príznaky:
- Stav nadmernej excitácie;
- sčervenanie, opuch, napätie tváre;
- koža a sliznice zblednú, objaví sa modrastý alebo sivastý odtieň;
- pulz je zrýchlený alebo spomalený;
- nepravidelný srdcový rytmus;
- kŕče;
- strata vedomia;
- rozšírené zrenice;
- zastavenie dýchania;
- zástava srdca a smrť.
Ak je udusenie kompenzované, jeho ďalšie príznaky sú často:
- Pacient zaujme špecifickú pozíciu, ktorá mu umožňuje čo najefektívnejšie dýchať;
- široké otvorenie úst;
- vyplazený jazyk;
- strečing krku.
Príčiny
Asfyxia môže byť výsledkom širokého spektra udalostí:
- Trauma hrudníka, krku, hlavy;
- traumatické poranenia alebo poranenia chrbtice;
- uškrtenie/utopenie;
- cudzie telesá v dýchacom trakte;
- nádory dýchacieho traktu, pažeráka;
- mŕtvica;
- zúženie dýchacích ciest v dôsledku astmy, bronchitídy, tracheitídy, popálenín hltana a hrtana atď.;
- porucha výmeny plynov v pľúcach v dôsledku pľúcnej embólie, pneumotoraxu, pleurisy, pneumónie, pľúcneho edému.
- paralýza dýchacích svalov v dôsledku infekčných chorôb (tetanus, detská obrna atď.);
- predávkovanie látkami, ktoré potláčajú činnosť nervového systému vrátane dýchacieho centra;
- dlhodobé vdychovanie toxických látok, napríklad produktov horenia pri požiari.
Ako je možné vidieť z vyššie uvedeného zoznamu, vo väčšine prípadov sa asfyxia vyskytuje bez ohľadu na vôľu osoby. Osoba však môže znížiť riziko udusenia. Prevencia asfyxie zahŕňa:
- Včasná liečba chorôb;
- jesť jedlo pomaly;
- obozretné správanie na miestach a v situáciách so zvýšenou pravdepodobnosťou úrazu.
Liečba
Lekárska starostlivosť pri udusení spočíva v odstránení faktora, ktorý bráni normálnej ventilácii pľúc:
- Odstránenie cudzích predmetov;
- aspirácia tekutiny;
- ligácia krvácajúcich ciev;
- chirurgická repozícia čeľustí;
- šitie mäkkých tkanív jazyka, podnebia, hltana;
- vytvorenie umelého vývodu z priedušnice do prostredia;
- drenáž pľúcnej pleury punkciou;
- liečba sprievodných ochorení a stavov, ktoré viedli k uduseniu (trombolytická liečba, podávanie antidot a pod.).
Dôsledky
Častým dôsledkom asfyxie u dospelých je.
Dlhodobé hladovanie kyslíkom sa môže prejaviť v budúcnosti. Počas obdobia asfyxie začnú odumierať bunky, predovšetkým nervové. V mladom veku sú ich funkcie do určitej miery kompenzované inými bunkami. Keď sa však objavia zmeny súvisiace s vekom, degeneratívne zmeny v nervovom systéme sa budú vyskytovať zrýchleným tempom.
Dôsledky asfyxie u novorodencov závisia od trvania hladovania kyslíkom. Vo všeobecnosti má telo dieťaťa výrazné kompenzačné schopnosti. Pri včasných resuscitačných opatreniach nie je zdravie dieťaťa ohrozené.
Záver
V každodennej rovine sa dusenie chápe ako dusivá asfyxia, t.j. kompresiu, najčastejšie krku, v štýle detektívok alebo samovražedných príbehov.
V lekárskej praxi však tvoria väčšinu prípadov následky úrazov, predávkovania liekmi, infekčné a neinfekčné ochorenia, onkológie a alergie.
Asfyxia vždy zahŕňa radikálny boj a často vyžaduje chirurgickú intervenciu. Asfyxia u novorodencov je samostatný problém, ktorý sa však v moderných pôrodniciach celkom úspešne rieši. Následky asfyxie sú často oneskorené a závisia od načasovania.
Video poskytuje analýzu príčin asfyxie a odporúčania prvej pomoci pomôžu zachrániť život pri prvých príznakoch udusenia
Dusenie sa najčastejšie vyskytuje vtedy, keď bráni vstupu vzduchu do pľúc – keď sú dýchacie cesty zablokované snehom, vodou a pod. glottis alebo poškodenie horných dýchacích ciest.
