Stanovenie diagnózy alebo jej objasnenie nie je možné bez odberu krvi zo žily na testovanie. Predsa v procese túto metódu diagnostika odhalí tie ochorenia, ktoré sa neprejavia ani počas ultrazvukové vyšetrenia, počítačová alebo magnetická rezonancia, röntgen.
Zaručuje len integrovaný prístup správne umiestnenie diagnózu, čo znamená, že práve vďaka biochemickému testu krvi zo žily sa dá ochorenie identifikovať skoré štádium sa stáva možným.
Krv, ktorej jedinečnosť spočíva v jej prítomnosti vo všetkých orgánoch, je akýmsi „zrkadlom“ práce tela. Deje sa tak preto, že v procese fungovania každý z orgánov dodáva odpadové produkty, špecifické látky, ktoré sú pre neho jedinečné. Ak sa ich počet odchyľuje jedným alebo druhým smerom, môžeme konštatovať, že v tele sú nejaké problémy.
Jedným zo spoľahlivých spôsobov diagnostiky závažných ochorení je biochemická analýza krvi z žily do C-reaktívny proteín.
Táto zložka odozvy imunitný systém neustále prítomný v tele. Ak sa však jeho množstvo zvýši, znamená to, že u človeka postupuje nejaké ochorenie. Takáto diagnostika je obzvlášť dôležitá, keď je viditeľná cítiť sa dobre.
Článok pojednáva o tom, prečo je c-reaktívny proteín zvýšený, príčiny, liečba.
Čo je C-reaktívny proteín?
Proteín krvnej plazmy zodpovedný za diagnostiku zápalových procesov sa nazýva C-reaktívny proteín alebo CRP.
Jeho koncentrácia v krvi priamo súvisí s činnosťou imunitného systému.
Stála prítomnosť malého množstva tejto zložky je normálna.
Veď každý deň na človeka útočia baktérie, vírusy, občas dôjde k drobným poraneniam, čo znamená ochranný systém telo musí neustále pracovať.
Jednoducho povedané, proces možno opísať takto: počas zápalu alebo infekcie je orgán poškodený bunkové membrány. V dôsledku toho sú biochemické procesy narušené, červené krvinky odumierajú a toxíny sa dostávajú do krvi.
C-reaktívny proteín sa viaže na škodlivé produkty rozpad, pomáha ich odstraňovať z tela. Aktivuje tiež fagocytózu a prácu lymfocytov. Normálne množstvo C-reaktívneho proteínu nepresahuje 5 mg/l.
CRP je produkovaný v pečeni v momente akútny zápal alebo zhoršenie chronických ochorení.
C-reaktívny proteín je jedným z najviac citlivé markery, pretože jeho zvýšenie v krvi je už zaznamenané za 6-12 hodín po nástupe zápalu. A hoci prítomnosť bielkovín nenaznačuje konkrétnu chorobu, znamená to, že v tele sa začal deštruktívny proces.
Prečo je zvýšený C-reaktívny proteín?
Zmena množstva CRP smerom nahor môže byť spôsobená množstvom chorôb, vrátane:
- kardiologické,
- dýchací systém,
- infekčné (vírusové alebo bakteriálne),
- autoimunitné a mnohé ďalšie.
Mierny nadbytok zložky môže napríklad naznačovať, že vám hrozí kardiovaskulárne ochorenie.
C-reaktívny proteín test – zákl diagnostická metóda detekcia poškodenia cievnych stien v kardiológii. Aj keď je CRP prítomné v normálne množstvo, ale vždy na úrovni blízkej Horná hranica (viac ako 3 mg/l), stojí za to predpokladať, že v tele prebiehajú aterosklerotické procesy.
Ak c-reaktívny proteín výrazne prekračuje normu, potom choroba už získala silu.
Navyše, čím vyššia je hladina CRP, tým je intenzívnejšia a ťažšia. zápalový proces. Ďalej sa bližšie pozrieme na to, prečo je c-reaktívny proteín vysoko zvýšený, na dôvody a liečbu.
- Zvýšenie CRP na 10-30 mg/l pravdepodobne znamená prítomnosť vírusové infekcie, objavenie sa nádorov alebo metastáz, pomalý priebeh chronickej resp reumatické ochorenia, cukrovka
- Zvýšenie CRP zo 40 na 100-200 mg/l označuje bakteriálne infekcie( , ), o komplikáciách v pooperačnom období, akútny srdcový infarkt myokardu alebo exacerbácie chronických ochorení ( reumatoidnej artritíde systémová vaskulitída).
- Zvýšenie CRP o viac ako 300 mg/l znamená, že v tele postupujú ťažké generalizované infekcie, poškodenie kože (popáleniny) alebo otrava krvi ().
Väčšina nebezpečný stav- zvýšenie c-reaktívneho proteínu so zdanlivo dobrým zdravotným stavom a žiadne príznaky. Koniec koncov, to znamená, že nejaký druh závoja patologický proces. Preto by sa aj v priaznivom stave malo CRP testovať pravidelne.
Ako sa pripraviť na test C-reaktívneho proteínu
Na prípadné testy sa treba vopred pripraviť, to platí aj pre testovanie množstva CRP v krvi.
Je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:
- Darujte krv nalačno, ráno, zo žily.
- Ak to nie je možné užiť ráno, potom nejedzte jedlo aspoň 5 hodín predtým. Tiež sa zdržať tučné jedlá, káva, čaj, alkohol.
- Vyhnite sa fyzickej aktivite.
Nesprávna príprava na testy vedie k k nesprávnym výsledkom. Napríklad fajčenie, pitie perorálne antikoncepčné prostriedky nedávne operácie vedú k falošne zvýšenej hladine C-reaktívneho proteínu v krvi. Výsledok je znížený použitím steroidov, salicylátov a hemolýzy krvi.
Čo sa týka liečby zvýšenej hladiny CRP v krvi, tak potom to neexistuje. Koniec koncov, toto je indikátor, ktorý hovorí iba o problémoch vo fungovaní tela, čo znamená, že je potrebné odstrániť alebo liečiť príčinu, nie následok.
V tomto článku sme sa pozreli na to, prečo je C-reaktívny proteín zvýšený, na príčiny, liečbu a mnohé ďalšie.
takže, nezanedbávajte svoje zdravie a nezanedbávajte toto dôležité biochemický indikátor . Koniec koncov, je jednoduchšie pravidelne darovať krv z žily sami, aby ste nezmeškali začiatok vážna choroba ako to liečiť neskôr.
C-reaktívny proteín je jedným z proteínov, ktoré telo produkuje na boj proti infekcii alebo na zahojenie rany. Znamená to, že zvýšená hladina C-reaktívneho proteínu v krvi zápalová reakcia. Zápal môže byť akútny alebo chronický. Ale krvný test neposkytne informácie o tom, kde sa vyskytuje. Výsledky testu C-reaktívneho proteínu dokážu veľmi presne predpovedať riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.
C-reaktívny proteín v krvi: podrobný článok
Chronický zápal nízkeho stupňa je hlavnou príčinou rozvoja aterosklerózy, ktorá spôsobuje srdcový infarkt, ischemickú cievnu mozgovú príhodu, intermitentnú klaudikáciu a iné. vážnych chorôb. Krvný test na C-reaktívny proteín ukazuje úroveň zápalu a tým nepriamo určuje riziko kardiovaskulárnych ochorení. Štúdie ukázali, že je to spoľahlivejší prediktor srdcového infarktu ako „dobrý“ a „zlý“ cholesterol.
Príčiny zvýšeného C-reaktívneho proteínu:
- infekčné choroby - akútne a chronické;
- obezita - tukové tkanivo zvýšiť chronický zápal;
- diabetes mellitus, ktorý je nedostatočne kontrolovaný;
- nedostatok antioxidantov a omega-3 mastných kyselín.
C-reaktívny proteín v krvi sa môže zvýšiť počas akút infekčná choroba a potom sa vráti do normálu. Ak sú výsledky testov vyššie ako normálne, a viditeľné znaky Neexistuje žiadna infekcia, čo znamená, že existuje pomalý chronický zápal. Postupne ničí krvné cievy a stimuluje rast aterosklerotických plátov.
Normy C-reaktívneho proteínu v krvi
Neoficiálne odporúčanie: Akékoľvek hodnoty nad 1 mg/l sú zlé. Urobte kroky, aby ste sa zbavili zápalu. Odstráňte všetky ohniská chronická infekcia v organizme. Jedzte zdravá strava. Pite čistá voda. Nebývajte v blízkosti priemyselných závodov. Pokúste sa odstrániť toxické kovy.
