A - hlava nad vchodom do panvy
B - hlava ako malý segment pri vstupe do panvy
B - hlava s veľkým segmentom pri vstupe do panvy
G - hlava v širokej časti panvovej dutiny
D - hlava v úzkej časti panvovej dutiny
E - hlava pri panvovom výstupe
Hlava je pohyblivá nad vchodom.
Vo štvrtom kroku pôrodníckeho vyšetrenia sa zisťuje celá (medzi hlavičku a horný okraj vodorovných vetiev lonových kostí môžete voľne priblížiť prsty oboch rúk) vrátane jej spodného pólu. Hlava sa pohybuje, to znamená, že sa ľahko pohybuje do strán, keď je pri externom vyšetrení odstrčená. Pri vaginálnom vyšetrení sa to nedosiahne, panvová dutina je voľná (možno nahmatať hraničné línie panvy, ostrohu, vnútornej plochy krížovej kosti a symfýzy), ťažko dosiahnuť dolný pól hlavy, ak je fixované alebo posunuté smerom nadol pomocou externe umiestnenej ruky. Spravidla sagitálny steh zodpovedá priečnej veľkosti panvy, vzdialenosti od promontória k stehu a od symfýzy k stehu sú približne rovnaké. Veľké a malé fontanely sú umiestnené na rovnakej úrovni.
Ak je hlava umiestnená nad rovinou vstupu do panvy, jej vloženie chýba.
Hlava je malý segment pri vstupe do malej panvy (pritlačený proti vstupu do malej panvy). Vo štvrtom kroku sa palpuje po celom vchode do panvy s výnimkou dolného pólu, ktorý prešiel rovinou vchodu do panvy a ktorý vyšetrujúce prsty nedokážu prekryť. Hlava je pevná. Pri pôsobení určitej sily sa dá posunúť nahor a do strán (je lepšie sa o to nepokúšať). Pri externom vyšetrení hlavy (s flexiou aj extenziou) sa dlane fixované na hlave rozchádzajú, ich projekcia v panvovej dutine predstavuje hrot ostrého uhla alebo klin. Pri okcipitálnom zavedení je oblasť zadnej časti hlavy prístupná na palpáciu 2,5-3,5 priečnych prstov nad prstencovou líniou a z prednej časti - 4-5 priečnych prstov. Pri vaginálnom vyšetrení je panvová dutina voľná, vnútorný povrch symfýzy je prehmataný, promontorium je ťažko dosiahnuteľné ohnutým prstom alebo je nedosiahnuteľné. Krížová dutina je voľná. Spodný pól hlavy môže byť prístupný na palpáciu; pri tlaku na hlavu sa pohybuje smerom nahor mimo kontrakcie. Veľký fontanel sa nachádza nad malým (kvôli ohybu hlavy). Sagitálny steh je umiestnený priečne (môže s ním zvierať malý uhol).
Hlava je veľký segment pri vstupe do malej panvy.
Štvrtá technika určuje len jej malú časť nad vchodom do panvy. Počas externého vyšetrenia sa dlane, tesne priložené k povrchu hlavy, zbiehajú na vrchu a vytvárajú so svojou projekciou ostrý uhol mimo veľkej panvy. Časť zadnej časti hlavy je určená 1-2 priečnymi prstami a predná časť - 2,5-3,5 priečnymi prstami. Pri vaginálnom vyšetrení sa horná časť sakrálnej dutiny vyplní hlavičkou (palpácia je neprístupná pre promontórium, hornú tretinu symfýzy a krížovú kosť). Sagitálny šev je umiestnený v priečnom rozmere, ale niekedy pri malých veľkostiach hlavy je možné zaznamenať jeho počiatočnú rotáciu. Mys je nedosiahnuteľný.
Hlava je v širokej časti panvovej dutiny.
Pri externom vyšetrení sa hlava neurčuje (neurčuje sa okcipitálna časť hlavy), predná časť je určená 1-2 priečnymi prstami. Pri vaginálnom vyšetrení sa z väčšej časti vyplní krížová dutina (prehmatá sa dolná tretina vnútornej plochy lonového kĺbu, dolná polovica krížovej dutiny, IV a V krížové stavce a sedacia časť). Kontaktná zóna hlavy je vytvorená na úrovni hornej polovice symfýzy pubis a tela prvého sakrálneho stavca. Spodný pól hlavy (lebka) môže byť na úrovni vrcholu krížovej kosti alebo o niečo nižšie. Šípkový šev môže byť v jednej zo šikmých veľkostí.
Hlava je v úzkej časti panvovej dutiny.
Pri vaginálnom vyšetrení je hlava ľahko dosiahnuteľná, sagitálny steh je šikmý alebo rovný. Vnútorný povrch pubického kĺbu je nedosiahnuteľný. Začala sa pretláčacia činnosť.
Hlava je na panvovom dne alebo pri panvovom výstupe.
Vonkajšie vyšetrenie nedokáže identifikovať hlavu. Sakrálna dutina je úplne vyplnená. Dolný pól kontaktu hlavy prechádza na úrovni vrcholu krížovej kosti a dolnej polovice pubickej symfýzy. Hlava sa nachádza bezprostredne za genitálnou štrbinou. Šípkový šev v rovnej veľkosti. Pri zatlačení sa konečník začína otvárať a hrádze vyčnieva. Hlavičku nachádzajúcu sa v úzkej časti dutiny a na výstupe z panvy je možné nahmatať aj prehmataním cez tkanivo hrádze.
