Vo svete existuje veľa kožných ochorení, ktorých podstata nie je úplne pochopená. Jeden z nich sa považuje za dermatitis herpetiformis. Toto ochorenie je charakterizované vyrážkou, ktorá sa veľmi podobá herpesu. Je potrebné pochopiť ohniská ochorenia, symptómy a liečbu.
Priemerný vek ochorenia je 35 rokov. Navyše sa častejšie objavuje u mužov.
Ochorenie je charakteristické tým, že má príliš časté opakovania, ktoré môžu trvať až rok. Najzaujímavejšie je, že vedci ešte neidentifikovali konkrétnu príčinu výskytu Dühringovej dermatitis herpetiformis. Preto sa za základ berú tieto faktory:
- Choroba je dedičná.
- Tvorba nádoru vo vnútri tela.
- Príliš citlivé na jód.
- Červy v tele.
- Infekcia alebo vírus.
- Tehotenstvo alebo menopauza.
- Príčinou môže byť aj fyzická a psychická únava.
Pri dermatitis herpetiformis môžu byť príčiny úplne odlišné. Ale to sú hlavné podmienky pre vznik takejto choroby.
Príznaky dermatitídy
Škvrny sú hladké, v priebehu času sa na ich mieste vytvoria bubliny, to všetko sa spája a vytvára obrovské ohnisko zápalu.
Veľké alebo malé blistre obsahujú vo vnútri tekutinu. Ak je vo vnútri infekcia, kvapalina je zakalená.
V priebehu času pľuzgiere prasknú a tvoria eróziu. Keď prejde, na koži zostane znamienko alebo jazva.
Vyrážka sa môže objaviť kdekoľvek okrem dlaní, chodidiel a slizníc. Najčastejšie na rukách, nohách, lopatkách, zadku.
Okrem vyrážky má Dühringova dermatitis herpetiformis množstvo príznakov:
- Vyrážka veľmi svrbí, brne a je cítiť pálenie.
- Telesná teplota stúpa
- Muž trpí nespavosťou
- Pocit celkovej slabosti tela
- Šedá, mastná stolica
- Dysfunkcia štítnej žľazy
Keď je žena tehotná, takáto choroba sa môže objaviť v druhom trimestri. Pri liečbe musíte byť veľmi opatrní, aby ste nepoškodili plod.
Ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára.
Typy chorôb
V súčasnosti existuje niekoľko typov ochorenia:
- Papulárne - vyrážky vo forme papulov na tele
- Bulózne - koža je pokrytá bulami
- Vezikulárne - koža je pokrytá vezikulami
- Urtikariformné – na koži sa objavujú popáleniny, ktoré pripomínajú popáleniny žihľavou
- Paraonkologické - prípad, keď vývoj vyrážky začína objavením sa nádoru
Diagnóza dermatitis herpetiformis
Existuje veľmi jednoduchý spôsob, ako identifikovať chorobu:
Pacient musí podstúpiť jódový test. Aby ste to urobili, vezmite vazelínu a jodid draselný, vytvorte masť a aplikujte ju na obklad. Tento obklad by sa mal uchovávať jeden deň na zdravej oblasti tela. Ak sa po dni objavia na tele pľuzgiere, vyrážky alebo zápaly, človek má dermatitídu. Ak nič nie je, potom sa obklad odstráni.
Pacient musí byť odoslaný na vyšetrenie. Daruje sa krv a odoberú sa vzorky pľuzgierov. Ak sa v nich zistí vysoká koncentrácia eozinofilov, osoba má dermatitídu herpetiformis.
Pre biologickú zložku sa vykoná analýza, ktorá podrobne ukáže prítomnosť ochorenia.
Súčasne môže lekár predpísať ultrazvukové, röntgenové alebo CT vyšetrenie obličiek. Je to spôsobené tým, že tento typ ochorenia úzko súvisí s onkológiou.
Liečba choroby
Keď dôjde k takémuto vážnemu ochoreniu, liečba musí byť komplexná. Zbaviť sa dermatitis herpetiformis (Dühringova choroba) je dosť ťažké, preto sa používa niekoľko metód naraz.
„Pri komplexnom riešení problému vrátane diéty a liečby doma vás vyrážky na tele budú trápiť len zriedka,“ hovorí dermatológ najvyššej kategórie E.A. Malyševskij.
Na liečbu liekmi lekári predpisujú sulfónovú skupinu liekov:
- Sulfasalazín je protizápalové, antimikrobiálne činidlo predpísané lekárom. Má kontraindikácie, takže si prečítajte pokyny
- Diucifon je prášok používaný na liečbu vyrážok na tele. Má kontraindikácie
- Dexametazón je kortikosteroid, ak sulfónové lieky nepomáhajú. Má antialergický, antitoxický účinok. Existuje veľa kontraindikácií
- Erius je antihistaminikum, ktoré sa predpisuje na zmiernenie svrbenia
Oblasti postihnuté chorobou sa musia neustále ošetrovať roztokom manganistanu draselného alebo brilantnej zelene. Antihistamínové masti je možné zakúpiť.
Je povinné užívať vitamínové komplexy, pretože po užití takýchto liekov telo stráca veľa užitočných látok.
Tradičná liečba
Ak má osoba dermatitis herpetiformis, mali by sa vyskúšať všetky možnosti liečby. Tradičná medicína ponúka veľa receptov, ako sa zbaviť svrbenia, bolesti a pálenia.
Môžete skúsiť uvariť bylinky, ako je fialka, rakytník, rulík, nechtík (čokoľvek, čo pôsobí protizápalovo). Zalejte ich vriacou vodou a nechajte hodinu postáť. Vezmite infúziu asi dvakrát denne pred jedlom, čajovú lyžičku.
Dôležité! Pamätajte, že samoliečba je život ohrozujúca. Preto pred vyskúšaním ľudových prostriedkov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Infúzia vodky sa môže použiť zvonka. Treba si zobrať žihľavu, rebríček, borievku, zaliať vodkou, nechať týždeň. Potom utrite postihnuté miesta.
Z bravčového tuku a byliniek môžete pripraviť masti. Z takýchto masti urobte obklady.
Perfektný je čaj s medom a melisou. Môžete ho piť každé ráno. Bylina má protizápalové, upokojujúce a regeneračné účinky.
Pri tejto chorobe dobre pomôže aj bylinka, ako je ľubovník bodkovaný. Starí ľudia sa tým často zachránia. Môžete z neho vyrábať masti, oleje a kúpele. Táto bylinka vám pomôže zbaviť sa svrbenia a pálenia.