Dusenie môže byť spôsobené aj vstupom zvratkov do dýchacieho traktu alebo stiahnutím jazyka, ku ktorému často dochádza pri strate vedomia. K uduseniu môže dôjsť aj pri stlačení hrudníka pri zachytení mokrou lavínou, pri zosuve pôdy, pri stlačení človeka rozdrvením kameňmi alebo úlomkami a rad ďalších podobných okolností.
Príznaky začínajúceho dusenia.
- Charakteristické gesto s rukami smerom k hrdlu.
- Namáhavé dýchanie.
- Neschopnosť chytiť dych.
- Silné začervenanie kože, prechádzajúce do bledosti a cyanózy, priťahuje pozornosť k modrej farbe pier.
- Časté a slabé.
- Kŕče.
- Strata vedomia.
Ak je prítomný niektorý z príznakov udusenia, je potrebné urýchlene prijať opatrenia na záchranu obete. Líšia sa v závislosti od stavu obete.
Ak je obeť pri vedomí.
— Musí rýchlo a jasne vysvetliť, aké činnosti a techniky sa použijú na poskytnutie pomoci.
- Uchopte postihnutého zozadu v stoji, zatnite prsty v päsť a palcom tlačte smerom nahor od pása na oblasť žalúdka.
— Druhú ruku položte na päsť a prudkým trhavým pohybom zatlačte dovnútra a nahor pod rebrá.
- Ak tieto úkony nepomáhajú, mali by sa opakovať niekoľkokrát, kým sa dýchacie cesty úplne nevyčistia od cudzieho telesa.
Ak obeť stratila vedomie.
- Musíte ho položiť na chrbát.
- Nakloňte hlavu dozadu a zdvihnite bradu (aby ste sa vyhli stiahnutiu jazyka).
- Ak postihnutý nedýcha, okamžite začnite s umelým dýchaním.
- Ak nemôžete vdýchnuť vzduch do úst obete, musíte ju uviesť do kómy, potom položiť obe dlane na brucho tesne nad pupok a prudkým pohybom nahor zatlačiť na brucho.
- Ak je to potrebné, opakujte tieto kroky niekoľkokrát, kým sa dýchacie cesty úplne neuvoľnia a neobnoví sa normálne dýchanie.
Treba však pamätať na to, že pre človeka v bezvedomí bude bezpečná poloha tela, v ktorej môže voľne dýchať a bráni možnosti udusenia alebo vdýchnutia zvratkov. Postihnutého preto treba položiť na brucho, hlavu na jednu stranu, poloha končatín by mala podopierať telo v stabilnej polohe a zabrániť bezvedomému prevráteniu na chrbát. To je však možné len vtedy, ak obeť naďalej normálne dýcha a neexistuje podozrenie na poranenie chrbtice.
Po uložení obete do kómy je potrebné každé 1-2 minúty kontrolovať prítomnosť pulzu a dýchania. Ak chýbajú, treba okamžite začať s umelým dýchaním. Núdzová pomoc v prvom rade spočíva v zistení príčiny udusenia a prijatí opatrení na jej odstránenie. Ak jazyk klesne, rýchlo ho vytiahnite z úst a akýmkoľvek spôsobom ho pripevnite na spodnú čeľusť. Potom vykonajte umelé dýchanie.
Po vykopaní človeka zachyteného v lavíne sa najskôr zisťuje, či dýcha a bije srdce. Ak nie, potom musíte okamžite začať s umelým dýchaním a uzavretou srdcovou masážou, kým sa neobnoví spontánne dýchanie. S cieľom bojovať
Prudké obmedzenie prísunu kyslíka do tela spôsobuje zadusenie resp. Pri nedostatku vzduchu v tele a oneskorenom odstraňovaní oxidu uhličitého z neho počas dlhého obdobia sa môžu vyskytnúť rôzne anomálie vo fungovaní mnohých systémov a orgánov. Centrálny nervový systém, kardiovaskulárny a dýchací systém tela trpia častejšie a závažnejšie ako iné nedostatkom kyslíka. Keď dôjde k asfyxii, je potrebné urýchlene odstrániť príčiny jej výskytu a poskytnúť prvú pomoc obeti pred príchodom lekárov.