Chronický zápal nízkeho stupňa spôsobuje srdcovo-cievne ochorenia. To je známe od druhej polovice 90. rokov. Srdcové infarkty a mŕtvice sa vyskytujú náhle v polovici prípadov u ľudí, ktorí majú normálny cholesterol v krvi. znamená, vysoký cholesterol nie je hlavný dôvod, ale musí tam byť niečo iné. Skutočný dôvod je tichý zápal, ktorý roky ničí cievy, až kým nedôjde ku katastrofe. Zápalové markery sú indikátory, ktoré odrážajú, aká intenzívna je zápalová odpoveď. Najdôležitejším markerom zápalu je C-reaktívny proteín. Taktiež riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody predpovedajú krvné testy na homocysteín, fibrinogén, lipoproteín A1, lipoproteín B a iné. Prečítajte si o nich viac v nižšie uvedených článkoch.
Prečítajte si, ako sa chrániť pred kardiovaskulárnymi ochoreniami:
Široká masa lekárov v západných krajinách venovala pozornosť C-reaktívnemu proteínu po uverejnení článku „C-reaktívny proteín a iné markery zápalu v predikcii kardiovaskulárnych chorôb u žien“. Vyšla von anglický jazyk v rešpektovanom The New England Journal of Medicine v marci 2000. Ešte skôr bola dokázaná prognostická hodnota C-reaktívneho proteínu u mužov v strednom veku a teraz už aj u žien. Bohužiaľ, zmeny v reálnom lekárska praxísť pomaly. Väčšina lekárov v zahraničí a najmä u nás stále lipne na cholesterole, ignorujúc vážnejšie rizikové faktory infarktu a mozgovej príhody.
Dobrá vec na testovaní C-reaktívneho proteínu je, že je lacné a robí sa takmer všade. Nemusí sa užívať nalačno. Krvné testy na iné markery zápalu sú drahšie a nerobia sa v každom laboratóriu. Dá sa povedať, že vklady cholesterolové plaky na stenách tepien - ide o pokus tela opraviť poškodené cievy zvnútra. Nie je to celkom pravda s vedecký bod vízie. Ale uvažovať týmto spôsobom je správnejšie ako si myslieť, že cholesterol sa ukladá v tepnách, pretože je ho v krvi priveľa. Pri absencii zápalu aterosklerotické plaky sa netvoria, bez ohľadu na to, koľko cholesterolu cirkuluje cez cievy.
Statíny sú lieky, ktoré znižujú C-reaktívny proteín.
Statíny sú lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Majú tiež protizápalové účinky a znižujú C-reaktívny proteín. Mnoho významných kardiológov v anglicky hovoriacich krajinách verí, že statíny znižujú riziko srdcového infarktu práve preto, že bojujú so zápalom. A znižovanie cholesterolu v krvi je vedľajším účinkom statínov, ktorý neznižuje úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia.
Čítaj viac:
Aby C-reaktívny proteín v krvi klesol do normálu, musíte najskôr použiť prirodzenými spôsobmi spomalenie rozvoja aterosklerózy, ktorá je popísaná vyššie. Statíny sú druhou líniou obrany, pretože môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Ale ak si vysoký kardiovaskulárne riziko, potom treba užívať statíny, v kombinácii s prechodom na zdravý imidžživota. Pacienti, ktorí majú vysoké riziko, sú pacienti s hypertenziou, obezitou a cukrovka, fajčiarov a najmä ľudí, ktorí už prekonali infarkt alebo mŕtvicu.
- Prírodná cesta, nažive! - komplex s obsahom vitamínov A, C, E, B2, B6, kyselina listová. Optimálne zloženie a dávkovanie pre každodenné použitie.
- Najlepšia stabilizovaná kyselina R-lipoová - silný antioxidant, chráni krvné cievy
- Now Foods, Omega-3 - rybieho tuku, obsahuje mastné kyseliny Omega 3
Ako si objednať doplnky z USA na iHerb - alebo . Pokyny v ruštine.
Prečítajte si podrobné články:
C-reaktívny proteín po srdcovom infarkte
Po infarkte myokardu sa koncentrácia C-reaktívneho proteínu v krvi často výrazne zvyšuje. Ale to sa nestane u všetkých pacientov. Preto test C-reaktívneho proteínu nie je vhodný na rozlíšenie infarktu myokardu od záchvatu angíny pectoris. Pomocou tejto analýzy tiež nie je možné určiť závažnosť srdcového infarktu. Zároveň platí, že čím vyššia je hladina C-reaktívneho proteínu, tým väčšia je pravdepodobnosť výskytu akútnych komplikácií. koronárny syndróm. Preto sa odporúča začať užívať statíny v prvých hodinách po infarkte spolu s inými liekmi na zmiernenie zápalu.
Keď príde pacient s infarktom do nemocnice, lekári majú ťažkú otázku: ako ho liečiť? Je nutné podstúpiť operáciu? Alebo sa môžete obmedziť na predpisovanie liekov bez chirurgická intervencia? Krvný test na C-reaktívny proteín nie je vhodný na rozhodnutie. Použite iné metódy. Čím vyššia je však hladina C-reaktívneho proteínu, tým väčšia je pravdepodobnosť opakovaného srdcového infarktu a iných komplikácií. Je dokázané, že čím skôr začne pacient užívať atorvastatín alebo rosuvastatín, tým nižší bude jeho C-reaktívny proteín a tým vyššia je šanca na priaznivý výsledok. Statíny sa predpisujú po infarkte bez ohľadu na to, či boli použité chirurgický zákrok alebo nie. V prvých dňoch potrebujete vysoké dávky týchto liekov a potom sa znížia.
Väčšina ľudí si myslí, že riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody závisí od cholesterolu v krvi. V skutočnosti na hladine „dobrého“ a „zlého“ cholesterolu nie je veľký rozdiel. Oveľa dôležitejší je výsledok krvného testu na C-reaktívny proteín, pretože kardiovaskulárne ochorenia sú zápalového charakteru. Dozvedeli ste sa, že príčinou srdcového infarktu a mozgovej príhody je chronický zápal nízkeho stupňa, nie vysoký cholesterol. Toto životne dôležité informácie, čo vám môže predĺžiť život.. Sledujte výsledky krvných testov na C-reaktívny proteín, nielen hladinu „zlého“ a „dobrého“ cholesterolu.
(11
hodnotenie, priemer: 4,00
z 5)
Prečítajte si tiež:
Autorkou materiálu je Samoletova Danaya Yakovlevna, endokrinologička a terapeutka, kandidátka lekárskych vied. Má viac ako 10-ročné skúsenosti s prácou s pacientmi. Zistite, ako sa s ňou dohodnúť na stretnutí (Ufa, Ruská federácia) alebo získať konzultáciu cez internet. Neužívajte silné lieky z vlastnej iniciatívy. Je to nebezpečné! Nesnažte sa nahradiť liečbu predpísanú lekárom užívaním doplnkov stravy.
- Alexej
Ahoj!
Mám 54 rokov. Výška 178 cm Váha 86 kg. Nefajčím, nepijem alkohol. V lete - cyklistika, v zime lyžovanie 10-15 km, mimo sezóny - nordic walking 10 km. Úplne som sa vzdal spracovaných potravín, údenín a syrov. Snažím sa držať nízkosacharidovú diétu. Pred piatimi rokmi bola objavená 20-30% stenóza BCA ciev.
Celkový cholesterol – 5,33 mmol/l
HDL - 2,07 mmol/l
LDL - 3,12 mmol/l
Triglyceridy - 0,68 mmol / l
VLDL - 0,31 mmol/l
Glukóza v plazme - 4,88 mmol / l
Krvný tlak - 110/70, pulz 60.Kardiológ predpísal Crestor 10 mg každý deň na celý život. Začal som to piť, no potom som prestal. Pil som šesť mesiacov, nepil som dva mesiace. Keď som pil Crestor, celkový cholesterol klesol na 4 mmol/l. Pocítil vedľajší účinok v podobe zhoršenia pamäti a mentálne schopnosti, ako aj zápcha. Myslel som si, že je to kvôli veku. Ale na vašej stránke som čítal, že sa to môže týkať vedľajšie účinky statíny. Ani jeden kardiológ nenariadil vyšetrenie C-reaktívneho proteínu. Každý sa pozerá na celkový cholesterol a LDL cholesterol.
Mám pokračovať v užívaní Crestoru? Čo musím urobiť, aby som zastavil aterosklerotické zmeny v cievach, najmä v BCA cievach?
