Bypass koronárnej artérie: indikácie, technika a funkcie obnovy. Kompletný prehľad bypassu koronárnej artérie: ako to funguje, výsledky liečby

Operácia bypassu srdca pomáha zachraňovať životy pacientov s ischemickou chorobou srdca (ochorenie koronárnych artérií). Ide o vážnu chirurgickú operáciu, počas ktorej kardiochirurgovia vytvárajú krv Nová cesta obchádzanie poškodených ciev. Táto technika môže výrazne znížiť úmrtnosť pri srdcových operáciách. V Európe a Japonsku sa tieto operácie vykonávajú už niekoľko desaťročí, v Rusku sa bypassy srdca a ciev vykonávajú len posledných pár rokov vo veľkých kardiochirurgických centrách.

Ukázať všetko

Indikácie na použitie

Kedy sa táto operácia vykonáva? Za normálnych okolností krv prúdi cez hladké koronárne cievy a zásobuje srdcový sval. Nádoba, ktorá má hladkú, rovnú stenu, sa považuje za normálnu. Krv na svojej ceste nenarazí na žiadne prekážky. Nevyhnutná výživa tkanivo a bunky dostávajú kyslík z arteriálneho krvného toku.

Dodávka kyslíka do myokardu sa prudko zníži, keď sa tieto cievy zúžia v dôsledku upchatia krvnou zrazeninou a aterosklerotickými zmenami. Každý môže byť náchylný na vaskulárnu aterosklerózu. V priebehu času sa v dôsledku metabolických porúch vyvíjajú aterosklerotické procesy a koronárne srdcové choroby. Hlavnou príčinou ischémie myokardu je trombóza alebo zúženie koronárne cievy.

Tieto tepny produkujú tukové vrstvy, uzatvárajúci priestor plavidla. Tepna, ktorá zásobuje srdce, nemôže normálne vykonávať svoje funkcie. To ohrozuje pacienta s najvážnejšími následkami. Obzvlášť vysoká úmrtnosť na ischemickú chorobu srdca bola zaznamenaná v r posledné desaťročie. Rizikovou skupinou sú ľudia, ktorí vedú nezdravý životný štýl, pacienti s genetickou predispozíciou a rôznymi zdravotnými problémami.

Príznaky zúženia koronárnych artérií:

• pocit tlaku za hrudnou kosťou počas aktivity a odpočinku;
• infarkt.

IHD je zabijak, ktorý nikoho nešetrí. Zvyčajne sa takíto pacienti sťažujú na bolesť v oblasti srdca po mnoho rokov. Tieto bolesti sa v poslednej dobe výrazne zvyšujú. Podľa výsledkov diagnostické štúdie objavujú profesionáli významné zmeny V koronárnych tepien. Ak sú tieto cievy postihnuté o viac ako 40 %, ak je medikamentózna terapia neúčinná, pacientom sa odporúča podstúpiť operáciu.

Ak sú aneuryzmy arteriálnej steny, srdcové cievy sú nerovnomerné, pozorujú sa zlomy, aorto operácia koronárneho bypassu(CABG). Vykonáva sa, keď stentovanie nie je možné. Počas bypassovej operácie lekári podľa potreby liečia srdcový sval, aby obnovili prietok krvi v periférnych tepnách.

Ciele operácie:

• odstránenie krvnej zrazeniny alebo rozšírenie tepny;
• zlepšenie fyzickej kondície;
• zastavenie bolesti;
• prevencia infarktu myokardu;
• obnovenie plných funkcií srdca;
• zvýšenie priemernej dĺžky života;
• zlepšenie kvality života.





Podstata techniky

Psychologický stav pacienta, vek a úroveň aktivity, závažnosť anginy pectoris, závažnosť sprievodné ochorenia vziať do úvahy pri hodnotení stavu pacienta. Táto operácia si vyžaduje starostlivú predbežnú prípravu.





Koronárna angiografia srdcových ciev - čo to je a ako sa to robí?

Diagnostické testy

Pacient je odoslaný do úplné vyšetrenie. Predtým chirurgická intervencia Kardiochirurg zistí sťažnosti pacienta. Počas vyšetrenia vyšetruje pulzáciu tepien a hodnotí koronárne lôžko pacienta. Lekár predpisuje biochemickú a všeobecná analýza krvi. Výsledky analýzy funkcie obličiek, elektrokardiografie, EKG s dávkovanou fyzickou aktivitou, rádiologická diagnostika srdiečka.



Citlivosť na jód môže byť ďalším problémom, o ktorom musí váš lekár vedieť pred operáciou. Počas diagnostickej operácie koronárneho bypassu špecialista zavedie skrat cez slabinu alebo ruku. Jedná sa o dlhú plastovú trubicu s priemerom približne 2 mm. Kardiochirurg privedie skrat do srdca a vstrekne cez neho látku, ktorá röntgenových lúčov sa objaví čierna.

Chirurg tak môže vidieť tepnu, ktorá zásobuje srdcový sval. Lekár môže určiť, či má pacient aterosklerózu a jej lokalizáciu. Keď odborníci identifikujú srdcový problém, analyzujú sa. Na základe výsledkov diagnostickej koronárnej štúdie môže odborník odporučiť chirurgická liečba.



Štandardný postup CABG

Bypassová operácia srdca a ciev je zložitá operácia, ktorý beží ďalej otvorené srdce. Zdôrazňuje kardiochirurg vnútorná tepna. Otvorí sa perikardiálna dutina. Srdcový chirurg urobí rez do kože nohy alebo ruky. Z ciev dolnej resp Horné končatinyšpecialisti odoberú veľkú safénu s rozmermi 12-15 cm, potom sa táto žila prišije jedným koncom k vetve koronárnej artérie a druhým k aorte.



V tomto prípade koronárny prietok krvi pochádza z aorty cez nové cievy. Pre biologickú tekutinu sa vytvára nová cesta, ktorá obchádza postihnutú alebo zablokovanú oblasť koronárnej artérie. Pacient je postupne odstránený zo stavu umelého obehu. IN v schopných rukách Terapeutický bypass srdcových ciev prebieha ľahko a bez komplikácií. Výživné jedlo obnovujú sa rôzne časti myokardu. Po odbere časti žily nie je narušené prekrvenie končatiny.

Jedinečnosť operácie spočíva v tom, že počas operácie nemusí dôjsť k zastaveniu srdca pacienta. Kardiochirurgovia používajú stabilizátor myokardu. Srdce pokračuje v práci bez narušenia obehu. V iných prípadoch sa krvný obeh zastaví a do steny cievy sa pomocou stroja srdce-pľúca všije skrat. Operácia trvá približne 5 hodín.

