Čo je to otras mozgu?

Uzavreté mierne traumatické poškodenie mozgu (TBI) je otras mozgu mozog(lat. commocio cerebri). Zároveň sa nevyskytujú žiadne významné poruchy vo fungovaní mozgu, príznaky sú prchavé. Takéto otrasy tvoria 70 až 90 % všetkých prípadov TBI. Je ťažké stanoviť diagnózu, takže ochorenie často zostáva bez povšimnutia.

Asi tretina pacientov dostane v intoxikácii otras mozgu, obete nedokážu včas pochopiť, čo sa stalo, a po dlhom čase vyhľadajú pomoc. V tomto prípade môžu chyby v diagnostike dosiahnuť 50%.

Počas otrasu mozgu nenastávajú makroštrukturálne zmeny a nemení sa celistvosť tkaniva. Narušenie interneuronálnej interakcie je krátkodobé, poškodenie tkaniva je difúzne.

Príčiny

Otras mozgu je dôsledkom mechanického nárazu: nepriameho (zranenie pri zrýchlení, zotrvačnosť), priameho (nárazové poranenie hlavy). V dôsledku toho je mozgové pole posunuté vzhľadom na os tela a lebečnej dutiny, synaptický aparát je poškodený a tkanivová tekutina je redistribuovaná. Medzi bežné dôvody poranenia hlavy:

• RTA (dopravné nehody);
• trestné prípady;
• úrazy doma, v práci,
• športovať.

Mechanizmus vývoja otrasu mozgu

Najviac ovplyvňujú nasledujúce mechanické faktory - fixácia hlavy v čase otrasu alebo bola v pohybe, druhý moment je spojený so zdvihnutím intrakraniálny tlak, čo spôsobuje prechodnú ischémiu (kyslíkové hladovanie) mozgu.

To všetko spôsobuje rôzne biochemické a biofyzikálne zmeny v bunkách, ktoré sú často reverzibilné. Existujú aj príznaky, ktoré sa kombinujú do post-otrasového syndrómu – závraty, bolesti hlavy a rôzne prejavy apatia a depresia.

Poranenie hlavy môže spôsobiť poškodenie mäkké tkaniny lebky, nervových zakončení, krčka maternice chrbtica. Podľa stupňa poškodenia a pomeru zranení sa určuje závažnosť stavu. Rôzne stupne poškodenie každej štruktúry hlavy a krku spôsobuje charakteristické príznaky a príznaky choroby.

Príčiny otrasu mozgu

Otrasy sú vždy spôsobené traumou. Ale nemusí to byť nutne hlavička. Človek sa napríklad pošmykol na ľade a dopadol na zadok. Zároveň sa jeho hlava nedotkla zeme, ale jeho vedomie sa zahmlilo. Nepamätá si pád. Tu je najbežnejší obrázok „zimných“ otrasov mozgu.

Všetky otrasy sú tak či onak spojené so zrýchlením alebo spomalením pohybu mozgu vo vnútri lebky.

Príčinou otrasu mozgu môže byť pád, úder v boji (a nie nevyhnutne do hlavy), dôsledok dopravných nehôd, zranenia získané doma, počas športových podujatí alebo v práci.

Často rodičia príliš nedbajú na vracanie a hnačku u svojich detí, ak telesná teplota zostáva normálna. Vysvetľuje to skutočnosť, že dospelí sú zvyknutí na teplotu na pozadí akejkoľvek choroby.

Stojí však za zváženie, že niektoré patologické stavy sa môžu vyskytnúť aj bez tohto príznaku. Dieťa môže mať oslabený imunitný systém alebo dokonca ochorenia imunitného systému.

Nakoniec ochranné sily telo nereaguje a telesná teplota sa nezvyšuje.

Je tiež potrebné pripomenúť, že u dojčiat sú príznaky mnohých chorôb rozmazané a zhoršenie stavu vyskytuje oveľa rýchlejšie ako u starších detí. Preto už v priebehu niekoľkých hodín môže dieťa upadnúť do vážneho stavu, ktorý je život ohrozujúci.

Črevná infekcia

Najčastejšie črevné infekcie v detskom veku sú rotavírusová infekcia. úplavica. salmonelóza. Escherichóza. Môžu sa vyskytnúť bez horúčky, ale je možné zvýšiť telesnú teplotu na subfebrilné hodnoty, v niektorých prípadoch aj na vysoké hodnoty.

Zvracanie nezávisí od príjmu potravy a môže byť jednorazové alebo častejšie.

Nepokoj dieťaťa, ktorý so zosilnením hnačky a zvracania vystrieda ospalosť a letargia.

Odmietnutie vody a jedla.

S progresiou ochorenia sa môže vyskytnúť zvýšená telesná teplota.

Príznaky dehydratácie: vpadnuté oči, suché oči, nedostatok močenia, vpadnutý fontanel (v dojčenskom veku), kŕče. Tieto príznaky by sa nikdy nemali ignorovať.

Liečba črevných infekcií u starších detí menej ako rok vykonávané iba v nemocničnom prostredí. Ak dieťa starší ako rok, potom sa o otázke hospitalizácie rozhoduje v závislosti od závažnosti stavu pacienta.

Predpis nitrofuránov, furazolidónu.

Odstránenie príčiny zvracania a hnačky. antibakteriálna alebo antivírusová terapia.

Parenterálna rehydratačná terapia.

Odstránenie príznakov ochorenia: zníženie telesnej teploty, zmiernenie bolesti.

Konečným štádiom liečby je rehabilitačná terapia s podávaním probiotických liekov.

Otrava jedlom

Otrava jedlom v detstve sa najčastejšie vyskytuje buď z mliečnych výrobkov alebo materského mlieka. Nebezpečné sú aj džúsy, ovocné a mäsové pyré, domáce aj továrenské.

Bolesť brucha je silná a vyskytuje sa ako kŕče.

Náladovosť dieťaťa, ktorá s progresiou ochorenia ustupuje letargii a ospalosti.

Vykonávanie parenterálnej rehydratačnej terapie.

Predpisovanie protizápalových liekov, spazmolytiká.

Priebeh liečby otravy jedlom je vždy dokončený rehabilitačná terapia s podávaním probiotík.

Dysbakterióza

Začnem tým, že vracanie u bábätka môže byť neškodné napríklad z dôvodu obyčajného prejedania sa, ale môže ísť aj o vážny príznak, ktorý absolútne nemožno ignorovať. Po prvé, zvracanie ohrozuje extrémnu dehydratáciu tela dieťaťa.

Len si pomyslite - dieťa stratilo iba 10% základného obsahu vody v tele smrteľné nebezpečenstvo. Teraz sa pozrieme na to, aké bežné príčiny zvracania u novorodencov existujú.

Prekrmovanie;

Diéta dojčiacej matky;

Výmena zmesí;

Toto je jediný najnebezpečnejší typ zvracania, inak nazývaný regurgitácia. Ak dieťa zjedlo množstvo jedla, ktoré jeho žalúdok nie je schopný pojať a stráviť, dieťa jednoducho zvracia časť z toho, čo zjedlo. Regurgitácia od zvracania sa líši v tom, že nevystrekne silou, ale niekedy jednoducho vyteká z úst dieťaťa.

Neprekrmujte svoje dieťa, po jedle ho netraste ani ho nekúpte. Stačí polhodinka pokoja, po ktorej sa môžete venovať aktívnej činnosti a činnostiam s dieťaťom.

Kvalita stravy mladej matky závisí od toho, ako je výživa organizovaná. materské mlieko– a v dôsledku toho aj zdravie dieťaťa. Konzumácia mastných, slaných, korenené jedlá, nepochybne ovplyvňuje zloženie materského mlieka a môže viesť nielen k zvracaniu, ale aj k narušeniu tráviaceho procesu.

Výmena zmesí

Vyberte najvhodnejšiu mliečnu formulu, ktorú dieťa s radosťou konzumuje (Pozrite si článok ako vybrať formulu);

Ak plánujete zmeniť vzorec, poraďte sa s miestnym pediatrom.

Vracanie v dôsledku doplnkových potravín

Druhy otrasov mozgu

Dôsledky poškodenia tohto druhu závisia predovšetkým od veku osoby. Otras mozgu u malého dieťaťa môže mať nepriaznivejšie následky ako u dospelého. Existuje dokonca syndróm „traseného dieťaťa“, kedy sú bábätká vyhadzované do vzduchu a otriasané, pretože hlavička nie je zaistená.

Taktiež u dospelých s rovnakými príčinami sa môžu následky otrasu mozgu líšiť. Napríklad môžu byť silnejšie u tých, ktorí v čase zranenia už mali neurologické ochorenia. Prirodzene to závisí aj od toho, ako správne bola pôvodne stanovená diagnóza a včas zahájená liečba.

Miesto otrasu mozgu v klasifikácii traumatického poranenia mozgu je nasledovné:

• Mierny TBI – otras mozgu;
• Stredná TBI – pomliaždenie mozgu;
• ťažké TBI – pomliaždeniny mozgu, fraktúry bazálnej lebky, intracerebrálne hematómy.

Otras mozgu: závažnosť

Rozdelenie otrasu mozgu na stupne závažnosti je celkom ľubovoľné - hlavným kritériom je čas, ktorý obeť strávi v bezvedomí:

• 1. stupeň - ľahký otras mozgu, pri ktorom strata vedomia trvá do 5 minút alebo chýba. Celkový stav osoby je uspokojivý, neurologické symptómy(postihnuté pohyby, reč, zmyslové orgány) prakticky chýbajú.
• 2. stupeň – vedomie môže chýbať až 15 minút. Celkový stav je stredný, objavuje sa vracanie, nevoľnosť, neurologické príznaky.
• 3. stupeň – poškodenie tkaniva vyjadrené objemom alebo hĺbkou, vedomie chýba viac ako 15 minút (niekedy sa človek preberie až 6 hodín po úraze), celkový stav je ťažký s ťažkou poruchou funkcie všetkých orgánov.

Treba pamätať na to, že každá obeť, ktorá utrpela poranenie hlavy, by mala byť vyšetrená lekárom – aj pri zdanlivo ľahkom poranení intrakraniálny hematóm, ktorého symptómy budú postupom času progredovať („svetlý interval“) a neustále narastať. Pri otrase mozgu zmiznú takmer všetky príznaky pod vplyvom liečby - to si vyžaduje čas.

Závažnosť príznakov otrasu mozgu závisí od závažnosti poranenia:

1. Jednoduché. Postihnutý zostáva pri vedomí, ale v nasledujúcich 15 minútach môže pociťovať bolesť hlavy, nevoľnosť a mierne poškodenie procesy myslenia - pamäť, reč, koordinácia.
2. Priemerná. Vyššie opísané symptómy sa zhoršujú krátkodobou amnéziou a vracaním. Bolesť hlavy sa stáva intenzívnejšou, pacient zažíva mimovoľný pohybžiakov. Akútne príznaky trvať dlhšie ako 15 minút, kým obeť môže krátky čas(do 5 minút) stratiť vedomie.
3. Ťažký. Postihnutý upadne do bezvedomia a môže v ňom zotrvať až 6 hodín. Závažné príznaky vo forme dysfunkcie všetkých životne dôležitých systémov tela môžu byť sprevádzané kŕčmi. Niekedy s ťažkým otrasom môže obeť upadnúť do kómy.

V prípade otrasu mozgu by ste mali okamžite ísť do nemocnice, aby ste určili závažnosť zranenia a vybrali metódu liečby, aby ste zabránili rozvoju komplikácií v budúcnosti.