Správna výživa
Keď je ľudské telo postihnuté dermatitis herpetiformis, určite musíte myslieť na diétu, ktorá vám pomôže rýchlejšie sa zbaviť choroby.
Je prísne zakázané jesť:
Fazuľa, obilniny, múka, kvas, pivo, sladkosti, výrobky obsahujúce med, kapusta.
Všetko ostatné je možné, takže správne stravovanie s touto chorobou nie je ťažké.
Do stravy určite zaraďte chudé mäso, bujóny, zeleninu a mliečne výrobky. Nápoje obsahujú len prírodnú čiernu kávu a minerálku bez jódu. Jedzte veľa zeleniny, olív, olív.
Prevencia
Toto ochorenie sa považuje za chronické, preto je potrebné neustále prijímať preventívne opatrenia.
Sú mimoriadne jednoduché: vylúčte zo svojho jedla všetky potraviny, ktoré obsahujú jód. A určite absolvujte vyšetrenia v nemocnici.
Pamätajte, že všetky lieky sa musia užívať len podľa pokynov lekára.
Ak má človek nadváhu, je potrebné prejsť na určitú diétu a znížiť množstvo spotrebovaného tuku.
Vzhľadom na to, že sa v ústach občas objavia pľuzgiere, jedlo by malo byť mäkké a nie pikantné, aby ešte viac nepodráždilo sliznicu. Po každom jedle je vhodné vypláchnuť si ústa.
Horúci kúpeľ alebo návšteva sauny sú prísne zakázané. Sprcha by nemala byť horúca, zapálené miesta by ste nemali trieť žinku.
Vyžaduje sa prechádzka na čerstvom vzduchu, opaľovanie a dobrý spánok.
Táto choroba je chronická, ale nie je nákazlivá pre ostatných. Preto môže človek pokojne kontaktovať ľudí.
Tento typ dermatitídy sa považuje za chronický a nedá sa úplne vyliečiť. Musíme však neustále vykonávať preventívne opatrenia, dodržiavať všetky odporúčania lekára, potom bude možné vyhnúť sa častým recidívam. Liečba trvá pomerne dlho a je náročná, preto treba použiť komplex metód. Nikdy však neliečte samoliečbou, môže to spôsobiť ešte vážnejšie následky, napríklad infekciu. Potom bude viac ložísk zápalu a bude oveľa ťažšie sa ich zbaviť. Váš organizmus sa oslabí a imunita sa zhorší. Preto je najlepšie prísne dodržiavať odporúčania kvalifikovaného odborníka. Byť zdravý!
Takmer všetky dermatitídy ako nezávislé ochorenia sú charakterizované chronickým recidivujúcim priebehom na pozadí zlyhania imunity alebo genetickej predispozície. Výnimkou nebola ani Dühringova dermatitis herpetiformis (pomenovaná podľa lekára z 19. storočia, ktorý ju prvýkrát opísal).
Z 10 prípadov je 8 mužov vo veku 20 až 50 rokov. V prítomnosti iných podobných patológií dermis sa riziko ochorenia prudko zvyšuje (o 50% u mužov, o 5% u žien).
Herpetická vezikulárna dermatitída (druhé meno) sa vo svojich prejavoch podobá mnohým iným kožným ochoreniam a vždy herpesovým vyrážkam, ktoré sa vyskytujú, keď sú v tele infikované / zosilnené herpetické vírusy typu 1 alebo 2.
Existuje dokonca teória, že ochorenie, ktoré je tak podobné herpesu, môže byť jeho komplikáciou, prechodom vírusovej infekcie na subakútnu chronickú povahu. Ale je pravdepodobnejšie, že choroba má autoimunitný charakter. Posledné uvedené podporuje skutočnosť, že Dühringova dermatitída sa môže vyskytnúť na pozadí autoimunitných ochorení hrubého čreva.
Podľa najzrejmejšieho kritéria pri vyšetrovaní pacienta dermatológ rozdeľuje ochorenie na:
- akútne (primárne);
- exacerbácia;
- chronické subakútne;
- chronický v remisii.
Podľa charakteristík hlavných príznakov sa rozlišujú:
- herpetiformné (serózne vezikuly majú priemer viac ako 1,5-2 cm);
- herpetiformný vezikulárny (veľkosť vezikúl do 1 cm).
Niekedy sa senilná dermatitída herpetiformis izoluje oddelene, ku ktorej dochádza po 50-55 rokoch v dôsledku hormonálnych zmien súvisiacich s vekom v tele bez akýchkoľvek konkrétnych viditeľných dôvodov.
Hlavnou črtou tejto choroby je, že spravidla pri jej výskyte a vývoji nie je stanovená konkrétna príčina jej výskytu. Takmer vždy je ich niekoľko, mnohé sa nedajú hneď identifikovať.
Príčiny
Existujú tri hlavné základné dôvody pre rozvoj dermatitis herpetiformis:
- Dedičnosť - ak majú obaja rodičia podobné patológie, riziko vzniku ochorenia je najmenej 65%, ak jeden rodič je najmenej 30%, ak sú obaja rodičia zdraví, riziko ochorenia nie je vyššie ako 15%.
- Príčinou rozvoja tohto kožného ochorenia môžu byť imunologické poruchy a niektoré infekcie, ktoré sú samy o sebe príčinou alebo dôsledkom takéhoto zlyhania.
- Narušenie fungovania tráviaceho traktu, konkrétne procesov vstrebávania v hrubom čreve (ide predovšetkým o mechanizmy vstrebávania lepku).
V rámci týchto 3 faktorov fungujú všetky ostatné:
- autoimunitné patológie, najmä tie, ktoré súvisia s gastrointestinálnym traktom (Crohnova choroba, UC);
- celiakia - mnohí ju mylne považujú za alergiu na lepok (jedna z bielkovín obilnín), problémom je tu však jej zlé trávenie v tenkom čreve, ktoré spôsobuje imunitný útok na klky sliznice tenkého čreva. Často sa stáva, že herpetická dermatitída je symptóm ochorenia, ktorý naznačuje problémy s absorpciou lepku;
- dlhodobé endokrinné poruchy akejkoľvek etiológie (chemoterapia, lieková terapia, ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou, zmeny súvisiace s vekom);
- alergie na lieky a výrobky obsahujúce veľké množstvo jódu;
- herpes vírusy rôznych typov a iné vírusy;
- rôzne toxické otravy;
- život pod vplyvom mnohých negatívnych faktorov: zlá ekológia, výrazne kontinentálne podnebie, nepriaznivé sociálne podmienky, zlá výživa, neustály stres, nedostatok spánku, fajčenie, alkoholizmus.