Komplikácie počas operácie môžu byť spôsobené:

• cukrovka;
• zlyhanie obličiek;
• cerebrálna ateroskleróza;
• fajčenie;
• difúzne poškodenie pľúc;
• ischemická choroba srdca;
• obezita;
• sedavý spôsob života;
• vysoký krvný tlak.



Zotavenie po operácii

Dlhé pooperačné obdobie veľmi dôležité. Na obnovenie zdravia je potrebné podstúpiť špeciálne procedúry. Antiseptické roztoky sa používajú na umývanie stehov po operácii bypassu. Menšia bolesť v nohe počas dlhšieho státia alebo po chôdzi možno pozorovať niekoľko týždňov po operácii bypassu. V noci má pacient pocit pálenia na mieste, kde bola žila odstránená.



Celkový stav pacienta je charakterizovaný:

• pooperačná bolesť v oblasti srdca;
• opuch členkových kĺbov;
• náhle zmeny nálady;
• asténia (strata fyzickej sily).

Počas nasledujúcich týždňov po operácii podobné prejavy zmizne. Po 6-8 týždňoch opuch zvyčajne ustúpi. Môže vydržať až 6 mesiacov obdobie zotavenia. 3-6 mesiacov po operácii bypassu sa pacient môže vrátiť do normálneho života a začať pracovať.

• denné prechádzky;
• odmietnutie piť alkohol;
• zdravý, aktívny obrázokživot;
• užívať predpísané lieky;
• upraviť hladinu cukru v krvi;
• uskutočniteľná fyzická práca;
• kontrolovať hladiny krvného tlaku;
• racionálna zdravá výživa;
• obmedzenie v strave tukov a soli;
• úplne odstrániť fajčenie.



Význam operácie

Operácia bypassu srdca je spoľahlivá efektívna metóda liečbu ischemickej choroby srdca, rôzne choroby myokardu. Táto operácia umožňuje človeku vrátiť sa do aktívneho, normálny život. Alternatívne metódy liečba je zložitejšia a bolestivejšia. Bypass koronárnej artérie účinne zlepšuje stav pacienta. Opravou prietoku krvi sa život človeka výrazne zmení k lepšiemu.

Koronárna choroba srdca je skutočnou pohromou 21. storočia. Trpí ním takmer každý druhý človek tohto ochorenia. Niektorí ľudia môžu liečiť túto chorobu pomocou liekov, zatiaľ čo iní potrebujú operáciu. Jednou z hlavných operácií, ktoré obnovujú prietok krvi v cievach srdca, je bypass koronárnej artérie.

Čo to je?

Tento termín sa začal objavovať v mnohých medicínskych zdrojoch pomerne dlho. V súčasnosti je táto prevádzka prakticky jediná svojho druhu. Podľa štatistík sa vo svete ročne vykoná asi milión takýchto zásahov.

Ako bolo uvedené, väčšina pacientov s ochorením koronárnej artérie vyžaduje bypass koronárnej artérie. Bohužiaľ, málokto vie, čo to je.

Priebeh operácie

Operácia sa vykonáva na otvorenom srdci, to znamená, že je potrebné otvoriť hrudník. Rez sa zvyčajne vedie pozdĺž pobrežných chrupaviek vľavo.

Pacient je pripojený k

Operácia sa vykonáva pod celková anestézia.

Na vytvorenie skratu sa zvyčajne používajú povrchové cievy (saphenózna žila nohy alebo vnútorná prsná tepna). Výsledný skrat sa po jeho odstránení aplikuje nad a pod úroveň zúženia koronárnej artérie a zašije sa vo vnútri cievy. To uľahčuje prietok krvi cez postihnutú tepnu a eliminuje ischémiu myokardu.

V niektorých prípadoch sa uchyľujú k transplantácii radiálnej artérie, pretože prietok krvi cez tepny je oveľa lepší.

V súčasnosti sa viac prikláňajú k operáciám bez použitia umelého krvného obehu, keďže prechod krvi týmto prístrojom prispieva k poškodeniu červených krviniek a hemolýze.

Indikácie pre operáciu

Bypass koronárnej artérie je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• Znížený prietok krvi vľavo koronárnej artérie nie menej ako 50 percent. Táto cieva je hlavnou vo výžive myokardu. Väčšina z tečie krv presne pozdĺž nej, a preto je blok na úrovni tejto cievy plný ťažkej ischémie a infarktu myokardu.
• Zníženie priesvitu všetkých koronárnych ciev až o 70 percent.
• Prítomnosť stenózy prednej interventrikulárnej artérie (najmä v mieste jej bifurkácie).

Tieto indikácie sú základné pre operáciu koronárneho bypassu.

Okrem nich možno identifikovať bočné, symptomatické indikácie. Sú spôsobené častými záchvatmi angíny pectoris (bolesť, pocit zvierania na hrudníku) a zvyčajne sa liečia liekmi. Problém sa však stáva vážnejším, keď medikamentózna terapia stráca účinnosť a útoky sú častejšie. Presne o v tomto prípade Už by mala byť nastolená otázka posunu.

Kontraindikácie

Vďaka rozšíreným informačných technológií, zistiť o operácii koronárneho bypassu - čo to je, aké sú jej indikácie - nie je ťažké. Všetko je trochu komplikovanejšie s kontraindikáciami.

Na rozdiel od indikácií na operáciu sú všetky kontraindikácie relatívne, pretože pre každého pacienta by sa otázka chirurgického zákroku mala zvážiť na základe jeho špecifických údajov.

Verilo sa, že vek pacienta, najmä nad 70 rokov, je zakázaným faktorom pre intervenciu. V súčasnosti mnohí starší pacienti dobre znášajú intervenciu z dôvodu absencie sprievodnej liečby chronické choroby ovplyvňujúce hemodynamiku). Pre tých, ktorí majú takéto ochorenia, sú lekári viac naklonení zamerať sa na krvné cievy (ak nie sú žiadne dekompenzované stavy).

Predtým sa bypass koronárnej artérie nevykonával v prípadoch zlyhania obličiek alebo aktívnej rakoviny. Teraz nájdete informácie o pomerne úspešne vykonaných intervenciách u takýchto pacientov s priaznivým výsledkom a predĺžením života o viac ako 10 rokov.

Rehabilitácia pacienta

Keďže operácia je pomerne rozsiahla a náročná, nemá malý význam správne riadenie pacientov, ktorí podstúpili operáciu koronárneho bypassu. Po operácii sa pomerne často rozvinú komplikácie, ako je zhoršená ventilácia pľúc (kvôli tomu, že pacient je dlhodobo na mechanickej ventilácii) a infekčné komplikácie.