Druhy asfyxie
Podľa druhu a charakteru faktorov obmedzujúcich dýchanie možno asfyxiu rozdeliť na mechanickú, toxickú a kompresívnu. Pri mechanickej asfyxii sa prúdenie vzduchu do dýchacieho systému zastaví stlačením dýchacích ciest akýmkoľvek predmetom v nich zachyteným alebo opuchom. Takže u utopených ľudí ide o mechanickú asfyxiu.
Pri toxickej forme asfyxie je zastavenie prúdenia vzduchu spojené s vplyvom látok negatívne ovplyvňujúcich ľudský organizmus, ktoré oslabujú schopnosť obehového systému prenášať kyslík a brzdia dýchacie svaly. Toxická asfyxia môže byť spôsobená liekmi, drogami, toxickými látkami a rôznymi bodnutiami hmyzom. Kompresia alebo traumatická asfyxia sa môže vyskytnúť pri poranení rôznych orgánov počas dopravných nehôd, kolapsoch štruktúr a iných veciach.
Príčiny a príznaky udusenia
Niekedy môže dôjsť k uduseniu počas stavov bezvedomia, keď jazyk spadne do hrdla a začne brániť normálnemu prenikaniu vzduchu do pľúc človeka. Pod vplyvom vysokých dávok rôznych liekov môže dôjsť k kŕčom alebo prílišnému uvoľneniu dýchacích svalov.
To isté sa často stáva s niektorými chorobami, napríklad s bronchiálnou astmou, alergickými reakciami, falošnou krupiou a patológiami nervového systému. Dýchanie človeka je tiež ťažké, ak sú v priedušnici, prieduškách alebo hrtane nádory. Ak osoba pociťuje predĺžené kŕče z jedného alebo druhého dôvodu, môže to tiež prispieť k asfyxii. Niektoré pracovné profesie nútia človeka prejsť aj chvíľami, kedy sa mu môže zadrhávať dýchanie. Toto sa často vyskytuje v podzemí medzi baníkmi alebo pod potápačmi.
Príznaky dusenia do značnej miery závisia od toho, čo ho spôsobuje. Najbežnejšie príznaky asfyxie sú:
- v prípade bronchiálnej alebo srdcovej astmy - výskyt hluku, pískanie počas dýchania, sipot v pľúcach pred začiatkom dusenia a uvoľnenie hlienu a hlienu po jeho skončení;
- v prípade alergickej reakcie - časté lapanie po vzduchu, sčervenanie kože tváre, opuch krku;
- s kompresným udusením - modriny, rany, odreniny v oblasti ľudského dýchacieho systému.
Všetky záchvaty udusenia sa dajú diagnostikovať vopred. Útoky závratov by mali spôsobiť úzkosť. V tomto prípade je u človeka, ktorý sa sťažuje na takéto príznaky, potrebné preskúmať farbu pokožky, zmerať mu pulz a tlak a študovať pohyb dýchacích svalov v hrudníku. Lekár musí počúvať pľúca a určiť prítomnosť sipotu v nich. Niekedy sa robí test na meranie obsahu kyslíka v krvi.
Prvá pomoc
Pred poskytnutím prvej pomoci pri asfyxii je veľmi dôležité určiť jej príčinu, inak nebude možné pomôcť osobe. Pacient by mal byť upokojený všetkými možnými prostriedkami, aby nezasahoval do následných úkonov zameraných na poskytnutie prvej pomoci.
V prípade mechanickej asfyxie je potrebné odstrániť predmet, ktorý sa dostal do dýchacieho systému. Robí sa to Heimlichovou metódou, kedy sa záchranca postaví za pacienta, zovrie ruky na hrudník dusiaceho sa človeka a prudkými stláčacími pohybmi mu stlačí bránicu. Takéto otrasy pomáhajú odstraňovať nahromadený vzduch z pľúc, ktorý svojou hmotou zase pomáha vytláčať uviaznutý predmet.
V prípade alergie alebo záchvatu bronchiálnej astmy sa obeť uvoľní z tesného oblečenia a dostane sa na čerstvý vzduch.
Pri alergii je vhodné podať človeku na pitie antihistaminikum, teplú tekutinu, ktorá pomôže odstrániť alergén z tela. Pri astme treba dať nohy dusiaceho sa na teplé miesto a samotnému je vhodné dať na pitie aminofylín.