Určite sa nechám otestovať na C-reaktívny proteín. - Irina
Ahoj! Mám 27 rokov, 167 cm. Hmotnosť 70 kg. Daroval som krv na biochémiu - všetky ukazovatele sú v norme, okrem C-reaktívneho proteínu, na hornej hranici - 6. S čím to môže súvisieť? Aké vyšetrenia je potrebné absolvovať? Aktívny životný štýl. Jedlo nie je veľmi zdravé.
- Svetlana
Ahoj! Mám 47 rokov, výška 154 cm, váha 52 kg. Môj celkový cholesterol je 6,8, zatiaľ čo môj C-reaktívny proteín je 0 (nula). Lekár predpísal atorvastatín 20 mg - okamžite sa objavili kŕče v nohách, hmotnosť začala klesať a neustály pocit hlad. Vediem zdravý životný štýl, nepijem ani nefajčím, netrpím hypertenziou, na menopauzu ani nepomyslím. Je moja hladina cholesterolu absolútna indikácia na užívanie statínov? Vopred ďakujem!
- selenge
Ahoj! Pred niekoľkými rokmi som prekonal ischemickú mozgovú príhodu. Predtým som si dal urobiť krvný test. Mal som veľmi zvýšená hladina C-reaktívny proteín, pred ktorým laborantka varovala.
Navštívil som dvoch skúsených lekárov, ale nikto mi nevedel (myslím, že nevedel) vysvetliť, čo to znamená. O 2 mesiace neskôr som dostal mŕtvicu. A až teraz, po 5 rokoch, som sa vďaka vašej stránke dozvedel o tomto proteíne a oveľa viac. Ďakujem mnohokrát! - Svetlana
Dobrý deň. Vek 55 rokov, výška 159 cm, váha 60 kg.
Analýzy: glukóza - 4,53; c-reaktívny proteín - 8,3; celkový cholesterol - 3,74; HDL - 1,22; LDL - 2,1; aterogénny index - 2,07; triglyceridy - 0,92.
Predpokladám, že zápal je spôsobený dlhodobým ochorením nazývaným stomatitída. Veľmi na dlhú dobu(15 rokov) chodil po lekároch - zubároch, gastroenterológoch, imunológoch. Ani jeden z nich nemal žiadne výsledky liečby. Možno mi viete poradiť, ako môžem znížiť svoj C-reaktívny proteín? - Elena
Dobrý večer! Ďakujem za stránku. Mám 40 rokov, výška 160 cm, váha 48,5 kg. Bola nádej, že všetko sa dá zlepšiť. Čítal som články, ale otázka zostáva: ako nájsť infekciu? Alebo stačí použiť diétu, rybí tuk a antioxidanty? Cholesterol 7. Reaktívny proteín 6.3. Cukor 4, všetky ostatné testy a štítnej žľazy- dobre.
- Eugene
Ahoj! Mám 59 rokov, výška 167 cm, váha 64 kg. 3 roky po infarkte som vysadil statiny. Nejedol som prakticky žiadne živočíšne tuky, múku, červené mäso ani mlieko. Jedol zeleninu, ovocie, ryby, ražný chlieb, biele mäkké syry. Celkový cholesterol sa stal priemerom 6,7. Aterogénny koeficient - 4, c-reaktívny proteín - 0, fibrinogén - 2,27. Krátko na to prišiel druhý infarkt. Ukazuje sa, že hladiny C-reaktívneho proteínu a fibrinogénu nie sú hlavnou príčinou aterosklerózy a srdcového infarktu?
- Alim
27 rokov, výška 170 cm, váha 65 kg. V krvi bolo zistené CRP - 9, ESR v norme a všetky ostatné ukazovatele tiež, ale 2 týždne bola teplota 37,2-37,4 ráno 36,8. Aký by mohol byť dôvod?
- Alyona
Ahoj. Mám 38 rokov, výška 168 cm, váha 52 kg. Môj C reaktívny proteín je 4. Chronický zápal mám toto chronická tonzilitída, hrdlo bolí takmer vždy, často je teplota 37,2. Je podla vas lepsie mandle vybrat alebo sa da nejako vyliecit? Vždy mám studené ruky, nohy, bolia ma kĺby, mala som dve vynechané tehotenstvá (príčina: trombóza).
Ďakujem veľmi pekne za vaše články a prácu. Tu som našla veľa informácií nielen pre seba, ale aj pre manžela a mamu. - Kirill
Dobrý deň
Mám 28 rokov, výšku 170, váha 61.
Podľa analýz:
LDL - 3,44
HDL - 1,48
Triglyceridy - 0,85
C-reaktívny proteín - 1,05
Kreatinín - 89
Glukóza - 4,6 - Natália
Dobrý deň Robili sme krvný test zo žily dieťaťu (6 rokov, 18 kg a 116 cm)
Ukazovatele C reaktívny proteín 0,1
Je to norma? tento výsledok? Mnohokrat dakujem. - Oľga
Dieťa má 13 rokov, chlapec, výška 157, váha 51 kg, SRB<0,6. Все остальное в норме, и биохимия, и ОАК. Что может быть?
- valentín
Ahoj! Mám 42 rokov, výška 165, váha 77 kg. C-reaktívny proteín-18. Dvakrát do roka pociťujem abstinenčné príznaky celý deň. Bolí celé telo, teplota 37,4-37,5. Na druhý deň je všetko v poriadku. Revmaproba-24. Hemoglobín-104. Čo mám liečiť a ako? Vopred ďakujem.
- valentín
PRESLO BIOCHEMICKÝM KREVNÝM TESTOM.
V jednom parametri je veľká odchýlka:
c-reaktívny proteín bol 57,68 namiesto prijateľného 0-5.
Ošetrujúci lekár zrejme nevenoval pozornosť!
Prešlo šesť mesiacov, práve som videl toto číslo.
POČAS tohto času som trpel pankreatitídou, gastritídou, Vicovou chorobouDobrú noc
Môj manžel má 33 rokov. Nepije ani nefajčí.
Výška 185
Hmotnosť 70
Kyselina močová 224
ASL-O 73
C-reaktívny proteín 58.3 (toho sa báli)
Reumatoidný faktor 20,0
Analýza moču
Transparentnosť pozri komunik.
Relatívna hustota 1021
pH 7,0
Proteín negatívny
Glukóza (cukor) negatívna
Ketolátky negatívne
Urobilinogén negatívny
Bilirubín negatívny
Leukocytová esteráza negatívna
Hemoglobín negatívny
Dusitany negatívne
Nenašiel sa skvamózny epitel
Nebol zistený žiadny prechodný alebo renálny epitel
Leukocyty (mikroskopia) neboli zistené
Červené krvinky (mikroskopia) 2
Neboli zistené žiadne valce
Nezistila sa žiadna soľ
Slime pozri komunik.
Nezistili sa žiadne baktérie
Nenašli sa žiadne kvasinky
Klinický krvný test
Hematokrin 48,0
Hemoglobín 16,0
Červené krvinky 5,95
MCV (priemerný objem erytrocytov) 80,7
RDW (široká distribúcia erytritolu) 12.4
MCH(priemerná konc.nb v ére)26.9
MCHC (priemerná koncentrácia nb v ére)33.3
Krvné doštičky 363
Leukocyty 10,74
Neutrofily (celkový počet),% 56,9
Lymfocyty, %29,1
Monocyty, %11,4
Eozinofily, % 2,0
Bazofily, % 0,6
Neutrofily, abs 6,13
Lymfocyty, abs 3.12
Monocyty, abs. 1.22
Eozinofily, abs 0,21
Bazofily, abs 0,06
ESR (podľa Westergrena)14
Prečo je C-reaktívny proteín veľmi zvýšený? A aké sú dôsledky? - Svetlana
Dobrý deň Mám 30 rokov, výška 168, váha 60 kg. Takmer mesiac sa drží na 37-37,2, ESR-18, C-reaktívny proteín-0,51 Všetko ostatné je v norme, ultrazvukové vyšetrenie je tiež normálne a aké ďalšie vyšetrenia by som mal urobiť.
- Svetlana
Ahoj. Môjmu manželovi diagnostikovali ALS. To je hrozná diagnóza, CRP v krvi je zvýšené na 9,1. Predpísali Minolexin 100 mg 2 krát denne. Manžel po 2 dňoch užívania veľmi ochorel, znížil sa mu tlak, nevoľnosť, hnačky, musela som volať záchranku. Prestali sme užívať liek a stav sa vrátil do normálu. Je možná takáto reakcia na Minolexin? Existujú iné lieky, ktoré môžu znížiť hladinu CRP? Aké lieky by sme teraz mali užívať? Ďakujem.