Vlastnosti otrasu mozgu u detí

Pre bábätká detstvo Typická je častejšia regurgitácia a strata vedomia nie je vôbec pozorovaná. Možno pozorovať zvýšená excitabilita, spánok je narušený a v prvých minútach po údere je charakteristická zvýšená bledosť.

Otras mozgu, ktorý nie je včas diagnostikovaný a liečený, je plný vážnych následkov, z ktorých najnebezpečnejší je meteosenzitívnosť (citlivosť organizmu na zmeny klimatických a poveternostných podmienok) a najzávažnejší je nezvratné poškodenie mozgových funkcií vrátane epilepsie .

Okrem toho v budúcnosti môže vaše dieťa pravidelne pociťovať také následky pádu a úderu do hlavy, ako sú: časté bolesti hlavy, plačlivosť, rozvoj problémov so spánkom, rýchla únavnosť a podráždenosť.

Ak dôjde k otrasu mozgu u veľmi malého dieťaťa (do 2 rokov), charakteristické znaky prítomnosť zranení:

• Bledosť;
• ospalosť;
• Nepokojné správanie;
• Plačivosť.

Okrem toho takéto deti strácajú chuť do jedla; ich zreničky sa nápadne zužujú alebo rozširujú, dochádza k miernemu spomaleniu správania a dezorientácii v priestore.

Ak vaše bábätko spadne, silno si udrie hlavičku a vy na ňom pozorujete všetky príznaky otrasu mozgu, zavolajte ambulancia. V nemocnici vaše bábätko vyšetria špecialisti (neurológ, neurochirurg alebo traumatológ v závislosti od profilu nemocnice a dostupnosti konkrétneho odborníka) a následne v závislosti od veku a stavu dieťaťa urobia jedna z nasledujúcich štúdií:

• röntgenové vyšetrenie lebky;
• echoencefalografia;
• elektroencefalografia;
• počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu;
• lumbálna punkcia (vykonáva sa veľmi zriedkavo a iba v prípade potreby);
• alebo pre najmenších neurosonografia.

A až potom, po diagnostickom potvrdení diagnózy, bude predpísaná liečba.

Fenomén hnačky a vracania bez horúčky u detí sa pozoruje pomerne často. Je celkom prirodzené, že takýto stav dieťaťa spôsobuje medzi rodičmi úzkosť, najmä ak je ešte veľmi malý.

Zvracanie a hnačka nie vždy naznačujú nejaký druh vážna choroba Iba lekár však môže adekvátne posúdiť situáciu. Rodičia by to samozrejme mali vedieť možné dôvody abnormality v stave dieťaťa, ale to neznamená, že nemusíte navštíviť lekára.

Črevná infekcia

Odmietnutie vody a jedla.

Otrava jedlom

Dysbakterióza

Identifikácia otrasov u detí je náročná. Je to spôsobené tým, že nie je vždy možné určiť jeho hlavné znaky, pretože deti do 7 rokov sú veľmi aktívne, zvedavé a ťažko sledovateľné.

Ak dôjde k úrazu pred rodičmi, budú, samozrejme, znepokojení a pozornejší, ale deti sa môžu hrať na ulici, navštevovať vzdelávacie a športové inštitúcie a potom ani starostlivá a pozorná matka nebude môcť dávať pozor na jej dieťa.

Ak dôjde k otrasu mozgu, je dôležité zistiť aj to, či ho nesprevádzajú iné poranenia, zlomeniny končatín alebo vnútorné krvácanie.

Aby ste mohli rýchlo identifikovať otras mozgu a poskytnúť liečbu, musíte poznať príznaky, ktoré sú najčastejšie u detí. A nezáleží na tom, koľko má dieťa rokov, pretože aj keď môže hovoriť, deti mladšie ako 7 rokov pravdepodobne nedokážu opísať, ako sa cítia. Preto iba pozorný prístup rodičov vám môže povedať, kedy navštíviť lekára.

Prekrmovanie;

Výmena zmesí;

Výmena zmesí

Vracanie v dôsledku doplnkových potravín

Príznaky a príznaky otrasu mozgu u dospelých

V dôsledku rôznych typov poranení, ktoré postihujú hlavu a pravdepodobne spôsobia otras mozgu, sa vyskytujú tieto príznaky:

• nedostatok vedomia;
• porušenie integrity pokožky hlavy;
• odreniny, modriny, opuchy;
• zlomeniny;
• výtok z nosa;
• napätý krk.

Strata vedomia môže byť krátkodobá (len niekoľko sekúnd), alebo môže byť dlhšia. Čas strávený v bezvedomí naznačuje závažnosť otrasu mozgu.

Symptómy po údere

Sila úderu sa môže líšiť, takže sa bude líšiť aj stupeň poškodenia. Každá obeť môže mať svoj vlastný reťazec symptómov.

Najčastejšie príznaky:

Viac o uzavretom poranení hlavy a otrase mozgu sa dozviete v našom súvisiacom článku.

Otras mozgu predstavuje 70 až 80 % všetkých poranení CNS. Tento typ úrazu má veľký význam pre sociálnu aj zdravotnú sféru.

Široká škála oblastí ľudskej činnosti, v ktorých existuje možnosť prijatia tohto zranenia - domácnosť, šport, deti, priemysel, doprava atď.

Známky otrasu mozgu

Príznaky závisia od závažnosti poranenia. Patologický stav je rozdelený do stupňov:

• Po prvé: zakalenie stavu, zmätok reči bez straty pamäte.
• Po druhé: amnézia je prijateľná, ale bez mdloby.
• Po tretie: pacient stráca vedomie.

Aké sú príznaky otrasu mozgu?

Hlavné príznaky otrasu mozgu u dospelých:

1. Takmer vždy počas SGM človek stratí vedomie.Čím vážnejšie je poškodenie, tým dlhšie obdobie mdloby, v extrémnych prípadoch dochádza ku kóme.
2. Prejav dezorientácie, narušená je aj pamäť. Trvanie obdobia straty pamäte sa môže použiť aj na posúdenie prijatého poškodenia.
3. Nevoľnosť, vracanie, bledosť, závrat a bolesť hlavy, zvonenie v ušiach, rozmazané videnie, zrýchlené dýchanie- to všetko sú tiež príznaky otrasu mozgu. Veľa môže napovedať aj stav očí – stiahnuté alebo naopak rozšírené zreničky sú znakom otrasu mozgu, keďže sú narušené nervové dráhy zodpovedné za videnie. Tiež podľa reakcie žiakov na svetlo sa dá posúdiť stupeň otrasu mozgu - reagujú pomaly - slabý otras mozgu, nereagujú - ťažký otras mozgu. Ak na svetlo reaguje iba jedna ikona, jedna z mozgových hemisfér je poškodená.

Strata vedomia, nevoľnosť a zvracanie sú vždy prvými a hlavnými príznakmi a príznakmi otrasu mozgu.

Na základe trvania symptómov sa rozlišujú tri stupne SHM:

• Mierne - pacient je v bezvedomí najviac 5 minút. Príznaky a príznaky mierneho otrasu mozgu: bledá koža, znížený alebo chýbajúci svalový tonus na rukách a nohách. Srdcová frekvencia sa môže zvýšiť alebo znížiť. Niektorí ľudia zvracajú.
• Priemer - strata vedomia od 5 do 15 minút. Pozoruje sa dezintegrácia vedomia, retrográdna amnézia, nystagmus (posúvanie očí), nevoľnosť a vracanie, bolesti hlavy a závraty, adynamia a asténia.
• Pri strate vedomia na dobu dlhšiu ako 15 minút alebo upadnutí do kómy sa uvádza ťažký stupeň SGM.

Oneskorené príznaky sú príznaky, ktoré sa objavujú týždne alebo dokonca mesiace po poranení. Tie obsahujú:

• kompresívna bolesť hlavy, ktorá sa zvyčajne objavuje týždeň a pol po poranení, menej často po mesiaci;
• bezpríčinný závrat;
• únava prechádzajúca do asténie;
• Podráždenosť;
• zvýšenie porúch pamäti a pozornosti;
• bezpríčinný pocit úzkosti, agresivita, plačlivosť;
• strata sluchu, zraku, výskyt cudzieho hluku;
• odolnosť voči stresu klesá, objavuje sa túžba po alkoholizme;
• porucha sexuálnych funkcií.

Symptómy po údere

Mierny otras mozgu je lídrom v počte medzi uzavretými kraniocerebrálnymi poraneniami. Známky pľúc otras mozgu je veľmi podobný príznakom mozgovej príhody alebo nedostatku kyslíka, ale podmienkou je poranenie hlavy.

o ľahký otras mozgu nesmie dôjsť k strate vedomia alebo jej trvanie nepresiahne 5 minút. Stav zraneného sa na prvý pohľad zdá celkom uspokojivý. Vonkajšie poškodenie môže úplne chýbať, zostáva však možnosť intrakraniálneho hematómu, ktorého príznaky sa časom objavia.

Príznaky mierneho otrasu mozgu

Predpokladá sa, že mierny otras mozgu je najbezpečnejšou formou traumatického poranenia mozgu a niekedy je celkom možné sa z neho zotaviť doma.

Stále však môžete identifikovať niekoľko typických nepríjemných symptómov:

• Hukot v mojej hlave. Silná pulzujúca bolesť, ktorú je ťažké odstrániť bežnými prostriedkami.
• Závraty . Strata koordinácie. Ťažkosti s udržaním vzpriamenej polohy tela.
• Nevoľnosť, ktorá je niekedy sprevádzaná vracaním.
• Zrakové postihnutie: ťažkosti so zaostrením na jeden predmet, dvojité videnie, pocit bieleho závoja pred očami.
• Porucha sluchu.
• Všeobecná slabosť.
• Tachykardia alebo bradykardia, vláknitý pulz.
• Konské dostihy krvný tlak.
• Hyperhidróza.
• Emocionálna nestabilita.
• Zhoršená dikcia.
• Letargia.

Najcharakteristickejšie príznaky otrasu mozgu sú:

• zmätenosť, letargia;
• bolesť hlavy, závraty, zvonenie v ušiach;
• nesúvislá, malátna reč;
• nevoľnosť alebo vracanie;
• zhoršená koordinácia pohybov;
• diplopia (dvojité videnie);
• neschopnosť sústrediť sa;
• strach zo svetla a zvuku;
• strata pamäti.

Otras mozgu má tri stupne závažnosti, od najľahšieho prvého po najvážnejší tretí. Nižšie sa pozrieme na to, aké príznaky otrasu mozgu sú najčastejšie.

Príznaky otrasu mozgu

Pri traumatickom poranení mozgu sa niekedy pozoruje pomliaždenie, čo môže mať vážne následky. Ak sa človek cíti chorý a má vyteká krv z nosa, potom by vás to malo okamžite upozorniť. Ak sa otras mozgu nelieči, sú možné vážne komplikácie.

Aké škody môže otras mozgu spôsobiť vášmu zdraviu? Zranený spravidla stráca vedomie. Trvanie mdloby bude tým dlhšie, čím závažnejšie bude poškodenie mozgu. Ťažké poškodenie môže spôsobiť kómu. Závažnosť poškodenia sa dá posúdiť podľa trvania straty pamäti.

