Infarkt myokardu je odumretie časti srdcového svalu spôsobené akútna porucha krvný obeh v tejto oblasti. Ako ukazujú štatistické štúdie, infarkt myokardu sa najčastejšie vyvíja u mužov vo veku 40 až 60 rokov. U žien sa toto ochorenie vyskytuje približne jeden a pol až dvakrát menej často.
Infarkt myokardu sa vyskytuje u pacientov s koronárnou chorobou srdca (ICHS), s aterosklerózou, arteriálnej hypertenzie. Medzi rizikové faktory pre rozvoj infarktu myokardu patrí fajčenie (pretože spôsobuje zúženie koronárne cievy srdca a znižuje prekrvenie srdcového svalu), obezita, nedostatok fyzickej aktivity.
Infarkt myokardu môže byť zároveň prvým prejavom IHD.
Žiaľ, infarkt myokardu je dnes jednou z hlavných príčin invalidity v dospelosti a úmrtnosť všetkých pacientov je 10-12%.
Príčiny infarktu myokardu
Kyslík a živiny Dodáva sa do buniek srdcového svalu špeciálnou rozvetvenou sieťou ciev nazývaných koronárne cievy. Pri infarkte myokardu je jedna z týchto ciev zablokovaná trombom (v 95 % prípadov trombus koronárnej artérie vytvorené v oblasti aterosklerotického plátu). Zásobovanie buniek srdcového svalu zablokovanou tepnou kyslíkom bude trvať 10 sekúnd. Srdcový sval zostáva životaschopný asi 30 minút. Potom sa začne proces nezvratné zmeny v bunkách a do tretej až šiestej hodiny od vzniku oklúzie srdcový sval v tejto oblasti odumiera. V závislosti od veľkosti mŕtvej oblasti sa rozlišujú veľké a malé ohniskové infarkty. Ak nekróza zahŕňa celú hrúbku myokardu, nazýva sa transmurálna.
Klinický obraz infarktu myokardu je rôznorodý, čo sťažuje diagnostiku správna diagnóza v čo najkratšom čase.
Diagnóza sa vykonáva na základe troch kritérií:
- typický syndróm bolesti
- zmeny na elektrokardiograme
- zmeny ukazovateľov biochemická analýza krvi, čo naznačuje poškodenie buniek srdcového svalu.
V pochybných prípadoch lekári používajú dodatočný výskum napríklad rádioizotopové metódy na identifikáciu ohniska nekrózy myokardu.
Príznaky infarktu myokardu
Infarkt myokardu sa zvyčajne prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- dlhotrvajúca intenzívna bolesť stláčania a stláčania za hrudnou kosťou v oblasti srdca, ktorá môže vyžarovať do ramena, krku, chrbta alebo oblasti lopatky;
- bolesť nezmizne po užití nitroglycerínu;
- bledá pokožka, studený pot;
- mdloby.
Nie vždy sa choroba prejaví takýmto klasickým obrazom. Človek môže pociťovať len nepohodlie v hrudníku alebo prerušenie činnosti srdca. V niektorých prípadoch nie je žiadna bolesť. Okrem toho existujú atypické prípady infarktu myokardu, kedy sa ochorenie prejaví sťaženým dýchaním s dýchavičnosťou či bolesťami brucha. Takéto prípady je obzvlášť ťažké diagnostikovať.
Komplikácie infarktu myokardu
Pri absencii včasnej liečby môže infarkt myokardu viesť k akútnemu srdcovému zlyhaniu, kardiogénnemu šoku, prasknutiu srdca, poruchám tep srdca a iné nebezpečné podmienky.
Komplikácie spojené s infarktom myokardu vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Čo môžeš urobiť
Ak na sebe alebo na svojich blízkych spozorujete vyššie opísané príznaky, mali by ste urýchlene zavolať ambulancia. Pred príchodom lekára je potrebné poskytnúť prvú pomoc - poskytnúť osobe pohodlné sedenie alebo ležanie, podať nitroglycerín (rozpustený pod jazyk) a Corvalol (30-40 kvapiek perorálne).
Čo môže urobiť lekár?
Aby sa predišlo chybám, pri najmenšom podozrení na infarkt je pacient čo najskôr odvezený do nemocnice. Liečba infarktu myokardu sa musí vykonávať na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici.
Terapia zahŕňa lieky proti bolesti, lieky, ktoré pomáhajú rozpustiť vytvorenú krvnú zrazeninu, lieky, ktoré znižujú arteriálny tlak, zníženie objemu cirkulujúcej krvi, zníženie srdcovej frekvencie. Účinnosť liečby závisí od času, ktorý uplynul od nástupu ochorenia do prijatia do nemocnice.
Po nemocnici to začína nezvyčajne dôležité obdobie rehabilitácia, ktorá trvá až 6 mesiacov. Lekár vám predpíše potrebnú liečbu. Niektoré lieky budete musieť brať do konca života. Pri dodržiavaní predpisov, odvykaní od fajčenia a dodržiavaní diéty však ľudia po infarkte myokardu stále dlhé rokyžiť plnohodnotný zdravý život.
Prevencia srdcového infarktu
Prevenciou infarktu myokardu je každoročné lekárske vyšetrenie a včasná adekvátna liečba chronických ochorení, ako je ischemická choroba srdca, hypertonické ochorenie, ateroskleróza atď.
Diagnóza ischemickej choroby srdca je základom pre posúdenie stavu koronárnych artérií pomocou koronárnej angiografie (koronarografie). Špeciálne vyrobený röntgenových lúčov vám umožní určiť presnú polohu aterosklerotické plaky a stupeň zúženia koronárnych artérií. Ak je to indikované, nájdené zúženia môžu byť rozšírené zvnútra cievy - tento postup sa nazýva koronárna angioplastika. Okrem toho môže byť do koronárnej artérie implantovaný stent - kovový rám, ktorý udrží otvorený stav cievy. IN v niektorých prípadoch vykonať zložitá operácia bypass koronárnej artérie, keď sú medzi aortu a koronárne artérie vložené ďalšie cievy, ktoré obchádzajú zúženie koronárnej cievy a vytvárajú príležitosť pre prietok krvi do srdcového svalu.
Toto ochorenie je dôsledkom aterosklerózy koronárnych ciev a nedostatočného prietoku krvi cez ne. Je to jedna z foriem IHD. Infarkt myokardu - čo to je a aké následky spôsobuje?