- Julia
Ahoj. Mám 46 rokov, výška 162 cm, váha 73-74 kg.
C-reaktívny proteín 1,790.
Celkový cholesterol 5,5. LDL cholesterol 4.1. fibrinogén 4,25.
Je to veľmi kritické? - Vitaly
Ahoj. Mám 68 rokov. Výška 172. Váha 70. Nefajčím. Pijem málo alkoholu.
04/08/17. utrpel veľký fokálny infarkt. Pred MI som bol fyzicky aktívny. 2.05 prepustený z kardiológie s hladinami cholesterolu: obj.-4,61; HDL-1,30; LDL-2,83.
Mesiac som denne užíval:
Metoprolol 12,5-2 krát
Fosinoprel 10-2 krát
Kardiomagnyl 75-1 krát
Clopidogrel 75-1 krát
Atorvastatín 20-1 krát
Omeprazol 20-1 krát
O mesiac neskôr krvný test vyzerá takto:
Cholesterol cca 2,9
HDL 0,88
LDL 1,66
Triglyceridy 0,85
Krvný cukor 4,0
Kreatín 72,7
ASaT 20.9
ALaT 17.3
Analýza CRP nebola vykonaná.
Mohol by atorvastatín zabezpečiť takéto zníženie cholesterolu? Aké by mohlo byť nebezpečenstvo? Terapeut (kardiológa nemáme) odporučil znížiť atorvastatín na 5 mg denne.
Čo mi odporúčate?
Nenašli ste informácie, ktoré ste hľadali?
Spýtajte sa svoju otázku tu.
Pýtajte sa, ďakujem za užitočné články
alebo naopak kritizovať kvalitu materiálov stránok
Napriek tomu, že táto látka bola objavená na začiatku minulého storočia, dodnes je analýza reaktívneho proteínu široko používaná v akejkoľvek lekárskej praxi. Ak je C-reaktívny proteín zvýšený, znamená to, že v tele je zápal, ktorého aktivita pomáha určiť tento indikátor. A hoci pomocou tejto analýzy nie je možné stanoviť žiadnu konkrétnu diagnózu, môže byť nevyhnutná pri prvom vyšetrení človeka alebo pri sledovaní aktivity chronického ochorenia.
Ako interpretovať výsledky vyšetrenia, určiť riziko kardiovaskulárnych komplikácií a dokonca predpovedať priebeh tehotenstva pomocou reaktívneho krvného proteínu sa dozviete z tohto článku.
Čo je SRB
C-reaktívny proteín (skrátene CRP) je komplexná zmes sacharidov a bielkovín, ktorá vzniká v pečeňových bunkách. V krvi zdravého človeka je jeho obsah taký nízky, že väčšina prístrojov dokáže ukázať aj nulový výsledok. Produkcia tejto látky je stimulovaná akýmikoľvek faktormi, ktoré predstavujú hrozbu pre telo. Tie obsahujú:
- Škodlivé baktérie;
- Akékoľvek vírusy;
- Patogénne huby;
- Trauma vrátane chirurgického zákroku;
- Poškodenie vnútorných orgánov (infarkt, mŕtvica, prasknutie tkaniva atď.);
- Nádory a rast metastáz;
- Autoimunitné reakcie sú poruchy imunity, pri ktorých krvné bunky začnú produkovať látky, ktoré poškodzujú zdravé tkanivo.
Vysoký C-reaktívny proteín aktivuje obranné systémy tela. Je dôležitou súčasťou imunitného systému, ktorý aktivuje uvoľňovanie antimikrobiálnych a antivírusových látok a tiež stimuluje prácu ochranných buniek.
Vedľajším účinkom bielkovín je ich vplyv na metabolizmus tukov. Vo vysokých koncentráciách táto zlúčenina podporuje ukladanie „zlého cholesterolu“ (lipoproteín s nízkou hustotou - LDL) v stene tepny. Práve preto sa meranie tohto ukazovateľa používa na posúdenie rizika cievnych komplikácií.
Norm
Na rozdiel od väčšiny indikátorov je norma C-reaktívneho proteínu univerzálna pre všetky skupiny obyvateľstva bez ohľadu na vek a pohlavie.
Prekročenie tejto hodnoty vo väčšine prípadov umožňuje podozrenie na zápalové alebo onkologické ochorenie v závislosti od prítomnosti určitých zmien v tele človeka.
S rozvojom poznatkov o tejto látke a nástupom nových vysoko presných zariadení sa vedci začali baviť o ďalšom ukazovateli – nazýva sa to základná hodnota CRP. Táto hodnota nám umožňuje u človeka odhadnúť, ktorá netrpí žiadnou zápalovou reakciou, riziko poškodenia srdca a arteriálnych ciev. Norma pre základnú hladinu reaktívneho proteínu sa výrazne líši od tradičných údajov - je to menej ako 1 mg / l.
Je lepšie vykonať testy v rovnakom laboratóriu, pretože CRP sa stanovuje rôznymi metódami s použitím:
- radiálna imunodifúzia;
- nefelometria,
preto sa opakované výsledky môžu líšiť, čo zabráni správnej interpretácii dynamiky.
Porovnanie s ESR
Okrem C-reaktívneho proteínu je ESR () tiež markerom akútneho zápalu v tele. Spoločné majú to, že oba ukazovatele sa pri množstve ochorení zvyšujú. Aký je ich rozdiel:
- CRP sa zvyšuje oveľa skôr a klesá rýchlejšie. Preto je v počiatočných štádiách diagnostiky informatívnejšia ako ESR.
- Ak je liečba účinná, potom c-reakcia. proteín klesá v dňoch 7-10 a ESR klesá až po 14-28 dňoch.
- Výsledky ESR sú ovplyvnené dennou dobou, zložením plazmy, počtom červených krviniek, pohlavím (vyššie u žien), ale výsledky CRP nezávisia od týchto faktorov.
Je zrejmé, že test C reaktívneho proteínu je citlivejšou metódou na hodnotenie zápalu ako ESR. Ak máte podozrenie na akúkoľvek chorobu, na zistenie príčiny, určenie, či je proces akútny alebo chronický, posúdte aktivitu zápalu a účinnosť terapie, je to informatívnejšie a pohodlnejšie.
Dôvody zvýšenia
Existujú 3 hlavné skupiny dôvodov, ktoré môžu viesť k zvýšeniu obsahu CRP v krvi – zápalový proces a patológia arteriálnych ciev. Zahŕňajú obrovské množstvo chorôb, medzi ktorými je potrebné vykonať diagnostické vyhľadávanie. Stupeň zvýšenia bielkovín pomáha približne orientovať sa v patológiách:
- Viac ako 100 mg/l– takáto silná imunitná reakcia sa najčastejšie pozoruje pri bakteriálnych infekciách (mikrobiálna pneumónia, salmonelóza, šigelóza, pyelonefritída atď.);
- 20-50 mg/l– táto úroveň je typickejšia pre ľudské vírusové ochorenia, ako je mononukleóza, adenovírusová alebo rotavírusová infekcia, herpes a iné;
- Menej ako 19 mg/l– môže dôjsť k miernemu prekročeniu normálnej hodnoty v dôsledku akéhokoľvek významného faktora ovplyvňujúceho telo. Pri konštantne zvýšenom CRP však treba vylúčiť autoimunitné a onkologické patológie.
Úroveň CRP je však veľmi približný ukazovateľ a dokonca aj vyššie uvedené hranice sú celkom ľubovoľné. Stáva sa, že pacient s reumatoidnou artritídou má počas exacerbácie CRP nad 100. Alebo u septického pacienta 5-6 mg/l.
Keď začne zápalový proces, doslova v prvých hodinách sa koncentrácia proteínu zvýši a môže byť vyššia ako 100 mg / l po 24 hodinách bude maximálna koncentrácia.
Za akých podmienok a chorôb sa zvyšuje:
- Po veľkej operácii
- Po zraneniach, popáleninách
- Ak sa po transplantácii zvýši CRP, znamená to odmietnutie štepu
- Na tuberkulózu
- Na peritonitídu
- Na reumu
- Endokarditída, infarkt myokardu
- Onkologické ochorenia s metastázami
- Akútne infekcie - plesňové, vírusové, bakteriálne
- Na helmintiázu
- Mnohopočetný melanóm
- Pri rôznych autoimunitných ochoreniach
- Závažné alergické reakcie
Ako je to informatívne pre chronické ochorenia?