Bezprostredne po poranení obeť pociťuje všeobecné cerebrálne príznaky otrasu mozgu:

1. Nevoľnosť a dávivý reflex v prípade, keď nie je známe, čo sa s osobou stalo a je v bezvedomí.
2. Jedným z najdôležitejších príznakov je strata vedomia. Čas straty vedomia môže byť dlhý alebo naopak krátky.
3. Bolesti hlavy a strata koordinácie svedčia o poranení mozgu a človeku sa aj točí hlava.
4. Pri otrase mozgu sú možné žiaci rôznych tvarov.
5. Človek chce spať alebo je naopak hyperaktívny.
6. Priamym potvrdením otrasu mozgu sú kŕče.
7. Ak obeť nadobudne vedomie, môže pociťovať nepohodlie v prítomnosti jasného svetla alebo hlasného zvuku.
8. Pri rozhovore s osobou môže zažiť zmätok. Možno si ani nepamätá, čo sa stalo pred nehodou.
9. Niekedy reč nemusí byť súvislá.

Počas prvých 24 hodín po zranení môže osoba pociťovať nasledujúce príznaky otrasu mozgu:

• nevoľnosť;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• poruchy spánku;
• narušenie orientácie v čase a priestore;
• bledosť koža;
• potenie;
• nedostatok chuti do jedla;
• slabosť;
• neschopnosť sústrediť pohľad;
• pocit nepohodlia;
• únava;
• pocit nestability v nohách;
• sčervenanie tváre;
• hluk v ušiach.

Je potrebné mať na pamäti, že pacient nebude vždy vykazovať všetky príznaky charakteristické pre otras mozgu - všetko závisí od závažnosti poranenia a Všeobecná podmienkaĽudské telo. Preto musí závažnosť poranenia mozgu určiť skúsený odborník.

Počet prejavených symptómov a ich intenzita závisí od závažnosti poranenia a charakteru poškodenia mozgových štruktúr.

Kompetentne vykreslené Základná starostlivosť pomáha minimalizovať riziká vzniku následkov a zvyšuje šance na rýchle zotavenie. Preto, ak sa u obete ihneď po zranení objavia vážne príznaky otrasu mozgu u dospelých, ľudia okolo neho by mali podniknúť tieto kroky:

1. Zavolajte lekársky tím.
2. Dajte zranená osoba na rovnom povrchu, pričom mierne zdvihnite hlavu a otočte ju na bok, podložte tvrdý vankúš alebo zrolovaný predmet.
3. Stlmte svetlá a zabezpečte ticho, ak k zraneniu dôjde v interiéri.
4. Rozopínajte gombíky a popruhy na priliehavom oblečení, aby neprekážalo pri bežnom dýchaní.
5. Ak stratíte vedomie, použite amoniak tak, že si ho opatrne privediete k nosu. Je zakázané oživovať obeť fyzikálnymi metódami pomocou faciek a trasenia.
6. o otvorená rana dajte na hlavu obväz alebo zakryte poškodené miesto čistým obrúskom, kým neprídu lekári.
7. Ak sa príznaky zhoršia a nie je k dispozícii žiadny lekársky tím, zranená osoba by mala byť urýchlene prevezená do zdravotníckeho zariadenia. K tomu ho treba opatrne premiestniť na zadné sedadlo auta a odviezť do nemocnice.

V nemocnici lekár vykonáva diagnostiku pomocou vizuálnych, hmatových a inštrumentálnych metód, po ktorých hospitalizuje obeť, aby dodržala režim a vykonala liečbu.

Závažnosť klinických príznakov otrasu mozgu závisí od závažnosti ochorenia. Pre mierny otras mozgu sú typické tieto príznaky:

• krátkodobá strata vedomia;
• pocit „iskier z očí“;
• rozmazané videnie;
• blikajúce „muchy“ pred očami;
• závrat ;
• potenie;
• mierna nevoľnosť;
• poruchy spánku;
• hluk v ušiach;
• mierna nevoľnosť.

V prípade silného otrasu mozgu sa stav pacienta zhoršuje. Zvracanie sa opakuje a neprináša úľavu. Je možný výskyt halucinácií a delíria, parézy a paralýzy a konvulzívnych záchvatov. Dehydratácia tela sa vyvíja s porušením fungovania vnútorných orgánov. Tento stav si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu na oddelení intenzívna starostlivosť a resuscitáciu.

Diagnostika

Pri stanovení diagnózy je potrebné vziať do úvahy okolnosti zranenia. Poranenie mozgu sa často vyrieši bez objektívnych príznakov.

V prvých hodinách po incidente môže lekár zaznamenať stratu vedomia, nystagmus, neistú chôdzu a dvojité videnie. Pri otrase mozgu nedochádza k zlomeninám kostí, k odchýlkam tlaku a zloženia mozgovomiechového moku, s ultrazvukové vyšetrenie expanzie a posuny stredových štruktúr mozgu nie sú detekované počítačovou tomografiou, ktorá nezistí traumatické abnormality.

Diagnóza otrasu mozgu je zložitá kvôli nedostatku objektívnych údajov. Hlavným diagnostickým kritériom je ústup symptómov do týždňa. Často sa vykonávajú tieto inštrumentálne štúdie:

• Röntgen (ukáže neprítomnosť zlomenín);
• elektroencefalografia (lekár si všimne difúzne zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu);
• počítačová tomografia, magnetická rezonancia (ukáže, či dochádza k zmenám v hustote bielej a šedej hmoty).

Diagnostické opatrenia sú zamerané na potvrdenie diagnózy a vylúčenie závažného poškodenia mozgu (krvácanie, modrina, kompresia, opuch atď.).

Pri stanovení diagnózy lekár najskôr vykoná externé vyšetrenie a spýta sa obete, na čo sa sťažuje. Príznaky môžu určiť prítomnosť poškodenia a závažnosť. Teplota po otrase mozgu vám napovie, či došlo k zápalovému procesu.

Ak sa objavia príznaky otrasu mozgu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. o vo vážnom stave je lepšie zavolať pacientovi sanitku zdravotná starostlivosť ktorá zabezpečí prevoz do nemocnice.

V prípade otrasu mozgu môže byť potrebná konzultácia s traumatológom, neurológom, neurochirurgom alebo terapeutom. Je dôležité pamätať na takzvané obdobie imaginárnej pohody, charakterizované dočasným ústupom symptómov traumy po niekoľkých hodinách alebo dňoch.

Počas tohto „svetlého“ obdobia sa môže stav pacienta zhoršiť bez viditeľných klinických príznakov, napríklad s tvorbou intrakraniálneho hematómu. To je dôvod, prečo po obdržaní akéhokoľvek poranenia hlavy je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Diagnóza otrasu mozgu začína dôkladným zberom sťažností, anamnézy, všeobecných a neurologické vyšetrenie. Na dodatočné vyšetrenie pacienta sa používajú tieto inštrumentálne techniky:

Liečebné metódy

Ľudia s otrasom mozgu sa liečia na neurologickom oddelení a v ťažkých prípadoch aj na neurochirurgickom oddelení. Prvých 3-5 dní musíte prísne dodržiavať odpočinok v posteli a pokyny lekára. Ak sa tak nestane, môžu sa vyvinúť komplikácie: záchvaty podobné epileptickým, poruchy pamäti a myslenia, záchvaty agresivity a iné prejavy emočnej nestability.

Počas pobytu v nemocnici lekári sledujú stav pacienta. Liečba je zameraná na zlepšenie funkcie mozgu, zmiernenie bolesti a odstránenie osoby z stresový stav. Na to používajú rôzne skupiny lieky.

Špecifické medikamentózna terapia neexistuje pre otras mozgu. Liečba je zvyčajne podporná - na odstránenie nepríjemných symptómov. Používané lieky sú teda rozdelené do niekoľkých skupín:

• lieky proti bolesti (Analgin, Dexalgin, Maxigan);
• sedatíva (Corvalol, Valocordin);
• nootropiká – potrebné na zlepšenie koncentrácie a rýchlosti myslenia (Piracetam, Glycine, Nootropil);
• cievne (Cavinton, Instenon);
• proti závratom (Belloid, Cinnarizine, Tanakan);
• na elimináciu sa používajú diuretiká prebytočnej vody z tela (Diacarb, Arifon, Aldactone);
• vitamíny (Centrum, Vitrum).

Okrem liekovej terapie je pacientom predpísaný odpočinok na lôžku. V prvých dňoch je zakázané používať telefón, počítač a TV, nemôžete počúvať hlasnú hudbu, čítať a písať texty. Pacientom sa odporúča viac spánku a odpočinku.

V prípade potreby sa predpisujú lieky vo forme tabliet alebo injekcií na zlepšenie spánku. Priradiť špeciálna diéta, s výnimkou všetkého mastného a údeného. Pacientovi sú predpísané potraviny s vysokým obsahom vitamínu B (vajcia, ryby, fazuľa, pečeň, pohánka).

Po prepustení z nemocnice musí obeť dodržiavať osobitný režim - vyhnúť sa stresu, fyzickej námahe, predĺženej mozgová činnosť a umožňujú telu zotaviť sa zo zranenia.

Pri prvom podozrení na otras mozgu by ste mali:

1. Zavolajte sanitku alebo samostatne dopraviť obeť na najbližšiu pohotovosť.
2. Pacient musí byť vyšetrený traumatológ, neurológ a chirurg. Na potvrdenie diagnózy je potrebné urobiť röntgen lebky, a ak je to možné, CT alebo MRI mozgu.
3. Ak sa potvrdí diagnóza, potom by mal byť pacient hospitalizovaný na ďalšie pozorovanie a liečbu.

Ak bola strata vedomia pacienta krátkodobá, potom s návratom vedomia je potrebné poskytnúť mu pohodlnú polohu v ľahu a mierne zdvihnúť hlavu.

V prípade dlhodobej straty vedomia musíte dať obeť do šetriacej polohy:

• poloha tela - na pravej strane;
• hlava je mierne hodená dozadu;
• tvár otočená k zemi;
• ľavá ruka a noha sú ohnuté v pravom uhle.

Čo je dobré na tejto póze:

1. Vzduch bude voľne prúdiť do pľúc.
2. Tekutiny budú voľne vytekať z vašich úst.
3. Bude jednoduchšie kontrolovať stiahnutie jazyka.
4. Do dýchacích ciest nebudú prúdiť žiadne sliny, krv ani zvratky.

Pri akomkoľvek stupni otrasu mozgu je indikovaný pokoj na lôžku. Hlavnou liečbou je odpočinok a zdravý spánok. Navyše v prvých troch dňoch by ste mali prestať čítať, používať rôzne pomôcky, pozerať televíziu alebo niečo podobné. Na nohách by ste nemali znášať mierny otras mozgu, pretože komplikácie môžu nastať rovnako ako pri silnom otrase mozgu.

Ako každé poranenie alebo ochorenie mozgu, aj otras mozgu by sa mal liečiť pod dohľadom neurológa, traumatológa alebo chirurga, ktorí sledujú akékoľvek príznaky a vývoj ochorenia. Liečba zahŕňa povinný pokoj na lôžku - 2-3 týždne pre dospelého, 3-4 týždne pre dieťa minimum.

Počas obdobia liečby musí byť obeť v úplnom pokoji, čo je obmedzené od hlučnej komunikácie a situácií, ktoré môžu vyvolať stres. Po prepustení z nemocnice sa musí nejaký čas vyhýbať fyzickému a emocionálnemu stresu, správne sa stravovať a optimálne si rozvrhnúť čas na bdenie a odpočinok.

Stratégia liečby otrasu mozgu je určená závažnosťou stavu pacienta. Liečba sa má vykonávať v nemocničnom prostredí pod dohľadom kvalifikovaných odborníkov.

Hospitalizácia vám umožňuje sledovať stav pacienta, progresiu klinických príznakov ochorenia a vykonať úplné vyšetrenie. Okrem toho pobyt v nemocnici zabezpečuje vytvorenie psycho-emocionálneho pokoja, ktorý je nevyhnutnou podmienkou na zotavenie.