Choroba sa vyskytuje, keď srdcový sval zažije náhly, dlhotrvajúci nedostatok kyslíka. Tento stav sa vyvíja, keď úroveň prietoku krvi tepnami srdca už nezodpovedá energetickým potrebám jeho buniek. o hladovanie kyslíkom myokard vyvíja svoju nekrózu, ktorá sa často nachádza v ľavej stene srdca. Vyvstáva masívny srdcový infarkt. Choroba je vyvolaná ťažkou fyzickou aktivitou, únavou a náhlym silným stresom. V týchto podmienkach sa srdcová frekvencia zvyšuje, čo vedie k nedostatočné zásobovanie krvou myokardu. Súčasne sa uvoľňuje adrenalín a norepinefrín, ktoré majú priamy škodlivý účinok na jeho bunky.
Pacient pociťuje príznaky ako napr silná bolesť v hrudníku, neuvoľňuje nitroglycerín, silná slabosť, potenie, strach zo smrti. Bez urgentná liečba akútna forma ochorenia môže byť smrteľná.
Príčiny ochorenia
Choroba je spôsobená akútnym porušením prívodu krvi do srdcového svalu. Príčiny infarktu myokardu sú ateroskleróza koronárnych artérií v kombinácii so zvýšenou potrebou kyslíka srdca. K zhoršeniu priechodnosti ciev dochádza pri trombóze alebo ruptúre aterosklerotického plátu.
Rizikovými faktormi patológie sú fajčenie, nedostatok fyzickej aktivity, vysoký tlak, nadbytok cholesterolu v potravinách. V dôsledku toho sa na stenách tepien tvoria aterosklerotické plaky. Poškodenie ich stien vedie k rozvoju trombózy ciev a nekróze svalového tkaniva.
Choroba je život ohrozujúca. IN rôzne obdobia patológie, vznikajú komplikácie, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia. Znižuje len riziko takýchto následkov včasná liečba. Pomoc pri chorobe by mala byť poskytnutá v prvých hodinách jej vývoja.
Niektorí pacienti následne pociťujú opakujúci sa záchvat spôsobený rozsiahlym aterosklerotickým procesom v cievach. Preto je veľmi dôležitá úplná liečba po chorobe.
Príznaky choroby
Choroba sa vyvíja po 40. roku života, no vyskytujú sa aj skoršie prípady. Patológia je bežnejšia u mužov, ale v starobe sa patológia často pozoruje u žien.
Príznaky infarktu myokardu sa často objavujú po intenzívnom fyzickom alebo emocionálnom strese. V závislosti od oblasti lézie sa predtým rozlišovali malé fokálne, veľkoohniskové a transmurálne formy, ale ich príznaky sú takmer rovnaké.
Bolesť v patológii je intenzívna, lokalizovaná za hrudnou kosťou, má horiacu alebo stláčajúcu povahu a nie je uvoľnená nitroglycerínom. V závažných prípadoch sa vyvinie akútne zlyhanie krvného obehu, pokles krvného tlaku, silná slabosť v tele a potenie, môže dôjsť k strate vedomia. Stav pacienta je vážny, potrebuje urgentná pomoc lekár.
Niektorí pacienti majú skúsenosti atypické formy choroby. Sú sprevádzané závratmi, bolesťou žalúdka, záchvatom dusenia a pocitom prerušenia činnosti srdca. Riziko vzniku takýchto variantov je zvýšené u jedincov s cukrovkou a inými neuropatiami v dôsledku zníženej citlivosti na bolesť.
Formy a štádiá patológie
Vzhľadom na klinické prejavy sa rozlišujú tieto formy infarktu myokardu:
- akútny koronárny syndróm nasledovaný nekrózou srdcového svalu s typickými príznakmi;
- brušné, pri ktorých sa pozoruje nevoľnosť a bolesť brucha;
- astmatický, sprevádzaný dýchavičnosťou a udusením;
- cerebrálne, so závratmi a poruchou vedomia.
Atypické varianty môžu byť sprevádzané arytmiou, bolesťou v rukách a dokonca môžu byť asymptomatické, ale všetky sú spôsobené poškodením koronárneho lôžka a zlyhaním krvného obehu.
Štádiá ochorenia závisia od hĺbky a načasovania poškodenia srdcového svalu. Ide o akútne, akútne, subakútne a jazvovité obdobia. Predpokladá sa, že konečné zjazvenie poškodenej oblasti nastáva mesiac po vývoji patológie. Od tejto chvíle sa tvorí kardioskleróza.
Typy patológie sa teraz rozlišujú v závislosti od zmien EKG, ktoré odrážajú závažnosť poškodenia. Preto môže diagnóza znieť ako „infarkt s eleváciou segmentu ST alebo bez nej“, ako aj „v tvare písmena Q“. To určuje spôsob liečby pacienta.
Klasifikácia choroby
Klasifikácia infarktu je pomerne zložitá a často sa reviduje. Je to spôsobené získaním nových vedeckých údajov o účinnosti jednej alebo druhej liečebnej metódy v závislosti od povahy lézie.
Keď je poškodenie lokalizované iba na povrchu srdca, predtým hovorili o veľkofokálnej forme ochorenia. Ak boli všetky vrstvy srdcového svalu vystavené nekróze, použil sa termín „transmurálny infarkt“ („tvorba Q“).
V závislosti od oblasti poškodenia môže byť ovplyvnená aj patológia zadnej, bočnej a prednej steny ľavej komory;
V závislosti od času vývoja sa rozlišuje niekoľko štádií ochorenia. Keď dôjde k intenzívnemu záchvatu bolesti, ktorý nie je zmiernený nitroglycerínom, hovoria o akútnej koronárny syndróm. Môže sa rozvinúť do srdcového infarktu, spôsobiť smrť pacienta alebo pri včasnej pomoci spôsobiť nestabilná angína. Akútne štádium Choroba trvá asi týždeň. V tomto čase sa vytvára a stabilizuje zóna nekrózy srdcového svalu. Počas subakútneho štádia začínajú procesy obnovy myokardu a o mesiac neskôr začína štádium jazvy.
V závislosti od klinických prejavov existujú typické a atypické varianty. Brušná forma ochorenia teda pripomína znaky „ akútne brucho“, astmatický – astmatický záchvat, mozgový je podobný mŕtvici. Na ich rozpoznanie je potrebná štúdia EKG.
Symptómy
Výskyt ochorenia je spôsobený nedostatočným prietokom krvi cez tepny postihnuté aterosklerotickým procesom. V dôsledku trombózy veľké plavidlo vzniká akútna transmurálna forma. Nekróza sa šíri do steny ľavej komory, čo vedie k narušeniu kontraktility. Z odumretých buniek sa uvoľňujú látky, ktoré spôsobujú bolesť.
Príznaky infarktu myokardu:
- silná bolesť na hrudníku nesúvisiaca s cvičením, ktorá môže vyžarovať do krku, paže, čeľuste alebo chrbta;
- zhoršenie stavu pacienta, studený pot, možná strata vedomia;
- vzrušenie, strach zo smrti;
- dýchavičnosť, poruchy rytmu, možné zvracanie.