Pre diagnostiku chronických ochorení nie je táto analýza veľmi informatívna. Pri ochoreniach, ako je reumatoidná artritída, systémová vaskulitída, sponylartropatia, myopatie, závisí výsledok analýzy od aktivity procesu a používa sa na posúdenie účinnosti terapie. Prognóza je nepriaznivá, ak sa množstvo bielkovín neznižuje, ale zvyšuje.
Príklady vyhodnocovania analýz pre špecifické ochorenia:
- Infarkt myokardu- v tomto stave sa CRP zvyšuje po 20-30 hodinách. Potom od 20. dňa začne klesať a po 1,5 mesiaci sa vráti do normálu. Vysoká hladina bielkovín znamená nepriaznivú prognózu a pravdepodobnosť úmrtia. Opakovaný rast naznačuje relaps.
- Reumatoidná artritída- proteín je určený na diagnostiku aj na monitorovanie liečby, ale nie je možné odlíšiť reumatoidnú polyartritídu od artritídy.
- Pre systémový lupus erythematosusúroveň analýzy bude v rámci normálnych limitov, ak nedôjde k serozitíde. Zvýšenie jeho koncentrácie môže naznačovať výskyt arteriálnej trombózy.
- Zhubné nádory- nešpecifické pre onkológiu, zvyšuje sa aj s relapsom po liečbe. Používa sa v kombinácii s inými metódami na hodnotenie účinnosti liečby (nádorové markery).
- Bakteriálne infekcie- tu sú hladiny CRP oveľa vyššie ako pri vírusových infekciách.
- Angina pectoris – pri stabilnej angíne sú hladiny najčastejšie normálne, ale pri nestabilnej angíne sa hladiny zvyšujú.
- — množstvo bielkovín závisí od aktivity procesu.
- Už mierne zvýšenie C-reaktívneho proteínu do 10 mg/l poukazuje na riziko tromboembólie, aterosklerózy a infarktu myokardu.
Stav pacienta, vek a pohlavie môžu lekárovi uľahčiť prácu. Napríklad mladé ženy majú extrémne nízke riziko aterosklerózy a muži vo veku 50 – 60 rokov majú nízku šancu nakaziť sa detskou infekciou. Najtypickejšie príčiny zvýšeného C-reaktívneho proteínu pre rôzne skupiny populácie sú diskutované nižšie.
Dôvody nárastu detí
Infekcie sú najnebezpečnejšími stavmi pre mladých pacientov, najmä tých, ktorí majú menej ako 7-10 rokov. Keďže väčšina detí nemá čas na rozvoj chronického poškodenia orgánov (ischemická choroba srdca, chronické ochorenie obličiek, cholecystitída atď.), So zvýšeným C-reaktívnym proteínom by sa mal najskôr vylúčiť infekčný proces.
Existuje veľké množstvo ochorení spôsobených mikroorganizmami, ale u detí sú najčastejšie lézie tráviaceho traktu a dýchacích ciest. Môžu sa vyskytnúť akútne s výskytom výrazných symptómov (úplavica, salmonelóza, pneumónia, ARVI a ďalšie) alebo sa v tele vyvíjajú pomaly, čo spôsobuje chronické ochorenie. Takto sa môže vyskytnúť bronchitída, tonzilitída, sinusitída, gastritída atď.
Až po vylúčení uvedených patológií treba v tele dieťaťa hľadať ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť koncentráciu CRP. Samozrejme, túto fázu možno preskočiť, ak existujú charakteristické symptómy alebo výsledky testov potvrdzujúce inú diagnózu.
Indikátor pre ženy
Pri absencii zjavných symptómov a zvýšenia c-reaktívneho proteínu u žien je potrebné vykonať dôkladné diagnostické vyhľadávanie. To platí najmä pre vekovú skupinu 30-60 rokov. Práve v tom čase došlo k výraznému zvýšeniu výskytu medzi nežným pohlavím. V prvom rade by sa mala vylúčiť prítomnosť nasledujúcich patológií:
- Gynekologické ochorenia(endomentrióza, endometritída, skutočná erózia krčka maternice, cervicitída a iné);
- Onkológia– práve ženy vo veku 40 – 60 rokov často zažívajú debut nádorového bujnenia, napríklad rakoviny prsníka alebo krčka maternice. Aby ste ich včas odhalili a liečili v počiatočnom štádiu, dôrazne sa odporúča podstúpiť každoročné vyšetrenie u gynekológa počnúc 35. rokom života;
- Ohniská chronickej infekcie. CRP je výborným indikátorom dlhotrvajúcich zápalových reakcií. Napriek tomu, že nemusia človeka (do určitého času) obťažovať a nemusia znižovať kvalitu jeho života, ich prítomnosť sa stále prejavuje v rozboroch reaktívneho proteínu u žien.
Aké infekcie by sa mali vylúčiť? Na prvom mieste u dievčat sú lézie urogenitálneho traktu: chronická pyelonefritída, cystitída, uretritída, sexuálne prenosné infekcie (chlamýdie, mykoplazmóza, gardnerelóza atď.). Ďalšími najčastejšími ochoreniami sú patológie tráviaceho systému - pankreatitída, chronická cholecystitída, črevná dysbióza a ďalšie.
Absencia týchto ochorení na pozadí zvýšeného CRP je dôvodom na pokračovanie v diagnostike s cieľom odhaliť patológiu iných tkanív/orgánov.
Zvýšená miera u mužov
Napriek tomu, že muži sú považovaní za silnejšie pohlavie, ich chorobnosť a úmrtnosť výrazne prevyšujú ženy. Akútne infekcie však nie sú hlavnou patológiou u dospelých. Závažnejším problémom sú chronické ochorenia, ktoré postupne poškodzujú rôzne tkanivá a vedú k vyčerpaniu telesných zdrojov. Ich diagnostika môže byť dosť ťažká a často je prvým príznakom zvýšenie C-reaktívneho proteínu.
Na uľahčenie diagnostického vyhľadávania by ste si mali pamätať, ktoré patológie sú najčastejšie u mužov stredného a staršieho veku. Ak neexistujú zjavné príznaky naznačujúce špecifickú diagnózu, odporúča sa najskôr vylúčiť tieto ochorenia:
| Skupina chorôb | Predisponujúce faktory | Na stanovenie diagnózy sú potrebné ďalšie testy |
Poškodenie dýchacích orgánov:
|
|
|
Chronické gastrointestinálne lézie:
|
|
|
Poškodenie genitourinárnych orgánov:
|
|
|
| Nádory |
|
Diagnóza závisí od umiestnenia nádoru. Na stanovenie diagnózy sa takmer vždy používa počítačová tomografia a biopsia (odobratie časti nádoru). |
Zvýšenie C-reaktívneho proteínu v onkológii je často prakticky jediným prejavom patológie. Malo by sa to pamätať, aby ste nezmeškali osobu s touto nebezpečnou diagnózou a včas vykonali diagnostiku a potrebné liečebné opatrenia.
Hodnotenie rizika srdcového infarktu pomocou CRP
Čo naznačuje C-reaktívny proteín, ak človek nemá zápalové alebo onkologické ochorenia? Nie je to tak dávno, čo vedci objavili súvislosť tejto látky so vznikom cievnych komplikácií. Táto štúdia je obzvlášť dôležitá pre ľudí s kardiovaskulárnym ochorením alebo rizikovými faktormi.
U ľudí s ktorýmkoľvek z týchto stavov hladina CRP vyššia ako 1 mg/l naznačuje riziko vaskulárnej komplikácie. Títo pacienti majú výrazne vyššiu pravdepodobnosť mŕtvice, srdcového infarktu, poškodenia obličiek alebo srdcového zlyhania.
- Hladina bielkovín 1-3 mg/l naznačuje stredné riziko vývoj patológií;
- Prekročenie limitu 4 mg/l preukazuje vysoké riziko cievna príhoda.
CRP a osteoporóza
Až doteraz lekári pokračujú v skúmaní toho, čo tento test ukazuje, okrem zápalu a kardiovaskulárneho rizika. Nedávne štúdie preukázali súvislosť C-proteínu s vyčerpaním zásob vápnika a patológiami kostného tkaniva, teda osteoporózou. Prečo sa tento stav vyskytuje a prečo je nebezpečný?
Faktom je, že udržiavanie zápalového procesu vyžaduje veľké množstvo enzýmov a mikroelementov vrátane iónov vápnika. Ak trvá dostatočne dlho, množstvo týchto látok v krvi sa stáva nedostatočným. V tomto prípade začnú prichádzať z depa. Pre vápnik sú takým skladom kosti.