Prvá pomoc pri otrase mozgu

Aspoň prvé 2-3 dni pokoj na lôžku.

Trauma hlavy môže byť otvorená alebo zatvorená. Otvorené zranenie sprevádzaná ranou na hlave. Uzavreté zranenie je charakterizované absenciou rany v oblasti hlavy a prítomnosťou známok poškodenia mozgu. Aby sa znížil počet komplikácií po úraze a urýchlilo sa obdobie rekonvalescencie, algoritmus na diagnostiku a prvú pomoc pre podozrivých zranenie mozgu a/alebo prítomnosť otrasu mozgu.

Čo robiť, ak máte podozrenie na otras mozgu:

1. Zavolajte sanitku.
2. Nehýbte s osobou, neklaďte predmety pod hlavu.
3. Ak je človek v bezvedomí, je potrebné poskytnúť pacientovi kyslík.
4. Ak sú na hlave rany, je potrebné ich prekryť čistými, sterilnými obväzmi.

Dôsledky

Počas prvého roku po úraze je vhodné vyhýbať sa silnej fyzickej a psychickej záťaži, aby nedošlo ku komplikáciám. Dobré výsledky poskytuje špeciálny komplex fyzická terapia, ktorý normalizuje prietok krvi do mozgu. Je potrebné udržiavať denný režim a tráviť veľa času na čerstvom vzduchu. Priame slnečné žiarenie a prehrievanie však nie je žiaduce. Preto sa v tomto období radšej zdržte cestovania k moru.

Po otrase mozgu môže obeti zostať množstvo komplikácií spojených s poruchami, ktoré sa vyskytli v centrálnom nervovom systéme. Toto zahŕňa:

• nespavosť, delírium, halucinácie;
• migréna alebo časté bolesti hlavy;
• nestabilné emocionálny stav(útoky agresie a náhla melanchólia);
• problémy s koordináciou (občasné chvenie rúk, problémy s rovnováhou);
• depresívne poruchy (neurózy, neopodstatnené obavy);
• tlakové rázy a únava.

Správne predpísaná liečba pomôže vyhladiť vznikajúce následky, ale nie je úplnou zárukou ich prevencie.

Post-otrasový syndróm je bežne diagnostikovaný dôsledok otrasu mozgu. Tento stav sa vyvíja na pozadí predchádzajúceho poranenia hlavy a je sprevádzaný ospalosťou, bolesťami hlavy, záchvatmi závratov, necitlivosťou končatín, parestéziou, zníženou pamäťou, precitlivenosť na hluk a svetlo. možné nasledujúce komplikácie po traumatickom poranení mozgu:

• somatoformná autonómna dysfunkcia;
• astenický syndróm;
• problémy s pamäťou;
• emočná nestabilita, poruchy správania;
• nespavosť.

Stojí za zmienku nasledujúce dôsledky:

1. Niektorí pacienti pociťujú zakalenie vedomia pri pití alkoholu alebo infikovaní (napríklad pri chrípke).
2. Bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú fyzickou námahou alebo určitými ohybmi tela. Môže sa objaviť príval krvi do hlavy, po ktorom nasleduje bledosť, sprevádzaná potením.
3. Strata schopnosti sústrediť sa a veľmi ľahká únava.
4. Nekontrolovateľné výbuchy agresivity, po ktorých pacient zažíva uvedomenie a výčitky svedomia za to, čo urobil.
5. Môžu sa objaviť kŕče podobné epileptickému záchvatu.
6. Vznik paranoidných vlastností - neustála úzkosť, strach, obavy z akéhokoľvek dôvodu. To vedie k nespavosti a celkovej degradácii osobnosti.

Prečítajte si viac o následkoch v našom článku.

Kedy adekvátnu liečbu a dodržiavanie odporúčaní lekárov pacientom po otrase mozgu vo väčšine prípadov dochádza k úplnému zotaveniu a obnoveniu pracovnej kapacity. U niektorých pacientov sa však môžu vyskytnúť určité komplikácie.

1. Väčšina vážne následky do úvahy prichádzajú otrasy mozgu postotrasový syndróm, ktorý vzniká po určitom čase (dni, týždne, mesiace) po úraze hlavy a trápi človeka celý život neustálymi záchvatmi intenzívnych bolestí hlavy, závratmi, nervozitou, nespavosťou.
2. Podráždenosť, psycho-emocionálna nestabilita, zvýšená excitabilita, agresivita, ale rýchle uvoľnenie.
3. Konvulzívny syndróm, ktorý vyzerá ako epilepsia, zbavuje vás práva viesť auto a prístupu k určitým profesiám.
4. Vyjadrený vegetatívno-vaskulárne poruchy, prejavujúce sa prudkými nárastmi krvného tlaku, závratmi a bolesťami hlavy, návalmi horúčavy, potením a únavou.
5. Precitlivenosť na alkoholické nápoje.
6. Depresívne stavy, neurózy, strachy a fóbie, poruchy spánku.

Včasné kvalitné ošetrenie pomôže minimalizovať následky otrasu mozgu.

Prevencia následkov

Musíte si zapamätať, že:

1. Pri hraní kontaktných hier alebo kolieskových korčuliach, bicyklovaní, korčuľovaní, lyžovaní alebo skateboarde noste prilbu.
2. Ak sa radi venujete bojovým umeniam, venujte náležitú pozornosť ochrane hlavy.
3. Pri jazde autom sa pripútajte.
4. Doma si premyslite situáciu, aby ste nezakopli o interiérové ​​prvky alebo vám tieto prvky nespadli. Neblokujte priechody v miestnostiach a chodbách, po ktorých sa pohybujete v tme.
5. Buďte opatrní v situáciách, keď existuje riziko traumatického poranenia mozgu.

Pamätajte! Ak vy alebo niekto z vašich blízkych nešťastne spadne alebo si silno udrie hlavu, nenechajte incident voľný priebeh – poraďte sa s lekárom. Ak je všetko v poriadku, potom môžete pokojne spať, ak nie, potom sa môžete vyhnúť všetkým následkom popísaným vyššie.

A nevšímajte si premyslené výroky učených susedov – dostali ste otras mozgu, teraz budete trpieť bolesťami hlavy na smrť – s včasná liečba po roku sa bolesť hlavy pozoruje iba u 1% pacientov.

Dôsledky a prognóza

Dodržiavanie režimu a eliminácia faktorov, ktoré môžu následky zhoršiť, sú garantmi úplnej obnovy pracovnej kapacity. V niektorých prípadoch po vymiznutí príznakov môžu obete pociťovať bolesti hlavy, poruchy spánku, zvýšenú únavu a podráždenosť vo vzťahu k svetlu a zvukom.

Po troch mesiacoch tieto prejavy zmiznú.

V dôsledku vysokého tempa rozvoja priemyslu, vysokorýchlostnej dopravy, športu a zrýchlenia životného tempa sa výskyt úrazov hlavy a mozgu za posledných pár rokov niekoľkonásobne zvýšil. Traumatické poškodenie mozgu je veľmi nebezpečný stav, skoré a neskoré následky ktorý môže byť úplne nepredvídateľný. Pri prvých príznakoch TBI u osoby je potrebné urýchlene kontaktovať lekársku inštitúciu, kde sa vykonajú potrebné štúdie, objektívne sa vyhodnotia príznaky otrasu mozgu u dospelých, potrebná liečba a bola urobená ďalšia predpoveď.

Čo je to otras mozgu?

Otras mozgu je patologický stav veľký mozog, sprevádzané zhoršeným zásobovaním krvou, zmenami intrakraniálneho tlaku a porušením nielen neurologického, ale aj duševného stavu človeka. Akékoľvek poranenie hlavy, ktoré je sprevádzané stratou vedomia a absenciou výrazných fokálnych symptómov (príznaky pomliaždeniny mozgu), možno považovať za otras mozgu. Príznaky otrasu mozgu u dospelých sa najčastejšie vyskytujú po náraze hlavy na tvrdý povrch.

Príčiny otrasu mozgu:

1. Post-otrasový syndróm (subjektívne príznaky otrasu mozgu: nevoľnosť, závrat, slabosť atď.).
2. Mierna kontúzia mozgu (bez výrazné príznaky: krátkodobá strata sluchu, znecitlivenie končatiny, strata zorného poľa, porucha reči atď.).

Príznaky otrasu mozgu u dospelých sa môžu objaviť do 2 dní po mdlobách. Tento prípad sa musí liečiť obzvlášť opatrne, pretože mdloby môžu byť dôsledkom iného patologického stavu, ktorý v žiadnom prípade nesúvisí s poranením pri páde.

Napríklad príčinou mdloby môže byť kardiogénny šok (stav pred infarktom a náhla zmena krvný tlak a bolestivý šok, intoxikácia).

Keďže nervový systém každého ľudského tela je individuálny a dá sa predvídať možné príznaky takmer nemožné, hospitalizácia v liečebný ústav dôležité v každom prípade synkopy neznámej etiológie. Tam sa vykoná špeciálna diagnostika a vykonajú sa všetky terapeutické opatrenia.

Mechanizmus vývoja otrasu mozgu

Pri úraze hlavy môže dôjsť k poškodeniu mäkkých tkanív lebky, nervových zakončení, krčnej chrbtice. Podľa stupňa poškodenia a pomeru zranení sa určuje závažnosť stavu. Rôzne stupne poškodenia každej štruktúry hlavy a krku spôsobujú charakteristické symptómy a príznaky ochorenia.

Traumatické poškodenie mozgu spôsobené priamo mechanická sila, nazýva to primárne. Medzi takéto zranenia patrí lokálne poškodenie mozgovej štruktúry priamo v postihnutej oblasti (aplikácia fyzickej sily). Môže byť lokálny alebo difúzny.

Lokálne poranenie je takzvaná kontúzia (kontúzia mozgu), ktorá je spojená s ohniskom traumatického drvenia mozgového tkaniva. Môže byť v mieste dopadu alebo na jeho opačnej strane (vlastnosti biomechaniky rázovej vlny). Toto zranenie je spojené s porušením celistvosti povrchových ciev hlavy a výskytom krvácania.

K difúznemu poškodeniu dochádza, keď sú aplikované sily na skrútenie hemisfér vzhľadom na pevný mozgový kmeň. Toto silové pôsobenie preruší dlhé spojenia axónov v hĺbke Biela hmota mozog. Keďže práve tieto spojenia zabezpečujú interakciu cerebrálnych štruktúr, dochádza k difúznemu poškodeniu axónov. V miernych prípadoch stav nesprevádza dlhotrvajúci stav bezvedomia, v ťažkých prípadoch však nastáva kŕč. malé kapiláry, čo spôsobuje malé fokálne krvácania. Možno dlhodobý stav bezvedomie a amnézia.

Sekundárne zranenia sa vyskytujú v dôsledku fyziologické zmeny v mozgu, ktoré sa vyskytujú v reakcii na primárne poškodenie. Môžu byť spojené so zhoršeným prietokom krvi do mozgu a rozvojom hladovania kyslíkom. Niekedy dochádza k posunu mozgových štruktúr v dôsledku rastúceho hematómu (krvácanie s poškodením veľké plavidlo), opuch alebo infekcia.

Prvé príznaky otrasu mozgu u dospelých:

1. Krátkodobá strata vedomia (niekoľko minút 1-5 minút).
2. Rozšírené zreničky (s pomalou reakciou na svetlo).
3. Závraty pri ležaní.
4. Nevoľnosť a vracanie pri zmene polohy hlavy.

