Myozitída je stav, pri ktorom sú svaly ovplyvnené v dôsledku vystavenia širokému spektru faktorov. To môže byť zápal , zranenia , toxické lézie . Toto ochorenie sa vyznačuje bolesťou a v niektorých prípadoch postihuje aj svaly. Pri myozitíde dochádza k zápalovým procesom v jednom alebo viacerých kostrových svaloch naraz. Takže sa môže vyvinúť zápal krku , späť , hrudník . Ak sa zápal vyvinul vo veľkom počte svalov, potom sa táto patológia zvyčajne nazýva polymyozitída . Ak sa lézia vyskytuje nielen vo svaloch, ale do procesu je zahrnutá aj koža, potom sa toto ochorenie nazýva dermatomyozitída .
Toto ochorenie je charakterizované lokálnou bolesťou, ktorej intenzita sa po určitom čase zvyšuje. Bolesť sa zintenzívňuje pri pohyboch, pri ktorých sa postihnuté svaly sťahujú. Pacient pociťuje bolesť aj počas. V dôsledku bolesti v priebehu ochorenia je pohyb kĺbov obmedzený. Svalová slabosť sa časom stáva závažnejšou a postihnuté svaly môžu časom atrofovať. Môže sa vyvinúť aj myozitída chronické ochorenie. V tomto prípade dochádza k jeho exacerbácii počas nestabilných poveternostných podmienok, po hypotermii, v noci.
Príčiny myozitídy
Typy myozitídy
Odborníci určujú odlišné typy myozitída. Vo väčšine prípadov myozitída postihuje široké svaly chrbta, krku, ramien a menej často sú postihnuté svaly zadku. Ale považuje sa za najnebezpečnejšie myozitída krku . S touto chorobou sa najprv cíti na krku Tupá bolesť, siahajúce do zadnej časti hlavy, na ramená alebo medzi lopatky. S krčnou myozitídou spravidla krčných stavcov sa môže pohybovať normálne, ale niekedy vznikajú pohybové obmedzenia v dôsledku bolesti.
Vznik akútna purulentná myozitída veľmi často ide o komplikáciu hnisavých ochorení alebo septikopyémie. Jeho výskyt je vyprovokovaný streptokok , stafylokoka , Pneumokok , iné . Táto forma ochorenia je charakterizovaná výskytom , , flegmóna vo svaloch. Pri tejto forme myozitídy pacient pociťuje silnú bolesť, ktorá sa stáva ešte výraznejšou počas pohybu alebo palpácie svalov.
Kvôli chorobe infekčnej povahy objaviť infekčná nehnisavá myozitída . IN v tomto prípade bolesť a svalová slabosť sú oveľa menej výrazné ako pri purulentnej myozitíde.
Pre myositis ossificans charakterizované slabosťou vo svaloch, atrofickými procesmi vo svaloch, ukladaním vápnika v spojivové tkanivo. O myozitída bedrových svalov Charakteristickým príznakom je bolestivá bolesť v dolnej časti chrbta. Toto ochorenie sa vyskytuje dlhé obdobie, je častou príčinou bolesti bedrového kĺbu. V tomto prípade existuje určitá hustota svalov a bolesť pri palpácii.
Polymyozitída
O polymyozitída Nie je ovplyvnená jedna, ale niekoľko svalových skupín. S touto chorobou nie sú žiadne prejavy silná bolesť Pozoruje sa však silná svalová slabosť. Choroba začína skutočnosťou, že je pre pacienta ťažké urobiť bežné akcie, napríklad lezenie po schodoch. Neskôr v dôsledku atrofických procesov v krčných svaloch je pre človeka ťažké držať hlavu vzpriamene. V poslednom štádiu ochorenia atrofujú žuvacie , prehĺtanie , podieľať sa na dýchací akt svaly. Tiež sa niekedy vyvinú pacienti s polymyozitídou. Ak prijmete správnu taktiku liečby a implementujete ju včas, pacient sa úplne zotaví.
Dermatomyozitída
Dermatomyozitída Zvlášť často sa prejavuje u žien v mladom alebo strednom veku. Za pravdepodobnú príčinu tohto ochorenia sa považuje genetické faktory . Dôvodom, prečo dochádza k rozvoju ochorenia, môže byť stres, prechladnutie, hypotermia, príliš dlhá expozícia slnečné lúče. Kožu postihuje červená alebo fialová vyrážka, ktorá sa objavuje na rukách, tvári a hornej časti tela. Pri dermatomyozitíde sa pacient sťažuje aj na prejavy slabiny , vysoká teplota , zimnica . Osoba začne prudko schudnúť. Pri tejto chorobe sa príznaky môžu objavovať buď postupne, alebo sa môžu rýchlo zvyšovať. Pri takomto ochorení svaly často ochabnú a vápenaté soli sa hromadia pod kožou, čo spôsobuje bolesť.
Akútna a chronická myozitída
Ochorenie sa zvyčajne delí na pikantné A chronický myozitída, tiež rozlíšená profesionálny A katarálny , hnisavý A nehnisavý myozitída. Za predpokladu, že pacient nie je liečený akútne štádium Ochorenie myozitídy môže postupne nadobudnúť chronickú formu. Pri chronickej myozitíde sa bolesť vyskytuje v prípade hypotermie, zmeny počasia alebo v noci. Chronická forma myozitídy sa vyskytuje aj v dôsledku infekčnej choroby.
Príznaky myozitídy
Hlavný príznak tohto ochorenia je bolesť, ktorá sa prejavuje bolesťou. Počas pohybu alebo dotyku svalov sa bolesť zintenzívňuje. V priebehu času sa bolesť môže zvýšiť. Ak cítite svaly, nájdete uzliny A šnúry ktoré sú obzvlášť bolestivé. Niekedy dochádza k miernemu opuchu a začervenaniu kože. U pacientov s myozitídou sa môže vyskytnúť aj bolesť hlavy . Pri krčnej myozitíde, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku hypotermie, bolesť vyžaruje do zadnej časti hlavy, medzi lopatky a do ramien.
Myozitída žuvacích svalov spôsobuje kŕčovité zovretie čeľustí a svalové napätie. Niekedy pacient nemôže hovoriť alebo žuť vôbec. Ak nepodniknete kroky včasná liečba, potom môže choroba progredovať, čo spôsobí rozšírenie zápalu do nových svalových skupín.
Diagnóza myozitídy
Pri diagnostikovaní myozitídy by sa malo rozlišovať medzi myozitídou a krčnej chrbtice chrbtica. Pre tento účel, Röntgenové vyšetrenie, a tiež určuje, či je zachovaná pohyblivosť stavcov a či dochádza k degeneratívnym léziám. Špecialista skúma sťažnosti pacienta. Neskôr sa vykoná krvný test: s myozitídou v krvi existuje zvýšená aktivita svalové enzýmy, sú prítomné špecifické protilátky. Na diagnostiku sa používa elektromyografia.
Liečba myozitídy
Liečba myozitídy by sa mala začať po objavení sa prvých príznakov tohto ochorenia. Mnohé sa používajú ako terapia rôzne metódy, medzi ktoré patria elektrická stimulácia
svaly a nervy s pomocou a farmakopunktúra
. V procese komplexnej terapie sa používajú analgetiká a lieky s vazodilatačným účinkom. Ak je pacientovi diagnostikovaná purulentná myozitída, sú mu predpísané antibiotiká. Pri tejto forme myozitídy je niekedy potrebné: otvorenie, vypustenie rany a následné umytie antiseptikami.