Charakteristika ochorenia nám zatiaľ neumožňuje určiť žiadny jednoznačný faktor. Po prvé, s najväčšou pravdepodobnosťou komplex uvedených stavov vedie k patológii a po druhé, jeden alebo iný dôvod bude prevládať u rôznych pacientov.
Symptómy
Symptómy dermatitídy herpetiformis sú čiastočne podobné niekoľkým iným kožným patológiám:
- herpetická dermatitída (keď jasnou príčinou poškodenia dermis je herpes vírus);
- dyshidrotický ekzém;
- iné typy dermatitídy (kontaktná, toxikoderma).
Opis symptómov sa môže líšiť od pacienta k pacientovi. Napriek tomu, že patológia je oveľa bežnejšia u dospelých, existujú aj detské prípady tohto typu dermatitídy.
Najkompletnejší klinický obraz v akútnom období je nasledujúci:
- silné svrbenie kože, hyperémia, opuch;
- po niekoľkých dňoch sa na mieste svrbenia a začervenania objavia priehľadné serózne vezikuly (vezikuly);
- serózne útvary prasknú samy alebo ich poškodí pacient počas procesu škrabania a zanechajú za sebou dlho sa hojace erózie.
Tento obraz sa pozoruje pri exacerbácii u každého chorého človeka, t.j. Toto je povinný súbor príznakov.
Najcharakteristickejším znakom Dühringovej dermatitídy sú serózne pľuzgiere.
Podobné formácie sa tiež vždy pozorujú pri záchvate herpes vírusu a pri dyshidrotickom ekzéme.
Existuje aj ďalší súbor symptómov, ktorých prítomnosť závisí od závažnosti ochorenia a individuálnych charakteristík tela.
menovite:
- tvorba multiformného erytému na postihnutých miestach;
- výskyt ekzému v tvare mince;
- Môžu sa vyskytnúť petechie - malé subkutánne krvácania;
- tvorba pľuzgierov a papúl umiestnených pomerne hlboko;
- systémové symptómy môžu byť vyjadrené zvýšením telesnej teploty na subfebrilné úrovne, celkovou slabosťou, poruchami spánku a chuťou do jedla.
Dermatitis herpetiformis sa na rozdiel od iných dermatitíd vyznačuje symptomatickým polymorfizmom. Tie. Súčasne sa môžu pozorovať príznaky rôznych štádií: svrbenie, pľuzgiere, erózie, erytém, teplota.
Škrabanie môže spôsobiť infekciu v ranách a vredoch. Najčastejšie je to sv. aureus (Staphylococcus aureus) alebo druh streptokoka.
Lokalizácia vyrážok
- Herpetická vezikulárna dermatitída v 85% všetkých prípadov postihuje chrbát - oblasť lopatiek, ako aj ramená a spodnú časť chrbta.
- Oveľa menej často sú kožné vyrážky zaznamenané na zadnej strane - na žalúdku, krku, hrudníku.
- Prvky vyrážky u niektorých pacientov boli zaznamenané na tvári, stehnách, kolenách, nohách, ramenách a predlaktiach. Nikdy však nie na rukách či nohách.
Veľkosť postihnutých oblastí kože sa môže výrazne líšiť:
- v oblasti - malé „ostrovy“ alebo obrovské plochy desiatok centimetrov štvorcových;
- podľa obrázku - jednotné body pozdĺž celého chrbta alebo úplné poškodenie jednej oblasti, napríklad dolnej časti chrbta.
Je charakteristické, že najmä v oblasti lopatiek sa spravidla tvorí veľa pľuzgierov a vezikúl.
Nepríjemné znaky
Daná patológia nie je až taká nebezpečná pre fyzické prežitie (aj keď v niektorých prípadoch môže byť podľa niektorých znakov nebezpečná), ale skôr spôsobuje nepohodlie u pacientov:
- svrbenie - kdekoľvek a všade (doma, v práci, na ulici, na dovolenke, v posteli);
- pocit pálenia, ktorý sprevádza vymiznutie seróznych vezikúl;
- keď sa pľuzgiere otvoria, koža nadobudne rovnako odpudivý vzhľad - plač, čerstvé rany, chrasty, pigmentácia;
- nízka horúčka, všeobecná slabosť, únava, problémy so spánkom;
- v časti o liečbe si povieme o strave a potravinové obmedzenia, ako vieme, vedia človeka poriadne potrápiť.
Počas obdobia ťažkých exacerbácií je pre pacienta mimoriadne ťažké viesť normálny životný štýl.
Diagnostika
Diagnostika v dermatológii podľa základnej schémy je podobná ako v iných odvetviach medicíny:
- klinické vyšetrenie, štúdium symptómov;
- všeobecné, biochemické a špeciálne krvné testy;
- alergické testy na identifikáciu charakteristických dráždivých látok;
- mikrobiologické vyšetrenie zozbieraných biomateriálov a štúdium morfológie buniek.
Herpetická dermatitída je pomerne presne diagnostikovaná v štádiu počiatočnej konzultácie s dermatológom. Je to obzvlášť jednoduché počas obdobia exacerbácie, ako aj na pozadí súvisiacich chorôb.
Diagnózu dermatitis herpetiformis predstavujú nasledujúce testy:
- Jedným z kľúčových ukazovateľov tohto ochorenia je Jadassohn jódový test.
– Ako indikátor sa používa jodid draselný.
– Najprv sa nechá 50 % masť jodid draselný pod obväzom na zdravej koži po dobu 24 hodín.
- Ak nedôjde k reaktívnej reakcii dermis, potom sa podobne po dvoch dňoch masť aplikuje na oblasť kože, ktorá bola predtým vystavená imunitnému útoku, ale teraz sa zahojila.
– Ak je tu test negatívny, po dvoch dňoch sú predpísané opäť aspoň 2 polievkové lyžice. lyžice 3% alebo 5% roztoku jodidu draselného perorálne.
– Vzorka bude považovaná za úplne negatívnu, ak nedôjde k žiadnej odozve na interný príjem.
– Pozitivita testu Jadasson v prítomnosti charakteristických symptómov takmer zaručuje diagnózu „Dühringovej dermatitídy“. - Všeobecný a biochemický krvný test.
– Pri tejto chorobe sa zaznamenáva eozinofília a zvýšený obsah leukocytov.
- Biochémia môže byť normálna, ale niekedy je zaznamenaný nízky albumín. - Mikrobiologické vyšetrenie kožných škrabancov z postihnutej oblasti.