Príznaky otrasu mozgu nasledujúci deň u dospelých:

1. Slabosť.
2. Znížený krvný tlak.
3. Bledosť pokožky tváre a hornej časti tela.
4. Znížená srdcová frekvencia (≤ 60 úderov za minútu) a dýchanie (≤ 90/60 mmHg).
5. Zhoršenie pamäti (retrográdna amnézia).
6. Traumatické poškodenie mozgu je dynamický proces, ktorý sa na začiatku diagnostiky často podceňuje.

Kvôli rýchlej zmene procesov v mozgu, ktoré sú navonok prakticky neviditeľné, by sa počas prvých 24 hodín choroby malo každú hodinu vykonávať hodnotenie stavu pacienta (neurologický stav).

Plné a Objektívne hodnotenie príznaky otrasu mozgu u dospelých a detí a liečba takejto patológie doma je nemožná.

Prvá pomoc pri otrase mozgu

Trauma hlavy môže byť otvorená alebo zatvorená. Otvorené zranenie je sprevádzané ranou na hlave. Uzavreté zranenie je charakterizované absenciou rany v oblasti hlavy a prítomnosťou známok poškodenia mozgu. Aby sa znížil počet komplikácií po úraze a urýchlilo sa obdobie rekonvalescencie, bol vytvorený algoritmus na diagnostiku a prvú pomoc pri podozrení na poranenie mozgu a/alebo otras mozgu.

Čo robiť, ak máte podozrenie na otras mozgu:

1. Zavolajte sanitku.
2. Nehýbte s osobou, neklaďte predmety pod hlavu.
3. Ak je človek v bezvedomí, je potrebné poskytnúť pacientovi kyslík.
4. Ak sú na hlave rany, je potrebné ich prekryť čistými, sterilnými obväzmi.

Prvá pomoc pri otrase mozgu:

1. Poskytnite pacientovi intravenózny prístup.
2. Začnite podávať fyziologický roztok veľmi pomaly rýchlosťou 1 kvapka za sekundu.
3. Na prevenciu mozgového edému podajte Furosemid.
4. Podajte Metoklopramid (Cerucal), aby ste zabránili mozgovému vracaniu.
5. Pacient musí byť prepravovaný na boku v polohe na chrbte s hlavou zdvihnutou o 30-45°.
   Aby sa predišlo zraneniu počas prepravy, je potrebné s pacientom pohybovať veľmi opatrne. Ak je podozrenie na zranenie krčnej chrbtice chrbtice, pacient musí mať na sebe špeciálny korzet.

Lekárska starostlivosť o otras mozgu v nemocničnom prostredí

Na liečbu otrasu mozgu sú všetci pacienti hospitalizovaní v neurologickej nemocnici najmenej 72 hodín. Počas tejto doby by mal byť pacient pod neustálym dohľadom neurológa, aby sa včasná diagnóza komplikácie stavu.

Na úplné zotavenie z otrasu mozgu pacient potrebuje prísne dodržiavanie pokoja na lôžku. Ak dodržiavate všetky odporúčania lekára pre otras mozgu, úplné zotavenie nastane za 14-21 dní.

V prípade potreby sa pacientovi podávajú lieky:

• beta blokátory na odstránenie tachyarytmie;
• Analgin na bolesti hlavy;
• Afobazol (Phenibut) ako sedatívum a hypnotikum;
• Cerucal na nevoľnosť.

Intravenózne podanie lieky je nevhodné, pretože sa môže vyvinúť komplikácia vo forme edému mozgu.

Identifikácia otrasov u detí je náročná. Je to spôsobené tým, že nie je vždy možné určiť jeho hlavné znaky, pretože deti do 7 rokov sú veľmi aktívne, zvedavé a ťažko sledovateľné.

Ak dôjde k úrazu pred rodičmi, budú, samozrejme, znepokojení a pozornejší, ale deti sa môžu hrať na ulici, navštevovať vzdelávacie a športové inštitúcie a potom ani starostlivá a pozorná matka nebude môcť dávať pozor na jej dieťa.

Ak dôjde k otrasu mozgu, je dôležité zistiť aj to, či ho nesprevádzajú iné poranenia, zlomeniny končatín alebo vnútorné krvácanie.

Aby ste mohli rýchlo identifikovať otras mozgu a poskytnúť liečbu, musíte poznať príznaky, ktoré sú najčastejšie u detí. A nezáleží na tom, koľko má dieťa rokov, pretože aj keď môže hovoriť, deti mladšie ako 7 rokov pravdepodobne nedokážu opísať, ako sa cítia. Preto iba pozorný prístup rodičov vám môže povedať, kedy navštíviť lekára.

Vlastnosti otrasu mozgu u detí

Podľa medzinárodná klasifikácia, otras mozgu má tri stupne závažnosti. Navyše v treťom stupni musí dôjsť k strate vedomia, čo sa u detí stáva zriedka. V druhom prípade ide o amnéziu, ktorú je takmer nemožné zistiť u detí mladších ako 2-4 roky, pretože dieťa zle hovorí. Pri miernom stupni dochádza k strnulosti a zmätenosti, čo je ťažké určiť u dieťaťa mladšieho ako jeden rok.

To sa, samozrejme, dá zaznamenať, ale iba v prípade, že sa dieťa zranilo pred očami rodiča. Čo ak sa to stalo niekde inde? Mohol by si udrieť hlavu, spadnúť na zadok, čo tiež spôsobí otras mozgu, potom vstať a pokračovať v hre. Preto identifikácia tohto zranenia u detí, najmä mladší vek(2-7 rokov), spôsobuje určité ťažkosti v diagnostike.

Mechanizmus vývoja a vznikajúce poruchy

U dojčiat a detí mladších ako jeden rok je otras mozgu zriedkavo sprevádzaný stratou vedomia. To možno vysvetliť mechanizmom výskytu tejto patológie. Môže k nemu dôjsť pri náraze, páde alebo náhlej zmene polohy častí tela, napríklad pri autonehode, keď sa hlavička bábätka pripútaná k sedačke najprv pohne v smere auta, a potom sa pri náraze prudko nakloní dozadu. Samozrejme, traumatické poškodenie mozgu je tu zriedkavé, ale otras mozgu je nielen možný, ale aj najčastejšie prítomný.

Počas nárazu hlavy sa mozog zotrvačnosťou naďalej pohybuje, to znamená, že sa pohybuje vo vnútri lebky a prudko naráža na kosti lebky.

Prečo dieťa do 6-7 rokov nestráca vedomie častejšie s otrasom mozgu? Môže to byť spôsobené miernym, resp stredná závažnosť otras mozgu, kedy strata vedomia nie je typická. Strata vedomia nastáva, keď ostré porušenie spojenia medzi neurónmi a oblasťami mozgu. Po úraze potrebuje človek čas na obnovenie aspoň toho najnutnejšieho pre život, preto dochádza k amnézii, keď sa niektoré spojenia v mozgu neobnovia včas.

Deti majú oveľa menej spojení v mozgu ako dospelí, takže zotavenie trvá oveľa menej času, čo zaisťuje vzhľad bez straty vedomia. Obdobie straty vedomia je také krátke (niekoľko sekúnd), že si to všimneme len zriedka. Častejšie sa však pozoruje retrográdna alebo antegrádna amnézia, ktorá naznačuje otras mozgu druhého stupňa.

Ak vaše dieťa vie čítať alebo počítať, požiadajte ho, aby prečítalo niekoľko viet alebo vymenovalo čísla od 20 do 10 v opačnom poradí. Keď to robí ťažko alebo pri čítaní, všimnete si nezrovnalosť očné buľvy nystagmus (zášklby) je príznakom otrasu mozgu.

Klinický obraz a príznaky otrasu mozgu u detí

Keď sa pred očami rodičov alebo susedov alebo priateľov povedia, že dieťa stratilo vedomie a nerozumelo tomu, čo sa stalo, okamžite zavolajte záchranku. Keď ste nič nevideli a neexistujú žiadne spoľahlivé informácie určité príznaky príznaky, ktoré sa vyvinú po tomto, pomôžu určiť, či po zranení došlo k otrasu mozgu a či je potrebná liečba.

Keďže dieťa do 2-3 rokov nevie povedať, že ho bolí hlava, hlavným príznakom v tomto čase môže byť vracanie po úraze. Pri zvracaní majú rodičia okamžite podozrenie na infekciu. gastrointestinálny trakt, ale jeho hlavným príznakom je hnačka. Pri otrase mozgu sa hnačka nevyskytuje. Preto, ak sa kombinuje vracanie a hnačka, musíte predovšetkým premýšľať o otrave jedlom, a ak sa nevoľnosť a vracanie vyskytujú izolovane, potom premýšľajte o tom, či došlo k otrasu mozgu.

Nevoľnosť, vracanie, hnačka, závraty a duševné zmeny smerom k depresii a depresii sú príznaky, ktoré sa často vyskytujú pri otrase mozgu a jasne naznačujú prítomnosť traumatického poranenia mozgu

Hnačka vzniká vtedy, keď je narušené vstrebávanie živín a vody v črevách, kým zvracanie môže nastať pri podráždení zvracacieho centra, ktoré sa nachádza na dne štvrtej komory mozgu. Keď dôjde k otrasu mozgu, neuróny zvracacieho centra sú podráždené, čo spôsobuje záchvat zvracania.

Zvýšenie teploty pri tejto forme poranenia hlavy nemôže byť príznakom. Samozrejme, existujú prípady, keď sa teplota zvýši v dôsledku poškodenia určitých oblastí mozgu, ale to je spôsobené konkrétne poškodením buniek a poškodenie buniek nie je typické pre otras mozgu.

Teplota sa môže zvýšiť, keď infekcia vstúpi do rany alebo keď sú mozgové bunky hlboko poškodené, napríklad v dôsledku modrín. Samozrejme, nemožno vylúčiť, že je spojená s infekciou vírusmi a baktériami (akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, môže sa vyskytnúť aj pri otravách jedlom a infekciách gastrointestinálneho traktu). Ale horúčka nie je príznakom otrasu mozgu.

Mnoho ľudí verí, že horúčka alebo hnačka sú príznakom otrasu mozgu, ale nie je to tak. Ak má dieťa po úraze horúčku alebo hnačku, nie je vylúčený otras mozgu, ale ten má na svedomí niečo iné.

Ďalším výrazným príznakom je porušenie duševnej rovnováhy. Pokojné dieťa po hraní letáku a hádzaní až po strop sa môže stať rozmarným alebo naopak letargickým a ospalým. Častejšie tieto príznaky nasledujú jeden po druhom. Ak sa počas hry rozvíja studený pot, ostrý plač a potom sa upokojí, potom musíme premýšľať, možno je to otras mozgu?

Zmeny nálady, strata chuti do jedla, ospalosť sa vyskytujú z nejakého dôvodu - toto obranná reakcia telo za poškodenie. Otras mozgu nie je možné určiť ani najmodernejšími metódami výskumu, keďže nedochádza k poškodeniu tkaniva, všetky zmeny prebiehajú na bunkovej, molekulárnej úrovni. Otras mozgu je zmena duševného stavu, ktorá je daná niektorými neurologickými príznakmi a stav človeka po nej je zameraný na obnovenie spojení neurónov v mozgu.

Najčastejšie deti dostanú otras mozgu pri páde z vlastnej výšky, prípadne z rebríka, strechy, okna, detskej šmykľavky a pod.

