Ateroskleróza koronárnych ciev srdca. Ateroskleróza koronárnych artérií srdca Ateroskleróza koronárnych ciev srdca príznaky a liečba

Ateroskleróza koronárnych artérií je systémová patológia, ktorá je chronická a vyskytuje sa v dôsledku tvorby cholesterolových plakov na vnútornej strane arteriálnej výstelky.

Ateroskleróza koronárnych ciev je progresívna patológia, ktorá vedie k nasledujúcim ochoreniam srdcového orgánu:

• IHD - ischemická choroba srdca;
• Nestabilná angína;
• Nepravidelný srdcový rytmus - arytmia;
• Koronárna nedostatočnosť;
• Akútny koronárny syndróm;
• Infarkt myokardu.

Vývoj aterosklerotických plátov vedie k zúženiu koronárneho lúmenu, čo môže viesť k jeho úplnému zablokovaniu.

Ateroskleróza často spôsobuje nedostatočnosť cievneho systému, ktorá končí smrťou.

Čo je teroskleróza koronárnych artérií?

Toto chronické ochorenie sa vyvíja niekoľko desaťročí a obdobie progresie začína v strednom a neskorom veku. Prvé príznaky poruchy na koronárnych tepnách sa objavujú po 45. narodeninách.

Ženy pociťujú príznaky o 10 rokov neskôr ako muži. U žien začína patológia postupovať počas menopauzy.

Aterosklerotické plaky vznikajú v dôsledku zvýšeného indexu cholesterolu v krvi.

So zvýšeným celkovým cholesterolom dochádza k nárastu nízkomolekulárnych lipoproteínov, čo vedie k ich ukladaniu na koronárnom endoteli vo forme tukovej škvrny, čo je začiatok tvorby aterosklerotického plátu.

Cholesterolový plak postupne začína rásť, potom sa k nemu prilepia ióny vápnika.

Spolu s vápnikom sa aterosklerotický plát stáva tvrdým a vyčnieva do lúmenu tepny, čo vedie k narušeniu prietoku krvi v hlavnej koronárnej cieve.

Pri zhoršenom prietoku krvi a zúžení koronárneho lúmenu dochádza v myokarde k nedostatku kyslíka, čo vedie k hypoxii srdcového svalu, čo vyvoláva srdcovú ischémiu a srdcový infarkt.

Pri zhoršenom prietoku krvi a zúžení koronárneho lúmenu dochádza v myokarde k nedostatku kyslíka

Etapy progresie

Patológia aterosklerózy je rozdelená do troch hlavných štádií progresie ochorenia:

• Prvým štádiom progresie ochorenia je počiatočné štádium tvorby aterosklerotických plátov. V prvej fáze je prietok krvi narušený, čo vedie k spomaleniu pohybu krvi v línii, čo vedie k tvorbe mikrotraumov na intime. V týchto miestach mikrotraumy sa začnú usadzovať molekuly voľného cholesterolu vo forme tukového miesta. Škvrna rastie pozdĺž endotelu a na intime sa tvoria mastné pruhy;
• V ďalšom štádiu vývoja patológie rastú nádory cholesterolu. V druhom štádiu progresie aterosklerózy môže dôjsť k tvorbe krvných zrazenín v koronárnych artériách, čo môže viesť k upchatiu cievneho lúmenu menšieho priemeru časticou nánosov cholesterolu;
• Tretie štádium progresie koronárnej aterosklerózy je charakterizované pridaním molekúl vápnika k cholesterolovému plaku, čo vedie plak do pevného stavu. Aterosklerotický plát blokuje pohyb krvi v línii. Priemer koronárnej artérie je pomerne veľký, takže patológia prebieha dlhý čas bez symptómov, kým plak nezablokuje lúmen takmer o 70,0%. Potom sa začnú objavovať výrazné príznaky aterosklerotických lézií hlavných tepien.

Dôvody rozvoja

Ateroskleróza hlavných koronárnych artérií srdcového orgánu sa vyskytuje z vnútorných a vonkajších dôvodov.

Kardiológovia vymenúvajú viac ako dvesto faktorov, ktoré môžu spôsobiť rozvoj aterosklerotickej akumulácie na koronárnych cievach srdca.

Najčastejšie príčiny aterosklerotických novotvarov na stenách koronárnych ciev:

• Zvýšená koncentrácia nízkomolekulárneho cholesterolu v krvnej plazme a veľké množstvo voľného cholesterolu v krvnom obehu. Lipoproteíny s nízkou molekulovou hmotnosťou tvoria základ aterosklerotického plaku, takže ich vysoká koncentrácia vedie k adhézii molekúl cholesterolu k endotelu a vyvoláva rozvoj aterosklerózy koronárnych artérií;
• Závislosť na nikotíne je jednou z príčin sklerózy. Nikotín syntetizuje molekuly oxidu dusnatého v tele, ktoré narúšajú fungovanie systému prietoku krvi;
• Hypertonické ochorenie- ide o patológiu, ktorá predchádza rozvoju sklerózy koronárnych artérií;
• Metabolizmus v tele je narušený v dôsledku sedavého spôsobu života. Pri nesprávnom metabolizme a zhoršenom metabolizme lipidov dochádza k akumulácii plaku v srdcových tepnách;
• Nedostatok kultúry vo výžive. Nadmerná konzumácia tučných jedál vedie k poruchám metabolizmu lipidov, čo vyvoláva aterosklerózu tepien a spôsobuje obezitu;
• Obezita, je tiež provokatérom koronárnej aterosklerózy a srdcových patológií;
• Genetická patológia hypercholesterolémia, ktorý sa dedí po rodičoch;
• rod. Pred menopauzou sa u žien zriedkavo vyskytujú srdcové patológie a skleróza koronárnych artérií, ale s nástupom menopauzy sa riziko vzniku tejto choroby zvyšuje 5-8 krát;
• Veková kategória- muži po 35. narodeninách, ženy - počas menopauzy;
• Alkoholizmus spôsobuje aterosklerózu, pretože jeho pôsobenie je škodlivé pre endotel tepien, čo vedie k deštrukcii intimy;
• Zlyhanie endokrinného systému vedie k diabetes mellitus, čo v dôsledku metabolických porúch v tele a zmien v zložení krvi vedie k ateroskleróze koronárnych artérií.

Symptómy

V prvom štádiu je vývoj ochorenia, jeho priebeh je asymptomatický a prvé príznaky poruchy koronárnych artérií sa začínajú objavovať po 30 - 35 rokoch.

Ak človek trpí hypertenziou, ktorú sprevádza aj vášeň pre alkohol a fajčenie, tak prvé príznaky sa môžu objaviť už v skoršom veku – pred 30. narodeninami.

Prvé príznaky koronárnej sklerózy:

• Bolesť na hrudníku, ktorá môže vyžarovať do krku a chrbta. Často je bolesť v oblasti ramenného kĺbu a ramena;
• Pri nástupe bolestivého záchvatu sa objavuje dýchavičnosť. Veľmi často človek nemôže ležať počas záchvatu bolesti v dôsledku zhoršeného dýchania;
• Krúženie v hlave rôznej intenzity;
• Nevoľnosť, ktorá vyvoláva zvracanie z tela.