Symptómy ochorenia u žien sa zvyčajne objavujú po 50. roku života. Príznaky ochorenia môžu byť typické a často sa pozorujú bezbolestné formy.
Pri prvých príznakoch ochorenia by ste mali zavolať lekára. Čím skôr sa liečba začne, tým lepšie budú výsledky. Pred príchodom pomoci je potrebné pacienta uložiť, podať mu nitroglycerín a aspirín. Fajčenie je prísne zakázané.
Diagnóza ochorenia
Symptómy patológie u mužov alebo žien - dlhodobé záchvat bolesti, neodstrániteľné nitroglycerínom, slabosť, poruchy rytmu. Predbežná diagnóza sa robí na základe štúdie EKG. Poškodenie srdcového svalu je sprevádzané zmenou tvaru krivky EKG. Pozoruje sa elevácia ST segmentu. S rozvojom nekrózy v akútnom období sa vytvára patologická vlna Q.
Diagnostika infarktu myokardu zahŕňa aj stanovenie takých biochemický indikátor ako troponíny. Tieto látky sa uvoľňujú z mŕtvych buniek srdca. Zvýšenie ich hladiny v krvi je pomerne spoľahlivým diagnostickým znakom ochorenia.
Povaha a rozsah poškodenia ciev sa určuje koronárnou angiografiou. Na začiatku ochorenia sa vykonáva, ak je to naliehavé chirurgická oprava prívod krvi do myokardu.
Keď sa srdcový sval stenčí, časť jeho steny sa vyklenie – aneuryzma. Na diagnostiku tejto komplikácie, ako aj na určenie postihnutej oblasti je potrebná echokardiografia (ultrazvuk srdca).
V prvých dňoch ochorenia sú predpísané lieky na obmedzenie oblasti nekrózy a obnovenie prietoku krvi. V mnohých prípadoch sa používa trombolýza, liečivo rozpustenie krvnej zrazeniny v cieve. Účinnosť liečby sa hodnotí opakovanými EKG vyšetreniami a krvnými testami.
Komplikácie infarktu myokardu
Dokonca urgentná starostlivosť v prípade srdcového infarktu nemôže vždy zabrániť rozvoju komplikácií. Môžu sa objaviť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.
Skoré komplikácie Infarkt myokardu sa vyvíja v prvých dňoch ochorenia:
- závažné arytmie, napríklad ventrikulárna tachykardia;
- kardiogénny šok s prudkým poklesom tlaku, zlyhanie obličiek, zhoršené vedomie;
- srdcové zlyhanie a pľúcny edém;
- zlomené srdce s náhle zhoršenie stav a smrť pacienta;
- ventrikulárnej fibrilácie.
Správne predpísané lieky po útoku znižujú pravdepodobnosť týchto následkov. Na poskytnutie včasnej pomoci v týchto prípadoch pacient najskôr podstúpi liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Neskoré komplikácie akútne ochorenie vyvinúť mesiac alebo viac po nástupe choroby:
- perikarditída - nahromadenie tekutiny v dutine obklopujúcej steny srdca;
- aneuryzma medzikomorová priehradka, v ktorom sa môže vytvoriť krvná zrazenina; následne sa stáva príčinou mŕtvice a iných tromboembolických komplikácií.
Na zníženie pravdepodobnosti týchto následkov je potrebná komplexná liečba po ochorení, vrátane fyzická rehabilitácia, užívanie liekov, pravidelné sledovanie u kardiológa.
Liečba choroby
Lokalizácia ochorenia a jeho závažnosť závisia od postihnutej tepny a stupňa poruchy krvného obehu. Liečba infarktu myokardu liekmi je zameraná na zlepšenie prekrvenia postihnutých srdcových buniek.
Prvá pomoc pri infarkte myokardu je okamžite privolať lekára. Pacientovi možno podať nitroglycerínovú tabletu pod jazyk (potom ďalšiu v intervale 5 minút) a tiež požiadať, aby rozžuval polovicu tablety aspirínu.
Liečba choroby začína pomocou úľavy od bolesti narkotické analgetiká. Zmiernenie bolesti pomáha predchádzať pľúcnemu edému, znižovať toxický účinok na srdce adrenalínu, upokojuje pacienta. Na zvýšenie intenzity prietoku krvi je užívanie dusičnanov dlhodobo intravenózne podanie prostredníctvom dávkovača, ktorý je k dispozícii normálny tlak. rozvoj respiračné zlyhanie alebo pľúcny edém - indikácia na kyslíkovú terapiu. Predpísané sú lieky s antikoagulačným účinkom - aspirín, klopidogrel, heparín.
Liečba ochorenia zahŕňa betablokátory a ACE inhibítory. Sú potrebné na obmedzenie oblasti poškodenia, prevenciu srdcového zlyhania a zníženie rizika úmrtia pacientov v budúcnosti.
Pacienti s touto patológiou v akomkoľvek veku by mali byť okamžite vyšetrení, aby sa vyriešil problém obnovenia prietoku krvi (reperfúzia myokardu). Na to používame:
- trombolytická terapia – rozpustenie krvnej zrazeniny intravenóznym podaním liekov;
- balóniková angioplastika.
Operácia koronárneho bypassu v akútnom období sa používa zriedkavo a len na prísne indikácie. Zvyčajne sa takáto operácia vykonáva najskôr týždeň po záchvate, ak pretrvávajú ischemické zmeny a opakujúce sa bolesti.
V štádiu jazvy choroby sú pacientovi predpísané nasledujúce lieky a lieky:
- statíny;
- aspirín;
- beta blokátory;
- ACE inhibítory.
Absolútne všetci pacienti ich musia užívať dlhodobo, pokiaľ neexistujú kontraindikácie. Výhody ϖ-3 kyselín boli tiež preukázané. V prípade potreby sú predpísané ďalšie lieky. Neustále užívanie vitamínov, antioxidantov a „metabolických“ látok nemá zmysel, pretože nezlepšujú prognózu ochorenia.
Okrem toho medikamentózna terapia, pacient absolvuje fyzickú a sociálnu rehabilitáciu.
Prevencia chorôb
Liečba akútnej formy ochorenia je zložitý a zdĺhavý proces. Výsledkom choroby je často rôzne komplikácie a zdravotného postihnutia. Preto je mimoriadne dôležitá prevencia infarktu myokardu, najmä u jedincov s rizikovými faktormi pre túto patológiu.
Strava po infarkte by mala obsahovať menej živočíšnych tukov a cukru. Treba spotrebovať viac morská ryba A rastlinná potrava. To pomáha znižovať hladinu cholesterolu a spomaľovať rozvoj aterosklerózy.
Výživa po chorobe u mužov je založená na rovnakých princípoch. Je potrebné prestať piť alkohol a vyhnúť sa iným zlé návyky, najmä fajčenie.