Zníženie jeho koncentrácie v kostnom tkanive vedie k jeho zvýšenej krehkosti. Človeku s osteoporózou stačí aj drobné zranenie na to, aby zažil úplnú zlomeninu alebo „prasknutie v kosti“ (neúplná zlomenina).
V súčasnosti lekári nestanovili presnú hranicu pre CRP, pri ktorej sa zvyšuje riziko kostných zmien. Vedci z NIIR RAMS však zistili, že dlhodobé prekročenie tejto testovacej normy je vážnym rizikovým faktorom pre vyčerpanie zásob vápnika.
C proteín a tehotenstvo
Domáci a americkí vedci sa už dlho zaujímajú o súvislosť medzi priebehom tehotenstva a týmto ukazovateľom. A po mnohých štúdiách bolo takéto spojenie objavené. Pri absencii zápalových ochorení u ženy môže hladina bielkovín čiastočne predpovedať priebeh tehotenstva. Lekári objavili nasledujúce vzorce:
- Pri hladinách CRP nad 7 mg/l je pravdepodobnosť vzniku preeklampsie viac ako 70 %. Ide o vážnu komplikáciu, ktorá sa vyskytuje iba u tehotných žien, pri ktorých dochádza k zvýšeniu tlaku, narušeniu obličkového filtra, poškodeniu nervového a kardiovaskulárneho systému;
- Zvýšenie C-proteínu nad 8,8 mg/l zvyšuje riziko predčasného pôrodu;
- V prípade urgentného pôrodu (ktorý nastal včas) a zvýšenia frekvencie o viac ako 6,3 mg/l je vysoké riziko chorioamnionitídy. Ide o bakteriálnu komplikáciu, ku ktorej dochádza pri infikovaní plodovej vody, membrán alebo endometria maternice.
Čo znamená C-reaktívny proteín v každom konkrétnom prípade, môže byť dosť ťažké určiť. Pretože sa môže zvýšiť z veľkého počtu dôvodov, je potrebné vylúčiť všetky tieto faktory pred vytvorením prognózy pre tehotnú ženu. V prípade správnej diagnózy však môže pôrodník-gynekológ naplánovať pre svoju pacientku optimálnu taktiku manažmentu.
Príprava na analýzu
Ak chcete získať najspoľahlivejšie výsledky testov, musíte pred darovaním krvi dodržiavať množstvo odporúčaní. Príprava na analýzu sa nelíši pre dieťa a dospelého, takže tipy uvedené nižšie sú relevantné pre akýkoľvek vek.
- Optimálne je darovať krv ráno – do 11:00. Počas dňa sa mení hladina hormónov a človek absolvuje duševné a fyzické cvičenie. Preto pri vykonávaní štúdie v inom čase môže byť výsledok falošne pozitívny;
- 12 hodín pred vyšetrením by ste nemali jesť, piť alkohol ani nápoje s obsahom kofeínu (Coca-Cola, energetické nápoje, káva, silný čaj). Keď robíte test cez deň/večer, doprajte si ľahký obed 4 hodiny pred zákrokom;
- 3-4 hodiny pred odberom krvi sa neodporúča fajčiť, vrátane elektronických cigariet;
- Bezprostredne pred diagnózou sa treba vyhnúť fyzickej aktivite a stresu.
FAQ
otázka:
Môže zvýšené CRP spôsobiť neplodnosť?
Prekročenie normy tejto látky nie je priamou príčinou neplodnosti, ale môže naznačovať jej prítomnosť. Vysvetlím to na príklade: vo väčšine prípadov nemôže dievča počať dieťa pre infekčnú léziu maternice, vaječníkov alebo vajíčkovodov (endometritída, oofaritída a salpingitída). Vyššie uvedené ochorenia spôsobujú okrem iných príznakov aj zvýšenie CRP.
otázka:
Je potrebné merať tento ukazovateľ v prítomnosti choroby?
Nie, vo väčšine prípadov to nie je zahrnuté v diagnostickom štandarde. Jeho hladina sa zvyčajne hodnotí pri podozrení na autoimunitnú reakciu, poškodenie pečene alebo pri sťaženej diagnostike.
otázka:
Mám reumatoidnú artritídu a lekár mi neustále objednáva tento test. Prečo to robí, ak diagnóza bola stanovená pred niekoľkými rokmi?
Lekári test využívajú nielen na diagnostiku ochorenia, ale aj na meranie jeho aktivity. To pomáha objasniť stav osoby a upraviť liečbu.
otázka:
Môže sa pri alkoholizme/drogovej závislosti zvýšiť koncentrácia C-proteínu?
Áno, keďže tieto látky priamo ovplyvňujú pečeň a vyvolávajú uvoľňovanie CRP.
C-reaktívny proteín (CRP) je zlatý marker, ktorý je zodpovedný za prítomnosť zápalových procesov v tele.
Analýza tohto prvku vám umožňuje identifikovať infekciu alebo vírus v tele v počiatočnom štádiu.
K jeho zvýšeniu dochádza do 6 hodín od začiatku zápalového procesu, ale na stanovenie presnej diagnózy môže byť potrebný ďalší výskum.
Čo to je?
C-reaktívny proteín (CRP) je indikátorom akútneho zápalu. Produkuje ho pečeň a to sa deje počas nekrotických a zápalových procesov v ktorejkoľvek časti tela. V klinickej diagnostike sa používa spolu s ESR, ale má vyššiu citlivosť.
Reaktívny proteín možno zistiť iba pomocou biochemického krvného testu. Zvyšuje sa v krvi do 6-12 hodín od začiatku patologického procesu. CRP dobre reaguje na terapeutické metódy, čo umožňuje sledovať priebeh liečby pomocou jednoduchej analýzy.
Na rozdiel od ESR sa C-reaktívny proteín vracia k normálnym hodnotám ihneď po odznení zápalových procesov a normalizácii stavu pacienta. Vysoké hodnoty ESR aj po úspešnej liečbe môžu pretrvávať mesiac alebo dlhšie.
Pôsobenie C - reaktívneho proteínu (proteínu) Indikácie na použitie
Najčastejšie je stanovenie množstva reaktívneho proteínu predpísané pre:
- Výpočet rizík srdcových a cievnych patológií.
- Po klinickom vyšetrení starších pacientov.
- Pooperačné obdobie.
- Posúdenie účinnosti liekovej terapie.
- Diagnostika autoimunitných a reumatických ochorení.
- Podozrenie na nádor.
- Infekčné choroby.
Laboratórne vyšetrenie CRP sa zvyčajne predpisuje pri akútnych zápalových ochoreniach infekčného charakteru. Pomáha tiež pri identifikácii patológií autoimunitnej a reumatickej povahy. Je predpísaný pre podozrenie na nádory a rakovinu.
Ako sa určuje C-reaktívny proteín?
Stanovenie C-reaktívneho proteínu prebieha biochemickým krvným testom. Na tento účel použite latexový test založený na latexovej aglutinácii, ktorý vám umožní získať výsledok za menej ako pol hodiny.
Môžete sa otestovať takmer v každom laboratóriu. Jedným z najobľúbenejších laboratórií vo všetkých ruských mestách je Invitro, kde vám špecialisti pomôžu získať výsledky do niekoľkých hodín po odbere krvi.
Koncentrácia reaktívnych proteínov hrá dôležitú úlohu v diagnostike kardiovaskulárnych patológií .
V tomto prípade konvenčné metódy detekcie reaktívneho proteínu kardiológom nevyhovujú a je potrebné použiť vysoko presné meranie hs-CRP, ktoré je kombinované s lipidovým spektrom.
Podobná štúdia sa vykonáva pre:
- Patológie vylučovacieho systému.
- Ťažké tehotenstvo.
- Cukrovka.
- Lupus erythematosus.
Funkcie
Reaktívny proteín je imunitný stimulant, ktorý vzniká počas akútnych zápalových procesov.
Počas procesu zápalu vzniká akási bariéra, ktorá mikróby lokalizuje v miestach ich invázie.
To im bráni dostať sa do krvného obehu a spôsobiť ďalšiu infekciu. V tomto čase sa začínajú produkovať patogény, ktoré zničia infekciu, počas ktorej sa uvoľňuje reaktívny proteín.
K zvýšeniu reaktívneho proteínu dochádza 6 hodín po nástupe zápalu a maximum dosahuje na 3. deň. Počas akútnych infekčných patológií môže hladina prekročiť prípustnú hodnotu 10 000-krát.