Deti s amnéziou a otrasmi mozgu nedokážu vždy správne vysvetliť svoj stav. Je dôležité venovať pozornosť niektorým malým znakom. Napríklad dieťa zabudlo, ako používať lyžičku, hoci to dokázalo deň predtým, je to retrográdna amnézia. Dieťa po vás nemôže zopakovať frázu - to je antegrádna amnézia. Následky otrasu mozgu sa môžu prejaviť spomalením vývoja bábätka, v týchto prípadoch je potrebná liečba.

Pokiaľ ide o deti mladšie ako jeden rok, príznaky otrasu mozgu môžu zahŕňať časté regurgitácie po jedle, náladovosť alebo ospalosť v čase, keď je novorodenec zvyčajne bdelý. Ak sa u vášho bábätka náhle objavia „pohyblivé oči“, keď nemôže upriamiť pohľad na svoju obľúbenú hračku, keď ju vezmete alebo odložíte, najčastejšie ide o príznak otrasu mozgu.

K čomu môže viesť otras mozgu v detstve?

Deti mladšie ako jeden rok a staršie môžu ľahko tolerovať tento formulár traumatické poškodenie mozgu, je to uľahčené:

• malá výška, to znamená, že pád nemôže viesť k vážnemu zraneniu;
• malý počet spojení medzi bunkami, ktoré sa rýchlo obnovia;
• prítomnosť fontanelov, zohrávajú úlohu nárazníka a čiastočne zmierňujú úder;

ale vá ne zranenie môže spôsobiť spomalenie u dieťaťa všeobecný rozvoj. Deti, ktoré navštevujú športové krúžky, kde sú pády a modriny pomerne časté, sa teda často učia zle. A nie je to kvôli nedostatku času na štúdium. Funkcie motora sa rýchlejšie obnovujú, ale spojenia medzi mozgovým kmeňom a kôra, je ťažšie obnoviť dlhodobú pamäť. Aké sú teda príznaky otrasu mozgu u detí, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu?

Kvôli zvýšenému motorická aktivita Otras mozgu sa v detstve vyskytuje oveľa častejšie ako u dospelých.

Symptómy ako strata vedomia, vracanie, bolesti hlavy, nystagmus a strata koordinácie poukazujú na zranenie a dieťa musí byť ďalej vyšetrené, aby sa vylúčila kontúzia mozgu alebo hematóm. Ak sa u vášho dieťaťa vyvinie stuhnutosť okcipitálne svaly, to znamená, že hodí hlavu dozadu a je ťažké ju nakloniť dopredu, alebo má zreničky nerovnomerne rozšírené, potom musíte urýchlene zavolať sanitku. Tieto príznaky môžu naznačovať vážnejšie poškodenie mozgu.

Liečba

Častejšie u detí môžu otrasy zostať bez povšimnutia. dodatočná liečba nevyžaduje sa. Ich zvýšený metabolizmus im umožňuje rýchlo obnoviť prerušené spojenia medzi neurónmi, ale zotavenie si vyžaduje čas a odpočinok. Preto, ak sa po kontaktovaní špecialistu nezistia žiadne abnormality v štruktúre mozgu, musíte mu poskytnúť pokoj. Nemôžete čítať, hrať počítačové hry, pozerať televíziu, behať alebo skákať.

Včasná detekcia otrasu mozgu u dieťaťa do značnej miery závisí od rodičov. Iba blízki ľudia si môžu všimnúť najmenšie zmeny v jeho stave, zmeny nálady, nechutenstvo, poruchy spánku a zníženú aktivitu. A tieto príznaky naznačujú, že nie všetko je v poriadku a vyžadujú si ďalšie vyšetrenie.

Otras mozgu: príznaky u detí a dospelých, čo robiť, následky

Zo všetkých typov zranení je TBI azda najbežnejšia, najmä v detstve, keď ešte nie sú určené proporcie „dospelých“ a keď dôjde k pádu, hlava stiahne telo a trpí ako prvá. Akýkoľvek úder do hlavy je vnímaný ako vážne zranenie, aj keď je na prvý pohľad všetko v poriadku. Ľudia v blízkosti spadnutého dieťaťa začnú okamžite pátrať po príznakoch otrasu mozgu u dieťaťa, aby v prípade potreby mohli rýchlo zavolať záchranku.

Otras mozgu môže byť spôsobený aj pristátím na zadku, takže TBI je veľmi často sprevádzané ďalšími poraneniami tela (hrudníka, dolnej časti nohy, panvy) a je menej často izolovaný. Jedinou otázkou je, ktorý orgán treba zachrániť ako prvý? Hlava je však vždy dôležitá, preto:

Dokonca aj mierny otras mozgu vyžaduje dôkladné vyšetrenie v nemocničnom prostredí na určenie skutočná škoda zdravie a predchádzanie možným následkom.

Otras mozgu je jednou z foriem TBI

Pod pojmom otras mozgu ľudia zvyčajne myslia akékoľvek traumatické poranenie mozgu a to sa, samozrejme, nedá vyčítať, keďže všetky tieto TBI sú v kompetencii lekárov. V lekárskych kruhoch volal otras mozgu mierny stupeň traumatické zranenie mozgu, ktorý nie je charakterizovaný fokálnymi neurologickými príznakmi, neexistujú žiadne známky poškodenia ciev a funkčné poruchy, ktoré nasledujú po poranení, sú reverzibilné. S prihliadnutím na záujem čitateľov nielen o túto formu patológie sa však pokúsime zastaviť a vysvetliť podstatu tých poranení hlavy, ktoré sú ľudovo považované za otras mozgu, keďže každý si tento pojem vykladá po svojom a je často zamieňaný s pojmom pomliaždenie mozgu alebo vznik intrakraniálneho hematómu z kompresie.

Ako ukazuje skúsenosť, každý z nás sa môže ocitnúť v situácii, kedy je veľmi dôležité určiť mieru poškodenia, pretože od toho často závisí nielen život človeka, ale aj jeho kvalita v budúcnosti. Príznaky otrasu mozgu sa môžu pohybovať od niekoľkých po veľmi rôznorodé, v závislosti od sily nárazu alebo sily hlavy osoby.

Otras mozgu je teda výsledkom otrasenia mäkkej látky a nárazu do tvrdej lebky, v ktorej sa nachádza. Keď sa mozog presúva ku kostiam lebky, bunky (ich procesy) sa naťahujú a zažívajú určité nepohodlie, čo ovplyvňuje ich funkčné schopnosti, ktoré sú dočasne stratené.

Lekári stále nedospeli ku konsenzu o tom, čo sa vlastne deje v hlave v momente nárazu, takže existuje niekoľko verzií možné udalosti, čím sa práca centrálneho nervového systému dostáva z bežnej koľaje:

• Neuróny strácajú vzájomné spojenie.
• Porušenia v nervové tkanivo mozog sa vyskytuje na molekulárnej úrovni.
• Ostrý kŕč mikrocirkulačných ciev sťažuje výživu mozgu.
• Nerovnováha interakcie medzi kôrou a inými štruktúrami mozgu.
• Zmeniť chemické zloženie cerebrospinálnej tekutiny.
• Krátkodobé zvýšenie intrakraniálneho tlaku v dôsledku fyzikálno-chemických porúch a koloidnej nerovnováhy.
• Porušenie pohybu mozgovomiechového moku, ktorý pri náraze opúšťa dutiny komôr mozgu a smeruje do medzikomorových priestorov.

Ktorá z týchto hypotéz je správna nám asi neprináleží posudzovať, ale dôležité je, že sa všetky zhodujú v jednom – pri FGM dochádza k reverzibilným funkčným poruchám, ale mozgové štruktúry nie sú ovplyvnené, nie sú v nich zaznamenané žiadne morfologické zmeny. O pravdivosti tohto tvrdenia svedčia údaje Počítačová tomografia, ktorý sa zvyčajne predpisuje na modriny hlavy.

Nebezpečenstvo môže číhať na každom kroku

U dospelých sa často vyskytuje otras mozgu na pozadí intoxikácie alkoholom: buď stratil rovnováhu, alebo sa aktívne zapojil do boja alebo sa dostal do nehody. Alkohol v podobné prípady sa stáva faktorom, ktorý zhoršuje stav pacienta a komplikuje skorá diagnóza, pretože zakrýva Klinické príznaky hlavná patológia. Je ťažké to zistiť: letargia a iné prejavy sú dôsledkom intoxikácie alebo naznačujú vývoj príznakov otrasu mozgu. Pravda, existujú aj iné možnosti, keď dospelý, úplne triezvy človek dostane TBI v doprave, na ceste alebo v práci kvôli okolnostiam, ktoré nemôže ovplyvniť.

Modriny hlavy často trápia deti a tínedžerov pri hrách z nepozornosti (búchanie knižkou alebo aktovkou o hlavu, iná zábava) alebo precenenia schopností pri trávení voľného času, pretože naozaj chcete predviesť svoju dospelácku zdatnosť jazdou na „železnom koni“. “ alebo skákanie po strechách a plotoch.

Medzitým by som vám chcel pripomenúť, že otras mozgu môže nastať aj bez úderu. Prudké brzdenie vozidla alebo pokusy o udržanie rovnováhy v zimnom ľade majú niekedy za následok aj známu diagnózu.

Každý vie, že medzi tými, pre ktorých je „šport ich životom“, sú časté prípady TBI a poranenia iných častí tela. Šach nevycibrí vyšportovanú postavu a nepridá fyzickú silu, ale „človek sa snaží o dokonalosť“, preto hľadá nové druhy športových cvičení a požičiava si ich od rovesníkov zo zámoria. K čomu by to mohlo viesť - ďalej.

Príznaky otrasu mozgu u dieťaťa, ktoré už hovorí a pozná svoje „ja“, sa prakticky nelíšia od prejavov u dospelých. A tu Aj pre zdravotníckeho pracovníka môže byť veľmi ťažké rozpoznať príznaky otrasu mozgu u dojčiat, pokiaľ nie je detský neurológ, preto pri podozrení na túto patológiu je lepšie, aby sa rodičia nepokúšali prevziať zodpovednosť a stanoviť diagnózu sami. Bábätko treba ihneď ukázať lekárovi, ktorý dokáže rozlíšiť bežné správanie bábätka od správania chorého dieťaťa.

Ako rozpoznať otras mozgu u malých detí?

Vo všeobecnosti je otras mozgu u dojčiat pomerne zriedkavý jav, všetko je v nich také mäkké a elastické, že riziko otrasu mozgu je veľmi malé a ako sa hovorí: „Dieťa spadne, Boh zloží slamu. “ Stále však netreba príliš relaxovať rodičia by mali byť neustále v strehu a vedieť základné Príznaky otrasu mozgu u dieťaťa:

1. Častá regurgitácia, odmietanie jedla, ktoré však môže byť spôsobené inými dôvodmi ( črevná kolika, zmena počasia, ARVI).
2. Zvýšená vzrušivosť, úzkosť alebo naopak letargia a ospalosť tiež veľa neznamenajú.
3. Zášklby svalov končatín.
4. Neprirodzená bledosť alebo začervenanie tváre.

Zvlášť by ste mali venovať pozornosť výskytu nezvyčajných znakov, ak si dieťa deň predtým udrelo hlavu. Častejšie sa to stáva deťom, ktoré sa naučili prevracať, sedieť a plaziť sa, ale ešte nenadobudli pocit nebezpečenstva. Takýto neposedník potrebuje oko a oko, ale už má viac príznakov otrasu mozgu ako veľmi malé, napríklad:

• Dieťa sa udrelo, bolo ticho a potom začalo horko plakať (možno na pár sekúnd stratilo vedomie).
• U takýchto „veľkých“ detí je ľahšie rozlíšiť zvracanie od regurgitácie a zaznamenať poruchy spánku, pretože čas hry a bdelosti sa zvýšil.