Podľa externých a interných štúdií sa náhoda pozoruje u 75 – 80 % vyšetrených rodiacich žien. Rôzne stupne ohybu hlavy a posunutie kostí lebky (konfigurácia) môžu zmeniť údaje externého vyšetrenia a slúžiť ako chyba pri určovaní segmentu vkladania. Čím vyššia je skúsenosť pôrodníka, tým menej chýb sa robí pri určovaní segmentov vkladania hlavičky. Presnejšia je metóda vaginálneho vyšetrenia.
Pozri tiež „Segment“ v iných slovníkoch
SEGMENT (z lat. segmentum - segment) - 1) platí súhrn všetkých. čísla (alebo body) uzavreté medzi dvoma danými číslami (alebo bodmi) a a b ,
vrátane týchto čísel údajov (alebo bodov). 2) Plochý S. - časť kruhu, ohraničená oblúkom a jeho akord. 3) Sférická guľa - časť gule oddelená sečnou rovinou.
1. Časť povrchu lopty.
2. Čo je z kruhu odrezané tetivou?
3. Časť počítačovej siete.
Segment segmentu еnt[ nie segment]
Ruský slovný prízvuk. - M.: ENAS. M.V. Zarva. 2001.
segment
oddiel, oddiel; úsečka; makrosegment, sekcia, segment
m. segment kruhu alebo lopty. Segment kruhu, časť plochy kruhu, medzi strunou (tetivou) a kruhom; segment gule, časť jej hrúbky, medzi ľubovoľným kruhom a povrchom gule.
1. m 1) Časť kružnice ohraničená oblúkom a jeho tetivou (v matematike). 2) Časť gule oddelená rovinou rezu. 2. m. 1) Časť niečoho. predmet, časť, ktorá má tvar segmentu (1*). 2) Jeden z pozdĺžne umiestnených segmentov tela, ktoré tvoria telo niektorých zvierat. 3) Jedna z homogénnych oblastí, ktoré tvoria niektoré orgány a časti tela.
segment časť listovej čepele rozrezaného listu.
segment podstatné meno, m., použité porovnať často
Morfológia: (nie čo? segment, čo? segment, (vidieť, čo? segment, ako? segment, o čom? o segmente;
pl.
Čo? segmentov, (nie čo? segmentov, čo? segmentov, (vidieť, čo? segmentov, ako? segmentov, o čom? o segmentoch
1. V geometrii segment nazývaná priamka; časť kruhu, ktorý je ohraničený oblúkom a tetivou; časť lopty, ktorá je oddelená od celku... segment
SEGMENT-A; m.[z lat. segmentum - segment, pásik] 1.
Matematika. Rovný segment. 2.
Matematika.Časť kružnice ohraničená oblúkom a jeho tetivou; časť gule oddelená rovinou rezu. 3.
Pozorujte tieň pomocou. Zem. //
Niektoré stroje a konštrukcie majú časti tohto tvaru. 4.
Zool. Jeden z pozdĺžne umiestnených segmentov tela, ktoré tvoria telo niektorých zvierat. S. červ. 5.
Anat. Jedna z tých istých... Segment (lat. segmentum - segment, pás, od seco - rez, pitva)
1) Čiara na rovine je plochý útvar uzavretý medzi krivkou a jej tetivou. Oblasť N. kruhu AmB(cm. ryža.
) sa zistí ako rozdiel medzi oblasťami sektora OAmB a trojuholník OAV. 2) S. v priestore - časť tela ohraničená rovinou a ňou odrezaný kus povrchu. O lopte S. pozri segment Lopta. 3) S. alebo segment je množina bodov na priamke umiestnenej medzi dvoma bodmi A A IN, vrátane samotných bodov A A IN. Inými slovami, priamka je množina bodov na priamke, ktorej súradnice spĺňajú podmienky A ≤ X ≤ b. Pozrite si časť Interval a segment ...
Segment segment plochy obsiahnutý medzi oblúkom krivky a jej tetivou. Segment SEGMENT a, m. segment, lat. segmentum segment. ♦ geol. Máme akoby oddelené segmenty tej plastickej hmoty, ktorej pohyb (flux plastique) spôsobuje deformáciu zemskej kôry... tieto segmenty plastického toku (segment de flux) predstavujú skutočné objemy hmoty. Môžu byť doplnené ešte o jeden termín - línie pohybu (filé d\"écoulement) spomínaného toku plastickej hmoty. Príroda 1927 4 258. 2. segment de cercle, angl. segment... SEGMENT Cm. Interval a segment. (geomet.) časť kruhu obsiahnutá medzi oblúkom kruhu a tetivou, ktorá tento oblúk pretína. (Zdroj: „Slovník cudzích slov zahrnutých v ruskom jazyku.“ Pavlenkov F., 1907)
(lat. segmentum). Segment kruhu medzi akordom a kruhom. (Zdroj: “Slovník cudzích slov zahrnutých v ruskom jazyku.” Chudinov A.N., 1910)
lat. segmentum, od secare, po pitvu. Segment lopty alebo kruhu. (Zdroj: „Vysvetlenie 25 000 cudzích slov, ktoré sa začali používať v ruskom jazyku, s významom ich koreňov.“ Mikhelson A.D., 1865)
časť roviny kružnice ohraničená výsečou kružnice... a (hovorovo). SEGMENT, segment, m. (lat. sagmentum - segment). 1. Oblasť medzi oblúkom a jeho tetivou (mat.). Kruhový segment. || Česť tela, ohraničená rovinou a ňou odrezaná časť povrchu tela (mat.). Guľový segment. 2. Jeden z telesných segmentov umiestnených v pozdĺžnom smere, z ktorých sa skladá organizmus určitého živočíšneho druhu (biol.). A, m. 1. V matematike: to isté ako úsečka. 2. V geometrii: časť kružnice ohraničená oblúkom a jej tetivou, ako aj časť gule oddelená sečnou rovinou. 3. Jeden z mnohých homogénnych segmentov tela určitých zvierat, ako aj jeden z homogénnych častí nejakého druhu. orgán (špeciálny). S. červ. S. stavec. II adj. segmentový, -th, -oe (na 1 a 2 hodnoty) a segmentový, -th, -oe (na 3 hodnoty): segment
-A
,
m. Časť kruhu ohraničená oblúkom a jeho tetivou, ako aj časť lopty oddelená sečnou rovinou (
mat.). Postava alebo predmet tohto tvaru. Dnes sme mali možnosť pozorovať tieňový segment Zeme na východe. Arsenyev, v ussurijskej tajge. ||
tie. Názov niektorých častí tohto tvaru. Vymeniteľné segmenty v tele lisu.