Prevencia porúch dýchania sa vykonáva nafukovaním balónika alebo špeciálnej hračky. Zabrániť rozvoju infekčné komplikácie zložitejšie - starostlivá a včasná výmena obväzov nie vždy pomáha predchádzať infekčnému procesu.

Je nevyhnutné sledovať krvný obraz pacienta, pretože v dôsledku masívnosti operácie je často možné pozorovať významné straty krvi. V tomto prípade musí pacient jednoducho nahradiť jeho nedostatok.

Všetci pacienti, ktorí podstúpili túto operáciu- operácia koronárneho bypassu - mala by na dlhú dobu absolvovať rehabilitáciu a vyhnúť sa stresu. Deje sa tak, aby sa zabránilo rozpadnutiu kovových sponiek umiestnených na hrudnej kosti.

Názory pacientov na operáciu

Rastúci počet pacientov podstupuje srdcovo-vaskulárnu intervenciu. Ak si preštudujete rôzne stránky a fóra venované tomuto problému, uvidíte, že mnohí ľudia, ktorí podstúpili koronárny bypass, majú celkom pozitívne recenzie. Kvalita života sa výrazne zlepšuje a mnohí pacienti sa môžu vrátiť k plnej aktivite (až po období rehabilitácie). Znižuje sa počet záchvatov angíny, čo výrazne ovplyvňuje každodenné aktivity.

Mnoho ľudí si kladie otázku: koľko stojí táto operácia?

Všetko závisí od zdravotného stavu pacienta v čase, keď sú určené indikácie na operáciu. Ak ste indikovaný na operáciu koronárneho bypassu, cena bude závisieť od faktorov, ako je objem intervencie a kvalifikácia operujúceho chirurga, ale takmer všetky takéto operácie sa vykonávajú bezplatne. Na ich realizáciu sú vyčlenené peniaze štátny rozpočet(v súkromných klinikách sa náklady na operáciu pohybujú od 7 do 10 tisíc dolárov, čo je dosť drahé).

Oplatí sa urobiť túto operáciu?

Mnoho pacientov dlhodobo trpiacich angínou je indikovaných na aortokoronárny bypass. Málokto vie, čo to je, a preto určite potrebuje podrobné vysvetlenie od lekára. Niektorí ľudia majú strach a odmietajú operáciu, pretože postup je dosť komplikovaný a náročný a riziko komplikácií je extrémne vysoké. Iní vedome riskujú, uvedomujúc si, že bez zásahu môže všetko dopadnúť oveľa horšie.

Či sa operácia oplatí, je čisto individuálna voľba. Ak je však indikovaný chirurgický zákrok, je lepšie ho vykonať, pretože s priaznivým výsledkom (úmrtnosť počas operácie je menej ako 2 percentá) sa stav a kvalita života výrazne zlepšuje.

Dátum uverejnenia článku: 19.12.2016

Dátum aktualizácie článku: 18.12.2018

Z tohto článku sa dozviete: čo je bypass koronárnej artérie, úplné informácie o tom, čomu bude musieť človek pri takomto zásahu čeliť, ako aj o tom, ako z takejto terapie dosiahnuť maximálne pozitívny výsledok.

Bypass koronárnej artérie je chirurgický zákrok na srdcových cievach (koronárnych artériách) postihnutých aterosklerózou, zameraný na obnovenie ich priechodnosti a krvného obehu vytvorením umelých ciev, ktoré obchádzajú oblasti zúženia, vo forme skratov medzi aortou a zdravým úsek koronárnej artérie.

Túto intervenciu vykonávajú kardiochirurgovia. Hoci je komplexná, vďaka modernému vybaveniu a vyspelým operačným technikám špecialistov sa úspešne vykonáva na všetkých kardiochirurgických ambulanciách.

Podstata operácie a jej typy

Podstatou a významom bypassu koronárnej artérie je vytvorenie nových, bypassových cievnych ciest na obnovenie prekrvenia myokardu (srdcového svalu).

Táto potreba vzniká, keď chronické formy ischemická choroba srdca, pri ktorej sa aterosklerotické plaky ukladajú vo vnútri lúmenu koronárnych artérií. To spôsobí ich zúženie alebo úplné zablokovanie, čo naruší prekrvenie myokardu a spôsobí ischémiu ( hladovanie kyslíkom). Ak sa krvný obeh neobnoví včas, hrozí prudký pokles výkon pacientov v dôsledku bolesti v srdci pri akomkoľvek zaťažení, ako aj vysoké riziko srdcový infarkt (smrť časti srdca) a smrť pacienta.

Pomocou bypassu koronárnej artérie je možné úplne vyriešiť problém zhoršenej cirkulácie krvi v myokarde pri ischemickej chorobe srdca spôsobenej zúžením srdcových tepien.

Pri zásahu vznikajú nové cievne spojenia – skraty, nahrádzajúce neschopné prirodzené tepny. Ako takéto skraty sa používajú buď fragmenty (asi 5–10 cm) z tepien predlaktia alebo povrchových žíl stehna, ak nie sú postihnuté kŕčovými žilami. Jeden koniec takéhoto protetického skratu je šitý z vlastného tkaniva do aorty a druhý do koronárnej artérie pod miestom jej zúženia. Takto môže krv voľne prúdiť do myokardu. Počet skratov aplikovaných počas jednej operácie je od jednej do troch, čo závisí od toho, koľko tepien srdca je postihnutých aterosklerózou.

Typy bypassu koronárnej artérie

Etapy intervencie

Úspech akejkoľvek chirurgickej intervencie závisí od dodržiavania všetkých požiadaviek a správnej implementácie každého následného obdobia: predoperačného, ​​operačného a pooperačného. Vzhľadom na to, že operácia bypassu koronárnej artérie zahŕňa manipuláciu priamo na srdci, nie sú tu vôbec žiadne maličkosti. Aj operácia dokonale vykonaná chirurgom môže byť odsúdená na neúspech v dôsledku zanedbania drobných pravidiel prípravy alebo pooperačného obdobia.

Všeobecný algoritmus a cesta, ktorú bude musieť každý pacient absolvovať počas operácie bypassu koronárnej artérie, sú uvedené v tabuľke:

V akých prípadoch je indikovaný posun?

Bypass koronárnej artérie nie je jedinou možnosťou chirurgickej liečby ochorenia koronárnych artérií. Existuje alternatívna metóda- endovaskulárna chirurgia. Hoci je pre pacientov ľahšie tolerovateľný, stále je menej radikálny a nerieši problém vo všetkých prípadoch.