Po záchvate lekár predpíše záťažový EKG test (bežiaci pás, VEM). Na základe ich výsledkov je práca hodnotená kardiovaskulárneho systému a jednotlivé odporúčania sú uvedené ako prijateľné fyzická aktivita. Pravidelné jednoduché cvičenia Cvičenie, ako je chôdza, posilňuje srdce a podporuje tvorbu nových koronárnych ciev.
Je potrebné normalizovať hmotnosť, udržiavať krvný tlak pod kontrolou a neustále užívať predpísané lieky. Ak sa objavia opakované ischemické epizódy (bolesť), mali by ste urýchlene vyhľadať pomoc lekára.
Rehabilitácia po infarkte myokardu
Reštaurátorské práce začínajú ihneď po dokončení najakútnejšie obdobie choroby. Na 2. - 3. deň choroby, ak nie sú záchvaty bolesti a iných komplikácií, pacient sa môže otočiť, sadnúť si, robiť dychové cvičenia. o cítiť sa dobre chorý fyzická aktivita postupne sa rozširuje.
Rehabilitácia po infarkte myokardu závisí od priebehu ochorenia. Po 3 týždňoch pacienti začnú cvičiť fyzická terapia. Súbor cvičení sa vyberá individuálne v závislosti od zdravotného stavu. Po prepustení pacienti pokračujú v cvičení samostatne, pričom trvanie a úroveň cvičenia upravujú podľa toho, ako sa cítia. Cvičenie by nemalo spôsobiť angínu pectoris ani zvýšiť krvný tlak. Ľahká gymnastika indikované aj v prípadoch závažného zlyhania obehu.
zotavenie mentálne funkcie a správna reakcia na vašu chorobu, rozhovory sa vedú s lekárskym psychológom. Pacient dostane leták, ktorý podrobne popisuje stravu. Tieto odporúčania sa musia dodržiavať, aby sa spomalila progresia patológie.
Často v období po infarkte pacienti absolvujú rehabilitačné štádium sanatória.
Rehabilitácia po chorobe a stenting sa riadi rovnakými pravidlami. U mnohých z týchto pacientov sa stav rýchlo upraví, no musia dodržiavať všetky lekárske odporúčania. To pomôže zabrániť alebo spomaliť oklúziu (zablokovanie) nainštalovaného stentu.
Video o infarkte myokardu
Typické príznaky srdcového infarktu
Infarktu u pacienta s ischemickou chorobou srdca spravidla predchádzajú časté záchvaty angíny pectoris. Porušenie prietoku krvi však môže nastať aj na pozadí úplnej pohody. Navyše človek nie je vždy schopný oceniť, že jeho choroba je spojená s vývojom patologického procesu v srdci.
Bolestivý syndróm počas infarktu myokardu
jeho trvanie je najmenej 15 minút;
užívanie nitroglycerínu pomáha znižovať bolesť, ale úplne ju nezmierňuje;
zdroj bolesti je v ľavej polovici hrudníka alebo za hrudnou kosťou;
bolestivé pocity sú horiaceho, lisovacieho alebo lisovacieho charakteru;
bolesť môže byť intenzívna alebo vlnovitá (buď klesá alebo sa opäť zvyšuje);
pacient sa môže sťažovať na rozšírenie bolesti do spodná čeľusť, krk, ľavá ruka(a dokonca aj nohu) a priestor medzi lopatkami.
Pridružené symptómy
Okrem bolesti počas srdcového infarktu sú zaznamenané nasledujúce sprievodné príznaky:
-
- mramorová farba kože,
- cyanóza pier a končatín,
- Ťažkosti pri určovaní krvného tlaku a pulzu.
Váhanie s privolaním sanitky pri prvých príznakoch infarktu myokardu je mimoriadne nebezpečné. Faktom je, že patologický proces sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín alebo naopak veľmi rýchlo. Svedčia o tom smutné štatistiky – 40 % pacientov s infarktom zomiera ešte pred príchodom lekárov. Zvyčajne k tomu dochádza v dôsledku arytmie, nezlučiteľnej so životom, pri ktorej srdce už nie je schopné pumpovať krv.
Aj po poskytnutí včasnej lekárskej pomoci môže pacient začať ďalšie obdobie srdcového infarktu v priebehu dňa so zvýšením telesnej teploty na 38 stupňov (reakcia imunitný systém k odumretiu časti myokardu). V tomto prípade môžu byť postihnuté aj vnútorné orgány, ak sa pacient dostane do kardiogénneho šoku. Napríklad v dôsledku zlej funkcie obličiek sa množstvo syntetizovaného moču výrazne znižuje, čo vedie k akumulácii metabolických produktov v tele pacienta a celkovej intoxikácii.
V neskoršom termíne rehabilitačné obdobie Pacient môže vykazovať príznaky srdcového zlyhania:
- edém dolných končatín,
- dýchavičnosť pri ležaní alebo pri malej námahe.
Keď sa postihnutá oblasť srdca stenčí, môže sa vyvinúť aneuryzma, v dutine ktorej sa začnú vytvárať krvné zrazeniny, ktoré, keď sa dostanú do systémového obehu, môžu spôsobiť embóliu intracerebrálnych a pľúcnych tepien.
Možná lokalizácia bolesti počas srdcového infarktu:
Atypické príznaky srdcového infarktu
Medzi menej typické znaky Je zvykom rozlišovať niekoľko klinických foriem infarktu myokardu.
Astmatická forma
Táto forma prejavu je typická pre 7% prípadov srdcového infarktu u žien. Vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:
Gastrálna forma
S touto formou môže pacient zažiť:
nevoľnosť alebo vracanie.
Pri týchto príznakoch môže lekár podozrievať akútnej otravy, zápal slepého čreva alebo žalúdočný vred, omylom hospitalizovať pacienta na inom oddelení. V dôsledku toho sa môže stratiť drahocenný čas, ktorý je spojený s rozvojom komplikácií v stave pacienta so srdcovým infarktom.
Cerebrovaskulárna forma
Táto forma sa vyskytuje u 1% pacientov a vyskytuje sa vo forme hlbokého mdloby alebo mŕtvice. Takéto atypické klinické prejavy sú typickejšie pre mužov ako pre ženy (trikrát častejšie). Následne sa na pozadí všeobecných cerebrálnych symptómov môže vyvinúť paréza a paralýza.
Arytmická forma
Táto forma je charakteristická rôzne poruchy srdcový rytmus (extrasystólia, fibrilácia predsiení). Najviac nebezpečné porušenia sa týka atrioventrikulárnej blokády, keď sa srdcová frekvencia zníži na kritická úroveň a nižšie a fibrilácia komôr sa prejavuje chaotickou kontrakciou svalových vlákien V takejto situácii núdza zdravotná starostlivosť aby sa zabránilo zastaveniu krvného obehu cez cievy.