PLOD AKO PREDMET ZRODENIA
Spolu s rozmermi panvových rovín je pre správne pochopenie mechanizmu pôrodu a proporcionality panvy a plodu potrebné poznať aj rozmery hlavičky a trupu donoseného plodu, ako aj topografické znaky hlavy plodu. Počas vaginálneho vyšetrenia počas pôrodu sa lekár musí zamerať na určité identifikačné body (sutúry a fontanely).
Lebka plodu pozostáva z dvoch čelných, dvoch parietálnych, dvoch temporálnych kostí, okcipitálnej, sfénoidnej a etmoidnej kosti.
V pôrodníckej praxi sú dôležité nasledujúce stehy:
Sagitálny (sagitálny); spája pravú a ľavú temennú kosť, vpredu prechádza do veľkej (prednej) fontanely, vzadu do malej (zadnej);
Frontálny šev; spája čelové kosti (u plodu a novorodenca čelové kosti ešte nie sú zrastené);
Koronálny šev; spája čelné kosti s parietálnymi kosťami, ktoré sú umiestnené kolmo na sagitálne a čelné stehy;
Okcipitálny (lambdoidný) šev; spája okcipitálnu kosť s temennými kosťami.
Na križovatke stehov sú fontanely, z ktorých veľké a malé majú praktický význam.
Veľký (predný) fontanel nachádza sa na križovatke sagitálnych, frontálnych a koronálnych stehov. Fontanel má tvar diamantu.
Malý (zadný) fontanel predstavuje malú priehlbinu v mieste spojenia sagitálnych a okcipitálnych stehov. Fontanel má trojuholníkový tvar. Na rozdiel od veľkej fontanely je malá fontanela u zrelého plodu pokrytá vláknitou platničkou, je už vyplnená kosťou;
Z pôrodníckeho hľadiska je pri palpácii veľmi dôležité rozlišovať medzi veľkou (prednou) a malou (zadnou) fontanelou. Vo veľkej fontanele sa stretávajú štyri stehy, v malej fontanele sú tri stehy a sagitálny steh končí v najmenšom fontanele.
Vďaka stehom a fontanelám sa kosti lebky plodu môžu navzájom posúvať a prekrývať. Pri rôznych priestorových ťažkostiach pre pohyb v panve hrá dôležitú úlohu plasticita hlavičky plodu.
V pôrodníckej praxi majú najväčší význam rozmery hlavičky plodu: každý variant prezentácie a momentu mechanizmu pôrodu zodpovedá určitej veľkosti hlavičky plodu, s ktorou prechádza pôrodnými cestami (obr. 5.5).
Ryža. 5.5. Lebka novorodenca.1 - lambdoidná sutúra; 2 - koronálny šev; 3 - sagitálny šev; 4 - väčší fontanel; 5 - malý fontanel; 6 - rovná veľkosť; 7 - veľká šikmá veľkosť 8 - malá šikmá veľkosť; 9 - vertikálna veľkosť; 10 - veľká priečna veľkosť; 11 - malá priečna veľkosť
Malá šikmá veľkosť- od subokcipitálnej jamky po predný roh veľkej fontanely; rovný 9,5 cm Obvod hlavy zodpovedajúci tejto veľkosti je najmenší a je 32 cm.
Stredne šikmá veľkosť- od subokcipitálnej jamky po temeno čela; rovných 10,5 cm Obvod hlavy podľa tejto veľkosti je 33 cm.
Veľká šikmá veľkosť- od brady po najvzdialenejší bod zadnej časti hlavy; rovná 13,5 cm obvod hlavy pozdĺž veľkého šikmého rozmeru -.
najväčší zo všetkých kruhov a má 40 cm.
Rovná veľkosť- od mosta nosa po okcipitálny výbežok; rovný 12 cm Obvod hlavy v rovnej veľkosti je 34 cm.
Vertikálna veľkosť- od vrcholu koruny (koruny) po hyoidnú kosť; rovný 9,5 cm Obvod zodpovedajúci tejto veľkosti je 32 cm.
Veľká veľkosť kríža- najväčšia vzdialenosť medzi parietálnymi tuberkulami je 9,5 cm.
Malý krížový rozmer- vzdialenosť medzi najvzdialenejšími bodmi koronálneho stehu je 8 cm.
V pôrodníctve je bežné aj konvenčné rozdelenie hlavičky na veľké a malé segmenty.