Jedným slovom, s deťmi, ktoré vyšli z novorodeneckého stavu, je už možné nejako „súhlasiť“ a pochopiť príčinu úzkosti.

Bohužiaľ, často sa vyskytujú prípady, keď je návšteva lekára odložená alebo dokonca zrušená, čas plynie a zdá sa, že sa všetko vráti do normálu, ale poškodenie zdravia spôsobené zdanlivo bezvýznamným úderom môže byť značné a následky nie sú upokojujúce:

1. Intenzívne bolesti hlavy po otrase mozgu pred mnohými rokmi môžu trvať celý život.
2. Porucha procesov myslenia, slabá absorpciaškolské osnovy.
3. Konvulzívny syndróm.

Klinický obraz mierneho traumatického poškodenia mozgu

Príznaky TBI nie sú vždy prítomné všetky spolu a poskytujú jasný klinický obraz. Vo všeobecnosti príznaky otrasu mozgu závisia od závažnosti stavu a zahŕňajú:

Vzhľadom na to, že diagnóza, ako je otras mozgu, je sama o sebe prvou a najdôležitejšou mierny stupeň závažná patológia, zjednotená pod všeobecným názvom „traumatické poranenie mozgu“, potom v moderná klasifikácia Neexistuje žiadne ustanovenie o oddelení tohto formulára podľa stupňa závažnosti. Môžeme však súhlasiť s tým, že nie všetky údery a modriny sa vyskytujú rovnakým spôsobom, takže existujú určité odrody, ktoré umožňujú určiť a vyjadriť (skôr verbálne) stupeň poškodenia, čo niekedy používajú lekári a pomerne často pacienti:

1. Mierny otras mozgu bez straty vedomia a amnézie príznaky problémov v hlave (letargia, nevoľnosť, silné bolesti hlavy) zvyčajne vymiznú do štvrť hodiny.
2. Na 2. stupni strata vedomia spravidla chýba, ale vyskytujú sa stupor, strata pamäti a iné príznaky.
3. Pre ťažké otras mozgu môže byť charakterizovaný stratou pamäti a stratou vedomia v kombinácii s celým súborom cieľov klinické prejavy patológiu, pretože pacient môže podávať sťažnosti až po návrate do skutočný život(obnovenie vedomia).

Poškodenie zdravia spôsobené TBI môže byť značné a závisí od toho, aké zranenie osoba utrpela: mierny otras mozgu u dospelého s včasnou prvou pomocou a primeranou ďalšia liečba môže prejsť a byť zabudnutý. To sa však len zdá. Záchvaty po otrase mozgu sú bežným a pochopiteľným javom, ale samotný pacient zriedka spája tieto udalosti medzi sebou a verí, že uplynulo príliš veľa času. Pokiaľ ide o pomliaždenie mozgu, v závislosti od závažnosti môže zanechať najvážnejšie následky.

Aké dôsledky možno očakávať od TBI?

Prečo sa lekár pri zbere anamnézy na stanovenie akejkoľvek diagnózy, ktorá nesúvisí s mozgom, nikdy nezabudne opýtať na prítomnosť traumatických poranení mozgu v minulosti? A to všetko preto, že TBI v akejkoľvek forme a závažnosti má často ďalekosiahle následky:

Následky akejkoľvek formy TBI, aj tej najľahšej, môžu byť veľmi vážne, preto je užitočné, aby každý človek vedel, čo má robiť v prípade otrasu mozgu, a aby vedel poskytnúť prvú pomoc.

Ľahnite si, sledujte a čakajte

Je nepravdepodobné, že obeť v stave inhibície sa dokáže rýchlo zorientovať a nezávisle posúdiť situáciu. Je potrebné poznamenať, že prvé príznaky TBI v prípade otrasu mozgu aj v prípade pomliaždeniny mozgu môžu byť totožné, preto prvou pomocou v vzniknutej situácii je sledovanie správania pacienta, ktorý potrebuje byť pretože nadmerná aktivita môže spôsobiť ďalšie poškodenie zdravia.

Čo robiť, ak máte otras mozgu? Pre to musíte si byť istý, že ide stále o otras mozgu a nie o ďalší, závažnejší, forma TBI, teda kedy najmenší znak Ak máte traumatické poranenie mozgu (klinika je opísaná vyššie), osoba by mala byť predvedená lekárovi. Ak sa nehoda stala doma, pacient nestratil vedomie, stav sa do pol hodiny nezmenil k horšiemu a je hodnotený ako úplne vyhovujúci, potom by ste sa mali poradiť s neurológom v mieste bydliska. Bohužiaľ, pacienti často nechajú všetko ísť „na brzdu“ a nikam nechodia a potom sa čudujú, odkiaľ pochádzajú bezpríčinné bolesti hlavy? Po otrase mozgu, samozrejme, ktorý nebol diagnostikovaný včas.
Strata vedomia alebo jeho nedostatok, nevoľnosť a vracanie, zhoršenie stavu, ktoré spočiatku nespôsobovali žiadne zvláštne obavy – alarmujúce symptómy vyžadujúce okamžitý lekársky zásah. Takíto pacienti si vyžadujú hospitalizáciu, ale nie je potrebné pokúšať sa prepraviť pacienta sami, pokiaľ to nie je naliehavá potreba (nedostatok komunikácie, odľahlá oblasť). Medzitým, keď ste sa rozhodli pre nezávislú prepravu, ak neexistuje iná cesta von, musíte mať na pamäti, že obeť môže mať okrem hlavy poškodené aj iné orgány (napríklad chrbtica), takže všetky akcie by sa mali vykonávať čo najšetrnejšie, ale rýchlo.

Nemali by ste osobe ponúkať liek podľa vlastného uváženia alebo (ešte horšie) podľa vlastného uváženia, ak je pri vedomí. Stačí pacienta položiť, poskytnúť mu prvú pomoc, zavolať sanitku a čakať na jej príchod.

Počínanie náhodného svedka incidentu, ktorý je náhodou nablízku a snaží sa nejakým spôsobom pomôcť, by malo vyzerať takto:

1. Opatrne ležte vo vodorovnej polohe, ale ak je osoba v v bezvedomí, potom v prípade poranenia hlavy nemožno vylúčiť zvracanie, preto je lepšie obrátiť pacienta na pravú stranu s ohnutím ruky a nohy na ľavú stranu.
2. Rozopnite golier, uvoľnite kravatu, vo všeobecnosti odstráňte nepotrebné doplnky a nechajte postihnutého voľne dýchať.
3. Priložiť chlad na pomliaždené miesto, ošetriť rany, obviazať, zastaviť krvácanie.
4. Sledujte svoj pulz (frekvenciu, plnenie, napätie) a krvný tlak, ak je to možné.
5. Ak sa dýchanie zastaví, začnite cvičiť ( umelé dýchanie nepriama masáž srdca).

Žiaľ, život je plný prekvapení, niekedy veľmi nepríjemných a situácie, v ktorých občas dôjde k otrasom mozgu, môžu byť také rôzne...

Diagnostika a liečba je úlohou nemocnice

Neurológ bude mať spravidla podozrenie na mierny TBI, teda otras mozgu, aj na základe 2-3 znakov.

Na správnu liečbu pacienta je však potrebné stanoviť presnú diagnózu vykonaním série štúdií:

• Kraniografia (prieskumná R-grafia lebky) na vylúčenie zlomenín lebky;
• Štúdium cievy fundus (konzultácia s oftalmológom);
• Lumbálna (spinálna) punkcia na štúdium zloženia cerebrospinálnej tekutiny;
• alebo ;

Pacient je v nemocnici hlavne za účelom sledovania, kde sa mu podáva preventívna a symptomatická liečba:

Postihnutý, ak všetko pôjde dobre a zvládne len otras mozgu, strávi v nemocnici asi týždeň, to však neznamená, že všetky otázky sú uzavreté a môže sa považovať za úplne zdravého. Ďalší celý rok ho bude sledovať neurológ, kliniku bude navštevovať každý štvrťrok a bude dostávať liečbu predpísanú lekárom.

teda Neodporúča sa liečiť otras mozgu sami, užívať akékoľvek lieky, hlavne ze pacienti casto reaguju na vsetko vonkajšie vplyvy(ľudové hlasy, svetlo a pod.), stávajú sa ešte podráždenejšími, strácajú schopnosť správne posúdiť svoj stav. K hospitalizácii majú negatívny postoj a veria, že oni sami si vedia najlepšie poradiť s nečakaným problémom. Toto by mali vziať do úvahy príbuzní alebo ľudia, ktorí sú náhodou v blízkosti.

Pomliaždenie mozgu a iné TBI

Na začiatku článku bolo uvedené, že nie všetky TBI sú otrasy mozgu, ale všetky otrasy sú traumatické poranenia mozgu. Čo to znamená? Ľudia často považujú všetky zranenia, vrátane modrín, kompresie mozgu a intrakraniálneho hematómu, za „otras mozgu“. Traumatické poškodenie mozgu je zastrešujúci pojem. Pri TBI môžu byť okrem otrasu mozgu poškodené aj mozgové štruktúry, hlavové nervy, cesty, po ktorých sa pohybuje cerebrospinálny mok, ako aj cievy, ktoré dodávajú živiny a kyslík krvou.

Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že pre postihnutého môže byť nebezpečný nielen samotný úder, kedy je poškodený mozog v mieste aplikácie, ale aj protiúder pochádzajúci z vibrácií likvoru, resp. vplyv na procesy tvrdého tkaniva. mozgových blán. Teda nielen mozgových hemisfér, ale aj kmeň, v ktorom sú lokalizované centrá zodpovedné za činnosť mnohých najdôležitejšie orgány a systémy a výmenné procesy budú narušené. Aby sme pomohli čitateľovi správne posúdiť situáciu a v prípade potreby sa orientovať v takýchto diagnózach, pokúsime sa krátko zastaviť pri iných TBI:

• Kontúzia mozgu ktorý na rozdiel od otrasu mozgu okrem všeobecných mozgových symptómov dáva lokálne a fokálne symptómy v závislosti od lokalizácie modriny. Kontúzia mozgu má 3 stupne závažnosti, obete s miernou a priemerný stupeň sú odosielaní na neurochirurgické oddelenia, s 3. stupňom podliehajú hospitalizácii v nemocniciach s intenzívnou starostlivosťou, resuscitácii a neurochirurgickom oddelení.
• Kompresia mozgu Spravidla sa vyskytuje na pozadí ťažkej kontúzie mozgu a je zvyčajne dôsledkom tvorby intrakraniálneho hematómu. Prejavuje sa ako psychomotorická agitácia, zvýšenie mozgových symptómov a rozvoj konvulzívneho syndrómu.
• Intrakraniálny hematóm naliehavo vyžaduje chirurgická intervencia na oddelení neurochirurgie. Môže sa prejaviť až po určitom čase po zranení, a preto zdanlivá pohoda po TBI v skutočnosti nedáva dôvod na pokoj. Práve tento príznak, tzv svetelný interval, sa považuje za dôležitý a zákerný znak hematómu a jeho podcenenie je spojené s rozvojom život ohrozujúcich následkov pre obeť.

Samozrejmosťou je terapeutický prístup k stavom tento druh sa výrazne líši od liečby otrasov mozgu:

Obeť si vyžaduje nielen núdzovú hospitalizáciu, ale aj okamžité začatie všetkých opatrení vrátane chirurgická intervencia, ak je diagnostikovaný intrakraniálny hematóm, ktorý môže „oklamať“ vaše okolie aj lekára prichádzajúceho tímu záchranky.