– Táto operácia sa vykonáva hlavne s cieľom zistiť, či došlo k sekundárnej hubovej infekcii. - Spolu s testom Jadasson sa vykonáva histologické vyšetrenie obsahu vezikúl.
- Imunochemická analýza vám umožňuje odmietnuť/potvrdiť herpes vírus typu 1 a 2.
U starších ľudí sú diagnostické metódy doplnené konzultáciou s onkológom, ultrazvukom vnútorných orgánov a štítnej žľazy a tomografiou. Faktom je, že v starobe môžu príznaky dermatitídy naznačovať onkologické procesy.
Terapeutické opatrenia
Liečba Dühringovej dermatitídy je viacstupňová a určuje sa v závislosti od individuálnych okolností.
Hlavné liečby zahŕňajú:
- protizápalová terapia;
- antialergická liečba;
- diéta (ak kožné problémy pochádzajú z črevných problémov, najmä pri celiakii);
- terapia, ktorá optimalizuje imunitu.
V terapii pacienta zohráva významnú úlohu tradičná medicína a úprava životného štýlu.
Lieky na liečbu
Pri ťažkých, akútnych stavoch je potrebné tlmiť zápalový proces v tele.
Keď je imunitný záchvat generalizovaný, je predpísaný krátky systémový priebeh hormónov:
- Prednizolónové kvapkadlá alebo tablety;
- intramuskulárne injekcie dexametazónu.
Hormonálne masti sa aplikujú na postihnuté miesta:
- Akriderm, Triderm (av. – Betametazón);
- Lorinden A (av. – Flumethason);
- Hydrokortizón (av. – kortizol).
Ak sa to u dospelých stane inak, potom herpetická dermatitída u detí bude určite vyžadovať použitie antialergických antihistaminík:
- Suprastin;
- loratadín;
- Erius (Desloratadín) atď.
Lieky sulfónovej skupiny (Dapson, Sulfetron) aktívne potláčajú takmer všetky triedy patogénnej mikroflóry, čím bránia rozvoju sekundárnej infekcie a sepsy. Diucifon nielen blokuje vývoj patogénnej mikroflóry, ale tiež stimuluje trofizmus a regeneráciu pokožky.
Nakoniec, mnohí pacienti úspešne udržiavajú mierne a stredne ťažké formy Dühringovej dermatitídy v stave remisie vďaka takým liekom, ktoré dokázala sovietska medicína:
- Fukortsin;
- brilantná zelená;
- metylénová modrá;
- kyselina boritá;
- zinková pasta.
Mechanizmus účinku týchto látok stále nie je skutočne jasný, no je nepopierateľné, že na postihnutých miestach pokožky vytvárajú terapeutický a ochranný film.
Tradičné metódy
Tradičná medicína má rozsiahly „arzenál“ liekov, ktoré môžu slúžiť ako účinná doplnková terapia. A počas obdobia remisie - vysokokvalitné základné.
Je prípustné liečiť patológiu tradičnými receptami po konzultácii s lekárom.
Tu je veľa možností, tu je len niekoľko:
- Bravčová masť plus sušená bylina belladonna (pomer 2:1).
– Roztopíme bravčovú masť a pridáme bylinku, vzniknutú zmes necháme v rúre pri teplote aspoň 90 stupňov aspoň 5 hodín, vychladnúť, precedíme – masť je hotová. - Bylinná zbierka.
– Nechtík, žihľava, borievka, rebríček, tansy, polievková lyžica každej bylinky, zalejeme 0,5 l vodky, necháme 10 dní na suchom a tmavom mieste, po vylúhovaní môžeme výslednú zmes použiť na potieranie a obklady. - Odvar z brezových pukov.
– 300 ml horúcej vody plus lyžica brezových púčikov.
– Varte na miernom ohni 10 minút, preceďte – kožné vyrážky môžete utrieť tampónom namočeným vo vzniknutom vývare. - Stierací prostriedok.
– 30 g mletého ľubovníka bodkovaného, nalejte 200 ml olivového oleja (možné sú aj iné možnosti).
– Nechajte 2 týždne na suchom a tmavom mieste, preceďte – ďalší prípravok na potieranie je pripravený. - Slabý roztok manganistanu draselného.
– Vhodné na obklady, krátke kúpele; - Kožné kúpele.
– Pridávanie bylinných nálevov a odvarov do vody (všetky nálevy sú voda) – harmanček, ľubovník bodkovaný, šalvia, fialka; - Na perorálne podanie.
– Poslúžia akékoľvek prostriedky so všeobecným posilňujúcim účinkom – tinktúry z echinacey, leuzey, eleuterokoka, ženšenu, aralie, nechtíka.
Uvedené činnosti by sa mali vykonávať pravidelne, v kurzoch, a nie príležitostne. V opačnom prípade bude málo využitý.
Komplikácie
Lekárska anamnéza osoby s Dühringovou dermatózou zriedka, ale pravidelne naznačuje výskyt negatívnych javov spôsobených priebehom patológie.
Medzi najznámejšie patria:
- obsah močového mechúra je zakalený, sivastý alebo žltkastý - objavila sa sekundárna infekcia, ktorá môže výrazne zvýšiť zápal;
- rozvoj hemoragického syndrómu;
- chronická, často a závažne recidivujúca Dühringova dermatitída, najmä pri absencii adekvátnej terapie, môže vyvolať autoimunitný útok na iné tkanivá a začne ďalšie autoimunitné ochorenie, napríklad reumatoidná artritída;
- Bublinky sa môžu objavovať znova a znova a zanechávať na pokožke veľmi nepríjemné kozmetické stopy, ktoré sa dajú odstrániť iba laserovou operáciou.
Správna strava
Diéta pre Dühringovu dermatitídu sa vyberá prísne individuálne.
Mnohé potraviny sú pre pacienta celkom prijateľné, diétna výživa nie je celoživotnou nevyhnutnosťou.
Ak je gastrointestinálny trakt pacienta normálny (čo sa, bohužiaľ, stáva zriedka), potom sa neodporúčajú najmä morské plody a morské ryby. Morské plody totiž obsahujú veľa jódu, ktorý pri dermatitis herpetiformis pôsobí dráždivo.
- krevety;
- kraby;
- mušle;
- homáre;
- homáre;
- morská kapusta.
Ak gastroenterológ diagnostikuje pacientovi aj celiakiu, tak vo väčšine prípadov tohto ochorenia musí človek doživotne držať bezlepkovú diétu.