Hlavnou indikáciou pre bypass koronárnej artérie je ischemická choroba srdca so závažným a mnohopočetným zúžením srdcových artérií:

• stabilná angína 3–4 funkčnej triedy, ako aj jej nestabilná forma, nekontrolovateľná medikamentózna liečba u ľudí bez závažných sprievodných ochorení;
• neúspešné pokusy o endovaskulárnu liečbu ischemickej choroby;
• zablokovanie ľavej koronárnej artérie o viac ako polovicu (50 %);
• viacnásobné zúženie srdcových tepien (viac ako 70%);
• výrazné zúženie prednej interventrikulárnej tepny v mieste jej pôvodu z centrálnej tepny v kombinácii s akýmikoľvek prejavmi aterosklerózy koronárnych ciev.

Možné kontraindikácie

Medzi pacientmi, ktorí potrebujú bypass koronárnej artérie, sú aj takí, u ktorých to nie je možné:

• rozsiahle viacnásobné zúženie všetkých koronárnych artérií, ktoré ovplyvňuje ich konečné úseky;
• výrazné zníženie kontraktility myokardu ako dôsledok cikatrickej degenerácie po;
• kongestívne srdcové zlyhanie;
• ťažký sprievodné ochorenia pľúca, pečeň, obličky, zhubné nádory u ľudí akéhokoľvek veku.

Vysoký vek nie je kontraindikáciou pre aortokoronárny bypass, ak je celkový stav pacienta uspokojivý.

Príprava na operáciu

Vyšetrení pacienti so stanovenou diagnózou a indikáciami na aortokoronárny bypass si vyberú kliniku, kde sa bude operácia vykonávať, ako aj operujúceho kardiochirurga, vopred sa s ním poradia a dohodnú termín hospitalizácie.

Povinné vyšetrenia

Každý pacient podstupujúci bypass koronárnej artérie musí absolvovať komplexné vyšetrenie. Je to potrebné na posúdenie celkového stavu pacienta a charakteristík ochorenia pred intervenciou, určenie stupňa rizika a vopred sa pripraviť na prekonanie možných ťažkostí.

Rozsah povinnej diagnostiky je uvedený v tabuľke:

Diagnostické metódy, ktoré je potrebné absolvovať pred operáciou

Hospitalizácia, ako operácia prebieha

Najlepšie je ísť do nemocnice 3-5 dní pred operáciou. Počas tejto doby:

• Vykonáva sa dodatočné vyšetrenie dodatočná diagnostika a v prípade potreby konzultácie s rôznymi odborníkmi.
• Pacienti komunikujú so svojím lekárom a s ostatnými pacientmi, ktorí sa už zotavujú. To výrazne znižuje úzkosť a obavy a nastavuje osobu na pozitívny výsledok operácie bypassu.
• Poskytuje maximálny fyzický odpočinok, tréning správne dýchanie v skorom pooperačnom období.

V deň operácie

Operácia začína ráno. Skoro ráno sa ochlpenie na hrudi oholí, aby sa pripravila oblasť na operáciu. Pacient je vyšetrený anesteziológom (lekár, ktorý bude podávať anestéziu) a zmeria všetky vitálne funkcie. Ráno nemôžeš nič jesť, posledný termín jedlo predchádzajúci večer ako ľahkú večeru. Ak ide všetko podľa plánu, pacient je prevezený na operačnú sálu na ležadle.

Ako sa operácia vykonáva?

Priemerná dĺžka trvania bypass koronárnych artérií – 3–6 hodín (čím viac skratov sa aplikuje a čím sú koronárne artérie vážnejšie poškodené, tým viac dlhšia operácia). Vyžaduje sa hlboká kombinovaná anestézia s mechanickým dýchaním. V závislosti od zložitosti bypassu je otázkou, či je potrebné zastaviť srdce pacienta a zabezpečiť krvný obeh pomocou umelého zariadenia. Ak existuje iba jeden skrat a operačný chirurg si je istý, že s aplikáciou cievnych stehov nebudú žiadne problémy, manipulácie sa vykonávajú na tlčúcom srdci. V opačnom prípade sa uchýlia k prístroju srdce-pľúca.

Krátke video ilustrujúce proces (v angličtine):

Nasledujúce kroky sa vykonávajú krok za krokom:

1. prístup k srdcu - rez cez celý hrudník v strede hrudnej kosti s pozdĺžnym priesečníkom kosti;
2. hodnotenie srdca, aorty a koronárnych artérií;
3. zbierka fragmentov nádob, ktoré budú slúžiť ako skraty – veľké plochy saphenózna žila tepny stehna alebo predlaktia (zvyčajne radiálne);
4. zástava srdca (ak je to potrebné) a pripojenie prístroja srdce-pľúca;
5. umiestnenie cievnych stehov medzi aortu, koronárne artérie a konce skratu;
6. naštartovanie srdca a obnovenie jeho normálnej činnosti;
7. zošívanie vytvorenej rany na hrudníku vrstvou po vrstve.

Miesta rezu pre bypass koronárnej artérie

Život po operácii bypassu

Pacienti, ktorí podstúpili bypass koronárnej artérie, zostávajú v intenzívnej starostlivosti počas prvých dní po operácii. Preniesť na všeobecné oddelenie vykonaná po úplné zotavenie vedomie, dýchanie, krvný obeh. V skorom pooperačnom období je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Nepreťažujte sa, postupne a plynulo vykonávajte všetky pohyby povolené lekárom (sedenie, vstávanie z postele, chôdza).
• Ovládajte svoje dýchanie (dýchajte mierne zhlboka a plynulo), aby ste zabránili zápalu pľúc, podporili hojenie hrudnej kosti a zotavenie motorická aktivita hrudník;
• Ak chcete kašľať, nezdržujte sa a nebojte sa to urobiť. Zriedkavý mierny kašeľ zlepšuje stav pľúc.

Denne sa vykonávajú preväzy a monitorovanie hojenia rán. Stehy sa odstraňujú v dňoch 9-14. Napriek hojeniu kože je kostná jazva v tomto čase stále veľmi slabá. Špeciálne produkty pomáhajú zabezpečiť rýchlejšie zjazvenie pooperačné obväzy pre hrudník.

Rehabilitácia

Obnova motorickej aktivity by mala byť postupná: počnúc 3-4 dňami, samostatne si sadne, vstane z postele, prechádza sa po oddelení a potom po chodbe. Zvyčajne v čase prepustenia môžu pacienti prejsť asi 1 km za deň.