Dobré výsledky sa pozorujú po absolvovaní masážneho kurzu, ktorý vykonáva skúsený odborník. Pacientom sú predpísané pravidelné sedenia fyzioterapie. V tomto prípade však musia byť všetky pohyby pacienta a rozloženie záťaže prísne kontrolované ošetrujúcim lekárom. Tiež platí vákuová terapia
, reflexná terapia
. Používané doma suché teplo. Takže postihnutá oblasť môže byť zabalená do vlneného šálu. Metóda trenia postihnutej oblasti sa používa aj na liečbu myozitídy. Na tento účel sú vhodné zahrievané a rozpustené vo vode.
Zoznam zdrojov
- Toto zápalový proces v kostrových svaloch. Môže ovplyvniť akýkoľvek sval. Najcharakteristickejším všeobecným príznakom je lokálna bolesť vo svale (alebo svaloch), pričom sa zvyšuje s pohybom a palpáciou. V priebehu času môže dôjsť v dôsledku ochranného svalového napätia k obmedzenému rozsahu pohybu v kĺboch. Pri dlhotrvajúcom priebehu niektorých myozitídy dochádza k nárastu svalovej slabosti, niekedy až k atrofii postihnutého svalu. Diagnóza je stanovená na základe sťažností a výsledkov vyšetrení. Predpísané podľa indikácií dodatočný výskum. Liečebný režim sa vyberá individuálne a závisí od formy ochorenia a príčiny, ktorá ho spôsobila.
Priaznivá myozitída miernej, menej často strednej závažnosti sa môže vyskytnúť po podchladení, úrazoch, svalové kŕče alebo intenzívna fyzická aktivita (najmä u pacientov s netrénovanými svalmi). Bolesť, opuch a slabosť počas niekoľkých hodín alebo niekoľkých dní v druhom prípade sú spôsobené malými slzami svalové tkanivo. V extrémne zriedkavých prípadoch, zvyčajne pri extrémnej fyzickej námahe, je možný rozvoj rabdomyózy - nekrózy svalového tkaniva. Rabdomyóza sa môže vyskytnúť aj pri polymyozitíde a dermatomyozitíde.
U ľudí určitých profesií (huslisti, klaviristi, PC operátori, vodiči atď.) sa myozitída môže vyvinúť v dôsledku nepohodlnej polohy tela a dlhodobého stresu určité skupiny svaly. Príčinou purulentnej myozitídy môže byť otvorené zranenie so zavedením infekcie, ohniskom chronickej infekcie v tele alebo lokálnou infekciou v dôsledku porušenia hygienických pravidiel pri vykonávaní intramuskulárnych injekcií.
Klasifikácia
S prihliadnutím na povahu procesu v chirurgii, neurológii, traumatológoch a ortopédii sa rozlišuje akútna, subakútna a chronická myozitída, berúc do úvahy prevalenciu - lokálnu (obmedzenú) a difúznu (generalizovanú). Okrem toho existuje niekoľko špeciálnych foriem myozitídy:
Najčastejšie sa lokálny proces (poškodenie jedného alebo viacerých, ale nie mnohých svalov) vyvíja v svaloch krku, dolnej časti chrbta, hrudník a holene. Charakteristickým príznakom myozitídy je Je to tupá bolesť, zhoršený pohybom a palpáciou svalov a sprevádzaný svalová slabosť. IN v niektorých prípadoch s myozitídou sa pozoruje mierne začervenanie (hyperémia) kože a mierny opuch v postihnutej oblasti. Niekedy je sprevádzaná myozitída všeobecné prejavy: horúčka nízkeho stupňa alebo horúčka, bolesť hlavy a zvýšený počet bielych krviniek. Pri palpácii postihnutého svalu môžu byť zistené bolestivé hrčky.
Myozitída sa môže vyvinúť akútne alebo mať primárnu chronický priebeh. Akútna forma sa môže stať aj chronickým. K tomu zvyčajne dochádza pri absencii liečby alebo pri nedostatočnej liečbe. Akútna myozitída vzniká po svalovom napätí, úraze alebo podchladení. Pre infekčné a toxická myozitída charakterizované postupným nástupom s menej výraznými klinickými príznakmi a primárne chronickým priebehom.
Chronická myozitída sa vyskytuje vo vlnách. Bolesť sa objavuje alebo sa zintenzívňuje pri dlhotrvajúcej statickej záťaži, zmenách počasia, hypotermii alebo nadmernej námahe. Zaznamenáva sa svalová slabosť. V blízkych kĺboch môže byť obmedzený pohyb (zvyčajne malý).
Typy myozitídy
Cervikálna a lumbálna myozitída
Dermatomyozitída a polymyozitída
Dermatomyozitída patrí do skupiny systémových ochorení spojivového tkaniva. Je to dosť zriedkavé - podľa zahraničných výskumníkov je postihnutých päť ľudí na 1 milión obyvateľov. Typicky postihuje deti do 15 rokov alebo dospelých (vo veku 50 rokov a starších). U žien sa vyskytuje dvakrát častejšie ako u mužov.
Klasické prejavy takejto myozitídy sú typické príznaky z kože a svalov. Pozoruje sa slabosť svalov panvového a ramenného pletenca, brušných svalov a ohýbačov krku. Pacienti majú ťažkosti so vstávaním z nízkej stoličky, lezením po schodoch atď. S progresiou dermatomyozitídy je pre pacienta ťažké držať hlavu hore. V závažných prípadoch môžu byť prehĺtacie a dýchacie svaly poškodené s rozvojom respiračného zlyhania, ťažkostí s prehĺtaním a zmenami v zafarbení hlasu. Bolestivý syndróm s dermatomyozitídou nie je vždy vyjadrený. Dochádza k poklesu svalovej hmoty. Postupom času sú svalové partie nahradené spojivovým tkanivom a vznikajú šľachovo-svalové kontraktúry.
Na koži heliotropná vyrážka (červené alebo fialové vyrážky na viečkach, niekedy na tvári, krku a trupe) a Gottronov príznak (ružové alebo červené šupinaté plaky a uzliny na povrchu extenzorov malých a stredne veľkých kĺbov končatín ) sa dodržiavajú. Poškodenie pľúc, srdca, kĺbov, gastrointestinálny trakt a porušenia zo strany endokrinný systém. Asi štvrtina pacientov pociťuje len svalové prejavy. V tomto prípade sa choroba nazýva polymyozitída.
Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu a údajov z biochemických a imunologických krvných testov. Na potvrdenie diagnózy sa môže vykonať svalová biopsia. Základom terapie sú glukokortikoidy. Podľa indikácií sa používajú cytostatiká (azatioprín, cyklofosfamid, metotrexát), ako aj lieky zamerané na udržanie funkcií vnútorné orgány, odstránenie metabolických porúch, zlepšenie mikrocirkulácie a prevencia vzniku komplikácií.
Myositis ossificans
Nejde o jedno ochorenie, ale o skupinu ochorení spojivového tkaniva. Charakterizované tvorbou oblastí osifikácie vo svaloch. Môže sa vyskytnúť v dôsledku zranenia alebo môže byť vrodená alebo geneticky podmienená. Traumatická myositis ossificans má pomerne priaznivý priebeh. Postihnuté sú iba svaly a kĺbové väzy v oblasti poranenia. Lieči sa chirurgicky. Konečný výsledok operácie závisí od miesta a rozsahu poškodenia.