K netypickým klinické prejavy Uplatňuje sa aj lokalizácia bolesti v chrbte, chrbtici či pravej polovici hrudníka. Ak sa bolestivý syndróm prejaví v kratšom čase (do 10 minút), môže to byť príznak mikroinfarktu, ktorý nie je vo svojich dôsledkoch menej nebezpečný ako bežný.
Vzhľadom na skutočnosť, že symptómy srdcového infarktu sú mimoriadne rozmanité, akékoľvek nezvyčajné príznaky pozorované u pacienta s ochorením koronárnej artérie by sa mali považovať za predinfarktový stav, ktorá vyžaduje okamžité odvolanie k lekárskym špecialistom.
Príznaky srdcového infarktu u žien
Podľa výskumov sa prvé varovné príznaky infarktu u väčšiny žien, ktoré prekonali infarkt, môžu objaviť dávno pred záchvatom. Tie obsahujú:
pocit chronická únava prežívané aj po normálnom období odpočinku,
závraty,
zvýšené potenie,
neprítomnosť normálny spánok, nespavosť,
prudký pokles krvný tlak,
pomalá a nezrozumiteľná reč (porucha ústnej reči),
ťažkosti s dýchaním (charakteristické pre zlyhanie srdca), dýchavičnosť so zmenami v polohu tela,
poruchy trávenia, nevoľnosť a vracanie, prejavujúce sa bez viditeľné dôvody,
vzhľad hojný studený pot,
cyanóza a bledosť kože, pier,
neznesiteľná ostrá bolesť na hrudníku, trvajúca najmenej 10 minút,
Užívanie liekov na srdce dáva slabý výsledok alebo vôbec nepomáha.
Čo robiť pred príchodom sanitky
Kým neprišiel lekársky tím a diagnóza sa nepotvrdila s pomocou EKG(elektrokardiografia), je potrebné:
uloženie pacienta do postele alebo na rovnú plochu so zdvihnutou hlavou, zabezpečiť mu maximálny prítok čerstvý vzduch,
pripraviť pre lekárov všetky lekárske dokumenty pacienta s uvedením, aké lieky užil deň predtým.
Pozor: počas srdcového infarktu je prísne zakázané užívať lieky, ktoré znižujú krvný tlak.
lepkavý a studený pot,
celková bledosť kože,
Dobrý deň, milí čitatelia!
V tomto článku sa pozrieme na také srdcové ochorenia ako infarkt myokardu alebo ako sa tomu tiež hovorí - srdcový infarkt, ako aj jeho príčiny, prvé príznaky, príznaky, typy, diagnostika, liečba, rehabilitácia po infarkte a jeho prevencia. Na konci článku si môžete pozrieť aj video o infarkte. Takže…
Čo je to infarkt myokardu?
Infarkt myokardu (srdcový záchvat)- nebezpečný pre ľudský život patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku narušenia prietoku krvi do jednej z oblastí srdca. Akútnou formou je aj infarkt myokardu. Porušenie prekrvenia srdcového svalu (myokardu) v priebehu 15-20 minút vedie k odumretiu (nekróze) oblasti, ktorá zostala bez výživy. Zároveň človek cíti silnú bolesť za hrudnou kosťou a keďže srdce je jeho „motorom“, neposkytnutie včasnej lekárskej starostlivosti pri infarkte vedie k smrti obete.
Hlavnou príčinou srdcového infarktu je upchatie (trombóza) jednej zo srdcových tepien, ku ktorému dochádza pri prasknutí aterosklerotického plátu. Medzi ďalšie príčiny infarktu myokardu patrí dlhotrvajúci spazmus tepien, embólia, nadmerné zaťaženie orgánu, stres, arteriálnej hypertenzie(hypertenzia), fajčenie.
Ešte by som rád poznamenal, že infarkt treba chápať nielen ako infarkt myokardu. Existujú aj iné typy srdcového infarktu – mozgový infarkt (ischemická cievna mozgová príhoda), infarkt pečene, infarkt obličiek, infarkt sleziny a iných orgánov. Keď zhrniem všetky vyššie uvedené skutočnosti, rád by som zdôraznil:
Infarkt- smrť orgánu v dôsledku akútny nedostatok jeho zásobovanie krvou.
Kardiológovia poznamenávajú, že infarkty u mužov sú jeden a pol až dvakrát častejšie ako u žien, čo súvisí s estrogénmi a inými hormónmi, ktoré kontrolujú hladinu cholesterolu v tele. ženské telo. Zároveň je vek pacientov s touto patológiou prevažne 40-60 rokov, ale bolo zaznamenané, že v r. V poslednej dobe táto hranica klesá. Infarkt u žien sa rozvíja najmä s nástupom menopauzy, v priemere po 50 rokoch.
Časom bolo pozorované, že infarkt myokardu často napadne človeka ráno. Je to spôsobené zmenou režimu činnosti srdca. Počas nočného odpočinku, spánku, srdce pracuje s minimálnou záťažou, telo odpočíva. Keď sa človek prebudí, ak náhle vstane z postele, tu čaká nepriateľ. Spôsob činnosti srdca sa rýchlo mení, srdcový tep sa zvyšuje, čo môže viesť k prasknutiu plaku. V ďalšom odseku „Vývoj infarktu myokardu“ sa dotkneme tohto problému, aby bol obraz choroby jasnejší.
Úmrtnosť infarkt je 10-12%, zatiaľ čo iní štatistici poznamenávajú, že len polovica obetí sa dostane do zdravotníckeho zariadenia, no aj keď človek prežije, na mieste odumretia srdcového tkaniva zostáva jazva do konca života. Preto nie je prekvapujúce, že mnohí ľudia, ktorí prekonali srdcový infarkt, sa stali invalidmi.
Vývoj srdcového infarktu začína pomerne ďaleko pred jeho prejavom. Ani to nie, spočiatku dochádza k rozvoju aterosklerózy (výskyt aterosklerotických plátov v cievach) a až potom za nepriaznivých okolností (životný štýl) začína vznikať infarkt myokardu.
Viac podrobností o výskyte aterosklerotických plakov v ľudských krvných cievach je popísaných v, a ak vás tieto jemnosti nezaujímajú, zhrnieme tieto informácie.
Aterosklerotické plaky sa tvoria v cievach zo „zlého“ cholesterolu, ktorý sa spolu s lipoproteínmi s nízkou hustotou (LDL) vyzráža, pretože zle sa rozpúšťajú v krvi. Samotný sediment sa hromadí pod endotelom (vnútorná stena ciev). Ak časom nepodniknete žiadne kroky a neupravíte životosprávu, a to je v prvom rade nekvalitná strava resp. sedavý spôsob života Počas života sa lúmen krvných ciev znižuje v dôsledku aterosklerotických plátov, čím sa narušuje normálny krvný obeh. Zároveň sa zvyšuje zaťaženie srdca, pretože Na „tlačenie“ krvi do všetkých orgánov je potrebné viac úsilia.