Po prepustení je lepšie stráviť 2-3 týždne špecializované sanatórium. Priemerná dĺžka rehabilitácie je 1,5 až 3 mesiace. Po uplynutí tejto doby za predpokladu úplná absencia sťažností, s ktorými sa vykonáva EKG rozpis zaťaženia. Ak sa neodhalia zmeny charakteristické pre koronárnu chorobu, pacient sa vracia do práce a každodenného života.

Výsledky liečby

Pravdepodobnosť skorých komplikácií (srdcový infarkt, mŕtvica, trombóza, zhoršené hojenie alebo hnisanie rany, smrť a pod.) je 4–6 %. Je ťažké predpovedať pravdepodobnosť neskorých komplikácií a očakávanú dĺžku života pacienta, ale priemerná doba normálneho fungovania skratov je 10 rokov.

Asi 60 – 70 % ľudí po chirurgickom bypasse koronárnej artérie zaznamená úplné vymiznutie symptómov a u 20 – 30 % sú poruchy výrazne znížené. Pri dodržaní všetkých odporúčaní špecialistov je možné v 85 % prípadov zabrániť recidivujúcej ateroskleróze koronárnych artérií a skratov.

Bypass koronárnej artérie alebo CABG je typ chirurgického zákroku, pri ktorom sa používa vlastná cieva pacienta a najčastejšie je to vnútorná prsná artéria alebo časť safény nohy. Šije sa ku koronárnej tepne na úrovni nad alebo pod zúžením.

To sa robí s cieľom vytvoriť dodatočná cesta umožniť krvi pretekať za poškodenú alebo zablokovanú oblasť tepny.

Zvyšuje sa teda množstvo krvi prúdiacej do srdca, čo pomáha eliminovať ischemický syndróm a záchvaty angíny.

Podstata operácie

Arteriálne cievy po bypasse koronárnej artérie spravidla fungujú dlhšie ako žilové.

Žily dolnej končatiny pacienta sa používajú ako žilové skraty, bez ktorých sa človek ľahko zaobíde. Na vykonanie tejto operácie je možné použiť materiál radiálna tepna ruky.

Ak sa plánuje bypass koronárnej artérie s použitím tejto tepny, potom sa vykoná dodatočné vyšetrenie, vylúčiť výskyt akýchkoľvek komplikácií spojených s jeho odstránením.

Viac o chorobe

V dôsledku nezdravého životného štýlu, nedostatku fyzická aktivita a nesprávnej strave, koronárne artérie sa časom zablokujú tukovým cholesterolom nazývaným aterosklerotické plaky. Ich prítomnosť spôsobuje, že tepna je nerovnomerná a znižuje jej elasticitu.

Cholesterolové formácie bránia prietoku krvi do myokardu

Chorý človek môže mať jeden alebo viacnásobný výrastok s rôznou úrovňou konzistencie a lokalizácie. Tieto usadeniny cholesterolu majú rozdielny vplyv na funkciu srdca.

Akýkoľvek proces zužovania v koronárnych artériách prirodzene spôsobuje zníženie zásobovania srdca. Jeho bunky využívajú na svoju prácu kyslík, a preto sú veľmi citlivé na jeho hladinu v krvi. Cholesterolové plaky znížiť dodávku kyslíka a srdcový sval nefunguje úplne.

Pacient s jednou alebo viacerými cievnymi léziami zvyčajne pociťuje bolesť za hrudnou kosťou. Takéto syndróm bolesti je varovný signál, ktorý pacientovi oznámi, že niečo v tele nefunguje správne. Bolesti za hrudnou kosťou môžu vyžarovať do krku, nohy alebo ruky, najčastejšie na ľavej strane sa môžu objaviť aj pri fyzickej námahe, po jedle, kedy stresové situácie a niekedy dokonca v pokojnom stave.

Ak tento stav trvá dlhší čas, môže dôjsť k nedostatočnej výžive buniek srdcového svalu – nedokrveniu. Takáto choroba spôsobuje ich poškodenie, ktoré vedie k infarktu myokardu, ktorý sa ľudovo nazýva „srdcový infarkt“.

Typy operácií

Bypass koronárnej artérie je rozdelený do nasledujúcich typov:

• CABG typ umelého obehu a kardioplégie;
• CABG bez umelého obehu;
• CABG na srdci, s ktorým neprestáva pracovať umelý obeh.
• Operácia bypassu koronárnej artérie sa vykonáva pri angíne pectoris vysokej funkčnej triedy, to znamená, keď pacient nemôže vykonávať ani každodenné činnosti, ako je chôdza a jedenie.

Bypassový štep je pripojený k aorte a smerovaný do normálnej časti koronárnej artérie.

Ešte jeden absolútna indikácia je lézia troch koronárnych artérií, ktorá sa zisťuje koronárnou angiografiou. Vykonávanie CABG so srdcovými aneuryzmami na pozadí aterosklerózy.

Koronárny arteriálny bypass sa vykonáva pomocou prirodzených alebo umelých štruktúr v tvare Y ako autotransplantát. To prispieva k:

• zníženie relapsov alebo úplné odstránenie záchvatov angíny;
• maximálne zníženie rizika infarktu myokardu;
• zníženie rizika náhlej smrti;
• zvýšenie strednej dĺžky života, o čom svedčia pozitívne recenzie.

Operácia bypassu koronárnej artérie výrazne zlepšuje kvalitu života, pričom je možné vykonávať väčšiu fyzickú aktivitu a pracovná kapacita sa vráti do normálu. K dnešnému dňu svet dirigoval veľké množstvo bypass koronárnej artérie a na mnohých klinikách v Moskve sa stali samozrejmosťou.

Hospitalizácia

Po stanovení presnej diagnózy, dodatočný výskum. Hospitalizácia sa zvyčajne vykonáva 5-7 dní pred operáciou. V nemocnici je pacient okrem vyšetrenia pripravený na nadchádzajúcu chirurgickú intervenciu.

V tomto období sa pacient oboznamuje s operujúcim chirurgom a jeho asistentmi, ktorí budú sledovať jeho Všeobecná podmienka počas a po operácii CABG. V tomto období je veľmi dôležité zvládnuť techniku hlboké dýchanie a kašeľ, pretože to bude potrebné po vykonaní bypassu koronárnej artérie.

Bez ohľadu na to, ako veľmi vás váš stav trápi, netreba sa nechať odradiť! Keď vojdete do nemocnice, kde podstúpite CABG, je pochopiteľné, že pociťujete úzkosť a strach o svoj život, a to nie je pre nikoho výnimkou. Zároveň je na nemocničnom oddelení celkom možné cítiť priaznivý vplyv určitých faktorov, ktoré môžu zmierniť prežívaný stres.