V prípade mechanickej asfyxie je nevyhnutné uvoľniť telo obete z okov, ktoré mu bránia normálne dýchať. Ak pacient stratí vedomie a jeho pulz nie je počuť, je dôležité urýchlene vykonať umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.
Predtým je obeť položená na chrbát, jeho hlava je naklonená dozadu a jeho brada je zdvihnutá - to umožní, aby jazyk neblokoval hrtan.
Ak osoba pravidelne zažíva astmatické záchvaty, ktoré nie sú spôsobené mechanickými príčinami, vyžaduje si lekársky dohľad a liečbu. Tento stav je dôsledkom vážnych chorôb, ktorých nekontrolovaný priebeh môže viesť k nenapraviteľným následkom.
Po poskytnutí prvej pomoci by ste mali naliehavo kontaktovať špecialistov, aby ste zistili skutočné príčiny alebo dôsledky asfyxie pre telo. Lekár musí vylúčiť výskyt udusenia v dôsledku nádorov v priedušnici, hrtane alebo prieduškách, srdcového zlyhania a iných závažných patológií. Ak máte zjavné príznaky dusenia, určite by ste mali navštíviť
Jednou zo život ohrozujúcich situácií, kedy je naliehavo potrebná núdzová starostlivosť, je asfyxia. Ide o stav, pri ktorom hlavné orgány: mozog, srdce, pľúca a pečeň zažívajú kritický nedostatok kyslíka. Zvyšujúca sa hypoxia v prípade asfyxie spôsobuje dysfunkciu všetkých ostatných orgánov a systémov, čo v konečnom dôsledku vedie k smrti.
V závislosti od príčiny sa rozlišujú ťažkosti s respiračnou funkciou v dôsledku obštrukcie (zablokovania) lúmenu horných dýchacích ciest. Toto sa nazýva mechanická asfyxia.
Tento stav sa vyskytuje v dôsledku mechanickej prekážky, ako napríklad:
- pri zavesení,
- uškrtenie osoby,
- pri utopení.
Všetky tieto stavy charakterizujú porušenie priechodnosti horných dýchacích ciest, čo vedie k ťažkej hypoxii centrálneho nervového systému a iných životne dôležitých orgánov.
Možné príčiny asfyxie
Rozprávanie pri jedle vedie k tomu, že jedlo vstupuje do dýchacieho traktu a spôsobuje zadusenie.
V našom živote sa často vyskytujú núdzové situácie, ktoré si vyžadujú znalosti a zručnosti adekvátnej prvej pomoci:
- muž v reštaurácii sa udusil jedlom,
- dieťa na ulici prehltlo žuvačku z chodníka,
- muž plával hlboko a dostal záchvat,
- Počas dopravnej nehody sa airbag nafúkol a nevyfúkol sa,
- žena pri požiari
Airbagy, ktoré tlačia na hrudník po dlhú dobu, môžu spôsobiť zadusenie.
Všetky tieto prípady nás často obklopujú v televízii alebo sa sami stávame očitými svedkami toho, čo sa deje, no, žiaľ, nie vždy je možné, aby bol lekár blízko obete.
Vonkajšie znaky
Ako pochopiť, že človek má asfyxiu? Algoritmus poskytovania pomoci sa bude líšiť v závislosti od príčiny, takže v prvom rade je potrebné určiť zdroj udusenia.
Prvá pomoc pri zadusení pri zavesení je uvoľnenie tlaku slučky na krk:
- aby ste to urobili, zdvihnite osobu,
- odrežte lano nad uzlom a uvoľnite krk.
Núdzová starostlivosť o udusenie pri udusení vyžaduje aj vyčistenie ústnej dutiny od hlienu, peny, zvratkov a maximálne zaklonenie hlavy dozadu.
DÔLEŽITÉ! Nezabudnite skontrolovať dýchanie, pretože ak obeť nedýcha a je pri vedomí, musíte zavolať sanitku a pristúpiť k stláčaniu hrudníka.