Veľký segment Hlavička plodu sa nazýva jeho najväčší obvod, s ktorým prechádza rovinou panvy. V závislosti od typu cefalickej prezentácie plodu je rôzny najväčší obvod hlavičky, ktorým plod prechádza rovinami malej panvy. Pri okcipitálnej prezentácii (ohnutá poloha hlavy) je jej veľký segment kruh v rovine malej šikmej veľkosti; s prednou cefalickou prezentáciou (mierne predĺženie hlavy) - kruh v rovine rovnej veľkosti; s čelnou prezentáciou (výrazné predĺženie hlavy) - v rovine veľkej šikmej veľkosti; s prezentáciou tváre (maximálne predĺženie hlavy) - v rovine vertikálneho rozmeru.
Malý segment hlava je akýkoľvek priemer, ktorý je menší ako veľký.
Na tele plodu sa rozlišujú tieto rozmery:
- priečna veľkosť vešiaka; rovná 12 cm, obvod 35 cm;
- priečna veľkosť zadku; rovná 9-9,5 cm, obvod 27-28 cm.
Veľký význam pre praktické pôrodníctvo má presná znalosť polohy plodu, polohy plodu v maternici, jeho polohy, typu a prezentácie.
Artikulácia plodu (habitus) - vzťah jeho končatín a hlavy k telu. Pri normálnej artikulácii je trup predklonený, hlava naklonená k hrudníku, nohy pokrčené v bedrových a kolenných kĺboch a pritlačené k bruchu, ruky prekrížené na hrudi. Plod má tvar vajca, ktorého dĺžka pri donosenej gravidite je v priemere 25-26 cm Široká časť vajca (panvový koniec plodu) sa nachádza vo funde maternice, úzka. časť (okciput) smeruje k vchodu do panvy. Pohyby plodu vedú ku krátkodobej zmene polohy končatín, ale nenarúšajú typické postavenie končatín. K porušeniu typickej artikulácie (predĺženie hlavy) dochádza v 1.-2 % pôrod a komplikuje jeho priebeh.
Poloha plodu (miesto) - pomer pozdĺžnej osi plodu k pozdĺžnej osi (dĺžka) maternice.
Rozlišujú sa tieto polohy plodu:
Pozdĺžne ( situs longitudinis; ryža. 5.6) - pozdĺžna os plodu (čiara prebiehajúca od zadnej časti hlavy k zadku) a pozdĺžna os maternice sa zhodujú;
Priečne ( situs transversus; ryža. 5.7, a) - pozdĺžna os plodu pretína pozdĺžnu os maternice v uhle blízkom priamke;
Šikmé ( situs obliquus) (obr. 5.7, b) - pozdĺžna os plodu zviera ostrý uhol s pozdĺžnou osou maternice.
Ryža. 5.6. Pozdĺžna poloha plodu A - pozdĺžna hlava; B - pozdĺžna panva
Ryža. 5.7. Poloha plodu. Priečna a šikmá poloha plodu A - priečna poloha plodu, druhá poloha, predný pohľad; B - šikmá poloha plodu, prvá poloha, pohľad zozadu
Rozdiel medzi šikmou polohou a priečnou polohou je umiestnenie jednej z veľkých častí plodu (panva alebo hlava) vo vzťahu k hrebeňom iliakálnych kostí. Pri šikmej polohe plodu je jedna z jeho veľkých častí umiestnená pod hrebeňom iliaca.
Normálna pozdĺžna poloha plodu sa pozoruje pri 99,5 % všetkých rodov. Za patologické sa považujú priečne a šikmé polohy, vyskytujú sa u 0,5 % pôrodov.
Poloha plodu (pozícia) - vzťah fetálneho chrbta k pravej alebo ľavej strane maternice. Existuje prvá a druhá pozícia. o prvá pozícia zadná strana plodu smeruje k ľavej strane maternice, s druhý- doprava (obr. 5.8). Prvá poloha je bežnejšia ako druhá, čo sa vysvetľuje rotáciou maternice s ľavou prednou stranou. Zadná strana plodu smeruje nielen doprava alebo doľava, ale je aj mierne otočená dopredu alebo dozadu, v závislosti od toho, aký typ polohy sa rozlišuje.
Ryža. 5.8. Poloha plodu. A - prvá poloha, pohľad spredu; B - prvá poloha, pohľad zozadu
Typ pozície (visus) - vzťah zadnej časti plodu k prednej alebo zadnej stene maternice. Ak je chrbát otočený dopredu, hovoria o pozícia pri pohľade spredu, ak dozadu - o zadný pohľad(pozri obr. 5.8) .
Fetálna prezentácia (preesentatio) - pomer veľkej časti plodu (hlava alebo zadok) k vstupu do panvy. Ak je hlava plodu umiestnená nad vchodom do panvy matky - cefalická prezentácia (pozri obr. 5.6, a), ak koncom panvovým, tak prezentácia záveru (pozri obr. 5.6, b).
Pri priečnych a šikmých polohách plodu polohu neurčuje chrbát, ale hlavička: hlavička vľavo je prvá poloha, vpravo druhá poloha.
Prezentujúca časť(pars praevia) je najnižšie položená časť plodu, ktorá prechádza pôrodnými cestami ako prvá.
Prezentácia hlavy môže byť okcipitálna, predná cefalická, čelná alebo tvárová. Typická je okcipitálna poloha (typ flexie). Pri anterocefalickej, frontálnej a tvárovej prezentácii je hlava v rôznom stupni predĺženia.
Viac významov slova a preklad BIG SEGMENT z angličtiny do ruštiny v anglicko-ruských slovníkoch.
Čo je a preklad BIG SEGMENT z ruštiny do angličtiny v rusko-anglických slovníkoch.
Viac významov tohto slova a anglicko-ruských, rusko-anglických prekladov pre VEĽKÝ SEGMENT v slovníkoch.