Vylúčené:
- pšenica, ražná múka a absolútne všetky výrobky, ktoré ju obsahujú;
- obilniny: jačmeň, ovsené vločky, perličkový jačmeň;
- obilné náhrady prírodnej kávy, whisky, piva, kvasu;
- väčšina bežných sladkostí, pretože... Všetky pečivo, sladkosti, čokolády, koláče obsahujú lepok.
Po presnom potvrdení diagnózy a identifikácii jasného vzťahu medzi zhoršením stavu a konzumáciou nežiaducich produktov musí človek znovu zostaviť svoj jedálny lístok.
- ovocie;
- zemiaky, mrkva, cuketa, repa, zelenina;
- kompóty, želé;
- cibuľa, cesnak, orechy;
- kukurica, pohánka, ryža (vrátane múky z týchto plodín);
- rastlinné a maslové oleje;
- prírodný čaj a káva;
- je prijateľné vysokokvalitné, úplne prírodné kakao a čokoláda, ktorá neobsahuje lepkové prísady;
- olivy;
- plnotučné mlieko, fermentované mliečne výrobky;
- kuracie, hovädzie, najmä jahňacie a morčacie;
- marshmallows, marmeláda bez lepkových prísad;
- Nekvasené druhy chleba sú prijateľné a výrobok musí byť čerstvo pripravený.
Prevencia
Dermatitis herpetiformis, podobne ako mnohé iné ľudské patológie, je úplne nevyliečiteľná. Tie. ak vznikne, tak ako osteochondróza alebo gastritída bude človeka vždy sprevádzať.
Je tiež nemožné zabrániť Dühringovej chorobe kvôli genetickým a imunitným mechanizmom vývoja.
Môžete však upraviť svoj životný štýl tak, aby remisie boli dlhodobé a exacerbácie boli krátkodobé a slabé:
- dodržiavanie bezlepkovej diéty;
- vyhýbanie sa akémukoľvek vstupu jódu do tela: s jedlom, liekmi, počas lekárskych procedúr, pri dýchaní;
- je potrebné pokúsiť sa odstrániť alebo minimalizovať všetky možné ohniská infekcie v tele;
- je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, ale bez fanatizmu;
- ak je to možné, vyhýbajte sa oblastiam so zlou ekológiou a drsným podnebím;
- je potrebné minimalizovať stres;
- používajte hypoalergénne, zmäkčujúce pleťové krémy;
- byť sledovaný dermatológom, imunológom-alergológom, v prípade potreby gastroenterológom.
Niektorí pacienti majú pochybnosti: Duhringova vezikulárna dermatitída môže byť veľmi podobná bežnej exacerbácii vírusu herpes simplex. A je ním nakazené takmer celé civilizované ľudstvo.
Ako rozlíšiť herpes typu 1 a 2 od Dühringovej dermatitídy?
- Po prvé, lokalizácia vyrážky - u pacientov s herpesom je to takmer vždy nasolabiálny trojuholník, pohlavné orgány.
- Po druhé, s herpesom neexistuje polymorfizmus.
- Po tretie, analýza imunoglobulínov pre herpes ukáže zvýšené Ig G a M a pre Dühringovu dermatitídu - Ig A.
Pre všetkých pacientov je lepšie dodržiavať klinické odporúčania lekára a nezanedbávať predpísaný priebeh liečby, aj keď sú príznaky mierne. Koniec koncov, ďalšia exacerbácia môže byť mnohonásobne silnejšia. A najdôležitejšie je osobné sebapozorovanie a sebavzdelávanie pacienta ohľadom jeho choroby.
Záver
Napriek svojej nevyliečiteľnej, chronicky recidivujúcej povahe sa opísaná choroba dá ľahko skombinovať s normálnym pohodlným životom. Kompetentne absolvovaný priebeh liečby počas exacerbácie a následná prevencia s vysokou pravdepodobnosťou zmení Dühringovu dermatitídu len na „sezónne začervenanie“.
Príčinou zvýšeného nepohodlia sú kožné ochorenia, ktoré majú autoimunitný charakter a sú sprevádzané výskytom vyrážky na epidermis. spôsobiť fyzické nepohodlie a v niektorých prípadoch výskyt patológie znamená rozvoj komplexov alebo dokonca sociálnej fóbie. Dühringova dermatitída je jedným z typov dermatitídy, ktorej charakteristiku študoval filadelfský lekár L.A.Dühring na konci 19. storočia, čo odôvodňuje názov choroby.
Ďalšie informácie! Presné príčiny Dühringovej dermatózy v súčasnosti veda nepozná, podľa štatistík sú však na túto chorobu náchylnejší muži vo veku 16 až 60 rokov.
Dühringova herpetiformná dermatitída sa môže liečiť včas a je predpísaný vhodný terapeutický kurz, navyše trvanie remisie môže dosiahnuť niekoľko mesiacov alebo dokonca rok.
Článok poskytuje informácie o príčinách dermatitis herpetiformis, jej príznakoch a symptómoch, lokalizácii ochorenia a formách patológie. Po prečítaní materiálu dostanete komplexné informácie o metódach diagnostiky herpetickej dermatitídy, účinných metódach tradičnej a alternatívnej liečby.
Okrem toho sa dozviete, akú diétu pri Dühringovej dermatitíde odporúčajú odborníci na výživu a dermatológovia, ako aj aké potraviny je vhodné vylúčiť z jedálnička v prípade ochorenia a v rámci jeho prevencie.
Dühringova dermatitis herpetiformis: fotografie, znaky, klinický obraz choroby
Dermatitis herpetiformis (foto) sa vyskytuje vo forme vyrážky na koži pacienta, ktorej výskyt je sprevádzaný pálením a svrbením v miestach poranenia. Pokiaľ ide o vonkajšie znaky, vyrážka je podobná herpesu, takže ochorenie sa často interpretuje ako herpetická dermatitída (foto).
Existuje niekoľko hlavných typov chorôb:
- vezikulárna dermatitída;
- papulózne;
- urtikariformný;
- bulózny
Dühringova dermatóza (foto) sa považuje za chronické ochorenie charakterizované sezónnymi exacerbáciami a recesiami. Patológia sa opakuje. Vyrážky zvyčajne tvoria zvláštne girlandy, polkruhy a krúžky na koži.
Príčiny vezikulárnej dermatitídy
Bohužiaľ je takmer nemožné určiť presnú príčinu vývoja patológie, avšak vzhľadom na autoimunitnú povahu ochorenia môžeme povedať, že impulzom na prejavenie ochorenia je spravidla dysfunkcia imunitného systému. systému. Druhou najdôležitejšou príčinou herpetiformnej dermatitídy je genetická predispozícia tela k náchylnosti na ochorenie.