Pomerne často sú prvé príznaky rozvoja aterosklerózy tepien srdcového orgánu podobné srdcovému infarktu alebo iným srdcovým patológiám. Ateroskleróza koronárnych artérií sa veľmi ťažko diagnostikuje a kvôli podobným príznakom sa zamieňa s angínou pectoris.

S progresiou koronárnej sklerózy sa symptómy prejavujú v nasledujúcich srdcových patológiách:

• Nestabilný typ angíny. Pri ateroskleróze a angíne pectoris sa bolesť pociťuje za hrudníkom, ktorá naberá na intenzite v období emočného stresu alebo po preťažení tela fyzickou prácou;
• Kardioskleróza. Akútne rozvinutá ischémia srdcového myokardu vedie k tvorbe fibróznych oblastí na myokarde. Vláknité zmeny v celom myokarde vyvolávajú nedostatočnú kontrakciu srdcového orgánu, čo vedie k narušeniu funkčnosti systému krvného obehu a ešte rýchlejšie spôsobuje progresiu koronárnej aterosklerózy;
• Srdcová arytmia sa vyvíja v dôsledku poruchy vedenia srdcového rytmu cez myokard, čo môže byť spôsobené vláknitými formáciami na srdcovom svale;
• Srdcový infarkt priamo súvisí s aterosklerózou v hlavných koronárnych artériách. Keď dôjde k prasknutiu alebo zničeniu aterosklerotického plátu, potom sa na tom istom mieste vytvorí krvná zrazenina, ktorá blokuje arteriálny lumen línie a zabraňuje normálnemu pohybu prietoku krvi cez ňu. Z tohto dôvodu sa vyvíja nekróza buniek myokardu (kardiomyocytov). Pomerne často sa infarkty vyskytujú na úsvite od 4:00 a môžu pokračovať až do 10:00. V tomto období sa v krvi zvyšuje hladina hormónu adrenalínu. Viac ako polovica pacientov sa necíti dobre a má príznaky blížiaceho sa záchvatu.

Diagnostika

Počiatočná diagnóza koronárnej aterosklerózy môže byť založená na elektrokardiograme. Kardiogram ukazuje prvé príznaky ischémie srdcového orgánu.

Na definitívne potvrdenie diagnózy aterosklerózy srdcových koronárnych artérií je tiež potrebné darovať krv na lipidové spektrum a podstúpiť inštrumentálne diagnostické opatrenia:

• Záťažové testy na identifikáciu lokalizácie aterosklerotických novotvarov na vnútornej strane membrány koronárnej artérie a stupňa ich závažnosti v lúmene tepny;
• Ultrazvuk koronárnych artérií pomocou Dopplera. Pomocou tejto diagnózy sa odhalia všetky cievne zmeny – hrúbka membrán, veľkosť arteriálnych komôr, lokalizácia poruchy v kontraktilite arteriálnych membrán. Táto diagnostická technika vám tiež umožňuje určiť hemodynamiku v systéme prietoku krvi, koronárnych cievach a schopnosti ventilového aparátu;
• Metóda koronárnej angiografie. Pomocou tejto techniky sa vyšetruje srdcový orgán a koronárne artérie pomocou röntgenových lúčov s kontrastom. Kontrastná látka zavedená do krvného obehu ukazuje stupeň poškodenia artérií krvného obehu aterosklerózou, ako aj stupeň zúženia ciev a fungovanie chlopňového aparátu srdca.

Liečba

Ateroskleróza je patológia, ktorej sa dá predísť včasnou prevenciou, ako aj jej progresia môže byť znížená, keď je diagnostikovaná v počiatočnom štádiu pomocou komplexnej liečby.

Metódy liečby môžu byť:

• Diétna terapia;
• Nemedikamentózna terapia – eliminácia rizikových faktorov aterosklerózy (alkoholizmus, stres, fajčenie a fyzická nečinnosť), ako aj aktívny boj proti obezite;
• Liečba liekmi;
• Operatívna úprava pohybu krvi v krvnom obehu.

Angina pectoris

Diétne jedlo

Patológia aterosklerózy sa vyvíja v krvnom obehu, keď je metabolizmus lipidov v tele narušený. Na nápravu metabolizmu tukov v tele je najvhodnejšia metóda úpravy výživy.

Dietoterapia môže znížiť koncentráciu zlého cholesterolu a zvýšiť syntézu vysokomolekulárnych lipidov pečeňovými bunkami a tiež bojovať proti ateroskleróze v systéme krvného obehu.

Hlavné mechanizmy anticholesterolovej diéty:

• Zníženie denného obsahu kalórií v jedálnom lístku. Počet potrebných kalórií za deň vyberá odborník na výživu na základe individuálnych charakteristík tela;
• Jedlo by malo byť až 6-krát denne v malých porciách;
• Úplne sa vyhýbajte cukru a minimalizujte spotrebu jednoduchých sacharidov;
• Vyhýbajte sa tukom rastlinného pôvodu, v akejkoľvek forme – v mäse, mliečnych výrobkoch, vajciach;
• Zvýšte príjem poly a mononenasýtených mastných kyselín, ktoré sa nachádzajú v rybách, orechoch a rastlinných olejoch;
• Zaraďte do jedálnička veľké množstvo čerstvej zeleniny, záhradných byliniek a ovocia, ktoré sú bohaté na vlákninu, ako aj kaše z obilnín a fazule. Tieto produkty normalizujú metabolizmus v tele, čo znižuje index cholesterolu.

Potraviny s cholesterolom

Lieková terapia

Na medikamentóznu terapiu prichádzajú až vtedy, keď liečba bez liekov a anticholesterolová diéta nepriniesla želaný výsledok.

Je tiež potrebné zvážiť, že všetky lieky zamerané na zníženie cholesterolu majú veľa vedľajších účinkov, takže ich používanie samostatne je zakázané.

drogovej triedy	názov liekov	účinok lieku	denná dávka	kontraindikácie na použitie
statínová skupina	· liek Atorvastatín;	· celkový index cholesterolu klesá;	· liek Atorvastatín a Rosuvastatín - od 10,0 mg do 80,0 mg;	patológia pečeňových buniek v ťažkej forme
	· lieky Rosuvastatín;	· dochádza k poklesu lipoproteínov s nízkou hustotou.	Tablety simvastatínu od 20,0 mg do 80,0 mg
	· Tablety simvastatínu.
sekvestranty žlče	liek Cholesteramín	· zvyšuje sa produkcia žlče;	Cholesteramínové tablety od 2,0 gramov do 4,0 gramov	koncentrácia triglyceridov vyššia ako 4,50 mmol na liter
		· index lipidov s nízkou molekulovou hmotnosťou klesá.
kyselina nikotínová v predĺženej forme lieku	liek Kyselina nikotínová	· index lipidov s nízkou molekulovou hmotnosťou klesá;	lieky Kyselina nikotínová od 10,0 gramov do 1,50 gramov	patológia dna, ochorenia pečeňových buniek v chronickom štádiu
		· zvyšuje sa koncentrácia lipoproteínov s vysokou molekulovou hustotou;
		· triglyceridový index klesá.
fibrátová skupina	liek Fenofibrát	· zvyšuje sa koncentrácia lipoproteínov.	dávka od 100,0 miligramov do 2,0 gramov	zlyhanie pečeňových buniek

Chirurgická intervencia

Chirurgický zákrok na koronárnych artériách sa vykonáva len vtedy, keď aterosklerotický plát uzavrel lúmen artérie o 70,0 % a ohrozuje život pacienta.