Čo robiť pred príchodom lekára
| Akcia | Popis |
|---|---|
 | Posúdenie vedomia obete. Postihnutého chyťte rukami za ramená alebo supraklavikulárnu oblasť a nahlas sa opýtajte, či nepotrebuje pomoc. |
 | Zavolajte pohotovostný lekársky tím. Ak sú v blízkosti ďalšie osoby, požiadajte ich, aby zavolali pomoc. |
 | Obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. |
 | Hodnotenie respiračnej aktivity. Priložte ucho k ústam obete a pokúste sa pochopiť, či dýcha. |
 | Nepriama masáž srdca. 30 nepretržitých stlačení s frekvenciou 100-120 stlačení za minútu. |
 | Umelé vetranie. 2 plytké nádychy ústami alebo nosom obete |
 | Akcie sa opakujú až päť minút, po ktorých sa prehodnotia životné funkcie obete. |
Algoritmus pre nepriamu masáž srdca
| Akcia | Popis |
|---|---|
 | Osoba je umiestnená na chrbte, na vrchole tvrdého povrchu. |
| Musíte stáť na strane osoby a položiť ruku dlaňou na spodnú polovicu hrudnej kosti tak, aby prsty tejto ruky boli na ňu kolmé. Sekundová ručička je umiestnená na vrchu prvej. | |
 | S rovnými rukami musíte rýchlo zatlačiť na hrudnú kosť váhou svojej váhy. |
 | Vnútorná masáž sa vykonáva spolu s umelou ventiláciou. Medzi stlačeniami potrebuje pacient vdychovať vzduch metódou z úst do úst. Pomer počtu 2 vdychov a 30 stlačení. |
 | Pred príchodom lekárov je potrebné prijať opatrenia. |
Pre správnu resuscitáciu si pozrite video v tomto článku.
DÔLEŽITÉ! Pamätajte, že je to vaša včasná pomoc, ktorá zachráni život človeka; je to okamžitá resuscitácia, ktorá dáva šancu na prežitie.
Heimlichov manéver na potlačenie jedla.
Na účinné vyčistenie dýchacích ciest je potrebné násilne a prudko stlačiť postihnutého v epigastrickej oblasti.
Keď sú dýchacie cesty upchaté jedlom, Heimlichov manéver je veľmi užitočný.
| Príznaky obštrukcie dýchacích ciest | Akcie |
|---|---|
| Neúplná prekážka: začína silný kašeľ · je možné reprodukovať slabiky, krátke slová, slovné spojenia. | Pre neúplnú laryngeálnu obštrukciu: Dieťa by malo byť požiadané, aby sa zhlboka nadýchlo, · potom sa narovnajte, · S prudkým výdychom sa predkloňte. · Môžete požiadať, aby ste si dobre vyčistili hrdlo. |
| Úplná obštrukcia: · dieťa sa dusí, píska, ozýva sa syčanie · nemôže vydať zvuk · kašeľ chýba alebo je veľmi slabý · tvár sa zmení na modrú | Musíte použiť Heimlichov manéver: · postavte sa za chrbát toho, kto sa dusil, objímte jeho telo rukami. · zaťatá päsť sa položí na epigastrickú oblasť. · Sekundová ručička sa položí na prvú. · musíte urobiť prudký pohyb, pokrčiť lakte a zatlačiť na epigastrium. · smer pohybu by mal smerovať k vám a nahor. · Zároveň nestláčajte hrudník. |
Ak dôjde k uškrteniu u novorodenca , potrebné:
| Akcia | Popis |
|---|---|
| Je dôležité vyčistiť dýchacie cesty: Dieťa musí byť otočené hore nohami · Trocha potraste kusom jedla, inak môže jedlo samo vypadnúť. |
|
| Ak prvá akcia neprinesie výsledky, dieťa sa musí pozrieť do krku. Ak je predmet/jedlo viditeľné, dá sa vytiahnuť prstom alebo pinzetou. | |
| Bábätko treba opatrne položiť na vaše ľavé predlaktie. · jeho tvár by mala smerovať nadol, dôležité je držať mu hlavu a krk. · hlava by mala byť nižšie ako telo, bradu dieťaťa by ste mali držať 2 prstami. · potom musíte dieťa 5-krát potľapkať medzi lopatkami na chrbte. |
|
| Ak žiadny z vyššie uvedených krokov nepomôže: · musíte položiť dieťa na podlahu a otočiť mu hlavu na stranu · Niekoľkokrát zatlačte prstami na oblasť spodnej časti hrudnej kosti a hornej časti brucha. · Je dôležité tlačiť smerom k chrbtici a vyššie. Táto manipulácia sa musí vykonávať opatrne, aby nedošlo k poškodeniu orgánov. |
|
| Ak akcie nemajú žiadny účinok, mali by ste začať vykonávať umelé dýchanie pred príchodom sanitky: · Hlava dieťaťa je zaklonená dozadu, pričom brada vyčnieva nahor. · Pomocou metódy z úst do úst sa musíte niekoľkokrát silne nadýchnuť. · Akcie sa budú považovať za správne, ak sa hrudník dieťaťa zdvihne. · Je dôležité vykonať úkony až do príchodu lekára. |
V tomto článku sme podrobne skúmali poskytovanie prvej pomoci pri dusení a iných typoch asfyxie. Opäť je potrebné poznamenať, že prvá pomoc sa často ukáže ako najúčinnejšia a správny algoritmus akcií do značnej miery určuje, či obeť bude žiť alebo nie. Pravidlá uvedené v článku nie sú také zložité. Ako sa na prvý pohľad môže zdať, ich poznanie výrazne zvyšuje šancu na záchranu.