Poznámka! Podľa štatistík sú ohrození pacienti, ktorých rodičia trpia alebo trpeli prejavmi ochorenia.
Okrem genetických vlastností a porúch imunitného systému sa na vzniku ochorenia podieľa množstvo ďalších faktorov:
Príznaky Dühringovej dermatitídy:
- celkové zhoršenie pohody pacienta;
- zvýšenie ukazovateľov teploty;
- slabosť, brnenie kože;
- výskyt vyrážky vo forme pľuzgierov naplnených tekutinou na epidermis;
- pálenie v postihnutých oblastiach, svrbenie.
Najčastejšie sa vyrážka (vezikula) objavuje na nasledujúcich miestach:
- oblasť lopatky;
- ramená;
- bedrovej oblasti;
- zadok;
- záhyby na rukách a nohách.
Na chodidlách a dlaniach sa vezikula takmer nikdy neobjavuje.
Etapy vývoja choroby:
- vzhľad priehľadných vezikúl naplnených kvapalinou na koži;
- zákal kvapaliny v blistroch, po ktorom nasleduje otvorenie papulóznych útvarov;
- vzhľad plaču.
Ako správne diagnostikovať vezikulárnu dermatitídu?
Chorobu môžete diagnostikovať sami, ale na zníženie symptómov a dosiahnutie remisie musíte kontaktovať skúseného dermatológa. Lekár pomôže určiť príčinu ochorenia a predpíše vhodnú liečbu.
Diagnóza Dühringovej dermatitídy sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:
- vyšetrenie pacienta;
- Jadassohnov jódový test. Táto metóda zahŕňa aplikáciu obkladu namočeného v jóde na postihnutú oblasť na jeden deň. Ak sa na vyšetrovanej oblasti objavia papuly, diagnóza sa potvrdí;
- krvný test na obsah eozinofilov;
- histologické vyšetrenie epidermis postihnutej dermatitídou;
- vykonávanie činností zameraných na identifikáciu porúch vo fungovaní štítnej žľazy.
Aby sa vylúčila možnosť vzniku rakoviny, starším pacientom sa predpisujú ďalšie diagnostické opatrenia, najmä ultrazvuk, röntgen a CT.
Liečba Dühringovej dermatitis herpetiformis
Tradičná medicína
Tradičné metódy zahŕňajú použitie:
- lieky sulfónovej skupiny, najmä Dapsone, Diucifon, Avlosulfone (v počiatočných štádiách vývoja patológie);
- kortikosteroidy pre ťažké formy ochorenia (prednizolón a dexametazón);
- antihistaminiká na zmiernenie pálenia a svrbenia (Claritin);
- vonkajšie činidlá (masti, aerosóly, krémy, brilantná zelená);
- teplé kúpele na báze manganistanu draselného. Táto metóda pomáha predchádzať rozvoju infekcie a zmierňuje zápal.
Ako prekonať herpetickú vezikulárnu dermatitídu pomocou tradičných metód liečby?
Tradičné recepty:
- masť na báze vnútorného bravčového tuku (2/3) a liečivej bylinky belladonna (1/3). Tuk by sa mal roztaviť a zmiešať s trávou vopred narezanou na malé kúsky. Výsledná zmes sa dusí v rúre a potom sa prefiltruje. Masť sa má aplikovať na postihnuté miesta každý deň;
- bylinná infúzia nechtíka, borievky, žihľavy, tisícročia a tansy. Základom infúzie je vodka (pol litra); Liečebnú kompozíciu sa odporúča vylúhovať 10 dní, potom by ste ňou mali utrieť postihnuté miesta.
Rady odborníka na výživu, zoznam potravín, ktoré sa neodporúčajú konzumovať
Aby ste predišli herpetickej dermatitíde u detí a dospelých, mali by ste dodržiavať terapeutickú diétu. Aby ste to dosiahli, musíte zo stravy vylúčiť nasledujúce potraviny:
- múka, ako aj jedlá obsahujúce slad, najmä pivo a kvas;
- fazuľa;
- kapusta;
- sladkosti ako zmrzlina a čokoládové výrobky;
- kávové náhradky;
- niektoré údeniny obsahujúce zložky chleba.
Komplikácie Dühringovej dermatitídy foto
Pri absencii včasnej a odbornej liečby existuje možnosť vzniku komplikácií, ktoré majú zvyčajne infekčný výraz.
Dühringova dermatitída nie je komplexná choroba, takže ak budete dodržiavať odporúčania dermatológa a dodržiavať diétu, je celkom možné zbaviť sa jej symptómov. To je uľahčené konzumáciou potravín prírodného pôvodu, ovocia, zeleniny, bylín, prírodného čaju a minerálnych vôd bez jódu. Tieto odporúčania sa musia dodržiavať najmä vtedy, ak je postihnuté dieťa.
Video o Dühringovej dermatitíde
Dermatitis herpetiformis (dermatitis herpetiformis Duhring; Dühringova choroba) je zápalové kožné ochorenie spojené s gluténovou enteropatiou a charakterizované polymorfnými svrbivými vyrážkami, chronickým recidivujúcim priebehom a granulárnym ukladaním IgA v dermálnych papilách.
Etiológia a epidemiológia
Dermatitis herpetiformis (DH) – zriedkavá dermatóza, ktorá sa častejšie vyskytuje u obyvateľov severnej Európy.Podľa epidemiologických štúdií vykonaných v severnej Európe sa výskyt HD v rôznych krajinách pohybuje od 0,4 do 3,5 prípadov na 100 000 obyvateľov za rok, prevalencia – od 1,2 do 75,3 prípadov na 100 000 obyvateľov.Choroba zvyčajne začína vo veku 30 rokov – 40 rokov, ale môže sa vyvinúť v detstve a starobe.
Muži ochorejú častejšie ako ženy; Pomer výskytu medzi mužmi a ženami sa pohybuje od 1,1:1 do 1,9:1.Podľa oficiálnych štátnych štatistických pozorovaní bola v roku 2014 prevalencia HD v Ruskej federácii 2,0 prípadov na 100 tisíc obyvateľov vo veku 18 rokov a starších, výskyt bol 0,8 prípadov na 100 tisíc obyvateľov vo veku 18 rokov a starších.Dermatitis herpetiformis, podobne ako glutén-senzitívna enteropatia (celiakia), je spojená s haplotypmi HLA-DQ2 a HLA-DQ8. Približne u 5 % pacientov s celiakiou sa vyvinie HD.