Existujú otvorené operácie na koronárnych artériách, ako aj moderné minimálne invazívne metódy chirurgickej liečby aterosklerózy koronárnych artérií.

Najčastejšie používané operácie na koronárnych artériách:

• Transluminálna angioplastika koronárnych ciev. Ide o metódu zavedenia balónika do cievneho lúmenu. Pomocou tohto balónika sa lúmen rozširuje a nenarušuje normálny prietok krvi v koronárnych artériách. Táto metóda je minimálne invazívna;
• Štepenie bypassu koronárnej artérie. Ide o vybudovanie obchvatu v systéme prietoku krvi v mieste rozvoja aterosklerotického plátu. Krv začne cirkulovať pozdĺž bypassového kanála a jej pohyb sa vráti do normálu. S obnoveným zásobovaním krvou sa zlepšuje výkon srdcového orgánu.

Nedrogová terapia a prevencia

Ak vezmeme do úvahy príčiny aterosklerózy, potom jedným z hlavných dôvodov je vysoký index cholesterolu v krvi.

Nemedikamentózna terapia na znižovanie cholesterolu a preventívne opatrenia zohrávajú v ľudskom tele rovnakú úlohu, len v rôznych časových obdobiach – preventívne opatrenia zabraňujú tvorbe cholesterolových plakov na cievnych membránach a sú rovnaké metódy, ale ako nemedikamentózna terapia zamerané na zníženie progresie patológie aterosklerózy.

Preventívne opatrenia a metódy nedrogovej liečby:

• Správna výživa bez cholesterolu;
• Boj s nadváhou;
• Prestať fajčiť;
• „prestať“ piť alkohol;
• Minimalizujte napätie na nervových vláknach počas stresu;
• Zvýšte aktivitu a primeraný stres na tele;
• Nastavte si dennú rutinu.

Predpoveď

Ateroskleróza koronárnych artérií predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre ľudský život, pretože koronárne artérie sú najbližšie k srdcovému orgánu.

Iba preventívne opatrenia a liečba sklerózy v počiatočnom štádiu môžu poskytnúť priaznivú prognózu. Ak ateroskleróza progreduje, potom je dosť ťažké dosiahnuť výsledky liečby a v 80,0% vedie k zástave srdca.

Ateroskleróza koronárnych artérií je pomerne závažné ochorenie, ktoré môže spôsobiť smrť, pretože koronárne artérie sú hlavné cievy zásobujúce srdce krvou. Sú kľukaté a ich priemer je malý, preto tu často dochádza k ukladaniu cholesterolových plakov. V tomto prípade steny krvných ciev strácajú svoju elasticitu a následne vredy.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje ľudí nad 45 rokov, no v niektorých prípadoch možno aterosklerotické zmeny nájsť aj u ľudí do tridsať rokov.

Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia

Ateroskleróza koronárnych artérií srdca môže byť vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

1. Zlá výživa, ktorá v ľudskom tele produkuje príliš veľa zlého cholesterolu.
2. Zlé návyky, ako je fajčenie alebo pitie alkoholu.
3. Dedičná predispozícia.
4. Chronický stres alebo depresia.
5. Prirodzené starnutie tela a pohlavia. Toto ochorenie sa často pozoruje u mužov starších ako 40 rokov.
6. Nedostatok primeranej fyzickej aktivity.
7. Metabolické ochorenie.
8. Choroby endokrinného systému (často koronárna ateroskleróza sa stáva spoločníkom diabetes mellitus).
9. Hypertenzia, pri ktorej krvný tlak stúpa nad 140/90 mmHg.

Príznaky ochorenia

V počiatočnom štádiu sa choroba nijako neprejavuje a dá sa zistiť iba počas vyšetrenia. Následne sa u pacienta rozvinie nestabilná angína.

Príznaky aterosklerózy koronárnych artérií:

1. Tlačiaca alebo pálivá bolesť v hrudníku, vyžarujúca do ľavého ramena alebo chrbta.
2. Bolestivé pocity sa zintenzívňujú po vzrušení alebo fyzickom strese a netrvajú dlhšie ako štvrť hodiny, zatiaľ čo keď sa stav pacienta normalizuje, zmiznú samy.
3. Záchvaty možno zastaviť pomocou nitroglycerínu.
4. Ak je pacient v horizontálnej polohe, pociťuje dýchavičnosť.
5. Angína môže byť sprevádzaná závratmi, cefalgiou a nevoľnosťou.

V závislosti od triedy angíny sa objavuje ako pri intenzívnej fyzickej námahe, tak aj v pokoji a po minimálnej aktivite.

Medzi bežné príznaky aterosklerózy patrí rýchle starnutie pacienta. Jeho koža sa stáva tenšou a suchou, turgor tkaniva je narušený a tepny na ohýbačoch a spánkoch vyzerajú kľukato.

Ako sa choroba diagnostikuje?

Na diagnostiku aterosklerózy koronárnych ciev sa odoberie anamnéza a stanoví sa aktuálny a normatívny index telesnej hmotnosti a zmeria sa krvný tlak. Na cukor a cholesterol je potrebné darovať aj krv.

Metódy diagnostiky ochorenia zahŕňajú:

• Ultrazvukové vyšetrenie srdca.
• Elektrokardiogram (grafický záznam funkcie srdca a pulzácie srdcového svalu)
• Bicyklová ergometria (štúdia, ktorá odhaľuje skrytú koronárnu insuficienciu a určuje individuálnu náchylnosť na fyzickú aktivitu).
• Test na bežiacom páse (elektrografická štúdia vykonaná po fyzickej aktivite na bežiacom páse).
• Angiografia (kontrastné röntgenové vyšetrenie krvných ciev, hodnotenie funkčného stavu krvných ciev a patologických procesov).
• Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Terapia

Liečba aterosklerózy koronárnych artérií by mala byť komplexná. Musíte nielen užívať lieky predpísané lekárom, ale aj dodržiavať diétu. Aby ste sa zbavili choroby, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Znížte príjem tukov aspoň o 10 %. Odstráňte maslo, trans-tuky a masť zo svojho jedálnička. Nahraďte ich rastlinnými olejmi (olivový, slnečnicový, kukuričný, ľanový).
• Znížte spotrebu potravín obsahujúcich nasýtené mastné kyseliny (vajcia, smotana, tučné mäso).
• Zvýšte v strave množstvo potravín obsahujúcich polynenasýtené mastné kyseliny (ryby akéhokoľvek druhu, morské plody).
• Zvýšte množstvo potravín bohatých na vlákninu (zelenina, ovocie).
• Znížte príjem soli.