Asfyxia alebo dusenie je mimoriadne nebezpečný stav, pri ktorom smrť nastáva v priebehu niekoľkých minút. Je dôležité vedieť, aké pomocné opatrenia môžu zachrániť život človeka.
Asfyxia sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych podmienok. Najčastejšie príčiny udusenia sú:
- Vstup predmetu do dýchacieho traktu.
- Laryngospazmus.
- Astmatický záchvat.
- Záď
- Opuch hrtana počas anafylaktického šoku.
Cudzie telo
Cudzie teleso je častou príčinou asfyxie u detí. Môžu sa pokúsiť prehltnúť alebo vdýchnuť malé hračky. U dospelých sa dusenie najčastejšie vyskytuje pri dusení jedlom, vracaní v bezvedomí alebo intoxikácii alkoholom. Ak sa pomoc neposkytne včas, rýchlo nastane smrť.
Opatrenia závisia od veku pacienta. Mali by ste vedieť, že keď cudzie predmety uviaznu, život obete závisí od správneho konania toho, kto poskytuje pomoc. Ak je v blízkosti niekoľko ľudí, jeden musí zavolať, aby zavolal lekársky tím, a druhý sa pokúsi obnoviť dýchanie.
Ak je pomáhajúci človek sám, tak jeho prvou úlohou bude privolať záchrannú službu a až potom resuscitačné opatrenia. Špecialisti vždy potrebujú čas, aby sa dostali na miesto nehody, a to môže byť pre človeka, ktorý sa dusí, kritické.
Cudzie teleso u dojčaťa (do 1 roka)
Je ľahké rozpoznať dusenie u dieťaťa na základe nasledujúcich príznakov:
- Dieťa sa začalo dusiť a/alebo pískať.
- Nie je tam žiadny krik.
- Pozoruje sa kašeľ, zvracanie.
- Tvár nadobudne modrastý odtieň.
Najprv musíte otvoriť ústa a preskúmať dutinu zvnútra. Veľké predmety môžu byť jasne viditeľné a ľahko odstránené. Je prísne zakázané tlačiť cudzie teleso hlboko do hrdla, pretože ho nebude možné odstrániť z priedušnice bez operácie.
Ak má dieťa v ústach predmet, ktorý je ťažké dostať von, ale má známky dýchania, oveľa menej kašľa alebo kriku, potom nie sú potrebné resuscitačné opatrenia. Stačí zavolať urgentnú pomoc a bábätko sledovať. Iba ak krik a dýchanie slabne, mali by ste sa uchýliť k núdzovým opatreniam na udusenie.
Pomoc pre dieťa do jedného roka
Za týmto účelom sa dieťa položí lícom nadol na rameno dospelého. Hrudník dieťaťa by mal byť na dlani. Spodná čeľusť je uchopená dvoma prstami (zvyčajne palcom a ukazovákom). Hlava dieťaťa by mala byť nižšie ako telo.
Sekundovou rukou sa aplikuje 4–5 prudkých úderov do chrbta, do medzilopatkovej oblasti po dobu piatich sekúnd.
Potom sa dieťa položí na druhú ruku, ale tvárou nahor. Hlava je stále nižšie ako telo. Ruka dospelého sa opiera o koleno alebo stehno.
Pomocou dvoch prstov druhej ruky musíte rýchlo zatlačiť na hrudnú kosť (v strede hrudníka, tesne pod bradavkami). Za 5 sekúnd sa vykoná 4–5 pohybov a hrudná kosť by mala klesnúť o 1,5–2,5 cm.