Potenciálne mechanizmy rozvoja HD pri celiakálnej enteropatii zahŕňajú nasledovné:
- po zjedení a strávení potravy s obsahom lepku vzniká gliadín, ktorý sa vstrebáva cez sliznicu tenkého čreva;
- gliadín je deaminovaný tkanivovou transglutaminázou v sliznici tenkého čreva, medzi gliadínom a transglutaminázou vznikajú kovalentné priečne väzby;
- deaminované gliadínové peptidy sa viažu na molekuly HLA DQ2 alebo HLA DQ8 na bunkách prezentujúcich antigén, kde ich rozpoznávajú Th lymfocyty;
- aktivované Th lymfocyty produkujú prozápalové cytokíny a matricové metaloproteinázy, ktoré stimulujú poškodenie črevnej sliznice a produkciu protilátok proti tkanivovej transglutamináze B bunkami;
- vznik imunitnej odpovede proti endogénnemu antigénu alebo viacerým endogénnym antigénom sa vyvinie v dôsledku jeho/ich expozície počas poškodenia tkaniva a začína sa produkcia IgA protilátok, ktoré sa môžu viazať na epidermálnu transglutaminázu;
- IgA protilátky proti epidermálnej transglutamináze sa šíria cez krvný obeh, dostávajú sa do kože a viažu sa na epidermálnu transglutaminázu v dermálnych papilách;
- ukladanie imunitných komplexov v dermálnych papilách stimuluje chemotaxiu neutrofilov, ktoré spôsobujú proteolytické štiepenie bazálnej membrány na úrovni lamina lucidum, čo vedie k tvorbe subepidermálnych pľuzgierov.
Klasifikácia
Neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia.
Príznaky Dühringovej choroby
Niekedy pozorovaný monomorfizmus vyrážok umožnil identifikovať množstvo klinických foriem HD:
- bulózny;
- podobný herpesu;
- trichofytoid;
- strofálny.
Ochorenie je charakterizované chronickým recidivujúcim priebehom so striedaním recidív s obdobiami liekmi indukovaných alebo spontánnych úplných remisií trvajúcich niekoľko týždňov až niekoľko rokov. Spontánne remisie sú možné v 10 – 25 % pacientov.
HD sa vyznačuje polymorfizmom, zoskupovaním a symetriou lézií. Vyrážky sú lokalizované najmä na extenzorových plochách končatín, pokožke hlavy, ramenách, kolenách, lakťoch, krížoch, zadku a sú sprevádzané svrbením. Vyrážka pozostáva zo škvŕn, pľuzgierov, papuliek a pľuzgierov rôznych veľkostí. Na hyperemickom, edematóznom podklade sa tvoria napäté pľuzgiere, s hustým obalom, naplnené priehľadným alebo zakaleným, niekedy hemoragickým obsahom. Pľuzgiere sa otvárajú, vytvárajú erózie, ktoré sa rýchlo epitelizujú a zanechávajú hyperpigmentáciu. Niekedy je poškodenie kože lokalizované. Poškodenie ústnej sliznice je zriedkavé. Celkový stav pacientov je uspokojivý.
Diagnóza Dühringovej choroby
Diagnóza je založená na analýze anamnestických, klinických a laboratórnych údajov.
Na stanovenie diagnózy sú potrebné nasledujúce laboratórne testy:
- vyšetrenie obsahu pľuzgierov na eozinofíliu;
- histologické vyšetrenie kožnej biopsie získanej z čerstvej lézie obsahujúcej dutinu (blister) odhaľuje subepidermálne umiestnenie dutiny obsahujúcej fibrín, neutrofilné a eozinofilné leukocyty;
- vyšetrenie kožnej biopsie pomocou priamej imunofluorescencie odhalí granulárne depozity imunoglobulínu triedy A v papilárnej vrstve dermy;
- vyšetrenie krvného séra pomocou ELISA:
- stanovenie obsahu IgA protilátok proti tkanivovej transglutamináze v krvi;
- stanovenie obsahu IgA protilátok proti endomýziu v krvi.
Na posúdenie celkového stavu pacienta a identifikáciu chorôb spojených s HD je možné vykonať ďalšie štúdie:
- biopsia tenkého čreva (v zriedkavých prípadoch na odporúčanie gastroenterológa);
- stanovenie malabsorpčných markerov (hladiny železa, vitamínu B12, kyseliny listovej v krvnom sére);
- Skríning na iné autoimunitné ochorenia:
- stanovenie obsahu nešpecifických protilátok v krvi: protilátky proti tyreoidálnej peroxidáze (zistené približne u 20 % pacientov s HD) a proti parietálnym bunkám žalúdka (u 10–25 % pacientov s HD), antinukleárne protilátky;
- testovanie na identifikáciu ochorení štítnej žľazy (testovanie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), celkového trijódtyronínu (T3) v krvi, celkového tyroxínu (T4) v krvnom sére);
- typizácia pre histokompatibilné antigény typu II (HLA II): DQ2, DQ
Odlišná diagnóza
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s bulóznym pemfigoidom, pemphigus vulgaris, lineárnou IgA dermatózou, multiformným erytémom, ako aj atopickou dermatitídou, svrabom, papulárnou urtikáriou u detí.
Pákový bulózny pemfigoid sa líši od dermatitis herpetiformis absenciou intenzívneho svrbenia, zoskupením pľuzgierov a lokalizáciou vyrážok v záhyboch tela. Pri vyšetrovaní biopsií kože pacientov s bulóznym pemfigoidom pomocou priamej imunofluorescencie sa imunoglobulíny triedy G detegujú pozdĺž bazálnej membrány.
Pemphigus vulgaris. Prvá vyrážka sa najčastejšie objavuje na slizniciach úst, nosa, hltana a/alebo červenom okraji pier. Pacienti pociťujú bolesť pri jedení, rozprávaní alebo prehĺtaní slín. Charakteristickými znakmi sú hypersalivácia a špecifický zápach z úst. Po 3 až 12 mesiacoch sa proces rozšíri s poškodením kože. Bubliny pretrvávajú krátky čas (od niekoľkých hodín do dňa). Na slizniciach ich vzhľad niekedy zostáva nepovšimnutý, pretože kryty pľuzgierov sú tenké a rýchlo sa otvárajú a vytvárajú dlhodobé, nehojace sa bolestivé erózie. Niektoré pľuzgiere na koži sa môžu zmenšiť na kôry. Erozia v pemphigus vulgaris je zvyčajne svetloružová s lesklým, vlhkým povrchom, má tendenciu rásť periférne, je možná generalizácia kožného výbežku s tvorbou rozsiahlych lézií, zhoršením celkového stavu, pridaním sekundárnej infekcie, rozvoj intoxikácie a smrti. Jedným z najcharakteristickejších príznakov akantolytického pemfigu je Nikolského symptóm - klinický prejav akantolýzy, ktorý môže byť u pemphigus vulgaris pozitívny tak v lézii, ako aj v jej blízkosti, ako aj na zjavne zdravej koži ďaleko od lézie.