Na liečbu aterosklerózy koronárnych ciev srdca sa používajú lieky z rôznych farmakologických skupín. V niektorých prípadoch sú kombinované.

statíny

Lieky z tejto skupiny potláčajú tvorbu enzýmu HMG-CoA reduktázy, ktorý je zodpovedný za tvorbu cholesterolu. Zvyšuje tiež počet membránových receptúr, ktoré umožňujú naviazanie a odstránenie lipoproteínov s nízkou hustotou z krvného obehu. To pomáha znižovať hladinu cholesterolu. Statíny obnovujú elasticitu cievnej steny a pôsobia protizápalovo.

Medzi najobľúbenejšie a najúčinnejšie lieky zo skupiny statínov patria:

• lovastatin.
• simvastatín.
• fluvastatín.
• Atorvastatín.
• Provastatín.

Spravidla sa lieky užívajú raz denne po večeri, pretože maximálna produkcia cholesterolu sa vyskytuje v noci. Liečba začína minimálnou dávkou akéhokoľvek lieku, ktorá sa postupne zvyšuje.

Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri užívaní statínov, sú nevoľnosť, vracanie, hnačka a myopatia.

Aniónové výmenné živice

Lieky v tejto skupine viažu žlčové kyseliny, čo spôsobuje, že pečeň ich syntetizuje a navyše spotrebúva cholesterol. Takéto lieky zahŕňajú:

• cholestyramín.
• Colestipol.
• Questran.

Lieky sa vyrábajú vo forme práškov, ktoré sa rozpustia v tekutine a užívajú sa s jedlom 2-3 krát denne. Účinok užívania sa pozoruje mesiac po začiatku užívania.

Pri používaní takýchto liekov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky z tráviaceho systému, ako je nevoľnosť, nadúvanie a poruchy stolice. Najčastejšie sa lieky tejto skupiny predpisujú v kombinácii so statínmi.

Fibráty

Predpisujú sa pri zvýšených hladinách triglyceridov v krvnej plazme. Podporujú aktívnu produkciu enzýmu, ktorý rozkladá lipoproteíny s nízkou hustotou. Tieto lieky zahŕňajú:

• gemfibrozil.
• Benzafibrát.

Užívajte tieto lieky dvakrát denne pred jedlom. Pri ich konzumácii sa vyvinú vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu vo forme nevoľnosti, zvracania a hnačky. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť svalová slabosť alebo závrat.

Ľudové recepty

Liečba aterosklerózy koronárnych artérií metódami tradičnej medicíny je pomerne zdĺhavý proces. Aby ste znížili hladinu cholesterolu, musíte nielen užívať bylinné prípravky, ale aj zmeniť svoj životný štýl.

Na zníženie hladiny cholesterolu a posilnenie stien krvných ciev použite:

• Cesnak. Na prípravu produktu sa 5 veľkých hláv cesnaku dôkladne naseká, zmieša sa s rovnakým množstvom májového medu a nechá sa tri dni na tmavom mieste. Uchovávajte liek v chladničke a užívajte 2 g denne počas šiestich mesiacov ráno a večer pred jedlom.
• Ďatelina. 80 g kvetov červenej ďateliny sa zaleje litrom vodky a nechá sa lúhovať aspoň desať dní. Preceďte a vypite 15 ml tinktúry na obed a večer pred spaním. Liečba pokračuje najmenej šesť mesiacov.
• Citrón. 10 g borovicových ihiel sa naleje do 400 ml vody a varí sa na miernom ohni 5 minút. Po vychladnutí precedíme. 2 citróny, olúpané a dôkladne nasekané. Buničina sa naleje s výsledným odvarom a nechá sa 3 dni. Pridajte 50 g medu a dôkladne premiešajte. Potrebujete užiť 50 ml produktu denne. Liečba pokračuje tri mesiace.
• Koreň chrenu. Produkt sa nastrúha na jemnom strúhadle a zmieša sa s nízkotučnou kyslou smotanou. Konzumuje sa denne, čajová lyžička raz denne počas jedla. Príjem pokračuje najmenej 2 mesiace.
• Cibuľa. 50 ml šťavy vylisovanej z cibúľ sa zmieša s 20 ml šťavy z aloe a rovnakým množstvom medu. Produkt sa uchováva v chladničke a užíva sa 5 ml raz denne pred spaním. Priebeh liečby je 3 mesiace.

Ak je ateroskleróza zistená neskoro a predstavuje hrozbu pre život pacienta, je potrebný chirurgický zákrok na obnovenie narušeného krvného obehu. Existujú dve metódy na odstránenie problému - stentovanie a bypass.

Stentovanie

V lúmene koronárnych ciev je inštalovaný rám, ktorý rozširuje zúženú oblasť. Stent vyzerá ako kovová trubica zložená z buniek. Vloží sa do postihnutej cievy, potom sa nafúkne špeciálnym balónikom a vtlačí sa do stien.

Intervencia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Počas operácie môže pacient komunikovať s chirurgom a riadiť sa jeho príkazmi. Na zavedenie stentu, vodiaceho drôtu a špeciálneho balónika sa používa špeciálny katéter.

Keď je balónik správne umiestnený, vodiaci drôt a katéter sa odstránia. Operácia dáva dobré výsledky, ale v 20% prípadov je možné opätovné zúženie cievy. Dôvodom je nadmerný rast svalového tkaniva.

Operácia bypassu

Ak má pacient progresívne zúženie hlavnej tepny, ktorá vedie k srdcovému svalu, vykoná sa bypass koronárnej artérie. Táto operácia vám umožňuje obnoviť prietok krvi inštaláciou špeciálnych cievnych protéz (shuntov). Na rozdiel od stentovania, bypassová operácia umožňuje obísť oblasti zúženia.

Ide o závažný chirurgický zákrok, ktorý trvá 3 – 4 hodiny. Počas tohto postupu sa používa prístroj srdce-pľúca. Obdobie rehabilitácie po takejto operácii je dosť dlhé. Ak pacient nedodrží všetky pokyny lekára a prestane užívať lieky sám, je možný relaps.

Komplikácie

Ak aterosklerotické plaky postihujú niekoľko ciev, môže to spôsobiť smrť pacienta. Smrť môže byť tiež spôsobená prasknutím aterosklerotického plátu. Najčastejšie sa vyskytuje v chladnom období ráno po prebudení. Provokatérom môže byť aj silný stres alebo fyzická aktivita.

V dôsledku toho dochádza k kolísaniu tonusu koronárnej artérie, zvýšenému prietoku krvi a prudkému zvýšeniu krvného tlaku alebo srdcovej frekvencie. Vplyv má aj koagulačná schopnosť krvi.

Pri trombóze celého lúmenu koronárnej artérie nastáva smrť. V 60% prípadov dôjde k smrti pacienta pred prijatím do nemocnice. Keď je cieva čiastočne poškodená, dochádza k nestabilnej angíne.

Komplikáciou ochorenia môže byť infarkt myokardu, ktorý je charakterizovaný príznakmi:

• Ostrú bolesť v oblasti hrudníka, ktorá môže vyžarovať do chrbta.
• Pokles krvného tlaku.
• Dýchavičnosť.
• Strata vedomia.