Progresívna myositis ossificans je dedičné ochorenie. Začína spontánne a postupne pokrýva všetky svalové skupiny. Priebeh myozitídy je nepredvídateľný. Špecifická prevencia ani liečba zatiaľ neexistuje. Smrť s progresívnou myozitídou nastáva v dôsledku osifikácie prehĺtania a prsné svaly. Je to extrémne zriedkavé - 1 prípad na 2 milióny ľudí.
Liečba myozitídy
V prípade akútnej myozitídy a exacerbácie chronickej myozitídy sa pacientovi odporúča pokoj na lôžku a obmedzenie fyzická aktivita. Keď teplota stúpa, predpisujú sa antipyretiká. Analgetiká sa používajú na boj proti bolesti a protizápalové lieky, zvyčajne z skupiny NSAID(ketoprofén, ibuprofén, diklofenak atď.). Pri lokálnej myozitíde sú účinné otepľovacie masti. Miestne dráždivý účinok Tieto lieky pomáhajú uvoľniť svaly a znížiť intenzitu bolesti. Používa sa aj masáž (kontraindikovaná v prípade purulentnej myozitídy), fyzioterapeutické procedúry a fyzikálna terapia. Pri purulentnej myozitíde sa hnisavé ohnisko otvorí a vypustí, predpisujú sa antibiotiká.
Myozitída: aké sú príznaky a liečba doma? - túto otázku si kladú ľudia vyčerpaní bolesťou svalov rôzneho charakteru. Je to diagnóza „myozitídy“ rôznych lokalizácií, ktorú lekár okamžite stanoví pri stretnutí.
A to nie je prekvapujúce, pretože táto patológia zahŕňa veľké množstvo chorôb rôznych etiológií. Ak to vezmeme do úvahy, ak existuje podozrenie na myozitídu, symptómy a liečba sa v každom prípade určujú individuálne, berúc do úvahy množstvo faktorov. Ak sa zistí myozitída, základom terapie je domáca liečba, ale jej režim sa musí dohodnúť s lekárom.
Podstata patológie
Svalová myozitída zahŕňa skupinu zápalových ochorení kostrových svalov rôznej lokalizácie. Táto patológia je charakterizovaná bolestivými syndrómami, zníženým svalovým tonusom a atrofiou svalového tkaniva. V tomto prípade môže byť postihnutá jedna oblasť kostry (lokálna myozitída) alebo rôzne svalové skupiny súčasne (polymyozitída). Najčastejšie sa patológia nachádza na krku, dolnej časti chrbta, dolnej časti nohy a hrudníka. Lídrom vo frekvencii identifikovanej patológie je myozitída krčných svalov.
Priebeh patológie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Akútna forma ochorenia je zvyčajne spôsobená lokálnou infekciou svalového tkaniva, traumou alebo expozíciou vonkajší faktor(napríklad hypotermia). Existuje aktívny prejav syndrómu bolesti. Chronická forma je výsledkom nedostatočnej liečby ochorenia v akútnom štádiu. Niekedy človek ani necíti prechod patológie do chronickej formy, pričom sa až do ďalšej exacerbácie považuje za úplne zdravého. A chronická forma je presne charakterizovaná striedaním exacerbácií a období remisie.
Infekčný typ patológie
Na výrobu efektívna schéma Pri liečbe myozitídy je dôležité správne klasifikovať ochorenie podľa etiologického mechanizmu a patogenézy ochorenia. V etiológii výskytu patológie existuje niekoľko smerov. Najčastejším dôvodom svalové lézie považovaný za infekciu. Hlavným pôvodcom infekčnej formy myozitídy sú enterovírusy ako dôsledok chrípky. Brucelóza, syfilis a tuberkulóza môžu vyvolať patológiu. Dôležitá úloha podávané takým infekciám ako coli, stafylokoky a streptokoky.
Druhým smerom vývoja infekčného etiologického mechanizmu je autoimunitný variant. Hlavným vinníkom takéhoto poškodenia sú streptokoky. Podstata spúšťacieho mechanizmu spočíva v tom, že toxíny sa fixujú v spojivovom tkanive a imunitný systém proti nim vytvára protilátky, ktoré súčasne napádajú väzivové svalové tkanivo (stroma). Tieto kolagénové a elastické štruktúry, šľachy a vláknité membrány sú poškodené ako prvé, potom sa proces presúva na svalové vlákna.
Iné typy patológie
Osobitnou formou ochorenia je myositis ossificans. Príčinou tejto patológie je akumulácia draselných solí v svalovom tkanive, čo vedie k ich osifikácii. Jedným z predstaviteľov tejto formy je traumatický typ. Ťažké zranenia môžu viesť k osifikácii svalového tkaniva: dislokácie, modriny, vyvrtnutia. Choroba môže byť spôsobená nielen tým nadmerné zaťaženie, čoho následkom sú značné úrazy, ale aj trvalé mikroskopické poranenia v dôsledku pravidelného preťažovania (športovci, hudobníci). Samostatne sa rozlišuje progresívny typ osifikujúcej patológie. Ochorenie je spôsobené dedičnými a vrodenými poruchami v pohybovom aparáte. Prvé prejavy ochorenia sa pozorujú u detí, ale progresia je postupná a nakoniec vedie k osifikácii tkaniva.
Toxická myozitída sa vyskytuje v dôsledku vnútornej intoxikácie alebo vonkajšej otravy. Takto vznikajú vnútorné (endogénne) toxíny pri výrazných poruchách metabolické procesy najmä pri chorobách kardiovaskulárneho systému pečene a obličiek, ako aj pri patologických stavoch endokrinnej povahy ( cukrovka tyreotoxikóza). Svetlý predstaviteľ vonkajším toxínom je alkohol.
Pripojenie ďalších štruktúr k procesu
Ak sú zápalové reakcie v iných systémoch spojené s procesom poškodenia svalového tkaniva Ľudské telo, potom povstať špecifických chorôb. Keď sa k patológii pridá lézia koža, potom môžeme hovoriť o chorobe nazývanej dermatomyozitída. Táto odroda je typická pre ženy vo veku 20-35 rokov, ale etiologický mechanizmus tejto kombinácie nie je úplne objasnený.
Všeobecne sa uznáva, že provokujúce dôvody sú stresujúci stav, časté prechladnutia, podchladenie a nadmerné vystavovanie sa slnečnému žiareniu. Keď sa táto myozitída vyvinie, príznaky zahŕňajú nasledovné: červenkasté alebo fialové vyrážky na tvári, rukách a hornej časti tela; opuch očných viečok; všeobecná slabosť; horúčka nízkeho stupňa; strata váhy; stav zimnica. V tomto prípade sú svalové problémy vyjadrené znížením ich tónu, ochabnutosti a bolesti.
Môžu sa vyskytnúť prípady, keď sa zistí sekundárne zapojenie iných systémov do procesu: nervové vlákna s prejavom neuromyozitídy a kĺbov - myozitída v kombinácii s artritídou. Keď je postihnutá neuromyozitída, nervové vlákna vnútri svalov a koniec nervové úseky. Pri tomto type bolesti je bolesť najťažšia. Môže sa vyskytnúť ďalší typ patológie - polyfibromyozitída. Pri tejto chorobe sú najviac postihnuté body pripojenia svalov. V tomto prípade dochádza k zhrubnutiu svalových šliach s rozvojom kontrakcií v nich. V dôsledku toho sa svaly neuvoľňujú v noci a dokonca ani počas celkovej anestézie.