K pozitívnemu vzťahu k operácii samozrejme prispieva aj komunikácia s zotavujúcimi sa pacientmi. Priaznivé emocionálne pozadie a objektívny, zdravý pohľad na situáciu vám pomôže pochopiť nasledujúce.

Ak padne rozhodnutie podstúpiť operáciu, nech už je akokoľvek zložitá, môžeme s istotou povedať, že jej riziko je podstatne menšie ako riziko ďalšieho života bez operácie.

Ak sú pre vás všetky tieto argumenty v prospech operácie a video dostatočne presvedčivé, potom je okrem toho dôležitá motivácia a pozitívny prístup, ako aj pozitívny výsledok. TO diagnostické metódyštúdie pre bypass koronárnej artérie zahŕňajú:

• krvné a močové testy;
• koronárny bypass;
• EchoCG;
• röntgen;
• dopplerografia;

Operačné manévre

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Na získanie prístupu k srdcu počas operácie bypassu musí chirurg otvoriť hrudník so zástavou srdca alebo bez nej. Výber závisí od zdravotného stavu pacienta a ďalších špecifických podmienok. Prvýkrát bola takáto operácia vykonaná na zastavenom srdci.

Krvný obeh bol udržiavaný pomocou špeciálneho prístroja, kde je krv obohatená o kyslík a vstupuje do tela bez toho, aby prenikla do srdca. Na vykonanie takejto operácie sa vypreparuje hrudná kosť a hrudník sa takmer úplne otvorí. V závislosti od počtu vykonaných anastomóz môže operácia trvať od 3 do 6 hodín. A pooperačné obdobie, ktoré si vyžaduje úplné splynutie odrezaná kosť môže trvať niekoľko mesiacov.

Operáciu je možné vykonať pomocou viacerých skratov

Dnes je všeobecne známy a pomerne často používaný menej traumatický CABG cez mini prístup na bijúce srdce. To je možné pri použití progresívnych liečebných metód a moderné vybavenie. V tomto prípade sa rez uskutočňuje v medzirebrovom priestore pomocou špeciálneho expandéra, ktorý vám umožní vyhnúť sa ovplyvneniu kostí a pooperačné obdobie nie je dlhšie ako týždeň.

2-3 mesiace po operácii CABG sa vykonáva záťažový test VEM a test Treadmill. S ich pomocou sa zisťuje stav aplikovaných shuntov a krvný obeh v srdci.

Náklady na CABG sú cenou procedúr a manipulácií, ktoré sa vykonávajú v dvoch fázach (diagnostika a liečba).

Preventívne opatrenia

Toto chirurgická intervencia umožňuje zlepšiť krvný obeh v najkritickejších oblastiach srdca. Nemali by sme však zabúdať, že po čase sa môžu plaky opäť vytvárať v bypassových a predtým zdravých koronárnych cievach, ako aj v bypassových štepoch. Ak po operácii človek aj naďalej vedie nesprávny životný štýl, choroba sa „pripomenie“.

Spolu s operáciou CABG existuje množstvo opatrení, ktoré možno použiť na spomalenie alebo prevenciu tvorby a rastu nových plakov a na zníženie pravdepodobnosti recidívy a opakovanej operácie.

Na vykonanie operácie neexistujú žiadne vekové obmedzenia, dôležitá je však sprievodná patológia, ktorá obmedzuje možnosti vykonania brušná operácia. Absolútne kontraindikácie vykonať operáciu je vážnych chorôb pečene a pľúc. Okrem toho, ak už bol CABG vykonaný predtým, potom je možné vykonať opakovanie CABG veľké množstvo komplikácií, preto veľa pacientov často na reoperáciu neodoberie.

Prevencia:

1. Prestaň fajčiť;
2. Správy aktívny život s minimálnym stresom;
3. Dodržujte diétu na chudnutie;
4. Užívajte pravidelne potrebné lieky a navštívte lekára.

CABG sa vykonáva na odstránenie príznakov angíny a zníženie frekvencie hospitalizácie v dôsledku exacerbácie ochorenia. Ale ani napriek tomu operácia nezaručuje, že sa rast zastaví. aterosklerotické plaky. Preto aj po operácii je liečba ischemickej choroby nevyhnutná.

Toto zvláštny druh chirurgia, ktorá je zameraná na vytvorenie bypassu pre krvné cievy, aby obišiel zablokovanú oblasť a obnovil normálny prietok krvi do orgánov a tkanív.

Včasný posun pomáha predchádzať mozgovému infarktu, ktorý môže byť spôsobený smrťou neurónov v dôsledku nedostatočného množstva živín vstupujúcich do krvného obehu.

Operácia bypassu vám umožňuje vyriešiť dva hlavné problémy - bojovať s nadváhou alebo obnoviť krvný obeh obídením oblasti, kde boli cievy poškodené z jedného alebo druhého dôvodu.

Tento typ Operácie sa vykonávajú v celkovej anestézii.

Na obnovenie zablokovaného prietoku krvi sa pre nový „cievny“ skrat vyberie určitá časť inej cievy - zvyčajne sa na tieto účely používajú hrudné tepny alebo stehenné žily.

Odstránenie časti cievy pre skrat nijako neovplyvňuje krvný obeh v oblasti odberu materiálu.

Potom sa na cieve urobí špeciálny rez, ktorý povedie krv namiesto poškodenej, sem sa vloží skrat a prišije sa k cieve. Po zákroku musí pacient absolvovať niekoľko vyšetrení, aby sa zabezpečilo, že skrat je plne funkčný.

Existujú tri hlavné typy bypassovej operácie: obnovenie prietoku krvi do srdca, mozgu a žalúdka. Ďalej sa pozrime na tieto typy trochu podrobnejšie.

1. Bypassová operácia krvných ciev srdca
   Srdcový bypass sa inak nazýva koronárny bypass. Čo je bypass koronárnej artérie? Táto operácia obnoví prietok krvi do srdca a obíde zúženie koronárnej artérie. Koronárne tepny prispievajú k zásobovaniu srdcového svalu kyslíkom: ak výkon tohto typu cievy sú narušené, proces zásobovania kyslíkom je narušený. Pri bypasse koronárnej artérie sa najčastejšie volí na bypass hrudná tepna. Počet zavedených skratov závisí od počtu ciev, v ktorých došlo k zúženiu.
2. Žalúdočný bypass
   Cieľ žalúdočného bypassu je úplne odlišný od srdcového bypassu – pomoc pri korekcii hmotnosti. Žalúdok je rozdelený na dve časti, z ktorých jedna je spojená s tenkým črevom. Časť orgánu sa teda nevyužíva v procese trávenia, takže človek má možnosť zbaviť sa nadbytočných kilogramov.
3. Bypassová operácia mozgových tepien
   Tento typ bypassu slúži na stabilizáciu krvného obehu v mozgu. Rovnako ako srdcový bypass, prietok krvi je presmerovaný tak, aby obišiel tepnu, ktorá už nemôže zásobovať požadované množstvo krv do mozgu.