V tomto prípade je potrebná okamžitá hospitalizácia a resuscitačné opatrenia.

Ďalšou komplikáciou ochorenia je kardioskleróza, pri ktorej sú bunky srdcového svalu nahradené zjazveným tkanivom. Nezúčastňuje sa kontrakcie srdca a spôsobuje nadmernú záťaž myokardu.

Výskyt kardiosklerózy je indikovaný nasledujúcimi príznakmi:

• Arytmia.
• Bolesť v oblasti srdca, ktorá sa zintenzívňuje fyzickým stresom na tele.
• Edém.
• Dýchavičnosť.
• Slabosť.

Prevencia

Na prevenciu aterosklerózy ciev je potrebné:

1. Zbavte sa zlých návykov.
2. Normalizujte výživu. Vylúčte zo stravy mastné a vyprážané jedlá. Uprednostňujte zeleninu a ovocie, varené alebo dusené s malým množstvom rastlinného oleja.
3. Cvičte a prechádzajte sa na čerstvom vzduchu.
4. Normalizujte telesnú hmotnosť.
5. Liečte infekčné choroby včas.

Pri ateroskleróze koronárnych tepien je potrebné poradiť sa s kardiológom, endokrinológom, reumatológom a cievnym chirurgom.

Medzi všetkými srdcovými chorobami zaujíma koronárna ateroskleróza osobitné miesto. Táto patológia je sprevádzaná závažnými príznakmi, ktoré sa, žiaľ, často ignorujú, až kým nedôjde k srdcovej katastrofe vo forme srdcového infarktu. Táto choroba sa považuje za nevyliečiteľnú, ale s včasnou detekciou a komplexnou terapiou môžu lekári zmierniť stav pacienta a zachovať jeho schopnosť pracovať až do staroby.

(funkcia(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true , tento.dokument, "yandexContextAsyncCallbacks");

Čo je patológia

V medicíne je ateroskleróza koronárnych artérií vaskulárne ochorenie, ktoré je sprevádzané tvorbou hustých lipidových usadenín na intime krvných ciev. Patológia sa postupne rozvíja a vo väčšine prípadov sa zistí v neskorých štádiách. Problém je založený na zmenách metabolizmu lipidov, pri ktorých sa v krvi hromadí veľké množstvo lipoproteínov s vysokou hustotou. Postupom času sa tieto látky usadzujú na vnútornej stene cievy – intima, čo spôsobuje zúženie jej lúmenu.

Ateroskleróza spravidla začína v aorte koronárnych ciev, teda v najväčších úsekoch krvného obehu. Lipidové ložiská sa nachádzajú bližšie k vetvám. Patologický proces bráni prietoku krvi, v dôsledku čoho srdce zažíva nedostatok kyslíka a živín. Keďže práca orgánu je nepretržitá a dosť intenzívna, spôsobuje to viditeľné klinické príznaky.

Ateroskleróza aorty a koronárnych artérií sa vyvíja od mladého veku. Avšak vzhľadom na to, že rast lipidových usadenín je pomalý, manifestácia (prvá exacerbácia) ochorenia sa vyskytuje bližšie k dôchodkovému veku - vo veku 50-55 rokov. Preto sa choroba často považuje za prirodzený sprievod staroby. V posledných rokoch však lekárske štatistiky poukazujú na trend zvyšovania ischémie srdca a úmrtnosti v dôsledku oddelených krvných zrazenín u mladých ľudí.

Vývoj choroby

Pri starostlivej starostlivosti o vlastné zdravie môže človek odhaliť prvé príznaky aterosklerózy koronárnych artérií dlho pred starobou. To je podľa odborníkov normou, najmä vzhľadom na životný štýl moderných ľudí. Predisponuje k skoršiemu výskytu masívnych cholesterolových plakov v cievach zásobujúcich srdcový sval.

Vo svojom vývoji choroba prechádza niekoľkými štádiami, z ktorých každá môže trvať desaťročia:

1. Počiatočné až klinické štádium je sprevádzané miernym ukladaním cholesterolu vo forme tukovej škvrny na stenách ciev. To sa zvyčajne vyskytuje tam, kde je poškodená intima tepny. Postupom času sa lipoproteínová škvrna premení na pozdĺžne alebo priečne pruhy, ktorých hrúbka nepresahuje niekoľko mikrónov. V tomto štádiu nie sú žiadne klinické príznaky aterosklerózy koronárnych ciev.
2. Druhý klinický stupeň aterosklerózy srdcových ciev je sprevádzaný proliferáciou lipidových usadenín. V dôsledku zväčšenia ich hrúbky je zreteľný pokles krvného zásobenia srdca, najmä ak je pacient v stave aktivity. V tomto štádiu sa fibrínové vlákna a červené krvinky spájajú s cholesterolovými plakmi a môže sa vytvoriť pomerne veľká krvná zrazenina. Odborne tento proces nazývajú multifokálna ateroskleróza koronárnych artérií, ktorá je často komplikovaná prasknutím krvnej zrazeniny a smrťou. Symptómy v tomto štádiu sú už dosť výrazné: objavujú sa palpitácie a dýchavičnosť počas fyzickej námahy, pozoruje sa arytmia.
3. Tretie a posledné štádium aterosklerózy koronárnych a koronárnych ciev je sprevádzané zhrubnutím plaku v dôsledku pridania vápnika k nemu. Súčasne sa lúmen tepien výrazne zužuje, steny tepien sú deformované, stávajú sa menej elastickými a hustými. Stav je sprevádzaný ostrou bolesťou pod hrudnou kosťou pri cvičení akejkoľvek intenzity, arytmiou, periodickými srdcovými záchvatmi a celkovou slabosťou.

Napriek tomu, že moderná medicína disponuje rozsiahlymi možnosťami na odstránenie aterosklerózy, liečba je účinnejšia, keď sa ochorenie zachytí v počiatočných štádiách.

Diagnostika

Koronárna ateroskleróza sa vo väčšine prípadov zistí pri rutinných vyšetreniach srdca. Lekár môže mať podozrenie na patológiu na základe výsledkov EKG: jasne ukáže známky ischémie. Na potvrdenie diagnózy sa používajú komplexné metódy diagnostiky koronárnej aterosklerózy. Zvyčajne zahŕňajú:

• stresová scintigrafia, ktorá umožňuje určiť umiestnenie lipidových usadenín, ich veľkosť a stupeň vyčnievania do lúmenu cievy;
• v kombinácii s intravaskulárnym ultrazvukom koronárnych artérií, ktoré sú potrebné na identifikáciu oblastí artérií s narušeným prietokom krvi a kontraktilnými funkciami;
• rádiografia srdcových ciev s kontrastom (koronárna angiografia), ktorá je určená na určenie polohy a rozsahu aterosklerotických lézií;
• echokardiografia so stresom, ktorá vám umožňuje identifikovať poruchy srdcovej kontraktility a zmeny prietoku krvi, ktoré sa objavujú pravidelne, napríklad počas emočného alebo fyzického stresu.