Tieto techniky by mali pokračovať, kým sa cudzie teleso nepodarí vytlačiť. Aj keď sú pokusy neúspešné, nemali by ste prestať, kým nepríde lekár alebo kým dieťa nestratí vedomie.
Pomoc pri asfyxii so stratou vedomia
Ak chcete zistiť, či je dieťa pri vedomí alebo nie, musíte ho potriasť za ramená alebo ho trieť po chrbte. Nedostatok reakcie potvrdí bezvedomie.
Dieťa by malo byť umiestnené tvárou nahor, najlepšie na podlahe. Pomôže to zabrániť vyklenutiu chrbta. Podpora hlavy a krku je veľmi dôležitá.
Opatrovateľ by mal potom otvoriť ústa dieťaťa a zatlačiť na jazyk, aby mal dobrý výhľad na dutinu. Najpohodlnejší spôsob, ako to urobiť, je palec.
Ak je cudzie telo vizualizované v hrdle a možno ho chytiť prstami a improvizovanými prostriedkami, mali by ste sa o to opatrne pokúsiť. Je prísne zakázané tlačiť predmet hlbšie.
Pred začatím umelého dýchania sa musíte uistiť, že váš jazyk neblokuje prúdenie vzduchu. Za týmto účelom sa hlava dieťaťa stiahne dozadu a brada sa mierne zdvihne. Ústa sú otvorené. Dýchanie sa musí posúdiť do 5 sekúnd. Ak chýba, dospelý pristúpi k umelému – metóde z úst do úst.
U dojčiat by si pomáhajúca osoba mala perami zakrývať nielen ústa, ale aj nos. Vzhľadom na veľkosť tváre dieťaťa to nie je ťažké.
Naraz sa vzduch vháňa dvakrát, s krátkym intervalom. Fúkať treba pomaly, ale silno. Účinnosť techniky možno posúdiť podľa pohybu hrudnej kosti a rebier. Ak sú nehybné, vzduch nevstúpil do pľúc.
Situáciu je možné napraviť zmenou polohy hlavičky bábätka. Ak potom nedôjde k žiadnemu pohybu, musíte zopakovať techniky poklepania na hrudnú kosť a chrbát opísané vyššie a skontrolovať dýchanie dieťaťa. Ak nie, urobte dve injekcie vzduchu a opakujte algoritmus, kým sa neodstráni rušivý objekt alebo kým nepríde lekársky tím.
Opatrenia na pomoc dieťaťu staršiemu ako jeden rok alebo dospelému
Prvá pomoc pri asfyxii je rovnaká ako u detí mladších ako jeden rok. Cudzie teleso sa však odstraňuje iným spôsobom.
Staršie deti a dospelí by nemali poklepkávať na hrudnú kosť alebo búchať po chrbte, pretože by to mohlo tlačiť predmet ďalej nadol a zhoršiť zadusenie.
Je potrebné položiť jednu ruku na brucho dusiacej sa osoby nad pupkom a druhú položiť na vrch. Potom by ste mali prudko, trhavo zatlačiť na žalúdok 6-7 krát a nasmerovať ruky nahor - ako keby ste vytlačili nejaký predmet.
Potom sa vyšetrí ústna dutina obete a ak je v hrdle viditeľné cudzie telo, mali by ste sa ho pokúsiť opatrne odstrániť. Ak je liečba neúčinná, algoritmus najskôr pokračuje, kým nepríde lekár.
Na rozdiel od malých detí sa pri vykonávaní umelého dýchania musí nos stláčať prstami a fúkať len do úst – dostatočne silné, aby sa hrudník pohyboval, ale pomaly. Podobná pomoc by sa mala poskytnúť aj pri uškrtení.
Laryngospazmus
Laryngospazmus je prudká kontrakcia svalov hrtana, ktorá uzatvára hlasivkovú štrbinu a zastavuje prúdenie vzduchu dýchacími cestami. Laryngospazmus sa môže vyvinúť na pozadí náhleho strachu, stresu, krivice, spazmofílie, podráždenia blúdivého nervu alebo užívania určitých liekov. Niekedy je to dôsledok zápalových ochorení dýchacieho systému - laryngotracheitída, bronchitída, zápal pľúc.
Na laryngospazmus môžete podozrievať z náhleho záchvatu - dieťa náhle prestane dýchať. Zároveň sa môže silne potiť, hlava je hodená dozadu a krk je napätý. Niekedy záchvatu predchádza dýchavičnosť.