Vlastnosti prejavu patológie rôznych lokalizácií
Príznaky myozitídy závisia od lokalizácie patológie, ale možno identifikovať tieto hlavné príznaky:
- syndróm bolesti;
- začervenanie;
- opuch;
- funkčné poruchy.
Vo svalových štruktúrach sú zreteľne cítiť pramene a uzliny. Bolestivý syndróm sa výrazne zvyšuje s pohybom a fyzickou aktivitou. Najdôležitejší príznak- oslabenie svalovej sily a úbytok svalovej hmoty. S prihliadnutím na lokalizáciu procesu je možné identifikovať určité špecifické okolnosti.
Myozitída krku je najčastejšou patológiou tohto typu a je bolestivá. Okrem toho možno tento typ patológie považovať za najnebezpečnejší, pretože procesy sa šíria do časovej oblasti hlavy a krčnej chrbtice. V súlade s tým sa v týchto oblastiach môže prejaviť bolestivý syndróm. Cervikálna myozitída môže rozšíriť proces do pažeráka hladký sval, čo vedie k problémom s prehĺtaním a niekedy spôsobuje ťažkosti v procese dýchania. Ak sa choroba začne, je ťažké udržať hlavu hore a existuje tendencia spustiť ju na hrudník. Jednou z charakteristických príčin cervikálnej patológie je hypotermia - dokonca aj malý prievan niekedy spôsobuje neočakávané zhoršenie. Okrem toho môže byť etiologický mechanizmus spustený otočením krku s extrémnou amplitúdou, nepohodlnou polohou v noci a fyzickým preťažením.
Svalová myozitída oblasť hrudníka Je to oveľa menej časté a často je spôsobené ľudskou činnosťou spojenou s dlhodobým státím v nepohodlnej polohe. Charakteristické príznaky: mierna bolesť, celková slabosť, necitlivosť ráno. Pri dlhom státí sa bolesť zintenzívňuje.
Myozitída chrbtových svalov je bežná u ľudí, ktorých práca zahŕňa dlhú dobu v nepohodlnej polohe (napríklad vodiči nákladných vozidiel). Zvýšené riziko u tehotných žien. Najčastejšie sú postihnuté psoas a trapézové svaly. V prvom prípade sa bolesť v dolnej časti chrbta zintenzívni pri ohýbaní. Pri palpácii je zreteľne cítiť zhrubnutie svalového tkaniva. V trapézovom svale možno nahmatať uzliny. O niečo menej často sa dá zistiť poškodenie supraskapulárneho a paraspinálneho svalstva.
Princípy liečby patológie
Keď sa vyskytne myozitída, liečba je určená etiologickými znakmi, lokalizáciou a štádiom vývoja ochorenia. Prirodzene, liečebný režim je individuálny, berúc do úvahy vek a vlastnosti ľudského tela. Liečba je predpísaná po diagnostikovaní a diferenciácii typu myozitídy. Primárna diagnóza sa robí na základe výsledkov analýzy symptómov, vyšetrenia a palpácie. Na identifikáciu zápalovej reakcie a prítomnosti infekcie sa vykonáva test krvi a moču. Elektromyografia poskytuje najkompletnejší obraz.
Liečba sa zvyčajne vykonáva doma a je zameraná na riešenie nasledujúcich problémov:
- odstránenie príčin patológie a zastavenie zápalového procesu;
- boj proti prejavom symptómov a predovšetkým bolesti;
- obnovenie svalových funkcií a ich posilnenie.
Keď je diagnostikovaná krčná myozitída, liečba je zameraná na prevenciu poškodenia chrbtice a hlavnej tepny. Taktika liečby je založená na medikamentózna terapia, fyzioterapia, cvičebná terapia. Doma je obzvlášť dôležité kombinovať terapiu s možnosťami tradičnej medicíny.
Účinky liekov
Liečba lieky doma sa vykonáva prísne podľa predpisu lekára. Systémové lieky sa spravidla predpisujú na perorálne podanie a vonkajšie prostriedky lokálna terapia. Najbežnejšie skupiny liekov na perorálne podanie a injekciu sú:
- nesteroidné protizápalové lieky: Movalis, Celecoxib, Nimesulid, Etorikoxib, Ibuprofén, Ketanov, Diclofenac, Ketorolac, Indometacin, Peroxicam;
- analgetiká na odstránenie bolesti: Analgin, Antipyrin, Miolgin, Phenacetin, Paracetamol;
- Antibiotiká na infekčnú myozitídu predpisuje iba lekár, berúc do úvahy špecifický patogén.
Dôležitou etapou liečby je použitie otepľujúcich a protizápalových masti. Pri myozitíde sa odporúča použiť nasledujúce prostriedky:
- Traumeel S je protizápalová analgetická kompozícia s imunostimulačnými vlastnosťami. Priebeh liečby je 15-30 dní;
- Gevkamen je masť s protizápalovým účinkom;
- Mefenát je nesteroidná masť s predĺženým účinkom;
- Espol je hrejivá masť s protizápalovými vlastnosťami, účinná 2-2,5 hodiny;
- Fastum-gel sa vyrába na báze ketoprofénu;
- Roztiran: masť obsahuje esenciálny olej(jedľa, muškátový oriešok, eukalyptus), kurz - 4-6 dní;
- Reliéfny gél na báze levomentolu a ibuprofénu, priebeh liečby - 8-12 dní;
- Diclak gél na báze diklofenaku, zmierňuje bolesť a opuch;
- Dolaren-gel má dobrú penetračnú schopnosť cez kožu;
- Apisatron - masť na báze včelí jed;
- Viprosal je masť vyrobená s použitím vretečieho jedu;
- Vipratox je liek na báze hadieho jedu.
Pri použití externých prostriedkov sa musíte najskôr poradiť s lekárom. Okrem toho je dôležité vyhnúť sa alergickým reakciám a pred použitím je potrebné vykonať test citlivosti.
Použitie ľudových prostriedkov na domácu liečbu
Veľmi užitočný doplnok k medikamentózna liečba doma môže byť použitie ľudových prostriedkov. Aj ich užívanie je však vhodné koordinovať s lekárom. Jednou z prvých ľudových metód je vystavenie suchému teplu. Takýto obklad sa prikladá na postihnutý sval vo forme uvareného zemiaka, zabaleného do uteráka alebo zohriatej soli vložené do látkového vrecka. Po tepelnej expozícii sa postihnutá oblasť potrie alkoholom alebo alkoholovou infúziou liečivých rastlín.
- Hrejivá masť: žĺtok, jablčný ocot (1 polievková lyžica), terpentín (1 polievková lyžica) - kompozícia sa vtiera pred spaním a je pokrytá vlneným šálom po celú noc.
- Jódová sieťka sa nanáša vatovým tampónom na kožu v postihnutej oblasti.
- Lopúch: priložte po rastline list, ktorý sa pred spaním pripevní na boľavý sval.
- Kompresia z tejto zmesi: pridajte 10-15 kvapiek vavrínu, jedle alebo rakytníkový olej, voda sa predhreje na 48-55 0 C.
- Zmes bodyaga a masla v rovnakých pomeroch - potierajte boľavé miesto pred spaním.
- Odvar: pripravuje sa z vŕbovej kôry (2 polievkové lyžice na 0,5 litra vody), zahrieva sa vo vodnom kúpeli.