- SEGMENT - m. segment, rez, úsečka
Rusko-anglický slovník matematických vied - SEGMENT
- Veľký veľký
Rusko-americký anglický slovník - SEGMENT
- VEĽKÝ
Anglicko-rusko-anglický slovník všeobecnej slovnej zásoby - Zbierka najlepších slovníkov - SEGMENT
- VEĽKÝ - príd. 1) veľký; veľké (o neživých predmetoch) veľký interval - široký interval veľké číslo - veľké/veľké číslo 2) (...
Rusko-anglický slovník všeobecných tém - SEGMENT
- VEĽKÝ - 1) smiech 2) veľký
Nový rusko-anglický biologický slovník - VEĽKÝ - Veľký
Ruský slovník pre študentov - VEĽKÝ - veľký
Ruský slovník pre študentov - SEGMENT - m. , biol. segment
Rusko-anglický slovník - VEĽKÝ - 1. veľký; (o neživých predmetoch a pod.) veľký veľký chlapec - veľký chlapec veľká sála - veľký / veľký ...
Rusko-anglický slovník - SEGMENT - m. , biol. segment
- VEĽKÝ - 1. veľký; (o neživých predmetoch a pod.) veľký veľký chlapec - veľký chlapec veľká sála - veľký / veľký ...
Rusko-anglický slovník skratiek Smirnitsky - VEĽKÝ - príd. veľký, veľký; významný, dobrý; objemný; masívny, obrovský; veľký, veľký, hrubý; široký, dĺžka funkcie
rusko-anglický Edic - SEGMENT - časť, segment, štrbina
Rusko-anglický slovník strojárstva a automatizácie výroby - VEĽKÝ - príd. 1) veľký; veľké (o neživých predmetoch) veľký interval - široký interval veľké číslo - veľké/veľké číslo 2) (významné, ...
Rusko-anglický krátky slovník všeobecnej slovnej zásoby - SEGMENT — sekcia, segment
- VEĽKÝ - obrie
Rusko-anglický slovník stavebníctva a nových stavebných technológií - SEGMENT
- VEĽKÝ – vysoký
Britský rusko-anglický slovník - VEĽKÝ - Hrubý
Britský rusko-anglický slovník - VEĽKÝ - Veľký
Britský rusko-anglický slovník - VEĽKÝ – Hulking
Britský rusko-anglický slovník - VEĽKÝ – Mastný
Britský rusko-anglický slovník - Velky tucny
Britský rusko-anglický slovník - VEĽKÝ - Korpulentný
Britský rusko-anglický slovník - VEĽKÁ - Hrubá
Britský rusko-anglický slovník - VEĽKÉ - Hromadné
Britský rusko-anglický slovník - Veľký veľký
Britský rusko-anglický slovník - VEĽKÝ – Arch
Britský rusko-anglický slovník - SEGMENT - (trhový) segment
- BIG - veľký, objemný, významný, hrubý, ťažký, kráľovský, veľký, veľký, široký
Rusko-anglický ekonomický slovník - BIG - BIG, wow, m . 1. vlastný Veľké divadlo v Moskve. 2. vlastný Námestie pred Veľkým divadlom, miesto stretnutia rôznych...
Anglicko-rusko-anglický slovník slangu, žargónu, ruských mien - SEGMENT
- BIG — veľký, veľký; (významný, dôležitý; aj preložený) skvelý; ~ mesto veľké/veľké mesto; ~ svetlo haute monde, spoločnosť; ~th river veľká/veľká rieka; ~oči veľké oči; ~tá rýchlosť vysoká/skvelá...
Rusko-anglický slovník - QD - VEĽKÝ - pozri tiež. významný. Dostatočne rozmerné zotrvačníky... . Tento malý zrovnávač je skonštruovaný tak, aby zvládol úlohy, pre ktoré…
Rusko-anglický vedecký a technický prekladateľský slovník - SEGMENT – I - nosný segment (klzné ložisko) podložka II 1) štrbina 2) (klzné ložisko) sklopná podložka
Moderný rusko-anglický slovník strojárstva a automatizácie výroby - SEGMENT - 1) sekcia 2) segment, SEG
Rusko-anglický výkladový slovník pojmov a skratiek pre VT, Internet a programovanie - SEGMENT - m segment
Rusko-anglický slovník WinCept Glass - LARGE - pozri dosahovanie veľmi veľkých hodnôt; vo vysokých nadmorských výškach; vydržať ťažké preťaženie; s rozsiahlymi skúsenosťami; nie je …
Rusko-anglický slovník idiómov z astronautiky - SEGMENT
Rusko-anglický biologický slovník - SEGMENT - ženy mat. biol. segmentový oblúk segment m
- VEĽKÝ - príd. 1) veľký veľký (o neživých predmetoch) Hrebeň veľký interval široký interval veľký počet veľký/veľký počet 2) (významný, vynikajúci) veľký ...
Veľký rusko-anglický slovník - SEGMENT - segmentový segment
- BIG - veľký veľký;veľký;veľký;dospelý
Rusko-anglický slovník Sokrates - SOMITE - podstatné meno; zool. segment, somit Syn: segmentový (zoologický) segment, somit somit zool. segment, somite
- SEGMENT - 1. podstatné meno. 1) a) podiel, časť; kúsok Syn: kúsok, kúsok, časť b) zdieľať, nakrájať časť pomaranča ...
Veľký anglicko-ruský slovník - NICHE - 1. podstatné meno. 1) výklenok; trans. útočisko 2) správne miesto 3) medzera na trhu ([neobsadený] segment trhu s tovarom alebo službami) medzera ...