Pomocné opatrenia:
- Upokojte dieťa, rozptýľte ho, eliminujte hlasité zvuky a vonkajšie podnety.
- Zvýšte množstvo čerstvého vzduchu.
- Nechajte dýchať alkalickú paru (roztok sódy).
- V prípade dlhšieho napadnutia položte na rovný, tvrdý povrch a vyzlečte sa.
- Ak pulz zmizne vo veľkých krčných cievach, vykonajte resuscitačné opatrenia vo forme stláčania hrudníka až do príchodu tímu špecialistov.
Astmatický záchvat
Pri astme sa priedušky spazmujú v reakcii na špecifický stimul. Ich lúmen sa zužuje, čo bráni pohybu vzduchu. Často sa pozoruje sipot, hlučné dýchanie, z ktorého možno na diaľku stanoviť diagnózu. Predĺžený záchvat sa nazýva status astmaticus.
Základné opatrenia pomoci:
- Poskytnite pacientovi pohodlnú polohu (zvyčajne sedí).
- Otvorte okná na čerstvý vzduch.
- Inhalujte rýchlo pôsobiaci bronchodilatátor, ako je salbutamol (Ventolin).
Ak sa stav v krátkom čase nezlepší, je potrebná rýchla lekárska pomoc, pretože dlhodobé dusenie spôsobuje hypoxiu všetkých orgánov a môže viesť k smrteľnej asfyxii.
Záď
Záď môže byť pravdivá alebo nepravdivá. Pri skutočnej krupici spôsobenej pôvodcom záškrtu sa asfyxia vyvíja v dôsledku blokovania hrtana a priedušnice plakmi vo forme filmov. V takejto situácii môže poskytnúť pomoc iba lekár.
Akútna stenózna laryngotracheitída sa nazýva falošná krupica. V tomto prípade vzniká opuch v hrtane a dochádza k uduseniu.
Prvá pomoc pri falošných krížoch pozostáva z nasledujúcich opatrení:
- Naliehavo zavolajte lekára.
- Upokojte a rozptýlite dieťa.
- Zvýšte prúdenie vzduchu (napríklad vezmite dieťa na balkón, otvorte okná).
- Zvlhčite vzduch v miestnosti (pomocou zvlhčovača alebo zavesením mokrej plachty cez postieľku).
- Nechajte dieťa dýchať v pare. Za týmto účelom naplňte vaňu horúcou vodou a zatvorte dvere.
- Ak máte rozprašovač, inhalujte steroidné hormóny.
- Ak je neúčinný, podajte hormón intramuskulárne. Túto manipuláciu je však možné vykonať len po dohode s lekárom.
Zvyčajne rodičia, ktorí sa raz stretli s falošnou krupiou, poznajú všetky potrebné opatrenia pomoci, pretože táto patológia sa najčastejšie opakuje viac ako raz.
Anafylaktický šok
Fulminantná alergická reakcia sa nazýva anafylaktický šok. Súčasne klesá tlak človeka a v hrtane sa rýchlo rozvíja opuch, ktorý bráni pohybu vzduchu. Neposkytnutie včasnej pomoci v prípade anafylaktického šoku rýchlo vedie k smrteľnej asfyxii.
Niekedy sa alergická reakcia prejaví ako lokálny opuch v oblasti hrtana, bez systémových prejavov a rozvíja sa pomalšie. Ale aj v tomto prípade musí byť pomoc urgentná.
Jediným opatrením, ktoré rýchlo a spoľahlivo odstráni nebezpečný opuch, je podanie adrenalínu. Zvyčajne to robí lekár a život človeka závisí od toho, ako rýchlo sa poskytuje lekárska starostlivosť.
Ak ste v minulosti prekonali anafylaktický šok alebo alergický opuch hrtana, mali by ste mať so sebou adrenalín (adrenalín). V predaji nájdete špeciálne injekčné perá s hotovým roztokom, ktoré vám umožňujú rýchlo vykonať intramuskulárnu injekciu aj bez špeciálnej prípravy.
Po podaní adrenalínu v primeranej dávke sa asfyxia rýchlo odstráni a spontánne dýchanie sa obnoví.
Správna predlekárska a lekárska starostlivosť o asfyxiu akéhokoľvek pôvodu je kľúčom k úspešnému výsledku pre pacienta.