Ďalej plaky rastú do takej veľkosti, že najmenšie patologické účinky, k ich prasknutiu vedie napríklad zrýchlený tep a vysoký krvný tlak. V mieste prasknutia sa krv rýchlo zrazí, vytvorí sa trombus, ktorý sa pod tlakom posúva cez cievu do miesta, kde je priesvit cievy menší ako trombus. Dochádza k zablokovaniu cievy a všetky orgány umiestnené ďalej sú odrezané od výživy a po chvíli začnú odumierať. Infarkt myokardu sa vyskytuje v dôsledku procesu opísaného vyššie v oblasti srdca, najčastejšie v koronárnej tepne. Pre prehľadnosť odporúčam pozrieť si nasledujúce minútové video:
Boj s infarktom teda musí začať už od mladosti, keď sú cievy ešte čisté, vtedy minimalizujete riziko nielen infarktu, ale aj množstva ďalších nemenej. nebezpečných chorôb– ateroskleróza, hypertenzia, ischemická choroba srdca, obezita, nekróza, fibróza atď.
Príčiny infarktu myokardu
Nuž, milí čitatelia, teraz to už vieme hlavný dôvod infarkt myokardu sú aterosklerotické plaky (ateroskleróza). Medzi ďalšie príčiny a faktory rozvoja infarktu myokardu patria:
- Fajčenie, ktoré zhoršuje stav krvných ciev;
- Nadváha, ;
- Sedavý životný štýl, fyzická nečinnosť;
- Dedičná predispozícia na kardiovaskulárne ochorenia;
- Mužské pohlavie vo veku 40-50 rokov, žena – s nástupom a všeobecný vek – po 65 rokoch;
- Použitie ;
- Zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
- Silné emocionálne zážitky;
- Fyzické preťaženie tela;
- Po spánku náhle vstáva.
Zistilo sa, že keď hladina cholesterolu v krvi klesne o 10%, úmrtnosť na srdcový infarkt sa zníži o 15%!
Prvý príznak infarktu myokardu je náhly ostrá bolesť za hrudnou kosťou, v oblasti stredu hrudníka. Samotná bolesť má charakter pálenia, zvierania, s návratom do častí tela blízko tejto oblasti – rameno, ruka, chrbát, krk, čeľusť. Charakteristickým znakom Infarkt je prejavom tejto bolesti, keď je telo v pokoji. Navyše bolesť neustupuje ani pri použití 3 tabliet Nitroglycerínu, ktorý sa používa na normalizáciu fungovania krvných ciev a zmiernenie kŕčov.
Medzi ďalšie príznaky infarktu myokardu patria:
- Nepríjemné pocity v oblasti brucha, bolesť brucha;
- Srdcová arytmia;
- Namáhavé dýchanie;
- Pocit strachu;
- Bledá koža;
- Studený pot;
- , strata vedomia.
Dôležité! Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, najmä ak hlavným je bolesť na hrudníku alebo nepríjemný pocit v oblasti hrudníka, okamžite zavolajte sanitku!
Komplikácie infarktu myokardu
Oneskorená lekárska starostlivosť o srdcový infarkt môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:
- (porucha srdcového rytmu);
- Akútne srdcové zlyhanie;
- Arteriálna trombóza vnútorné orgány, ktoré často vedú k rozvoju mŕtvice, pneumónie, črevnej nekrózy atď.;
- Kardiogénny šok;
- Zlomenie srdca;
- Srdcová aneuryzma;
- Postinfarktový syndróm (a pod.)
- Smrť.
Typy infarktu myokardu
Infarkt myokardu je klasifikovaný takto:
Podľa štádia vývoja:
Infarkt 1. štádia (akútne obdobie, štádium poškodenia myokardu). Od začiatku srdcového infarktu až po objavenie sa prvých príznakov nekrózy srdcového svalu uplynie 15-120 minút
2. štádium srdcového infarktu (akútna perióda). Od začiatku nekrózy po myomaláciu (topenie nekrotických svalov) trvá 2 až 10 dní.
3. štádium srdcového infarktu (subakútne obdobie). Trvá 7-28 dní, kým sa začne zjazvenie srdcového svalu.
4. štádium srdcového infarktu (štádium zjazvenia, obdobie po infarkte). Kým sa jazva úplne vytvorí, trvá to 3-5 mesiacov. V tomto štádiu sa srdce prispôsobuje ďalšiemu fungovaniu s tkanivom poškodeným jazvou.
Podľa veľkosti nekrotického ohniska:
- Veľké ohnisko– nekróza sa rozširuje na celú hrúbku myokardu;
- Jemne ohniskové– malá časť myokardu nekrotizuje.
Podľa hĺbky lézie:
- subendokardiálna- čuduje sa vnútorný plášť srdcia;
- subepikardiálna- je ovplyvnená vonkajšia výstelka srdca;
- transmurálny- poškodenie srdcového svalu od konca po koniec;
- intramurálne- je ovplyvnená hrúbka myokardu.
Podľa topografie:
- Infarkt pravej komory;
- Infarkt ľavej komory:
- bočná stena;
- predná stena;
— zadná stena;
- medzikomorová priehradka).
Podľa prítomnosti komplikácií:
- Zložité;
- Nekomplikovaný.
Podľa lokalizácie bolestivého syndrómu:
- Typický tvar- charakterizované prevažne bolesťou na hrudníku;
- Atypické formy:
- brucha (prevažujú príznaky pripomínajúce bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie)
- arytmické (prejavujúce sa najmä zrýchleným tepom srdca, poruchou srdcového rytmu)
- astmatický (prevládajú príznaky - dusenie, dýchavičnosť, modré pery, nechty, uši);
- cerebrálne (prevažujú príznaky poškodenia mozgu - závraty, bolesť hlavy, poruchy vedomia)
- edematózna forma (prevládajú príznaky edému po celom tele)
- bezbolestný.
Podľa frekvencie vývoja:
- Primárny infarkt;
- Recidivujúci infarkt – znovu sa objaví do 2 mesiacov po prvom záchvate.
- Opakovaný infarkt – znovu sa opakuje po 2 mesiacoch od okamihu prvého infarktu.
Diagnóza infarktu myokardu
Metódy diagnostiky infarktu myokardu zahŕňajú:
- Stanovenie typického bolestivého syndrómu;
- srdce (echokardiografia);
- Angiografia koronárnych ciev;
- scintigrafia;
Pri prvých príznakoch infarktu myokardu okamžite zavolajte sanitku a pred jej príchodom poskytnite obeti núdzovú lekársku starostlivosť.