S exsudatívnym multiformným erytémom spolu so škvrnami a papulami sa môžu objaviť vezikuly, pľuzgiere a pľuzgiere. Na slizniciach sa vytvárajú pľuzgiere, ktoré sa otvárajú a vytvárajú bolestivé erózie. Pozdĺž okraja škvŕn a / alebo edematóznych papúl sa vytvára edematózny hrebeň a stred prvku, ktorý postupne klesá, získava cyanotický odtieň (príznak „cieľ“ alebo „dúhovka“ alebo „býčie oko“). Subjektívne je vyrážka sprevádzaná svrbením. Vyrážky majú tendenciu splývať, tvoria girlandy a oblúky. Vyrážka sa objaví v priebehu 10–15 dní a môže byť sprevádzaná zhoršením celkového stavu: nevoľnosť, bolesť hlavy, horúčka. Potom v priebehu 2–3 týždňov postupne ustupujú bez zanechania jaziev; na ich mieste možno pozorovať pigmentáciu.
Liečba Dühringovej choroby
Ciele liečby:
- zastavenie výskytu nových vyrážok;
- epitelizácia erózií;
- dosiahnutie a udržanie remisie;
- zlepšenie kvality života pacientov.
Všeobecné poznámky k terapii
Základom terapie je bezlepková diéta, ktorá vedie k vyriešeniu kožného procesu, eliminácii enteropatie, vymiznutiu IgA protilátok proti gliadínu, endomýziu a tkanivovej transglutamináze.
Liekom voľby na liečbu pacientov s HD je dapson. Liečba dapsonom si vyžaduje starostlivé laboratórne sledovanie, najmä funkcie pečene a obličiek. Môžu sa vyvinúť závažné vedľajšie účinky, najmä hemolýza. Môže sa vyvinúť aj závažný syndróm precitlivenosti.
Ak sa počas liečby dapsonom alebo jeho neúčinnosti vyskytnú nežiaduce udalosti, môže sa predpísať sulfasalazín. Počas liečby sulfasalazínom sa môžu vyskytnúť reakcie z precitlivenosti, hemolytická anémia, proteinúria a kryštalúria. Na sledovanie nežiaducich účinkov liekovej terapie sa predpisuje klinický krvný test a všeobecný test moču, ktoré sa vykonávajú pred začatím liečby a mesačne počas prvých 3 mesiacov, potom raz za 6 mesiacov. Najčastejšími nežiaducimi účinkami liečby sulfasalazínom sú nauzea, vracanie a nedostatok chuti do jedla, ktorým sa predchádza podávaním enterosolventných foriem liečiva.
Systémové glukokortikosteroidné lieky sú neúčinné.
Diéta pre Duhringovu chorobu
Pšenica, jačmeň, raž, ovos a iné obilniny by sa mali zo stravy úplne vylúčiť. Je tiež potrebné vylúčiť potraviny obsahujúce jód (morské plody, feijoa, tomel atď.).
Bezlepková diéta vedie k ústupu vyrážky v priebehu 1–2 rokov, ale dermatitis herpetiformis sa vždy opakuje do 12 týždňov po opätovnom zavedení lepku do stravy, čo si vyžaduje, aby pacienti dodržiavali diétu po celý život. Len u 10–20 % pacientov sa po niekoľkých rokoch prísnej bezlepkovej diéty vyvinie imunitná tolerancia a sú schopní udržiavať pravidelnú stravu; toto sa najčastejšie pozoruje v prípadoch nástupu v detstve a u pacientov liečených dapsonom.
Dlhodobé prísne dodržiavanie bezlepkovej diéty vedie k zníženiu potreby liekov, zníženiu rizika vzniku črevných lymfómov, ústupu kožných vyrážok a príznakov enteropatie/malabsorpcie.
Metódy liečby Dühringovej choroby:
Systémová terapia
- dapson
- sulfasalazín
Antihistaminiká
Na kontrolu svrbenia sa môžu použiť antihistaminiká, ktoré sa podľa potreby striedajú každých 10 dní:
- klemastín 1 mg
- chlórpyramín 25 mg
- loratadín 10 mg
- mebhydrolín 50-200 mg
Pri silnom svrbení je indikované parenterálne podávanie antihistaminík:
- clemastin 2 mg
- chlórpyramín 20-40 mg
Vonkajšia terapia
Glukokortikosteroidné lieky
Lokálne glukokortikosteroidné lieky sa môžu použiť na silné svrbenie na jeho zníženie:
- klobetasol propionát 0,05% masť, krém
- triamcinolón 0,1% masť
- betametazón 0,01% masť
Liečba bublín a erózií:
Oblasť pľuzgierov a erózií je ošetrená roztokom anilínových farbív av prítomnosti sekundárnej infekcie - aerosólmi obsahujúcimi glukokortikosteroidy a antibakteriálne lieky. Antiseptické oplachovacie roztoky sa aplikujú na erózie v oblasti ústnej sliznice.
Špeciálne situácie
Dühringova choroba - liečba pre deti
Indikácie pre hospitalizáciu
- nedostatok účinku liečby vykonávanej ambulantne;
- výskyt nových vyrážok;
- prítomnosť sekundárnej infekcie v léziách.
Požiadavky na výsledky liečby
- regresia vyrážok;
- epitelizácia erózií;
- zmiznutie svrbenia.
Taktika pri absencii účinku liečby
Ak pri dávke 1 mg na kg telesnej hmotnosti denne nedôjde k žiadnemu účinku liečby dapzónom, môže sa krátkodobo zvýšiť dávka lieku na 150 – 200 mg denne alebo sa môže predpísať perorálna liečba sulfasalazínom.
Prevencia Dühringovej choroby
Primárna prevencia dermatitis herpetiformis nebola vyvinutá. Sekundárnym preventívnym opatrením je dodržiavanie bezlepkovej diéty u pacientov s dermatitis herpetiformis a gluténovou enteropatiou (celiakia).
AK MÁTE AKÉKOĽVEK OTÁZKY TÝKAJÚCE SA TEJTO CHOROBY, KONTAKTUJTE LEKÁRA DERMATOVENEROLÓGA KH.M.
WHATSAPP 8 989 933 87 34
EMAIL: [chránený e-mailom]
INSTAGRAM @DERMATOLOG_95