Čo je to operácia bypassu srdca a ciev: bypass srdcovej koronárnej artérie po infarkte a kontraindikácie

Čo je to operácia bypassu srdca a ciev? Pomocou chirurgickej intervencie je možné vytvoriť nový krvný obeh, ktorý umožní úplné obnovenie krvného obehu v srdcovom svale.

Pomocou posunovania môžete:

• výrazne znížiť počet záchvatov angíny alebo sa ho úplne zbaviť;
• znížiť riziko vzniku rôznych kardiovaskulárnych ochorení a v dôsledku toho zvýšiť priemernú dĺžku života;
• zabrániť infarktu myokardu.

Čo je to operácia bypassu srdca po infarkte? Ide o obnovenie prietoku krvi v oblasti, kde došlo k poškodeniu cievy následkom srdcového infarktu. Príčinou srdcového infarktu je upchatie tepny v dôsledku tvorby aterosklerotického plátu.

Myokard neprijíma dostatočné množstvo kyslík, tak sa na srdcovom svale objaví mŕtve miesto. Ak je tento proces diagnostikovaný včas, mŕtva oblasť sa zmení na jazvu, ktorá slúži ako spojovací kanál pre nový prietok krvi cez skrat, ale sú pomerne časté prípady, keď sa nekróza srdcového svalu včas neodhalí a človek zomrie.

IN moderná medicína Existujú tri hlavné skupiny indikácií pre bypass srdca a krvných ciev:

• Prvou skupinou je ischemický myokard alebo angína pectoris, nereagujúci na liečbu drogami. Spravidla v túto skupinu zahŕňajú pacientov, ktorí trpia akútnou ischémiou v dôsledku stentovania alebo angioplastiky, ktorá nepomohla zbaviť sa choroby; pacienti s pľúcnym edémom v dôsledku ischémie; pacientov s ťažkým pozitívny výsledok záťažový test v predvečer plánovanej operácie.
• Skupina 2: prítomnosť angíny pectoris alebo refraktérnej ischémie, pri ktorej bypass zachová funkčnosť ľavej srdcovej komory, ako aj výrazne zníži riziko ischémie myokardu. Patria sem pacienti so stenózou tepien a koronárnych ciev srdca (od 50 % stenózy), ako aj léziami koronárnych ciev s možný vývoj ischémia.
• Treťou skupinou je nutnosť bypassovej operácie ako pomocnej operácie pred hlavnou operáciou srdca. Obyčajne je pred operáciou srdcových chlopní potrebná bypassová operácia z dôvodu komplikovanej ischémie myokardu, v prípadoch anomálií koronárnych artérií (so značným rizikom náhlej smrti).

Napriek významnej úlohe bypassovej operácie pri obnove prietoku krvi u človeka existujú určité indikácie pre túto operáciu.

Operáciu bypassu nemožno vykonať, ak:

• sú postihnuté všetky koronárne artérie pacienta (difúzne poškodenie);
• ľavá komora je ovplyvnená v dôsledku zjazvenia;
• bolo zistené kongestívne zlyhanie srdca;
• chronické nešpecifické ochorenia pľúc;
• zlyhanie obličiek;
• onkologické ochorenia.

Niekedy sa za kontraindikáciu považuje mladý alebo starý pacient. Ak však okrem veku neexistujú žiadne kontraindikácie na operáciu bypassu, potom sa na záchranu života stále vykoná chirurgická intervencia.

Bypass koronárnej artérie: operácia a ako dlho žijú po CABG na srdci

Operácia bypassu koronárnej artérie môže byť niekoľkých typov.

• Prvým typom je srdcový bypass s vytvorením umelého obehu a kardioplégie.
• Druhým typom je CABG na srdci, ktoré naďalej funguje bez umelého prietoku krvi.
• Tretím typom operácie srdca CABG je práca s bijúcim srdcom a umelým prietokom krvi.

Operácia CABG sa môže vykonať s kardiopulmonálnym bypassom alebo bez neho. Netreba sa báť, bez zachovania krvného obehu sa srdce umelo nezastaví. Orgán je upevnený takým spôsobom, že práca na stlačených koronárnych artériách sa vykonáva bez rušenia, pretože je potrebná maximálna presnosť a opatrnosť.

Operácia koronárneho bypassu bez udržiavania umelého prietoku krvi má svoje výhody:

• krvné bunky nebudú poškodené;
• operácia bude trvať menej času;
• rehabilitácia je rýchlejšia;
• neexistujú žiadne komplikácie, ktoré by mohli vzniknúť v dôsledku umelého prietoku krvi.

Operácia srdca CABG vám umožňuje žiť plný život mnoho rokov po operácii.

Priemerná dĺžka života bude závisieť od dvoch hlavných faktorov:

• z materiálu, z ktorého bol shunt odobratý. Množstvo štúdií ukazuje, že skrat zo stehennej žily nie je zablokovaný v 65 % prípadov do 10 rokov po operácii a skrat z tepny predlaktia nie je blokovaný v 90 % prípadov;
• zo zodpovednosti samotného pacienta: ako starostlivo sa dodržiavajú odporúčania na zotavenie po operácii, či sa zmenila strava, či zlé návyky atď.

Operácia bypassu srdca: ako dlho operácia trvá, príprava, hlavné fázy a možné komplikácie

Pred operáciou CABG je potrebné vykonať špeciálne prípravné postupy.

Pred operáciou sa posledné jedlo berie večer: jedlo by malo byť ľahké, sprevádzané nesýtenými pitná voda. V oblastiach, kde sa budú robiť rezy a odstraňovanie skratov, by sa mali vlasy starostlivo oholiť. Pred operáciou sa črevá vyčistia. Požadovaný lieky užívané ihneď po večeri.

V predvečer operácie (zvyčajne deň predtým) operujúci chirurg vysvetlí podrobnosti operácie bypassu a vyšetrí pacienta.

Špecialista na dychové cvičenia hovorí o špeciálne cvičenia ktoré sa budú musieť vykonať po operácii na urýchlenie rehabilitácie, preto sa ich musíte naučiť vopred. Osobné veci ste povinný odovzdať sestre na dočasné uloženie.