Okrem toho sa vykonáva množstvo laboratórnych testov na stanovenie koncentrácie lipoproteínov s vysokou hustotou v krvi.

Choroba zriedka postihuje jednu časť obehového systému. Pri diagnostike koronárnej aterosklerózy môže byť potrebné študovať ďalšie skupiny ciev (a tak ďalej).

Video: koronárna angiografia srdca - prístupy, techniky a štádiá

Liečebné metódy

Prístup k liečbe ochorenia úplne závisí od štádia aterosklerotických zmien a existujúcich symptómov. V počiatočnom štádiu aterosklerózy koronárnych artérií liečba zahŕňa konzervatívnu liečbu. Aby ste zabránili ďalšiemu rozvoju ochorenia, stačí zmeniť životný štýl:

• prestať fajčiť a alkohol;
• normalizovať výživu, v prvom rade vylúčiť živočíšne tuky a sladkosti z jedálneho lístka a nahradiť ich čerstvou zeleninou a ovocím, bielym diétnym mäsom a rybami;
• pravidelne sa venovať uskutočniteľným športom - plávanie, joga, gymnastika alebo závodná chôdza (optimálny druh športu a mieru stresu určí ošetrujúci lekár).

Okrem posilnenia krvných ciev a normalizácie hladiny škodlivých lipoproteínov v krvi tieto opatrenia pomôžu normalizovať hmotnosť.

Indikované na aterosklerózu koronárnych artérií srdca a lieky. Pacientom s touto diagnózou je predpísaná komplexná terapia na zníženie škodlivých lipidov v krvi. používajte statíny: Atorvastatín, Rosuvastatín, Pitavastatín a ich analógy. Lieky tejto skupiny aktívne inhibujú enzýmy zodpovedné za syntézu škodlivých mastných zlúčenín v hepatocytoch. Okrem toho pomáhajú obnoviť vnútornú výstelku krvných ciev. Vďaka tejto vlastnosti sú nepostrádateľné v počiatočných štádiách aterosklerózy.

Statíny nie sú predpísané pacientom so závažnou poruchou funkcie pečene: hepatóza, hepatitída, zlyhanie pečene, cirhóza.

Okrem toho sú pacientom s koronárnou aterosklerózou predpísané lieky, ktoré znižujú spotrebu kyslíka myokardu, znižujú závažnosť ischemických zmien a znižujú. Na tento účel sa používajú lieky niekoľkých skupín:

• lieky obsahujúce betablokátory - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin;
• ACE blokujúce lieky - Enalapril, Lisinopril, Perindopril;
• inhibítory vápnikových kanálov - Amlodipin, Amlotop, Diltiazem, Cardilopin;
• prostriedky na riedenie krvi a prevenciu trombózy - Clopidogrel, Aspicor, Aspirin Cardio.

Dávkovanie a kombináciu liekov vyberá lekár individuálne, berúc do úvahy aktuálny stav pacienta, výsledky testov a existujúce sprievodné ochorenia.

Ak pacient vykazuje známky stenóznej aterosklerózy koronárnych artérií, pristupuje sa k chirurgickému zákroku. Počas operácie sa používajú rôzne metódy:

• bypass koronárnej artérie na vytvorenie umelého kanála obchádzajúceho postihnuté oblasti artérie;
• balóniková angioplastika na nútenú expanziu lúmenu tepny;
• stentovanie tepny na rozšírenie jej lúmenu.

Takéto metódy môžu v pokročilých prípadoch radikálne vyriešiť problém, ale nezrušia celoživotné užívanie predtým uvedených liekov.

Prognóza koronárnej aterosklerózy úplne závisí od včasnej detekcie ochorenia a dodržiavania všetkých pokynov kardiológa zo strany pacienta. Pri adekvátnej a kompetentnej terapii je prognóza priaznivá, zatiaľ čo pokročilé prípady srdcovej aterosklerózy často vedú k závažným komplikáciám a smrti.

Video: balóniková angioplastika a stentovanie koronárnych artérií

Ateroskleróza koronárnych artérií môže byť vyprovokovaná metabolickými poruchami alebo nesprávnou výživou. Možné sú aj iné dôvody, vrátane rodinnej anamnézy alebo vplyvu faktorov prostredia. To všetko spôsobuje tvorbu aterosklerotického plátu, ktorý narúša normálny prietok krvi a spôsobuje nahradenie kardiomyocytov bunkami spojivového tkaniva. V tomto prípade pacient pociťuje silnú bolesť na hrudníku, slabosť a v závažných prípadoch sa vyvíja infarkt myokardu a narušenie normálnej srdcovej činnosti.

Liečba aterosklerózy koronárnych artérií zahŕňa predovšetkým zmenu životného štýlu.

Príčiny a patogenéza

Aterosklerotické poškodenie ciev môže byť vyvolané nasledujúcimi faktormi na ľudskom tele:

• dedičná predispozícia;
• chyby vo výžive;
• vysoká hladina zlého cholesterolu v krvi;
• chronický stres;
• depresie;
• konzumácia alkoholu;
• fajčenie;
• obezita;
• neaktívny životný štýl;
• hormonálna nerovnováha;
• cukrovka;
• hypertenzia;
• porucha metabolizmu lipidov.

Porušenie prietoku krvi v koronárnych cievach nastáva, keď sa v nich tvoria plaky a trombózy.

K poškodeniu koronárnych ciev aterosklerotickými plátmi dochádza v dôsledku narušenia štrukturálnej integrity cievnej steny alebo nerovnováhy lipoproteínov v tele. Tieto dôvody spôsobujú akumuláciu LDL v oblasti trhlín na endoteli, ktoré sa navzájom spájajú a rastú spolu s vrstvou spojivového tkaniva. Neskôr sa na tomto mieste objaví trombóza s tvorbou krvných zrazenín. To spôsobuje stenózu a upchatie koronárnych artérií, spomalenie alebo úplné zastavenie prietoku krvi v nich.

Hlavné príznaky

Ateroskleróza koronárnych ciev srdca spôsobuje, že sa u pacienta vyvinú tieto charakteristické klinické príznaky:

• bolesť alebo napätie v hrudníku;
• závraty;
• dyspnoe;
• všeobecná slabosť;
• nevoľnosť;
• akútna bolesť vyžarujúca do ľavej ruky, krku alebo čeľuste.

Symptómy závisia od stupňa aterosklerotickej lézie. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa patologické príznaky objavujú až po fyzickom alebo psycho-emocionálnom strese. Pri dlhom priebehu sa u pacienta vyvinie ischemická choroba srdca a čo vedie k narušeniu funkčnej aktivity srdca v dôsledku hypoxie kardiomyocytov a ich nahradenia prvkami spojivového tkaniva.

Diagnostika

Diagnostika aterosklerózy zahŕňa vykonanie zobrazovania magnetickou rezonanciou, ktorá ukáže akumuláciu cholesterolu.