- Borovicový odvar: borovicové ihly sa rozdrvia a varia vo vode 45-60 minút, potom sa lúhujú až do úplného vychladnutia.
K najpopulárnejším tradičné metódy Nasledujúce postupy zahŕňajú:
- aplikácia obkladu z listov kapusty;
- trenie postihnutej oblasti jablčným octom;
- príjem nápoja vo forme zmesi jablčného octu s medom;
- obklad z jazvečieho alebo nutriového tuku s pridanou soľou.
Pri liečbe doma je dôležité zabezpečiť pokoj a správna výživa. Je potrebné vylúčiť alkoholické nápoje, korenené a slané korenie, tučné jedlá. Do jedálneho lístka sa odporúča pridať potraviny bohaté na vitamíny E a B: strukoviny, šalát, kukurica, rakytník, zeler, slnečnicový olej.
Myozitída je veľká skupina svalových ochorení, ktoré môžu zničiť život človeka. Včasná detekcia a účinná liečba doma pomôže zbaviť sa týchto problémov.
Čo sa stalo myozitída? Aké sú príčiny a príznaky myozitída? Aké efektívne liečiť myozitídu doma?
Myozitída- zápal jedného alebo viacerých kostrových svalov, prejavujúci sa svalovou bolesťou a svalovou slabosťou. Existuje akútna a chronická myozitída, ako aj obmedzená (lokálna) a difúzna (generalizovaná). V prípade že patologický proces je zapojených veľa svalov, hovoria o vzniku polymyozitídy. Polymyozitída je jednou z najzávažnejších foriem myozitídy.
Príčiny myozitídy
Ale najčastejšie sa myozitída vyskytuje v dôsledku lokálnej hypotermie a statického svalového napätia, ako aj nezvyčajnej fyzickej aktivity (najmä v chlade), modrín napätých svalov (pri športe). Myozitída sa môže objaviť po silných kŕčoch počas plávania a dokonca aj v dôsledku dlhodobého pobytu v nepohodlnej polohe.
Existuje skupina pacientov, u ktorých sa myozitída vyvíja v dôsledku odborná činnosť- sú to vodiči, PC operátori, klaviristi, huslisti, t.j. ľudia, ktorí každý deň pracujú dlhé hodiny v nepohodlnej pozícii.
Príznaky myozitídy
Myozitída sa prejavuje ako bolesť postihnutých svalov, ktorá sa postupne zintenzívňuje. Bolesť s myozitídou sa tiež zosilňuje pri pohyboch, ktoré vyžadujú kontrakciu postihnutých svalov a pri ich palpácii. Boľavé svaly sú napäté, čo sťažuje pohyb blízkych kĺbov. U postihnutých svalov sa môže vyvinúť slabosť alebo atrofia – zmenšenie ich objemu.
Autor: klinický priebeh myozitída je rozdelená na akútnu a chronickú. Chronická myozitída môže byť výsledkom akútnej myozitídy alebo dôsledkom chronickej infekcie.
V miernych prípadoch bolesť zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch, ak sa osobe poskytne teplo, odpočinok, starostlivosť a lieky proti bolesti. Ak však pretrváva pôsobenie takých nepriaznivých faktorov, akými sú chlad alebo nadmerná fyzická záťaž, časté recidívy prechod myozitídy do chronickej formy. V čom myozitída môže byť taká závažná, že človek dlhý termín stráca schopnosť pracovať.
Typy myozitídy (cervikálna myozitída, lumbálna myozitída atď.)
Najbežnejšie typy myozitídy sú krčná a bedrová, hoci sa vyskytuje aj myozitída ramenných svalov, rúk, nôh a dokonca aj žuvacích svalov.
Cervikálna myozitída je akútny zápal svalov cervikálneho pletenca, ktorý sa môže vyskytnúť u každého, dokonca úplne zdravý človek, v dôsledku stresu, podchladenia, spánku v nešťastnej polohe alebo práce v nepohodlnej polohe. Najčastejšie cervikálny myozitída niekedy vyvolané prievanom - len málo ľudí sa nesťažovalo, že im „vyfúkol krk“. Pri cervikálnej myozitíde vzniká tupá bolesť svalov v oblasti krku, ktorá môže „vyžarovať“ do zadnej časti hlavy, ramien a medzi lopatky. Pohyblivosť krčných stavcov zvyčajne zostáva normálna, ale môže byť obmedzená v dôsledku bolesti pri naťahovaní určitých svalových skupín alebo šliach.
Cervikálna myozitída sa zvyčajne objavuje ráno po spánku, deň alebo dva po predtým uvedených traumatických účinkoch. Počas tejto doby „studené“ zapálené svalové vlákna napučiavajú, dochádza k ich reflexnému spazmu, čo spôsobuje podráždenie nervových zakončení a silnú bolesť.
Zápal nervov je takmer vždy asymetrický: bolesť je na jednej strane silnejšia ako na druhej. Bez ohľadu na to, kam sa zápalový proces dostal, bolesť s myozitídou je vždy veľmi silná: pacient absolútne nemôže otočiť hlavu alebo pohnúť zapálenou rukou.
Myozitída bedrových svalov - spoločný dôvod bedrovej bolesti. Ochorenie je charakterizované dlhý kurz. Bolesť v bedrových svaloch nie je taká intenzívna ako pri lumbagu, väčšinou bolí. Svaly sú napnuté, bolestivé pri dotyku a natiahnutí. U pacientov s chronických infekcií a metabolické poruchy, myozitída bedrových svalov môže byť kombinovaná s bolesťou kĺbov.
Liečba myozitídy
Liečba myozitídy závisí od jeho príčiny. Ak je myozitída spôsobená akoukoľvek infekčnou, autoimunitnou resp zápalové ochorenie, potom je potrebné vykonať priebeh liečby základnej choroby. Používajú sa lieky proti bolesti, protizápalové a iné lieky.
Ak sa myozitída objaví v dôsledku podchladenia alebo svalového preťaženia, potom je potrebné v prvom rade poskytnúť postihnutým svalom odpočinok, max. pokoj na lôžku. Zvyčajne sa predpisujú lieky proti bolesti.
Najväčšiu úlohu však v liečba myozitídy hrá teplo. Pri myozitíde je indikované suché teplo, účinné sú fyzioterapeutické procedúry a masáž postihnutých svalov (ak neexistujú žiadne kontraindikácie!). Dôležitá je aj starostlivosť o pacienta, terapeutické cvičenia, správna výživa pacienta so zavedením dostatočného množstva ľahko stráviteľných bielkovín.
Pre miestnych myozitída výlučne dobrý efekt podáva terapiu pomocou terapeutickej protizápalovej náplasti NANOPLAST forte. Tento liek zlepšuje svalový trofizmus, má lokálny otepľovací účinok, pomáha znižovať svalové napätie a výrazne znižuje intenzitu bolesti.
Myozitída: liečba terapeutickou náplasťou NANOPLAST forte
S terapeutickým liečba myozitídy uplatniť rôznymi prostriedkami, ako sú NSAID, analgetiká atď. Všetky tieto lieky sú účinné, ale pri dlhodobom užívaní môžu organizmu poškodiť. Preto je veľmi dôležité minimalizovať vedľajšie účinky a zvýšiť účinnosť liečby myozitídy. S tým môže pomôcť liek novej generácie - protizápalová lekárska náplasť na zmiernenie bolesti NANOPLAST forte.