Prvá pomoc pri infarkte myokardu
Núdzová lekárska starostlivosť pri infarkte myokardu zahŕňa:
1. Posaďte alebo položte osobu do pohodlnej polohy, uvoľnite jej trup z tesného oblečenia. Zabezpečte voľný prístup vzduchu.
2. Dajte obeti niečo na pitie nasledujúce prostriedky:
- Nitroglycerínová tableta, na ťažké záchvaty, 2 kusy;
- Corvalol kvapky - 30-40 kvapiek;
- Tableta kyseliny acetylsalicylovej (Aspirín).
Tieto lieky pomáhajú zmierniť bolesť pri srdcovom infarkte, ako aj minimalizovať počet možné komplikácie. Okrem toho Aspirín zabraňuje tvorbe nových krvných zrazenín v cievach.
Základná liečba infarktu myokardu
Základná liečba infarktu myokardu zahŕňa:
1. Pokoj na lôžku , najmä v prvých dňoch. Takmer akékoľvek fyzická aktivita pacienta, najmenej 3 dni po záchvate choroby. Potom je postupne pod dohľadom lekárov dovolené sedieť, vstať a chodiť.
2. Predpísané lieky na riedenie krvi a na riedenie krvných zrazenín(Disagreganty, Protidoštičkové látky), ktoré bránia vzniku nových krvných zrazenín a tiež pomáhajú srdcu a iným „hladujúcim“ orgánom rýchlejšie prijímať potrebná výživa ktorý nesie krv.
Medzi lieky, ktoré majú schopnosť spomaľovať zrážanie krvi, patria: „Aspirín“, „Aspirín Cardio“, „Warfarín“, „Heparín“.
3. Ak existujú kontraindikácie užívania liekov na základe kyselina acetylsalicylová , a tiež pri liečbe nestabilných liekov sú predpísané na základe účinná látka- klopidogrel: "Agregal", "Clopidex", "Plavix", "Egitromb".
4. Je potrebné mať komplexy, posilnenie stien krvných ciev, čím sa zvyšuje ich tón a elasticita.
5. Na zmiernenie bolesti používajú sa narkotické analgetiká.
6. Na zníženie zaťaženia srdca Používajú sa betablokátory, ktoré znižujú potrebu srdcového svalu na kyslík, čím sa spomaľuje proces odumierania hladujúcich buniek a zároveň sa mierne znižuje a znižuje počet úderov srdca za minútu.
Medzi beta blokátory patria: "Gilok", "Concor".
7. Na rozšírenie lúmenu koronárnych ciev Dusičnany sa podávajú intravenózne.
8. Prispôsobovať srdce rôznym patologické faktory predpísať ACE inhibítory, ktoré tiež pomáhajú znižovať krvný tlak pacienta: Monopril, Enalapril.
9. S rozvojom srdcového zlyhania môže predpísať diuretiká, ktoré podporujú vylučovanie z tela prebytočná tekutina: "Veroshpiron".
10. Na zníženie tvorby aterosklerotických plátov v cievach predpísať:
- statíny - znižujú vstrebávanie vnútorné steny cievy „zlého“ cholesterolu, a teda minimalizuje tvorbu nových aterosklerotických plakov alebo nárast tých, ktoré sú už prítomné: „Apexstatín“, „Simvor“, „Lipostat“;
- nenasýtený mastné kyseliny– pomáhajú normalizovať hladinu cholesterolu v krvi: „Linetol“, „Omacor“, „Tribuspamín“.
11. Chirurgická liečba. Ak je neúčinný medikamentózna terapia môže vymenovať chirurgický zákrok infarkt. Medzi chirurgické metódy V posledné roky Najpopulárnejšie sú koronárna balóniková angioplastika a bypass koronárnej artérie.
Na obnovenie stavu pacienta po infarkte myokardu je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania kardiológov:
1. V žiadnom prípade nezdvíhajte ťažké predmety!
2. Je potrebné zapojiť sa do fyzikálnej terapie (fyzikálnej terapie). Jeden z najlepšie cvičenia kráča. Pri každodennej chôdzi, doslova po 2-3 mesiacoch, môže pacient zvyčajne urobiť až 80 krokov za minútu bez dýchavičnosti. Ak pacient uspeje, po 80 krokoch môžete začať chodiť rýchlejšie – 120 krokov za minútu.
Okrem chôdze sa hodí aj bicyklovanie, plávanie, lezenie po schodoch a tanec.
Počas cvičebnej terapie je potrebné počítať srdcovú frekvenciu tak, aby nepresiahla 70% prahovej hodnoty. Tento ukazovateľ sa vypočíta takto: 220 – vlastný vek = maximálna srdcová frekvencia. Vo veku 60 rokov bude maximálny prah 112 úderov za minútu, ale ak sa pacient necíti na túto záťaž, záťaž sa zníži.
3. Je potrebné úplne opustiť zlé návyky - fajčenie, alkohol a tiež sa vzdať nadmerné používanie kávu.
4. Je potrebné dodržiavať diétu. Diéta pri infarkte myokardu minimalizuje spotrebu tukov a soli a odporúča zamerať sa na zvýšenie vlákniny, zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov a rýb v strave. M.I. Pevzner vyvinul špeciálny terapeutická výživa na infarkt myokardu - .
IN obdobie zotavenia Po infarkte sa musíte úplne zastaviť alkoholické nápoje, polotovary, vnútornosti, paštéty, kaviár, potravinárske výrobky mliečny tuk(maslo, tučné syry, tvaroh, mlieko, smotana, kyslá smotana), .
Je povolené malé množstvo prírodného suchého červeného vína, ktoré je profylaktické proti.
5. Sexuálny život po srdcovom infarkte je povolená po konzultácii s lekárom a zvyčajne v polohách, ktoré minimalizujú nadmernú fyzickú záťaž.
Obdobie zotavenia je ukončené, ak pacient dokáže vyjsť po schodoch na 4. poschodie bez toho, aby pociťoval bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť. Okrem toho sa na bicyklovom ergometri alebo bežiacom páse vykonáva test na úplné zotavenie po infarkte.
.- Skúste sa viac hýbať – chodiť, plávať, tancovať, jazdiť na bicykli, snažiť sa vyliezť po schodoch.
- prestať fajčiť, vzdať sa alkoholu, energetické nápoje minimalizujte spotrebu kávy.
Sledujte svoju váhu, ak je prítomná, skúste ju schudnúť. Môžete si prečítať články o a. Ak nemôžete schudnúť sami, poraďte sa s odborníkom na výživu a fitness trénerom.