Veľký anglicko-ruský slovník - VEĽKÝ - 1. príd. 1) a) veľký, obrovský, veľký (objemom, silou, atď.) veľká škvrna veľké masy populácie skvelý hovorca ...
Veľký anglicko-ruský slovník - KRUHOVÝ - 1. adj. 1) okrúhle, zaoblené Teleso, ktoré vždy vrhá kruhový tieň, musí byť samo guľové. ≈ Telo odhodené...
Veľký anglicko-ruský slovník - SEGMENT - segment.ogg 1. ʹsegmənt n 1. 1> diel, dielik zatienený segment Mesiaca - neviditeľná časť Mesiaca každý segment ...
Anglicko-rusko-anglický slovník všeobecnej slovnej zásoby - Zbierka najlepších slovníkov
V pôrodníctve je zvykom rozlišovať segmenty hlavy - veľké a malé
Najväčší segment hlavy je najväčší obvod, z ktorého počas pôrodu prechádza rôznymi rovinami malej panvy. Samotný pojem „veľký segment“ je podmienený a relatívny hlava, prísne vzaté, nie je segment, ale obvod roviny, ktorý podmienečne rozdeľuje hlavu na dva segmenty (veľký a malý). Relativita konceptu spočíva v tom, že v závislosti od prezentácie plodu je najväčší obvod hlavičky prechádzajúci rovinami malej panvy rozdielny. Keď je teda hlava v ohnutej polohe (okcipitálna prezentácia), jej veľký segment je kruh prechádzajúci v rovine malej šikmej veľkosti. Pri miernom predĺžení (predná cefalická prezentácia) obvod hlavy prechádza v rovine priameho rozmeru, pri maximálnom predĺžení (prezentácia tváre) - v rovine vertikálneho rozmeru.
Akýkoľvek segment hlavy, ktorý má menší objem ako hlavný, je vedľajší segment hlavy.
2.
Medzi nesprávne polohy plodu patrí šikmá a priečna poloha. V šikmej polohe sa os plodu pretína s osou maternice v ostrom uhle a jedna z veľkých častí plodu sa nachádza pod hrebeňom bedrovej kosti.
Priečna poloha plodu je charakterizovaná priesečníkom osi plodu a maternice pod uhlom blížiacim sa k 90°; v tomto prípade sú veľké časti plodu umiestnené nad hrebeňom bedrovej kosti.
Rozpoznanie priečnej a šikmej polohy plodu je zvyčajne založené na vyšetrení rodiacej ženy, palpácii a vaginálnom vyšetrení. Vyšetrenie brucha odhalí jeho nezvyčajný tvar - natiahnutý naprieč. Počas palpácie nie je určená prezentujúca časť plodu: hlava je palpovaná vľavo alebo vpravo od stredovej čiary.
Počas vaginálneho vyšetrenia nie je možné nahmatať veľkú časť plodu nad panvovým vstupom. Niekedy je možné nahmatať malé časti plodu. V prípade vypadnutia pera z pohlavného traktu po odtoku plodovej vody je diagnóza nepochybná.
S nástupom pôrodu sa môže šikmá poloha plodu zmeniť na pozdĺžnu. Pri zachovaní priečnej alebo šikmej polohy je pôrod (pri absencii lekárskej starostlivosti) sprevádzaný radom veľmi život ohrozujúcich komplikácií pre rodiacu ženu a plod [skoré prasknutie vody, prolaps malých častí plodu, pupočník, rúčka, výskyt predsunutého priečneho postavenia plodu].
Pri zanedbaní priečnej polohy plod stráca pohyblivosť výronom vody a jej tesným prekrytím stenou maternice; pre rodiacu ženu je mimoriadne nebezpečná z dôvodu možnosti prasknutia maternice, ako aj hypoxie plodu. Je extrémne zriedkavé, že pôrod s priečnou polohou plodu končí spontánne, samorotáciou, samoinverziou, alebo pôrodom plodu s dvojitým telom.
Ak je plod v šikmej polohe, môžete to skúsiť napraviť vonkajším manévrom alebo umiestnením rodiacej ženy na tú stranu, ku ktorej je vychýlená veľká časť plodu pod ňou. Najrozumnejšou možnosťou pre priečnu alebo pretrvávajúcu šikmú polohu plodu je cisársky rez.
3.
Porušenie procesu zrážania krvi alebo takzvaný trombohemoragický syndróm sa môže vyvinúť s niektorými komplikáciami tehotenstva a pôrodu, a preto by každý záchranár a každá pôrodná asistentka mali mať predstavu o tejto hrozivej patológii, byť schopní ju včas diagnostikovať. spôsobom a správne s ním zaobchádzať.
Najčastejšie vzniká trombohemoragický syndróm s embóliou plodovou vodou, s čiastočným predčasným abrupciou normálne umiestnenej placenty, s hemoragickým šokom v dôsledku hypotonického krvácania.
Aby sme pochopili mechanizmus porúch zrážanlivosti krvi v pôrodníckej patológii, je potrebné mať aspoň schematickú predstavu o procese hemostázy vo všeobecnosti.
Zastavenie krvácania alebo hemostázy nastáva v dôsledku komplexnej interakcie množstva fyziologických procesov, z ktorých jedným je zrážanie krvi. Hemostatický alebo koagulačný krvný systém pozostáva z mnohých článkov rôzneho pôvodu.