Ateroskleróza koronárnych artérií srdca môže byť podozrivá z prítomnosti symptómov charakteristických pre túto patológiu u pacienta. Na potvrdenie diagnózy sa odporúča angiografia, ultrazvuk a magnetická rezonancia. Tieto štúdie pomôžu identifikovať aterosklerotické plaky a poruchy prietoku krvi. Odporúča sa aj elektrokardiogram a bicyklová ergometria, ktorá pomáha odhaliť skrytú koronárnu insuficienciu po záťaži. Na rovnaký účel sa používa test na bežiacom páse, ktorý sa vykonáva po cvičení na bežiacom páse. Diagnostika aterosklerózy zahŕňa aj všeobecný a biochemický krvný test na stanovenie obsahu frakcií cholesterolu.

Liečba patológie

Terapia aterosklerózy koronárnych artérií spočíva v normalizácii stravy. Mali by ste sa vyhýbať konzumácii potravín bohatých na tuky a jesť viac zeleniny a ovocia. Môže byť užitočné obmedziť príjem soli. Používajú sa aj konzervatívne terapeutické metódy. Pomáhajú eliminovať koronárnu sklerózu, ak je stupeň porúch prietoku krvi mierny a aterosklerotický plát je malej veľkosti. Keď dôjde k úplnej stenóze a následnej trombóze cievy, odporúča sa chirurgická intervencia. Zahŕňa inštaláciu stentu alebo vytvorenie umelého prietoku krvi, ktorý obchádza plak.

Chronické ochorenie spôsobené ukladaním lipidových zrazenín na povrchu endotelu sa nazýva ateroskleróza koronárnych ciev. Patológia sa pomaly rozvíja, čo spôsobuje ischemické poškodenie myokardu, čo spôsobuje zúženie cievneho lumenu alebo jeho úplné zablokovanie. Pri absencii včasnej liečby spôsobujú aterosklerotické zmeny rozvoj vaskulárnej nedostatočnosti, ktorá môže spôsobiť smrť pacienta. Z tohto dôvodu je potrebné podrobne zvážiť dôvody, prečo sa vyvíja, aké znaky má a ako sa s ním zaobchádza.

Koronárna ateroskleróza je chronické ochorenie, ktoré vedie k pomalému tvrdnutiu a zužovaniu krvných ciev srdca v dôsledku tvorby aterosklerotických plátov na povrchu výstelkovej vrstvy ciev – endotelu. Vývoj patológie sa môže vyskytnúť v priebehu niekoľkých desaťročí.

Prvé príznaky poškodenia ciev aterosklerotického pôvodu sa zvyčajne objavujú v dospievaní, ale patológia začína postupovať, keď sú ľudia v strednom veku. Typicky sa prvé príznaky aterosklerózy srdcových tepien začínajú objavovať vo veku 45-55 rokov.

Aterosklerotické plaky vznikajú v dôsledku akumulácie LDL, čo je zlý cholesterol.

Tukové zrazeniny sa pomaly zväčšujú a vyčnievajú do koronárneho lúmenu. Prietok krvi je narušený, v niektorých prípadoch sa úplne zastaví. To vedie k hladovaniu myokardu kyslíkom, narušeniu jeho funkcií a vzniku ischemických lézií.

Táto patológia má niekoľko štádií vývoja:

• V počiatočnom štádiu sa pozoruje spomalenie prietoku krvi a na vaskulárnom endoteli sa objavujú mikrotrhliny. Tieto zmeny vyvolávajú pomalé ukladanie tuku, čím sa tuková škvrna vyvíja. Zníženie účinku ochranných funkcií vedie k zvýšenej proliferácii stien krvných ciev, rastu tukových škvŕn a ich zlučovaniu do tukových pruhov.
• v ďalšom štádiu rastú lipidové formácie. V dôsledku toho sa na koronárnych artériách objavujú aterosklerotické plaky. Toto štádium je charakterizované vývojom krvných zrazenín, ktoré sa môžu odlomiť a upchať tepnu.
• v poslednom štádiu sa aterosklerotická zrazenina zahustí v dôsledku akumulácie vápenatých solí v nich. Z tohto dôvodu dochádza k zúženiu lúmenu tepny a jej deformácii.

Príčiny

Ateroskleróza koronárnych artérií srdca sa môže vyvinúť pod vplyvom endogénnych a exogénnych príčin. Odborníci identifikujú takmer 200 rôznych faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia.

Ale najčastejšie sú:

• zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
• fajčenie;
• arteriálna hypertenzia;
• sedavý spôsob života;
• jesť potraviny bohaté na nasýtené tuky;
• dedičná predispozícia;
• pohlavie - u žien sa patológia vyvíja 4-krát menej často ako u mužov;
• Vek;
• obezita;
• závislosť od alkoholu;
• cukrovka.

Diagnostika

Ateroskleróza koronárnych ciev sa dá zistiť vykonaním elektrokardiogramu, ktorý dokáže odhaliť príznaky srdcovej ischémie.

Na potvrdenie aterosklerózy koronárnych ciev je potrebné vykonať niekoľko štúdií:

• stresová scintrigrafia je metóda, ktorá umožňuje určiť lokalizáciu nahromadenia tuku na povrchu cievnych stien a ich stav;
• Ultrazvuk s dopplerovským a intravaskulárnym ultrazvukom, ktorý umožňuje určiť zmeny v štruktúre krvných ciev, hrúbku steny, veľkosti komôr, prítomnosť rezov s poruchami kontraktility, posúdiť hemodynamiku a morfológiu chlopní;
• Koronografia je štúdium srdca pomocou röntgenových lúčov s použitím kontrastnej látky. Metóda pomáha identifikovať umiestnenie, veľkosť postihnutých oblastí a veľkosť arteriálneho lúmenu;
• Stresová echografia je metóda, ktorá umožňuje identifikovať prechodné poruchy kontraktility srdcového svalu v miestach, kde došlo k narušeniu prietoku krvi.

Terapia

K liečbe aterosklerózy koronárnych ciev srdca treba pristupovať komplexne. Je potrebné nielen používať prípravky predpísané lekárom, ale aj dodržiavať diétu. Na vyliečenie tejto patológie musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• znížiť príjem tukov o 10%. Vylúčte z jedálneho lístka maslo, masť a trans-tuky. Môžu byť nahradené akýmkoľvek rastlinným olejom;
• znížiť spotrebu potravín obsahujúcich nasýtené mastné kyseliny: tučné mäso, smotana, vajcia;
• zaviesť do stravy potraviny bohaté na polynenasýtené mastné kyseliny: ryby akéhokoľvek druhu, morské plody;
• jesť viac potravín bohatých na vlákninu – ovocie a zeleninu;
• jesť menej soli.

Na liečbu aterosklerózy koronárnych ciev sa používajú lieky patriace do rôznych farmakologických skupín. Niekedy sú kombinované.

statíny

Lieky zaradené do tejto skupiny pomáhajú potláčať tvorbu enzýmu HMG-CoA reduktázy. Je nevyhnutný pre tvorbu cholesterolu. Okrem toho pomáha zvyšovať počet membránových receptorov, ktoré umožňujú väzbu a využitie lipoproteínov s nízkou hustotou z krvného obehu. To pomáha znižovať hladinu cholesterolu. Statíny pomáhajú obnoviť elasticitu cievnych stien a pôsobia protizápalovo.