Pri liečbe myozitíd je veľmi účinná terapeutická náplasť NANOPLAST forte, ktorá vám umožní zmierniť bolesť a zápal, zlepšiť krvný obeh v oblasti postihnutej myozitídou a umožní vám znížiť dávku liekov proti bolesti a protizápalových liekov.
Pri myozitíde sa terapeutická náplasť NANOPLAST forte aplikuje na oblasť zápalu - v oblasti krku, chrbta alebo krížov - v závislosti od miesta bolesti. Zvyčajne sa odporúča použiť náplasť ráno po dobu 12 hodín, ale môže sa použiť aj v noci. Priebeh používania pre myozitída je od 3 do 5 dní.
Vysoká účinnosť, unikátne zloženie, dlhodobé (až 12 hodín!) terapeutické účinky, jednoduché použitie a dostupná cena robia z NANOPLASTu forte liek voľby pri liečbe myozitídy.
Celý život je spojený s pohybom, ktorý je zabezpečený rôzne skupiny svaly. Ak je ich funkcia narušená, kvalita života človeka sa výrazne znižuje - nemôže sa o seba plne postarať a dodržiavať zvyčajný denný režim. Našťastie sú tieto choroby pomerne zriedkavé. Najbežnejšie z nich sú myozitída. Podľa štatistík profesora N.A. Mukhina, pozorujú sa nie viac ako 1 prípad na 100 tisíc obyvateľov.
Myozitída je zápal určitých svalových skupín, ktorý sa vyvíja pod vplyvom nejakého škodlivého faktora. Zapnuté počiatočné štádiá, prejavuje sa len ako slabosť alebo ťažoba v končatinách, „maskujúca sa“ ako obyčajná únava či chrípka. Po niekoľkých dňoch alebo týždňoch však pacient nie je schopný vstať z postele kvôli svalovej nehybnosti. Včasná detekcia myozitídy a jej adekvátnu liečbu umožňuje odstrániť patologický proces a obnoviť predchádzajúcu kvalitu života.
Klasifikácia a príčiny myozitídy
Existuje niekoľko foriem ochorenia, ktoré sa líšia mechanizmom výskytu, symptómami a taktikou liečby. V desiatej revízii Medzinárodná klasifikácia chorôb boli systematizované s prihliadnutím na vyššie uvedené kritériá. Hlavným rozlišovacím znakom, ktorý naznačuje formu myozitídy aj pri rozhovore s pacientom, je však príčina vývoja.
Akútna infekčná myozitída
V súčasnosti je to dosť zriedkavé. Akútna infekčná myozitída sa môže vyvinúť z dvoch dôvodov:
- vírusy – po predchádzajúcej alebo inej chorobe, ktorej pôvodcom bol vírus. Je potrebné poznamenať, že myozitída sa najčastejšie tvorí po (postihujúcom črevá) v dôsledku jej migrácie krvou do svalového tkaniva;
- baktérie - akýkoľvek vstup týchto mikroorganizmov do svalov vedie k rozvoju infekčnej myozitídy. Môžu preniknúť nasledujúcimi spôsobmi:
- z prostredia v dôsledku hlbokého poškodenia mäkkých tkanív ( hlboký rez, otvorená zlomenina, nesprávne umiestnená intramuskulárna injekcia atď.);
- z infekčného zamerania v iných orgánoch (keď baktérie vstupujú do krvi alebo vyvíjajú sepsu);
- z okolitých tkanív (s flegmónou tukového tkaniva).
Akútna infekčná myozitída má zvyčajne priaznivý priebeh- zotavenie nastane do 2 týždňov (výnimkou je rozvoj myozitídy na pozadí sepsy).
Intersticiálna myozitída
Ide o špeciálnu formu myozitídy, ktorá sa vyvíja v dôsledku poškodenia spojivového tkaniva medzi svalmi (interstícia). Najčastejšie sa to pozoruje, keď mykobaktérie (Kochove bacily) prechádzajú z pľúc pozdĺž krvného obehu do iných tkanív. Usadzujú sa v interstíciu a vytvárajú granulómy - husté, priestor zaberajúce formácie patogénov a imunitných buniek. Zápalová reakcia z väziva prechádza do okolitých svalov a vzniká myozitída.
Traumatická myositis ossificans
Táto myozitída sa môže vyvinúť po akomkoľvek poranení končatiny (zlomenina, dislokácia, penetračné poranenie atď.), V dôsledku čoho dochádza ku krvácaniu do svalového tkaniva. Ak sa krv nerozloží do 7-10 dní, postupne sa na jej mieste vytvorí oblasť „osifikácie“, ktorá neustále zraňuje sval a spôsobuje jeho zápal.
"Typická" traumatická myozitída
Profesionálny šport je často príčinou myozitídy. Typické lokalizácie sú:
Polymyozitída a dermatopolymyozitída
Tieto formy sú si navzájom veľmi podobné, jediná vec je veľký rozdiel– pri dermatopolymyozitíde je spolu so svalmi ťažko postihnutá aj koža. Presná príčina vývoja týchto ochorení nie je jasná, ale bola dokázaná úloha dedičnosti. Pri určitých charakteristikách imunitného systému sa lymfocyty môžu „pomýliť“ a produkovať protilátky proti normálnym tkanivám tela (toto sa nazýva autoimunitný proces).
Juvenilná dermatomyozitída
Priebeh tejto formy je veľmi podobný klasickej dermatomyozitíde. Rozdiel je vo veku pacientov (juvenilná forma postihuje deti od 5 do 15 rokov) a vo výsledku - ochorenie je závažnejšie a častejšie sa pozoruje „osifikácia“ (osifikácia) vo svaloch. Typickou lokalizáciou je krčná myozitída.
Dermatomyozitída v novotvaroch
Myozitída sa môže vyskytnúť s zhubné nádory. Je to spôsobené vznikom paraneoplastického syndrómu - pomerne zriedkavého javu, v dôsledku ktorého bunky imunitného systému napádajú nielen novotvary, ale aj normálne bunky (vrátane svalových buniek).
Profesionálna myozitída
V poslednej revízii Medzinárodnej klasifikácie chorôb sa tento typ nerozlišuje samostatne, pretože ide o traumatickú myozitídu. Profesionálni patológovia ju však oddeľujú od ostatných. Pre tých zamestnancov vládnych organizácií, ktorých povolanie zahŕňa každodennú fyzickú aktivitu (a ktorí majú myozitídu), sa poskytujú benefity sociálneho charakteru a v organizácii práce (zvýšenie počtu prestávok, zníženie počtu zmien, prechod do práce s menšou pracovná záťaž).
Príznaky myozitídy
Priebeh a príznaky myozitídy sa výrazne líšia s rôzne formy choroby, čo umožňuje ich diagnostikovanie už v štádiu vyšetrenia a výsluchu. Je dôležité venovať pozornosť nielen poškodeniu svalov, ale aj stavu okolitých tkanív (koža, vlákna nad svalmi, kosti), pretože zmeny v nich môžu byť tiež príznakmi myozitídy.
Príznaky akútnej infekčnej myozitídy
Toto je najpriaznivejšia forma ochorenia. Spravidla jej predchádzajú príznaky chrípky alebo iných akútnych respiračných vírusových infekcií:
- horúčka;
- znížená/nedostatok chuti do jedla;
- slabosť;
- lokálne príznaky (výtok z nosa, bolesť hrdla alebo nosa, kašeľ akejkoľvek povahy atď.).