Proces zrážania krvi je druh reťazovej reakcie, ktorá je rozdelená do troch fáz. Počas prvej fázy sa aktivujú tkanivové a krvné tromboplastíny. Všetky tkanivá ľudského tela obsahujú do určitého bodu neaktívny tromboplastín v rôznych množstvách. Pre jeho prechod do aktívneho stavu je nevyhnutná prítomnosť iónov vápnika a mnohých ďalších krvných a tkanivových faktorov. Akékoľvek poškodenie mäkkých tkanív vedie k aktivácii tkanivového tromboplastínu. Tento proces trvá len 8-10 sekúnd. Aktivácia krvného tromboplastínu je oveľa pomalšia a trvá od 3 do 5 minút.
Aktívny tromboplastín, tkanivového aj krvného pôvodu, potom premieňa protrombín na trombín. Druhá fáza hemostázy, ktorá spočíva v tvorbe trombínu, nastáva o 2-5 s. Výskyt trombínu v krvi znamená premenu tekutého fibrinogénu v krvnej plazme na fibrín. Tento proces, ktorý patrí do tretej fázy hemostázy, sa vyskytuje aj v priebehu 2-5 s a vyžaduje povinnú prítomnosť vápenatých iónov.
Len prvá fáza procesu zrážania krvi teda môže normálne trvať 3 až 5 minút, zatiaľ čo druhá a tretia sa vyskytujú vo forme krátkych impulzov trvajúcich 2 až 5 sekúnd. Všetky články tejto reťazovej reakcie interagujú za povinnej prítomnosti vápenatých iónov.
V dôsledku zrážania krvi sa určité množstvo fibrinogénu spotrebuje na tvorbu krvných zrazenín. Čím viac fibrinogénu sa spotrebuje na proces tvorby trombu, tým výraznejšie klesá jeho koncentrácia v krvi. Počas normálneho tehotenstva sa obsah tohto proteínu potrebného na zrážanie krvi postupne zvyšuje v krvi ženy a dosahuje maximum na začiatku pôrodu. Počas tehotenstva sa koncentrácia fibrinogénu v krvi zvyšuje 1,5-2 krát. Okrem zvýšenia obsahu fibrinogénu sa v krvi tehotnej ženy a najmä v krvi rodiacej ženy zaznamená zvýšenie tromboplastickej aktivity. V dôsledku týchto zmien dochádza u každej rodiacej ženy k zrýchleniu procesu zrážania krvi, vďaka čomu po oddelení placenty dochádza k rýchlej tvorbe trombov v cievach miesta placenty.
Otázka 39
1
Plod ako predmet narodenia sa posudzuje hlavne s prihliadnutím na veľkosť hlavy. Hlava je najobjemnejšia a najhustejšia časť, ktorá má najväčšie ťažkosti pri pohybe po pôrodných cestách. Ide o smernicu, podľa ktorej sa hodnotí dynamika a efektívnosť pôrodu.
Donosený plod má v priemere hmotnosť 3000 - 3500 g, dĺžku - 50 cm. Mozgovú časť lebky tvorí 7 kostí: dve čelné, dve spánkové, dve parietálne a jedna okcipitálna. Jednotlivé kosti lebky sú spojené stehmi a fontanelami. Hlavička plodu je elastická a môže sa zmršťovať v jednom smere a rozširovať v inom.
Diagnostický význam pri pôrode majú stehy a fontanely: frontálny sutura (sutura frontalis), oddeľujúca obe predné kosti v sagitálnom smere; sagitálne (s.sagitahs) oddeľuje temenné kosti od seba; koronárna (s.coronaria) - čelná kosť z parietálnej; lambdoid (s.lambdoidea) - temenné kosti z okcipitálneho; temporal fs.temporalis) - spánkové kosti z temenných kostí.
Veľký fontanel alebo predný (fonticulus magnus) má tvar kosoštvorca. V strede medzi štyrmi kosťami (dve čelné a dve parietálne) sa k nemu zbiehajú štyri stehy - čelná, sagitálna a dve vetvy koronoidu)
Malý fontanel (f.parvus), alebo posterior, je malá priehlbina, v ktorej sa zbiehajú tri stehy – sagitálny steh a obe nohy jahňacieho svalu.
Na pochopenie biomechanizmu pôrodu je dôležité poznať nasledujúce veľkosti hlavy:
veľký šikmý (priemer mento-occipitalis) - od brady po najvzdialenejší bod na zadnej strane hlavy - 13,5 cm, so zodpovedajúcim obvodom 40 cm;
malý šikmý (d.suboccipito-bregmatika) - od subokcipitálnej jamky po predný uhol veľkého fontanelu -9,5 cm, s obvodom 32 cm;
stredná šikmá (d.suboccipito-frontalis) - od subokcipitálnej jamky po hranicu temene čela - 9,5 - 10,5 cm, s obvodom 33 cm;
rovný (d.fronto-occipitalis) - od mosta nosa k tylovému hrbolčeku - 12 cm, s obvodom 34 cm; vertikálna, alebo vertikálna (d.tracheo-bregmatica), - od vrcholu koruny po hyoidnú kosť - 9,5 cm, s obvodom 33 cm; veľký priečny (d.biparietalis) - najväčšia vzdialenosť medzi parietálnymi tuberkulami - 9,25 cm; malý priečny (d.bitemporalis) - vzdialenosť medzi najvzdialenejšími bodmi koronálneho stehu je 8 cm.
Rozmery tela: ramenný pás - obvod v úrovni ramien - 35 cm, veľkosť ramena - priemer ramenného pletenca (distantia biacromialis) - 22 cm Priečna veľkosť zadku (distantia biiliacalis) - 9,0 - 9,5 cm, panvový pás. - obvod na úrovni trochanterov stehennej kosti je -27-28 cm Tieto rozmery sú dôležité aj pri pôrode.