Po odznení zápalovej reakcie sa produkcia reaktívneho proteínu zastaví a jeho koncentrácia v krvi sa zníži.
SRB vykonáva tieto funkcie:
- Urýchliť mobilitu leukocytov.
- Aktivujte komplementový systém.
- Produkovať interleukíny.
- Urýchliť fagocytózu.
- Interakcia s B- a T-lymfocytmi.
Funkcie C-reaktívneho proteínu C-reaktívny proteín je normálny
Zmeny ukazovateľov sa vykonávajú v mg. na liter Ak v tele dospelého nie sú žiadne zápalové procesy, reaktívny proteín sa v jeho krvi nezistí. To ale neznamená, že sa v tele vôbec nenachádza – jeho koncentrácia je taká nízka, že ho testy nedokážu odhaliť.
Normy pre dospelých a deti sú uvedené v tabuľke:
Ak reaktívny proteín presiahne 10, vykoná sa množstvo ďalších štúdií na určenie príčiny zápalového procesu. Obzvlášť opatrní musíte byť pri vysokých hladinách u novorodencov a detí, ktoré naznačujú poruchu v tele.
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) môže tiež odhaliť zápal, ale nie v počiatočnom štádiu. Normy pre ukazovatele ESR majú určité rozdiely:
Zvýšené CRP sa podieľa na vzniku aterosklerózy ESR je staršia a jednoduchšia metóda na detekciu zápalových procesov, ktorý sa dodnes používa v mnohých laboratóriách. Kreatívny proteínový test je presnejší a umožňuje získať spoľahlivý výsledok v počiatočnom štádiu zápalového procesu.
Výhody analýzy C-reaktívneho proteínu v porovnaní s ESR sú uvedené v tabuľke:
Diferenciálna diagnostika je uvedená v tabuľke:
Dôvody zvýšenia
Zvýšený reaktívny proteín indikuje prítomnosť zápalových a infekčných ochorení. V závislosti od stupňa zvýšenia indikátorov je možné podozrenie na jednu alebo inú patológiu.
| Príčiny | Ukazovateľ, mg/l |
|---|---|
| Akútna infekčná infekcia (pooperačná alebo nemocničná) | 80-1000 |
| Akútna vírusová infekcia | 10-30 |
| Exacerbácia chronického zápalového ochorenia (artritída, vaskulitída, Crohnova choroba) | 40-200 |
| Pomalé chronické ochorenie + autoimunitné patológie | 10-30 |
| Neinfekčné poškodenie tkaniva (úrazy, popáleniny, cukrovka, pooperačné obdobie, infarkt, ateroskleróza) | Závisí od závažnosti poškodenia tkaniva (čím vyššie, tým vyššia je hladina CRP). Môže dosiahnuť až 300. |
| Zhubné nádory | Zvýšenie CRP v krvi znamená, že ochorenie postupuje a vyžaduje si urgentnú liečbu. |
Existuje veľa dôvodov na zvýšenie c-reaktívneho proteínu a čím závažnejšia je patológia, tým vyššie sú ukazovatele.
Vysoké hladiny bielkovín môžu naznačovať:
Po chirurgických zákrokoch je hodnota CRP zvýšená najmä v prvých hodinách, po ktorých dochádza k rýchlemu poklesu. Dokonca aj nadmerná telesná hmotnosť môže spôsobiť zvýšenie reaktívneho proteínu.
Medzi najčastejšie dôvody mierneho zvýšenia patria:
Zvýšenie CRP pri tonzilitíde je uvedené v tabuľke:
Najčastejšie sa reaktívny proteín zvyšuje v dôsledku zápalových ochorení infekčnej povahy.
Presnú príčinu zvýšenia ukazovateľov možno určiť ďalšími príznakmi a ak úplne chýbajú, odborník navrhne vykonanie niekoľkých ďalších testov:
Vysoko citlivý test hs-CRP
Na identifikáciu patológií kardiovaskulárneho systému sa vykonáva špeciálny vysoko citlivý test hs-CRP. Umožňuje odhaliť aj mierny nárast bielkovín, čo nepochybne pomáha pri výpočte rizík srdcových a cievnych ochorení.
U žien a mužov sa riziko kardiovaskulárnych patológií najčastejšie určuje pomocou testu na cholesterol. Test Hs-CRP poskytuje presnejšie údaje a pomáha začať liečbu v ranom štádiu. Je nepostrádateľný pri monitorovaní účinnosti liečby a priebehu ochorenia.
Analýza c-reaktívneho proteínu je dôležitá pre stanovenie diagnózy a identifikáciu problémov v tele. Umožňuje vám určiť prítomnosť závažných patológií v počiatočnom štádiu a sledovať účinnosť terapeutických opatrení. Na rozdiel od ESR poskytuje analýza CRP presnejší výsledok a sleduje najmenšie zmeny v tele.
Video: C reaktívny proteín 10
Lekár často skúma C-reaktívny proteín v krvných testoch spolu s ESR, aby určil možnosť zápalového procesu v tele v akútnej fáze. Analýza prítomnosti C-reaktívneho proteínu v krvi sa začala používať už v 30. rokoch 20. storočia. Charakteristickým rysom tohto proteínu je jeho rýchla reakcia na nástup ochorenia. Hladina sa zvyšuje do 6 až 12 hodín po nástupe ochorenia, keď ešte nie sú žiadne príznaky.
„Zlatý marker“ je to, čo lekári nazývajú C-reaktívny proteín pre jeho schopnosť odhaliť akútnu fázu zápalového procesu. Na potešenie tých istých lekárov je teraz možné získať výsledky testov za pol hodiny (v niektorých prípadoch za hodinu) namiesto 24 hodín vďaka zavedeniu moderných techník. Pri tejto rýchlosti spracovania krvného testu je možné okrem diagnostiky ochorenia sledovať aj proces liečby.
Syntéza C-reaktívneho proteínu sa aktivuje počas vývoja zápalového procesu akejkoľvek lokalizácie v ľudskom tele. Hlavným mechanizmom účinku tohto markera je precipitačná reakcia s C-polysacharidom pneumokokov a iných baktérií a húb už v najskorších štádiách patologického stavu.
Hlavné charakteristiky DRR sú:
- Vyššia citlivosť na zápal v porovnaní s rýchlosťou sedimentácie erytrocytov.
- Reaguje do 4–6 hodín po expozícii patogénu alebo vzniku patologického stavu (rozumej stavov neinfekčného pôvodu).
- Zmeny indikátorov je možné diagnostikovať v priebehu prvého dňa ochorenia.
Moderná lekárska literatúra poskytuje dôkazy, že existujú dva typy C-reaktívneho proteínu:
- Natívny (pentamérny, skladá sa z 5 podjednotiek) proteín je tento marker, ktorý je každému známy ako samotný CRP.
- Nový proteín (monomérny, pozostáva z 1 podjednotky) sa vyznačuje rýchlejšou pohyblivosťou, skráteným časom agregácie krvných doštičiek a schopnosťou aktivovať a syntetizovať biologické látky.
Monomérne proteínové antigény sa nachádzajú na povrchu lymfocytových a plazmatických buniek, zabíjačských buniek. S akútnym rozvojom zápalu sa zvyčajný C-reaktívny proteín transformuje na monomérny, ktorý už produkuje všetky účinky vlastné CRP.
Pre referenciu. V tele zdravého a chorého človeka je takýto spúšťač zápalu a jeho koncentrácie zodpovedné za najdôležitejšie funkcie imunitného systému.
Funkcie C-reaktívneho proteínu
Keďže tento marker je súčasťou komplexu hlavných indikátorov akútnej fázy zápalu, vyznačuje sa nasledujúcimi funkciami: 
- Najdôležitejšou zodpovednosťou CRP je podieľať sa na implementácii humorálnej vrodenej imunity. Tento efekt sa realizuje prostredníctvom komplexných sekvenčných imunitných reakcií, ktoré zaisťujú silné prepojenie medzi vrodenou a získanou imunitou:
- Zničenie membrán zdravých buniek patogénom alebo iným patologickým faktorom. To vedie k bunkovej smrti. Leukocyty a fagocyty migrujú do takýchto ložísk.
- Teraz lokálna reakcia začína likvidovať odumreté bunky, čo spôsobuje zápalovú reakciu. V miestach takýchto reakcií sa najskôr hromadia neutrofily, potom monocyty, aby absorbovali cudzie prvky a podporili syntézu mediátorov, pomocou ktorých sa začne intenzívne produkovať CRP.