Často interval svetla, ktorý nastane bezprostredne po poranení, je zavádzajúci(človek sa spamätal a tvrdí, že sa cíti normálne). Ide o to, že posttraumatický intrakraniálny hematóm sa môže vyskytnúť v počiatočnom štádiu bez veľkého utrpenia mozgu, najmä ak je zdroj krvácania venózny (pri krvácaní z arteriálnej cievy trvá svetelná perióda minúty). Intenzívne zvýšenie príznakov respiračných a cievna aktivita rozvoj duševných porúch, s zníženie srdcovej frekvencie na pozadí zvýšenia krvného tlaku zvyšuje podozrenie na intrakraniálny hematóm, takže pacient by za žiadnych okolností nemal zostať bez hospitalizácie.

typické oblasti krvácania a tvorby hematómov v dôsledku úrazov hlavy, príp

Traumatické poranenie mozgu je v našich životoch bežným javom, pretože okolo nás je toľko nebezpečenstiev. Často sa obmedzuje na mierny stupeň – otras mozgu, ktorý vám však nedovoľuje relaxovať. Vždy by ste mali mať na pamäti možnosť skrytého poškodenia a rozvoja závažných komplikácií. Nevedomosť a podceňovanie zákernosti TBI sa môže stať tragickou chybou, ktorá preruší niečí život, preto vo všetkých prípadoch poranení hlavy by pacient nemal zostať bez pozornosti a pomoci, aj keď s istotou tvrdí, že všetko je v poriadku.

Veľmi často sú ľudia prijatí do nemocnice s otrasom mozgu, ktorý vzniká v dôsledku úderu alebo pádu. Tento stav sa týka traumatického poranenia mozgu a je buď mierny, stredne ťažký alebo ťažká forma. Najčastejšie môžu príznaky vymiznúť po niekoľkých dňoch, ale následky otrasu mozgu, ktoré sa prejavujú poruchami energetického metabolizmu vo vnútri hlavy, vymiznú až po roku a viac.

Príčiny zranenia

Náš mozog je chránený tvrdou lebkou a napriek tomu je toto zranenie najčastejšie. Preto potrebujete vedieť, čo spôsobuje otras mozgu, príznaky, liečbu a možné následky tento problém. Takže pri náhlych pohyboch, pádoch, dopravných zastávkach, otrasoch a úderoch náš mozog narazí na kosť a utrpí zranenia rôznej závažnosti. Stáva sa to väčšinou pri nehode alebo pri páde z bicykla či iného dopravného prostriedku. Aj športovci často utrpia podobné traumatické poranenia mozgu. Takéto incidenty sa však stávajú doma aj v práci.

Príznaky otrasu mozgu

Čo robiť, ak dôjde k otrasu mozgu? Príznaky, liečbu a závažnosť, samozrejme, určuje a určuje lekár, ale z našej strany je dôležité vedieť rozlíšiť stav, aby sme mohli poskytnúť prvú pomoc.

Prvým a prirodzeným javom je bolesť. Existuje tiež pocit nevoľnosti a v určitých prípadoch dochádza k zvracaniu. Na nejaký čas človek stráca vedomie a spamätáva sa v rôznych časových intervaloch – od dvoch sekúnd až po niekoľko hodín. Po údere je narušená koordinácia alebo jednoducho existuje pocit, že sa hlava veľmi točí. Zmätok a nezrozumiteľná reč sú tiež dôsledkom otrasu mozgu. Niekedy obeť začne mať kŕče. Môžete tiež skontrolovať svoje zreničky, aby ste objasnili diagnózu. Iný tvar hovorí o skutočnosti otras mozgu. Taktiež slabá odozva na svetlo (takmer nemenia tvar, ak svietite baterkou) svedčí o kraniocerebrálnej poruche.

Tieto príznaky sa nemusia objaviť naraz, ale objavujú sa postupne, aj po niekoľkých dňoch. A v niektorých situáciách nemusia byť prítomné všetky príznaky otrasu mozgu. Postupom času sú tieto príznaky slabšie a slabšie. Ale niekedy sa nemusia dlho upokojiť, čo zvyčajne naznačuje tvorbu hematómu alebo edému.

Mierny otras mozgu. Symptómy u dospelého

Musíte vedieť, že ak bol váš stav určený ako mierny, neznamená to, že zranenie je bezvýznamné. Napriek tomu boli mozgové neuróny deaktivované a vyžadujú liečbu. Aké sú však príznaky otrasu mozgu u dospelých? Treba poznamenať, že príznaky poškodenia všetkých foriem (ťažké, stredné, mierne) sú veľmi podobné. Tu zohráva úlohu intenzita týchto znakov. Ale až po vyšetrení lekárom sa dá s istotou určiť stupeň závažnosti. Ľahké štádium je možné liečiť doma, samozrejme, po konzultácii s lekárom.

Ako zistiť, či došlo k vážnemu poškodeniu

Pri riešení úrazu je dôležité určiť nielen to, či príznaky naznačujú otras mozgu. Liečba jednoducho nemusí fungovať, pretože v hlave sú vážne problémy. Na vylúčenie takýchto podozrení môže lekár použiť metódu palpácie, urobiť röntgenové lúče a tomografiu. Týmto objektívnym spôsobom sa presne určí prítomnosť alebo neprítomnosť poškodenia lebky a chrbtice. Ale ak má pacient dlhotrvajúcu stratu vedomia alebo vážne poškodenie pamäti, je dôležité s istotou zistiť stav mozgu, možno ide o vážne zranenie. K tomu musí lekár predpísať ďalšie MRI.

Komplikácie

Po určitom čase po náraze sa tiež môžu objaviť následky otrasu mozgu. Tento zoznam je dosť rôznorodý, existujú však komplikácie, ktoré sa najčastejšie pozorujú u pacientov. Zvyčajne, trochu času po zranení, si človek všimne výskyt pravidelných bolestí hlavy. Niekedy sú veľmi bolestivé a prekážajú normálny život. Obeť sa nedokáže sústrediť a jeho hlava má pocit, že sa štiepi. Tento stav vedie k poruchám spánku, podráždeniu a strachu. Kvôli zmene mentálny stav, môže človek nečakane zažiť silný hnev a hnev. Tu je vhodná len medikamentózna liečba a lieky proti bolesti, psychoterapeut problém nevyrieši.

Navyše, kedy fyzická aktivita Váš zdravotný stav sa môže zhoršiť, rýchlo sa dostaví únava, môžu začať bolesti hlavy a náhle sa zvýši potenie. No následky otrasu mozgu môžu byť aj iného charakteru. Niekedy sa vyskytujú záchvaty, ktoré nemožno kontrolovať. Ešte menej často sa u pacientov diagnostikuje psychóza, ktorá sa prejavuje nesprávnym vnímaním vonkajšej situácie, dezorientáciou, zmätenou pamäťou, objavujú sa halucinácie.

Niekedy bolesti hlavy nemusia ustúpiť po mnoho mesiacov. Sprevádzajú ich aj poruchy spánku, podráždenosť, závraty, čo výrazne ovplyvňuje kvalitu života. Na liečbu lekár predpisuje pilulky na otras mozgu, ktoré zahŕňajú silné lieky proti bolesti. Preto existuje nebezpečenstvo, že sa stane závislým.

Čo robiť, aby ste sa vyhli komplikáciám

Je dôležité mať na pamäti, že zranenie na nohách neznesiete, inak hrozí, že aj mierny otras mozgu sa rozvinie do ťažká komplikácia vo forme epilepsie alebo neurózy. Presvedčilo sa o tom asi 35 % ľudí, ktorí boli zranení. Preto je pri akomkoľvek stupni otrasu mozgu dôležité dodržiavať pokoj na lôžku. Tiež by sa nemalo zanedbávať dohľad neurológa, ktorý bude stav sledovať asi rok.

Čo je prvá pomoc pri otrase mozgu?

Keď sa stretnete s týmto problémom, musíte okamžite zavolať lekára. Čím dlhšie budete meškať, tým väčšia je pravdepodobnosť komplikácií. Pri stretnutiach s lekármi by ste si mali porozprávať, ako k zraneniu došlo, aj keď sa vám zdá, že ide len o ľahký otras mozgu. Príznaky, ktoré popisujete, a okolnosti umožnia lekárovi predpísať správnu liečbu. Predtým, ako sa obeti dostane odbornej pomoci, môže sa jej situácia zmierniť priložením studeného predmetu na hlavu. Tiež potrebuje pokoj. Je lepšie, ak je pod hlavou vankúš, ktorý ju zdvihne o niečo vyššie ako vaše telo. Je tiež vhodné nedovoliť pacientovi piť (dočasne), oveľa menej jesť. Okrem toho musí byť dostatok čerstvý vzduch, môžete napríklad otvoriť okno.

Ak človek stratil vedomie, prvá pomoc pri otrase mozgu je jednoducho nevyhnutná. Najprv je pacient umiestnený na pravej strane, ľavé končatiny sú ohnuté do uhla 90 stupňov. Hlava je tiež naklonená nadol, aby sa zlepšil prístup vzduchu k dýchacím orgánom. A ak dôjde k zvracaniu, táto poloha pomôže tomu, aby sa človek neudusil.

Keď sa obeť spamätá a je doma, nemala by rušiť svoj pokoj prechádzkami po byte. Okrem toho je zakázané sledovanie televízie, surfovanie na počítači, počúvanie hudby a podobné rekreačné aktivity. Pre rýchlu rehabilitáciu sa pacientovi varia aj bylinky zo sedatívnych zmesí, ktoré sa užívajú ráno a pred spaním. Ale alkoholové tinktúry sú kontraindikované, pretože zhoršujú stav.

Liečba

Pre presná diagnóza V nemocnici sa musí urobiť röntgen. Lekár musí predpísať pokoj na lôžku najmenej dva dni. Ďalej začína liečba liekmi. V zásade sú potrebné pilulky na otras mozgu na zmiernenie závratov a bolesti, ako aj na zníženie úzkosti a zlepšenie spánku.

Lieky Analgin, Pentalgin, Baralgin a iné podobné tablety často pôsobia ako lieky proti bolesti. Pre obeť sú však stále tie najvhodnejšie, berúc do úvahy jej stav. Okrem toho, ak sa vracanie nezastaví, pacientovi sa odporúča užívať lieky "Cerucal".

Ako sedatívum lekár zvyčajne predpisuje materinu dúšku alebo valeriánu. V tejto úlohe môžu byť predpísané aj lieky Corvalol a Valocordin. Tiež jeden z trankvilizérov je predpísaný pre všetko - "Sibazon", "Phenazepam", "Elenium" alebo iné.

Tiež po dvoch týždňoch, ak je to potrebné, je predpísaný priebeh vazotropnej terapie, ktorú môže lekár kombinovať s inou možnosťou liečby. Na tónovanie tela vám môže byť predpísané užívanie extraktu z Eleutherococcus.

Zvyšuje sa teplota?

Takmer vždy pri popise príznakov otrasu mozgu nie je uvedená horúčka. Preto môže vzniknúť otázka, či sa takáto trauma naozaj nemení. V skutočnosti je to väčšinou pravda. Je dôležité nezabudnúť, že otras mozgu je najviac svetlý typ poranenia hlavy, takže horúčka je pomerne zriedkavá. Ale zároveň to nie je vylúčené. Horúčka s otrasom mozgu sa môže vyskytnúť, ak je poranené miesto zapálené alebo ak má osoba spolu so zranením aj iné ochorenia. Ak však vo vašom prípade dôjde k zvýšeniu teploty, naznačuje to vážnejší problém, ktorý musí lekár sledovať.