2.
Keď je žena infikovaná v prvom týždni tehotenstva, poškodenie plodu sa vyskytuje v 80% prípadov, za 2-4 týždne - v 60%, za 5-8 týždňov - v 30% a za 9-12 týždňov - v 10% . Keď sa infikuje v neskoršom štádiu, pravdepodobnosť vzniku vrodených chýb sa znižuje, ale aj po 5 mesiacoch toto nebezpečenstvo stále existuje pre 1 z 10 detí.
Nebezpečenstvo vírusu rubeoly spočíva v tom, že sa takmer vždy prenáša z matky na plod a poškodzuje ho. Vrodená rubeola môže poškodiť ktorýkoľvek orgán dieťaťa, ale najčastejšou triádou je šedý zákal, hluchota a srdcové choroby. Môžu sa vyskytnúť aj následky vo forme porúch krvi (hemolytická anémia, trombocytopénia), zápal pľúc, nízka telesná hmotnosť a nízky vzrast pri narodení.
Nepriaznivý vplyv rubeoly na plod sa prejavuje aj samovoľnými potratmi (30 %), pôrodmi mŕtveho dieťaťa (20 %) a smrťou v novorodeneckom období (20 %). Miera mŕtvo narodených detí je asi 10%, keď žena ochorie v prvom trimestri, 5%, keď ochorie v druhom trimestri a 2%, keď ochorie v treťom trimestri. Vrodená rubeola je príčinou smrti u 20 % všetkých úmrtí na vnútromaternicové infekcie, často tiež vedie k potrebe vybrať si medzi potratom a udržiavaním infekcie, ak sa matka nakazí počas tehotenstva.
Ako rozpoznať?
Žena, ktorá mala rubeolu v detstve alebo bola proti rubeole očkovaná, sa nemusí báť, že sa jej dieťa nakazí, pretože má imunitu. Ak tehotná žena nevie, či mala rubeolu alebo nie a nebola očkovaná, musí si urobiť krvný test na protilátky proti rubeole.
syfis V ktoromkoľvek štádiu tehotenstva sa choroba môže preniesť na dieťa cez krvný obeh. K infekcii môže dôjsť aj počas pôrodu. Ak je syfilis rýchlo identifikovaný a liečený, potom vo väčšine prípadov nie je ohrozené zdravie matky a dieťaťa.
Ak sa toto ochorenie nelieči, pravdepodobnosť infekcie plodu je veľmi vysoká, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. V 40 percentách prípadov vedie neliečený primárny syfilis k potratu, pôrodu mŕtveho dieťaťa alebo smrti krátko po narodení. Syfilis tiež zvyšuje riziko predčasného pôrodu a obmedzenia vnútromaternicového rastu.
V niektorých prípadoch sa vyskytujú vnútromaternicové lézie, ktoré možno vidieť pomocou ultrazvuku. Medzi takéto patológie patrí zväčšená placenta, nahromadenie tekutiny v brušnej dutine dieťaťa a jej opuch, zväčšenie pečene a sleziny. Po narodení môže mať postihnuté dieťa iné prejavy vrodeného syfilisu, ako sú vyrážky a kožné lézie okolo úst, genitálií a konečníka, výtok z nosa, zdurené lymfatické uzliny, zápal pľúc a anémia.
Väčšina detí nemá tieto príznaky pri narodení, ale bez liečby sa objavia do jedného až dvoch mesiacov. Aj pri absencii vonkajších príznakov syfilisu, ak sa toto ochorenie nelieči, prejaví sa až po rokoch a povedie k vážnym následkom, ako je deformácia kostí a zubov, hluchota, slepota a neurologické ochorenia. Preto je také dôležité identifikovať syfilis počas tehotenstva a vykonať vhodnú liečbu a dieťa infikované počas pôrodu podstúpiť potrebné vyšetrenie a terapiu.
3.
Potrat
Dlho sa vykonávala len pre indikácie, ktoré ohrozovali život matky. Dnes je vo väčšine krajín vrátane našej legálne povolené prerušenie nechceného tehotenstva do 12. týždňa. V dlhších štádiách tehotenstva je prerušenie prípustné len zo zdravotných dôvodov. Žiaľ, aj napriek rozvoju medicíny a celej spoločnosti nie je problém kriminálnych potratov, ako aj nesprávne vykonaných lekárskych prerušení tehotenstva úplne vyriešený. Ešte na konci 19. storočia sa hovorilo, že tento postup musí vykonávať vysokokvalifikovaný odborník a len v stenách liečebného ústavu. Dodnes existuje názor na „absolútnu bezpečnosť“ metódy, bez ohľadu na to, kde a ako sa vykonáva. To posledné nie je vždy pravda.
Medzi hlavné spôsoby ukončenie nechceného tehotenstva Existujú liečebné a inštrumentálne metódy. Medzi inštrumentálnymi metódami v Rusku je najbežnejšia kyretáž dutiny maternice, hoci v obdobiach do 5-6 týždňov tehotenstva je vhodnejšie ukončenie tehotenstva vákuovou aspiráciou plodového vajíčka. Bohužiaľ, táto metóda sa nepoužíva často a závisí od kvalifikácie personálu a vybavenia lekárskej inštitúcie.
Metódy
Pred vykonaním akýchkoľvek metód by ste sa mali konečne uistiť, že pacientka má vnútromaternicové tehotenstvo. Na tento účel je potrebný diagnostický ultrazvuk dutiny maternice. Na našej klinike tento zákrok vykonávajú všetci špecialisti na najmodernejších ultrazvukových prístrojoch.