- Potom začína zrýchlená tvorba všetkých zložiek akútnej fázy.
- V tomto štádiu reagujú T-lymfocyty, ktoré ako odpoveď na dodanie antigénov makrofágmi do lymfatických uzlín rozpoznávajú antigénne štruktúry a prenášajú informácie B-lymfocytom. Od tohto momentu začína aktívna tvorba protilátok, ktoré sú kľúčovým článkom humorálnej imunity. Vo všetkých týchto štádiách sa C-reaktívny proteín zúčastňuje reakcií.
- V priebehu 10–12 hodín sa hladina CRP v krvi rýchlo zvyšuje, čo potvrdzuje jeho hlavné funkcie – protizápalovú a ochrannú.
- Má vlastnosti podobné imunoglobulínu G, čo sa prejavuje schopnosťou aktivovať komplementový systém s agregáciou krvných doštičiek.
- Spôsobuje hemolýzu červených krviniek pri zápaloch, ktoré sú spojené s patologickými útvarmi.
- Pri zdroji infekčného procesu je inhibovaný účinok produktov rozpadu patogénov.
Ako prebieha analýza?
Pre referenciu. Hlavnou metódou stanovenia C-reaktívneho proteínu je imunoturbodimetria, pomocou ktorej možno zistiť aj tie hodnoty, ktorých koncentrácia je nižšia ako 0,5 mg/l.
Treba si uvedomiť, že krvný test na stanovenie CRP nie je povinný pre každého. Tento test sa vykonáva pre určité indikácie.
Indikácie pre analýzu
Ako pre každý marker, stanovenie CRP je charakterizované vlastnými podmienkami, v ktorých je potrebný výskum:
- Hodnotenie rizika patológie kardiovaskulárneho systému u zdravých a chorých ľudí.
- Ak majú pacienti koronárnu chorobu srdca alebo artériovú hypertenziu, hodnotí sa prognóza komplikácií, ako je náhla srdcová smrť, akútny koronárny syndróm, infarkt myokardu a cievna mozgová príhoda.
- Posúdenie rozsahu ischémie a nekrózy počas infarktu.
- Analýza účinnosti liečby.
- Prevencia komplikácií.
- Diagnóza akútnych infekcií.
- Kontrola vývoja reakcie štepu proti hostiteľovi.
- Diagnóza novotvarov.
- Stanovenie komplikácií v pooperačnom období.
- Sledovanie dynamiky difúznych ochorení spojivového tkaniva a hodnotenie ich liečby.
- Diferenciálna diagnostika medzi vírusovými a bakteriálnymi léziami.
- Pri sťažnostiach na dlhotrvajúcu bolesť kĺbov, zvýšenú telesnú teplotu, bolesť chrbta, svalov, ako aj zväčšené lymfatické uzliny.
Pri posudzovaní získaných údajov je potrebné vychádzať z normovaných hodnôt pre rôzne kategórie osôb.
U zdravého dospelého človeka sa C-reaktívny proteín pri biochemickom krvnom teste nezistí v krvi alebo je povolený 
indikátor nie viac ako 5 – 10 mg/l (podľa rôznych zdrojov).
Pre správnu interpretáciu získaných údajov je potrebné vziať do úvahy nasledujúce faktory:
- Vek.
- Fyziologický stav človeka.
- Prítomnosť chorôb.
Norm. V súčasnosti sa za normálne ukazovatele považujú:
- Dospelí muži a ženy – nie viac ako 10 mg/l.
- Tehotné ženy - nie viac ako 20 mg / l.
- Novorodenci – hladina by nemala presiahnuť 15 mg/l
- Deti – do 10 mg/l.
- Fajčiari – koncentrácia do 20 mg/l.
- Športovci, najmä po ťažkej fyzickej aktivite – nie viac ako 60 mg/l.
Okrem zohľadnenia bežných testovacích čísel je potrebné vziať do úvahy aj niektoré dôvody, ktoré môžu ovplyvniť údaje analýzy.
Faktory ovplyvňujúce hladinu CRP
- Používanie antikoncepčných prostriedkov.
- Liečba hormonálnymi liekmi.
- Tehotenstvo.
- Intenzívna fyzická aktivita.
- Vek.
Keďže C-reaktívny proteín je indikátorom akútnej fázy zápalu a patologických porúch v tele, je potrebné identifikovať zdroj, ktorý spôsobil zmenu hladiny testu.
Dôvody zvýšenia
Existuje veľa faktorov, ktoré vedú k zvýšeniu parametrov akútnej fázy v krvi. Čím závažnejšia je závažnosť ochorenia, tým vyššie budú indikátory odrážajúce závažnosť stavu pacienta.
Najčastejšie príčiny zvýšenia CRP sú:
- Akútne infekčné lézie bakteriálneho, vírusového, plesňového pôvodu. Rozdiel medzi údajmi bude závisieť od etiologického faktora - pri bakteriálnych infekciách bude počet reaktívnych proteínov extrémne vysoký a pri vírusovej patológii sa mierne zvýši.
- Sepsa.
- Reumatoidná artritída, vaskulitída, Crohnova choroba a iné autoimunitné ochorenia.
- Infarkt myokardu.
- Chirurgické operácie.
- Transplantácia orgánov a tkanív.
- Zranenia.
- Popáleniny.
- Zhubné novotvary všetkých lokalizácií.
- Akútna pankreatitída, pyelonefritída, pneumónia, proktitída, pankreatická nekróza a všetky stavy vnútorných orgánov, pri ktorých sa pozoruje akútny zápal.
- Exacerbácie chronických ochorení.
- Choroby gastrointestinálneho traktu.
- Diabetes.
- Arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, ischemická choroba srdca.
- Obezita.
- Hormonálne dysfunkcie.
- Chronický alkoholizmus.
Na každý z týchto stavov telo v rôznej miere reaguje v podobe zvýšenia hladiny C-reaktívneho proteínu v krvi v rôznej miere. Závažnosť stavu sa musí posúdiť na základe všeobecne uznávaných hodnotiacich parametrov.
Kritériá hodnotenia
- Lenivé infekcie, reumatické ochorenia, ktoré sa vyznačujú minimálnymi príznakmi, spravidla nezvyšujú CRP pri testovaní nad 30 mg/l.
- Exacerbácie chronických ochorení, operácií a infarktov môžu produkovať hladiny od 40 do 100 mg/l.
- Ťažké infekčné procesy, popáleniny, sepsa, ťažké formy ochorení spojivového tkaniva a autoimunitné procesy môžu vykazovať hodnoty 100 mg/l a oveľa vyššie.
Pozornosť. Jeden z najvýznamnejších procesov, ktorý sa odráža z hľadiska C-reaktívneho proteínu a zohľadňuje hodnotenie rizika – ide o patológiu kardiovaskulárneho systému.
Význam stanovenia CRP pri patológiách kardiovaskulárneho systému
Dôležité. Vzhľadom na účasť C-reaktívneho proteínu na vzniku aterosklerózy a akútneho infarktu je tento indikátor vysoko citlivým markerom pre prognózu a detekciu kardiovaskulárnych príhod. Takéto závery boli urobené kvôli stanoveniu schopnosti aktivovať komplementový systém, prítomnosti lipoproteínov s nízkou hustotou a poškodených, mŕtvych buniek myokardu.
Štúdia ukazovateľov CRP v kardiológii určuje:
- Riziko trombózy s/bez mŕtvice, srdcového infarktu.
- Prognóza po infarkte myokardu.
- Riziko rozvoja fatálnej a nefatálnej ischémie a nekrózy srdcového svalu.
- Marker re-stenózy po operácii v dôsledku odstránenia stenózy.
Aj u zdravého človeka s predispozíciou k ochoreniam srdca a ciev možno stanovením reaktívneho proteínu predpovedať jeho ďalší vývoj alebo absenciu:
- Nízke riziko rozvoja – ukazovatele menej ako 1 mg/l.
- Stredná – koncentrácia od 1 do 3 mg/l.
- Vysoká – od 3 mg/l.
Už pri rozvinutom infarkte do 18. – 20. dňa choroby hladiny C-reaktívneho proteínu klesajú. Do 40–45 dní, pri absencii komplikácií, sa ukazovatele normalizujú. A v prípade dlhodobého a pretrvávajúceho nárastu sa tento jav považuje za mimoriadne nepriaznivý.
Pre referenciu. Stanovenie CRP dnes patrí medzi tie laboratórne diagnostické metódy, pomocou ktorých je možné v čo najkratšom čase posúdiť stav pacienta, urobiť prognózu a určiť účinnosť liečby.