Keď zmiznú (do 1-2 dní), počiatočné prejavy myozitídy svalov rúk a nôh: slabosť alebo ťažkosť; bolesť, rovnaká na oboch stranách. Vo všeobecnosti sú výraznejšie v ramenách a bokoch ako vo vzdialenejších častiach končatín (chodidlá/zápästia).
Choroba postupuje mimoriadne rýchlo. V priebehu niekoľkých dní (v závažných prípadoch jeden) sa objavia príznaky myozitídy svalov chrbta, hrudníka a krku. Pacient sa stáva absolútne nehybným. Charakteristickým znakom ochorenia je, že reflexy (koleno, lakeť atď.) sú úplne zachované. Bolestivý syndróm je tiež výrazný - akákoľvek palpácia svalov spôsobuje utrpenie pacienta.
Ako skontrolovať reflex kolena Domy? Ak nemáte v dome alebo byte gumenú paličku, môžete na tento účel použiť hranu dlane. Pred testovaním reflexu skontrolujte, či je pacientova ruka alebo noha úplne uvoľnená. Najpohodlnejšie je vyvolať reflex kolena z polohy „noha na nohu“ - na to musíte udrieť strednou silou 2-4 cm pod kolienkom(pozdĺž šľachy kvadricepsu, ktorú môžete nahmatať rukou).
Ako rýchlo sa svalové poškodenie vyvinie, tak rýchlo zmizne. Po strate schopnosti pohybu po 6-10 hodinách (zriedkavo až 24 hodinách) začne myozitída krčných svalov miznúť bez liečby. V priemere všetky príznaky ustúpia do 2-3 dní. V závažných prípadoch pacient nemôže vstať z postele dlhšie ako týždeň, v tomto prípade môže poškodenie svalov trvať až 2-3 týždne.
Príznaky intersticiálnej myozitídy
Najčastejšie sa táto forma vyvíja na pozadí tuberkulózy alebo. Ochorenie je chronické, často prebieha bez akútnych príznakov a postupuje pomaly. Vyznačuje sa atypickými lokalizáciami. Napríklad u takýchto pacientov sa častejšie vyvinie myozitída hrudnej alebo krčnej chrbtice bez ovplyvnenia svalov končatín.
Pre intersticiálnu myozitídu sú charakteristické nasledujúce príznaky:
- dotieravá bolesť strednej alebo nízkej intenzity, ktorá má špecifickú polohu a nemigruje;
- pri palpácii môžete určiť nielen bolestivosť svalov, ale aj obmedzené oblasti zhutnenia;
- pacient zriedka pociťuje silnú slabosť postihnutých svalov. Svalové funkcie sú spravidla zachované a pohyby sú mierne obmedzené.
Okrem symptómov myozitídy sa u pacientov prejavujú príznaky základného ochorenia, ktorým je potrebné venovať pozornosť pri diagnostike. Pri tuberkulóze ide o porušenie normálne dýchanie(kašeľ so spútom, dýchavičnosť) a celkový úbytok hmotnosti. Syfilis v prvom období sa prejavuje lokálnymi príznakmi v oblasti genitálií (tvrdý chancre vo forme zhutnení alebo vredov).
Príznaky traumatickej myositis ossificans
Po dlhú dobu po poranení (niekoľko mesiacov až rok) môže dôjsť k skrytej myositis ossificans. Pacienti často hľadajú lekárska pomoc, keď ste na nohe alebo ruke objavili hustú oblasť, ktorá hustotou pripomína kosť. Bolestivý syndróm môže byť vyjadrený rôznymi spôsobmi - závisí to od miesta a veľkosti formácie. Ak leží povrchnejšie, viac zraňuje svalové tkanivo a spôsobuje bolesť. Keď sa nachádza bližšie ku kosti, pacient nemusí pociťovať žiadne nepohodlie.
Pri traumatickej myozitíde sa zriedkavo pozoruje svalová slabosť. Všeobecné príznaky(horúčka, strata hmotnosti, znížená/nechutenstvo) tiež chýbajú.
Symptómy polymyozitídy
Polymyozitída sa môže vyvinúť rôznymi spôsobmi. U mladšej skupiny populácie (do 20-25 rokov) často začína akútne. Pacient pociťuje náhlu slabosť a bolesť svalov hornej resp dolných končatín, môžu sa vyskytnúť celkové príznaky: mierna horúčka (do 38 o C), bolesť hlavy, nedostatok/znížená chuť do jedla. Pre starších ľudí je typický mierny začiatok polymyozitídy, ktorá sa prejavuje bolesťou svalov v rukách alebo nohách.
Následne dochádza k bolestiam v oslabených svaloch. Spravidla sú ťahového charakteru, strednej intenzity, šíriace sa po celej ploche postihnutého svalu. Pri palpácii a fyzická aktivita syndróm bolesti sa zintenzívňuje.
Ak pacient dostane adekvátnu liečbu, choroba postupuje veľmi pomaly. Môžu sa vyskytnúť príznaky cervikálnej myozitídy, poškodenia prsných alebo lopatkových svalov. Funkčná dysfunkcia rúk a nôh sa vyvíja iba v 5-10% prípadov.
Môžu sa objaviť ďalšie príznaky:
- mierne olupovanie, praskanie, sčervenanie kože nad postihnutými svalmi;
- bolesť kĺbov, ktorá je prechodná (objaví sa na rôznych miestach a rýchlo zmizne pri liečbe);
- ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť počas dlhšej fyzickej práce alebo chôdze) v dôsledku slabosti bránicového svalu.
Najčastejšie polymyozitída nevedie k život ohrozujúcim stavom.
Príznaky dermatomyozitídy
Prvým príznakom dermatomyozitídy je najčastejšie vyrážka na koži nad určitými svalmi (zvyčajne na ramenách, lopatkách, bokoch a zadku). Vyrážka sa môže rozšíriť aj do oblasti kĺbov, krku a tváre ( horné viečka, krídla nosa). Má charakteristický vzhľad:
- červená alebo jasne ružová;
- stúpa nad povrch kože (menej často vo forme plochých, rovnomerných, zaoblených škvŕn);
- vyrážka sa neustále odlupuje.
Potom sa postupne objavuje slabosť a bolesť svalov. Vo všeobecnosti je následný priebeh dermatomyozitídy podobný polymyozitíde. Výrazná vlastnosť môže sa objaviť vzhľad - neustála bledosť rúk a pocit „chladu“ v nich.
Táto forma myozitídy je spravidla asymptomatická (najmä pri cysticerkóze a teniahrynchióze). Počas obdobia aktivity lariev Trichinella môže pacient pocítiť nepohodlie v postihnutých svaloch. Slabosť a dysfunkcia končatiny sa takmer nikdy nepozorujú.
Príznaky myozitídy u novotvarov
Na pozadí malígnych nádorov sú príznaky myozitídy vyjadrené vo forme dermatomyozitídy (oveľa častejšie) alebo polymyozitídy. Okrem toho pacient často pociťuje celkové vyčerpanie/úbytok hmotnosti; mierna horúčka(okolo 37 o C), ktorá pretrváva týždne a mesiace; strata chuti do jedla a únava.
Diagnóza myozitídy
Na potvrdenie prítomnosti myozitídy a určenie jej formy nestačí vypočúvanie a vyšetrenie pacienta. Na tento účel vykonávajú dodatočné vyšetrenie pomocou inštrumentálnych a laboratórnych diagnostických metód.