Etapy implementácie

V prvej fáze operácie CABG uvádza anestéziológ špeciálna droga do žily pacienta, aby zaspal. Do priedušnice sa vloží trubica na kontrolu dýchania počas operácie. Rúrka zavedená do žalúdka zabraňuje prípadnému refluxu obsahu žalúdka do pľúc.

Ďalším krokom je otvorenie hrudníka pacienta, aby sa zabezpečil potrebný prístup na miesto chirurgického zákroku.

V tretej fáze sa srdce pacienta zastaví pripojením umelého krvného obehu.

Pri pripájaní umelého prietoku krvi druhý chirurg odstráni skrat z inej cievy (alebo žily) pacienta.

Shunt je vložený tak, že prietok krvi, obchádzajúci poškodenú oblasť, umožňuje plný prísun živín do srdca.

Po obnovení funkcie srdca chirurgovia skontrolujú funkčnosť skratu. Hrudná dutina sa potom zašije. Pacient je prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Ako dlho trvá operácia srdcového bypassu? Spravidla proces trvá od 3 do 6 hodín, ale sú možné aj iné doby trvania operácie. Trvanie závisí od počtu skratov, individuálnych charakteristík pacienta, skúseností chirurga atď.

Môžete sa opýtať chirurga na predpokladanú dĺžku operácie, ale presné trvanie tohto procesu vám bude povedané až po dokončení.

zvyčajne možné komplikácie sa objavia po prepustení pacienta domov.

Tieto prípady sú pomerne zriedkavé, ale mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára, ak spozorujete nasledujúce príznaky:

• pooperačná jazva sčervenela a vyteká z nej výtok (farba výtoku nie je dôležitá, keďže v zásade by výtok nemal byť);
• teplo;
• zimnica;
• ťažká únava a dýchavičnosť bez viditeľné dôvody;
• rýchly prírastok hmotnosti;
• náhla zmena pulz

Hlavnou vecou nie je panika, ak na sebe spozorujete jeden alebo viac príznakov. Je možné, že za týmito príznakmi je obyčajná únava resp vírusové ochorenie. Presnú diagnózu môže urobiť iba lekár.

Bypass koronárnej artérie: život, liečba a strava po bypasse koronárnej artérie

Ihneď po dokončení bypassu koronárnej artérie je pacient prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti. Nejaký čas po operácii anestézia pokračuje, takže končatiny pacienta sú fixované tak, aby nekontrolovaný pohyb nepoškodil osobu.

Dýchanie je podporované pomocou špeciálneho zariadenia: toto zariadenie sa spravidla vypína prvý deň po operácii, pretože pacient môže dýchať sám. K telu sú pripojené aj špeciálne katétre a elektródy.

Úplne bežnou reakciou na operáciu je zvýšenie telesnej teploty, ktoré môže pretrvávať aj týždeň.

Silné potenie by v tomto prípade nemalo pacienta vystrašiť.

Ak chcete urýchliť zotavenie, ak bola vykonaná operácia bypassu koronárnej artérie, musíte sa naučiť, ako vykonať špeciálne dychové cvičenia, čo vám umožní obnoviť funkciu pľúc po operácii.

Je tiež potrebné stimulovať kašeľ, aby sa stimulovalo uvoľňovanie sekrétov do pľúc, a preto ich rýchlejšie obnovili.

Prvýkrát po operácii budete musieť nosiť hrudný korzet. Môžete spať na boku a prevrátiť sa iba so súhlasom lekára.

Po operácii sa môže vyskytnúť bolesť, ale nie silná.. Títo bolestivé pocity spôsobené v mieste, kde bol vedený rez na zavedenie skratu, keď sa miesto hojí. Výberom pohodlnej polohy sa môžete zbaviť bolesti.

V prípade silnej bolesti by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Úplné zotavenie po operácii bypassu koronárnej artérie nastáva až po niekoľkých mesiacoch, takže nepohodlie môže pretrvávať pomerne dlho.

Stehy z rany sa odstránia na 8. alebo 9. deň po operácii. Pacient je prepustený po 14-16 dňoch v nemocnici.

Nie je potrebné sa obávať: lekár presne vie, kedy je čas prepustiť pacienta, aby sa zotavil doma.

Život po

Heslom každého človeka, ktorý podstúpil bypass koronárnej artérie, by mala byť veta: „Umiernenosť vo všetkom“.

Ak sa chcete zotaviť po operácii bypassu, budete musieť užívať lieky. Lieky by mali byť len tie, ktoré odporučil lekár.

Ak potrebujete užívať lieky na boj proti iným ochoreniam, určite o tom informujte svojho lekára: je dosť možné, že niektoré z predpísaných liekov nemožno kombinovať s liekmi, ktoré už pacient užíva.

Ak ste pred operáciou fajčili, budete musieť na tento zvyk navždy zabudnúť.: Fajčenie výrazne zvyšuje riziko opakovanej operácie bypassu. Aby ste s touto závislosťou bojovali, prestaňte fajčiť už pred operáciou: namiesto fajčiarskych prestávok pite vodu alebo si nalepte nikotínovú náplasť (ale po operácii si ju už nemôžete dať).

Pomerne často majú pacienti, ktorí podstúpili bypass, pocit, že zotavenie je príliš pomalé. Ak tento pocit nezmizne, mali by ste sa poradiť s lekárom. To však spravidla nenesie vážnych dôvodov pre vzrušenie.

Špeciálne kardioreumatologické sanatóriá poskytujú pomoc pri rekonvalescencii po operácii bypassu. Priebeh liečby v takýchto zariadeniach sa pohybuje od štyroch do ôsmich týždňov. Najlepšie je prejsť liečba v sanatóriu s frekvenciou výjazdov raz ročne.

Diéta. Po bypasse koronárnej artérie bude potrebné upraviť celý životný štýl pacienta vrátane výživy. Vo vašej strave budete musieť znížiť množstvo soli, cukru a tukov, ktoré konzumujete.

V prípade zneužitia nebezpečných výrobkov riziko opakovania situácie sa zvyšuje, ale pri shuntoch - prietok krvi v nich môže byť brzdený cholesterolom tvoreným na stenách. Musíte kontrolovať svoju váhu.

Tanya1307lena1803 22.10.2017 17:24:05

Dobrý deň, volám sa Elena, máme rovnaký problém Moja milovaná mamička má 58 rokov a pred dvoma mesiacmi sa jej začali komplikácie, zväčšilo sa jej srdce, krv sa poriadne neuvoľnila a mala zanesené pľúca . Čo by sme mali robiť, veľmi sa o ňu bojím, ale naši lekári len pokrčia plecami.