Najpopulárnejšie a najúčinnejšie lieky zo skupiny statínov sú:

• provastatín;
• lovastatín;
• simvastatín;
• atorvastatín;
• fluvastatín.

Zvyčajne sa tieto lieky užívajú raz denne - ráno alebo večer. Terapia začína minimálnym dávkovaním a mesiac po začiatku liečby sa dávka upraví.

Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri užívaní statínov, sú myopatia, nevoľnosť, hnačka a vracanie.

Aniónové výmenné živice

Lieky zahrnuté v tejto skupine viažu žlčové kyseliny, čo dáva pečeni príležitosť syntetizovať ich pomocou cholesterolu. Takéto prostriedky zahŕňajú:

• Questran;
• kolestipol;
• cholestyramín.

Lieky sa vyrábajú vo forme prášku. Rozpúšťajú sa vo vode a pijú počas jedla 2-3 krát denne. Už mesiac po začiatku užívania produktu sa prejaví účinok ich používania.

Užívanie týchto liekov môže viesť k nežiaducim účinkom z tráviaceho systému, ako je nevoľnosť, nadúvanie, hnačka, zápcha. Najčastejšie sa lieky zaradené do tejto skupiny predpisujú spolu so statínmi.

Fibráty

Sú predpísané pre zvýšené hladiny triglyceridov v krvi. Pomáhajú aktivovať produkciu enzýmu, ktorý podporuje rozklad lipoproteínov s nízkou hustotou. Tie obsahujú:

• benzafibrát;
• gemfibrozil.

Tieto lieky sa užívajú pred jedlom, dvakrát denne. Ich použitie môže spôsobiť vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka. Niekedy dochádza k svalovej slabosti a závratom.

Ľudové recepty

Liečba aterosklerózy srdcových ciev pomocou receptov tradičnej medicíny je pomerne zdĺhavý proces. Na zníženie koncentrácie cholesterolu je potrebné nielen používať produkty pripravené z liečivých rastlín, ale aj viesť zdravý životný štýl.

Na posilnenie stien krvných ciev a zníženie koncentrácie cholesterolu je potrebné použiť:

1. Cesnak. Na prípravu lieku budete musieť vziať 5 veľkých hláv. Ošúpte a dôkladne nasekajte. Potom zmiešajte s májovým medom, odobratým v rovnakom objeme. Výslednú zmes nechajte tri dni na tmavom mieste. Liek môžete uchovávať v chladničke. Počas 6 mesiacov užívajte 2 gramy denne pred jedlom ráno a večer.
2. Citrón. Nalejte 10 gramov ihličia do dvoch pohárov vody a varte na miernom ohni 5 minút. Keď vývar vychladne, precedíme. Dva citróny ošúpeme, dôkladne nakrájame a zalejeme vychladnutým vývarom. Nechajte 3 dni. Potom pridajte 50 gramov májového medu a dobre premiešajte. Liečivo sa užíva 50 mililitrov denne. Priebeh liečby je 3 mesiace.
3. Cibuľa. 50 mililitrov cibuľovej šťavy by sa malo zmiešať s 20 mililitrami šťavy z aloe a medu, ktoré sa odoberajú v rovnakom množstve. Liek sa môže uchovávať v chladničke a užívať čajovú lyžičku raz denne v noci.

Keď je ateroskleróza zistená pomerne neskoro a ohrozuje život pacienta, je potrebný urgentný chirurgický zákrok na obnovenie narušeného krvného obehu. Dnes sa používajú dve metódy: bypass a stentovanie.

Stentovanie

Do lúmenu koronárnej cievy je inštalovaný rám, ktorý rozširuje oblasť so zníženou priechodnosťou. Stent je bunková kovová trubica. Umiestňuje sa do postihnutej cievy, potom sa nafúkne pomocou špeciálneho balónika, ktorý sa zatlačí do stien.

Operácia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie. Počas intervencie môže pacient voľne komunikovať so špecialistom a riadiť sa jeho odporúčaniami. Na zavedenie stentu, vodiaceho drôtu a balónika sa používa špeciálny katéter.

Keď je balónik správne umiestnený, vodiaci drôt a katéter sa odstránia. Táto operácia je dosť účinná, ale opakované zúženie krvných ciev je možné v 20% prípadov. K tomu dochádza v dôsledku nadmerného rastu svalového tkaniva.

Operácia bypassu

Ak sa u pacienta zistí progresívne zúženie hlavnej tepny vedúcej k srdcovému svalu, vykoná sa bypass koronárnej artérie. Táto manipulácia obnovuje prietok krvi inštaláciou skratov - špeciálnych cievnych protéz. Operácia bypassu sa líši od stentovania tým, že umožňuje obísť zúžené oblasti.

Táto operácia je veľmi vážna a trvá 3-4 hodiny. Počas tohto postupu sa používa prístroj srdce-pľúca. Obdobie zotavenia je pomerne dlhé. Ak pacient nedodrží všetky odporúčania špecialistov a prestane užívať lieky sám, je možný relaps.

Komplikácie

Keď aterosklerotické plaky postihujú niekoľko ciev naraz, môže to viesť k smrti. Okrem toho môže byť smrť spôsobená prasknutím aterosklerotického plátu. Najčastejšie sa to deje v zime ráno, krátko po prebudení. K tomu dochádza v dôsledku nadmernej fyzickej aktivity alebo silného stresu.

To vedie k kolísaniu tonusu koronárnej artérie, zvýšenému prietoku krvi, prudkému zvýšeniu krvného tlaku a frekvencii kontrakcií myokardu. Okrem toho je ovplyvnená zrážanlivosť krvi.

Keď sa lúmen tepny zablokuje, nastáva smrť. V 60% prípadov nastane smrť pacienta pred príchodom do nemocnice. V prípade čiastočného poškodenia cievy sa objaví nestabilná angína.

Ochorenie môže byť komplikované infarktom myokardu, ktorý má charakteristické príznaky:

• výskyt ostrej bolesti v oblasti hrudníka, vyžarujúca do chrbta;
• znížený krvný tlak;
• dyspnoe;
• mdloby.

V tomto prípade je potrebná okamžitá hospitalizácia a resuscitačné opatrenia.

Dôležité! Kardioskleróza je ďalšou komplikáciou. Bunky myokardu sú pri jeho vývoji nahradené jazvovitým tkanivom, ktoré sa prestáva podieľať na kontrakciách srdcového svalu a vedie k nadmernému namáhaniu srdca.

Nasledujúce príznaky naznačujú vývoj aterosklerózy:

1. Všeobecná slabosť;
2. dyspnoe;
3. Vzhľad edému;
4. Bolesť v srdci, zhoršená fyzickou aktivitou;
5. Arytmia.

Prevencia

Aby ste predišli ateroskleróze ciev, musíte dodržiavať jednoduché odporúčania:

• zbaviť sa zlých návykov;
• dodržiavať správnu výživu;
• cvičenie a prechádzky na čerstvom vzduchu;
• normalizovať telesnú hmotnosť;
• okamžite liečiť infekčné patológie.

Len odborník môže stanoviť diagnózu na základe výsledkov získaných po diagnostických opatreniach.