Normálne ukazovatele:
leukocyty - 4,0-9,0*10 9 /1l;
neutrofily – 2,0-5,5*10 9 /1l (47-72 % z celkového počtu leukocytov;
Eozinofily – 0,02-0,3*10 9 /1l (0,5-5 % z celkového počtu leukocytov).
- – dávajte pozor na hladinu CK frakcie MB (enzým kreatínfosfokinázy), ktorej zvýšenie indikuje poškodenie svalového tkaniva; C-reaktívny proteín, čo je príznakom autoimunitného zápalu;
Normálne ukazovatele:
CPK-MB – 0-24 U/l, CRP – 0,78-5,31 ng/mlNa určenie formy myozitídy je potrebné komplexne posúdiť stav pacienta a údaje o diagnostických opatreniach.
Liečba
Liečba myozitídy je určená formou ochorenia. Pre úspešnú terapiu je potrebné zastaviť/oddialiť zápalový proces vo svaloch, odstrániť jeho príčinu a poskytnúť pacientovi adekvátnu úľavu od bolesti s cieľom zlepšiť kvalitu jeho života.
Liečba akútnej infekčnej (hnisavej) myozitídy
Hlavnou vecou pri tejto forme myozitídy je rýchle odstránenie príčiny ochorenia. Ak sa vo svale ešte nevytvorilo hnisavé ohnisko (flegmón alebo absces), môžete sa obmedziť na predpisovanie antibiotík:
- Penicilíny (Amoxicilín, Karbenicilín, Ampicilín) - ak pacient 3 mesiace pred ochorením neužíval žiadne antibakteriálne lieky;
- Chránené verzie penicilínov (Amoxiclav) - ak pacient užíval penicilíny v nasledujúcich 3 mesiacoch;
- Makrolidy (Azitromycín, Erytromycín) sú najlepšou možnosťou na odstránenie imunity baktérií voči penicilínom (vrátane chránených). Na liečbu myozitídy u dieťaťa do 5 rokov je vhodnejšie použiť Josamycín, antibiotikum, ktoré má minimálny počet vedľajších účinkov.
Predpísanie jedného z týchto liekov vám umožňuje vyrovnať sa s bakteriálna infekcia, ktorá je príčinou myozitídy. Na zlepšenie Všeobecná podmienka pacient s ťažkou intoxikáciou (horúčka nad 38 °C, ťažká slabosť, nedostatok chuti do jedla a tak ďalej) odporúčame:
- intravenózne kvapkacie infúzie (kvapkadlá) s soľný roztok(chlorid sodný) v objeme 1,5-2 litrov;
- pitie veľkého množstva alkalických tekutín ( minerálka Essentuki, Naftusya, Arzni);
- užívanie NSAID v kombináciách (paracetamol; roztoky Antigrippin, Coldrex, Teraflu).
Keď sa vytvorí absces/flegmóna, je potrebné chirurgická intervencia na odstránenie hnisavého zamerania.
Liečba dermatomyozitídy a polymyozitídy
Hlavným dôvodom vzniku týchto foriem myozitídy je „chyba“ imunity organizmu (autoimunitný proces). Preto pacienti potrebujú znížiť funkciu imunitného systému. Na tento účel sú glukokortikosteroidné hormóny predpísané vo forme prednizolónu alebo metylprednizolónu. Dávka sa volí individuálne a neustále sa upravuje v závislosti od účinku terapie, preto je nevyhnutné neustále sledovanie lekárom.
Cytostatiká alebo glukokortikosteroidy? V súčasnosti existuje rôzne schémy začiatok liečby. V prvom prípade sa všetka terapia uskutočňuje s hormónmi (Prednizolón), počnúc veľké dávky a postupným znižovaním na údržbu (pre nepretržité používanie). V druhom je prvým použitým liekom cytostatikum (liek, ktorý inhibuje rast imunitných buniek), ktorý má veľká kvantita vedľajšie účinky, ale lepšia účinnosť. Lekár môže použiť jeden z týchto režimov, pretože neexistuje jasné riešenie na liečbu týchto foriem myozitídy.
V priemere sa účinok liečby dostaví 4-6 týždňov po začatí liečby Prednizolónom. Ak sa svalová sila pacienta vráti a bolesť zmizne, odídu minimálna dávka na doživotné prijatie. Ak príznaky pretrvávajú, zvýšte dávku alebo prejdite na cytostatiká (Metotrexát, Azatioprín, Cyklosporín).
Liečba intersticiálnej myozitídy
Na odstránenie príznakov intersticiálnej myozitídy je potrebná adekvátna liečba základného ochorenia. Za týmto účelom je pacient poslaný na špecializované oddelenie alebo dispenzár (ak je prítomná tuberkulóza), kde absolvuje liečebný cyklus predpísaný odborníkom.
Liečba traumatickej myositis ossificans
Bolo dokázané, že konzervatívna liečba nemá vplyv na priebeh tejto formy myozitídy. Preto je potrebné zaujať prístup „čakaj a uvidíš“ – počkaj, kým sa konečne vytvorí kostná formácia, a zisti, či to narúša schopnosť pacienta viesť jeho obvyklý životný štýl. Ak sa ho pacient potrebuje zbaviť, urobí to chirurgické odstránenie osifikácia. Indikácie pre operáciu:
- poškodenie blízkeho kĺbu;
- kompresia veľkého nervu / cievy;
- pravidelné svalové zranenie.
Prognóza po liečbe je priaznivá, nedochádza k relapsom ochorenia.
Liečba myozitídy u novotvarov
Hlavným bodom liečby tejto formy je liečba nádoru, ktorú určuje onkológ. Na zmiernenie príznakov myozitídy sa používajú hormóny (prednizolón alebo metylprednizolón).
Liečba profesionálnej myozitídy
Na liečbu profesionálnej myozitídy sa používa integrovaný prístup, ktorý je založený na kombinácii fyzioterapeutických postupov s farmakologické lieky. V súčasnosti sa pacientom odporúča vykonať nasledujúce opatrenia:
Fyzioterapeutické:
- zahriatie postihnutých svalov a zlepšenie ich krvného obehu (parafínové kúpele, galvanické prúdy, UHF) - dobre pôsobí na chrbtovú myozitídu;
- liečba sanatória – prednostne pre minerálne pramene alebo s možnosťou.
Liečivé:
- užívanie vitamínov B 6 (pyridoxín) a B 12 (kyselina listová);
- NSAID (Ketorolac, Ibuprofen atď.) Na zmiernenie bolesti.
Myozitída je ochorenie, ktoré postihuje jedno z najdôležitejších tkanív v tele – sval. Veľké množstvo druhov sťažuje jej diagnostiku, akokoľvek laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia umožňujú určiť konkrétny typ myozitídy v počiatočných štádiách ochorenia. Liečba sa má zvoliť individuálne pre každého pacienta v závislosti od formy, závažnosti symptómov a priebehu ochorenia. Je zameraná nielen na zmiernenie príznakov, ale aj na odstránenie príčiny. Ak sa lekárom podarí dokončiť obe fázy terapie v plnom rozsahu, pacient bude môcť navždy zabudnúť na myozitídu. Bohužiaľ, niektoré formy ochorenia sa nedajú liečiť úplné vyliečenie, no aj s nimi je možné zachovať slušnú kvalitu života pacienta.