- Nenechaj to tak chronické choroby, ak ich máte, najmä ochorenia kardiovaskulárneho systému – hypertenzia, ateroskleróza a pod.
Infarkt myokardu - pohotovosť, najčastejšie spôsobené trombózou koronárnej artérie. Riziko úmrtia je obzvlášť vysoké v prvých 2 hodinách od začiatku. Najčastejšie sa vyvíja u mužov vo veku 40 až 60 rokov. U žien sú príznaky srdcového infarktu približne jeden a pol až dvakrát menej časté.
Počas infarktu myokardu sa prietok krvi do určitej oblasti srdca výrazne zníži alebo sa úplne zastaví. V tomto prípade postihnutá časť svalu odumiera, to znamená, že sa vyvíja jeho nekróza. Bunková smrť začína 20-40 minút po zastavení prietoku krvi.
Infarkt myokardu, pri ktorom by mala byť poskytnutá prvá pomoc v prvých minútach príznakov indikujúcich tento štát, môže následne určiť pozitívny výsledok pre túto chorobu. Dnes táto patológia zostáva jednou z hlavných príčin úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia.
Príčiny infarktu myokardu
Pri infarkte myokardu je jedna z koronárnych ciev zablokovaná trombom. Tým sa spustí proces nezvratných zmien v bunkách a po 3-6 hodinách od začiatku oklúzie srdcový sval v tejto oblasti odumiera.
Choroba sa môže vyskytnúť na pozadí ischemickej choroby srdca, ako aj s. Hlavné príčiny, ktoré prispievajú k vzniku infarktu myokardu, sú: prejedanie sa, zlá výživa, nadbytok živočíšnych tukov v potravinách, nedostatočná fyzická aktivita, hypertenzia, zlé návyky.
V závislosti od veľkosti mŕtvej oblasti sa rozlišujú veľké a malé ohniskové infarkty. Ak nekróza zahŕňa celú hrúbku myokardu, nazýva sa transmurálna.
Infarkt - príznaky
Hlavným príznakom infarktu myokardu u mužov a žien je silná bolesť na hrudníku. Bolesť je taká silná, že vôľa pacienta je úplne paralyzovaná. Človek má myšlienky na bezprostrednú smrť.
Prvé príznaky srdcového infarktu:
- Šitie bolesti vzadu hrudníka je jedným z prvých príznakov srdcového infarktu. Táto bolesť je veľmi ostrá a pripomína ranu nožom. Môže trvať viac ako 30 minút, niekedy aj hodiny. Bolesť môže vyžarovať do krku, ramena, chrbta a oblasti lopatiek. Môže byť tiež nielen konštantný, ale aj prerušovaný.
- Strach zo smrti. Toto nepríjemný pocit takto naozaj nie zlé znamenie, pretože naznačuje normálny tonus centrálneho nervového systému.
- Dýchavičnosť, bledosť, mdloby. Príznaky sa vyskytujú, pretože srdce nie je schopné dostatočne energicky tlačiť krv do pľúc, kde sa okysličí. Mozog sa to snaží kompenzovať vysielaním signálov, ktoré zvyšujú dýchanie.
- Ďalšia dôležitá punc je infarkt myokardu nedostatočné zníženie alebo zastavenie bolesti v pokoji alebo pri užívaní nitroglycerínu (aj opakované).
Nie vždy sa choroba prejaví takýmto klasickým obrazom. Dá sa aj pozorovať atypické príznaky infarkt myokardu, napríklad namiesto bolesti na hrudníku môže človek pociťovať jednoduché nepohodlie a prerušenie činnosti srdca, nemusí byť vôbec žiadna bolesť, ale môže sa vyskytnúť bolesť brucha a ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť); obraz je atypický, je obzvlášť ťažké ho diagnostikovať.
Hlavné rozdiely medzi bolesťou počas infarktu myokardu sú:
- silná intenzita bolesti;
- trvanie viac ako 15 minút;
- bolesť neprestáva po užití nitroglycerínu.
Symptómy srdcového infarktu u žien
U žien je bolesť počas záchvatu lokalizovaná v hornej časti brucha, chrbta, krku a čeľuste. Stáva sa to infarkt veľmi podobné páleniu záhy. Veľmi často sa u ženy najprv objaví slabosť a nevoľnosť a až potom sa objavia bolesti. Tieto typy príznakov infarktu myokardu často nespôsobujú podozrenie u žien, takže existuje riziko ignorovania vážneho ochorenia.
Príznaky infarktu myokardu u mužov sa približujú klasickej zostave, čo umožňuje rýchlejšiu diagnostiku.
Infarkt myokardu: prvá pomoc
Ak sú tieto príznaky prítomné, mali by ste urýchlene zavolať sanitku a pred jej príchodom užiť tablety nitroglycerínu v dávke 0,5 mg, ale nie viac ako trikrát, v 15-minútových intervaloch, aby ste predišli prudkému poklesu tlaku. . Nitroglycerín sa môže podávať len vtedy normálne ukazovatele tlaku, je kontraindikovaný. Tiež stojí za to žuť tabletu aspirínu s dávkou 150-250 mg.
Pacient by mal byť umiestnený tak, aby vrchná časť trup bol o niečo vyšší ako spodok, čo by znížilo zaťaženie srdca. Mali by ste si rozopnúť alebo vyzliecť tesný odev a zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu, aby ste sa vyhli záchvatom udusenia.
Ak nie je pulz, dýchanie alebo vedomie, pacient by mal byť položený na podlahu a okamžite resuscitačné opatrenia, ako napr umelé dýchanie A nepriama masáž srdiečka.
Prevencia
- Mali by ste prestať fajčiť. Fajčiari majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť úmrtia na infarkt.
- Ak sa to ukáže, potom je lepšie obmedziť živočíšne tuky, ktorých je v nej veľa maslo, vaječný žĺtok, syr, masť, pečeň. Uprednostňujte zeleninu a ovocie. Mlieko a tvaroh by mali byť nízkotučné. Ryby a kuracie mäso sú užitočné.
- Vysoký krvný tlak tiež prispieva k rozvoju srdcového infarktu. Bojom s hypertenziou môžete zabrániť infarktu.
- Nadmerná hmotnosť zvyšuje zaťaženie srdca - priveďte ho späť do normálu.
Dôsledky infarktu myokardu
Následky infarktu myokardu sa vyskytujú najmä pri rozsiahlom a hlbokom (transmurálnom) poškodení srdcového svalu.
- je najčastejšou komplikáciou infarktu myokardu;
- zástava srdca;
- arteriálna hypertenzia;
- srdcová aneuryzma, prasknutie medzikomorovej priehradky;
- syndróm rekurentnej (neustále sa opakujúcej) bolesti sa vyskytuje približne u 1/3 pacientov s infarktom myokardu.
- Dresslerov syndróm.
